Što je kila lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice

- brzo progresivna bolest čiji se početni simptomi lako mogu previdjeti. Štoviše, kila lumbalne kralježnice javlja se mnogo češće od drugih. Stoga bi svatko trebao poznavati simptome bolesti kako bi pravodobno započeo liječenje.

Intervertebralna kila je patološka deformacija strukture intervertebralnog diska, koja se očituje izlaskom njegove središnje jezgre izvan granica stanjivog fibroznog prstena. Oslobođeni disk komprimira žile i korijene kralježnice, razina ove kompresije određuje kliničke simptome bolesti.

Normalno, diskovi obavljaju vrlo važne funkcije - amortizaciju tijekom kretanja i pokretljivost kralježnice.

Uzroci

Glavni uzrok nastanka kile su bolesti kralježnice - osteokondroza, zakrivljenost. Ozljede i mikrotraume također mogu izazvati povredu integriteta diska. Naporan rad, nepravilna tehnika tjelesnih vježbi negativno utječu na kralježnicu. Ostali uzroci su pretilost, trudnoća, nasljedna predispozicija, rad u sjedećem položaju.

Vrste i faze intervertebralne kile

1. Prema stupnju izbočenja diska:

  • prolaps - do 3 mm (guranje kroz fibrozni prsten);
  • izbočina - do 15 mm (prsten je već deformiran, ali njegov vanjski dio još uvijek može držati jezgru);
  • ekstruzija - jezgra izvan tijela kralježaka (potpuno oštećenje prstena);
  • sekvestracija - prolaps jezgre u kralježnični kanal i kompresija leđna moždina.

Faze formiranja kile kralježnice

2. Prema mjestu razvoja kile:

  • anterolateralni;
  • bočno;
  • posterolateralno;
  • medijan;
  • mješoviti.

Najčešća varijanta je lumbalna kila.

Faktori rizika

Postoji niz negativnih čimbenika koji pokreću patološko stanjivanje fibroznog prstena.

Bilješka!

Ako nekoliko točaka odgovara vašem načinu života, vodite računa o pravovremenoj dijagnozi i prevenciji bolesti.

Prehrana prstena može biti manjkava ako:

  • većinu svog radnog i slobodnog vremena provodite sjedeći;
  • neispravno raditi tjelesne vježbe, osobito s utezivanjem;
  • imaš višak kilograma i/ili ste viši od 180 cm;
  • imate u anamnezi ozljede kralježnice (nesreća, padovi);
  • imaju kršenje držanja;
  • piti alkohol, pušiti;
  • dizanje teških utega;
  • predisponirano na nasljedna linija, imaju endokrine bolesti;
  • imaju bolesti - tuberkuloza, onkologija, sifilitička infekcija.

Simptomi

Klinički simptomi izravno su proporcionalni razini ozljede kralježnice.

Glavna manifestacija je bol, a najčešće u nogama uzduž unutra, moguće zračenje u stopalu, u donjem dijelu leđa. Pacijenti svoju bol nazivaju "pucajućom" ili "bolnom", "zrači" u bilo koju točku u tijelu. Karakterizira ga pojačana bol tijekom tjelesne aktivnosti, kihanje i kašljanje, a vodoravni položaj donosi olakšanje. Bol može biti stalna ili povremena. Tijekom vremena, bol može biti popraćena kršenjem osjetljivosti različitog stupnja - utrnulost stopala, ingvinalna regija.

Često se stisnu išijasni živci, a tada se bolest manifestira bolovima s vanjske strane nogu.

Ako je bolest dosegla fazu sekvestracije, pritužbe pacijenta mogu biti popraćene ograničenjem pokreta u lumbalnoj regiji. Moguća je disfunkcija zdjeličnih organa – nestabilnost stolice bez drugih probavnih smetnji, česti nagon i urinarna inkontinencija, ginekološke bolesti i bolesti prostate, erektilna disfunkcija.

Dijagnostika

Prilikom pregleda neurologa na temelju simptoma, ispitivanja osjetljivosti udova i određivanja tetivnih refleksa, pretpostavlja se približna razina kile u kralježnici. To je potrebno za daljnju dijagnozu - RTG i MRI (CT):

Način istraživanja

Koja je bit metode, prednosti i nedostaci
Najviše točna metoda dijagnostika, moguće je otkrivanje u početnim fazama (bez klinike). Dobro vizualizira mekih tkiva, uključujući leđnu moždinu, diskove, kile, stanje cirkulacije krvi u zahvaćenim tkivima.
Manje informativna metoda, jer daje informacije samo o mjestu hernije i nekim detaljima bolesti.

Radiografija

 Najproračunskiji način može prikazati udaljenost između tijela kralježaka, njihove konture, moguće osteofite (koštane izrasline), gustoću kostiju.

Radiografija

Ostale dijagnostičke metode:

  • mijelogram– bojenje cerebrospinalna tekućina proučiti prohodnost kanala i ispitati konture leđne moždine;
  • elektromiografija- koristi se za otkrivanje kompresije ili oštećenja živaca;
  • laboratorijsko istraživanje krv– isključenje zaraznih bolesti, onkologije, artritisa;
  • punkcija cerebrospinalne tekućine- otkrivanje krvarenja u kralježničnom kanalu, infekcije, upale;
  • diskografiju- metoda koja se temelji na radiografiji, čija je bit bojanje intervertebralnog diska.

Liječenje intervertebralne kile lumbalnog dijela

Ciljevi terapije:

1 Ublažavanje boli.
2 Zaustavljanje patološkog procesa uništavanja intervertebralnog diska, sprječavanje njegovog razvoja.
3 Obnova punopravnih pokreta kralježnice.
4 Jačanje mišića leđa.
5 Oslobađanje od kompresije leđne moždine.

Metode za liječenje kile kralježnice mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - konzervativne i kirurgija. Važno je pravodobno započeti liječenje - u fazi kada je moguće postići rezultat na nekirurški način. Da bi se odredila taktika liječenja, bolest je uvjetno podijeljena u nekoliko razdoblja:

1 Akutno razdoblje. Jaka bol, ograničenje pokretljivosti, smanjena osjetljivost. U tom se razdoblju koriste samo konzervativne metode liječenja. 2 Subakutno razdoblje. Nakon nekoliko dana sindrom boli se smanjuje, pokretljivost i osjetljivost se djelomično obnavljaju. 2 Razdoblje oporavka. Nakon nekoliko tjedana bol je potpuno zaustavljen, ostaje blago kršenje osjetljivosti.

Medicinsko konzervativno liječenje

Lijekovi za unutarnju primjenu

Uključuje intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i uzimanje tableta. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Usmjeren je na smanjenje boli i sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi- koriste se za ublažavanje boli i smanjenje upalnog odgovora oštećenih tkiva. Najčešće se koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproksen. Učinak se objašnjava smanjenjem histamina, čime se smanjuje oteklina i zaustavlja razvoj procesi oporavka. Izvrstan analgetski učinak. Česte nuspojave pri dugotrajnoj primjeni - gastritis povezan s NSAID, čir na želucu. Tečaj nije duži od dva tjedna.
  • Uz neučinkovitost nesteroidni lijekovi su korišteni steroidni(hormonski) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Djeluju protuupalno smanjujući funkciju leukocita i makrofaga. Prijamni tečajevi, s postupnim smanjenjem doze. Oprez je zbog mnogih mogućih nuspojave– bolesti endokrilni sustav, metabolički poremećaji, patologija drugih sustava i organa.
  • Mišićni relaksanti- midokalm, kseomin, baklofen. Analgetski učinak smanjenjem podražljivosti mišića. Mišići se opuštaju, poboljšava se protok krvi, obnavlja se odgovarajuća prehrana tkiva.
  • Diuretici- rijetko se koriste i samo u akutnoj fazi, za smanjenje otekline tkiva. Zbog rizika od hipotenzije i neravnoteže vode i soli, propisuju se s oprezom, ne dugotrajno.
  • Kondroprotektori. Koriste se takvi lijekovi kao što su teraflex, chondroxide, structum, artra, aflutop. Oni su usmjereni na obnovu strukture i funkcionalnosti intervertebralnih diskova kroz rekonstrukciju tkiva hrskavice.
  • B vitamini za regeneraciju oštećenih i stisnutih živčanih vlakana, normalizaciju živčane provodljivosti. Primjer je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
  • Narkotične sintetske droge- morfij, kodein. Koristi se samo u iznimno teškim slučajevima, kada su druge metode anestezije neučinkovite.
  • Triciklički antidepresivi- imaju učinak opuštanja mišića, smirujući učinak. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je amitriptilin.
  • Vitamin D i kalcij. Povećavaju metabolizam koštanog tkiva, poboljšavajući njegovo remodeliranje, optimiziraju neuromišićnu provodljivost i kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcij D3Nycomed.
  • Pentoksifilin poboljšava mikrocirkulaciju i prehranu oštećenih tkiva, obnavljajući protok krvi. Smanjenjem otekline korijena leđne moždine, simptomi povezani s kompresijom živaca povlače se.
  • Alfa lipoična kiselina(berlition, thiogamma) obnavlja stanične membrane živčanih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i protok krvi općenito.

U proces liječenja uključen je i Actovegin koji djeluje antihipoksično poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Lijekovi za vanjsku primjenu

U akutnom razdoblju bolesti za ublažavanje boli koriste se neki lijekovi u obliku gelova, masti i flastera. Osim anestezije, smanjuje se manifestacija upalne reakcije i težina nelagode. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidne protuupalne masti: blokira upalne medijatore, čime se smanjuje upala (hipertermija, oteklina, bol).

Kondroprotektivne masti koji poboljšavaju procese regeneracije hrskavice.

Homeopatske masti- Riječ je o mastima od komponenti prirodnog podrijetla, koje se koriste za poboljšanje metabolizma hrskavičnog tkiva i njegovog bržeg oporavka.

Kombinirane masti i gelovi- protuupalni, analgetski učinak.

žbuke- u svom sastavu sadrže lijekove gore navedenih skupina, sa sličnim simptomatskim učinkom. Flasteri su jednostavni za korištenje, vrlo učinkoviti zbog fiksne doze lijeka, trajanja djelovanja.

Fizioterapija

Posebnost ove skupine metoda je povećanje regenerativne sposobnosti tijela. Koristi se u kombinaciji s medicinskim metodama, pojačavajući njihov učinak. Liječenje je usmjereno na rehabilitaciju nakon bolesti i prevenciju komplikacija. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti.

Vrste fizioterapije:

  • Elektroterapija- elektrode se postavljaju na tijelo, djelovanje je primjenom male struje.
  • Elektroforeza, električna stimulacija. Metoda može uključivati ​​davanje lijekova.
  • Laserska terapija- crveno i infracrveno zračenje.
  • Magnetoterapija- aparat s podesivom frekvencijom magnetskog polja.
  • terapija udarnim valom – zvučni niskofrekventni impulsi.
  • Ozokeritoterapija ili parafinska terapija. Uvođenje lijekova pomoću ultrazvuka nekoliko centimetara duboko u tijelo.
  • Ekstremno visoke frekvencije struje- stvaranje rezonancije, potiče samoizlječenje.
  • Akupunktura- djelovanje na aktivne biološke točke, moguće je uvođenje lijekova.
  • dijadinamički struje - liječenje strujom.

Fizioterapija

Tjelesna aktivnost u slučaju kile u lumbalnoj regiji najvažnija je patogenetska komponenta liječenja. Ovom metodom možete zaboraviti na ponavljanje bolesti na duge godine. Tjelesne vježbe se moraju izvoditi pravilno, dozirano, prema preporukama liječnika tjelovježbe. Ako osjetite akutnu bol ili oslabljenu osjetljivost, morate prestati trenirati.

Video

Ovaj video predstavlja skup gimnastičkih vježbi koje se mogu koristiti za liječenje i prevenciju ove bolesti.

Potrebno je svakodnevno sudjelovati, isključujući nagle pokrete. Trajanje nastave postupno se povećava.

Narodne metode liječenja

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode - pravljenje losiona i obloga od biljaka, terpentinske kupke, trljanje meda i konjske masti i druge. Ne postoji baza dokaza za ove metode, pri njihovoj uporabi moguće su alergijske i druge neželjene reakcije. Poželjnije je konzultirati se sa specijalistom i u liječenju koristiti provjerene lijekove i uređaje.

blokade

Blokada je uvođenje lijekova (lidokain, novokain, kortikosteroidi, diprospan) između procesa kralježaka ili na izlaznom mjestu korijena leđne moždine. Prednost ove metode je brzo i učinkovito ublažavanje boli, smanjenje upalnog odgovora u leziji. Postupak se provodi u tečajevima - oko 5 injekcija.

Koja je bit blokade kralježnice, pročitajte.

Kirurgija

Operacija je indicirana za bolesnike s teškom boli, disfunkcijom zdjeličnih organa, poremećenom osjetljivošću. Vrste kirurških intervencija:

  • mikrodiscektomija- ekstrakcija pod mikroskopom ektopičnog dijela intervertebralnog diska.
  • Laminektomija- rijetko se koristi, njime se uklanja dio kralješka.
  • Implantacija- metoda liječenja, bit zamjene deformiranog diska njegovim umjetnim analogom.

Hernija lumbalne kralježnice, čije je liječenje često prilično komplicirano i dugotrajno, nastaje uglavnom zbog rupture diska kralježnice zbog neravnomjernog opterećenja. Hernija lumbalnog diska smatra se jednom od najopasnijih patološka stanja i disfunkcija kralježnice. Uzrokuje značajne bol, ometa puno kretanje, a nakon određenog vremena čak dovodi do invaliditeta pacijenta.

Kila lumbalne kralježnice karakterizirana je činjenicom da postoji jaka izbočina intervertebralnog diska, što uzrokuje naknadnu kompresiju živčanih vlakana i uzrokuje bol.

Uzroci kile lumbalne kralježnice mogu biti vrlo različiti, a u osnovi se ova bolest pojavljuje na pozadini prekomjernog opterećenja kralježnice, kao iu prisutnosti drugih popratnih patoloških stanja. Najveći mogući čimbenici za pojavu intervertebralne kile uključuju:

  • ozljeda;
  • značajna tjelesna aktivnost;
  • produljeni boravak isključivo u sjedećem položaju;
  • osteohondroza;
  • skolioza.

Često se kila kralježnice često javlja nakon nesreće, ali se bolest ne manifestira odmah, otprilike 1,5-2 godine nakon nesreće. Prvi znakovi kile slični su mnogim drugim bolestima, pa samo liječnik nakon niza studija može utvrditi prisutnost patološkog procesa u početnim fazama.

Neispravno odabrane metode liječenja displazije u djetinjstvu izazivaju izobličenje zdjelice i kršenje strukture zglobova, što na kraju uzrokuje manifestaciju patološkog procesa.

Osteokondroza igra važnu ulogu u formiranju patološkog procesa lumbalne kralježnice. Osteokondroza podrazumijeva brzo starenje svih dijelova kralježnice, u kojem brzo gube svoju nekadašnju elastičnost.

Osim toga, kralježnica je jako pogođena. loše navikečime se potiče nastanak bolesti. Pušenje loše utječe na protok kisika u krv, čime diskovi kralježnice oduzimaju vitalne elemente. Narušava mikrocirkulaciju krvi u tkivima i konzumaciju kofeinskih pića.

Često nastaje intervertebralna kila lumbalne kralježnice zbog nedostatka redovite doze tjelesna aktivnost. Međutim, oni moraju biti strogo normalizirani, jer dizanje utega može izazvati nastanak bolesti dovoljno brzo kao rezultat nanesenog opterećenja. U prisutnosti patologije, čak i najmanji pokreti mogu izazvati bolne senzacije. Nakon toga postoji prilično oštra intenzivna bol, koja se povremeno može manifestirati čak i nekoliko godina.

Simptomi

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice očituju se u obliku bolnih osjeta koji su lokalizirani u donjem dijelu leđa i prelaze u nogu. Tijek patološkog procesa u donjem dijelu leđa je zbog značajnog opterećenja, a lumbalna kila također se može formirati kao posljedica prisutnosti popratnih problema.

Znakovi lumbalne intervertebralne kile prilično su izraženi i izražavaju se ne samo u bolnim osjećajima i ukočenosti, već se pojavljuju iu obliku:

  • slabosti;
  • bol u donjim ekstremitetima;
  • utrnulost nožnih prstiju.

Često hernija lumbalne kralježnice ima mnogo drugih simptoma, jer se bolest može pojaviti u različitim područjima u isto vrijeme.

Važno! Svi simptomi kile lumbalne kralježnice javljaju se isključivo tijekom tipičnog tijeka bolesti i mogu varirati ovisno o prisutnosti individualnih karakteristika stanja pacijenta.

Dijagnostika

Budući da simptomi i liječenje bolesti mogu biti vrlo različiti, potrebno je provesti preliminarnu dijagnozu kako bi se utvrdila prisutnost patološkog procesa. Prilikom imenovanja, liječnik provodi anketu pacijenta, prikuplja anamnezu i propisuje dodatnu hardversku studiju, posebno, kao što su:

  • radiografija;
  • ultrazvučni postupak;
  • CT skeniranje;
  • mijelografija;
  • laboratorijsko istraživanje.

Na temelju studije moguće je odabrati najviše djelotvoran lijek za obavljanje terapije. Tijek terapijske terapije odabire isključivo liječnik.

Liječenje

Ako se primijeti hernija lumbalne kralježnice, liječenje uključuje korištenje medicinskih tehnika, kao i provođenje kirurška intervencija. Pravovremenim posjetom liječniku moguće je brzo zaustaviti napredovanje patološkog procesa i spriječiti nastanak komplikacija.

Konzervativno liječenje kile lumbalne kralježnice uključuje uklanjanje bolnih osjeta koji uzrokuju značajnu nelagodu, kao i ometaju kretanje. Osim toga, fitnes se naširoko koristi za kilu lumbalne kralježnice, što vam omogućuje stvaranje dobrog stabilnog mišićnog korzeta. Osim toga, uz pomoć posebno odabranih vježbi, moguće je eliminirati subluksacije kralježaka, što izaziva rast neoplazmi. Dobar učinak je stres s kilom, jer vam to omogućuje jačanje mišića kralježnice i poboljšanje elastičnosti tkiva.

Lijekovi protiv bolova naširoko se koriste za kilu lumbalne kralježnice, koji mogu ukloniti čak i najteže bolove. Kiru je moguće potpuno izliječiti operativnim zahvatom, no prije nastavka operacije potrebno je izvršiti liječenje lijekovima hernija, jer će se tako postići najbolji učinak.

Medicinska terapija

Odredite kako liječiti kilu kralježnice i što medicinski preparati prihvatiti, može odrediti samo liječnik, na temelju podataka dobivenih nakon studije. Na terapija lijekovima intervertebralna kila lumbalne kralježnice, potrebno je eliminirati sindrom boli, propisuju se lijekovi protiv bolova, posebno, kao što su Naproxen i Ibuprofen, kao i analgetici, odnosno Tylenol.

Za liječenje kile lumbalne kralježnice, morate uključiti sustavni lijekovi. Ova sredstva se uzimaju oralno ili ubrizgavaju.

U prisutnosti mišićnog spazma, liječnik može pokupiti mišićne relaksante. U najtežim slučajevima tijeka bolesti potrebni su steroidni hormoni koji pomažu u uklanjanju i najsloženijih upalnih procesa. Često se ti lijekovi propisuju u obliku otopina namijenjenih injekcijama. Ako je kila kralježnice u lumbalnoj regiji nastala na pozadini komplicirane osteokondroze, tada je potrebna uporaba kondroprotektora. Najviše najbolji lijekovi smatra Teraflex, Artra i Don.

Uz oštećenje živčanih završetaka i jaku bol, vitamini B, predstavljeni u obliku tableta, uključeni su u režim liječenja.

Važno! Pripreme za liječenje kile odabiru se strogo pojedinačno, ovisno o postojećim znakovima bolesti, indikacijama i kontraindikacijama za terapiju.

Za sprječavanje napredovanja patološkog procesa potrebna je fizikalna terapija. Da biste utvrdili ispravnost gimnastičkog kompleksa, možete pogledati video treninga.

Kirurgija

Hernija diska je češća u muškaraca nego u žena i teže je. Ako je bolest prilično komplicirana i ima veliku veličinu, tada konzervativne metode terapije ne daju željeni učinak. U ovom slučaju potrebna je kirurška intervencija.

Kada je kralježak pomaknut i kralježnični živac stegnut, radi se mikrodiscektomija ili endoskopska ekscizija kile. Metoda kirurške intervencije odabire se ovisno o veličini i mjestu patološke neoplazme.

Prevencija

Kako se ne bi pitali kako izliječiti bolest, potrebno je provesti prevenciju pojave bolesti. Za prevenciju je potrebno:

  • izvoditi fizičke vježbe za jačanje mišića leđa;
  • provoditi preventivnu i terapeutsku masažu;
  • izvoditi terapeutske vježbe.

Postoje određene kontraindikacije za kilu lumbalne kralježnice, koje se moraju uzeti u obzir, posebno kada akutni tijek patološki proces. Vrijedno je zapamtiti da je nemoguće podizati teške predmete s kilom, osobito ispred sebe, jer to može izazvati još više oštećenja, pa čak i pomak kralješka.

Komplikacije

Pacijente često zanima zašto je kila kralježnice opasna i kako živjeti s ovom bolešću kako ne bi izazvali pogoršanje stanja. Pacijenti mogu imati disfunkciju zglobova. Osim toga, postoji opasnost od nastanka lumbalgije, a ova bolest izaziva razne vrste poremećaja u radu mišićno-koštanog sustava.

Kako bi se spriječila pojava komplikacija, potrebno je pravodobno pribjeći složenoj terapiji.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice nastaje kada se pulpozna jezgra intervertebralnog diska istisne iz annulus fibrosus. Tkiva uništenog diska vrše pritisak na živčane završetke kralježnice i uzrokuju jaku bol. Kila lumbalne kralježnice javlja se češće od drugih, njezini simptomi moraju biti poznati kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Ako se vertebralna kila lumbalne kralježnice ne liječi, pacijent može dugo vremena izgubiti funkcionalnost.

Najčešće je disk između četvrtog i petog lumbosakralnog kralješka deformiran, dok bol zrači u nogu, lišava pokretljivosti pacijenta, a ponekad dovodi do invaliditeta. Dijagnoza kile je prilično jednostavna, ali je izliječiti bez operacije prilično teško. U tome mogu pomoći fizioterapijske vježbe, masaža, lijekovi.

Intervertebralni disk je mali cilindar od posebnog tkiva hrskavice. Izvana je zaštićena vlaknastim prstenom, a iznutra se nalazi elastična tvar koja našu kralježnicu pretvara u svojevrsnu oprugu – nucleus pulposus.

Ako je intervertebralni disk deformiran zbog traume ili stalnog negativnog djelovanja, fibrozni prsten postaje krhak i puca. Pulpa iznutra izlazi iz vlakna kroz pukotinu. Taj se fenomen naziva intervertebralna kila. Ako se zahvaćeni disk nalazi u lumbosakralnoj regiji kralježnice, onda je to lumbalna kila.

  • Savjetujemo vam da pročitate:

Bol i drugi neugodni simptomi pojavljuju se jer kod kile lumbalne kralježnice, kralježnični živac je stegnut od viška pulpe.

etape

Znakovi kile uočljivi su na različite načine u pojedinim fazama. Počevši s liječenjem lumbalne diskus hernije što je prije moguće, možete zaustaviti razvoj bolesti.

  1. Prolaps - disk malo mijenja svoj položaj. Ako negativni čimbenici prestanu utjecati na njega, ponovno će zauzeti prirodan položaj.
  2. Protruzija - disk uvelike mijenja položaj, ali još ne prelazi granice koje označavaju kralješci.
  3. Ekstruzija - jezgra napušta neposredno područje kralježnice, u limbu je.
  4. - pojava ruptura i pukotina u vlaknastom prstenu, izlazak pulpe prema van.

Simptomi

Simptomi kile kralježnice počinju se očitovati zbog deformacije živaca. Mišići nogu i stražnjice atrofiraju. Bolesnik može osjetiti hladnoću, utrnulost u ekstremitetima, "gužva koža" i blage, ali neugodne ubode.

Sposobnost skakanja, penjanja stepenicama, jako je teško sjesti ili podići nešto s poda nestaje. Korijen ovih problema je u tome što su mišići oslabili. Osim toga, pacijent počinje držati tijelo na novi način - asimetrično. Na području za koje su zaslužni zahvaćeni živci trpi tok znojenja – ili se koža jako suši, ili obrnuto, jako se znoji.

Ako je kila otišla unutar kralježnice, počinje vršiti pritisak na kralježnicu u lumbalnoj regiji. Time se pacijentu u potpunosti oduzima mogućnost pokretanja nogu. Snažan pritisak kile postaje opasnost za život.

Simptomi hernije diska u lumbalnoj regiji mogu uključivati ​​pogoršanje funkcioniranja zdjeličnih organa. Bolesnik gubi sposobnost kontrole defekacije i mokrenja. Muškarci s lumbalnom hernijom mogu patiti od poremećaja libida, a kod žena lumbalne kile uzrokuju frigidno stanje.

  • Pročitajte također:

Atrofija mišića ponekad uzrokuje da pacijent jako šepa. Ako bolest dugo ostane zanemarena, može dovesti osobu do invaliditeta.

Bol od kile

Simptomi lumbalne kile su prvenstveno izraženi bolni sindrom. Hernija diska je uzrok napadaja bolova u leđima. Bolovi su bolne ili tupe prirode, ne dopuštaju pacijentu da mirno sjedi, kašlje i čak stoji. Postaje lakše tek kada pacijent zauzme horizontalni položaj. Bol neće nestati sama od sebe, može mučiti godinama i morate što prije početi razmišljati o tome kako liječiti kilu kralježnice.

Kila s vremenom raste, stisne sve više živčanih korijena leđne moždine, uzrokujući išijas. Bolovi se pojačavaju, sve više zrače u glutealnu regiju i noge.

  • Savjetujemo vam da pročitate:

Bol puca kroz donji dio leđa, potrebno je samo promijeniti položaj ili se potruditi. Taj se fenomen naziva išijas. Ako je peti kralježak donjeg dijela leđa deformiran, boljet će palac Donji udovi. Ako je patologija lokalizirana između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka, pojavit će se bol u križnoj kosti, u stražnjem dijelu noge i u malom prstu. To je žalosno, ali samo jaka bol prisiliti pacijente da planiraju posjet liječniku.

Razlozi

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice su sljedeći:

  • Traumatski učinci od udaraca, padova ili nesreća;
  • Osteokondroza lumbosakralnog dijela leđa;
  • Nepravilno formiran od rođenja zglob kuka;
  • Zakrivljenost kralježnice;
  • Jaka oštra opterećenja;
  • Velika tjelesna težina;
  • Pušenje stvara nedostatak kisika, pogoršavajući trofizam intervertebralnih diskova;
  • Stalna vožnja automobila pogrešno raspoređuje opterećenje na leđima;
  • Metabolički poremećaji.

Koji će drugi čimbenici utjecati na pojavu kile u lumbalnoj regiji?

  • Sjedeći rad i nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Starost preko trideset;
  • genetska predispozicija;
  • Muški spol;
  • Kronične bolesti kralježnice.

Dijagnostika

Znakovi intervertebralne kile lumbalnog dijela brzo počinju mučiti pacijenta, ali samo stručnjak može pouzdano dijagnosticirati i pronaći deformirani disk. Za to se koristi rendgenski snimak u dvije projekcije, koji pomaže sastaviti opću sliku bolesti. Detaljnija slika patologije može se napraviti pomoću MRI.

Kako bi razumjeli koliko su oštećeni živci i područja njihove inervacije, neurolog provjerava kod pacijenta reflekse tetiva, osjetljivost donjih ekstremiteta i njihovu pokretljivost. Liječenje kile lumbalne kralježnice počinje tek nakon što liječnik postavi potpunu dijagnozu.

  • Savjetujemo vam da pročitate:

Liječenje

Metode liječenja intervertebralne kile mogu uključivati ​​konzervativni ili kirurški učinak na lumbalnu regiju. Samo u prvim fazama razvoja kile učinkovite su metode konzervativne medicine. Narodne metode neće odgovoriti na pitanje kako izliječiti patologiju.

Zadatak konzervativnih metoda je ublažiti bol, vratiti kvalitetu života pacijenta.

Kako bi spriječila operaciju, osoba mora promijeniti svoj uobičajeni način života. Manje stresa, više se kreći. Pridržavajte se posebne prehrane koja potiče trofizam živčanog i hrskavičnog tkiva.

Lijekovi

Uz liječenje kile lumbalne kralježnice lijekovima radije otklanja simptome nego stvarno mijenja stanje bolesnika. kao što su diklofenak, ibuprofen ili indometacin moraju se uzimati bez greške. Ublažavajući bol, spašavaju od atrofije mišića u budućnosti. Oni također eliminiraju upalni proces, koji se u svakom slučaju očituje ako su korijeni živaca stegnuti. Takvi se lijekovi mogu koristiti i izvana u obliku masti, i iznutra u obliku tableta.

U situaciji kile kralježnice u lumbalnoj regiji, tijelo tjera određene mišićne skupine da podupru kralježnicu u području patologije. Pacijent osjeća ukočenost pokreta i bol u mišićima. Središnji mišićni relaksanti kao što su Mydocalm ili Sirdalud pomažu kod mišićnih grčeva. Na intervertebralna kila lumbalni često koriste novokain.

terapija vježbanjem

Teško je liječiti kilu kralježnice konzervativnim metodama. Ali pomoći će upozoriti daljnji razvoj patologija. Terapija vježbanjem može se provoditi kada su glavni simptomi kile lumbalnog kralješka, kao što su uklješteni živac i bol, već prošli.

Program vježbanja instruktor mora sastaviti individualno. Uključuje nagibe tijela, pažljive okrete i okrete. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice, čime se sprječava pomak diska u budućnosti.

Posebne vježbe se izvode u vodoravnom položaju licem prema dolje, bočno ili licem prema gore. Pacijent također može stajati leđima naslonjen na zid. Nakon što je zauzeo ovaj položaj, izvodi nagibe, rotacije, podizanja, otmice na bočne strane nogu i ruku. Takvi pokreti terapijske gimnastike kao što je vješanje na šipku ili podvodna verzija njegove provedbe omogućuju vam da istegnete kralježnicu. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi se osjećaju slobodnije i počinju se vraćati u svoje prirodno stanje.

  • Pročitajte također:

Ako je bolest u ranoj fazi, tada će nastava pomoći da se u potpunosti izliječi kila. Ako lumbalna kila teče, gimnastika će ublažiti simptome. Sve vježbe treba izvoditi pod nadzorom instruktora i uz dopuštenje liječnika, inače postoji opasnost od pogoršanja patologije.

  • Svakako pročitajte:

Fizioterapija

S hernijom lumbalne kralježnice, simptomi se mogu ublažiti terapijskim metodama fizioterapije:

  • Elektroforeza s tvarima koje ublažavaju upalni proces i sindrom boli;
  • Zagrijavanje kralježnice;
  • Akupunktura;
  • Tehnike podvodne masaže;
  • Točkasta refleksologija.

Masaža

Dopušteno je masirati intervertebralnu kilu u nedostatku egzacerbacije, ali intervertebralna kila je dijagnoza u kojoj je za sve manipulacije potrebno dopuštenje liječnika. Ako se dobije takvo dopuštenje, tada će terapeut za masažu pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u lumbalnoj kralježnici.

  • Također će biti zanimljivo:

Nervozan i koštana tkiva dobit će više hrane, a štetne nakupine mliječne kiseline će napustiti stanice. Grčevi mišića će se povući, što će ublažiti bol i dati pacijentu izgubljenu pokretljivost. A oslobađanje endorfina koje se javlja tijekom sesije poslužit će kao blagi anestetik i također smanjiti napetost u leđima.

Kirurško uklanjanje

U sljedećim situacijama konzervativno liječenje lumbalna kila neće donijeti rezultate:

  • Došlo je do sekvestracije (rupture) intervertebralnog diska;
  • Smanjena prohodnost kralježničnog kanala;
  • Upaljen išijatični živac;
  • Intervertebralni disk se jako pomaknuo;
  • Nekoliko mjeseci stanje bolesnika se ne popravlja.

Sadržaj

Pojava prvih znakova opasne bolesti ne može se uvijek odmah primijetiti. Bol će se povećati, bez liječenja, intervertebralni disk će se nastaviti deformirati, tako da kila lumbalne kralježnice - simptomi bolesti - zahtijeva pažljiv pristup proučavanju. Donedavno je zdrava sposobna osoba naglo ograničena u pokretu, prisiljena podnositi bol i nelagodu. Koji drugi simptomi lumbalne kile mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti?

Što je kila lumbalne kralježnice

Ustani bol može na strogo određenom mjestu - donjem dijelu kralježnice, što se smatra značajkom bolesti. Bol u intervertebralnoj kili lumbalne kralježnice nisu jedini simptomi, često ih prati ukočenost. Kada se slomi pod utjecajem neravnomjernog opterećenja, pojavljuje se kila lumbalne kralježnice: izboči dio nucleus pulposus (tvar nalik na žele). Nastala deformacija pritišće korijen živca, što uzrokuje akutnu bol, a podizanje tijela se daje s velikim poteškoćama.

Kako odrediti intervertebralnu kilu lumbalnog dijela

Neurolog će vam pomoći razumjeti prirodu patologije. Pritužbe pacijenta na bolove u leđima nakon fizičkog napora, neudoban položaj je prvi čimbenik koji se uzima u obzir pri dijagnosticiranju intervertebralne kile. Bol se manifestira u različitim stupnjevima intenziteta, dok je popraćena simptomima sličnim osteokondrozi, poput slabosti mišića, utrnulosti i naježivanja. Napredovanje patološkog procesa dovodi do kompresije kralježničnog kanala, a zatim kršenje može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju - paralizu nogu.

Za postavljanje dijagnoze liječnik mora provesti vanjski pregled. Budući da se izbočenje nucleus pulposus može nalaziti u određenom dijelu kralježnice (između 4-5 lumbalnih ili 5 lumbalnih i 1 sakralnog kralješka), bit će uočljiva zakrivljenost kralježnice. Ako fotografirate, vidjet ćete pognutost, promjenu držanja, osoba se počinje saginjati. Gubitak osjeta, pojava reda lokalne značajke intervertebralna kila - sve to pomaže u postavljanju preliminarne dijagnoze, a zatim su potrebne dodatne dijagnostičke mjere.

Simptomi

Glavni simptom kile lumbalne kralježnice je bol. Istodobno, smjer protruzije nucleus pulposus, koji može biti bočni ili stražnji, utječe na lokalizaciju i intenzitet osjeta boli. Izgledu pridonosi i sama veličina kile popratnih simptoma, među kojima su sljedeće:

  • ukočenost lumbalnog dijela;
  • lumbago (donji dio leđa, stražnjica, noge, stopala);
  • ograničenje motoričke funkcije(poteškoće s okretanjem tijela, naginjanje, podizanje kuka);
  • utrnulost, trnci u nogama;
  • osjećaj peckanja na koži;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • disfunkcija crijeva, Mjehur;
  • atrofija mišića donjih ekstremiteta.

bol

Bilo koja faza opasne bolesti - od početne do uznapredovale faze - bit će popraćena prisutnošću glavnog simptoma. Bol će samo promijeniti prirodu, mjesto pojave, intenzitet, manifestirajući se sam ili u kombinaciji s drugim znakovima intervertebralne kile. Isprva je tupa, blaga bol u lumbalnoj regiji, što je projekcija oštećenog diska. Početna faza dobro reagira na liječenje, ali ako bolest napreduje, onda oštro, pucanje, To je tupa bol pri kretanju ili čak pri kihanju, kašljanju.

Simptomi kod žena

Obrazujte i razvijajte patološki proces možda ne samo zbog dizanja utega. Sjedilački način života još je jedan čimbenik koji izaziva nastanak bolesti, dok se glavni znakovi kile lumbalne kralježnice kod žena ne razlikuju od simptoma kod muškaraca. Jedina razlika je u tome što patologija utječe na državu reproduktivnu funkciju i pogoršanje ginekoloških bolesti.

Simptomi kod muškaraca

Prema statistikama, veća je vjerojatnost da će se predstavnici jačeg spola suočiti s opasnom bolešću. Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice kod muškaraca su jasno izraženi, u nedostatku liječenja, disfunkcija zglobova kuka pridružuje se boli, ukočenosti, ograničenja, slabljenje mišićnog korzeta dovodi do promjene držanja pacijenta, upaljeni živci mogu uzrokovati česte potrebe za mokrenjem. Smanjenje potencije kod muškaraca također služi kao dodatni znak intervertebralne kile lumbalne kralježnice.

Znakovi intervertebralne kile

Patološke promjene neće odmah početi uznemiravati, nakon nekog vremena pojavit će se sindrom akutne boli. Iako na početno stanje kada je volumen izbočine jezgre nalik na žele još uvijek mali, a rizik od komplikacija minimalan, lumbalna kila je izvor nelagode. Dokaz prisutnosti patologije su znakovi kao što su utrnulost, slabost mišića nogu, osjećaj trnaca. Slučajevi kada pacijenti imaju izmjenu unutarnjih i vanjskih znakova opasne bolesti nisu neuobičajeni.

Prvi znakovi

Ako kasnu fazu intervertebralne kile lumbalne kralježnice karakterizira pojava radikularnog sindroma, tada u početnoj fazi - Klinički znakovi bolesti mogu izostati ili biti blage. Patologiji pulpoznog hrskavičnog prstena prethodi dugi proces izazvan nedovoljnom ishranom diska, koji gubi svoja svojstva amortizacije. Prvi neugodni "poziv" koji ukazuje na kilu je Oštra bol, ograničavanje slobode kretanja, kada se ne možete samostalno ustati iz ležećeg položaja ili ustati sa stolice.

Dijagnostika

Kako bi odabrao pravi način liječenja, odabrao program rehabilitacije, pomogao u vraćanju zdravlja i pokretljivosti pacijenta uz pomoć posebnog skupa vježbi, liječnik treba postaviti ispravnu dijagnozu koja je nesumnjiva. Simptomi kile lumbalne kralježnice slični su nekim drugim bolestima, na primjer, zdjeličnih organa ili Bechterewove bolesti, pa će prije početka terapije biti potrebni rezultati sljedećih dijagnostičkih metoda:

  • MRI (magnetska rezonancija);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
  • laboratorijske pretrage krv, urin.

Liječenje

Tijek terapije propisuje neuropatolog na individualnoj osnovi! Prilikom odabira pravog smjera, u obzir će se uzeti spol, dob, dijagnostički pokazatelji, vanjski pregled. Na raspolaganju liječniku mogu biti glavne metode liječenja (konzervativne, kirurške) i niz dodatnih postupaka (masaža, terapija rezonantnim valovima, akupunktura, hirudoterapija). Trajanje liječenja za nenapredne faze bolesti je od tri do šest tjedana.

Kirurško liječenje (kirurška intervencija) se rijetko koristi, pod uvjetom da se lumbalna kila ne može izliječiti lijekovima. Kirurške manipulacije provode se pod utjecajem opće anestezije kako bi se uklonila izbočina, smanjio rizik od komplikacija na mišićima, kosti upaljenog područja, koriste se suvremene tehnike (laminektomija, mikrodiscektomija). Nakon uklanjanja upale tjedan dana, potrebno je slijediti upute stručnjaka, a zatim slijediti preventivne mjere.

Konzervativno (medikamentozno) liječenje se smatra glavnim, dok uporaba jedne ili druge vrste lijeka ovisi o stadiju, znakovima i popratnim simptomima. Za liječenje lumbalne kile koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
  • blokada novokainom s dodatkom kortikosteroida (radi lokalno za brzo ublažavanje boli);
  • kondroprotektori za obnovu tkiva hrskavice (Chondroxide, Alflutop, Structum);
  • relaksanti mišića opće djelovanje(Mydocalm, Sirdalud);
  • vitaminski kompleksi s visokim sadržajem skupine B za obnovu živčanog tkiva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Dodatne metode (fizikalna i manualna terapija, akupunktura, tjelovježba, hirudoterapija) koriste se u subakutnom ili razdoblju oporavka, što pomaže u vraćanju pokretljivosti tijela. Preduvjet da svojim radnjama ne oštetite problematične diskove: alternativne metode liječenje je potrebno pod nadzorom stručnjaka.

Prvi znakovi i manifestacije intervertebralne kile lumbalne kralježnice - liječenje i vježbe

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice je izbočenje središnjeg dijela diska između dva kralješka izvan jaza između njih. Liječnici češće otkrivaju izbočenje prema kralježničnom kanalu, što dovodi do kompresije korijena kralježničnih živaca i poremećene cirkulacije krvi izravno u leđnoj moždini.

Pacijenti se, u pravilu, kasno prijavljuju za kvalificiranog medicinska pomoć, jer karakteristični simptomi smatrano stanje se percipira kao dobne promjene ili rezultat teškog fizičkog rada. Ali čak i uz kasno liječenje, liječnici propisuju terapijsko liječenje, kirurška intervencija je iznimno rijetka.

Intervertebralna kila - što je to

Normalno, središnji dio intervertebralnog diska je elastična, elastična "žele". Takva struktura u medicini naziva se nucleus pulposus i glavni je element kralježnice koji apsorbira udarce. Središnji dio intervertebralnog diska normalno se može širiti i kretati unutar diska, ovisno o sili i smjeru opterećenja na kralježnicu. A u isto vrijeme, tkiva koja okružuju disk uopće nisu zahvaćena.

Čim fibrozni prsten intervertebralnog diska postane stanjiv od vlakana, nucleus pulposus "juri" na slabu točku. Ako jezgra ne ide dalje od diska, onda se ovo stanje ne može nazvati hernijom.

Zapravo, nucleus pulposus je prilično teško istanjiti - njegova su vlakna zamršeno isprepletena, ali u slučaju nepravilne prehrane tih vlakana i / ili nedovoljne opskrbe kisikom ovog dijela kralježnice dolazi do strukture nucleus pulposus. Riječ je o o neravnomjerno raspoređenim opterećenjima na kralježnici - na primjer, ako je osoba stalno prisiljena dizati teške terete ili naglo preuzima svoje zdravlje i nastoji ispuniti olimpijske standarde nakon dugog razdoblja neaktivnog života.

Faze formiranja kile

Prije nego što je nucleus pulposus izvan diska, prolazi kroz nekoliko faza:

  1. izbočenje diska. Vlaknasti prsten počinje gubiti elastičnost, a nucleus pulposus se pomiče na jednu stranu. Liječnici uvjeravaju da ako se tijekom tog razdoblja razvoja bolesti pacijentu pruži kompetentna izmjena terapijskih vježbi i odmora, tada se proces formiranja intervertebralne kile može zaustaviti.
  2. Nepotpuni prolaps dijela diska. Vlaknasti prsten je već uništen, ali samo na jednom mjestu, gdje se počinje pomicati materijal nucleus pulposus.
  3. Potpuni prolaps diska. Tijekom tog razdoblja, jezgra je već otišla izvan vlaknastog prstena, dolazi do kompresije tijela kralježaka i strukture živčanog sustava.
  4. sekvestracija diska. Ovo stanje karakterizira ulazak dijela nucleus pulposus u kralježnični kanal. I upravo tijekom tog razdoblja, osoba razvija moć alergijske reakcije, dolazi do brzog kršenja opskrbe krvlju leđne moždine i njezinih živaca. Sekvestracija diska je stanje koje najčešće završava paralizom donjih ekstremiteta i zdjeličnih organa.

Uzroci nastanka intervertebralne kile

Prema statistikama, kila lumbalnog kralješka često se dijagnosticira u pozadini - trofizam vlaknastog prstena postaje gori, a struktura postaje suha i krhka. Ali nemojte zaboraviti da su osteokondroza i dotična bolest dvije potpuno različite patologije.

Čimbenici koji izazivaju razvoj kile lumbalne kralježnice su:

Osim toga, intervertebralna kila lumbalne kralježnice može se razviti u pozadini patologija endokrinog sustava, kronične upalni procesi, intoksikacija i neke genetske bolesti.

Zasebno, vrijedno je istaknuti druge provocirajuće čimbenike:

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Vrijedi odmah upozoriti: znakovi dotične bolesti nisu jedinstveni, mogu biti inherentni drugim patologijama. Stoga, čak i ako se pojave neki znakovi razvoja intervertebralne kile lumbalne kralježnice, nemojte paničariti. Preporučljivo je posjetiti liječnika i podvrgnuti se potpunom pregledu kako biste bili sigurni da je patologija u pitanju prisutna ili u njezinoj odsutnosti.

Sindrom boli

Najčešće prisutna na unutarnjoj strani bedra, zatim se proteže do koljena, potkoljenice i unutarnje strane gležnja. Neki se pacijenti žale da bol zrači ("oddaje") u stražnjicu ili stopalo, ili je lokalizirana na određenoj točki u donjem dijelu leđa.

Bol, kako se bolest razvija, mijenja svoju lokalizaciju - "spušta" se na potkoljenicu, petu i stražnji dio stopala. U početnim je fazama isprekidan i može biti u obliku bolova u leđima i povlačenja.

Sindrom boli pogoršava se dugotrajnim stajanjem, dugotrajnim hodanjem, oštrim okretom ili nagibom tijela, vožnjom po cesti s neravninama. Ali da biste ublažili bol u početnim fazama, možete zauzeti ležeći položaj.

Slabljenje mišića donjeg ekstremiteta

Pacijentu postaje teško čučnuti, skakati, penjati se stepenicama – noga se vrlo brzo umara. Ako kila već komprimira leđnu moždinu, tada će opisani znakovi biti karakteristični za oba donja ekstremiteta.

Bilješka:ako postoji kompresija leđne moždine, tada banalna slabost mišića donjih ekstremiteta, bez odgovarajućeg liječenja, može rezultirati paralizom nogu.

Ograničenje kretanja

Mišići postaju slabi i pacijent će primijetiti ograničeno kretanje. Na primjer, ne može izvoditi duboke zavoje naprijed i u stranu, podići nogu savijenu u koljenu.

Osjetni poremećaj

Pojavit će se utrnulost, peckanje, trnci ili osjećaj smrzavanja u donjim ekstremitetima i lumbalnoj kralježnici. Istodobno, bol ili izloženost prevrućim/hladnim temperaturama ne osjeća se u potpunosti.

Kožne promjene na zahvaćenoj nozi

Bolesna noga je blijeda, na njoj je osjetno manje dlaka, može se primijetiti pojačano ili, obrnuto, smanjeno znojenje, koža na zahvaćenoj nozi je hladna na dodir.

Bilješka:puls na ozlijeđenoj nozi osjetit će se na svim mjestima – ispod koljena, na bedru, između palca i kažiprsta na stopalu.

Disfunkcija zdjeličnih organa

Ovaj sindrom je karakterističan samo u slučaju kompresije leđne moždine kilom. Patološke promjene u crijevima su zatvor ili proljev, ali nema bolova u trbuhu i nadutosti.

U slučaju narušavanja živčane regulacije mokraćnog mjehura, javit će se prečesti nagon za mokrenjem, au rijetkim slučajevima i urinarna inkontinencija.

Spolna želja se smanjuje, kod muškaraca se javlja i razvija kronična (upala prostate), a kod žena - ginekološke bolesti.

Osim ovih simptoma, moguće je identificirati intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice prema onim znakovima koji će biti uočljivi rođacima i prijateljima:

  • pacijent se saginje i saginje;
  • jedna noga se vizualno percipira kraćom od druge;
  • pokreti pacijenta postaju nestabilni;
  • na golim leđima možete vidjeti napete mišiće s jedne strane kralježnice;
  • držanje bolesnika se dramatično mijenja.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Terapija za bolest koja se razmatra prvenstveno je usmjerena na uklanjanje boli i oslobađanje od grča stegnutih mišića kralježnice, uklanjanje ishemije leđne moždine i njezinih korijena. Osim toga, postoji potreba za stvaranjem mišićnog korzeta, balansirajući zglobove između procesa kralježaka.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice podijeljeno je u tri razdoblja:

  1. Začinjeno. Bolesnik se žali na intenzivnu bol, ukočenost pokreta i poremećenu osjetljivost u donjim ekstremitetima.
  2. subakutna. Počinje za 3-5 dana i karakterizira ga smanjenje ozbiljnosti sindroma boli, ali se osjetljivost tijekom tog razdoblja samo djelomično obnavlja.
  3. Restorativni. Ovo razdoblje počinje 3-4 tjedna nakon početka liječenja. Za njega će biti karakteristično odsutnost boli, a tek blagi poremećaji osjetljivosti.

Ovo odvajanje je neophodno kako bi se liječnik mogao prijaviti
odabrati pravu terapiju. U akutnom razdoblju koristi se isključivo konzervativna terapija, ali u subakutnom i razdoblje oporavka također se može koristiti operacija.

Konzervativno liječenje

Akutno razdoblje

Pacijentu je prikazan odmor u krevetu, minimalna tjelesna aktivnost. Pacijent treba ležati na malom jastuku, strogo na leđima, a valjak od pamučne gaze trebao bi biti smješten ispod donjeg dijela leđa.

Bilješka:ispravan položaj bolesnika treba dati njegov liječnik. Specijalist točno zna u kojem području diska postoji ruptura, o tome će ovisiti položaj pacijenta - na primjer, ako postoji neuralgija išijadičnog živca tada noge treba saviti u zglobovima kuka i koljena.

Lijekovi koji se koriste u liječenju akutnog razdoblja dotične bolesti:

  1. Lijekovi protiv bolova koji imaju i protuupalni učinak. Diklofenak, Movalis, Rofik se propisuju pacijentima u obliku injekcija u prvih 3-5 dana liječenja. Zatim se injekcije postupno zamjenjuju tabletama sa sličnim učinkom - Ibuprofen, Meloksikam i drugi.
  2. Novokainska blokada. Provodi se uz dodatak protuupalnog hormona, zbog čega bol nestaje odmah i za 2-3 tjedna.
  3. Lijekovi koji mogu ublažiti bolni grč mišića. Koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja - Mydocalm ili Sirdalud.
  4. . Vitamini B6, B1, B12 propisani su u kompleksu - preparati Neurovitan, Milgamma ili Neurobeks.

Subakutno razdoblje

Režim bolesnika trebao bi biti polu-krevet, u sklopu terapije lijekovima propisuju se lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. lijekovima u tabletama, vitamini i mišićni relaksanti u tabletama. U subakutnom razdoblju fizioterapija se može provoditi:


U ovom razdoblju liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice dobro se pokazala uporaba medicinskih pijavica - hirudoterapija se provodi u tijeku od 10-12 postupaka s razmakom od 4 dana. Ali masažu treba provoditi s velikim oprezom, ako se pacijent žali na bol u donjim ekstremitetima, tada je ova metoda liječenja kontraindicirana. Postoji još jedna metoda dodatnog liječenja u subakutnom razdoblju dotične bolesti: postizometrijska relaksacija, koja se provodi samo kod stručnjaka. Zahvat se sastoji u kombinaciji rada mišića od deset sekundi (napetost/napetost, ali bez boli) i istog maksimalnog opuštanja u vremenu.

Bilješka:fizikalna terapija u subakutnom razdoblju smatra se glavnom metodom liječenja. Ali nastavu treba provoditi samo kako je propisao liječnik i pod nadzorom stručnjaka. Ni u kojem slučaju ne smijete izvoditi vježbe s bolovima u nogama ili donjem dijelu leđa, i najbolja opcija koristit će se tijekom tjelesnog odgoja uz steznik za rasterećenje.

Razdoblje oporavka

Liječenje lijekovima u ovoj fazi konzervativne terapije iznimno je ograničeno - lijekovi protiv bolova koriste se samo u slučaju nastavka boli, na primjer, na pozadini vježbi kao dio fizioterapijskih vježbi ili masaže.

Vrlo je važno u razdoblju oporavka redovito se baviti fizioterapijskim vježbama pod vodstvom stručnjaka. Štoviše, broj vježbi se povećava, one postaju raznolike i osmišljene su kako bi ispunile zadatak vraćanja mišićnog tonusa i njihovog jačanja. Specijalist fizikalne terapije odabrat će vježbe s gimnastičkim predmetima -

Uklanjanje intervertebralne kile lumbalne kralježnice

Odluka o uklanjanju kile lumbalne kralježnice donosi se samo za određene indikacije:

Bit operacije za intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice je oslobađanje leđne moždine iz kile. Takva se operacija može izvesti na različite načine:

  • endoskopski;
  • perkutana diskektomija;
  • artroplastika diska;
  • laserska rekonstrukcija.

Bilješka:kirurško liječenje dotične bolesti posljednja je odluka koju liječnik može donijeti. Dok konzervativno liječenje daje pozitivne rezultate, operacija nije propisana.

Preventivne radnje

Da biste spriječili razvoj kile u lumbalnoj kralježnici, potrebno je obratiti pozornost na preporuke liječnika:

  • mora postojati kontrola vlastite težine;
  • hrana treba biti raznolika i cjelovita;
  • potrebno je da se aktivna slikaživota i izbjegavajte hipodinamiju.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice je bolest koju je iznimno važno dijagnosticirati. Ako neurolog započne liječenje na vrijeme, već 5 dana nakon ublažavanja sindroma boli, pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života. Ako slijedite sve recepte i preporuke liječnika koji je pohađao, tada se simptomi dotične bolesti mogu ponoviti i ne pojaviti.

Udio: