Vit d3 vodena otopina upute za uporabu. Aquadetrim D3 - kompletne upute za vitamin vode

Lijek koji regulira metabolizam kalcija i fosfora

Djelatna tvar

Kolekalciferol (vit. D 3) (kolekalciferol)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

◊ Kapi za oralnu primjenu u obliku bezbojne, prozirne ili blago opalescentne tekućine s mirisom na anis.

Pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinoleat, saharoza, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, limunska kiselina monohidrat, aroma anisa, benzil alkohol, pročišćena voda.

10 ml - tamne staklene boce (1) s čepom-kapaljkom - pakiranja od kartona.
15 ml - tamne staklene boce (1) s čepom-kapaljkom - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Receptori vitamina D i metabolizirajući enzimi eksprimirani su u arterijskim žilama, srcu iu gotovo svim stanicama i tkivima relevantnim za patogenezu. kardiovaskularnih bolesti. Životinjski modeli pokazuju antiaterosklerotsko djelovanje, supresiju renina i prevenciju oštećenja miokarda i više. Niske razine vitamina D kod ljudi povezane su s nepovoljnim čimbenicima kardiovaskularnog rizika kao što su dijabetes, dislipidemija, arterijska hipertenzija, a povezani su s rizikom od kardiovaskularnih nezgoda, uklj. udarci.

Istraživanja na eksperimentalnim modelima Alzheimerove bolesti pokazala su da vitamin D3 smanjuje nakupljanje amiloida u mozgu i poboljšava kognitivna funkcija. Neintervencijske studije na ljudima pokazale su da se učestalost demencije i Alzheimerove bolesti povećava s niskim razinama vitamina D i niskim unosom vitamina D hranom. Zabilježeno je da se kognitivne funkcije i učestalost Alzheimerove bolesti pogoršavaju s niskim razinama vitamina D.

Farmakokinetika

Usisavanje

Vodena otopina kokalciferola apsorbira se bolje od uljne otopine (ovo je važno kada se koristi kod nedonoščadi, jer u ovoj kategoriji pacijenata postoji nedostatak proizvodnje i protoka žuči u crijevu, što remeti apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina).

Nakon oralne primjene kolekalciferol se apsorbira iz tanko crijevo.

Distribucija i metabolizam

Metabolizira se u jetri i bubrezima.

Prodire kroz placentarnu barijeru. Izlučuje se s majčinim mlijekom. Kolekalciferol se nakuplja u tijelu.

rasplod

T 1/2 kokalciferola iz krvi je nekoliko dana. Izlučuje se bubrezima u maloj količini, najveći dio se izlučuje putem žuči.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Na zatajenja bubrega moguće je povećanje T 1/2.

Indikacije

Prevencija i liječenje:

- nedostatak vitamina D;

- rahitis i rahitisu slične bolesti;

- hipokalcemijska tetanija;

- osteomalacija;

metaboličke bolesti kostiju (kao što su hipoparatireoidizam i pseudohipoparatireoidizam).

Liječenje osteoporoze, uklj. postmenopauza (kao dio kompleksne terapije).

Kontraindikacije

- hipervitaminoza D;

- hiperkalcijemija;

- hiperkalciurija;

— bolest urolitijaze(stvaranje kalcijevog oksalata);

- sarkoidoza;

- oštar i kronična bolest jetra i bubrezi;

- zatajenje bubrega;

- aktivni oblik plućne tuberkuloze;

- preosjetljivost na sastojke lijeka (osobito na benzil alkohol).

Pažljivo lijek treba koristiti u bolesnika u stanju imobilizacije; pri uzimanju tiazida, srčanih glikozida (osobito glikozida digitalisa); tijekom trudnoće i dojenja ( dojenje); u dojenčadi s predispozicijom za rani rast fontanela (kada je mala veličina prednjeg fontanela utvrđena od rođenja).

Doziranje

Lijek se uzima oralno, u 1 žlici tekućine (1 kap sadrži 500 IU kolekalciferola). Ako liječnik ne odredi drugačije, lijek se primjenjuje u sljedećim dozama:

S ciljem prevencija donošeno novorođenče od 4 tjedna života do 2-3 godine, uz pravilnu njegu i dovoljnu izloženost svježem zraku, lijek se propisuje u dozi od 500 IU (1 kap) / dan.

Nedonoščad od 4 tjedna starosti, blizanci i djeca koja žive u nepovoljnim uvjetima, propisati 1000-1500 IU (2-3 kapi) / dan.

Ljeti se doza može smanjiti na 500 IU (1 kap) / dan.

Odrasle osobe zdrave osobe bez malapsorpcije - 500 IU (1 kap) / dan; odrasli pacijenti sa sindrom malapsorpcije- 3000-5000 IU (6-10 kapi) / dan.

Trudna žena dnevno imenovati 500 IU (1 kap) / dan tijekom cijele trudnoće, ili 1000 IU (2 kapi) / dan, počevši od 28. tjedna trudnoće.

NA postmenopauzalno razdoblje

Za liječenje rahitisa lijek se propisuje dnevno u dozi od 1000-5000 IU (2-10 kapi) / dan tijekom 4-6 tjedana, ovisno o težini rahitisa (I, II ili III) i tijeku bolesti. Pritom je potrebno kontrolirati kliničko stanje bolesnika i biokemijske parametre (kalcij, fosfor, aktivnost alkalne fosfataze u krvi i urinu). Početna doza je 1000 IU / dan tijekom 3-5 dana, zatim, uz dobru toleranciju, doza se povećava na individualni tretman (obično do 3000 IU / dan). Doza od 5000 IU / dan propisana je samo za teške promjene kostiju.

Ako je potrebno, nakon 1-tjedne pauze, tijek liječenja može se ponoviti.

Liječenje treba nastaviti dok se ne postigne jasan terapijski učinak, nakon čega slijedi prijelaz na profilaktičku dozu od 500-1500 IU / dan.

Na liječenje rahitisa propisuje 20.000-30.000 IU (40-60 kapi) / dan, ovisno o dobi, tjelesnoj težini i težini bolesti, uz kontrolu biokemijskih parametara krvi i analize urina. Tijek liječenja je 4-6 tjedana. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Na liječenje postmenopauzalne osteoporoze (kao dio kompleksne terapije) propisati 500-1000 IU (1-2 kapi) / dan.

Doza se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir količinu vitamina D koja dolazi iz hrane.

Nuspojave

Simptomi hipervitaminoze D: gubitak apetita, mučnina, povraćanje; glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima; zatvor; suha usta; poliurija; slabost; mentalni poremećaj, uklj. depresija; gubitak težine; poremećaj sna; porast temperature; u urinu se pojavljuju proteini, leukociti, hijalinski cilindri; povećanje razine kalcija u krvi i njegovo izlučivanje mokraćom; Moguća renalna kalcifikacija krvne žile, pluća. Ako se pojave znakovi hipervitaminoze D, potrebno je ukinuti lijek, ograničiti unos kalcija, propisati vitamine A, C i B.

Drugi: moguće su reakcije preosjetljivosti.

Predozirati

Simptomi: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, tjeskoba, žeđ, poliurija, proljev, crijevne kolike. Česti simptomi su glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, mentalni poremećaji, uklj. depresija, ataksija, stupor, progresivni gubitak težine. Razvija se bubrežna disfunkcija s albuminurijom, eritrociturijom i poliurijom, povećanim gubitkom kalija, hipostenurijom, nokturijom i povišenim krvnim tlakom.

U teškim slučajevima moguće je zamućenje rožnice, rjeđe - oticanje papile vidnog živca, upala irisa do razvoja katarakte. Možda stvaranje bubrežnih kamenaca, kalcifikacija mekih tkiva, uklj. krvne žile, srce, pluća, koža.

Rijetko se razvija kolestatska žutica.

Liječenje: odvikavanje od droga. Dodijelite veliku količinu tekućine. Ako je potrebno, može biti potrebna hospitalizacija.

interakcija lijekova

Antiepileptički lijekovi, kolestiramin smanjuju reapsorpciju vitamina D3.

Istodobna primjena s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcijemije.

Istodobna primjena sa srčanim glikozidima može pojačati njihov toksični učinak (povećan rizik od manifestacija srčanih aritmija).

posebne upute

Predoziranje treba izbjegavati.

Individualno osiguranje određene potrebe treba uzeti u obzir sve moguće izvore ovog vitamina.

Previsoke doze vitamina D 3 koje se koriste dulje vrijeme ili udarne doze mogu biti uzrok kronične hipervitaminoze D 3 .

Određivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D i način njegove primjene treba odrediti liječnik pojedinačno i svaki put podvrgnuti korekciji tijekom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života.

Nakon postizanja odgovarajuće razine koncentracije vitamina D u krvi (> 30 ng/ml 25 (OH) D) u odraslih, moguće je nastaviti terapiju održavanja Aquadetrimom u dozi od 1500-2000 IU (3-4 kapi) / dan.

Nemojte koristiti istovremeno s vitaminom D 3 visoke doze kalcija.

Tijekom liječenja potrebno je povremeno pratiti koncentraciju fosfata u krvi i urinu.

Kod dugotrajne primjene kolekalciferola potrebno je redovito određivati ​​razinu kalcija u krvnom serumu i urinu te procjenjivati ​​funkciju bubrega mjerenjem razine kreatinina u serumu. Ako je potrebno, dozu kolekalciferola treba prilagoditi ovisno o razini kalcija u krvnom serumu.

Trudnoća i dojenje

Vitamin D3 ne smije se koristiti u visokim dozama tijekom trudnoće zbog mogućnosti teratogenih učinaka u slučaju predoziranja.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati u originalnom pakiranju izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Vitamini i proizvodi slični vitaminima

  • GOSTIONICA

    Kolekalciferol


    • u tamnim staklenim bočicama od 10 ml, zajedno s kapaljkom (1 ml = 30 kapi); u pakiranju od kartona 1 set.

    Antiepileptici, rifampicin, kolestiramin smanjuju reapsorpciju vitamina D 3 . Tiazidni diuretici povećavaju rizik od hiperkalcijemije. Pojačava toksični učinak srčanih glikozida (povećava rizik od razvoja poremećaja brzina otkucaja srca).

    Nedostatak vitamina D (prevencija i liječenje), rahitis, rahitisu slične bolesti, hipokalcemija, tetanija, metaboličke osteopatije (hipoparatireoidizam, pseudohipoparatireoidizam), osteomalacija (prevencija i liječenje), kompleksna terapija osteoporoze (uključujući menopauzu).

    Preosjetljivost (uključujući benzil alkohol), hipervitaminoza D, hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijeva nefrurolitijaza, zatajenje bubrega, sarkoidoza.

    Predoziranje treba izbjegavati. Previsoke doze vitamina D 3 koje se koriste dulje vrijeme ili udarne doze mogu biti uzrok kronične hipervitaminoze D 3 . Pri određivanju doze vitamina D potrebno je voditi računa o količini unesenoj hranom.

    Određivanje dnevne potrebe djeteta za vitaminom D, način njegove primjene provodi liječnik pojedinačno i povremeno se kontrolira, osobito u prvim mjesecima života.

    Potreban je oprez u bolesnika s produljenom imobilizacijom.

    Treba izbjegavati istovremeni unos velikih doza kalcija.

    Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati razinu kalcija u krvi i urinu.

    unutra, 1 kap sadrži 500 IU vitamina D 3 . Prevencija: Djeca: donošena novorođenčad od 3-4 tjedna života do 2-3 godine, 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno; nedonoščad, od 7-10 dana života, blizanci, bebe u lošim životnim uvjetima - 1000-1500 IU (2-3 kapi) dnevno. Ljeti se doza smanjuje na 500 IU (1 kap) dnevno. Trudnice 500 IU (1 kap) dnevno tijekom cijele trudnoće ili 1000 IU (2 kapi) dnevno, počevši od 28 tjedna trudnoće. U postmenopauzi - 500-1000 IU (1-2 kapi) dnevno.

    Liječenje: s rahitisom dnevno 2000 - 5000 IU (4-10 kapi) ovisno o težini rahitisa (I, II, III) i varijanti tečaja, 4-6 tjedana ili početna doza od 2000 IU (4 kapi) ) 3-5 dana, uz dobru podnošljivost - do 3000 IU (6 kapi), kod izraženih koštanih promjena - do 5000 IU (10 kapi). Ako je potrebno, tijek liječenja se ponavlja nakon 1 tjedna. Nakon postizanja terapeutskog učinka, prelazi se na profilaktičku primjenu (500-1500 IU / dan). Bolesti slične rahitisu - 20 000-30 000 IU / dan (40-60 kapi), tijek liječenja 4-6 tjedana. S postmenopauzalnom osteoporozom (kompleksno liječenje) - 500-1000 IU / dan (1-2 kapi).

    Od živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja, bol u mišićima, zglobovima, mentalni poremećaj (uključujući depresiju), suha usta.

    Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): hiperkalcemija.

    Iz probavnog trakta: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor.

    Sa strane metabolizma: gubitak težine.

    Iz genitourinarnog sustava: poliurija, hiperkalciurija, kalcijeva nefrourolitijaza.

    ostalo: sistemska kalcifikacija.

    Simptomi: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, tjeskoba, žeđ, poliurija, proljev, bubrežne kolike. Bol u glavi, mišićima i zglobovima, psihički poremećaj (depresija), stupor, ataksija, progresivni gubitak težine. Oštećena bubrežna funkcija s albuminurijom, eritrociturijom, poliurijom, hiperkalurijom, hipostenurijom, nokturijom, povišenim krvnim tlakom. U teškim slučajevima - zamućenje rožnice, oticanje papile vidnog živca, upala irisa (do razvoja katarakte). Može se razviti kalcijeva nefrourolitijaza, sistemska kalcifikacija. Rijetko - kolestatska žutica.

    Liječenje: odvikavanje od droge. Simptomatska, potporna terapija. Uzimanje velikih količina tekućine.

    Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C

    Spoj

    1 ml otopine (cca. 30 kapi) sadrži:

    aktivna tvar: kolekalciferol (vitamin D3) 15 000 IU;

    Pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinoleat, limunska kiselina monohidrat, saharoza, dinatrijev fosfat dodekahidrat, benzil alkohol, aroma anisa, pročišćena voda.

    Opis

    Bezbojna, bistra ili blago opalescentna tekućina s mirisom anisa.

    Farmakoterapijska skupina

    Vitamin D (kao kolekalciferol)

    ATH kod: A11 SS05

    Farmakološka svojstva

    Farmakodinamika

    Vitamin D3 je aktivni antirahitični faktor. Najvažnija funkcija vitamina D je reguliranje metabolizma kalcija i fosfata, što potiče pravilnu mineralizaciju i rast kostura.

    Vitamin D3 prirodni je oblik vitamina D koji se proizvodi u ljudskoj koži izlaganjem sunčevoj svjetlosti. U usporedbi s vitaminom D2 karakterizira ga veća aktivnost (za 25%). Kolekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcija i fosfata iz crijeva, u transportu mineralnih soli i u procesu kalcifikacije kostiju, a također regulira izlučivanje kalcija i fosfata putem bubrega. Koncentracija kalcijevih iona u krvi određuje održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, potiče provođenje živčane ekscitacije i regulira proces koagulacije krvi. Vitamin D je neophodan za normalan rad paratireoidnih žlijezda, poboljšava rad imunološki sustav, koji utječu na proizvodnju limfokina.

    Nedostatak vitamina D u hrani, poremećena apsorpcija, nedostatak kalcija, kao i nedovoljna izloženost sunčevoj svjetlosti, tijekom razdoblja brz rast dijete, dovesti do rahitisa, kod odraslih do osteomalacije, kod trudnica, mogu se pojaviti simptomi tetanije, kršenje procesa kalcifikacije kostiju novorođenčadi. Povećana potreba za vitaminom D javlja se kod žena u menopauzi, jer se zbog hormonalnih poremećaja često razvija osteoporoza.

    Farmakokinetika

    U nedonoščadi postoji nedovoljno stvaranje i protok žuči u crijeva, što remeti apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina. Vodena otopina vitamina D3 apsorbira se bolje od uljne otopine, osigurava najbrži i potpuni početak kliničkog učinka i veću učinkovitost kod rahitisa i rahitičnih stanja, uključujući i djecu s malapsorpcijom.

    Nakon oralne primjene kolekalciferol se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Poluvrijeme eliminacije kolekalciferola iz krvi je nekoliko dana i može biti produljeno u slučaju insuficijencije bubrega. Lijek prolazi placentarnu barijeru i u majčino mlijeko.

    Izlučuje se iz tijela urinom i izmetom.

    Vitamin D3 ima svojstvo kumulacije.

    Indikacije za upotrebu

    Prevencija rahitisa i osteomalacije u djece i odraslih.

    Prevencija rahitisa u nedonoščadi.

    Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih u riziku.

    Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih koji pate od malapsorpcije.

    Liječenje rahitisa i osteomalacije u djece i odraslih.

    Doziranje i način primjene

    Oralno.

    Droga se uzima u žlici tekućine.

    1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3.

    Kako bi se točno izmjerila doza lijeka, potrebno je držati bočicu pod kutom od 45 ° dok brojite kapi.

    Dozu lijeka treba postaviti pojedinačno, uzimajući u obzir opća primjena kalcij (i u svakodnevnoj prehrani i u obliku lijekova).

    Prevencija nedostatka vitamina:

    Djeca od prvih dana života i odrasli - 500 ME (1 kap) dnevno.

    Liječenje nedostatka vitamina:

    Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju nedostatka vitamina.

    Rahitis ovisan o vitaminu D:

    Djeca - od 3000 ME do 10 000 ME (620 kapi) dnevno.

    Osteomalacija povezana s primjenom antikonvulziva:

    Djeca - 1000 ME (2 kapi) dnevno, odrasli - 10004000 ME (od 2 do 8 kapi) dnevno.

    Nuspojava"type="checkbox">

    Nuspojava

    Praktično se ne pojavljuju kada se uzimaju preporučene doze lijeka. U slučaju rijetko uočene preosjetljivosti na vitamin D3 ili pri dugotrajnoj uporabi vrlo visokih doza može doći do trovanja koje se naziva hipervitaminoza D.

    Simptomi hipervitaminoze D:

    srčani poremećaji: poremećaji srčanog ritma;

    poremećaji vaskularnog sustava: hipertenzija;

    poremećaji živčanog sustava: glavobolja, letargija;

    poremećaji vida: konjunktivitis, fotofobija;

    kršenja od strane gastrointestinalni trakt: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor;

    poremećaji bubrega i mokraćni put: uremija, poliurija;

    poremećaji mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: bolovi u mišićima i zglobovima, slabost mišića;

    metabolički i prehrambeni poremećaji: povećana razina kolesterola u krvi, gubitak težine, jaka žeđ, obilno znojenje, pankreatitis;

    poremećaji jetre i bilijarnog trakta: povećana aktivnost aminotransferaza;

    mentalni poremećaji: smanjeni libido, depresija, mentalni poremećaji;

    opći poremećaji i poremećaji na mjestu injiciranja: svrbež; Rinoreja, hipertermija, suha usta, povišene razine kalcija u krvi i/ili mokraći, mogu se javiti i bubrežni kamenci i kalcifikacija tkiva.

    Kontraindikacije

    Preosjetljivost na sastojke lijeka, hipervitaminoza D, povišena razina kalcij u krvi i urinu, kalcij bubrežni kamenci, sarkoidoza, zatajenje bubrega.

    Bolesnici s rijetkom nasljednom intolerancijom na fruktozu, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze i nedostatkom saharaze-izomaltaze ne smiju uzimati lijek.

    Predozirati

    Vitamin D aktivno utječe na metabolizam fosfora i kalcija, a njegovim predoziranjem dolazi do hiperkalcijemije, hiperkalciurije, kalcifikacije bubrega i oštećenja kostiju te poremećaja kardiovaskularnog sustava. Hiperkalcemija se javlja nakon produljene primjene vitamina D u dozama od 50 000 100 000 IU/dan.

    Nakon predoziranja lijekom razvijaju se: slabost mišića, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, jaka žeđ, poliurija, letargija, konjunktivitis, pankreatitis, rinoreja, hipertermija, smanjeni libido, hiperkolesterolemija, povećana aktivnost transaminaza, arterijska hipertenzija, srce poremećaj ritma i uremija. Česti simptomi su glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak težine. Funkcija bubrega je poremećena, što se očituje smanjenjem gustoće urina i pojavom cilindara u sedimentu urina.

    Liječenje predoziranja

    a) Dnevne doze do 500 IU / dan

    Simptomi kroničnog predoziranja vitaminom D mogu zahtijevati prisilnu diurezu, kao i imenovanje glukokortikoida ili kalcitonina.

    b) Doze iznad 500 IU/dan

    Predoziranje zahtijeva mjere za kontrolu dugotrajne i, pod određenim uvjetima, po život opasne hiperkalcijemije.

    Kao prioritet, potrebno je prekinuti uzimanje lijeka; normalizacija razine kalcija u krvi, povećane kao posljedica intoksikacije vitaminom D, dogodit će se za nekoliko tjedana.

    Ovisno o stupnju hiperkalcijemije mogu biti potrebne sljedeće mjere: prehrana siromašna ili bez kalcija, odgovarajuća hidracija, forsirana diureza propisivanjem furosemida te propisivanje glukokortikoida i kalcitonina.

    Ako je bubrežna funkcija očuvana, razine kalcija u krvi mogu se smanjiti infuzijom izotonične fiziološke otopine (36 litara u 24 sata) uz dodatak furosemida i, u odabranim slučajevima, natrijevog edetata u dozi od 15 mg/kg tjelesne težine uz pomno praćenje razine kalcija i EKG. U slučaju oligoanurije nužna je hemodijaliza (dijalizatom bez kalcija).

    Ne postoji specifičan protuotrov.

    Preporučuje se pratiti bolesnike koji uzimaju lijek u visokim dozama dulje vrijeme kako bi se prepoznali simptomi mogućeg predoziranja (mučnina, povraćanje, proljev u ranoj fazi, praćen zatvorom u kasnijoj fazi, anoreksija, umor, glavobolja, bol u mišićima i bol u zglobovima, slabost mišića, dugotrajna pospanost, azotemija, polidipsija i poliurija).

    Mjere opreza pri uporabi

    Lijek treba koristiti prema naznačenoj dozi, pri čemu treba voditi računa o:

    ako je pacijent nepokretan;

    ako pacijent uzima tiazidne diuretike;

    ako pacijent ima urolitijazu;

    ako pacijent boluje od bolesti srca;

    ako bolesnik uzima glikozide digitalisa;

    ako je pacijentica trudna ili doji;

    ako bolesnik istodobno uzima visoke doze kalcija. Dnevne potrebe i način primjene vitamina D u djece treba individualno odrediti i provjeravati svaki put tijekom periodičnih pregleda, osobito u prvim mjesecima života;

    u dojenčadi koja imaju malu veličinu prednje krune od rođenja.

    Vrlo visoke doze vitamina D3, koje se koriste dulje vrijeme, ili udarne doze lijeka mogu biti uzrok kronične hipervitaminoze. Pri provođenju dugotrajne terapije s dozom većom od 1000 IU vitamina D potrebno je procijeniti razinu kalcija u krvnom serumu.

    Pripravak sadrži benzil alkohol u dozi (15 mg/ml) i saharozu. Ne koristiti kod osoba osjetljivih na benzil alkohol i s nasljednom intolerancijom na fruktozu.

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja

    Tijekom trudnoće vitamin D3 treba koristiti samo u dozama koje je preporučio liječnik. Ne preporučuje se prekoračenje doze vitamina D3. Visoke doze vitamina D3 mogu biti teratogene.

    Tijekom dojenja treba koristiti vitamin D3 u dozama koje je preporučio liječnik. Visoke doze koje uzima majka mogu izazvati simptome predoziranja kod djeteta.

    Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila ili služitimehanizmima

    Ne utječe.

    Interakcija s drugim lijekovima

    Antikonvulzivi, osobito fenitoin i fenobarbital, kao i rifampicin, smanjuju apsorpciju vitamina D3.

    Istodobna primjena vitamina D3 s tiazidskim diureticima povećava rizik od hiperkalcijemije.

    Istodobna primjena sa srčanim glikozidima može povećati njihovu toksičnost (povećan rizik od razvoja srčanih aritmija).

    Istovremena primjena s antacidima koji sadrže magnezij i aluminij može dovesti do toksičnih učinaka aluminija na koštani sustav i hipermagnezijemije u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

    Istodobna primjena s analozima vitamina D može dovesti do pojačanih toksičnih učinaka.

    Pripravci koji sadrže visoke doze kalcija ili fosfata povećavaju rizik od razvoja hiperfosfatemije.

    Ketokonazol može inhibirati i biosintezu i katabolizam 1,25(OH)2-kolekalciferola.

    Paket

    Bočica od smeđeg stakla zapremine 10 ml, zatvorena poklopcem s dozatorom za kapanje. 1 bočica, zajedno s uputom za uporabu, smještena je u kartonsku kutiju.

    Ime i adresa proizvođača:

    Medana Pharma dd

    98-200 Sieradz, sv. V. Loketka 10

    Aquadetrim za novorođenčad je lijek za regulaciju metabolizma kalcija i fosfora u tijelu djeteta. Primjenjuje se kod novorođenčadi, počevši od 4 tjedna starosti.

    Proizvedeno od strane poljske tvrtke - proizvođača MEDANA PHARMA.

    U ljekarnama se može slobodno nabaviti, bez liječničkog recepta.

    Oblik doziranja

    Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, 15000 IU / ml.

    Zapremina bočice je 10 ml, staklena bočica je opremljena mekanim i udobnim čepom-kapaljkom i plastičnim čepom sa sustavom kontrole prvog otvaranja. Bočica i uputa pakirani su u kartonsku kutiju.

    Opis i sastav

    Aquadetrim kapi su bezbojna tekućina s blagim okusom anisa.

    1 ml lijeka sadrži aktivne sastojke:

    • Kolekalciferol (vitamin D3) u količini od 15 000 IU.

    Kao komplementarne komponente prisutni su saharoza, aroma anisa u obliku esencije, benzinski alkohol, makrogol gliceril ricinoleat, limunska kiselina, hidrogenfosfat dodekahidrat, pročišćena destilirana voda.

    1 ml otopine mjeri se u 30 kapi.

    Farmakološka skupina

    Lijek je regulator metabolizma kalcij-fosfora. farmakološki učinak zbog izraženog antirahitskog učinka vitamina D3.

    Funkcija vitamina D3 je proces regulacije apsorpcije kalcija i fosfata u tijelu djeteta, za puni rast i razvoj kostiju i mišićno tkivo.

    Vitamin D, koji se proizvodi u ljudskoj koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti, identičan je vitaminu D3, koji je dio kapi. U usporedbi s vitaminom D2, vitamin D3 je puno aktivniji, gotovo 25%. Kolekalciferol ima veliki utjecaj na funkciju apsorpcije fosfata i iona kalcija iz tankog crijeva, njihovo izlučivanje iz tijela, na potpunu isporuku mineralnih komponenti i soli, kalcifikaciju koštanog sustava.

    Ispravno i potpuno funkcioniranje koštanog kostura i mišićnog tkiva djeteta izravno ovisi o koncentraciji iona kalcija u krvotoku. Razina ovog elementa također kontrolira funkciju srčanog mišića, potiče živčano provođenje ekscitacije i regulira zgrušavanje krvi. Također, kokalciferol je nezamjenjiv za rad štitnjače i endokrinih žlijezda, održavajući prirodni imunološka zaštita tijela, regulirajući proizvodnju limfokina.

    Ako je u djetetovom tijelu poremećen proces apsorpcije vitamina D iz crijeva, ili postoji nedostatak kalcija, u razdoblju intenzivnog razvoja i rasta tijela, ti čimbenici mogu potaknuti razvoj. Trudnice mogu patiti od simptoma tetanije, a novorođenče će nakon poroda imati nedostatak kalcifikacije. koštano tkivo. Takve posljedice može izazvati nedovoljna količina sunčeve svjetlosti, kao i nedovoljan unos vitamina D u organizam hranom.

    Farmakokinetička svojstva

    Vodenu otopinu kapi Aquadetrim bolje apsorbira tijelo od otopina na bazi ulja, budući da prijevremeno rođene bebe još nisu formirale punu formaciju žuči i njezin ulazak u crijeva. Apsorpcija uljnih otopina u ovom će slučaju biti teška.

    Nakon uzimanja kapi unutra, kolekalciferol se apsorbira u djetetu tanko crijevo. Metabolizira se u sustavu jetre i bubrega. U slučaju bubrežne insuficijencije, poluvrijeme eliminacije kolekalciferola može se povećati s 1-2 na 4-5 dana. Kolekalciferol se izlučuje iz tijela uz pomoć crijeva i bubrega.

    U dojilja lijek prelazi u majčino mlijeko.

    Indikacije za upotrebu

    Lijek se propisuje za sljedeće indikacije:

    • prevencija i liječenje nedovoljne količine vitamina D u tijelu;
    • prevencija i terapija i slične patologije;
    • tetanija, koja se razvila kao posljedica hipokalcemije;
    • osteomalacija i druge patologije koštanog sustava (hipoparatireoza i pseudohipoparotireoza);
    • kompleksna terapija osteoporoze, uključujući onu razvijenu kod žena tijekom menopauze.

    Primjena kapi u dojenčadi i trudnica moguća je nakon savjetovanja s liječnikom i propisivanja odgovarajućih doza.

    Kontraindikacije

    Kapi su odobrene za uporabu u novorođenčadi, počevši od 4 tjedna starosti. Kontraindikacije za prijem su:

    • preosjetljivost na jedan od aktivnih sastojaka lijeka;
    • hipervitaminoza skupine D;
    • hiperkalcijemija;
    • hiperkalciurija;
    • bolest urolitijaze;
    • patologija jetre i bubrežnog sustava, kako u kroničnom obliku tako iu akutnoj fazi;
    • zatajenja bubrega;
    • plućna tuberkuloza u aktivnom obliku;
    • sarkoidoza.

    S velikim oprezom, trebate koristiti lijek dok uzimate tiazide i glikozide, tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja, kapi se koriste samo nakon dopuštenja liječnika. Također, dojenčad sklona preranom rastu fontanela zahtijevaju opreznu primjenu lijeka.

    Primjena tijekom trudnoće i dojenja

    Korištenje pripravaka vitamina D3 tijekom razdoblja nošenja djeteta treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, kako bi se izbjegao teratogeni učinak i predoziranje - doza ne smije biti veća od 600 IU dnevno.

    Kod dojilja uzimanje kapi u većim dozama može dovesti do razvoja predoziranja vitaminom D kod djeteta.

    Doziranje i način primjene

    Kapi Aquadetrim namijenjene su oralnoj primjeni. Za novorođenčad i dojenčad lijek se daje razrijeđen u jednoj žlici tekućine. 1 kap sadrži približno 500 IU vitamina D3.

    Doziranje medicinski proizvod obično po preporuci liječnika, prema uputama za uporabu, uzimajte lijek na sljedeći način:

    • kao preventivne mjere donošenoj dojenčadi preporučuje se 500-1000 IU lijeka dnevno, pod uvjetom da ima dovoljno sunčeve svjetlosti, odgovarajuću njegu i dijeta - ovu dozu treba slijediti do dobi od 2-3 godine djeteta;
    • kao preventivna mjera za nedonoščad, blizance i djecu koja rastu u nepovoljnim ekološkim i životnim uvjetima, preporučuje se uzimanje 1000-1500 IU lijeka dnevno, što je 2-3 kapi (ljeti možete smanjiti dozu do 1-2 kapi) - ovaj režim doziranja mora se pridržavati dok dijete ne navrši 2-3 godine;
    • kao preventivna mjera, trudnicama se preporučuje 500 IU lijeka po udarcu tijekom cijelog razdoblja nošenja djeteta, ili možete početi uzimati kapi od 28. tjedna do 1000 IU dnevno;
    • tijekom menopauze, ženama se preporučuje uzimanje 500-1000 IU lijeka dnevno.
    • - 2000-5000 IU lijeka dnevno, tijek liječenja je od 4 do 6 tjedana (ili prema preporuci liječnika, ovisno o simptomima i težini patologije). Morate početi uzimati 2000 IU dnevno, postupno povećavajući dozu do 5000 IU nakon 5-6 dana - uz dobru toleranciju i normalne razine kalcija, fosfora i alkalnih fosfata u krvnoj plazmi. Ako je potrebno, nakon tjedan dana pauze, tijek terapije se ponavlja do stabilnog terapijskog učinka. Nakon postizanja pozitivnih rezultata, dovoljno je uzimati dnevnu profilaktičku dozu od 500-1500 IU dnevno;
    • stanja slična rahitisu - 20000-30000 IU dnevno, pod nadzorom liječnika i ovisno o dobi, težini i težini bolesti bolesnika. Tijek terapije lijekom je od 4 do 6 tjedana, uz obavezni proces praćenja parametara biokemijskog sastava krvi i urina;
    • osteoporoza tijekom menopauze (kompleksno liječenje) - 500-1000 IU lijeka dnevno.

    Prilikom propisivanja odgovarajuće doze kapi za djecu, liječnik se vodi težinom, dobi, životnim uvjetima, njegom i prehranom djeteta.

    Nuspojave

    Tijekom ispitivanja lijeka zabilježene su sljedeće moguće nuspojave:

    • simptomi prekomjernog unosa vitamina D3 u tijelo - gubitak apetita, mučnina do, slabost;
    • glavobolje, grčevi mišića i zglobova;
    • mentalni poremećaji - razvoj agitacije ili depresivnih stanja;
    • gubitak težine;
    • suha usta;
    • povećanje tjelesne temperature;
    • poremećaj sna;
    • povećano izlučivanje iona kalcija u urinu;
    • kalcifikacija bubrežnog sustava, krvnih žila i pluća;
    • u urinu - bjelančevine, hijalina, leukocitoza.

    U slučaju razvoja takvih simptoma, trebali biste odmah obavijestiti liječnika o tome, u slučaju predoziranja vitaminom D, pripravci koji sadrže kolekalciferol se otkazuju, unos kalcija u tijelo je ograničen.

    Unakrsna interakcija

    Istodobna primjena Aquadetrima s antiepilepticima smanjuje apsorpciju vitamina D u crijevima.

    Tiazidi i diuretici povećavaju rizik od hiperkalcijemije.

    Uz istodobnu upotrebu kapi sa srčanim glikozidima, njihov toksični učinak se povećava, što je prepuno poremećaja srčanog ritma.

    posebne upute

    Tijekom preventivne i terapijske primjene Aquadetrima potrebno je voditi računa o svim izvorima unosa vitamina D u organizam kako bi se izbjeglo predoziranje i razvoj kronične hipervitaminoze D.

    Liječnik treba propisati kapi za dojenčad uzimajući u obzir njegove dnevne potrebe za vitaminom D, uz mjesečno praćenje stanja djetetovog koštanog sustava i istraživanja. laboratorijske pretrage- obavezno, barem u prvim mjesecima života.

    Dok uzimate dodatke kalcija, izbjegavajte visoke doze.

    Tijekom profilaktičke ili terapijske primjene preporučuje se redovito praćenje krvnih i urinskih testova za sadržaj kalcijevih i fosfatnih iona u njima.

    Predozirati

    U slučaju predoziranja lijekom mogu se razviti sljedeći simptomi:

    • mučnina, vrtoglavica do;
    • nagli gubitak težine, odbijanje jesti;
    • suha usta;
    • proljev, nadutost, zatvor;
    • bol u mišićima, sljepoočnicama, grčevi u zglobovima;
    • disfunkcija bubrežnog sustava;
    • naglo povećanje krvnog tlaka;
    • mentalni poremećaji.

    U rijetkim slučajevima može se razviti kolestatska žutica, kao i komplikacije organa vida.

    U slučaju predoziranja lijekom i razvoja simptoma, potrebno je nazvati liječnika. Dok čekaju brigadu da popiju više tekućine. Ako je potrebna hospitalizacija kako bi se uklonili simptomi predoziranja, preporuča se otići u bolnicu kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

    Uvjeti skladištenja

    Kapi treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na sobnoj temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva, ne dulje od 3 godine od datuma proizvodnje navedenog na pakiranju.

    Analozi lijeka

    Umjesto Akvadetrima mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

    1. je potpuni analog lijeka Akvadetrim. Dostupan je u obliku uljne otopine za oralnu primjenu, koja se može propisati nedonoščadi i donošenoj djeci starijoj od 2 tjedna. Potreban je oprez tijekom trudnoće i dojenja.
    2. Vitamin D3 sadrži kolekalciferol kao aktivni sastojak. Proizvodi se u obliku kapi, koji su odobreni za uporabu kod djece starije od 14 dana. Lijek se može propisati, uključujući i nedonoščad. Tijekom trudnoće i dojenja, vitamin D3 treba propisivati ​​s oprezom, jer njegovo kronično predoziranje kod trudnica može dovesti do kongenitalnih patologija u novorođenčadi.
    3. Aqua D3 je domaći lijek proizveden u kapima, čiji se terapeutski učinak objašnjava kolekalciferolom. Lijek je odobren za dojenčad stariju od 2 tjedna. Lijek u visokim dozama nije dopušten ženama koje nose dijete i podržavaju prirodno hranjenje.
    4. Multi-tabs baby je kombinirani lijek koji dolazi u obliku kapi. Osim vitamina D3, sadrži askorbinsku kiselinu i retinol. Lijek je dizajniran posebno za djecu prve godine života.

    Cijena lijeka

    Trošak lijeka je u prosjeku 189 rubalja. Cijene se kreću od 175 do 207 rubalja.

    Kao i drugi lijekovi sličnog djelovanja, vodena otopina Vitamin D3 sada izaziva mnogo kontroverzi i pitanja. Zašto je toliko važan i kako djeluje na ljudski organizam, a posebno na dijete? Zašto ga se isplati uzimati u obliku otopine i kako točno uzimati ovaj vitamin? I, što je najvažnije, vrijedi li ga unijeti u tijelo umjetnim putem? Ljudi zabrinuti za ova pitanja traže odgovore u specijaliziranim publikacijama. Ali da biste razumjeli sve značajke vodene otopine vitamina D3, dovoljno je otvoriti školski udžbenik anatomije.

    Što je vitamin D3

    Kao što naziv govori, ovaj vitamin pripada skupini D. Vitamin D3 nalazi se u velikim količinama u spojevima topivim u mastima, a stvara se u tijelu pod utjecajem ultraljubičaste zrake drugim riječima, pod svjetlom sunca. Stoga se može nadopuniti uzimanjem prirodnih ili umjetnih ultraljubičastih kupki. Ili, u slučaju nedostatka sunčeve svjetlosti, namirnice kao što su:

    • proizvodi koji sadrže laktozu (sir, maslac, mlijeko itd.);
    • riblja mast;
    • riblji kavijar;
    • peršin i slično začinsko bilje.

    U nekim, posebno uznapredovalim slučajevima, ljudima se propisuju vodene otopine koje sadrže vitamin D2 ili D3, ovisno o vrsti elemenata koji nedostaju u tijelu.

    Zašto je skupina vitamina D toliko važna i zašto osoba treba pažljivo pratiti količinu ovog elementa u tijelu? Činjenica je da ti elementi u tragovima trebaju izuzetno važne sustave tijela i njegove unutarnji organi. Vitamini iz skupine D povoljno djeluju na:

    • kosti;
    • proces rasta stanica;
    • kvaliteta imunološkog sustava;
    • rad živčanog sustava.

    Prije svega, svi vitamini D, pa tako i D3, utječu na apsorpciju kalcija, magnezija i drugih minerala potrebnih za pravilno formiranje ljudskog koštanog i zubnog tkiva. Vitamin D3 je uključen u razmjenu fosfora i kalcija. Regulira njihovu količinu u tijelu, kontrolirajući razinu koncentracije. Veliki broj vitamina skupine D u tijelu dovodi do jačanja mišićno-koštani sustav osoba. Ali ne zaboravite da prekomjerna količina ovih elemenata može negativno utjecati na zdravlje. Važno je kontrolirati unos unutar dnevne doze.

    Osim toga, vitamini skupine D aktivno sudjeluju u procesima vitalne aktivnosti, razvoja i obnove tijela na razini stanične strukture. Znanstvenici su dokazali da vitamini D3, na primjer, mogu usporiti brzinu razvoja stanice raka zahvaćajući mliječne žlijezde i crijeva.

    Osim toga, vitamin D3 ima opći učinak jačanja ljudskog imuniteta. Dovoljna koncentracija ovog elementa pomaže u razvoju i funkcioniranju. koštana srž osoba koja ima važnu ulogu u imunološkom sustavu.

    Nerijetko se vitamin D3 koristi u liječenju organa mišićno-koštanog sustava. Kalcij u ljudskoj krvi odgovoran je za kvalitetu prijenosa živčanih impulsa, a D3, koji sudjeluje u apsorpciji minerala kalcija i magnezija, održava kvalitetu te veze i pomaže u oporavku. živčani sustav nakon ozbiljne ozljede ili bolesti.

    Povratak na indeks

    Posljedice nedostatka vitamina D u ljudskom organizmu

    Vrlo je važno održavati koncentraciju vitamina D3 na odgovarajućoj razini. Njegov nedostatak u ljudskom tijelu može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Posebno štetan nedostatak ovog elementa utječe na djecu i trudnice. Kako biste to spriječili, važno je zapamtiti prve simptome nedostatka vitamina D. Oni uključuju znakove kao što su:

    • brzi umor osobe;
    • smanjenje njegove učinkovitosti;
    • pogoršanje općeg blagostanja;
    • odgođeno zacjeljivanje prijeloma;
    • smanjenje koncentracije minerala u kostima.

    Prije svega, rizik od nedostatka vitamina D je visok kod ljudi koji se rijetko izlažu sunčevoj svjetlosti, tj. domorodci, stanovnici sjevernih krajeva i slično.

    Nedostatak ovih vitamina posebno je ozbiljan kod djece, čije se tijelo tek formira i treba veliku količinu "građevnog materijala".

    Imaju nedostatak vitamina skupine D dovodi do razvoja rahitisa i bolesti mišićno-koštanog sustava. Roditelji bi se trebali zabrinuti ako dijete razvije simptome kao što su:

    • sporo i dugo nicanje zuba;
    • izravnavanje okcipitalnog dijela lubanje (dječji potiljak postaje ravan);
    • smanjenje gustoće tkiva;
    • promjena u obliku kupole lubanje i kostiju lica;
    • zakrivljenost nogu i deformacija zdjelice;
    • promjene u obliku prsnog koša;
    • razvoj hiperhidroze;
    • pojava pretjerane iritacije i pogoršanje sna.

    Svi ovi simptomi znakovi su razvoja takve ozbiljne bolesti kod djeteta kao što je rahitis. Zbog toga je iznimno važno spriječiti nedostatak vitamina skupine D u tijelu.

    Ako je te elemente teško nadoknaditi prirodnim putem, trebali biste uzimati specijalizirane pripravke i vodenu otopinu vitamina D3. Ali zapamtite da njihov višak u tijelu također može negativno utjecati na njegov rad. Izbjeći moguće komplikacije, vrijedno je zapamtiti dnevne norme za uzimanje rješenja.

    1. Zdrave i odrasle osobe ne smiju uzimati više od 600 IU vitamina D dnevno.
    2. Norma za rastuću djecu je 400-500 IU dnevno.
    3. Za starije osobe i pacijente kojima je propisana vitaminska terapija kao opći tonik, liječnik izračunava dozu ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

    Zbog slabljenja organizma i karakteristika rastućeg fetusa, trudnice trebaju uzimati povećanu količinu elemenata skupine D. Da bi se spriječio razvoj insuficijencije i komplikacija u razvoju fetusa, dovoljno je uzimati do 800 IU vodena otopina vitamina D3.

    Povratak na indeks

    Značajke vodene otopine vitamina

    D3 je jedan od aktivnih oblika vitamina D. Utječe na metabolizam minerala kalcija i fosfora u tijelu, osiguravajući pravilan rad paratireoidnih žlijezda. D3 je odgovoran za apsorpciju mineralnih soli, pomaže u apsorpciji kalcija, fosfora i magnezija u tijelu.

    Osim toga, regulira izlučivanje ovih minerala tijekom rada mokraćnog sustava. U slučaju nedostatka vitamina D3 u organizmu liječnici ga propisuju u vodi ili uljne otopine. Važno je zapamtiti da se samo u ovom obliku vitamin D3 može apsorbirati u tijelu.

    Vodena otopina vitamina D3 propisana je ako pacijent ima sljedeće simptome:

    • avitaminoza;
    • hipovitaminoza;
    • osteoporoza;
    • rahitis;
    • nestandardna prehrana (na primjer, vegetarijanska prehrana);
    • zatajenje jetre, ciroza i druge bolesti jetre;
    • nagli gubitak težine različitog podrijetla;
    • trudnoća;
    • razdoblje laktacije i dojenja;
    • patologija probavnog trakta;
    • razdoblje oporavka nakon operacije.

    Važno je zapamtiti da se pridržavate doza koje je odredio liječnik. Inače, višak vitamina D3 može izazvati hipervitaminozu. Trebate odmah prestati koristiti vodene ili uljne otopine ako osjetite simptome kao što su:

    • fotofobija;
    • potpuni nedostatak apetita;
    • brza umornost;
    • pojava povraćanja i mučnine općenito;
    • suhe sluznice;
    • osjećaj metalnog okusa u ustima.

    I ne zaboravite da su upute priložene svakom prodanom lijeku. Samo njegovim poštivanjem možete izbjeći komplikacije uzrokovane nepravilnom primjenom lijeka.

    Osim toga, s predoziranjem otopinom postoji veliki rizik od problema s krvni tlak, rad srca i rad probavnog sustava.

    Iz tih razloga, prije nego što odaberete lijek, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Preporuke terapeuta posebno su važne za djecu, starije osobe i trudnice.

    Kod prvih znakova nedostatka ili viška vitamina skupine D u tijelu, trebate se obratiti stručnjaku. Moguće je koristiti vodene otopine i druge pripravke koji sadrže potrebne vitamine samo nakon konzultacije i strogo prema uputama koje su priložene uz lijek.

    Udio: