कैंसर के संचरण की रेखा क्या है? वंशानुगत कैंसर

कैंसर सबसे भयानक बीमारियों में से एक है जो किसी को भी हो सकती है। उन्हें घातक ट्यूमर कहा जाता है जो सबसे अधिक बनते हैं विभिन्न भागजीव।

कैंसर कैसे प्रकट होता है?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि कैंसर की घटना आंतरिक और बाहरी कारकों का एक संयोजन है। पहला मतलब गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा के स्तर में उल्लेखनीय कमी है जो प्रत्येक व्यक्ति के पास है, और दूसरा मतलब हानिकारक पदार्थों और परिणामी अनुवांशिक उत्परिवर्तन के संपर्क में है।

कोशिकाएं उत्परिवर्तित होती हैं, उनका असामान्य विभाजन शुरू होता है, सौम्य और घातक ट्यूमर बनते हैं। पूर्व या तो किसी भी तरह से किसी व्यक्ति के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है, या उन्हें शरीर के परिणामों के बिना हटाया जा सकता है। लेकिन घातक ट्यूमर कैंसर हैं। यह रोग कई प्रकार का होता है। कुछ को ठीक किया जा सकता है, अधिकांश मामलों में कुछ घातक होते हैं।

किस कारण से, एक ऑन्कोलॉजिकल रोग अंततः विकसित हो सकता है, कोई नहीं जानता। इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है। इसलिए, बहुत से लोग चिंतित हैं कि कैंसर कैसे फैलता है। क्या किसी मरीज के संपर्क में आने से संक्रमित होना संभव है? ? नहीं, आपको हवाई बूंदों से कैंसर नहीं हो सकता है, और हां, ऐसे जीन होने का खतरा होता है।

कैंसर विरासत में मिला है

कई लोगों के लिए, कैंसर ने सबसे करीबी और प्रिय को छीन लिया है। कितने मासूम बच्चे इस भयानक बीमारी से पीड़ित हैं! आप अनजाने में अपने आप से यह प्रश्न पूछते हैं: "क्या होगा यदि एक नवजात बच्चे को यह बीमारी हो जाती है, क्योंकि ऐसे रिश्तेदार थे जो ऑन्कोलॉजी से पीड़ित थे?" आखिरकार, कोई भी इस बात की पूर्ण गारंटी नहीं देगा कि किसी व्यक्ति में इस विकृति का पता नहीं चलेगा।

ऐसे परिवार हैं जो इतना डरते हैं कि उनके अजन्मे बच्चे को कैंसर हो जाएगा कि वे बच्चे पैदा करने से बिल्कुल भी इनकार कर देते हैं।

जो लोग अपने आप में एक गंभीर बीमारी को दूर करने में सक्षम थे, ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था की योजना बनाने की हिम्मत नहीं होती है।

कैंसर और बच्चे

बच्चों की उम्र इस तरह के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की विशेषता है जो वयस्कों में नहीं होती हैं, और इसके विपरीत।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि कैंसर के विकास का कारण जीन घटक है। कई अध्ययनों के बाद, यह निर्धारित किया गया था कि अधिकांश मामलों में, बचपन के ऑन्कोलॉजिकल रोग जन्म के पूर्व की अवधि के दौरान भी विकसित होने लगते हैं। वे जीन उत्परिवर्तन या आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़े हैं। अब तक, वैज्ञानिक इस सवाल का स्पष्ट जवाब नहीं दे सकते हैं कि आनुवंशिक विकृति कैसे प्रकट होती है, लेकिन इस क्षेत्र में अनुसंधान बहुत लंबे समय से चल रहा है।

उत्परिवर्तन अंगों के निर्माण को प्रभावित करता है, और शरीर के ऊतकों का निर्माण भी बाधित होता है। बच्चों के चयापचय की उच्च गतिविधि से ट्यूमर का तेजी से विकास होता है।

बच्चों में सबसे आम मामले दो प्रकार के कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति हैं: नेफ्रोब्लास्टोमा और रेटिनोब्लास्टोमा। अक्सर ट्यूमर विभिन्न अंगों के दोषों के साथ होता है। कभी-कभी वे एकाधिक होते हैं।

भविष्य के माता-पिता यह पता लगा सकते हैं कि उनके बच्चे को कैंसर होने की कितनी संभावना है। इस बीमारी के अध्ययन में शामिल प्रमुख आनुवंशिकीविदों ने एक कैंसर परीक्षण विकसित किया है जो रोग के संचरण की प्रतिशत संभावना दिखाएगा।

आनुवंशिक परामर्श की आवश्यकता

तो क्या कैंसर वंशानुगत है? परिवार में कैंसर का एक मामला भी अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का कारण देता है और यह भविष्य के बच्चों में कैसा होगा। निवारक उपाय के रूप में, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, साथ ही नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना।

यदि परिवार में एक ही प्रकार के कैंसर एक में नहीं, बल्कि कई लोगों में होते हैं, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट और आनुवंशिकीविद् से परामर्श लेना चाहिए। परिवार के सभी सदस्य खतरे में हैं। समय रहते उपाय करके इस बीमारी से बचा जा सकता है। या नियमित जांच से प्रारंभिक अवस्था में ही कैंसर का पता चल जाएगा।

रोग अनुसंधान

कुछ लोग गंभीरता से सोचते हैं कि कैंसर कैसे फैलता है, और क्या वे रोगी के साथ संवाद करने से संक्रमित हो जाएंगे। ऐसा व्यवहार अनुचित है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी को यौन या हवाई बूंदों द्वारा नहीं पकड़ा जा सकता है।

ट्यूमर के विकास में सामान्य कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• कुछ पदार्थों में कार्सिनोजेन्स।
• विषाणु संक्रमण।
• तनाव और तंत्रिका तनाव।

बार-बार वंशानुगत नियोप्लाज्म

कुछ परिवारों में एक उत्परिवर्तित जीन होता है, जो एक निश्चित प्रकार के कैंसर के मामलों की ओर जाता है। सबसे आम प्रकार:

• स्तन कैंसर। यह प्रकार सबसे आम महिला कैंसर है। डीबीके1 और डीबीके2 जीन का वंशानुगत उत्परिवर्तन 95% तथ्य देता है कि एक महिला इस घातक प्रक्रिया को विकसित करेगी। कैंसर होने की प्रवृत्ति, यानी अगर सीधे रिश्तेदारों को ऐसी बीमारी हो, तो जोखिम दोगुना हो जाता है।

• अंडाशयी कैंसर। कुछ समय पहले तक, वैज्ञानिकों को यकीन था कि अगर बुजुर्ग रोगियों में बीमारी का निदान किया गया था, तो इसका मतलब है कि यह जीन स्तर पर प्रसारित नहीं हुआ था। बहुत पहले नहीं, जर्मन वैज्ञानिकों ने इस कथन का खंडन किया था। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस उम्र में घातक ट्यूमर का निदान किया गया था। इसकी उपस्थिति का मतलब है कि सीधे रिश्तेदारों में बीमारी विकसित होने का जोखिम दोगुना हो जाता है।
• गैस्ट्रिक कैंसर और हार पाचन तंत्र. इन सभी प्रकार की बीमारियों में से 10% पारिवारिक हैं। ट्यूमर के विकास के लिए प्रेरणा गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन और अल्सर का गठन है।
• फेफड़ों का कैंसर। इस प्रकार का घातक ट्यूमर सबसे आम है। धूम्रपान से रोग होने की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि तंबाकू का धुआं सेलुलर उत्परिवर्तन को भड़काता है। इंग्लैंड के वैज्ञानिक यह निर्धारित करने में सक्षम थे कि इस प्रकार का ट्यूमर एक उच्च पारिवारिक प्रवृत्ति को भी दर्शाता है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा रोगी का धूम्रपान है। अगर इस बीमारी का शुरुआती दौर में पता चल जाए तो इसे ठीक किया जा सकता है। अंतिम चरण में, यह पहले से ही एक निष्क्रिय ट्यूमर है।
• प्रोस्टेट कैंसर। इस नियोप्लाज्म को विरासत में नहीं माना जाता है, हालांकि, अगर किसी व्यक्ति को इस बीमारी का निदान किया गया है, तो सीधे रिश्तेदारों में गड़बड़ी का खतरा अधिक हो जाता है।
• पेट का कैंसर। सबसे अधिक बार, यह नियोप्लाज्म स्वतंत्र होता है। आंतों के पॉलीपोसिस विरासत में मिलने पर 30% मामलों में आनुवंशिक गड़बड़ी का उल्लेख किया जाता है। यह सौम्य और घातक दोनों प्रकार के ट्यूमर हो सकते हैं। जीवन के किसी बिंदु पर, पॉलीप्स बदल जाते हैं और कैंसर बन जाते हैं।
• थायराइड कैंसर। यदि किसी व्यक्ति को बचपन में विकिरण जोखिम प्राप्त हुआ है, तो इस प्रकार के कैंसर के विकास की अत्यधिक संभावना है।

पदार्थ जो ट्यूमर का कारण बनते हैं

विशेषज्ञ कई पदार्थों की पहचान करते हैं जो मनुष्यों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं। पहले, एक पदार्थ को पहले ही कहा जा चुका है - तंबाकू का धुआँ। इसके अलावा, रोगी द्वारा रासायनिक वाष्पों के साँस लेना, विशेष रूप से, एस्बेस्टस के कारण नियोप्लाज्म विकसित हो सकता है। वायु प्रदूषण से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

अत्यधिक सक्रिय विकिरण कोशिका उत्परिवर्तन की ओर ले जाता है और इसके परिणामस्वरूप, कैंसर का विकास होता है।

आधुनिक समाज में, बहुत सारे आनुवंशिक रूप से संशोधित उत्पाद तैयार किए जाते हैं। उनके लगातार उपयोग से शरीर की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन और ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।

पैपिलोमा वायरस

इस प्रकार के वायरस से सर्वाइकल कैंसर जैसी बीमारी का विकास हो सकता है। वैज्ञानिकों ने उनके बीच सीधा संबंध साबित किया है। और यहां, जब पूछा गया कि कैंसर कैसे फैलता है, तो निश्चित रूप से इसकी पुष्टि की जा सकती है कि यह यौन रूप से भी प्रसारित किया जा सकता है। पैपिलोमावायरस संक्रमण इस तरह से उठाया जाता है। आपको डरना नहीं चाहिए - बीमारी विकसित होने का जोखिम बहुत कम है, क्योंकि लगभग हर दूसरे व्यक्ति में पहले से ही यह वायरस है।

यदि सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ कई प्रकार के कैंसर होते हैं, तो यह स्पर्शोन्मुख है। रोग प्रतिरोधक क्षमता में तेजी से और महत्वपूर्ण कमी के बाद विकसित होता है। वैज्ञानिकों ने एक टीका विकसित किया है जो इस बीमारी को रोक सकता है, लेकिन केवल वे लोग जिन्होंने यौन गतिविधि शुरू नहीं की है, उन्हें इसे प्रशासित करने की अनुमति है।

तंत्रिका तनाव कैंसर के गठन में योगदान कर सकता है। एक ट्यूमर शरीर की सभी रक्षा प्रणालियों के एक मजबूत अवरोध और बाद में शारीरिक परिवर्तन के कारण उत्पन्न होता है।

कैंसर आनुवंशिकी

वैज्ञानिक अथक रूप से कैंसर के प्रकार और बीमारी से लड़ने के तरीकों का अध्ययन करते हैं। वे उत्परिवर्तित जीन की पहचान करने के तरीके विकसित कर रहे हैं जो मेलेनोमा, स्तन, जठरांत्र और अग्नाशय के कैंसर के विकास की ओर ले जाते हैं।

ऑन्कोलॉजी संस्थान अधिक से अधिक नए परीक्षण विकसित कर रहा है जो आपको बीमारी की प्रवृत्ति की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। यह संभावना है कि भविष्य में नियमित रक्त परीक्षण द्वारा कैंसर के विकास के जोखिम को निर्धारित करना संभव होगा।

अब तक, ऐसे कई मामले हैं जब किसी व्यक्ति को कैंसर के बारे में तभी पता चलता है जब उसके पास पहले से ही एक निष्क्रिय ट्यूमर होता है। रोग की प्रगति को थोड़ा धीमा करने और रोगी की मृत्यु में देरी करने के लिए सभी डॉक्टर कीमोथेरेपी का प्रबंध कर सकते हैं।

आखिरकार

कैंसर एक भयानक बीमारी है, लेकिन यह हमेशा एक वाक्य नहीं होता है। यदि निदान प्रारंभिक चरण में किया जाता है, और रोगी उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरता है, तो पूरी तरह से ठीक होने की उच्च संभावना है। चिकित्सा अभी भी खड़ी नहीं है, वैज्ञानिक रोग के शीघ्र निदान के नए तरीके विकसित कर रहे हैं।

कैंसर कैसे फैलता है यह अप्रासंगिक है। किसी बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति निश्चित रूप से इसे प्राप्त करेगा। प्रत्येक व्यक्ति में कोशिकाएं होती हैं, जो कुछ परिस्थितियों में कैंसर बन जाती हैं। नियमित जांच, स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति संवेदनशील रवैया, जीवन का सही तरीका - और रोग उत्पन्न नहीं होगा।

क्या कैंसर वंशानुगत है?

कैंसर विरासत में नहीं मिला हैलेकिन केवल कैंसर के लिए एक प्रवृत्ति। अर्थात्, पूर्वाभास के अलावा, कैंसर के विकसित होने के लिए कुछ अन्य उत्तेजक कारक भी आवश्यक हैं। यह हो सकता था:

• पारिस्थितिकी,
• खराब रहने की स्थिति
• गलत जीवन शैली,
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

हालाँकि, यह जानना कि रिश्तेदारों को कैंसर हुआ है या हुआ है, भी मददगार हो सकता है। यदि, उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला की मां को स्तन कैंसर था, तो वह यह पता लगाने के लिए तत्काल आनुवंशिक परीक्षण कर सकती है कि क्या यह उत्परिवर्तन उसे हुआ है। यदि आप जल्दी अलार्म बजाते हैं, किसी मैमोलॉजिस्ट या ऑन्कोजेनेटिकिस्ट की देखरेख में हो जाते हैं, तो आप ऐसे उपाय कर सकते हैं कि कोई भी कैंसर भयानक न हो। लेकिन क्या कैंसर विरासत में मिला है?! दरअसल, इन सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में सबसे खतरनाक चीज देर से निदान है। समय पर इलाज से किसी भी बीमारी से निजात मिल सकती है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान

इसके अलावा, हमारे समय में घातक आनुवंशिकता की श्रृंखला को बाधित करने के विकल्प हैं।

वैज्ञानिक माइक्रोस्कोप के तहत रोगाणु कोशिकाओं का अध्ययन कर सकते हैं, जीन और गुणसूत्रों को देख सकते हैं, स्वस्थ जीन को रोगग्रस्त लोगों से अलग कर सकते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, कई भ्रूणों में से सबसे स्वस्थ जीन का चयन कर सकते हैं और उन्हें एक महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित कर सकते हैं।

दुर्भाग्य से, सभी वंशानुगत बीमारियों को अभी भी इस तरह से बाधित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सभी "संक्रमित" जीन उत्परिवर्तन की पहचान करना संभव नहीं था।

उसी समय, "विरासत द्वारा", या यों कहें, "पड़ोस", आंतरिक और बाहरी कारकों की समानता, जीवन शैली को धोखा दिया जाता है। भोजन, विश्राम, कार्य की संस्कृति का संचार होता है। शहरों में लोग एक ही पाइप से सांस लेते हैं, इसी तरह की स्थितियों में वे घाव और खरोंच पर थूकते हैं, उन्हें डॉक्टर को देखने की कोई जल्दी नहीं होती है, और इसलिए वे कैंसर सहित एक ही बीमारी से पीड़ित होते हैं।

इसलिए, अधिकांश चिकित्सक अभी भी यह मानते हैं कि कैंसर विरासत में नहीं मिला है. कैंसर के आनुवंशिक संचरण की पुष्टि करने वाला एक भी गंभीर अध्ययन नहीं है। आगे संदेह और धारणा व्यापार नहीं जाता है।

उदाहरण के लिए, वंशानुगत कोलन पॉलीपोसिस सिंड्रोम में, परिवर्तित गुणसूत्र जन्म के समय विरासत में मिलते हैं, और वे मानव शरीर के प्रत्येक कोशिका में मौजूद होते हैं। कैंसर के इस रूप को वंशानुगत कहा जाता है और यह कैंसर के कुल मामलों का 1% होता है।

क्या कैंसर वंशानुगत है या इसे अनुबंधित किया जा सकता है?

शुभ दिन, डॉक्टर। यहाँ वही है जो मुझे चिंतित करता है। मेरी पत्नी को इस साल सर्वाइकल कैंसर का पता चला था, या यूँ कहें कि किसी तरह का प्रीकैंसर था, लेकिन उन्होंने कहा कि नए मानकों के अनुसार, इसे जीरो डिग्री का कैंसर माना जाता है। उसकी सर्जरी और विकिरण चिकित्सा हुई। वह पहले से ही बेहतर है, सब कुछ ठीक लगता है, लेकिन मुझे उसके पास जाने से डर लगता है, मुझे आशा है कि आप समझ गए होंगे कि मेरा क्या मतलब है। हमारी एक 12 साल की लड़की और एक 9 साल का लड़का है। सभी स्वस्थ हैं। लेकिन मेरी पत्नी की माँ की पहले स्तन कैंसर से मृत्यु हो गई थी, और ऐसा लगता है कि पुरुषों में से एक को किसी प्रकार का कैंसर था। जब वह बीमार हुई, तो मैंने इंटरनेट पर बहुत कुछ पढ़ा और पाया कि कैंसर किसी तरह के वायरस के कारण हो सकता है या विरासत में मिला हो सकता है। सामान्य तौर पर, मुझे किसी तरह डर लगता है कि वह मुझे कैंसर से संक्रमित कर सकती है, या हमारे बच्चों को भी विरासत में ऑन्कोलॉजी हो सकती है? और आप कुछ परीक्षण कर सकते हैं, किसी तरह पता लगा सकते हैं?

अच्छा! सर्वाइकल कैंसर कुछ प्रकार के ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण हो सकता है। वह आपको संक्रमित नहीं कर सकती, क्योंकि। आपके पास गर्भाशय ग्रीवा नहीं है। यह बहुत अजीब है कि आपकी पत्नी "शून्य चरण" में शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा से गुजरती है। इसका स्वयं अध्ययन करने की आवश्यकता है। स्तन कैंसर में वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है। ऐसा करने के लिए, एक आनुवंशिक अध्ययन करें। सामान्य तौर पर, एक प्रकार के कैंसर की उपस्थिति सांख्यिकीय रूप से भविष्य में अन्य प्रकार के विकास की संभावना को बढ़ाती है और इसके लिए एक निश्चित "कैंसर सतर्कता" की आवश्यकता होती है।

ये सभी उत्तर प्रकृति में सामान्य हैं और प्रत्येक मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए।

मैं एक चिकित्सक नहीं हूँ। लेकिन फिर भी मैं चुप नहीं रह सकता) कैंसर संक्रामक नहीं है! बिल्कुल नहीं। और वायरस (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), और फिर भी दर्जनों मौजूदा प्रजातियों में से केवल दो प्रजातियां, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं में से एक बन सकती हैं। लेकिन! आप एक आदमी हैं। और यहां तक ​​​​कि अगर आप इस तरह के वायरस के वाहक हैं, सर्वाइकल कैंसर आपको खतरा नहीं है, एकमात्र कारण यह है कि आपके शरीर में गर्भाशय ग्रीवा नहीं है))) एचपीवी कम से कम यौन गतिविधि की शुरुआत तक आपके बच्चों को खतरा नहीं देता है। और सिद्धांत रूप में कैंसर स्वयं संक्रामक नहीं है! कृपया ऐसे समय में अलग न खड़े हों जब आपके जीवनसाथी को आपके सहित प्रियजनों के समर्थन और प्यार की आवश्यकता हो।

विक्टर, क्या एक आदमी पेपिलोमा वायरस का वाहक हो सकता है?

वाहक, किसी से वही महिलाएं संक्रमित हो सकती हैं।

ओह, वाइटा, वाइटा। आपकी पत्नी को अब आपके ध्यान और समर्थन की पहले से कहीं ज्यादा जरूरत है, महिला ने इस तरह के तनाव को सहन किया है, और आप एक पुरुष की तरह व्यवहार करने से डरते हैं। मेरी पत्नी का 25 साल पहले इसी कारण से ऑपरेशन किया गया था, लेकिन इस तरह के विचार एक चौथाई सदी में मेरे दिमाग में कभी नहीं आए।

विक्टर, मुझे क्षमा करें, लेकिन ये कुछ मानव पेपिलोमावायरस केवल सर्वाइकल कैंसर, या शायद पुरुषों में अन्य प्रकार के कैंसर का कारण बनते हैं? और एक महिला उनसे कैसे संक्रमित हो सकती है अगर उसके पास मेरे अलावा कोई नहीं है? स्तन कैंसर के लिए "कैंसर सतर्कता" और आनुवंशिकता के बारे में - क्या यह केवल मेरी पत्नी या बच्चों पर लागू होता है? मैं अपनी बेटी और बेटे की स्थिति को लेकर विशेष रूप से चिंतित हूं। और यह बेटे के लिए कितना खतरनाक है? क्या मेरे सभी बच्चों को अब आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना होगा? और यह वायरस मेरे और बच्चों के लिए कितना खतरनाक हो सकता है? क्या इसे किसी तरह ठीक किया जा सकता है?

सैलेक्स, मैं अपनी पत्नी से अलग नहीं हूं और उसकी जरूरत की हर चीज करता हूं: मैं डॉक्टरों के पास जाता हूं, इलाज के लिए भुगतान करता हूं, फल खरीदता हूं, अस्पताल में खाना लाता हूं। लेकिन जब से हमने यह किया है, मुझे अपने बच्चों और अपने बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में सोचना और चिंता करना है। अगर मैं बीमार हो गया तो उन्हें कौन उठाएगा? इसके अलावा, मैं अपने परिवार के लिए पहले और अब प्रदान करता हूं। और बच्चे सबसे महत्वपूर्ण चीज हैं। अब डॉक्टर मुझसे बेहतर मेरी पत्नी की मदद करेंगे, यहां मेरी भूमिका सीधी है, लेकिन केवल मैं ही अपनी और अपने बच्चों की रक्षा कर सकता हूं, क्योंकि मेरी पत्नी इसके ऊपर नहीं है। क्या यह वायरस सिर्फ महिलाओं के लिए खतरनाक है? और पुरुषों के लिए? मैंने इंटरनेट पर देखा और यह कहता है कि पुरुषों में यह प्रजनन प्रणाली के कुछ प्रकार के कैंसर का कारण बन सकता है। वह कैसे संक्रमित हुई? यौन रूप से लिखा गया है, लेकिन उसके पास मेरे अलावा कोई नहीं है और कभी नहीं था, और मैं साफ हूं। बच्चे के जन्म के दौरान मां से संक्रमित होना भी संभव है (मैंने इसे विकिपीडिया पर भी पढ़ा है), या हो सकता है कि वह पहले अपनी मां से संक्रमित हो गया हो, इसलिए अब हमें बच्चों के बारे में सोचने की जरूरत है, और इसका मतलब है कि वह मुझे संक्रमित कर सकती है। और यह भी पता चला है कि एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, और इसे उसकी बेटी के साथ भी जांचना होगा, फिर उसे इसके साथ रहना होगा, शादी करनी होगी। हो सकता है कि अगर अभी सभी आवश्यक कार्रवाई की गई, तो बाद में मैं उसे इन सभी दुर्भाग्य से बचाऊंगा। और मैं अपनी पत्नी को नहीं छोड़ता और मैं उसे कुछ भी मना नहीं करता।

वैलेरी, यह सिर्फ अपमान करने के लिए जरूरी नहीं है। मैं बच्चों के पिता की तरह व्यवहार करता हूं। मुझे नहीं पता कि आपके और आपकी पत्नी के पास क्या है, आपके बच्चे हैं या नहीं, और सामान्य तौर पर आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण क्या है, लेकिन अब मेरे लिए यह सब कुछ पता लगाना महत्वपूर्ण है कि मैं इसकी संभावना को रोकने के लिए क्या कर सकता हूं। भविष्य में हमारे परिवार में संक्रमण। मैंने पहले ही ऊपर लिखा है कि मेरी पत्नी को उसकी जरूरत की हर चीज मिलती है, लेकिन साथ ही मुझे बस बच्चों के बारे में सोचना है कि यह खतरा उन्हें कितना खतरा है और इससे कैसे बचा जाए। और यदि मैं अपनी चिन्ता करता हूं, तो यह बच्चों के लिये भी है, क्योंकि मैं उनका पालन-पोषण करता हूं, और किसी को नहीं। मैं लेट जाऊंगा और पूरे सुखी परिवार को ढँक दूंगा। इस बीच, मैं अपने पैरों पर हूं और मेरी पत्नी और बच्चे भी ठीक हैं।

Vitya, ठीक है, आप इतने घने नहीं हो सकते हैं, और, क्षमा करें, अपनी शिक्षा की कमी को इंटरनेट ज्ञान से भरें। मैं स्व-शिक्षा के खिलाफ नहीं हूं, सिद्धांत रूप में, मैं खुद इंटरनेट से बहुत कुछ निकालता हूं। लेकिन क्या आपके लिए बेहतर है कि सभी सवाल डॉक्टरों से आंतरिक परामर्श पर ही पूछें। और इसलिए यह पता चला - मैंने एक बजने की आवाज़ सुनी, लेकिन आप नहीं जानते कि यह कहाँ है। आप बहुत अधिक संदिग्ध हैं और उन बीमारियों की तलाश करते हैं जहां कोई नहीं है। मानव पेपिलोमावायरस (मैं उन दो प्रकारों के बारे में बात कर रहा हूं जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़का सकते हैं) - पुरुषों को बिल्कुल भी खतरा नहीं है। जब वे एक आदमी में पाए जाते हैं, तब भी कोई इलाज निर्धारित नहीं किया जाता है। मैं आपको और बताऊंगा - अन्य सभी प्रकार के एचपीवी या तो गैर-ऑन्कोजेनिक हैं या कमजोर रूप से ऑन्कोजेनिक हैं। और अगर एक आदमी के जननांगों पर (आम लोगों में - मौसा) पेपिलोमा दिखाई देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कैंसर होगा! इस तथ्य के बारे में सोचें कि अधिकांश बच्चों और वयस्कों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार अपने हाथों (या अन्य अंगों) पर कम से कम एक मस्सा पकड़ा है। और किस तरह से? लिंग?! वायरस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ शरीर से "छड़ी" करते हैं, सूक्ष्म-घर्षण और त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के अन्य विकारों में पड़ जाते हैं। यह वही है जो आपको इंटरनेट पर पढ़ना चाहिए था। और अपनी पत्नी, उसकी माँ और अन्य कैंसर रोगियों के प्रति पूर्वाग्रह से ग्रसित न हों। इसके अलावा, आपने शुरू से ही लिखा था कि आपकी पत्नी को कैंसर था! मुझे पता है कि हमारे अस्पतालों में अति-निदान और अति-उपचार क्या हैं। यही कारण है कि मैं सही निदान और सही निदान करने के लिए इज़राइल चला गया और मुझे जो उपचार चाहिए था (और कुछ नहीं!)। सलाह देना एक पुरस्कृत पेशा नहीं है, लेकिन फिर भी मैं आपको सलाह देता हूं कि भावनाओं को त्यागें, डॉक्टर की तरह सोचने की कोशिश न करें (आप इसमें अच्छे नहीं हैं), बल्कि अच्छे डॉक्टरों की ओर मुड़ें, और यदि संभव हो तो इजरायली। पीएस कुछ साल पहले, मैं एचपीवी वायरस और कैंसर के साथ ल्यूकोप्लाकिया वाले मास्को चिकित्सा केंद्रों में से एक में भी बहुत डर गया था, और उन्होंने गर्भधारण के लिए एक दिन भी नियुक्त किया था। फिर, भयभीत, और एक शुतुरमुर्ग की तरह, मैंने अपना सिर छिपा लिया - मैं अभी नहीं गया। और एक साल बाद एक और क्लिनिक में मेरी जांच की गई - उन्होंने मुझे बताया कि मेरा गर्भाशय ग्रीवा कुंवारी रूप से स्वस्थ था, कोई एचपीवी नहीं था, लेकिन केवल थोड़ा सा क्षरण था, जो सिर्फ क्षरण था। और दो साल पहले, मास्को में, मुझे अपने स्तन के साथ-साथ मेरी छाती में एक ट्यूमर को हटाने की पेशकश की गई थी। और इज़राइल में, छाती पर 7 सेमी का एक पतला निशान छोड़कर, केवल ट्यूमर को हटा दिया गया था। मैंने पहले फोरम विषयों में से एक में इज़राइल में इलाज का इतिहास पोस्ट किया था। मुझे नहीं पता कि आप मुझे समझते हैं या नहीं, लेकिन एचपीवी वायरस डरने के लिए शैतान नहीं हैं। उदाहरण के लिए, किसी दंत चिकित्सक या मैनीक्यूरिस्ट के पास हेपेटाइटिस बी के वायरस को उठाना कहीं अधिक बुरा है।

सैलेक्स, आपने सीधे मेरे शब्द लिखे। लेकिन सबसे बढ़कर, मुझे ऐसा लगता है कि विक्टर बच्चों के पीछे छिप जाता है और परिवार की चिंता करता है, वास्तव में, वह अपने प्रिय के लिए डरता है। बहुत स्वार्थी और ठंडे खून वाले। बस इन शब्दों के बारे में सोचो, मैं बोली: "मैं वह सब कुछ करता हूं जो उसे चाहिए: मैं डॉक्टरों के पास जाता हूं, इलाज के लिए भुगतान करता हूं, फल खरीदता हूं, अस्पताल में भोजन लाता हूं।" हम सब, बिल्कुल सभी, फल खरीदते हैं, बीमारों को खाने के लिए अस्पताल लाते हैं, यदि संभव हो तो इलाज के लिए भुगतान करते हैं, हालांकि जहां तक ​​मुझे पता है, उनके पास यह कजाकिस्तान में है मुफ्त कार्यक्रम. उसके सारे अनुभव ताकि वह बीमार न पड़े। यह ईमानदार है। किसी प्रियजन के प्रति इस तरह के रवैये से मैं किसी तरह घबरा गया था। उन्होंने डॉक्टर के शब्दों को भी याद किया कि उनकी पत्नी को उनके निदान के लिए पूरी तरह से अनावश्यक उपचार निर्धारित किया गया था, उन्होंने यह नहीं पूछा कि उनकी पत्नी को क्या चाहिए, कि वह बेहतर होगी। वह जगह पर डॉक्टरों की बातों से पूरी तरह संतुष्ट था, उसे कोई दिलचस्पी नहीं है कि एक अलग राय है, उसे आमतौर पर उसके बारे में जानने में कोई दिलचस्पी नहीं है। ध्यान दें कि उनके सवालों में उनकी पत्नी के बारे में एक शब्द भी नहीं है। लेकिन केवल अपने बारे में बच्चों के माध्यम से। अगर वह बीमार हो जाता है, तो परिवार को कवर किया जाएगा। वलेरी ने सही लिखा, वह एक आदमी की तरह काम नहीं करता।

वैलेरी, आप जो कुछ भी लिखते हैं वह सही है। वह एक आदमी की तरह काम नहीं करता है। वह अपने बारे में परवाह करता है, लेकिन वह अपनी पत्नी के बारे में भी नहीं पूछेगा या चिंता नहीं करेगा। कहीं डॉक्टर हैं, वे कुछ करते हैं, और यह ठीक है। मैं उसके लिए फल खरीदता हूं और उसके इलाज के लिए भुगतान करता हूं। ऐसा लगता है कि मैं इसे जितना हो सके उतना खरीद रहा हूं।

अर्टोम, ईमानदार होने के लिए, मैंने भी ऐसा सोचा था। लेकिन मैंने इसके बारे में नहीं लिखा, ताकि मैं यह न सोचूं कि महिला एकजुटता के कारण मैं यहां उनकी पत्नी के लिए खड़ा हूं। वास्तव में, वह एक साधारण अहंकारी है, शायद अपनी पत्नी से अलग होने की सोच रहा है, लेकिन केवल अपने लिए बहाने ढूंढ रहा है। आप देखिए, उसने सब कुछ वेदी पर ढेर कर दिया - फल, अस्पताल की यात्राएं, एचपीवी जैसे कपटी दुश्मन से निपटने के तरीकों की तलाश में। या शायद सिर्फ एक ट्रोल? आखिर अपने टॉपिक में कुछ इस तरह लिखो, मुझे और दूसरों दोनों को जवाब दो। सिर में नहीं बैठता। भगवान न करे कि आपके परिवार में ऐसा संरक्षक हो। अगर मैं स्वस्थ होती तो मेरे पति मुझे रोटी का आखिरी टुकड़ा देते। और उसने इज़राइल में इलाज के बाद हमारे बजट में वित्तीय दरार के साथ मुझे कभी फटकार नहीं लगाई। मेरे लिए वही रक्षक, मैं मौसा से डरता था (((((और कैंसर के स्वस्थ होने का डर मनोचिकित्सकों के लिए है। इस विषय पर मेरा अपना दर्शन था जबकि यह सब मेरे साथ हो रहा था। इसलिए लोग बहुत मरते हैं) अधिक बार कार दुर्घटनाओं में उन्हें कैंसर हो जाता है, लेकिन कारों का उपयोग करना जारी रखें) आपको बुरे के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है, आपको बस जीना है!

मैंने तुम्हें वाइटा पढ़ा और भयभीत हूँ। भगवान न करे ऐसा पति। पैसे? लानत है! पैसा खत्म हो सकता है, इसे कमाया नहीं जा सकता है, लेकिन एक मानवीय रवैया, वे निश्चित रूप से कहते हैं, किसी भी पैसे के लिए नहीं खरीदा जा सकता है। यह एक व्यक्ति के साथ रहना है और जब तक वह स्वस्थ और संपूर्ण है, तब तक उसकी जरूरत है, लेकिन यह बीमार होने के लायक है और वह पहले से ही एक कोढ़ी की तरह हो जाती है। सबसे कठिन क्षण में और पेट में ऐसा झटका लगना। बस पूफ और पूफ फिर से।

सैलेक्स, वह खुद को सही ठहराता है, मैं खुद को सही ठहराना चाहता हूं। जो खुद को स्वीकार करना चाहता है। मैं वह शब्द भी नहीं कहना चाहता। शायद एक ट्रोल, लेकिन आप जानते हैं, मैं अक्सर कुछ निश्चित हलकों में महिलाओं के प्रति समान उपभोक्ता दृष्टिकोण से मिलता हूं। उनके पास अवधारणा में बहुत सारी महिलाएं हैं। आपको उनके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, एक आपको सूट नहीं करता है, आप इसे दूसरे, तीसरे और सूची के अनुसार बदल सकते हैं। क्या आप कैंसर से डरते हैं? मैं पूछना चाहता हूं, क्या वह धूम्रपान करता है? लेकिन यह एक ऑन्कोजीन भी है। क्या आप तले हुए आलू खाते हैं? वोदका या कॉन्यैक? यह एक ऑन्कोजीन भी है। हां, कजाकिस्तान में उनकी ऐसी पारिस्थितिकी है कि जीवन ऑन्कोजेनिक हो जाता है। और यह सही है, उसके पास शायद एक कार है, और दुर्घटना के आँकड़े ऑन्कोलॉजी के जोखिमों से बहुत अधिक हैं। अगर ऐसा होता है तो मेरी पत्नी और मैं उसके लिए फलों और डॉक्टरों पर कितना खर्च किया है, काट लेंगे। उह! क्या आप बता सकते हैं कि आपका स्वास्थ्य कैसा है?

अर्टिओम, धन्यवाद! मुझे बहुत अच्छा लग रहा है। शुक्रिया। मैं और भी कहूंगा - पहले की तुलना में बहुत बेहतर;) यानी, इससे पहले कि मैंने मॉस्को में पहली बार मैमोग्राम किया और उन्होंने मुझे शोकपूर्ण आवाज में बताया कि मुझे कार्सिनोमा है।

वाइटा, तुम्हें पता है कि मैं तुम्हें क्या बताऊंगा? यह आम तौर पर जीने के लिए हानिकारक है, लोग इससे मर जाते हैं, और मृत्यु दर 100 प्रतिशत है! क्षमा करें, विरोध नहीं कर सका।

स्वेतलाना, प्रारंभिक ज्ञान के अभाव में इंटरनेट से ज्ञान को फिर से भरना एक बहुत ही लापरवाह निर्णय है। इंटरनेट पर, निश्चित रूप से, बहुत सारी उपयोगी जानकारी है, लेकिन अभी भी बहुत अच्छी गुणवत्ता वाला स्लैग है। और गेहूँ को भूसी से अलग करने के लिए, आपके पास प्रारंभिक ज्ञान का आधार होना चाहिए। और इसके बिना, यह केवल इस तरह की पुनःपूर्ति से खराब हो जाएगा। आप एलियंस और दुनिया की साजिश तक भी पहुंच सकते हैं।

इगोर, स्कूल में हम सभी को जीव विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान पढ़ाया जाता था। अक्सर लोग, पुंकेसर वाले पुंकेसर के अलावा, याद नहीं रख सकते हैं, और फिर भी वे एक को दूसरे से अलग नहीं कर पाते हैं)))

स्वेतलाना, और हम इसका एक ज्वलंत उदाहरण देखते हैं। अगर हम दूसरे मंच पर होते, तो मैं जवाब देता, लेकिन यहां, शायद, मैं कुछ नहीं कहूंगा। लेकिन हम एक दूसरे को समझते हैं, मुझे लगता है)

Vitya, कोई भी आपका अपमान नहीं करता है, आप स्वयं अपनी कायरता का पर्दाफाश करते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि घमंड भी करते हैं। और "मेरी पत्नी और मैं वहाँ" के बारे में क्या - हमारी बेटी तब भी एक स्कूली छात्रा थी, और अब उसका पोता स्कूल जाता है। और तब दवा अभी भी वर्तमान की तरह नहीं थी: दोनों निदान तब और अधिक भयानक लग रहे थे, और उपचार स्वयं अधिक कठिन था। मैं यह नहीं कहूंगा कि उस समय मेरे लिए यह आसान था, लेकिन यह मेरी पत्नी के लिए सौ गुना अधिक कठिन और चिंतित था: मैं अपने लिए डरता था, मुझे अपनी बेटी की चिंता थी, मैंने इसे समझा और वह सब कुछ किया जो मैं कर सकता था उन्हें। और आप परिवार में एक "संक्रमण" हैं, एह, मैं आपको यह भी नहीं बताना चाहता कि हमारे पास कैसे और क्या था। लेकिन वाइटा, एक पल के लिए कल्पना करें कि "संक्रमण" आपकी पत्नी के साथ नहीं है, बल्कि आपके साथ है (भगवान न करे, बिल्कुल)। और कल ही आपकी एक प्यारी पत्नी थी, और आज वह केवल आपके बच्चों की माँ बन गई है, और आप उसके लिए "संक्रमण" के वाहक से ज्यादा कुछ नहीं हैं। आप क्या महसूस करेंगे? क्या आपके गले में गांठ है? आप अपने आप को नियंत्रित कर सकते हैं। और महिलाओं, वाइटा, हमारे से बेहतर मानसिक संगठन हैं, वे झूठ को अधिक तेजी से महसूस करते हैं। एह, मैं आपको क्या समझा रहा हूं, आप छोटे बच्चे नहीं हैं, और यदि आप नहीं समझते हैं, तो दूसरे लोगों के शब्द आपके लिए एक खाली अंगूठी हैं।

वालेरी, लेकिन आखिरकार, सब कुछ व्यर्थ नहीं था, और पत्नी मुश्किल क्षण में नहीं छोड़ेगी, और बेटी और पोता हमेशा रहेंगे। ओह, सब कुछ वैसा ही होगा जैसा आप और इगोर ने सोचा और किया। मैं इस बातचीत में प्रवेश नहीं करना चाहता था, और ऐसा लगता है कि सभी ने बात की है, ऐसा लगता है कि जोड़ने के लिए कुछ भी नहीं है, और मैं समझता हूं कि वाइटा अपने पैर से नहीं उड़ाती है, कि उसे इस सब की परवाह नहीं है, हम क्या करते हैं यहां उससे कह रहे हैं और उसकी अंतरात्मा नहीं उठेगी, एक सवाल है कि क्या उसके पास यह बिल्कुल है, कम से कम अपनी प्रारंभिक अवस्था में। लेकिन मैं बस यही सोच रहा हूं कि तुम ऐसे कैसे हो सकते हो? अच्छा, यह कैसा स्वार्थ, यह कैसा पाखंड है, हुह? खैर, एक देशद्रोही, नीच और नीच। और हो सकता है, निश्चित रूप से, मैं यहाँ थोड़ा ठुकरा दिया, शायद मुझे अलग नहीं होना चाहिए था और मुझे इसके बारे में बात नहीं करनी चाहिए थी, लेकिन मैं इसकी मदद नहीं कर सकता। शायद इस मंच पर भावनाओं के लिए कोई जगह नहीं है, लेकिन मेरे पास वास्तव में भावनाओं के अलावा और कुछ नहीं बचा है। किस तरह के लोग गए। पीएफ. यहां उसने खुद को व्यक्त किया और पहले से ही बेहतर महसूस किया, दिल से राहत महसूस की।

वाइटा, कैंसर निश्चित रूप से संक्रामक नहीं है। लेकिन एचपीवी 16 और 18 के लिए परीक्षण करवाएं। यह बिल्कुल भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। मेरे पति को एचपीवी 16 की पृष्ठभूमि में कैंसर हो गया मूत्राशय. स्वाभाविक रूप से, मैंने एचपीवी 16 और 18 के लिए परीक्षण पास किए, क्योंकि महिलाओं में यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को भड़काता है। यदि नहीं, तो डरने की कोई बात नहीं है।

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हैलो, क्या मेरे मामले में टूकड विधि का उपयोग करना संभव है। और पुनरावृत्ति के मामले में, प्रोस्टेटक्टोमी। मैंने इस सवाल को इस तरह रखा, क्योंकि ऑन्कोसर्जन के अनुसार, उदाहरण के लिए, ब्रैकियोथेरेपी के बाद, प्रोस्टेटक्टोमी नहीं की जाती है।
प्राथमिक पीएसए 6.32 इंडोमाइसिन पीएसए के दौरान 5.65
ग्लिसन (3+4) 7
ओस्टियोसिंटिग्राफ।

क्या लड़ने का कोई मतलब है? मेरी माँ को स्टेज 4 मेलेनोमा है।

सभी को शुभ दोपहर, मेरी माँ को जीएम, फेफड़े और उदर गुहा में मेटास्टेस के साथ चरण 4 मेलेनोमा है। लगभग एक साल हो गया है जब मुझे अपनी बाईं ओर, हाथ और पैर में एनीमिया हुआ है। 2 महीने पहले हम पहले ही वॉकर पर चल चुके थे और ठीक होने से खुश थे, लेकिन टेम्पोडल ने मदद नहीं की और ट्यूमर बढ़ गया, एक महीने पहले हमारे चेहरे का बायां हिस्सा भी तिरछा हो गया था।

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सुसंध्या। पिताजी को फेफड़ों के कैंसर का संदेह है, मैं एक विशेषज्ञ परामर्श लेना चाहता हूं, कंप्यूटेड टोमोग्राफी छवियां हैं, कृपया मुझे बताएं कि किससे संपर्क करना है। शुक्रिया।

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मां के कौन से रोग बच्चे को विरासत में मिलते हैं?

आनुवंशिकता द्वारा रोग माता-पिता के सबसे मजबूत भयों में से एक है। खराब आनुवंशिकी वाले लोग विशेष रूप से डरते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि आनुवंशिकता का इससे कोई लेना-देना नहीं है। फिर बच्चों को बीमारियां क्यों फैलती हैं?

अक्सर लड़कों को अपने पिता से और लड़कियों को अपनी मां से आनुवंशिकता प्राप्त होती है। बेशक, अपवाद हैं, लेकिन वे काफी दुर्लभ हैं। इस बात का सबसे स्पष्ट उदाहरण है कि बेटियां मां की आनुवंशिकता लेती हैं, वह है मासिक धर्म।

यह पता चला है कि लड़कियों में मासिक धर्म उस उम्र में प्रकट होता है जिस उम्र में वे अपनी मां के साथ थे। और लड़कियों में मासिक धर्म उसी समय शुरू हो सकता है जब मां में मासिक धर्म होता है। हालांकि, मैं कई अन्य गंभीर बीमारियों को नोट करना चाहूंगा जो मां से बेटी तक फैल सकती हैं। डॉक्टरों का कहना है कि बहुत बार दिल की बीमारी विरासत में मिलती है। जैसा कि अमेरिका के वैज्ञानिकों से ज्ञात हुआ, एक माँ जिसे दिल का दौरा पड़ा, वह कमजोर दिल वाले बच्चे को जन्म दे सकती है। 5-6 वर्ष के करीब, बच्चे को खेल अनुभाग में नामांकित किया जाना चाहिए। दिल की धड़कन में सुधार के लिए यह आवश्यक है। पालन ​​करना बहुत जरूरी है और उचित पोषण. मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन का उपयोग करना सख्त मना है। और, ज़ाहिर है, आप धूम्रपान नहीं कर सकते और मादक पेय नहीं पी सकते। अन्यथा, बच्चे की जीवन प्रत्याशा काफी कम होगी। 98% मामलों में रोग विरासत में मिले हैं। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में खुद सोचना चाहिए। आखिरकार, बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। डॉक्टर भविष्य के माता-पिता को छोटी उम्र से सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह देते हैं।

मामले तब और बढ़ गए हैं जब माइग्रेन जैसी बीमारी लड़कियों को उनकी मां से फैलती है। इस बीमारी का कारण बार-बार तनाव, नींद की कमी, ज्यादा खाना, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली हो सकता है। इसलिए, भविष्य की माताओं को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें ताकि अपने बच्चे को इस गंभीर बीमारी से "इनाम" न दें। इसलिए, अपने स्वयं के आहार से कई उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, चॉकलेट, पनीर, कॉफी, संतरे और वाइन (रेड वाइन का मानव शरीर पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है)। बेशक, इन उत्पादों का सेवन किया जा सकता है, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में। और गर्भावस्था की अवधि के लिए, सामान्य तौर पर, उन्हें मना करना वांछनीय है।

2008 के बाद से बच्चों की आनुवंशिक बीमारियां अधिक बार हो गई हैं। डॉक्टर, दुर्भाग्य से, इसे रोक नहीं सकते हैं।

निश्चित रूप से कई लोगों ने सुना है कि लड़कियों को अपनी मां का "फिगर" मिलता है। वैसे बेटी अगर मीडियम बिल्ड की है। यह तब बदतर होता है जब बच्चे मोटे होते हैं, या इसके विपरीत - एनोरेक्सिक। लगभग 77 फीसदी मामलों में लड़कियों का आंकड़ा इस बात पर निर्भर करता है कि उनकी मां की काया कैसी है। कभी-कभी वे यह भी कहते हैं: "यदि आप जानना चाहते हैं कि परिपक्वता में एक लड़की कैसी होगी, तो उसकी माँ को देखें।" बेशक, यह सभी पर लागू नहीं होता है। अगर आप सही खाते हैं और व्यायाम करते हैं अधिक वज़नधमकी नहीं देता।

आनुवंशिक रूप से प्रसारित रोग बहुत भिन्न हो सकते हैं। उनमें से कई हैं। मैं एक और बीमारी, या यों कहें कि एक प्रतिक्रिया पर ध्यान देना चाहूंगा। बच्चों को अक्सर उनके माता-पिता से एलर्जी होती है। अब लगभग हर दूसरे बच्चे को किसी न किसी चीज से एलर्जी है। कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रियामानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए, जिन गर्भवती महिलाओं को एलर्जी होती है, उन्हें दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे उस भोजन को मना कर दें जो उन्होंने पहले लिया था। बेशक, एलर्जी फुलाना, ऊन, विशिष्ट गंध हो सकती है। ऐसे में आपको ऐसी जगहों से दूर रहने की जरूरत है।

रूस में, डॉक्टरों ने देखा है कि लगभग 80% बच्चों में डायथेसिस है। अक्सर बच्चों को यह बीमारी अपनी मां से होती है। तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान, महिला ने बहुत सारी मिठाइयाँ खाईं, जिसके बाद उसे डायथेसिस के साथ एक बच्चा हुआ। यह पहले से ही देखा जा सकता है जब बच्चा 2-3 साल का होता है। बचपन के रोग (पुरानी) हर जन्म लेने वाले बच्चे में बिल्कुल हो सकते हैं।

लेकिन गठिया जैसी बीमारी भी असामान्य नहीं है। यह पता चला है कि यह न केवल माँ से, बल्कि पिताजी से भी प्राप्त किया जा सकता है। बच्चों को अक्सर सिरदर्द होता है।

मां से, बच्चे को काफी दुर्लभ बीमारी हो सकती है - ल्यूसीनोसिस। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक विशिष्ट गंध के साथ पेशाब होता है। इससे छुटकारा पाना अवास्तविक है, साथ ही अन्य जन्मजात बीमारियों से भी।

दिलचस्प बात यह है कि गठिया भी एक आम बीमारी है और विरासत में भी मिली है। सच में यह बीमारी काफी गंभीर है। और अगर बच्चे को गठिया है, तो उसे जीवन भर अस्पताल में लेटना होगा।

ऐसा माना जाता है कि 60% मामलों में माँ को जीवन भर जो भी बीमारियाँ होती हैं, वे बच्चे को संचरित होती हैं। इसलिए, यदि गर्भवती महिला का घातक निदान होता है, तो प्रसव से बचना बेहतर होता है।

बचपन की पुरानी बीमारियां सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से एक हैं जिनके बारे में विशेषज्ञ सोचते हैं। वे इस बीमारी को ठीक करने में मदद के लिए दवाओं और उपकरणों का आविष्कार करने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन अगले 6-7 वर्षों में इसके लागू होने की संभावना नहीं है। अब तक, सब कुछ केवल विकास में है। और सबसे अधिक संभावना है, नवाचार होंगे। हालांकि, इस तरह के उपचार की कीमत अधिक निर्धारित की जाएगी।

इसलिए डॉक्टर महिलाओं को जीवन भर अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की सलाह देते हैं। हालांकि, ऐसा भी होता है कि यह बीमारी 7वीं-8वीं पीढ़ी से फैल सकती है। और अगर बच्चे को मनोभ्रंश पाया गया, और माँ ने जीवन भर उसके स्वास्थ्य की निगरानी की, तो यह वंशावली के इतिहास को देखने लायक है। शायद दूर के किसी रिश्तेदार को यह बीमारी थी।

अब यह जानते हुए कि माँ के रोग बच्चे को प्रेषित हो सकते हैं, गर्भवती महिलाओं को पूरी अवधि के दौरान अपनी जीवन शैली की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आखिरकार, अजन्मे बच्चे का भाग्य इस पर निर्भर करता है।

क्या कैंसर वंशानुगत है?

बहुत से लोग इस सवाल से चिंतित हैं कि क्या कैंसर एक वंशानुगत बीमारी है, क्या कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है।

कैंसर काफी आम बीमारी है। और भले ही परिवार में रिश्तेदारों के बीच कैंसर के कई मामले हों, यह कहना जल्दबाजी होगी कि कैंसर विरासत में मिला है। अक्सर यह एक समान जीवन शैली, कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने या प्राकृतिक उम्र बढ़ने के दौरान खतरनाक उत्परिवर्तन के संचय के कारण होता है। हालांकि, सभी कैंसर के 5% तक सीधे आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति से संबंधित होते हैं। इसके अलावा, कुछ प्रकार के ट्यूमर के लिए, यह आंकड़ा बहुत अधिक है।

मुख्य प्रकार के कैंसर जो विरासत में मिले हैं

स्तन ट्यूमर के 10% तक, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के 20% तक, लगभग 3% कोलन और एंडोमेट्रियल नियोप्लाज्म को वंशानुगत बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

वंशानुगत ट्यूमर सिंड्रोम एक विशेष प्रकार के कैंसर के लिए लगभग घातक प्रवृत्ति की पीढ़ी से पीढ़ी तक संचरण से जुड़े रोगों का एक समूह है। 1% से कम नहीं स्वस्थ लोगरोगजनक उत्परिवर्तन के वाहक हैं जो एक घातक बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

पूर्वसूचना की उपस्थिति में ट्यूमर के विकास का तंत्र

आम तौर पर, शरीर की सभी कोशिकाएं कोशिका विभाजन और मृत्यु की प्रक्रियाओं के बीच संतुलन में होती हैं। एक कोशिका में एकल आनुवंशिक क्षति की भरपाई लगभग हमेशा सेलुलर मरम्मत प्रणालियों द्वारा की जाती है। अन्यथा, कोई भी बहुकोशिकीय जीव तुरंत कैंसर से मर जाएगा। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति के पास प्रत्येक जीन की दो प्रतियां होती हैं (एक पिता से, दूसरी मां से)। भले ही किसी व्यक्ति को माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिला एक कैंसर उत्परिवर्तन हो, वह बिल्कुल स्वस्थ है। लेकिन यह उत्परिवर्तन शरीर की हर कोशिका में मौजूद होता है, इसलिए उसके लिए कैंसर का रास्ता छोटा हो जाता है, एक सामान्य कोशिका से एक ट्यूमर कोशिका तक का रास्ता काफी कम हो जाता है। ऐसे लोगों में कैंसर होने की लगभग घातक प्रवृत्ति होती है, जोखिम 70-90% तक पहुंच जाता है।

इन रोगियों की विशेषता है:

1. एक बोझिल पारिवारिक इतिहास
2. ट्यूमर के विकास की असामान्य रूप से कम उम्र
3. प्राथमिक एकाधिक ट्यूमर की उपस्थिति।

यदि लोग आमतौर पर 60-65 वर्ष की आयु में कैंसर का सामना करते हैं, तो वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम के मामले में - 20-25 साल पहले। महत्वपूर्ण पहलू: युवा रोगी, यहां तक ​​कि जो सफलतापूर्वक ठीक हो चुके हैं, उनमें रोग की प्राथमिक-बहु प्रकृति होती है, अर्थात। कुछ वर्षों के बाद फिर से कैंसर हो जाता है, क्योंकि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

वंशानुगत सिंड्रोम का सबसे प्रसिद्ध प्रकार वंशानुगत स्तन और डिम्बग्रंथि का कैंसर है, जो जीन में बीआरसीए उत्परिवर्तन के कारण होता है। सिंड्रोम को कहा जाता है, और इसे अलग नहीं किया जा सकता है, हालांकि सबसे प्रसिद्ध जीन बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 आमतौर पर स्तन कैंसर से जुड़े होते हैं। इसे "एंजेलिना जोली सिंड्रोम" भी कहा जाता है।

यह माना जाता है कि ट्यूमर परिवर्तन के लिए महत्वपूर्ण जीन में 5-6 उत्परिवर्तन का संचय आवश्यक है। कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में असंतुलन और अलग-अलग कोशिकाओं को आनुवंशिक क्षति के कारण मृत्यु से घातक परिवर्तन और अनियंत्रित ट्यूमर वृद्धि होती है। एक नियम के रूप में, प्रमुख उत्परिवर्तन जीन के दो समूहों को प्रभावित करते हैं:

1. प्रोटो-ओन्कोजीन को सक्रिय करें - आम तौर पर, ऐसे जीन कोशिका विभाजन को गति प्रदान करते हैं। एक सक्रिय उत्परिवर्तन की उपस्थिति में, सेल को नॉन-स्टॉप विभाजित करने के लिए "मजबूर" किया जाता है।
2. वे एंटी-ऑन्कोजीन को निष्क्रिय कर देते हैं - आम तौर पर, जीन का यह समूह डीएनए मरम्मत प्रणालियों को नियंत्रित करता है और, यदि आवश्यक हो, तो प्राकृतिक कोशिका मृत्यु को ट्रिगर करता है - एपोप्टोसिस। ऐसे जीनों के निष्क्रिय उत्परिवर्तन सेलुलर जीनोम की स्थिरता की मरम्मत और रखरखाव की प्राकृतिक प्रणालियों को "बंद" करते हैं।

वंशानुगत ट्यूमर सिंड्रोम का निदान

की उपस्थितिमे चिकत्सीय संकेतवंशानुगत कैंसर रोगियों को विशेष आनुवंशिक घावों की उपस्थिति के लिए आणविक आनुवंशिक परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। कैंसर के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का निर्धारण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आपको कैंसर होने की संभावना के बारे में जानने की आवश्यकता क्यों है?

1. कुछ आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति के लिए उपचार की रणनीति में सुधार की आवश्यकता होती है - ऑपरेशन की मात्रा और / या निर्धारित चिकित्सा की प्रकृति। इसके अलावा, एक पूर्वाभास की उपस्थिति में, बीमारी के पुनरावर्तन की निगरानी के मामले में सतर्कता की आवश्यकता होती है।
2. यदि एक वंशानुगत उत्परिवर्तन का पता चला है, तो रोगजनक रूपों के स्वस्थ वाहक की पहचान करने के लिए रिश्तेदारों की आनुवंशिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। उत्परिवर्तन वाहकों के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम और शीघ्र पता लगाने के लिए सिफारिशें विकसित की गई हैं।

प्रौद्योगिकी में प्रगति जल्द ही वंशानुगत कैंसर सहित विभिन्न सिंड्रोम के लिए पूरी आबादी की आनुवंशिक जांच करना संभव बना सकती है।

जीन अनुक्रम (अनुक्रमण) का पूर्ण विश्लेषण एक कठिन और समय लेने वाला कार्य है, जो आज रूस में केवल कुछ प्रयोगशालाओं में पर्याप्त स्तर पर किया जाता है।

आवास और सांप्रदायिक सेवाओं पर कानूनी सलाह आवास और सांप्रदायिक सेवाएं उप-क्षेत्रों का एक परिसर है जो नागरिकों के लिए रहने की सुविधा और सुविधा बनाने या बनाए रखने वाली सेवाएं प्रदान करके विभिन्न भवनों के बुनियादी ढांचे की कार्यक्षमता सुनिश्चित करता है। इस परिसर में शामिल हैं: […]

कजाकिस्तान गणराज्य में अपील की वापसी मुख्य पृष्ठ » प्रक्रियात्मक दस्तावेजों के नमूने 1.1. जिला अदालत में दावे का विवरण (ऋण रसीद पर संग्रह)। 1.2. जिला अदालत का फैसला। 2. दावे के विवरण की समीक्षा करें। 2.1. दावे के बयान के जवाब में […]

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हाल ही में, ऑन्कोलॉजिकल रोग अधिक से अधिक बार प्रकट होने लगे। कई वैज्ञानिक कैंसर को "21वीं सदी का प्लेग" कहते हैं। और चूंकि यह एक घातक बीमारी है जिसका प्रारंभिक अवस्था में बेहतर निदान किया जाता है, कई लोगों को इस सवाल में दिलचस्पी होने लगी - "कैंसर विरासत में मिला है या नहीं?"।

मानव डीएनए में तथाकथित ऑन्कोजीन की उपस्थिति अभी तक 100% सिद्ध नहीं हुई है और केवल कुछ धारणाएं और अध्ययन हैं। जैसा कि वैज्ञानिकों का सुझाव है, जोखिम में एक रोगी को ऑन्कोजीन केवल कुछ अनुकूल कारकों के तहत ही प्रकट हो सकता है, और इससे पहले वह सो जाएगा। और निश्चित रूप से एक उच्च संभावना है कि वह खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखाएगा और व्यक्ति किसी भी चीज से बीमार नहीं होगा।

लेकिन डॉक्टरों ने ध्यान देना शुरू किया कि कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोग हैं, जो अक्सर उन रोगियों में दिखाई देते हैं जिनके रिश्तेदार एक बार एक ही बीमारी से पीड़ित थे। और जैसा कि यह निकला, आंकड़ों के अनुसार, ऐसे बहुत से रोगी हैं।

आइए एक उदाहरण लेते हैं कि कैंसर कैसे फैलता है। चूहों के साथ प्रयोग किए गए, जब चूहे एक बीमार चूहे से पैदा हुए थे, और जीवन की प्रक्रिया में आधी संतान कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म से बीमार पड़ गए। फिलहाल, ऑन्कोलॉजिस्ट मानते हैं कि ऑन्कोजीन कैंसर के रोगियों में मौजूद है: स्तन, डिम्बग्रंथि, आंतों का कार्सिनोमा और ल्यूकेमिया।

जोखिम समूह

आमतौर पर, जब किसी ऐसे रोगी में जोखिम समूह की पहचान की जाती है जो इससे संबंधित हो सकता है, तो पूरे परिवार और तीसरी पीढ़ी तक के रिश्तेदारों का इतिहास किया जाता है:

1. क्या आपको 50 साल की उम्र से पहले कैंसर है?
2. क्या करीबी रिश्तेदारों में कैंसर के मामले थे: माँ, पिताजी, बहन, भाई।
3. चाहे ट्यूमर के साथ बार-बार बीमारियाँ हों।

यदि कम से कम एक मामला होता है, तो व्यक्ति जोखिम में है। लेकिन प्रयोगशालाओं में डीएनए का आणविक विश्लेषण अधिक विस्तार से उत्तर दे सकता है। यदि किसी व्यक्ति में संदिग्ध या उत्परिवर्तित जीन है, तो उसके बीमार होने का खतरा होता है।

विश्लेषण के बाद, यह पता चलता है कि जीन का एक या एक समूह भविष्य में कैंसर का कारण बन सकता है। यह भी याद रखना चाहिए कि कुछ रोग, साथ ही ऑन्कोलॉजी, एक निश्चित जातीय समूह या जाति में अधिक बार होते हैं।

स्तन कैंसर

क्या स्तन कैंसर वंशानुगत है? आइए इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास करें। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिनके करीबी रिश्तेदारों को स्तन या डिम्बग्रंथि का कैंसर था। अगर मां इस बीमारी से बीमार होती तो बेटी के बीमार होने की संभावना तीन गुना बढ़ जाती है। याद रखें कि यह बीमारी दुनिया भर की महिलाओं में सबसे आम है और अधिक बार यहूदियों में होती है।

इस ऑन्कोलॉजी की घटना के लिए जीन की एक सूची जिम्मेदार है:

• बीआरसीए2
• बीआरसीए 1

इन महिलाओं को जीन के अध्ययन में और बीमार रिश्तेदारों के साथ रोकथाम का पालन करना चाहिए:

1. सालाना एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना और एक सामान्य, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना।
2. साल में एक बार मैमोग्राम भी कराएं।
3. अजीब लक्षणों के लिए हर तीन महीने में एक बार स्तनों को महसूस करें और उनकी जांच करें: थक्के, धब्बे, लालिमा आदि।
4. ट्यूमर अपने आप में हार्मोन पर निर्भर होता है और अगर हार्मोन युक्त दवाओं और मौखिक गर्भ निरोधकों का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो यह कैंसर का कारण बन सकता है।

यदि महिला पहले से ही बीमार है तो क्या स्तनपान के दौरान बच्चे को कैंसर हो सकता है?बिल्कुल नहीं, लेकिन इस मामले में यह खिलाने लायक नहीं है, क्योंकि स्तन कैंसर के साथ, निप्पल में एक ट्यूमर मवाद, रक्त और बलगम को स्रावित करता है, जो कम प्रतिरक्षा वाले बच्चे के लिए खतरनाक होगा।

अंडाशयी कैंसर

सभी मामलों में, केवल 10% के रिश्तेदार हैं जो इस बीमारी से पीड़ित हैं। जीन की सूची:

• बीआरसीए 1
• बीआरसीए2

रोकथाम के लिए, आपको चाहिए:

1. स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करवाएं।
2. सभी रक्त, मूत्र और मल परीक्षण लें।
3. साल में एक बार पेल्विक अल्ट्रासाउंड जरूर कराएं।

पेट का कैंसर

यह ऑन्कोलॉजी काफी अप्रिय और बहुत आक्रामक है, इसलिए लगातार एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। जोखिम समूह में वे रोगी शामिल हैं जिनके रिश्तेदारों को 50 वर्ष की आयु से पहले यह बीमारी थी। यदि कई रोगी थे, और यदि वे एक साथ कई पीढ़ियों में थे: माँ, दादी, परदादी, आदि। एक परिवार ऑन्कोजीन खुद को कुपोषण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों के साथ प्रकट कर सकता है।

निवारण

1. उदर गुहा और सभी अंगों का वार्षिक रूप से अल्ट्रासाउंड करें।
2. वर्ष में एक बार, एडिनोमेटस पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए एक कोलोनोस्कोपी करें।
3. हर छह महीने में एक बार विश्लेषण के लिए मल और मूत्र दान करें।

फेफड़ों का कैंसर

यह विकृति वृद्ध पुरुषों में अधिक आम है। यह धूम्रपान के प्यार के कारण है कि मजबूत आधे के प्रतिनिधियों में यह रोग अधिक आम है। लेकिन यह कैंसर विरासत में मिला हो सकता है। यह विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए कि माता-पिता और रिश्तेदार जो पहले इस बीमारी से पीड़ित थे, धूम्रपान नहीं करते थे। जीन उत्परिवर्तन के लिए आनुवंशिक विश्लेषण पास करना भी आवश्यक है:

निवारण

1. धूम्रपान छोड़ो।
2. कार्सिनोजेन्स और जहरीली गैसों, धुएं और धूल से दूर रहें।
3. सालाना एक्स-रे कराएं।
4. एक नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लें।

लेकिमिया

छोटे बच्चे अधिक बार क्रोनिक ल्यूकेमिया से प्रभावित होते हैं। जोखिम समूह में वे वयस्क भी शामिल हैं जिनके रिश्तेदारों को बचपन में या वयस्कता में यह बीमारी थी। लेकिन यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि यह रक्त संबंधी हैं जो ऑन्कोजीन को पारित कर सकते हैं।

इस बीमारी का जल्दी पता लगाने और इसके शुरुआती स्वरूप को याद न करने के लिए, आपको बस रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। एक सामान्य विश्लेषण पर, यह पहले से ही देखा जाएगा कि रक्त में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं, ऊंचा ईएसआरऔर हीमोग्लोबिन गिरता है।

चूंकि बच्चों में इस रोग से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, यदि पिता को बचपन में यह रोग था, तो नवजात पुत्री या पुत्र को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद क्रोनिक ल्यूकेमिया का पता लगाने के लिए स्थायी जांच करानी चाहिए।

सामान्य रोकथाम

वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि ऑन्कोजीन, जो जोखिम में लोगों में हो सकता है, केवल कुछ शर्तों के तहत ही प्रकट हो सकता है। कुछ जोखिम वाले कारकों से बचकर आप खुद को कैंसर से बचा सकते हैं।

1. शराब और धूम्रपान छोड़ दें।ये दो कारक उपकला कोशिकाओं पर एक मजबूत प्रभाव डालते हैं और कैंसर का कारण बनते हैं। शराब अक्सर कारण बनता है: पेट का कैंसर, आंत का कार्सिनोमा और जठरांत्र संबंधी मार्ग। सिगरेट का कारण: फेफड़े का कैंसर, जीभ का कैंसर, होंठ, मसूड़े।
2. उचित पोषण।अधिक पादप खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें: सब्जियां, फल, जामुन, मशरूम और नट्स। ये खाद्य पदार्थ एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर होते हैं, जो पर्यावरण को क्षारीय रखते हैं और कैंसर को विकसित होने से रोकते हैं।
3. खेल और सक्रिय जीवन शैली।सिग्मॉइड बृहदान्त्र और आंतों के कैंसर के खतरे को सामान्य रूप से कम करता है। यह इम्युनिटी और मेटाबॉलिज्म को भी बढ़ाता है।
4. वार्षिक निरीक्षण और विश्लेषण।कैंसर का इलाज काफी आसान है प्रारंभिक चरणजब यह छोटा होता है और निकटतम ऊतकों और अंगों में विकसित नहीं होता है। यदि आप एक वार्षिक जैव रासायनिक लेते हैं, सामान्य विश्लेषणरक्त, आप जल्दी से ट्यूमर का निदान कर सकते हैं।
5. बीमारी के अस्पष्ट लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

टिप्पणी!अब तक, कैंसर की 100% आनुवंशिकता सिद्ध नहीं हुई है, लेकिन अभी भी एक जोखिम है।

पहले क्रम के रिश्तेदारों की पीढ़ियों में, जहां कैंसर के मामले थे, बीमार होने की संभावना दोगुनी हो जाती है, लेकिन प्रत्येक आदेश के साथ मौका कम हो जाता है। यदि एक जैसे जुड़वा बच्चों में से एक को कैंसर है, तो दूसरे को खतरा है।

आइए उन कारकों को देखें जो घातक ट्यूमर की घटना को प्रभावित करते हैं:

1. पारिस्थितिकी।
2. विकिरण।
3. शराब, सिगरेट।
4. कार्सिनोजेन्स, डाई, फूड एडिटिव्स, स्वाद बढ़ाने वाले आदि से भरपूर भोजन करना।
5. एचआईवी और अन्य यौन संचारित रोग अक्सर जननांग कैंसर का कारण बनते हैं।
6. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोग। प्रतिरक्षा ही एकमात्र ऐसी चीज है जो पहली बार में कैंसर को हरा सकती है।
7. खतरनाक रासायनिक पदार्थ, गैसोलीन, प्लास्टिक, बेंजीन, आदि।

निष्कर्ष

तो क्या कैंसर फैलता है, और यह कितना संक्रामक है? वास्तव में, ऑन्कोलॉजिस्ट और वैज्ञानिक भी निश्चित रूप से नहीं कह सकते। और बात यह है कि कैंसर के स्वरूप का अभी पता नहीं चल पाया है और यह रोग कहां से आता है। या तो लोगों में वास्तव में एक ऑन्कोजीन होता है, जो खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है और कोशिका उत्परिवर्तन की ओर जाता है।

या तो कैंसर के लिए केवल एक निश्चित भेद्यता या प्रवृत्ति ही संचरित होती है, और यह कुछ शर्तों के तहत भी प्रकट होती है। इन दोनों विकल्पों का एक ही परिणाम और एक ही रणनीति है जिसका हमने विश्लेषण किया है।

- एक या एक से अधिक जीन की विरासत के कारण विभिन्न अंगों के घातक ट्यूमर का एक विषम समूह जो एक निश्चित प्रकार के कैंसर का कारण बनता है या इसके विकास की संभावना को बढ़ाता है। निदान पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिक परीक्षण, लक्षण और अतिरिक्त परीक्षण पर आधारित है। उपचार की रणनीति नियोप्लासिया के प्रकार और सीमा से निर्धारित होती है। सबसे महत्वपूर्ण भूमिका नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए सौंपी जाती है, जिसमें रोगी की नियमित परीक्षाएं, जोखिम कारकों को बाहर करना, पूर्व-कैंसर रोगों का उपचार और लक्षित अंगों को हटाना शामिल है।

सामान्य जानकारी

कैंसर के वंशानुगत रूप - समूह प्राणघातक सूजनएक या एक से अधिक जीनों के उत्परिवर्तन के कारण और विरासत में मिला। वे ऑन्कोलॉजिकल रोगों की कुल संख्या का लगभग 7% बनाते हैं। विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन और जीन वाहकों की रहने की स्थिति के आधार पर ट्यूमर विकसित होने की संभावना काफी भिन्न होती है। तथाकथित "कैंसर परिवार" हैं जिनमें 40% तक रक्त संबंधी घातक रसौली से पीड़ित हैं।

आनुवंशिक अनुसंधान के विकास का वर्तमान स्तर परिवार के सदस्यों में दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव बनाता है जो कैंसर के वंशानुगत रूपों के विकास के जोखिम में हैं। इस संबंध में, आधुनिक वैज्ञानिक और चिकित्सक तेजी से इस पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं निवारक उपायइस समूह की बीमारियों को रोकने के उद्देश्य से। कैंसर के वंशानुगत रूपों का निदान और उपचार आनुवंशिकीविदों, ऑन्कोलॉजी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

कैंसर के वंशानुगत रूपों के कारण

आधुनिक शोध विश्वसनीय रूप से कैंसर की आनुवंशिक प्रकृति के संस्करण की पुष्टि करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि डीएनए उत्परिवर्तन सभी प्रकार के कैंसर के विकास का कारण है, जिसके परिणामस्वरूप अनियंत्रित प्रजनन में सक्षम कोशिकाओं का एक क्लोन बनता है। घातक ट्यूमर की आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रकृति के बावजूद, सभी नियोप्लासिस कैंसर के वंशानुगत रूप नहीं हैं। आमतौर पर, नियोप्लासिया की घटना गैर-वंशानुगत दैहिक उत्परिवर्तन के कारण होती है जो आयनकारी विकिरण के कारण होती है, कार्सिनोजेन्स के साथ संपर्क, कुछ विषाणु संक्रमण, प्रतिरक्षा और अन्य कारकों में कमी आई है।

छिटपुट लोगों की तुलना में कैंसर के वास्तव में वंशानुगत रूप कम आम हैं। इसी समय, घातक नियोप्लासिया विकसित होने का जोखिम बहुत कम ही 100% होता है - आनुवंशिक विकार जो अनिवार्य रूप से कैंसर का कारण बनते हैं, 10 हजार आबादी में से केवल 1 व्यक्ति में पाए जाते हैं, अन्य मामलों में हम बात कर रहे हेकुछ ऑन्कोलॉजिकल घावों की घटना के लिए कम या ज्यादा स्पष्ट प्रवृत्ति के बारे में। लगभग 18% स्वस्थ लोगों के दो या दो से अधिक रिश्तेदार कैंसर से पीड़ित होते हैं, लेकिन इनमें से कुछ मामले संयोग और प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण होते हैं, न कि कैंसर के वंशानुगत रूपों के कारण।

विशेषज्ञ एक वंशानुगत ट्यूमर फेनोटाइप के संकेतों की पहचान करने में सक्षम थे:

• लक्षणों की शुरुआत के समय रोगियों की कम उम्र
• विभिन्न अंगों के कई घावों की प्रवृत्ति
• युग्मित अंगों के द्विपक्षीय रसौली
• मेंडल के नियमों के अनुसार एक ऑन्कोलॉजिकल रोग की विरासत।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कैंसर के वंशानुगत रूपों वाले रोगियों में, उपरोक्त सभी लक्षणों का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, ऐसे मापदंडों का चयन हमें पर्याप्त आत्मविश्वास के साथ वंशानुगत ट्यूमर को छिटपुट ट्यूमर से अलग करने की अनुमति देता है। विरासत में मिली विशेषता की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, आनुवंशिक असामान्यताओं के संचरण के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

• एक जीन की विरासत जो एक निश्चित कैंसर के विकास को भड़काती है
• एक जीन का वंशानुक्रम जो एक निश्चित कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाता है
• कई जीनों का वंशानुक्रम जो कैंसर के जोखिम का कारण या वृद्धि करता है।

कैंसर के वंशानुगत रूपों के विकास के तंत्र अभी तक अंततः स्थापित नहीं हुए हैं। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि सबसे अधिक संभावना सेलुलर म्यूटेशन की संख्या में वृद्धि, सेलुलर स्तर पर म्यूटेशन को खत्म करने की दक्षता में कमी और शरीर के स्तर पर पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को नष्ट करने की दक्षता में कमी है। सेलुलर म्यूटेशन की संख्या में वृद्धि का कारण बाहरी उत्परिवर्तजनों के खिलाफ सुरक्षा के स्तर में आनुवंशिक रूप से निर्धारित कमी या एक निश्चित अंग के कार्यों का उल्लंघन है, जिससे सेल प्रसार में वृद्धि हुई है।

कैंसर के वंशानुगत रूपों में सेलुलर स्तर पर उत्परिवर्तन को समाप्त करने की दक्षता में कमी का कारण कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति या कमी हो सकती है (उदाहरण के लिए, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा में)। शरीर के स्तर पर परिवर्तित कोशिकाओं का कम उन्मूलन वंशानुगत प्रतिरक्षा विकारों या द्वितीयक दमन के कारण हो सकता है प्रतिरक्षा तंत्रपारिवारिक चयापचय संबंधी विकारों के साथ।

महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के वंशानुगत रूप

महिला के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के एक उच्च जोखिम की विशेषता वाले कई सिंड्रोम हैं प्रजनन प्रणाली. तीन सिंड्रोम एक ही अंग के ट्यूमर संचारित करते हैं: डिम्बग्रंथि का कैंसर, गर्भाशय का कैंसर और स्तन कैंसर। कैंसर के अन्य वंशानुगत रूपों में, विभिन्न स्थानीयकरणों के नियोप्लासिया के विकास की संभावना का पता चलता है। अंडाशय और स्तन के पारिवारिक कैंसर आवंटित करें; अंडाशय, गर्भाशय और स्तन का पारिवारिक कैंसर; अंडाशय, गर्भाशय, स्तन, जठरांत्र संबंधी मार्ग और फेफड़ों का पारिवारिक कैंसर; गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग का पारिवारिक कैंसर।

कैंसर के सभी सूचीबद्ध वंशानुगत रूप विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण हो सकते हैं। सबसे आम आनुवंशिक दोष ट्यूमर शमन जीन BRCA1 और BRCA2 में उत्परिवर्तन हैं। ये उत्परिवर्तन वंशानुगत डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर वाले 80-90% रोगियों में मौजूद हैं। इसी समय, कुछ सिंड्रोम में, केवल 80-45% रोगियों में इन उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जो अन्य, अभी भी अस्पष्टीकृत जीन की उपस्थिति को इंगित करता है जो महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर के वंशानुगत रूपों के विकास को भड़काते हैं।

वंशानुगत सिंड्रोम वाले मरीजों को कुछ विशेषताओं की विशेषता होती है, विशेष रूप से, मेनार्चे की शुरुआती शुरुआत, लगातार भड़काऊ और डिसप्लास्टिक प्रक्रियाएं (मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस, महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां), और मधुमेह मेलेटस का एक उच्च प्रसार। निदान परिवार के इतिहास और आणविक आनुवंशिक अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।

यदि कैंसर के वंशानुगत रूपों के लिए एक पूर्वसूचना का पता लगाया जाता है, तो एक विस्तारित परीक्षा की जाती है, इसे मना करने की सिफारिश की जाती है बुरी आदतें, एक विशेष आहार निर्धारित करें, हार्मोनल प्रोफाइल को ठीक करें। 35-45 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, संकेतों के अनुसार, द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी या ओओफोरेक्टोमी रोगनिरोधी रूप से की जाती है। स्थापित ट्यूमर के लिए उपचार योजना संबंधित स्थानीयकरण के नियोप्लासिया के लिए सामान्य सिफारिशों के अनुसार तैयार की जाती है। इस समूह के वंशानुगत नियोप्लाज्म काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ते हैं, कैंसर के ऐसे रूपों में पांच साल की जीवित रहने की दर बीमारी के छिटपुट मामलों की तुलना में 2-4 गुना अधिक है।

पाचन तंत्र के कैंसर के वंशानुगत रूप

जठरांत्र संबंधी ट्यूमर के विकास की उच्च संभावना के साथ वंशानुगत सिंड्रोम का एक व्यापक समूह है। लिंच सिंड्रोम सबसे आम है - गैर-पॉलीपोसिस कोलन कैंसर एक ऑटोसोमल प्रभावशाली तरीके से प्रेषित होता है। कोलन कार्सिनोमा के साथ, लिंच सिंड्रोम के रोगियों में मूत्रवाहिनी का कैंसर, छोटी आंत का कैंसर, गैस्ट्रिक कैंसर और गर्भाशय के शरीर का कैंसर हो सकता है। रोग विभिन्न जीनों के टर्मिनल म्यूटेशन के कारण हो सकता है, सबसे अधिक बार - MLH1, MSH2 और MSH6। इन जीनों की असामान्यताओं के साथ लिंच सिंड्रोम विकसित होने की संभावना 60 से 80% तक होती है।

चूंकि कैंसर के इस वंशानुगत रूप वाले रोगी कोलन कैंसर के कुल रोगियों की संख्या का लगभग 3% ही बनाते हैं, इसलिए आनुवंशिक अध्ययनों की जांच अव्यावहारिक मानी जाती है और केवल तभी किया जाता है जब एक पूर्वसूचना की पहचान की जाती है। स्वस्थ रोगियों को नियमित रूप से व्यापक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसमें कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, पेट का अल्ट्रासाउंड और पैल्विक अल्ट्रासाउंड (महिलाओं में) शामिल हैं। जब एक नियोप्लाज्म प्रकट होता है, तो एक खंडीय लकीर नहीं, बल्कि एक उप-कुल कोलेक्टॉमी करने की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का दूसरा सबसे आम वंशानुगत रूप बड़ी आंत (एफएसीसी) का पारिवारिक एडिनोमैटोसिस है, जिसे ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से भी प्रसारित किया जाता है। यह रोग एपीसी जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। एसएटीसी तीन प्रकार के होते हैं: कमजोर (100 से कम पॉलीप्स), क्लासिक (100 से 5000 पॉलीप्स से), गंभीर (5000 से अधिक पॉलीप्स)। उपचार के अभाव में घातक परिवर्तन का जोखिम 100% है। इस विरासत में मिले कैंसर वाले मरीजों में एडिनोमा भी हो सकता है। छोटी आंत, ग्रहणीऔर पेट, सीएनएस ट्यूमर, सॉफ्ट टिश्यू नियोप्लाज्म, मल्टीपल ऑस्टियोफिब्रोमा और ओस्टियोमा। सभी रोगियों को एक वार्षिक कॉलोनोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। दुर्दमता के खतरे के साथ, कैंसर के गंभीर और क्लासिक वंशानुगत रूपों वाले रोगी कोलप्रोक्टेक्टोमी से गुजरते हैं। कमजोर प्रकार के SATK के साथ, एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी संभव है।

हैमार्टोमा पॉलीपोसिस सिंड्रोम के समूह में किशोर पॉलीपोसिस, प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम और काउडेन रोग शामिल हैं। कैंसर के ये वंशानुगत रूप पेट, छोटी और बड़ी आंतों के पॉलीपोसिस द्वारा प्रकट होते हैं। अक्सर त्वचा के घावों से जुड़ा होता है। कोलोरेक्टल कैंसर की संभावित घटना, पेट के ट्यूमर और छोटी आंत. जठरांत्र संबंधी मार्ग की नियमित एंडोस्कोपिक परीक्षाएं दिखाई जाती हैं। घातक अध: पतन के खतरे के साथ, एंडोस्कोपिक पॉलीपेक्टॉमी किया जाता है।

गैस्ट्रिक कैंसर के वंशानुगत रूपों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: फैलाना और आंत। CDH1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण डिफ्यूज़ नियोप्लाज्म अपने स्वयं के वंशानुगत सिंड्रोम के साथ विकसित होते हैं। अन्य सिंड्रोमों में आंतों के ट्यूमर का पता लगाया जाता है, जिसमें उत्परिवर्तन शामिल हैं जो अंडाशय और स्तन के घातक रसौली का कारण बनते हैं, साथ ही लिंच सिंड्रोम में भी। CDH1 जीन में उत्परिवर्तन के साथ कैंसर विकसित होने का जोखिम लगभग 60% है। मरीजों को रोगनिरोधी गैस्ट्रेक्टोमी की सिफारिश की जाती है)। रोग के पारिवारिक रूपों का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। नेफ्रोब्लास्टोमा को अक्सर जननांग प्रणाली के विकास में विसंगतियों के साथ जोड़ा जाता है। यह दर्द और स्थूल रक्तमेह द्वारा प्रकट होता है। उपचार - नेफरेक्टोमी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी। साहित्य में सफल अंग-संरक्षण संचालन का वर्णन है, लेकिन इस तरह के हस्तक्षेप अभी तक व्यापक नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश नहीं किए गए हैं।

ली-फ्रौमेनी सिंड्रोम एक ऑटोसोमल प्रभावशाली तरीके से प्रसारित कैंसर का वंशानुगत रूप है। यह सारकोमा, स्तन कैंसर, तीव्र ल्यूकेमिया, अधिवृक्क रसौली और केंद्रीय की प्रारंभिक शुरुआत से प्रकट होता है तंत्रिका प्रणाली. नियोप्लाज्म का आमतौर पर 30 वर्ष की आयु से पहले निदान किया जाता है और इसकी पुनरावृत्ति की उच्च प्रवृत्ति होती है। नियमित निवारक परीक्षाएं दिखाई जाती हैं। अन्य ट्यूमर के उच्च जोखिम के कारण, मौजूदा नियोप्लासिया के इलाज की रणनीति आम तौर पर स्वीकृत एक से भिन्न हो सकती है।

एक "घातक ट्यूमर" क्या है?

इसकी मुख्य विशेषता किसी दिए गए ऊतक के लिए इच्छित क्षेत्र से परे जा रही है। यदि ट्यूमर अंतर्निहित ऊतक में बढ़ता है, तो वे आक्रमण (कार्यान्वयन) के बारे में बात करते हैं। आक्रमण एक घातक ट्यूमर का पहला संकेत है।

यदि ट्यूमर कोशिकाएं मुख्य फोकस से अलग हो जाती हैं, पूरे शरीर में लसीका और रक्त द्वारा ले जाया जाता है, अन्य, दूर के अंगों (आमतौर पर अंदर) में बस जाते हैं लसीकापर्व, यकृत, फेफड़े) और वहां ट्यूमर के विकास के माध्यमिक, दूर के फॉसी का निर्माण करते हैं, फिर वे मेटास्टेसिस की बात करते हैं, यानी पूरे शरीर में ट्यूमर प्रक्रिया का प्रसार। विशेष रूप से खतरनाक माइक्रोमेटास्टेसिस हैं, जो ट्यूमर के विकास का सबसे छोटा फॉसी है, जिसे अक्सर देखा या शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। माइक्रोमेटास्टेसिस केवल एंटीकैंसर दवाओं से आगे निकल सकता है।

एक घातक ट्यूमर का अगला संकेत विकास की स्वायत्तता है, अर्थात शरीर द्वारा इसकी बेकाबूता। ट्यूमर की स्वायत्तता इसके विकास की असीमितता में प्रकट होती है। ट्यूमर उस ऊतक की मात्रा को महसूस नहीं करता है जिससे वह संबंधित है, इसका द्रव्यमान किसी भी चीज से सीमित नहीं है। स्वायत्तता भी आसपास के ऊतकों से स्वतंत्रता में ही प्रकट होती है। यदि वे अपने क्षेत्र की सीमाओं से परे जाते हैं तो आसपास के ऊतक पड़ोसी ऊतकों के विकास को रोकते हैं। घातक ट्यूमर इन प्रभावों को महसूस नहीं करते हैं, कम से कम सही सीमा तक तो नहीं। वे विदेशी क्षेत्रों (आक्रमण) पर आक्रमण करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे एक विदेशी वातावरण में विकसित होने में सक्षम हैं। इसके अलावा, यह आवश्यक है कि ट्यूमर से अलग होने वाली कोशिकाएं, एक विदेशी सूक्ष्म वातावरण में इससे अलग हो सकें। मेटास्टेसाइज करने की क्षमता अलग करने और फैलाने की क्षमता नहीं है, बल्कि विदेशी क्षेत्रों में, एक विदेशी सूक्ष्म वातावरण में बढ़ने की है। मेटास्टेस वे हैं जो ट्यूमर को वास्तव में घातक बनाते हैं।

एक घातक ट्यूमर की अगली आवश्यक संपत्ति इसकी कोशिकाओं की अमरता है। सामान्य कोशिकाएं नश्वर होती हैं, उनकी जीवन चक्रक्रमादेशित मृत्यु शामिल है - एपोप्टोसिस। ट्यूमर कोशिकाएं शरीर में या उसके बाहर प्रजनन की सीमा नहीं जानती हैं - वे अमर हैं।

एक घातक ट्यूमर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और अनिवार्य संकेत इसकी मोनोक्लोनल प्रकृति है। एक घातक ट्यूमर एक आनुवंशिक रूप से संशोधित कोशिका से विकसित होता है। इस अर्थ में, यह एक क्लोन है, यानी आनुवंशिक रूप से सजातीय कोशिकाओं की संतान जो एक कोशिका से उत्पन्न हुई हैं। बेशक, पीढ़ियों की एक श्रृंखला में, ट्यूमर में उत्परिवर्तन उत्पन्न होते हैं जो नए, द्वितीयक क्लोन को जन्म देते हैं जो ट्यूमर के भीतर आनुवंशिक विविधता पैदा करते हैं, लेकिन यह द्वितीयक विषमता है। प्रारंभ में, एक ट्यूमर कोशिकाओं का एक क्लोन होता है जो एक रूपांतरित होने से उत्पन्न होता है, अर्थात एक घातक कोशिका में बदल जाता है।

एक घातक ट्यूमर के कारण क्या हैं।

कैंसर के विकास के कई सिद्धांत हैं (वंशानुगत, रासायनिक, वायरल, गुणसूत्र, आदि), लेकिन ये सभी, संक्षेप में, एक ही प्रक्रिया के केवल विभिन्न पहलुओं को दर्शाते हैं। आज तक, यह स्पष्ट रूप से ज्ञात और सिद्ध है कि किसी भी जीवित कोशिका में प्रोटो-ऑन्कोजीन (विशेष पॉलीपेप्टाइड पदार्थ) होते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत सक्रिय रूप में बदल जाते हैं - ऑन्कोजीन। लेकिन ओंकोजीन पहले से ही कोशिका के एक घातक, घातक संस्करण का निर्माण कर रहे हैं, जो ट्यूमर के विकास को जन्म देता है। प्रोटो-ऑन्कोजीन के सक्रिय रूप में संक्रमण में योगदान देने वाले बहुत से कारक हैं। परंपरागत रूप से, घातक नवोप्लाज्म के कारणों में, कार्सिनोजेनिक पदार्थ, ट्यूमर-असर वाले वायरस और विकिरण प्रतिष्ठित हैं।
क्या एक घातक ट्यूमर के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है?

वर्तमान में, इसमें कोई संदेह नहीं है कि घातक नियोप्लाज्म जर्मिनल (सेक्स) और दैहिक कोशिकाओं में आनुवंशिक तंत्र को नुकसान पर आधारित होते हैं, जो इन कोशिकाओं को कार्सिनोजेनिक पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाते हैं जो घातकता (घातक परिवर्तन) की प्रक्रिया को गति प्रदान कर सकते हैं। . यौन या दैहिक कोशिका में प्रारंभिक उत्परिवर्तन हुआ या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, कैंसर वंशानुगत या गैर-वंशानुगत हो सकता है।

घातक नियोप्लाज्म के वंशानुगत रूपों की पहचान करने की समस्या को हल करना, उनकी आनुवंशिक विविधता का अध्ययन करना और इन रोगों की घटना के लिए पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों की पहचान करना वर्तमान में आधुनिक आनुवंशिकी से जुड़ा हुआ है, जिसे चिकित्सा और जीव विज्ञान में सैद्धांतिक और व्यावहारिक उपलब्धियों को एकीकृत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, अंततः उन्हें विकास के लिए निर्देशित किया गया है। ऑन्कोलॉजी में एक निवारक दिशा की। घातक नियोप्लाज्म के वंशानुगत रूप लगभग सभी ट्यूमर स्थानीयकरणों में पाए जाते हैं और औसतन सभी कैंसर के मामलों में 5-15% होते हैं। कुछ नियोप्लासिस (बच्चों में भ्रूण के ट्यूमर) में, वंशानुगत वेरिएंट का अनुपात 30-40% तक पहुंच जाता है। कोलोरेक्टल कैंसर, महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर (स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर), मेडुलरी थायरॉयड कैंसर (एमसीसी), आदि जैसे घातक नवोप्लाज्म में कैंसर की वंशानुगत प्रकृति का सबसे अधिक अध्ययन किया जाता है।

कैंसर के वंशानुगत रूप में अंतर करने के लिए मानदंड क्या हैं?

1984 में वापस, व्यापक वंशावली के अध्ययन के आधार पर, कभी-कभी 100 से अधिक रिश्तेदारों सहित, "वंशानुगत" कैंसर के चयन के लिए मानदंड प्रस्तावित किए गए थे, जिसकी विशेषता है:

• परिवार संचय का तथ्य;
• रोग का "ऊर्ध्वाधर" संचरण;
• शुरुआत की कम उम्र;
• द्विपक्षीय या बहुपक्षीय घाव, विशिष्ट ट्यूमर संघ।

परिवार के जमा होने का तथ्य (3 या अधिक प्रभावित रिश्तेदार) और बीमारी की शुरुआत की कम उम्र सभी वंशानुगत कैंसर की मुख्य विशेषताएं हैं।

हालांकि, परिवार के सदस्यों में बीमारी का एक उच्च जोखिम हमेशा इस बात का प्रमाण नहीं होता है कि यह आनुवंशिक कारकों के कारण है। पारिवारिक संचय (एकत्रीकरण) आनुवंशिक नहीं, बल्कि पर्यावरणीय कारकों (पोषण की प्रकृति और विशेषताओं), भौतिक कारकों (विषाक्त पदार्थों से प्रदूषण, औद्योगिक अपशिष्ट, पृष्ठभूमि विकिरण, बुरी आदतों) का परिणाम हो सकता है। इसलिए, यह समझा जाना चाहिए कि "पारिवारिक" कैंसर का अर्थ हमेशा "वंशानुगत" कैंसर नहीं होता है। सामान्य पर्यावरणीय कारकों के परिवार में घातक बीमारियों के विकास पर संभावित प्रभाव का आकलन करना आसान है। ऐसा करने के लिए, परिवार के रक्त संबंधियों के बीच रोग की आवृत्ति का विश्लेषण किया जाता है, जो किसी कारण से बचपन से अलग रहते हैं, और इसलिए, समान कारकों से प्रभावित नहीं थे। इसके विपरीत, रोग की आवृत्ति की तुलना रक्त संबंधियों और दत्तक बच्चों और माता-पिता के बीच की जाती है जो समान परिस्थितियों में रहते हैं और समान कारकों से प्रभावित होते हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली (स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर) का वंशानुगत कैंसर। युक्ति क्या है?

अब यह अच्छी तरह से स्थापित हो गया है कि स्तन कैंसर (बीसी) और डिम्बग्रंथि के कैंसर (ओसी) के 5-18% वंशानुगत रूप हैं, जिसका विकास स्तन की दैहिक कोशिकाओं में बाद की आनुवंशिक घटनाओं के साथ रोगाणु कोशिकाओं में प्रारंभिक उत्परिवर्तन से जुड़ा है। ग्रंथियां और अंडाशय। इस प्रकार, ऐसे परिवारों में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

स्तन कैंसर और OC के वंशानुगत रूपों के अध्ययन के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि BRCA1 और BRCA2 जीन की खोज थी, जिनमें से एक में उत्परिवर्तन स्तन कैंसर और OC के विकास का एक उच्च जोखिम देता है। वर्तमान में, इन जीनों के विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत 300 से अधिक विभिन्न उत्परिवर्तनों का वर्णन किया गया है, जो बीमारी का बहुत अधिक जोखिम देते हैं।

BRCA1 जीन उत्परिवर्तन के महिला वाहकों में स्तन कैंसर और/या OC विकसित होने का जोखिम स्तन कैंसर के लिए 87% और OC के लिए 44-87% है। BRCA2 म्यूटेशन के वाहकों में, OC विकसित होने का जोखिम काफी कम और 20% के बराबर होता है, और इस बीमारी के विकसित होने का सबसे अधिक जोखिम 40-49 वर्ष की महिलाओं में और उन परिवारों में देखा जाता है जहाँ OC का संचय स्तन कैंसर से जुड़ा होता है। . ऐसे तथ्य प्राप्त हुए हैं जो यह दर्शाते हैं कि बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन के वाहकों में ओसी विकसित होने का जोखिम बड़ी संख्या में गर्भधारण और प्रसव के साथ काफी बढ़ जाता है और पहले जन्म में बढ़ती उम्र के साथ कम हो जाता है।

स्तन कैंसर का वंशानुगत रूप केवल स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है और अक्सर घावों की प्राथमिक बहुलता (कई ट्यूमर फॉसी की उपस्थिति) के रूप में प्रकट होता है। जिन महिलाओं को स्तन कैंसर हुआ है, उनमें दूसरे स्तन कैंसर होने का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है। वंशानुगत बोझ वाले परिवारों के स्तन कैंसर के रोगियों में, स्तन ग्रंथियों के द्विपक्षीय घावों की आवृत्ति 3 गुना अधिक होती है। इसके अलावा, वंशानुगत स्तन कैंसर वाले कुछ परिवारों में, कुछ ट्यूमर अपेक्षा से कुछ अधिक सामान्य होते हैं - ये अंडाशय, एंडोमेट्रियम और कोलन के कैंसर हैं।

यह माना जाता है कि एक वंशानुगत कारक OC के विकास का कारण हो सकता है और इस विकृति वाले लगभग 10% रोगियों में होता है। आनुवंशिक अध्ययनों से पता चला है कि बीमारी के वंशानुगत इतिहास वाली महिलाओं के लिए OC विकसित होने का सापेक्ष जोखिम 2-20 गुना अधिक है। जोखिम की डिग्री रिश्तेदारी की पहली डिग्री के ओसी से प्रभावित रिश्तेदारों की संख्या पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, ओसी के वंशानुगत रूप को स्तन कार्सिनोमा के साथ जोड़ा जाता है, कम अक्सर यह वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर का प्रकटन होता है।

स्तन कैंसर और ओसी के वंशानुगत रूपों की रोकथाम की प्रणाली में, कैंसर के विकास के उच्च आनुवंशिक जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना, उनकी गतिशील निगरानी और समय पर निवारक देखभाल का प्रावधान करना एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है। जोखिम समूहों की निगरानी का मुख्य लक्ष्य रोग का शीघ्र निदान और इसके उपचार की शीघ्र शुरुआत करना है। ऐसा करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है, 25-35 वर्ष से, हर 6-12 महीने में, स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक मैमोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, मैमोग्राफी, इंट्रावागिनल अल्ट्रासाउंड, ट्यूमर मार्कर CA-125 का निर्धारण। प्रबंधन की रणनीति और सिफारिशों में बीआरसीए जीन में उत्परिवर्तन की उपस्थिति महिला के जोखिम समूह पर निर्भर करती है।

डी. मैके के अनुसार, उच्च जोखिम वाला समूह वे परिवार हैं जिनमें BRCA1 या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन उच्च स्तर की संभावना के साथ निर्धारित किया जाता है। मध्यम जोखिम समूह - अपने तत्काल परिवार में घातक नियोप्लाज्म के इस रूप की उपस्थिति के कारण स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाली महिलाएं। कम जोखिम वाला समूह - वे महिलाएं जो अपने रिश्तेदारों में स्तन कैंसर के मामलों की उपस्थिति के बावजूद, इस बीमारी के विकास के जोखिम में मामूली वृद्धि करती हैं।

यदि स्तन कैंसर के रोगी में उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो उसके निकट संबंधी को आनुवंशिक परीक्षण के लिए आमंत्रित किया जाना चाहिए। एक बार जब रोगी के परिवार में उत्परिवर्तन की पहचान हो जाती है, तो महिला रेखा के परिवार के सदस्यों को कैंसर आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। यह साक्षात्कार आनुवंशिक परीक्षण के तकनीकी मुद्दों पर चर्चा करता है। यदि स्तन कैंसर के रोगी में उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो स्वस्थ परिवार के सदस्यों में समान उत्परिवर्तन होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

यदि एक स्वस्थ परिवार के सदस्य में बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन का पता चला है, तो निम्नलिखित सिफारिशें की जा सकती हैं: एक स्क्रीनिंग कार्यक्रम, प्रयोगात्मक केमोप्रोफिलैक्सिस, और निवारक सर्जरी आज चर्चा की गई। BRCA1 जीन में उत्परिवर्तन की अनुपस्थिति की संभावना पर चर्चा करना भी आवश्यक है। यदि BRCA1 उत्परिवर्तन वाले रोगी के परिवार के स्वस्थ सदस्य में ऐसा उत्परिवर्तन नहीं होता है, तो स्तन कैंसर या डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास का जोखिम इस आबादी के समान है। इसलिए, अतिरिक्त स्क्रीनिंग उपायों का कोई मतलब नहीं है।

इस प्रकार, आनुवंशिक परीक्षण एक दो-चरणीय प्रक्रिया है। पहले चरण में, स्तन कैंसर के रोगी में जीन उत्परिवर्तन की पहचान की जाती है, दूसरे चरण में स्वस्थ परिवार के सदस्यों को आनुवंशिक परीक्षण की पेशकश की जाती है। चूंकि विभिन्न क्लीनिक विभिन्न मानदंडों का उपयोग करते हैं, यह स्पष्ट है कि आनुवंशिक परीक्षण के लिए उम्मीदवारों के चयन के लिए सहमत मानदंडों को अपनाना उपयोगी है।

जाहिर है, आनुवंशिक परीक्षण बहुत सीमित लोगों के लिए ही उपयोगी होगा। 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले वृद्धि के लिए मानदंड (सामान्य जनसंख्या का 3 गुना) और स्तन कैंसर के विकास के मध्यम जोखिम को नीचे परिभाषित किया गया है।

वंशानुगत स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम के लिए मानदंड:

1. किसी भी उम्र में परिवार के 4 या अधिक सदस्यों में स्तन और/या डिम्बग्रंथि के कैंसर के इतिहास वाले परिवार।

2. जिन परिवारों में 3 करीबी रिश्तेदारों को 40 साल की उम्र से पहले स्तन कैंसर हो गया था।

3. 60 वर्ष से कम आयु के 3 सदस्यों वाले परिवार जिनमें स्तन और/या डिम्बग्रंथि के कैंसर हैं।

4. एक रिश्तेदार में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले परिवार

वंशानुगत स्तन कैंसर के विकास के मध्यम जोखिम के लिए मानदंड:

1. पहली डिग्री वाली महिला को 40 साल की उम्र से पहले स्तन कैंसर हो गया था।

2. पैतृक पक्ष के एक दूसरे दर्जे के रिश्तेदार ने 40 साल से कम उम्र में स्तन कैंसर का विकास किया।

3. एक फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार को 60 साल से कम उम्र में द्विपक्षीय स्तन कैंसर है।

4. पहली या दूसरी डिग्री की दो महिला रिश्तेदारों को 60 साल से कम उम्र में स्तन कैंसर या किसी भी उम्र में डिम्बग्रंथि का कैंसर है।

5. पहली या दूसरी डिग्री के रिश्तेदार को किसी भी उम्र में स्तन और डिम्बग्रंथि का कैंसर होता है।

6. पहली या दूसरी डिग्री के तीन रिश्तेदारों को किसी भी उम्र में स्तन या डिम्बग्रंथि का कैंसर होता है।

7. फर्स्ट-डिग्री पुरुष रिश्तेदार को किसी भी उम्र में स्तन कैंसर होता है।

1. 30 वर्ष से कम उम्र - मैमोग्राफी का संकेत नहीं दिया गया है।

2. 30-34 वर्ष की आयु में - मैमोग्राफी का संकेत तब तक नहीं दिया जाता जब तक कि परिवार के किसी सदस्य को 39 वर्ष से कम आयु में स्तन कैंसर का निदान न हो; इस मामले में, निदान की उम्र से 5 साल कम उम्र में मैमोग्राफी शुरू की जानी चाहिए।

3. 35-49 वर्ष की आयु में - वार्षिक मैमोग्राफी।

4. 50 साल और उससे अधिक उम्र में - हर 18 महीने में।

वंशानुगत डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के मध्यम जोखिम के लिए मानदंड:

1. डिम्बग्रंथि के कैंसर के इतिहास वाले दो प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार।

2. एक फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार को डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया गया और एक फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार को 50 वर्ष से कम उम्र में स्तन कैंसर का निदान किया गया।

3. एक फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार को डिम्बग्रंथि के कैंसर का पता चला है और दो फर्स्ट-डिग्री और/या सेकेंड-डिग्री रिश्तेदारों में 60 साल से कम उम्र के स्तन कैंसर का निदान किया गया है।

4. वंशानुगत डिम्बग्रंथि के कैंसर की घटना के लिए जिम्मेदार जीन में एक उत्परिवर्तन की उपस्थिति।

5. तीन प्रथम और/या द्वितीय श्रेणी के रिश्तेदारों में कोलन कैंसर का निदान और डिम्बग्रंथि के कैंसर का एक मामला।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के मध्यम जोखिम वाली 25-64 वर्ष की महिलाओं को अल्ट्रासाउंड और रक्त में ट्यूमर मार्कर CA-125 के निर्धारण के साथ वार्षिक परीक्षा कराने की सलाह दी जाती है।

वंशानुगत पेट का कैंसर।

ऐसा माना जाता है कि कोलन कैंसर के 15-20% मामले आनुवंशिक रूप से निर्धारित होते हैं, और शेष 75-80% पर्यावरणीय कारकों के कारण होते हैं। कोलोरेक्टल कैंसर के विकास का जोखिम पारिवारिक इतिहास के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। कोलन कैंसर के रोगियों के फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार लगभग 10 साल पहले कैंसर का विकास करते हैं। प्रभावित परिवार के सदस्यों की संख्या, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता (कई घातक बीमारियों की उपस्थिति) और जिस उम्र में उनमें नियोप्लासिया प्रकट होता है, उसके आधार पर जोखिम धीरे-धीरे बढ़ता है।

तालिका एक

वंशानुगत बृहदान्त्र कैंसर में दो काफी अच्छी तरह से वर्णित रूप शामिल हैं: वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर और वंशानुगत बृहदान्त्र कैंसर (आरसीसी), जो पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। कई अन्य परिवार जिनमें आरटीसी और / या एडेनोमा का पारिवारिक संचय होता है, लेकिन वंशानुगत सिंड्रोम के साथ कोई स्पष्ट पत्राचार नहीं होता है, उन्हें पारिवारिक कोलोरेक्टल कैंसर समूह में वर्गीकृत किया जाता है।

वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (HNPCC) या लिंच सिंड्रोममैंऔर टाइप IIवंशानुगत आरटीके का सबसे स्पष्ट रूप है, जो कोलोरेक्टल कैंसर के सभी रूपों का लगभग 5-10% है। ऐसा माना जाता है कि HNKRR का कारण गुणसूत्र 2 और 3 (hMSH2, hMSH1, hPMS1, hPMS2) पर स्थानीयकृत जीनों में से एक का उत्परिवर्तन है।

एनएनकेआरआर के लिए मानदंड में शामिल हैं:

1) आरटीके के रूपात्मक रूप से सत्यापित निदान के साथ कम से कम 3 प्रथम श्रेणी के रिश्तेदारों के परिवार में उपस्थिति;

2) दो पीढ़ियों की लगातार हार;

3) प्रभावित परिवार के कम से कम एक सदस्य को 50 वर्ष की आयु से पहले कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जाना चाहिए था।

एचएनकेआरसी सिंड्रोम प्रारंभिक ट्यूमर विकास (औसत उम्र 45 वर्ष), सही बृहदान्त्र (> 70% मामलों) को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति, और कई घातक नियोप्लाज्म (लिंच टाइप I सिंड्रोम) के विकास की विशेषता है। कुछ परिवारों में अन्य कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। इनमें एंडोमेट्रियम, स्तन, अंडाशय, पेट, छोटी आंत, ऊपरी मूत्र पथ (लिंच सिंड्रोम टाइप II) का कैंसर शामिल है।

बृहदान्त्र के पारिवारिक एडेनोमैटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वंशानुगत कोलोरेक्टल कैंसर।बड़ी आंत के पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) में बड़ी आंत के घातक ट्यूमर के सभी मामलों का लगभग 1% हिस्सा होता है। सिंड्रोम का वर्णन 1880 में किया गया था। एफएपी वाले रोगी एपीसी जीन में उत्परिवर्तन के वाहक होते हैं। एफएपी को कई एडिनोमेटस आंतों के जंतु (कुछ मामलों में, उनकी संख्या हजारों में मापा जाता है) की विशेषता है। पॉलीप्स दिखाई देते हैं प्रारंभिक अवस्था(एक नियम के रूप में, 40 वर्ष तक) और बड़ी आंत के मलाशय में संक्रमण के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। इन रोगियों में घातक ट्यूमर विकसित होने का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में 18 गुना अधिक है। यदि रोगियों का इलाज नहीं किया जाता है, तो एडेनोमा का घातक परिवर्तन अपरिहार्य है। नैदानिक ​​​​रुचि न केवल बृहदान्त्र में एडेनोमा की संख्या, उनका स्थानीयकरण है, बल्कि अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ (कोमल ऊतकों, हड्डियों, थायरॉयड कैंसर, छोटी आंत के कम आम ट्यूमर, मस्तिष्क, यकृत) में भी हैं। इन ट्यूमर के विकास का जोखिम बहुत कम है, लेकिन रोगियों के रिश्तेदारों की जांच करते समय इसे याद रखना चाहिए।

एडेनोमैटोसिस द्वारा विशेषता कई अलग-अलग सिंड्रोम हैं जठरांत्र पथऔर नरम ऊतक और हड्डी के ट्यूमर, ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति।

गार्डनर सिंड्रोम एक क्लासिक क्लिनिकल ट्रायड के साथ एक वंशानुगत बीमारी है: कोलोनिक एडेनोमैटोसिस, त्वचा फाइब्रोमा, और एपिडर्मॉइड सिस्ट। अस्थि विसंगतियाँ (खोपड़ी, हड्डी और कार्टिलेज एक्सोस्टोस के ऑस्टियोमा), असामान्य काटने अक्सर पाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक परिवर्तनशील होती हैं और एडेनोमैटोसिस की शुरुआत से पहले विकसित हो सकती हैं। इस सिंड्रोम में एडेनोमा के घातक होने की संभावना लगभग 100% है।

टर्को सिंड्रोम (संभवतः गार्डनर सिंड्रोम का एक प्रकार) एक दुर्लभ वंशानुगत सिंड्रोम है जो ब्रेन ट्यूमर के साथ एडिनोमैटोसिस के संयोजन से प्रकट होता है।

Peutz-Jeghers syndrome - कई एडेनोमा की विशेषता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी भागों को प्रभावित करते हैं। एक्सट्राइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियाँ - होठों के श्लेष्म झिल्ली का रंजकता, मुंह, साथ ही हथेलियों, तलवों और पेरिअनल क्षेत्र।

पारिवारिक कैंसर सिंड्रोम (Li-Fraumeni) में ट्यूमर के कम से कम 6 रूप शामिल होते हैं, जो पहले वर्णित आनुवंशिक रूप से विरासत में मिले सिंड्रोम से भिन्न होते हैं, जो एक निश्चित अंग विशिष्टता की विशेषता होती है।

लिंच सिंड्रोम और एफएपी के रोगियों की जांच और समय पर उपचार क्या है?

आज तक, बृहदान्त्र कैंसर के वंशानुगत रूपों की आनुवंशिक रोकथाम की प्रणाली के संगठन और कामकाज के लिए मुख्य दृष्टिकोण रोगियों के रिश्तेदारों की जांच और कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों की सक्रिय गतिशील चिकित्सा परीक्षा है।

स्क्रीनिंग के पहले चरण में, नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग किया जाता है: कोलोरेक्टल कैंसर और / या कोलन एडेनोमा का पारिवारिक संचय, परिवार में पॉलीनियोप्लासिया और अन्य घातक नियोप्लाज्म (एंडोमेट्रियल, डिम्बग्रंथि, स्तन कैंसर) वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति। इस तथ्य के कारण कि कोलन कैंसर और अन्य घातक नियोप्लाज्म एचएलआरसीआर में समान छिटपुट ट्यूमर की तुलना में पहले की उम्र (40-45 वर्ष तक) में होते हैं, इन परिवारों में स्क्रीनिंग 20 साल की उम्र से शुरू होनी चाहिए। दाएं कोलन के एचएनसीआरसी में कैंसर की प्रबलता को देखते हुए, स्क्रीनिंग के लिए पसंद की विधि हर 2 साल में एक बार कोलोनोस्कोपी (आंत की एंडोस्कोपिक जांच) होनी चाहिए। hMSH2 और hMSH1 जीन में से एक में उत्परिवर्तन के लिए मरीजों का परीक्षण किया जाता है। यदि रोगियों में इन जीनों के उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो स्वस्थ रिश्तेदारों को समान परीक्षण के अधीन किया जाता है, इसके बाद जोखिम समूहों का गठन और उनकी सक्रिय औषधालय निगरानी की जाती है।

लिंच II सिंड्रोम के साथ, महिलाओं में बीमारी के समय पर निदान में 30 से 65 वर्ष की आयु में गर्भाशय के नैदानिक ​​​​इलाज (एंडोमेट्रियल कैंसर के उच्च जोखिम के कारण) के साथ श्रोणि अंगों की वार्षिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। डिम्बग्रंथि के कैंसर की जांच के लिए, पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त प्रवाह के डॉपलर विश्लेषण और ट्यूमर मार्कर एंटीजन सीए-125 के स्तर के निर्धारण की संभावनाओं का उपयोग किया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए यह स्क्रीनिंग 30 से 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए भी सालाना की जाती है।

FAP वाले रोगियों के करीबी रिश्तेदारों (प्रथम डिग्री) को 10-12 वर्ष की आयु से निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग कैंसर से जुड़े हैं। क्या इनमें से वंशानुगत प्रकृति पर कोई डेटा है सूजन संबंधी बीमारियांआंतों (आईबीडी)? इन आईबीडी का एटियोपैथोजेनेसिस अस्पष्ट है। हालांकि, आनुवंशिक कारकों की भूमिका से इंकार नहीं किया जा सकता है। कई अवलोकन क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस की पारिवारिक प्रकृति की गवाही देते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि इन रोगियों के स्वस्थ रिश्तेदारों को कार्यात्मक या प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषता है, जिसमें आंतों की पारगम्यता में वृद्धि, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार शामिल हैं।

निस्संदेह, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारक, रोग के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित पर उनका प्रभाव, महत्वपूर्ण हैं।

मेडुलरी थायराइड कैंसर.

वंशानुगत मेडुलरी थायराइड कैंसर (एमटीसी) मुख्य है अभिन्न अंगकई अंतःस्रावी नियोप्लासिया प्रकार IIa के सिंड्रोम, जिसमें थायरॉयड कार्सिनोमा और फियोक्रोमोसाइटोमा की प्रवृत्ति शामिल है; और IIb टाइप करें, जिसमें थायरॉयड कैंसर और फियोक्रोमोसाइटोमा के लिए एक पूर्वाभास के अलावा, कई म्यूकोसल न्यूरोमा शामिल हैं। इस विकृति के वंशानुगत रूपों की आवृत्ति 25% है, जिसकी पुष्टि आणविक आनुवंशिक विश्लेषण का उपयोग करके की गई थी, जिसमें आरईटी ऑन्कोजीन में उत्परिवर्तन का पता लगाना शामिल है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि के रोगनिरोधी हटाने की संभावना दिखाई गई है, जो वर्णित सिंड्रोम में इस स्थानीयकरण के कैंसर के विकास को रोकने के लिए काम करेगी।

हॉजकिन रोग (एचडी) और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा (एनएचएल) में आनुवंशिक कारकों की क्या भूमिका है?एचडी और एनएचएल के एटियलजि में आनुवंशिक कारकों की भूमिका पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। अलग-अलग परिवारों में एचडी, एनएचएल और उनके संयोजन की उच्च घटनाओं के पृथक मामलों को जाना जाता है।

पर्टिलो के एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम का वर्णन किया गया है - यह एनएचएल का एक विशिष्ट प्रकार है जो बहुत कम उम्र में लड़कों को प्रभावित करता है (जीन एक्स गुणसूत्र पर स्थित है)।

ट्यूमर से जुड़े जीनोडर्माटोज़ क्या है? जीनोडर्माटोज़ के प्रकार क्या हैं?ट्यूमर से जुड़े जीनोडर्माटोसिस एक विशिष्ट त्वचा कलंक है जो एक घातक ट्यूमर (त्वचा, मस्तिष्क, हड्डी, या आंतरिक अंग) और आनुवंशिकी के नियमों के अनुसार विरासत में मिला है। ज्ञात कम से कम 50 विभिन्न वंशानुगत ट्यूमर से जुड़े जीनोडर्माटोज़ हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. FAMMM सिंड्रोम को कई एटिपिकल मोल्स की उपस्थिति के साथ-साथ त्वचा के घातक मेलेनोमा की विशेषता है। सिंड्रोम के कुछ रूपों में, अंतःस्रावी मेलेनोमा और अग्नाशयी कैंसर भी देखे जाते हैं।

2. मल्टीपल हैमार्टोमा (काउडेन) सिंड्रोम में निम्नलिखित त्वचा संबंधी विसंगतियां शामिल हैं: गुंबद के आकार या चपटे पपल्स, मौसा, हथेलियों के पंचर केराटोडर्मा, कई एंजियोमा और लिपोमा, मसूड़ों और तालू पर पपल्स और एक "स्क्रोटल" जीभ। इन रोगियों में स्तन कार्सिनोमा (बीमारी के द्विपक्षीय रूप सहित) और पैपिलरी थायरॉयड कैंसर का बहुत अधिक जोखिम होता है।

3. Peutz-Jeghers syndrome की विशेषता होठों, ओरल म्यूकोसा, कंजंक्टिवा, पेरिऑर्बिटल क्षेत्र और उंगलियों पर कई रंजित घावों की विशेषता है। मरीजों में कई आंतों के जंतु भी होते हैं, जो एडेनोमा के लक्षण दिखा सकते हैं। ऐसे रोगियों में बड़ी और छोटी आंतों (ग्रहणी 12) के एडेनोकार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम (यद्यपि छोटा) होता है। इस रोग से

डिम्बग्रंथि कोशिकाओं से ट्यूमर भी होते हैं।

4. ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा (एक्सपी) वाले मरीजों में सूर्य के प्रकाश के प्रति अत्यधिक उच्च त्वचा संवेदनशीलता होती है। जीवन के पहले वर्षों में, त्वचा के खुले क्षेत्रों में झुर्रियाँ बन जाती हैं; के लिये दिया गया राज्यउपकला के अध: पतन की तीव्र प्रक्रियाओं की विशेषता है, जिससे झुर्रियाँ, टेलैंगिएक्टेसिया, केराटोज़, पेपिलोमा और कुछ मामलों में, कार्सिनोमा और मेलानोमा का निर्माण होता है। फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और केराटाइटिस कॉर्नियल क्लाउडिंग में योगदान करते हैं।

इस प्रकार, ऑन्कोलॉजी में आणविक निदान के आधार पर, विशेष चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के संगठन के आधार पर वंशानुगत घातक नियोप्लाज्म के प्रारंभिक (प्रीक्लिनिकल) निदान और रोकथाम के मुद्दे को उठाना संभव हो गया, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. आनुवंशिक जांच (घातक नियोप्लाज्म के बोझ से दबे परिवारों का पता लगाना और उनका पंजीकरण);
2. आनुवंशिक परामर्श (आनुवंशिक निदान की पहचान और रोग का निदान);
3. आनुवंशिक जोखिम समूहों का गठन (कैंसर का शीघ्र निदान और रोकथाम)।

कैंसर रोगियों के चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ रिश्तेदारों में कैंसर की प्रवृत्ति के जीन का परीक्षण बहुत महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि इस तरह के दृष्टिकोण से चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श की रणनीति पूरी तरह से बदल जाएगी, जिसका मुख्य कार्य ऑन्कोपैथोलॉजिकल जीन ले जाने वाले व्यक्तियों की पहचान करना होगा जो कि विकास के लिए पूर्वसूचक हैं। ट्यूमर के विशिष्ट रूप।

कैंसर एक आम बीमारी है, इसलिए इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि कई परिवारों में एक या एक से अधिक लोग इस विकृति से पीड़ित हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग संयोग से विकसित होता है, किसी में भी रसौली हो सकती है। हालांकि, कुछ लोगों को कुछ प्रकार के कैंसर के विकास के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित किया जाता है।

कैंसर के विकास में आनुवंशिकता की भूमिका के बारे मेंएलिना अरानोविच, सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, यूरोपीय क्लिनिक में ऑन्कोलॉजिस्ट।

कभी-कभी जीनस में, विभिन्न पीढ़ियों के कई प्रतिनिधियों में एक स्थानीयकरण के कैंसर का पता लगाया जाता है। "कैंसर परिवार" शब्द उन पर लागू किया जा सकता है। 1913 में, वैज्ञानिक वर्तिन ने इस अवधारणा को भाषण में पेश किया और इसे नेपोलियन बोनापार्ट के साथ जोड़ा। उन्होंने फ्रांसीसी सम्राट की वंशावली का विश्लेषण किया और कैंसर की वंशानुगत प्रकृति का वर्णन किया। कई पीढ़ियों तक, नेपोलियन के पूर्वजों और वंशजों की मृत्यु पेट के कैंसर या जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर से हुई थी। यह मामला "कैंसर परिवार" का एक उत्कृष्ट उदाहरण बन गया है और सभी चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में शामिल है। इस आनुवंशिकता को कैसे समझाया जा सकता है?

प्रत्येक माता-पिता से बच्चे में, जीन का एक निश्चित समूह संचरित होता है। तदनुसार, उनमें से एक से वह जीन की एक टूटी हुई प्रति प्राप्त कर सकता है, और इस उत्परिवर्तन के कारण, भविष्य में किसी विशेष अंग में एक ट्यूमर विकसित होगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह स्वयं कैंसर नहीं है जो आनुवंशिक रूप से संचरित होता है, बल्कि इसके लिए केवल एक पूर्वाभास होता है। जब एक परिवार में कई मामलों की पहचान की जाती है, तो यह अक्सर दुर्घटना से होता है या क्योंकि परिवार के सदस्य धूम्रपान जैसे एक सामान्य जोखिम कारक के संपर्क में आते हैं। कभी-कभी लोगों को कुछ जीन विरासत में मिलते हैं और उन्हें प्रभावित करते हैं। मान लीजिए कि आपको आनुवंशिक परिवर्तन विरासत में मिले हैं जिससे आपके लिए अपने शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना मुश्किल हो जाता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं और आपका शरीर तंबाकू के धुएं से कार्सिनोजेन्स को निकालने में सक्षम नहीं है, तो आप उन लोगों की तुलना में कैंसर के लिए अधिक प्रवण हैं जिनके पास ऐसा आनुवंशिक कार्यक्रम नहीं है।

बोनापार्ट के "कैंसर परिवार" का उपरोक्त उदाहरण ऐसे कारण संबंध का प्रमाण है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि उनकी मृत्यु पेट के घातक ट्यूमर से हुई थी। पैथोलॉजी के विकास का आधार सम्राट का कुपोषण था। यही है, एक बाहरी कारक ने एक उत्परिवर्तनीय जीन की अभिव्यक्ति को उकसाया। नेपोलियन के आहार में व्यावहारिक रूप से सब्जियां और फल नहीं थे। उसने जो खाना खाया उसमें नमक की मात्रा अधिक थी। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि लंबी अवधि की शत्रुता के दौरान, केवल नमकीन उत्पादों को संरक्षित किया जा सकता था।

घातक ट्यूमर का एक छोटा समूह है जो संतानों को उनकी घटना के लिए एक व्यक्तिगत वंशानुगत विशेषता के रूप में प्रेषित किया जाता है। के अनुसार लेखअमेरिकन कैंसर एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित, सभी प्रकार के ट्यूमर में से केवल पांच से दस प्रतिशत आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण प्रकट होते हैं, शेष 90-95% घातक प्रक्रियाएं पर्यावरणीय कारकों और जीवन शैली से जुड़ी होती हैं।

कैंसर के सामान्य प्रकार के वंशानुगत रूपों को प्रजनन अंगों (स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर) और पाचन तंत्र की विकृति माना जाता है।

स्तन कैंसरकई जीनों में उत्परिवर्तन के कारण। इस विकृति की घटना के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार बीआरसीए 1तथा बीआरसीए2. हर किसी के पास ये जीन होते हैं, वे स्तन कोशिकाओं के सामान्य विकास को नियंत्रित करते हैं और संभावित कैंसर के विकास को रोकते हैं। उत्परिवर्तन की स्थिति में, वे अपने कार्य का सामना करना बंद कर देते हैं। के अनुसार कई अध्ययन वंशानुगत विसंगति के बिना लगभग 12% महिलाएं अपने जीवनकाल में स्तन कैंसर का विकास करती हैं। इसके विपरीत, उत्परिवर्तित जीन वाली महिलाओं में 80 वर्ष की आयु तक BRCA1 और BRCA2 वाहकों के लिए 69% तक स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना 72% होती है।

जोखिम आरउर्फ अंडाशय उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप भी बढ़ता हैबीआरसीए। 80 वर्ष की आयु से पहले बीमारी विकसित होने की संभावना बीआरसीए 1 के लिए 44% और बीआरसीए 2 वाहकों के लिए 17% है। तुलना के लिए, उत्परिवर्तनीय जीन के बिना विकृति उनके जीवनकाल में केवल 1.3% महिलाओं में होती है। बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन विरासत में प्राप्त करने वाले 6% पुरुष 70 वर्ष की आयु तक स्तन कैंसर विकसित कर सकते हैं। दोनों बीआरसीए जीनों में उत्परिवर्तन वाले पुरुषों में अन्य प्रकार के कैंसर (जैसे त्वचा कैंसर) विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है।

अनुवांशिकपाचन तंत्र के ट्यूमर के रूपसिंड्रोम के एक समूह के कारण हो सकता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर के विकास की संभावना को बढ़ाता है।

लिंच सिंड्रोम इनमें से सबसे आम माना जाता है। यह एक अनुवांशिक बीमारी है जो कोलन कैंसर का कारण बनती है। साथ ही इस सिंड्रोम से मरीजों को पेट और मूत्रवाहिनी का कैंसर, गर्भाशय के शरीर का कैंसर हो सकता है। यह रोग कई जीनों में उत्परिवर्तन के कारण हो सकता है। अक्सर, यह पीएमएस 2 जीन होता है, जिसमें प्रोटीन बनाने के निर्देश होते हैं जो डीएनए क्षति की मरम्मत में मदद करता है।

काउडेन सिंड्रोम एक आनुवंशिक विसंगति है जो पीटीईएन जीन में एक दोष के कारण होती है, जो कोशिका वृद्धि को नियंत्रित करने में मदद करती है। काउडेन सिंड्रोम वाले लोग कई सौम्य ट्यूमर विकसित करते हैं। उनके घातक होने और पूरे शरीर में फैलने का एक उच्च जोखिम है। सिंड्रोम स्तन के कैंसर के ट्यूमर का कारण बन सकता है, साथ ही साथ पाचन नाल, थाइरॉयड ग्रंथि, गर्भाशय और अंडाशय।

TP53 उत्परिवर्तन की वंशानुक्रम ली-फ्रामेनी सिंड्रोम का कारण बनती है। यह एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जो कई प्राथमिक कैंसर की शुरुआत की विशेषता है: स्तन या ब्रेन ट्यूमर, फेफड़े या डिम्बग्रंथि का कैंसर हो सकता है।

डॉक्टर को देखने के लिए निम्न में से कोई एक संकेत होना चाहिए:

• यदि पहली डिग्री के आपके कई रिश्तेदारों (माता-पिता, बहनों, भाइयों, बच्चों) को कैंसर का निदान किया गया है, खासकर एक स्थानीयकरण;
• यदि युवा कैंसर का निदान किया गया था (50 वर्ष तक);
• यदि रिश्तेदारों को बिना जोखिम वाले कारकों के कैंसर का निदान किया गया है (उदाहरण के लिए, धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों का कैंसर)।

विशेषज्ञ आपके सभी सवालों के जवाब देने में सक्षम होंगे और उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण लिखेंगे। सामान्य तौर पर, यह नियमित रूप से आपके स्वास्थ्य की व्यापक जांच के लायक है, उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में। यह भी सिफारिश की जाती है कि किसी भी व्यक्ति को सालाना "चेक-अप" से गुजरना पड़े। यह रोगों के शीघ्र निदान के लिए एक कार्यक्रम है, जिसमें परीक्षणों और अध्ययनों का एक पूरा सेट शामिल है। मेडिकल परीक्षाओं के विपरीत, जिसमें मानक परीक्षाएं शामिल हैं, चेक-अप को व्यक्तिगत रूप से चुना जा सकता है।

वंशानुगत सहित उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए, व्यक्तिगत समय पर विशेषज्ञों की देखरेख में होना महत्वपूर्ण है। यह आपको पैथोलॉजी के विकास और इसके आगे के उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देगा। उदाहरण के लिए, महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट के पास जाना आवश्यक है, श्रोणि अंगों और स्तन का एमआरआई, सीटी या अल्ट्रासाउंड करना। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को वर्ष में एक बार, 35 के बाद - वर्ष में दो बार विशेषज्ञों के पास जाने की सलाह दी जाती है।

पारिवारिक कैंसर के प्रकार जल्दी दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उत्परिवर्तित कोशिका जन्म से शरीर में होती है, और जीवन के दौरान उत्पन्न नहीं होती है। कैंसर के "पारिवारिक" रूपों के विकास से बचने के लिए, एक संतुलित आहार का पालन करना, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना और बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है, क्योंकि शराब और तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने से जीन इसके घातक अध: पतन को भड़का सकता है। कोशिकाएं।