Koji lijekovi pripadaju antisepticima u medicini. Što je antiseptik? Najbolji antiseptik

Antiseptici za liječenje rana nalaze se u svakoj kućnoj kutiji prve pomoći. No, biraju li ljudi uvijek pravi način liječenja rane? Uostalom, nije bez razloga da postoji nekoliko različitih rješenja, od kojih svako treba koristiti za liječenje određenih rana i ranica. Danas ćemo saznati zašto nam je potreban antiseptik? Razmotrimo 9 najpopularnijih i jeftina sredstva i pogledajte njihove razlike.

Što je antiseptik?

Odmah se okrenimo grčkom prijevodu izraza: anti - protiv, septikos - trulež. A antiseptik se stvarno naziva bilo kojim lijekom koji se može boriti protiv bakterija uzrokovanih procesima raspadanja, a također služi kao prevencija njihove reprodukcije.

Antiseptici su poznati od davnina. Balzamiranje leševa vršeno je sredstvima koja su spriječila procese propadanja, inače neki od nalaza ne bi preživjeli do svojih suvremenika. No, antiseptici su se počeli popularizirati tek od sredine 19. stoljeća, kada su počela prva ispitivanja kirurških operacija pomoću karbonske kiseline.

Usput! Antiseptici se ne koriste za zacjeljivanje rana, već za njihovu dezinfekciju, t.j. da ubije infekciju i spriječi upalu.

Antiseptici se sada koriste ne samo u medicini, već iu drugim područjima. Na primjer, u drvoprerađivačkoj industriji za impregnaciju drva kako bi se izbjegao razvoj procesa truljenja. Trupci za kadu, koji će stalno biti u vlažnom okruženju, svakako će trebati prethodnu obradu antiseptičkim impregnacijama. Dakle, što su antiseptici?

9 najboljih antiseptika

Karbolna kiselina, koja se prvi put koristila kao antiseptik za tijelo, danas se ne koristi zbog svoje opasnosti. Zapravo, radi se o štetnom fenolu, koji u velikim količinama može uzrokovati trovanje. No, tijekom 150 godina izumljeno je mnogo različitih antiseptika koji ispunjavaju sve potrebne zahtjeve, i to:

Sve ove zahtjeve u različitom stupnju ispunjava najmanje 9 antiseptika, koji se smatraju najučinkovitijim i pristupačnim.

Antiseptički učinak etilnog alkohola ne traje dugo. Čim alkohol ispari (30-40 sekundi), djelovanje prestaje. Ali obično je dovoljno uništiti najaktivnije mikrobe. Etanol se prvenstveno liječi za male, svježe rane i posjekotine, ali se ne smije koristiti kontinuirano. Alkohol isušuje kožu i, ako se koristi često, može uzrokovati mikrotraume. Trošak jedne boce etanola (100 ml) je mali: oko 30 rubalja.

Vodena otopina furacilina

Furacilin je antimikrobni agens širokog spektra. Češće se koristi u obliku vodene otopine, iako ga je moguće pripremiti i s alkoholom. Vodenu otopinu furacilina dobro je koristiti za liječenje rana i ranica na sluznici: u usnoj šupljini, nosu, rodnici. Ali izvrsno djeluje i kao antiseptik kože (čirevi, opekline).

Furacilin se prodaje u obliku gotovih otopina (60-70 rubalja po 100 ml), tableta koje je potrebno samljeti u prah prije otapanja (80-90 rubalja za 10 kom.), kao i šumećih samootapajućih tableta (110-120 rubalja za 10 kom.).

To je takozvani antiseptik-antioksidans, koji u dodiru s kožom oslobađa kisik. Na to ukazuju mjehurići koji se pojavljuju kada se peroksid nanese na ranu. Što više mjehurića, to je više zagađenja. Liječenje rane vodikovim peroksidom vrlo je učinkovito na postoperativnim šavovima, jer nastala pjena automatski ispire prljavštinu bez potrebe za brisanjem rane.

Unatoč očitoj agresivnosti vodikovog peroksida, on je prilično blag antiseptik koji se može koristiti i za sluznice. Na primjer, mogu navlažiti pamučni štapić i umetnuti ga u nosnicu kako bi zaustavili krvarenje i liječili oštećenu posudu. Ujedno je i izvrsno sredstvo za sušenje. Trošak boce peroksida (10 ml) je oko 40 rubalja.

Otopina kalijevog permanganata

Ima antimikrobno i dezinfekcijsko djelovanje zbog oksidacijske sposobnosti mangana. Kalijev permanganat se koristi za liječenje rana, čireva, opeklina. No, važno je pripremiti točno slabu otopinu, jer vrlo koncentrirana može uzrokovati kemijska opeklina koža.

Kod kuće se ne preporuča korištenje kalijevog permanganata upravo zbog nepoznavanja točne koncentracije za određene rane i nepoštivanja tehnike njegove pripreme. Ali ružičasta voda prikladna je, na primjer, za vlaženje osušenog zavoja. U ljekarni se kalijev permanganat prodaje u obliku bordo kristala i naziva se Kalijev permanganat. Trošak bočice od pet grama je 60-70 rubalja.

Stari dobri antiseptik, koji se nalazi u gotovo svakom domu. Za liječenje rana koristi se 5% otopina, iako ju je u nekim slučajevima potrebno razrijediti u manje koncentriranu. Jod je dobar za liječenje svježih posjekotina i plitkih rana.

Ne preporuča se korištenje otopine joda za liječenje rana zadobivenih prije više od 5 dana, kao i akni, rana od proleža i termičkih opeklina. Također, jod treba koristiti s oprezom kod osoba koje pate od endokrine bolesti. 10 ml joda košta samo 10-15 rubalja.

Ili jednostavno briljantno zeleno, koje u SAD-u toliko ne vole, vjerujući da je otrovno. Ali u Rusiji je ovaj antiseptik najpopularniji. Možda ne postoji osoba koja nikada ne bi naišla na briljantno zeleno. Ima izvrstan antimikrobni učinak, ali ne oštećuje tkiva i ne uzrokuje opekline, poput joda. Sadržaj etilnog alkohola u briljantnoj zelenoj boji čini antiseptik još učinkovitijim u primjeni kako za svježe tako i za stare rane.

Otopina briljantne zelene boje može se boriti ne samo s gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama, već i s opasnim Staphylococcus aureus i bacilom difterije. Još jedan plus briljantnog zelenog: sposobnost poticanja regeneracije tkiva. A ovo je najjeftiniji antiseptik: trošak boce (10 ml) je 10 rubalja. Na pozadini svih pluseva, razlikuje se samo jedan minus: bogata zelena boja koja se ispire jako dugo. A kako ne biste zamrljali sebe i sve oko sebe briljantnom zelenom bojom, možete koristiti ne standardnu ​​bocu, već posebnu olovku. To košta 50-60 rubalja.

Inače se naziva "crveno briljantno zeleno", iako su njegova svojstva nešto drugačija od svojstva otopine briljantno zelene. Fukortsin također sadrži etilni alkohol, kao i bornu kiselinu i fenol. Stoga se mora koristiti s oprezom.

Fukortsin se koristi za dezinfekciju rana, sprječavanje njihovog gnojenja i zaustavljanje procesa koji je već započeo. Pogodno za liječenje gnojnih i gljivičnih oboljenja kože. Koristi se za ogrebotine, erozivne rane, akne na licu. Trošak boce Fukortsina (25 ml) je oko 40 rubalja.

Klorheksidin biglukonat

Antiseptik koji se rijetko nalazi u kućnoj kutiji prve pomoći jer nije univerzalan. Klorheksidin biglukonat (ili kako se jednostavnije naziva - klorheksidin) propisuje liječnik, i to u određenoj koncentraciji.

Na primjer, 0,05% koristi se za ispiranje grla i ispiranje nosa, a za liječenje rana na koži potrebna je koncentrirana otopina: od 0,1 do 0,5%. Klorheksidin je dobar za gnojne rane i opekline. Pogodan je za prevenciju spolno prenosivih bolesti (spolni organi se mogu liječiti 0,1% otopinom).

Važno! Za otvorene rane i sluznice koristi se vodena otopina klorheksidina. Alkohol koriste i kirurzi za trljanje ruku prije operacija, obradu alata i instrumenata.

Ovisno o koncentraciji klorheksidina, sposoban je boriti se protiv određenih vrsta bakterija i infekcija. Trošak boce vodene otopine od 0,05% košta manje od 10 rubalja po 100 ml. Alkohol će koštati 10-15 rubalja više.

Univerzalni antiseptik koji se pojavio relativno nedavno i odmah postao popularan. Njegova je osnova složeni monohidrat. Oni koji su jednom probali Miramistin rijetko se vraćaju na druga sredstva. Ima vrlo širok spektar djelovanja, savršeno se bori protiv infekcija grla, nosa i genitalnog trakta, te je pogodan za liječenje šavovima. Još jedan plus je što je apsolutno bezukusno i ne peče, čak i ako liječite teške i duboke rane.

Minus Miramistina je njegova cijena. Ovo je najskuplji antiseptik predstavljen ranije. Boca od 150 ml košta 340-350 rubalja. No, ekonomično se koristi, zahvaljujući mlaznici za prskanje.

Postoje i antiseptičke masti koje također djeluju učinkovito (Ichthyol mast, Vishnevsky mast, Tetracycline, Erythromycin, Levomekol itd.) i antibakterijski prašci za rane (Gentaxan, Baneocin, Streptocid, Xeroform, Galagran).

Kako pravilno liječiti otvorenu ranu

Antiseptički tretman zahtijeva bilo koju, čak i manju ranu. Mačka se izgrebala, čičak se otklonio, oštećeni su tijekom brijanja - potrebno je liječiti ranu kako bi se izbjegla njezina infekcija i razvoj gangrene. Postoje slučajevi kada je nemaran odnos prema sebi doveo do ozbiljnih posljedica, pa je, primjerice, infekcija ušla u tijelo zbog stisnutog i neliječenog prištića.

Nakon što ste zadobili ranu (svako oštećenje kože koje je izazvalo krvarenje), morate odmah isključiti svaki kontakt s njom. Zatim uzmite antiseptik i nanesite ga na ranu komadom vate ili zavojem ili jednostavno prskanjem. Zatim, ako je šteta ozbiljna, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ako nije ozbiljno, možete zalijepiti flaster na vrh ili ga zaviti.

Pažnja! Prije obrade duboka rana antiseptik, morate zaustaviti jako krvarenje. To se radi tlačnim zavojem ili povlačenjem posude podvezom prema svim pravilima prve pomoći.

Ispada da je od devet navedenih antiseptika optimalno koristiti Miramistin, briljantno zeleno ili vodikov peroksid. Ovo su tri najsvestranija alata koji ispunjavaju najveći broj zahtjeva. Oni savršeno dezinficiraju rane, ne uzrokuju bol u žrtvi, ne izazivaju iritaciju i otrovno trovanje tijela.

2.3. Kemijski antiseptik

Kemijski antiseptici - sprječavanje infekcije rane i uništavanje mikroba u njoj, u patološkom žarištu i u tijelu u cjelini korištenjem kemikalija koje moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve.

Trebali bi imati izražen baktericidni ili bakteriostatski učinak.

Ne bi smjeli štetno djelovati na stanicu, tkiva i makroorganizam u cjelini.

Oni, ceteris paribus, ne bi trebali naglo izgubiti svoju aktivnost u krvi, gnoju i živim tkivima tijela.

Dostupnost, jednostavnost korištenja i ne previsoka cijena.

U medicinskim ustanovama mogu se koristiti samo oni proizvodi koji su službeno odobreni od strane Odjela za državni sanitarni i epidemiološki nadzor Ministarstva zdravlja Rusije i imaju potvrde o državnoj registraciji, Potvrdu o sukladnosti GOST sustava i smjernice za uporabu.

Kemijski antiseptici uključuju sljedeće skupine lijekova.

Galoidi

Pripravci joda: tinktura alkoholnog joda 1% - 5% i 10% - za tretiranje rubova rane, jodoform u obliku prašaka i masti, Lugolova otopina za podmazivanje sluznice ždrijela.

Alkoholne otopine joda pružile su neprocjenjivu pomoć medicinskoj praksi u suzbijanju infekcije, ali se trenutno ne preporuča koristiti ih za liječenje kirurškog polja i ruku kirurga (zabranjeno naredbom br. 720 Ministarstva zdravstva). Nastao je prilično velik broj sojeva mikroorganizama otpornih na jod. Jod praktički ne potiskuje gljivice i kvasac, nije dovoljno aktivan protiv nekih virusa i ne uništava spore.

Od ostalih lijekova u ovoj skupini koriste se jodonat, jodinol, jodopiron, povidon-jod. Ovi lijekovi imaju nisku toksičnost i uglavnom se koriste kao antiseptici kože.

Pripravci klora.

Pripravci koji sadrže klor, kada se primjenjuju, oslobađaju aktivni klor u zrak. Uz antimikrobno djelovanje dolazi do oštećenja tkiva kože, sluznice, oštar miris nadražuje dišne ​​putove pa je neophodna zaštita dišnih organa i očiju. Osim toga, pripravci koji sadrže klor imaju snažan korozivni učinak. Nažalost, u Rusiji još uvijek prevladava uporaba pripravaka koji sadrže klor, dok se u zapadnoj Europi za dezinfekciju koriste manje toksični kompleksni pripravci.

kloramin B- koristi se za dezinfekciju nemetalnih instrumenata, pranje rana i za liječenje ruku u obliku 0,5% otopine.

Prašak za izbjeljivanje(aktivni kalcijev hipoklorit) sadrži aktivni klor u koncentraciji od 28 do 36%. Koristi se u obliku 0,5-10% otopina kao dezinficijens za dezinfekciju vode, posuđa, prostorija, izlučevina bolesnika.

Kalcijev hipoklorit neutralan sadrži 60% aktivnog klora i otporniji je na skladištenje od izbjeljivača. Koristi se u obliku 0,25, 0,5, 1% otopina. Otopine kalcijevog hipoklorita koriste se u iste svrhe kao i otopine izbjeljivača.

Propis- sastav koji uključuje natrijevu sol dikloroizocijanurske kiseline, adipinsku kiselinu i natrijev karbonat. Proizvedeno u obliku tableta koje sadrže 0,5, 2,5 i 5 g lijeka. Rok trajanja tableta je 2 godine, radne otopine ne više od 5 dana. Ima baktericidno djelovanje, sporicidno i fungicidno djelovanje, uništava bacile tuberkuloze i viruse. Ima blago nadražujuće djelovanje na kožu, sluznice i dišne ​​organe. Koristi se za tekuću i završnu dezinfekciju.

Neutralni anolit- bezbojna prozirna tekućina s mirisom klora, proizvodi se u instalaciji STEL-10 N-120-01 elektrokemijskom obradom otopine natrijevog klorida u vodi za piće. Ovisno o namjeni, dobiva se i koristi anolit s udjelom aktivnog klora od 0,01, 0,02 i 0,05% i pH od 7,2 do 8,4. Anolit ima antimikrobna i deterdžentna svojstva. Koristi se bez razrjeđivanja, jednom za dezinfekciju raznih predmeta (prostora, predmeta za njegu bolesnika, sanitarne opreme i sl.). Djeluje protiv bakterijskih, virusnih i gljivičnih infekcija. Koristi se za predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju proizvoda od stakla, gume, metala (legura titana).

Natrijev hipoklorit. Lijek se koristi u koncentraciji od 0,125-0,5%. 0,125% otopina lijeka je manje toksična i koristi se s 0,5% otopinom deterdženti.

DP - 2T(Rusija) - tabletni proizvod sadrži 40% aktivnog klora. Prilikom rada s lijekom potrebno je zaštititi kožu ruku gumenim rukavicama.

Sanojin- ima 7 puta veću antimikrobnu aktivnost u usporedbi s drugim lijekovima koji sadrže klor; Tvari niske opasnosti klase 4, uništava mirise.

"Javel"(Francuska), sadrži HPCHN, proizvodi se u obliku tekućeg koncentrata i tableta. Koristi se za dezinfekciju prostora, opreme, predmeta za njegu pacijenata, proizvoda medicinske svrhe. Djeluje antimikrobno, uništava viruse, gljivice Candida, dermatofite.

Septabić(Izrael) - vrlo učinkovit lijek. Proizvodi se u obliku bijelog praha, bez mirisa, zadovoljavajuće topiv u vodi do koncentracije od 0,5%, nema korozivno djelovanje, ne nadražuje kožu i sluznicu. Koristi se u koncentraciji od 0,15%, vrijeme dezinfekcije je 30 minuta.

Deoklor tablete (Francuska). Univerzalno sredstvo za opću dezinfekciju, za dezinfekciju kirurških instrumenata. Ne miriše, ne kvari obrađene proizvode, nema korozivni učinak.

Oksidatori

Vodikov peroksid proizveden u industriji u obliku vodene otopine koncentracije 29 - 30% koja se naziva perhidrol. Koristi se u obliku 3% otopine. Razgrađuje se u tkivima uz oslobađanje slobodnog kisika. Stvara nepovoljne uvjete za razvoj anaerobnih i truležnih infekcija. Ima slabo baktericidno djelovanje, ali dobro čisti rane od gnoja, mrtvih tkiva, bakterija, olakšava skidanje zavoja, ubrzava zgrušavanje krvi u svježoj rani. U 3 - 4% koncentraciji s deterdžentima koristi se za pranje i dezinfekciju krvi. 0,5% otopina s 0,5% otopinom deterdženta koristi se za predsterilizacijsku obradu na temperaturi od 45 - 50 °C.

U posljednjih godina derivati ​​vodikovog peroksida – perborati – postali su rašireni. Sadrže vodikov peroksid u čvrstom obliku i lakši su za transport i skladištenje. Razrijeđen u vodi bez primjetne raspadanja. To uključuje sljedeće lijekove.

Virkon(Slovenija) - prah, čija se 0,5% radna otopina koristi jednokratno. 1 - 2% otopine primjenjuju se više puta unutar 1 radnog dana. Dezinficijens vrhunskog kvaliteta. Ima baktericidno i fungicidno djelovanje. Učinkovito protiv svih virusa opasnih za ljude. Koristi se za istovremeno čišćenje i dezinfekciju površina, opreme, staklenih predmeta, instrumenata, endoskopa. Spada u 3. klasu srednje toksičnosti. Nosite rukavice i izbjegavajte kontakt s očima.

Izvedi(Njemačka) - bijeli prah za dezinfekciju površina, opreme, inventara. Način primjene - mokro čišćenje. Suzbija bakterije, gljivice, viruse. Posjeduje visoku sposobnost pranja i ugodan miris, ekološki je, nije otrovan, radna otopina se čuva 24 sata.

Kalijev permanganat je energetski oksidant. Baktericidno djelovanje je slabo, jak dezodorans. Koristi se u liječenju čira, rana, dekubitusa u obliku 2-5% otopine, za pranje Mjehur i uretra - 0,01 - 0,1% otopina.

Kiseline i lužine

Borna kiselina u obliku 2-3% otopine koristi se za pranje rana, vlažne obloge i praškove, uglavnom kada je rana inficirana Pseudomonas aeruginosa.

Mravlja kiselina- koristi se u smjesi s vodikovim peroksidom u obliku pripravka "C-4" (pervomura) za liječenje ruku kirurga.

Natrijev karbonat (natrijev karbonat, soda)- bijeli prah topiv u vodi. Otopine sode imaju slab antimikrobni učinak, kada se zagrijavaju, njihova aktivnost se povećava. U koncentraciji od 1 - 2% koriste se za namakanje prljavog rublja, posuđa i drugih materijala. U koncentracijama od 1 - 3% soda se dodaje vodi tijekom dezinfekcije kuhanjem posteljine, posuđa, predmeta za njegu bolesnika.

Deoxon- bezbojna tekućina s izraženim mirisom octa, koja sadrži 5 - 8% peroctene kiseline, koja je djelatna tvar. Za dezinfekciju raznih predmeta koriste se vodene otopine deoxona sa sadržajem lijeka u rasponu od 1-2%. Za sterilizaciju plastike, gume, stakla i metala otpornih na koroziju preporuča se 10 - 20% otopina deoksona. Također se koriste za predsterilizacijsku obradu medicinskih proizvoda u kombinaciji sa sintetičkim deterdžentima.

Kvartarni amonijevi spojevi i njihovi analozi

Nakon preparata koji sadrže klor, ovo je najveća skupina dezinficijensa, najčešće korištenih u zapadnoj Europi, a sve se više koristi i u Rusiji. Kvaternarni amonijevi spojevi (QAC) su kationski tenzidi. HOUR se u čistom obliku rijetko koristi zbog sporog i slabog djelovanja. Koristi se u kombinaciji s drugim pripravcima za dezinfekciju instrumenata i antiseptičku obradu kože. Od lijekova iz ove skupine se koriste septodor, septabic(Izrael), Bromosept 30%.

Kompozitni antiseptici

Mnogi moderni antiseptici uključuju nekoliko aktivnih sastojaka, odnosno višekomponentni su.

Alaminol(Rusija) - plava tekućina bez mirisa, niske struje. Djeluje nadražujuće na kožu i sluznice. Trebali biste raditi s rukavicama.

Veltolen (Rusija) - tekući univerzalni antiseptik, odnosi se na 4 klasa tvari male opasnosti.

Dulbak DTB/L ( Francuska) - tekući koncentrat tamnoplave boje, bez mirisa, razrijeđen vodom, ne uzrokuje koroziju metala, ne kvari obrađene površine. Ima učinak pranja, baktericidno (osim kod tuberkuloze) i virucidno djelovanje. Koristi se u obliku 2% otopine. Izloženost za bakterijsku infekciju - 15 minuta, za virusnu - 45 minuta.

etanol naširoko koristi u kirurgiji u obliku 70 i 96% otopina za liječenje kirurgovih ruku, dezinfekciju instrumenata, svile.

Mehanizam djelovanja alkohola je nepovratna koagulacija proteina i membranotropno djelovanje. Proizvodi na bazi alkohola uglavnom su antiseptici za kožu. Posljednjih godina široka upotreba dobivene alkoholne otopine klorheksidin biglukonata.

Karbolna kiselina koristi se samo u Krupeninovoj otopini (trostruka otopina) za dezinfekciju reznog alata, plastičnih predmeta.

Katran dio je masti Višnevskog, koja se koristi u liječenju rana.

Fenolni pripravci se koriste za dezinfekciju podova, zidova, namještaja, dezinfekciju predmeta koji nisu u kontaktu s pacijentima. Iz moderne droge može se primijetiti fenol Amocide(Njemačka). To je zeleni tekući koncentrat, vrlo topiv u vodi i ima svojstva deterdženta. Radna rješenja - 1-1,5%. S njima možete raditi uz obveznu zaštitu kože ruku gumenim rukavicama i izbjegavati kontakt s očima.

Boje

briljantno zeleno- u obliku 0,1 - 2% alkohola ili vodene otopine koristi se u liječenju pioderme i opeklina.

metilensko plavo- u istu svrhu koristi se slab antiseptik, u obliku 1-3-5% otopine.

Rivanol (etakridin laktat) u koncentraciji 1:500, 1:2000 koristi se za pranje šupljina i mokraćnog mjehura.

Aldehidi

Ovo je velika klasa kemijskih spojeva, čiji je aktivni princip glutarni ili sukcinski aldehid. U medicinskoj praksi koristi se ograničen broj aldehida zbog njihove visoke toksičnosti. Najjednostavniji od aldehida je formaldehid.

Formaldehid kao 37% vodena otopina ( formalin) koristi se za sterilizaciju gumenih proizvoda, uroloških instrumenata. Ne preporučuje se korištenje lijeka u paraformalinskim komorama. Lijek je toksičan i vrlo nestabilan.

Glutaraldehid ima izraženo sporicidno djelovanje. Široko se koristi za sterilizaciju proizvoda od termolabilnih materijala - gume, plastike itd., kao i za proizvode opremljene optikom, instrumentima. Kada se sterilizira, ne daje koroziju.

lizoformin - 3000 (Njemačka)- prozirni tekući koncentrat plave boje s blagim mirisom. Radna otopina se priprema razrjeđivanjem koncentrata s vodom, koja se više puta koristi tijekom 14 dana. Spada u 3. klasu umjereno toksičnih sredstava. Dezinfekcija prostorija provodi se u odsutnosti pacijenata.

Bianol (Rusija) - tekućina je svijetloplavi koncentrat. Radne otopine 0,25 - 20%. Umjereno otrovan. Nadražuje kožu i oči. Preporuča se raditi s otopinom u gumenim rukavicama, izbjegavajući kontakt s očima.

Sidex. Koristi se za dezinfekciju i sterilizaciju instrumenata koji ne podnose toplinu (instrumenti opremljeni optikom i sl.). Djeluje baktericidno i fungicidno, uništava spore i viruse.

Steranios 20%(Francuska) namijenjen je za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda. Ima baktericidno, sporicidno, virocidno i fungicidno djelovanje. Radne otopine: 1% - koristi se za dezinfekciju, 2% - za sterilizaciju.

Deterdženti

Deterdženti - sintetičke tvari s visokom površinskom aktivnošću, imaju baktericidni i deterdžentni učinak, pojačavaju učinak antibiotika i pomažu u rastvaranju gnoja. Pripravci kationskog tipa: cetilperidinijev klorid, koji je dio pripravaka "diotsid" i "tserigel", alkildimetilbenzilamonijev klorid (rokkal), degmin, klorheksidin diglukonat.

Rokkal koristi se za dezinfekciju ruku kirurga (0,1%) i kirurškog polja (1%), za prevenciju i liječenje infekcije rane (1:5000, 1:10000).

Degmicid koristi se za liječenje ruku kirurga (1% otopina).

Zerigel stvara film kada se nanese na kožu. Koristi se za liječenje kirurgovih ruku. 3 - 4 grama lijeka nanosi se na suhu kožu ruku i trlja 8 - 10 sekundi. Nakon sušenja formira se film koji vam omogućuje proizvodnju malog kirurška intervencija. Nakon rada, film se ispere etilnim alkoholom.

Klorheksidin biglukonat (gibitan)- baktericidno, antiseptično i fungistatičko sredstvo. Proizvodi se u obliku 20% otopine. Koristi se u obliku 0,5% vodeno-alkoholne otopine za obradu ruku kirurga, kirurškog polja i sterilizaciju instrumenata. Za liječenje rana, opeklina koristi se vodena otopina 1:400.

jodonat- ima visoko baktericidno djelovanje protiv Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, ima fungistatski učinak. Koristi se za liječenje kirurškog polja u obliku 1% otopine, koja se prije upotrebe 3 puta razrijedi destiliranom vodom.

Septustin- kućno dezinficijens, ima izvrstan učinak pranja. Radne otopine ostaju na snazi ​​7 dana. Više puta korišteno.

Ova skupina antiseptika također uključuje manusan i disteril. Koriste se za liječenje ruku i kirurškog polja.

Kemijski antiseptici nove generacije

Vegasept forte- bezbojna prozirna tekućina specifičnog mirisa. Ima visoko antimikrobno djelovanje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, Mycobacterium tuberculosis, gljivica, virusa, uključujući hepatitis i HIV. Posjeduje izražena svojstva pranja i dezodoriranja. Koristi se u obliku 0,025% otopine za dezinfekciju površina u sobama, posteljine, posuđa, predmeta za njegu pacijenata, za predsterilizacijsko čišćenje medicinskih proizvoda.

Dijamant(koncentrat) se koristi za dezinfekciju unutarnjih površina, generalno čišćenje, dezinfekciju medicinskih uređaja, uključujući stomatološku i endoskopsku opremu. Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja, rok trajanja uz višekratnu upotrebu je 14 dana.

Mikrokid - tekućina- "trenutna dezinfekcija". Proizvedeno u obliku gotovog rješenja. Namijenjen je za dezinfekciju predmeta, opreme i površina na teško dostupnim mjestima. Način primjene - prskanje i navodnjavanje. Suzbija bakterije, viruse, uključujući HIV i hepatitis. Ima ugodan miris, brzo se suši, ne ostavlja tragove.

TRN 5225 (teramin)- namijenjen je za dezinfekciju i čišćenje površina i opreme istovremeno u zdravstvenim ustanovama. Suzbija vitalnu aktivnost bakterija, gljivica i virusa. Ima svojstva deterdženta.

Sredstva za obradu medicinskih proizvoda

Gigasept FF- (koncentrat, razrjeđenje 1:30) koristi se za dezinfekciju i sterilizaciju endoskopa, instrumenata, predmeta za anesteziju i reanimaciju. Način primjene - namakanje potapanjem. Suzbija cijeli spektar mikroorganizama, uključujući spore. Gotova otopina se koristi više puta unutar 16 dana. Nema korozivni učinak.

Lysetol AF(koncentrat, razrjeđenje 1:50) - dizajnirano za dezinfekciju i tretman prije sterilizacije u isto vrijeme. Način primjene - namakanje potapanjem. Aktivan protiv gljivica, virusa, bakterija. Koristi se više puta (najmanje 7 dana). Nema korozivni učinak. Ekološki prihvatljiv, ima ugodan miris

Antiseptici za liječenje kože i sluznica

Temeljno nova kvalitativna razina rješavanja problema dezinfekcije kože i sluznica te drugih ljudskih tkiva je uporaba antiseptika, na temelju kojih je aktivni sastojak oktenidin. Na bazi oktenidina Schalke i Mayr proizvode tri mukokutana antiseptika - okteniman, okteniderm, oktenisept.

Octeniman– gotovo rješenje za nježnu i pouzdanu dezinfekciju ruku kirurga i medicinskog osoblja. Ima brzi baktericidni učinak (unutar 15 sekundi), uništavajući bakterije, gljivice, viruse. Trajanje baktericidnog djelovanja do 6 sati.

okteniderm- po svom sastavu gotovo je adekvatan octinemanu, ali je uglavnom namijenjen za dezinfekciju kože pacijenata, rana i šavova radi dezinfekcije kože prije operacija, punkcija, injekcija i drugih manipulacija. Octeniderm je aktivan protiv bakterija, uključujući tuberkulozu, gljivice i viruse. Proizveden kao otopina u bocama od 250 ml i 1 litre. Način primjene - prskanje, razmazivanje štapićem ili trljanje. Baktericidni učinak javlja se nakon 15 sekundi i traje do 6 sati. Ne iritira kožu čak ni kod ekcema, potiče zacjeljivanje rana.

Octenisept- ima baktericidno, virucidno i mikocidno djelovanje, suzbija mikobakteriju tuberkuloze, Pseudomonas aeruginosa, herpes, patogene hepatitisa A, B, C, D i E, HIV, protozoe. Do danas ne postoji mikroorganizam otporan na ovaj lijek i ne postoji lijek jednak po svojim karakteristikama u Rusiji. To je bezbojna, prozirna otopina blagog mirisa, spremna za uporabu. Namijenjen je za higijensku, kiruršku obradu ruku, kože, pranje karijesa, liječenje rana, opeklina. Ne gubi aktivnost u prisutnosti proteina i gnoja. Počinje djelovati za 30 sekundi. Trajanje djelovanja do 1 sat.

Ostali moderni antiseptici uključuju:

Zagrosept - koristi se za dezinfekciju ruku kirurga i medicinskog osoblja. Aktivan protiv bakterija, uključujući tuberkulozu, gljivice, viruse (uključujući HIV i hepatitis B). Način primjene - trljanje. Dezinfekcijski učinak javlja se nakon 30 sekundi i traje do 6 sati. Omekšava i dezinficira kožu, nije otrovan. Proizveden i korišten u obliku otopine (boce od 1 litre i 450 ml).

Veltosept - sredstvo za higijensku obradu ruku medicinskog osoblja, obradu ruku kirurga, kože kirurškog polja, kože tijekom injekcija i drugih manipulacija, za dezinfekciju površina, dezinfekciju instrumenata, fleksibilnih endoskopa. Učinkovito protiv bakterija (uključujući tuberkulozu, viruse (uključujući hepatitis A, B, C, gripa, parainfluenca, herpes, HIV), OOI (kuga, kolera), spore, gljivice.

Prilikom higijenske obrade ruku medicinskog osoblja, 3 ml proizvoda se nanosi na kožu ruku i trlja 30 sekundi.

Obrada ruku kirurga prije operacije uključuje: pranje ruku pod mlazom vode, sušenje sterilnom krpom od gaze, nanošenje lijeka na ruke u 5 ml (najmanje 2 puta) i utrljavanje 5 minuta.

Liječenje kirurškog polja provodi se dvaput trljanjem kože obriscima od gaze, obilno navlaženim sredstvom tijekom 2 minute.

Oblik za oslobađanje je otopina spremna za uporabu u spremnicima od 75 ml, 1 l i 5 l.

Manopronto(“Johnson-Johnson”, SAD). Učinkovito protiv bakterija, virusa, Mycobacterium tuberculosis, gljivica. Ne uzrokuje alergijske reakcije i iritacije kože, sadrži zaštitne i hranjive komponente za kožu. Dostupan u bočicama od 100 i 500 ml.

Nitrofurani

Nitrofurani su lijekovi širokog spektra niske toksičnosti. Učinkovito protiv gram-pozitivne, gram-negativne flore, trichomonas, Giardia, spiroheta, velikih virusa. Ova skupina lijekova: furadonin, furazolidon, furagin-K, furazolin - primjenjuju se interno solafur ili furagin - K- intravenozno, furacilin izvana. Izlučuju se uglavnom mokraćom, što im omogućuje korištenje u slučaju infekcije. mokraćni put. Furacilin se koristi izvana za liječenje i prevenciju gnojno-upalnih procesa u obliku vodene otopine 1:5000, otopine alkohola 1:1500 i masti od 0,2%. Za pranje šupljina koristi se otopina furacilina 1: 1000. Za povećanje antiseptičkih svojstava otopine, 1 ml 20% otopine klorheksidina dodaje se u 1000 ml otopine furacilina 1:1000.

Sulfanilamidni pripravci

Sulfa lijekovi: sulfaetidol, sulfadimetoksin, sulfalen i dr. Imaju bakteriostatski učinak. U kirurgiji se često koriste u kombinaciji s antibioticima.

Ostali lijekovi za kemoterapiju

Metronidazol (trihopol) i njegovi derivati: metrogil, flagil- koriste se za liječenje anaerobnih infekcija, dobro se slažu sa sulfonamidima i antibioticima. Učinkovito kod giardijaze i amebijaze.

flukonazol (diflukan) je derivat tiozola. Učinkovito kod raznih gljivičnih infekcija.

Derivati ​​kinoksalina:

kinoksidin- lijek širokog spektra, učinkovit protiv Proteusa, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, stafilokoka, streptokoka, uzročnika plinske gangrene. Primjenjuje se na 0,25, tri puta dnevno

dioksidin - vrlo učinkovito antibakterijsko sredstvo širokog spektra. Koristi se za liječenje pleuritisa, peritonitisa, flegmona. Učinkovito kod anaerobnih infekcija i infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa.

2.4. Biološki antiseptik

Biološki antiseptik – korištenje bioloških sredstava za sprječavanje infekcije i borbu protiv infekcije u ljudskom tijelu. Ti agensi uključuju antibiotike, enzime, bakteriofage i imunološke pripravke.

Antibiotici

Antibiotici su tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla koje imaju antibakterijski učinak. Karakteriziraju ih sljedeća svojstva:

Većina njih u terapijske doze netoksični ili niskotoksični.

Mnogi od njih, koji imaju snažan antibakterijski učinak, u isto vrijeme, u terapijskim dozama, ne oštećuju tkiva makroorganizma.

Oni imaju specifičan učinak samo na određene vrste mikroba. Istodobno, raspon njihovog djelovanja, takozvani spektar, prilično je širok.

U prisutnosti gnoja i krvi, njihova aktivnost se ne smanjuje.

Oni nemaju kumulativno svojstvo.

Ovisno o prirodi djelovanja na mikrofloru, antibiotici se razlikuju s uskim, širokim i srednjim spektrom djelovanja. Osim toga, postoji koncept - rezervni antibiotici (fluorokinoloni, karbopenemi). Koriste se u slučajevima kada je osjetljivost patogena na infekciju nepoznata; kada je flora koja je uzrokovala infektivni proces neosjetljiva na tradicionalno korištene antibiotike i kod bolničke (nozokomijalne) infekcije.

Pripravci penicilinske skupine imaju baktericidni učinak, učinkoviti su protiv gram-pozitivne flore, spirohete. U kirurgiji se češće koristi benzilpenicilin natrijeva sol.

Lijekovi dugog djelovanja: bicilin -1, bicilin - 3, bicilin - 5 se daju intramuskularno 1 put tjedno, 1 put u 3 dana, 1 put u 4 tjedna. Koriste se u slučajevima kada je potrebno stvoriti dugotrajnu terapijsku koncentraciju penicilina u krvi.

Polusintetski penicilini: natrijeva sol oksacilina (oksacilin), ampicilin, meticilin natrijeva sol (meticilin), karbenicilin, ampiox. Djelotvorne su protiv sojeva mikoorganizama otpornih na benzilpenicilin. Ampicilin i karbenicilin djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama

Penicilini zaštićeni inhibitorima: amoksacilin/klave-

lant, ampicilin / sulbaktam (ampisid), tikarcilin / klavulant - imaju prošireni spektar zbog PRSA, proizvodeći beta-laktamazu; piperacilin/tazobaktam ima širok spektar djelovanja, pokriva većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, a koristi se za bolničke infekcije.

Cefalosporini predstavljaju jednu od najopsežnijih klasa antibakterijskih lijekova. Postoje 4 generacije cefalosporina, od kojih su prve tri predstavljene za oralnu i parenteralnu primjenu. Indikacije za uporabu lijekova svake generacije ovise o karakteristikama njihove antimikrobne aktivnosti.

cefalosporini 1. generacije: cefazolin (kefzol), cephalexin (keflex), cephalothin - imaju visoku antistafilokoknu aktivnost, učinkoviti su protiv streptokoka i gonokoka. Razina aktivnosti protiv gram-negativnih bakterija nije visoka.

Cefalosporini 11. generacije: cefamandol, cefuroksim, cefalotin, cefoksitin - imaju širi spektar djelovanja protiv gram-negativnih mikroorganizama.

Cefalasporini 111 generacije: cefaperazon (cefobid), ceftazidim (fortum), cefataksim (klaforan). Aktivniji od lijekova 1. i 11. generacije, osobito u odnosu na gram-negativnu floru.

Cefalosporini: 1. generacija: cefepim - uz svojstva karakteristična za cefalosporine 111 generacije, imaju veću aktivnost protiv nefermentirajućih mikroorganizama, protiv mikroorganizama - hiperproducenta beta-laktamaze C klase, veću otpornost na ESBL hidrolizu. Uglavnom se koriste za teške bolničke infekcije uzrokovane multirezistentnom mikroflorom, infekcije na pozadini neutropenije i druga stanja imunodeficijencije.

Cefalosporini zaštićeni inhibitorima(cefaperazon/sulbaktam) imaju širi spektar djelovanja zbog djelovanja protiv anaerobnih mikroorganizama, lijek je također aktivan protiv većine sojeva enterobakterija koje proizvode beta-laktamazu širokog i proširenog spektra.

Karbapenemi antibiotici su izrazito širokog spektra djelovanja, pripadaju rezervnoj skupini i namijenjeni su liječenju teških infekcija različitih lokalizacija uz neučinkovitost antibiotika drugih skupina, jer imaju nenadmašnu otpornost na beta-laktamazu, dok oslobađanje endotoksina je minimalno. Propisuju se u slučajevima kada je rezistencija na antibiotike nepoznata u bolesnika s teškom infekcijom, te u slučaju bolničke (nozokomijalne) infekcije. Ova skupina uključuje: tienam, meropenem, ertapenem.

Tienam - imipenem u kombinaciji s cilastatinom u omjeru 1:1.

Meropenem, novi karbapenem, je 2-4 puta aktivniji od imipenema protiv aerobnih gram-negativnih mikroorganizama, ali ima manju aktivnost protiv stafilokoka, nekih streptokoka i enterokoka. Njegovo djelovanje protiv Gram-pozitivnih anaerobnih bakterija slično je djelovanju imipenema.

Ertapenem razlikuje se po spektru antibakterijskog djelovanja na gram-pozitivne i gram-negativne aerobne i anaerobni mikroorganizmi, prikladno u režimu doziranja (1 g jednom dnevno) i izboru između intravenske i intramuskularne primjene.

makrolidi: eritromicin, spiramicin, klaritromicin i drugi - aktivni protiv gram-pozitivnih koka i intracelularnih patogena. Niska toksičnost. Imaju bakteriostatski učinak, ali u visokim koncentracijama mogu djelovati baktericidno na neke vrste hemolitičkih streptokoka i pneumokoka. Imaju blagi protuupalni i imunomodulatorni učinak.

Linkozamidi(linkomicin, klindamicin). Linkomicin- visoko učinkovit antibiotik, osobito protiv streptokoka i pneumokoka. klindamicin 8 puta aktivniji od linkomicina protiv aerobnih gram-pozitivnih koka, širi raspon njegove aktivnosti protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih bakterija, kao i protozoa.

Antiseptici (antiseptici)

Antisepticima (od grčkog "protiv propadanja") nazivaju se antimikrobna sredstva koja usporavaju razvoj mikroorganizama, a dezinficijensi su tvari koje ubijaju mikrobe. Sukladno tome, razlikuje se bakteriostatski učinak, kada razvoj mikroorganizama prestane, i baktericidni učinak, kada mikroorganizmi potpuno umiru.

Lako je vidjeti da ne postoji temeljna razlika između antiseptičkih i dezinfekcijskih tvari, kao ni bakteriostatskog i baktericidnog djelovanja, budući da bilo antimikrobno sredstvo ovisno o uvjetima njegove uporabe, u nekim slučajevima može uzrokovati kašnjenje u razvoju mikroorganizama, au drugima - njegovu smrt. Velik broj različitih antiseptika može se sistematizirati na mnogo načina. Prema načinima primjene razlikuju se sredstva za antiseptičko djelovanje na kožu, sluznicu. gastrointestinalnog trakta, respiratorni, mokraćni trakt itd.

Po kemijskoj strukturi antiseptici se klasificiraju prema klasama kemijskih spojeva kojima pripadaju, što odražava mehanizam njihova djelovanja. Ovo je skupina halogenida (antiformin, jodoform, jodinol), oksidacijskih sredstava (vodikov peroksid, kalijev permanganat), kiselina (salicilna, benzojeva, borna), lužina (amonijak), aldehida (formalin, lizoform), alkohola (etil), soli teških metala (preparati žive, srebra, bakra, cinka, olova), fenola (karbolna kiselina, lizol, resorcinol), bojila (metilensko plavo, briljantno zeleno), sapuna (zeleni), katrana, smole, naftnih derivata (ASD , ihtiol, ulje naftalan, ozokerit), hlapljivi i drugi biljni antibakterijski lijekovi (urzalin, tinktura nevena, imanin).

Antiseptici. Halogena grupa:

kloramin b. Bijeli ili blago žućkasti prah s blagim mirisom klora. Otopimo u vodi, alkohol, sadrži 25-29% aktivnog klora. Ima antiseptički učinak. Koristi se u liječenju inficiranih rana (pranje, vlaženje briseva i maramica 1-2% otopinama), dezinfekcija ruku (0,25-0,5%) i dezinfekcija nemetalnih instrumenata. Za dezinfekciju sredstava za njegu i izlučevina kod tifusa, paratifusa, kolere i drugih infekcija crijevne skupine te kod infekcija kapanjem (šarlah, difterija, gripa itd.) koriste se 1-2-3% otopine, za infekciju tuberkulozom - 5%.

pantocid, oblik oslobađanja - tablete, svaka sadrži 3 mg aktivnog klora. Koristi se kao antiseptik za dezinfekciju ruku (1-1,5% otopine), ispiranje i liječenje rana (0,10,5%), za dezinfekciju vode (1-2 tablete na 0,5-0,75 l vode), koja se odvija unutar 15 minuta.

Jod- dobiven iz pepela morskih algi i bušotinskih ulja.

Postoje 4 grupe pripravaka joda:

anorganski jodidi (kalijev jodid, natrijev jodid);

organske tvari koje odvajaju elementarni jod (jodoform, jodinol);

Budući da se apsorbira, jod kao antiseptik djeluje aktivno na metabolizam, posebice na funkcije Štitnjača. Dnevna potreba tijela za jodom je 200-220 mcg. Jod se iz organizma izlučuje uglavnom putem bubrega, dijelom kroz gastrointestinalni trakt, znoj i mliječne žlijezde.

Iznutra se pripravci joda koriste kao ekspektorans (povećavaju lučenje sluzi od strane žlijezda dišni put), kod ateroskleroze, tercijarnog sifilisa, hipotireoze, za prevenciju i liječenje endemske gušavosti, kod kroničnog trovanja živom i olovom. Na dugotrajna upotreba pripravci joda i preosjetljivost na njih mogući su fenomeni jodizma (curenje iz nosa, urtikarija, salivacija, suzenje, osip).

Kontraindikacije za uzimanje jodnih pripravaka iznutra su: tuberkuloza pluća, nefritis, nefroza, furunkuloza, kronična pioderma, hemoragijska dijateza, trudnoća.

Izvana se otopine joda koriste kao antimikrobni antiseptik za liječenje rana, pripremu kirurškog polja itd.; djelujući nadražujuće, mogu izazvati refleksne promjene u aktivnosti organizma.

Alkoholna otopina joda- 5% ili 10%, primjenjuju se izvana kao antiseptik, iritant i odvraćanje pažnje kod upalnih i drugih bolesti kože i sluznica. Kao distrakcija, koristi se za miozitis, neuralgiju.

Lugolova otopina. Jod u vodenoj otopini kalijevog jodida - sastav: jod 1 dio, kalijev jodid 2 dijela, voda 17 dijelova. Lugolova otopina s glicerinom - sastav: jod 1 dio, kalijev jodid 2 dijela, glicerin 94 dijela, voda 3 dijela. Koristi se za podmazivanje sluznice ždrijela, larinksa kao antiseptik.

jodoform. Primjenjuje se izvana kao antiseptik u obliku praha, masti za liječenje inficiranih rana, čireva.

jodinol, produkt je dodatka joda polivinilalkoholu, koji usporava oslobađanje joda i produljuje njegovu interakciju s tjelesnim tkivima, a istovremeno smanjuje iritativno djelovanje joda na njih. Primijeniti kada kronični tonzilitis, gnojni otitis, kronični parodontitis, gnojni kirurške bolesti, trofični i varikozni ulkusi, termalne i kemijske opekline.

Kod kroničnog tonzilitisa ispiru se praznine krajnika (4-5 ispiranja u razmaku od 2-3 dana), s gnojnim otitisom srednjeg uha, koriste se instilacije (5-8 kapi) i ispiranje. Kod trofičnih i varikoznih čira na površinu čira se stavljaju maramice od gaze (u 3 sloja) navlažene jodinolom (koža se prvo ispere toplom vodom i sapunom, a koža oko čira se namaže cinkova mast). Oblaganje se izvodi 1-2 puta dnevno, a gaza koja leži na površini ulkusa se ne uklanja, već se samo ponovno impregnira jodinolom. Nakon 4-7 dana propisuje se lokalna kupka, nakon čega se ponovno nastavlja liječenje. Za gnojne i inficirane opekline primjenjuje se labav zavoj od gaze impregniran lijekom. Kod svježih termičkih i kemijskih opekotina I-II stupnja također se stavlja gazni zavoj natopljen jodinolom, unutarnji sloj se navodnjava po potrebi. Pri korištenju jodinola mogu se uočiti pojave jodizma.

jodonat, vodena otopina kompleksa surfaktanta s jodom (3%). Koristi se kao antiseptik za dezinfekciju kože kirurškog polja, lijek ima visoko baktericidno djelovanje

Antiseptici. oksidanti:

Vodikov peroksid(perhidrol) - proizvode se dva pripravka koji predstavljaju otopinu vodikovog peroksida u vodi: otopina vodikovog peroksida 3% i otopina vodikovog peroksida 27,5-31% (koncentrirana). Oba pripravka su bistre, bezbojne tekućine s blagim osebujnim mirisom. Kada je u kontaktu sa organska tvar i lužine, vodikov peroksid se razgrađuje uz oslobađanje plinovitog kisika, koji ima antiseptička svojstva i doprinosi mehaničkom čišćenju tkiva. Koristi se kao antiseptik za ispiranje i pranje s tonzilitisom, stomatitisom, upalom srednjeg uha, kao i za liječenje rana u otopinama po stopi od 1 čajne žličice ili 1 žlice 3% otopine na čašu vode.

Hidroperit- antiseptičke tablete koje sadrže složeni spoj vodikovog peroksida s ureom. Sadržaj vodikovog peroksida je oko 35%. Tablete su bijele boje, lako topljive u vodi, težina jedne je 1,5 g. Koriste se kao antiseptik umjesto vodikovog peroksida. Za dobivanje otopine koja odgovara približno 1% otopini vodikovog peroksida, otopite 2 tablete u 100 ml vode. Jedna tableta odgovara 15 ml (1 žlica) 3% otopine vodikovog peroksida. Za ispiranje grla jednu tabletu otopite u čaši vode.

Kalijev permanganat(kalijev permanganat, "kalijev permanganat"), tamni ili crveno-ljubičasti kristali s metalnim sjajem, topljivi u vodi. Snažan je oksidant, o kojem ovise njegova antiseptička svojstva. Koristi se u vodenim otopinama za ispiranje usta i grla (0,020,1%), za podmazivanje opekotina i površina ulkusa (2-5%), za pranje rana (0,1-0,5%), za ispiranje kod ginekoloških i uroloških bolesti ( 0,02-0,1%), u istoj koncentraciji za ispiranje želuca u slučaju nekih trovanja kao antiseptik.

Antiseptici. kiseline:

salicilna kiselina, bijeli mali kristali u obliku igle, bez mirisa. Slabo topiv u hladnoj vodi, topiv u vrućoj, lako topiv u alkoholu. Primjenjuje se izvana kao antiseptik u prahu (2-5%) i 1-10% masti, paste, alkoholne otopine za mazanje kože (salicilni alkohol), utrljavanje - u područje upaljenih zglobova, za utrljavanje kože - sa svrbežom, seboreja. Proizvodi se u gotovom obliku pod nazivom "Kukuruzna tekućina" i "Kukuruzna žbuka" (salicilna kiselina 20 dijelova, kolofonija 27 dijelova, parafin 26 dijelova, petrolatum 27 dijelova), Galmanin prah koji sadrži salicilnu kiselinu, cink oksid (10 dijelova) talk i škrob, Lassar paste,

kamfocin(salicilna kiselina, ricinusovo ulje, terpentin, metil ester, kamfor, tinktura paprika) - za trljanje kod reume, artritisa kao antiseptik.

Borna kiselina, sjajne, blago masne na dodir ljuskice, topive u hladnoj vodi i alkoholu. Koristi se u obliku masti i praha za antiseptičko djelovanje za kožne bolesti (dječji puder "Bolus") proizvodi se gotova pasta pod nazivom "Bornozinc-naftalan".

Vazelin bor- sadrži bornu kiselinu 5 dijelova, vazelin 95 dijelova. Primjenjuje se izvana kao antiseptik.

Borični alkohol, sadrži 0,5-5 g borne kiseline, etilni alkohol 70%. Nanesite ovaj antiseptik u obliku kapi za uho, 3-4 kapi 2-3 puta dnevno.

Tjestenina Teymurova- sadrži bornu i salicilnu kiselinu, cink oksid, formalin, olovni acetat, talk, glicerin, ulje mente. Koristi se kao dezinficijens, sredstvo za sušenje i dezodoriranje kod znojenja, pelenskog osipa.

Antiseptici. lužine

natrijevog borata(boraks, natrijev borat), bezbojni kristalni prah. Primjenjuje se izvana kao antiseptik za ispiranje, ispiranje, podmazivanje.

Bikarminta, tablete koje sadrže natrijev borat 0,4 g, natrijev bikarbonat 0,4 g, natrijev klorid 0,2 g, mentol 0,004 g. Koristi se kao antiseptik izvana kao antiseptik i protuupalno sredstvo za ispiranje, pranje, inhalaciju s upalni procesi gornjih dišnih puteva. Otopite 1-2 tablete u 1/2 čaše vode.

Amonijak(otopina amonijaka), 10% otopina amonijaka u vodi. Bistra, bezbojna tekućina s jakim mirisom amonijaka. Koristi se u kirurgiji za pranje ruku i za udisanje tijekom nesvjestice i opijenosti alkoholnim pićima.

Antiseptici. Aldehidi

Formaldehid

(formalin), bistra, bezbojna tekućina osebujnog oštrog mirisa. Koristi se kao antiseptik, kao dezinficijens i dezodorans za pranje ruku, pranje kože tijekom prekomjerno znojenje(0,5-1%), za dezinfekciju instrumenata (0,5%), za ispiranje (1:2000 - 1:3000). Uključeno u lizoform. Formidron je tekućina koja sadrži otopinu formaldehida 10 dijelova, etilnog alkohola 95% 40 dijelova, vode 50 dijelova, kolonjske vode 0,5 dijelova. Nanesite za brisanje kože s pretjeranim znojenjem.

formaldehidna mast, bijele boje s blagim mirisom formalina i parfema. Nanesite kod pojačanog znojenja, utrljajte u pazuhe jednom dnevno, u međudigitalne nabore.

lizoform, otopina sapuna formaldehida. Sastojci: formalin 40 dijelova, kalijev sapun 40 dijelova, alkohol 20 dijelova. Ima dezinfekcijski i dezodorirajući učinak. Koristi se kao antiseptik za ispiranje u ginekološkoj praksi, za dezinfekciju ruku (1-3% otopine).

Urotropin(heksametilentetramin), bezbojni kristali bez mirisa, lako topljivi u vodi. Vodene otopine su alkalne. Uglavnom se koristi za zarazni procesi urinarnog trakta (cistitis, pijelitis). Djelovanje antiseptika temelji se na sposobnosti lijeka da se razgradi u kiseloj sredini s stvaranjem formaldehida. Prepišite lijek na prazan želudac. Indikacije za njegovu primjenu su kolecistitis, kolangitis, alergijske bolesti koža, oči (keratitis, iridociklitis, itd.). Lijek može izazvati iritaciju bubrežnog parenhima, s tim znakovima, lijek se zaustavlja.

Urosal, tablete koje sadrže 0,3 g heksametilentetramina i fenil salicilata.

Kalceks- tablete bijele boje, slano-gorkog okusa, lako topljive u vodi. Sadrži 0,5 g kompleksne soli heksametilentetramina i kalcijevog klorida. Primijeniti 1-2 tablete 3-4 puta dnevno kod prehlade kao antiseptik. Cyminal, suzbija (lokalno) gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, potiče epitelizaciju i zacjeljivanje rana. Primjenjuje se izvana u liječenju rana, pioderme, trofičnih ulkusa, opeklina. Dodijelite u obliku praha (za zaprašivanje) ili 1-3% suspenzije, koja se nanosi na oštećenu površinu, obloge nakon 3-4 dana. Kod produljene primjene lijeka može se pojaviti dermatitis, osjećaj peckanja i svrbeža.

etanol(vinski duh) farmakološka svojstva klasificirane kao droge. Utječući na cerebralni korteks, uzrokuje karakterističnu alkoholnu ekscitaciju povezanu sa slabljenjem procesa inhibicije. U medicinskoj praksi uglavnom se koristi kao vanjski antiseptik i nadražujuće sredstvo za trljanje, obloge itd. Ponekad se intravenozno primjenjuje kod gangrene i apscesa pluća u sterilnoj izotoničnoj otopini. Etilni alkohol se široko koristi za proizvodnju tinktura, ekstrakata i oblika doziranja za vanjsku upotrebu.

Antiseptici. Soli teških metala

Sublimat (živin diklorid),

teški bijeli prah, vrlo je aktivan antiseptik i vrlo otrovan. Pri radu s njim treba biti vrlo oprezan. Nemojte dopustiti da lijek i njegove otopine uđu u usnu šupljinu, sluznicu i kožu. Otopine se mogu apsorbirati i uzrokovati trovanje. Živin diklorid koristi se u otopinama (1:1000 - 2:1000) za dezinfekciju rublja, odjeće, za pranje zidova, predmeta za njegu pacijenata, za dezinfekciju kože. Također se koristi u liječenju kožnih bolesti.

Živa bijela mast koristi se kao antiseptik i protuupalno kod kožnih bolesti (pioderma itd.).

Kalomel (živin monoklorid), koristi se izvana u obliku masti za bolesti rožnice, blennore kao antiseptik. Ima toksični učinak na tijelo, stoga trenutno nema vrijednost kao laksativ, diuretik i koleretik, koristi se samo izvana.

Diocid, je dobar deterdžent i antibakterijsko sredstvo. Ima baktericidno djelovanje protiv raznih bakterija i bakterijskih spora, kao i fungistatsko djelovanje protiv gljivica i plijesni. Koristi se kao sredstvo za sterilizaciju za pranje ruku kirurga prije operacije, hladnu sterilizaciju opreme (kardiopulmonalna premosnica), kirurški instrumenti. Srebrni nitrat (lapis) – u malim koncentracijama djeluje adstringentno i protuupalno, u jačim otopinama cauterizira tkiva, djeluje baktericidno. Primjenjuje se izvana za erozije, čireve, prekomjerne granulacije, akutni konjuktivitis. Kod kroničnog gastritisa propisuje se oralno kao otopina ili tablete. Za prevenciju blenoreje novorođenčadi se odmah nakon rođenja ukapa 2% otopina srebrnog nitrata u oči.

Collargol, koloidno srebro. Koristi se za pranje gnojnih rana (0,2-1%), za pranje mjehura kod cistitisa (1-2%), gnojnog konjunktivitisa i blenoreje za antiseptičko djelovanje.

bakreni sulfat(bakar sulfat, bakar sulfat), plavi kristali, lako topljivi u vodi. Koristi se kao antiseptik za konjunktivitis, za pranje s uretritisom i vaginitisom (0,25%). U slučaju opeklina kože fosforom, opečeno područje se obilno navlaži 5% otopinom bakrenog sulfata. U slučaju trovanja bijelim fosforom koji se uzima oralno, propisuje se 0,3-0,5 g bakrenog sulfata za 1/2 šalice tople vode i ispiranje želuca s 0,1% otopinom.

Gips olovo jednostavan, sadrži jednake količine mješavine olovnog oksida, svinjske masti i suncokretovog ulja uz dodatak vode dok se ne formira plastična masa. Koristi se za gnojno-upalne procese kože, čireve, karbunule kao antiseptik.

cinkov oksid, koristi se izvana kao adstringens i dezinficijens kod kožnih bolesti kao antiseptik.

cink mast, sastav: cink oksid 1 dio, vazelin 9 dijelova.

tjestenina Lassara, sadrži: salicilnu kiselinu 2 dijela, cink oksid i škrob po 25 dijelova, vazelin 48 dijelova.

Galmanin, sadrži: salicilna kiselina 2 dijela, cink oksid 10 dijelova, talk i škrob po 44 dijela. Koristi se za znojenje stopala kao antiseptik.

neoanuzol, svijeće, sastav: bizmut nitrat, jod, tanin, cink oksid, resorcinol, metilensko plavo, masna baza. Koristi se za pukotine i hemoroide anus kao antiseptik.

Antiseptici. Fenoli

Fenol, karbolna kiselina. Dobiva se destilacijom katrana ugljena. Fenol je čist, otopina ima snažan baktericidni učinak. Koristi se za dezinfekciju kućanskih i bolničkih predmeta, alata, posteljine, izlučevina. Za dezinfekciju prostorija koristi se sapunsko-karbonska otopina. U medicinskoj praksi fenol se koristi za određene kožne bolesti (sikoze i dr.) i upale srednjeg uha (kapi za uho). Fenol djeluje iritativno i kauterizirajuće na kožu i sluznice, lako se apsorbira kroz njih i u velikim dozama može biti toksičan (vrtoglavica, slabost, respiratorni poremećaji, kolaps).

Lysol, izrađeni su od komercijalno čistog krezola i zelenog kalijevog sapuna. Koristi se za dezinfekciju kože kao antiseptik.

Rezorcinol, koristi se za kožne bolesti (ekcem, seboreja, svrbež, gljivične bolesti) izvana u obliku otopina (voda i alkohol) i masti. Benzonaftol, antiseptik za bolesti gastrointestinalnog trakta. Odrasli se propisuju kao antiseptik 0,3-0,5 g 3-4 puta dnevno. Djeca mlađa od 1 godine - 0,05 g po dozi, do 2 godine - 0,1 g, 3-4 godine - 0,15 g, 5-6 godina - 0,2 g, 7 godina - 0,25 g, 8 -14 godina - 0,3 g.

Antiseptici. Boje

metilensko plavo, topiv u vodi (1:30), teško u alkoholu, vodena otopina je plave boje. Koristi se izvana kao antiseptik za opekline, piodermu, folikulitis itd. S cistitisom, uretritisom, isperu se vodenim otopinama (0,02%). Otopine metilenskog plavog se ubrizgavaju u venu u slučaju trovanja cijanidom, ugljičnim monoksidom, sumporovodikom.

briljantno zeleno, Zlatnozeleni prah, slabo topiv u vodi i alkoholu. Primjenjuje se kao antiseptik izvana kao antiseptik u obliku 0,1-2% alkohola ili vodene otopine za piodermu, blefaritis za podmazivanje rubova kapaka.

Antiseptička tekućina Novikov, sastav: tanin 1 dio, briljantno zeleno 0,2 dijela, alkohol 95% 0,2 dijela, ricinusovo ulje 0,5 dijela, kolodij 20 dijelova. Koloidna masa koja se brzo suši i stvara elastični film na koži. Koristi se kao antiseptik za liječenje manjih kožnih lezija. Nemojte koristiti tekućinu za opsežna krvarenja, inficirane rane.

Rivanol(etakridin laktat), žuti kristalni prah, gorkog okusa, bez mirisa. Slabo topiv u hladnoj vodi, alkoholu, vodene otopine su nestabilne na svjetlu, postaju smeđe. Treba koristiti svježe pripremljene otopine. Djeluju antimikrobno, uglavnom kod infekcija uzrokovanih kokama, osobito streptokokom. Lijek je blago toksičan, ne uzrokuje iritaciju tkiva. Koristi se kao vanjsko profilaktičko i terapeutsko sredstvo u kirurgiji, ginekologiji, urologiji, oftalmologiji, otorinolaringologiji. Za liječenje svježih i inficiranih rana koriste se vodene otopine od 0,05% za ispiranje pleure i trbušne šupljine s gnojnim pleuritisom i peritonitisom, kao i s gnojnim artritisom i cistitisom - 0,5-0,1%. Uz čireve, karbunkule, apscese, 0,1-0,2% otopine propisuju se u obliku losiona, tampona. Za pranje maternice u postporođajnom razdoblju koristite 0,1% otopinu, s koknim konjunktivitisom - 0,1% u obliku kapi za oči. U slučaju upale sluznice usta, ždrijela, nosa, isprati 0,1% otopinom ili podmazati 1% otopinom. U dermatologiji se kao antiseptik različitih koncentracija koriste masti, puderi, paste.

Konkova mast, sastav: etakridin 0,3 g, riblje ulje 33,5 g, pčelinji med 62 g, brezov katran 3 g, destilirana voda 1,2 g.

Antiseptici. Katrani, smole, naftni derivati, melemi od povrća

Brezov katran- proizvod prerade vanjskog dijela kore breze. Gusta uljasta tekućina, sadrži fenol, toluen, ksilen, smole i druge tvari. Primjenjuje se izvana u liječenju kožnih bolesti u obliku 10-30% masti, linimenata. Terapeutski učinak antiseptika javlja se ne samo kao rezultat lokalnog djelovanja (poboljšanje opskrbe tkiva krvlju, pojačani procesi keratinizacije), već i u vezi s reakcijama koje se javljaju kada su kožni receptori nadraženi. Kako komponenta je uključen u masti Wilkinson, Vishnevsky, itd. Uz produljeno korištenje katrana, može se primijetiti iritacija kože i pogoršanje ekcematoznog procesa.

Balzam Vishnevsky- sastav: katran 3 dijela, kseroform 3 dijela, ricinusovo ulje 94 dijela. Koristi se u liječenju rana, čireva, dekubitusa i dr. Ima antiseptička svojstva, slabo nadražuje i pospješuje proces regeneracije. Wilkinsonova mast - tekući katran 15 dijelova, kalcijev karbonat (precipitirana kreda) 10 dijelova, pročišćeni sumpor 15 dijelova, naftalanska mast 30 dijelova, zeleni sapun 30 dijelova, voda 4 dijela. Primjenjuje se kao antiseptik izvana kao antiseptik za šugu i gljivične kožne bolesti.

ASD lijek dobivaju se iz životinjskog tkiva. Po djelovanju je sličan katranu, ali ima manje dramatičan učinak na kožu. Koristi se kao antiseptik u liječenju ekcema, već u prvim satima može izazvati svrbež i peckanje.

Šumska tekućina, proizvod toplinske obrade (suha destilacija) pojedinih vrsta drveća (lijeska i joha). Koristi se kao antiseptik kod ekcema, neurodermatitisa i drugih kožnih bolesti.

Ihtiol- amonijeva sol sulfonskih kiselina ulja iz škriljevca. Gotovo crna sirupasta tekućina koja sadrži 10,5% kombiniranog sumpora. Djeluje protuupalno, lokalni anestetik i neki antiseptik. Koristi se kao antiseptik za kožne bolesti, neuralgije, artritis i dr. u obliku masti ili vodeno-alkoholnih losiona. U bolestima zdjeličnih organa (prostatitis, metritis itd.), Propisuju se ihtiolni čepići ili tamponi navlaženi 10% glicerinskom otopinom ihtiola.

Naftalanska mast- složena mješavina ugljikovodika i smola - naftalansko ulje (70 dijelova) i parafin (18 dijelova) s petrolatumom (12 dijelova). Naftalan ulje i njegovi pripravci, kada su izloženi koži i sluznicama, imaju omekšavajući, upijajući, dezinfekcijski i određeni analgetski učinak. Primjenjuje se kao antiseptik izvana kod raznih kožnih oboljenja, upale zglobova i mišića (artritis, mijalgija i dr.), neuritisa, neuralgije, radikulitisa, opeklina, čira, dekubitusa. Dodijelite samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima u obliku masti, paste, čepića. Naftalan emulzija se također koristi za ispiranje, obloge, tampone, kupke.

Parafin krut(cerezin) - mješavina čvrstih ugljikovodika dobivenih tijekom prerade nafte i ulja iz škriljevca. Bijela prozirna masa, malo masna na dodir. Talište 50-57bC. Koristi se kao podloga za masti. Zbog velikog toplinskog kapaciteta i niske toplinske vodljivosti, parafin se koristi za toplinsku obradu neuralgije, neuritisa itd. U istu svrhu koristi se i ozokerit. Dodijelite kao antiseptik obloge natopljene otopljenim parafinom ili parafinskim kolačima.

Ozokerit- crna voštana masa, fosilna tvar naftnog porijekla. Sadrži cerezin, parafin, mineralna ulja, smole i druge tvari. Koristi se kao antiseptik kao lijek velikog toplinskog kapaciteta i niske toplinske vodljivosti, za liječenje topline kod neuritisa, neuralgije i drugih bolesti. Propisuje se u obliku obloga (jastučići od gaze impregnirani ozokeritom, temperature 45-50°C, prekriveni voštanim papirom, uljanom krpom, vatom) i kolača (otopljeni ozokerit izliven u kivetu i ohlađen na temperaturu od 45-50°C). °C). Nanosi se oblog ili kolač 40-60 minuta. Tijek liječenja sastoji se od 15-20 postupaka koji se provode dnevno ili svaki drugi dan. Ozokerit se zagrijava u vodenoj kupelji. Sterilizirano zagrijavanjem na 100°C 30-40 minuta.

Balzam Šostakovski(vanilin), polivinil butil alkohol, koristi se za čireve, karbunule, trofične čireve, gnojne rane, mastitis, opekline, ozebline i upalne bolesti. Pospješuje čišćenje rana, regeneraciju tkiva i epitelizaciju. Propisuje se izvana kao antiseptik za vlažne maramice i izravnu primjenu na površinu rane te u obliku 20% otopina u ulju, kao i masti. Iznutra odredite u peptički ulkusželudac, gastritis, kolitis. Ima omotački, protuupalni, kao i bakteriostatski učinak (želatinske kapsule). Uzimaju se 1 put dnevno 5-6 sati nakon jela (preporuča se uzimati u 11-12 sati nakon lagane večere u 18 sati). Prvog dana uzmite 3 kapsule, zatim 5 kapsula, tijek liječenja je 16-18 dana.

Cigerol, bistra uljasta tekućina, koristi se kao antiseptik za liječenje čira, granulirajućih rana, opeklina itd. Navlažite sterilni zavoj (gazu), koji se nanosi na površinu rane i prekriva kompresijskim papirom. S velikim površinama rane i obilnim iscjetkom ne primjenjuje se kompresijski papir. Previjanje se radi nakon 1-2 dana, s opeklinama nakon 4-5 dana.

Mast autolova- sastav: strojna ili autol ulja 85 dijelova, stearin 12 dijelova, cink oksid 3 dijela. Koristi se kao antiseptik u liječenju čireva, rana, opeklina i kao podloga za druge masti.

Sulsen, sadrži oko 55% selena i 45% sumpora. Koristi se kao antiseptik u liječenju seboreje vlasišta. Sulsen sapun sadrži 2,5% sulsena, istu količinu sulsen paste pomiješane s posebnom pjenušavom bazom. Nanesite sulsen sapun ili pastu nakon redovnog šamponiranja. Zatim zapjenite mokru kosu sulsen sapunom i dobro je utrljajte u vlasište. Za pranje koristite 2-3 g sapuna (jedan komad sapuna za 8-10 postupaka). Pjena se ostavi na kosi 5-10 minuta, nakon čega se temeljito ispere toplom vodom (ne višom od 40°C) i kosa se osuši. Tuba sa Sulsen pastom namijenjena je za 6-8 postupaka, jednu žličicu po terminu. Sulsen pripravci se koriste jednom tjedno (kod masne seboreje u prva 2 tjedna može i dva puta tjedno) 1-1,5 mjeseci. U slučaju recidiva, tijek liječenja se ponavlja. Pjena i voda za ispiranje ne smiju dospjeti u oči. Nakon postupka temeljito operite ruke toplom vodom. Sulsen sapun treba čuvati u čvrstoj ambalaži, zaštićen od svjetlosti.

Antiseptici. Fitoncidni i drugi biljni antibakterijski lijekovi

Fitoncidi nazvane baktericidne, fungicidne tvari sadržane u biljkama. Posebno ih ima u sokovima i hlapljivim frakcijama luka, češnjaka, rotkvica, hrena. Pripravci od njih mogu djelovati i kao antiseptik na organizam, pospješiti motoričku, sekretornu funkciju gastrointestinalnog trakta i potaknuti rad srca.

Tinktura od češnjaka- koristi se uglavnom za suzbijanje procesa propadanja i fermentacije u crijevima, kod atonije crijeva i kolitisa, a propisuje se kao antiseptik i kod hipertenzije i ateroskleroze. Uzimati oralno 10-20 kapi (odrasli) 2-3 puta dnevno prije jela.

Allylsat- alkoholni (40%) ekstrakt iz lukovica češnjaka. Dodijelite kao antiseptik za odrasle 10-20 kapi (u mlijeku) 2-3 puta dnevno. Pripravci od češnjaka kontraindicirani su kod bolesti bubrega, jer mogu izazvati iritaciju bubrežnog parenhima.

Allylchen- alkoholni ekstrakt iz luka. Koristi se kao antiseptik iznutra, 15-20 kapi 3 puta dnevno nekoliko dana kod atonije crijeva i proljeva.

Urzalin- eterično ulje dobiveno iz medvjeđeg luka. Koristi se kao antiseptik u liječenju gnojnih rana, čireva, dekubitusa i dr. Na gazu se nanosi 0,3% mast na vazelinu i nanosi se na oštećenu površinu. Zavoj se mijenja svaka 2-3 dana.

Natrijev usninat- natrijeva sol usninske kiseline izolirana iz lišajeva. To je antibakterijsko sredstvo. Dodijelite kao antiseptik u obliku 1% vode-alkohola ili 0,5% uljna otopina(na ricinusovom ulju), kao iu obliku otopine u glicerinu, balzamu od jele. Otopine se obilno podmazuju gaznim zavojima, koji se nanose na zahvaćenu površinu kože. Prilikom zaprašivanja rana prahom koristi se 0,1-0,2 g po rani veličine oko 16 cm2.

Imanin - antibakterijski lijek dobiven iz Hypericum perforatum. Također ima sposobnost isušivanja površine rane i poticanja regeneracije tkiva. Koristi se kao antiseptik u obliku otopina, masti, prašaka za liječenje svježih i inficiranih rana, opeklina, čireva, apscesa, pukotina bradavica, mastitisa, čireva, karbunula. Također se koriste za akutni laringitis, sinusitis, rinitis. Zahvaćena mjesta se navodnjavaju ili ispiru otopinom, zatim se stavlja mokri zavoj, natopljen istom otopinom, mijenjajući se svakodnevno ili svaki drugi dan. Nanesite također 5-10% masti.

Tinktura od nevena, alkoholna tinktura cvijeća i cvjetne košare nevena. Koristi se kao antiseptik za posjekotine, gnojne rane, opekline, za ispiranje grla (1 čajna žličica na čašu vode). Unutra se također uzimaju kao koleretsko sredstvo (10-20 kapi po prijemu).

Tinktura sophora japonica- koristi se kao antiseptik za gnojne upalne procese (rane, opekline, trofični ulkusi) u obliku navodnjavanja, pranja, za mokre obloge.

Medicinska enciklopedija: koristiti znanje za zdravlje

Što su antiseptici u medicini? To su lijekovi koji se koriste za liječenje lezija kože ili sluznica od strane mikroorganizama. Antiseptici djeluju protiv protozoa, gljivica, bacila, bakterija i imaju širok spektar djelovanja. Najčešći antiseptici predstavljaju pripravci koji sadrže jod i halogen, tvari iz oksidacijske skupine, na primjer, vodikov peroksid, određene kiseline i lužine (salicilna kiselina), boje (briljantno zeleno) i tako dalje.

Definicija antiseptika

Što je antiseptik u medicini? Liječnici i studenti medicine znaju definiciju napamet. Riječ je o kompleksu terapijskih i preventivnih mjera koje se provode s ciljem uništavanja ili značajnog smanjenja broja patogenih mikroorganizama u rani ili tijelu bolesnika u cjelini. U predantiseptičkom razdoblju oko 80% bolesnika umrlo je nakon operacija zbog truležnih, gangrenoznih i gnojnih komplikacija. Sada (zahvaljujući korištenju antiseptičkih sredstava i metodama asepse) to se može izbjeći.

Antiseptici su se počeli razvijati u drugoj polovici devetnaestog stoljeća s publikacijama J. Listera, 1890. godine novu metodu je predložio njemački znanstvenik Bergman, čije se neke preporuke i danas koriste. Sada postoje mnoge nove metode asepse i antisepse, kao i sigurna dezinficijensa. Posljednjih 25 godina sve su više uvedeni zavoji i medicinski instrumenti.

Aseptik i antiseptik

U medicini je prevencija infekcije tijekom kirurških zahvata i minimalno invazivnih metoda terapije i dijagnostike od temeljne važnosti. Infekcije se mogu širiti unutarnji način, odnosno kroz tijelo pacijenta, ili izvana, kroz okolinu, uključujući medicinske instrumente, kućanske predmete, zrak.

Definicija asepse i antisepse u medicini je sljedeća: skup mjera usmjerenih na sprječavanje ulaska infekcije u ranu, organe i tkiva pacijenta tijekom operacije i, sukladno tome, radnje usmjerene na uklanjanje infekcije u tijelu pacijenta u cjelini. ili posebno u rani. Antiseptici, kao što je već spomenuto, mogu se provoditi u preventivne ili terapeutske svrhe. U prvom slučaju, rana se tretira kako bi se spriječio razvoj infekcije, au drugom slučaju, ako su patogeni mikroorganizmi već ušli u tijelo.

Aseptičke i antiseptičke mjere

Radnje usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u ranu i ljudsko tijelo u cjelini uključuju: provođenje mokrog čišćenja u odjelima i drugim prostorijama te redovito prozračivanje; sterilizacija instrumenata i uređaja koje koriste bolničari, medicinske sestre i liječnici, opremanje operacijskih sala posebnim ventilacijskim sustavima, kao i korištenje sterilnog materijala. Za otklanjanje infekcije u svrhu terapije i prevencije koriste se baktericidna sredstva i antibiotici općeg ili lokalnog djelovanja, stavljaju zavoji i posebne otopine, otvaraju i liječe rane, uklanjaju strani predmeti i mrtva tkiva iz šupljine rane. . Antiseptik i septik u medicini međusobno se isključuju (septik – propadanje). Kako bi se spriječila infekcija, sve što se odnosi na traumatsku ili kiruršku ranu mora biti sterilno.

Glavne vrste antiseptika

Asepsa i antiseptici u medicini dio su kirurške znanosti. Koncepti su usko povezani i uključuju mjere usmjerene na sprječavanje ulaska infekcije u pacijentovo tijelo ili terapiju za postojeće. Metode i radnje razlikuju se samo formalno. Dakle, vrste antiseptika u medicini su:

1. Mehanički. Uklanjanje inficiranih ili neodrživih, odnosno otvaranjem i obradom rane, pranjem i drugim manipulacijama koje osiguravaju čišćenje.
2. Fizički. Liječenje i prevencija infekcije korištenjem fizičkih čimbenika koji osiguravaju smrt mikroba ili značajno smanjenje njihovog broja. Primjer: uporaba hipertoničnih otopina koje uvlače sadržaj rane u zavoj.
3. Kemijski. Izloženost patoloških mikroorganizama kemikalijama koje imaju bakteriostatski ili baktericidni učinak. Bolje je ako takve tvari ne utječu negativno na zdrave stanice i ljudska tkiva.
4. Biološki. Uključuje korištenje bioloških proizvoda koji djeluju izravno na mikroorganizme. To uključuje antibiotike, bakteriofage, antitoksine.
5. Miješano. Izloženost nekoliko vrsta antiseptika u isto vrijeme.

Osim toga, razlikuju se lokalni i opći antiseptici, a lokalni se dijeli na površinske i duboke. Površinski antiseptik uključuje korištenje prašaka, krema, masti, aplikacija, dok se duboko, lijek ubrizgava u žarište upale (chipping, blokada penicilin-novokain). Opća antisepsa uključuje zasićenje tijela antiseptičkim tvarima koje se unose u leziju protokom krvi i limfe, pozitivno utječući na mikrofloru.

Podrijetlo antiseptika u kirurgiji

Što je antiseptik u medicini, srednjovjekovni iscjelitelji samo su nagađali. Prije pojave modernih lijekova bila je raširena samo mehanička metoda, po principu: "Vidiš gnoj, pusti ga." Nakon objavljivanja djela J. Listera 1867. godine, počela je široka uporaba antiseptika u medicini. Engleski kirurg i znanstvenik, inspiriran "mikrobnom teorijom propadanja" L. Pasteura, uvjeren u antiseptička svojstva karbolne kiseline, stavio je zavoj na otvoreni prijelom. Prije toga, pariški farmaceut Lemaire počeo je koristiti kiselinu.

Osnove antiseptičke metode

Osnove predložene antiseptičke metode iznio je J. Lister u članku "O novoj metodi liječenja prijeloma ...", objavljenom 1867. godine. Tako je kirurg stvorio prvu višekomponentnu metodu borbe protiv patogenih mikroorganizama koji prodiru u otvorene rane. Lister je ušao u povijest kirurške znanosti kao utemeljitelj antiseptika. Metoda je uključivala primjenu višeslojnog zavoja, tretman ruku, sterilizaciju instrumenata, šavova i zavojnog materijala, kao i operacijsku salu.

U Rusiji su antiseptike uveli izvanredni kirurzi, među kojima su K. Reyer, P. Pelekhin, koji je autor prve ruske publikacije o antisepticima, N. Sklifosovsky, S. Kolomin, I. Burtsev (prvi kirurg koji je objavio vlastiti rezultati uvođenja antiseptičke metode), N. Pirogov, L. Levshin, N. Velyaminov, N. Studensky.

Kritika i nove metode

Lehmerova metoda našla je mnoge pristaše, ali je bilo i protivnika. Što je antiseptik u medicini, ako pričamo o karbonskoj kiselini? Ova tvar ima toksični učinak na tkiva i organe pacijenta, ruke kirurga i dišne ​​organe (otopina se trebala prskati u operacijskoj sali). Zbog toga su neki kirurzi posumnjali u vrijednost ove metode.

Četvrt stoljeća kasnije zamijenjena je aseptička metoda, čiji su rezultati bili toliko impresivni da su neki liječnici čak počeli napuštati antiseptike. Ali s vremenom je postalo jasno da se u kirurškoj praksi ne može bez antiseptika. Ubrzo je predloženo nekoliko novih sredstava, već mnogo manje otrovnih od karbolne kiseline. Postupno se antisepsa usko ispreplela s asepzom. Trenutno je kirurgija nezamisliva bez jedinstva ove dvije discipline.

Uobičajeni antiseptici

Što je antiseptik u medicini? Ovo je antimikrobni lijek. Mehanizam djelovanja tvari iz različitih skupina nije isti, neke narušavaju propusnost plazma membrane patogena, drugi remete strukturu proteinske molekule ili inhibiraju enzime koji su važni za život gljivica, virusa i bakterija. Kako antiseptici ne bi naštetili (uostalom, u odgovarajućim koncentracijama negativno utječu na većinu mikroorganizama), moraju se pravilno koristiti.

Popis antiseptika u medicini koji se najčešće koriste je sljedeći:

• alkoholi (najčešći su propil, etanol, izopropil, njihove mješavine);
• (koristi se u nekim dezinficijensima, antiseptičkim ručnicima, toaletnim sapunima);
• borna kiselina (protiv herpesa i u liječenju gljivičnih infekcija rodnice);
• briljantno zelena (boja se još uvijek široko koristi u obliku otopine za liječenje malih rana i apscesa);
• klorheksidin glukonat (antiseptik za terapiju bolesti kože i desni);
• vodikov peroksid (koristi se za liječenje rana i ogrebotina, u svakodnevnom životu);
• otopina joda (koristi se za pre- i postoperativnu dezinfekciju, ne preporučuje se za liječenje malih rana);
• oktenidin dihidroklorid (tvar djeluje protiv širokog spektra mikroorganizama);
• karbolna kiselina i drugi spojevi fenola (koristi se kao dječji antiseptički prah za pupak, za ispiranje usta i grla, čišćenje ruku osoblja).

Uvjeti korištenja

Prije liječenja bilo kakve ozljede, operite ruke sapunom, isperite ranu ili pincetom uklonite strana tijela, ostatke prljavštine itd. Ako je rana ili opeklina opsežna, tada ne možete uliti antiseptik unutra. Primjerice, jodom se tretiraju samo rubovi rane kako ne bi došlo do kemijske opekline, dodatne traume i dužeg zacjeljivanja. Ne preporučuje se korištenje bez savjetovanja s liječnikom antiseptički pripravci s dermatološkim bolestima.

Etanol se u medicini koristi kao antiseptik, obično u ili kao dio drugih pripravaka u malim dozama, ali se ne koristi na sluznicama očiju, grla ili nosa.

U svrhu intimne profilakse liječe se samo vanjski spolni organi, rodnica i mokraćovod, ali to je moguće samo uz pomoć prikladnih antiseptičkih pripravaka.

Antiseptici za prevenciju i liječenje stomatitisa, herpesa, prehlade, faringitis, tonzilitis i tako dalje dostupni su u raznim oblicima doziranja. Mogu se koristiti otopine za ispiranje, tablete i pastile za resorpciju, aerosoli za inhalaciju i drugo. Neki antiseptici mogu sadržavati lokalne anestetike, dezodorirajuća sredstva ili esencijalna ulja.

Antiseptici za ruke

Najjednostavniji antiseptik, čija je upotreba dovoljna za poštivanje pravila higijene, je obični sapun. Dovoljno je oprati ruke po potrebi: nakon šetnje, prije jela, prije raznih aktivnosti njege tijela, nakon odlaska na wc. Ne vrijedi svaki put koristiti antiseptik - to će samo narušiti prirodnu obranu tijela.

Antiseptici za ruke u medicini i svakodnevnom životu koriste se kao higijensko sredstvo u slučajevima kada obični sapun i voda nisu dostupni. Preporučljivo je koristiti antiseptike, koji ne sadrže parfeme i alkohol. Formulacije su obično dostupne u obliku spreja ili gela. Dva mililitra lijeka nanosi se na suhu kožu ruku i trlja dok se ne osuši, ali ne manje od 15 sekundi.

Nemedicinska upotreba

Antiseptici su našli primjenu u proizvodnji hrane, na primjer, mnogi konzervansi se temelje na njima. Boje i lakovi s antiseptičkim svojstvima koriste se za zaštitu drva od saprofitne mikroflore, zaštitu od propadanja, insekata, plavih mrlja, plijesni, gorenja i požara. Sredstva za dezinfekciju su dio deterdženata.

Otpornost mikroba

Uz produljeno korištenje antiseptičkih sredstava, mikrobi se mogu razviti i više ne percipiraju takve tvari. Različiti antiseptici izazivaju razvoj bakterija na različite načine. Prilagodba mikroorganizama također može ovisiti o doziranju: niska doza neće biti dovoljna za zaštitu od infekcija. Osim toga, otpornost na jedan određeni spoj može povećati otpornost na druge.

Asepsa je preventivno uništavanje bakterija i sprječavanje njihovog unošenja u ranu fizikalnim metodama. Osnovno pravilo asepse je da sve što dođe u dodir s ranom bude sterilno, pouzdano dekontaminirano, bez živih bakterija.

Uređenje operacijskih sala, svlačionica i pravila ponašanja u njima, priprema, održavanje čistoće tijekom operacija i čišćenje nakon operacija glavna su metoda sprječavanja infekcija zračnim i kapljičnim putem. Glavne aseptičke mjere trebaju biti usmjerene na suzbijanje infekcije prostorije.

Tijekom operacije zabranjeni su razgovori u kojima, poput kašlja, odlijeću i najmanja prskanja koja sadrže bakterije koje inficiraju ranu. Operateri i prisutni na operaciji moraju nositi maske koje pokrivaju nos i usta. U operacijskoj sali treba eliminirati svako pomicanje opreme i ljudi koji dovode do pojave zračno-kapljične infekcije.

Sve što dođe u dodir s ranom (ruke kirurga, materijal za zavoje i šavove, kirurško rublje, metalni instrumenti, stakleni proizvodi, gumeni dreni, optički instrumenti) mora se sterilizirati ili dovesti u aseptično stanje.

Za održavanje asepse u operacijskoj sali od velike je važnosti uređaj i raspored rada u njoj. Operacijsku salu treba osigurati autonomni ventilacijski sustav s klimatizacijom, prevlast dotoka nad ispušnim. Uređaj bakterioloških filtera na dovodnim ventilacijskim sustavima sprječava onečišćenje zraka

Radnici i prisutni u operacijskoj sali stavljaju posebne antistatičke gumene galoše, kao i posebnu odjeću, najčešće platnenu, koja se lako čisti. Čišćenje operacijske sale potrebno je obavljati svakodnevno nakon završetka operacije.Nakon pranja otvorite prozore za ventilaciju na 2-3 sata (ako prozori operacijske dvorane ne gledaju na magistralu s gustim prometom). Podovi se moraju prati posebno pažljivo - ne samo Vruća voda, ali i otopinom živinog diklorida (sublimat 1:1000), kao i tablice i drugi predmeti. U velikim kirurškim operacijskim salama postoje posebne prostorije - sobe za sterilizaciju, u koje se ugrađuju autoklavi za sterilizaciju rublja i zavoja. U istoj prostoriji pripremaju se tamponi, salvete, kuglice i sl.

Antiseptici - skup mjera za ograničavanje i uništavanje infekcije koja je ušla u ranu. Kompleks preventivnih i terapijskih mjera kombinira mehaničke, kemijske, biološke i preventivne antiseptike.

Koje aktivnosti uključuju mehanički antiseptik?

Mehanički antiseptici igraju važnu ulogu u prevenciji infekcije rane. Kod svake rane potrebno je brijanje kože oko rane, uklanjajući pincetom sve vidljivo strana tijela. Važno je spriječiti infekciju u rani.

Što je fizički antiseptik?

Fizički antiseptik jedna je od važnih metoda liječenja rai. Otvoreno zacjeljivanje rana, prašci za sušenje, sušenje lampama, usisni brisevi, higroskopni zavoji od gaze, drenaža sve se temelji na fizičkim zakonima. Hipertonične slane otopine imaju antiseptički učinak na temelju zakona osmoze, difuzije tekućine (smjer struje od rane do usisnog zavoja).

Kada se koristi kemijski antiseptik?

Kemijski antiseptici se koriste pri liječenju kože oko rana, kao i samih rana uz pomoć antiseptičkih pripravaka.Uz pomoć kemijskih antiseptika pripremaju ruke za operaciju.

Sterilium, Styrilium virugard pripravci koji sadrže alkohol za kiruršku i higijensku antisepsu ruku. Pri korištenju stirilija postiže se smanjenje broja bakterija na ruci s 10.000.000 na 10. sterilium sadrži dermatološki ispitane posebne dodatke koji osiguravaju produljeno djelovanje lijekova. Sterilium se pokazao učinkovitim protiv virusa hepatitisa B i AIDS-a.

Kalijev permanganat (kalijev permanganat) - 5-10% otopine u liječenju gnojnih rana, slabe otopine (0,25-1%) za ispiranje usta, pranje mjehura, za ispiranje rodnice i ispiranje.

Nanesite vodene otopine "kalijevog permanganata" različitih koncentracija. Za ispiranje i pranje želuca u slučaju trovanja - 0,01-0,1% otopine blijedoružičaste boje, za pranje rana - 0,1-0,5% (ružičasta), a za liječenje čira i opeklina - 2-5% (ljubičasta). Što se događa kada kalijev permanganat dođe u dodir s površinom kože? Ispada da kada se razgrađuje, oslobađa aktivni kisik, a to je vatreni neprijatelj mikroba i neugodnih mirisa.

Borna kiselina - u obliku 2-3% otopine ili kao prah na ranama zaraženim Pseudomonas aeruginosa.

Razrijeđene vodene otopine ne nadražuju. Zato su našle primjenu u liječenju najosjetljivijih organa – očiju i genitalija. Tu je i borni alkohol - 3% otopina Borna kiselina u etilnom alkoholu, liječe se, na primjer, upala srednjeg uha.

Vodikov peroksid - za mehaničko i kemijsko čišćenje rana od gnoja, prozračivanje rana u slučaju plinske infekcije. Najčešće se koristi u obliku 3% vodene otopine, koja se prodaje u ljekarnama. U dodiru sa živim tkivima, vodikov peroksid se razgrađuje uz oslobađanje kisika. Otuda njegovo antimikrobno i izbjeljujuće djelovanje. Razrijeđene otopine vodikovog peroksida koriste se kao hemostatik i dezinficijens.

Od modernih antiseptika želio bih istaknuti lijek oktenidin (puni naziv - oktenidin dihidroklorid), koji je nedavno vrlo popularan.

Za dva desetljeća bavljenja lijekovima nastalim na bazi oktenidina, liječnici su se uvjerili da navedena tvar doista ima visoko i, što je najvažnije, dugotrajno antimikrobno djelovanje. To je zbog činjenice da svaka molekula spoja sadrži ne jedan, već dva kationsko aktivna centra. Uništavajući strukture staničnih stijenki i staničnih membrana te inhibirajući funkcije mikroorganizama, oktenidin uzrokuje njihovu smrt.

Ova njegova svojstva uključena su u formulaciju antiseptika za kožu i sluznice (najviše pikantnosti za bolničke infekcije: četiri od pet slučajeva bolničkih infekcija posljedica su nekvalitetne obrade ruku medicinskog osoblja, a najmanje polovica postoperativne i postinjekcijske gnojno-septičke komplikacije uzrokovane su nedovoljnom dezinfekcijom ozlijeđenih tkiva) .

Uz to, oktenidin zadovoljava hitnu potrebu klinika za štedljivim dezinficijensima - liječnici su konačno shvatili da je to navodno elementarno pravilo civiliziranog odnosa prema vlastitom zdravlju. Jedno od svojstava oktenidina je da ubrza epitelizaciju ozlijeđenih tkiva i time pridonese obnovi njihove strukture i funkcija.

Još jedna važna okolnost koja je izazvala zanimanje za ovu tvar je hitna potreba za ekološki prihvatljivim pripravcima: idealno je kada su spojevi koji se koriste u formulaciji dezinficijensa potpuno biorazgradili. Za razliku od mnogih svojih "kolega", oktenidin u potpunosti zadovoljava ovu potrebu.

I konačno, oktenidin ispunjava iznimno stroge (i teške) zahtjeve za kožne antiseptike - dezinficirati tkiva brzinom munje: to čini unutar 30 sekundi.

Navodimo dezinficijense proizvedene na bazi oktenidina.

Okteniman je antiseptik spreman za uporabu za kiruršku i higijensku dezinfekciju ruku. Dezinfekcijski učinak lijeka traje 6 sati, što je vrijedno tijekom dugotrajnih operacija. Inače, u slučaju puknuća ili probijanja rukavice "sok od rukavice" ostaje sterilan. I još nešto: nježno djelovanje octenimana eliminira potrebu za korištenjem regenerirajućih krema.

Octenederm. Djelokrug je dezinfekcija kože pacijenata prije injekcija, punkcija, ekscizija, vađenja krvi i sličnih manipulacija, dezinfekcija rana i šavova. Ako je potrebno, okteniderm može lako zamijeniti oktenimane.

Octenisept je lijek za sluznice. Koristi se za liječenje infekcija u kirurgiji, ginekologiji i opstetriciji, urologiji, otorinolaringologiji, proktologiji, dermatovenerologiji i pedijatriji.

Octenisept je toliko impresivan lijek da je Savezna udruga njemačkih farmaceuta, nakon što je provela istraživanje farmaceutskih organizacija zajedno s izdavačkom kućom Apotheken Spiegel Verlag, prepoznala octenisept kao lijek 2001. godine i čak ga preporučila za kućne kutije prve pomoći.

Sidex se koristi za dezinfekciju i sterilizaciju medicinskih proizvoda. U aktivnom stanju Cydex djeluje baktericidno, virucidno, fungicidno i sporicidno. Sideks se koristi za dezinfekciju i sterilizaciju proizvoda od različitih materijala: stakla, metala, polimernih materijala. Također se koristi za dezinfekciju i sterilizaciju endoskopskih instrumenata.

Corzolex extra pripada skupini antiseptičkih i dezinfekcijskih pripravaka. Corsolex se također primjenjuje na predsterilizacijsko čišćenje medicinskih uređaja, uključujući fleksibilne endoskope, stakleno posuđe, metal, plastiku, gumu. posjeduje
baktericidna, virucidna, fungicidna svojstva.

Bacilal AF je namijenjen za brzu dezinfekciju medicinskih proizvoda, kao i svih površina neosjetljivih na alkohol. Koristi se bez razrjeđivanja. Učinkovito na potpuno vlažnim površinama. Baktericidno, tuberkulocidno, fungicidno. Inaktivira hepatitis B, AIDS, adeno-, rotoviruse.

Bodedox forte je moderno, snažno sredstvo za čišćenje instrumenata, uključujući endoskope. Lijek otapa ostatke radionepropusnih medija, krvi, proteina, tajni, štiti materijale od korozije.

Corsolex plus je antiseptički dezinficijens. Prikladno za dezinfekciju i predsterilizacijsko čišćenje termolabilnih i termostabilnih instrumenata, uključujući fleksibilne endoskope. Čak i kirurški instrumenti koji su jako kontaminirani krvlju ili ostacima sluznice dobro se čiste Corsolex Plus-om. Ima baktericidna, tuberkulocidna, fungicidna svojstva, inaktivira hepatitis B, AIDS, adeno-, rotoviruse.

Lizoformin 3000 se koristi za dezinfekciju, tretman prije sterilizacije i sterilizaciju. Lizoformin ima baktericidna, fungicidna, sporicidna, virucidna svojstva. Primjenjuje se za obradu kirurških, stomatoloških alata. Također se koristi za dezinfekciju i sterilizaciju fleksibilnih i krutih endoskopa.

Što je biološki antiseptik?

Biološki antiseptici uključuju korištenje sredstava biološkog podrijetla, kao i utjecaj na imunološki sustav makroorganizma. djelujemo supresivno na mikrobe, a stimulativno na imunološki sustav. Najveća skupina sredstava biološkog podrijetla - antibiotici, u pravilu su otpadni proizvodi gljiva. razne vrste. Neki od njih se koriste nepromijenjeni, neki su podvrgnuti dodatnoj kemijskoj obradi (polusintetski lijekovi), postoje i sintetski antibiotici.

OSNOVNA NAČELA RACIONALNE ANTIBIOTIČKE TERAPIJE

1. Namjerna uporaba antibiotika: prema strogim indikacijama, ni u kojem slučaju u preventivne svrhe

2. Poznavanje patogena. Rezultati bakteriološke studije pojavljuju se tek nakon 12 sati, a osoba se mora odmah liječiti. Svaki treći slučaj kirurške infekcije nije uzrokovan monokulturom, već mnogim patogenima odjednom. Može ih biti 3-8 ili više. U ovoj asocijaciji jedan od mikroba je vodeći i najpatogeniji, dok ostali mogu biti suputnici. Sve to otežava prepoznavanje uzročnika, pa je potrebno u prvi plan staviti uzrok bolesti. Ako je osoba u opasnosti od ozbiljne komplikacije ili smrti, tada je potrebno koristiti rezervne antibiotike - cefalosporine.

3. Točan izbor doze i učestalosti propisivanja antibiotika na temelju održavanja potrebne razine koncentracije antibiotika u krvi.

4. Prevencija mogućih nuspojava i komplikacija. Najčešće nuspojava- alergija. Prije uporabe antibiotika potrebno je napraviti kožni test na osjetljivost na antibiotik. Kako bi se smanjio rizik od toksičnog djelovanja između antibiotika. Postoje antibiotici koji međusobno pojačavaju štetne učinke. Postoje antibiotici koji ga oslabljuju. Za odabir antibiotika postoje tablice kompatibilnosti antibiotika.

5. Prije početka antibiotske terapije potrebno je saznati stanje jetre, bubrega, srca bolesnika (osobito kod primjene toksičnih lijekova).

6. Razvoj antibakterijske strategije: potrebno je koristiti a/b u raznim kombinacijama. Istu kombinaciju treba koristiti ne više od 5-7 dana, tijekom liječenja, ako se učinak ne pojavi, potrebno je promijeniti antibiotik drugim.

7. U slučaju ljudske bolesti zarazne etiologije potrebno je pratiti stanje imunološkog sustava. Potrebno je koristiti metode proučavanja humoralne i stanične imunosti kojima raspolažemo kako bismo na vrijeme otkrili defekt u imunološkom sustavu.

Postoje tri načina utjecaja na imunološki sustav:

Aktivna imunizacija, kada se uvode antigeni, u kirurgiji su to cjepiva, toksoidi.

Pasivna imunizacija serumima, gama globulinom. Anti-tetanus, anti-stafilokokni gama globulini se široko koriste u kirurzima.

Imunomodulacija. Korištenje raznih imunostimulansa: ekstrakt aloe, autohemoterapija i druge metode, ali nedostatak stimulativnog učinka je da djelujemo slijepo, a ne na neki specifičan imunološki mehanizam. Uz normalne, postoje i patološke imunološke reakcije - autoimuna agresija. Dakle, sada se ne događa imunostimulacija, nego imunomodulacija, odnosno učinak je samo na defektnu kariku imuniteta. Sada se kao imunomodulatori koriste razni limfokini, interleukini, interferoni, lijekovi dobiveni iz timusa koji utječu na T-populaciju limfocita. Mogu se koristiti i razne ekstrakorporalne metode imunomodulacije: ultraljubičasta transiluminacija krvi, hemosorpcija, hiperbarična oksigenacija itd.

Koja je osobitost preventivnih antiseptika?

Preventivni antiseptici usmjereni su ne samo na uklanjanje postojeće infekcije, već i na sprječavanje njezina razvoja. Uvođenje tetanusnog toksoida u rane, posebice aktivna imunizacija, slikovit je primjer uspješne primjene preventivnih metoda suzbijanja infekcija. Antigangrenozni serum pripada istoj skupini.

Književnost:

1, A.A.Shalimov, V.V.Grubnik, A.I.Tkachenko, O.V.Osipenko “Kontrola infekcija u kirurgiji” 1998.

2, "Kontrola infekcija" - znanstveno-praktični časopis 1999

3. Afinogenov G.E. Principi antiseptika u sustavu suzbijanja infekcije rane // Strategija i taktika primjene antiseptika u medicini: Zbornik radova med. konf. ? Vinnica, 2000. ? P.267.

4. Kaputsky V.E., Sobeshchuk O.P., Slabko I.N., Adarchenko A.A. Proučavanje antimikrobnih svojstava polimernog antiseptika na bazi celuloze i klorheksidina //Strategija i taktika primjene antiseptika u medicini: Proceedings of the International. konf. ? Vinnica, 2000. ? P.304?305.

5. Krasilnikov A.P., Adarchenko A.A., Abaev Yu.K. Suvremena pitanja antiseptici //Zdravstvena zaštita Bjelorusije. ? 1990.? br. 11. ? S.52?58.

6. Krasilnikov A.P., Gudkova E.I., Ryabtseva N.L. Neki aspekti primjene suvremenih antiseptika // Strategija i taktika primjene antiseptika u medicini: Zbornik radova med. konf. ? Vinnica, 2000. ? P.315?316.

7. Simbirtsev S.A., Begishev O.B., Konychev A.V. i dr. Društveni aspekti gnojnih kirurških bolesti // Kirurgija. ? 1993.? br. 2.? S.53?56.

8. Khaitov R.M., Pinegin B.V. Suvremene ideje o zaštiti tijela od infekcije // Imunologija. ? 2000.? br. 1. ? S.61?64.

Asepsa je preventivno uništavanje bakterija i sprječavanje njihovog unošenja u ranu fizikalnim metodama. Osnovno pravilo asepse je da sve što dođe u dodir s ranom bude sterilno, pouzdano dezinficirano, slobodno