Je li moguće liječiti dekubituse cinkovom mašću. Učinkoviti narodni lijekovi za dekubituse za ležeće bolesnike

Antidekubitalne masti, gelovi i kreme moraju se odabrati ovisno o problemu. Za poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima prikladni su proizvodi s kamforom ili guaranom, za pelene je bolje birati kreme na bazi cinkovog oksida, a za održavanje zdravlja kože cijelog tijela proizvodi na bazi bademovog ili lanenog ulja . Zasebno su predstavljeni lijekovi za pelenski osip. Širok raspon alata omogućit će vam odabir pravog alata. Nazovite našeg konzultanta kako ne biste pogriješili s izborom.

  • Gel Badyaga Forte potiče aktivaciju lokalne opskrbe krvlju tkiva, stoga se može koristiti ne samo kao učinkovit lijek za modrice, modrice, proširene vene vene, ali i za pojačanu ishranu tkiva na mjestima gdje postoji opasnost od nastanka dekubitusa. Redovito tretirajte gelom područja lopatica, križne kosti, stražnjice i pete kako biste spriječili nastanak dekubitusa. Također se preporučuje korištenje gela na onim područjima gdje počinje stvaranje dekubitusa - nastaje modrica (obično na petama)

    Više

    150 rub.

  • Prašak "Silver Powder", baktericidno sa sorpcijskim učinkom, 8 g

    Srebrni prah ima dvostruki učinak: ima izražena sorpcijska svojstva (uklanja višak vlage) i istovremeno pokazuje baktericidno djelovanje, ima protuupalno i toničko djelovanje, potiče reparativne i metaboličke procese u koži, potiče brzo zacjeljivanje mikrotrauma, abrazija. i druge lezije kože. Preporuča se za tretiranje područja izloženih prekomjernoj vlazi umjesto konvencionalnog pudera

    Više

    165 rub.

  • Balzam od nevena napravljen je na bazi koncentriranog vodenog ekstrakta nevena. Svojstva nevena odavno su poznata u medicini: neven ima izraženo protuupalno, antibakterijsko, antivirusno, antifungalno, zacjeljivanje rana i analgetsko djelovanje. za proizvodnju Altajski balzam Za neven se koristi isključivo svježe ubrani neven, ekstrakt koji zadržava sve blagotvorne tvari i ljekovita svojstva biljke. Brzo zacjeljivanje nevena, kao i njegovo protuupalno, antibakterijsko i antiseptičko djelovanje, omogućuju upotrebu melema u borbi protiv raznih kožnih bolesti i ubrzavaju zacjeljivanje kožnih lezija.

    Više

    175 rub.


  • Krema s L-argininom Seni namijenjena je liječenju dekubitusa u fazi crvenih pjega. L-arginin poboljšava lokalni imunitet, značajno povećava sposobnost stanica kože da se oporave, potiče brzo zacjeljivanje mikrooštećenja kože. Krema ima savršenu sposobnost upijanja.

    Više

    217 rub.

  • Krema s cinkom Seni namijenjena je njezi područja tijela koja su sklona visokoj vlažnosti: u intimnom području ispod pelena, u području leđa. Ima antimikrobni učinak, sprječava nastanak pelenskog osipa. Stvara zaštitni film na koži.

    Više

    217 rub.

  • Ulje propolisa pravi je dar prirode za njegu oštećene kože. Ulje ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak, ima lokalni anestetički i analgetski učinak (anestetički učinak propolisa premašuje učinak uporabe otopine novokaina za 3,5 puta). Ima antivirusno, mikostatsko (protugljivično); protuupalno, zacjeljivanje rana, regenerirajuće djelovanje. Preporučuje se za njegu nadražene kože, za liječenje dekubitusa 1. stadija (u razini crvene mrlje), za liječenje svih mikrooštećenja kože.

    Više

    219 rub.

  • Fir gel je proizvod na bazi 100% prirodnog ulja jele u praktičnom obliku. Gel se nanosi na oštećena područja kože nekoliko puta dnevno. Ima izražena protuupalna i antibakterijska svojstva, pomaže u obnavljanju kože. Preporučuje se za njegu kože s mikrooštećenjima (pelenski osip, oštećenja, ogrebotine), suhe, ispucale kože, za liječenje dekubitusa 1. stadija.

    Više

    222 rub.

  • Krema za intenzivno vlaženje orožene kože na petama, laktovima i koljenima Seni sadrži 10% uree. Urea intenzivno omekšava keratinizirane tvorevine i čini kožu mekom i podatnom. Osobito se preporučuje pacijentima s dijabetes. Vidljiv učinak nakon prve 2-3 primjene.

    Više

    271 rub.


  • Ulje za njegu kože "Seni Care". Za njega i masaža za suhe, osjetljive podliježu djelovanje iritirajućih čimbenika koža. Nanesite na prethodno očišćenu suhu kožu i rasporedite laganim masirajućim pokretima.

    Više

    310 rub.

  • Losion za prevenciju dekubitusa Menalind (Menalind), kompaktno pakiranje od 250 ml, koristi se za njegu kože cijelog tijela: aktivno hrani, vlaži i štiti kožu. Sadrži kreatin, bitan masna kiselina, aminokiseline i bademovo ulje. Pomaže u održavanju prirodnih obrambenih mehanizama kože. Emulzija tipa "voda u ulju". Vrlo dobro upija.

    Više

    314 rub.

  • Zaštitna krema za kožu s cinkom Menalind (Manalind) preporučuje se za njegu zdrave kože u područjima izloženim trenju i visokoj vlažnosti, kao iu intimnom području - kao zaštitno i profilaktičko sredstvo (uključujući zaštitu od iritirajućih učinaka urina i fecesa). ) . Stvara zaštitni film na površini kože.

    Više

    315 rub.


  • Krema se koristi za njegu kože s blagim stupnjem oštećenja (abrazije, mikropukotine, manje upale itd.). Aktivno vlaži kožu i štiti od infekcija, pružajući antibakterijski učinak. Preporuča se za njegu kože cijelog tijela na područjima koja zahtijevaju posebnu njegu.

    Više

    327 rub.

  • Seni light tonik gel s guaranom i kofeinom, s dodatkom kamfora - namijenjen je poboljšanju mikrocirkulacije krvi na mjestima s najvećim rizikom od dekubitusa: potiljak, lopatice, križna kost, stražnjica i pete. Stvara ugodan osjećaj hladnoće. Preporuča se tretirati pojedine dijelove tijela češće 1-2 puta dnevno.

    Više

    334 rublja.

  • Aktivni regenerirajući balzam na bazi unutrašnje svinjske masti ima izražen učinak koji poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi. O ima blagi učinak zagrijavanja, povećava aktivnost metaboličkih procesa u tkivima, pomaže u smanjenju upalnih manifestacija. Može se koristiti kao prirodni lijek za prevenciju i prevenciju dekubitusa.

    Više

    350 rub.

  • Menalind (Menalind) prozirni gel za prevenciju dekubitusa: sadrži kamfor, mentol, pantenol i bademovo ulje. Tonira i osvježava kožu, povećava dotok krvi u kožu, a istovremeno održava prehranu tkiva. Gel je namijenjen za utrljavanje na mjesta koja su najrizičnija za nastanak dekubitusa: vrat, ruke, noge, donji dio leđa, stražnjica, pete.

    Više

    355 rub.

Dekubitus je posljedica ozbiljne bolesti, praćena nekrotičnim oštećenjem tkiva (nekroza), zbog kompresije, dugo vremena. Opskrba tkiva hranjivim tvarima koje dolaze kroz krv je poremećena, a dolazi do postupne atrofije živčanih završetaka. Postoji mnogo načina liječenja - to su razne masti, gelovi i sve vrste.

Dekubitusi se formiraju uglavnom u području kompresije kosti s tkivima tijela. Ovo je područje lopatica, peta, zglobova koljena i lakta, rebara, nožnih prstiju, femura i ischiuma. Mogu se pojaviti ne samo kod paraliziranih pacijenata, oštećenje tkiva moguće je od nepravilnog stiskanja, na sluznici usta od proteza (nepravilna ugradnja).

Glavni uzroci i čimbenici nastanka dekubitusa

Glavni razlozi su pritisak, vrijeme i trvenje, ali ima još više, ovo su:

  • stanje potpune ili djelomične paralize tijela;
  • teške ozljede i prijelomi, u kojima je kretanje strogo ograničeno;
  • oslabljeni mišićni kostur pacijenta, ne dopuštajući promjenu položaja;
  • distrofija ili prekomjerna tjelesna težina, zbog duge bolesti ili starosti;
  • nesvjestica (koma), u nedostatku kontrole mozga, upravljanje prirodnim potrebama javlja se spontano;
  • prekršaje na radu endokrilni sustav(), izmjena vode;
  • kršenje rada krvnih žila i prometa u tkivima;
  • nedovoljno pridržavanje higijene kože, zbog prekomjernog izlučivanja mokraće i fecesa kod nepokretnih bolesnika.
  • alergija na korištene lijekove;
  • vaskularne bolesti;
  • grčevi mišića.

Provođenje terapijskih mjera

Mast uključuje - kloramfenikol i sulfadimetoksin (antimikrobne komponente), methiruracil (komponenta za zacjeljivanje rana), trimekain (anestetik). Ova mast za rane od dekubitusa ima izražen terapeutski učinak, pomaže u čišćenju dekubitusa od gnoja i mrtvog tkiva, a zatim i u zacjeljivanju.

Glavni aktivni sastojci koji čine Levomecol su kloramfenikol i metiluracil. Mast protiv dekubitusa potiče regeneraciju tkiva i ima antibakterijska svojstva. Koristi se kod već inficiranih dekubitalnih rana sa.

Preventivne radnje

Preventivne mjere treba provesti od prve imobilizacije pacijenta. Svaki dan morate pažljivo pregledati kožu, kao i kod početno stanje liječenje dekubitusa je učinkovitije, osobito kod starijih osoba, koje imaju puno manje šanse za oporavak od mlađih bolesnika. Posebnu pažnju treba posvetiti starijim bolesnicima, kod kojih su svi procesi u organizmu usporeni, a posebno procesi regeneracije. Ako se to ne učini, onda se u ležećem položaju, opterećen dekubitalnim ranama, ne može izbjeći.

Prevencija bi trebala uključivati ​​aktivnosti kao što su:

  • pažljiva njega - čišćenje, dezinfekcija, sprječavanje prekomjerne vlažnosti kože;
  • treba se mijenjati svakodnevno, na krevetu ne bi trebalo biti nabora i nabora;
  • položaj i držanje pacijenta treba redovito mijenjati, barem jednom svaka dva sata;
  • usklađenost s režimom pijenja masti i;
  • potrebno je imitirati rad mišićnog sustava, primijeniti.

Video


004

Dekubitusi su ozbiljna bolest koja zahtijeva fizioterapiju i liječenje lijekovima. Preporučljivo je koristiti sljedeće pripravke.

1. Solcoseryl- mast protiv opekotina za vanjsku upotrebu. To je homogena masna masa bijelo-žućkaste nijanse s mirisom vazelina. Kolesterol, alkohol i vazelin - pomoćne komponente farmakološki pripravak. Dijalizat iz krvi mliječne teladi glavni je aktivni sastojak Solcoseryl masti. Zahvaljujući gore navedenim komponentama, proizvod poboljšava regeneraciju kože, pojačava reparativne procese u tkivima.

2. Otopina klorheksidina- dezinficijens koji se koristi za antiseptičko liječenje dekubitusa. Ni u kojem slučaju ne biste trebali koristiti kalijev permanganat i vodikov peroksid za liječenje dekubitusa, jer. oštećuju vanjski sloj kože.

Za liječenje oštećenih područja kože ne možete koristiti pamučni štapić, već nanijeti proizvod iz pakiranja. Otopina klorheksidina dostupna je u posebnim bocama u tekućem obliku.

3. Prednizolon- ovo je hormonski lijek, koji je dostupan u metalnoj tubi u obliku masti. Spada u skupinu kortikosteroida. Kada se koristi prednizolon, postiže se protuupalni učinak, mast ublažava svrbež. Nakon nanošenja na kožu, lijek se apsorbira i spaja s proteinima plazme. Prednizolon je kontraindiciran u virusnim i gljivičnim lezijama epidermisa, tijekom trudnoće i dojenje. Tijek liječenja dekubitusa navedenim lijekom traje 6-10 dana i ne više.

4. deksametazon- posebna protuupalna mast, koja se koristi za dekubituse. Spada u skupinu glukokortikosteroida. Koristi se kao prednizolon kao sredstvo koje uklanja gnojna upala. Snažan lijek brzo liječi površinske lezije kože.

5. Vinylin- dostupan je u obliku balzama, djeluje regenerativno na čireve i traumatske ozljede kože. Antimikrobno i protuupalno sredstvo čisti i zacjeljuje rane na koži. Glavna aktivna tvar je polivinoks. Antiseptičko djelovanje je uništavanje mikroorganizama i sprječavanje njihovog razvoja. Vinylin liječi i anestezira. Lijek je gusta tekućina viskozne konzistencije, žućkaste nijanse i oštrog mirisa. Za vanjsku upotrebu nježno nanijeti na ubrus, a zatim na oštećenu površinu.


6. Metiluracil je blijeda kremasta mast za vanjsku upotrebu. Koristi se za ublažavanje upale dekubitusa i drugih kožnih lezija. To je stimulator popravka tkiva. Aktivna tvar je metiluracil, a pomoćne su vazelin i lanolin. Svojstvo lijeka za zacjeljivanje rana također se koristi u fazi nekroze tkiva. Metiluracil ubrzava proces regeneracije stanica.

Ovaj je članak napisan samo u informativne svrhe i nije vodič za djelovanje. Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom.

Mast od dekubitusa za ležeće pacijente može biti pravi lijek, posebno na rani stadiji atrofija mišića. Srećom, danas postoji ogroman izbor takvih sredstava, a svatko može odabrati lijek prema željenom sastavu, cijeni i učinkovitosti.

Prednosti i nedostaci korištenja masti

Dekubitusi su crvenilo ili ranice na koži koje nastaju kao posljedica dugotrajne nepokretnosti osobe. Ako se apsolutno zdrava i fizički aktivna osoba podsjeća na potrebu da promijeni svoje držanje tijekom spavanja ili dugotrajnog sjedenja, signali u mozak iz živčanih završetaka, tada kod ozbiljno vezanih za krevet takvih svjetionika nema. Kao rezultat toga, u područjima gdje pada najveći pritisak tjelesne težine, nastaje crvenilo, koje se kasnije može pretvoriti u suze, nekrozu tkiva i kostiju.

Kako bi spriječili razvoj takvih komplikacija, liječnici preporučuju početak liječenja kada se otkriju prvi simptomi. Jedan od najučinkovitijih i raspoloživa sredstva za njegu dekubitusa posebne su ljekarničke masti. Oni utječu na tijelo na sljedeće načine:

  • oslabiti miris trofičnih ulkusa;
  • inhibirati rast mikroba i bakterija;
  • nježno i brzo čisti rane;
  • poboljšati regeneraciju tkiva;
  • pružiti analgetski učinak;
  • hidratizirati kožu.

Osim toga, kremasti lijekovi mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni po vrlo pristupačnoj cijeni. Međutim, u najzanemarenijim oblicima, masti i kreme su apsolutno neučinkovite. Obično se u kasnijim fazama razvoja dekubitusa daje prednost jačim lijekovima i kirurškom zahvatu.

Pri kupnji jednog ili drugog učinkovita mast od dekubitusa, trebate se posavjetovati s liječnikom. Često postoje slučajevi kada se neke komponente kreme apsolutno ne mogu usporediti s drugim lijekovima ili mogu izazvati alergijsku reakciju i samo pogoršati problem.

Pregled lijekova

Izbor raznih lijekova u ljekarnama danas je jednostavno neograničen. Nije iznenađujuće da je jednostavnom laiku teško razumjeti sastav lijekova, zapamtiti sva imena i napraviti izbor. Međutim, ne biste se trebali potpuno oslanjati na savjete ljekarnika, poznanika i djevojaka. Najbolji i najučinkovitiji lijek može odabrati samo liječnik na temelju dijagnoze i individualnih karakteristika bolesne osobe. Razmotrite koji se lijekovi najčešće propisuju.

"pantenol"

Lijek je dostupan u obliku masti, kreme ili spreja i vrlo je učinkovit za rane na koži. Alat se temelji djelatna tvar- pantotenska kiselina, koja sudjeluje u metaboličkim procesima unutar tkiva. Pod utjecajem Panthenol masti dolazi do zacjeljivanja rana i aktivne regeneracije stanica. Liječnici preporučuju naizmjeničnu upotrebu masti s liječenjem rana otopinama sapuna i alkohola.

"Argosulfan"

Osnova kreme je protuupalni antibiotik sulfatiazol, koji inhibira rast patogenih mikroba i razmnožavanje bakterija. Ioni srebra djeluju kao dodatna pomoć. Oni, pak, pojačavaju terapeutski učinak i istovremeno smanjuju mogućnost alergijskih reakcija.

Ova mast za dekubituse sa srebrom također ima analoge:

  • "Sulfargin";
  • "Dermazin";
  • "Argosulfan krema".

"Iruksol"

Djelovanje lijeka nastaje zbog antibiotika i aktivnih enzima kolagenaze, zbog čega se mogu primijetiti sljedeći učinci:

  • uništavanje mrtvih tkiva i stanica bez negativnog utjecaja na zdrava područja kože;
  • čišćenje dekubitalne rane od bakterija i sluzi;
  • dezintegracija nekrotičnih tkiva;
  • inhibicija rasta bakterija.

Mast se nanosi na prethodno očišćenu alkoholnom otopinom kožu dva puta dnevno do potpunog zacjeljivanja rane.

Solcoseryl

Glavna komponenta masti je ekstrakt iz krvi teladi, prethodno lišen proteina. Lijek doprinosi zasićenju tkiva i stanica kisikom, poboljšava protok krvi, sprječava stvaranje grubih ožiljaka i novih krvne žile. Alat je namijenjen za vanjsku upotrebu u slučaju nedovoljne opskrbe mekih tkiva kisikom.

Hidrogel "Intrasite"

Prozirni i sterilni gel sastoji se prvenstveno od vode, propilen glikola i celulozne glikolne kiseline. Hidrogel vlaži kožu oko rane, čisti tkiva od nekrotičnih lezija i fibrina, potiče aktivnu regeneraciju stanica i zacjeljivanje. Sama mast je vrlo viskozna, što joj omogućuje lako prianjanje na površinu kože.

Oni koji imaju iskustva u njezi teško bolesnih ljudi znaju da jedna mast neće biti dovoljna da zaustavi razvoj patogenog procesa. Kod kuće se mora osigurati ležeći bolesnik odgovarajuću njegu iza kože, organizirajte raznoliku vitaminsku prehranu i pridonesite što manjem pritisku na osjetljiva područja.

Bolje je spriječiti pojavu rana nego liječiti dekubituse kod ležećih bolesnika. Dakle, liječnici kažu i preporučuju pridržavanje sljedećih standarda njege:

  • Pokušajte promijeniti položaj tijela pacijenta što je češće moguće: barem svaka 3 sata.
  • Više puta dnevno, a posebno prije nanošenja masti, kožu obrišite 10%-tnom otopinom kamforovog alkohola, sapunasto-alkoholne vode ili octa.
  • Ako su dekubitusi već formirani, tada se ozlijeđena područja moraju dodatno tretirati otopinom kalijevog permanganata.
  • Za prevenciju dekubitusa ispod zdjelice u predjelu križne kosti stavlja se gumeni krug prekriven plahtom, a ispod potiljka, laktova i peta kružići od pamučne gaze.
  • Ako se masti stavljaju kao obloge tijekom liječenja dekubitusa, pazite da ne budu pretijesne ili labave, inače nastale bore mogu pogoršati problem.

Također, pojavu dekubitusa moguće je spriječiti posebnim krevetima, madracima i posteljinom za ležeće bolesnike.

Ukratko, vrijedi napomenuti da su dekubitusi neugodan proces, ali potpuno reverzibilan. Sve alate opisane u ovom članku tijekom godina testiralo je više od sto ljudi i zaslužuju pozornost. Međutim, prije donošenja konačne odluke pri odabiru masti, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.

Dekubitusi se nazivaju ulkusi, koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti koje se razvijaju zbog poremećene opskrbe krvlju tkiva ili zbog njihove kompresije s naknadnim pomicanjem. Patologije su karakteristične ne samo za ležeće bolesnike, dekubitusi se mogu pojaviti s bilo kojim vanjskim pritiskom na kožu. Osobito često se formiraju u područjima koštanih izbočina. Dekubitusi su osjetljivi na pacijente koji pate od kršenja inervacije (opskrbe živcima) kože zbog bolesti leđne moždine. U bolesnika se takvi čirevi često javljaju na glavi, stražnjici i petama.

Postoje četiri stupnja težine debutitus. U slučaju dekubitusa prvog stupnja postoji samo ograničeno crvenilo kože. U drugom stupnju defekt kože je već nastao. Debutitus trećeg stupnja je duboki defekt kože, vidljivi su mišići, tetive i ligamenti. U najgorem slučaju dolazi do kvara kada su zahvaćene kosti.

Infekcija se može dodati rani kao otežavajući čimbenik. Kada tkivo odumre, mora se kirurški ukloniti. Ako trebate liječiti dekubituse, onda je prekasno. Upozorenje je vrlo važno, pa ne ide ni do dekubitusa. Osobito kod ležećih bolesnika koža mora biti u dobrom stanju. Mazanje maskama koje potiču cirkulaciju i masiranje ugroženih područja može spriječiti afte. Osim toga, treba razmisliti o mekom skladištenju, po mogućnosti na posebnim madracima.

Faze dekubitusa i značajke njihovog liječenja

  • Detoksikacija tijela (hemodez, transfuzija krvi).
  • Imunostimulirajuća terapija (vitamini).
  • Uklanjanje stalnog pritiska (okretanje pacijenta svaka 2 sata).
  • Smanjenje pritiska na tkiva uz pomoć posebnih sredstava - plastičnih udlaga, antidekubitalnih madraca, jastuka, jastučića i dr.

Kako liječiti duboke dekubituse 3 i 4 faze

U trećoj fazi dolazi do aktivne smrti kože i potkožnog masnog sloja. Liječenje dekubitusa u ležećih bolesnika u pravilu uključuje kiruršku intervenciju (čišćenje čira od gnoja i nekroze, apsorpcija rane koja se može odvojiti uz zaštitu od isušivanja). U fazi 3, patološki proces se brzo širi na susjedna područja kože, gdje je također oštećena opskrba krvlju. U to vrijeme ne možete biti neaktivni, koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se obaviti prije nego dođe do kapilarnog krvarenja.

Na primjer, pacijent u krevetu za rekonvalescente je u opasnosti od razvoja dekubitusa. Ramena ili gornji dio leđa laktovi rubovi vrata uši koljena, gležnjevi, pete ili nožni prsti donji dio leđa i bedra genitalije i prsa. Korisnik invalidskih kolica je u opasnosti od razvoja dekubitusa. Stražnjica trtična kost oštrica kralježnica rame i leđa ruke i noge. . Zdravstveni radnici koriste sustav klasifikacije za opisivanje ozbiljnosti dekubitusa.

Eschar prvog stupnja je vrsta vrlo površnog ulkusa. Zahvaćeno područje kože izgleda bezbojno crvenkasto i crvenkasto ili plavkasto u bolesnika s tamnom kožom. Kod dekubitusa stupnja 1 koža ostaje netaknuta, ali može boljeti, svrbjeti i biti topla i pahuljasta ili tvrda na dodir.

Zatim liječnik čisti dekubituse lokalnim antisepticima. U liječenju ove vrste ulkusa koriste se nekrolitički lijekovi (kolagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalni lijekovi (alfogin, vulnuzan, hidrokortizon), stimulansi regeneracije tkiva (vinilin, bepanten, metiluracil), lijekovi za normalizaciju mikrocirkulacije limfe (tribenozid, pirikarbat).

Ono što je važno znati

U dekubitusima drugog stupnja, dio vanjska površina koža ili najunutarnji dio kože je oštećen, uzrokujući gubitak kožnog tkiva. Čir se pojavljuje kao otvorena rana ili mjehurić. Kod dekubitusa trećeg stupnja dolazi do gubitka kože u cijeloj njezinoj debljini, a oštećeno je i podležeće tkivo. Mišići i kosti netaknuti.

Čir izgleda kao duboka ranašupljeg oblika. Stroop četvrti razred je najviše ozbiljan pogledčirevi. Koža je ozbiljno oštećena, a okolno tkivo odumire. Donji mišić ili kost također mogu biti oštećeni. U bolesnika s dekubitusom 4. stupnja visokog rizika od razvoja ozbiljnih infekcija.

Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje se sastoji od izrezivanja mrtvog tkiva, apsorbiranja dekubitusa i vlaženja rane koja zacjeljuje. Nakon prestanka akutne faze procesa nekroze, liječnik postavlja pitanje kirurškog liječenja. Takvo čišćenje čira provodi se kako bi se sačuvala maksimalna količina živog tkiva. Istodobno se provodi fizioterapeutsko liječenje čira, propisan je tijek antibiotika i antiseptika.

Budući da su rane od dekubitusa složen zdravstveni problem uzrokovan brojnim međusobno povezanim čimbenicima, njihovu skrb može provoditi tim stručnjaka različite prirode. Ova vrsta opreme često se naziva multidisciplinarni tim.

Kod kuće

Pomicanje tijela i redovita promjena položaja jedan je od najboljih načina za sprječavanje dekubitusa i oslobađanje pritiska kod čira prvog i drugog stupnja. Nakon što je procjena rizika dovršena, tim za njegu izradit će "raspored repozicioniranja" koji će uključivati ​​učestalost repozicioniranja pacijenta. Za neke pacijente učestalost može biti 15 minuta, dok drugi zahtijevaju promjenu položaja svaka dva sata.

Liječenje bolesti ovisno o mjestu

Dekubitusi nastaju kod ležećih bolesnika zbog stiskanja krvnih žila i kože, zbog čega dolazi do poremećaja opskrbe krvlju i odumiranja stanica tkiva u područjima najvećeg pritiska na tijelo. Dakle, kada ležite na boku, čirevi se stvaraju na bedru, gležnju, koljenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, pojavljuju se rane na jagodicama, pubisu. U ležanju na leđima mogu se otvoriti rane na petama, sakrumu, laktovima, potiljku, trtici, lopaticama. Dekubitus se njeguje i liječi ovisno o mjestu nastanka.

Na raspolaganju vam je niz madraca i posebnih jastuka za ublažavanje pritiska na osjetljive dijelove tijela. Vaš tim za njegu moći će odrediti koje vrste madraca ili jastuka odgovaraju vama. Ljudi koji su u opasnosti od razvoja dekubitusa ili koji imaju ranice prvog ili drugog stupnja obično uživaju u opuštanju na posebno dizajniranim pjenastim madracima kako bi smanjili pritisak na svoje tijelo.

Osnovna pravila liječenja

Pacijenti s krevetima razine 3 ili 4 trebaju složeniji madrac ili čak krevet. Na primjer, postoje madraci koji se mogu spojiti na kontinuirani protok zraka koji se automatski prilagođava za smanjenje pritiska u pravom trenutku.

Kako liječiti dekubituse na petama

Za liječenje čira na petama poželjno je koristiti posebne obloge "Komfil" (Danska), lijepe se na oštećena područja kože. Zavoj djeluje antiseptički i sprječava daljnju infekciju. U slučaju kontaminacije rane ili stvaranja gnoja u njoj, čir se najprije očisti, a potom dezinficira Proteoxom ili sličnim sredstvom - vodikov peroksid, ulje stablo čaja, klorheksidin u spreju, otopina briljantne zelene.

Dekubitusi na stražnjici

Da bi se izliječili dekubitusi i obnovila opskrba tkiva krvlju, potrebno je zaustaviti negativan utjecaj štetne sile. Dok ne otpustite pritisak na oboljela mjesta, nikakve masti i puderi neće pomoći. Nadalje, uz pravilan tretman, mrtvo tkivo će biti odbačeno, a rana će postupno zacijeliti. Dakle, liječenje čira na stražnjici temelji se na 3 glavne faze:

Faze dekubitusa kod ležećih pacijenata, fotografija

Neki od obloga i specijalnih obloga namijenjenih zaštiti dekubitusa i ubrzanju procesa cijeljenja također su dostupni među našim proizvodima. Neki primjeri ove vrste proizvoda. Hidrokoloidi, obloge koje sadrže poseban gel koji potiče rast novih stanica kože u čiru, a istovremeno održavaju zdravu kožu na tom području, kao i alginati, obloge napravljene od morskih algi koje sadrže natrij i kalcij, dokazano ubrzavaju proces zacjeljivanja. Lokalni pripravci, poput krema ili masti, mogu se koristiti za ubrzavanje procesa zacjeljivanja sprječavanjem daljnjeg oštećenja kože.

  1. Obnova cirkulacije krvi na mjestima oštećenja kože.
  2. Pomoć tkivima u odbacivanju nekroze.
  3. Čišćenje rana i primjena sredstava za zacjeljivanje.

Dekubitusi na stražnjici često se liječe lijekovima koji sadrže srebro. Takva sredstva imaju antiseptička svojstva i smanjuju bol. Kreme i masti koje sadrže srebro pridonose brzom zacjeljivanju rana. Često se ne preporučuju lijekovi na bazi alkohola jer mogu isušiti kožu.

Jedna od vrsta kemijske tvari, poznati kao hvatači slobodnih radikala kisika, također se mogu koristiti za sprječavanje genetskog oštećenja stanica. Ako pacijent pati od dekubitusa, može uzimati antibiotike kako bi spriječio bakterijsku infekciju i, kao mjeru opreza, također spriječio sekundarnu infekciju.

Antiseptička mast također se može nanijeti izravno na dekubitus kako bi se očistile od prisutnih bakterija. Pokazalo se da određeni dodaci prehrani poput proteina, cinka i vitamina C ubrzavaju zacjeljivanje rana. Ako vaša prehrana ima manjak ovih vitamina i minerala, vaša koža može biti osjetljiva na razvoj dekubitusa.

Trtična kost

Za liječenje rana nastalih na trtici koristite obloge natopljene otopinom konjaka i soli (u omjeru 30 g soli na 150 g konjaka). Obloge je bolje stavljati ispod kompresnog papira, mijenjajući ga ako je potrebno. Prije mijenjanja zavoja na novi, obavezno isperite dekubituse od soli. Za zacjeljivanje rana možete koristiti lijekove kao što su Levosin, ulje pasjeg trna, Solkoserin. Ako se čirevi gnoje, potrebno je koristiti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocid u prahu, borna kiselina).

Kao rezultat toga, možete se posavjetovati s nutricionistom kako biste izradili odgovarajući plan obroka. U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti nekrotično tkivo iz ulkusa kako bi se potaknuo proces zacjeljivanja. Ovo je poznato kao obrezivanje. Ako postoji mala količina mrtvog tkiva, može se ukloniti zavojima i posebnim kremama.

Obilne količine mrtvog tkiva mogu se ukloniti mehanički. Neke od metoda mehaničke obrade. Čišćenje pod pritiskom i irigacija - kod kojih se nekrotično tkivo uklanja ultrazvučnom vodom pod pritiskom - kod kojih se mrtvo tkivo uklanja energetskim valovima niske frekvencije i lasersko - kod kojih se mrtvo tkivo uklanja snopovima koncentriranog svjetla. Terapija lijekovima - ili crvi - je alternativni tretman. Gliste su idealne za liječenje jer se hrane mrtvim i zaraženim tkivom bez ometanja zdravog tkiva.

Načini liječenja bolesti kod kuće

Liječenje dekubitusa kod pacijenata koji su kod kuće predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško kvalitetno očistiti gnojnu ranu i osigurati dobru izmjenu plina, što je neophodno za obnovu tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, svakako koristite suvremene lijekove za liječenje čira, na primjer, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnoviji materijali, odnosno antidekubitalne madrace.

Osim toga, pomažu u borbi protiv infekcije jer oslobađaju tvari koje su štetne za bakterije i korisne za proces ozdravljenja. Tijekom terapije crvima kombiniraju se s plombama koje se stavljaju na ranu, a mjesto se prekriva gazom. Nakon nekoliko dana, oblog i crvi se uklanjaju.

Ponekad ne uspijeva izliječiti čir III ili IV stupnja i operacija postaje neophodna kako bi se zatvorila rana i spriječilo daljnje oštećenje tkiva. Kirurška metoda koja se naširoko koristi za liječenje dekubitusa naziva se zamjena transplantata. U ovoj tehnici, kirurg koristi skalpel kako bi spriječio ulceraciju nekrotičnog tkiva. presadci kože i dio tjelesnih mišića uzimaju se i koriste za brtvljenje čira.

Lijekovi

Kako bi se mrtvo tkivo brže odbacilo na oštećenom području kože i započeo proces ozdravljenja, koristite posebne lijekove (na primjer, Iruksol). Ako je potrebno, tijekom početnog liječenja dekubitusa, uklonite nekrozu posebnim alatima. Kad se čir očisti od mrtvog tkiva, previje se zavojima s analgeticima, prekrije hidrokoloidnim oblogama (Hydrosorb, Hydrocol) ili se napravi oblog s lijekom za zacjeljivanje rana. Kod infekcije dekubitusa koriste se lokalna antibakterijska sredstva.

Vanjski tretman: masti i kreme

Za liječenje rana ne smiju se koristiti omekšavajuće masti ili nanositi gluhe zavoje koji blokiraju pristup kisiku. U početnim fazama i sa smrću suhog tkiva, suzdržite se od mokrih obloga. Sve ove radnje mogu dovesti do stvaranja vlažne nekroze i aktivne stanične smrti. Antibakterijska sredstva se propisuju u slučaju stvaranja vlažne rane s gnojem ili s vlažnom nekrozom kožnih tkiva. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, koristi se:

  • Vishnevskyjeve masti;
  • "Boro-Plus";
  • Bepanten;
  • mast "Autenrita".

Antidekubitalni madraci


Jedno od najučinkovitijih sredstava za sprječavanje nastanka dekubitusa smatra se antidekubitalni madrac. Takvi proizvodi konstantno mijenjaju pritisak koji se vrši na različite dijelove tijela, uz pomoć učestalog napuhavanja i ispuhivanja zraka u posebnim komorama madraca. Naizmjenično mijenjanje točaka pritiska jamči uklanjanje uzroka dekubitusa i održava normalnu aktivnost cirkulacije krvi u stisnutim tkivima.

Narodni lijekovi


Liječenje narodnim lijekovima je pomoćna mjera za borbu protiv dekubitusa. Gotovo sve narodne metode liječenja temelje se na korištenju ljekovitih biljaka, zbog čega pacijent može razviti alergijsku reakciju. Relevantnost upotrebe narodnih lijekova ovisi o stupnju bolesti, stoga se prije njihove uporabe trebate posavjetovati s liječnikom o preporučljivosti takvog liječenja. Evo nekoliko metoda alternativne medicine koje pomažu u borbi protiv dekubitusa:

  • Nekoliko puta dnevno mazati rane svježim sokom od plućnjaka.
  • 1 žlicu zgnječenog mladog lišća bazge popariti kipućim mlijekom i njime dva puta dnevno premazati čir.
  • Listove kalanhoe prerežite po dužini, svježi rez pričvrstite na rane, pričvrstite flasterom ili zavojem i ostavite preko noći.
  • Ako su se na glavi pojavile rane od dekubitusa, pomiješajte votku sa šamponom (1: 1) i operite kosu ovom otopinom.
  • Napravite mješavinu od žlice zgnječenog cvijeta nevena i 50 g vazelina, kojom mažite čireve dva puta dnevno.
  • Napravite losione od svježeg krumpira 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, prođite kroz mlin za meso (ili koristite kombajn) i pomiješajte kašu s medom (1: 1). Stavite smjesu na tanku krpu i nanesite je na čir.
  • Noću, sterilnim zavojem napravite oblog od ribljeg ili medvjeđeg ulja.
  • Da bi se mokra rana brže osušila, jednom dnevno je pospite škrobom.
  • Sustavno vezati svježe listove kupusa na rane noću. Nakon 10-14 dana oko dekubitusa bi se trebale pojaviti crvene mrlje - to ukazuje na proces zacjeljivanja čira.
  • Svakodnevno liječite dekubituse jakom otopinom kalijevog permanganata (dodajte dovoljno praha u vodu da postane svijetlo ružičasta).

Kirurgija


Kirurška intervencija se provodi samo nakon liječničkog recepta i prema strogim indikacijama. Pogrešno ili neodgovarajuće kirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu dekubitusa. Prije svega, liječnici procjenjuju vjerojatnu učinkovitost kirurških metoda liječenja, a samo ako je prognoza pozitivna, koristi se jedna od metoda liječenja: slobodno presađivanje kože, plastika s lokalnim tkivima, izrezivanje ulkusa s usporedbom rubova od dekubitusa.

Ne uvijek kirurgija daje očekivane rezultate. Dešava se da presađeno kožno tkivo ne priživi dobro na oboljelom dijelu tijela zbog njegove nedovoljne prokrvljenosti. Rane komplikacije nakon operacije su nakupljanje tekućine ispod kožnog tkiva, divergencija šavova, nekroza rane ili kože, krvarenje. U budućnosti se može formirati čir, što često dovodi do ponovne pojave dekubitusa.

Prevencija dekubitusa


Osnovno pravilo za prevenciju dekubitusa je pravilna njega bolesnika. Potrebno je osigurati da pacijent ima normalnu opskrbu krvlju na svim područjima kože. Pacijentu je nemoguće dugo ležati u jednom položaju, stoga ga okrećite svakih nekoliko sati, čak i unatoč bolnosti ovog procesa. U suprotnom, čirevi će se stalno pojavljivati ​​i pogoršavati do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Za poduzimanje preventivnih mjera potrebno je uzeti u obzir provocirajuće okolnosti i čimbenike rizika za pojavu dekubitusa:

  • nedovoljna higijena pacijentove kože;
  • prisutnost nabora na odjeći ili u krevetu, izbočenih šavova, gumba;
  • enureza, fekalna inkontinencija;
  • alergijska reakcija bolesnika za njegu i liječenje;
  • aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
  • pothranjenost, nedostatak tekućine u tijelu;
  • Parkinsonova bolest;
  • bolesti krvožilnog sustava ili leđna moždina;
  • pušenje ili zlouporaba alkohola;
  • hipodinamija, prijelomi kostiju;
  • anemija;
  • prisutnost malignih tumora;
  • oticanje, suha koža.


Preventivne mjere za sprječavanje nastanka dekubitusa treba provoditi od prvog dana bolesti ili stavljanja bolesnika u ležeći položaj. Kao što praksa pokazuje, ako je proces formiranja ulkusa započeo, spriječite ga daljnji razvoj gotovo nemoguće, zbog čega je prevencija tako važna. Sa svakom sljedećom fazom razvoja dekubitusa smanjuje se vjerojatnost brzog liječenja patologije. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

  • Sustavno čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez upotrebe ručnika i salveta) i dezinfekcija antisepticima.
  • Česta promjena posteljine pacijenta, ravnanje nabora na odjeći i krevetu.
  • Nabavka specijalnog madraca (antidekubitalni, pneumatski, vodeni, vibracijski).
  • Česta promjena položaja pacijenta.
  • Pravilna prehrana i režim pijenja.
  • Stimulacija mišićne aktivnosti pacijenta (električno rublje, masaža).

U svakoj zdravstvenoj ustanovi liječnici koriste one metode koje smatraju najučinkovitijima. Složenost liječenja patologije leži u činjenici da s dugotrajnim nepokretnim ležanjem osobe dolazi do poremećaja opskrbe krvlju na mjestima kompresije.

Razlozi za nastanak dekubitusa

Kada izbočina kosti dođe u dodir s tvrdim dijelovima kreveta, dolazi do kompresije krvnih žila i kože. Inače, kada osoba spava, masni jastučić (potkožni masni sloj) sprječava kongestivne promjene. Međutim, njegove rezervne mogućnosti nisu neograničene.

Kad se osoba dugo ne kreće, dolazi do otapanja masnih stanica, pa se na pojedinim dijelovima kože stvaraju stagnirajuće promjene.

Mjesta lokalizacije dekubitalnog edema:

  • Kada se postavi na leđa - pete, sakrum, lopatice, ischial tuberosity, zatiljak, laktovi.
  • Ležanje na boku - bedra, koljena, gležnjevi.
  • Na trbuhu - jagodice i pubis.

Vjeruje se da se te formacije temelje na prekomjernoj hidrataciji ili prekomjernom sušenju kože. Čimbenici dovode do ljuštenja stratum corneuma kože, koji ima zaštitna svojstva. Ispod njega je "nježan i ranjiv" dermis. Vlažnost potiče infekciju oštećenog područja bakterijama. Proces je također kompliciran poremećenom opskrbom krvlju u području kompresije.

Kako liječiti oteklinu dekubitusa

Preventivne mjere uključuju korištenje posebnih krema i flastera koji održavaju normalnu razinu acidobaznog stanja kože. Također bi trebali ukloniti višak vlage i spriječiti prekomjerno sušenje epitelnih stanica.

Postoje posebni farmaceutski filmovi za nanošenje na točke pritiska kod ležećih osoba, koji uklanjaju višak vlage i dobro "dišu". U pravilu sadrže alkohol kako bi se spriječila infekcija kože. Takav zavoj također pomaže u uklanjanju infiltrativne tekućine iz sadržaja rane.

Dermatovenereolozi ne preporučuju liječenje dekubitusa briljantnim zelenilom ili jodom. Ove boje pridonose brzom zacjeljivanju gornjeg dijela površine rane, a proces truljenja se aktivira u dubokim slojevima dermisa.

Imajte na umu da se u završnoj fazi zacjeljivanja dekubitusa formira bijeli plak koji se ne smije uklanjati peroksidom ili alkoholom. Za njegovo uklanjanje bit će dovoljni dekocije protuupalnih biljaka (gospina trava, kamilica). U prisutnosti gnoja, na područje oštećenja treba staviti oblog natopljen fiziološkom otopinom.

Flasteri u liječenju dekubitusa

Flasteri su učinkovito sredstvo za trajnu zaštitu površine rane. Prilikom čišćenja rane pomažu u uklanjanju gnojnog sadržaja, a svakodnevnom uporabom pomažu bržem zacjeljivanju pukotina.

Prije upotrebe proizvod zagrijte u rukama 30 minuta. To će omogućiti da flaster postane elastičniji. Potrebno ga je promijeniti nakon 2-3 dana, budući da se čestice deskvamiranog epitela adsorbiraju na proizvodu.

Kod suhih dekubitusa, prije nanošenja flastera, potrebno je podmazati ranu gelom ili pastom s cinkovim oksidom. Ovaj element u tragovima pomaže koži da brzo zacijeli i spriječi nastanak mikropukotina.

Flastere možete koristiti dok se ispod njih ne pojavi veća količina tekućeg sadržaja. Eksudat iz kožne šupljine mora se učinkovito ukloniti prema van, stoga rana uvijek mora biti u vlažnom okruženju. U ove svrhe možete koristiti ne samo farmaceutski gel, već i ulje jele.

Osnovni principi liječenja dekubitalnih rana

Za učinkovito liječenje dekubitusa potrebno je pridržavati se 3 osnovna načela:

  • Osigurati uklanjanje mrtvog tkiva,
  • Vratiti dotok krvi u zahvaćeno područje,
  • Provesti zacjeljivanje rana.

Vraćanje opskrbe krvlju ležećoj osobi je težak postupak, ali se mora provesti. Nekoliko puta dnevno pacijenta je potrebno okrenuti u različite položaje (s leđa na bok i na trbuh).

Uz neučinkovitost flastera, masti, obloga i drugih konzervativnih metoda, mrtva tkiva mogu se ukloniti samo kirurški. Bit operacije je otvoriti apscese i osigurati drenažu rane čišćenjem, antiseptičkim tretmanom i pristupom izvana.

Kod kuće, Iruksol mast ili drugi narodni lijekovi pomažu u odbacivanju mrtvih tkiva. Na primjer, možete pripremiti otopinu soli (30 grama) razrijeđenu u 150 grama konjaka.

Antibakterijska sredstva za liječenje dekubitusa primijeniti 1-2 tjedna nakon upotrebe antieksudativnih sredstava. Mnogi stručnjaci smatraju Fuzikutan najboljom antibakterijskom kremom. Nanosi se na područje edema dekubitusa 3 puta tijekom dana.

Delaskin se smatra dobrim lijekom za uklanjanje eksudata iz rane. On "njeguje" kožu i "izvlači" infiltrativnu tekućinu iz dubokih slojeva kože prema van. Oblozi s "Delaskinom" primjenjuju se unutar tjedan dana.

Od 9-10 dana, "Vulstimulin" se koristi u liječenju dekubitusa. Treba ga nanositi na kožu 2 puta dnevno nakon 6-8 sati.

Sada čitatelji znaju kako liječiti dekubituse, ali gore navedene metode treba koristiti mudro. Neracionalnom terapijom može doći do prekomjerne vlažnosti kože, što će povećati oticanje. Također je nemoguće dopustiti prekomjerno sušenje rožnatog epitela. Racionalno odaberite dozu i trajanje uporabe lijekova.

Udio: