ट्रिपैनोसोमा का जीवन चक्र। ट्रिपैनोसोम विकास चक्र थ्री पा नो सो मा

ट्रिपैनोसोम क्या है, और इसकी अफ्रीकी और अमेरिकी किस्मों के संक्रमण के लक्षण वास्तव में कैसे प्रकट होते हैं, और हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

ट्रिपैनोसोमियासिस एक मानवजनित रोग है। इसका मतलब है कि प्राकृतिक जलाशय जहां ट्रिपैनोसोम रहता है, ठीक वही व्यक्ति है. हालांकि, यह घोड़ों, ऊंटों, गधों, मवेशियों और छोटे मवेशियों जैसे घरेलू पशुओं को संक्रमित करने की संभावना को समाप्त नहीं करता है।

ट्रिपैनोसोम रक्त, लसीका और मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से फैलते हैं

एकल ट्रिपैनोसोम कोशिका के अंदर साइटोप्लाज्म होता है, जिसमें नाभिक और माइटोकॉन्ड्रिया तैरते हैं। ट्रिपैनोसोम्स की विशेषता एक ऐसे शरीर से होती है जिसमें आनुवंशिक जानकारी का भंडार होता है - कीनेटोन्यूक्लियस, साथ ही साथ काइनेटोसोम. ट्रिपैनोसोम फ्लैगेला की मदद से चलता है, जिसकी वृद्धि काइनेटोसोम द्वारा नियंत्रित होती है।

इसके अलावा, ट्रिपैनोसोमा एक फ्लैगेलेट-मुक्त रूप ले सकता है - अमास्टिगोटे, और विकास का एक मध्यवर्ती रूप - एपिमास्टिगोटे, जिसमें फ्लैगेलम इतनी अच्छी तरह से व्यक्त नहीं किया गया है। ट्रिपैनोसोमा क्रुज़ी की संरचना (नीचे फोटो देखें) एक घुमावदार शरीर के आकार और एक लंबी फ्लैगेलम द्वारा प्रतिष्ठित है।

ट्रिपैनोसोम की किस्में

ट्रिपैनोसोम संरचना

ट्रिपैनोसोम विकास चक्र

संपर्क में

संक्रमण का स्रोत बीमार जानवर, एक संक्रमित व्यक्ति है।

अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस के वाहक परेशान मक्खियाँ हैं, चगास रोग ट्रायटोमाइन बग द्वारा किया जाता है।

स्लीपिंग सिकनेस वेक्टर - जीनस ग्लोसिना का कीट - त्सेत्से मक्खी

ट्रिपैनोसोमियासिस अफ्रीका और लैटिन अमेरिका के कृषि क्षेत्रों में सबसे अधिक प्रचलित है। बीमारी के जोखिम समूहों में मछुआरे, पशुधन प्रजनक, शिकारी शामिल हैं, क्योंकि ये लोग दूसरों की तुलना में अधिक बार मक्खियों द्वारा काटे जाते हैं।

कई अन्य प्रोटोजोआ के साथ, यह प्रकृति में व्यापक रूप से फैले हुए ध्वजवाहकों के वर्ग से संबंधित है।

उनकी निम्नलिखित संरचना है: यह एक लहराती झिल्ली और एक फ्लैगेलम के साथ सबसे सरल संकीर्ण आयताकार आकार है।

वे अलैंगिक रूप से प्रजनन करते हैं - दो या स्किज़ोगोनी में विभाजित करके - कई कोशिकाओं में विभाजित करके और मेजबानों के परिवर्तन के साथ एक जटिल विकासात्मक जीवन चक्र होता है। दो चरण हैं।

कीट वैक्टर की आंतों में, एपिमास्टिगोट्स बनते हैं - लम्बी कोशिकाएं जिसमें एक फ्लैगेलम सामने स्थित होता है, नाभिक के बगल में और एक कमजोर लहरदार झिल्ली। ट्रिपैनोसोम जीवन चक्र में विकास के इस चरण को महत्वपूर्ण चरण कहा जाता है।

अगला चरण ट्रिपैनोसोमल चरण है, जो निश्चित मेजबानों के रक्त में होता है। ट्रिपोमास्टिगोट्स बनते हैं - लम्बी कोशिकाएँ जिनके पीछे एक फ्लैगेलम होता है और एक स्पष्ट रूप से परिभाषित लहरदार झिल्ली के साथ।

क्रूज़ी ट्रिपैनोसोमा, दूसरों के विपरीत, मेजबान के शरीर में अमास्टिगोट्स बनाता है - छोटी गोल कोशिकाएं जिनमें फ्लैगेलम नहीं होता है, इसलिए वे हिलने में असमर्थ होते हैं। सरलतम का यह रूप इंट्रासेल्युलर है।

जीवन चक्र

जीवन चक्र की शुरुआत होती है पाचन तंत्रपरेशान मक्खियाँ या ट्रायटोमाइन बग। मक्खियाँ या खटमल बीमार लोगों या जानवरों का खून चूसते हैं और ट्रिपैनोसोमियासिस के वाहक बन जाते हैं। वैक्टर की आंतों में ट्रिपैनोसोम ट्रिपोमास्टिगोट अवस्था में होते हैं। वे एपिमास्टिगोट्स में विकसित होते हैं और मक्खी या बग की लार ग्रंथियों में जमा होते हैं। इसके अलावा, उनसे बेटी ट्रिपोमास्टिगोट्स बनते हैं - यह विकास के इस स्तर पर है कि वे मनुष्यों और जानवरों के लिए संक्रमण का खतरा पैदा करते हैं।

ट्रिपैनोसोम जीवन चक्र का पहला भाग होता है पाचन तंत्रविशिष्ट वाहक - त्से-त्से मक्खियाँ

अंतिम मेजबान के शरीर में प्रवेश करने के बाद, लसीका प्रणाली के माध्यम से त्वचा और सेल्युलोज को दरकिनार करते हुए, और एक महीने बाद, वे प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और शरीर के माध्यम से पलायन करते हैं, अन्य चीजों के अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा।

कुछ दिनों बाद, एक तथाकथित ट्रिपैनोसोमल चेंक्र टेटसे फ्लाई बाइट की साइट पर दिखाई देता है। कुछ हफ़्ते के बाद, एक संक्रमित जीव के रक्त में रोगजनकों की संख्या सबसे अधिक होती है।

एक बीमार व्यक्ति को टैचीकार्डिया, लिम्फैडेनोपैथी, त्वचा पर लाल चकत्ते और सिरदर्द के साथ बुखार के एपिसोड होते हैं। मानसिक विकार हो सकते हैं।

सबसे सरल अन्य प्रजातियों के विपरीत, क्रूज़ी प्रजातियों के ट्रिपैनोसोम में उनके जीवन चक्र में विशेषताएं होती हैं। अपने चक्र के दौरान, वे विकास के 3 चरणों से गुजरते हैं। ट्रिपोमास्टिगोट्स ट्रायटोमाइन बग की आंतों में स्थित होते हैं, फिर वे एपिमास्टिगोट्स में भी बदल जाते हैं और अपने मलमूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं। मलमूत्र मानव शरीर पर घाव में प्रवेश करता है (बग के काटने पर अक्सर कंघी की जाती है)।

एक बार मेजबान जीव में, वे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में गैर-ध्वजांकित गतिहीन रूपों - अमास्टिगोट्स के रूप में गुणा करते हैं। कुछ हफ़्ते के बाद, ट्रिपैनोसोम इंट्रासेल्युलर रूप से ट्रिपोमास्टिगोट्स में बदल जाते हैं, लक्ष्य कोशिकाओं को छोड़ देते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और विभिन्न अंगों को प्रभावित करते हैं। मांसपेशियों और तंत्रिका जैसे पहले से ही ऐसे ऊतकों की व्यक्तिगत कोशिकाओं पर आक्रमण करके, उनके विकास के चक्र को फिर से दोहराया जाता है।

प्रोटोजोआ का रोगजनक प्रभाव

ट्रिपैनोसोम अपने मेजबान के शरीर पर निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक प्रभाव उत्पन्न करते हैं:

गैम्बियन उप-प्रजाति ट्रिपैनोसोमा एक धीमी शुरुआत वाली बीमारी का कारण बनती है, जिसमें शामिल हैं रोग प्रक्रियासीएनएस बीमारी के कुछ महीनों के बाद ही होता है। रोड्सियन ट्रिपैनोसोमा के कारण ट्रिपैनोसोमियासिस, दूसरी ओर, अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ, मस्तिष्क और हृदय को नुकसान, कुछ हफ्तों के बाद मनाया जाता है। अंततः, यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, तो उनींदापन बढ़ता है, अंगों का कांपना, आक्षेप, पक्षाघात, कोमा और मृत्यु विकसित होती है।

ट्रिपैनोसोमियासिस महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर घावों के विकास का एक महत्वपूर्ण कारण है, स्थानिक क्षेत्रों में निवासियों के बीच मृत्यु दर में वृद्धि। इस बीमारी के ज्यादातर मामले गरीबों में दर्ज हैं।

ट्रिपैनोसोमियासिस आम है दक्षिण अमेरिका(चगास रोग, अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस) और अफ्रीकी देश (ऑरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस, या नींद की बीमारी)।

तो, ट्रिपैनोसोमियासिस को पारंपरिक रूप से दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. 1 अमेरिकी;
2. 2 अफ्रीकी;

चित्र 1 - रोगी के परिधीय रक्त में ट्रिपैनोसोम TRYPANOSOMA BRUCEI (स्रोत वैज्ञानिक)

1. नींद की बीमारी

1.1. रोगज़नक़

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नींद की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है) प्रोटोजोआ ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी के कारण होता है। परेशान मक्खी ट्रिपैनोसोमा के लिए वेक्टर के रूप में कार्य करती है। टेटसे फ्लाई ट्रिपैनोसोमियासिस का जैविक और मुख्य वेक्टर (वाहक) है।

अन्य रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा ट्रिपैनोसोमियासिस का यांत्रिक संचरण संभव है। मक्खियाँ दिन में काटती हैं। नर और मादा दोनों परेशान मक्खियाँ इस बीमारी को फैलाने में सक्षम हैं।

बीमार मां से बच्चे में रोग के ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन के मामले दर्ज करें। संक्रमित चिकित्सा सुइयों के साथ आकस्मिक इंजेक्शन के परिणामस्वरूप संक्रमण के कुछ मामले सामने आए हैं।

त्सेत्से मक्खी जीनस ग्लोसिनिया से संबंधित है, जिसके 3 उपसमूह हैं:

1. 1 ग्लोसिनिया (जी। मोर्सिटन्स समूह शामिल है)।
2. 2 Nemorhina (G. palpalis समूह भी शामिल है)।
3. 3 ऑस्टेनिया (जी। फुस्का समूह शामिल है)।

ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स (टी.बी. गैम्बिएन्स) के लिए वैक्टर जी. पल्पालिस और जी. टैचिनोइड्स हैं। टीबी के लिए गैंबिएंस, संक्रमण का मुख्य भंडार मनुष्य है, हालांकि जंगली और घरेलू जानवरों में संक्रमण के मामले सामने आए हैं।

ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सिएन्स (टी। बी। रोड्सिएन्स) के लिए वैक्टर जी। मोर्सिटन्स, जी। स्विनर्टोनी, जी। पल्लीडिप्स हैं। टी. बी. के लिए जलाशय रोड्सिएन्स - मवेशी, कभी-कभी घरेलू जानवरों (कुत्तों, सूअर, भेड़), जंगली जानवरों (जंगली सूअर, मृग, शेर, ज़ेबरा, लकड़बग्घा) के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में जाना जाता है।

टेटसे मक्खियाँ 2 मुख्य कारकों के कारण अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए एक वेक्टर के रूप में काम करने में सक्षम हैं: कशेरुकियों के काटने से संक्रमित होने की क्षमता और अन्य कशेरुकियों को संक्रमण के विकास और संचरण का समर्थन करने के लिए।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से अफ्रीका के गांवों के निवासियों में होती है (ग्रामीण निवासी संक्रमण वेक्टर से काटने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं)। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का वाहक त्सेत्से मक्खी, त्सेत्से मक्खी है।

स्लीपिंग सिकनेस के 2 रूप हैं: गैम्बियन (टी.बी. गैम्बिएन्स), पश्चिम और मध्य अफ्रीका में दर्ज किया गया और 95% मामलों का कारण बनता है; रोड्सियन रूप (T. b. rhodesiense) पूर्वी और दक्षिण अफ्रीका के लिए स्थानिक है और नींद की बीमारी के 5% मामलों का कारण बनता है।

ट्रिपैनोसोमियासिस नींद-जागने के चक्र में व्यवधान के साथ मस्तिष्क की गंभीर क्षति के साथ है, जिसने बीमारी के अनौपचारिक नाम को जन्म दिया - नींद की बीमारी। यदि उपचार न किया जाए, तो रोगी धीरे-धीरे स्तब्ध और कोमा में पड़ जाते हैं।

ट्रिपैनोसोमियासिस के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, आधुनिक दवाओंडॉक्टरों की सभी जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं। उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने के लिए, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है; दुष्प्रभावरोगी के शरीर से।

20वीं सदी के शुरुआती 60 के दशक में, उपयोग की शुरुआत के साथ प्रभावी उपचार, वैज्ञानिकों को ऐसा लग रहा था कि अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस नियंत्रण में है और घटना सालाना घट जाएगी। तो यह 21 वीं सदी की शुरुआत तक था। कई दशकों तक नियंत्रण और रोकथाम की उपेक्षा की गई।

21वीं सदी की शुरुआत में, WHO ने नींद की बीमारी के 300,000 मामले दर्ज किए। 2001 के बाद से दवा कंपनियां, ट्रिपैनोसोमियासिस का मुकाबला करने के लिए दवाओं का उत्पादन, रोगियों को मुफ्त पहुंच प्रदान करता है मुफ्त इलाज. 2012 तक, केवल 8 हजार मामले दर्ज किए गए, वास्तविक अनुमानों के अनुसार - 20,000 मामले।

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के उपचार में सफलता ने डब्ल्यूएचओ को इस बीमारी को पूर्ण उन्मूलन के अधीन रोगों की सूची में शामिल करने की अनुमति दी है (2020 तक, डब्ल्यूएचओ अफ्रीका के स्थानिक क्षेत्रों के 90% में अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस की घटनाओं को 1:10,000 तक कम करने की योजना बना रहा है)।

1.2. जोखिम

परेशान मक्खी केवल उष्णकटिबंधीय अफ्रीका (उप-सहारा अफ्रीका) में पाई जाती है। बड़ी संख्या में जोखिम कारक हैं जो एक आबादी को दूसरे की तुलना में ट्रिपैनोसोमियासिस के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। ग्रामीण इलाकों में रहने वाली आबादी को संक्रमण का सबसे ज्यादा खतरा है।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1. 1 सामाजिक उथल-पुथल, गृहयुद्ध।
2. 2 मवेशियों का प्रवास।
3. 3 जनसंख्या प्रवास।
4. 4 स्थानीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के लिए कम फंडिंग।

1.3. महामारी विज्ञान

वैज्ञानिकों का अनुमान है कि 1986 में लगभग 70 मिलियन लोग अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लिए स्थानिक क्षेत्रों में रहते थे। उप-सहारा अफ्रीका के 36 देशों में संक्रमण के मामले सामने आए हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस से मृत्यु दर प्रति वर्ष 40,000 मामले थे।

1998 में, 40,000 मामले दर्ज किए गए, > 250,000 मामले विश्वसनीय अनुमानों के अनुसार दर्ज किए गए। 2004 में, रोग के 18 हजार मामले दर्ज किए गए, वैज्ञानिकों के अनुमान के अनुसार 50-70 हजार मामले। 2010 में, बीमारी के 7 हजार मामले दर्ज किए गए, वैज्ञानिकों के अनुमान के अनुसार 30 हजार मामले।

चित्र 2 - ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी जीवन चक्र (सीडीसी स्रोत)

नींद की बीमारी के रोगजनन में तीन मुख्य लिंक शामिल हैं:

न केवल अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के प्रेरक एजेंट की उप-प्रजातियों के बीच, बल्कि विभिन्न रोगियों (स्थानीय निवासियों और पर्यटकों के ट्रिपैनोसोमियासिस की प्रतिक्रिया में अंतर, स्थानिक क्षेत्र के प्रवासियों) के बीच रोग के पाठ्यक्रम में अंतर है।

पर्यटकों, प्रवासियों को रोग के तीव्र पाठ्यक्रम की संभावना होती है। इस समूह में, अनुपचारित होने पर मृत्यु का जोखिम अधिक होता है। ऊष्मायन अवधि 1-4 सप्ताह है.

इसके विकास में, रोग 3 नैदानिक ​​चरणों से गुजरता है:

एक विशिष्ट क्लिनिक (लंबे समय तक बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन, तंत्रिका संबंधी लक्षण) से डॉक्टर को ट्रिपैनोसोमियासिस पर संदेह हो सकता है। हालांकि, एक क्लिनिक उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। शास्त्रीय निदान एल्गोरिथ्म क्लिनिक और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के संयोजन पर आधारित है।

नैदानिक ​​​​और सीरोलॉजिकल अध्ययन 100% विश्वसनीय नहीं हो सकते हैं, इसलिए रोगी के जैविक तरल पदार्थों में रोगज़नक़ का निर्धारण करके ट्रिपैनोसोमियासिस के निदान की पुष्टि करना बेहतर होता है।

1.6.1. एंटीबॉडी का पता लगाना

अमेरिकन ट्रिपैनोसोमियासिस एक प्रोटोजोआ रोग है जो ट्रिपैनोसोमा क्रूज़ी (टी. क्रूज़ी) के कारण होता है। अमेरिकी ट्रिपैनोसोमियासिस का वाहक रक्त-चूसने वाला ट्रायटोमाइन बग (रेड्यूविड बग) है।

चगास रोग के लिए संचरणीय होने के अलावा, संचरण का एक ऊर्ध्वाधर मार्ग भी है। नैदानिक ​​लक्षणरोग के तीव्र रूप निरर्थक हैं, क्रोनिक कोर्स में, कार्डियोमायोपैथी के लक्षण और गंभीर जठरांत्र संबंधी जटिलताएं सामने आती हैं।

चित्र 3 - ट्रायटॉम बग

2.1. महामारी विज्ञान और संचरण के तरीके

रोग का प्राकृतिक संचरण केवल पृथ्वी के पश्चिमी गोलार्ध में दर्ज किया जाता है (लैटिन अमेरिका, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में रोग के मामले अधिक बार हो गए हैं)। गहन नियंत्रण के कारण घटनाओं में 24 मिलियन से 8-10 मिलियन तक की तीव्र कमी आई।

स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के रक्त परीक्षण और गर्भवती रोगियों के गहन उपचार द्वारा संक्रमण के प्रसार को नियंत्रित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई गई थी।

संचरण का सबसे आम मार्ग संक्रमित रक्त-चूसने वाले ट्रायटोमाइन बग के मल/मूत्र से संपर्क है। एक नियम के रूप में, ग्रामीण क्षेत्रों में खराब निर्माण, सस्ते घरों की छतों पर, दीवारों में ट्राइएटोमाइन कीड़े रहते हैं। खटमल छिप जाते हैं दिनऔर रात में सक्रिय।

सबसे अधिक बार, बेडबग्स मानव शरीर के खुले क्षेत्रों को काटते हैं - चेहरे, हाथ, पैर की त्वचा। काटने पर भृंग संक्रमित मल को घाव में जमा कर देता है। ट्रिपैनोसोम एक मैक्रोफेज को संक्रमित करते हैं, और बग के काटने के स्थान पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया (घुसपैठ) विकसित होती है। इसके अलावा, मैक्रोफेज क्षेत्रीय लिम्फ नोड में स्थानांतरित हो जाता है, जहां ट्रिपैनोसोम का आगे प्रजनन होता है।

T. cruzi . के लिए अन्य संचरण मार्ग

1. 1 दूषित भोजन का सेवन (भोजन में संक्रमित ट्रायटोमाइन बग का मल/मूत्र)।
2. 2 संक्रमित दाता से रक्त आधान।
3. 3 गर्भावस्था/प्रसव के दौरान बीमार मां से उसके बच्चे में लंबवत संचरण।
4. 4 संक्रमित दाता से अंग प्रत्यारोपण।
5. 5 प्रयोगशाला में दुर्घटनाएं।

2.2. रोग के लक्षण

तीव्र रूप का इलाज बेंज़िमिडाज़ोल या निफर्टिमॉक्स के साथ किया जाता है। संक्रमण के क्षण से जितना कम समय बीत चुका है और रोगी जितना छोटा होगा, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। साहित्य के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष में रोगियों का पूर्ण इलाज 90% मामलों में देखा गया, सामान्य तौर पर, इलाज के साथ तीव्र पाठ्यक्रम 70 फीसदी मामलों में दर्ज

2.5. निवारण

1. 1 वर्तमान में चागास रोग के लिए कोई प्रभावी टीका नहीं है।
2. 2 रोग वेक्टर के प्रसार को नियंत्रित करना।
3. 3 मच्छरदानी, विकर्षक का प्रयोग करें।

रोग और अवस्था	पहली पंक्ति चिकित्सा	मात्रा बनाने की विधि	वैकल्पिक उपचार आहार
अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का गैम्बियन रूप
पहला चरण	पेंटामिडाइन आइसिथियोनेट	4 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन आईएम या चतुर्थ (2 घंटे से अधिक दिए गए आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला) 7 दिनों के लिए	--
दूसरे चरण	निफर्टिमॉक्स + एफ्लोर्निथिन	एफ्लोर्निथिन: 400 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन अंतःशिरा (दवा की प्रत्येक खुराक 250 मिलीलीटर खारा में पतला होता है, 2 घंटे से अधिक प्रशासित होता है) - 7 दिन। निफर्टिमॉक्स: 15 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन मौखिक रूप से दिन में 3 बार 10 दिनों के लिए।	एफ्लोर्निथिन: 4 x 2 घंटे के जलसेक में प्रति दिन 400 मिलीग्राम / किग्रा (दवा की प्रत्येक खुराक 100 मिलीलीटर खारा में पतला होता है) - 14 दिन। द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा (जैसे रोग पुनरावृत्ति के लिए): मेलार्सोप्रोल 2.2 मिलीग्राम / किग्रा दैनिक IV 10 दिनों के लिए
अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का रोडेशियन रूप
पहला चरण	सुरमिनी	प्रारंभिक खुराक 4-5 मिलीग्राम / किग्रा अंतःशिरा (दिन 1) है, इसके बाद एक सप्ताह के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा की शुरूआत होती है (अधिकतम खुराक 1 ग्राम)।	पेंटामिडाइन isethionate 4 mg/kg प्रति दिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (दवा को खारा में पतला करें, 2 घंटे के भीतर इंजेक्ट करें) - 7 दिन।
दूसरे चरण	मेलार्सोप्रोल	2.2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 10 दिनों के लिए अंतःशिरा।	--

कोशिका के अंदर साइटोप्लाज्म और एक एकल नाभिक होते हैं। प्रोटोजोआ के अंदर भी काइनेटोन्यूक्लियस, डीएनए के लिए जिम्मेदार एक डिस्क-संचालित ऑर्गेनॉइड और काइनेटोसोम होते हैं, जिससे बाहरी प्रकोप, फ्लैगेलम की उत्पत्ति होती है।

प्रकृति में, ट्रिपैनोसोम के कई रूप होते हैं, जो अपने स्वयं के आवास और वाहक द्वारा विशेषता होते हैं:

ट्रिपैनोसोम विकास का जीवन चक्र कई चरणों में होता है, जो कि ट्रिपैनोसोम के संगत रूपों की विशेषता होती है:

प्रत्येक प्रकार का ट्रिपैनोसोम एक विशिष्ट बीमारी का कारण बनता है, जो इसके अपने लक्षणों की विशेषता है:

• नींद की बीमारी

यह दैनिक दिनचर्या का एक विकार है। रोगी उदासीनता की शिकायत करता है और निरंतर भावनातंद्रा

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोम को भ्रमित चेतना, भावनाओं की कमी, बिगड़ा हुआ श्रवण, स्वाद और घ्राण कार्यों की विशेषता है। जांच करने पर, रोगी की चाल अस्थिर हो सकती है। मिर्गी के दौरे, आक्षेप, पक्षाघात की उपस्थिति रोग के एक उन्नत चरण और रोगी की मृत्यु पीड़ा को इंगित करती है।

• छगाज़ रोग

चागाज़ रोग के समय पर निदान के साथ, लगभग सभी मामलों में वसूली होती है।

जीर्ण रूप में रोग उपचार योग्य नहीं है। थेरेपी का उद्देश्य विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी और आवश्यक दवाएं लेना है। यदि हृदय प्रभावित होता है, तो डॉक्टर बाईपास या अंग प्रत्यारोपण लिख सकते हैं।

तेज आकारचागाज रोग की पहचान बुखार, पित्ती, तेज बुखार से की जा सकती है। निदान करते समय, प्लीहा और यकृत के बीच एक बढ़ी हुई सीमा पाई जाती है।

• जानवरों में ट्रिपैनोसोमियासिस

पशु ट्रिपैनोसोमियासिस की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत धुंधली है, पहले लक्षण लगभग एक महीने के बाद दिखाई देते हैं। इनमें फाड़ना शामिल है उच्च तापमान, कमजोरी, वजन घटाने, शोफ।

रोगज़नक़ ट्रिपैनोसोम के कारण होने वाले सभी रोगों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, बाद के चरणों में रोगों का निदान हमेशा मृत्यु की ओर ले जाता है।

ट्रिपैनोसोमियासिस का उपचार रोगज़नक़ की समय पर पहचान पर निर्भर करता है। इसके लिए रक्त, लसीका, मस्तिष्कमेरु द्रव.

अधिक मंचन के लिए सटीक निदानउपस्थित चिकित्सक निम्नलिखित परीक्षा आयोजित करता है:

परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, अफ्रीकी रोग का इलाज सुरमिन, पेंटामिडाइन और एफ्लोर्निथिन से किया जाता है। इन दवाओं का सेवन कम से कम तीन महीने है। रोग के उन्नत रूपों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता होती है।

अफ्रीकी देशों की यात्रा करते समय, सावधानियों के बारे में मत भूलना:

• खाने से पहले फलों को अच्छी तरह धो लें;
• चमकीले कपड़े न पहनें जो कीड़ों को आकर्षित करते हैं;
• विकर्षक और कीटनाशकों का उपयोग करें;
• खिड़कियों पर मच्छरदानी लगाएं;
• नियमित चिकित्सा परीक्षा आयोजित करें।

ट्रिपैनोसोमियासिस एक कपटी और गंभीर बीमारी है जिसके लिए समय पर निदान और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। जनसंख्या के बड़े प्रवास के कारण, यह रोग सभी महाद्वीपों में फैल जाता है, इसलिए, निवारक उपायगंभीरता से लेने की जरूरत है।

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ट्रिपैनोसोमियासिसअफ्रीका के पश्चिमी और पूर्वी तट के देशों में पंजीकृत। उत्तेजक जलाशय गैम्बियन ट्रिपैनोसोमियासिस- बीमार आदमी; वाहक - त्सेत्से मक्खियाँ (सी। पलपलिस और जी। टैचिनोइड्स), जल निकायों के पास रहती हैं।

रोगज़नक़ का मुख्य प्राकृतिक भंडार रोड्सियन ट्रिपैनोसोमियासिस- छोटे मृग। ट्रिपैनोसोमियासिस वैक्टर- त्सेत्से मक्खियाँ (G. togsitans, G. pallipides and G swynnertoni), पूर्वी अफ्रीका के सवाना में रहती हैं।

ट्रिपैनोसोमियासिस का जीवन चक्र

T. brucei subsp. gambiense and T. brucei subsp. rhodesiense एक tsetse मक्खी के काटने से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और फिर प्रवेश करते हैं लसीका तंत्रऔर रक्तप्रवाह में। रोगजनक रक्तप्रवाह में और ऊतकों में ट्रनपोमैस्टिगोट्स के रूप में बाह्य रूप से गुणा करते हैं।

रोगी का खून चूसते समय ट्रिपोमास्टिगोटेपरेशान मक्खियों के शरीर में घुसना, एपिमास्टिगोट्स में बदल जाना और आंतों और लार ग्रंथियों में गुणा करना। कुछ हफ्तों के बाद, वाहक के शरीर में ट्रनपोमास्टिगोट्स की बेटी आबादी जमा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक अतिसंवेदनशील जीवों को संक्रमित करने में सक्षम हो जाते हैं।

ट्रिपैनोसोमियासिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

यह पाया गया है कि आनुवंशिक ट्रिपैनोसोम उपकरणप्रत्येक स्ट्रेन में 22 प्रकार-विशिष्ट सतह प्रतिजनों की उपस्थिति को एन्कोड करता है। गैम्बियन ट्रिपैनोसोम के कारण होने वाले घाव धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद सीएनएस की भागीदारी देखी जाती है। रोड्सियन ट्रिपैनोसोम मस्तिष्क और मायोकार्डियल घावों के साथ एक प्रगतिशील बीमारी का कारण बनता है जो रोग की शुरुआत के 3-6 सप्ताह बाद विकसित होता है।

कोमा, आक्षेप, तीव्र हृदय विफलता और गंभीर थकावट की विशेषता है, जिससे रोगी की मृत्यु 6 ~ 9 महीनों के भीतर हो जाती है। ट्रिपैनोसोमियासिस की गतिशीलता मेंउनींदापन, अंगों का कांपना, क्षणिक पक्षाघात विकसित होता है, भाषण गड़बड़ हो जाता है, आदि।