Upala nosnog septuma. Upalne bolesti nosnog septuma Upala nosne pregrade

  • Poteškoće u nosnom disanju (nazalna kongestija) s jedne ili obje strane.
  • Bol u nosu.
  • Smanjen osjet mirisa.
  • Povišenje tjelesne temperature iznad 37,5°C najčešće se opaža uz nagnojavanje hematoma (ograničeno nakupljanje krvi) i stvaranje apscesa (ograničeno nakupljanje gnoja), ali kod postoperativnih hematoma može biti i prije gnojenja.
  • S apscesom nosne pregrade s širenjem upale na hrskavicu septuma moguća je deformacija vanjskog nosa (na primjer, povlačenje stražnjeg dijela nosa).

Obrasci

Hematom nosnog septuma:

  • jednostrano (nakupljanje krvi na jednoj strani hrskavice ili kosti septuma);
  • obostrano (nakupljanje krvi s obje strane hrskavice ili kosti septuma).
Apsces nosne pregrade:
  • s prisutnošću ili odsutnošću deformacije vanjskog (vidljivog dijela) nosa;
  • uz prisutnost ili odsutnost gnojno-septičkih komplikacija (širenje infekcije s protokom krvi u druge organe).

Uzroci

  • Uzrok hematoma nosnog septuma je ozljeda njegovih žila kao posljedica:
    • operacije na nosnom septumu (septoplastika). U postoperativnom razdoblju krv iz žila oštećenih tijekom operacije može se nakupiti ispod sluznice s jedne ili obje strane u obliku hematoma;
    • prijelom nosa;
    • ozljeda nosa.
  • Različiti poremećaji zgrušavanja krvi, povećani krvni tlak, kao i akutne zarazne bolesti dišnog trakta (na primjer,) povećavaju vjerojatnost razvoja hematoma nakon traume žila nosa.
  • Apsces nosne pregrade u pravilu nastaje na pozadini neliječenog hematoma nosnog septuma, kao rezultat njegovog suppurationa.
  • Drugi uzrok apscesa nosne pregrade je infekcija mikrotrauma septuma (najčešće uzrokovana prstom, vatom).
  • Rjeđe je apsces nosne pregrade komplikacija drugih gnojnih bolesti nosa (na primjer, furuncle nosa - upala folikula dlake u nosu) i drugih organa (na primjer, karijes, parodontitis - upala desni,).
  • Nastanak apscesa olakšavaju endokrine bolesti (na primjer,), pothranjenost, stanja imunodeficijencije (na primjer,).

Dijagnostika

  • Analiza pritužbi i anamneza bolesti:
    • pogoršanje nazalnog disanja, bol u nosu, pogoršanje općeg blagostanja, groznica;
    • da li je bilo ozljeda nosa, operacija na nosnom septumu;
    • da li pacijent pati kronična bolest krv, endokrine bolesti, imunodeficijencija.
  • Opći pregled: s apscesom nosnog septuma može se primijetiti deformacija vanjskog nosa; kada se infekcija proširi na tkiva lica i očiju, može doći do otekline i crvenila kože lica, unutarnjeg kuta oka, otekline periorbitalne regije, egzoftalmusa (ispupčenih očiju).
  • Pregled nosne šupljine (rinoskopija): ispupčenje nosnog septuma s jedne ili obje strane ljubičasto-plavkaste boje, pri dodiru instrumentom utvrđuje se fluktuacija (fluktuacija tekućine ispod sluznice).
  • Prilikom punkcije (probijanja iglom) oteklina u slučaju hematoma oslobađa se krv, u slučaju apscesa - gnoj.

Liječenje hematoma i apscesa nosne pregrade

  • Glavna metoda liječenja hematoma nosnog septuma je njegovo otvaranje u lokalnoj anesteziji (mali rez se radi skalpelom), evakuacija sadržaja. Zatim se u rez uvede drenaža (traka gume za rukavice), obje polovice nosa se začepe 1-2 dana kako bi se sluznica pritisnula na hrskavicu i spriječilo ponovno nakupljanje krvi.
  • Uz malu veličinu jednostranog hematoma, moguće je ograničiti se na njegovu punkciju (punkciju), evakuaciju sadržaja (špricom) i ugradnju nazalnog brisa u odgovarajuću polovicu nosa.
  • Apsces nosnog septuma također se otvara pod lokalnom anestezijom, osim toga, propisuju se sistemski antibiotici.

Komplikacije i posljedice

  • Hematom nosnog septuma može se gnojiti i pretvoriti u apsces nosne pregrade.
  • Gnojne komplikacije apscesa nosnog septuma:
    • prijelaz upale na mekih tkiva lica;
    • orbitalne (očne) komplikacije - gnojni proces se širi na tkiva orbite, što dovodi do gnojna upala, stvaranje apscesa u njemu. Može uzrokovati trajni gubitak vida;
    • intrakranijalne komplikacije - apsces (šupljina ispunjena gnojem) mozga, osteomijelitis (upala kostiju lubanje),;
    • tromboza kavernoznog sinusa (šupljina u dura mater u kojoj deoksigenirana krv). U isto vrijeme, postoji jaka glavobolja, egzoftalmus (ispupčene oči), konvulzije,
      • Nosna septum smještena je okomito između nosnica i dijeli nosnu šupljinu na dva približno jednaka dijela. U stražnjem dijelu sastoji se od koštanog dijela, u prednjem dijelu od hrskavice, koje su prekrivene sluznicom.
      • Hematom ili apsces nosnog septuma češće se nalazi u njegovom prednjem (hrskavičnom) dijelu, ispod sluznice ili ispod perihondrija (vanjska ljuska hrskavice).

Začepljenost, stvaranje sluzi, poteškoće s mirisom, groznica, svrbež - svi ovi simptomi prate upalu u nosu. Koji uzroci i bolesti uzrokuju upalu u nosu?

Razlikovati zaraznu i neinfektivnu upalu. zarazni proces uzrokovane virusima, bakterijama ili gljivicama. Zbog SARS-a ili unošenja drugih, na primjer, bakterijskih patogena, pojavljuje se upala sluznice - rinitis (curenje iz nosa).

Akutni oblik upale u nosu karakterizira obilno lučenje sluzi, kihanje, peckanje, visoka temperatura. Često se nalazi kod djece: imaju uske nosne prolaze, nezreo imunitet, ne znaju ispuhati nos. Akutni rinitis može se pretvoriti u kronični oblik:

Pacijent koji nekontrolirano uzima antibiotike riskira dobivanje gljivične upale. Tome doprinosi slab imunitet, napredna dob, dijabetes, AIDS.

Sinusitis i njegove vrste

Na pozadini virusnog rinitisa razvija se upala zuba bakterijska infekcija. Može utjecati na paranazalne sinuse, uzrokujući sinusitis. Prema lokalizaciji, takva se upala klasificira u 4 vrste:

  • poraz maksilarnih sinusa(upala sinusa);
  • upala frontalnih sinusa (frontalni sinusitis);
  • upala etmoidnih sinusa (etmoiditis);
  • (sfenoiditis).

Sinusitis je popraćen boli, osobito ako spustite glavu prema dolje, slabošću, smanjenim osjećajem mirisa, nazalnim glasom. Frontitis uzrokuje poteškoće u disanju, bol u očima, u čelu, pogoršava se ujutro, fotofobija. S teškim tijekom upale - oticanje obrva,. Sa sfenoiditisom, boli u orbiti, kruni, stražnjem dijelu glave. U kroničnom obliku, upala zahvaća optički živac. Kod etmoiditisa bol se osjeća u predjelu nosa. Kod djece se očituje konjunktivitisom, edemom kapaka.

Etmoiditis se često razvija u pozadini povećanja adenoida, rasta polipa. Adenoidi - tonzile nazofarinksa. Uz alergije ili infekcije, nabubre, hipertrofiraju. Djeca se obično suočavaju s ovim problemom. Dišu na usta, hrču, kašlju u snu i slabo čuju. Polipe karakterizira curenje iz nosa, pospanost, smanjen apetit, tinitus, oštećenje pamćenja i pažnje. Bit bolesti je drugačija, a ne upala - to su benigne formacije na sluznici.

Purulentne lezije sluznice

Do zarazni uzroci uključuju furunkulozu, sikozu. Posljednji pojam odnosi se na upalu i gnojne lezije folikula dlake i okolnog tkiva u predvorju nosne šupljine. Njihovi uzročnici: stafilokoki ili streptokoki koji su ušli iz prljavih prstiju.

Čirevi često izazivaju dijabetes, hipovitaminozu, hipotermiju, adenoiditis, sinusitis, u djece - crve. Pojavljuju se kao duboko prodorni apsces. Furuncle se nalazi na vrhu, unutar šupljine, na krilima ili u nazolabijalnim naborima. Prate ga simptomi opće intoksikacije, koji nestaju nakon vađenja gnoja.

Sikoza (folikulitis) - male pustule koje uzrokuju svrbež, bolne pukotine. Izlučeni gnoj se suši, stvara koru.

Infekcije su često praćene devijacijom septuma. Često se dijagnosticira kod adolescenata zbog neravnomjernog rasta tkiva, kod sportaša zbog ozljeda. Pregrada može biti pomaknuta polipima, tumorima. Otežano je disanje, osjeća se začepljenost, oslobađa se sluz ili gnoj, šum u ušima, grlo se suši.

Nosni septum boli kada se na njemu formira hematom ili apsces. Hematom - malo krvarenje u tkivu ispod sluznice. Nastaje kao posljedica vaskularne ozljede tijekom operacije, prijeloma, modrice, poremećaja zgrušavanja krvi, visoki krvni tlak. Na njegovoj pozadini, a kao rezultat komplikacija furunkuloze, karijesa, problema s desnima, dijabetesa, razvija se apsces - suppuration. Ponekad je nos deformiran, uho je zahvaćeno krvlju, moguća je infekcija u mozgu.

Nezarazne bolesti

Neinfektivni uzroci upale u nosu uključuju operacije, traume, suhoću, alergije, strana tijela. alergijski rinitis popraćeno suzenjem, crvenilom očiju, svrbežom u nosu, grkljanu, nepcu. Bolest može biti sezonska (na peludi) ili cjelogodišnja (na deterdženti, prašina, životinjsko krzno).

Ako osoba udiše suhi zrak, ili uđe u nosnu šupljinu strani predmet, kao i kod traume, iritacije, iscjedak nije uvijek prisutan. Tako nastaje vazomotorni rinitis, izazvan hormonskim poremećajima (kod trudnica, žena u menopauzi, adolescenata), rinitisom izazvanim lijekovima (reakcija na vazokonstriktorne kapi), stražnji rinitis (sluz teče niz grlo).

Terapijske mjere

Da biste razumjeli kako ukloniti upalni proces u nosu, morate proučiti njegovu prirodu. Liječi se samo virusni rinitis antivirusni lijekovi(Derinat, Viferon, Grippferon). Antibiotici (Erythromycin, Clarithromycin, Midecamicin, Framycetin, Polydex) koriste se za liječenje bakterijske bolesti. Kada je uzrok rinitisa alergija, propisati antihistaminik: Fenistil, Levocabastin, Zyrtec ili Cromotexal Da biste izliječili gljivični rinitis, koristite Fluconazole, Nystatin, Levorin, Terbinafine.

Imaju sposobnost ublažavanja oticanja fiziološke otopine i sredstava s morska sol(Salin, Quicks, AquaMaris). Ako nema alergije na ulja, rinitis se liječi Pinosol kapima. Dodatne mjere: fizioterapijske vježbe, fizioterapija (laser, UV, UHF, dijadinamička struja).

Za borbu protiv suppurationa, polipa, hematoma, apscesa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo će otorinolaringolog moći ispravno odrediti lokalizaciju upale ili druge uzroke, te odabrati metode terapije. Često morate posegnuti za kirurškom intervencijom.

Glavni tretman možete nadopuniti narodnim lijekovima:

  • udisati pare češnjaka, hrena, krumpira kuhanog u kori, ulja jele;
  • nakapati sok od aloe, luka, cikle, ulje kamfora s tinkturom propolisa, ulje gospine trave;
  • isprati nos dekocijama kamilice, kadulje, razrijeđenog limunovog soka, otopine kalijevog permanganata;
  • zagrijte most nosa solju u vrećici;
  • napraviti masažu nosa.

Međutim, prije nego što sami liječite bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste pogoršali problem.

Upala nosnog septuma može biti posljedica raznih procesa koji štetno utječu na ljudski organizam. Upala ili apsces koštanog ili hrskavičnog tkiva nosnog septuma najčešće je sekundarni. Razlog za njegovu pojavu može biti:

  • ozljeda nosa;
  • upala predvorja nosa;
  • pojava benignih tumora;
  • pogrešno izvedena operacija na nosnom septumu;
  • malignih tumora.

Upala prolazi kroz dvije faze: prvo počinje apsces koji aktiviraju piogeni mikroorganizmi koji su pali na ozlijeđeno mjesto septuma.

Simptomi apscesa su:

  • groznica i groznica;
  • glavobolje;
  • oteklina u nosu očiju;
  • tijekom endoskopije nosnog septuma u stadiju upale na njemu je vidljiva oteklina na kojoj se nalazi fibrozni plak

Apsces može uzrokovati komplikacije koje mogu dovesti do opasnog ishoda za pacijenta. Stoga, ako se upala septuma otkrije u ranim fazama, odmah počinje liječenje. Liječnik obično propisuje kirurški otvor, koji vam omogućuje da uklonite gnojni iscjedak i uvedete lijekovima na mjesto upale. Kirurško liječenje apscesa uključuje:

  • otvaranje upaljenog dijela septuma;
  • ispiranje rezultirajuće šupljine fiziološkom tekućinom (10% otopina natrijevog klorida);
  • ugradnja drenaže u šupljinu za njezino sustavno pranje;
  • zavijanje;
  • propisivanje antibiotika.

Apsces mogu uzrokovati benigni i maligni tumori koji uzrokuju rast upalnih procesa. U tom slučaju je potrebno drugo liječenje.

Hemangiom nosnog septuma: vrste, uzroci i liječenje

Neliječeni upalni proces nosne pregrade može dovesti do pojave benignih novotvorina u nosu, poput hemangioma nosnog septuma. Ovo je benigni tumor, što može biti:

  • kavernozan;
  • kapilarni;
  • mješoviti.

Ovaj tumor se javlja i kod muškaraca i kod žena. Izvana izgleda kao polip, koji ima tamnocrvenu boju. Takva se neoplazma pojavljuje na spoju hrskavičnog i koštanog dijela nosnog septuma. Hemanigoma izaziva oslobađanje ichora ili krvi iz nosnih prolaza nakon traume u nosu. Njegov simptom je začepljenost nosnih prolaza i otežano disanje.

Liječenje se provodi i medicinski i kirurški. U svakom slučaju, metodu liječenja odabire iskusni liječnik, uzimajući u obzir različite čimbenike za svakog pojedinog pacijenta. Obično se liječi lijekovima u slučajevima kada hemanigoma nije vidljiv izvana. Uz vanjsku lokalizaciju takve neoplazme, koriste se kirurške tehnike.

Perihondritis nosnog septuma: uzroci, simptomi, liječenje

Jedna vrsta komplikacija apscesa je perehondritis, koji često dovodi do topljenja hrskavičnog dijela nosnog septuma i stvaranja rupe u njemu. Ako se ne liječi, ova akutna bolest može dovesti do razvoja osteomijelitisa. Prilikom odabira prikladne tehnike, liječnik provodi temeljit pregled nosnog septuma i odabire najučinkovitije metode liječenja za svakog pojedinog pacijenta.

U klinici "Prva operacija" učinkovito liječenje upala nosnog septuma različite faze njihov razvoj i s različitim etiologijama. Dostupnost suvremene medicinske opreme, kirurzi praktičari i odgovarajući uvjeti za pacijente tijekom liječenja osiguravaju oporavak svima koji traže pomoć.

Prstima možete opipati hrskavični dio, koji tvori vanjski dio nosa s krilima.

U gotovo 95% populacije septum je zakrivljen iz ovog ili onog razloga, u većoj ili manjoj mjeri. Bilo koji bol u području septuma govore o kršenjima koja mogu dijagnosticirati i izliječiti samo kompetentni stručnjak.

Uzroci boli u nosnoj pregradi

Bolesti koje mogu uzrokovati bol u nosnom septumu

Ako osjećate bol u nosu, razlozi mogu biti vrlo različiti. Bol u samom septumu je rjeđa, ali može biti znak ozbiljnih poremećaja.

Što može uzrokovati:

  • Ozljede nosa s oštećenjem kože i unutarnjih sluznica. Mogu dovesti do stvaranja hematoma, a zatim i apscesa nosne pregrade, što prijeti ozbiljnim komplikacijama. Kada je hrskavica slomljena, osoba osjeća bol zbog pomaka njegovih dijelova.
  • Kronični sinusitis - bol se javlja u predjelu nosnog mosta, tako da osoba ne može točno odrediti što točno boli. Sinusitis zahtijeva hitan liječnički pregled i kvalitetno liječenje, jer je prepun ozbiljnih komplikacija.
  • Furunkuloza - s ovom bolešću upala se javlja u nosnoj šupljini, dok se nosni prolaz sužava, a lokalizacija upale može biti bilo koja, izvan nosa i iznutra. Treba napomenuti da svaka upala kože može uzrokovati bol, budući da su u nosnoj šupljini svi živčani završeci vrlo blizu, stoga pojava čak i malog prištića može uzrokovati bol.
  • Kronični sinusitis je curenje iz nosa u zanemarenom obliku, uzrokovano nepravodobnim liječenjem prehlade i, kao rezultat, upale u nosnoj šupljini. Bol u nosu praćen glavoboljom.
  • Različiti rinitisi u uznapredovalim stadijima, uključujući hipertrofični rinitis, u kojem se mijenja tkivo u okovratnicima. Ova bolest se teško liječi i javlja se u nizu slučajeva, kao što su: adenoidi, zakrivljenost septuma, dugotrajan boravak na mjestima nakupljanja prašine i plinova, reakcija na klimatske promjene itd.
  • Neuralgija nazocijalnog živca - u ovom slučaju bol karakteriziraju jaki napadi u trajanju od jedne minute, obično noću.
  • Kronični etmoiditis je upala sluznice na spoju šupljine lubanje i nosne šupljine, gdje se nalazi etmoidna kost.
  • Ganglionitis, ganglioneuritis su rijetke bolesti kod kojih se bol ne javlja samo u nosnoj šupljini, već se širi i na oči, zube, ramena, pa čak i ruke.

Ako osjetite bilo kakvu bol, obratite se liječniku, jer čak i najbezopasnije bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, koje je mnogo teže liječiti.

Dijagnoza i liječenje

Ako osjetite simptome boli, kao i nakon ozljeda, obratite se liječniku.

Ovdje morate odlučiti koji vam je stručnjak potreban: ako je došlo do ozljede nosa, trebate kontaktirati traumatologa. U svim ostalim slučajevima, otorinolaringolog će pomoći u rješavanju problema.

Razmotrimo svaki slučaj posebno:

  • Ako je bol posljedica ozljede, potrebno je paziti da se hematom ne pretvori u apsces, kada bol postane nepodnošljiva, tjelesna temperatura raste, a u nosnoj šupljini nastaje gnoj. Ovo stanje se može razviti u roku od tjedan dana, ali kako hematom obično nema izraženih znakova, pacijenti vrlo kasno odlaze liječniku. Ako se ne liječi, apsces može dovesti do komplikacija kao što je meningitis. Obično se otvara i liječi terapijom za borbu protiv klica i infekcija kako bi se izbjegla upala.
  • Sinusitis se obično javlja kada je imunološki sustav oslabljen i liječenje sinusitisa kasni, uslijed čega dolazi do upale paranazalnih sinusa. Apsolutno je nemoguće samostalno liječiti ovu bolest, jer zahtijeva medicinsku i kiruršku intervenciju. Specijalist pazi da se sinusitis ne pretvori u frontalni sinusitis, koji je lokaliziran više, u frontalnom dijelu, što znači bliže mozgu.
  • Furunkuloza se najčešće formira u djece s oslabljenim imunološkim sustavom, ali to ne znači da odrasli nisu osjetljivi na ovu bolest. Njegov uzročnik je patogene bakterije kao što su streptokoki i stafilokoki. Ni u kojem slučaju se čir ne smije zgnječiti, jer ulazak gnoja u krv može dovesti do sepse, meningitisa i tromboflebitisa. Liječnik liječi upalu kako bi se izbjegao razvoj infekcije, koristeći UHF terapiju, kao i lasersku terapiju. U nekim slučajevima propisuju se antibiotici. Za furunkulozu, kao i druge kožne bolesti i infekcije, možda ćete morati konzultirati dermatologa, osobito ako je vaša koža sklona akne i akne.
  • Kronični sinusitis i razni rinitisi obično se lako liječe, ako se ne pokrene razvoj bolesti. Propisani lijekovi koji ublažavaju oticanje, upalu, kao i vazokonstriktori. U vrlo rijetkim slučajevima potrebna je operacija.
  • Alergijski rinitis zahtijeva poseban komentar, jer se s ovom bolešću trebate posavjetovati s alergologom. Obično se javlja tijekom sezone cvatnje, ili u kontaktu s prašinom, životinjama.
  • Kod neuralgije (Charlinov sindrom) liječnik prvo utvrđuje uzrok bolesti, a zatim koristi različite metode liječenja, uključujući lijekove (lijekovi protiv bolova, sedativi, antihistaminici), kao i fizioterapija. Ova se bolest dijagnosticira na sljedeći način: anestetik se nanosi na sluznicu. Ako, kada se nanese na prednju stranu, bol nestane, onda je to isti sindrom.
  • Etmoiditis se razvija zajedno s drugim bolestima, kao što je gripa, kao i na pozadini adenoida i polipa. Ako se ne liječi, etmoiditis može razviti meningitis, encefalitis i širenje infekcije na oči. Liječnik propisuje istraživanja, uključujući laboratorijske, kao i x-zrake. Ova se upala liječi antibioticima, a u prenaprednim slučajevima - kirurškim zahvatom.

Komplikacije i mjere opreza

Moguće komplikacije i prevencija

Važno je zapamtiti da se sve prehlade i zarazne bolesti trebaju liječiti pod nadzorom liječnika, jer je često nemoguće samostalno dijagnosticirati uzroke razvoja. Samo stručnjak može propisati pravi tretman. Uz odgođeno liječenje, komplikacije se mogu razviti u vrlo kratkom vremenu.

Jaka zakrivljenost nosne pregrade uslijed traume dovodi do otežanog nosnog disanja, kao i hrkanja, upala uha, glavobolje, pogoršanja njuha, sluha i krvarenja iz nosa.

Ako se ne liječi prehlada, može se pretvoriti u sinusitis, frontalni sinusitis, kao i meningitis, pa čak i encefalitis, koji prijete ozbiljnim posljedicama, jer zahvaćaju mozak.

Bolest je najlakše spriječiti nego izliječiti, stoga se pridržavajte pravila osobne higijene, pokušajte se ne rashlađivati ​​i jesti uravnoteženo, a preventivna istraživanja stručnjaka nikada neće naškoditi.

Vrlo često bol ometa normalno funkcioniranje osobe, uključujući spavanje, rad i ispunjen život, stoga pazite na svoje zdravlje i nemojte zanemariti mjere opreza.

Korisne informacije iz videa o bolestima nosa.

Čitateljima se svidjelo:

Podijelite sa svojim prijateljima! Budi zdrav!

Rasprave

  • Anna - Kašalj je prilično ozbiljan simptom bolesti. – 06.03.2018
  • Katya - Jednom sam napravila tonik za vino. – 06.03.2018
  • Diana - Povećani limfni čvorovi su prilično neugodni. – 05.03.2018
  • Zoya - Dodijeljena sam Borna kiselina nakon. – 05.03.2018
  • Lena - Svetlana, kakvo rješenje. – 05.03.2018
  • Mokina Sveta - Koristio sam sredstvo tradicionalna medicina. – 05.03.2018

Medicinske informacije objavljene na ovoj stranici strogo se ne preporučuju za samoliječenje. Ako osjetite negativne promjene u svom dobrobiti, odmah se obratite specijalistu ORL. Svi članci objavljeni na našem resursu su informativne i obrazovne prirode. U slučaju korištenja ovog materijala ili njegovog fragmenta na vašoj web stranici, potrebna je aktivna poveznica na izvor.

Što uzrokuje upalu u nosu i koji će lijekovi pomoći u liječenju rinitisa

Začepljenost, iscjedak sluzi, poteškoće s mirisom, groznica, svrbež - svi ovi simptomi prate upalu u nosu. Koji uzroci i bolesti uzrokuju upalu u nosu?

Vrste upala u nosu

Razlikovati zaraznu i neinfektivnu upalu. Zarazni proces uzrokuju virusi, bakterije ili gljive. Zbog SARS-a ili unošenja drugih, na primjer, bakterijskih patogena, pojavljuje se upala sluznice - rinitis (curenje iz nosa).

Akutni oblik upale u nosu karakterizira obilno lučenje sluzi, kihanje, peckanje, visoka temperatura. Često se nalazi kod djece: imaju uske nosne prolaze, nezreo imunitet, ne znaju ispuhati nos. Akutni rinitis može se pretvoriti u kronični oblik:

  • kataralna upala (naizmjenična kongestija);
  • hipertrofična upala (zadebljanje sluznice, bol, gubitak mirisa);
  • atrofična upala (stanjivanje sluznice, stvaranje kora, krvarenje);
  • ozena (oštećenje kostiju, smrdljivi iscjedak i kruste).

Pacijent koji nekontrolirano uzima antibiotike riskira dobivanje gljivične upale. Tome doprinosi slab imunitet, napredna dob, dijabetes, AIDS.

Sinusitis i njegove vrste

U pozadini virusnog rinitisa, upala zuba razvija bakterijsku infekciju. Može utjecati na paranazalne sinuse, uzrokujući sinusitis. Prema lokalizaciji, takva se upala klasificira u 4 vrste:

  • oštećenje maksilarnih sinusa (sinusitis);
  • upala frontalnih sinusa (frontalni sinusitis);
  • upala etmoidnih sinusa (etmoiditis);
  • upala sfenoidnog sinusa (sfenoiditis).

Sinusitis je popraćen boli, osobito ako spustite glavu prema dolje, slabošću, smanjenim osjećajem mirisa, nazalnim glasom. Frontitis uzrokuje poteškoće u disanju, bol u očima, u čelu, pogoršava se ujutro, fotofobija. S teškim tijekom upale - oticanje obrva, gornji kapak. Sa sfenoiditisom, boli u orbiti, kruni, stražnjem dijelu glave. U kroničnom obliku, upala zahvaća optički živac. Kod etmoiditisa bol se osjeća u predjelu nosa. Kod djece se očituje konjunktivitisom, edemom kapaka.

Etmoiditis se često razvija u pozadini povećanja adenoida, rasta polipa. Adenoidi - tonzile nazofarinksa. Uz alergije ili infekcije, nabubre, hipertrofiraju. Djeca se obično suočavaju s ovim problemom. Dišu na usta, hrču, kašlju u snu i slabo čuju. Polipe karakterizira curenje iz nosa, pospanost, smanjen apetit, tinitus, oštećenje pamćenja i pažnje. Bit bolesti je drugačija, a ne upala - to su benigne formacije na sluznici.

Purulentne lezije sluznice

Infektivni uzroci uključuju furunkulozu, sikozu. Posljednji pojam odnosi se na upalu i gnojne lezije folikula dlake i okolnog tkiva u predvorju nosne šupljine. Njihovi uzročnici: stafilokoki ili streptokoki koji su ušli iz prljavih prstiju.

Čirevi često izazivaju dijabetes, hipovitaminozu, hipotermiju, adenoiditis, sinusitis, u djece - crve. Pojavljuju se kao duboko prodorni apsces. Furuncle se nalazi na vrhu, unutar šupljine, na krilima ili u nazolabijalnim naborima. Prate ga simptomi opće intoksikacije, koji nestaju nakon vađenja gnoja.

Sikoza (folikulitis) - male pustule koje uzrokuju svrbež, bolne pukotine. Izlučeni gnoj se suši, stvara koru.

Infekcije su često praćene devijacijom septuma. Često se dijagnosticira kod adolescenata zbog neravnomjernog rasta tkiva, kod sportaša zbog ozljeda. Pregrada može biti pomaknuta polipima, tumorima. Otežano je disanje, osjeća se začepljenost, oslobađa se sluz ili gnoj, šum u ušima, grlo se suši.

Nosni septum boli kada se na njemu formira hematom ili apsces. Hematom - malo krvarenje u tkivu ispod sluznice. Nastaje kao posljedica vaskularne ozljede tijekom operacije, prijeloma, modrice, poremećaja zgrušavanja krvi, visokog krvnog tlaka. Na njegovoj pozadini i kao rezultat komplikacija furunkuloze, karijesa, problema s desnima, dijabetesa, razvija se apsces - suppuration. Ponekad je nos deformiran, uho je zahvaćeno krvlju, moguća je infekcija u mozgu.

Nezarazne bolesti

Neinfektivni uzroci upale u nosu uključuju operacije, traume, suhoću, alergije, strana tijela. Alergijski rinitis prati suzenje, crvenilo očiju, svrbež u nosu, grkljanu i nepcu. Bolest je sezonska (za cvjetni pelud) ili cjelogodišnja (za deterdžente, prašinu, životinjsko krzno).

Ako osoba udiše suhi zrak, ili je strani predmet ušao u nosnu šupljinu, kao i u slučaju ozljede, iritacije, iscjedak nije uvijek prisutan. Tako nastaje vazomotorni rinitis, izazvan hormonskim poremećajima (kod trudnica, žena u menopauzi, adolescentima), rinitisom izazvanim lijekovima (reakcija na vazokonstriktorne kapi), stražnjim rinitisom (sluz teče niz grlo).

Terapijske mjere

Da biste razumjeli kako ukloniti upalni proces u nosu, morate proučiti njegovu prirodu. Virusni rinitis se liječi samo antivirusnim lijekovima (Derinat, Viferon, Grippferon). Antibiotici (Erythromycin, Clarithromycin, Midecamicin, Framycetin, Polydex) koriste se za liječenje bakterijske bolesti. Kada je uzrok rinitisa alergija, propisuje se antihistaminik: Fenistil, Levocabastine, Zyrtec ili Cromotexal. Da biste izliječili gljivični rinitis, koristite Fluconazole, Nystatin, Levorin, Terbinafine.

Imaju sposobnost ublažavanja otekline fiziološkom otopinom i proizvodima s morskom soli (Salin, Quicks, AquaMaris). Ako nema alergije na ulja, rinitis se liječi Pinosol kapima. Dodatne mjere: fizioterapijske vježbe, fizioterapija (laser, UV, UHF, dijadinamička struja).

Za borbu protiv suppurationa, adenoida, polipa, hematoma, apscesa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo će otorinolaringolog moći ispravno odrediti lokalizaciju upale ili druge uzroke, te odabrati metode terapije. Često morate posegnuti za kirurškom intervencijom.

Glavni tretman možete nadopuniti narodnim lijekovima:

  • udisati pare češnjaka, hrena, krumpira kuhanog u kori, ulja jele;
  • nakapati sok od aloe, luka, cikle, ulje kamfora s tinkturom propolisa, ulje gospine trave;
  • isprati nos dekocijama kamilice, kadulje, razrijeđenog limunovog soka, otopine kalijevog permanganata;
  • zagrijte most nosa solju u vrećici;
  • napraviti masažu nosa.

Međutim, prije nego što sami liječite bolest, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste pogoršali problem.

Po vašem savjetu sam se nekako pokušala isprati kamilicom, ali doktorica je rekla da postoji mogućnost upale srednjeg uha i savjetovala sprej s dozatorom na bazi ulja od ljekarničke kamilice Morenasal s kamilicom, s kojim se upala povlači, a nos odmah počinje normalno disati. Ja to koristim.

Podaci su dati samo za opće informacije i ne smiju se koristiti za samoliječenje.

Nemojte se samoliječiti, može biti opasno. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom.

U slučaju djelomičnog ili potpunog kopiranja materijala sa stranice, potrebna je aktivna poveznica na nju. Sva prava pridržana.

Apsces nosne pregrade

Apsces nosne pregrade - ograničena šupljina u submukoznom sloju hrskavice nosnog septuma, ispunjena gnojnim masama. Glavne manifestacije bolesti su kršenje nosnog disanja, lokalna bol, glavobolja, hipertermija i opća slabost. Dijagnostički program uključuje prednju rinoskopiju, rutinske laboratorijske pretrage krvi, punkciju nazalnog apscesa i bakterijsku kulturu dobivenih gnojnih masa. Liječenje uključuje kirurško otvaranje, drenažu apscesa i antibiotsku terapiju, odabranu uzimajući u obzir osjetljivost zasijane mikroflore.

Apsces nosne pregrade

Većina slučajeva bolesti povezana je s krvarenjem u tkivu septuma na pozadini traume nosa i paranazalnih sinusa, nakon čega slijedi infekcija nastalog hematoma. Formiranje apscesa javlja se u 1,1% bolesnika s traumatskim ozljedama facijalnog dijela lubanje. Znatno rjeđe apscesi nosnog septuma nastaju kao samostalna bolest ili komplikacija nakon operacije, upalne ili zarazne patologije nos. Sezonske i zemljopisne značajke distribucije nisu praćene. U muškaraca i žena, apsces ove lokalizacije javlja se s istom učestalošću.

Uzroci

Apsces nosnog septuma može se formirati kao neovisna primarna bolest ili djelovati kao komplikacija drugih patologija. Tipični bakterijski uzročnici gnojnog procesa su β-hemolitički streptokok skupine A, zlatni i epidermalni stafilokoki. U nastanku bolesti značajni su sljedeći etiološki mehanizmi:

  • Suppuracija hematoma. Najviše zajednički uzrok, što je povezano s ozljedama nosne regije i naknadnom infekcijom hematoma nosnog septuma koji nije na vrijeme ispražnjen.
  • Oštećenje sluznice nosa. Karakterizira ga prodiranje patogene mikroflore na mjesta kršenja integriteta sluznice. Takve ozljede mogu biti uzrokovane neopreznim postupcima samog pacijenta (prilikom čišćenja nosnih prolaza prstima ili vatom) ili kirurškim zahvatima.
  • Komplikacije drugih bolesti. Apsces može biti posljedica neadekvatnog liječenja čireva, erizipela, zarazne bolesti nosna šupljina. Također, nosni septum se može širiti patološki proces s parodontitisom, karijesom, osteomijelitisom Gornja čeljust.

Čimbenici koji pridonose nastanku apscesa, pogoršavaju njegov tijek i učinkovitost liječenja, uključuju endokrine patologije (šećerna bolest), stanja imunodeficijencije (HIV infekcija, onkohematološke bolesti), nutritivne i vitaminske nedostatke uzrokovane lošom prehranom ili poremećenom funkcijom probavni trakt.

Patogeneza

Mehanizmi razvoja apscesa mogu se razlikovati ovisno o etiološkoj varijanti. Brzom razvoju upale doprinosi hematom, koji je nakupljanje krvi između perihondrija i hrskavice ili perihondrija i sluznice. Kao rezultat, oslobađa se velika količina biološki aktivnih tvari i dolazi do sekundarne promjene. Sve to dovodi do lokalnog smanjenja rezistencije, infekcije krvne mase piogenim bakterijama, stvaranja apscesa i piogene membrane.

Kada su mikrotraume nosne sluznice inficirane piogenim stafilokokom i streptokokom, povećavaju se upalne reakcije, poremećen je trofizam tkiva i velika količina tekućine izlazi iz vaskularnog kreveta. U budućnosti, kako se eksudat nakuplja, dolazi do stvaranja apscesne šupljine i piogene membrane. Prodorom bakterija iz drugih žarišta infekcije (kontaktnim, hematogenim ili limfogenim putem) i neučinkovitim liječenjem postojećih bolesti nosne šupljine, patogeneza apscesa je približno ista, a razlike su samo u okidačima i brzina razvoja.

Simptomi

Često su prve kliničke manifestacije apscesa nosnog septuma pogoršanje nazalnog disanja, smanjenje ili potpuni gubitak mirisa. U nekim slučajevima, pacijenti mogu samostalno primijetiti pojavu sve veće formacije unutar nosnog prolaza, osjetiti je palpacijom. S jednostranom ili dvostranom lokalizacijom patološkog procesa, postoji "zagušenje" desne, lijeve ili dvije nosnice odjednom. U potonjem slučaju, pacijent je prisiljen prijeći na disanje na usta. Postoji osjećaj nelagode i punoće u nosu, glavobolja stalne ili povremene prirode, oteklina i hiperemija vanjskog nosa i susjednih tkiva. Ovi simptomi su također karakteristični za krvarenje u nosnom septumu, stoga, u pozadini ozljede, nisu pouzdani kriteriji za apsces.

Znak infekcije hematoma ili samorazvoja apscesa je povećanje tjelesne temperature na 38,5-39,0 ° C uz prisutnost svih gore navedenih simptoma. Paralelno, postoje i druge manifestacije sindroma intoksikacije - opća slabost, slabost, stalna glavobolja. Značajno povećana bol u nosu, koja se pogoršava čak i uz minimalni taktilni utjecaj.

Komplikacije

Karakteristična značajka apscesa ove lokalizacije je brz razvoj komplikacija - nakon nekoliko dana četverokutna hrskavica se uvlači u proces. Kao rezultat gnojne fuzije potonjeg, dolazi do perforacije septuma s daljnjom deformacijom stražnjeg dijela nosa, njegovim povlačenjem i stvaranjem izraženog kozmetičkog defekta.

Također postoji visok rizik od širenja patogene mikroflore s protokom krvi u moždano tkivo. To je zbog venskog odljeva iz nosnog septuma kroz prednje facijalne i oftalmološke vene u kavernozni sinus. Kao posljedica hematogene diseminacije, može nastati flegmona orbite, gnojni tromboflebitis vena lica, septička tromboza kavernoznog sinusa, meningitis, encefalitis i druge opasne komplikacije.

Dijagnostika

Osnovna dijagnoza uključuje prikupljanje pritužbi pacijenata i podataka iz anamneze, fizikalni pregled i laboratorijske pretrage. Hardverske metode snimanja (ultrazvuk paranazalnih sinusa, radiografija, CT i MRI lubanje lica) se koriste u prisutnosti simptoma koji ukazuju na komplikacije ili popratna oštećenja kostiju lica.

  • Prednja rinoskopija. Pregled nosnih prolaza omogućuje otorinolaringologu da vizualno odredi opće zadebljanje nosnog septuma, svijetlocrvene ili cijanotične izbočine sluznice s jedne ili obje strane. S stvaranjem velikih apscesa, defekt septuma se može vidjeti odmah kada se podigne vrh nosa. Kada koristite sondu ili pamučni štapić, utvrđuje se simptom fluktuacije.
  • dijagnostička punkcija. S ciljem diferencijalna dijagnoza između hematoma i apscesa probuši se izbočina nosnog septuma i aspirira sadržaj. Dobivanje krvi je znak hematoma, a gnoj je znak apscesa.
  • Bakterijska kultura gnojnih masa. Omogućuje vam prepoznavanje vrste patogene mikroflore i određivanje njezine osjetljivosti na različite skupine antibakterijskih lijekova.
  • Laboratorijski testovi. OVK pokazuje nespecifične promjene karakteristične za bilo koju upalnu bolest - leukocitozu, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje ESR.

Također se provodi diferencijalna dijagnostika između apscesa i neoplazmi hrskavičnog i koštanog tkiva nosnog septuma. U korist tumora svjedoči spori, postupni razvoj simptoma, odsutnost fluktuacija, upalne promjene u OVK.

Liječenje

U suvremenoj otorinolaringologiji u liječenju apscesa nosne pregrade koristi se integrirani pristup. Uključuje istodobnu primjenu farmakoterapijskih sredstava i izravno kirurško pražnjenje gnojne šupljine. Ovaj pristup pomaže spriječiti razvoj lokalnih komplikacija i spriječiti širenje bakterija po tijelu pacijenta.

  • Otvaranje septalnog apscesa. Sastoji se od seciranja sluznice, evakuacije svih gnojnih masa, pranja šupljine antiseptičkim otopinama i postavljanja drenaže. Sve manipulacije se izvode u regionalnoj anesteziji. Zatim se provodi bilateralna tamponada nosnih prolaza u trajanju od nekoliko sati ili se na septum nanosi šav u obliku slova U. U slučaju traumatske ili septičke deformacije četverokutne hrskavice ili oštećenja koštanih struktura, apsces se prazni istovremeno s rekonstruktivnim mjerama.
  • Antibiotska terapija. Farmakološka skupina a specifično sredstvo, dozu i učestalost primjene određuje liječnik specijalist za svakog pacijenta pojedinačno. Kriteriji odabira su vrsta i osjetljivost inokulirane mikroflore, težina osnovne patologije, prisutnost komplikacija, popratnih bolesti, individualne karakteristike pacijenta (dob, alergije itd.). Najčešće korišteni antibiotici su iz skupine penicilina, cefalosporina, makrolida i njihovih kombinacija.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o pravovremenosti odredbe medicinska pomoć. U pozadini rane drenaže šupljine apscesa, često je moguće izbjeći deformaciju nosa i razvoj drugih komplikacija, a uvjeti hospitalizacije nisu duži od 10 dana. U teškim slučajevima s razvojem tromboze kavernoznog sinusa ili septičkih lezija moždanog tkiva, ishod izravno ovisi o ozbiljnosti stanja pacijenta i učinkovitosti terapijskih mjera.

Preventivne mjere uključuju prevenciju traume na području lica i nosa, ranu punkciju i drenažu hematoma nosnog septuma, suvremeni tretman Patologije ENT-a, sanacija drugih žarišta infekcije, korekcija sustavnih patologija i čimbenika koji pridonose smanjenju imuniteta, poštivanje pravila higijene nosne šupljine.

Apsces nosne pregrade - liječenje u Moskvi

Imenik bolesti

Bolesti uha, grla, nosa

Najnovije vijesti

  • © 2018 "Ljepota i medicina"

je samo u informativne svrhe

i nije zamjena za kvalificiranu medicinsku skrb.

Apsces nosne pregrade: uzroci, simptomi, liječenje

Apsces nosne pregrade je ograničena šupljina s gnojem koja se stvara u submukoznom sloju koji oblaže hrskavicu nosnog septuma.

Patologija često komplicira traumu nosa - stoga, ako je traumatiziran, čak i ako nije izražen, treba biti oprezan s gnojnim komplikacijama.

Apsces nosnog septuma javlja se podjednako često kod muškaraca i žena, u bilo kojoj dobi, u bilo koje doba godine.

Uzroci

Apsces nosne pregrade uobičajen je klasični apsces. Može se formirati:

  • samostalno (primarni gnojni proces);
  • kao posljedica drugih bolesti ili patološka stanja(sekundarni gnojni proces).

Neposredni uzrok ove patologije je infektivno sredstvo koje može pokrenuti proces stvaranja gnoja u malom zatvorenom prostoru. U većini slučajeva, kliničari se bave provokatorima apscesa nosnog septuma kao što su:

Teoretski, do pojave opisane gnojne lezije mogu dovesti i drugi infektivni patogeni, jer im je zajednička biološka karakteristika sposobnost izazivanja razvoja. upalni proces, koji se zatim ulijeva u gnojni. U osnovi, to je nespecifična patogena mikroflora - to jest, ona koja može uzrokovati niz upalnih i upalno-gnojnih bolesti (apscesi, čirevi, karbunkuli, flegmoni i tako dalje).

Mnogo rjeđe, prilikom sjetve sadržaja opisanog apscesa, izoliraju se specifični zarazni agensi - uzrokujući jednu zaraznu bolest koju ne mogu izazvati drugi patogeni. Slučajevi izolacije u gnojnom sadržaju apscesa takvih uzročnika kao što su:

  • mycobacterium tuberculosis (oni se također nazivaju Kochovim bacilom);
  • blijeda treponema - uzrokuje sifilis;
  • uzročnici tularemije

U nekim slučajevima, apsces nosne pregrade može se pojaviti u pozadini apsolutnog blagostanja kod pacijenata koji su hospitalizirani u bolnici u kojoj je otkrivena takozvana bolnička infekcija - to jest, ona koja je "uživjela" u klinici i što je ovdje vrlo teško otkloniti.

Kao sekundarna bolest, apsces nosnog septuma može se pojaviti u pozadini bolesti i stanja kao što su:

  • traumatizacija;
  • onkološka lezija;
  • upalne aseptičke patologije;
  • infekcija nosa;
  • postoperativno razdoblje.

Štoviše, to mogu biti bolesti i stanja iz nosa i paranazalnih sinusa.

Najčešće (u više od polovice pacijenata) nastajanje apscesa nosne pregrade nastalo je kao posljedica traume. Prema statistikama, oko 1,1% svih slučajeva traumatizacije dijela lubanje popraćeno je stvaranjem ove patologije.

U razvoju apscesa nosnog septuma, bilo koja vrsta ozljede igra istu ulogu. Trauma se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • provođenje medicinskih manipulacija (jatrogeni faktor);
  • ozljeda;
  • neoprezne radnje samog pacijenta.

Medicinske manipulacije koje mogu dovesti do traume nazalnog tkiva s naknadnim razvojem apscesa mogu biti:

Moguće je oštetiti tkiva nosa uz naknadnu provokaciju apscesa nosnog septuma tijekom takvih dijagnostičkih postupaka kao što su:

  • pregled nosnih prolaza uz pomoć nazalnog zrcala;
  • biopsija mekih tkiva nosa;
  • endoskopski pregled nosa;
  • umetanje nazogastrične sonde

Terapijske manipulacije, koje često dovode do traumatizacije mekih nosnih tkiva, su:

  • elektrokoagulacija za krvarenje iz nosa;
  • uklanjanje tumora nosa;
  • uklanjanje stranih tijela iz nosnih prolaza;
  • pranje paranazalnih sinusa;
  • zahod nosne šupljine nakon operacije

Nanošenje neopreznih ili namjernih ozljeda može se uočiti:

  • kod kuće;
  • u proizvodnji;
  • tijekom sportova snage;
  • u kriminalnim situacijama.

Nos slomljen u tučnjavi potencijalni je kandidat broj 1 za nastanak apscesa nosnog septuma, budući da je u takvim slučajevima medicinska pomoć žrtvi u većini slučajeva nestručna, bez pridržavanja antiseptičkih pravila, te hematom se ne uklanja. Razlog naknadne gnojne komplikacije sa strane nosnog septuma mogu biti i male, lokalne rane i ozbiljne posjekotine, ubode, poderane, ugrizene, prostrijelne rane.

Pacijent može ozlijediti vlastiti nos:

  • tijekom čišćenja nosnih prolaza prstom, vatom ili domaćim uređajem;
  • kada pokušavate samostalno ukloniti strano tijelo;
  • zbog neopreznih radnji

Također, ozljeda nosa koja može izazvati nastanak apscesa nosne pregrade može nastati zbog neadekvatnih radnji u odnosu na vlastiti nos kod pijanaca, psihički bolesnih osoba, koji se iz raznih razloga pokušavaju ozlijediti (zbog demonstrativnog tipa ponašanja, nespremnost na mobilizaciju Vojna služba i tako dalje), kao iu smiješnim situacijama vezanim za želju za demonstracijom usredotočenosti, izigravanjem sugovornika i tako dalje.

Apsces nosne pregrade može nastati zbog nestručnog ili neadekvatnog liječenja bolesti:

  • nosna šupljina;
  • susjedne anatomske strukture.

To mogu biti bolesti nosne šupljine, kao što su:

  • furuncle - gnojno-upalna lezija folikula dlake;
  • furunculosis - izolirana gnojno-upalna lezija nekoliko folikula dlake;
  • karbunkul - gnojno-upalna lezija folikula dlake s povlačenjem okolnih mekih tkiva u patološki proces.

Najčešće se patološki proces proteže na nosni septum s nepravilnim liječenjem takve patologije susjednih formacija kao što su:

  • parodontitis - upala ljuske korijena zuba i tkiva koja ga graniče;
  • karijes - uništavanje tvrdih tkiva zuba s stvaranjem šupljine;
  • osteomijelitis gornje čeljusti - upalna lezija praćena gnojnim srastanjem koštanog tkiva i stvaranjem fistula

Osim toga, identificiran je niz čimbenika koji nisu izravno uzrok apscesa nosnog septuma, ali pridonose njegovom nastanku, a ako je već formiran, njegovom napredovanju. Ovo je:

  • endokrini poremećaji;
  • stanja imunodeficijencije;
  • nedostatak hranjivih tvari;
  • oslabljeno stanje tijela.

Od svih endokrinih poremećaja, dijabetes melitus igra najveću ulogu u tijeku apscesa nosnog septuma - kršenje razgradnje ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina. Značajno narušava mikrocirkulaciju, što remeti regeneraciju (oporavak) zahvaćenih nosnih tkiva.

Stanja imunodeficijencije koja značajno pogoršavaju tijek gnojnih patologija, a posebno apscesa nosnog septuma, su:

  • AIDS;
  • gotovo sve poznate stečene imunodeficijencije.

Nedostaci hranjivih tvari i vitamina, koji mogu pogoršati tijek apscesa nosnog septuma, mogu se pojaviti iz razloga kao što su:

  • neuravnotežena, iracionalna prehrana s nedostatkom proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina;
  • bolest gastrointestinalnog trakta, zbog čega je u njemu poremećena apsorpcija hranjivih tvari.

Oslabljeno stanje tijela, na čijoj pozadini se pridružuje infekcija, uzrokujući gnojni proces, događa se:

  • u razdoblju nakon dugotrajnih operacija;
  • s dugotrajnim kroničnim somatskim bolestima;
  • nakon teške traume.

Razvoj bolesti

Dva su čimbenika koja su najvažnija za nastanak gnojenja u području nosnog septuma - a to su:

  • formiranje hematoma;
  • oštećenje sluznice nosa.

Uloga hematoma je sljedeća. Krv se nakuplja između perihondrija i hrskavice ili perihondrija i sluznice, što je idealno okruženje za rast i razmnožavanje mnogih vrsta patogene mikroflore. Kao rezultat upale koja se razvila, biološki se oslobađa u velikim količinama djelatne tvari- izazivaju razvoj sekundarne alteracije (razaranje tkiva). To pak dovodi do:

  • smanjenje lokalne otpornosti (otpornosti) tkiva;
  • infekcija piogenim bakterijama krvi i formirani ugrušci u području hematoma;
  • nastanak apscesa i takozvane piogene membrane - njezine ljuske.

Ovaj proces se razvija zbog činjenice da se hematom nije ispraznio. Nadalje, proces se proteže na nosni septum.

Mehanizam razvoja patologije u slučaju oštećenja nosne sluznice je sljedeći. Oštećenje sluznice olakšava prodiranje infektivnih patogena u meku, hrskavičnu i koštana tkiva. Prodirući kroz mikrotraume, patogeni se naseljavaju u tkivima, a javljaju se sljedeći procesi:

  • povećane upalne reakcije;
  • kršenje trofizma (prehrane) tkiva;
  • oslobađanje velike količine tekućeg sadržaja iz vaskularnog korita u tkiva je takozvani eksudat.

Kako se eksudat nakuplja, nastaje šupljina budućeg apscesa i piogena membrana.

Razvoj apscesa događa se na istom putu ako je zarazni agens prodro u sluznicu nosnog septuma iz drugih žarišta infekcije (a to se može dogoditi kontaktom, s krvlju ili limfnim protokom).

Simptomi apscesa nosnog septuma

Apsces nosnog septuma u početnim fazama razvoja očituje se lokalnim simptomima, s progresijom - općim. Najviše karakteristične značajke patologije su:

  • pojava neoplazme u nosu;
  • bol;
  • osjećaj punoće u nosu;
  • kršenje nazalnog disanja;
  • pogoršanje osjeta mirisa;
  • opći poremećaj.

Pojava i povećanje neoplazme u nosu povezano je s pojavom boli. Neoplazma se prilično brzo povećava u veličini.

  • po lokalizaciji - na mjestu nastanka apscesa;
  • raspodjelom - mogu dati ("pucati") u okolna tkiva;
  • prema karakteristici - povlačenje i pucanje;
  • po intenzitetu od slabog do jakog. Uz značajno napredovanje patologije, bol se pogoršava čak i pri najmanjem dodiru gnojnog fokusa ili okolnih tkiva;
  • po pojavi - konstantno, povećava se kako se gnoj nakuplja.

Osjećaj punoće u nosu i kršenje nosnog disanja se pojačavaju kako se povećava veličina apscesa i blokiraju se nosni prolazi.

Pogoršanje osjeta mirisa je najprije djelomično, a zatim potpuno. Razvija se zbog pritiska upaljenih edematoznih tkiva na male živčane završetke.

Povreda općeg stanja nastaje kada gnojni toksini uđu u krvotok i šire se krvotokom, prije svega, u obližnje strukture mozga. U tom slučaju se primjećuju sljedeći simptomi:

  • glavobolje - periodične ili stalne;
  • hipertermija (povišena tjelesna temperatura). Često temperatura doseže 38,5-39 stupnjeva Celzija;
  • opća slabost;
  • slabost.

Dijagnostika apscesa nosnog septuma

Dijagnoza apscesa nosnog septuma je jednostavna. Dijagnoza se potvrđuje tijekom fizikalne, instrumentalne i laboratorijske metode istraživanje.

Podaci o fizičkom pregledu su sljedeći:

  • pregledom se otkriva da osoba otežano diše kroz lijevu, desnu ili obje nosnice, uz značajno preklapanje nosnih prolaza s apscesom, prelazi na disanje na usta. Određuje se natečenost nosa i susjednih mekih tkiva, često - crvenilo;
  • palpacijom se otkriva bolna elastična formacija u nosnoj šupljini. Ako je duboko u nosu, ne preporuča se njegova palpacija.

Instrumentalne metode istraživanja koje se koriste u dijagnostici apscesa nosnog septuma su:

  • prednja rinoskopija- Pomoću nazalnog ogledala pregledajte nosne prolaze. To otkriva crvenu ili cijanotičnu zaobljenu izbočinu, kao i promjene kao što su zadebljanje nosnog septuma, oticanje njegovih tkiva i hiperemija (crvenilo) sluznice. Tijekom rinoskopije, pomoću sonde se utvrđuje simptom fluktuacije (fluktuacija sadržaja tekućine pri pritisku na formaciju);
  • dijagnostička punkcija- tankom iglom se tvorba probuši usisavanjem dijela njenog sadržaja. Provodi se za diferencijalnu dijagnozu između hematoma i apscesa;
  • rendgenski pregled paranazalnih sinusa- ova i naknadne dijagnostičke metode koriste se ako se pojave simptomi koji ukazuju na komplikacije apscesa nosnog septuma;
  • ultrazvučni pregled paranazalnih sinusa(ultrazvuk) - omogućuje ne samo potvrdu prisutnosti apscesa, već i proučavanje karakteristika njega i okolnih tkiva;
  • kompjuterizirana tomografija lubanje lica(CT) - uz pomoć računalnih sekcija možete dobiti točnije informacije nego kod provođenja rendgenskog pregleda i ultrazvuka;
  • magnetska rezonancija lubanje lica(MRI) - ciljevi i mogućnosti su isti kao i kod CT-a.

Laboratorijske metode istraživanja koje se koriste u dijagnostici apscesa nosnog septuma su:

  • opći test krvi - povećanje broja leukocita i ESR ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • bakterioskopski pregled gnoja - patogeni koji su izazvali stvaranje apscesa određuju se pod mikroskopom u gnoju;
  • bakterijski pregled punktata - gnojni sadržaj sije se na hranjive podloge, vrsta patogena se određuje prema uzgojenim kolonijama.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza apscesa nosnog septuma provodi se, prije svega, s takvim patološkim stanjima kao što su:

  • krvarenje u nosnom septumu i stvaranje hematoma;
  • benigni ili maligni tumor nosne šupljine ili drugih struktura lubanje lica.

Komplikacije

Najčešće se javljaju takve komplikacije opisane bolesti kao što su:

  • perforacija septuma- stvaranje prolaznog defekta u njemu. Formira se zbog činjenice da s progresivnom gnojnom lezijom septum doslovno trune;
  • deformacija nosnog mosta- nastaje zbog perforacije septuma, praćenog povlačenjem leđa i stvaranjem vidljivog kozmetičkog defekta, au težim slučajevima - otežanim nosnim disanjem;
  • flegmon orbite- difuzna gnojna lezija njezinih mekih tkiva;
  • gnojni tromboflebitis vena lica- upalno oštećenje stijenki ovih žila s stvaranjem krvnih ugrušaka u njihovom lumenu;
  • septička tromboza kavernoznog sinusa- blokada inficiranim krvnim ugruškom jednog od sinusa dura mater mozga;
  • encefalitis- Infektivne i upalne lezije moždanog tkiva.

Liječenje apscesa nosne pregrade

koristi se u liječenju apscesa nosnog septuma kirurgija potpomognuta konzervativnom terapijom. Operacija se provodi po hitnom postupku. Tijekom kirurška intervencija provesti sljedeće radnje:

  • pod lokalnom anestezijom rezati zid apscesa;
  • pažljivo uklonite sav gnojni sadržaj;
  • provesti reviziju za dodatne apscese i gnojne pruge (mehaničko pomicanje gnoja u susjedna tkiva), ako su dostupni, otvaraju se;
  • šupljina apscesa se ispere otopinama antiseptičkih pripravaka;
  • ugraditi drenažu - polivinil kloridne cijevi za uklanjanje zaostalog sadržaja iz kirurške rane;
  • provoditi bilateralnu tamponadu nosnih prolaza satima.

U postoperativnom razdoblju je relevantno konzervativna terapija. Temelji se na sljedećim ciljevima:

  • funkcionalni odmor. To ne znači samo da pacijent treba izbjegavati čak i manje tjelesna aktivnost- u prvim danima nakon operacije savjetuje se da ne udiše i izdiše previše snažno, kao i da ne ispuhuje nos;
  • vađenje tampona iz nosnih prolaza nakon sati od trenutka operacije;
  • toalet postoperativne rane - provodi se dok se rana potpuno ne očisti od gnojnog sadržaja
  • antibakterijski lijekovi - propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Također, pri njihovom odabiru vodite računa o trajanju bolesti do kirurško liječenje i njegova težina, dob pacijenta, prisutnost komplikacija. Najčešće se koriste predstavnici skupine penicilina, cefalosporina i makrolida, može se koristiti i njihova kombinacija;
  • vitaminska terapija - za poboljšanje i ubrzanje regenerativnih procesa u mekim tkivima.

U slučaju deformiteta stražnjeg dijela nosa u budućnosti, plastična operacija vratiti svoj normalan estetski izgled.

Prevencija apscesa nosnog septuma

Prevencija nastanka apscesa nosne pregrade sastoji se u prevenciji bolesti i patoloških stanja koja dovode do nastanka apscesa (osobito bolesti ORL-a i patoloških stanja lubanje lica), a ako se pojave, pravodobno otkrivanje i eliminacija. Prevencija se temelji na sljedećim koracima:

  • strogo svakodnevno poštivanje pravila osobne higijene nosne šupljine;
  • izbjegavanje aktivnosti koje mogu dovesti do ozljeda nosnog septuma;
  • u slučaju ozljede - rano otkrivanje i punkcija hematoma s usisavanjem njegovog sadržaja i naknadnom drenažom;
  • prevencija zaraznih bolesti - osobito lezija gornjih dišnih puteva;
  • sanacija žarišta infekcije (zubi s karijesom i tako dalje);
  • pravodobno liječenje bolesti i uklanjanje čimbenika koji doprinose smanjenju imuniteta.

Prognoza za apsces nazalnog septuma

Prognoza za apsces nosne pregrade je općenito povoljna. Uz pravodobnu dijagnozu i hitnu kiruršku intervenciju, patologija je izliječena bez posljedica, pacijenti se potpuno oporavljaju. Uz opetovanu izloženost provocirajućim čimbenicima, može se ponovno pojaviti apsces nosnog septuma.

Pravodobnost pružanja kvalificirane pomoći igra važnu ulogu u uklanjanju opisane patologije i prevenciji njezinih posljedica. U slučaju ranog otvaranja apscesa, redovi hospitalizacije ne prelaze 10 dana.

Prognoza se pogoršava u slučajevima kao što su:

  • liječenje apscesa samo konzervativnim metodama;
  • samoliječenje narodne metode- osobito korištenje lokalne topline u nadi da će apsces "probiti";
  • kasna operacija.

U slučaju zanemarivanja kvalificirane medicinske skrbi mogu se razviti teške komplikacije - prije svega, tromboza kavernoznog sinusa ili gnojno-septičko oštećenje moždanih tkiva, što rezultira smrtnim ishodom.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, medicinski savjetnik

Informacije se daju u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se liječniku. Postoje kontraindikacije, morate se posavjetovati s liječnikom. Stranica može sadržavati sadržaje zabranjene za gledanje osobama mlađim od 18 godina.

Nosni septum se sastoji od hrskavice i kosti. Nalazi se u nosu i neophodan je za odvajanje nosne šupljine (nosnice).

Bolesti nosne pregrade česte su među ljudima svih dobnih skupina jer se hrskavica na prednjoj strani septuma lako spušta i sluznica se može upaliti od bilo koje infekcije.

Najčešći je devijacija septuma . Istodobno, prema van, nos izgleda prilično simetrično i ravnomjerno, iako u stvari zakrivljenost stvara asimetriju lubanje. Oko polovice pacijenata ne zna za svoje dijagnoze, jer nije lako napipati septum.

Kao što pokazuje praksa, ljudi s jakom zakrivljenošću, s deformacijom i izraslinama na septumu, podložni su kratkotrajnoj pojavi simptoma mnogih drugih bolesti.

Neko vrijeme osoba može osjećati neugodni simptomi u bilo kojem dijelu tijela, u bilo kojem organu, iako zapravo ne postoji popratna bolest. Tada nestaju, a nakon nekoliko dana, tjedana, mjeseci mogu se pojaviti novi simptomi već u drugim organima ili dijelovima tijela.

Zakrivljenost se događa:

  1. fiziološki. Hrskavica je veća od koštanog okvira u koji treba stati. Rubovi mu strše, pojavljuje se zakrivljenost. Što više hrskavica raste, to je problem izraženiji. samokorigirajući (rast hrskavice brži rast kosti, kada kosti dostignu željenu veličinu, već zakrivljeni septum se diže na svoje mjesto) ili kirurški (ako je zakrivljenost jako jaka ili je septum puno veći od okvira).
  2. traumatičan. U slučaju ozljede, septum može puknuti ili napuknuti. Ako spoj nije ispravan, bit će kriv. Kada se prijelomi javljaju stalno, na septumu se pojavljuju izrasline koje ometaju normalno disanje i funkcioniranje tijela bolesnika, očitujući se u lažni simptomi.
  3. kompenzacijski. Takva zakrivljenost nastaje kada formacija pritisne jednu stranu hrskavice. Obično je kompenzacijska zakrivljenost uzrokovana upalnim bolestima septuma (apsces, perihondritis, polipi).

Od jake kompenzacijske zakrivljenosti, nosni polipi se javljaju češće od drugih. Mogu biti i posljedica i uzrok. Ova patologija je najčešća među muškarcima - žene pate od nje 3 puta rjeđe.

Izrasline (polipi) sluznice pojavljuju se zbog prehlade. Ako se ne liječe, napredovat će i rasti.

Apsces nastaje kada infekcija uđe u oštećeni septum. Najčešće se javlja kod osoba koje su nedavno pretrpjele teške prijelome nosa ili u slučaju nepoštivanja higijene, njege slomljenog nosa.

Uz bilo kakvu sumnju na manifestacije bolesti septuma, odmah se obratite otorinolaringologu. Provest će pregled, palpaciju, propisati testove.

Na temelju ovih rezultata ORL će propisati liječenje ili vas poslati na operaciju. Bolesti nosnog septuma mogu biti iznimno opasne jer je nos odgovoran za disanje. Treba paziti na nos i u slučaju ozljeda, upala, simptoma ovih bolesti septuma, pravodobno potražiti pomoć.

Polipi su benigne izrasline raznih oblika(zaobljena, izdužena). Pojavljuju se kao posljedica pretjeranog rasta sluznice nosa.

Obično se pojavljuju u otvorenoj nosnoj šupljini (vidljivo područje nosa). Polipi se mogu pojaviti kao pojedinačni slučajevi ili kao skupina. Polipi se razlikuju po vrsti podrijetla, boji (mogu biti žuti, sivi, ružičasti), veličini.

Svaka je osoba tijekom svog života više puta izdržala prehlade popraćeno upalom nosne sluznice.

Uz pravilno i pravodobno liječenje, sluznica se postupno vraća u normalu, vraćajući svoje prirodne funkcije.

Udio: