Pri uporabi dokumenta je treba upoštevati, da je Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 20. decembra 2012 N 1177n odobril Postopek za dajanje prostovoljnega informiranega soglasja za medicinsko intervencijo in zavrnitev medicinskega posega v zvezi z nekaterimi vrstami bolezni. zdravstvene posege, kot tudi oblike dokumentov.

Odlok Zvezne medicinske in biološke agencije Ruske federacije z dne 30. marca 2007 N 88 "O prostovoljnem informiranem soglasju za medicinsko intervencijo" (skupaj z "Navodili za izpolnjevanje obrazcev prostovoljnega informiranega soglasja")

Dodatek št. 3

Odobreno

Red FMBA Rusije

ZVEZNA MEDICINSKA IN BIOLOŠKA AGENCIJA TsMSCh/MSCh/KB/INŠTITUT _______________________ Informirano prostovoljno soglasje za operacijo, vklj. transfuzija krvi in njegove komponente JAZ ________________________________________________________________ (priimek, ime, patronim - v celoti) ____________ leto rojstva, s prebivališčem: ___________ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Ta del obrazca se izpolni samo za osebe, ki niso dosegle │ │ 15 let ali invalidi: jaz, potni list: ______,│ │Izdala: _______________________________________________________________│ │Sem zakoniti zastopnik (mati, oče, posvojitelj, │ │skrbnik, skrbnik) otroka ali priznane osebe│ │nezmožen: ________________________________________________│ │ (Polno ime otroka ali invalidnega državljana -│ │ v celoti, leto rojstva) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────┘ biti na zdravljenju (pregledu, porodu) na oddelku __________________________________________________________________ (ime oddelka, številka sobe) __________________________________________________________________ Prostovoljno dajem svoje soglasje za ravnanje zame (zastopan): Operacije: _______________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (ime zdravstvenega posega) in zaprositi osebje zdravstvene ustanove za izvedbo. Potrjujem, da sem seznanjen (seznanjen) z likom moje (zastopano) delovanje. razložil meni in jaz Razumem značilnosti in potek prihodnjega kirurškega zdravljenja. - To mi je bilo razloženo in tega se zavedam med operacijo nastanejo nepredvidene okoliščine in zapleti. V takih primeru, se strinjam (strinjam), da je potek operacije lahko spremenijo zdravniki po lastni presoji. - Bil sem opozorjen (opozorjen) na dejavnike tveganja in to razumem operacija je povezana s tveganjem izgube krvi, možnost infekcijski zapleti, bolezni srca in ožilja in drugi sistemi vitalne aktivnosti organizma, nenamerno škodo za zdravje in celo neugoden izid. - Bil sem opozorjen (opozorjen), da v nekaterih primerih potrebne so ponavljajoče operacije, vklj. v povezavi z možnimi pooperativnih zapletov ali z značilnostmi poteka bolezni in s tem soglašam. - Zdravnika sem obvestil o vseh težavah, povezane z zdravjem, vključno z alergijskimi manifestacijami ali individualna nestrpnost zdravila, oboje vse poškodbe, ki sem jih utrpel (zastopal) in so mi znane, operacije, bolezni, vklj. nosilec okužbe s HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, spolno prenosljive okužbe način, o okoljskih in proizvodnih dejavnikih fizičnih, kemične ali biološke narave, ki vpliva name (zastopan) v življenju, vzet zdravila predhodne transfuzije krvi in njegove komponente. Podane (navedene) resnične informacije o dednost, pa tudi uporaba alkohola, narkotikov in strupenih sredstev. - Vem, da je med operacijo možna izguba krvi in ​​_______ Strinjam se s transfuzijo krvodajalske ali avto(lastne) krvi in njegove komponente. - _______________ se strinjam (strinjam) z beleženjem napredka operacije nosilci informacij in demonstracija osebam z zdrav izključno medicinsko, znanstveno ali pedagoško izobraževanje namene, ob upoštevanju ohranjanja zdravniške zaupnosti. - Imel sem možnost, da postavljam vprašanja o diplomi tveganje in korist kirurški poseg, vklj. transfuzije darovalec ali avto (lastna) kri in/ali njene sestavine ter zdravnik Dal mi je jasne odgovore. - Prebral sem (prebral) in se strinjam (strinjam) z vsemi odstavkov tega dokumenta, katerih določbe so mi bile pojasnjene, Razumem in dam svoje soglasje za ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ---- "__" ___________ 20__ Podpis pacienta/legitimnega |X | predstavnik ---- Podpisano v moji prisotnosti: ---- Zdravnik ___________________________________________ (podpis) |X | (položaj, ime in priimek) ---- OGLEJTE SI ZADNJI STROJ OBRAZCA OPOMBA: Privolitev v zdravniški poseg v zvezi z osebami ne ki so dopolnili 15 let, in državljani, priznani v uvel pravno nesposobni, dajo svoje zakonite zastopnike (starši, posvojitelji, skrbniki ali skrbniki) z navedbo Polno ime, podatki o potnem listu, družinski odnosi po sporočilu jih informacije o rezultatih pregleda, prisotnosti bolezni, njenem diagnoza in prognoza, metode zdravljenja, povezana tveganja, opcije medicinske posege, njihove posledice in rezultate zdravljenja. V odsotnosti zakonitih zastopnikov odločitev o zdravniškem intervencijo sprejme svet, in če je nemogoče zbrati posvetovanje - neposredno prisoten (dežurni) zdravnik z naknadnim obvestilo glavnega zdravnika / vodje zavoda TsMSCH / MSCH / CB / in v vikendi, prazniki, večeri in noči - odgovorni dežurni zdravnik in zakoniti zastopniki.

Privolitev v operacijo mora dobiti vsak državljan za izvedbo kirurško zdravljenje. To je eno najpomembnejših pravnih jamstev, ki jih zakon predpisuje. Varuje svobodo vsakega človeka do življenja in ohranjanja zdravja. Razmislimo, v katerih primerih je treba dati soglasje za kirurški poseg in kdaj ga je mogoče izvesti brez njega.

Normativna osnova

Glavni dokument, ki ureja dejavnosti kirurgov, so norme zakona 323-FZ "O varovanju zdravja državljanov". Razglaša temeljna načela zdravstvene oskrbe državljanov s prednostnim spoštovanjem vseh pripadajočih pravic in svoboščin. Poleg tega tak zvezni dokument predpisuje, da nikomur v stiski ni mogoče odreči pomoči, zlasti hitre pomoči. Eden od členov tega zveznega zakona je o privolitvi osebe v operacijo.

Kirurgija je najtežja vrsta medicinskega posega. Preden se izvede, je treba skrbno pretehtati vse argumente o takem posegu, tudi če bo izveden v nujnih pogojih.

Če ni druge možnosti za operacijo (in to se zgodi na primer v akutnih primerih), se je treba tudi v tem primeru strinjati s kirurškim posegom. Res je, da je v takih situacijah pacient še vedno prisiljen privoliti v operacijo na podlagi mnenja zdravnika. Takšen bolnik praviloma ne dvomi več o primernosti tako radikalnega ukrepa, saj simptomi in poslabšanje stanja govorijo sami zase.

Norme zakona o varovanju zdravja državljanov jasno predpisujejo dolžnosti zdravnika ali drugega zaposlenega v zdravstveni ustanovi. Bolniku je zlasti dolžan podrobno in jasno razložiti smotrnost oziroma nujnost kirurškega zdravljenja ter različne učinke, ki lahko nastanejo zaradi tovrstnih dejanj. In ni pomembno, ali so takšne posledice ugodne ali ne. Poleg tega je zdravnik dolžan pacienta seznaniti s potekom operacije, možnimi dejavniki tveganja, ki se pojavijo med operacijo.

Če se oseba strinja, potem:

• s svojimi dejanji priča, da popolnoma zaupa dejanjem zdravnika in mu zaupa svoje zdravje in celo življenje;
• če se med postopkom pojavijo zapleti, lahko zdravnik popravi njegov potek;
• Zdravnik se zavezuje, da bo storil vse, da zaščiti in reši življenje bolnika.

Kaj naj stori bolnik?

V skladu z zahtevami zakona št. 323 mora pacient, ki bo opravil operacijo, zdravnika obvestiti o posebnostih delovanja telesa. Lahko so nenehno tekoče patologije, alergijske reakcije za anestezijo itd. Zdravniku je nujno povedati, če je že kdaj prišlo do poškodb, tudi tistih, ki so se zgodile že zelo zgodaj.

Pacient mora omeniti spolno prenosljive bolezni, prisotnost virusni hepatitis, tuberkuloza. Zdravnik se mora nekaterih zavedati anatomske značilnosti telo operirane bolne osebe (na primer o prisotnosti okvare v strukturi organa, razporeditvi ogledala itd.)

Če bolnik živi na območju nesreče v jedrski elektrarni Černobil, na območju trajne okoljske katastrofe, je treba o tem povedati tudi kirurgu. Dejstvo je, da lahko taka okoliščina resno vpliva na potek in izid operacije. Če oseba jemlje zdravila, ki lahko vplivajo na potek operacije in pooperativno obdobje, je treba to vsekakor povedati zdravniku: vse to se naredi, da se zaščitite pred možni zapleti. Omeniti je treba odvisnost od alkoholnih pijač in tobaka, psihotropnih snovi.

Če pacient o teh niansah ne obvesti zdravnika, potem ni absolutnega zagotovila, da bo izid operacije uspešen. Če je poseg neuspešen in je bolnik pred zdravnikom skril vse zgornje točke, potem zdravstvena ustanova v primeru domnevnega sodnega postopka ne bo odgovorna za vsa dejanja, ki so bila izvedena med kirurškim posegom.

Kako dati svoje soglasje?

Oseba, ki potrebuje operacijo, praviloma da privolitev sama. Takšna dejanja so implicirana na podlagi dejstva, da je oseba sposobna. Obstaja odobrena oblika soglasja v obliki obrazca, ki ga odobri zvezni zakon.

V obrazcu oseba izpolni vsa zahtevana polja. To je priimek, ime, patronim, kraj stalnega prebivališča, ime zdravstvene ustanove itd. Tak dokument mora biti podpisan na določenem mestu z navedbo datuma, ko je bil izpolnjen. Zdravnik podpiše dokument le v prisotnosti pacienta.

Takšno soglasje se doda v anamnezo. Zakonsko obdobje njegove veljavnosti je za obdobje predoperativne priprave, same operacije, za obdobje pooperativnega okrevanja. Upoštevajte, da ta dokument velja do odpusta osebe iz zdravstvene ustanove.

Kdaj je potrebno soglasje tretje osebe?

Vsak bolnik ne more privoliti v operacijo. Vsi bolniki zaradi poteka bolezni, starosti in duševnih sposobnosti ne morejo ustrezno oceniti stanja. V tem primeru zvezni zakon predvideva sodelovanje tretjih oseb. Zakon jasno določa primere, ko se tretje osebe lahko strinjajo s kirurškim posegom. Zlasti so to naslednje okoliščine:

V vseh teh primerih soglasje v postopek da eden od staršev, skrbnikov in drugih uradnih zastopnikov otroka. Zdravnik mora takšno osebo obvestiti, da mora za operacijo dati soglasje. V istem primeru se obvesti operirana oseba. Izpolnite ustrezna polja na obrazcu. Ne pozabite izpolniti stolpca "stopnja razmerja".

Včasih se zgodi, da iz enega ali drugega razloga zastopnika ni ali pa trenutno ne more biti prisoten (npr. ni imenovan). V takih primerih pacient bolnišnice ne more ostati brez pomoči. Zakon daje izhod v tako dvoumni situaciji z dejstvom, da je odločitev o ravnanju kirurški poseg sprejema svet. Če ni mogoče sklicati konzilija in je zadeva nujna, odločitev odloči zdravnik. O tem mora obvestiti glavnega zdravnika (in ponoči - dežurnega).

Ali ima pacient pravice?

Ob sprejemu v zdravstveno ustanovo, med pripravo na operacijo, med samim posegom in med okrevanjem je pacient obdarjen s številnimi pravicami. Zagotavljajo human in vesten odnos do pacienta. Med temi pravicami so naslednje:

Ali je mogoče izvesti operacijo brez soglasja?

Obstajajo primeri, ko od pacienta ni mogoče pridobiti soglasja (ali pa sploh ni priporočljivo) in ni mogoče čakati na operacijo, saj lahko zamuda pomeni nadaljnje poslabšanje zdravja, vse do smrti. V takih situacijah se operacija izvede brez soglasja po odobrenem postopku.

Torej, če ni mogoče na nek način ugotoviti, ali ima bolnik svojce, sam pa je v nezavesti in ne more komentirati dogajanja, odločitev o izvedbi operacije sprejme konzilij. Pravzaprav gre za enak postopek, ki je uveljavljen za mladoletne ali nesposobne (nesposobnost se ugotavlja s sodno odredbo).

Enako operacijo se po regulativnem okviru za varovanje zdravja državljanov lahko opravi, če je bolnik zaradi razvoja bolezni nevaren za ljudi. Obstajajo primeri, ko se manipulacije izvajajo brez privolitve pacienta. Na enak način se lahko razširjajo tudi druge informacije o njegovem zdravju. Operacija in druge manipulacije se izvajajo brez dogovora v takih primerih:

• če bolnik ne more izraziti svoje volje;
• če obstaja nevarnost za zdravje bolnika ali obstaja nevarnost širjenja smrtonosnih okužb;
• če se mladoletniku nudi pomoč;
• za zdravniški pregled.

Če bolnik ne da privolitve?

Zgodi se, da zaradi določenih okoliščin pacient lahko zavrne zagotavljanje zdravstvene oskrbe. Če navedenega soglasja ne bo mogel dati, bo odločitev v rokah lečečega zdravnika. Svojci ne morejo zagotoviti možnosti za takšno odločitev (samo starši in do 15. leta starosti, v primeru odvisnosti od drog - do 16. leta).

Poleg tega ima operirana oseba ali njegov uradni zastopnik možnost zavrnitve kirurškega posega, vključno z zahtevo po prekinitvi kakršnih koli terapevtskih ukrepov. V primeru zavrnitve takega posega mora bolnik v skladu z zahtevami zakonodaje podpisati ustrezen dokument. Poleg tega ga mora podpisati tudi zdravstveni delavec.

Dogovor o zavrnitvi izvedbe operacije mora biti sklenjen v pisni obliki - to ureja pravna država. Toda privolitev v ravnanje je lahko podana v kateri koli drugi obliki, ne le v pisni obliki. Zakonodaja ne določa obvezne oblike pogodbe.

Zakon določa, da če starši in drugi predstavniki otroka, mlajšega od 15 let, ali invalidne osebe zavrnejo operacijo in lahko reši življenje, se lahko zdravstvena ustanova obrne na pravosodni organ. Tako je zagotovljena možnost reševanja življenja bolnika. To je približno samo za invalidne bolnike.

Kdaj je pacientovo soglasje, da ga ne zaprosijo za oskrbo?

Zdravstvena ustanova v določenih okoliščinah morda ne bo upoštevala bolnikovega mnenja o smotrnosti kirurških in drugih posegov. To so torej primeri.

Obstajajo primeri, ko ima zdravstvena organizacija pravico izvajati zdravniški poseg brez privolitve pacienta. Takšen zdravstveni poseg ni kršitev pacientove pravice do njegove osebne (fizične) integritete in pravice do predhodne obveščenosti.

Zdravstveni poseg brez IDS se izvaja:

• po nujnih indikacijah za odpravo nevarnosti za življenje osebe in če ji njeno stanje ne omogoča izražanja volje ali ni zakonitih;
• v zvezi z osebami, ki trpijo za boleznimi, ki predstavljajo nevarnost za druge;
• za ljudi, ki trpijo zaradi hude duševne motnje;
• v zvezi z osebami, ki so storile družbeno nevarna dejanja (kazniva dejanja);
• pri izvajanju in (ali) forenzičnem psihiatričnem pregledu.

V drugih primerih je lahko razlog za pravno zavrnitev pacientova zavrnitev izdaje IDS zdravniško organizacijo pri zagotavljanju zdravstvenih storitev. Vendar pa obstajajo situacije, ko je bolniku smotrno zagotoviti zdravniško organizacijo zdravstvena oskrba ne da bi mu izdal IDS, namesto da bi mu to odrekel. Govorimo o situaciji, ko pacient kategorično vztraja pri zdravniški intervenciji, vendar noče podpisati ustreznih dokumentov. V taki situaciji je seveda treba sestaviti akt o pacientovi zavrnitvi izdaje IDS, v katerem navede razloge za tako zavrnitev in v aktu navede, da pacient sam vztraja pri zdravniški intervenciji. To je posledica dejstva, da se lahko v prihodnosti izkaže, da bolnik ni bil sam zaradi bolečine, strahu (drugih razlogov) in ni mogel razumeti pomena svojih dejanj in se po njih voditi, da iz preprostega vala agresije proti birokratskemu elementu zdravstvene oskrbe se ni mogel zavedati njihovega vedenja. Vsako takšno situacijo mora zdravnik oceniti individualno, odločitev o izvajanju zdravstvenega posega brez IDS pa mora biti sprejeta na uravnotežen in razumen način.

Vrstni red medicinskega posega brez privolitve pacienta

Primeri medicinskega posega brez privolitve pacienta	Kdo odloča	Postopek odločanja
medicinska intervencija je potrebna po nujnih indikacijah za odpravo nevarnosti za življenje osebe in če bolnikovo stanje ne omogoča izražanja volje ali ni zakonitih zastopnikov (v primerih, določenih z zakonom); medicinski poseg v zvezi z osebami, ki trpijo za boleznimi, ki predstavljajo nevarnost za druge	lečeči zdravnik (če ni mogoče sklicati konzilija)	Če odločitev sprejme neposredno lečeči (dežurni) zdravnik, se tako odloči lečeči zdravnik pacientu. Nato mora lečeči zdravnik o zdravstvenem posegu obvestiti uradnike zdravstvene organizacije, pacienta (njegovega predstavnika).
medicinski poseg za osebe s hudimi duševnimi motnjami; zdravniški poseg v zvezi z osebami, ki so storile družbeno nevarna dejanja (zločin);	Sodišče	Postopek zdravstvenega posredovanja določata Kazenski zakonik Ruske federacije in Zakonik o kazenskem postopku Ruske federacije, pa tudi Zakon Ruske federacije z dne 02.07.1992 št. 3185-1"O psihiatrični oskrbi in zagotavljanju pravic državljanov pri njenem zagotavljanju"
Pri izvajanju forenzičnega medicinskega pregleda in (ali) forenzično-psihiatričnega pregleda	Sodišče	Postopek za zagotavljanje zdravstvenega posredovanja je določen z zakonikom o civilnem postopku Ruske federacije, zakonikom o kazenskem postopku Ruske federacije in zveznim zakonom z dne 31. maja 2001 št. 73-FZ "O državnem sodnem izvedencu Dejavnosti v Ruska federacija»

zaradi neizpolnjevanja obveznosti obveščanja pacientov o zdravstvenih storitvah v skladu z zakonodajo Ruske federacije, zlasti zaradi neizdajanja obrazcev soglasja ali zavrnitve pacientov od zdravstvenih posegov. Neizdaja IDS se lahko šteje za kršitev (člen 5 a., c. Odloki vlade Ruske federacije z dne 16. aprila 2012 št. 291"O licenciranju zdravstvenih dejavnosti"), kar bo povzročilo ofenzivo v skladu s 3., 4. čl. 14.1 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije.

Tudi takšno kršitev je mogoče kvalificirati preprosto kot kršitev 28 Odlok vlade Ruske federacije z dne 04.10.2012 št. 1006"O potrditvi pravil za opravljanje plačljivih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij", kar bo povzročilo nastanek upravne odgovornosti v skladu s čl. 14.8 Zakonika o upravnih prekrških Ruske federacije.

Zdravstvena organizacija za neposredovanje informacij, pa tudi za posredovanje napačnih ali nezadostnih informacij, je lahko odgovorna v skladu s Civilnim zakonikom Ruske federacije in Zakonom Ruske federacije z dne 07.02.1992 št. 2300-1 "O zaščiti". pravic potrošnikov«. Pacient ima pravico do prejema zaradi netočnih ali nezadostnih informacij o zdravstveni storitvi, ne glede na krivdo zdravstvene organizacije (čl. 1095 Civilnega zakonika Ruske federacije, 12. člen zakona Ukrajine). Tudi zagotavljanje zdravstvene oskrbe brez IDS je lahko merilo za nezakonito povzročitev škode (poglavje 59 Civilnega zakonika Ruske federacije).

1. Budarin G.Yu., Ertel L.A. Uresničitev pravice državljanov do prostovoljnega informiranega soglasja v okviru veljavne zakonodaje Ruske federacije // Medicinsko pravo. 2013. št. 4. S. 30 - 34.

Glavni zdravnik mora nadzorovati pretok dokumentov v zavodu. Eden najpomembnejših dokumentov je informirana prostovoljna privolitev. Nepismena registracija IDS kliniki grozi z resnimi posledicami.

IDS danes: pravila oblikovanja in pasti

Zdravstveni poseg ali celo kompleks zdravstvenih posegov so opredeljeni kot dejanja zdravstvenih delavcev pri opravljanju določene zdravstvene storitve. Seveda govorimo o diagnostiki, preventivi, zdravljenju in rehabilitaciji. Za zdravstvene organizacije je danes obvezna naloga, da od svojih pacientov prejmejo IDS (informirano prostovoljno soglasje) za medicinsko intervencijo. In ta naloga je na zakonodajni ravni.

Spomnimo se, od kod prihaja večina bolnikov. Človek notri sodobnih razmerahživljenje je precej težko ostati popolnoma zdrav. Tudi najbolj zdravi ljudje včasih telo odpove. Prehrano, telesno aktivnost, spanje in druge sestavine življenjskega sloga večina ljudi ne more popolnoma nadzorovati iz določenih razlogov: pomanjkanje časa ali želje, preobremenjenost, nujne okoliščine in drugo. sprememba letnih časov in drugi okoljski dejavniki, starostne značilnostiČloveško telo tudi ni bilo preklicano. Dokler človeštvo ne doseže nesmrtnosti in se večine bolezni ne znebi za vedno, bodo zdravniki imeli delo. Bodo bolniki, bodo zdravniki, bolnišnice, sodni spor itd.

V Ruski federaciji zakonodaja predvideva številne zakone, namenjene pravicam pacientov. Glavne določbe so določene v zveznem zakonu z dne 21. novembra 2011 št. 323. Malo se poglobimo v pravice naročnika zdravstvene ustanove do oddaje IDS za zdravstveni poseg s sklicevanjem na 20. člen zgornjega dokumenta.

IDS kot koncept

Poglejmo, kaj je informirana prostovoljna privolitev pacienta. Za začetek je treba navesti, da je IDS posredovanje informacij pacientu s strani uslužbenca zdravstvene ustanove o namenu, za katerega naj bi se uporabil medicinski poseg, katere metode zdravljenja, preprečevanja, rehabilitacije se lahko uporabljajo. za to, približno možno negativne posledice in pričakovani rezultat.

Tukaj je popoln seznam informacij, ki jih mora zdravnik zagotoviti bolniku:

Zakonodaja ne določa omejitev glede količine podatkov, ki jih mora zdravstveni delavec izdati v IDS. Seznanitev pacienta z vsemi zgoraj navedenimi podatki s seznama je po presoji zdravnika. Obstaja obvezen pogoj - pacientu mora biti vse izjemno jasno. Zato morajo zdravstveni delavci upoštevati, da ljudje, ki prihajajo k njim na zdravljenje, daleč od medicinske prakse, ne razumejo vedno medicinske terminologije v obliki, v kateri so jo zdravniki vajeni dojemati. Drugi pogoj je, da informacije ne smejo psihično poškodovati pacienta. To pomeni, da pacientu ne morete samo pristopiti z nasmehom in reči:

- Zdravo! Z verjetnostjo 99,9 % jutri boste umrli. Je pa majhna možnost preživetja, če opravimo operacijo. Preveri...

Pri posredovanju informacij stranki morate uporabiti pravilno obliko njihove predložitve!

In najpomembnejši pogoj je, da se zdravniški poseg lahko začne šele po tem, ko je pacient seznanjen z vsemi potrebnimi informacijami, razen če obstajajo utemeljeni razlogi za opravljanje zdravstvene oskrbe brez privolitve pacienta (več o nujni pomoči spodaj). Zdravnik ima pravico šteti, da je pacientov IDS za opravljanje zdravstvenih storitev prejet potem, ko pacienta osebno seznani s potrebnimi informacijami, pod pogojem, da se bolnik, ko je razumel prav te podatke, strinja s prejemanjem zdravstvenih storitev.

IDS mora biti v pisni obliki. Za pravno veljavnost IDS mora biti podpisana s strani zdravstvenega delavca, ki bo zagotavljal zdravstveno pomoč stranki zdravstvene ustanove, in pravzaprav sam pacient ali njegov zakoniti zastopnik. Po tem se IDS vpiše v zdravstveno kartoteko pacienta, ki se mora hraniti v arhivu. Tako postane IDS dokument, na katerega se lahko pravno zaneseta tako pacient kot zdravstvena organizacija.

Danes je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije razvilo postopek in zahteve za izdajo IDS za medicinsko intervencijo in njeno zavrnitev. V skladu s tem morajo zdravstvene organizacije upoštevati zahteve in norme, ki jih predpisuje zakon, ter uporabljati obrazce za sestavo IDS. Toda te zahteve veljajo samo za zdravstvene ustanove, ki zagotavljajo brezplačno zdravstveno oskrbo v okviru programa državnega jamstva. Druge zdravstvene ustanove lahko uporabljajo druge obrazce, vendar pod pogojem, da v celoti vsebujejo vse potrebne podatke (zgoraj je popoln seznam obveznih podatkov).

IDS obrazec

Vzorec za izpolnjevanje IDS:

IDS mora ob prvem stiku podpisati naročnik zdravstvene ustanove. Dokument postane pravno veljaven od trenutka, ko ga podpišeta tako pacient kot zdravstveni delavec, veljaven pa bo ves čas opravljanja zdravstvenih storitev. Pogosto se zgodi, da osebje zdravstvene ustanove ne spoštuje v celoti pravic pacientov (enakovredno preprosto neupoštevanju), tako da posreduje le delne informacije iz obvezne vsebine. Posledica tega so zahtevki pacientov in sodni spor.

Primeri, v katerih lahko zakoniti zastopnik namesto pacienta podpiše IDS

Obstajajo različne okoliščine in situacije, ko pacient ne more samostojno podpisati IDS. Na primer, fizična nezmožnost. V takih primerih zakon določa, da lahko ta dokument podpiše zakoniti zastopnik pacienta.

Privolitev v primarno zdravstveno varstvo

Ko pacient poišče zdravniško pomoč, podpiše IDS za določen zdravstveni poseg, po katerem mu je zagotovljena primarna zdravstvena oskrba. In ta pomoč lahko vsebuje več različne vrste zdravstvene storitve. Zdravstveni posegi ob prvem obisku pacienta v zdravstveni ustanovi so razdeljeni v skupine:

Zdravstveni poseg brez IDS

Glede na dejstvo, da včasih pride do nepredvidljivih situacij, v katerih pacienta ni mogoče seznaniti s potrebnimi informacijami in od njega pridobiti soglasje za izvedbo določenih zdravstvenih posegov, vendar je to potrebno za reševanje življenja ali zdravja pacienta, zakon predvideva situacije, v katerih lahko zaposleni v zdravstvenih ustanovah opravljajo zdravstveno oskrbo brez pacientove IDS. Te situacije v sodobni medicini vključujejo primere:

• kadar obstaja nevarnost za življenje osebe, je potrebna takojšnja zdravniška pomoč, vendar fizično stanje te osebe ne omogoča izražanja privolitve ali nestrinjanja z zdravniško pomočjo, zakonitih zastopnikov te osebe pa ni v bližini;
• resna bolezen, ki ogroža zdravje ali življenje drugih;
• huda duševna bolezen;
• kadar je oseba, ki je storila kaznivo dejanje, potrebna zdravniška pomoč;
• ko se izvaja sodnomedicinski in (ali) forenzični psihiatrični pregled;

Če se poglobimo v zakonodajo Ruske federacije in praktične dejavnosti zdravstvenih ustanov, lahko sklepamo, da je odsotnost IDS mogoče šteti za pravno kršitev zdravstvene ustanove v odnosu do pacienta. In tudi če je bila diagnoza pravilno postavljena in so bile metode zdravljenja pravilno izbrane, ima pacient še vedno pravico, da na sodišču vloži vlogo o neupoštevanju njegovih pravic s strani zdravstvene organizacije. Odsotnost IDS lahko kaže tudi na nezakonite zdravstvene posege in škodo zdravju ljudi s strani zdravstvene organizacije, kar je tudi nezakonito.

Preprosto je uganiti, da če pacient dokaže, da so bile njegove pravice kršene in IDS ni, potem lahko zahteva odškodnino za moralno škodo in odškodnino za izgube zdravstvene organizacije, katere zaposleni ali zaposleni so kršili njegove pravice. A po zakonu pacient ne more vložiti tožbe na podlagi zgolj odsotnosti IDS – takšni tožbi ne bo ugodilo v celoti.

Danes se veliko sodnih procesov odvija ravno na podlagi kršitev pravic bolnikov s KID, pa tudi zaradi posegov v duševno in telesno integriteto posameznika. Zdravniške organizacije ni težko pravno zavarovati - njeni zaposleni morajo le delovati v okviru zakona - pravočasno in pravilno sestaviti IDS za opravljanje zdravstvene oskrbe in takšne dokumente hraniti v svojih arhivih. Za vsak slučaj. Nujno.

Vabimo vas k sodelovanju na mednarodni konferenci za zasebne klinike , kjer boste dobili orodja za ustvarjanje pozitivne podobe vaše klinike, kar bo povečalo povpraševanje po zdravstvenih storitvah in povečalo dobiček. Naredite prvi korak k razvoju vaše klinike.

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 N 1177n "O odobritvi postopka za dajanje prostovoljnega informiranega soglasja za medicinsko intervencijo in zavrnitev medicinskega posega v zvezi z nekaterimi vrstami zdravstvenih posegov, oblike prostovoljnega informiranega soglasja na zdravniški poseg in oblike zavrnitve medicinskega posega" (s spremembami in dopolnitvami)

Priloga N 1. Postopek za dajanje prostovoljnega informiranega soglasja za zdravniški poseg in zavrnitev zdravstvenega posega v zvezi z določenimi vrstami zdravstvenih posegov pri izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije za prejemanje primarne zdravstvene pomoči

Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 N 1177n
"O odobritvi postopka za dajanje prostovoljnega informiranega soglasja za zdravniški poseg in zavrnitev zdravstvenega posega v zvezi z določenimi vrstami zdravstvenih posegov, oblikah prostovoljnega informiranega soglasja za zdravstveni poseg in oblikah zavrnitve zdravstvenega posega"

S spremembami in dopolnitvami iz:

oblika prostovoljnega informiranega soglasja k vrstam zdravstvenih posegov, ki so vključene v Seznam k Dodatku št. 2;

oblika zavrnitve vrste zdravstvenega posega, ki je vključena v Seznam določenih vrst zdravstvenih posegov, za katerega državljani dajo prostovoljno informirano privolitev pri izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije za primarno zdravstveno varstvo, v skladu s Prilogo N 3.

V IN. Skvortsova

Registracijski št. 28924

Za pridobitev primarne zdravstvene oskrbe državljani (njihovi zakoniti zastopniki) ob izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije prostovoljno privolijo v zdravniški poseg.

Podani so obrazci privolitve v zdravniški poseg in zavrnitev le-tega.

Soglasje se izda ob prvem stiku z zdravstveno organizacijo. Pred prejemom se bolniku zagotovi dostopna popolne informacije o ciljih in metodah zagotavljanja zdravstvene oskrbe, o tveganjih, povezanih z njo, možnih možnostih medicinskega posega, o njegovih posledicah, vključno z verjetnostjo zapletov. Poročajo tudi o pričakovanih rezultatih zdravstvene oskrbe.

Če državljan zavrne zdravniški poseg, mu pojasnijo možne posledice takšna odločitev, vključno z verjetnostjo razvoja zapletov bolezni (stanja).

Informirana prostovoljna privolitev se vpiše v zdravstveno dokumentacijo pacienta in velja za celotno obdobje osnovnega zdravstvenega varstva v izbrani zdravstveni organizaciji.

Državljani imajo pravico zavrniti eno ali več vrst zdravstvenih posegov ali zahtevati njihovo prenehanje (z izjemo nekaterih primerov: to na primer ne velja za ljudi s hudimi duševnimi motnjami in kriminalce).