Tehnika ispiranja maksilarnih sinusa kroz kateter. Sinusni kateter yamik - postupak za liječenje sinusitisa

Dijagnoza "sinusitis" prilično je zastrašujuća. I u trenutku kada stručnjak to potvrdi, postaje jasno da je patologija prilično ozbiljna i da se s njom treba boriti. Roditelji se u većini slučajeva predaju panici ako se ova patologija dijagnosticira kod djeteta. Nema potrebe za panikom, iznimno je važno postupiti prema preporuci stručnjaka i završiti cijeli tijek liječenja.

Sinusitis je upala maksilarnih paranazalnih sinusa. Vrijedno je zapamtiti da sama bolest, uz normalan tijek i pravodobno liječenje, nije previše opasna. Najviše i prijelaz patologije u kronični oblik, koji se u većini slučajeva očituje kao posljedica nedostatka adekvatne terapije.

Ranije je konzervativna terapija podrazumijevala punkciju sinusa nakon čega slijedi pranje, no nedostatak takve manipulacije bila je bol i ozljeda. Razdoblje oporavka nakon takvog postupka je prilično dugo. Pravi proboj u tradicionalna medicina postao izvjesna YAMIK-metoda. Omogućuje vam da se riješite neugodne patologije bez punkcije. Treba imati na umu da je visoka učinkovitost metode dokazana kada se intervenira na rani stadiji, ali istodobno postoje određene kontraindikacije za provođenje manipulacija s tečajem trčanja.

Načelo metode

Tehnika se sastoji u "izvlačenju" gnojnog sadržaja koji se nakupio u šupljini uslijed upalnog procesa. Poseban uređaj - kateter, izrađen je od dovoljno plastičnog materijala kako bi se smanjio rizik od ozljeda sinusa. Ova tehnika se sastoji u pranju šupljina uz korištenje nekih antiseptičkih sredstava.

Glavni problem kod sinusitisa je blokiranje gnojnog sadržaja. Uz bakterijski upalni proces, ovaj eksudat ne može izaći van. Dok su maksilarni sinusi ispunjeni sličnim sadržajem, u njih je nemoguće ubrizgati lijekove. YAMIK kateter omogućuje bezbolno vađenje gnoja iz šupljina, a zatim ubrizgavanje lijekova izravno u sinuse.

Glavni zadatak takve terapije je uništiti uzročnik patologije. Metoda vam omogućuje brzo i učinkovito ubijanje bakterija i dovođenje do potpunog oporavka pacijenta. Simptomi sinusitisa postupno nestaju, normalno disanje se vraća, stalne glavobolje nestaju. U nekim slučajevima potrebno je nekoliko postupaka, jer je važno ukloniti sav patološki sadržaj.

kateterski uređaj

YAMIK kateter je vrsta uređaja čija je glavna svrha ispumpavanje gnojnog eksudata iz nosnih sinusa. Nakon toga, ovaj uređaj omogućuje unošenje posebnih dezinfekcijskih otopina i lijekova u šupljinu.

Uređaj izgleda prilično primitivno, sastoji se od tijela i 3 kanala, od kojih 2 napuhuju balone na tijelu. Ove tubule imaju posebne ventile. Treći kanal, koji ima najveći promjer, ulazi u tijelo katetera, a na njegovom drugom kraju nalazi se posebno predviđena rupa za štrcaljku.

Kateter je izrađen od lateksa. Postoje uređaji raznih modifikacija s različitim promjerima cijevi. To je učinjeno tako da se manipulacija dogodi što je bezbolnije za odrasle i djecu različite dobi.

Potpuno primitivan uređaj omogućuje vam da se riješite sinusitisa bez uporabe kirurških tehnika.

Ovaj uređaj izumio je stručnjak za područje otorinolaringologije iz Rusije, a inovativni razvoj postao je pravi proboj u području medicine.

Metoda se sastoji u izvlačenju gnojnog sadržaja iz zahvaćenih sinusa, a da se uopće ne narušava njegov integritet. Istodobno, trauma sluznice je minimalna, rizici jednostavno nisu usporedivi s moguće komplikacije nakon punkcije.

Vrijedi napomenuti da je prije nego što je otorinolaringolog Kozlov smislio takav uređaj, jedini moguća metoda uklanjanje gnojnog sadržaja bila je punkcija. Ovog prilično neugodnog i bolnog postupka bojali su se ne samo djeca, već i odrasli. Istodobno, učinkovitost takvog postupka ostala je niska, uvijek je postojao rizik od komplikacija, a ponekad je krv tekla.

Koraci postupka

Tijek postupka podijeljen je u dvije faze – priprema za manipulaciju i sam zahvat.

Priprema uključuje sljedeće korake:

  1. Pacijent zauzima udoban sjedeći položaj.
  2. Liječnik ubrizgava pacijentu u jedan ili oba sinusa anestetika. U većini slučajeva koristi se novokain.
  3. Nakon medicinska priprema počinje djelovati, liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike strukture nosnih šupljina pacijenta, ubacuje kateter. Ovo je potpuno bezbolan trenutak jer je uređaj prilično fleksibilan.
  4. Najprikladnije je ući u kateter uz dno kanala.
  5. Nakon što stražnji balon dođe do nazofaringealne regije, napuhava se zrakom. U ovom trenutku pripremna faza je završena.

Treba imati na umu da se s bilateralnim sinusitisom manipulacije izvode naizmjenično.

YAMIK postupak podrazumijeva:

  1. Nakon umetanja katetera, njegovi se baloni napuhavaju, čime se osigurava da je nazofarinks blokiran od ulaska zraka. Vrijedno je zapamtiti da se u vrijeme postupka 1 balon nalazi u nazofarinksu, a drugi - u samoj nosnici.
  2. Zatim se od pacijenta traži da nagne glavu do željenog kuta.
  3. Pomoću glavnog priključka dolazi do ukapljivanja sadržaja u sinusima, to se radi štrcaljkom.
  4. Povlačenje sadržaja.
  5. Nakon ispumpavanja sluz se ubrizgava antiseptički drugom špricom.
  6. Od pacijenta se traži da nagne glavu tako da sredstvo može prodrijeti u sinuse oslobođene od mukoznog sadržaja.
  7. Kateter se uklanja.

Trajanje YAMIK postupka nije više od 10 minuta. Treba imati na umu da u liječenju sinusitisa 1 sesija, naravno, nije dovoljna. Da biste se potpuno riješili patologije, morat ćete proći od 3 do 8 takvih postupaka.

Manipulacija za liječenje sinusitisa kod djece provodi se u istom slijedu. Jedina razlika je u tome za bebe koristite katetere s malim promjerom i male veličine boca. Najveća poteškoća je što djeca ranoj dobi treba pažljivo pripremiti za ovaj postupak, beba treba ostati mirna. Roditelji trebaju opisati djetetu pristupačnim riječima što će se dogoditi, objasniti da je to apsolutno bezbolno i da će mu nakon zahvata biti puno lakše.

Nemoguće je provesti ovaj postupak bez moralne pripreme bebe, svako dijete će negativno reagirati na pokušaje liječnika da ubaci kateter u nos. Roditelji bi trebali zapamtiti da 1 postupak nije dovoljan za liječenje sinusitisa, u većini slučajeva su indicirane 3-4 sesije. A ako dijete tijekom prve manipulacije osjeti strah, bit će iznimno teško ponoviti takvu radnju.

Indikacije i kontraindikacije

Opisano metoda dovodi do pozitivnih rezultata u slučaju da se pribjeglo njegovoj uporabi u ranim stadijima bolesti. Među patologijama koje se liječe korištenjem ovog uređaja, postoje:

  • nosni polipi;
  • rinitis;
  • upala sinusa;
  • adenoiditis;
  • frontitis;
  • upala sinusa;
  • etmoiditis.

Vrijedno je zapamtiti da u nekim slučajevima YAMIK metoda može imati negativan utjecaj. Među nizom kontraindikacija razlikuju se vaskularne patologije s tendencijom otvorenog krvarenja, polipoza nosnih šupljina, zakrivljenost nosnog septuma, epilepsija, napredna dob, krvarenje iz nosa. Uz izuzetan oprez, ovaj se uređaj koristi za liječenje sinusitisa kod djece.

Pravilnim postupkom rizik od komplikacija svodi se na nulu. U nekim slučajevima moguće je krvarenje, koje može biti izazvano ozljedama sluznice. Rijetko sličan postupak može izazvati razvoj upalnog procesa u srednjem uhu. U većini slučajeva ova metoda se ističe kao posebno učinkovita nekirurška metoda za uklanjanje upale sinusa.

Prednosti postupka

Među nizom glavnih prednosti YAMIK metode može se izdvojiti njezina bezbolnost. Tijekom ove manipulacije ne provodi se punkcija, tako da nema razdoblja rehabilitacije. Nakon sesije pacijent može voditi normalan život. Terapeutski učinak tijekom ovog postupka je izražen, odražava se u svim sinusima u isto vrijeme.

Ova tehnika se koristi ne samo za uklanjanje simptoma sinusitisa, već i za liječenje frontalnog sinusitisa, polisinusitisa, etmoiditisa. Zbog činjenice da je opisana metoda bezbolna i sigurna, koristi se za liječenje žena tijekom trudnoće i male djece. Tijekom korištenja ove metode nije bilo pritužbi na postupak, rizici i manifestacije nuspojava svedeni su na minimum, a to je još jedan važan plus u odnosu na visoku učinkovitost.

Lijekovi se daju dok se sinusi ne popune, a dane otopine se bilježe. Sluznice se tijekom zahvata ne oštećuju, pa se pacijent ne žali na pojavu bol tijekom postupka i nakon njegovog završetka. U većini slučajeva, 2-3 sesije su dovoljne da se riješite sinusitisa. Važno je zapamtiti da ako sav sadržaj šupljina nije uklonjen prvog dana, morate ponoviti manipulaciju za jedan dan.

Jedan od uvjeta za uspješno izlječenje maksilarnog sinusitisa je uspostavljanje normalnog rada fistula koje spajaju nosnu šupljinu sa sinusom i izvlače patološki sadržaj.

Rijetki pacijent odmah spreman za uporabu kirurške metode liječenje (punkcija, operacija) za uklanjanje problema.

Kao alternativna metoda može se koristiti nekirurški zahvat za liječenje sinusitisa bez punkcije, kao što je primjena YAMIK metode.

Yamik postupak za sinusitis: što je to?

YAMIK je metoda nekirurškog liječenja sinusitisa koja se temelji na stvaranju gradijenta tlaka u nosnoj šupljini. Zbog stvorene razlike tlaka eksudat se uklanja iz sinusa kroz prirodnu fistulu.

Za njegovu provedbu koristi se poseban kateter koji se ubacuje u nosnu šupljinu. Pomaže stvaranju naizmjeničnog negativnog i pozitivnog tlaka, tako da eksudat sam izlazi iz sinusa. Nakon manipulacije, lijek se može ubrizgati u njega istom metodom.

Postupak koristi poseban sinusni kateter YAMIK 321, koji se sastoji od tijela od lateksa (1) i posebne pokretne manžete (10).

Unutar kućišta prolazi fleksibilna metalna baza koja omogućuje promjenu oblika. Osim toga, na jednom kraju tijela razlikuje se stražnji balon (2), koji je dizajniran da blokira ulaz u nazofarinks. U prednjem dijelu nalazi se ventil (8) za napuhavanje ovog balona.

Pokretni dio se sastoji od prednjeg balona (4) i ventila (9) koji ga napuhuje. Manžeta ima i poseban "radni kanal" (5) s dvije rupe - unutarnjom (3) i vanjskom (7) za uvod ljekovite tvari. Vanjski otvor ima adapter za špricu (6)

Nakon provjere opreme, stručnjak provodi anemizaciju i lokalnu anesteziju sluznice.

Za sužavanje žila koristi se Naphthyzinum ili neki drugi vazokonstriktor. Nakon toga se provodi lokalna anestezija otopinom lidokaina po cijeloj površini nosne sluznice, pri čemu se posebna pozornost posvećuje stražnjim dijelovima. Nakon što čekaju vrijeme potrebno za početak analgetskog učinka, počinju ugrađivati ​​kateter Izvor: web stranica

Opis same manipulacije

Pacijent sjedi na stolici, a doktor, pomoću nazalnog zrcala uvodi sinusni kateter na određenoj udaljenosti od predvorja nosa (oko 2,5 - 3 cm). Nakon toga se pomoću šprice napuhava stražnji balon koji se nalazi u nazofarinksu. Zatim isto rade s prednjim balonom i prelaze na samu manipulaciju.

Od pacijenta se traži da lagano nagne glavu u stranu. suprotno od zahvaćene strane, u tom položaju je odljev eksudata iz sinusa brži i lakši. Šprica je pričvršćena na radni kanal i provjerava se nepropusnost instalacije YAMIK katetera.

Ako je sve u redu, onda glatkim pokretima povucite klip štrcaljke naprijed-natrag, stvarajući naizmjenično pozitivan i negativan tlak.

Ove manipulacije se izvode u roku od nekoliko minuta. i promatrati kako eksudat počinje teći u špricu. Ako se to ne dogodi, fistula maksilarnog sinusa može biti začepljena ili u njoj nema patološkog iscjetka.

U nekim slučajevima, na kraju pacijentovog zahvata položen na bok na bolnu stranu i štrcaljkom ubrizgan u sinus pripremljen lijek. Tu se manipulacija završava. Liječnik ispuhuje prvo stražnji, a zatim prednji balon i uklanja sinusni kateter.

Odvojene nijanse liječenja djece

Izvođenje YAMIK metode za sinusitis kod djeteta ne razlikuje se od provođenja kod odrasle osobe. Jedina razlika je uvođenje manje zraka za napuhavanje oba balona. Ako je kod odraslih oko 10-12 ml, tada je kod djeteta od 5-7 godina dovoljno 6-9 ml zraka da hermetički blokira nosnu šupljinu.

Prije izvođenja manipulacije važno je psihički pripremiti dijete i reći mu što će se dogoditi. Djeca mlađa od 4-5 godina praktički se ne provode postupak zbog njihovog ponašanja.

Prednosti tehnike

Dostojanstvo ovu metodu liječenje je njegova relativna sigurnost i nježno djelovanje u odnosu na strukture nosa.

YAMIK kateter je dostojna alternativa punkciji u slučajevima kada prirodne anastomoze s sinusitisom rade normalno. Ova metoda omogućuje vam da se riješite eksudata u sinusu, tamo unesete ljekovitu tvar, a sve se to postiže bez traumatskog učinka na sluznicu, za razliku od punkcije.

Moguće komplikacije

Kada se izvodi ispravno, rizik od komplikacija je minimiziran. U rijetkim slučajevima dolazi do krvarenja, traume sluznice nosa ili upalnih promjena u srednjem uhu.

U većini slučajeva ova metoda liječenja ne uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu, a relativno je sigurna.

Indikacije i kontraindikacije za

Indikacije za korištenje ove metode su sljedeća stanja:

  1. Akutni sinusitis u odsutnosti bloka anastomoze i druge vrste akutnog eksudativnog sinusitisa.
  2. Kronični sinusitis u razdoblju egzacerbacije.
  3. Priprema za operaciju paranazalnih sinusa kod kroničnih upalnih procesa.
  4. Razvoj sinusitisa nakon kirurška intervencija u ovoj regiji.

Postoje apsolutni i relativni kontraindikacije za ovaj postupak:

  • bolesti povezane s oštećenim zgrušavanjem krvi (hemofilija, Rendu-Oslerova bolest, itd.);
  • teške popratne bolesti u fazi dekompenzacije;
  • začepljenje nosnih prolaza tumorima ili polipima
  • djeca osnovnoškolskoj dobi.

Sinusni kateter Yamik kod kuće

Provedite ovaj postupak sami neće raditi, unatoč činjenici da se sam uređaj može slobodno kupiti u ljekarni.

Liječenje sinusitisa kod kuće na ovaj način može provesti samo stručnjak koji je upoznat s ovom opremom i strukturom nosne šupljine.

Ne biste trebali sami ili uz pomoć voljene osobe pokušavati provesti postupak kod kuće, čak i ako vam se čini da ste dobro proučili upute i sve vam je jasno. Pogrešno odabrana dubina umetanja katetera, volumen napuhavanja balona i drugi čimbenici u najboljem slučaju neće dati nikakav učinak zahvatu, au najgorem uzrokuju razvoj neugodnih komplikacija.

Cijena Yamik postupka za sinusitis u prosjeku će biti od 1500 rubalja do 2500 rubalja. bez uzimanja u obzir cijene samog sinusnog katetera. Trošak ove manipulacije (liječenja) ovisi o regiji i medicinskoj ustanovi, kao io broju paranazalnih sinusa koje je potrebno oprati.

U različitim medicinskih centara Cijena ovog postupka može varirati. Dakle, u Moskvi ova manipulacija košta u prosjeku 2000 rubalja, u rasponu od 1500 do 2500 rubalja. bez uzimanja u obzir cijene samog sinusnog katetera, te ovisno o tome da li je potrebno oprati jedan ili dva paranazalna sinusa

Pitanja liječniku


Pitanje: Nije li bolno raditi YAMIK?

Odgovor: Uz pravilnu izvedbu i dobru lokalnu anesteziju pacijent nema bolove, samo blagu nelagodu i osjećaj punoće u glavi.

Pitanje: Što odabrati YAMIK ili punkciju (punkciju) ako je začepljena ekskretorna fistula?

Odgovor: Ako se nakon prvog zahvata YAMIK anastomoza nije otvorila, a simptomi se pojačaju, potrebno je napraviti punkciju maksilarnog sinusa.

Pitanje: Može li se sinusitis izliječiti bez punkcije (punkcije)?

Odgovor: Da, možeš. Tehnike kao što su pranje, YAMIK u kombinaciji sa konzervativna terapija pomoći većini pacijenata da se riješi bolesti.

Pitanje: Koliko će postupaka biti potrebno da se u potpunosti riješi upala sinusa i gdje ih učiniti?

Odgovor: Takav tretman se provodi u klinikama i bolnicama. Broj postupaka ovisi o klinički tijek bolesti, u prosjeku, 4-5 puta je dovoljno za evakuaciju iscjetka iz sinusa.

Upotreba Yamik sinusnog katetera siguran je i manje traumatičan način liječenja sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa. Postupak treba provesti liječnik s odgovarajućim vještinama i obrazovanjem.

Sinusni kateter Yamik za sinusitis: recenzije pacijenata


Jako dobro pomaže kod upale sinusa, jedina mana je cijena. Imala sam tri zahvata. Sve je prošlo skroz, ali sljedeći put ako se opet razbolim napravit ću Kukavicu, inače je jeftinija i gotovo jednako učinkovita kao Yamika. Edvard, 33 godine

Svake godine patim alergijski rinitis od svibnja do rujna. Ove godine mi je curenje iz nosa glatko prešlo u upalu sinusa, o čemu svjedoče gnojni šmrcvari prilikom ispuhavanja nosa, stalno povišena temperatura i opća slabost. Okrenuo sam se Lauri, napravio RTG i definitivno obostrani sinusitis.. Odmah sam odbio punkciju, doktor mi je predložio da napravim Yamik kao alternativu. Složio sam se. Već nakon prvog postupka postalo je puno lakše. Stezanje iz sinusa je nestalo i nos je počeo disati. Bila je to sreća. Uz to sam popila tečaj antibiotika i sve je prošlo nakon 7-9 dana. Elena, 28 godina

Prilikom postavljanja dijagnoze sinusitisa, odmah postaje jasno da je osoba vrlo ozbiljno bolesna. Kada otorinolaringolog potvrdi dijagnozu, mnogi počinju paničariti, osobito ako je bolest zahvatila djecu. Ali ne biste trebali paničariti, bolje je odmah započeti liječenje ove bolesti, na primjer, Yamik postupkom. Kod sinusitisa se upale maksilarni paranazalni sinusi. Ova bolest je opasna za svoje komplikacije i prijelaz u kronični oblik. Na konzervativno liječenje ove bolesti, ranije se često koristila punkcija maksilarnih sinusa uz njihovo pranje raznim protuupalnim lijekovima.

Ali takav postupak nije samo bolan, već i prilično traumatičan, pa stoga zahtijeva dug oporavak. Stoga je pojava Yamik metode bez punkcije za liječenje sinusitisa bila pravi proboj u otorinolaringologiji i omogućila je liječenje ove podmukle bolesti s visokim stupnjem učinkovitosti bez uporabe bolne punkcije.

Nemojte pokretati upalu sinusa, jer će inače postati teška i terapija Yamik metodom neće biti indicirana.

O postupku

Princip metode je "isisavanje" eksudata ( tekućina koja se nakuplja u šupljinama tijekom upale) iz paranazalnih sinusa. Zbog činjenice da je kateter izrađen od mekanog materijala(lateks), zidovi sinusa nisu ozlijeđeni. Ovom metodom dolazi do hardverskog pranja sinusa korištenjem različitih lijekova.

Glavni problem kod sinusitisa je blokiranje oslobađanja upalnog eksudata, koji je prisutan u svakoj bakterijskoj upali. Dok su sinusi začepljeni sadržajem, uđite u njih lijekovima koji smanjuju upalu, ne postoji način.

Zahvaljujući korištenju Yamik katetera moguće je bezbolno isisati patološki sadržaj iz paranazalnih sinusa, kako bi se potom potrebni lijekovi ubrizgali izravno u sinuse. Takav lokalno liječenje, usmjerena točkasto na uništavanje uzročnika bolesti, vrlo je učinkovita i dovodi do potpunog oporavka pacijenta. Istodobno, kod pacijenata sve postupno nestaje, uključujući odsutnost nosnog disanja, prisutnost jakih glavobolja i gnojni iscjedak iz nosa.

Indikacije i kontraindikacije

Yamik metoda se uglavnom koristi za neteške oblike bolesti u ORL praksi.
Bolesti koje se liječe ovom metodom uključuju:

  • upala sinusa;
  • rinitis (uključujući alergijski);

  • angina;
  • nosni polipi;
  • adenoiditis;
  • zarazne bolesti nosnih puteva;
  • akutni sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis;
  • kronični sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis.

Ali postoje situacije kada takva metoda može samo naštetiti.

Saznajte što je obostrani sinusitis.

Sljedeći uvjeti su kontraindikacije za tehniku:

  • vaskulitis (vaskularna bolest sa tendencijom krvarenja);
  • izražena polipoza nosne šupljine;
  • zakrivljenost nosnog septuma;

  • krvarenje iz nosa;
  • epilepsija;
  • starost.

Ovaj postupak treba pažljivo provesti za malu djecu koja paničare pri pogledu na uređaj, ured ili su uplašena uvođenjem lijekova. Roditelji trebaju voditi pripremni razgovor s takvom djecom, objasniti im bit postupka na jeziku koji razumiju i uvjeriti ih.

Uređaj za sinusni kateter Yamik

Yamik sinusni kateter je poseban uređaj za ispumpavanje tekućine iz paranazalnih sinusa i potom ubrizgavanje lijekova u njih.

Pročitajte kako uzimati Sinupret za sinusitis.

Uređaj se sastoji od tijela s tri kanala. Dva kanala dizajnirana su za napuhavanje cilindara koji se nalaze na tijelu. Treći je većeg promjera i njegov otvor s jedne strane ulazi u tijelo katetera, a na drugom kraju ima adapter za špricu. Prva dva kanala opremljena su posebnim ventilima. Kateter je izrađen od mekog materijala - lateksa. Postoji nekoliko vrsta uređaja s različitim promjerima kanala, dizajniranih za odrasle i djecu.

Opisano je kako uzimati Sumamed za sinusitis.

Priprema za postupak

Prije zahvata s Yamik kateterom, provodi se poseban pripremni rad koji se sastoji u sljedećem:

  1. Od pacijenta se traži da sjedne. Liječnik vrši anesteziju željene strane nosa zajedno sa sluznicom ili oba njegova dijela.
  2. Nakon početka anestezije kateter se modelira prema obilježjima anatomije nosa danog bolesnika.
  3. Pod nadzorom liječnika, Yamik kateter se ubacuje u nosnu šupljinu.
  4. Kada je balon od lateksa u nazofarinksu, zrak se u njega upumpava pomoću štrcaljke. To je neophodno za blokiranje nosnog prostora.

Držanje

Postupak za umetanje katetera izgleda ovako:

  1. Za postupak se od pacijenta traži da nagne glavu naprijed i na stranu nasuprot Yamik aparatu. Zatim se uzima prazna šprica koja je pričvršćena na radni kanal katetera. U tom slučaju, liječnik glatko pomiče klip, stvarajući pad tlaka u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, tekući sadržaj iz sinusa trebao bi ući u štrcaljku.
  2. Nakon što se sinusi oslobode, u njih se ubrizgavaju lijekovi. To su lijekovi kao što su antibiotici, mukolitici, hormonski pripravci. Za to se od pacijenta traži da legne na bok.
  3. Uz pomoć šprice s lijekom, ponovno se stvara povremeni pritisak, a lijek ulazi u sinus.
  4. Prije završetka postupka oba balona se ispuhuju i kateter se uklanja.

Kod provođenja prvog zahvata najvažnije je čišćenje anastomoza, čak i ako sadržaj sinusa još nije ušao u štrcaljku.

Metoda Yamik katetera omogućuje ne samo čišćenje sinusa, već i uvođenje potrebnih lijekova u njih. Ne biste trebali odbiti ovaj postupak.

Prednosti i nedostaci liječenja sinusitisa

Punkcija (punkcija) s sinusitisom ima značajne nedostatke, jer se odnosi na kirurške zahvate. Može imati razne komplikacije, ponekad čak i smrt. Prilikom punkcije postoji mogućnost da igla udari u “zabranjena” područja poput očne orbite ili mekih tkiva obraza. U ovom slučaju često se javlja komplikacija u obliku razvoja infekcije i suppurationa u njima. Jedna punkcija nije uvijek dovoljna, ponekad je potrebno pribjeći brojnim manipulacijama kako bi se izliječio sinusitis.

Što je opasno sinusitis pomoći će razumjeti.

Punkcija paranazalnih sinusa s sinusitisom ima mnogo komplikacija, pa se stoga treba koristiti samo kada je nemoguće koristiti alternativne metode.

Ova metoda omogućuje istovremeno uklanjanje gnojnog sadržaja iz nekoliko sinusa. Niti jedna druga metoda ne dopušta vam isporuku potrebnih lijekova na tako teško dostupno područje, gdje nosna šupljina graniči s paranazalnim sinusima. Ova metoda uvelike ubrzava proces oporavka pacijenta.

Yamik metoda je dobra po tome što isključuje traumu sluznice i koštanog tkiva šupljine i sinusa nosa.

Treba napomenuti da se Yamik metoda ne može uvijek koristiti u pedijatrijskoj praksi, jer neka djeca ne mogu tolerirati liječenje Yamik kateterom, smatrajući ga bolnim. Također u medicinskoj literaturi povremeno se pojavljuju informacije da ponekad ova metoda liječenja sinusitisa može pogoršati stanje bolesnika, uključivši u upalni proces dotad neiskorištene sinuse.

Možda će vas zanimati i informacije o tome kako pravilno uzimati.

Ali takve se komplikacije pojavljuju zbog niske kvalifikacije liječnika koji izvodi ovu manipulaciju. Većina stručnjaka zagovara korištenje ove metode za mnoge bolesti ORL organa, uključujući sinusitis.

Nemojte zanemariti ovu metodu i plašiti je se, jer još ne postoji druga ekvivalentna alternativa liječenju sinusitisa na lokalnoj razini!

Troškovi postupka i uštede

U različitim medicinskim centrima cijena ovog postupka može varirati. Dakle, u Moskvi ova manipulacija košta u prosjeku 2000 rubalja, u rasponu od 1500 do 2500 rubalja. bez uzimanja u obzir cijene samog sinusnog katetera, a ovisno o tome da li je potrebno oprati jedan ili dva paranazalna sinusa.

Trenutno nije teško samostalno kupiti Yamik kateter. U lancu ljekarni njegova cijena je unutar 900 rubalja. Čini se da si kupite kateter i ispirajte kod kuće koliko god želite. Je li tako? Naravno da ne. Pod prividnom jednostavnošću ove manipulacije krije se mnoštvo vještina i sposobnosti koje posjeduju samo medicinski stručnjaci. Inače, nevolje se ne mogu izbjeći. Uvođenje tekućine u Dišni putevi uvijek je povezana s ozbiljnom opasnošću.

Upotreba Yamik katetera moguća je samo u kliničko okruženje gdje je po potrebi moguće pružiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Metoda Yamik bez punkcije nedavno je dobila široku primjenu u liječenju sinusitisa. Ovaj ORL postupak izumio je liječnik V.S. Kozlov. Značenje postupka je da vam omogućuje liječenje sinusitisa bez punkcije.

Konzervativno liječenje sinusitisa podrazumijeva probijanje sinusa i njihovo pranje antibioticima i razrjeđivačima sluzi - ovaj je zahvat bolan, proces oporavka je dug, no, u pravilu, i u prošlosti se ovoj metodi pribjegavalo u ekstremnim, uznapredovalim slučajevima. Stoga je pojava načina liječenja sinusitisa bez punkcije postala pravi proboj u medicini.

Yamik metoda – princip zahvata je “isisavanje” sadržaja iz paranazalnih sinusa. U ovom slučaju, proces se smatra prirodnim, jer se kirurška intervencija ne pojavljuje. Zidovi sinusa nisu ozlijeđeni, budući da je kateter jame izrađen od mekog lateksa. Uz liječenje sinusitisa, ova metoda se koristi za frontalni sinusitis. Yamik kateteri dolaze u nekoliko varijanti. Njihova glavna razlika je u promjeru kanala. Uostalom, nemoguće je provesti postupak za dijete s istim kateterom kao i za odraslu osobu.

Yamik kateterski uređaj

YAMIK kateter je mali sustav koji se sastoji od tijela i manžete. Tijelo se sastoji od:

    Cilindar natrag

    ventil za napuhavanje balona

    metalna šipka

Manžeta se sastoji od:

    prednji cilindar

    ventil za napuhavanje balona

    Kanal radi

    Adapter za špricu

Postupak se provodi u nekoliko faza, ali ne traje više od 8 minuta. To rade ambulantno, bez posebne složene pripreme pacijenta. Yamik metodu dobro podnose čak i djeca.

Priprema za postupak

Tijekom postupka s Yamik kateterom, pacijent sjedi. Liječnik provodi anesteziju na jednoj ili obje (kod obostranog sinusitisa) strane nosa. U ovom slučaju, unutarnja, nosna sluznica također je podvrgnuta anesteziji. Nakon djelovanja lijeka, sinusni kateter se prilagođava strukturi nosne šupljine određenog pacijenta. To je lako učiniti jer kateter ima plastičnu šipku koja se može saviti. Zatim, pod strogim nadzorom liječnika, Yamik kateter se ubacuje u nosnu šupljinu. Prikladnije je to učiniti uz donji dio nosnog kanala. Kada je stražnji balon u nazofarinksu, on se napuhava uvođenjem zraka u njega. Učinite to sa štrcaljkom. Time je završena priprema za postupak.



Prije početka postupka, nosna šupljina se tretira posebnim vazokonstriktornim sredstvima. Zatim se u nosnu šupljinu s jedne strane ubacuje sinusni kateter od lateksa. Nakon uvođenja balona, ​​jedan od njih počinje se postupno napuhavati unutar nazofarinksa, a drugi u nosnici. Pacijent naginje glavu pod određenim kutom. Malom štrcaljkom isisava se sadržaj maksilarnih sinusa - gnoj, sluz. Ovo je prva faza postupka.

Zatim se drugom štrcaljkom ubrizgava sadržaj koji se nalazi u njoj. ljekovita otopina. Pacijent sada naginje glavu u suprotnom smjeru i kao rezultat toga, otopina se pumpa u oslobođene sinuse. Time je postupak završen i sinusni kateter se može ukloniti iz nosa. Ali ako pacijent pati od obostranog sinusitisa, tada je potrebno ponoviti cijeli postupak, ali sada s druge strane.

Prednosti postupka

Najvažnija prednost postupka za liječenje sinusitisa Yamik kateterom je njegova bezbolnost. Odsutnost uboda i oštećenja sinusa i unutarnje strane nosa omogućuje pacijentu da se oporavi odmah nakon zahvata. Terapeutski učinak tijekom postupka je multilateralan, utječe na sve paranazalne sinuse odjednom.

Stoga je na ovaj način moguće liječiti ne samo sinusitis, već i polisinusitis, sfenoiditis, etmoiditis. Zbog činjenice da je ova metoda nježna, koristi se za liječenje trudnica i male djece. Gotovo svi pacijenti mirno podnose postupak i za cijelo vrijeme postojanja ove metode bilo je samo pozitivne kritike nakon liječenja. Osim toga, liječnici također prepoznaju Yamik metodu kao najbolju u ovom trenutku, isključujući napredne oblike sinusitisa.

Yamik kateter i liječenje djece

Postupak Yamik katetera za liječenje sinusitisa i drugih nazalnih bolesti u djece gotovo je isti kao i kod odraslih. Za postupak se koristi kateter s malim promjerom kanala i balona. Međutim, za razliku od odraslih pacijenata, dijete mora biti psihički pripremljeno. Uostalom, dijete može negativno reagirati na pokušaje liječnika da ubaci kateter u nos. Roditelji trebaju unaprijed objasniti djetetu cjelokupno značenje postupka na razini dostupnoj djetetu. Zadatak liječnika je pretvoriti postupak u igru, odvraćajući dijete od osjećaja straha i nelagode. Kateterizacija sinusa dječji nos aktivno se koristi u modernoj otorinolaringologiji. Istovremeno, sve anatomske značajke struktura nazalnih sinusa djeteta. Samo na taj način postupak neće ostaviti loše uspomene kod djeteta.

Da bi se postigao trajni učinak i popravio rezultat liječenja sinusitisa Yamik kateterom, potrebno je provesti najmanje 2 postupka, a poželjno ih je 8. Najčešće se propisuju 3-4 sesije, što je dovoljno za postizanje željenog rezultata.


Indikacije za zahvat Yamik kateterom su sljedeće:

    Upala sinusa

    Frontitis akutni

    polisinusitis

    etmoiditis

    sfenoiditis

    priprema za ozbiljne ORL operacije

    pojava gnojnog sinusitisa nakon kirurških operacija

Postupak je kontraindiciran u takvim slučajevima:

    polipoza unutarnje sluznice nosa totalne prirode

    starost

Zahvaljujući pojavi u otorinolaringologiji mogućnosti liječenja sinusitisa bez operacije, liječenje bolesti i oporavak od nje počelo je trajati mnogo manje vremena. Što se tiče učinkovitosti, zahvati koji se provode YAMIK kateterom superiorniji su od konzervativnih metoda liječenja.


Balon sinusoplastika je kirurški zahvat za liječenje sinusitisa (kroničnog i akutnog). Međutim, ova metoda nije traumatična i spada u minimalno invazivne kirurške zahvate. Njegova se bit svodi na širenje anastomoze sinusa pomoću posebnog balonskog katetera. Mogu biti zahvaćeni sfenoidni, maksilarni i frontalni sinusi, ovisno o stanju bolesnika. Za intervenciju je potrebna endoskopska oprema.

Zahvat balon sinusoplastike

Postupak se provodi u fazama:

    Sustav za sinusoplastiku umeće se u upaljeni nazalni sinus. To se radi pomoću tankog vodiča katetera.

    Sadržaj sinusa nosa se aspirira sondiranjem, za to se koristi vodič spojen na svjetlo. Korištenje izvora svjetlosti omogućuje kliničaru da jasno vizualizira mjesto vrha žice vodiča.

    Balon kateter se uvodi kroz vodilicu u anastomozu.

    U balon se ubrizgava tekućina, zbog čega on nabubri. Vrijeme ekspozicije ne prelazi 5 sekundi, a zatim se otpuhuje. Istodobno, anastomoza se povećava u lumenu, što omogućuje pranje sinusa pomoću terapeutskih otopina. Nakupljeni gnoj i sluz se ispiru iz zahvaćenih sinusa.

    Sva oprema se uklanja iz nosa.

Nakon završetka postupka, sinusi ostaju otvoreni, što im omogućuje normalan rad. Vrijedi znati da samo liječnik koji ima certifikat i vještine iz endoskopske kirurgije ima pravo obavljati ovu vrstu intervencije.

Također je važno da provedba minimalno invazivne kirurgije na sinusima nije prepreka za provedbu drugih metoda liječenja sinusitisa. Može se kombinirati s drugim terapijskim postupcima, a odluku o potrebi donijet će liječnik.

Pogledajte vizualni video što je balon sinusoplastika:

Koje se bolesti mogu liječiti balonskom sinusoplastikom?

Postupak će biti učinkovit za raznim oblicima sinusitis, uključujući:

    Etmoiditis, u kojem su zidovi etmoidnog labirinta, koji se nalaze ispred, upaljeni i oštećeni. Često su sinusi maksilarnog, sfenoidnog i frontalnog sinusa upaljeni paralelno.

    Sinusitis, karakteriziran uključenošću u patološki proces maksilarni i maksilarni sinusi. Najčešće je sinusitis komplikacija prethodne infekcije.

    Frontitis, kada su frontalni sinusi upaljeni. Ovo stanje ima simptome slične sinusitisu, ali je nešto teže.

    Sphenoiditis karakterizira upalni proces, čije mjesto lokalizacije postaje sfenoidni sinus.

Prednosti balon sinusoplastike

Postupak ima niz prednosti, uključujući:

    Prirodne anatomske značajke nosa neće biti poremećene;

    Nosna sluznica nije oštećena, budući da se postupak izvodi pod vizualnom kontrolom liječnika;

    Sinusi nastavljaju samostalno funkcionirati;

    Rizik od krvarenja je minimiziran;

    Pacijentu nije potrebna opća anestezija;

    Priprema za operaciju ne traje više od 90 minuta;

    Pacijentu nije potrebna hospitalizacija nakon sinusoplastike;

    Razdoblje oporavka je minimalno, a osoba će se moći vratiti normalnom načinu života već sljedeći dan;

    Trajanje operacije je minimalno, nakon 2 sata pacijent može ići kući;

    Nizak postotak recidiva bolesti;

    Minimalni rizik od komplikacija nakon intervencije.

Ako se pacijent odmah prijavi za medicinska pomoć, tada postoji mogućnost da će liječnik moći obaviti zahvat ne u bolnici, već u ambulanti.

Učinkovitost balon sinusoplastike potvrđena je brojnim studijama. Dakle, čak i prije studenog 2012. bilo je 75 kliničkih pokusa koji su potvrdili ne samo učinkovitost, već i sigurnost metode.
Osim toga, već je moguće procijeniti pozitivan, ne samo neposredan, nego i dalji pozitivan učinak.

Izvrsna izvedba omogućila je uvođenje postupka u pedijatrijsku praksu, a balonska sinusoplastika se danas koristi za liječenje djece. Tehnička uspješnost postupka prelazi 96%.


Obrazovanje: Godine 2009. dobio je diplomu iz specijalnosti "Medicina", u Petrozavodsku državno sveučilište. Nakon odrađenog pripravničkog staža u Regionalnoj kliničkoj bolnici Murmansk, dobio je diplomu iz specijalnosti "Otorinolaringologija" (2010.)

Tijekom čišćenje sinusa od njihovog sadržaja tijekom upale igra važnu ulogu motorička funkcija trepljasti epitel sinusa, čije kretanje cilija ide prema prirodnim ustima. Međutim, to nije dovoljno. Ovdje je potrebno prisjetiti se teorije krila i zakona aerodinamike. Ako napravite uzdužni presjek turbinata, tada njihov profil nejasno podsjeća na profil ptičjeg krila, osobito donjega krila. Duljina gornje zakrivljenosti ljuske veća je od duljine donje zakrivljenosti. To znači da u jedinici vremena zrak (ili tekućina za pranje) prijeđe te udaljenosti različitim brzinama – brže iznad gornje zakrivljenosti nego ispod donje.

Stoga gotovo gornja zakrivljenost stvara određeni negativni pritisak. Prirodni otvori paranazalnih sinusa gotovo se svi otvaraju u srednji nosni prolaz (iznad gornje, "duge" površine donjeg nosnog otvora), gdje se stalno stvara pomalo "prorijeđeni" prostor. Zato pranje nosne šupljine pomaže pražnjenju paranazalnih sinusa. Ponekad je ispiranje povezano s poteškoćama u prolasku tekućine kroz nosnu šupljinu. Nemoguće je prisiliti postupak, jer tekućina može ući slušne cijevi i izazvati komplikacije. Mirno, ali ustrajno pranje završava uspjehom.
nosna šupljina i nazofarinksa se čisti od patološkog sadržaja, a pacijenti doživljavaju olakšanje od ovog postupka.

ponekad i prije ispiranje nosne šupljine sa sinuitisom i atrofičnim procesima u nosnoj šupljini koristi se vakuumska metoda. Podsjeća na onu koju koriste kirurzi u liječenju dugotrajnih trofičnih ulkusa koji ne zacjeljuju. Temelji se na poboljšanju opskrbe tkiva krvlju, a ponekad i na razvoju nove mreže krvne žile. Vakuumska metoda je posebno korisna kod atrofičnih procesa.

Instrumenti za izvođenje postupka, isto: Janet šprica, maslina, vrlo gusta gumena ili plastična cijev. Maslina je čvrsto uvučena u nosnicu, bolesnik prstima pritisne krilo nosa druge nosnice na nosni septum i istovremeno drži maslinu. Kada pacijent ponavlja riječi "kako, kako, kako" ili "ku-ku, ku-ku, ku-ku", liječnik povlači klip prazne šprice prema sebi i stvara značajno razrjeđivanje zraka u nosnoj šupljini i njegovih paranazalnih sinusa.

Pod, ispod utjecaj posuda pod negativnim tlakom Sluznice nosne šupljine se šire, patološki sadržaj u velikim količinama ulazi u nosnu šupljinu i usisava se u štrcaljku. Izvodi se nekoliko takvih pasusa. Zatim se nosna šupljina ispere na opisani način.

Ponekad usisavanje u pratnji bolne senzacije. U tim slučajevima potrebno je anestezirati nosnu šupljinu i ne stvarati veliki vakuum. Često se proces usisavanja nosne šupljine i paranazalnih sinusa završava unošenjem u njih otopina antibiotika ili neke druge terapijske tekućine. Da bi to učinio, pacijent, bez dopuštenja liječnika, ne prestaje ponavljati riječi "kako, kako". U nosnoj šupljini stvara se značajan vakuum.

Blizu lula za masline na cijev se stavlja hemostatska stezaljka. Iznad nje se cijev probuši iglom sa špricom koja sadrži potrebnu ljekovitu tvar, koja se ubrizgava u nosnu šupljinu. Pod utjecajem negativnog tlaka u paranazalnim sinusima, juri tamo. Ispada svojevrsna punkcija sinusa bez njihove punkcije. Provedeni pokusi s uvođenjem jodolipola svjedoče o ispravnosti presude.

Opisani postupak spektakularan u akutnim procesima i manje - u kroničnim.

Zapravo, ovo je isto što i YAMIK sinusni kateter, koji je predložio V.I. Kozlov (Odjel za otorinolaringologiju Yaroslavsky medicinski institut). Bitna razlika je jednostavnost metode i nepostojanje potrebe za korištenjem skupih sinusnih katetera.

Na ambulantni pregled također se koristi osebujna metoda pranja nosne šupljine pomoću električnog usisavanja. Na nju je pričvršćena duga cijev koja završava izlizanom maslinom. Bolesnik se postavlja vodoravno s glavom zabačenom unatrag. Maslina je čvrsto umetnuta u jednu nosnicu. U otvorenu nosnicu iz Janetine štrcaljke ulijeva se ljekovita tekućina (fiziološka otopina, otopina furacilina i sl.) te se uključuje usisavanje čime se odstranjuje tekućina koja se neprestano ulijeva u otvorenu nosnicu. Janetina šprica može se zamijeniti posudom spojenom cijevi s maslinom.

Ona je ukorijenjena stalak za transfuziju krvi. U tom su slučaju obje masline čvrsto fiksirane u nosnicama (i od usisavanja i iz posude s tekućinom). Kao i u prvoj varijanti, pacijent ponavlja "ku-ku, ku-ku". Usisavanje se uključuje, a naprotiv dolazi do svojevrsnog pranja. Pacijenti ovu metodu nazivaju kukavica.

Vraćajući se iz bolnice nakon operacija na paranazalnim sinusima, bolesnike treba dugo promatrati i liječiti u poliklinici. Poznato je da procesi oporavka u paranazalnim sinusima nakon operacije završava tek nakon tri mjeseca. U tom razdoblju potrebno je ponovno ispiranje operiranih sinusa kroz anastomozu nastalu tijekom operacija.

Za ispiranje koristite Janet špricu, gumenu cijev, posebnu kanilu ili nazalni kateter. Prema uhu, koje je na kateteru, vode se u položaju kljuna katetera u sinusu. Nakon anestezije donjeg ili srednjeg nosnog prolaza, kljun katetera spojenog na štrcaljku gumenom cijevi uvodi se u umjetni otvor i opere operirani maksilarni sinus. Tekućina teče u lavor u obliku bubrega, koji pacijent drži ispod brade. Frontalni sinus se pere na isti način, kateter za ove svrhe ima drugačiji oblik.

Na ambulanta za liječenje bolesnika akutni i kronični sinusitis koristiti metodu kretanja. Najčešće se koristi u pedijatrijskoj praksi ili kod pacijenata koji kategorički odbijaju punkciju. Metoda se temelji na činjenici da kada se ljekovite tvari infundiraju u nosnu šupljinu, mogu prodrijeti u paranazalne sinuse kroz svoje prirodne fistule. Kako bi se stvorila dovoljna količina ljekovite tekućine, bolesnik se postavlja na kauč na leđa tako da je rub kauča ispod lopatica, a glava visi prema dolje, s nosnicama prema gore, paralelno s podom.

Iz nosne šupljine i nazofarinksa stvara se svojevrsna šalica, u koju se do vrha ulijeva tekuća ljekovita tvar. Preliminarno se provodi adrenalizacija ili efedrinizacija nosne šupljine, čime se osigurava maksimalan pristup tekućine prirodnim otvorima paranazalnih sinusa. U tom položaju, zapravo naopačke, pacijent je moguće dugo. Kako bi tvar dospjela u desni i lijevi sinus, pacijentova glava se povremeno naginje na odgovarajuću stranu. Kako bi se otopina ubrizgala u sinuse, pacijentove nosnice se stežu i traže da se napuhnu. Istodobno, pod pritiskom zraka, tekućina se ubrizgava u sinuse. Ako takva tehnika ne uspije, onda nakon izgovaranja riječi “kako, kako, kako” pacijentu guraju zrak iz Janetine šprice kroz gumenu cijev i maslinu umetnutu u nosnicu. Drugu nosnicu treba čvrsto zatvoriti prstima. Provodi se nekoliko takvih injekcija.

Insuflacija u prahu a usitnjavanje tekućih ljekovitih supstanci provodi se pomoću posebnih dozatora i ne zahtijeva poseban opis. Napominjemo samo da se ove metode koriste kako u liječenju bolesti nosa i ždrijela, tako i grkljana i uha.

Udio: