Popis bolesti prostate u muškaraca: mogući uzroci problema s prostatom i metode liječenja. Bolest prostate kod muškaraca: simptomi i znakovi problema s prostatom.

To je važan i ujedno ranjiv organ.

Ona je sklona brojnim bolestima koje nastaju zbog nepravilnog načina života i nepažnjivog stava muškarca prema svom zdravlju.

Većina patologija je upalne prirode. Detaljnije možete saznati o tome koje su bolesti prostate, kao i koji su uzroci bolesti i metode njihovog liječenja.

U kontaktu s

Sljedeći čimbenici utječu na vjerojatnost razvoja bolesti prostate:

  • stagnirajući procesi u zdjelici uzrokovani sjedilačkim načinom života;
  • živčano i fizičko preopterećenje tijela, smanjenje njegove obrane;
  • preduga apstinencija od seksa;
  • promiskuitetni seksualni život;
  • pušenje, konzumacija alkohola;
  • nepravilna prehrana s viškom masne, začinjene i slane hrane;
  • prostata je hladna i izaziva akutnu i kroničnu upalu;
  • zarazne lezije tijela. Mogu imati i bakterijsku prirodu (streptokok, tuberkuloza, gonoreja) i virusnu prirodu (gripa, papiloma);
  • traumatske lezije prostate javljaju se s prijelomima zdjeličnih kostiju, na primjer, s jakim udarcima u ingvinalnu međicu. Ozljede prostate mogu biti uzrokovane bužiranjem uretre, nepravilnom masažom prostate i drugim nepravilnim dijagnostičkim postupcima.

Više o uzrocima boli u prostati možete saznati.

Simptomi

Izvodi se bez rezova, jer se visokofrekventni laser usmjerava u prostatu kroz mokraćnu cijev.

je još jedna minimalno invazivna metoda. Tijekom ove operacije, žile prostate su začepljene medicinskim polimerima.

Ostale nekirurške metode predstavljaju kriodestrukcija, ultrazvučna terapija, termoterapija.

Učinci

Ako se ne liječe, zarazne lezije prostate mogu se proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati ozbiljne sistemske komplikacije. Tuberkuloza je najvjerojatnije za razvoj sustavnih komplikacija.

VAŽNO! Prostatitis može postati kroničan i dovesti do cista, apscesa i adenoma.

Ako se adenom razvije prije treće faze, tada postoji mogućnost razvoja zatajenja bubrega i rupture Mjehur, što je smrtonosno.

Općenito, svi problemi s prostatom su vrlo neugodni za muškarca, jer čak i u nedostatku ozbiljnih komplikacija, značajno pogoršavaju njegovu kvalitetu života.

Da biste smanjili vjerojatnost razvoja bolesti prostate, trebate:

  • ojačati imunitet;
  • voditi umjeren i uredan seksualni život;
  • redovito testiran na spolno prenosive bolesti;
  • bavi se sportom;
  • jesti zdravu hranu;
  • minimizirati stres.
  • ne odgađajte pražnjenje mjehura dugo vremena.

Koristan video

Sljedeći video govori o tome kako dijagnosticirati bolesti prostate i njihovo liječenje.
1. dio:

2. dio:

Zaključak

Raznolikost bolesti prostate kod muškaraca je vrlo velika, ali uzroci i liječenje većine njih su slični. Unatoč činjenici da ovaj organ nije najvažniji u tijelu, kršenja njegovog rada mogu dovesti do ozbiljnih sustavnih poremećaja. Stoga nemojte podcjenjivati ​​važnost njihove prevencije i pravodobne dijagnoze.

Prostata je organ muškog reproduktivnog sustava koji obavlja niz vitalnih funkcija. Nije ni čudo što su stari Grci prostatu nazivali "drugim srcem" muškaraca. Izlučuje posebnu tekućinu, koja je gotovo polovica volumena ejakulata i osigurava aktivnost spermatozoida. Bez njezine pomoći ne mogu krenuti na svoj dugi put i sudjelovati u začeću novog života.

Općenito je prihvaćeno da je razvoj velikih bolesti prostate tipičniji za starije bolesnike. I to je na neki način točno, ali svake godine sve je više muškaraca koji pate od raznih patologija ovog organa.

Klasifikacija bolesti prostate

Etiološki čimbenik postao je temelj za podjelu bolesti. Ovisno o uzroku određenog problema, postoje:

  1. Zarazne bolesti prostate:
    • začinjeno ;
    • kronični bakterijski prostatitis.
  2. Nezarazno:
    • sindrom kronične boli u zdjelici ili nebakterijski prostatitis;
    • benigna hiperplazija (adenom);
    • rak (adenokarcinom).

Glavni uzrok prve skupine bolesti je štetna mikroflora koja utječe na tkivo organa. Razlozi takve invazije mogu biti sljedeći:

  • kršenje pravila intimne higijene;
  • sjedilački način života;
  • nepravilna uporaba antibiotika, bez poštivanja uputa za njihovu primjenu.

Kao rezultat takvog naseljavanja prostate mikrobima nastaje žarište kronične upale sa svim posljedicama i simptomima koji iz toga proizlaze.

Ostaje uvjet za razvoj druge skupine bolesti stagnacija venske krvi u zdjelici i procesi stvaranja atipičnih stanica.

Simptomi bolesti prostate

Uz različite uzroke nastanka i tijeka patologija prostate, sve ih ujedinjuje zajednički patogenetski mehanizam za nastanak glavnih simptoma - to je povećanje veličine samog organa. Zbog ove anatomske promjene javlja se učinak stiskanja mokraćnog kanala i malih žila koje hrane prostatu. Sve to dovodi do niza uobičajenih simptoma:

  • Učestalo i bolno mokrenje. Ovo je najčešći simptom poremećaja muškog organa.
  • Lokalna nelagoda ili bol u perinealnom području. Zbog povećanog volumena prostate komprimira periferne živčane završetke, izazivajući tako pojavu boli.
  • Povećanje lokalne temperature. Zastoj krvi pridonosi povećanju propusnosti staničnih membrana, kroz koje proupalne tvari (histamin i prostaglandin) prodiru u parenhim organa. Oni sudjeluju u procesima pojačanog katabolizma, zbog čega se temperatura povećava.
  • Seksualna disfunkcija.Česti su poremećaji kao što su prerana ili retrogradna ejakulacija, pad seksualne želje, impotencija.
  • Ponekad muškarci imaju bol tijekom defekacije i patološke nečistoće u mokraći(gnoj, sluz, krv).

Sve ove pojave karakteristične su za gotovo sve gore navedene bolesti. Ali vrijedno je pažljivije razmotriti svaku bolest prostate.

Prostatitis


Upala muškog organa vjerojatno je najčešća patologija u urološkoj praksi. Otprilike svaki 40. muškarac na planeti pati od ove bolesti. Razlozi za to raširena su:

  • Neaktivan način života i sjedilački uredski rad. Ovi čimbenici dovode do stagnacije krvi u zdjeličnim organima i prostati, što povećava rizik od infekcije;
  • Poremećaji defekacije prema vrsti zatvora. Konstantno kašnjenje stolica u rektumu, u neposrednoj anatomskoj blizini muškog organa, doprinose migraciji patogenih mikroba u tkivo prostate;
  • Hipotermija tijela ponovljeno mnogo puta. Relevantno za vozače, zaštitare i druge profesije gdje su mogući nepovoljni uvjeti rada;
  • Previše aktivan seksualni život ili njegovo oštro ograničenje. U svakom slučaju, postoji negativan utjecaj na reproduktivni sustav muškarci;
  • Često stresne situacije, zlouporaba alkohola i pušenja, prejedanje. Sve to pridonosi općem slabljenju prirodnih obrambenih mehanizama i povećava rizik od prostatitisa.

Kao što je vidljivo iz razloga, sve više pacijenata dolazi u ambulantu zbog modernog načina života. Za uspješno liječenje potrebno ga je promijeniti.

Prvi znakovi razvoja upale prostate mogu biti:

  1. spori mlaz urina koji brzo pada i ne doseže 15 cm duljine;
  2. poteškoće u činu mokrenja;
  3. nedostatak osjećaja potpunog oslobađanja mjehura;
  4. noćna želja za odlaskom na toalet.

Ostali simptomi slični su gore opisanim. Vrijedi napomenuti činjenicu da se kod mladih ljudi koji imaju aktivan seksualni život prostatitis u većini slučajeva odvija kao akutna infekcija s prevladavanjem izražene boli i sindroma intoksikacije s visoka temperatura. Dok kod starijih osoba dolazi do izražaja kronični proces sa simptomima disurije i blage upale.

Laboratorijski simptomi takve bolesti bit će:

  • povećanje razine leukocita u krvi,
  • povećanje ROE,
  • pomak formule leukocita ulijevo.

Urin će pokazati neutrofile (upalne stanice), bakterije i možda hijalinski odljevci. U slučaju patoloških sekreta ovdje se mogu spojiti eritrociti ili atipični oblici stanica.

Sindrom kronične zdjelične boli

Etiologija ove bolesti još nije pouzdano utvrđena. Glavne teorije koje znanstvenici nude su:

  • bakterijski;
  • autoimuna;
  • virusni;
  • somatotropni;
  • kemijski.

Vrlo je teško govoriti konkretno, jer ni za jedno od njih nema pouzdanih dokaza. Stoga, danas abakterijski prostatitis ostaje dijagnoza isključenja i može se postaviti samo ako se nijedna od drugih dijagnoza ne može potvrditi.

Govoreći o simptomima bolesti, potrebno je obratiti pozornost na to da kod muškaraca dolazi do izražaja sindrom boli i spolna disfunkcija, što nije tipično za muškarce. bakterijska infekcija. Bol se opaža tijekom ejakulacije i tijekom fizičkog napora. Lokaliziran u perineumu s mogućim zračenjem u leđa i prepone.

U laboratorijskoj dijagnostici nema posebnih promjena u krvnim pretragama. Mikroskopski pregled urina otkriva mali broj leukocita i eritrocita.

Glavna neugodnost takve bolesti je smanjenje seksualne funkcije muškaraca. i seksualnih poremećaja, koji uvelike smanjuju kvalitetu života. Ovo je prvi razlog za posjet liječniku.

Benigna hiperplazija prostate ili adenom


Ovaj proces karakterizira rast parenhimskog tkiva organa s formiranjem područja zbijanja (čvorova), što postaje osnova za pojavu karakterističnih simptoma.

Glavni razlog ovog rasta je hormonski pomak u tijelu jačeg spola tijekom vremena. Bolest je češća u bolesnika u dobi od 50 godina i starijih. U to vrijeme u tijelu muškarca smanjuje se proizvodnja vlastitih spolnih hormona (androgena), a prevladava proizvodnja ženskih (estrogena). Kao rezultat toga, pojava netočnih impulsa u glavnom mozgu i disfunkcija prostate.

Zbog povećanja veličine organa počinju se razvijati klasični simptomi uz otežano mokrenje i bol tijekom tog čina.

Vrijedi samo napomenuti da se proces odvija u fazama i predviđa napredak tijekom vremena. Manifestira se na sljedeći način:

  • U prvoj fazi nema bolova pri odlasku na wc. Jedina promjena je potreba da se malo pogura da bi se zadovoljile prirodne potrebe.
  • Drugi stupanj hiperplazije već ostavlja trag na učestalosti mokrenja – povećava se uz održavanje normalne količine dnevnog iscjetka. Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
  • Treća faza nastaje kada je prostata toliko povećana da gotovo nemoguće samostalno otići na WC- Koristi se pisoar. Postoje trenuci inkontinencije i danju i noću.

Laboratorijski parametri krvi i urina mogu biti normalni. Ultrazvučnim pregledom zabilježeno je značajno povećanje veličine organa. Stjenka mu je glatka bez infiltracije u susjedne organe. Opće stanje bolesnika je normalno, ako ne uzmete u obzir poremećaje mokrenja.

Adenokarcinom ili rak

Ovo je po život najopasnija bolest prostate kod muškaraca. Još uvijek je teško utvrditi glavni uzrok razvoja atipičnog procesa u tkivu organa. Glavni čimbenici koji mogu poslužiti kao "okidač" za razvoj nastanka maligne neoplazme su:

  1. genetski faktor. Klinički je dokazano da je u obitelji u kojoj su se oboljeli od raka već sreli, rizik od neoplazme kod nasljednika nekoliko puta veći nego u zdravoj populaciji;
  2. Pogrešna prehrana. Ova točka ostaje vrlo kontroverzna, ali postoje publikacije i Znanstveno istraživanje, gdje je dokazana činjenica češćeg razvoja ove bolesti kod osoba koje su u većim količinama uzimale hranu bogatu životinjskim mastima i alkoholom;
  3. Pušenje. Neprovjereni faktor do sada. No, zbog svoje uključenosti u nastanak drugih malignih tumora, i u ovom slučaju je u opasnosti.

Glavni plan u tijeku tumorskog procesa je sindrom opće intoksikacije i štetno djelovanje stanice s nekontroliranim rastom.

Osim klasičnih simptoma poremećaja mokrenja i spolne disfunkcije, postoje specifični znakovi raka. To uključuje:

  1. simptomi povezani s metastatskim lezijama drugih organa i sustava (bol u kostima, oteklina donjih ekstremiteta, u rijetkim slučajevima - paraliza);
  2. pojava krvi u sjemenu;
  3. kaheksija - opće iscrpljivanje tijela s teškim gubitkom težine (do 15 kg mjesečno);
  4. anemični sindrom (bljedilo kože, vrtoglavica, opća slabost);
  5. gubitak apetita;
  6. pospanost;
  7. kronični umor.

U laboratorijskoj dijagnostici u krvi se nalazi vrlo mala količina eritrocita i hemoglobina, smanjenje razine leukocita. U mokraći se mogu pojaviti krvne stanice.

Glavni marker bolesti je prostata-specifični antigen (PSA). Njegovo povećanje najvjerojatnije može potvrditi dijagnozu tumorskog procesa.

Svaka patologija prostate kod muškaraca zahtijeva adekvatan tretman. Glavni problem je netočan odnos jačeg spola prema vlastitom zdravlju. Često pokušavaju voditi normalan život čak i uz prisutnost rani znakovi prostatitis ili bilo koji drugi problem. To dovodi ili do prijelaza patologije u kroničnu fazu ili do pojave dodatne komplikacije. Tek u ovom trenutku pacijenti se sjećaju medicine i dužni su podvrgnuti se terapiji gdje bi se to moglo izbjeći.

Ovaj problem svake godine postaje sve urgentniji. Mnogi muškarci, kao i dosta žena, zainteresirani su za ovo pitanje. Uostalom, incidencija raste, a dijagnoza ove bolesti, u pravilu, javlja se u kasnijim fazama. I, kao što znate, što se kasnije postavlja dijagnoza, to je bolest zanemarenija, a to se odnosi na bilo koju bolest, to je teže liječenje i lošija je prognoza.

Stoga smatramo potrebnim skrenuti vam pozornost na tako važan problem, jer je liječenje adenoma prostate (AP) moguće, a u ranim fazama puno učinkovitije.

U ovom ćemo članku detaljno razmotriti uzroke razvoja ove bolesti, čimbenike koji pridonose nastanku adenoma prostate, simptome, dijagnostičke metode, sve metode liječenja od narodnih do najnovijih metoda. Opisat ćemo i metode prevencije i moguće komplikacije ako osoba ne obrati pažnju na simptome koji se pojavljuju na vrijeme i ne posavjetuje se s liječnikom.

Sinonim za ovu bolest je benigna hiperplazija prostate (BPH), javlja se u medicinskoj literaturi i može se koristiti u tekstu ispod. Neki ovu bolest brkaju s upalom prostate (prostatitis), to je pogreška.

Prostatitis i adenom prostate su različite bolesti i imaju različite etiologije.

APJ je benigni tumor prostate, koja se može formirati bilo od žljezdani epitel ili iz strome prostate.

Anatomija prostate

Kako bismo bolje razumjeli zašto se kod APZH javljaju određeni simptomi, razgovarajmo malo o strukturi žlijezde.

Prostata (prostata) nalazi se u zdjelici ispod mjehur kod muškaraca. Ima sferni oblik i prekriva mokraćnu cijev. Makroskopska struktura - žlijezda se sastoji od dva režnja i prevlake. Njegove dimenzije su normalne 2 * 3 * 4 cm Žlijezda se sastoji od žljezdanog tkiva koje je skupljeno u lobule i vezivno tkivo (stroma). Funkcija prostate je sekretorna, odnosno proizvodnja tekućine koja je neophodna za održavanje normalnog funkcioniranja spermatozoida.

Koliko je česta bolest

Benigna hiperplazija prostate je vrlo česta bolest. Najčešće se razvija u muškaraca u dobi od 40 do 50 godina. Rijetko se viđa u mlađih pacijenata. Prema liječnicima, oko 80% muškaraca prije ili kasnije susreće se s ovom bolešću. Rizik od razvoja BPH raste s dobi.

Uzroci adenoma

Razlog za razvoj BPH je muška menopauza. Nakon 40 godina, muškarci prolaze kroz hormonalne promjene u tijelu. Razina androgena ("muških" hormona) se smanjuje, a razina estrogena ("ženskih" hormona) povećava. Kod svih muškaraca, androgeni i estrogeni su uvijek prisutni u tijelu u isto vrijeme, ali tijekom menopauze njihova se ravnoteža mijenja.

Tijekom tog razdoblja povećava se razina estradiola, on je taj koji ima sposobnost poticanja rasta i reprodukcije stanica prostate.

Čimbenici rizika za razvoj BPH:

Prema dugoročnim promatranjima, identificiran je niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja benigne hiperplazije prostate.

  • Muškarci stariji od 40 godina
  • Prisutnost pretilosti (masno tkivo je supstrat za proizvodnju estrogena)
  • Prisutnost ove bolesti kod rođaka
  • Zloupotreba alkohola
  • Pušenje
  • Hipodinamija
  • Visoki krvni tlak
  • Nepravilna prehrana - jesti puno začinjene, masne hrane

Čimbenici koji ne utječu na razvoj BPH:

Nije utvrđena značajna povezanost između incidencije ove bolesti i sljedećih čimbenika:

  • seksualne orijentacije
  • seksualna aktivnost
  • Preneseno upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući spolno prenosive bolesti

Simptomi adenoma

U ovom ćemo odjeljku jednostavno navesti mogući simptomi benigna hiperplazija prostate, o njima će se detaljnije govoriti u nastavku.

  • Učestalo mokrenje (vidi)
  • Česti noćni nagoni
  • Poremećaj spavanja (vidi)
  • Simptom "sporenog mlaza"
  • Povremeno mokrenje
  • Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura
  • Potreba za jakom napetošću trbušnih mišića tijekom mokrenja
  • Nehotično mokrenje u malim obrocima (vidi).

BPH klasifikacija

Po lokaciji:

  • Subvezikalni oblik - tumor se širi u smjeru rektuma.
  • Intravezikalni oblik – tumor se širi prema mjehuru.
  • Retrotrigonalni oblik - tumor se nalazi ispod trokuta mjehura.

Naglasci različite faze(stupanj) razvoja adenoma:

Faza 1 - kompenzirana

Među simptomima pacijenti bilježe učestalo mokrenje, osobito noću. Učestalost može biti do 10 puta dnevno i (ili) do 7 puta po noći. Poriv se osjeća vrlo snažno, ali u isto vrijeme postoji kašnjenje u mokrenju, mlaz mokraće istječe malom brzinom, unatoč naporima čovjeka. Ponekad može doći do nevoljnog curenja mokraće.

Pražnjenje mokraćnog mjehura nastaje zbog kompenzacijskih sposobnosti mišićne stijenke mjehura. Ova faza može biti duga, do 9-10 godina. Ali često se susreće intenzivnija progresija. Nakon iscrpljivanja kompenzacijskih mogućnosti, počinje sljedeća faza.

2. faza - subkompenzirana

U ovoj fazi dolazi do upale mjehura, što uzrokuje bol pri mokrenju. Učestalo mokrenje traje, nehotično izlučivanje mokraće postaje sve češće. Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Mlaz mokraće postaje ne samo trom, već i isprekidan. U mokraći se može pojaviti primjesa krvi. Pod stresom, pijenjem alkohola ili hipotermijom, moguće je potpuna odsutnost mokrenje. U tom slučaju postoje bolovi u području mjehura, koji zrače u lumbalnu regiju ili iznad stidne kosti.

Zbog činjenice da se pacijent mora jako naprezati prilikom mokrenja, može doći do prolapsa rektuma ili kile. Stijenke mokraćnog mjehura su jako rastegnute i pojavljuju se sakularne tvorevine u kojima se može nakupiti i do litre preostalog urina. Ako se ne primjenjuje moderne metode liječenje adenoma, tada se javlja 3. stadij bolesti.

Faza 3 - dekompenzirana

U ovoj fazi neophodna je upotreba mokraćnog mokraćnog mokraćnog mjehura, jer se iz prepunog mjehura javlja kontinuirano kapanje urina. Pojavljuju se opći simptomi - mogu se pojaviti slabost, mučnina, gubitak apetita, žeđ, gubitak težine, zatvor. Uz nakupljanje dušičnih baza u krvi, pojavljuje se miris mokraće iz usta.

Volumen preostalog urina može doseći dvije litre, dolazi do prenaprezanja stijenki mokraćnog mjehura, a kontraktilnost njegovih stijenki se smanjuje. Postoji kršenje bubrega. Uz stagnaciju mokraće može se razviti upala mokraćnog sustava, što se očituje povećanjem tjelesne temperature. Pacijentu s ovom fazom hitno je potrebno liječenje adenoma prostate ne samo lijekovima, već i kirurškim liječenjem.

Komplikacije benigne hiperplazije prostate

Često se pacijenti boje posjetiti liječnika s tako delikatnim problemom ili su zabrinuti da će biti potrebno ukloniti adenom prostate, čime se samo povećava rizik od komplikacija koje mogu biti opasne po život.

Akutna retencija urina

Uz jaku kompresiju uretre povećanom prostatom, razvija se akutna retencija mokraće. Hipotermija, akutna respiratorna infekcija, nepravodobno pražnjenje mokraćnog mjehura, stres ili pijenje alkohola također mogu biti okidački čimbenici.

Klinička slika akutne retencije mokraće je nemogućnost mokrenja s punim mjehurom. U isto vrijeme postoje jaka bol u suprapubičnoj regiji, zračeći u donji dio leđa i penis.

Ako se pacijentu ne pruži kvalificirana medicinska pomoć na vrijeme, akutna retencija mokraće može biti komplicirana razvojem poremećene funkcije bubrega i kome.

Ako postoje znakovi akutne retencije mokraće, morate odmah otići u bolnicu!

Upala urinarnog trakta

Uz stagnaciju mokraće ili nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura stvaraju se vrlo povoljni uvjeti za razmnožavanje bakterija. To može uzrokovati uretritis, cistitis i pijelonefritis.

Urolitijaza bolest

Uz stagnaciju mokraće i visoku razinu koncentracije soli u mokraći, moguće je stvaranje mikrolita, a zatim i kamenaca u mjehuru. Oni pak mogu dovesti do začepljenja uretre, što će uzrokovati akutno zadržavanje mokraće.

Dijagnoza BPH

Prikupljanje pritužbi i anamneza i pregled bolesnika. Digitalni pregled rektuma omogućuje određivanje veličine, konzistencije prostate, boli pri palpaciji ili njezine odsutnosti.

Svaki muškarac stariji od 40 godina trebao bi godišnje provjeriti razinu antigena specifičnog za prostatu, čak i ako ga ništa ne muči. Ova analiza može pomoći u dijagnostici ne samo BPH, već i raka prostate.

Laboratorijske metode istraživanja:

  • Kemija krvi
  • Opća analiza urina
  • Određivanje prostate specifičnog antigena (PSA, PSA) u krvi.

Određivanje razine PSA u adenomu nije samo najvažnija metoda dijagnostiku, ali i metodu praćenja tijeka bolesti.

Norme razine prostate specifičnog antigena ovisno o dobi muškarca.

Instrumentalne metode istraživanja:

  • TRUS - transrektalni ultrazvuk. Omogućuje vam otkrivanje povećanja prostate, čvorova u njenoj strukturi, prisutnost kamenja u mjehuru, za određivanje volumena preostalog urina.
  • Uroflowmetrija - određivanje brzine protoka urina tijekom mokrenja. Normalno je 15 ml u sekundi i više. Kada se smanji na 10 ml/s, možemo govoriti o prisutnosti smetnje protoku mokraće.
  • X-zraka - omogućuje vam prepoznavanje urolitijaza te promjene u pijelokalicealnom sustavu bubrega.

I-PSS skala. To je upitnik sa 7 pitanja o razni simptomi BPH. Pacijent odgovara na svaki od njih, procjenjujući prisutnost svakog simptoma i njegovu ozbiljnost od 0 do 5 bodova. Na temelju zbroja rezultata, liječnik procjenjuje vjerojatnost pojave BHP u određenog pacijenta.

Liječenje benigne hiperplazije prostate

Konzervativno liječenje

  • α - 1 blokatori. Koriste se za obnavljanje ili poboljšanje protoka mokraće kroz mokraćnu cijev, jer ovi lijekovi uzrokuju njezino širenje, opuštajući glatke mišiće mokraćne cijevi.
  • inhibitori 5-α reduktaze. Oni usporavaju rast prostate, čime se smanjuje njezin volumen. Obično se propisuju ako je volumen adenoma vrlo velik. imaju niz ozbiljnih nuspojave- erektilna disfunkcija, povećana mliječne žlijezde i smanjen libido.
  • Biljni pripravci – blago smanjuju simptome bolesti djelujući na mišiće mokraćne cijevi, ali ne utječu na rast tumora.

Lijekovi se ne rješavaju adenoma, već samo usporavaju njegov rast ili ublažavaju simptome, samo ga liječe lijekovi ne čini se mogućim.

Kirurgija

Postoji mnogo različitih operacija koje se koriste za adenom prostate.

  • Otvorena prostatektomija je uklanjanje režnjeva prostate, operacija abdomena izvodi u općoj anesteziji. Koristi se s velikom masom prostate (više od 60 gr.) A volumen preostalog urina nije manji od 150 ml. Intervenciju je moguće izvesti u 2 faze. U prvoj fazi uklanja se prostata, formira se fistula do prednje trbušne stijenke, kroz koju urin teče u mokraćni kanal. Druga faza obnavlja normalan odljev urina.
  • Transuretralna resekcija(TUR) - operacija se izvodi bez ikakvih rezova. Sve manipulacije se događaju kroz uretru. Uvjeti za ovu vrstu kirurškog liječenja su - težina prostate nije veća od 60 grama, a volumen preostalog urina manji od 150 ml. Tijekom transuretralne resekcije, u pravilu, prostata se ne uklanja u potpunosti i pacijentu se propisuju lijekovi koji će naknadno inhibirati daljnji rast prostate. TUR je manje invazivan od otvorene prostatektomije. No, nakon ove operacije češće su komplikacije kao što su krvarenje, urinarna inkontinencija, retrogradna ejakulacija, skleroza vrata mokraćnog mjehura ili stenoza uretre.
  • Transuretralna mikrovalna terapija- kroz uretru se uvodi kateter kroz koji se isporučuju mikrovalovi. Tkivo žlijezde je jako zagrijano i koagulirano. Metoda se koristi samo za male adenome. U postoperativnom razdoblju opaža se lokalni edem i postavlja se kateter za uklanjanje urina.
  • Transuretralna laserska vaporizacija- Kao što naziv govori, operacija se izvodi laserom. Kroz uretru se uvodi kateter, a kada se tumor izloži laseru, voda se isparava iz njegovih stanica, što dovodi do njihove smrti. Prostata se smanjuje u veličini. Korištenje tehnike preporučljivo je samo za male neoplazme.
  • Transuretralna ablacija iglom Liječnik ubacuje igle kroz cistoskop u tkivo prostate. Kroz njih se šalju radiofrekvencijski valovi. To se zagrijava i uništava tumorsko tkivo. Metoda nije primjenjiva za velike veličine tumora. Moguće komplikacije su iste kao i kod transuretralne mikrovalne terapije - kršenje odljeva mokraće zbog edema tkiva.
  • Fokusirani ultrazvuk visokog intenziteta(FUVI) - pomoću sonde se ubacuju mikroskopska video kamera i emiter ultrazvučnih valova. Ultrazvuk djeluje toplinski i uništava tkiva. Značajna komplikacija je impotencija, koja se razvija u 1-7% slučajeva.
  • dilatacija balona- pomoću cistoskopa u mokraćnu cijev se ubacuje balon uz pomoć kojeg se širi lumen mokraćovoda. Ova metoda se koristi u slučajevima kada konzervativno liječenje neučinkovito i kirurgija kontraindicirano. Dilatacija balona samo smanjuje simptome, ali ne utječe na rast tumora.
  • Stentiranje- metoda je slična prethodnoj, samo se stent ubacuje u lumen uretre, uz njegovu pomoć poboljšava se odljev mokraće. Indikacije za metodu su iste kao i za dilataciju balona.
  • Kriodestrukcija- pomoću cistoskopa se uvodi glava za zamrzavanje kroz koju se dovodi tekući dušik. Tkivo prostate je pod utjecajem niskih temperatura zamrznuto i uništeno. Da ne bi boljelo niske temperature uretra koristi grijaći element u svom području.
  • Embolizacija arterija prostate. Najnovija metoda, koja je u vlasništvu endovaskularnih kirurga. Do arterija prostate dolazi se kroz femoralnu arteriju uz pomoć katetera. U njihov se lumen unose male kuglice od medicinske plastike promjera 0,1-0,4 mm. Krvotok ih odnese u male arteriole i začepi ih. Tkiva prostate ne dobivaju prehranu i umiru, čime se postiže značajno smanjenje.

Rezultat embolizacije arterija prostate. Prostata je označena narančastim krugovima.


Neučinkoviti tretmani

To uključuje narodne metode liječenje adenoma prostate. Među njima, tretman sokom od bundeve, orasi, voda od jele, izvarak od lijeske, ali oni neće pomoći da se riješite rastućeg adenoma. To također uključuje masažu prostate za adenom. Takve metode će vam omogućiti samo gubljenje vremena i postizanje višeg stadija bolesti.

Sve minimalno invazivne i većina sigurne metode liječenje je moguće samo za male adenome. A to znači da što prije posjetite liječnika kada se pojave prvi simptomi bolesti, to će se lakše izliječiti i manja je vjerojatnost da će biti komplikacija.

Prevencija BPH

Postoji nekoliko metoda za sprječavanje razvoja adenoma:

Dijeta. Prehrana za adenom treba biti uravnotežena, proizvodi bi trebali sadržavati puno vlakana, vitamina i elemenata u tragovima.

Umjereno psihička vježba . Zahvaljujući njima, ne samo da se venska kongestija u zdjeličnim organima smanjuje, već i pomaže u smanjenju tjelesne težine. Preporučeno planinarenje na otvorenom, aktivna rekreacija.

Redoviti posjeti urologu. Nakon 40 godina svaki muškarac treba jednom godišnje posjetiti urologa i napraviti test na PSA. To može pomoći u ranoj dijagnozi ove bolesti.

Prognoza

Uz pravovremeni pristup liječniku i pravilno liječenje, prognoza je povoljna. Uz dugi tijek bolesti bez medicinska pomoć prognoza je nepovoljna. Pojavljuju se komplikacije, infekcije mokraćnog sustava, stvaraju se kamenci u mjehuru, razvija se akutna retencija mokraće.

Također, u teškim slučajevima postoji zatajenja bubregašto može dovesti do smrti. Ne zaboravite da postoji rizik od maligniteta, odnosno da benigni tumor može postati zloćudan, au ovom slučaju već je dijagnosticiran rak prostate.

Važno mjesto u urologiji zauzimaju bolesti prostate, koje su odavno poznate. Čak i među antičkim piscima može se pronaći opis otežanog mokrenja kod starijih muškaraca.

Prostata ili prostata je organ koji se nalazi oko uretre ispod mokraćnog mjehura, sastoji se od 2 režnja, svojim oblikom podsjeća na kesten. Sudjeluje u metabolizmu i proizvodnji muških spolnih hormona, koji osiguravaju ne samo seksualna funkcija, ali i cjelokupni metabolizam u muškom tijelu, što znači rad svih sustava i organa.

Nije ni čudo što su drevni grčki liječnici prostatu nazvali drugim srcem čovjeka. Najčešće bolesti prostate: prostatitis, benigna hiperplazija ili adenom,.

Prostatitis i njegove vrste

Smatra se najčešćom bolešću reproduktivnog sustava kod muškaraca. U tome nema ništa iznenađujuće, jer su čimbenici koji razvijaju bolesti prostate vrlo česti u našim životima.

s upalom uretre. Često je izvor spolne bolesti.

U nekim slučajevima bolest može izazvati gnojna upala u tijelu (tonzilitis, furuncle, sinusitis, itd.). Tajna prostate ima baktericidne tvari, stoga su za nastanak upalnih žarišta u žlijezdi potrebni i neki predisponirajući čimbenici, kao što su stagnacija ili venski zastoj, koji počinje zatvorom, sjedećim radom i hipotermijom. Prostatitis može biti akutni i kronični.

Akutni prostatitis

U pravilu se lako dijagnosticira, jer ima izražene znakove bolesti. Upalni proces počinje sa sluznicom izvodnih kanala žljezdanog režnja. U budućnosti zidovi nabubre, a kanali su začepljeni. Virus prodire u tkivo i pojavljuju se mnoge male pustule.

Ponekad se spajaju u jednu veliku, a dobije se apsces prostate koji se može probiti u susjedne organe - uretru, mjehur ili rektum. U početku će pacijent doživjeti učestalo mokrenje, popraćeno bolnim osjećajima.

S daljnjom upalom, bol u perineumu se pojačava, odajući u glavicu penisa ili anusa.

Tjelesna temperatura raste do 40ºS, pojavljuje se slabost i zimica. Ponekad kada je začepljen lumen u mokraćovodu dolazi do jakih bolova tijekom defekacije i mokrenja, a dolazi do akutne retencije mokraće. Morate odmah kontaktirati urologa i započeti pravo liječenje. U ovom slučaju, prognoza je obično povoljna.

Kronični oblik

Pojavljuje se zbog nedovoljnog ili netočnog. Ali češće se razvija uz i karakterizira spori kronični upalni proces, što dovodi do cicatricijalno-sklerotičnih promjena u prostati. Karakteristično je stvaranje povećane šupljine, zbog stagnacije tajne i začepljenja kanala.

Druga faza

Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Porivi se ubrzavaju danju i noću. Ujutro moram mokriti u 2-3 prolaza. Mlaz se prekida kapljicama, postaje proziran. Počinju se razvijati znakovi poremećene funkcije bubrega – pojačana žeđ, suha usta.

Treća faza

Dio preostalog urina povećava se na 2 litre. Mjehur je rastegnut, konture su vidljive u obliku tumora, njegova se osjetljivost smanjuje. Nehotična emisija urina noću, a zatim tijekom dana. Poremećena funkcija bubrega uzrokuje gubitak apetita, mučninu i slabost. U nedostatku adekvatnog liječenja, pacijenti umiru od uremije.

Danas su metode liječenja adenoma vrlo učinkovite i raznolike, način liječenja ovisi o stadiju i veličini adenoma. Liječenje može biti medicinsko ili kirurško. Moderna dijagnostika omogućuje vam zaustavljanje rasta prostate i pomaže u izbjegavanju operacije. Ali treba imati na umu da samo liječnik može odabrati najbolju metodu liječenja za vas.

Rak prostate

Maligni tumor koji utječe na prostatu. Među onkološkim bolestima kod muškaraca, zauzima 4. mjesto. Prema statistikama, muškarci stariji od 50 godina češće obolijevaju od raka. Ali, nažalost, posljednjih godina postoji tendencija "pomlađivanja" ove bolesti. U većini slučajeva bolest prostate je asimptomatska.

Zatim se javljaju različiti poremećaji u urogenitalnom području, a najčešće se tegobe primjećuju pojačani nagon za noćnim mokrenjem. To dovodi do činjenice da količina izlučenog urina tijekom noći premašuje dnevnu diurezu. Postoji kašnjenje ili inkontinencija urina, kao i prisutnost krvi u njemu. Postoje slučajevi kada mokrenje doseže 20 puta dnevno, brzinom od 4-5 puta, popraćeno jakom boli.

Za razliku od adenoma prostate, rak ne samo da ometa mokrenje, već je sposoban i metastazirati u druge organe. Kada tumor preraste u sjemene mjehuriće, postoje problemi s potencijom. A kada tumor dosegne veliku veličinu, moguća je bol tijekom defekacije i zatvor.

Rast i razvoj metastaza zbog poremećene limfne drenaže očituje se oticanjem penisa, donjih ekstremiteta i skrotuma. Bol se javlja kada se pojave metastaze koštanog tkiva(femur, lumbalni kralježnica, zdjelica).

Kod oštećenja jetre simptomi ovise o veličini i broju metastaza. S jednim povećanjem jetre i tupim bolovima u desnoj strani, a s višestrukim metastazama pojavljuje se žutica i zatajenje jetre.

Sredstva za prevenciju raka znanstvenici još nisu razvili, pa ih je nemoguće spriječiti. Ali može se otkriti u najranijim fazama.

Imajte na umu da će se simptomi bolesti (a oni su slični) manifestirati samo u zadnjim fazama bolesti. Liječenje raka danas je moguće samo ako se otkrije u ranoj fazi. Za to muškarci nakon četrdesete trebaju prolaziti redovite urološke preglede. Pregled se provodi ambulantno i ne oduzima puno vremena i novca.

NA posljednjih godina U medicini je napravljen veliki napredak u liječenju i dijagnostici prostate. Što prije muškarac posjeti liječnika, veće su mu šanse za potpuni oporavak. Ako dođe do neuspjeha u liječenju, onda će to najvjerojatnije ovisiti o nedovoljnom strpljenju pacijenta tijekom liječenja ili o kasnom odlasku liječniku, nego o samoj bolesti.

Rak prostate je maligna neoplazma, koji se često javlja asimptomatski i sporo napreduje, ali se unatoč tome mogu utvrditi simptomi bolesti prostate, za njegovu dijagnozu može se napraviti krvni test na rak prostate. U prisutnosti tumora povećava se razina specifičnog antigena prostate, što ukazuje na prisutnost raka. Na temelju ovu studiju specijalist ne može dijagnosticirati rak, zbog činjenice da PSA također može biti povišen s prostatitisom ili adenomom prostate.

Uzroci upale prostate

Razvoj bilo koje bolesti uzrokovan je jednim ili drugim razlogom. U osnovi, uzroci bolesti su razvoj bakterijske ili virusne flore u tijelu.

Razvoj prostatitisa kod muškaraca uzrokovan je određenim virusima. No stručnjaci se slažu da postoji niz razloga koji izazivaju razvoj ove bolesti. Uzroci raka uključuju:

  • loša ekologija;
  • nepravilna prehrana;
  • loše navike.

Sve gore navedeno uzrokuje kršenje protoka krvi u kapilarama, izazivajući razvoj peroksidacije lipida. Nedovoljna opskrba krvlju može uzrokovati refluks uretre (povratni tok mokraće kroz mokraćovode). Kao rezultat toga javlja se uretralna groznica koja se razvija u velike upale.

Važno! Glavni uzrok upalnih procesa u prostati je poremećen protok krvi i stagnacija krvi u kapilarama, protiv kojih postoji aktivan razvoj infekcije.

Simptomi problema s prostatom se mogu dugo vremena ne manifestirati na bilo koji način. Ako pronađete bilo kakve abnormalnosti, odmah se obratite stručnjaku kako biste pravodobno dijagnosticirali i učinkovito liječili.

Do rani simptomi rak prostate uključuje:

  • problematično (otežano) ili bolno mokrenje;
  • slabljenje struje urina;
  • česti nagon za mokrenjem.

Ovi simptomi mogu biti opasni, jer se poklapaju sa simptomima benigne hiperplazije prostate, što je prirodna promjena povezana s dobi.

Ali, u isto vrijeme, u ovoj fazi, dok su metastaze samo u žlijezdi, bolest se može potpuno izliječiti. Pojava novih simptoma u bolestima prostate ukazuje na rast neoplazme i korištenje složenije terapije.

Simptomi tumora prostate, s rastom metastaza:

  • urinarna inkontinencija;
  • krv može biti prisutna u urinu;
  • erektilna funkcija će se smanjiti;
  • boja sperme može imati crvenu ili ružičastu nijansu;
  • bol u pubičnom području;
  • upala mokraćne cijevi ili mokraćnog mjehura, koja je popraćena bolnim mokrenjem.

Za više informacija o simptomima i vrstama prostatitisa pogledajte video.

karcinom prostate

Simptomi karcinoma prostate nisu specifični, podudaraju se s drugim urološkim bolestima.

Rane faze karcinoma karakteriziraju:

  1. Poteškoće u mokrenju.
  2. Česti nagon za mokrenjem.
  3. Curenje urina i nevoljno mokrenje.
  4. Bol u području zdjelice.
  5. Impotencija.
  6. Krv u sjemenu i urinu.

Moguća je i manifestacija oticanja nogu, zatvora, opće iscrpljenosti, poremećene stolice, paralize donjih ekstremiteta.

Za liječenje takve bolesti koriste se sljedeće metode:

  • hormonska terapija;
  • radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje žlijezde);
  • terapija radijacijom.

Postoje i nove metode terapije, među kojima: krioterapija, lokalna terapija zračenjem.

Prisutnost kamenaca u žlijezdi

Glavni simptom kamenaca prostate je bol u perineumu. Može se pogoršati tijekom spolnog odnosa ili procesa defekacije. U sjemenu mogu biti krvne žile. Kao i:

  • slaba erekcija;
  • bol tijekom ejakulacije;
  • brtve u žlijezdi i bol kada se sondira.

apsces prostate

Formiranje pustula upalni proces u prostati naziva se apsces prostate. Pojava takve bolesti prati groznica, groznica, opijenost i bol koja zrači u rektum. Jaka bol ometaju bezbolan proces defekacije i mokrenja.

Apscesi su primarni i sekundarni. Primarni nastaje zbog prijenosa infekcije iz drugog žarišta upale. Sekundarni apsces je provociran nepravilnim liječenjem upale prostate.

Simptomi apscesa prostate:

  1. U infiltrativnoj fazi, zimica, groznica i groznica. Možda kršenje svijesti, bol u donjem dijelu trbuha.
  2. S gnojno-destruktivnim stadijem, simptomi su oslabljeni, što naknadno može uzrokovati rupturu apscesa.

Ruptura apscesa u parauretralno tkivo ili perivezikalni prostor dovest će do razvoja flegmona. Prisutnost gnoja u uretri izaziva prisutnost oštrog mirisa u mokraći, piurije, gnoja i zamućenog urina.

Puknuće apscesa u crijevo uzrokovat će rektalnu fistulu u kojoj će se u stolici nalaziti gnoj.

Važno! Puknuće apscesa ne dovodi do dezinfekcije, pa će se proces suppurationa nastaviti dalje. Komplikacije uključuju peritonitis i sepsu.

Sve navedeno, simptomi bolesti prostate kod muškaraca su uvijek isti. Možda nisu jasno izraženi, ali u svakom slučaju bi vas trebali upozoriti. Za bilo kakve bolne manifestacije u području prostate, trebate se obratiti stručnjaku za pomoć.

Udio: