Simptomi in znaki PMS. Zdravljenje PMS

Večina žensk pozna simptome predmenstrualnega sindroma. Mnogi od njih ne trpijo toliko zaradi bolezni same menstruacije, temveč zaradi stanja, ki je pred njo. Razlog za to so hormonske spremembe, ki se pojavijo v telesu na predvečer menstruacije. Moteno je delovanje različnih organov, kot tudi živčni sistem. To vodi v glavobole, depresijo, razdražljivost. Vedeti je treba, s kakšnimi fiziološkimi procesi so povezani. Potem se bo morda lažje spopasti z neprijetnimi simptomi.

Po ovulaciji se začne tako imenovana lutealna faza, ki je pred začetkom menstruacije. Priprava nanj se začne v telesu vnaprej. Pod vplivom hormonov se pojavijo spremembe v stanju mlečnih žlez in spolnih organov. Možgani, osrednji živčni sistem reagirajo na hormonske procese.

Večina žensk ima zaradi tega značilne simptome pred menstruacijo. Za nekatere se začnejo 2 dni pred menstruacijo, za druge - 10. Pojavijo se kršitve z različnimi stopnjami resnosti. Z nastopom kritičnih dni izginejo. Ti simptomi se skupaj imenujejo predmenstrualni sindrom(PMS). Ugotovljeno je bilo, da je PMS močnejši pri ženskah, ki trpijo za ginekološkimi ali drugimi boleznimi.

Nočno delo, izpostavljenost škodljivim snovem, pomanjkanje spanja, podhranjenost, težave in konflikti so dejavniki, ki povečujejo tegobe pred menstruacijo.

Opomba: Obstaja taka teorija, da je nelagodje pred menstruacijo reakcija telesa na pomanjkanje spočetja, kar je naravni zaključek fizioloških procesov, ki se pojavljajo v ženskem reproduktivnem sistemu.

Znaki bližajoče se menstruacije

Simptomi PMS se lahko razlikujejo od ženske do ženske. Na naravo manifestacij vplivajo dednost, življenjski slog, starost, zdravstveno stanje. Najbolj očitni znaki bližajoče se menstruacije vključujejo naslednje:

  • razdražljivost;
  • depresivno stanje, občutek nerazložljive melanholije, depresija;
  • utrujenost, glavoboli;
  • padec krvni pritisk;
  • nezmožnost koncentracije, poslabšanje pozornosti in spomina;
  • motnje spanja;
  • stalni občutek lakota;
  • bolečine v prsih;
  • pojav edema in povečanje telesne mase zaradi zadrževanja tekočine v telesu;
  • prebavne motnje, napenjanje;
  • vlečenje bolečine v hrbtu.

Razlikovati lahka oblika potek PMS (prisotnost 3-4 simptomov, ki izginejo z nastopom menstruacije) in huda oblika (pojav večine simptomov hkrati 5-14 dni pred menstruacijo). Ženska se sama ne more vedno spopasti s hudimi manifestacijami. Včasih lahko pomagajo le hormonska zdravila.

Sorte PMS

Glede na to, kateri znaki prevladujejo pri ženski pred menstruacijo, ločimo naslednje oblike PMS.

edem. Pri tej obliki ženske občutijo močnejšo bolečino v mlečnih žlezah, otečejo noge in roke, pojavi se srbenje kože in povečano znojenje.

cefalgični. Vsakič pred menstruacijo se pojavi omotica, slabost, bruhanje, glavobol, sevanje v oči. Pogosto se ti simptomi kombinirajo z bolečino v srcu.

nevropsihični. Prevladujejo simptomi, kot so depresivno razpoloženje, razdražljivost, jok, agresivnost, nestrpnost do glasnih zvokov in močne luči.

Kriza.Ženske pred menstruacijo doživljajo krize: narašča krvni pritisk, pulz se pospeši, okončine otrpnejo, pojavijo se bolečine v retrosternalnem predelu, pojavi se strah pred smrtjo.

Vzroki za različne simptome PMS

Resnost manifestacij PMS je odvisna predvsem od stopnje hormonskih sprememb in stanja živčnega sistema. Pomembno vlogo igra psihološki odnos. Če je ženska aktivna, zaposlena z zanimivimi stvarmi, potem ne čuti simptomov nastopa menstruacije tako akutno kot sumljivi pesimist, ki trpi zgolj zaradi misli na bližajoče se bolezni. Pojav vsakega simptoma je mogoče najti razlago.

Povečanje telesne teže. Po eni strani je njen vzrok znižanje ravni estrogena v krvi v drugi fazi cikla. Z nabiranjem maščobnega tkiva, ki lahko sprošča estrogene, telo nadomesti njihovo pomanjkanje. Prav tako je pomanjkanje glukoze v krvi, kar vodi v povečan občutek lakote. Za mnoge ženske je uživanje okusne hrane način, da se odvrnejo od težav in skrbi.

Spremembe razpoloženja. Razlog za agresivnost, razdražljivost, tesnobo, depresijo je pomanjkanje "hormonov užitka" (endorfina, serotonina, dopamina) v telesu, katerih proizvodnja se v tem obdobju zmanjša.

slabost. Pred menstruacijo se maternica nekoliko poveča zaradi rasti in rahljanja endometrija. Hkrati lahko pritiska na živčne končiče, katerih draženje povzroči pojav gag refleksa. Da bi izzvali pojav slabosti, lahko vzamete hormonska zdravila in kontracepcijska sredstva. Če ima ženska pred menstruacijo nenehno tak znak, potem morda to zdravilo je kontraindicirana. Zamenjati ga je treba z nečim drugim.

Opozorilo: Slabost pred pričakovano menstruacijo je lahko znak nosečnosti. Glede na to bi morala ženska najprej opraviti test in obiskati zdravnika, da razjasni svoje stanje.

Bolečina v spodnjem delu trebuha.Šibka vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha velja za normalno pred menstruacijo, če ženska nima motenj cikla, ni patoloških izcedkov in drugih znakov bolezni spolnih organov. Če je bolečina huda, ne izgine po jemanju protibolečinskih zdravil, potem je nujno, da greste k zdravniku, opravite pregled, da ugotovite vzroke patologije.

Povišanje temperature. Pred menstruacijo se lahko temperatura običajno dvigne na 37 ° -37,4 °. Videz več visoka temperatura postane znak za vnetni proces v maternici ali jajčnikih. Praviloma obstajajo drugi znaki kršitev, zaradi katerih mora ženska obiskati zdravnika.

Pojav aken. Takšen simptom se pojavi pred menstruacijo kot posledica endokrinih motenj, črevesnih bolezni, zmanjšanja obrambe telesa, kršitve presnove maščob zaradi sprememb v proizvodnji hormonov.

Pojav edema. Hormonske spremembe povzročijo upočasnitev procesa presnova vode in soli v telesu, kar vodi do zadrževanja tekočine v tkivih.

Povečanje mlečnih žlez. Pride do povečanja ravni progesterona in priprave telesa na morebiten začetek nosečnosti. Kanali in lobuli nabreknejo, krvni obtok se poveča. Tkiva dojk so raztegnjena, kar vodi do tope bolečine ob dotiku.

Video: Zakaj se apetit poveča pred menstruacijo

Pod kakšnimi pogoji se pojavijo podobne manifestacije?

Ženske pogosto zamenjujejo manifestacije PMS in nosečnost. Za oba stanja so značilni slabost, omotica, povečanje in bolečina mlečnih žlez, povečana belina.

Če obstajajo simptomi in menstruacija zamuja, potem je najverjetneje prišlo do nosečnosti. Da bi se prepričali, da je temu tako, je priporočljivo opraviti krvni test za vsebnost horionskega hormona (hCG nastane po nosečnosti).

Podobni simptomi se pojavijo tudi pri endokrine bolezni, nastanek tumorjev mlečnih žlez, uporaba hormonskih zdravil.

Simptomi pristopa pri mladostnikih prve menstruacije

Puberteta se pri deklicah začne v starosti 11-15 let. Njihov značaj se dokončno uveljavi šele po 1-2 letih. Dekle se lahko nauči o skorajšnjem začetku prve menstruacije po značilnih manifestacijah. Že 1,5-2 leti pred začetkom tega dogodka ima najstnica bel izcedek. Tik pred pojavom prve menstruacije postanejo beljaki intenzivnejši in tekoči.

Mogoče šibka vlečna bolečina v jajčnikih, ki nastanejo zaradi njihove rasti in raztezanja. PMS se pogosto kaže precej šibko, vendar so lahko po naravi primerljiva odstopanja z manifestacijami PMS pri odraslih ženskah. Eden od značilne lastnosti najstniški PMS je nastanek aken na obrazu. Razlog je nihanje ravni spolnih hormonov, učinek tega procesa na stanje kože.

Video: Znaki bližajoče se menstruacije pri dekletih

Simptomi PMS pri ženskah v predmenopavzi

Po 40-45 letih se pri ženskah pojavijo prvi znaki staranja in znižanje ravni spolnih hormonov. Vstani menstrualne motnje, se metabolizem upočasni, kronične bolezni spolnih organov se pogosto poslabšajo. Stanje živčnega sistema se poslabša. Zaradi tega se manifestacije PMS-ja še bolj intenzivirajo.

Mnoge ženske te starosti doživljajo hude glavobole, omotico, povečano znojenje, povečan srčni utrip, nihanje razpoloženja in depresijo pred menstruacijo. Pogosto so takšne manifestacije PMS tako boleče, da je za lajšanje stanja predpisana hormonska terapija z zdravili, ki uravnavajo vsebnost estrogenov, progesterona in drugih hormonov v telesu.


(PMS) je značilen patološki simptomski kompleks, ki se kaže v nevropsihičnih, vegetativno-žilnih in presnovno-endokrinih motnjah v drugi fazi. menstrualni ciklus med ženskami.

V literaturi lahko najdete različne sinonime za predmenstrualni sindrom: sindrom predmenstrualne napetosti, predmenstrualna bolezen, ciklična bolezen.

Pogostnost predmenstrualnega sindroma je različna in je odvisna od starosti ženske. Torej, pri starosti do 30 let je 20%, po 30 letih se PMS pojavi pri približno vsaki drugi ženski. Poleg tega je predmenstrualni sindrom pogosteje opažen pri čustveno labilnih ženskah astenične konstitucije s pomanjkanjem telesne teže. Opazili so tudi bistveno večjo incidenco PMS pri ženskah z intelektualnim delom.

Simptomi predmenstrualnega sindroma

Glede na razširjenost določenih znakov v klinični sliki ločimo štiri oblike predmenstrualnega sindroma:

  • nevropsihični;
  • edematozna;
  • cefalgični;
  • kriza.

Ta delitev predmenstrualnega sindroma je pogojna in jo določa predvsem taktika zdravljenja, ki je večinoma simptomatska.

Glede na število simptomov, njihovo trajanje in resnost je predlagano ločiti blago in hudo obliko predmenstrualnega sindroma:

  • Lahka oblika PMS- pojav 3-4 simptomov 2-10 dni pred menstruacijo s pomembno resnostjo 1-2 simptomov;
  • huda oblika PMS- pojav 5-12 simptomov 3-14 dni pred menstruacijo, od tega so 2-5 ali vsi močno izraziti.

Opozoriti je treba, da invalidnost, ne glede na število in trajanje simptomov, kaže na hud potek predmenstrualnega sindroma in se pogosto kombinira z nevropsihično obliko.

Med PMS lahko ločimo tri stopnje:

  • Kompenzirana faza: pojav simptomov v predmenstrualnem obdobju, ki izginejo z nastopom menstruacije; z leti klinika predmenstrualnega sindroma ne napreduje;
  • subkompenzirana faza: z leti resnost poteka predmenstrualnega sindroma napreduje, trajanje, število in resnost simptomov se povečujejo;
  • dekompenzirana faza: hud potek predmenstrualnega sindroma, "lahki" intervali se postopoma zmanjšujejo.

Za nevropsihično obliko je značilna prisotnost naslednjih simptomov: čustvena labilnost, razdražljivost, jok, nespečnost, agresivnost, apatija do okolja, depresija, šibkost, utrujenost, vohalne in slušne halucinacije, izguba spomina, strah, hrepenenje, brezvzročen smeh oz. jok, spolne motnje, samomorilne misli. Poleg nevropsihičnih reakcij, ki pridejo do izraza, so lahko v klinični sliki PMS-a še drugi simptomi: glavoboli, omotica, izguba apetita, napihnjenost in občutljivost mlečnih žlez, bolečine v prsnem košu, napenjanje.

Za edematozno obliko je značilna razširjenost naslednjih simptomov v klinični sliki: otekanje obraza, nog, prstov, nabrekanje in bolečina mlečnih žlez (mastodinija), srbenje kože, potenje, žeja, povečanje telesne mase, disfunkcija prebavila(zaprtje, napenjanje, driska), bolečine v sklepih, glavoboli, razdražljivost ipd. Pri veliki večini bolnic z edematozno obliko predmenstrualnega sindroma v drugi fazi cikla je negativna diureza z zamudo do 500- 700 ml tekočine.

Za cefalgično obliko je značilna razširjenost vegetativno-žilnih in nevroloških simptomov v klinični sliki: migrenski glavoboli s slabostjo, bruhanjem in drisko (tipične manifestacije hiperprostaglandinemije), omotica, palpitacije, bolečine v srcu, nespečnost, razdražljivost, povečana občutljivost na vonjave. , agresivnost. Glavobol ima poseben značaj: trzanje, utripanje v predelu templja z otekanjem veke in ga spremljajo slabost, bruhanje. Te ženske imajo v anamnezi pogosto nevroinfekcije, kraniocerebralne travme in duševni stres. Družinsko anamnezo bolnikov s cefalgično obliko predmenstrualnega sindroma pogosto poslabšajo bolezni srca in ožilja, hipertenzija in patologija gastrointestinalnega trakta.

Pri krizni obliki v klinični sliki prevladujejo simpatoadrenalne krize, ki jih spremljajo zvišanje krvnega tlaka, tahikardija, strah, bolečine v srcu brez sprememb na EKG. Napadi se pogosto končajo z obilnim uriniranjem. Krize se praviloma pojavijo po preobremenjenosti, stresnih situacijah. Krizni potek predmenstrualnega sindroma je lahko posledica nezdravljene nevropsihične, edematozne ali cefalgične oblike predmenstrualnega sindroma v fazi dekompenzacije in se kaže po 40. letu starosti. Pri veliki večini bolnikov s krizno obliko predmenstrualnega sindroma so opazili bolezni ledvic, srčno-žilnega sistema in prebavil.

Atipične oblike predmenstrualnega sindroma vključujejo vegetativno-dizovarialno miokardiopatijo, hipertermično oftalmoplegično obliko migrene, hipersomnično obliko, "ciklično" alergijske reakcije(ulcerozni gingivitis, stomatitis, bronhialna astma, iridociklitis itd.).

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

Diagnoza predstavlja določene težave, saj se bolniki glede na obliko predmenstrualnega sindroma pogosto obrnejo na terapevta, nevrologa ali druge specialiste. Trenutna simptomatska terapija izboljša v drugi fazi cikla, saj po menstruaciji simptomi izginejo sami. Zato identifikacijo predmenstrualnega sindroma olajša aktivna raziskava pacienta, v kateri se razkrije ciklična narava patoloških simptomov, ki se pojavljajo v predmenstrualnih dneh. Glede na raznolikost simptomov so bila predlagana naslednja klinična diagnostična merila predmenstrualni sindrom:

  • Zaključek psihiatra, ki izključuje prisotnost duševne bolezni.
  • Jasna povezava simptomov z menstrualnim ciklusom je pojav kliničnih manifestacij 7-14 dni pred menstruacijo in njihovo izginotje ob koncu menstruacije.

Nekateri zdravniki se zanašajo na diagnozo predmenstrualni sindrom iz naslednjih razlogov:

  1. Čustvena labilnost: razdražljivost, jok, hitra nihanja razpoloženja.
  2. Agresivno ali depresivno stanje.
  3. Občutki tesnobe in napetosti.
  4. Poslabšanje razpoloženja, občutek brezupnosti.
  5. Zmanjšano zanimanje za običajen način življenja.
  6. Hitra utrujenost, šibkost.
  7. Nezmožnost koncentracije.
  8. Sprememba apetita, nagnjenost k bulimiji.
  9. Zaspanost ali nespečnost.
  10. Povečanje in občutljivost prsi, glavoboli, otekanje, bolečine v sklepih ali mišicah, povečanje telesne mase.

Diagnoza se šteje za zanesljivo ob prisotnosti vsaj petih od zgornjih simptomov z obvezno manifestacijo enega od prvih štirih.

Zaželeno je voditi dnevnik za vsaj 2-3 menstrualne cikle, v katerem pacient beleži vse patološke simptome.

Pregledovanje s testi funkcionalne diagnostike je zaradi njihove nizke informativnosti nepraktično.

Hormonske študije vključujejo določanje prolaktina, progesterona in estradiola v drugi fazi cikla. Hormonske značilnosti bolnikov s predmenstrualnim sindromom so odvisne od njegove oblike. Torej, pri edematozni obliki je bilo v drugi fazi cikla opaženo znatno zmanjšanje ravni progesterona. Pri nevropsihičnih, cefalgičnih in kriznih oblikah je bilo ugotovljeno zvišanje ravni prolaktina v krvi.

Glede na obliko predmenstrualnega sindroma so predpisane dodatne raziskovalne metode.

Pri hudih možganskih simptomih (glavoboli, omotica, tinitus, motnje vida) je za izključitev indicirana računalniška tomografija ali jedrska magnetna resonanca. volumetrične formacije možgani.

Pri izvajanju EEG pri ženskah z nevropsihično obliko predmenstrualnega sindroma se funkcionalne motnje odkrijejo predvsem v diencefalno-limbičnih strukturah možganov. Pri edematozni obliki predmenstrualnega sindroma podatki EEG kažejo na povečanje aktivacijskih učinkov na možgansko skorjo nespecifičnih struktur možganskega debla, bolj izrazito v drugi fazi cikla. Pri cefalgični obliki predmenstrualnega sindroma kažejo podatki EEG difuzne spremembe električna aktivnost možganov glede na vrsto desinhronizacije kortikalnega ritma, ki se med krizo predmenstrualnega sindroma poveča.

Z edematozno obliko PMS prikazuje merjenje diureze, preučevanje izločevalne funkcije ledvic.

Z bolečino in otekanjem mlečnih žlez se mamografija izvaja v prvi fazi cikla za diferencialna diagnoza mastodonija in mastopatija.

Obvezen pregled bolnikov z PMS sodelujejo sorodni specialisti: nevropatolog, psihiater, terapevt, endokrinolog.

Ne smemo pozabiti, da se v predmenstrualnih dneh potek obstoječih kroničnih ekstragenitalnih bolezni poslabša, kar velja tudi za predmenstrualni sindrom.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Za razliko od zdravljenja drugih sindromov (na primer sindroma po kastraciji) je prva faza psihoterapija z razlago bolniku o naravi bolezni.

Kako omiliti potek predmenstrualnega sindroma? Obvezno je normalizirati režim dela in počitka.

Prehrana mora biti v skladu s prehrano v drugi fazi cikla, izključiti kavo, čokolado, začinjeno in slano hrano ter omejiti vnos tekočine. Hrana mora biti bogata z vitamini; živalskih maščob, ogljikovih hidratov je priporočljivo omejiti.

Glede na prisotnost nevropsihičnih manifestacij različne resnosti pri kateri koli obliki predmenstrualnega sindroma se priporočajo pomirjevala in psihotropna zdravila - Tazepam, Rudotel, Seduxen, amitriptilin itd. Zdravila se predpisujejo v drugi fazi cikla 2-3 dni pred manifestacije simptomov.

Antihistaminiki so učinkoviti pri edematozni obliki PMS, alergijske manifestacije. Predpisani so Tavegil, Diazolin, Teralen (tudi v drugi fazi cikla).

Pri nevropsihičnih, cefalgičnih in kriznih oblikah predmenstrualnega sindroma se priporočajo zdravila, ki normalizirajo presnovo nevrotransmiterjev v osrednjem živčevju. "Peritol" normalizira presnovo serotonina (1 tableta 4 mg na dan), "Difenin" (1 tableta 100 mg dvakrat na dan) ima adrenergični učinek. Zdravila se predpisujejo za obdobje od 3 do 6 mesecev.

Za izboljšanje krvnega obtoka v centralnem živčnem sistemu je učinkovita uporaba Nootropila, Grandaxina (1 kapsula 3-4 krat na dan), Aminolona (0,25 g 2-3 tedne).

Pri cefalgičnih in kriznih oblikah je imenovanje "Parlodela" (1,25-2,5 mg na dan) učinkovito v drugi fazi cikla ali v neprekinjenem načinu z povišana raven prolaktin. Kot agonist dopamina ima "Parlodel" normalizirajoč učinek na tubero-infundibularni sistem centralnega živčnega sistema. Agonist dopaminskega receptorja je tudi "dihidroergotamin", ki ima antiserotoninske in antispazmodične učinke. Zdravilo je predpisano v obliki 0,1% raztopine 15 kapljic 3-krat na dan v drugi fazi cikla.

Z edematozno obliko PMS prikazano je imenovanje "Veroshpirona", ki ima kot antagonist aldosterona diuretični in hipotenzivni učinek, ki varčuje s kalijem. Zdravilo se uporablja v odmerku 25 mg 2-3 krat na dan v drugi fazi cikla 3-4 dni pred pojavom kliničnih simptomov.

Glede na pomembno vlogo prostaglandinov v patogenezi predmenstrualnega sindroma se priporočajo antiprostagladinska zdravila, na primer Naprosin, Indometacin v drugi fazi cikla, zlasti pri edematoznih in cefalgičnih oblikah. PMS.

Hormonska terapija se izvaja v primeru insuficience druge faze cikla. Progestageni so predpisani od 16. do 25. dneva cikla - "Dufaston", "Medroksiprogesteron acetat" v odmerku 10-20 mg na dan.

V primeru hudega predmenstrualnega sindroma je indicirana uporaba antagonistov gonadotropin-sproščujočega hormona (aGnRH) 6 mesecev.

Zdravljenje predmenstrualni sindrom dolgo, traja 6-9 mesecev. V primeru recidiva se terapija ponovi. Ob prisotnosti sočasne ekstragenitalne patologije se zdravljenje izvaja v sodelovanju z drugimi strokovnjaki.

Vzroki predmenstrualnega sindroma

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku predmenstrualni sindrom, vključujejo stresne situacije, nevroinfekcije, zapleten porod in splav, različne poškodbe in kirurški posegi. Določeno vlogo igra predmorbitalno ozadje, ki ga poslabšajo različne ginekološke in ekstragenitalne patologije.

Obstaja veliko teorij o razvoju predmenstrualnega sindroma, ki pojasnjujejo patogenezo različni simptomi: hormonski, teorija "zastrupitve z vodo", psihosomatske motnje, alergije itd.

Zgodovinsko gledano je bila prva hormonska teorija. Po njenih besedah ​​je veljalo, da PMS se razvije v ozadju absolutnega ali relativnega hiperestrogenizma in nezadostnega izločanja progesterona. Toda, kot so pokazale študije, sta anovulacija in insuficienca rumenega telesa zelo redki s hudimi kliničnimi simptomi predmenstrualnega sindroma. Poleg tega je bilo zdravljenje s progesteronom neučinkovito.

V zadnjih letih je velika vloga v patogenezi predmenstrualnega sindroma dodeljena prolaktinu. Poleg fiziološkega povečanja opazimo preobčutljivost ciljnih tkiv na prolaktin v drugi fazi cikla. Znano je, da je prolaktin modulator delovanja številnih hormonov, zlasti nadledvične žleze. To pojasnjuje učinek aldosterona na zadrževanje natrija in antidiuretični učinek vazopresina.

Prikazana je vloga prostaglandinov v patogenezi predmenstrualni sindrom. Ker so prostaglandini univerzalni tkivni hormoni, ki se sintetizirajo v skoraj vseh organih in tkivih, se lahko kršitev sinteze prostaglandinov kaže v številnih različnih simptomih. Številni simptomi predmenstrualnega sindroma so podobni stanju hiperprostaglandinemije. Kršitev sinteze in presnove prostaglandinov pojasnjuje pojav simptomov, kot so migrenski glavoboli, slabost, bruhanje, napenjanje, driska in različne vedenjske reakcije. Prostaglandini so odgovorni tudi za manifestacijo različnih vegetativno-žilnih reakcij.

Različne klinične manifestacije kažejo na vpletenost v patološki proces centralne, hipotalamske strukture, ki so odgovorne za uravnavanje vseh presnovnih procesov v telesu, pa tudi vedenjske reakcije. Zato je trenutno glavna vloga v patogenezi predmenstrualnega sindroma pripisana kršitvi presnove nevropeptidov v centralnem živčnem sistemu (opioidi, serotonin, dopamin, norepinefrin itd.) in s tem povezanih perifernih nevroendokrinih procesov.

Tako je razvoj predmenstrualnega sindroma mogoče razložiti s funkcionalnimi motnjami centralnega živčnega sistema kot posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom v ozadju prirojene ali pridobljene labilnosti hipotalamično-hipofiznega sistema.

Menstrualni cikel je pravzaprav reden stres, ki lahko povzroči spremembe v ravni hormonov in nato do različnih zdravstvenih težav. V takih primerih je priporočljivo jemati pripravke, ki vsebujejo vitamine, mikroelemente, ki bodo ženskemu telesu pomagali pri soočanju s takšnim stresom in preprečili zaplete. Na primer, "Estrovel Time Factor", katerega paket je sestavljen iz 4 pretisnih omotov, od katerih vsak vsebuje sestavine, ki pomagajo ženski v vsaki od 4 faz menstrualnega ciklusa.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je nasvet strokovnjaka!

Splošne informacije

predmenstrualni sindrom (PMS) tudi poklican predmenstrualna bolezen oz ciklični sindrom - to je kompleks simptomov, ki se pri ženskah redno pojavljajo dva do deset dni pred menstruacijo.
Za sindrom je značilno oslabljeno razpoloženje, delo avtonomnega živčnega sistema, žilne in presnovne motnje.
Osem od desetih žensk ima to bolezen. In pri tretjini so bolezni tako resne, da motijo ​​normalno delo in počitek. Ženske, ki trpijo zaradi te bolezni, se morajo zavedati, da se lahko sindrom, če se ne zdravi, razvije v zgodnjo menopavzo s hudim potekom.

Po skupnih izračunih zdravnikov in policistov se večina nesreč, ki se jih zgodi ženskam, zgodi čisto ob koncu menstrualnega ciklusa.
Skoraj tretjina britanskih zapornic je zagrešila svoja dejanja le nekaj dni pred začetkom menstruacije.
Tuji raziskovalci trdijo, da pri izpitih, opravljenih v zadnjih dneh ciklusa, večina študentk dobi najslabše ocene.

Razlogi

Vse tegobe, ki se pojavijo v zadnjih dneh cikla, so povezane predvsem s spremembo ravnovesja med nivojem hormonov progesterona in estrogena.
Konkretnega vzroka za razvoj PMS do danes niso ugotovili. Vendar pa je znano, da je ta pojav pogosteje opažen pri ženskah, ki so splavile ali več, po nalezljive bolezni, pa tudi v stanju stalnega stresa .
Snovi, ki vstopijo v telo s hrano, pakirano v plastično folijo, lahko porušijo raven hormonov v telesu.
Ljubitelji čipsa in rezancev hitra hrana, pozor!

Drug dejavnik, ki prispeva k razvoju sindroma, je visoka raven glukoze v krvi. Zato so ženske, ki zlorabljajo hrano z ogljikovimi hidrati in sladkarije, bolj dovzetne za ciklični sindrom.


Menijo, da lahko bolezen ledvic, reproduktivnih organov ali prebave povzroči razvoj predmenstrualnega sindroma. Poleg tega obstaja genetska nagnjenost k tej motnji.

Simptomi

Najpogosteje se simptomi tega sindroma opazijo od 20. leta ali malo kasneje, do 30. leta pa se razvijejo v polni moči. Najpogosteje sta od vseh naštetih le dva ali trije simptomi.
  • Motnje spanja
  • Letargija, zmanjšana zmogljivost, nepazljivost
  • Nestrpnost do hrupa
  • Migreni podobna bolečina, neusklajenost, omedlevica
  • "gosja koža" po telesu ali okončinah, zaviranje govora
  • Nelagodje v prsih
  • Živčnost, nestabilnost razpoloženja, pretirana čustvenost
  • Zmanjšan dnevni volumen urina, povečanje telesne mase, otekanje
  • Bolečine v sklepih, otekanje, mialgija, bolečine v vratu
  • Motnja prebave
  • Povečan apetit, želja po sladki ali slani hrani, odpor do alkohola
  • Rahlo zvišanje telesne temperature, krvavitev iz nosu
  • Poslabšanje alergij, astme, hemoroidov, drugo kronične bolezni, pogoste akutne okužbe dihal
  • Sprememba libida.
Če je nabor simptomov različne ženske različni, potem pa iz meseca v mesec enaki. Razlikuje se le stopnja njihove izraženosti.

Bolečina s PMS

Za predmenstrualni sindrom je značilna tupa boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Ne smejo biti premočni, sicer lahko kažejo na kakršne koli bolezni medeničnih organov.
Za lajšanje bolečin lahko uporabite zdravila proti bolečinam na osnovi ibuprofena, paracetamola. Tri dni pred začetkom menstruacije lahko vzamete indometacin v odmerku: ena tableta trikrat na dan. Ne smete ga uporabljati dlje časa, saj ne vpliva preveč dobro na stanje želodca.

3. Jejte manj soli, priporočljivo je opustiti nikotin.

Zdravljenje z zelišči

Takšno zdravljenje je možno, če simptomi niso preveč izraziti. Če sindrom že resno ovira normalno življenje, se posvetujte z zdravnikom in kot pomožno uporabite zdravila rastlinskega izvora.

1. Kopel z odvarkom mete in origana, rožmarina, sivke, rmana, ribezovih listov, travnika. Zeliščna vrečka naj bo vedno poleg blazine.

5. 2 žlici bezgovih cvetov prelijemo 200 ml vrele vode za četrt ure v termo, precedimo skozi sito. Pijte 100 ml trikrat na dan na prazen želodec. Dodate lahko malo medu ali sladkorja.

6. 1 žlica cvetove modre koruznice 2 uri kuhamo v 200 ml vrele vode v termosu, precedimo skozi sito. Vzemite 70 ml trikrat ali štirikrat na dan na prazen želodec.

7. Vzemite 2 žlici. šentjanževka in 1 žlica. origana, premešamo in skuhamo 300 ml vrele vode. Hranite v termosu 60 minut, nalijte malo limonine lupine in cimeta, precedite skozi sito. Zaužijte 70 ml pol ure pred obrokom.

8. Vzemite 500 gr. pomaranče zmeljemo v mlinčku za meso, neolupljene, 150 gr. hrena v mlinčku za meso, 0,3 kg sladkorja in 1000 ml rdečega vina. Vse skupaj dušimo v parni kopeli 60 minut pod pokrovom, precedimo skozi cedilo. Uporabite 200 ml trikrat ali štirikrat na dan.

PMS ali nosečnost?

Veliko žensk trpi zaradi te težave, saj so simptomi nosečnosti in PMS v marsičem podobni. Ta podobnost je razložena z dejstvom, da se v obeh primerih v telesu poveča raven hormona progesterona. Ne mučite se z neznanim. Tako enostavno je dobiti nekaj rezervnih ekspresnih testov nosečnosti. Test bo v nekaj minutah razblinil vse dvome.

Porodničar-ginekolog, doktor ultrazvočne diagnostike, kandidat medicinske vede, specialistka estetske ginekologije Imenovanje

Porodničar-ginekolog najvišje kategorije, endokrinolog, ultrazvočni diagnostik, specialist estetske ginekologije Imenovanje

Porodničar-ginekolog, endokrinolog, kandidat medicinskih znanosti Imenovanje

Kaj je PMS (predmenstrualni sindrom)

Predmenstrualni sindrom (skrajšano PMS ali, kot se včasih napačno imenuje "postmenstrualni sindrom") je kompleksen sklop negativnih simptomov, ki se pojavijo pri ženskah v dneh pred menstruacijo. Predmenstrualni sindrom (PMS) se lahko kaže v številnih nevropsihiatričnih, presnovno-endokrinih ali vegetativno-žilnih motnjah, pri vsaki pacientki pa so simptomi PMS individualni.

Po statističnih podatkih predmenstrualni sindrom (PMS) prizadene po različnih virih od 50 do 80% vseh žensk na planetu. Veliko jih je v dokaj blagi obliki, pri kateri ni treba obiskati zdravnika. Zavedati pa se morate, da lahko sčasoma in pod pravimi okoliščinami PMS napreduje, zato če občutite bolečino oz. živčne motnje pred menstruacijo poskusite ne dovoliti, da se stanje poslabša.

Dogaja se, da se po začetku menstruacije pojavijo spremembe v počutju ali vedenju ženske. Ker se to zgodi po 2-3 tednih, ga mnogi napačno imenujejo postmenstrualni sindrom.

Na splošno po informacijah naših zdravnikov zdravstveni dom, PMS najpogosteje prizadene ženske, stare od 20 do 40 let, manj je primerov pojava predmenstrualnega sindroma ob nastopu menarhe in še redkeje v predmenopavzi.

1Array ( => Nosečnost => Ginekologija) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Simptomi predmenstrualnega sindroma (PMS)

Ginekologi, specialisti na tem področju, pravijo, da obstaja približno 150 simptomov predmenstrualnega sindroma (PMS), ki se poleg tega pojavljajo v različnih kombinacijah. Najpogostejši pa so naslednji: majhno povečanje telesne mase, bolečine v ledvenem predelu in medeničnih organih, napenjanje, slabost, otrdelost in občutljivost mlečnih žlez, povečana utrujenost, razdražljivost, nespečnost oz. v nekaterih primerih, nasprotno, pretirana zaspanost.

Večina mladih žensk pravi, da v dneh pred menstruacijo pogosto občutijo ne le fizično, temveč tudi čustveno in psihično nelagodje. Mnogi doživljajo napade nerazumne agresije, opazimo neustrezne vedenjske reakcije, jokavost in hitro spremembo razpoloženja. Hkrati pa je bilo opaziti, da nekatere ženske nezavedno doživljajo strah pred nastopom PMS-a in menstruacije, zato postanejo še bolj razdražljive in umaknjene že pred tem obdobjem.

Nekoč so bile izvedene študije, katerih cilj je bil razjasniti učinek PMS na aktivnost in delovno sposobnost ženske. Njihovi rezultati so bili zelo razočarani. Torej zadnjih nekaj dni menstrualnega cikla predstavlja približno 33% primerov. akutni apendicitis, 31 % akutnih virusnih okužb in bolezni dihal, približno 25 % žensk je v tem obdobju hospitaliziranih. 27 % žensk v času postmenstrualnega sindroma začne jemati pomirjevala ali kakšna druga zdravila, ki vplivajo na nevropsihično stanje, kar negativno vpliva tako na prihodnje zdravstveno stanje kot na sposobnost za delo.

Kot je ugotovil ginekolog našega zdravstvenega centra "Euromedprestige" Usatenko Fedor Nikolajevič, v klinični praksi obstajajo štiri najpogostejše oblike predmenstrualnega sindroma. Prva od oblik postmenstrualnega sindroma je nevropsihična, za katero je značilna šibkost, jok, depresija ali, nasprotno, pretirana in nerazumna razdražljivost, agresija. Poleg tega slednje praviloma prevladuje pri mladih dekletih, nekoliko starejše ženske pa so bolj verjetno depresivne in melanholične.

Edematozna oblika PMS je hrapavost, otekanje in bolečina mlečnih žlez, otekanje obraza, nog in rok, potenje. Pri tej obliki PMS je občutljivost na vonjave močno izražena, možna je sprememba okusnih občutkov. Mnoge ženske, ki trpijo za tovrstnim predmenstrualnim sindromom, menijo, da je vzrok za tovrstna stanja dihalna oz virusne okužbe in poiščite pomoč pri terapevtu. Medtem vam ginekologi našega zdravstvenega centra priporočajo, da se pozorno opazujete in, če se simptomi pojavijo šele pred nastopom menstruacije, obiščite ginekologa. V tem primeru vam bo le on lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Tretja oblika PMS se imenuje cefalgična. Pri tej obliki PMS ima ženska glavobole, slabost, včasih bruhanje in omotico. Približno ena tretjina ima bolečine v srcu in depresijo psihološko stanje. Če se v tej situaciji opravi kraniocerebralna rentgenska slika, je mogoče opaziti povečanje žilnega vzorca v kombinaciji s hiperostozo (preraščanje kostne plasti). Poleg tega se spremeni količina kalcija v ženskem telesu, kar lahko povzroči krhkost in krhkost kosti.


In končno, zadnja, tako imenovana krizna oblika postmenstrualnega sindroma (PMS), se kaže v pojavu adrenalinskih kriz, ki se začnejo z občutkom stiskanja pod prsnim košem in jih spremlja občutno povečan srčni utrip, otrplost in mraz. rok in nog. Možno je pogosto in obilno uriniranje. Poleg tega polovica žensk pravi, da v takih krizah občutijo močno okrepljen strah pred smrtjo, kar negativno vpliva na njihovo duševno in čustveno stanje.

Po mnenju strokovnjakov našega zdravstvenega centra je krizna oblika PMS najhujša in zahteva obveznost zdravniški poseg. Hkrati se ne pojavlja sam od sebe, ampak je posledica prejšnjih treh neozdravljenih oblik. Zato je ob morebitnih negativnih simptomih in poslabšanju splošnega zdravja v dneh pred menstruacijo najbolje, da se obrnete na ginekologa, saj lahko le on ugotovi, kako resno je stanje in predpiše potrebno zdravljenje.

5360 rubljev. Stroški celovitega programa z gastroenterologom

25 % POPUSTA NA SPREJEMU KARDIOLOGA

- 25%primarni
Obisk zdravnika
vikend terapevtka

Vzroki za PMS (predmenstrualni sindrom)

Medicinski znanstveniki že več desetletij poskušajo odkriti vzroke in dejavnike, ki vodijo do nastanka predmenstrualnega sindroma. Do danes obstaja več teorij, a nobena od njih ne zna razložiti vseh simptomov, ki spremljajo PMS.

Za najbolj popolno doslej velja hormonska teorija, po kateri je predmenstrualni sindrom posledica neravnovesja estrogena.< и прогестерона в организме женщины. Наиболее обоснованной в рамках этой теории является точка зрения, говорящая о гиперэстрогении (избытке эстрогенов). Действие этих гормонов таково, что в большом количестве они способствуют задержке жидкости в организме, что, в свою очередь, вызывает отеки, набухание и болезненность молочных желез, головную боль, обострение сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, эстрогены могут скапливаться в лимбической системе организма, влияющей на нервно-эмоциональное состояние женщины. Отсюда — депрессивные или агрессивные состояния, раздражительность и т.п.


Druga teorija - teorija zastrupitve z vodo - kaže, da se simptomi PMS pojavijo, ko pride do kršitve izmenjave vode in soli tekočine v telesu. Poleg tega obstaja mnenje, da je PMS posledica beriberi, zlasti pomanjkanja vitaminov B6, A, magnezija, kalcija, cinka. Vendar to v praksi še ni v celoti preizkušeno, čeprav ima vitaminska terapija v nekaterih primerih pozitiven rezultat pri zdravljenju PMS. Nekateri zdravniki govorijo tudi o genetskem dejavniku pri razvoju predmenstrualnega sindroma.

V našem medicinskem centru "Euromedprestige" ginekologi in ginekologi-endokrinologi menijo, da osnova predmenstrualnega sindroma ni en razlog, temveč njihova kombinacija, ki je za vsako žensko lahko individualna. Zato naši zdravniki pred predpisovanjem zdravljenja opravijo obsežen mini pregled, da bi čim bolje natančna nastavitev diagnoza.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma (PMS)

Smer zdravljenja predmenstrualnega sindroma (PMS) je v veliki meri odvisna od posameznih značilnosti žensko telo in simptomi, ki jih ima bolnik. Vsem oblikam PMS je skupen nasvet, da vodite menstrualni koledar in po možnosti zapišite svoje občutke v dneh pred menstruacijo. To jasno kaže, ali ima ženska PMS ali pa so vzroki za bolezen v drugi, neginekološki motnji.

V našem zdravstvenem centru zdravniki izvajajo kompleksno zdravljenje predmenstrualnega sindroma, ki vključuje uporabo spolnih hormonov, vitaminov in drugih zdravila po potrebi pa tudi posebna dieta in vadbena terapija. Zadnji dve metodi sta priporočljivi v vsakem primeru, ne glede na simptome. Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik po lastni presoji.

1Array ( => Nosečnost => Ginekologija) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Hormonska teorija PMS

Pogovorimo se malo o tem, katera zdravila so predpisana ženskam, ki trpijo za predmenstrualnim sindromom (PMS). Prvič, to so sintetični analogi naravnih hormonov gestagenov, ki pomagajo obnoviti hormonsko ravnovesje in odpraviti manifestacije PMS. Uporabljajo se že dolgo, od približno 50. let dvajsetega stoletja, in ostajajo priljubljeni do danes, saj so v večini primerov učinkoviti. Redko, vendar še vedno obstajajo situacije, v katerih uporaba gestagenov ni priporočljiva zaradi posameznih značilnosti hormonskega sistema ženske. Zato strokovnjaki našega zdravstvenega centra "Euromedprestige" pred predpisovanjem zdravljenja predhodno opravijo študijo o funkcionalnih diagnostičnih testih in tudi preučijo raven hormonov v pacientovi krvi. Vse to nam omogoča, da sklepamo, da je za zdravljenje PMS mogoče uporabiti gestagene. Če obstajajo kontraindikacije, zdravnik izbere drugo zdravljenje z uporabo drugih zdravil.

Zdravljenje PMS vitaminski pripravki praviloma vključuje uporabo vitaminov A in E v kombinaciji. Izvede se serija približno 15 injekcij. Poleg tega se lahko po presoji specialista in na podlagi analize za zdravljenje PMS predpišejo pripravki magnezija, kalcija ali vitamina B6, ki aktivirajo presnovo estrogena in preprečujejo njihovo kopičenje.

Prehrana igra tudi pomembno vlogo pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma. Temelji na dejstvu, da mora ženska jesti hrano, ki vsebuje dovolj veliko vlaknin. Približno razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati naj bo 15%, 10% in 75%. Goveje meso je vredno omejiti, saj nekatere njegove vrste vsebujejo umetne estrogene, zmanjšujejo količino porabljene maščobe zaradi dejstva, da lahko negativno vplivajo na jetra in povzročijo zadrževanje tekočine v telesu. Prav tako ni priporočljiv presežek beljakovin, saj povečujejo potrebe telesa po mineralnih solih, zaradi česar je lahko motena presnova vode in soli.

Teorija zastrupitve z vodo pri postmenstrualnem sindromu

Poleg hrane, bogate z vlakninami, lahko ženskam, ki trpijo za PMS, svetujemo uživanje več zelenjave, sadja, pijače. zeliščni čaji in sokovi, zlasti korenčkov in limonin. Vendar se je treba izogibati pijačam, ki vsebujejo kofein, saj lahko ta komponenta poveča razdražljivost, tesnobo in motnje spanja. Enako velja za alkohol, vendar je njegov učinek še bolj negativen, saj neposredno vpliva na jetra, zmanjšuje njihovo sposobnost predelave hormonov in se tako v telesu kopičijo estrogeni.

Tudi pri predmenstrualnem sindromu (PMS) je fizioterapija precej učinkovita. Ženski je na voljo terapevtska aerobika ali posebna hidroterapija< в сочетании с массажем. Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные psihične vaje ne samo, da ne zdravijo, temveč tudi poslabšajo potek predmenstrualnega sindroma (PMS). Ginekologi našega zdravstvenega centra ženskam, ki trpijo za PMS, priporočajo športe, kot so tek, hoja, kolesarjenje po ravnem terenu pri nizki hitrosti. Pred tem se je seveda vredno posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral najboljši režim vadbe.

- ciklično ponavljajoči se kompleks simptomov, opažen v drugi polovici menstrualnega ciklusa (3-12 dni pred menstruacijo). Ima individualni potek, zanj so lahko značilni glavobol, huda razdražljivost ali depresija, jok, slabost, bruhanje, srbenje kože, oteklina, bolečine v trebuhu in srcu, palpitacije itd. mlečnih žlez. V hudih primerih se lahko razvije nevroza.

Splošne informacije

predmenstrualni sindrom, ali PMS, imenujemo vegetativno-žilne, nevropsihične in presnovno-endokrine motnje, ki se pojavijo med menstrualnim ciklusom (pogosteje v drugi fazi). Sopomenke dano stanje V literaturi najdemo pojme "predmenstrualna bolezen", "sindrom predmenstrualne napetosti", "ciklična bolezen". Vsaka druga ženska, starejša od 30 let, je seznanjena s predmenstrualnim sindromom iz prve roke, pri ženskah, mlajših od 30 let, je to stanje nekoliko manj pogosto - v 20% primerov. Poleg tega so manifestacije predmenstrualnega sindroma običajno spremljevalci čustveno nestabilnih, tankih, asteničnih teles žensk, ki so pogosteje vključene v intelektualno področje dejavnosti.

Vzroki predmenstrualnega sindroma

Potek krizne oblike predmenstrualnega sindroma se kaže s simpatično-nadledvičnimi krizami, za katere so značilni napadi zvišanja krvnega tlaka, tahikardija, bolečine v srcu brez odstopanj EKG, panični strah. Konec krize praviloma spremlja obilno uriniranje. Pogosto napade izzovejo stres in prekomerno delo. Krizna oblika predmenstrualnega sindroma se lahko razvije iz nezdravljenih cefalgičnih, nevropsihičnih ali edematoznih oblik in se običajno pokaže po 40 letih. Ozadje za potek krizne oblike predmenstrualnega sindroma so bolezni srca, krvnih žil, ledvic, prebavnega trakta.

Ciklične manifestacije atipičnih oblik predmenstrualnega sindroma vključujejo: zvišanje telesne temperature (v drugi fazi cikla do 37,5 °C), hipersomnijo (zaspanost), oftalmoplegično migreno (glavoboli z okulomotoričnimi motnjami), alergijske reakcije (ulcerozni stomatitis in ulcerozni gingivitis, astmatični sindrom, neustavljivo bruhanje, iridociklitis, Quinckejev edem itd.).

Pri določanju resnosti poteka predmenstrualnega sindroma izhajajo iz števila simptomatskih manifestacij, pri čemer poudarjajo blage in hude oblike predmenstrualnega sindroma. Blaga oblika predmenstrualnega sindroma se kaže 3-4 značilni simptomi, ki se pojavi 2-10 dni pred začetkom menstruacije ali prisotnost 1-2 izrazito izrazitih simptomov. Pri hudi obliki predmenstrualnega sindroma se število simptomov poveča na 5-12, pojavijo se 3-14 dni pred začetkom menstruacije. Hkrati so vsi ali več simptomov izrazito izraziti.

Poleg tega je pokazatelj hude oblike poteka predmenstrualnega sindroma vedno invalidnost, ne glede na resnost in število drugih manifestacij. Zmanjšanje delovne sposobnosti je običajno opaženo pri nevropsihični obliki predmenstrualnega sindroma.

Običajno je v razvoju predmenstrualnega sindroma razlikovati tri stopnje:

  1. faza kompenzacije - simptomi se pojavijo v drugi fazi menstrualnega cikla in izginejo z nastopom menstruacije; potek predmenstrualnega sindroma z leti ne napreduje
  2. stopnja subkompenzacije - število simptomov se poveča, njihova resnost se poslabša, manifestacije PMS spremljajo celotno menstruacijo; predmenstrualni sindrom se s starostjo poslabša
  3. stopnja dekompenzacije - zgodnji začetek in pozno prenehanje simptomov predmenstrualnega sindroma z manjšimi "lahkimi" intervali, hud PMS.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

Glavni diagnostično merilo predmenstrualni sindrom je cikličen, periodična narava pritožb, ki se pojavijo na predvečer menstruacije, in njihovo izginotje po menstruaciji.

Diagnozo "predmenstrualnega sindroma" lahko postavimo na podlagi naslednjih znakov:

  • Stanje agresije ali depresije.
  • Čustveno neravnovesje: nihanje razpoloženja, jok, razdražljivost, konflikti.
  • Slabo razpoloženje, občutek melanholije in brezupnosti.
  • Stanje tesnobe in strahu.
  • Zmanjšan čustveni ton in zanimanje za tekoče dogodke.
  • Povečana utrujenost in šibkost.
  • Zmanjšana pozornost, motnje spomina.
  • Spremembe apetita in okusnih preferenc, znaki bulimije, povečanje telesne mase.
  • Nespečnost ali zaspanost.
  • Boleča napetost mlečnih žlez, otekanje
  • Bolečine v glavi, mišicah ali sklepih.
  • Poslabšanje poteka kronične ekstragenitalne patologije.

Manifestacija petih od zgornjih znakov z obvezno prisotnostjo vsaj enega od prvih štirih nam omogoča, da z zaupanjem govorimo o predmenstrualnem sindromu. Pomemben člen pri diagnozi je pacientovo vodenje dnevnika samoopazovanja, v katerem mora 2-3 cikle zabeležiti vse kršitve svojega zdravstvenega stanja.

Študija v krvi hormonov (estradiola, progesterona in prolaktina) vam omogoča, da ugotovite obliko predmenstrualnega sindroma. Znano je, da edematozno obliko spremlja zmanjšanje ravni progesterona v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Za cefalgične, nevropsihične in krizne oblike predmenstrualnega sindroma je značilno povečanje ravni prolaktina v krvi. Imenovanje dodatnih diagnostičnih metod narekuje oblika predmenstrualnega sindroma in vodilnih pritožb.

Izrazita manifestacija cerebralnih simptomov (glavoboli, omedlevica, omotica) je indikacija za MRI ali CT skeniranje možganov, da se izključijo njihove žariščne lezije. Rezultati EEG so indikativni za nevropsihične, edematozne, cefalgične in krizne oblike predmenstrualnega ciklusa. Pri diagnozi edematozne oblike predmenstrualnega sindroma igra pomembno vlogo merjenje dnevne diureze, upoštevanje količine popijene tekočine in izvajanje testov za preučevanje izločevalne funkcije ledvic (na primer Zimnitskyjev test, Rebergov test). test). Z bolečim nabrekanjem mlečnih žlez je potreben ultrazvok mlečnih žlez ali mamografija, da se izključi organska patologija.

Pregled žensk, ki trpijo za eno ali drugo obliko predmenstrualnega sindroma, poteka ob sodelovanju zdravnikov različnih specialnosti: nevrolog, terapevt, kardiolog, endokrinolog, psihiater itd. Predpisano simptomatsko zdravljenje praviloma vodi do izboljšanja stanja - v drugi polovici menstrualnega ciklusa.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Pri zdravljenju predmenstrualnega sindroma se uporabljajo metode z zdravili in brez zdravil. Terapija brez zdravil vključuje psihoterapevtsko zdravljenje, spoštovanje režima dela in dobrega počitka, fizioterapevtske vaje, fizioterapijo. Pomembna točka je spoštovanje uravnotežene prehrane z uporabo zadostne količine rastlinskih in živalskih beljakovin, rastlinskih vlaknin, vitaminov. V drugi polovici menstrualnega ciklusa morate omejiti vnos ogljikovih hidratov, živalskih maščob, sladkorja, soli, kofeina, čokolade in alkoholnih pijač.

Zdravljenje z zdravili predpiše zdravnik specialist ob upoštevanju vodilnih manifestacij predmenstrualnega sindroma. Ker so nevropsihične manifestacije izražene pri vseh oblikah predmenstrualnega sindroma, je skoraj vsem bolnikom prikazano, da jemljejo pomirjevala (pomirjevala) nekaj dni pred pričakovanim pojavom simptomov. Simptomatsko zdravljenje predmenstrualnega sindroma vključuje uporabo protibolečinskih zdravil, diuretikov, antialergijskih zdravil.

Vodilni položaj v zdravljenje z zdravili predmenstrualnega sindroma zaseda specifična hormonska terapija z analogi progesterona. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje predmenstrualnega sindroma dolgotrajen proces, ki se včasih nadaljuje v celotnem reproduktivnem obdobju, zahteva notranjo disciplino ženske in dosledno izvajanje vseh zdravniških predpisov.

Deliti: