इंजेक्शन में हेप्ट्रल का कोर्स क्या है। हेप्ट्रल: ampoules और टैबलेट, समीक्षा, सस्ता एनालॉग

अमेरिकी रासायनिक-फार्मास्युटिकल कॉरपोरेशन एबॉट की इतालवी शाखा द्वारा निर्मित दवा हेप्ट्रल, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित है और इसका उपयोग मुख्य रूप से कुछ यकृत विकृति के लिए किया जाता है। क्यों "मुख्य रूप से"? तथ्य यह है कि हेप्ट्रल के सक्रिय पदार्थ - एडेमेटोनिन - में भी अवसादरोधी गतिविधि होती है, इसलिए, अवसादग्रस्तता विकार भी इस दवा को निर्धारित करने के संकेतों में से हैं। लेकिन फिर भी, हेप्ट्रल का मुख्य चिकित्सीय "पथ" यकृत की रक्षा करना है। और इसके लिए, दवा को आवश्यक हर चीज के साथ प्रदान किया जाता है, जैसे: कोलेरेटिक, कोलेकिनेटिक, रीजनरेटिंग, डिटॉक्सिफाइंग, एंटीफिब्रोसिंग, एंटीऑक्सीडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण। एडेमेटोनिन यकृत में संश्लेषित एक प्राकृतिक पदार्थ है। यह शरीर के सभी जैविक वातावरणों में व्यापक रूप से मौजूद है (इसकी उच्चतम सामग्री यकृत और मस्तिष्क में नोट की जाती है) और कई चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है, जिसमें तीन सबसे महत्वपूर्ण शामिल हैं: ट्रांसमेथिलेशन, ट्रांससल्फरेशन और एमिनोप्रोपाइलेशन। ट्रांसमेथाइलेशन (रीमेथिलेशन) प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटोनिन झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, प्रोटीन, हार्मोन आदि के संश्लेषण के लिए अपने मिथाइल समूह को "दान" करता है। ट्रांससल्फेशन प्रतिक्रियाओं में, यह ग्लूटाथियोन, सिस्टीन, टॉरिन और एसिटिलिकेशन कोएंजाइम के गठन के लिए एक सब्सट्रेट है। हेप्ट्रल, बदले में, प्राकृतिक एडेमेटोनिन की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके प्रजनन को सक्रिय करता है, रक्त प्लाज्मा में यकृत, सिस्टीन और टॉरिन में एल-ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है और यकृत चयापचय को सामान्य करता है। दवा यकृत में पित्त के उत्पादन को बढ़ाती है: यह यकृत कोशिकाओं में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के गठन को सामान्य करती है, जो कोशिका झिल्ली की तरलता (गतिशीलता) और ध्रुवीकरण को बढ़ाती है। यह यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों से जुड़े पित्त अम्लों की परिवहन प्रणालियों को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है और पित्त प्रणाली के माध्यम से उत्तरार्द्ध की गति को बढ़ावा देता है।

इस कारण से, इंट्राहेपेटिक पित्त ठहराव के लिए हेप्ट्रल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। एडेमेटोनिन, ursodeoxycholic एसिड के साथ, इंट्राहेपेटिक (इंट्रालोबुलर और इंटरलॉबुलर) कोलेस्टेसिस के रोगजनन में महत्वपूर्ण लिंक को प्रभावित करने के मामले में सबसे आशाजनक दवा माना जाता है। हेप्ट्रल ने हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग से जुड़े हेपेटोपैथी के उपचार और रोकथाम में इसकी प्रभावशीलता को पूरी तरह से साबित कर दिया है। कैंसर रोगियों के उपचार में इसका विशेष महत्व है, जब एक हेपेटोटॉक्सिक दवा को बंद करने से कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, जीवन का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। हेपटोपैथी के साथ ओपिओइड व्यसनों के लिए हेप्ट्रल की नियुक्ति से वापसी के लक्षणों में कमी, यकृत के कार्य में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण होता है। हेप्ट्रल की एक और अनूठी हेपेटोप्रोटेक्टर संपत्ति एंटीडिप्रेसेंट है। यह दवा लेने के पहले सप्ताह के अंत से प्रकट होना शुरू हो जाता है, फार्माकोथेरेपी के 2 सप्ताह के भीतर पूरी तरह से स्थिर हो जाता है। हेप्ट्रल एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी है।

हेप्ट्रल दो खुराक रूपों में उपलब्ध है: अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए गोलियां और लियोफिलिसेट। गोलियों को सुबह भोजन के बीच लेने की सलाह दी जाती है। एक महत्वपूर्ण बारीकियां: गोलियों को लेने से तुरंत पहले पैकेज से बाहर कर देना चाहिए। औषधीय उत्पाद की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए पैकेज की जकड़न एक पूर्वापेक्षा है: यदि टैबलेट का रंग सफेद से भिन्न होता है (थोड़ा पीलापन की अनुमति है), तो जकड़न टूट गई है और इसके लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इच्छित उद्देश्य। पैकेज में संलग्न विलायक का उपयोग करके प्रशासन से तुरंत पहले अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए हेप्ट्रल का एक समाधान तैयार किया जाता है। बाकी दवा का निपटान किया जाना चाहिए।

औषध

हेपेटोप्रोटेक्टर में अवसादरोधी गतिविधि होती है। इसमें एक कोलेरेटिक और कोलेलिनेटिक प्रभाव होता है। इसमें डिटॉक्सिफाइंग, रीजेनरेटिंग, एंटीऑक्सीडेंट, एंटीफिब्रोसिंग और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं।

एडेमेटोनिन की कमी की भरपाई करता है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करता है, यह शरीर के सभी वातावरणों में पाया जाता है। एडेमेटोनिन की उच्चतम सांद्रता यकृत और मस्तिष्क में पाई गई। यह शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, महत्वपूर्ण जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है: ट्रांसमेथिलेशन, ट्रांससल्फरेशन, ट्रांसमिनेशन। ट्रांसमेथाइलेशन प्रतिक्रियाओं में, एडेमेटोनिन कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर, न्यूक्लिक एसिड, प्रोटीन, हार्मोन, आदि के संश्लेषण के लिए एक मिथाइल समूह दान करता है। ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं और सेल की ऊर्जा क्षमता की भरपाई करता है)।

प्लाज्मा में जिगर, सिस्टीन और टॉरिन में ग्लूटामाइन की सामग्री को बढ़ाता है; सीरम में मेथियोनीन की सामग्री को कम करता है, यकृत में चयापचय प्रतिक्रियाओं को सामान्य करता है। डीकार्बोक्सिलेशन के बाद, यह पॉलीमाइन के अग्रदूत के रूप में अमीनोप्रोपाइलेशन प्रक्रियाओं में भाग लेता है - पुट्रेसिन (सेल पुनर्जनन और हेपेटोसाइट प्रसार का एक उत्तेजक), शुक्राणु और शुक्राणु, जो राइबोसोम संरचना का हिस्सा हैं, जो फाइब्रोसिस के जोखिम को कम करता है।

इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। एडेमेटोनिन हेपेटोसाइट्स में अंतर्जात फॉस्फेटिडिलकोलाइन के संश्लेषण को सामान्य करता है, जो झिल्ली की तरलता और ध्रुवीकरण को बढ़ाता है। यह हेपेटोसाइट झिल्ली से जुड़े पित्त एसिड परिवहन प्रणालियों के कार्य में सुधार करता है और पित्त एसिड के पित्त प्रणाली में पारित होने को बढ़ावा देता है। यह कोलेस्टेसिस (बिगड़ा संश्लेषण और पित्त के प्रवाह) के इंट्राहेपेटिक (इंट्रालोबुलर और इंटरलॉबुलर) प्रकार में प्रभावी है। एडेमेटोनिन हेपेटोसाइट में पित्त अम्लों को संयुग्मित और सल्फेट करके उनकी विषाक्तता को कम करता है। टॉरिन के साथ संयुग्मन पित्त अम्लों की घुलनशीलता और हेपेटोसाइट से उनके निष्कासन को बढ़ाता है। पित्त अम्लों के सल्फेशन की प्रक्रिया गुर्दे द्वारा उनके उन्मूलन की संभावना में योगदान करती है, हेपेटोसाइट की झिल्ली के माध्यम से पारित होने और पित्त के साथ उत्सर्जन की सुविधा प्रदान करती है। इसके अलावा, सल्फेटेड पित्त एसिड स्वयं अतिरिक्त रूप से गैर-सल्फेटेड पित्त एसिड (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ हेपेटोसाइट्स में मौजूद उच्च सांद्रता में) के विषाक्त प्रभाव से यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों की रक्षा करते हैं। इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस सिंड्रोम के साथ फैलाना यकृत रोग (सिरोसिस, हेपेटाइटिस) वाले रोगियों में, एडेमेटोनिन प्रुरिटस की गंभीरता को कम करता है और जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन, सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि, एमिनोट्रांस्फरेज़। कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव उपचार बंद करने के 3 महीने बाद तक बना रहता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के कारण होने वाली हेपेटोपैथी में प्रभावकारिता दिखाई गई है।

ओपिओइड की लत वाले रोगियों के लिए, जिगर की क्षति के साथ, वापसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन, यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार और माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। दवा एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी है। इसमें अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दवा का उद्देश्य दर्द की गंभीरता को कम करता है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाता है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोलियां फिल्म-लेपित होती हैं, जो केवल आंत में घुल जाती हैं, जिसके कारण ग्रहणी में एडेमेटोनिन निकलता है।

चूषण

मौखिक रूप से लेने पर दवा की जैव उपलब्धता 5% होती है, खाली पेट लेने पर बढ़ जाती है। प्लाज्मा में सी अधिकतम एडेमेटोनिन खुराक पर निर्भर है और 400 से 1000 मिलीग्राम की एकल मौखिक खुराक के 3-5 घंटे बाद 0.5-1 मिली / एल की मात्रा होती है। प्लाज्मा में एडेमेटोनिन का सीमैक्स 24 घंटों के भीतर बेसलाइन तक कम हो जाता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बंधन नगण्य है, 5%। बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में एडेमेटोनिन की सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

उपापचय

जिगर में बायोट्रांसफॉर्म। एडेमेटोनिन के निर्माण, उपभोग और पुन: निर्माण की प्रक्रिया को एडेमेटोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेथियोनीन-आश्रित मिथाइलिस एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेथियोनिन का उपयोग करते हैं, जिसे बाद में एस-एडेनोसिलहोमोसिस्टीन हाइड्रॉलेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज़ किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह को स्थानांतरित करके मेथियोनीन में एक रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। नतीजतन, मेथियोनीन को चक्र को पूरा करते हुए, एडेमेटोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।

प्रजनन

टी 1/2 - 1.5 घंटे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। स्वस्थ स्वयंसेवकों में अध्ययन में, मूत्र में लेबल (मिथाइल 14 सी) एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन के मौखिक प्रशासन ने 48 घंटों के बाद 15.5 ± 1.5% रेडियोधर्मिता का खुलासा किया, और मल में - 72 घंटों के बाद 23.5 ± 3.5% रेडियोधर्मिता। इस प्रकार, करीब 60 फीसदी जमा किया गया।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियां, एंटिक-लेपित, फिल्म-लेपित, सफेद से सफेद तक पीले रंग की टिंट, अंडाकार, उभयलिंगी।

Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 4.4 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 93.6 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (टाइप ए) - 17.6 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 4.4 मिलीग्राम।

खोल की संरचना: मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट (1: 1) - 27.6 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 8.07 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 - 0.44 मिलीग्राम, सिमेथिकोन (30% इमल्शन) - 0.13 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रॉक्साइड - 0.36 मिलीग्राम का एक कोपोलिमर , तालक - 18.4 मिलीग्राम, पानी - क्यू.एस.

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा अंदर निर्धारित है। गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल जाना चाहिए, उन्हें सुबह भोजन के बीच लेने की सलाह दी जाती है।

दवा हेप्ट्रल® की गोलियां अंतर्ग्रहण से तुरंत पहले छाले से हटा दी जानी चाहिए। यदि गोलियों में सफेद से सफेद रंग के अलावा पीले रंग का रंग होता है (एल्यूमीनियम पन्नी के रिसाव के कारण), तो हेप्ट्रल® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

डिप्रेशन

खुराक 800 मिलीग्राम / दिन से लेकर 1600 मिलीग्राम / दिन तक है।

चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगी

हेप्ट्रल® के उपयोग के साथ नैदानिक ​​​​अनुभव ने बुजुर्ग रोगियों और युवा रोगियों में इसकी प्रभावशीलता में कोई अंतर नहीं दिखाया। हालांकि, जिगर, गुर्दे या हृदय, अन्य सहवर्ती रोगों या अन्य दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा के मौजूदा उल्लंघन की उच्च संभावना को देखते हुए, बुजुर्ग रोगियों में हेप्ट्रल® की खुराक को सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए, निचले सिरे से दवा का उपयोग शुरू करना खुराक सीमा के।

रोगियों के साथ किडनी खराब

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए ऐसे रोगियों में हेप्ट्रल® का उपयोग करते समय सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।

जिगर की विफलता के रोगी

जरूरत से ज्यादा

हेप्ट्रल® दवा की अधिक मात्रा की संभावना नहीं है। ओवरडोज के मामले में, रोगी की निगरानी करने और रोगसूचक उपचार करने की सिफारिश की जाती है।

परस्पर क्रिया

प्रसिद्ध दवा बातचीतअन्य दवाओं के साथ हेप्ट्रल® दवा नहीं देखी गई।

एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन लेने वाले रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम की अधिकता होने की सूचना है। यह माना जाता है कि इस तरह की बातचीत संभव है और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), साथ ही साथ हर्बल उपचार और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी के साथ एडेमेटोनिन को सावधानी बरतनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

सबसे लगातार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में नोट किया गया: मतली, पेट दर्द और दस्त। नीचे उन प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं पर संक्षेप में डेटा दिया गया है जिन्हें इस दौरान पहचाना गया था: नैदानिक ​​अनुसंधानऔर टैबलेट और इंजेक्शन दोनों में एडेमेटोनिन के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग में खुराक की अवस्था.

इस ओर से प्रतिरक्षा तंत्र: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टॉइड या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (त्वचा की हाइपरमिया, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, पीठ दर्द, क्षेत्र में बेचैनी सहित) छाती, रक्तचाप में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी)।

इस ओर से श्वसन प्रणाली: स्वरयंत्र की सूजन।

त्वचा की ओर से: इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं (त्वचा परिगलन के साथ बहुत कम), क्विन्के की एडिमा, पसीना बढ़ जाना, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, त्वचा-एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, प्रुरिटस, पित्ती, एरिथेमा सहित)।

संक्रमण और संक्रमण: मूत्र पथ के संक्रमण।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना, सरदर्द, पेरेस्टेसिया, चिंता, भ्रम, अनिद्रा।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: गर्म चमक, सतही नसों का फेलबिटिस, हृदय संबंधी विकार।

इस ओर से पाचन तंत्र: सूजन, पेट दर्द, दस्त, शुष्क मुँह, अपच, ग्रासनलीशोथ, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी विकार, जठरांत्र रक्तस्राव, मतली, उल्टी, यकृत शूल, यकृत का सिरोसिस।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: आर्थ्राल्जिया, मांसपेशियों में ऐंठन।

अन्य: अस्टेनिया, ठंड लगना, फ्लू जैसा सिंड्रोम, अस्वस्थता, परिधीय शोफ, बुखार।

संकेत

प्रीसिरोथिक और सिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस, जिसे निम्नलिखित बीमारियों में देखा जा सकता है:

• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• मादक, वायरल, औषधीय (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर, एंटीट्यूबरकुलोसिस और सहित) विभिन्न एटियलजि के विषाक्त जिगर की क्षति एंटीवायरल ड्रग्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों);
• क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• एन्सेफैलोपैथी, सहित। जिगर की विफलता (शराब सहित) के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

अवसाद के लक्षण।

मतभेद

• आनुवंशिक विकार जो मेथियोनीन चक्र को प्रभावित करते हैं और / या होमोसिस्टिनुरिया और / या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया (सिस्टैथियोनिन बीटा सिंथेज़ की कमी, विटामिन बी 12 के बिगड़ा हुआ चयापचय) का कारण बनते हैं;
• 18 वर्ष तक की आयु (बच्चों में चिकित्सा उपयोग का अनुभव सीमित है);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, द्विध्रुवी विकारों के लिए दवा निर्धारित की जानी चाहिए; गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान के दौरान (उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक हो); एक साथ चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) के साथ; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन); हर्बल तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; गुर्दे की कमी वाले बुजुर्ग रोगी।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

उच्च खुराक में एडेमेटोनिन का उपयोग तृतीय तिमाहीगर्भावस्था के कारण कोई अवांछनीय प्रभाव नहीं पड़ा।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में और स्तनपान के दौरान दवा हेप्ट्रल® का उपयोग तभी संभव है जब मां को संभावित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

एडेमेटोनिन के फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर स्वस्थ स्वयंसेवकों और रोगियों में समान हैं पुराने रोगोंयकृत।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों को हेप्ट्रल निर्धारित करते समय, रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।

बच्चों में प्रयोग करें

बच्चों में हेप्ट्रल® दवा का उपयोग contraindicated है (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

विशेष निर्देश

दवा के टॉनिक प्रभाव को देखते हुए, इसे सोते समय उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में हेप्ट्रल® दवा का उपयोग करते समय, रक्त में नाइट्रोजन सामग्री की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।

अवसाद के रोगियों में आत्महत्या और अन्य गंभीर प्रतिकूल घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, एडेमेटोनिन के साथ उपचार के दौरान, ऐसे रोगियों को अवसाद के लक्षणों का मूल्यांकन और उपचार करने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। मरीजों को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि एडेमेटोनिन थेरेपी के दौरान उनके अवसाद के लक्षण कम या खराब नहीं होते हैं।

एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों में अचानक शुरू होने या चिंता बढ़ने की भी खबरें हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है; कुछ मामलों में, खुराक में कमी या दवा को बंद करने के बाद चिंता की स्थिति गायब हो जाती है।

चूंकि सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड की कमी जोखिम वाले रोगियों में एडेमेटोनिन की सामग्री को कम कर सकती है (एनीमिया, यकृत रोग, गर्भावस्था के दौरान या विटामिन की कमी की संभावना, अन्य बीमारियों या आहार के कारण, उदाहरण के लिए, शाकाहारियों में), सामग्री रक्त प्लाज्मा में विटामिन की निगरानी की जानी चाहिए। यदि कमी पाई जाती है, तो एडेमेटोनिन के साथ उपचार या एडेमेटोनिन के साथ एक दिन के सेवन से पहले सायनोकोबालामिन और फोलिक एसिड की सिफारिश की जाती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण में, एडेमेटोनिन का उपयोग रक्त में होमोसिस्टीन की उच्च सामग्री के गलत निर्धारण में योगदान कर सकता है। एडेमेटोनिन लेने वाले रोगियों के लिए, होमोसिस्टीन की सामग्री को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव

कुछ रोगियों को हेप्ट्रल® लेते समय चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। दवा लेते समय कार चलाने और तंत्र के साथ काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब तक कि रोगी यह सुनिश्चित न हो जाए कि चिकित्सा इस तरह की गतिविधि में संलग्न होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

धन्यवाद

साइट प्रदान करती है पृष्ठभूमि की जानकारीकेवल सूचना के उद्देश्यों के लिए। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

हेप्ट्रल एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव वाली हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह की एक दवा है। हेपेटोप्रोटेक्टर में अद्वितीय गुण होते हैं, जैसे पित्त के बहिर्वाह में सुधार करने, यकृत के कामकाज को सामान्य करने और सुधारने की क्षमता, पुरानी बीमारियों (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आदि) और अंग क्षति (विषाक्तता) में इसकी कोशिकाओं को नुकसान की डिग्री को कम करना। दवाओं, जहर, शराब, आदि) के साथ-साथ यकृत के संयोजी ऊतक में अध: पतन को रोकने के लिए। हेप्ट्रल की अंतिम क्षमता - संयोजी ऊतक में यकृत के अध: पतन को रोकने की क्षमता - वास्तव में, दीर्घकालिक पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरोसिस और फाइब्रोसिस की रोकथाम है। दवा के मध्यम अवसादरोधी प्रभाव का उपयोग हल्के मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार में किया जाता है।

हेप्ट्रल के रिलीज फॉर्म, किस्में और संरचना

वर्तमान में, दवा बाजार में केवल एक ही प्रकार की दवा है - हेप्ट्रल, जो बदले में, दो खुराक रूपों में उपलब्ध है - गोलियाँमौखिक प्रशासन के लिए और लियोफिलिसेटअंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए। हालांकि, इसी तरह के नाम के साथ एक आहार पूरक भी है - हेप्ट्रालाइट, जो केवल मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों में उपलब्ध है। समान नामों के बावजूद, इस आहार पूरक को दवा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

रोजमर्रा के भाषण में, लगभग कोई भी दवा के खुराक रूपों को पूर्ण रूप से नाम नहीं देता है, प्रत्येक विकल्प को संदर्भित करने के लिए कुछ शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करना पसंद करता है, जिससे एक या दूसरे रूप और दवा के प्रकार को पहचानना आसान हो जाता है। तो, हेप्ट्रल गोलियों को सक्रिय पदार्थ की खुराक को दर्शाते हुए "गेप्ट्रल" शब्द में संख्याओं को जोड़कर नामित किया जाता है, उदाहरण के लिए, "गेप्ट्रल 400" या "गेप्ट्रल 400 मिलीग्राम"।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक लियोफिलिज़ेट को नामित करने के लिए, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है - "गेप्ट्रल ampoules", "गेप्ट्रल इंजेक्शन" और "गेप्ट्रल इंजेक्शन"। इस तरह की विशाल शर्तें आपको जल्दी से समझने की अनुमति देती हैं कि सभी प्रतिभागियों का क्या मतलब है। बातचीत - फार्मासिस्ट और डॉक्टर, और मरीज दोनों।

एक सक्रिय पदार्थ के रूप में हेप्ट्रल की सभी किस्मों और खुराक रूपों की संरचना में शामिल हैं Ademetionineमें विभिन्न खुराक. तो, हेप्ट्रल गोलियों में 400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन होता है। लियोफिलिसेट में प्रति शीशी में 400 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है।
हेप्ट्रल गोलियों में निम्नलिखित अंश होते हैं:

• सिलिकॉन डाइऑक्साइड कोलाइडल;
• माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट का कोपोलिमर;
• मैक्रोगोल 6000;
• पॉलीसोर्बेट;
• सिमेथिकोन;
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• तालक;
• पानी।

लियोफिलिसेट पाउडर में कोई सहायक घटक नहीं होता है। हालांकि, लियोफिलिज़ेट के लिए विलायक, विआयनीकृत पानी के अलावा, लाइसिन और सोडियम हाइड्रॉक्साइड होता है, जो तैयार समाधान को स्थिर करने के लिए आवश्यक होते हैं।

हेप्ट्रल गोलियों में एक अंडाकार, उभयलिंगी आकार, आंत्र-लेपित शुद्ध सफेद या सफेद-पीला रंग होता है और 20 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध होते हैं।

लियोफिलिजेट हेप्ट्रल एक सफेद या सफेद-पीले रंग का पाउडर है जो बिना किसी विदेशी समावेशन के कांच की शीशियों में डाला जाता है। लियोफिलिसेट के साथ शीशियों को एक विलायक के साथ सीलबंद ampoules के साथ आपूर्ति की जाती है, जो रंगहीन या हल्के रंग का एक स्पष्ट तरल होता है पीला रंग. एक विलायक के साथ लियोफिलिजेट को मिलाकर प्राप्त उपयोग के लिए तैयार समाधान एक पारदर्शी, रंगहीन या हल्का पीला रंग है, बिना किसी तलछट या निलंबित कणों के। इंजेक्शन के लिए हेप्ट्रल लियोफिलिसेट के साथ 5 शीशियों के पैक में उपलब्ध है, जो एक विलायक के साथ 5 ampoules के साथ हैं।

हेप्ट्रल के चिकित्सीय प्रभाव

हेप्ट्रल के चिकित्सीय प्रभाव इस प्रकार हैं:

• विषहरण क्रिया;
• कोलेकिनेटिक क्रिया;
• कोलेरेटिक क्रिया;
• न्यूरोप्रोटेक्टिव क्रिया;
• हेपेटोप्रोटेक्टिव एक्शन;
• अवसादरोधी कार्रवाई;
• एंटीऑक्सीडेंट क्रिया।

ये सभी चिकित्सीय प्रभाव हेप्ट्रल - एडेमेटोनिन के सक्रिय घटक के गुणों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। यह पदार्थ सामान्य रूप से मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में निर्मित और निहित होता है, लेकिन इसकी सबसे बड़ी मात्रा मस्तिष्क और यकृत में पाई जाती है। यही कारण है कि हेप्ट्रल का जिगर और मस्तिष्क पर सबसे स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।

हेपेटोप्रोटेक्टिव क्रिया विभिन्न नकारात्मक कारकों के लिए यकृत कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाना है। हेप्ट्रल के प्रभाव में, यकृत कोशिकाएं किसी भी क्षति के लिए मजबूत और अधिक प्रतिरोधी हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंग की कार्यात्मक गतिविधि और संरचना में सुधार होता है। इसके अलावा, दवा का जल प्रभाव यकृत कोशिकाओं के विकास और प्रजनन की प्रक्रिया में सुधार करता है, जो मृत सेलुलर तत्वों को प्रतिस्थापित करता है। मृत कोशिकाओं को नए, कार्यात्मक रूप से सक्रिय लोगों के साथ बदलने की प्रक्रिया पुरानी बीमारियों (कोलाजाइटिस, हेपेटाइटिस, आदि) में सिरोसिस और यकृत फाइब्रोसिस के विकास को रोकती है।

कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक क्रिया पित्त के उत्पादन में वृद्धि के साथ-साथ पित्ताशय की थैली से इसके बहिर्वाह को तेज करने के लिए है। ग्रहणी. कोलेरेटिक प्रभाव के कारण, पित्त यकृत में स्थिर नहीं होता है और अपने नलिकाओं का विस्तार नहीं करता है, जो अंग के बेहतर कामकाज और पुरानी बीमारियों की रोकथाम में योगदान देता है। भड़काऊ प्रक्रिया. इसके अलावा, कोलेलिनेटिक प्रभाव पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह को सामान्य करता है, जो कोलेस्टेसिस को रोकता है और समाप्त करता है, और कोलेसिस्टिटिस के लिए छूट की अवधि को भी बढ़ाता है। चिकित्सा बंद करने के बाद कम से कम तीन महीने तक कोलेरेटिक और कोलेकिनेटिक प्रभाव बने रहते हैं।

डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव विभिन्न विषाक्त पदार्थों के उत्पादन और तटस्थता को कम करना है जो बाहर से शरीर में प्रवेश कर चुके हैं या विभिन्न अंगों और ऊतकों द्वारा संश्लेषित हैं। हेप्ट्रल यकृत के कामकाज में सुधार करता है, जो विषाक्त पदार्थों को बहुत तेजी से और अधिक तीव्रता से बेअसर करता है, और इस तरह से विषहरण प्रभाव प्राप्त होता है।

हेप्ट्रल का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव मस्तिष्क कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं के नकारात्मक कारकों के प्रतिरोध को बढ़ाना है। इस आशय के लिए धन्यवाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि गंभीर विषाक्तता और नशा के साथ, एन्सेफैलोपैथी के विकास को रोका जाता है। इसके अलावा, हेप्ट्रल तंत्रिका कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को उत्तेजित करता है, जिसके कारण मृत सेलुलर तत्वों का प्रतिस्थापन होता है और फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस को रोका जाता है।

एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव मानव शरीर की सभी कोशिकाओं के मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए है।

उपचार के 6-7 दिनों से अवसादरोधी प्रभाव विकसित होता है और दवा लेने के दूसरे सप्ताह के अंत तक अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है। हेप्ट्रल प्रभावी रूप से उन अवसादों को रोकता है जो एमिट्रिप्टिलाइन थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, और इस विकार के पुनरुत्थान को बाधित करते हैं।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, दवा दर्द की तीव्रता को कम करती है और उपास्थि ऊतक की बहाली में सुधार करती है। सिरोसिस और हेपेटाइटिस के साथ, हेप्ट्रल प्रुरिटस की ताकत और तीव्रता को कम करता है, और सामान्य सीमा के भीतर बिलीरुबिन के स्तर, क्षारीय फॉस्फेट, एएसटी, एएलटी, आदि की गतिविधि को भी बनाए रखता है। जिगर को विषाक्त क्षति (जहर, ड्रग्स, ड्रग्स लेना, आदि के साथ जहर) के साथ, हेप्ट्रल वापसी के प्रभाव ("ब्रेकिंग") को कम करता है और अंग के कामकाज में सुधार करता है।

हेप्ट्रल - उपयोग के लिए संकेत

हेप्ट्रल को उन रोगों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जो यकृत में पित्त के ठहराव का कारण बनते हैं, जैसे:

• जिगर का वसायुक्त अध: पतन;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• शराब, वायरस, ड्रग्स (एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर ड्रग्स, एंटीवायरल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मौखिक गर्भ निरोधकों) जैसे विभिन्न कारकों से जिगर को विषाक्त क्षति;
• पत्थर के गठन के बिना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (यकृत नलिकाओं में पित्त का ठहराव);
• जिगर की विफलता से जुड़े एन्सेफैलोपैथी;
• निकासी सिंड्रोम (मादक, मादक);
• डिप्रेशन।

उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों और हेप्ट्रल समाधान के साथ उपयोग, खुराक और उपचार के नियमों पर विचार करें।

हेप्ट्रल टैबलेट - उपयोग के लिए निर्देश

गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, पूरा निगल लिया जाना चाहिए, चबाया नहीं जाना चाहिए, अन्य तरीकों से कुचल या कुचल नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन थोड़ी मात्रा में पानी के साथ। दवा को भोजन के बीच लिया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में, क्योंकि हेप्ट्रल का टॉनिक प्रभाव होता है।

आपको पहले से छाले से गोलियां नहीं निकालनी चाहिए और उन्हें किसी बॉक्स या जार में स्थानांतरित करना चाहिए, क्योंकि इससे दवा के गुणों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। गोलियों को लेने से तुरंत पहले छाले से निकाल दें।

छाले से आवश्यक संख्या में गोलियां निकालने के बाद, आपको उन्हें ध्यान से देखना चाहिए और रंग का मूल्यांकन करना चाहिए। यदि गोलियां सफेद या सफेद-पीले रंग की नहीं हैं, लेकिन किसी अन्य रंग और रंगों में रंगी हुई हैं, तो उन्हें नहीं लेना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए, हेप्ट्रल को 800-1600 मिलीग्राम (2-4 गोलियां) की दैनिक खुराक में लिया जाना चाहिए। आमतौर पर दैनिक खुराक को प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है, जिनमें से अंतिम को अधिकतम 18-00 घंटे तक किया जाता है। हेप्ट्रल को दिन में दो बार लेना इष्टतम है - सुबह उठने के बाद, और दोपहर और रात के खाने के बीच।

हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत है, और स्थिति के सामान्यीकरण की दर के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। औसतन, चिकित्सा का कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक रहता है। उपचार के पिछले पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद 1 से 2 महीने के अंतराल के बाद हेप्ट्रल के साथ बार-बार उपचार किया जा सकता है।

हेप्ट्रल इंजेक्शन के उपयोग के लिए निर्देश (ampoules में)

इंजेक्शन के लिए पैकेजिंग में एक विलायक के साथ हेप्ट्रल लियोफिलिसेट और ampoules के साथ शीशियां होती हैं। यह आपूर्ति किया गया विलायक है जिसका उपयोग लियोफिलिसेट को पतला करने और इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए तैयार समाधान प्राप्त करने के लिए किया जाना चाहिए।

यकृत के विभिन्न रोगों और विकृति के लिए, हेप्ट्रल को दो सप्ताह के लिए प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम (लियोफिलिसेट की 1-2 शीशियों) पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आप प्रति दिन 800-1600 मिलीग्राम (2-4 टैबलेट) की गोलियों के रूप में हेप्ट्रल लेने के लिए स्विच करके चिकित्सा जारी रख सकते हैं। हेप्ट्रल के इंजेक्शन के बाद गोलियां लेने की अवधि 4 सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अवसाद के मामले में, हेप्ट्रल को 15-20 दिनों के लिए प्रतिदिन 400-800 मिलीग्राम (1-2 शीशी) प्रति दिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कोर्स पूरा करने के बाद, आप हेप्ट्रल को 800-1600 मिलीग्राम (2-4 टैबलेट) की गोलियों के रूप में प्रति दिन 2-4 सप्ताह तक लेना जारी रख सकते हैं।

समाधान के प्रशासन के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन बेहतर है, क्योंकि जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है।

लियोफिलिसेट हमेशा प्रशासन से तुरंत पहले एक विलायक के साथ पतला होता है, और पहले से नहीं। तैयार घोल का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए और कई घंटों तक संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद दवा का कोई हिस्सा रहता है, तो उसे छोड़ देना चाहिए, और अगली बार तक नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

कैल्शियम आयनों वाले घोल के साथ हेप्ट्रल को उसी सिरिंज या शीशी में नहीं मिलाया जाना चाहिए। जलसेक के अन्य समाधानों के साथ (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज, खारा, आदि), दवा संगत है।

तो, इंजेक्शन से तुरंत पहले, लियोफिलिसेट को ampoule से एक विलायक के साथ पतला होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, शीशी का अंत दर्ज किया जाता है और ध्यान से तोड़ दिया जाता है, जिसके बाद विलायक को एक बाँझ सिरिंज के साथ एकत्र किया जाता है। सॉफ्ट कैप के एल्युमिनियम कवर को लियोफिलिजेट शीशी से हटा दिया जाता है। फिर इसमें खींचे गए विलायक के साथ सिरिंज की सुई को लियोफिलिसेट के साथ शीशी में डाला जाता है, जिससे नरम टोपी को छेद दिया जाता है। विलायक को सावधानी से शीशी में छोड़ा जाता है, पिस्टन पर तेज दबाव से बचा जाता है ताकि लियोफिलिजेट के कण दीवारों के साथ बिखर न जाएं। फिर, लियोफिलिसेट के पूर्ण विघटन के लिए, सुई को हटाए बिना, शीशी को बिना उल्टा किए धीरे से एक तरफ से दूसरी तरफ हिलाएं।

जब पूरे लियोफिलिसेट को भंग कर दिया जाता है, तो तैयार समाधान अशुद्धियों और निलंबित कणों से मुक्त होना चाहिए और सफेद या सफेद-पीले रंग का होना चाहिए। यदि घोल में कण हों या उसका रंग सफेद-पीले रंग से भिन्न हो, तो दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसे त्याग दिया जाना चाहिए।

तैयार समाधान, अपने सामान्य के अधीन दिखावट, एक सिरिंज में खींचे जाते हैं, जिसे कॉर्क से हटा दिया जाता है। फिर समाधान को उसी सिरिंज के साथ अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। आप एक सिरिंज से ड्रॉपर में एक समाधान जोड़ सकते हैं और दवा को अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित कर सकते हैं।

हेप्ट्रल को अंतःशिरा रूप से कैसे प्रशासित करें (ड्रॉपर)

एक विलायक के साथ लियोफिलिसेट को पतला करने के बाद प्राप्त हेप्ट्रल का एक अंतःशिरा तैयार समाधान, दो तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है - जेट या जलसेक द्वारा। जेट समाधान को केवल एक नस में इंजेक्ट करके अपरिवर्तित किया जाता है (जैसे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ)। आसव हेप्ट्रल को धीरे-धीरे, बूंद-बूंद करके प्रशासित किया जाता है, और इसे पहले 250-500 मिलीलीटर खारा में जोड़ा जाता है। हेप्ट्रल के जलसेक प्रशासन को आमतौर पर "ड्रॉपर" कहा जाता है, क्योंकि दवा वास्तव में ड्रॉप द्वारा नस में प्रवेश करती है।

हेप्ट्रल के जेट प्रशासन के लिए, इंजेक्शन से तुरंत पहले, लियोफिलिसेट को पतला करें और इसे एक सिरिंज में खींचें। फिर सिरिंज पर एक पतली सुई लगाई जाती है नसों में इंजेक्शन. सिरिंज को सुई के साथ एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है और सुई धारक की दिशा में दीवार पर एक उंगली से टैप किया जाता है ताकि सभी हवाई बुलबुले एक ही स्थान पर जमा हो जाएं। फिर सिरिंज के प्लंजर को दबाया जाता है और थोड़ी मात्रा में घोल छोड़ा जाता है, जिससे हवा बाहर की ओर निकल जाती है।

अगला, इंजेक्शन क्षेत्र में त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू से मिटा दिया जाता है, और सुई को धीरे से नस में डाला जाता है। फिर घोल को धीरे-धीरे सिरिंज से इंजेक्ट किया जाता है (ampoule को कम से कम 2 से 3 मिनट के लिए इंजेक्ट किया जाता है)। उसके बाद, सुई को नस से हटा दिया जाता है और पंचर साइट को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू से मिटा दिया जाता है।

जलसेक प्रशासन के लिए, सबसे पहले, शीशी में लियोफिलिसेट को ampoule से एक विलायक के साथ पतला किया जाता है। हेप्ट्रल का तैयार घोल इसमें डाला जाता है आसव समाधान. इसी समय, अनुपात मनाया जाता है - 250 मिलीलीटर जलसेक समाधान में लियोफिलिजेट की एक बोतल। जलसेक समाधान के रूप में, आमतौर पर खारा या 5% ग्लूकोज लिया जाता है। तैयार जलसेक समाधान प्रणाली में स्थापित किया जाता है और वे प्रति मिनट 15-25 बूंदों को इंजेक्ट करना शुरू करते हैं।

हेप्ट्रल को इंट्रामस्क्युलर रूप से कैसे प्रशासित करें

हेप्ट्रल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, हेरफेर करने से तुरंत पहले, लियोफिलिसेट को एक विलायक के साथ पतला किया जाना चाहिए। तैयार समाधान एक सिरिंज में खींचा जाता है, एक अपेक्षाकृत लंबी और मोटी सुई इससे जुड़ी होती है, जिसे विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि सिरिंज में समाधान के अंतःशिरा या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक पतली सुई नहीं है, क्योंकि वे धारक से फिसल सकते हैं और नरम ऊतकों में गहराई तक जा सकते हैं। ऐसी सुइयां जो मांसपेशियों में लगी हैं, उनमें वर्षों तक रह सकती हैं, जिससे समय-समय पर व्यक्ति को दर्द होता है।

घोल को सिरिंज में डालने के बाद, इसे सुई के साथ लंबवत रखा जाता है, और दीवार को पिस्टन से सुई की दिशा में एक उंगली से हल्के से टैप किया जाता है ताकि हवा के बुलबुले एक जगह इकट्ठा हो जाएं। फिर प्लंजर को दबाया जाता है, हवा में थोड़ा सा घोल छोड़ा जाता है, जिससे आप सिरिंज के सभी गैस बुलबुले को हटा सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए तैयार सिरिंज को एक बाँझ नैपकिन या पट्टी पर रखा जाता है। फिर इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू से मिटा दिया जाता है। जांघ के पार्श्व ऊपरी तीसरे या कंधे के ऊपरी बाहरी तीसरे भाग में इंजेक्ट करना इष्टतम है, क्योंकि इन क्षेत्रों में मांसपेशियां त्वचा के करीब आती हैं। समाधान को नितंब में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियां गहरी होती हैं और चमड़े के नीचे इंजेक्शन का एक उच्च जोखिम होता है।

इंजेक्शन साइट तैयार करने के बाद, वे फिर से सिरिंज लेते हैं और सुई को त्वचा की सतह पर लंबवत ऊतकों में गहराई से डालते हैं। फिर धीरे-धीरे पिस्टन पर दबाएं, ऊतक में सभी समाधान जारी करें। समाधान के इंजेक्शन के बाद, सिरिंज को हटा दिया जाता है, और इंजेक्शन साइट को फिर से एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त एक झाड़ू से मिटा दिया जाता है।

एक इंजेक्शन के उत्पादन के लिए, हर बार आपको खरोंच और फोड़े के विकास के जोखिम को कम करने के लिए पिछले एक से कम से कम 1 सेमी विचलित होना चाहिए।

विशेष निर्देश

बुजुर्ग लोग (65 वर्ष से अधिक उम्र के) हेप्ट्रल को अच्छी तरह से सहन करते हैं, इसलिए उन्हें अपनी खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, वृद्ध लोगों को सलाह दी जाती है कि हेप्ट्रल को न्यूनतम खुराक के साथ लेना शुरू करें, यदि आवश्यक हो तो धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाएं।

उपचार के दौरान, एक व्यक्ति चिंता का अनुभव कर सकता है, जो आमतौर पर दवा की खुराक में कमी के बाद गायब हो जाता है। ऐसी चिंता हेप्ट्रल के बंद होने का संकेत नहीं है।

चूंकि हेप्ट्रल का टॉनिक प्रभाव होता है, इसलिए आपको बिस्तर पर जाने से कुछ समय पहले शाम को दवा नहीं लेनी चाहिए या दवा नहीं लेनी चाहिए।

जिगर के सिरोसिस के लिए हेप्ट्रल का उपयोग करते समय, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन की एकाग्रता को समय-समय पर निर्धारित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बी विटामिन, विशेष रूप से बी 12 और फोलिक एसिड लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इन विटामिनों की कमी के साथ हेप्ट्रल खराब अवशोषित होता है।

उन्माद से पीड़ित लोगों में अवसाद को दूर करने के लिए दवा का प्रयोग न करें।

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हेप्ट्रल चक्कर आना भड़का सकता है, इसलिए, ड्रग थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की उच्च गति की आवश्यकता से जुड़ी किसी भी गतिविधि को छोड़ने की सिफारिश की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा के नैदानिक ​​​​उपयोग के अवलोकन की पूरी अवधि के दौरान हेप्ट्रल के साथ ओवरडोज के कोई मामले दर्ज नहीं किए गए थे।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ हेप्ट्रल की कोई पुष्टि और विश्वसनीय रूप से स्थापित बातचीत की पहचान नहीं की गई है। हालांकि, हेप्ट्रल लेते समय सेरोटोनिन की अधिक मात्रा की उपस्थिति पर व्यक्तिगत टिप्पणियों के डेटा हैं। इसलिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी के साथ सावधानी के साथ हेप्ट्रल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हेप्ट्रल के दुष्प्रभाव

हेप्ट्रल की गोलियां और इंजेक्शन उसी को भड़का सकते हैं विपरित प्रतिक्रियाएंजिनमें मतली, पेट दर्द और दस्त सबसे आम हैं। उनके अलावा, हेप्ट्रल किसी भी खुराक के रूप में विभिन्न अंगों और प्रणालियों से निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकता है:
1. रोग प्रतिरोधक तंत्र:

• स्वरयंत्र की सूजन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, पीठ दर्द, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, आदि)।

2. त्वचा को ढंकना:

• इंजेक्शन स्थल पर जलन।

3. तंत्रिका तंत्र:

• चक्कर आना;
• सिरदर्द;
• पेरेस्टेसिया (रेंगने की अनुभूति, आदि);
• बेचैन और चिंतित महसूस करना;
• उलझन;
• बुखार।

8. मूत्र मार्ग में संक्रमण।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि किसी व्यक्ति के पास लियोफिलिसेट और हेप्ट्रल टैबलेट उपयोग के लिए contraindicated हैं निम्नलिखित रोगया कहता है:

• आनुवंशिक विकार जो मेथियोनीन चक्र, होमोसिस्टीन्यूरिया या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया के उल्लंघन का कारण बनते हैं;
• विटामिन बी 12 के चयापचय का उल्लंघन;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• 18 वर्ष से कम आयु;
• गर्भावस्था के I और II ट्राइमेस्टर (गर्भधारण के 27 वें सप्ताह तक सहित);
• स्तनपान की अवधि।

हेप्ट्रल - एनालॉग्स

दवा बाजार में हेप्ट्रल के पर्यायवाची और एनालॉग हैं। समानार्थी वे दवाएं हैं जिनमें हेप्ट्रल के समान सक्रिय पदार्थ होता है। एनालॉग्स को अन्य सक्रिय पदार्थों वाले हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से अन्य दवाएं माना जाता है, लेकिन चिकित्सीय प्रभावों का सबसे समान स्पेक्ट्रम होता है।

हेप्ट्रल के समानार्थक शब्द

• हेप्टोर टैबलेट और लियोफिलिसेट;
• हेप्टोर एच टैबलेट।

हेप्ट्रल के एनालॉग्सनिम्नलिखित दवाएं हैं:

• ब्रेंसियल फोर्ट कैप्सूल;
• वीजी -5 टैबलेट;
• हेपा-मर्ज़ कणिकाओं और इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए ध्यान केंद्रित करें;
• हेपेटोसन कैप्सूल;
• हेपाफोर कैप्सूल;
• इंजेक्शन के लिए गेप्ट्रोंग समाधान;
• इंजेक्शन के लिए हिस्टिडीन समाधान;
• इंजेक्शन के लिए ग्लूटार्गिन ध्यान और समाधान;
• मौखिक समाधान के लिए ग्लूटामिक एसिड की गोलियां और दाने;
• दीपाना गोलियाँ;
• सिरप की तैयारी के लिए पोटेशियम ऑरोटेट की गोलियां और दाने;
• कार्निटाइन समाधान और गोलियां;
• कार्निटाइन कैप्सूल, समाधान और ध्यान केंद्रित;
• कारसिल ड्रेजे;
• कार्सिल फोर्ट कैप्सूल;
• चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए क्रियोमेल्ट एमएन समाधान;
• एस्लिवर फोर्ट कैप्सूल।

हेप्ट्रल से बेहतर क्या है?

चिकित्सा पद्धति में, विभिन्न दवाओं के संबंध में "सर्वश्रेष्ठ" की कोई अवधारणा नहीं है। चिकित्सक "इष्टतम" शब्द का उपयोग करना पसंद करते हैं, जो एक ऐसी दवा को संदर्भित करता है जो वर्तमान स्थिति में किसी विशेष व्यक्ति के लिए उपयुक्त है। सबसे अच्छा तरीका. यानी, के लिए भिन्न लोगएक ही विकृति के साथ व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न दवाएं इष्टतम होंगी। इसके अलावा, पुरानी बीमारी से पीड़ित एक ही व्यक्ति के लिए, जीवन के विभिन्न चरणों में विभिन्न दवाएं इष्टतम हो सकती हैं। यह वह दवा है जो इस स्थिति में किसी व्यक्ति विशेष के लिए सबसे उपयुक्त है, उसके लिए सबसे अच्छी होगी।

इस प्रकार, किसी भी सर्वोत्तम दवा को अलग करना असंभव है जो अलग-अलग लोगों में विभिन्न बीमारियों के लिए लगातार और समान रूप से प्रभावी हो। और प्रत्येक स्थिति में, एक या दूसरी दवा सबसे अच्छी हो सकती है। इसलिए, हेप्ट्रल की तुलना में "बेहतर" होने वाली कई दवाओं को बाहर करना संभव नहीं है।

हेप्ट्रल और अन्य हेपेटोप्रोटेक्टर्स के बीच चयन करते हुए, आपको केवल अपनी भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति विषयगत रूप से बेहतर अनुकूल है और हेप्ट्रल द्वारा सहन किया जाता है, तो इसे "सर्वश्रेष्ठ" दवा माना जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, एसेंशियल उसी व्यक्ति के लिए किसी अन्य समय में अधिक उपयुक्त है, तो यह विशेष दवा "सर्वश्रेष्ठ" होगी, आदि।

यदि हम हेप्ट्रल की तुलना समानार्थक शब्द से करते हैं जिसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में एडेमेथियोनिन भी होता है, तो वर्तमान समय में सीआईएस देशों के फार्मास्युटिकल बाजार में प्रस्तुत सभी दवाएं हेप्ट्रल से भी बदतर हैं, क्योंकि वे अक्सर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है। इस स्थिति से हेप्ट्रल से बेहतर कुछ नहीं है।

हेप्ट्रल औषधीय दवाओं के एक समूह से संबंधित है, जिसका उद्देश्य जिगर के कार्यों के उत्थान और सामान्यीकरण के उद्देश्य से है। यह पित्त के बहिर्वाह को भी सामान्य करता है और इसकी संरचना और संरचना को सबसे सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके लिए धन्यवाद, जिगर की सामान्य स्थिति और उसके काम दोनों में काफी सुधार होता है। काफी हद तक, हेप्ट्रल सिरोसिस, हेपेटाइटिस और अन्य जैसी गंभीर बीमारियों से लीवर की कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करने में सक्षम है। शामक और हल्के अवसादरोधी प्रभाव के कारण, चिकित्सा के दौरान रोगी की मानसिक स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, जो महत्वपूर्ण भी है।

मिश्रण

दवा का सक्रिय संघटक एडेमेटोनिन है। पदार्थ कोएंजाइम के समूह से संबंधित है - पदार्थ जो आवश्यक रूप से एंजाइम में मौजूद होते हैं और मानव शरीर में विभिन्न प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। Ademetionine पूरे शरीर में मिथाइल समूहों के पदार्थों के अणुओं के परिवहन में सीधे शामिल होता है। शरीर के कामकाज के दौरान, यह कोएंजाइम शरीर के कई ऊतकों और द्रव रूपों में संश्लेषित होता है।

Ademetionine की खोज 1950 के दशक में इतालवी रसायनज्ञ कैंटोनी ने की थी। संश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त पदार्थ पदार्थों की मात्रा को स्थिर करता है, और यकृत और मस्तिष्क में कोएंजाइम के संश्लेषण को भी बढ़ावा देता है। इससे पदार्थों की कमी पूरी तरह से भर जाती है।

यह माना जाता है कि बी विटामिन (बी -12 यहां विशेष रूप से महत्वपूर्ण है) और फोलिक एसिड के बिना एडेमेटोनिन का अच्छा अवशोषण नहीं होता है।

हेप्ट्रल का टैबलेट फॉर्म कई से लैस है excipients. उल्लेखनीय है कि लियोफिलिजेट के मामले में ऐसे पदार्थों का उपयोग विघटन के लिए नहीं किया जाता है। हालांकि, कुछ अतिरिक्त घटक केवल विलायक में ही निहित होते हैं। यह मिश्रण है:

• अशुद्धियों के बिना पानी, यानी विआयनीकृत।
• सोडियम हाइड्रॉक्साइड
• लाइसिन प्रोटीन में पाया जाने वाला एक एमिनो एसिड है।

पाउडर सफेद रंग का है, हल्के पीले रंग की अनुमति है - अन्य रंग संभव नहीं हैं। सभी प्रकार के बाहरी समावेशन और अशुद्धियों के बिना संगति अनिवार्य रूप से सजातीय होनी चाहिए।

पाउडर को एक पारदर्शी बोतल में रखा जाता है और इसके साथ एक विलायक अवश्य शामिल किया जाना चाहिए। यह एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है, कभी-कभी हल्के पीले रंग के रंग के साथ। विलायक को एक पारदर्शी कांच की शीशी में भी सील कर दिया जाता है।

यदि दवा का पैकेट खोलते समय यह पाया जाता है कि विलायक या विदेशी पदार्थ में अवक्षेप है, तो इसका उपयोग पाउडर को पतला करने के लिए नहीं किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए औषधीय उत्पाद की पैकेजिंग में पाउडर पदार्थ के साथ 5 शीशियां और इसके विघटन के लिए तरल के साथ समान मात्रा में ampoules शामिल हैं।

कार्रवाई की प्रणाली

हेप्ट्रल की क्रिया का उद्देश्य विशेष रूप से मस्तिष्क और मानव यकृत में इसके संश्लेषण को उत्तेजित करके शरीर में एडेमेटोनिन की कमी को फिर से भरना है। यह लीवर में अमीनो एसिड ग्लूटामाइन और रक्त प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन की मात्रा को भी बढ़ाता है। दवा की कार्रवाई के तहत, इसके विपरीत, मेथियोनीन के रक्त सीरम में एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे यकृत के चयापचय में योगदान होता है।

इसका कोलेरेटिक प्रभाव होता है, जो उपचार बंद करने के बाद तीन महीने तक बना रह सकता है।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के साथ विषाक्तता के मामले में हेप्ट्रल बेहद प्रभावी है (ये ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग करते समय खुराक जितनी अधिक होगी, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव उतना ही अधिक होगा)।

महत्वपूर्ण! ओपियेट्स पर दवा निर्भरता वाले मरीजों, जिनके पास यकृत का एक स्पष्ट घाव है, को हेप्ट्रल को इसके कामकाज में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

दवा का अवसादरोधी प्रभाव इसके उपयोग के पहले सप्ताह से ही ध्यान देने योग्य है।

उपयोग के संकेत

ऐसे मामलों में हेप्ट्रल इंजेक्शन निर्धारित हैं:

• फैटी लीवर रोग एक पुरानी बीमारी है जिसमें यकृत कोशिकाएं वसा में परिवर्तित हो जाती हैं।
• जीर्ण हेपेटाइटिस।
• जिगर को विषाक्त क्षति। इसके अलावा, कारक पूरी तरह से भिन्न हो सकते हैं: जहरीली शराब, वायरस और अन्य दवाओं के हानिकारक प्रभाव। उदाहरण के लिए, एंटीकैंसर दवाएं (वे बहुत जहरीली और लीवर के लिए हानिकारक हैं), एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस और एंटीवायरल ड्रग्ससाथ ही कुछ एंटीडिपेंटेंट्स और मौखिक गर्भ निरोधकों।
• पत्थर के गठन के बिना क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• पित्त नलिकाओं की सूजन - पित्तवाहिनीशोथ।
• जिगर का सिरोसिस (अधिक सटीक रूप से, या तो सिरोसिस से पहले की स्थिति, या गंभीरता की पहली डिग्री का सिरोसिस)।
• गर्भावस्था के दौरान, इसका उपयोग नलिकाओं (इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस) में पित्त के ठहराव के लिए किया जाता है।
• जिगर की विफलता के कारण एन्सेफैलोपैथी।
• किसी भी दवा, शराब या ड्रग्स (वापसी सिंड्रोम) के उन्मूलन से उत्पन्न होने वाली स्थितियां।
• लंबे समय तक अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियाँ।
• हेपेटोसाइट्स को नुकसान - स्थिर यकृत कोशिकाएं।
• पित्त अम्लों की कम या बढ़ी हुई आक्रामकता।
• विषाक्त तत्वों और जहरों के साथ जिगर की विषाक्तता।

मतभेद

हेप्ट्रल इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित मतभेदों का वर्णन करते हैं:

• गर्भावस्था के पहले दो तिमाही।
• स्तनपान की अवधि।
• 18 वर्ष तक के बच्चे और युवा।
• दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• आनुवंशिक विकार।
• विटामिन बी -12 के आदान-प्रदान की विफलता।
• एडेमेटोनिन या दवा के अन्य घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• शरीर में सिस्टोनिन-बीटा-सिस्टेज की कमी।

मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें:

• द्विध्रुवी भावात्मक विकार।
• वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक)।
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम।
• वृक्कीय विफलता।

औषधीय गुण

1. न्यूरोप्रोटेक्टिव क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका कोशिकाओं को सभी प्रकार के नकारात्मक हस्तक्षेपों से बचाना है। इस मामले में, हेप्ट्रल का उपयोग करते समय, यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
2. कोलेकिनेटिक - यानी कोलेरेटिक प्रभाव। इस दवा का उपयोग पित्त के सामान्य उत्सर्जन में योगदान देता है।
3. पुनरुत्पादन - पुनर्स्थापन। हेप्ट्रल यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) के विभाजन में वृद्धि को बढ़ावा देता है। यह क्रिया त्वरण का कारण बनती है पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाजिगर में।
4. एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव यकृत में पुनर्योजी प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक मात्रा में अमीनो एसिड के उत्पादन की उत्तेजना है।
5. एंटीडिप्रेसेंट - न्यूरॉन्स की जीवन शक्ति को बढ़ाता है, तंत्रिका आवेगों के आवश्यक संचरण को पुनर्स्थापित करता है।

हेप्ट्रल इंजेक्शन

ampoules में हेप्ट्रल का खुराक रूप विशेष रूप से अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए बनाया गया है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पैकेज में स्वयं लियोफिलिसेट और इसके लिए विलायक होता है। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोग के लिए एक समाधान की तैयारी में कोई अंतर नहीं है - सभी क्रियाएं बिल्कुल समान हैं।

इंजेक्शन (धारा) के उपयोग के साथ उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। यदि उपचार जारी रखने की आवश्यकता है, तो दवा पहले से ही गोलियों में निर्धारित है। वे, बदले में, इंजेक्शन के बाद एक महीने से अधिक समय तक नहीं पिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव अंतःशिरा जलसेक के साथ देखा जाता है, ऐसा माना जाता है कि इससे होने की संभावना कम हो जाती है दुष्प्रभाव.

इंजेक्शन समाधान पहले से तैयार नहीं किया जा सकता है - यह प्रक्रिया से ठीक पहले किया जाता है। आपको तैयार घोल के बारे में सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अगर यह तैयार है, लेकिन कभी इस्तेमाल नहीं किया जाता है, तो इसे फेंकना होगा।

• लियोफिलिसेट के साथ बोतल खोलने के लिए, आपको शीर्ष धातु टोपी को हटाने की जरूरत है। विलायक ampoule को ampoule के ऊपर से काटकर खोला जाता है। एक सिरिंज का उपयोग करके, विलायक की आवश्यक मात्रा ली जाती है। पाउडर शीशी के रबर स्टॉपर को फिर एक सिरिंज सुई से छेद दिया जाता है और विघटन तरल को शीशी में डाल दिया जाता है।
• सभी घटकों को अच्छी तरह मिलाया जाता है - जब तक कि एक सजातीय मिश्रण प्राप्त न हो जाए। इसका रंग सफेद है, हल्के पीले रंग की टिंट की अनुमति है। पाउडर के अघुलनशील गांठों की अनुमति न दें। रबर स्टॉपर से सुई निकाले बिना हिलाने की सलाह दी जाती है।
• असंगत समावेशन या अघुलनशील पाउडर के साथ एक समाधान इंजेक्शन के लिए अनुपयुक्त माना जाता है।
• विघटन सफलतापूर्वक पूरा होने के बाद, आपको पूरे मिश्रण को सिरिंज में लेने की जरूरत है।
• इंजेक्शन साइट को शराब से मिटा दिया जाना चाहिए। आपको नितंब के ऊपरी हिस्से में या कंधे में छुरा घोंपने की जरूरत है ( सबसे ऊपर का हिस्साबाहर)। हेप्ट्रल का एक अंतःशिरा जलसेक बाहों में नसों में बनाया जाता है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही ऐसे इंजेक्शन बनाता है।
• सुई को हटाने के बाद, इंजेक्शन साइट को फिर से कीटाणुरहित किया जाता है।

हेप्ट्रल इंट्रामस्क्युलर की शुरूआत के बाद चोट लगने या फोड़े से बचने के लिए, इंजेक्शन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है। बाद के इंजेक्शन का संचालन करते समय, आपको पिछले एक की जगह से 1 सेमी पीछे हटना होगा, और इसी तरह।

अतिरिक्त दवा, और सूखी, और विलायक, और समाप्त - सब कुछ नष्ट होना चाहिए।

अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा की 100% जैव उपलब्धता देखी जाती है। इसका मतलब है कि प्रशासित औषधीय पदार्थ का सभी 100% शरीर में सही जगह पर पहुंच जाएगा और अवशोषित हो जाएगा। उपचार की शुरुआत से 2-6 दिनों के लिए रक्त में दवा की एकाग्रता का अधिकतम स्तर पहले ही देखा जा चुका है। यकृत में, हेप्ट्रल जैविक परिवर्तन से गुजरता है और अगले डेढ़ घंटे में गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है।

दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, गुर्दे की गतिविधि की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि ड्रॉपर के साथ चिकित्सा लंबे समय तक की जाती है, तो रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया और नाइट्रोजन के स्तर में बदलाव संभव है - ऊपर और नीचे दोनों।

दवा की खुराक की सही गणना करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए: उम्र की विशेषताएं, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, चयापचय प्रक्रियाएं। दवा का स्व-प्रशासन सख्त वर्जित है।

उपचार के दौरान रोग प्रक्रियाजिगर में, उचित आहार पोषण की आवश्यकता होती है।

प्रयोग करना मादक पेयउपचार के दौरान सख्त वर्जित है। यह टिंचर पर भी लागू होता है। दवाईशराब युक्त।

यदि गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो इसे 2-3 सप्ताह के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग करके किया जाता है।

वापसी सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में, जो मादक पेय पदार्थों के इनकार से संबंधित है, हेप्ट्रल इंजेक्शन जटिल चिकित्सा में शामिल हैं और यकृत कोशिकाओं की रक्षा करते हैं, विषाक्त प्रभावों को बेअसर करने में मदद करते हैं। इस तरह की चिकित्सा से रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम के साथ, दवा के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित हैं, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बहुत कम आम हैं।

चूंकि बुजुर्ग मरीज भी हेप्ट्रल उपचार को अच्छी तरह से सहन करते हैं, इसलिए उनके लिए खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन साथ ही, न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना और धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना बेहतर है।

उपचार के दौरान, रोगी की चिंता बढ़ जाती है, हालांकि, दवा की खुराक को नीचे की ओर बदलने पर यह स्थिति जल्दी गायब हो जाती है।

दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।

सिरोसिस के उपचार में, आपको समय-समय पर लेने की जरूरत है जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त नाइट्रोजन, यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर का पता लगाने के लिए।

दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को बी विटामिन (विशेष रूप से बी -12) और फोलिक एसिड पीने की जोरदार सलाह दी जाती है। यह इस कारण से किया जाना चाहिए कि शरीर में उनकी कमी के साथ, हेप्ट्रल खराब अवशोषित हो जाएगा।

इस औषधि से उपचार के कारण रोगी को चक्कर आने लगते हैं, इसलिए ध्यान की बढ़ती हुई एकाग्रता से संबंधित कार्य करते समय आपको अत्यंत सावधानी और सावधानी बरतने की आवश्यकता है, और यदि संभव हो तो कुछ समय के लिए उन्हें करने से पूरी तरह मना कर दें।

ओवरडोज और बातचीत

हेप्ट्रल दवा के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के दौरान ओवरडोज के मामले नहीं देखे गए।

दौरान क्लिनिकल परीक्षणअन्य के साथ कोई बातचीत नहीं मिली दवाओं. हालांकि, चूंकि हेप्ट्रल का सक्रिय संघटक एडेमेथियोनिन है, इसलिए आपको ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), साथ ही कुछ जड़ी-बूटियों में ट्रिप्टोफैन लेते समय बेहद सावधानी बरतने की जरूरत है।

दुष्प्रभाव

अंतःशिरा प्रशासन के लिए पैरेंट्रल इंजेक्शन की उच्च प्रभावशीलता के बावजूद, दवा के कई दुष्प्रभाव हैं। इसके अलावा, मामूली और काफी गंभीर दोनों। ज्यादातर वे खुद को पेट दर्द, मतली और दस्त के रूप में प्रकट करते हैं।

ली गई दवा के रूप के बावजूद, सिस्टम और अंगों के कामकाज में निम्नलिखित विचलन कभी-कभी देखे जाते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - मांसपेशियों में ऐंठन और जोड़ों का दर्द।
• पाचन तंत्र - पेट फूलना, दस्त, पेट दर्द, शुष्क मुँह। कम बार - पाचन अंगों में रक्तस्राव, मुश्किल या दर्दनाक पाचन।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम - सतही नसों का फेलबिटिस, रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम में परिवर्तन।
• तंत्रिका तंत्र - सिरदर्द और चक्कर आना, नींद संबंधी विकार, चेतना के बादल छा जाना, अत्यधिक चिंता।
• एक संक्रामक प्रकृति के रोगों की घटना, विशेष रूप से मूत्र पथ के संक्रमण।
• त्वचा - अंतःशिरा इंजेक्शन की साइट पर, कुछ प्रतिक्रियाएं संभव हैं: पित्ती, पर्विल, खुजली। इस साइट पर त्वचा परिगलन की संभावना नहीं है, लेकिन इससे इंकार नहीं किया जा सकता है। बहुत ज़्यादा पसीना आनाबहुत अधिक बार होता है।
• श्वसन प्रणाली - स्वरयंत्र शोफ रोगी के जीवन के लिए तत्काल खतरा बन जाता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली - एनाफिलेक्टिक झटका। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जिसमें दबाव बढ़ने, उरोस्थि और पीठ के पीछे दर्द, सांस की तकलीफ, मांसपेशियों के संकुचन (ब्रोंकोस्पज़म) के कारण ब्रांकाई का संकुचन होता है।
• अन्य जटिलताएं - बुखार, ठंड लगना, एस्थेनिक सिंड्रोम।

शराब के साथ बातचीत

हेप्ट्रल के साथ उपचार अल्कोहल युक्त और कम अल्कोहल वाले पेय की पूर्ण अस्वीकृति के साथ होता है। चिकित्सीय प्रक्रियाओं की शुरुआत से पहले निर्धारित आहार का तात्पर्य शराब पर पूर्ण प्रतिबंध है। अन्यथा, शरीर के लिए विभिन्न अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

अल्कोहल का उपयोग प्राप्त उपचार के लाभ को काफी कम कर देता है, और कभी-कभी उपचार पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है।

शराब से बचना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब शराब पर निर्भरता के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हेप्ट्रल के इंजेक्शन प्राप्त करते समय मादक पेय पदार्थों के उपयोग से उल्लंघन होता है हृदय दरऔर रक्तचाप में वृद्धि।

अल्कोहल और हेप्ट्रल का संयुक्त उपयोग तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: चेतना के बादल, अवसाद के लक्षणों की अभिव्यक्ति, नींद संबंधी विकार संभव हैं।

क्विन्के की एडिमा को दवा के दुष्प्रभावों में सूचीबद्ध किया गया है, हालांकि, सबसे अधिक बार, यह तब विकसित होता है जब इथेनॉल और हेप्ट्रल एक ही समय में रक्त में प्रवेश करते हैं। सामान्य तौर पर, शराब किसी भी दुष्प्रभाव की संभावना को बहुत बढ़ा देती है। विशेष रूप से अक्सर जटिलताएं जैसे कि फेलबिटिस, आंतरिक अंगों में रक्तस्राव, गुर्दे की विफलता और अन्य हो सकती हैं।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए Lyophilized पाउडर 400 मिलीग्राम विलायक के साथ पूरा

एक शीशी में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- एडेमेटोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट 760 मिलीग्राम (400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन केशन के बराबर)

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी, नाइट्रोजन।

विलायक के साथ एक शीशी में होता है

सक्रिय पदार्थ: एल-लाइसिन 342.4 मिलीग्राम,

सोडियम हाइड्रॉक्साइड 11.5 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ -इंजेक्शन के लिए पानी।

पाउडर lyophilized- लियोफिलाइज्ड द्रव्यमान सफेद से थोड़ा पीला, विदेशी कणों से मुक्त।

विलायक- रंगहीन से थोड़ा पीला, विदेशी कणों से मुक्त, एक विशिष्ट अमाइन गंध के साथ एक स्पष्ट तरल।

तैयार दवा समाधान- हल्के पीले से पीले रंग का एक स्पष्ट समाधान।

भेषज समूह

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अन्य दवाएं। अमीनो एसिड और उनके डेरिवेटिव। एडेमेटोनिन।

एटीएक्स कोड A16A A02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

मनुष्यों में, अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एडेमेटोनिन का फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल ऊतकों में वितरण के तेजी से चरण और लगभग 1.5 घंटे के आधे जीवन के साथ निकासी के साथ द्विघातीय है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ अवशोषण 96% है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 45 के बाद तक पहुंच जाती है। मिनट। आवेदन के बाद। एडेमेटोनिन एंटरिक टैबलेट (400-1000 मिलीग्राम) के मौखिक प्रशासन के बाद, प्राप्त अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता खुराक पर निर्भर होती है और 3-5 घंटे के बाद 0.5-1 मिलीग्राम / एल होती है। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता बढ़ जाती है यदि भोजन के बीच एडेमेटोनिन प्रशासित किया जाता है। प्लाज्मा सांद्रता 24 घंटों के भीतर आधारभूत मूल्यों तक कम हो जाती है।

एडेमेटोनिन 100 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की खुराक के लिए वितरण की मात्रा क्रमशः 0.41 और 0.44 एल / किग्रा है। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग नगण्य है और 5% है।

एडेमेटोनिन के चयापचय की प्रक्रिया चक्रीय है और इसे एडेमेटोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेथिओनिन-आश्रित मिथाइलेज़ एस-एडेनोसिल-होमोसिस्टीन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेथियोनिन का उपयोग करता है, जिसे बाद में एस-एडेनोसिल-होमोसिस्टीन हाइड्रोलेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज़ किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह के हस्तांतरण द्वारा मेथियोनीन में एक रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। अंततः, मेथियोनीन को चक्र को पूरा करते हुए, एडेमेटोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।

रेडियोधर्मी (मिथाइल 14 सी) एडेमेटोनिन के अंतर्ग्रहण पर अध्ययन में भाग लेने वाले स्वस्थ स्वयंसेवकों की कुल संख्या का लगभग 60%, 48 घंटों के बाद गुर्दे का उत्सर्जन 15.5 ± 1.5% था, मल के साथ उत्सर्जन 78 घंटों के बाद 23.5 ± 3.5% था।

फार्माकोडायनामिक्स

हेप्ट्रल (सक्रिय पदार्थ - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन)) एक प्राकृतिक अमीनो एसिड है जो सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में मौजूद होता है। हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) मुख्य रूप से कई ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में एक कोएंजाइम और मिथाइल समूह दाता के रूप में कार्य करता है। एडेमेटोनिन के मिथाइल समूहों (ट्रांसमेथिलेशन) का स्थानांतरण फॉस्फोलिपिड कोशिका झिल्ली के निर्माण का आधार है और झिल्ली की तरलता में भूमिका निभाता है।

हेप्ट्रल (एडेमेटोनिन) रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम है। हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) की उच्च सांद्रता ट्रांसमेथिलेशन प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में बहुत महत्वपूर्ण हैं, कैटेकोलामाइन (डोपामाइन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), इंडोलामाइन (सेरोटोनिन, मेलाटोनिन) और हिस्टामाइन के चयापचय पर प्रभाव के कारण।

हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) ट्रांससल्फ्यूराइजेशन प्रतिक्रियाओं में जैव रासायनिक थियोल यौगिकों (सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन, कोएंजाइम ए, आदि) का अग्रदूत भी है।

ग्लूटाथियोन, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट, यकृत विषहरण के लिए एक आवश्यक घटक है। हेप्ट्रल अल्कोहलिक और नॉन-अल्कोहलिक दोनों मूल के लिवर खराब होने वाले रोगियों में ग्लूटाथियोन के स्तर को बढ़ाता है. फोलिक एसिडऔर विटामिन बी 12 हेप्ट्रल (एडेमेटोनिन) के चयापचय और संचय में आवश्यक सह-पोषक तत्व हैं।

यह दवा गर्भावस्था के दौरान और अन्य पुरानी जिगर की बीमारियों में जिगर की बीमारियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार में प्रभावी है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस पुरानी जिगर की बीमारी की जटिलता है और यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

पुरानी जिगर की बीमारियों में, पित्त एसिड उत्पादन की निकासी और विनियमन के रूप में हेपेटोसाइट्स के ऐसे कार्य बाधित होते हैं, जिससे इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का विकास होता है।

पुरानी जिगर की बीमारी वाले मरीजों में एडेमेटोनिन के उपयोग का अध्ययन किया गया है, अक्सर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ: प्राथमिक पित्त सिरोसिसप्राथमिक स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, दवा से प्रेरित जिगर की क्षति, वायरल हेपेटाइटिस; कोलेस्टेसिस, प्रेरित मां बाप संबंधी पोषण, शराबी और गैर-मादक उत्पत्ति के जिगर की क्षति।

अवसाद के इलाज के लिए हेप्ट्रल (एडेमेटोनिन) का उपयोग माता-पिता और मौखिक रूप से किया गया है। एंटीकोलिनर्जिक प्रतिक्रियाओं सहित साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में उपचार के 5 वें-7 वें दिन एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्रकट हुआ था।

गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

एडेमेटोनिन (इन / इन, इन / मी, मौखिक रूप से गोलियों के रूप में) के साथ उपचार गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में प्रभावी है और त्वचा की खुजली में कमी और जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार के रूप में प्रकट होता है।

उपयोग के संकेत

- प्रीसिरोथिक स्थितियों और यकृत के सिरोसिस में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

- तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

खुराक और प्रशासन

उपचार दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन (अंतःशिरा धीरे या इंट्रामस्क्युलर) के साथ शुरू किया जा सकता है, इसके बाद गोलियों के रूप में या तुरंत गोलियों के उपयोग के साथ दवा का उपयोग किया जा सकता है।

लियोफिलाइज्ड पाउडर उपयोग से तुरंत पहले एक विशेष विलायक में भंग कर दिया जाता है। अप्रयुक्त शेष राशि को फेंक दें।

हेप्ट्रल को क्षारीय समाधानों के साथ या कैल्शियम आयनों वाले समाधानों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। यदि पाउडर का रंग मूल से सफेद से पीले रंग में (शीशी या हीटिंग को नुकसान के कारण) बदल जाता है, तो इसका उपयोग न करें। अंतःशिरा प्रशासन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है

प्रारंभिक चिकित्सा (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन):अनुशंसित खुराक पहले 2 हफ्तों के लिए 5-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से है। सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रारंभिक चिकित्सा की अवधि अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के उपचार में 15-20 दिन है, प्रीसिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार में 14 दिन और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में यकृत के सिरोसिस, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

गोलियों (मौखिक प्रशासन) के रूप में हेप्ट्रल के साथ प्रारंभिक चिकित्सा करते समय: अनुशंसित खुराक 10-25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में 1-2 बार 400 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सहायक देखभाल: प्रति दिन 2 - 3 गोलियां, मौखिक रूप से (800 - 1600 मिलीग्राम / दिन)।

चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगी।

यकृत, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। रोग की स्थितिऔर अन्य दवाओं का उपयोग।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में प्रयोग करें

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, ऐसे रोगियों में एडेमेटोनिन को सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यकृत हानि वाले रोगियों में उपयोग करेंस्वस्थ स्वयंसेवकों और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर समान हैं।

दुष्प्रभाव

दुष्प्रभावनैदानिक ​​अध्ययन से

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यकृत रोगों के उपचार के लिए हेप्ट्रल गोलियों का उपयोग किया जाता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से यह दवा एजेंट अंग को बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाता है और इसके पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। दवा की संरचना और गुण इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति में और मनोरोग में रोगी को अवसादग्रस्तता की स्थिति से बाहर लाने के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं। "हेप्ट्रल" को एक शक्तिशाली दवा माना जाता है, जिसे किसी विशेष चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। आप इस दवा को केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

दवा 10 पीसी के ब्लिस्टर पैक में रखी गई गोलियों में निर्मित होती है। प्रत्येक, और पाउडर के रूप में ampoules में बेचा जाता है। गोलियों के घटक हैं:

• एडेमेटोनिन;
• खाद्य योज्य E572;
• पाइरोजेनिक सिलिकॉन डाइऑक्साइड;
• सिमेथिकोन;
• एथोक्सिलेटेड सॉर्बिटान;
• प्रिमोजेल;
• तालक;
• पॉलीथीन ऑक्साइड;
• आसुत जल।

पाउडर के रूप में उत्पादित "हेप्ट्रल" के हिस्से के रूप में, जिसमें से समाधान पतला होता है और इंजेक्शन बनाए जाते हैं, ऐसे पदार्थ होते हैं:

ट्यूबलर संरचनाओं की सूजन के लिए "हेप्ट्रल" की सिफारिश की जाती है जिसके माध्यम से पित्त को ले जाया जाता है, एक पुराने रूप में होने वाले अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस और यकृत के सिरोसिस के साथ। यह दवा एथिल, ड्रग या वायरल नशा के कारण लीवर पैरेन्काइमा के जहरीले घावों का इलाज करती है। हेपेटाइटिस बी और सी, कार्बनिक मस्तिष्क क्षति, और यकृत कोशिकाओं के वसायुक्त अध: पतन के खिलाफ भी एक दवा निर्धारित की जाती है। "हेप्ट्रल" हेपेटाइटिस ए, अवसादग्रस्तता की स्थिति और वापसी के लक्षणों, विशेष रूप से शराब के साथ मदद करेगा। यकृत कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया में तेजी लाने और उच्च स्तर पर अंग की कार्यात्मक गतिविधि को बनाए रखने के लिए "हेप्ट्रल" का उपयोग यकृत मेटास्टेस के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

कार्रवाई की प्रणाली

यकृत पर दवा "हेप्ट्रल" कैसे काम करती है? सभी हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाओं की तरह, अर्थात् हेप्ट्रल इस समूह से संबंधित है, यह अंग के कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और यकृत कोशिकाओं को बहाल करने में मदद करता है। लेकिन, इसके अलावा, दवा कम और मध्यम गंभीरता के साथ-साथ असामान्य रूप से होने वाले अवसाद के साथ मदद करती है मानसिक विकार. यह रेशेदार ऊतक के विकास को रोकता है, हेपेटोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को पुन: उत्पन्न करता है और विषाक्त पदार्थों के जिगर को साफ करता है।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स सेलुलर स्तर पर जिगर को बहाल करते हैं।

दवा हेपेटोसाइट्स की पारगम्यता में सुधार करती है और परिवर्तित ऑक्सीजन और पित्त एसिड के अणुओं से कोशिकाओं की रक्षा करने के उद्देश्य से पदार्थों की सामग्री को बढ़ाती है। "गेप्ट्रल" विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है। उदाहरण के लिए, यदि पित्ताशय की थैली के संकुचन का उल्लंघन होता है, तो यकृत पैरेन्काइमा की झिल्ली इस तथ्य के कारण क्षतिग्रस्त हो जाती है कि कोलेस्ट्रॉल बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है और इससे परिवहन प्रणालियों की खराबी हो जाती है जिसके माध्यम से पित्त अम्ल चलते हैं। हेपेटोप्रोटेक्टर, बदले में, झिल्ली की गतिशीलता को बढ़ाता है और पित्त नलिकाओं के कामकाज में सुधार करता है।

हेप्ट्रल का उपयोग लंबे समय से यकृत के लिए किया जाता है और इसके परिणामस्वरूप, यह धीरे-धीरे लेकिन लगातार हेपेटोसाइट्स को पुन: उत्पन्न करता है, अंग के कामकाज में सुधार करता है, यकृत पैरेन्काइमा के निशान की प्रक्रिया को दबाता है और पित्त के बहिर्वाह में सुधार करता है। जिगर की गंभीर बीमारियों में, डॉक्टर हेप्ट्रल समाधान के साथ इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं।

हेप्ट्रल गोलियों की खुराक

हेपेटोप्रोटेक्टिव समूह के एक औषधीय उत्पाद का उपयोग किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार किया जाता है। आमतौर पर, गोलियां 0.8-1.6 ग्राम या 2-4 टैब में निर्धारित की जाती हैं। हर दिन। निदान और रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार का कोर्स 2 से 4 सप्ताह तक रहता है। आपको भोजन से पहले या भोजन के बाद, बिना चबाए, पूरा निगलकर गोलियां पीने की जरूरत है। दोपहर के भोजन से पहले दवा लेना बेहतर है।

इंजेक्शन में दवा का उपयोग

इसे "हेप्ट्रल" को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित करने की अनुमति है, आवश्यक रूप से कुछ बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, उदाहरण के लिए, "हेप्ट्रल" को धीरे-धीरे, यथासंभव धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है। पाउडर एक विशेष विलायक के साथ पतला होता है, जो दवा के साथ पैकेज में होता है, और समाधान की तैयारी के तुरंत बाद इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रति दिन, आपको दवा के 4-8 ग्राम या 1-2 इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 2 सप्ताह है। इंजेक्शन के साथ यकृत विकृति के उपचार में, गोलियों के साथ उपचार को पूरक किया जा सकता है। वे गोलियों के लिए एक और संक्रमण के साथ ड्रॉपर के रूप में "हेप्ट्रल" का एक समाधान लिख सकते हैं। इस मामले में, आपको प्रति दिन 0.4 ग्राम की खुराक पर दवा को बहुत धीरे-धीरे टपकाना चाहिए।

क्या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसकी अनुमति है?

आप गर्भावस्था के अंतिम महीनों में बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के लिए "हेप्ट्रल" ले सकते हैं। I और II ट्राइमेस्टर में, साथ ही साथ स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग केवल आपातकाल के मामलों में किया जाता है और केवल तभी जब अपेक्षित लाभ होता है भावी मांअजन्मे बच्चे के लिए अनुमानित जोखिम से काफी अधिक है।

बच्चों को कैसे लें?

बचपन में हेप्ट्रल के साथ हेप्ट्रल विकृति का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बच्चों में इस हेपेटोप्रोटेक्टिव समूह दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। इस मामले में, डॉक्टर एक अधिक कोमल और सिद्ध बाल चिकित्सा अभ्यास दवा दवा का चयन करता है जिसका जिगर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जबकि दूसरों पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। आंतरिक अंगबच्चा।

क्या रोकथाम के लिए पीना संभव है?

विशिष्ट चिकित्सक यकृत विकृति को रोकने के लिए "हेप्ट्रल" को रोगनिरोधी एजेंट के रूप में निर्धारित नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, इसका उपयोग उन रोगियों द्वारा किया जा सकता है जिन्हें लंबे समय तक "भारी" औषधीय एजेंट लेने के लिए दिखाया गया है। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे रोगियों में हेप्ट्रल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जब एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल और इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

हेप्ट्रल स्तनपान अवधि के दौरान और गर्भावस्था की शुरुआत में निर्धारित नहीं है। इसके घटकों के साथ-साथ 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग करने के लिए contraindicated है। हेप्ट्रल के साथ यकृत विकृति के उपचार के दौरान, रोगी को निम्नलिखित दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

• मुंह में सूखापन;
• जी मिचलाना;
• कमजोर ढीले मल;
• दर्दनाक सूजन;
• खट्टी डकार;
• अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव;
• यकृत शूल;
• उलझन;
• संवेदनशीलता विकार;
• चक्कर आना;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• जोड़ों में दर्द;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• पसीना बढ़ गया;
• डर्मिस पर चकत्ते;
• त्वचा परिगलन;
• पेरिफेरल इडिमा;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• नपुंसकता;
• ठंड लगना;
• नसों की दीवारों की सूजन।

इसके अलावा, "हेप्ट्रल" की असहिष्णुता के बारे में सोचने लायक है अगर पेट में दर्द होता है, सिर दर्द होता है और नींद परेशान होती है। हेपेटोप्रोटेक्टर लेते समय शरीर में नकारात्मक परिवर्तनों को देखते हुए, आपको इसका आगे उपयोग बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। "साइड इफेक्ट्स" का उन्मूलन रोगसूचक किया जाता है, और "हेप्ट्रल" को एक एनालॉग के साथ बदल दिया जाता है या एक अलग खुराक का चयन किया जाता है।

विशेष निर्देश

हेप्ट्रल दवा के साथ एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम शुरू करने से पहले, आपको इसके उपयोग की विशेषताओं से खुद को परिचित करना चाहिए। इसलिए, आपको सोने से पहले दवा की खुराक नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि हेप्ट्रल का टॉनिक प्रभाव होता है। जिगर के सिरोसिस वाले रोगियों में लंबे समय तक दवा का उपयोग करते समय, रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर की नियमित निगरानी करना आवश्यक होगा।

यदि दवा लेते समय चिंता की भावना होती है, तो खुराक कम करने का मुद्दा तय किया जाता है। वर्णित की प्रभावशीलता को कम करना संभव है चिकित्सीय उपकरणविटामिन सायनोकोबालामिन या फोलिक एसिड की कमी वाले रोगियों में। फिर जोखिम वाले रोगियों, अर्थात् शाकाहारी और गर्भवती महिलाओं को, इन विटामिनों को उपचार आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है। हेपेटोप्रोटेक्टर का उपयोग करते समय, रोगी अक्सर चक्कर आना अनुभव करते हैं, इसलिए चिकित्सा की अवधि के लिए, नियंत्रण को छोड़ना आवश्यक है वाहनों.

जरूरत से ज्यादा

हेप्ट्रल के साथ उपचार के दौरान ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे, और, जैसा कि उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, इसकी घटना की संभावना बेहद कम है, भले ही दवा का उपयोग उच्च खुराक में किया गया हो। संकेतित खुराक से अधिक दवा के उपयोग या प्रशासन के मामले में, रोगी की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करना आवश्यक है। यदि नशा के लक्षण दिखाई दें, तो इसे खत्म करने के लिए उचित उपाय करें, अर्थात् पेट को कुल्ला, पीएं सक्रिय कार्बनया अन्य शर्बत।

ड्रग एनालॉग्स

यदि किसी कारण से यकृत विकृति के उपचार के लिए "हेप्ट्रल" का उपयोग करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर इसके एनालॉग्स को निर्धारित करते हैं:

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक दवा, जो वर्णित हेपेटोप्रोटेक्टर का पर्याय है, का अपना उपचार आहार और अनुप्रयोग विशेषताएं हैं। यही कारण है कि एक एनालॉग का चयन एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो रोगी की स्थिति और निदान को ध्यान में रखते हुए एक दवा लिखेगा। यह मत भूलो कि स्व-दवा स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है और कई अवांछनीय परिणाम दे सकती है।

हेप्ट्रल एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि वाला एक हेपेटोप्रोटेक्टर है।

मुख्य सक्रिय संघटक एडेमेटोनिन है, जिसमें पुनर्जनन, विषहरण, एंटीफिब्रोसिंग, एंटीऑक्सिडेंट और न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण होते हैं। दवा एडेमेटोनिन (सक्रिय पदार्थ हेप्ट्रल) की कमी की भरपाई करती है और शरीर में इसके उत्पादन को उत्तेजित करती है, मुख्य रूप से यकृत और मस्तिष्क में।

इस पेज पर आपको हेप्ट्रल के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: पूरा निर्देशइसके लिए आवेदन करने के लिए दवा, फार्मेसियों में औसत मूल्य, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षा जो पहले से ही हेप्ट्रल का उपयोग कर चुके हैं। अपनी राय छोड़ना चाहते हैं? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

हेपेटोप्रोटेक्टर में अवसादरोधी गतिविधि होती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

हेप्ट्रल की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत मूल्य 1,700 - 1,900 रूबल के स्तर पर है।

रिलीज फॉर्म और रचना

हेप्ट्रल के खुराक रूप मौखिक प्रशासन और एक लियोफिलिसेट के लिए गोलियां हैं, जिसमें से इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है।

• 400 मिलीग्राम एडेमेथियोनिन आयन (एडेमेटोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट के रूप में);
• Excipients: सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज;
• शैल संरचना: पॉलीसॉर्बेट 80, मैक्रोगोल 6000, मेथैक्रेलिक एसिड और एथिल एक्रिलेट (1:1 अनुपात), सिमेथिकोन (30% इमल्शन), टैल्क, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, पानी का कोपोलिमर।

टैबलेट 10 के पैक में बेचे जाते हैं। गत्ते के बक्से में पैक फफोले में।

• हेप्ट्रल समाधान की 1 बोतल में 400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन आयन (एडेमेटोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट के रूप में) होता है।

किट में शामिल विलायक की संरचना: इंजेक्शन पानी, सोडियम हाइड्रॉक्साइड और एल-लाइसिन।

औषधीय प्रभाव

हेप्ट्रल एंटीऑक्सिडेंट, एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोप्रोटेक्टिव, हेपेटोप्रोटेक्टिव, कोलेरेटिक, डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव के प्रावधान में योगदान देता है।

1. दवा का उपयोग करते समय, पित्त एसिड के विषहरण को बढ़ाया जाता है।
2. पित्त अम्लों की परिवहन प्रणालियों के काम में सुधार होता है और पित्त प्रणाली में पित्त का उत्पादन सामान्य हो जाता है। हेप्ट्रल दवा के उपयोग को रोकने के बाद 12 सप्ताह तक कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव का प्रावधान बना रहता है।
3. एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि धीरे-धीरे प्रकट होती है, उपचार के पहले सप्ताह के अंत से शुरू होती है, और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर स्थिर हो जाती है। इसमें अवसाद की पुनरावृत्ति को रोकने की क्षमता है।
4. एमिट्रिप्टिलाइन के प्रतिरोधी आवर्तक अंतर्जात और विक्षिप्त अवसाद में प्रभावी।
5. ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए नियुक्ति दर्द की गंभीरता को कम करती है, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के संश्लेषण को बढ़ाती है और उपास्थि ऊतक के आंशिक पुनर्जनन की ओर ले जाती है।
6. दवा के लंबे समय तक उपयोग से रक्त प्लाज्मा में सिस्टीन और टॉरिन के साथ-साथ यकृत में ग्लूटामाइन भी बढ़ जाता है। मेथियोनीन कम हो जाता है, और यकृत क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं, अंग का कामकाज सामान्य हो जाता है।

दवा का सक्रिय घटक न केवल एडेमेटोनिन की बहाली में योगदान देता है, बल्कि यकृत, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के साथ-साथ अन्य अंगों में इसके उत्पादन की उत्तेजना में भी योगदान देता है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? हेप्ट्रल की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

1. पित्तवाहिनीशोथ।
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस।
3. जिगर की गंभीर सिरोसिस।
4. गंभीर अवसाद के लक्षण।
5. क्रोनिक अकलकुलस कोलेसिस्टिटिस।
6. गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (बिगड़ा हुआ संश्लेषण और पित्त का बहिर्वाह)।
7. एन्सेफैलोपैथी, जिसमें जिगर की विफलता (शराब सहित) के कारण होता है।
8. सिरोसिस और प्रीसिरोथिक स्थितियों (यकृत के वसायुक्त अध: पतन सहित) की पृष्ठभूमि पर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।
9. वायरल, अल्कोहलिक, औषधीय (मौखिक गर्भ निरोधकों, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस, एंटीट्यूमर और एंटीवायरल ड्रग्स) सहित विभिन्न मूल के जिगर को विषाक्त क्षति।

मतभेद

इस दवा के कई सकारात्मक गुणों के बावजूद, इसके उपयोग पर कई प्रतिबंध हैं, जो केवल contraindications के रूप में कार्य करते हैं। इनमें शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण हेप्ट्रल के घटकों में से एक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता शामिल है।

सावधानी के साथ, द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों को दवा निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के I और II तिमाही में महिलाओं में उपयोग को contraindicated है।

गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में दवा निर्धारित की जा सकती है यदि मां के लिए दवा की प्रभावशीलता बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक है। हेप्ट्रल की कई समीक्षाओं में, इसे रोकने की सिफारिश की गई है स्तन पिलानेवालीदवा लेने के दौरान।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश इंगित करते हैं कि हेप्ट्रल टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

1. हेप्ट्रल गोलियांआंत्र-लेपित और मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, उन्हें बिना चबाए, पानी के साथ (थोड़ी मात्रा में) पूरा निगल लिया जाना चाहिए। अनुशंसित एकल खुराक, गेप्राल की 1 गोली के अनुरूप, दिन में 3-4 बार लेनी चाहिए। उपचार की अवधि आमतौर पर 3-4 सप्ताह होती है। हेप्ट्रल की गोलियां सुबह के भोजन के बीच में ली जाती हैं।
2. हेप्ट्रल को ampoules में lyophilisate करने के लिएसंलग्न विलायक एल-लाइसिन। अंतःशिरा ड्रिप या इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा 400-800 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में निर्धारित की जाती है। गहन चिकित्सा Ampoules में दवा हेप्ट्रल उपचार के पहले 2-3 सप्ताह में किया जाता है, समर्थन - अगले 2-4 सप्ताह (800-1600 मिलीग्राम / दिन)।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार, दवा के साथ उपचार के दौरान दस्त, पेट में दर्द और मतली होती है। कभी-कभी हेप्ट्रल (इन / इन, इन / एम या टैबलेट में) के उपयोग से हो सकता है:

• चिंता, अनिद्रा, सिरदर्द, भ्रम, पारेषण, चक्कर आना;
• गतिविधि में व्यवधान रक्त वाहिकाएंऔर दिल, सतही नसों की दीवारों की सूजन, गर्म चमक;
• पाचन तंत्र, यकृत सिरोसिस;
• मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों का दर्द;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, स्वरयंत्र शोफ;
• एलर्जी, खुजली, दाने, पसीना, क्विन्के की एडिमा की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ;
• यूटीआई (मूत्र पथ के संक्रमण);
• अस्वस्थता, बुखार, फ्लू जैसा सिंड्रोम, ठंड लगना, अस्टेनिया, परिधीय शोफ;
• शुष्क मुँह, सूजन, ग्रासनलीशोथ, पेट में दर्द, अपच, दस्त, पेट फूलना, उल्टी, यकृत शूल, मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों से रक्तस्राव, कार्यात्मक विकार।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को पार कर लिया जाता है या लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग किया जाता है, तो रोगी एक ओवरडोज विकसित कर सकता है, जो ऊपर वर्णित दुष्प्रभावों में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। दवा के लिए कोई मारक नहीं है। हेप्ट्रल की अधिकता के मामले में, रोगी को एंटरोसॉर्बेंट्स लेने और डॉक्टर को भेजने की अनुमति दी जानी चाहिए।

विशेष निर्देश

1. अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटोनिन उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और चल रहे मनोरोग देखभाल की आवश्यकता होती है।
2. विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी से एडेमेटोनिन सांद्रता में कमी हो सकती है, इसलिए सामान्य खुराक पर उनके सहवर्ती उपयोग की सिफारिश की जाती है।
3. जब हाइपरज़ोटेमिया की पृष्ठभूमि पर यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो रक्त में नाइट्रोजन के स्तर की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है। दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान, रक्त सीरम में यूरिया और क्रिएटिनिन की सामग्री को निर्धारित करना आवश्यक है।
4. गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी के साथ एडेमेटोनिन का उपयोग करें, द्विध्रुवी विकारों के साथ, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन) के साथ; हर्बल तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त तैयारी; बुजुर्ग रोगियों में।

एडेमेटोनिन का उपयोग करते समय चक्कर आना संभव है। मरीजों को वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य तंत्रों के साथ काम नहीं करना चाहिए जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं जो इन गतिविधियों में प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकते हैं।

दवा बातचीत

एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास पर एक रिपोर्ट है।

Ademetionine का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, ड्रग्स और के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हर्बल उपचारट्रिप्टोफैन युक्त।

हमने हेप्ट्रल दवा के बारे में लोगों की कुछ समीक्षाओं का चयन किया है:

1. नतालिया। मैं आहार संख्या 5 का पालन करते हुए एक महीने से अधिक समय से हेप्ट्रल ले रहा हूं। मैंने एक अंतरिम रक्त परीक्षण पास किया है, सभी संकेतकों में बहुत सुधार हुआ है और मैं बहुत बेहतर महसूस करता हूं। मैं वास्तव में अच्छे परिणाम की आशा करता हूं।
2. ऐलेना। कई सालों से मैं ड्रॉपर और उनके बीच की गोलियों के साथ साल में 2 बार हेप्ट्रल दवा का उपयोग कर रहा हूं। मुझे टाइप 2 मधुमेह है, उच्च शर्करा है, मुझे ग्लूकोफ़ाज़ पीना है। यह लीवर के लिए खराब है। हर समय डॉक्टर बात कर रहे थे, और अल्ट्रासाउंड से पता चला कि जिगर में वसायुक्त अध: पतन था और पैरेन्काइमा ढीला था, आदि। मैंने हाल ही में एक एमआरआई और सीटी किया और बस गिर गया - सब कुछ सामान्य है। इसके अलावा, डॉक्टरों ने टिप्पणी की कि वे शायद ही कभी ऐसा स्वस्थ जिगर देखते हैं। स्पष्ट सीमाएँ मोटा, कहीं भी ठहराव या कुछ और बुरा नहीं देखा। दवा बहुत अच्छी है, बेशक महंगी है। पर क्या करूँ…
3. तान्या। मैंने हेप्ट्रल को चुभाया, लेकिन केवल एक अस्पताल में, मदद की। लेकिन घर पर मैंने गोलियां आजमाईं - जीरो सेंस। और फिर मैंने पढ़ा कि सामान्य डॉक्टर इसे इस रूप में नहीं लिखते हैं। हां, यह सुविधाजनक है, लेकिन ... और इसमें बहुत खर्च होता है। गोलियों में, मुझे मैक्सार पसंद है - इंजेक्शन में हेप्ट्रल की तुलना में कोई बुरा प्रभाव नहीं। इसके अलावा एक हेपेटोप्रोटेक्टर, लेकिन वनस्पति कच्चे माल (माकिया अमूर की लकड़ी का अर्क) पर। मैं थियोक्टासिड के साथ हेप्ट्रल को भी स्वीकार करता हूं।
4. वास्या। अच्छा दिन। मैं अपना अनुभव साझा करना चाहता हूं कि मैंने यह दवा कैसे ली। दुर्भाग्य से, मेरा लीवर मेरे शरीर का सबसे मजबूत अंग नहीं है। उन्होंने विभिन्न दवाएं लीं, उन्होंने मदद नहीं की, फिर डॉक्टर ने हेप्ट्रल को निर्धारित किया। मैंने डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों के अनुसार लेना शुरू किया। मैंने हेप्ट्रल लेने के बाद परिणाम देखा, यह बहुत प्रभावी निकला। यह अफ़सोस की बात है कि मैं उसके बारे में पहले नहीं जानता था, मैं इतने लंबे समय तक व्यर्थ नहीं जाता। एक चीज खराब है, महंगी है, लेकिन मुझे लगता है कि स्वास्थ्य ज्यादा महंगा है। अब मैं कमजोरी से परेशान नहीं हूं और खराब भूख, मतली, सूजन गायब हो गई है और मेरा मूड बेहतर हो गया है। मैं उसे सभी को सलाह देता हूं, आपको स्वास्थ्य और खुशी!
5. लेसिया। आज ही मैंने हेप्ट्रल का 10वां इंजेक्शन लगाया है। उन्होंने इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से किया ताकि अस्पताल न जाएं। एक साइड इफेक्ट के रूप में, गंभीर चक्कर आना। कुछ दिनों के लिए मैं बस गिर गया, मुझे उठने में डर लग रहा था। एक दिन में समाप्त। इंजेक्शन के 20 मिनट बाद लीवर एक तरह की संतुष्ट, गर्म सांस के साथ एक स्मैक के साथ प्रतिक्रिया करता है।)) उसे यह बहुत पसंद है। परिचय के तुरंत बाद नसों के माध्यम से गर्मी महसूस होती है, हाथ गर्म हो जाते हैं। एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में बहुत अच्छा काम किया - हर चीज में एक अच्छी मात्रा में उदासीनता जोड़ी गई। स्वर जोड़ता है, काम न करने के बाद सो जाओ। आज मैंने गोलियाँ खरीदीं, कल मैं उन्हें लेना शुरू करूँगा। फिर मैं जैव रसायन सौंप दूंगा और देखूंगा कि ट्रांसएमिनेस के साथ क्या हो रहा है। लेकिन ऐसा लगता है कि जिगर वास्तव में इसे पसंद करता है!

कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम वाली दवाओं में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• हेप्टोर (हेप्ट्रल का एक पूर्ण एनालॉग, जिसकी कीमत थोड़ी कम है);
• कारसिल;
• एल्कर;
• हिस्टिडीन;
• कार्निटाइन;
• एसेंशियल;
• फॉस्फोग्लिव।

एनालॉग्स का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

शेल्फ जीवन - 3 साल।

हेप्ट्रल तैयारी को प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

संपर्क में

एक शीशी में शामिल है

सक्रिय पदार्थ- एडेमेटोनिन 1,4-ब्यूटेन डाइसल्फ़ोनेट 760 मिलीग्राम (400 मिलीग्राम एडेमेटोनिन केशन के बराबर)

सहायक पदार्थ:इंजेक्शन के लिए पानी, नाइट्रोजन।

विलायक के साथ एक शीशी में होता है

सक्रिय पदार्थ: एल-लाइसिन 342.4 मिलीग्राम,

सोडियम हाइड्रॉक्साइड 11.5 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ -इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पाउडर lyophilized- लियोफिलाइज्ड द्रव्यमान सफेद से थोड़ा पीला, विदेशी कणों से मुक्त।

विलायक- रंगहीन से थोड़ा पीला, विदेशी कणों से मुक्त, एक विशिष्ट अमाइन गंध के साथ एक स्पष्ट तरल।

तैयार दवा समाधान- हल्के पीले से पीले रंग का एक स्पष्ट समाधान।

भेषज समूह

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और चयापचय संबंधी विकारों के उपचार के लिए अन्य दवाएं। अमीनो एसिड और उनके डेरिवेटिव। एडेमेटोनिन।

एटीएक्स कोड A16A A02

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औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण

मनुष्यों में, अंतःशिरा प्रशासन के बाद, एडेमेटोनिन का फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल ऊतकों में वितरण के तेजी से चरण और लगभग 1.5 घंटे के आधे जीवन के साथ निकासी के साथ द्विघातीय है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ अवशोषण 96% है, अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 45 के बाद तक पहुंच जाती है। मिनट। आवेदन के बाद। एडेमेटोनिन एंटरिक टैबलेट (400-1000 मिलीग्राम) के मौखिक प्रशासन के बाद, प्राप्त अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता खुराक पर निर्भर होती है और 3-5 घंटे के बाद 0.5-1 मिलीग्राम / एल होती है। मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता बढ़ जाती है यदि भोजन के बीच एडेमेटोनिन प्रशासित किया जाता है। प्लाज्मा सांद्रता 24 घंटों के भीतर आधारभूत मूल्यों तक कम हो जाती है।

वितरण

एडेमेटोनिन 100 मिलीग्राम और 500 मिलीग्राम की खुराक के लिए वितरण की मात्रा क्रमशः 0.41 और 0.44 एल / किग्रा है। सीरम प्रोटीन बाइंडिंग नगण्य है और 5% है।

उपापचय

एडेमेटोनिन के चयापचय की प्रक्रिया चक्रीय है और इसे एडेमेटोनिन चक्र कहा जाता है। इस चक्र के पहले चरण में, एडेमेथिओनिन-आश्रित मिथाइलेज़ एस-एडेनोसिल-होमोसिस्टीन के उत्पादन के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में एडेमेथियोनिन का उपयोग करता है, जिसे बाद में एस-एडेनोसिल-होमोसिस्टीन हाइड्रोलेज़ द्वारा होमोसिस्टीन और एडेनोसिन में हाइड्रोलाइज़ किया जाता है। होमोसिस्टीन, बदले में, 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से मिथाइल समूह के हस्तांतरण द्वारा मेथियोनीन में एक रिवर्स परिवर्तन से गुजरता है। अंततः, मेथियोनीन को चक्र को पूरा करते हुए, एडेमेटोनिन में परिवर्तित किया जा सकता है।

प्रजनन

रेडियोधर्मी (मिथाइल 14 सी) एडेमेटोनिन के अंतर्ग्रहण पर अध्ययन में भाग लेने वाले स्वस्थ स्वयंसेवकों की कुल संख्या का लगभग 60%, 48 घंटों के बाद गुर्दे का उत्सर्जन 15.5 ± 1.5% था, मल के साथ उत्सर्जन 78 घंटों के बाद 23.5 ± 3.5% था।

फार्माकोडायनामिक्स

हेप्ट्रल (सक्रिय पदार्थ - एस-एडेनोसिल-एल-मेथियोनीन (एडेमेटोनिन)) एक प्राकृतिक अमीनो एसिड है जो सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में मौजूद होता है। हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) मुख्य रूप से कई ट्रांसमेथिलेशन प्रतिक्रियाओं में एक कोएंजाइम और मिथाइल समूह दाता के रूप में कार्य करता है। एडेमेटोनिन के मिथाइल समूहों (ट्रांसमेथिलेशन) का स्थानांतरण फॉस्फोलिपिड कोशिका झिल्ली के निर्माण का आधार है और झिल्ली की तरलता में भूमिका निभाता है।

हेप्ट्रल (एडेमेटोनिन) रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में सक्षम है। हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) की उच्च सांद्रता ट्रांसमेथिलेशन प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में बहुत महत्वपूर्ण हैं, कैटेकोलामाइन (डोपामाइन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन), इंडोलामाइन (सेरोटोनिन, मेलाटोनिन) और हिस्टामाइन के चयापचय पर प्रभाव के कारण।

हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) ट्रांससल्फ्यूराइजेशन प्रतिक्रियाओं में जैव रासायनिक थियोल यौगिकों (सिस्टीन, टॉरिन, ग्लूटाथियोन, कोएंजाइम ए, आदि) का अग्रदूत भी है।

ग्लूटाथियोन, एक शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट, यकृत विषहरण के लिए एक आवश्यक घटक है। हेप्ट्रल अल्कोहलिक और नॉन-अल्कोहलिक दोनों मूल के लिवर खराब होने वाले रोगियों में ग्लूटाथियोन के स्तर को बढ़ाता है. फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 हेप्ट्रल (एडेमेथियोनिन) के चयापचय और संचय में आवश्यक सह-पोषक तत्व हैं।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

यह दवा गर्भावस्था के दौरान और अन्य पुरानी जिगर की बीमारियों में जिगर की बीमारियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार में प्रभावी है।

इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस पुरानी जिगर की बीमारी की जटिलता है और यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।

पुरानी जिगर की बीमारियों में, पित्त एसिड उत्पादन की निकासी और विनियमन के रूप में हेपेटोसाइट्स के ऐसे कार्य बाधित होते हैं, जिससे इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का विकास होता है।

पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगियों में एडेमेटोनिन के उपयोग का अध्ययन किया गया है, जो अक्सर इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के साथ होता है: प्राथमिक पित्त सिरोसिस, प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलांगिटिस, दवा से प्रेरित यकृत क्षति, वायरल हेपेटाइटिस; कोलेस्टेसिस पैरेंट्रल न्यूट्रिशन, अल्कोहलिक और नॉन-अल्कोहलिक मूल के लीवर की क्षति से प्रेरित है।

डिप्रेशन

अवसाद के इलाज के लिए हेप्ट्रल (एडेमेटोनिन) का उपयोग माता-पिता और मौखिक रूप से किया गया है। एंटीकोलिनर्जिक प्रतिक्रियाओं सहित साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में उपचार के 5 वें-7 वें दिन एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्रकट हुआ था।

गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

एडेमेटोनिन (इन / इन, इन / मी, मौखिक रूप से गोलियों के रूप में) के साथ उपचार गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस में प्रभावी है और त्वचा की खुजली में कमी और जैव रासायनिक मापदंडों में सुधार के रूप में प्रकट होता है।

उपयोग के संकेत

प्रीसिरोथिक स्थितियों और यकृत सिरोसिस में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

अवसादग्रस्तता सिंड्रोम

खुराक और प्रशासन

उपचार दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन (अंतःशिरा धीरे या इंट्रामस्क्युलर) के साथ शुरू किया जा सकता है, इसके बाद गोलियों के रूप में या तुरंत गोलियों के उपयोग के साथ दवा का उपयोग किया जा सकता है।

लियोफिलाइज्ड पाउडर उपयोग से तुरंत पहले एक विशेष विलायक में भंग कर दिया जाता है। अप्रयुक्त शेष राशि को फेंक दें।

हेप्ट्रल को क्षारीय समाधानों के साथ या कैल्शियम आयनों वाले समाधानों के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। यदि पाउडर का रंग मूल से सफेद से पीले रंग में (शीशी या हीटिंग को नुकसान के कारण) बदल जाता है, तो इसका उपयोग न करें। अंतःशिरा प्रशासन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है

वयस्कों

प्रारंभिक चिकित्सा (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन):अनुशंसित खुराक पहले 2 हफ्तों के लिए 5-12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से है। सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 400 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रारंभिक चिकित्सा की अवधि अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के उपचार में 15-20 दिन है, प्रीसिरोथिक स्थितियों में इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस के उपचार में 14 दिन और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में यकृत के सिरोसिस, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस।

गोलियों (मौखिक प्रशासन) के रूप में हेप्ट्रल के साथ प्रारंभिक चिकित्सा करते समय: अनुशंसित खुराक 10-25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में 1-2 बार 400 मिलीग्राम है। दैनिक खुराक 1600 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सहायक देखभाल: प्रति दिन 2 - 3 गोलियां, मौखिक रूप से (800 - 1600 मिलीग्राम / दिन)।

चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है और चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बुजुर्ग रोगी।

यकृत, गुर्दे या हृदय समारोह में कमी, सहवर्ती रोग स्थितियों की उपस्थिति और अन्य दवाओं के उपयोग को ध्यान में रखते हुए, सबसे कम अनुशंसित खुराक के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में प्रयोग करें

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, ऐसे रोगियों में एडेमेटोनिन को सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यकृत हानि वाले रोगियों में उपयोग करेंस्वस्थ स्वयंसेवकों और यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर समान हैं।

दुष्प्रभाव

नैदानिक ​​अध्ययन से होने वाले दुष्प्रभाव

अक्सर(≥1/100,<1/10)

उबकाई , पेट दर्द , दस्त

सिरदर्द

चिंता, अनिद्रा

त्वचा की खुजली

असामान्य (≥ 1/1000,<1/100)

शुष्क मुँह, अपच, पेट फूलना, जठरांत्र संबंधी दर्द, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी, उल्टी

अस्थेनिया, एडिमा, बुखार, ठंड लगना*, इंजेक्शन वाली जगह पर प्रतिक्रिया*, इंजेक्शन वाली जगह पर परिगलन*

अतिसंवेदनशीलता, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, त्वचा की निस्तब्धता, सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म, पीठ दर्द, सीने में परेशानी, रक्तचाप में परिवर्तन (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप) या नाड़ी दर (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया)) *

मूत्र मार्ग में संक्रमण

जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन

चक्कर आना, पेरेस्टेसिया

आंदोलन, भ्रम

स्वरयंत्र शोफ*

बढ़ा हुआ पसीना, वाहिकाशोफ*, त्वचा की एलर्जी (जैसे, दाने, प्रुरिटस, पित्ती, पर्विल)*

- "गर्म चमक", हाइपोटेंशन, फ़्लेबिटिस

दुर्लभ (≥ 1/10000,<1/1000)

सूजन, ग्रासनलीशोथ

अस्वस्थता

*विपणन के बाद के प्रतिकूल प्रभाव ("सहज" रिपोर्ट) जो नैदानिक ​​अध्ययनों में नहीं देखे गए थे, उन्हें इस तथ्य के आधार पर दुर्लभ प्रभावों के रूप में वर्गीकृत किया गया था कि घटना अनुमान के 95% विश्वास अंतराल की ऊपरी सीमा 3/X से अधिक नहीं है, जहां X = 2115 (सामान्य रूप से नैदानिक ​​परीक्षणों में देखे गए विषयों की संख्या)।

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता

आनुवंशिक दोष वाले रोगी जो मेथियोनीन चयापचय और/या होमोसिस्टिनुरिया और/या हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, सिस्टैथिओन बीटा सिंथेटेज़ की कमी, विटामिन बी12 चयापचय में दोष)

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन का उपयोग करने वाले एक रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास की रिपोर्ट थी। हेप्ट्रल का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

अंतःशिरा प्रशासन बहुत धीरे-धीरे किया जाता है।

विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी से एडेमेटोनिन सांद्रता कम हो सकती है, इसलिए जोखिम वाले रोगियों (एनीमिया, यकृत की विफलता, गर्भावस्था, या अन्य बीमारियों या खाने की आदतों के कारण विटामिन की कमी की संभावना, जैसे कि शाकाहारी) की जांच के लिए दैनिक रक्त परीक्षण होना चाहिए। प्लाज्मा स्तर। यदि कमी पाई जाती है, तो विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, साथ ही एडेमेटोनिन के उपयोग के साथ।

कुछ रोगियों को एडेमेटोनिन के साथ उपचार के दौरान चक्कर आने का अनुभव हो सकता है। जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते, तब तक आपको वाहन नहीं चलाना चाहिए या अन्य तंत्रों के साथ काम नहीं करना चाहिए, जो इन गतिविधियों में प्रतिक्रिया दर को प्रभावित कर सकता है।

मरीजों को डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए, यदि हेप्ट्रल के साथ चिकित्सा के दौरान, उनकी बीमारी (अवसाद) के लक्षण दूर नहीं होते हैं या खराब नहीं होते हैं। अवसाद के रोगियों को उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए एडेमेटोनिन उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी और चल रहे मनोरोग देखभाल की आवश्यकता होती है।

एडेमेटोनिन और क्लोमीप्रामाइन से उपचारित रोगी में सेरोटोनिन सिंड्रोम पर एक साहित्य रिपोर्ट थी। चूंकि ड्रग इंटरेक्शन की संभावना को बाहर नहीं किया गया है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए जब हेप्ट्रल का उपयोग चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे क्लोमीप्रामाइन), तैयारी और ट्रिप्टोफैन युक्त हर्बल उपचार के साथ किया जाता है।

हेप्ट्रल (एडेमेटोनिन) के इलाज वाले मरीजों में क्षणिक या बढ़ती चिंता की खबरें आई हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार बंद करने की आवश्यकता नहीं थी। कुछ मामलों में, खुराक में कमी या चिकित्सा बंद करने के बाद चिंता का समाधान हो गया।