Kaj je parodontalna bolezen. Kako ohraniti zdrave zobe in dlesni

Parodoncij je tkivo okoli zoba. Glavna funkcija je zadrževanje elementa zobovja v čeljusti.

Strokovno mnenje

Birjukov Andrej Anatolijevič

zdravnik implantolog ortopedski kirurg Diplomiral na Krimskem medicinskem inštitutu. inštituta 1991. Specializacija iz terapevtske, kirurške in ortopedske stomatologije, vključno z implantologijo in protetiko na vsadkih.

Mislim, da lahko pri obiskih pri zobozdravniku še veliko prihranite. Seveda govorim o zobozdravstvu. Konec koncev, če skrbno skrbite zanje, potem zdravljenje morda res ne bo doseglo točke - ne bo potrebno. Mikrorazpoke in manjši karies na zobeh lahko odstranimo z navadno pasto. Kako? Tako imenovana polnilna pasta. Zase izpostavljam Denta Seal. Poskusi tudi ti.

Pod boleznimi tkivnega kompleksa je mišljena poškodba dlesni, kostno tkivo pokriva korenino zoba, parodontalni ligament in alveolarni izrast.

V tem primeru lahko vnetni proces prizadene enega ali več sestavni deli parodontalne. Narava bolezni je vnetna, distrofična in tumorska.

Vzroki in klasifikacija bolezni

Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetja:

• odvisnost od nikotina;
• hormonske motnje;
• pomanjkanje zadostnega čiščenja ustne votline;
• sladkorna bolezen in bolezni ščitnice
• dednost;
• nenadzorovana uporaba zdravil, ki zmanjšujejo izločanje žlez slinavk, kar zmanjšuje naravno zaščito ustne votline pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov;
• zobne bolezni (karies, zobni kamen);
• patologija prebavni sistem(razjeda);
• kemične in toplotne opekline, pa tudi mehanske poškodbe ustne votline;
• oslabljena imuniteta;
• stalni stres;
• alergijske reakcije;
• kronični hepatitis;
• bolezni nalezljive narave (sifilis, HIV, tuberkuloza, SARS);
• izvajanje kemoterapije;
• vgradnja nekvalitetne ortodontske konstrukcije;
• nepravilno modelirana proteza ali globoko vstavljena krona;
• pomanjkanje vitaminov skupin B, E in C v telesu;
• krvne bolezni;
• poklicna dejavnost vodi do zastrupitve kemikalije;
• patologije nadledvične žleze, ki povzročajo kršitev procesa tvorbe hormonov;
• napačna okluzija in nenormalna razporeditev zob;
• adentia.

V medicini ločimo naslednje vrste parodontalnih lezij:

• Gingivitis. Vnetni proces vpliva na tkivo dlesni.

Glavne oblike patologije:

• kataralni. Pri blagi stopnji poškodbe opazimo vnetje parodontalnih papil, v povprečju - medzobnega predela dlesni in njenega robnega dela, pri hudi - celotne dlesni z alveolarnim izrastkom. Glavni razlog za razvoj gingivitisa je prisotnost zobnih oblog, ki vključujejo stafilokoke in streptokoke. Pri otrocih se lahko pojavi v času izbruha;
• hipertrofična. Zaradi vnetni proces gingivalno tkivo raste in nastanejo obzobni žepki, ki pokrivajo krono. Ta proces je posledica prejšnje oblike bolezni in je kroničen;
• Vincentov gingivitis. Spremljajo ga nekrotične spremembe v strukturi tkiv, ki povzročajo deformacijo roba dlesni;
• atrofična. Gre za kronično patologijo ustne sluznice, pri kateri se tkivo dlesni zmanjša v volumnu. Medzobne papile izginejo, razgaljena sta vrat in korenina zoba.

• Parodontitis.

Patologijo spremlja uničenje kostnega tkiva dlesni, kar vodi do izgube povezave zobne korenine s čeljustjo in tvorbe parodontalnega žepa. Takšne votline postanejo kraj kopičenja in razpadanja živilskih zrn.

• Parodontitis.

To je nevnetni proces distrofične narave, pri katerem pride do enotnega uničenja kostnega tkiva. Bolezen se razvija počasi, zajame dlesni, saj se klinična slika ne pojavi takoj.

3 opisane vrste parodontalne bolezni so razvrščene glede na resnost:

• svetloba;
• povprečje;
• težka.

Obstajata dve obliki poteka teh patologij:

• akutna;
• kronična.
• Idiopatske bolezni - histiocitoza, Papillon-Lefevrejev sindrom, nevtropenija, diabetes mellitus. Zanj je značilno postopno uničenje vseh elementov parodonta.
• Parodontom.

Ta vrsta vključuje tumorje podobne (granulom, fibromatoza, epulis) in maligne novotvorbe. Napovedovanje nastanka parodontoma je precej težko. Obstajajo določeni dejavniki tveganja, pod vplivom katerih se pri osebah s predispozicijo lahko razvije tumorsko podobna lezija parodonta. V zadnjem času zdravniki takšnim dejavnikom pripisujejo uživanje anaboličnih steroidov s strani športnikov.

Simptomi parodontalne bolezni

Z gingivitisom ima bolnik naslednjo klinično sliko:

• krvavitev in boleče dlesni;
• hiperemija in otekanje prizadetega območja;
• na sluznici nastanejo razjede;
• neprijeten vonj iz ust;
• povečane bezgavke;
• telesna temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj;
• šibkost in poslabšanje splošnega počutja;
• prisotnost gostega plaka;
• nelagodje med jedjo;
• občutljivost se poveča pri uživanju jedi (tekočine) visokih in nizkih temperatur;
• v nekrotični obliki opazimo odmiranje tkiva.

Za parodontalno bolezen je značilna manifestacija progresivnih atrofičnih procesov - izpostavljenost korenin.

V primeru razvoja parodontitisa se dodajo simptomi:

• umikanje dlesni, zaradi česar so izpostavljeni zobni vratovi;
• boleče bolečine;
• elementi zobovja se začnejo zrahljati, kar lahko povzroči njihovo izpadanje;
• pri pritisku na dlesni se sprosti gnoj;
• poškodbe globokih tkiv zaradi nezadostne oskrbe dlesni s krvjo;
• nastanek treh (huda faza).

Pri blaga oblika patologije, globina parodontalne votline doseže globino 3,5 mm, v hudih primerih pa 6 mm, ima gibljivost zob 3 stopinje.

Simptomi parodontalne bolezni se razlikujejo zaradi nevnetne narave bolezni:

• zdrs dlesni vodi do izpostavljenosti korenin zob in njihovega vizualnega povečanja;
• bolečina v elementih zob;
• srbenje in pekoč občutek dlesni, med pregledom pa opazimo njihovo bledico;
• poveča se občutljivost na različne vrste dražljajev;
• na sklenini so opažene klinaste napake;
• odrgnina dentina.

Hudo stopnjo parodontalne bolezni spremlja pojav vnetnega procesa, bolezen pa se spremeni v parodontitis.

Pri idiopatskih boleznih je treba upoštevati naravo patologije. Razdelite splošno klinično sliko:

• poškodbe vseh elementov parodonta;
• premik in izguba zob v relativno kratkem času;
• suppuration;
• popolna stratifikacija kostnega tkiva;
• bolečina med jedjo.

Simptomi parodontoma so odvisni od tumorja. V nekaterih primerih lahko obstaja bolečine pordelost prizadetega območja.

Diagnostika

Zobozdravnik postavi diagnozo na podlagi pregleda in raziskovalnih metod. Med sestankom zdravnik opravi naslednja dejanja:

• Preučuje bolnikovo anamnezo za prisotnost kroničnih patologij notranjih organov.
• Ugotavlja prisotnost v človekovem življenju dejavnikov tveganja, ki lahko vplivajo na pojav vnetja v obzobju.
• Pacienta zasliši o manifestiranih simptomih.
• Izvaja pregled ustne votline, ki ugotavlja prisotnost poškodb zob in stanje tkiva dlesni.
• Ko odkrijejo parodontalne žepe, jim s posebno sondo izmerijo globino. Postopek ne spremlja bolečina.
• Dodeli rentgenski pregled, s katerim lahko ugotovite, ali dlesni izgubljajo kostno maso.

• Siller-Pisarev test.

Pomaga določiti prisotnost glikogena v tkivih, katerega koncentracija se med vnetnim procesom poveča. Hkrati obarvanje dlesni v različnih barvah omogoča presojo narave lezije:

• slamnato rumena - vzorec kaže na normalno stanje tkiv;
• svetlo rjava - začetna stopnja vnetja;
• temno rjava - pozitiven rezultat testa.

Študija pomaga nadzorovati dinamiko bolezni med terapevtskim potekom.

• parodontalni indeks.

Uporablja se pri sumu na gingivitis in pomaga oceniti stopnjo gibljivosti zob:

• normalno stanje parodonta - 0;
• gingivitis v začetna faza, pri katerem tkivo ni prizadeto po celotnem obodu zoba - 1;
• patologije ne spremlja nastanek žepa - 2;
• zobje so trdno v dlesni, vendar se oblikuje parodontalna votlina - 6;
• obstaja premik in gibljivost enega ali več zob, pa tudi ločljivost vseh elementov parodonta - 8.

Za izračun PI se uporablja formula, v kateri se vsota rezultatov vsakega zoba (10 elementov) deli z njihovim skupnim številom. Glede na rezultat se določijo stopnje patologije:

• 0,1-1 - svetloba;
• 1,5-4 - srednje;
• 4 - 4,8 - težka.

Obstajati različne vrste ta indikator, ki omogoča oceno stanja parodonta z različnih zornih kotov in se razlikujejo po načinu izvajanja študije.

Določanje količine gingivalne tekočine ter njene biokemične in bakteriološke sestave.

Če sumite na razvoj malignega oz benigni tumor predpiše se biopsija, ob odkritju idiopatske bolezni pa jih napoti na posvet k endokrinologu ali hematologu.

Zdravljenje parodontalnih bolezni

Terapija patologije je usmerjena v lokalizacijo infekcijski proces in odpravo simptomov. Njegova tehnika in trajanje se določita glede na stopnjo poškodbe tkiva.

Pacient mora nujno opraviti dnevno čiščenje ustne votline, prenehati kaditi in nekaj časa upoštevati pravila za uživanje hrane.

Na sprejemu pri zobozdravniku se izvajajo medicinski postopki:

• odstranitev mehkega in gostega plaka (ultrazvok ali laser med manipulacijo povzročata najmanj nelagodja);
• glajenje nepravilnosti korenine zoba;
• odstranitev tkiv, ki so bila podvržena nekrotičnemu procesu.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• raztopine za izpiranje ust, ki imajo antiseptično delovanje(Klorheksidin, Tantumverde, Malavit, Stomatidin, Stomatofit, Chlorophyllipt). Za isti namen lahko uporabite zeliščne decokcije(hrastovo lubje, ognjič, listi brusnice, šentjanževka);
• geli in mazila protivnetnega in analgetičnega delovanja (Metrogil Denta, periodontocid, Asepta, Holisal, Elugel);
• namestitev antiseptične plošče, ki vsebuje klorheksidin. Zobozdravnik ga položi v žep, da zmanjša njegovo globino in prepreči rast patogenih mikroorganizmov;
• antibiotiki se uporabljajo lokalno (geli) in peroralno (tablete) - metronidazol, doksiciklin, azitromicin, linkomicin. Po zobozdravstvenih posegih se gel injicira v žep. Potek zdravljenja je 21 dni, zato je treba jemati probiotike, ki obnavljajo črevesno mikrofloro;
• pri akutnih napadih bolečine so predpisana analgetična zdravila (benzokain, kamistad, lidokain);
• sredstva, ki spodbujajo hitro regeneracijo prizadetih območij (Solcoseryl, Apilak, olje rakitovca);
• zdravila, ki krepijo imunski sistem - Echinacea, Decaris, Immunal;
• B vitamini.

Kot zdravljenje je predpisana fizioterapija:

• elektroforeza;
• laser;
• darsonvalizacija;
• vakuum;
• dihalni postopki z uporabo ionizirajočega zraka.

Ste pred obiskom zobozdravnika živčni?

dane

• odprta kiretaža;
• patchwork operacija;
• namestitev presadkov za obnovo prizadetih tkiv. Izdelane so iz naravnih ali sintetičnih materialov.

Po odpravi vnetja pri 3-4 stopinjah gibljivosti zob se bolniku predpiše protetika odstranjenih elementov.
Vsaka parodontalna bolezen je nevarna za svoje posledice, zato se je treba v primeru krvavitve dlesni nujno posvetovati z zobozdravnikom.

V začetni fazi je mogoče z zdravili odpraviti vzrok vnetja, v hudi obliki pa bo potreben kirurški poseg.

Razvrstitev parodontalnih bolezni je bila odobrena leta 1983 na 14. plenumu Vseslovenskega združenja zobozdravnikov. Razvrstitev parodontalnih bolezni.

1. Gingivitis - vnetje dlesni, ki ga povzročajo škodljivi učinki lokalnih in splošnih dejavnikov in poteka brez kršitve celovitosti obzobnega pritrjevanja. Oblika: kataralna, hipertrofična, ulcerozna. Potek: akutni, kronični, poslabšani, remisija. Resnost procesa: lahka, zmerna, težka. Prevalenca: lokalizirana, generalizirana.

2. Parodontitis - vnetje obzobnih tkiv, za katerega je značilno postopno uničenje parodontalne in kosti. Potek: akutni, kronični, poslabšani (vključno z nastankom abscesov), remisija. Resnost procesa: lahka, zmerna, težka. Prevalenca: lokalizirana, generalizirana.

3. Parodontoza - distrofična lezija parodonta. tok:

kronična, remisija. Resnost procesa: lahka, zmerna, težka. Razširjenost procesa: posplošeno.

4. Idiopatske parodontalne bolezni s progresivno lizo tkiva.

5. Parodontomi – tumorji in tumorjem podobni procesi v obzobju.
Gingivitis.

A. Serozni (kataralni) gingivitis je lahko akuten ali kroničen. Vzroki za akutni serozni gingivitis so lahko temperatura, infekcijski učinki, travma, alergijski in toksično-alergijski dejavniki. Akutni gingivitis lahko spremljajo ošpice, SARS, presnovne motnje itd. Pri pregledu je razpršena pordelost, otekanje tkiva dlesni. Medzobne papile so zaobljene, visijo nad zobnim tkivom, obzobni žepi so poglobljeni. Žepi se zadržujejo na ostankih hrane, ki gnije, kar poslabša proces. Na sluznici ustnic, lic, jezika so vidne sledi zob. kar kaže na njihov edem. Povečano slinjenje, iz ust je neprijeten vonj.Bolezen v kronični obliki lahko traja: vrsto let s poslabšanji. Pojav kroničnega seroznega seroznega gingivitisa spodbujajo zobne obloge, supragingivalne in subgingivalne zobne obloge, anomalije pritrjevanja frenuluma ustnic, jezika, previsne plombe, ostri robovi kariesnih votlin, ortodontsko zdravljenje, poklicne bolezni. Kronične oblike seroznega gingivitisa so pogosto lokalne.

Histološki pregled tkiva dlesni je hiperemično, edematozno, slabo infiltrirano z okroglimi celicami s primesjo nevtrofilcev. V primeru kroničnega procesa se dodajo produktivne reakcije, ki prispevajo k sklerozi, zgostitvi tkiva dlesni.

B. Hipertrofični gingivitis. V etiologiji generaliziranih oblik hipertrofičnega gingivitisa igrajo pomembno vlogo infekcijski, kronični travmatski učinki, presnovne motnje (nosečnost, puberteta, endokrinopatije); poraz osrednje živčni sistemi s, jemanje difenina, kontracepcijskih zdravil; sistemske krvne bolezni itd. Pojav lokaliziranih oblik spodbujajo anomalija ugriza (globok, odprt, poševni ugriz), anomalija položaja zob (natrpanost čelne skupine, prekomerni zobje).

Proces je najbolj izrazit v medzobnih dlesninih papilah in dlesni. Mikroskopsko so tkiva edematozna, polna, obilno infiltrirana z limfociti, plazemskimi celicami s primesjo makrofagov. Pokrivni epitelij reagira prijazno, kar vodi do kršitve njegove vertikalne diferenciacije (povečanje števila plasti, para-, hiperkeratoza, akantoza). Vnetje sproži aktivno proliferacijo. fibroblasti s kasnejšo kolagenogenezo, ki prispeva k fibrozi tkiva dlesni. Poslabšanje kroničnega gingivitisa spremlja povečanje eksudativnih reakcij, pojav nevtrofilcev in mastocitov v celičnem infiltratu.

Glede na naravo kliničnih in morfoloških manifestacij ločimo vnetne in fibrozne oblike hipertrofičnega gingivitisa. Pri vnetni (edematozni) obliki so rob dlesni in papile močno hiperemični, edematozni, cianotični. Sluznica dlesni včasih naraste toliko, da prekrije krono zoba, nastanejo globoki dlesni žepi. Žepi vsebujejo ostanke hrane, zobni kamen, bakterije, kar vodi do gnojenja. Uživanje trdne hrane povzroča bolečino, krvavitev. V vlaknasti obliki počasi progresivna neoplazma vezivnega tkiva vodi do zadebelitve dlesni, krvavijo, boleče, cianotične. Dodaten mehanski dražljaj vodi do izrazite proliferacije strome medzobnih papil in tvorbe gingivalnih polipov.

B. Atrofični gingivitis. Kronična bolezen spremlja atrofija dlesni. Očitno nastane kot posledica tkivnih trofičnih motenj (globoko vstavljeni mostički, sponke, pritisk trdih zobnih oblog itd.). Sluznica dlesni je bleda, bledo rožnata, medzobne papile se skrajšajo in nato izginejo. Robovi dlesni se valjasto zgostijo, dlesni se zmanjšajo v volumnu. Izpostavljeni so zobni vratovi, pojavi se občutljivost na temperaturne dražljaje. V proces sta vključena alveolarni proces in obrobni parodoncij, njihova atrofija vodi do izpostavljenosti zobne korenine.

G. Ulcerozni, gingivitis je ena od glavnih manifestacij ulceroznega stomatitisa.

Parodontitis.

Parodontitis je zelo razširjen, že v starosti 11-12 let je prizadetih približno 8-10% prebivalstva. Do starosti 30-40 let število prizadetih doseže 60-65%. IN

Masivna vertikalna resorpcija vodi v nastanek kostnih žepov, parodontalna vrzel je v precejšnjem obsegu uničena.

Rentgen, ločimo 4 stopnje resorpcije kostnega tkiva lukenj: 1. stopnja - izguba ne presega ¼ dolžine zobne korenine, 2. stopnja - ½ zobne korenine, 3. stopnja - 2/3 , 4. stopnja - popolna resorpcija kostnega tkiva luknje, zob se nahaja v mehkih tkivih, prikrajšana je podporna naprava.

Pri kroničnem parodontitisu se obzobna tkiva postopoma uničujejo, pogosto se prekriva sekundarna okužba in vnetni proces se poslabša. Vse to lahko privede do nastanka parodontalnega abscesa, ki ga v ambulanti izolirajo kot samostojno obliko kroničnega parodontitisa. Nastanek abscesa olajša precej dobro ohranjen krožni ligament, ki otežuje odtok gnojnega izcedka iz parodonta.

Aktivno se prestrukturira tudi cement zoba. Izraženo

resorpcija cementa vodi do nastanka cementa in cementodentinalnih niš. Hkrati pride do nastanka novega pogosto odvečnega cementa (hipercementoza).

V pulpi zoba se razvijejo reaktivne spremembe, ki vplivajo
odontoblasti (distrofija, atrofija, nekroza) in stromalni elementi (atrofija, tvorba cist, zobovk, propadanje živčnih vlaken itd.)

parodontalna bolezen- relativno redka bolezen, ki prizadene približno 2 % prebivalstva, se pogosteje pojavlja pri bolnikih s srčno-žilnimi, nevrološkimi, endokrinimi in drugimi boleznimi.

Parodontoza je generaliziran distrofični proces. Zanj
značilnost: atrofični gingivitis, progresivna horizontalna resorpcija kosti alveolarnega procesa čeljusti, travmatična okluzija, nastanek klinastih defektov in zmerna gibljivost zob. Proces počasi, a vztrajno napreduje do popolnega uničenja ligamentnega aparata interalveolarne in interradikularne kostne pregrade. V osnovi mehanizmov uničenja prevladujejo imunopatološki procesi. Odkrivanja korenin ne spremlja nastanek obzobnih žepov.

Morfološko v obzobnih tkivih pride do progresivne distrofije vezivnega tkiva, njegove dezorganizacije, ki se konča s sklerozo, fibrozo. V kostnem tkivu alveolarnega procesa je aktivna resorpcija pretežno gladka, kar vodi do njegovega popolnega uničenja. Živčna vlakna parodonta so podvržena distrofiji.Aktivni litični procesi v cementu zobne korenine s tvorbo vrzeli, njihovi robovi so "korodirani", popravljalni procesi pa hipercementoza, še posebej izrazita v predelu vrha zoba. koren. Distrofične spremembe v pulpi zoba, ko parodontalna bolezen napreduje, vodijo do njegove kostne atrofije. Tipično: razvoj pulpitisa in nekroze pulpe.

Na rentgenskih posnetkih je razkrita horizontalna vrsta resorpcije.
alveolarne pregrade z ohranjenimi kortikalnimi ploščami. Prostori kostnega mozga so zmanjšani, kostno tkivo ima celično strukturo. Obstaja menjava osteoporoze in osteoskleroze.

Idiopatska progresivna parodontalna liza.

Za idiopatsko parodontalno lizo je značilna enakomerna, progresivna liza vseh obzobnih tkiv, hitra tvorba gingivnega in obzobnega žepa s serozno-gnojno vsebino; rahljanje in izguba zob, se pojavlja v otroštvu in adolescenci, v kombinaciji z nevtropenijo, inzulinsko odvisno sladkorno boleznijo, X-histiocitozo (Hand-Schuller-Christianova bolezen, Litterer-Zive bolezen, eoziofilni granulom), Papillon-Lefevre sindrom (palmar, plantar). hiperkeratoza, hiperhidroza, otekanje dlesni, patološki gingivalni žepi, izrazit karies), Oslerjev sindrom, desmodontoza (Redka parodontalna bolezen, se pojavlja pri otrocih, mladostnikih, mladih ženskah. Progresivno uničenje podpornega aparata zob so značilne spremembe, vnetja so blagi.Primarni so distrofični in litični procesi kostnega tkiva, hitro rastejo, nato se kopiči vnetje, nastane gingivalni žep, pojavi se gibljivost zob. Nekateri to pripisujejo nepopolnemu Papillon-Lefevrerjevemu sindromu).

Parodontom.

Parodontome predstavljajo pravi tumorji (tumorji, značilni za mehka tkiva, vključno s fibromom dlesni) in tumorjem podobne bolezni, kot so epulis, fibromatoza dlesni.

A. Fibroma in drugi tumorji mehkih tkiv, glejte razdelek: Tumorji, ki niso specifični za organ.

B. Epulis (supragingivalni, gingivalni) - pogosteje najdemo v starosti (30-40 let, večinoma pri ženskah, pojavlja pa se tudi pri otrocih. Najljubša lokalizacija je področje očnikov, premolarjev - čeljusti. Raste na bukalni površini dlesni, včasih ima obliko peščene ure, torej štrli v bukalno in lingvalno regijo z ozkim delom, ki se nahaja med zobmi. Epulis
običajno temno rdeče ali svetlo rjave barve, mehke teksture. Mikroskopsko ločijo: 1) velikanskocelični epulis, ki ga sestavljajo številne večjedrne velikanske celice in majhne podolgovate celice z ovalnimi jedri, ki spominjajo na osteoblastoklastom čeljusti. 2) Vaskularni epulis. Njegova osnova so majhne podolgovate celice z ovalnimi jedri, ki se nahajajo med številnimi posodami različnih velikosti. Obstajajo posamezni večjedrski velikani. 3) vlaknasti epulis. Sestavljen je iz majhnih podolgovatih celic z ovalnimi jedri. Obstajajo večjedrski velikani, vendar jih je malo, pogosto jih je treba iskati na serijskih rezinah. Stroma epulisa je fibrotična.

B. Fibromatoza dlesni je dedna bolezen, ki se pojavlja pri otrocih, za katero je značilno povečanje volumna, zadebelitev dlesni, rahljanje in izpadanje zob. Proces se začne od trenutka izraščanja mlečnih zob, včasih od rojstva. Kombinira se s hipertrihozo, demenco, nevrofibromatozo.

Komentar.

Oznaka, ki so jo sprejeli ruski zobozdravniki - parodoncij (parodontalni ligament) in parodoncij (zobni ligament, cement, kostno tkivo alveolov, dlesni) ne ustrezata mednarodni anatomski in histološki nomenklaturi WHO. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča eno oznako - PARIODONT (gingiva, parodontalni ligament, cement, alveola). V skladu s tem v Rusiji obstajajo bolezni, ki se imenujejo parodontitis, parodontitis. V skladu z mednarodno nomenklaturo ločimo apikalni parodontitis (ki ustreza domačemu parodontitisu) in parodontitis (ustreza parodontitisu). V ruski literaturi je desmodontoza označena z izrazom juvenilni parodontitis, izraz parodontalna bolezen pa je na splošno odsoten v nomenklaturi WHO.

TESTNA VPRAŠANJA.

1. Klasifikacija parodontalnih bolezni.

2. Morfologija seroznega gingivitisa.

3. Etiologija, morfologija hipertrofičnega gingivitisa.

4. Morfologija atrofičnega gingivitisa,

5. Etiologija, patogeneza, morfologija parodontitisa

4. Razvrstitev resnosti parodontitisa glede na globino obzobnega žepa.

5. Etiologija, morfologija parodontalne bolezni.

6. Morfologija idiopatske progresivne parodontalne lize,

7. Klasifikacija, morfologija epulisa,

8. Morfologija fibromatoze dlesni. ..

BOLEZNI USTN

Akutno vnetje ustnic (C Heilitis acuta)

Etiološki dejavniki akutnega heilitisa so različni, vendar so običajno povezani z infekcijskimi povzročitelji. Tipični vzroki: mehanski udarci, ozebline, močan veter, sončno sevanje. Pogosto se pojavi pri osebah, ki so na zasneženih poljih, na vodi, blizu vode. Lahko ga povzročijo kemikalije: šminka, zobna plavuta, tobačni dim, barvila, esencialna olja, nikotin. Bolniki imajo občutek srbenja, ustnice nabreknejo, postanejo otekle, svetlo rdeče. Na rdeči obrobi ustnic se pojavijo mehurčki, luščenje, boleče razpoke. Površina brez epitelija se zmoči, ustnice se zlepijo, serozni izcedek se posuši in nastanejo skorje. Histološka preiskava tkiva ustnice je edematozna, polnokrvna, infiltrirana z enojnimi okroglimi celicami, nevtrofilci. Integumentarni epitelij edematozna, ponekod pride do razslojevanja njene edematozne tekočine. značilni so bazalni prerezi, luščenje, mikroerozija, erozija.

Parodoncij je kompleks tkiv, ki opravljajo skupno funkcijo - držijo zob v vtičnici čeljustne kosti. Vključuje dlesni, trda tkiva in ligamentni aparat.

Parodontalna bolezen pri otrocih je pogosto povezana z starostne značilnosti. Pri otrocih ima manj gosto strukturo in nerazvite "cementne" lastnosti. O vzrokih, zdravljenju in preprečevanju parodontalne bolezni - v tem gradivu.

Metode za razvrščanje parodontalnih bolezni

Razvrstitev parodontalnih bolezni vključuje njihovo razdelitev glede na naravo, obliko, lokalizacijo in izvor. V večini primerov so vnetne ali distrofične (destruktivne) narave.

Razvrstitev parodontalnih bolezni:

Gingivitis

Gingivitis v zgodnja starost se pojavlja pogosto. Gre za vnetje obrobnega predela dlesni, blizu zoba in gingivalnih papil. V nezapleteni in nezapleteni obliki patologija ne vpliva na pritrditev zoba v luknji.

Glavni simptomi:

• bolečina;
• krvavitev;
• dlesni nabreknejo in nabreknejo;
• boleče stanje sluznice;
• slab zadah;
• ohlapna struktura dlesni.

Razvoj gingivitisa izzove številne notranje in zunanje dejavnike. Pri otrocih je v večini primerov vzrok slaba higiena, ki vodi v nabiranje zobnih oblog in bakterij.

Oblike bolezni glede na naravo manifestacije:

1. Atrofična. Zmanjša se tkivo dlesni in izpostavljenost zobnega vratu. Pogosto je posledica malokluzije in kratkega frenuluma.
2. Hipertrofična. Rast dlesni po celotni kroni.
3. Kataralno. Najpogosteje se pojavlja. Pojavi se pri izraščanju ali menjavi zob, nalezljivih boleznih, nizki imunosti. Zanj je značilna krvavitev, srbenje in bolečina, oteklina.
4. Ulcerozni. Običajno se pojavi kot zaplet kataralne oblike.

Razvrstitev po naravi toka:

• začinjeno;
• kronična.

Vrste bolezni po lokalizaciji:

• lokalno (prizadene en zob);
• generalizirana (razširjena na velikem območju).

Parodontitis

To je vnetna bolezen parodonta. Običajno se pojavi, ko ustna votlina ni pravilno očiščena. Gosta obloga postopoma tvori zobni kamen, ki pritiska na sluznico in jo poškoduje. Prekomerno kopičenje bakterij vodi tudi do vnetja parodonta.

Parodontitis v otroštvu se pojavi s šibkim imunskim sistemom, pogostimi okužbami, malokluzijo, slabo prehrano. Prav tako je bolezen lahko zaplet gingivitisa. Bolezen je akutna in kronična. Nevarnost je v tem, da se ne odziva dobro na zdravljenje.

Vrste parodontitisa:

1. Predpuberteta (dojenčki in otroci, mlajši od 10-11 let). Dlesni ne boli, otrok ne čuti neugodja. Na kronah se zdi gosto beli premaz zobje so lahko mobilni.
2. Puberteta. Zanj so značilni bolečina in srbenje, nenormalne obloge, slab zadah, pordelost in oteklina (priporočamo branje: kako se znebiti slabega zadaha za dolgo časa?).

parodontalna bolezen

Bolezen ni povezana z vnetnim procesom. Parodontalna bolezen se kaže s pomanjkanjem bistvenih elementov v sledovih, ki negujejo obzobna tkiva. Patologija je distrofične narave in brez ustreznega zdravljenja vodi do atrofije tkiva in izgube zob.

Simptomi:

Začetno stopnjo bolezni je enostavno zamuditi. V bistvu je asimptomatska in pri osebi ne povzroča nelagodja. Opozoriti mora akutna reakcija zob na hladno ali vroče. Pravočasen stik z zobozdravnikom bo pomagal preprečiti zaplete.

Idiopatske bolezni

Idiopatske parodontalne bolezni so resne in polne zapletov. Pogosto ne prizadenejo samo čeljustnega aparata, temveč tudi telo kot celoto (skelet, ledvice, jetra, kožo). Znanost še ni mogla natančno določiti izvora idiopatske parodontalne bolezni.

Nevarnost patologije je, da jo spremlja progresivna liza (raztapljanje, uničenje) kosti in mehkih tkiv. To skoraj vedno povzroči izgubo zoba in tudi po tem se lahko liza nadaljuje. Rentgenske slike kažejo poškodbe in uničenje kosti.

Vrste idiopatskih patologij:

• dezmondontoza;
• histiocitoza X;
• Papillon-Lefevrejev sindrom itd.

Parodontom

Parodontom dopolnjuje klasifikacijo parodontalnih bolezni. So različne neoplazme v obzobnih tkivih. Izvor parodontalne bolezni ni popolnoma razumljen. Pomembno vlogo igra dedni dejavnik ali že obstoječe zobne bolezni. Za potrditev diagnoze strokovnjaki uporabljajo rentgenske slike.

Vrste patologije:

• fibromatoza dlesni (gosta izboklina, popolnoma neboleča);
• epulis (neoplazma, v obliki gobe na nogi);
• cista (pojavi se kot zaplet pri obstoječih zobnih patologijah).

Vzroki za parodontalno bolezen

Vzroki za parodontalno bolezen v otroštvu so številni. Zaradi strukturnih značilnosti parodonta je nagnjen k destruktivnim in vnetnim boleznim.

Lastnosti zgradbe:

• manj gosto vezivno tkivo dlesni;
• globoki gingivalni utori;
• tanek in mehak koreninski cement;
• nestabilna struktura in oblika parodontalnega ligamenta;
• ploski greben alveolarne kosti;
• nezadostna stopnja mineralizacije v trda tkiva in itd.

Številni razlogi so razdeljeni v več glavnih skupin:

Napačna okluzija

Ortodontija razlikuje križne, odprte, globoke, distalne, mezialne in druge vrste malokluzije. Ne glede na vrsto patologija vključuje nepravilen položaj zob. Odstopanja od norme pogosto vodijo do bolezni obzobnih tkiv.

Parodontalno bolezen povzročata predvsem dva dejavnika:

• Prvič, neugoden položaj zob otežuje popolno čiščenje ustne votline. Posledično se patogeni mikroorganizmi kopičijo v velikem številu.
• Drugič, malokluzija vključuje neenakomerno porazdelitev žvečilne obremenitve. To pomeni, da nekateri deli čeljusti delujejo nad normo, drugi pa sploh niso vključeni in sčasoma atrofirajo.

Sistemske patologije

Splošne sistemske patologije, povezane z razvojem parodontalnih bolezni:

• kršitve endokrini sistem(sladkorna bolezen, hormonsko neravnovesje);
• bolezni nevro-somatske narave;
• tuberkuloza;
• težave z prebavila(prebavne motnje itd.);
• hipovitaminoza;
• presnovne motnje.

Notranje bolezni vplivajo na zdravje celotnega organizma. Najpogosteje trpi ustna votlina, saj je še posebej občutljiva na škodljive dejavnike. Ohranjanje zdravja in preventiva pomagata preprečiti vnetje v ustih.

Drugi razlogi

Drugi dejavniki, ki povzročajo težave:

• slaba higiena, ki vodi do odlaganja zobnih oblog in zobnega kamna;
• prevladovanje mehke hrane v prehrani (za preprečevanje patologije je treba zaužiti trdo sadje in zelenjavo);
• žvečenje hrane samo na eni strani čeljusti;
• nepravilno ali slabo nameščene plombe, proteze ali naramnice;
• izpostavljenost kemikalijam;
• patologija žlez slinavk;
• nenormalna struktura frenuluma jezika;
• negativne navade (dolgo sesanje dude);
• pretežno dihanje skozi usta (poveča izsušitev sluznice).

Diagnostika

Glavna diagnoza je temeljit pregled ustne votline. Izkušeni zobozdravniki z živo klinično sliko natančno prepoznajo gingivitis, parodontalno bolezen in parodontitis.

Med pregledom zdravnik ugotovi:

Zobozdravnik zbira podrobno anamnezo – pomembne so pacientove pritožbe glede bolečine ali drugih občutkov. Po potrebi se opravi Schiller-Pisarev test in rentgenska slika. Če sumite na parodontitis, bo potrebna histološka analiza (biopsija).

Zdravljenje

Zdravljenje je popolnoma individualno, odvisno od njegovih načel natančna diagnoza in resnost primera. Pomembno je, da pristopite k zdravljenju celovito - to bo povečalo njegovo učinkovitost.

Parodontalna bolezen vključuje naslednje terapevtske ukrepe:

• obvezno predhodno higiensko čiščenje usedlin;
• lokalno terapevtsko zdravljenje (odstranitev lezij tkiva itd.);
• ortodontsko in ortopedsko zdravljenje;
• kirurški poseg (s parodontomom ali prisotnostjo parodontalnih žepov);
• fizioterapija (elektroforeza, laser, ultrazvok, masaža dlesni);
• uporaba antiseptikov (raztopine, decokcije zelišč);
• antibiotiki (mazila, raztopine);
• protivnetna zdravila;
• posvetovanje z ozkimi specialisti itd.

Pomembno si je zapomniti preprečevanje parodontalne bolezni. Enostavna, a učinkovita pravila vključujejo temeljito ustno higieno, pravočasno zdravljenje zob (sanacijo), uravnoteženo prehrano in Zdrav način življenjaživljenje. Dojenje ima pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni pri otrocih.

Parodontalna bolezen zelo pogosto. Vsakdo v kateri koli starosti, v takšni ali drugačni meri, se je soočil s tem problemom. Parodontalna bolezen se morda ne pojavi več let. Glavna stvar je pravočasno opaziti simptome bolezni in poiskati pomoč pri specialistu. Ta članek opisuje vrste parodontalnih bolezni in njihove spremljajoče simptome.

Parodontalne bolezni.

Beseda parodoncij dobesedno pomeni »okrog zoba« – to je skupek tkiv, ki obdajajo zob in ga pritrdijo v čeljustne kosti ter preprečujejo, da bi izpadel. Parodontalna bolezen (ali bolezen dlesni) je povezana z resnimi bakterijske okužbe, ki uničijo dlesni in tkiva, ki obdajajo zob v ustni votlini. Če se vnetje ne zdravi, se bo bolezen še naprej širila in osnovna tkiva okoli zob bodo oslabila in ne bodo več mogla držati zob na mestu. Zdaj je bolezen pogostejša pri odraslih.

Kaj povzroča parodontalno bolezen?

Vzroki za parodontalno bolezen so lahko različni, a kot pri mnogih drugih ustnih boleznih so pogosto krivci bakterije in zobne obloge. Pravzaprav je seznam vzrokov za parodontalno bolezen širok in lahko vključuje različne težave, ki na prvi pogled niti niso povezane z zobmi. Drugo možni razlogi bolezni dlesni vključujejo:

• genetika
• napačen življenjski slog
• diete z nizko vsebnostjo hranil
• kajenje
• uporaba brezdimnega tobaka
• avtoimunske ali sistemske bolezni
• sladkorna bolezen
• hormonske spremembe v telesu
• bruksizem (neprekinjeno stiskanje zob)
• določene vrste zdravil

Simptomi parodontalne bolezni

Spodaj so najpogostejši simptomi bolezni dlesni. Vendar pa lahko vsaka oseba doživi simptome drugače. Simptomi lahko vključujejo:

• mehke, rdeče in otekle dlesni
• krvavitev pri umivanju zob
• umikanjem dlesni
• pojav praznih prostorov med zobmi
• vztrajen zadah
• pojav gnoja med zobmi in dlesnimi
• malokluzija in premik čeljusti

Simptomi bolezni dlesni so lahko podobni drugim boleznim ali zdravstvenim težavam. Za nasvet se obrnite na svojega zobozdravnika.

Vrste parodontalnih bolezni

Parodontalne bolezni na splošno delimo v dve skupini:

• Gingivitis, ki povzroča poškodbe, ki prizadenejo dlesni.
• Parodontitis, ki poškoduje kosti in vezivna tkiva, ki podpirajo zobe.

Gingivitis

Gingivitis je skoraj vedno kroničen, vendar akutna oblika redko.

Kronični gingivitis. Navadni kronični gingivitis prizadene več kot 90 % prebivalstva. Zanj so značilne mehke, rdeče, otekle dlesni, ki zlahka zakrvavijo in lahko povzročijo slab zadah. Zdravljenje je hitro, če se začne v zgodnji fazi gingivitis.

Parodontitis

Za parodontitis so značilni:

• Vnetje dlesni, pordelost in krvavitev
• Globoke votline (globine več kot 3 mm), ki nastanejo med dlesnijo in zobom
• Vrzeli med zobmi, ki nastanejo zaradi izgube vezivnega tkiva in kosti

Gingivitis je pred parodontitisom, čeprav ni vedno hujši. Dejansko nekatere študije kažejo, da gre za popolnoma različne bolezni. Obstajajo različne kategorije parodontalne bolezni, vključno z:

Kronični parodontitis. Kronični parodontitis (znan tudi kot parodontitis odraslih) se lahko začne v adolescenci kot počasi napredujoča bolezen, ki se poslabša do 30. leta in se nadaljuje vse življenje.

Agresivni parodontitis. Agresivni parodontitis se pogosto pojavi pri mladih. Razdeljen je glede na starost, pri kateri se je začela: pred puberteto ali po njej. Ljudje s šibkim imunskim sistemom in genetiko so nagnjeni k vsem vrstam agresivnega parodontitisa. Če se bolezen zdravi pravočasno, je napoved pozitivna. Ljudje s hudim in razširjenim agresivnim parodontitisom so v nevarnosti, da izgubijo zobe.

Parodontitis se redko pojavi pred puberteto. Začne se v prvem letu izpadanja mlečnih zob in povzroči huda vnetja kosti in izgubo zob.

Juvenilni parodontitis se začne v puberteti in je opredeljena s hudo izgubo kosti. Pogosteje je pri deklicah kot pri fantih. Klinični znaki kot so vnetje, krvavitev in kopičenje plaka. Zdravljenje je enako kot pri kroničnem parodontitisu.

Hitro napredujoči parodontitis se lahko pojavi v starosti od 20 do 35 let. Močno vnetje, hitra izguba kostnega in vezivnega tkiva ter izguba zob se lahko pojavijo v enem letu od začetka.

Bolezni, povezane s parodontitisom

Parodontitis je lahko povezan s številnimi sistemskimi boleznimi, vključno s sladkorno boleznijo tipa 1, Downovim sindromom, aidsom in številnimi redkimi boleznimi.

Akutna nekrotizirajoča bolezen za parodoncij je značilno:

• Črno mrtvo tkivo (nekroza)
• Spontana krvavitev
• Huda bolečina
• Slab vonj
• dolgočasno tkivo dlesni (tkivo je običajno zoženo)

Stres, slaba prehrana, kajenje, virusne okužbe predisponirajoči dejavniki za nastanek akutne nekrotizirajoče parodontalne bolezni.

Ko pride do težav z ustno votlino, je tako neprijetne spremembe izjemno težko prezreti. Prav zaradi tega bo preprečevanje parodontalnih bolezni in njihovo nadaljnje zdravljenje vedno pomembno. Navsezadnje so bolezni te skupine precej pogoste, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Kaj je bistvo bolezni

Za boljše razumevanje tega problema morate biti pozorni na več ključnih konceptov. Začnete lahko s parodontom.

Ta izraz se uporablja za označevanje tkiv, ki mejijo na zob in ga varno pritrdijo v čeljust. Pravzaprav govorimo o parodontalnem ligamentu (veže kostno luknjo in korenino zoba), dlesni, kostnem tkivu, alveolarnih odrastkih in cementu samega zoba. Smiselno je biti pozoren na različna sestavna tkiva, saj lahko takšna bolezen prizadene vsako od njih posebej.

Kar zadeva sam proces, ki uničujoče vpliva na elemente ustne votline, gre v večini primerov za vnetje celotne strukture oziroma tkiv gingivnega roba.

Po svoji naravi so bolezni, povezane z dlesnijo in zobmi, lahko tumorske, distrofične ali vnetne.

Treba je razumeti, da je parodontalna bolezen ena najpogostejših težav, s katerimi pacienti prihajajo k zobozdravniku. Po preučevanju podatkov SZO lahko ugotovimo naslednje dejstvo: tovrstne bolezni pri otrocih se pojavljajo v 80% primerov v mnogih državah sveta. Odrasli so tudi precej pogosto prisiljeni soočati se z boleznimi te skupine.

Vzroki

Seveda druga tkiva ustne votline ne nastanejo sama - nekateri procesi prispevajo k njihovemu videzu.

Glede na specifične dejavnike, pomembne za etiologijo bolezni v tej skupini, jih lahko razdelimo v dve ključni kategoriji: lokalne in splošne. Pravzaprav govorimo o zobnih oblogah, travmah, podgingivnem in supragingivalnem kamnu, okvarah pri protetiki, zgoščenosti pritrjevanja frenuluma jezika in ustnic itd.

Vsaka parodontalna bolezen je pogosto posledica neravnovesja biološki sistem(zobne obloge in stanje ustne tekočine).

Če govorimo natančneje o dejavnikih splošne narave, je vredno izpostaviti pomanjkanje vitaminov skupin B, C, E. Njihovo pomanjkanje negativno vpliva na strukturo in delovanje obzobnih tkiv. Odsotnost potrebnih vitaminov lahko povzroči težave, kot so kršitev presnove beljakovin, fosforja in kalcija, ogljikovih hidratov in lipidov. Ne smemo izključiti tveganja za organske in funkcionalne spremembe v prebavnem, živčnem, žilnem, endokrinem in živčnem sistemu telesa.

Smiselno je biti pozoren na dejstvo, da lahko parodontalno bolezen povzročijo težave, kot so dedna nagnjenost, krvne bolezni, alergijske reakcije, spremembe v reaktivnosti telesa, imunska pomanjkljivost in motnje v hormonskem sistemu.

parodontalna bolezen

Osnova te bolezni je atrofično-distrofični proces v obzobnih tkivih. Potek takšne bolezni je mogoče označiti kot počasen, brez jasnih simptomov.

V večini primerov se parodontalna bolezen kaže z izpostavljenostjo korenin zob ali vizualnim povečanjem njihove dolžine zaradi posedanja dlesni. Včasih lahko bolniki občutijo bolečino v zobeh in srbenje v dlesni.

Zdravljenje in preprečevanje parodontalnih bolezni se v tem primeru zmanjša na simptomatski učinek s posebnimi zdravili. Lahko je "Fluogel", "Ftorlak" itd. Posledično se odstrani povečana občutljivost zob. Zdravnik lahko predpiše tudi avtomasažo dlesni. To se naredi za odpravo trofičnih motenj. V nekaterih primerih so pomembne operacije vestibuloplastike, vendar učinek njihove uporabe ne more biti dolgotrajen. Polnjenje klinastih učinkov ni izključeno.

Entiotropno zdravljenje se ne uporablja, saj vzroki parodontalne bolezni še vedno niso jasni.

Parodontitis in gingivitis

Če govorimo o takšni manifestaciji težav, povezanih s tkivi ustne votline, kot je parodontitis, potem velja omeniti, da je to vnetna bolezen, pri kateri so prizadete vse vrste tkiv v območju čeljusti. Za to stanje je značilen pojav progresivnega uničenja alveolarnih procesov čeljustnih kosti, pa tudi uničenje dentogingivalnega spoja.

Kar zadeva gingivitis, ga lahko opišemo kot vnetni proces, ki prizadene samo tkiva roba dlesni. To pomeni, da so prizadeta le površinska tkiva dlesni.

Vredno je vedeti o naslednjem dejstvu: te oblike bolezni so pogosto medsebojno povezane. Bistvo je, da lahko vnetje, ki se je pojavilo v tkivih dlesni, sčasoma vpliva na druge elemente obzobne strukture. Zaradi tega ne smemo zanemariti diagnoze, kot je gingivitis, saj lahko kasneje povzroči veliko bolj oprijemljivo težavo.

Pri ugotavljanju vzrokov za parodontalno bolezen je treba opozoriti na vpliv cele vrste dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Torej, kar zadeva gingivitis, najpogosteje to stanje vodi v zanemarjanje ustne higiene, kar vodi do odlaganja zobnega kamna in kopičenja zobnih oblog.

To pomeni, da pri izvajanju elementarnega preventivni ukrepi resno težavo je mogoče preprečiti.

Atrofični gingivitis

Če še naprej upoštevamo značilnosti parodontalne bolezni, je vredno biti pozoren na to obliko bolezni. Razvija se v ozadju kroničnega vnetnega procesa, ki prizadene tako celotno zobovje kot posamezne zobe.

V tem primeru sluznica pridobi bledo rožnato barvo, gingivalne papile pa so popolnoma odsotne ali zglajene. V tem stanju bolnik ne čuti veliko neugodja. Pritožbe so običajno povezane z blago bolečino ali rahlim srbenjem v predelu dlesni.

Kronični gingivitis

Razvrstitev parodontalnih bolezni vključuje takšne negativne spremembe v stanju ustnih tkiv.

Podoben problem je najpogosteje zabeležen pri bolnikih s patologijo prebavnega ali srčno-žilnega sistema. Vzroki za razvoj bolezni vključujejo stanja imunske pomanjkljivosti, pa tudi vpliv okoljskih dejavnikov, vključno z industrijskimi. To je približno o kronični zastrupitvi s svincem, živim srebrom in drugimi škodljivimi elementi. Zato je pomembno biti pozoren na delovne pogoje in ne jemljemo zlahka možnih tveganj škodljivih učinkov na zdravje.

Patogeneza te vrste parodontalne bolezni je posledica dejstva, da se po izpostavljenosti neugodnemu dejavniku na tkivih med umivanjem zob in uživanjem trdne hrane pojavi krvavitev dlesni, pa tudi slab zadah in pekoč občutek.

Za odpravo kroničnega gingivitisa je treba najprej nevtralizirati dejavnike, ki povzročajo razvoj bolezni. Pozornost je treba nameniti in pomembna bo popolna kompetentna prehrana, razstrupljanje telesa in stalen vnos vode.

Ulcerozni nekrotizirajoči gingivitis

To je druga oblika, ki jo lahko sprejmejo vnetne bolezni parodontalne. Pred tem stanjem so disbakterioza, zmanjšanje odpornosti telesa, hipoavitaminoza, gripa, hipotermija, imunske težave, različne stresne situacije in tonzilitis.

Ne bo odveč vedeti, da je v primeru razvoja gingivitisa v ozadju krvnih bolezni potrebno opraviti diferencialno diagnostiko.

Zdravljenje vključuje hitro odpravo žarišča vnetja in izvajanje potrebnih ukrepov za zaustavitev njegovega učinka na preostala tkiva ustne votline. Prav tako je vredno biti pozoren na zmanjšanje splošne zastrupitve. Ukrepi, ki imajo lokalni učinek, vključujejo odstranitev nekrotičnega tkiva, anestezijo in debridman. antibakterijska zdravilaširok spekter delovanja tistih področij dlesni, ki so bila prizadeta.

Ne pozabite na preprečevanje: da bi preprečili ponovitev bolezni, se je treba izogniti pojavu nalezljive bolezni in ne odlašajte z zdravljenjem zob z očitnimi težavami.

Žariščni juvenilni parodontitis

Tisti, ki jih zanima klasifikacija parodontalnih bolezni, naj bodo vsekakor pozorni na to obliko vnetja.

Bistvo tega problema je zmanjšano na selektivni poraz podpornega aparata prvega stalni zobje. Bakterije-aktinomicete izzovejo takšno bolezen. V veliki večini primerov se takšna težava čuti pri tistih otrocih, katerih starši so nosilci zgoraj omenjenega mikroorganizma.

V tem primeru je vnetna reakcija minimalna, vendar pride do zatiranja reakcij imunski sistem. Sčasoma v otroško telo nastanejo specifična protitelesa, kar omogoča naslednje stalni zobje ostanite zaščiteni.

Zdravljenje te vrste parodontalne bolezni se zmanjša na uporabo antibiotikov 21 dni ali več, pa tudi na lokalne posege. Ko govorimo o dolgotrajni uporabi antibiotikov, je treba omeniti, da je ta ukrep nujen, saj škodljivi mikroorganizmi prodrejo ne le v obzobni utor, temveč tudi v in celo globoko v kostne strukture in tkiva. Takšno negativno stanje je precej obstojno, zato je vpliv potreben dolgo časa.

Parodontitis, odporen na zdravila in hitro napredujoč

Ta težava je posledica vpliva specifične mikroflore več vrst. Če hkrati deluje več vrst patogenov, se delovanje vsakega od njih poveča, kar vodi do uničenja tkiva in zatiranja imunskega odziva.

Glede na patogenezo te vrste parodontalne bolezni bi bila najučinkovitejša strategija zdravljenja intenzivna protimikrobna terapija (vsaj 3 tedne) in temeljita mehanska obdelava obzobnih žepov.

Možna je tudi operacija. V tem primeru bo pomembno izvesti patchwork operacije, ki se izvajajo šele po tem, ko bolnik opravi celoten potek protimikrobne terapije.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, je treba najprej opraviti mikrobiološko analizo vsebine tkivnih biopsij in obzobnih žepov.

Tumorske lezije parodonta

Posebnost tovrstnih bolezni je dejstvo, da jih je zaradi razvoja te bolezni izjemno težko predvideti izključno pri ljudeh, ki imajo sprva nagnjenost k tovrstnim manifestacijam.

Hormonske spremembe lahko prepoznamo kot dejavnik, ki izzove razvoj tumorja in tumorjem podobnih lezij. To je lahko na primer kopičenje rastnega hormona med nosečnostjo ali puberteto. Vzroki za nastanek tumorskih lezij so lahko tudi vnetje pred boleznijo ali vpliv travmatskega dejavnika, ki je kroničen.

V zadnjem času so zdravniki določili še en razlog za manifestacijo takšne patologije, kot so lezije parodontalnega tumorja. Govorimo o aktivni uporabi anabolikov, ki jih mladi pogosto uporabljajo med bodybuildingom in drugimi močnimi športi.

Metode zdravljenja parodontalnih bolezni v primeru te patologije so zmanjšane na odpravo vnetja in travme (če so prisotne) in po potrebi kirurško odstranitev zaraščenih tkiv. Operacija je najbolj relevantna metoda za takšne diagnoze, kot sta "hipertrofični gingivitis" in "interradikularni granulom".

Po operaciji je pomembno natančno upoštevati pravila ustne higiene in uporabljati antibakterijska, pa tudi posebna antiseptična izpiranja.

Diagnoza parodontalnih bolezni

Pri postavljanju diagnoze se upošteva stopnja narave in razširjenosti procesa ter klinična slika kot celota.

Ko gre za parodontitis, diferencialna diagnoza v tem primeru se bo osredotočil na prepoznavanje treh glavnih simptomov, s katerimi lahko določite resnost bolezni. Govorimo o resorpciji kosti, patološki in globini obzobnega žepa.

Akutne in kronične oblike ločimo po skupnosti naslednjih simptomov: otekanje in hiperemija sluznice alveolarnega procesa, bolečine v določenem zobu pri stiskanju ali žvečenju hrane, infiltraciji in poslabšanju bolnikovega stanja kot celote.

Kot znak, ki kaže na parodontalno bolezen te vrste, je mogoče prepoznati abscese, ki se pojavljajo na različnih mestih. Prvi mine, po 5-7 dneh pa se pojavi še en. Njihova lokalizacija je blizu gingivnega roba, vendar ni komunikacije s parodontalnim žepom.

Opredelitev različne oblike gingivitis je bil predstavljen zgoraj. Kar pa se tiče diagnoze travmatičnih vozlišč, je v tem primeru poleg stopnje poškodbe parodonta treba ugotoviti tudi etiološki dejavnik. Za te namene sta primerna standardna anketa in anketna metoda. Po tem bo treba posvetiti pozornost patogenezi bolezni.

Zdravljenje

Diagnoza in zdravljenje parodontalnih bolezni se načeloma spuščata na ugotavljanje specifičnih simptomov, določitev oblike bolezni, njenih značilnosti in nato nevtralizacijo vnetja skupaj z bolečimi simptomi.

Toda glede na situacijo imajo lahko metode premagovanja bolezni določene razlike.

Prav tako je treba razumeti, da so ključni cilji zdravljenja obnovitev in ohranjanje žvečilne funkcije, normalizacija estetike in nevtralizacija negativnega vpliva. patološki procesi tako na organizem kot celoto kot na obzobno tkivo zlasti.

Težko je izpostaviti ločeno metodo vplivanja na problem kot najbolj relevantno, saj lahko le kompleksno zdravljenje parodontalnih bolezni prinese želeni rezultat.

Pomembno je tudi vedeti, da obstaja vrsta osnovnih načel, na katerih temelji proces premagovanja bolezni. To je individualnost, kompleksnost, patogenetsko in etiotropno zdravljenje. Serija obnovitvenih ukrepov zaključi proces zdravljenja.

Kar zadeva ključne naloge, ki jih opravlja klinična parodontologija, so videti takole:

1. Patogenetska utemeljitev.

2. Vpliv na mikrobni (etiološki) faktor.

3. Ukrepi za preprečevanje napredovanja destruktivnega procesa.

4. Terapevtski učinek na celotno telo in zlasti na obzobna tkiva. Bistvo entiotropne terapije v tem primeru je odpraviti osnovni vzrok bolezni.

5. Obnova funkcionalnih in morfoloških značilnosti parodonta.

Trenutno je na voljo veliko različnih protimikrobnih zdravil, ki imajo želeno stopnjo učinka, ki so predstavljena v različnih oblikah (nit, geli, eliksirji, ploščice, mazila itd.). Vendar je pomembno razumeti, da lahko nesistematična uporaba takšnih sredstev poslabša parodontalno bolezen pri otrocih in odraslih, kar povzroči razvoj ustne kandidoze in kršitev mikrobiocenoze ustne votline.

Zato mora po strokovni diagnozi načrt zdravljenja sestaviti usposobljen zdravnik, ki je sposoben upoštevati vse posamezne značilnosti bolnikovega stanja s parodontalno patologijo. Te značilnosti vključujejo trajanje bolezni, splošno stanje bolnika, predhodno opravljeno zdravljenje, njegove rezultate in druge dejavnike.

Primer je učinek na kataralni gingivitis. Najprej se bolnika pouči ustrezna higiena ustna votlina, po odstranitvi dražilnih dejavnikov lokalne narave. To je lahko zapolnitev zob, prizadetih s kariesom, z obnovo kontaktnih točk, pa tudi odstranjevanje zobnih oblog.

Naslednja faza zdravljenja, ki bo pomagala odpraviti parodontalno bolezen, je lokalna protivnetna terapija, med katero se uporabljajo zeliščna zdravila. Zdravljenje s fizioterapijo v primeru kataralnega gingivitisa bo izboljšalo mikrocirkulacijo. Zaradi tega se lahko bolniku pokaže elektroforeza, hidromasaža dlesni in drugi postopki.

Z ustreznimi indikacijami je mogoče odpraviti nepravilen položaj zob, nepravilnosti v razvoju mehkih tkiv in ugriz. V tem primeru lahko pomagajo zdravila. Na primer, gel vsebuje komponente, ki imajo dovolj visok terapevtski učinek. Način uporabe ni zapleten: po končani antiseptični obdelavi roba dlesni se zobje izolirajo z vatiranimi zvitki, nato pa se posušijo. Za nanašanje gela se uporablja brizga ali gladilka. Za mesto aplikacije se izbere gingivalni sulkus ali obrobna gingiva.

Rezultati

Preprečevanje parodontalnih bolezni in zdravljenje te patologije je za mnoge pomembna tema, saj bolezni tkiv ustne votline pogosto motijo ​​ljudi različnih starostnih kategorij.

Da se ne bi soočili z gingivitisom, parodontitisom in drugimi podobnimi boleznimi, se morate nenehno držati pravil ustne higiene in skrbeti za stanje telesa kot celote. Če opazite prve znake bolezni, je bolje, da se takoj odpravite k zdravniku, potem obstajajo možnosti za hitro nevtralizacijo težave.