Azitromicin tablete: upute za uporabu. Azitromicin za dijete: pravi način za prevladavanje bronhitisa i upale pluća - pregled za majke Azitromicin 250 tableta upute za uporabu za djecu

ODOBRENO

Po nalogu predsjedavajućeg

Medicinski i
farmaceutske djelatnosti
Ministarstvo zdravlja
Republika Kazahstan
od "______" __________ 201___

Upute za medicinsku uporabu

medicinski proizvod

Azitromicin

Trgovački naziv

Azitromicin

Međunarodni nezaštićeni naziv

Azitromicin

Oblik doziranja

Kapsule 250 mg

Spoj

Jedna kapsula sadrži

djelatna tvar- azitromicin u smislu 100% 250 mg

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, krumpirov škrob, kalcijev stearat, laktoza monohidrat.

Sastav kapsule: želatina, glicerin, metilparahidroksibenzoat, propilparahidroksibenzoat, natrijev laurilsulfat, titanijev dioksid (E 171), pročišćena voda.

Opis

Tvrde želatinske kapsule, veličina br. 0, cilindričnog oblika s polukuglastim krajevima, bijele boje. Sadržaj kapsula je bijeli prah s različitim veličinama čestica.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za sustavnu primjenu. Makrolidi.

ATX kod J01FA10

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta crijevni trakt. Otporan na kiseline. Nakon oralne primjene u dozi od 500 mg, maksimalna koncentracija u krvi postiže se nakon 2,5-3 sata i iznosi 0,4 mg/l. Bioraspoloživost - 37%.

Dobro prodire u respiratorni trakt, organe i tkiva urogenitalnog trakta, u kožu i mekih tkiva. Visoka koncentracija u tkivima (10-50 puta veća nego u krvnoj plazmi) i dugi poluživot posljedica su sposobnosti lijeka da se koncentrira u lizosomima stanica i uništi unutarstanične mikroorganizme. To određuje veliki prividni volumen distribucije (31,1 l/kg) i visok klirens iz plazme. Fagociti dostavljaju azitromicin na mjesta infekcije, gdje se oslobađa tijekom fagocitoze. Koncentracija azitromicina u žarištima infekcije veća je nego u zdravim tkivima (u prosjeku za 24-34%). Unatoč visokoj koncentraciji u fagocitima, azitromicin ne utječe značajno na njihovu funkciju.

Azitromicin ostaje u baktericidnim koncentracijama u žarištu upale 5-7 dana nakon zadnje doze.

Demetilira se u jetri uz stvaranje neaktivnih metabolita.

Izlučuje se u 2 faze: vrijeme smanjenja koncentracije u krvi prve faze je 14-20 sati, druga faza je 41 sat, što vam omogućuje uzimanje lijeka 1 puta dnevno.


Farmakodinamika

Azitromicin je antibakterijsko sredstvo širok raspon djelovanje, azalid. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira peptidil translokazu, inhibira sintezu proteina, usporava rast i razmnožavanje bakterija, au visokim koncentracijama djeluje baktericidno. Djeluje na ekstracelularne i intracelularne patogene.

Djeluje protiv gram-pozitivnih mikroorganizama: Streptococcus spp. (skupine C, F i G, osim onih otpornih na eritromicin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; kao i Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Neaktivan je protiv Gram-pozitivnih bakterija otpornih na eritromicin.

Indikacije za upotrebu

gornje infekcije dišni put i ORL organa (tonzilitis, sinusitis, tonzilitis, upala srednjeg uha)

Infekcije donjeg respiratornog trakta (bakterijska i atipična upala pluća, bronhitis)

Infekcije kože i mekih tkiva (erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze, lajmska bolest (borelioza) u početnom stadiju (erythema migrans))

Infekcije urogenitalnog trakta (nekomplicirani uretritis, cervicitis)

bolesti želuca i dvanaestopalačno crijevo povezan s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije).

Doziranje i način primjene

Unutra, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela, 1 put dnevno.

Kod nekompliciranog uretritisa i / ili cervicitisa propisana je jedna doza od 1 g (4 kapsule od 250 mg).

Kod lajmske bolesti (borrelioza) u početnoj fazi (erythema migrans), 1 g (4 kapsule od 250 mg) propisuje se 1. dan i 500 mg dnevno od 2. do 5. dana (tečajna doza - 3 g) . U djece starije od 12 godina doza je 20 mg/kg prvi dan i 10 mg/kg od 2. do 5. dana.

Kod bolesti želuca i dvanaesnika povezanih s Helicobacter pylori, propisuje se 1 g (4 kapsule od 250 mg) dnevno tijekom 3 dana kao dio kombinirane terapije.

Nuspojave

Mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu

Tromocitopenija

Agresivnost, agitacija, nemir, nervoza, nesanica, razvoj suicidalnih misli, suicidalno ponašanje

Parestezija, astenija

Reverzibilni gubitak sluha i tinitus

Aritmije, produljenje QT intervala

Gubitak apetita, nadutost, zatvor, pseudomembranozni kolitis

Prolazni porast razine jetrenih aminotransferaza, bilirubina, kolestatska žutica, hepatitis

Reakcije preosjetljivosti (crvenilo, kožni osip, svrbež,

angioedem, fotosenzitivnost), multiformni eritem, Steven-Johnsonov sindrom i toksični epidermalni

Nekroliza, anafilaktički šok

Intersticijski nefritis, akutni zatajenja bubrega

Jako rijetko

Umor, glavobolja, vrtoglavica, konvulzije

Promjena okusa i mirisa

Artralgija

Vaginitis, kandidijaza, superinfekcije

Kontraindikacije

Preosjetljivost na azitromicin i makrolidne antibiotike

Teška disfunkcija jetre

Teška disfunkcija bubrega

Djeca i adolescenti do 12 godina

Trudnoća i dojenje

Interakcije lijekova

Antacidi (koji sadrže aluminij i magnezij), etanol i hrana usporavaju i smanjuju apsorpciju.

Zajedničkim imenovanjem varfarina i azitromicina (u uobičajenim dozama) nije otkrivena promjena protrombinskog vremena, međutim, pacijentima je potrebno pažljivo praćenje protrombinskog vremena.

Povećava koncentraciju digoksina zbog slabljenja njegove inaktivacije od strane crijevne flore.

Uz istodobnu primjenu azitromicina s ergotaminom i dihidroergotaminom, mogu se pojaviti njihovi toksični učinci (vazospazam, disestezija).

Smanjuje udaljenost od tla i poboljšava farmakološki učinak triazolam.

Usporava izlučivanje, povećava koncentraciju u plazmi i toksičnost cikloserina, neizravnih antikoagulansa, metilprednizolona, ​​felodipina, kao i lijekova koji su podvrgnuti mikrosomalnoj oksidaciji (karbamazepin, terfenadin, ciklosporin, heksobarbital, valproična kiselina, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, oralni hipoglikemici, teofilin i drugi derivati ​​ksantina) - inhibicijom njihove oksidacije u hepatocitima.

Linkozamini oslabljuju učinkovitost azitromicina, tetraciklina i kloramfenikola - povećavaju.

Farmaceutski nekompatibilan s heparinom.

posebne upute

Ako se propusti uzeti dozu, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmaku od 24 sata.

Potrebno je promatrati pauzu od 2 sata uz istovremenu primjenu antacida.

O pojavi bilo koje nuspojave potrebno je obavijestiti liječnika.

Azitromicin je popularno antibakterijsko sredstvo koje se koristi za liječenje bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta i bakterijskih lezija genitourinarnog sustava, uključujući i djecu. Ima nisku razinu toksičnih učinaka na tijelo djeteta i dugotrajan učinak. Stoga se lijek može uzimati samo jednom dnevno.

Antibiotik Azitromicin prodaje se u bilo kojoj ljekarni u obliku tableta, kapsula i praška za suspenziju.

Postoji i niz njegovih potpunih analoga: Azitrus, Azivok, Sumametsin, Zitrolid, Zitrotsin, Ecomed, ZI-factor i tako dalje.

Navedeni pripravci pripremaju se na bazi jedne djelatna tvar- 9-Deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A, a svi imaju identičan učinak.

Djeca do godinu dana dobro podnose azitromicin.

Kako lijek djeluje?

Azitromicin pripada skupini lijekova koji se nazivaju makrolidi zbog svoje posebne strukture (ako se udubite u kemiju, temelje se na 14 ili 16-članom laktonskom prstenu s pridruženim ostacima ugljikohidrata).

Najpoznatiji predstavnik makrolida je Eritromicin, kojim su se bavili očevi i majke, djedovi i bake današnjih beba.

Azitromicin je lijek nove generacije, što znači da ima manje nuspojava.

Djelotvoran je protiv cijelog niza patoloških mikroorganizama rezistentnih na druge antibiotike. Među njima su mnoge vrste pošasti dvadesetog stoljeća, kako je stručnjaci nazivaju. Osim toga, ovo jedini lijek koji se može boriti protiv Haemophilus influenzae, aktivno sudjeluje u razvoju upale pluća i meningitisa zajedno sa staphylococcus aureusom.

Lijek ima sposobnost lakog prodiranja i nakupljanja u ispljuvku u bronhima, kao iu tkivima bronha i pluća, organa genitourinarnog sustava i kože. To omogućuje lijeku da djeluje izravno na žarište upale. Mehanizam djelovanja antibiotika temelji se na činjenici da sprječava mikrobne stanice u sintezi proteina. A bez ovog osnovnog "građevnog materijala" nijedna stanica ne može postojati. Azitromicin postiže najveću koncentraciju u krvnoj plazmi djeteta unutar 2-3 sata nakon uzimanja. Odatle prodire u žarište upale, akumulira se u tkivima zahvaćenih organa i odmah počinje svoj rad.

Antibiotik se uzima jednom dnevno. Ovo će biti dovoljno.

Osim brzine, lijek karakterizira sporo izlučivanje iz tijela, što produljuje terapeutski učinak. Iz djetetovo tijelo antibiotik se obično izliječi za 35-55 sati. Upravo to svojstvo azitromicina omogućuje uzimanje samo jednom dnevno.

Jedna od glavnih prednosti antibiotika je odsutnost bilo kakve interakcije s antialergijskim lijekovima. To omogućuje da ga uzimaju djeca koja boluju od alergijske bolesti a posebno bronhijalna astma.

U kojim slučajevima su propisani?

Djeca s azitromicinom obično se liječe od bolesti dišnog sustava:

  • bronhitis, upala pluća uzrokovana klamidijom i mikoplazmom;
  • komplicirana upala pluća s utvrđenim patogenom koji je osjetljiv na lijek;
  • s egzacerbacijama kroničnog bronhitisa;
  • u nedostatku učinka liječenja antibioticima koji se odnose na cefalosporine i peniciline, kao i netoleranciju na ove lijekove;
  • ako dijete ima alergije, bronhijalnu astmu.

Ako postoji sumnja na upalu pluća, pedijatri obično propisuju Azitromicin.

Osim ovih bolesti, azitromicin se koristi za liječenje:

  • , angina;
  • šarlah;
  • kožne bolesti - erizipel, impetigo, pustularne lezije;
  • upala uretre;
  • Lajmska bolest.

Kako se kretati u raznolikosti analoga i oblika izdanja?

Azitromicin ima nekoliko oblika otpuštanja, od kojih je moguće odabrati najprikladniji:

  1. Prašak za suspenziju ili gotovu suspenziju 100 mg / 5 ml, opremljen štrcaljkom za doziranje za djecu od šest mjeseci do tri godine.
  2. Prašak za suspenziju ili gotovu suspenziju 200 mg / 5 ml - od tri do 14 godina.
  3. Tablete 125 mg.
  4. Tablete s dozom od 250 mg - rijetko se koriste za liječenje djece.

Govoreći o dozi, mislimo da je ista za sve azitromicine, koji izlaze pod različitim imenima, o kojima je gore bilo riječi. Neki lijekovi, na primjer, Sumamed, predstavljeni su u svim oblicima doziranja - u obliku tableta, praha za suspenziju i kapsula, ali Azimed, Azitrus, Azitrox - namijenjeni su samo za pripremu suspenzije. Ecomed je smjesa spremna za upotrebu.

Skuplji analog azitromicina s istim glavnim aktivnim sastojkom je Sumamed.

Doziranje i režim

Prije nego počnete koristiti lijek, svakako pročitajte upute za uporabu (). Doziranje azitromicina ovisi o tjelesnoj težini djeteta.

Dakle, ukupna doza potrebna za tečaj je 30-50 mg po kilogramu tjelesne težine.

Primjer: ako Alyosha ima 14 kg, tada će mu trebati 140 mg azitromicina dnevno odjednom. Tableta od 280 mg može se podijeliti na pola ili dati kao suspenzija. Dječaku će trebati 5 ml suspenzije dobivene iz bočice s praškom od 100 mg (prema donjoj tablici). Da je Aljošina težina npr. 15 kg, bilo bi nemoguće točno podijeliti pločicu. U ovom slučaju, preporučljivo je koristiti suspenziju. Evo tablice (iz uputa za uporabu) koja će vam pomoći izračunati potrebnu količinu suspenzije na temelju težine djeteta:

Lijek se ne smije uzimati istovremeno s hranom - bilo jedan sat prije obroka ili dva sata nakon njega.

Uzimanje lijeka strogo na prazan želudac!

U nekim slučajevima, tijekom procesa liječenja, postaje potrebno prilagoditi dozu ili zamijeniti lijek, a to može učiniti samo liječnik. Stoga uzimanje antibiotika treba provoditi samo pod nadzorom pedijatra i na njegovu preporuku.

Kako pripremiti suspenziju praška

Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe. U bočicu sa 100 mg lijeka špricom za doziranje dodajte 11 ml prokuhane ohlađene vode i dobro protresite dok se ne dobije homogena tekućina. Bočice s 200 mg lijeka razrijede se s 14,5 ml vode - ovdje je koncentracija lijeka veća.

Dobivena suspenzija daje se djetetu pomoću dvostrane žlice za doziranje ili dozatora štrcaljke. rastavljen lijekčuvati u hladnjaku ne više od 5 dana.

Špric dozator je izvrstan pomagač mamama!

Za vrlo malu djecu prikladnije je davati suspenziju pomoću štrcaljke za doziranje. Da biste to učinili, trebate postaviti dijete kao za hranjenje, pažljivo umetnite vrh šprice u usta i polako istisnite lijek tako da ima vremena za gutanje.

Kontraindikacije i nuspojave

Nakon antibiotika, djeca često imaju probavne smetnje, stolica je poremećena, dijete ne može jesti onu hranu koju je prije lako podnosilo. Stoga je nužna obnova dječji imunitet. Ali kako to učiniti ispravno?

U članku su detaljne upute za uporabu Azitromicina 500, 250 dl za djecu i odrasle. Lijek je u kapsulama, tabletama, suspenziji. Recenzije. Analozi. Cijena.

Azitromicin je makrolid koji štiti tijelo od štete koju uzrokuju mnoge vrste bakterija. Pri visokoj razini aktivne tvari u tijelu primjećuje se baktericidni učinak lijeka.

Oblici doziranja

Lijek se može kupiti u različitim oblicima - u obliku praha, u tabletama, kapsulama. Tablete i kapsule se prodaju u ljekarnama u 6 komada. Tablete su također dostupne u pakiranju od 3 komada. Lijek u prahu dostupan je u bočicama od 20 g. Sastav kapsula i tableta uključuje 250 i 500 mg aktivnog sastojka. 1 g praška sadrži 15, 30 i 75 mg azitromicina.

Opis lijeka

Lijek je polusintetski antibiotik, sprječava rast mikroba, remeti procese potrebne za njihov život.

Svojstva lijeka se čuvaju u kiseloj sredini. Komponente se brzo upijaju probavni trakt, njihov maksimalni sadržaj u krvi postiže se u prosjeku za 2,5 sata. Lijek se djelomično uklanja iz tijela tri dana. Potrebno je pet do sedam dana da lijek postigne stabilnu razinu u krvi. U tkivima zahvaćenim bolešću koncentracija lijeka je 24-34% veća nego u zdravim tkivima. Većina prihvaćene doze azitromicina izlučuje se u žuč, oko 6% u urinu.

Indikacije

Lijek se koristi za liječenje:

  • šarlah;
  • infekcije dišni sustav;
  • bolesti popraćene lezijama duodenuma i želuca;
  • nekomplicirani zarazni procesi u kojima je zahvaćen urogenitalni trakt;
  • početak borelioze;
  • zarazni procesi koji utječu na kožu i meka tkiva.

Kontraindikacije

Lijek se ne koristi za teška oštećenja jetre i bubrega, nije propisan za povratni udar za makrolidne antibiotike. Azitromicin u obliku suspenzije ne liječi se kod djece tjelesne težine manje od 5 kg. Za liječenje djece manje od 45 kg koristi se samo prašak.

Nuspojave

Najčešće, tijelo prolazi kroz takve negativne reakcije:

  • limfocitopenija;
  • mučnina s povraćanjem;
  • proljev
  • oštećenje vida;
  • pojava nelagode u abdomenu;
  • smanjenje razine bikarbonata u krvi.

Rijetko se bilježe sljedeće nuspojave:

  • svrbež kože, osip;
  • konvulzije;
  • oralna kandidijaza;
  • vaginitis;
  • kršenje procesa obrade i asimilacije hrane;
  • leukopenija;
  • pospanost;
  • brza umornost;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • vaginalne infekcije;
  • gastritis;
  • sinkopa;
  • nadutost;
  • artralgija;
  • efozinofilija;
  • smanjena učestalost pražnjenja crijeva;
  • hipoestezija;
  • anoreksija;
  • povećanje koncentracije k, AlAt, AsAt, uree, kreatinina, bilirubina u krvi;
  • iskrivljen osjet mirisa i okusa.

Vrlo rijetko postoje takva kršenja:

  • kandidijaza;
  • zatvor;
  • anksioznost;
  • angioedem;
  • astenija;
  • povećana ekscitabilnost i aktivnost;
  • neutrofilija;
  • neuroza;
  • trombocitopenija;
  • hepatitis;
  • nesanica;
  • Lyellov sindrom;
  • hemolitička anemija;
  • osip;
  • nervoza;
  • egzantem;
  • letargija;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • agresivnost;
  • fotoosjetljivost;
  • poremećaj sna;
  • anafilaksija;
  • kolestatska žutica;
  • parestezija;
  • eksudativni eritem;
  • intersticijski nefritis;
  • promjena boje jezika;
  • angioedem.

Neki pacijenti razviju tijekom liječenja:

  • arterijska hipotenzija;
  • jaki otkucaji srca;
  • bol u prsima;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • ventrikularna aritmija;
  • povećanje QT intervala.

Učestalost sljedećih poremećaja nije utvrđena:

  • nekrotizirajući hepatitis;
  • miastenija gravis;
  • zatajenje jetre;
  • fulminantni hepatitis;
  • uznemirenost.

Kod nekih pacijenata, kao posljedica uzimanja lijeka, sluh se pogoršao, razvila se gluhoća, pojavila se zvonjava u ušima. Većina smetnji otkrivena je tijekom studija s visokim dozama lijeka i s vremenom su nestale.

Azitromicin kapsule i tablete 500: upute za uporabu

Antibiotik se uzima 60 minuta prije jela ili 120 minuta nakon jela. Lijek se koristi jednom dnevno. Ako je lijek propušten, potrebna doza lijeka uzima se u bliskoj budućnosti, sljedeća - za jedan dan.

Prema uputama za uporabu, optimalna doza azitromicina 500 za pacijente tjelesne težine 45 kg ili više s kožnim lezijama, bolestima dišnog sustava je 500 mg dnevno. Terapija se provodi tri dana.

Uz uretritis, cervicitis, koji se javljaju bez komplikacija, koristite 1 g lijeka. Bolesnicima s migrirajućim eritemom propisuju se 2 tablete ili kapsule od 500 mg. Ostalim danima preporuča se uzimanje jedne tablete (kapsule). Liječenje se provodi pet dana.

Azitromicin Forte: kako koristiti

U slučajevima kada su pogođeni koža, organi dišnog sustava, meka tkiva, koristite 1,5 g lijeka u tri podijeljene doze. Jedna doza je 500 mg. Lijek se mora uzimati u razmacima od jednog dana.

Kada se akne pojave unutar tri dana, koristite 500 mg lijeka dnevno. Nakon 4 dana liječenje se produžuje za devet tjedana, ali se doza smanjuje na 500 mg tjedno, lijek se uzima jednokratno. Između uzimanja sljedećih doza održava se razmak od tjedan dana.

Zanimljivije

Tajne aspirina: 6 trikova s ​​aspirinom koje bi svaka žena trebala znati!

S nekompliciranim uretritisom i cervicitisom, 1 g lijeka se uzima jednom. Kod lajmske bolesti prvi dan se uzima 1 g lijeka, a sljedećih dana do zaključno zadnjeg petog dana terapije po 500 mg. Za jedan ciklus liječenja potrebno je 3 g lijeka. Kod propisivanja azitromicina djeci, doza se odabire uzimajući u obzir težinu. Obično se dnevna doza određuje brzinom od 10 mg / kg. Koristi se jedan od dva režima liječenja:

  • prvog dana - 10 mg / kg jednom, sljedeća četiri dana - 5-10 mg / kg;
  • 10 mg / kg svaka 24 sata - lijek se uzima u tri doze.

U slučajevima kada se kod djeteta otkrije lajmska bolest u razvoju, prvi dan se koristi 20 mg lijeka po 1 kg tjelesne težine. Nadalje, doza se smanjuje na 10 mg / kg i lijek se uzima još četiri dana.

Azitromicin za upalu pluća

U upalnom procesu u plućima, lijek se primjenjuje intravenski.

Najmanje dva dana primjenjuje se 500 mg lijeka dnevno. Kasnije se vrši prijelaz na kapsule. Trajanje tečaja je 1-1,5 tjedana. Za postizanje održivog pozitivan učinak s upalom pluća potrebno je 500 mg azitromicina dnevno.

Liječenje bolesti male zdjelice

Kod bolesti koje se razvijaju u maloj zdjelici prvo se provodi infuzijska terapija. Kasnije se liječenje provodi uzimanjem kapsula. Preporučena dnevna doza odgovara 500 mg lijeka u obliku kapsula (kapsule od 250 mg). Trajanje liječenja je 7 dana. Prijelaz na kapsule i tablete provodi se ovisno o rezultatima liječenja.

Kao što je navedeno u uputama za uporabu Azitromicina 500, kada se koristi praškasta tvar, potrebno je 60 ml vode na 2 g proizvoda. injekcijska otopina dobije se dodavanjem 0,5 g lijeka u 4,8 ml vode. Pri provođenju infuzijske terapije koristi se otopina dekstroze (5%) ili Ringer (0,9%). Ovisno o korištenoj otopini, trajanje infuzije je 1 ili 3 sata.

Režim liječenja ureaplazme

Liječenje mora biti sveobuhvatno. Prije uporabe lijeka koriste se imunomodulatori. Nakon nekoliko dana, azitromicin se ubrizgava u mišić. Lijek se koristi svaki drugi dan. Primjena azitromicina u obliku injekcija provodi se tijekom cijelog razdoblja liječenja.

U kombinaciji s imunomodulatorom (druga doza) uzimaju antibiotik koji ima baktericidni učinak, kasnije prelaze na Azitromicin - koriste 5 dana u količini od 1 g. Lijek se uzima ujutro 1,5 sata prije jela. Nakon pauze od 5 dana, uzmite 1 g azitromicina. Nakon 5 dana lijek se ponovno uzima u istoj dozi. Tijekom terapije (15-16 dana), 2-3 puta dnevno, preporučuje se uzimati:

  • polienski antimikotici;
  • tvari koje stimuliraju sintezu interferona.

Nakon tijeka liječenja temeljenog na uporabi antibiotika, potrebno je uzimati lijekove koji obnavljaju funkcije probavnog trakta i mikroflore. Za postizanje pozitivnih rezultata potrebna je terapija održavanja u trajanju od najmanje dva tjedna.

Režim liječenja klamidije azitromicinom

Budući da tijelo dobro podnosi lijek, koristi se za liječenje klamidije tijekom trudnoće i adolescencije u slučajevima kada su pogođeni donji dijelovi genitourinarnog sustava.

Prijem 1 g lijeka provodi se jednom dnevno.

Na infektivni proces u gornjim dijelovima preporučuju se kratki tijek liječenja s dugim intervalima. Prvog, sedmog i četrnaestog dana potrebno je uzeti 1 g sredstava.

Terapija angine kod odraslih i djece

Angina se liječi antibiotikom 3-5 dana. Tijelo pacijenta azitromicin mnogo lakše podnosi od lijekova iz serije penicilina.

S tjelesnom težinom većom od 45 kg dnevno koristi se 500 mg lijeka. Djeci u dobi od 6 mjeseci do 12 godina propisuje se lijek u prahu koji se uzima jednom dnevno. Terapija se provodi tri dana ili dulje uz individualno propisanu dozu lijeka. Kao što pokazuju recenzije, kod pacijenata s gnojnim tonzilitisom, zdravstveno stanje se značajno poboljšava nakon 6 sati nakon primjene lijeka.

Detaljne upute za uporabu lijeka Maxilak. Cijena. Analozi. Recenzije

Kako koristiti za cistitis kod žena

Prema uputama za uporabu, za liječenje cistitisa kod žena, azitromicin zahtijeva 1 g dnevno. Najprikladniji oblik lijeka su kapsule i tablete od 500 mg. U većini slučajeva dovoljno je uzimati lijek 3-5 dana.

Nošenje i hranjenje djeteta

Dopušteno je koristiti azitromicin tijekom razdoblja nošenja djeteta i dojenja. Liječenje lijekom provodi se prema preporuci liječnika u slučajevima kada je korist znatno veća moguće štete za majku i fetus/dijete. Tijekom terapije dojenje preporučuje se prekid.

Kompatibilnost s alkoholom

Kao rezultat pijenja alkohola, apsorpcija lijeka se smanjuje, što dovodi do usporavanja metabolizma, ozbiljnog opterećenja jetre i uništavanja hepatocita. Alkohol se može uzeti jednokratno u maloj količini nekoliko dana nakon završetka terapije.

Azitromicin za djecu

S tjelesnom težinom većom od 45 kg koriste se tablete i kapsule. Potrebnu dozu određuje liječnik, uzimajući u obzir indikacije.

Malim pacijentima propisana je suspenzija.

Negativne kritike su rijetke. Obično je potrebno liječenje od 3-5 dana do poboljšanja stanja (druge antibiotike potrebno je primjenjivati ​​10 dana). Djelovanje lijeka nastavlja se 7 dana nakon završetka terapije.

Pažnja

2013. godine u SAD-u je otkrivena vrlo rijetka, ali strašna nuspojava lijeka, naime - iznenadno zaustavljanje srca. To se objašnjava činjenicom da azitromicin mijenja električnu vodljivost srčanog mišića, što je prepuno srčanog zastoja. Iz predozirati jedno dojenče je umrlo 2011.

Kada se otkriju složene infekcije koje antibiotik prvog izbora na bazi penicilina ne može uništiti, propisuje se primjena azitromicina - za djecu je ovaj antibiotik vrlo jak, indiciran za primjenu u minimalnim dozama.

Važno je napomenuti da se ovaj lijek ne može propisati samostalno - uputa propisuje potrebu da se koristi samo na recept. Za djecu je ovaj zahtjev vrlo važan - tako jak antibiotik može izazvati razne smetnje u radu mladog, nepotpuno formiranog organizma.

Azitromicin, koji pripada skupini makrolidnih lijekova, indiciran je za primjenu u akutnom i kroničnom stadiju. zarazne bolesti. Uputa pokazuje da je glavni smjer njegove uporabe borba protiv upalnih procesa u dišnom traktu. Kod djece azitromicin može liječiti tonzilitis, sinusitis, bronhitis, faringitis, laringitis, sinusitis i upalu pluća.

Svakako provjerite da izvor infekcije nije nozokomijalna infekcija - Staphylococcus aureus je otporan na liječenje koje koristi azitromicin. U odraslih se to djelomično nadoknađuje povećanjem doze, ali za djecu je takva mjera neprihvatljiva.

Osim toga, azitromicin za djecu u obliku suspenzije također se koristi u liječenju ozbiljnih lezija kože - upute za uporabu dopuštaju da se koristi za ozbiljne bolesti s gnojnim iscjetkom, otvorenim ulkusima i erizipelama.

Antibiotik je učinkovit kod lajmske bolesti, gnojnog dermatitisa, furunculoze i akni na licu. Međutim, u medicini je zabranjena njegova uporaba za rješavanje kozmetičkih problema - doza mora biti dovoljno velika, što može naštetiti zdravlju djece.

Još jedna indikacija za uporabu, koja je navedena u uputama, je peptički ulkus izazvana bakterijama Helicobacter pylori prisutan u tijelu većine ljudi. Kod djece je ova bolest vrlo rijetka, ali posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Na temelju toga, azitromicin se propisuje bez odgode, koristeći sirup s uobičajenom dozom djelatne tvari.

Standardne doze

Ovisno o bolesti, uputa ukazuje na potrebu uporabe razne sheme liječenja, međutim, ukupna doza se održava.

Ukupna masa u kojoj se antibiotik unosi u organizam treba biti 30 ili 60 mg po kilogramu težine djeteta.

Lijek se obično proizvodi u injekcijama koje su neprihvatljive za djecu, kao i tablete s sadržajem aktivne tvari od 250-500 mg, koje su također prevelike.

Problem je u tome što se tableta mora progutati cijela, bez lomljenja ili žvakanja, što ne dopušta održavanje preporučene doze od jednokratne doze od 10 mg/kg. Stoga, starija djeca primaju kao učinkovit antibakterijsko sredstvo azitromicin u obliku tableta 125 mg.

Za djecu mlađu od 12 godina, upute za uporabu zabranjuju davanje tableta - mogu se zamijeniti sirupom ili suspenzijom, koji su mnogo bolje podložni pravilnom doziranju.

Za dojenčad mlađu od 6 mjeseci antibiotik je potpuno kontraindiciran - u 5-10% slučajeva minimalna učinkovita doza od 5 mg / kg uzrokuje konvulzije, želučano i crijevno krvarenje.

U liječenju akutne upale gornjeg dišnog trakta, otitisa, upale pluća, propisuje se jednokratna doza od 10 mg / kg lijeka.

Djeca starija od 14 godina mogu koristiti tablete težine 125-250 mg ili sirup, a liječenje mlađe djece provodi se isključivo suspenzijom. Treba napomenuti da su suspenzija i sirup Sumamed, kao i drugi analozi, sadrže 125 mg aktivne tvari u standardnoj dozi od 5 grama, što odgovara žličici. Sukladno tome, starijoj djeci se propisuje 1-2 žličice za korištenje, ovisno o tjelesnoj težini. Tijekom 4 dana liječenje se nastavlja smanjenom dozom od 5 mg/kg.

U teškim slučajevima bolesti, doza se može udvostručiti - međutim, u ovom slučaju, azitromicin se koristi isključivo pod nadzorom liječnika. Uputa također dopušta jednokratnu ili dvostruku upotrebu lijeka u dozi od 30 miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta u tabletama od 125 ili 250 mg, kao i suspenzije.

Osim standardnog oblika lijeka, možete koristiti i analoge koji nose nazive Sumamed, Azitral, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide - svi ovi lijekovi sadrže azitromicin u standardnom višekratniku doziranja od 125 ili 250 miligrama.

Kontraindikacije

Upute za uporabu zabranjuju upotrebu azitromicina u nekim slučajevima kada može uzrokovati značajnu štetu tijelu. Prije svega, to se odnosi na djecu mlađu od 6 mjeseci, kod kojih primjena lijeka može ozbiljno pogoršati bolest.

Također, antibiotik s velikom pažnjom propisan je za upotrebu tijekom dojenja, trudnoće u bilo kojem trenutku. Može se koristiti samo u slučajevima kada je moguća šteta za djetetov organizam od infekcije mnogo veća od one koju može uzrokovati antibiotik. U ovom slučaju ne biste trebali koristiti velike doze - tablete od 250-500 mg mogu uzrokovati nepovratno oštećenje probavnog trakta djece.

U bolestima gastrointestinalnog trakta, antibiotik se preporučuje koristiti u obliku suspenzije u bilo kojoj dobi pacijenta. Da biste to učinili, koristite lijek Sumamed ili njegove analoge, koji uzrokuju minimalno oštećenje sluznice.

U svakom slučaju, ako postoje kontraindikacije, azitromicin treba uzimati isključivo pod stalnim nadzorom liječnika.

Nuspojave

Moguće su ozbiljne nuspojave iz probavnog trakta, što znači da se lijek ne može koristiti u bolesnika s perforiranim oblikom ulkusa, crijevnom opstrukcijom, kao i teškim bolestima jetre koje smanjuju proizvodnju njezinih enzima.

Azitromicin nije propisan i kod zatajenja bubrega - to jak učinak očituje se povećanjem opterećenja na njima. Uz značajnu prijetnju životu od infekcije, pacijentu se može dati antibiotik, ali u smanjenim dozama s velikim brojem doza unutar jednog dana.

Makrolidni antibiotik - azalid

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

3 kom. - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
3 kom. - konturna pakiranja sa ćelijama (2) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine azalidnih makrolida, djeluje bakteriostatski. Vezanjem na 50S podjedinicu ribosoma inhibira peptidnu translokazu u fazi translacije, inhibira sintezu proteina, usporava rast i razmnožavanje bakterija, au visokim koncentracijama djeluje baktericidno. Djeluje na izvanstanično i intracelularno smještene patogene.

Mikroorganizmi mogu biti inherentno otporni na antibiotik ili mogu postati otporni na njega.

Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin (Minimalna inhibitorna koncentracija (MIC), mg/l):

Osjetljiv:

Staphylococcus aureus (osjetljiv na metilcilin), Streptococcus pneumoniae (osjetljiv na penicilin), Streptococcus pyogenes;

aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobni mikroorganizmi: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

drugi: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Umjereno osjetljivi ili neosjetljivi:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae (umjereno osjetljiv ili otporan na penicilin).

Otporan:

aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (otporan na meticilin), Staphylococcus aureus (uključujući sojeve osjetljive na meticilin), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolitička). Azitromicin nije aktivan protiv sojeva gram-pozitivnih bakterija otpornih na.

anaerobi:

Skupina Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo raspodjeljuje u tijelu. Bioraspoloživost nakon jednokratne doze od 0,5 g - 37% (učinak "prvog prolaska" kroz jetru), C max nakon oralne primjene od 0,5 g - 0,4 mg / l, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (TC max) - 2-3 sata.

Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u krvnom serumu. V d - 31,1 l/kg, vezanje na proteine ​​je obrnuto proporcionalno koncentraciji u krvi i ostavlja 7-50%.

Azitromicin je otporan na kiseline, lipofilan. Lako prolazi kroz histohematske barijere, dobro prodire u respiratorni trakt, genitourinarne organe i tkiva, uklj. u prostati, koži i mekim tkivima. Fagociti (polimorfonuklearni leukociti i makrofagi) također ga transportiraju do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Prodire kroz stanične membrane i stvara visoke koncentracije u njima, što je posebno važno za eradikaciju intracelularnih uzročnika bolesti. U žarištima infekcije koncentracije su 24-34% više nego u zdravim tkivima i koreliraju s težinom upalni proces. U učinkovitim koncentracijama ostaje 5-7 dana nakon zadnje doze.

Demetilirani u jetri, nastali metaboliti su neaktivni. Izoenzimi CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 sudjeluju u metabolizmu azitromicina, čiji je on inhibitor. Klirens plazme - 630 ml / min: T 1/2 između 8 i 24 sata nakon primjene - 14-20 sati, T 1/2 u rasponu od 24 do 72 sata - 41 sat.

Više od 50% azitromicina izlučuje se nepromijenjeno putem crijeva, 6% - putem bubrega. Unos hrane značajno mijenja farmakokinetiku C max se povećava (za 31%), AUC se ne mijenja.

U starijih muškaraca (65-85 godina), farmakokinetički parametri se ne mijenjaju, u žena se Cmax povećava (za 30-50%).

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjeg dišnog trakta i ORL organa: faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media;

- infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, egzacerbacija kronični bronhitis, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim patogenima;

- infekcije kože i mekih tkiva: akne vulgaris umjerene težine, erizipel, impetigo, sekundarno inficirane dermatoze;

— početno stanje Lajmska bolest (borelioza) - migratorni eritem (erythema migrans);

- infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije

- teško zatajenje jetre i/ili bubrega;

- djeca mlađa od 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg (za ovo oblik doziranja);

- dojenje;

- istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;

- preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

IZ Oprez

- umjereni poremećaji jetre i bubrega;

- s aritmijama ili predispozicijom za aritmije i produljenjem QT intervala;

- s kombiniranom primjenom terfenadina, varfarina, digoksina.

Doziranje

Azitromicin se uzima oralno 1 puta dnevno, 500 mg, neovisno o obroku.

Odrasli (uključujući starije osobe) i djeca starija od 12 godina teža od 45 kg

Na infekcije gornjih i donjih dišnih putova, ORL organa, kože i mekih tkiva: 500 mg 1 put / dan tijekom 3 dana (doza tečaja - 1,5 g).

Na acne vulgaris umjerene težine: 2 kapice. 250 mg 1 puta dnevno tijekom 3 dana, zatim 250 mg 2 puta tjedno tijekom 9 dana. Naslovna doza - 6,0 g.

Na erythema migrans: prvi dan u isto vrijeme 2 kaps. 500 mg, zatim od 2. do 5. dana 500 mg dnevno. Naslovna doza 3,0 g.

Na infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): istovremeno 2 kaps. 500 mg.

Imenovanje pacijenata s poremećaj rada bubrega: za bolesnike s umjerenim oštećenjem bubrega (CC> 40 ml/min), korekcija nije potrebna.

Nuspojave

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, tekuća stolica, nadutost, probavne smetnje, anoreksija, zatvor, promjena boje jezika, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, hepatitis, promjene u laboratorijskim parametrima funkcije jetre, zatajenje jetre, nekroza jetre (moguće fatalna).

Alergijske reakcije: svrbež, kožni osip, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost, anafilaktička reakcija (u rijetkim slučajevima fatalna), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: palpitacije, aritmije, ventrikularna tahikardija, produljenje QT intervala, dvosmjerna ventrikularna tahikardija.

Sa strane živčani sustav: vrtoglavica / vertigo, glavobolja, konvulzije, pospanost, parestezija, astenija, nesanica, hiperaktivnost, agresivnost, anksioznost, nervoza.

Od osjetilnih organa: tinitus, reverzibilni gubitak sluha do gluhoće (prilikom dugotrajnog uzimanja visokih doza), oslabljena percepcija okusa i mirisa.

Iz krvi i limfni sustavi: trombocitopenija, neutropenija, eozinofilija.

Iz mišićno-koštanog sustava: artralgija.

Iz genitourinarnog sustava: intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Drugi: vaginitis, kandidijaza.

Predozirati

Simptomi: privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, proljev.

Liječenje: simptomatski.

interakcija lijekova

Antacidi ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju maksimalnu koncentraciju u krvi za 30%, stoga lijek treba uzeti najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i jela.

Kada se koristi parenteralno, azitromicin ne utječe na koncentraciju , efavirenza, flukonazola, indinavira, midazolama, triazolama, ko-trimoksazola (sulfametoksazol + trimetoprim) u plazmi kada se koriste zajedno, ali se ne bi trebala sumnjati na mogućnost takvih interakcija kada se azitromicin propisuje za oralnu primjenu. biti isključeni.

Ako je potrebno, preporuča se zajednička primjena s njim za kontrolu sadržaja ciklosporina u krvi.

Pri zajedničkom uzimanju digoksina i azitromicina potrebno je kontrolirati koncentraciju digoksina u krvi, jer. mnogi makrolidi povećavaju apsorpciju digoksina u crijevima, čime se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi.

Istodobna primjena terfenadina i antibiotika iz skupine makrolida uzrokuje aritmiju i produljenje QT intervala. Na temelju toga nemoguće je isključiti gore navedene komplikacije pri istodobnom uzimanju terfenadina i azitromicina. Budući da postoji mogućnost inhibicije izoenzima CYP3A4 azitromicinom u parenteralnom obliku kada se koristi zajedno s ciklosporinom, terfenadinom, ergot alkaloidima, cisapridom, pimozidom, kinidinom, astemizolom i drugim lijekovima, čiji se metabolizam odvija uz sudjelovanje ovog izoenzima, mogućnost takve interakcije treba uzeti u obzir pri propisivanju azitromicina za uzimanje unutar.

Kombinirana primjena azitromicina i azitromicina ne utječe na farmakokinetičke parametre zidovudina u plazmi ili na izlučivanje zidovudina putem bubrega i njegovog glukuronidiranog metabolita. Međutim, koncentracija aktivnog metabolita, fosforiliranog zidovudina, povećava se u mononuklearnim stanicama perifernih krvnih žila. Klinički značaj ove činjenice nije jasan.

Uz istodobnu primjenu makrolida s ergotaminima i dihidroergotaminom može doći do njihovog toksičnog djelovanja.

posebne upute

Ako se propusti uzeti antibiotik, propuštenu dozu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeće doze treba uzeti u razmaku od 24 sata.

Nakon prekida terapije azitromicinom, reakcije preosjetljivosti u nekih bolesnika mogu potrajati dulje vrijeme i zahtijevati specifičnu terapiju pod liječničkim nadzorom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

S obzirom na vjerojatnost razvoja nuspojave sa strane središnjeg živčanog sustava treba biti oprezan pri primjeni vozila i rad s mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Tijekom liječenja azitromicinom dojenje se prekida.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindikacija za ovaj oblik doziranja - djeca mlađa od 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Udio: