नेत्र धमनी का घनास्त्रता। केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता क्या है, यह खतरनाक क्यों है
- आंख में खून का थक्का जमने के लक्षण
- आँख में रक्त के थक्के के निदान और उपचार के तरीके
आँख का घनास्त्रता है खतरनाक विकृतिजिसमें रक्त के थक्के बनने के कारण कुछ ऊतकों को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रक्त के थक्के बिल्कुल किसी भी अंग और ऊतकों में बन सकते हैं, जबकि उनकी उपस्थिति व्यापक ऊतक मृत्यु को भड़का सकती है।
आंख में रक्त का थक्का बनने के लिए मुख्य जोखिम समूह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों द्वारा दर्शाया जाता है, और आंकड़े बताते हैं कि पुरुषों में यह विकृति महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक आम है। उम्र के साथ, नेत्रगोलक की रक्त वाहिकाओं में रक्त का थक्का बनने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
नेत्रगोलक में एक थ्रोम्बस की एटियलजि और रोगजनन
ज्यादातर मामलों में, रक्त वाहिका में रक्त के थक्के की उपस्थिति मानव रोगों से जुड़ी होती है जो रक्त को गाढ़ा करने और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज में व्यवधान में योगदान करती हैं। आंख में रक्त के थक्के के विकास के कारण अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में निहित होते हैं;
- मधुमेह;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- उच्च रक्तचाप;
- हृदय रोग और रक्त वाहिकाएं;
- फोकल संक्रमण मुंहऔर परानासल साइनस;
- तीव्र श्वसन संक्रमण।
विशेष रूप से अक्सर, सीवीडी घनास्त्रता रक्त शर्करा में तेज उछाल के साथ-साथ स्तर के साथ होती है रक्त चाप. रेटिना शिरा घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि द्वारा निभाई जाती है, और इसके अलावा, विभिन्न एटियलजि के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन।
दुर्लभ मामलों में, बाहर से रक्त वाहिका पर दबाव के कारण रक्त का थक्का दिखाई देता है, उदाहरण के लिए, एक अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर के विकास के साथ।
थ्रोम्बस की उपस्थिति के एटियलजि पर विचार करते समय, यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की रोग स्थिति की उपस्थिति के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं, उदाहरण के लिए:
- मोटापा;
- आसीन जीवन शैली;
- कुपोषण;
- एविटामिनोसिस।
अकेले पूर्वगामी कारक रक्त के थक्के की उपस्थिति को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन फिर भी, कुछ शर्तों के तहत, वे इस प्रक्रिया में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक गतिहीन जीवन शैली सभी रक्त वाहिकाओं में रक्त के ठहराव की ओर ले जाती है और एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति के विकास में योगदान करती है।
आंख में एक थ्रोम्बस के विकास के रोगजनन का एक स्पष्ट मंचन है।
चरण 1 में, तथाकथित प्रीथ्रोम्बोसिस मनाया जाता है, जो शिरापरक रक्त ठहराव के विकास की विशेषता है। इस मामले में, नसें एक गहरे रंग की छाया प्राप्त करती हैं, विस्तार करती हैं, और इसके अलावा, स्पष्ट धमनीय क्रॉसिंग और यातना हैं। एंजियोवेनस अध्ययन करते समय, रक्त प्रवाह में स्पष्ट मंदी का पता चलता है। इस स्तर पर, शिरा का विस्तार और कालापन होता है, छोटे-छोटे पिनपॉइंट रक्तस्राव होते हैं।
चरण 2 में, केंद्रीय रेटिना नस में एक स्पष्ट संचार विकार विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारें बहुत तनावपूर्ण होती हैं, इसलिए रेटिना, कांच के शरीर और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव असामान्य नहीं है। शिरा की पारगम्यता बढ़ जाती है, इसलिए शिरा के स्थान के साथ ऊतकों का एक पारगम्य शोफ होता है। चरण 3 में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, जो रेटिना में एट्रोफिक और अपक्षयी परिवर्तनों के साथ हो सकती है।
घनास्त्रता के लगभग 1-2 महीने बाद, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का विकास अक्सर देखा जाता है। यह स्थिति दृष्टि की बहुत धीमी गति से वसूली के साथ है।
फंडस की जांच करते समय, रक्तस्राव के बाद के अवशिष्ट प्रभाव, नवगठित वाहिकाओं और ठोस एक्सयूडेट अभी भी दिखाई दे रहे हैं। नवगठित जहाजों में महत्वपूर्ण पारगम्यता होती है, इसलिए मैक्यूलर एडिमा अक्सर देखी जाती है।
इसके अलावा, इस अवधि के दौरान, ऑप्टिक डिस्क के क्षेत्र में नवगठित जहाजों की उपस्थिति देखी जा सकती है, हालांकि शारीरिक रूप से वे वहां नहीं होनी चाहिए।
रक्त के थक्के के विकास के प्रारंभिक चरण में, अधिकांश लोगों को कम दृष्टि के स्पष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। दुर्लभ मामलों में, समय-समय पर दृष्टि का धुंधलापन हो सकता है, और इसके अलावा, तीक्ष्णता में थोड़ी कमी हो सकती है। सबसे अधिक बार, रोगी को सुबह-सुबह रक्त के थक्के की उपस्थिति के बारे में पता चलता है, जब अपनी आँखें खोलकर, उसे स्पष्ट दृष्टि समस्याओं का पता चलता है।
बात यह है कि नींद के दौरान, सभी स्थिर प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं, यही वजह है कि रक्त के थक्के का पता लगाना, एक नियम के रूप में, सुबह होता है। सबसे विशिष्ट लक्षणआंख में रक्त का थक्का दृश्य तीक्ष्णता में इसके नुकसान, दृश्य क्षेत्र के हिस्से की हानि, आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति तक एक मजबूत कमी है।
आंख की रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में रुकावट एक बहुत ही खतरनाक घटना है। तेजी से लक्षित उपचार की अनुपस्थिति में, ऊतक परिगलन मनाया जाता है, जिससे दृश्य क्षमता का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान होता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष, रेटिना नवविश्लेषण, आवर्तक रक्तस्राव, माध्यमिक मोतियाबिंद के कारण दृष्टि हानि देखी जाती है।
यदि आपको आंख में रक्त के थक्के का हल्का सा भी संकेत मिलता है, तो तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। बात यह है कि आंख में शिरा के पूर्ण घनास्त्रता के साथ भी, यदि एक घंटे के भीतर रक्त प्रवाह को बहाल करना संभव है, तो दृश्य तीक्ष्णता में कमी और कुछ मामलों में पूर्ण अंधापन से बचना संभव है। आंख के संचार विकारों की विशेषताओं की पहचान करने के लिए रोगी से पूछताछ करने और इतिहास को इकट्ठा करने के अलावा, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:
- दृश्यमिति;
- परिधि;
- बायोमाइक्रोस्कोपी;
- नेत्रदान;
- एंजियोग्राफी;
- रेटिना टोमोग्राफी;
- रक्तचाप का मापन;
- सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के अलावा, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य अति विशिष्ट डॉक्टरों से मिलने की आवश्यकता हो सकती है।
गंभीर मामलों में, थ्रोम्बस को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
ऐसे मामलों में जहां अधूरा घनास्त्रता है, दवा उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है। रक्त के थक्के को खत्म करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एंटीप्लेटलेट एजेंट;
- एंजियोप्रोटेक्टर्स;
- एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
- हार्मोनल एजेंट;
- एंटीस्पास्मोडिक्स;
- तंतु-अपघट्य;
- विटामिन कॉम्प्लेक्स।
http://www.youtube/watch?v=F0loauBG3LE
यहां तक कि अगर उपचार समय पर किया गया था, तो रक्त के थक्के बिना निशान के नहीं गुजरते हैं, इसलिए, कुछ महीनों के बाद, रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है।
स्रोत: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/tromboz-glaza.html
लेख में नेत्र रोग की मुख्य विशेषताओं, इसके विकास के कारणों, घनास्त्रता के लक्षणात्मक लक्षण, साथ ही दृष्टि को बहाल करने और रोकने के लिए उपचार के आधुनिक तरीकों पर चर्चा की गई है। संभावित परिणामऔर जटिलताओं।
आधुनिक चिकित्सा में, संवहनी नेत्र घनास्त्रता को दृष्टि के अंग की बीमारी के रूप में माना जाता है, जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण से जुड़ा होता है। केंद्रीय शिराया कुछ शाखाएँ।
अक्सर, रेटिना की धमनियों और नसों के बंद होने के मामले तेजी से विकास और संभावित परिणामों की प्रकृति के कारण एक गंभीर समस्या बन जाते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस समस्या का उन्नत रूप पूर्ण अंधापन के विकास को भड़का सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी की प्रकृति "उम्र से संबंधित" होती है, क्योंकि यह उम्र के साथ होने वाली अन्य बीमारियों के साथ मिलकर विकसित होती है।
पैथोलॉजी हो सकती है खतरनाक
इसके बावजूद, हाल के वर्षों में, आंखों की धमनियों के घनास्त्रता का विकास भी युवा लोगों की विशेषता है। इस मामले में, रोग विभिन्न संक्रामक उत्तेजनाओं से जुड़ा हो सकता है। इसके अलावा, उपचार निर्देश उपरोक्त नेत्र रोगविज्ञान के कई अन्य सामान्य कारणों पर भी रिपोर्ट करता है।
विकास के कारण
यह विकृति मानव शरीर की विभिन्न सहवर्ती स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी हो सकती है।
चिकित्सा में, रोगी की आयु वर्ग के आधार पर, दृष्टि के अंग के संवहनी घनास्त्रता के सभी संभावित कारणों को विभाजित किया जाता है।
रोगी की आयु श्रेणी | संभावित कारणबीमारी |
बुजुर्ग रोगी |
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युवा रोगी | संक्रामक उत्पत्ति के रोग:
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सभी आयु वर्ग के रोगी |
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बुजुर्गों में रोग के विकास की विशेषता धमनियों की दीवारों का मोटा होना और सख्त होना है। रेटिना नस से सटे धमनी के संपीड़न के कारण, रक्त का प्रवाह काफी धीमा हो जाता है, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है, जैसा कि फोटो में है।
रोग के विकास के लिए कोई कम सामान्य कारक निम्नलिखित नहीं हैं:
- अतिरिक्त शरीर का वजन;
- अति प्रयोग मादक पेय;
- एक गतिहीन जीवन शैली बनाए रखना।
ओकुलर धमनियों का घनास्त्रता महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान आवृत्ति के साथ होता है।
पैथोलॉजी के साथ क्या लक्षण हैं?
अभिलक्षणिक विशेषतारोग दर्द रहित है। बिना किसी स्पष्ट कारण के रोगी की दृष्टि में धीरे-धीरे कमी आती है। अक्सर, डॉक्टर इस मामले में देखने के क्षेत्र में दोष (अंधे धब्बे) का निदान करता है।
ज्यादातर मामलों में, निवारक उद्देश्यों के लिए अगली परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा समस्या का निदान किया जाता है, क्योंकि रोगी के लिए इस तरह की गंभीर विकृति पर स्वतंत्र रूप से संदेह करना बहुत मुश्किल है। यह इस कारण से है कि डॉक्टर नियमित रूप से नेत्र परीक्षा में भाग लेने की सलाह देते हैं, दृष्टि के प्रति चौकस रहते हैं, और थोड़ी सी भी संदेह की स्थिति में, किसी विशेषज्ञ से मदद लें (उदाहरण के लिए, वस्तुएं विकृत होने लगती हैं या धुंध दिखाई देने लगती है)।
यह जोर देने योग्य है कि लक्षण कई दिनों और महीनों में भी जमा हो सकते हैं, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि में तेज गिरावट महसूस करना काफी मुश्किल है।
रोग की मुख्य विशेषताएं
रेटिना संवहनी घनास्त्रता रक्त के थक्के के कारण वाहिकाओं या शाखाओं में से एक के रोड़ा या रुकावट से जुड़ा होता है। इस मामले में, रक्त प्रवाह विपरीत दिशा में निर्देशित होता है, इसलिए यह केशिकाओं में प्रवेश करता है।
रक्त के विपरीत प्रवाह के कारण, दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिनल रक्तस्राव, एडिमा की प्रगति और हाइपोक्सिया की घटना का खतरा बढ़ जाता है। (जब सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं होती है)
पहले लक्षणों की अनदेखी या तुरंत उपचार शुरू करने की अनिच्छा से ग्लूकोमा का विकास हो सकता है।
घनास्त्रता के परिणाम भी भिन्न होते हैं: इस लेख के वीडियो से पता चलता है कि प्रभावित क्षेत्र का रोगी में दृश्य हानि पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, रेटिना नस की शाखा की रुकावट डॉक्टर को रोग का निदान में अधिक आशावादी रहने की अनुमति देती है: रेटिना रक्तस्राव के क्रमिक पुनरुत्थान की मदद से, दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार हो सकता है।
केशिकाओं में रक्तस्राव
उसी समय, वी में एक थ्रोम्बस का गठन। सेंट्रलिस रेटिना अधिक गंभीर हो जाता है। यह रेटिना के एक हिस्से के शामिल होने के कारण होता है, जिसे चिकित्सा में मैक्युला कहा जाता है।
इस मामले में, रोग का निदान अधिक प्रतिकूल है, क्योंकि दृष्टि को बहाल करने की क्षमता न्यूनतम अवसर तक काफी कम हो जाती है। ऐसे नैदानिक मामलों में एक महत्वपूर्ण भूमिका डिग्री द्वारा निभाई जाती है, साथ ही रोग की उपेक्षा, जिस पर निर्धारित उपचार निर्भर करता है।
समस्या से कैसे निपटें?
आंख के जहाजों में बनने वाले थ्रोम्बस की मुख्य विशेषताओं में से एक गठन के बाद पहले पांच मिनट के भीतर इसके विघटन की संभावना है। यही कारण है कि बीमारी के उपचार में रक्त के रसौली के पुनर्जीवन या एंजाइमी उपचार के लिए दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है।
यह विशेषता रक्त के थक्के के गठन के लिए चूक गए समय के कारण इसकी प्रभावशीलता में कमी से जुड़ी है (आंखों में वेसल्स फटना भी देखें: ऐसा क्यों होता है?)
इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि आधुनिक तरीकेआंखों के जहाजों में थ्रोम्बिसिस के खिलाफ लड़ाई बीमारी के इलाज पर केंद्रित है, जैसे कि, लेकिन इसके संभावित जटिलताएं. यह अंत करने के लिए, डॉक्टर डिग्री निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक निदान करते हैं, जो बदले में, थ्रोम्बस के प्रत्यक्ष स्थानीयकरण और उपेक्षा से जुड़ा होता है।
नैदानिक अध्ययन
विट्रोस हेमोरेज को काफी सामान्य जटिलता माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के उपचार की लागत काफी अधिक होगी, क्योंकि रोगी को थके हुए रक्त को निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप को आधुनिक चिकित्सा में विट्रोक्टोमी कहा जाता है।
कोई कम प्रभावी रेटिना का लेजर जमावट नहीं है, जो व्यापक रूप से रेटिना पर और साथ ही परितारिका पर नवगठित जहाजों के गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।
ऑपरेशन का परिणाम रेटिना में चयापचय में सुधार करना है। इस प्रकार, ग्लूकोमा जैसी गंभीर जटिलता के विकास को रोकना संभव है।
ग्लूकोमा जटिलताओं में से एक है
सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, जटिल चिकित्सा जो आपको संवहनी धैर्य को बहाल करने, होमोस्टेसिस और थ्रोम्बस लसीका को सामान्य करने की अनुमति देती है, इसमें तीन प्रकार के उपचार शामिल हैं दवाओं, उन में से कौनसा:
- एंटीप्लेटलेट एजेंट;
- थक्कारोधी;
- थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट।
लंबे समय तक उपचार के लिए धन्यवाद, रक्तस्राव और रेटिना एडिमा के परिणामों को ठीक किया जा सकता है। औसतन, उपचार लगभग कई महीनों तक चलता है, जिसके बाद रोगी की दृष्टि बहाल हो जाती है (आंख के जहाजों की सूजन भी देखें: कारण और उपचार)।
लेजर के उपयोग को रेटिना के इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति से समझाया गया है, साथ ही यदि नवगठित वाहिकाएं लगातार विकसित हो रही हैं, जिससे नियमित रक्तस्राव होता है। ल्यूसेंटिस के इंजेक्शन की मदद से ऐसे जहाजों की वृद्धि रुक जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मैक्युला की सूजन कम हो जाती है।
बड़े जहाजों के घावों के उपचार की विशेषताएं
आधुनिक चिकित्सा में, केंद्रीय शिरा में रोड़ा दो प्रकार का होता है। इस्केमिक प्रकार के लिए, इसमें रक्त प्रवाह का गंभीर उल्लंघन होता है, जब दृश्य तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है।
जटिलताओं के जोखिम के कारण, रोगी को उपचार के पहले तीन महीनों के दौरान लगातार अनुवर्ती परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।
इस्केमिक प्रकार का घाव
गैर-इस्केमिक घनास्त्रता को रेटिना में कम स्पष्ट परिवर्तन और काफी उच्च दृश्य तीक्ष्णता की विशेषता है। इस मामले में बार-बार परीक्षाएं एक, तीन, छह और बारह महीने के बाद नियमित रूप से की जाती हैं।
एक व्यापक निदान के बाद, डॉक्टर उचित उपचार और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी निर्धारित करता है। रक्तस्राव से निपटने के लिए, हेमेज़ और स्ट्रेप्टोकिनेज इंजेक्शन खुद को प्रभावी ढंग से दिखाते हैं।
रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, बूंदों का उपयोग किया जाता है जो अंतःस्रावी दबाव को कम कर सकते हैं। डेक्सामेथासोन और डिपरोस्पैन रेटिना की सूजन को कम करने में मदद करते हैं। उसी समय, ओज़ुर्डेक्स या ल्यूसेंटिस के इंजेक्शन की मदद से, सूजन और रक्तस्राव को भड़काने वाले जहाजों के गठन को रोकना संभव है।
जटिलताओं
रोग की अनदेखी करने के अलावा, जिससे दृष्टि संबंधी अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, दुष्प्रभावदुर्लभ मामलों और घनास्त्रता के उपचार में भिन्न होता है। यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया और कुछ दवाओं को सहन करने में असमर्थता के कारण हो सकता है।
उदाहरण के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स रक्तस्राव का कारण बन सकता है, और लेजर जमावट एक्सयूडेटिव रेटिनल डिटेचमेंट और रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
स्रोत: https://uflebologa.ru/klinicheska-simptomatika/tromboz-glaza-sosudov-318
हृदय रोगसदी की समस्या बन गई है, जो कामकाजी उम्र के लोगों की विकलांगता और मौत का मुख्य कारण है। सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस (CRV) इनमें से एक है सबसे खतरनाक रोगदृश्य समारोह के तेजी से नुकसान के लिए अग्रणी। यह विकृति एक ऐसी स्थिति है जब मानव आंख में रेटिना या उसकी शाखाओं को खिलाने वाली केंद्रीय शिरा घनास्त्रता होती है, जिसके परिणामस्वरूप शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है।
अधिक मात्रा में रक्त के साथ नसों और वाहिकाओं का अतिप्रवाह उनके खिंचाव और विकृति का कारण बनता है, जबकि द्रव अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है, जो एडिमा बनाता है और रक्तस्राव की ओर जाता है। नस टेढ़ी हो जाती है, रक्तस्राव से प्रभावित होती है, और उसके चारों ओर का रेटिना पीला और सूजा हुआ हो जाता है। यह सब इस्केमिक क्षेत्रों के विकास के लिए खतरा है, आंख के खोल के मृत क्षेत्र, दृश्य कार्य को जारी रखने में असमर्थ हैं।
कारण
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रेटिनल थ्रॉम्बोसिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, यह मुख्य रूप से पहले से मौजूद समस्याओं का परिणाम है जैसे:
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
- नेत्र ट्यूमर;
- मधुमेह;
- उच्च रक्तचाप;
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
- आंख का रोग;
- रक्त जमावट प्रक्रियाओं का उल्लंघन।
सूचीबद्ध बीमारियां इसकी शाखाओं के रंग की दीवारों को मोटा और विकृत करने में योगदान करती हैं, और यह अनिवार्य रूप से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और थक्कों के गठन की ओर जाता है। थ्रोम्बस गठन प्रक्रिया के उत्तेजक कुछ हो सकते हैं दवाओंरोगी द्वारा लिया जाता है, जैसे कि गर्भनिरोधक या मूत्रवर्धक।
आंकड़ों के अनुसार, चालीस वर्ष और उससे अधिक उम्र के एक हजार लोगों में से हर दो में रेटिना शिरा घनास्त्रता का निदान किया जाता है।मूल रूप से, यह रोग वृद्ध लोगों की विशेषता है और साठ वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में अधिक बार देखा जाता है।
ऐसे मामले भी होते हैं जब रोग युवा लोगों में विकसित होता है। जोखिम में अंतःस्रावी विकृति और जन्मजात रक्त रोग (ल्यूकेमिया, थक्के विकार) वाले लोग हैं।
यह पीड़ित होने के बाद जटिलताओं के कारण भी हो सकता है संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, फ्लू, साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस), या कालानुक्रमिक रूप से होने वाला भड़काऊ प्रक्रियाएंमुंह और परानासल साइनस।
इसके अलावा, केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं अधिक वज़नया शराब के नशेड़ी।
संकेत और लक्षण
रेटिना की केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता का समय पर पता लगाना बहुत मुश्किल है, क्योंकि यह रोग मुख्य रूप से उन लोगों में ही प्रकट होता है जो पहले से ही दृष्टि के अंगों के साथ किसी भी समस्या से पीड़ित हैं। प्रारंभिक चरण में, आंखों के रेटिना के जहाजों का लाल होना बस देखा जाता है, मामूली मामूली रक्तस्राव हो सकता है। एक महत्वपूर्ण संकेत घाव की एकतरफा प्रकृति है, अर्थात प्रक्रिया केवल एक आंख में होती है।
एक और विशेषता यह है कि सबसे अधिक बार घनास्त्रता के लक्षण नींद के दौरान बनते हैं, इसलिए रोगी उन्हें सुबह उठने के बाद पाते हैं।
इसके विकास में रोग कई चरणों से गुजरता है।
- प्रीथ्रॉम्बोसिस - बाहरी रूप से कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, लेकिन जांच करने पर, डॉक्टर फंडस के शिरापरक जमाव को देख सकते हैं। नसें विकृत हो जाती हैं, रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। इस स्तर पर, दुर्लभ पेटीचियल रक्तस्राव होते हैं, दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी कमी होती है, और आंखों में कभी-कभी धुंध की शिकायत हो सकती है। लेकिन बीमारी खुद को किसी और चीज में प्रकट नहीं करती है।
- विकसित सीवीडी घनास्त्रता का चरण रक्तस्राव की विशेषता है विभिन्न रूपऔर पूरे रेटिना में आकार। यदि पैथोलॉजी ने नस की शाखाओं को छुआ है, तो रक्तस्राव केवल उनके साथ फंडस के सीमित क्षेत्र में होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑप्टिक डिस्क की लालिमा और सूजन और इसके आकृति के मिटने का पता लगाता है। ऐसे संकेतों को "कुचल टमाटर का लक्षण" भी कहा जाता है। रोगी दृष्टि की गुणवत्ता (कई घंटों से कई हफ्तों तक) में एक महत्वपूर्ण, लेकिन बहुत तेज गिरावट की शिकायत नहीं करता है, मृत जहाजों के स्थानों में दृष्टि के क्षेत्र का आंशिक नुकसान हो सकता है। इस अवस्था में कोहरा भी होता है और रोगी की आंखों के सामने घूंघट, मक्खियां टिमटिमाती हैं।
- पोस्ट-थ्रोम्बिक रेटिनोपैथी की अवधि के दौरान, जो पिछले एक के कई महीनों बाद होती है, रेटिना में रक्तस्राव का समाधान होता है और अपक्षयी और एट्रोफिक प्रक्रियाएं होने लगती हैं। दृष्टि धीरे-धीरे लौटती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होती है। नवगठित वाहिकाओं की वृद्धि डिस्क और फंडस के क्षेत्र में देखी जाती है, और यहां तक कि जहां वे सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए, जो बार-बार रक्तस्राव की घटना के लिए खतरा होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन विभिन्न जटिलताओं को जन्म देते हैं: मैकुलोपैथी, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष।
निदान
सटीक निदान के लिए और सही पसंदउपचार के लिए नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह उपस्थित नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति है, जो:
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
- परिधि - प्रभावित दृश्य क्षेत्रों की उपस्थिति का निर्धारण और उनके कारण दृश्य क्षेत्र का संकुचन;
- बायोमाइक्रोस्कोपी - आंख और उसके परितारिका, पुतली के कांच के शरीर की जांच:
- रेटिना की स्थिति का अध्ययन - फ्लोरोसेंट एंटीग्राफी (एफएजी), - एक परीक्षा जो प्रकार, घनास्त्रता की डिग्री, घावों के आकार, नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति, नियोप्लाज्म की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है;
- रेटिना की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
इसके अलावा, डॉक्टर चीनी सामग्री और थक्के के लिए रक्त परीक्षण, साथ ही मूत्र परीक्षण भी निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को ऐसे विशेषज्ञों द्वारा एक चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के रूप में जांच के लिए भेजा जाता है।
इलाज
उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपचार की नियुक्ति ओकुलर थ्रोम्बिसिस के प्रकारों में से एक की परिभाषा पर निर्भर करती है, जो कामकाज को बहाल करने की जटिलता में भिन्न होती है:
- इस्केमिक - स्पष्ट रोग परिवर्तनों के साथ (कई रक्तस्राव, सूजन की एक स्पष्ट डिग्री, दृष्टि में उल्लेखनीय कमी और अंधे धब्बे की उपस्थिति, रक्त प्रवाह का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन)। इस मामले में, उपचार की शुरुआत के बाद, पहले तीन महीनों के दौरान हर दो से तीन सप्ताह में नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम है;
- गैर-इस्केमिक, न्यूनतम असामान्यताओं के साथ। इस मामले में, पहली परीक्षा एक महीने के उपचार के बाद की जाती है, फिर तीन के बाद, छह महीने और एक साल बाद दोहराई जाती है।
आंख के सीवीवी के घनास्त्रता का उपचार निदान के तुरंत बाद शुरू होना चाहिए।उचित उपचार से दो से तीन महीने के बाद रोगी के लक्षण गायब हो जाते हैं और दृष्टि वापस आ जाती है।
विकास के प्रारंभिक चरणों में, आमतौर पर असाइन किया जाता है दवाईऔर वासोडिलेशन के लिए इंजेक्शन, रक्तस्राव का पुनर्जीवन, गठित थक्कों का द्रवीकरण, एडिमाटस सिंड्रोम को हटाने और रेटिना के पोषण की गुणवत्ता में सुधार।
फाइब्रिनोलिटिक्स मौजूदा रक्त के थक्कों को भंग करने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए निर्धारित हैं। इनमें प्लास्मिनोजेन, साथ ही इंजेक्शन में स्ट्रेप्टोडकेस और हेमेज़ शामिल हैं। उन्हें एक या दो सप्ताह के लिए प्रतिदिन पैराबुलबर्नो (आंख में इंजेक्शन) दिया जाता है।
प्रत्यक्ष थक्कारोधी तैयारी दिखाई जाती है जो रक्त प्रोटीन पर इस तरह से कार्य करती है जैसे कि प्रीथ्रोम्बिन को थ्रोम्बिन में बदलने से रोकने के लिए, जो एक थ्रोम्बस बनाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, हेपरिन। उन्हें पांच दिनों के लिए आंखों में इंजेक्शन भी लगाया जाता है।
रक्त को पतला करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं। एंटीकोआगुलंट्स की तुलना में उनका हल्का प्रभाव होता है, और उनका प्रभाव प्लेटलेट्स पर निर्देशित होता है, जो संकेतों को अवरुद्ध करता है जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। इनमें एस्पिरिन, एमोक्सिपिन और अन्य शामिल हैं। उपचार के दौरान, रक्त जमावट मापदंडों में परिवर्तन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
आंखों में दबाव कम करने और सूजन को कम करने के लिए, आई ड्रॉप्स निर्धारित हैं - टिमोलोल, और इंट्रामस्क्युलर - लेसिक्स। निफेडिपिन और फेनिगिडिन दवाएं रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं। एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जा सकता है - नो-शपा, पैपावरिन।
कुछ मामलों में, एडिमा की एक महत्वपूर्ण मात्रा और सूजन की घटना के साथ, हार्मोनल दवाओं के साथ रोग का इलाज करना आवश्यक हो सकता है। इन उद्देश्यों के लिए डेक्सोल का उपयोग किया जाता है।
कई महीनों के उपचार के बाद, यदि एडिमा बनी रहती है, तो मोक्यूलर ज़ोन की सूजन की संभावना होती है, जो पूर्ण अंधापन के विकास के लिए खतरनाक है। फिर रेटिना का लेजर जमावट किया जाता है। ये है शल्य चिकित्सा पद्धति, तरल पदार्थ को तेजी से हटाने, नवगठित जहाजों और नसों को दागने के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्र को सीमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आवेदन पत्र लेजर उपचारमें बाधा डालता है आगामी विकाशमाध्यमिक ग्लूकोमा और रोगी में अन्य जटिलताएं।
सभी कार्यों की शीघ्र और अधिक पूर्ण बहाली के लिए, विटामिन ए, ई, सी और बी का एक कोर्स पीना उपयोगी है।
परिणाम, संभावित जटिलताएं
रोग की इस्केमिक प्रकृति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष, ग्लूकोमा की पुनरावृत्ति और मोकुलर एडिमा, या एक झिल्ली की उपस्थिति जैसी जटिलताएं - मोक्यूलर फोल्ड, या फाइब्रोसिस, अक्सर होती हैं।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के बाद, दृष्टि आमतौर पर अपने मूल मूल्य पर लौट आती है, लेकिन बीमारी के सभी सौ प्रतिशत मामलों में आंखों में अलग-अलग डिग्री के अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।
वाहिकाओं का घनास्त्रता और केंद्रीय रेटिना नस (TRV) एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति, रक्त के थक्कों के साथ रेटिना और उसकी शाखाओं के केंद्रीय पोत के रुकावट की विशेषता है। रोग का परिणाम रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।
इस विकृति का निदान कई लोगों में किया जाता है, यह दृश्य हानि और विकलांगता का एक सामान्य कारण है।
ज्यादातर मनुष्यों में, केंद्रीय रेटिना शिरा और इसकी व्यक्तिगत शाखाओं का घनास्त्रता निर्धारित होता है। इस स्थिति को नेत्र नसों और वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह के तेज उल्लंघन की विशेषता है।
यदि केंद्रीय शिरा की रुकावट होती है, तो रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह जहाजों में जमा होना शुरू हो जाता है, जो उनके विरूपण में योगदान देता है। संवहनी दीवारें घनी हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। धीरे-धीरे, एक थ्रोम्बस बनता है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है।
रक्त के लंबे समय तक रुकने से इसके तरल भाग को पोत के आसपास के ऊतकों में छोड़ दिया जाता है। आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है, रक्तस्राव और सूजन हो सकती है। एक संभावित परिणाम मैकुलर एडीमा, रेटिना के मध्य क्षेत्र की सूजन है।
ऐसे में स्थिति खतरनाक है, दृष्टि की पूर्ण बहाली सवालों के घेरे में है।
आंख को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, ऑप्टिक तंत्रिका के इस्किमिया का अक्सर निदान किया जाता है, जो दृश्य समारोह में तेज कमी, एककोशिकीय अंधापन की विशेषता है। यह रोग पुरुषों में अधिक बार होता है, जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।
अप्रिय लक्षणों और अपरिवर्तनीय परिणामों के तेजी से विकास के कारण केंद्रीय रेटिना धमनी (सीएएस) और इसकी शाखाओं का समावेश एक गंभीर खतरा है।
घनास्त्रता के प्रकार
रेटिना नसों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, दो प्रकार के घनास्त्रता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- इस्केमिक। इस रूप के साथ, नेत्रगोलक में अधिकांश वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। एक गंभीर रेटिना रक्तस्राव का निदान किया जाता है, दृश्य कार्य गंभीर रूप से कम हो जाता है। शायद समय पर उपचार के अभाव में अपरिवर्तनीय परिणामों का विकास शुरू हो गया।
- इस्केमिक नहीं। जहाजों के एक छोटे से क्षेत्र को नुकसान नोट किया गया है, कोई रक्तस्राव नहीं है, रोगी के लिए दृश्य हानि न्यूनतम और अगोचर है।
चिकित्सा में, पूर्ण और अपूर्ण सीवीडी घनास्त्रता की अवधारणा भी है। पहले समूह में इस्केमिक रूप शामिल है, दूसरा - गैर-इस्केमिक। इस्किमिया की डिग्री सीधे मानव दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।
विकास के कारण
रोगी की विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप यह रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है।
सबसे का विभाजन है सामान्य कारणों मेंरोगी की उम्र के अनुसार:
रोग के विकास को भड़काने वाले कारक भी हैं:
- शरीर का वजन बढ़ना।
- निष्क्रिय जीवन शैली।
- शराब का दुरुपयोग।
- शरीर में विटामिन की कमी होना।
ये कारक स्वतंत्र रूप से घनास्त्रता के विकास को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन उनके संयोजन से इसकी घटना की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह रोग महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है।
नैदानिक तस्वीर
घनास्त्रता धीरे-धीरे विकसित होती है। आंशिक रोड़ा के साथ, एक व्यक्ति को उज्ज्वल संकेत दिखाई नहीं देते हैं, दृष्टि में परिवर्तन न्यूनतम है। रोग का निदान अक्सर संयोग से किया जाता है, डॉक्टर द्वारा जांच के बाद।
एक बीमार व्यक्ति अनुभव कर सकता है:
- दृश्य समारोह में थोड़ी कमी।
- परिधीय रक्तस्राव।
- धमनियों का पीलापन।
- अतिरिक्त रक्त सामग्री वाले क्षेत्र खराब रूप से भिन्न होते हैं।
घनास्त्रता का इस्केमिक रूप अधिक स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:
- भारी रक्तस्राव।
- गंभीर सूजन।
- रक्त का अतिरिक्त संचय बहुत ध्यान देने योग्य है।
- दृष्टि की बोधगम्य हानि।
- प्रकाश के प्रति खराब पुतली प्रतिक्रिया।
- नेत्र धमनी का चिह्नित संकुचन।
घनास्त्रता के दौरान कई चरण होते हैं। उनमें से प्रत्येक को विभिन्न लक्षणों के विकास की विशेषता है।
- पहले चरण को प्रीथ्रोम्बोसिस कहा जाता है। इस स्तर पर, ठहराव है। नसयुक्त रक्त. नसें चौड़ी हो जाती हैं, काली हो जाती हैं, जहाजों की यातना दिखाई देती है। रेटिना का केंद्र शोफ हो जाता है। पहले चरण में, किसी व्यक्ति की आंखों के सामने बादल छा सकते हैं, ऐसी घटना को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है।
- दूसरा चरण घनास्त्रता है। यह रक्त परिसंचरण के गंभीर उल्लंघन, रेटिना और नेत्रगोलक के अन्य भागों में रक्तस्राव की घटना की विशेषता है। ऑप्टिक तंत्रिका की सीमाएं खराब दिखाई देती हैं या बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हैं। धब्बेदार शोफ है, दृश्य कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। रोगी आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति, दृश्य सीमाओं के नुकसान को नोट करता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, रेटिना में रोग संबंधी परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
- पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी रोग का तीसरा चरण है। मनुष्यों में दृष्टि की वापसी धीमी गति से होती है। केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाओं का निदान किया जाता है। कोष में अवशिष्ट रक्तस्राव होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नई रक्त वाहिकाएं उन जगहों पर बन सकती हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए।
दुर्भाग्य से, उचित उपचार के अभाव में रोग की पुनरावृत्ति संभव है।
निदान
एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ आसानी से घनास्त्रता की डिग्री निर्धारित कर सकता है। रोग के निदान में रोगी से पूछताछ करना और विशिष्ट परीक्षाएं आयोजित करना शामिल है। डॉक्टर को पता चलता है कि दृश्य कार्यों में परिवर्तन कब शुरू हुआ, रोगी क्या दवाएं लेता है, क्या किसी व्यक्ति में कुछ बीमारियां हैं।
सर्वेक्षण करने और जानकारी एकत्र करने के बाद, विशेष तकनीकों का उपयोग करके अध्ययन सौंपे जाते हैं:
- विसोमेट्री। विधि में दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन शामिल है। घनास्त्रता के एक इस्केमिक रूप के साथ, गंभीरता 0.1 से अधिक है, एक गैर-इस्केमिक रूप के साथ, यह इस संकेतक से नीचे है।
- टोनोमेट्री। अध्ययन के दौरान, नेत्रगोलक में दबाव मापा जाता है। दिन के दौरान संकेतक लिए जाते हैं। एक रोगग्रस्त अंग में, संख्या 2-3 मिमी एचजी होगी। कला। स्वस्थ से कम।
- परिधि। देखने के क्षेत्र (मवेशी) के संकुचन को निर्धारित करने में मदद करने की एक विधि। घनास्त्रता के साथ, प्रभावित रेटिना के क्षेत्र में एक समान घटना देखी जाती है। स्कोटोमा का घनत्व रक्तस्राव के विभिन्न द्रव्यमानों और इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति के साथ भिन्न होता है।
- माइक्रोपरिमेट्री। विधि का उपयोग रेटिना के कुछ हिस्सों के प्रकाश की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो आपको घाव के क्षेत्र की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।
- बायोमाइक्रोस्कोपी। आपको घनास्त्रता के लक्षण देखने की अनुमति देता है: आंख के पूर्वकाल कक्ष को पीसना, कांच के शरीर में रक्त का निलंबन, रोगग्रस्त आंख को रोशन करते समय विद्यार्थियों की अनुकूल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।
- ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी। स्कैनिंग बीम का उपयोग करते हुए एक अध्ययन से रोग के पाठ्यक्रम की संरचना, फुफ्फुस के आकार और विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद मिलती है। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
- फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी (एफएजी)। एक प्रभावी तकनीक जो थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के प्रकार को निर्धारित करती है, डिग्री रोग प्रक्रिया, क्षति के क्षेत्र, रोग की शुरुआत की अवधि। विधि अक्सर पहली परीक्षा में उपयोग की जाती है, यह घनास्त्रता की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है, अगर अन्य तरीकों ने मदद नहीं की है।
निदान की पुष्टि करने के बाद, एक उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य घनास्त्रता के कारणों और लक्षणों को समाप्त करना, दृश्य कार्य को बहाल करना है।
रोग की स्व-पहचान प्राथमिक अवस्थाअसंभव।
लक्षण कम होते हैं, लोग अक्सर मामूली दृश्य हानि पर ध्यान नहीं देते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ तीव्र संकेत नोट किए जाते हैं, जब कोई व्यक्ति पहले से ही खराब देखता है।
हर 6 महीने में कम से कम एक बार निवारक नेत्र परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ के नियमित दौरे से बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने और समय पर सही चिकित्सा चुनने में मदद मिलेगी।
उपचार के सिद्धांत
घनास्त्रता के लिए उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। जटिल प्रकारों के साथ, दवाओं का उपयोग पर्याप्त है।
घनास्त्रता के जटिल रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। उपचार पद्धति का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है।
रूढ़िवादी उपचार
दवाओं का उपयोग नेत्रगोलक और दृश्य कार्यों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।
डॉक्टर घनास्त्रता की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर दवाओं का चयन करेंगे। उपचार से पहले, रोगी को ली गई दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है।
चिकित्सा में प्रयुक्त दवाएं:
- दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। यह गोलियां हो सकती हैं - नेफेडिपिन, फेनिगिडिन। Dibazol दवा का एक समाधान एक नस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, Lasix का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। टिमोलोल आंखों में दबाव कम करने में मदद करेगा।
- फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के उपयोग से रक्त प्रवाह को सामान्य करना संभव है। प्लास्मिनोजेन को दो सप्ताह के लिए सबोकुलर स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है।
- रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल. रक्त के थक्के की निगरानी के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में रिसेप्शन किया जाता है।
- विशेष हार्मोनल तैयारीसूजन और सूजन को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। अक्सर, इस उद्देश्य के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है - इसे नेत्रगोलक के नीचे, या ड्रॉपर के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
- की उपस्थिति में दर्दएनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य ध्यान एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन पर दिया जाता है।
सभी दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दवाओं के स्व-चयन से प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है और गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
सर्जिकल तरीके
सफल होने के बाद भी दवा से इलाजरोगी को रेटिना के लेजर फोटोकैग्यूलेशन से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इसकी अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है।
यह एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। पर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानथ्रोम्बस एक लेजर के संपर्क में आता है, जिसके परिणामस्वरूप यह हल हो जाता है। परिणाम नेत्रगोलक के जहाजों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली है।
ऑपरेशन में कुछ मतभेद हैं:
- रेटिनल डिसइंसर्शन।
- मोतियाबिंद की उपस्थिति।
- रक्तस्राव का निदान आंख के कोष में किया जाता है।
- आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।
संभावित परिणाम
संवहनी घनास्त्रता के सभी 10% मामलों में, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है। यह जटिलता अक्सर संपूर्ण केंद्रीय शिरा के इस्किमिया और ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के परिणामस्वरूप होती है।
अपर्याप्त रक्त आपूर्ति घनास्त्रता के बाद अन्य जटिलताओं की ओर ले जाती है:
- तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन।
- आवर्तक धब्बेदार शोफ।
- माध्यमिक मोतियाबिंद।
स्कोटोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है - एक परिवर्तित या खोए हुए दृश्य समारोह के साथ नेत्रगोलक के रेटिना का एक क्षेत्र।
भविष्यवाणी
उचित और समय पर उपचार के साथ, दृष्टि को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। रोग के सभी मामलों में से 10% मामलों में अपूर्ण वसूली या हानि का निदान किया जाता है।
आंख के जहाजों के घनास्त्रता के बाद त्वरित वसूली के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, अचानक गति न करने, अपनी आंखों को धूप के चश्मे से ढकने और दबाव को नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है।
लंबे समय तक टीवी देखना और कंप्यूटर पर काम करना बंद कर देना जरूरी है।
आवर्तक घनास्त्रता की रोकथाम
यदि निवारक उपायों का पालन किया जाए तो रोग की पुनरावृत्ति से बचना संभव है:
- दबाव रीडिंग की निगरानी करें।
- ग्लूकोज नियंत्रण के लिए मधुमेहनिर्धारित दवाएं लेना।
- बीमारी अंतःस्त्रावी प्रणालीसावधानीपूर्वक ध्यान और उपचार की आवश्यकता है।
- हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें।
रोकथाम के लिए, कुछ व्यायाम करने की अनुमति है जो दृष्टि में सुधार करने में मदद करते हैं।
चाय की पत्तियों के सेक का आंखों की स्थिति पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, हर्बल इन्फ्यूजन, ककड़ी का रस। किसी भी तत्व के जलसेक में धुंध को सिक्त किया जाता है और आधे घंटे के लिए पलकों पर लगाया जाता है। 14 दिनों के लिए इस प्रक्रिया को दोहराएं, उसी समय के लिए ब्रेक लें और फिर से प्रदर्शन करें। चाय के रूप में पीसा हुआ नागफनी के फूल, पुदीने के पत्ते, नींबू बाम, ऋषि के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
आंख का घनास्त्रता एक ऐसी बीमारी है जो दृष्टि के अंग के ऊतकों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।
आंख में रक्त के थक्के की अवधारणा और कारण
ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से उनकी मृत्यु हो जाती है। एक रक्त का थक्का जो एक पोत को बंद कर देता है, इससे दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान हो सकता है।
आँख में रक्त का थक्का बनना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- बिगड़ा हुआ चयापचय।
- धमनी और अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि।
- हृदय रोग।
- मौखिक गुहा, परानासल साइनस के संक्रामक रोगों का विकास।
- पोत पर बाहरी दबाव (आंख के ट्यूमर के साथ)।
रेटिनल थ्रॉम्बोसिस एक ऐसी बीमारी है जो बुजुर्गों और उन लोगों को प्रभावित करती है जिन्होंने अभी तक अपना 40 वां जन्मदिन नहीं मनाया है। जोखिम में मोटापे, शारीरिक निष्क्रियता और कुपोषण के कारण विटामिन की कमी से पीड़ित लोग हैं।
रेटिना घनास्त्रता का निदान
रेटिना संवहनी घनास्त्रता का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट, आंखों के सामने कोहरे की उपस्थिति, विशेष रूप से सुबह में है।
पहले चरण में ऊतकों के वाहिकाओं में रक्त के थक्के की उपस्थिति का निर्धारण रोगी और उसकी बाहरी परीक्षा से पूछताछ करके किया जाता है।
दृष्टि के अंग की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, प्रयोगशाला अनुसंधान: विज़ोमेट्री, परिधि और अन्य।
रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को उसके रक्तचाप को मापने की जरूरत है, और एक ईसीजी और रक्त और मूत्र परीक्षण के लिए एक रेफरल देना होगा।
परीक्षण के परिणामों की आवश्यकता हो सकती है, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के अलावा, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा।
लेजर और दवाओं के साथ रेटिना घनास्त्रता का उपचार
केंद्रीय रेटिना शिरा (आरसीवी) की शाखा के घनास्त्रता को दृष्टि में कमी या दोष की विशेषता है, जो दर्द के साथ नहीं है।
विकास के लिए आवश्यक शर्तें मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस हैं, क्योंकि वाहिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं।
यह नसों और धमनियों के प्रवाह को कम करता है और इसके लिए अनुकूल वातावरण है।
सीवीडी की सुपीरियर टेम्पोरल शाखा सबसे अधिक प्रभावित होती है। मैकुलर क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के लिए इसका विशेष महत्व है।
यदि रोग नए जहाजों की उपस्थिति या रेटिना की सतह पर इस्केमिक क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ है, तो दवा दवाओं का उपयोग ठोस सकारात्मक परिणाम नहीं देता है।
इस मामले में, नेत्र घनास्त्रता का उपचार एक लेजर द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया को लेजर जमावट कहा जाता है।
इसका सार इस तथ्य में निहित है कि लेजर बीम के प्रभाव में, रक्त का थक्का नष्ट हो जाता है, और रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है।
यदि किसी एक आंख की दृष्टि में तेज गिरावट है, हम बात कर रहे हेकेंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता।
नसों के बिगड़ा हुआ धैर्य के कारणों में रक्त घनत्व, ग्लूकोमा, एथेरोस्क्लेरोसिस और धमनी उच्च रक्तचाप में वृद्धि होती है।
रक्त धमनी से होकर गुजरता है, और थ्रोम्बस से भरी हुई नस तरल माध्यम के बहिर्वाह को रोकती है। नतीजतन, नसें रक्त से भर जाती हैं। इससे सूजन और रक्तस्राव होता है।
केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता को 2 उपप्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: इस्केमिक और गैर-इस्केमिक। दवा लेना शामिल है।
यदि पोत में थक्का बनने के कारण आंख को रक्त की आपूर्ति मुश्किल या पूरी तरह से बंद हो जाती है, तो इस प्रक्रिया को केंद्रीय धमनी घनास्त्रता कहा जाता है।
रोग की शुरुआत के लिए पूर्वापेक्षाएँ वही हैं जो नस से बाहर निकलते समय होती हैं।
लोक उपचार के साथ रेटिना घनास्त्रता का उपचार
एक रोगी जिसे एक उपचार निर्धारित किया जाता है जिसमें सर्जरी शामिल नहीं होती है और उसे अपनी बीमारी से छुटकारा पाने के लिए लेजर सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, वह वैकल्पिक चिकित्सा की ओर रुख कर सकता है।
उपचार पाठ्यक्रम का उद्देश्य रक्त परिसंचरण पर अन्य रोगों के कारकों के आगे प्रभाव को रोकना है।
नागफनी, कडवीड घास, मैगनोलिया ग्रैंडिफ्लोरा की पत्तियों से काढ़े और टिंचर का उपयोग रक्तचाप में कमी में योगदान देता है।
अपने शुद्ध रूप में, चोकबेरी जामुन उपयोगी होते हैं।
रेटिनल एडिमा उन पौधों और जड़ी-बूटियों को राहत देने में मदद करती है जिनमें मूत्रवर्धक गुण होते हैं।
रक्तस्राव से बचने के लिए रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करें मधुमक्खी उत्पादों में मदद मिलेगी: मधुमक्खी की रोटी और शहद।
रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, मीठे तिपतिया घास के अर्क के साथ काढ़े को बढ़ावा देता है घोड़ा का छोटा अखरोटऔर प्रोपोलिस के अलावा।
चुकंदर और गाजर जैसे जिंक युक्त खाद्य पदार्थ खाने से आंखों की रोशनी में सुधार होता है। सब्जियों को व्यंजन में सामग्री के रूप में और उनके शुद्ध रूप में दोनों का सेवन किया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक संचार प्रणाली, महत्वपूर्ण घटकों के साथ आंखों के संवर्धन में योगदान, रेटिना की केंद्रीय शिरा है।
रक्त के थक्कों का बनना आंखों की वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान देता है।
रेटिना शिरा घनास्त्रता प्रणाली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है, जो बिगड़ती है जो नेत्र रोगों के विकास को भड़काती है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, दृष्टि सबसे अधिक बार कम हो जाती है और अंधापन होता है।
कारण
सबसे अधिक बार, रक्त के थक्कों के गठन के कारण आंख के जहाजों का घनास्त्रता होता है। उसी समय, रक्त को आंख की केशिका में फेंक दिया जाता है, जिसमें रुकावट हो गई है। नतीजतन, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिससे रेटिना रक्तस्राव हो सकता है, और महत्वपूर्ण सूजन दिखाई देती है।
आँखों की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के सामान्य कारण हैं:
- धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास अक्सर रेटिना के केंद्रीय शिरा के रुकावट का कारण बनता है;
- धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
- मधुमेह मेलेटस की प्रगति, प्रकार की परवाह किए बिना (विकृति चीनी में तेज उछाल के साथ होती है जो मधुमेह के लिए खराब मुआवजे के साथ होती है);
- बुखार;
- रक्त विषाक्तता की उपस्थिति;
- मुंह और साइनस में संक्रमण;
- आंखों के अंदर नियमित उच्च दबाव;
- ऑप्टिक नसों के शोफ की उपस्थिति;
- एक ट्यूमर की उपस्थिति।
ऊपर बताए गए अधिकांश कारण वाहिकाओं को मोटा करने के लिए उकसाते हैं, जिसके कारण आस-पास की धमनियां रेटिना की नसों को संकुचित कर सकती हैं। इस प्रभाव का परिणाम सामान्य रक्त परिसंचरण में मंदी है, जो रुकावटों के गठन का कारण बनता है। शिरापरक रक्त के ठहराव के साथ, आंख की आंतरिक सतह पीड़ित होती है, क्योंकि संवहनी दीवारें पारगम्य हो जाती हैं, व्यापक रक्तस्राव और एडिमा खुल जाती है।
जोखिम समूह
निम्नलिखित कारक रेटिना नसों के रुकावट के विकास में योगदान करते हैं:
1 महीने के लिए गैर-सर्जिकल नेत्र उपचार।
- निष्क्रिय जीवन शैली;
- अतिरिक्त शरीर का वजन;
- हृदय रोगों की उपस्थिति;
- अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में समस्याएं;
- उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए चिकित्सा का गलत विकल्प।
जोखिम समूह में अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज में समस्या वाले लोग शामिल हैं, विशेष रूप से, यदि पैथोलॉजी का गलत तरीके से और समय से बाहर इलाज किया जाता है। वृद्ध रोगियों में घनास्त्रता कम आम नहीं है। इस मामले में, दृष्टि की गुणवत्ता में उम्र से संबंधित गिरावट होती है, लेकिन नसों की रुकावट अचानक विकसित होती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास को की उपस्थिति में उकसाया जा सकता है प्राथमिक मोतियाबिंद, नेत्रगोलक को आघात और रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन।
घनास्त्रता के चरण
रेटिना की केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता विकास के चरणों में विभाजित है:
- प्रीथ्रॉम्बोसिस की स्थिति - इस स्तर पर, रोगी की आंखों की नसें असमान, फैली हुई और रक्तस्रावी होती हैं जिनमें धागों की संरचना होती है। रेटिना के मध्य भाग में सूजन आ जाती है। इस चरण को रोग के एक अगोचर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी को सामान्य स्थिति में थोड़ी गिरावट महसूस हो सकती है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अस्वस्थता और धुंधली दृष्टि के अलग-अलग मामले हो सकते हैं।
- घनास्त्रता - रेटिना की सतह कई रक्तस्रावों से ढकी होती है। उसी समय, दृष्टि काफी कम हो जाती है, आंखों पर एक घूंघट दिखाई देता है और उड़ जाता है।
- रेटिनोपैथी एक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक स्थिति है जो एक पुराना रूप है। पहली अभिव्यक्ति कुछ महीनों के बाद नोट की जाती है। आंख का कोष पुराने रक्तस्राव, ठोस तरल पदार्थ से ढका होता है। यह नए बने जहाजों की उपस्थिति को भी नोट करता है, जो अंदर नहीं होना चाहिए स्वस्थ आंखें. मध्य क्षेत्र की एडिमा अभी भी संरक्षित है। इस स्तर पर, उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैथोलॉजी फिर से शुरू हो सकती है।
लक्षण
आंख के केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता का निदान विकार के विकास के साथ लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है।
पैथोलॉजी के लक्षण हैं:
- दृश्य तीक्ष्णता का अचानक नुकसान। एक नियम के रूप में, उल्लंघन कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि में विकसित होता है। इस दौरान रोगी को दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती है।
- आंखों के सामने मक्खियां आ सकती हैं। दृश्य धुंधला है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ आवश्यक रूप से दीर्घकालिक नहीं हैं, वे समय-समय पर प्रकट हो सकती हैं और फिर से गायब हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, रोगी इस अभिव्यक्ति का अनुभव सुबह सोने के बाद जागने के बाद करते हैं। अक्सर, किसी वस्तु को देखते समय अंधे धब्बे दिखाई दे सकते हैं। ऐसी अभिव्यक्तियों का पैमाना रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करता है।
- धीरे-धीरे सूजन दिखाई देने लगती है। यह ऑप्थाल्मोस्कोपी के माध्यम से परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, क्योंकि विशेषज्ञ को ऑप्टिक डिस्क के किनारे को निर्धारित करने में कठिनाई होती है।
- कांच का शरीर रक्तस्राव से ढका होता है, जो कुछ महीनों में ठीक हो सकता है। इस मामले में, दृष्टि की गुणवत्ता बहाल नहीं होती है।
- रेटिना के पिछले हिस्से को नुकसान हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी दृष्टि के नुकसान को उत्तेजित नहीं करती है। मैकुलोपैथी को माध्यमिक पोस्टहेमोरेजिक ग्लूकोमा के विकास और रेटिना के अध: पतन की विशेषता है।
निदान
डाल सटीक निदानविशेषज्ञ निदान के कई तरीकों को लागू करने के बाद कर सकता है। एक मामले में, इसके लिए फंडस की ऑप्थाल्मोस्कोपी पर्याप्त है। घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। आंखों के पूर्वकाल क्षेत्रों की भी जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित संकेतकों की आवश्यकता हो सकती है:
- स्तर रक्त चाप;
- रक्त के थक्के सूचकांक;
- मूत्र और रक्त विश्लेषण, जैव रसायन के संकेतक।
इलाज
रुकावट के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, समय पर ढंग से पैथोलॉजी की पहचान करना और उपचार शुरू करना आवश्यक है। केंद्रीय शिरा घनास्त्रता के उपचार में, यह आवश्यक है:
- गठित रक्तस्रावों के पुनर्जीवन को सुनिश्चित करना;
- रेटिना को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता में सुधार और इसकी सूजन को कम करना;
- रेटिना कोशिकाओं के पोषण की गुणवत्ता में सुधार;
- आंखों के अंदर दबाव कम करें।
रोग के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- निफेडिपिन, फेनिगिडिन - रक्तचाप को सामान्य करता है;
- Lasix - रक्तचाप को कम करता है और सूजन से राहत देता है;
- टिमोलोल - रेटिना पर बाहरी दबाव को कम करता है;
- प्लास्मिनोजेन - थ्रोम्बोटिक संरचनाओं के विनाश को तेज करता है;
- क्लेक्सेन, नोवोपारिन - नए अवरोधों के गठन को रोकें और मौजूदा लोगों के विकास को रोकें;
- प्लाविक्स और ट्रेंटल - नए रक्त के थक्कों के गठन की रोकथाम के रूप में उपयोग किया जाता है;
- Lucentis और Ozurdex - धब्बेदार शोफ को कम करने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं।
यदि रूढ़िवादी तरीके विफल हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन लिख सकता है। इस प्रक्रिया को लेजर जमावट कहा जाता है।
जटिलताओं
आंख में खून का थक्का जमने से जल्दी ठीक हो सकता है। इस मामले में, चिकित्सा की समाप्ति के कुछ महीनों के भीतर दृष्टि की बहाली शुरू हो जाती है। सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है।
यदि आप किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति की उपेक्षा करते हैं, तो जटिलताएँ इस रूप में विकसित हो सकती हैं:
- माध्यमिक मोतियाबिंद;
- रेटिना डिस्ट्रोफी;
- ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
- कांच के शरीर में रक्त का प्रवेश।
भविष्यवाणी
केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता का अनुचित उपचार बिना वापसी के दृष्टि की गुणवत्ता को खराब कर सकता है। इस मामले में, रोगी न केवल अंधा हो जाएगा, बल्कि काम करने की क्षमता भी खो देगा, विकलांग व्यक्ति की स्थिति प्राप्त कर लेगा। सामना न करने के लिए नकारात्मक परिणामपैथोलॉजी, ध्यान देना चाहिए निवारक उपायऔर किसी विशेषज्ञ से नियमित जांच कराएं। "केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता" का निदान करते समय, किसी को नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियुक्तियों का सख्ती से पालन करना चाहिए, थोड़े समय में स्थिति में सुधार की उम्मीद की जा सकती है।
पैथोलॉजी का कोर्स दृष्टि की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी के साथ हो सकता है। दृश्य कार्यों का पूर्ण नुकसान संभव है। संभावित जटिलताओं की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी नस रोग से प्रभावित है। पार्श्व नसों की हार के कारण कम से कम नुकसान होता है, क्योंकि इस मामले में दृष्टि की गुणवत्ता धीरे-धीरे बहाल हो जाएगी। केंद्रीय नसों को नुकसान बहुत लंबे समय तक समाप्त हो जाता है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, दृश्य कार्यों को बहाल करने की संभावना न्यूनतम है।
निवारण
केंद्रीय रेटिनल नस की रुकावट को इलाज की तुलना में रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करें:
- होना चाहिए स्वस्थ जीवनशैलीजीवन, बुरी आदतों को छोड़ दो;
- रक्तचाप को बढ़ाने वाले आहार खाद्य पदार्थों से जितना संभव हो उतना बाहर करना;
- अधिक स्थानांतरित करें, खेल के माध्यम से गतिविधि बढ़ाएं;
- विशेष अभ्यास करके सिलिअरी पेशी विकसित करना;
- जितनी बार संभव हो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, सामान्य रूप से रेटिना और आँखों की स्थिति की जाँच करें;
- हृदय प्रणाली की समस्याओं का समय पर और सही ढंग से इलाज करें, रक्तचाप को नियंत्रित करना न भूलें।
आंखें महत्वपूर्ण मानव अंग हैं। आंखों की स्थिति काफी हद तक रोगी के जीवन के तरीके पर निर्भर करती है। हमें उनकी देखभाल करने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
स्रोत: proglazki.ru
केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता
रेटिना शिरा घनास्त्रता आंख के सबसे महत्वपूर्ण जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है - केंद्रीय रेटिना नस (सीआरवी) और इसकी शाखाएं। यह दृश्य हानि या अंधेपन का सबसे आम कारण है। एक लाख लोगों में से दो सौ में यह विकृति है। केंद्रीय शिरा की शाखा का केवल 30% घनास्त्रता होता है, और शिरा स्वयं अधिक बार प्रभावित होती है।
कारण
एक नियम के रूप में, रेटिनल थ्रॉम्बोसिस अक्सर बुजुर्गों में बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- उच्च रक्तचाप;
- मधुमेह;
- रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की दीवारों की भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं;
- विभिन्न विकार जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।
आंख के सीवीवी के घनास्त्रता के संभावित कारण:
- वायरल और संक्रामक रोगों के बाद जटिलता;
- आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
- आंख के अंदर सूजन;
- ऑटोइम्यून नेत्र रोग।
जोखिम में मरीज:
- मोटा;
- रोगों के साथ थाइरॉयड ग्रंथि;
- एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना;
- शराब के नशेड़ी।
लक्षण
यह रोग बिना किसी लक्षण के दूर हो जाता है। घनास्त्रता का विकास कुछ ही घंटों में हो सकता है, खुद को बिगड़ने में प्रकट कर सकता है या यहां तक कि एक आंख में दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है, और कुछ मामलों में दोनों।
शाखाओं के घनास्त्रता के साथ, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:
- काले धब्बे;
- आँखों में कोहरा;
- दृष्टि की विकृति;
- पलक झपकते ही दर्द महसूस होना, मानो आँखों में रेत हो।
हालांकि, अधिक बार, उदाहरण के लिए, यदि रेटिना का केंद्र प्रभावित नहीं होता है, तो दृष्टि संरक्षित रहती है और जांच के दौरान ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जोखिम वाले रोगियों के लिए।
किस्मों
- रेटिना में परिवर्तन की डिग्री के अनुसार;
- विकास के चरणों से।
डिग्री
पहले मामले में, पैथोलॉजी में विभाजित है:
- गैर-इस्केमिक - रेटिना का थोड़ा स्पष्ट घाव, जो व्यावहारिक रूप से दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है;
- इस्केमिक घनास्त्रता - रक्त प्रवाह का एक गंभीर उल्लंघन, रेटिना के जहाजों को गंभीर क्षति, व्यापक रक्तस्राव, जबकि दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है, इसके पूर्ण नुकसान का एक उच्च जोखिम है।
इस्किमिया की डिग्री सीधे दृष्टि के स्तर को प्रभावित करती है।
विकास के चरण
इसके विकास में यह विकृति कई चरणों की विशेषता है:
- प्रीथ्रॉम्बोटिक अवस्था - असमान, फैली हुई, घुमावदार नसों, फिलीफॉर्म रक्तस्राव, रेटिना के मध्य क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर रोगी को बीमारी की उपस्थिति महसूस नहीं होती है, न कि कई धुंधली दृष्टि को अस्वस्थता का परिणाम माना जाता है।
- घनास्त्रता ही रेटिना की लगभग पूरी सतह पर रक्तस्राव की उपस्थिति की विशेषता है, दृश्य तीक्ष्णता काफ़ी कम हो जाती है, घूंघट और मक्खियों की संवेदनाएं अधिक बार दिखाई देती हैं।
- पोस्ट-थ्रोम्बोटिक अवस्था (रेटिनोपैथी) - पुरानी घनास्त्रता जो कुछ महीनों के भीतर प्रकट होती है। आंख के कोष में जीर्ण रक्तस्राव होता है, ठोस स्राव होता है, नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति होती है, जो सामान्य अवस्था में अनुपस्थित होती हैं। मध्य क्षेत्र में एक edematous राज्य है।
रोग दोबारा हो सकता है।
निदान
घनास्त्रता के लक्षण, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, निदान के बिना निर्धारित करना लगभग असंभव है। उच्च योग्य विशेषज्ञों के लिए रोग की पहचान करना मुश्किल नहीं है, नैदानिक तकनीकों का उपयोग करना:
- परिधि;
- विसोमेट्री;
- बायोमाइक्रोस्कोपी;
- ऑप्थल्मोस्कोपी;
- प्रयोगशाला में परीक्षण;
- ईसीजी, रक्तचाप माप, रेटिना ओसीटी;
- रेटिना वाहिकाओं की एंजियोग्राफी।
उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सही, समय पर उपचार के साथ रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। विभिन्न जटिलताएं (ऑप्टिक तंत्रिका शोष, ग्लूकोमा, रेटिना डिस्ट्रोफी, और इसी तरह) केवल अनुचित उपचार के मामले में संभव हैं।
इलाज
घनास्त्रता का मुख्य कार्य समय पर बीमारी का पता लगाना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना है।
दवाएं
दवाओं का उपयोग निम्नलिखित क्रियाओं के उद्देश्य से है:
- रक्तस्राव का विघटन;
- रक्त परिसंचरण की बहाली;
- रेटिना पोषण का सामान्यीकरण;
- फुफ्फुस में कमी।
निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:
- उच्चरक्तचापरोधी (हाइपोटेंसिव) - रक्तचाप कम करें, रेटिना की सूजन कम करें ( अंतःशिरा इंजेक्शन"डिबाज़ोला", "पापावेरिना", मौखिक गोलियां - "लिज़ोरिल", आई ड्रॉप - "अरुटिमोल", "टिमोलोल");
- फाइब्रिनोलिटिक एजेंट - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं (प्लास्मिनोजेन, फाइब्रिनोलिसिन के दैनिक नेत्र इंजेक्शन, दो सप्ताह के लिए 0.5 मिलीलीटर);
- एंटीथ्रॉम्बोटिक (एंटीकोगुलेंट) एजेंट - पोत के रुकावटों को रोकने के लिए, फाइब्रिनोलिटिक्स के एक कोर्स के बाद उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष थक्कारोधी "हेपरिन" का उपयोग इंजेक्शन के परिसर में इंट्रामस्क्युलर और निचली पलक क्षेत्र में किया जाता है, पाठ्यक्रम एक सप्ताह है;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट - रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए: गोलियां "एस्पिरिन", "प्लाविक्स";
- हार्मोनल एजेंट - सूजन और सूजन को दूर करने का काम करते हैं। इसे सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन युक्त तैयारी की निचली पलक में इंजेक्शन द्वारा एक सप्ताह के भीतर प्रशासित किया जाता है;
- विटामिन - समूह सी और बी।
घर पर इलाज
यह समझना महत्वपूर्ण है कि आंखों के घनास्त्रता को पूरी तरह से ठीक करने के लिए लोक उपचारअसंभव। वे इस बीमारी को रोकने के बजाय सेवा करते हैं। पहले संदेह पर, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें।
इसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:
ड्रॉप
- बीस ग्राम घास लें, उदाहरण के लिए: जीरा, कॉर्नफ्लावर के फूल या केले के पत्ते, दो सौ ग्राम उबलते पानी, तनाव पर जोर दें। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान दिन में पांच बार गाड़ दें।
- तिपतिया घास, लकड़ी की जूँ लें, रस निचोड़ें और इसे गाड़ दें।
घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के लिए संभावित मतभेद।
लिफाफे
चाय की पत्तियों, खीरे के रस और हर्बल इन्फ्यूजन से कंप्रेस बनाए जाते हैं। किसी भी घटक के बीस ग्राम को उबलते पानी में डाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। धुंध में मिश्रण पलकों पर रखा जाता है, आधे घंटे से पचास मिनट तक रखा जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए की जाती है, फिर चौदह दिनों के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।
आसव, काढ़े
निम्नलिखित पौधों से जलसेक का उपयोग करना अच्छा है:
- नागफनी के फूल;
- साधू;
- टकसाल के पत्ते;
- नींबू का मरहम;
- एलेकंपेन रूट और अन्य।
उन्हें चाय के रूप में पीसा जा सकता है, या थर्मस में काढ़ा डाल सकते हैं, या दस दिनों के लिए वोदका टिंचर तैयार कर सकते हैं।
जिमनास्टिक और मालिश
नेत्र जिम्नास्टिक के कई विकल्प हैं, उनमें से कुछ यहां दिए गए हैं;
- तनाव के साथ, अपनी आँखें खोलें और बंद करें (पाँच बार); दाएं, बाएं, ऊपर, नीचे (पांच बार) देखें।
- दो मिनट के लिए जोर से झपकाएं।
- दो सेकंड के लिए नेत्रगोलक पर हल्के दबाव से मालिश करें। दस बार तक दोहराएं।
लेजर ऑपरेशन
लेजर उपचार (लेजर जमावट) का बहुत प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग चिकित्सीय दवा उपचार के बाद किया जाता है, यदि रोग प्रकृति में इस्केमिक है और फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग में ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं हैं।
हस्तक्षेप एक थ्रोम्बस पर एक लेजर के प्रभाव पर आधारित है, इसे हल करने के उद्देश्य से और, परिणामस्वरूप, रेटिना में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के लिए।
निवारण
ऐसी बीमारी का पूरी तरह से इलाज करने के लिए, न केवल दवाओं, लेजर सर्जरी का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि चिकित्सीय नियमों का पालन करना भी आवश्यक है:
- भार में कमी;
- एक आहार का पालन जो रक्तचाप को सामान्य करता है।
घनास्त्रता की रोकथाम के लिए आहार में निम्न शामिल हैं:
- प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ;
- बड़ी संख्या में सब्जियां और फल;
- समुद्री भोजन, मछली;
- कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।
और आहार का अनिवार्य परिचय भी:
- पिंड खजूर;
- सोया उत्पाद;
- गोमांस जिगर;
- पागल;
- फलियां;
- दलिया जैसा व्यंजन;
- एस्परैगस;
- बिछुआ पत्ते और पुदीना;
- तरबूज;
- सलाद पत्ता;
- पालक;
- ब्लू बैरीज़।
आहार से सभी वसायुक्त, तली हुई, पेस्ट्री, चॉकलेट, कॉफी, शराब को बाहर करना आवश्यक है।
खपत के लिए संकेतित खाद्य पदार्थों को एक ही बार में सेवन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन घनास्त्रता को रोकने के लिए उन्हें दैनिक आहार में मौजूद होना चाहिए। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम में रोग का निदान हमेशा सकारात्मक होता है।
स्रोत: www.glazeexpert.ru
वाहिकाओं और केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता
लेख प्रकाशन की तारीख: 09/16/2018
लेख अद्यतन की तिथि: 05/30/2019
वाहिकाओं और केंद्रीय रेटिना नस (सीवीआर) का घनास्त्रता एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो केंद्रीय रेटिना पोत और इसकी शाखाओं में रक्त के थक्कों के रुकावट की विशेषता है। रोग का परिणाम रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।
इस विकृति का निदान कई लोगों में किया जाता है, यह दृश्य हानि और विकलांगता का एक सामान्य कारण है।
पैथोलॉजी के विकास का तंत्र
ज्यादातर मनुष्यों में, केंद्रीय रेटिना शिरा और इसकी व्यक्तिगत शाखाओं का घनास्त्रता निर्धारित होता है। इस स्थिति को नेत्र नसों और वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह के तेज उल्लंघन की विशेषता है।
यदि केंद्रीय शिरा की रुकावट होती है, तो रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह जहाजों में जमा होना शुरू हो जाता है, जो उनके विरूपण में योगदान देता है। संवहनी दीवारें घनी हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। धीरे-धीरे, एक थ्रोम्बस बनता है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है।
रक्त के लंबे समय तक रुकने से इसके तरल भाग को पोत के आसपास के ऊतकों में छोड़ दिया जाता है। आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है, रक्तस्राव और सूजन हो सकती है। एक संभावित परिणाम मैकुलर एडीमा, रेटिना के मध्य क्षेत्र की सूजन है।
ऐसे में स्थिति खतरनाक है, दृष्टि की पूर्ण बहाली सवालों के घेरे में है।
आंख को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में, ऑप्टिक तंत्रिका के इस्किमिया का अक्सर निदान किया जाता है, जो दृश्य समारोह में तेज कमी, एककोशिकीय अंधापन की विशेषता है। यह रोग पुरुषों में अधिक बार होता है, जिससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।
अप्रिय लक्षणों और अपरिवर्तनीय परिणामों के तेजी से विकास के कारण केंद्रीय रेटिना धमनी (सीएएस) और इसकी शाखाओं का समावेश एक गंभीर खतरा है।
घनास्त्रता के प्रकार
रेटिना नसों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, दो प्रकार के घनास्त्रता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- इस्केमिक। इस रूप के साथ, नेत्रगोलक में अधिकांश वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। एक गंभीर रेटिना रक्तस्राव का निदान किया जाता है, दृश्य कार्य गंभीर रूप से कम हो जाता है। शायद समय पर उपचार के अभाव में अपरिवर्तनीय परिणामों का विकास शुरू हो गया।
- इस्केमिक नहीं। जहाजों के एक छोटे से क्षेत्र को नुकसान नोट किया गया है, कोई रक्तस्राव नहीं है, रोगी के लिए दृश्य हानि न्यूनतम और अगोचर है।
चिकित्सा में, पूर्ण और अपूर्ण सीवीडी घनास्त्रता की अवधारणा भी है। पहले समूह में इस्केमिक रूप शामिल है, दूसरा - गैर-इस्केमिक। इस्किमिया की डिग्री सीधे मानव दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित करती है।
विकास के कारण
रोगी की विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप यह रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है।
रोगी की उम्र के अनुसार सबसे सामान्य कारणों का विभाजन होता है:
रोग के विकास को भड़काने वाले कारक भी हैं:
- शरीर का वजन बढ़ना।
- निष्क्रिय जीवन शैली।
- शराब का दुरुपयोग।
- शरीर में विटामिन की कमी होना।
ये कारक स्वतंत्र रूप से घनास्त्रता के विकास को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन उनके संयोजन से इसकी घटना की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह रोग महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है।
नैदानिक तस्वीर
घनास्त्रता धीरे-धीरे विकसित होती है। आंशिक रोड़ा के साथ, एक व्यक्ति को उज्ज्वल संकेत दिखाई नहीं देते हैं, दृष्टि में परिवर्तन न्यूनतम है। रोग का निदान अक्सर संयोग से किया जाता है, डॉक्टर द्वारा जांच के बाद।
एक बीमार व्यक्ति अनुभव कर सकता है:
- दृश्य समारोह में थोड़ी कमी।
- परिधीय रक्तस्राव।
- धमनियों का पीलापन।
- अतिरिक्त रक्त सामग्री वाले क्षेत्र खराब रूप से भिन्न होते हैं।
घनास्त्रता का इस्केमिक रूप अधिक स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:
- भारी रक्तस्राव।
- गंभीर सूजन।
- रक्त का अतिरिक्त संचय बहुत ध्यान देने योग्य है।
- दृष्टि की बोधगम्य हानि।
- प्रकाश के प्रति खराब पुतली प्रतिक्रिया।
- नेत्र धमनी का चिह्नित संकुचन।
घनास्त्रता के दौरान कई चरण होते हैं। उनमें से प्रत्येक को विभिन्न लक्षणों के विकास की विशेषता है।
- पहले चरण को प्रीथ्रोम्बोसिस कहा जाता है। इस स्तर पर, शिरापरक रक्त का ठहराव होता है। नसें चौड़ी हो जाती हैं, काली हो जाती हैं, जहाजों की यातना दिखाई देती है। रेटिना का केंद्र शोफ हो जाता है। पहले चरण में, किसी व्यक्ति की आंखों के सामने बादल छा सकते हैं, ऐसी घटना को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है।
- दूसरा चरण घनास्त्रता है। यह रक्त परिसंचरण के गंभीर उल्लंघन, रेटिना और नेत्रगोलक के अन्य भागों में रक्तस्राव की घटना की विशेषता है। ऑप्टिक तंत्रिका की सीमाएं खराब दिखाई देती हैं या बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हैं। धब्बेदार शोफ है, दृश्य कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। रोगी आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति, दृश्य सीमाओं के नुकसान को नोट करता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, रेटिना में रोग संबंधी परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
- पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी रोग का तीसरा चरण है। मनुष्यों में दृष्टि की वापसी धीमी गति से होती है। केशिकाओं की अप्राकृतिक संरचनाओं का निदान किया जाता है। कोष में अवशिष्ट रक्तस्राव होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, नई रक्त वाहिकाएं उन जगहों पर बन सकती हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए।
दुर्भाग्य से, उचित उपचार के अभाव में रोग की पुनरावृत्ति संभव है।
निदान
एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ आसानी से घनास्त्रता की डिग्री निर्धारित कर सकता है। रोग के निदान में रोगी से पूछताछ करना और विशिष्ट परीक्षाएं आयोजित करना शामिल है। डॉक्टर को पता चलता है कि दृश्य कार्यों में परिवर्तन कब शुरू हुआ, रोगी क्या दवाएं लेता है, क्या किसी व्यक्ति में कुछ बीमारियां हैं।
सर्वेक्षण करने और जानकारी एकत्र करने के बाद, विशेष तकनीकों का उपयोग करके अध्ययन सौंपे जाते हैं:
- विसोमेट्री। विधि में दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन शामिल है। घनास्त्रता के एक इस्केमिक रूप के साथ, गंभीरता 0.1 से अधिक है, एक गैर-इस्केमिक रूप के साथ, यह इस संकेतक से नीचे है।
- टोनोमेट्री। अध्ययन के दौरान, नेत्रगोलक में दबाव मापा जाता है। दिन के दौरान संकेतक लिए जाते हैं। एक रोगग्रस्त अंग में, संख्या 2-3 मिमी एचजी होगी। कला। स्वस्थ से कम।
- परिधि। देखने के क्षेत्र (मवेशी) के संकुचन को निर्धारित करने में मदद करने की एक विधि। घनास्त्रता के साथ, प्रभावित रेटिना के क्षेत्र में एक समान घटना देखी जाती है। स्कोटोमा का घनत्व रक्तस्राव के विभिन्न द्रव्यमानों और इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति के साथ भिन्न होता है।
- माइक्रोपरिमेट्री। विधि का उपयोग रेटिना के कुछ हिस्सों के प्रकाश की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो आपको घाव के क्षेत्र की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।
- बायोमाइक्रोस्कोपी। आपको घनास्त्रता के लक्षण देखने की अनुमति देता है: आंख के पूर्वकाल कक्ष को पीसना, कांच के शरीर में रक्त का निलंबन, रोगग्रस्त आंख को रोशन करते समय विद्यार्थियों की अनुकूल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।
- ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी। स्कैनिंग बीम का उपयोग करते हुए एक अध्ययन से रोग के पाठ्यक्रम की संरचना, फुफ्फुस के आकार और विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद मिलती है। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
- फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी (एफएजी)। एक प्रभावी तकनीक जो थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के प्रकार, रोग प्रक्रिया की डिग्री, घाव का क्षेत्र, रोग की शुरुआत की अवधि निर्धारित करती है। विधि अक्सर पहली परीक्षा में उपयोग की जाती है, यह घनास्त्रता की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है, अगर अन्य तरीकों ने मदद नहीं की है।
निदान की पुष्टि करने के बाद, एक उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य घनास्त्रता के कारणों और लक्षणों को समाप्त करना, दृश्य कार्य को बहाल करना है।
प्रारंभिक अवस्था में रोग का आत्मनिर्णय असंभव है।
लक्षण कम होते हैं, लोग अक्सर मामूली दृश्य हानि पर ध्यान नहीं देते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ तीव्र संकेत नोट किए जाते हैं, जब कोई व्यक्ति पहले से ही खराब देखता है।
हर 6 महीने में कम से कम एक बार निवारक नेत्र परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ के नियमित दौरे से बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने और समय पर सही चिकित्सा चुनने में मदद मिलेगी।
उपचार के सिद्धांत
घनास्त्रता के लिए उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। जटिल प्रकारों के साथ, दवाओं का उपयोग पर्याप्त है।
घनास्त्रता के जटिल रूपों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। उपचार पद्धति का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है।
रूढ़िवादी उपचार
दवाओं का उपयोग नेत्रगोलक और दृश्य कार्यों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।
डॉक्टर घनास्त्रता की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर दवाओं का चयन करेंगे। उपचार से पहले, रोगी को ली गई दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है।
चिकित्सा में प्रयुक्त दवाएं:
- दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। यह गोलियां हो सकती हैं - नेफेडिपिन, फेनिगिडिन। Dibazol दवा का एक समाधान एक नस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, Lasix का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। टिमोलोल आंखों में दबाव कम करने में मदद करेगा।
- फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के उपयोग से रक्त प्रवाह को सामान्य करना संभव है। प्लास्मिनोजेन को दो सप्ताह के लिए सबोकुलर स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है।
- रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित किया जा सकता है। रक्त के थक्के की निगरानी के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में रिसेप्शन किया जाता है।
- सूजन और सूजन को कम करने के लिए विशेष हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। अक्सर, इस उद्देश्य के लिए डेक्सामेथासोन का उपयोग किया जाता है - इसे नेत्रगोलक के नीचे, या ड्रॉपर के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
- दर्द की उपस्थिति में, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य ध्यान एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन पर दिया जाता है।
सभी दवाएं एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दवाओं के स्व-चयन से प्रक्रिया में वृद्धि हो सकती है और गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
सर्जिकल तरीके
सफल चिकित्सा उपचार के बाद भी, रोगी को रेटिना के लेजर फोटोकैग्यूलेशन से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इसकी अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है।
यह एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सर्जरी के दौरान, थ्रोम्बस को एक लेजर के संपर्क में लाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह हल हो जाता है। परिणाम नेत्रगोलक के जहाजों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली है।
ऑपरेशन में कुछ मतभेद हैं:
- रेटिनल डिसइंसर्शन।
- मोतियाबिंद की उपस्थिति।
- रक्तस्राव का निदान आंख के कोष में किया जाता है।
- आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।
संभावित परिणाम
संवहनी घनास्त्रता के सभी 10% मामलों में, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है। यह जटिलता अक्सर संपूर्ण केंद्रीय शिरा के इस्किमिया और ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के परिणामस्वरूप होती है।
अपर्याप्त रक्त आपूर्ति घनास्त्रता के बाद अन्य जटिलताओं की ओर ले जाती है:
- तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन।
- आवर्तक धब्बेदार शोफ।
- माध्यमिक मोतियाबिंद।
स्कोटोमा की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है - एक परिवर्तित या खोए हुए दृश्य समारोह के साथ नेत्रगोलक के रेटिना का एक क्षेत्र।
भविष्यवाणी
उचित और समय पर उपचार के साथ, दृष्टि को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। रोग के सभी मामलों में से 10% मामलों में अपूर्ण वसूली या हानि का निदान किया जाता है।
आंख के जहाजों के घनास्त्रता के बाद त्वरित वसूली के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, अचानक गति न करने, अपनी आंखों को धूप के चश्मे से ढकने और दबाव को नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है।
लंबे समय तक टीवी देखना और कंप्यूटर पर काम करना बंद कर देना जरूरी है।
आवर्तक घनास्त्रता की रोकथाम
यदि निवारक उपायों का पालन किया जाए तो रोग की पुनरावृत्ति से बचना संभव है:
- दबाव रीडिंग की निगरानी करें।
- मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज के स्तर का नियंत्रण, निर्धारित दवाएं लेना।
- अंतःस्रावी तंत्र के रोगों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता होती है।
- हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें।
रोकथाम के लिए, कुछ व्यायाम करने की अनुमति है जो दृष्टि में सुधार करने में मदद करते हैं।
चाय की पत्तियों से संपीड़ित, हर्बल अर्क, खीरे का रस आंखों की स्थिति पर अच्छा प्रभाव डालता है। किसी भी तत्व के जलसेक में धुंध को सिक्त किया जाता है और आधे घंटे के लिए पलकों पर लगाया जाता है। 14 दिनों के लिए इस प्रक्रिया को दोहराएं, उसी समय के लिए ब्रेक लें और फिर से प्रदर्शन करें। चाय के रूप में पीसा हुआ नागफनी के फूल, पुदीने के पत्ते, नींबू बाम, ऋषि के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
स्रोत: infoserdce.com
रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके
काश, अब नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर रेटिनल थ्रॉम्बोसिस बताते हैं। इसके अलावा, यह घटना पिछले 5 वर्षों में बहुत छोटी हो गई है - आंखों के बर्तन न केवल बुजुर्गों में "दुखद" स्थिति में हैं। सबसे पहले, इस स्थिति से मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ग्लूकोमा वाले लोगों (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) से डरना चाहिए।
कारण
रेटिना संवहनी घनास्त्रता हमेशा एक लंबे समय से चली आ रही पुरानी नेत्र विकृति और / या प्रणालीगत चिकित्सीय रोगों का परिणाम है।
जोखिम कारक और रेटिना घनास्त्रता के अग्रदूत रोग:
- atherosclerosis . वाहिकाओं की आंतरिक झिल्ली (इंटिमा) में "हानिकारक" लिपिड के जमाव से उनकी दीवारों को नुकसान होता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो जमावट कारकों के नुकसान की साइट पर प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस गठन में वृद्धि करती है।
- मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक कि "डायबिटिक रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना के जहाजों में रोग परिवर्तन।
- धमनी का उच्च रक्तचाप . के साथ लोग अधिक दबावरेटिना संवहनी घनास्त्रता विशेष रूप से आशंका होनी चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
- वाहिकाशोथ - लैटिन से, शब्द का शाब्दिक अर्थ "वाहिकाओं की सूजन" है। के रूप में उठता है एलर्जी की प्रतिक्रियाया संयोजी ऊतक और रक्त के रोगों के परिणामस्वरूप ( रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि)।
- लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभरी हुई आंखें . थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलक का शाब्दिक अर्थ बाहर की ओर "उभार" है। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और घनास्त्रता करते हैं।
- ट्यूमर . वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर का एक कण जो पोत में प्रवेश कर गया है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। पलकों और नेत्रगोलक के रसौली के बारे में और पढ़ें →
चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार
केंद्रीय रेटिना शिरा (CRV) का घनास्त्रता दो प्रकार का हो सकता है:
- केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
- केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।
निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करने के लिए ऐसा विभाजन आवश्यक है:
- हार के क्षेत्र . सीवीआर थ्रोम्बिसिस में, रेटिना का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, और एक छोटे से शिरा में थ्रोम्बस की उपस्थिति में, केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
- संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता . केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान और क्षति के एक छोटे से क्षेत्र के साथ परिधीय रेटिना नसों के घनास्त्रता का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
- नेत्र देखभाल की मात्रा . परिधीय रोड़ा की तुलना में केंद्रीय रोड़ा के साथ उपचार अधिक शीघ्र और बड़ा होगा।
रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण
रोग का विकास कई चरणों में होता है:
- प्रीथ्रोम्बोसिस . यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, अभी तक कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, लेकिन आंखों के सामने आवधिक धुंधलापन दिखाई दे सकता है।
- सीधे घनास्त्रता . कई रैखिक रक्तस्राव, रंग धारणा के लिए जिम्मेदार रेटिना पर धब्बेदार शोफ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाएं फंडस में दिखाई देती हैं। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" होता है।
- पोस्ट-थ्रोम्बोटिक परिवर्तन . फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवगठित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।
नैदानिक लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान
लक्षण मोटे तौर पर थ्रोम्बस के स्थान और पोत के संकुचन की डिग्री (रोड़ा) पर निर्भर करते हैं।
यदि रेटिना की केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता है, तो रेटिना का कम से कम 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है: बड़े कई रक्तस्राव होंगे, दृष्टि में तेजी से गिरावट और रंग धारणा का विरूपण होगा।
यदि केंद्रीय रेटिना शिरा (एक छोटी शाखा वाली पोत) की एक शाखा का घनास्त्रता हुआ है, तो दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे गिरती है और इसे अक्सर एक खतरनाक लक्षण नहीं माना जाता है। धुंधले काले धब्बे या "कोहरा" टकटकी के सामने देखने के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है।
पूर्ण रोड़ा (शिरा लुमेन का 95% या उससे अधिक का अवरोध) गंभीर नैदानिक लक्षण है। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। आंशिक रोड़ा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। घनास्त्रता के लक्षणों की अभिव्यक्ति पोत के लुमेन के 70 प्रतिशत या उससे अधिक के संकुचन के साथ शुरू होती है।
केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता हमेशा एक तत्काल (आपातकालीन) स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता होती है! यदि शिरापरक रोड़ा के साथ दृष्टि को बचाने का मौका है, तो सीएसी को बंद करने से पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।
निदान
एक आवर्धक कांच के साथ फंडस की जांच के दौरान रेटिना में थ्रोम्बोटिक परिवर्तनों का 100% विशिष्ट संकेत "कुचल टमाटर" की उपस्थिति है।
इसके अलावा, विसोमेट्री के साथ, कम दृश्य तीक्ष्णता का निदान किया जाता है - एक व्यक्ति अक्षरों और नोटों की पंक्तियों को नहीं देख सकता है जो उसने पहले दिन से भी बदतर देखना शुरू कर दिया था।
फ्लोरोसेंट कंट्रास्ट एजेंट के साथ एंजियोग्राफी एक निश्चित निदान करने में मदद करेगी और थ्रोम्बस के स्थान को सटीक रूप से इंगित करेगी।
इलाज
उपचार 4 चरणों में किया जाता है:
- एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
- कम रेटिना शोफ।
- परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
- रेटिना में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।
चिकित्सा के तरीके
रेटिना घनास्त्रता के उपचार के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:
- एक थ्रोम्बस फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन को भंग कर सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र चेतावनी: घनास्त्रता के नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
- इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे के घनास्त्रता को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
- ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
- रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) के घोल को आंख के आसपास के ऊतकों में डालकर किया जाता है। आंख में गंभीर खराश के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।
लोक चिकित्सा
पारंपरिक चिकित्सा के अलावा भी कई उपाय हैं पारंपरिक औषधि. लेकिन उनका उपयोग केवल निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बनाए रखने के लिए, बिछुआ का काढ़ा, ऋषि की टिंचर, सभी किस्मों में पुदीना (टिंचर, चाय, जूस) उपयुक्त है। वन शहद दृष्टि में सुधार करने में मदद करता है।
ताजा निचोड़ा हुआ तिपतिया घास या कॉर्नफ्लावर के रस से बनी आंखों के रोगों की रोकथाम में उत्कृष्ट मदद। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको दिन में कम से कम 4 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंद टपकाने की जरूरत है।
प्राकृतिक उपचार, बेशक, अच्छे हैं, लेकिन आपातकालीन सहायता के लिए नहीं। वे रोग परिवर्तनों के विकास की दर को धीमा कर सकते हैं। लेकिन जटिलताओं या प्रक्रिया की गंभीर उपेक्षा की उपस्थिति में, केवल पारंपरिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके ही बचा सकते हैं।
चूंकि रेटिना में रक्त के थक्के की जटिलता कम से कम दृष्टि में कमी है, अधिकतम ऑप्टिक तंत्रिका का शोष और पूर्ण अंधापन है, समय पर लक्षणों को पहचानना और योग्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन नकारात्मक परिणामों को रोकना आसान है।
रोकथाम के उपाय
रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वास्तव में रोके जाने योग्य है। केवल वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोकने के तरीके एक विशिष्ट जोखिम कारक और सहरुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं।
- पर उच्च रक्तचापरक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। ठोस तैयारी की कार्रवाई के संबंध में हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
- सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस के साथ, मुख्य कार्य स्थायी प्राप्त करना है सामान्य स्तररक्त द्राक्ष - शर्करा। यह आहार द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, पर्याप्त शारीरिक गतिविधिऔर ध्यान से चयनित दवाओं. टाइप 1 मधुमेह में, आपको इंसुलिन की खुराक, टाइप 2 मधुमेह में, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग के प्रकार और आवृत्ति को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।
- किसी भी नेत्र रोग पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी स्थिति में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह भी होता है पूर्ण अनुपस्थितिपार्श्व दृष्टि। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
- हार्मोन के स्तर में सुधार। थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक काम के साथ, थायरोक्सिन के स्तर को कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर ले जाने" की सिफारिश नहीं की जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("क्लंपिंग") की रोकथाम - एस्पिरिन (ट्रॉम्बोएएसएस या प्लाविक्स) प्रतिदिन, 1 टैबलेट प्रतिदिन लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।
दृष्टि एक विशेष इंद्रिय अंग है, जिसके बिना व्यक्ति स्वयं सेवा और सामान्य सामाजिक जीवन की क्षमता खो देता है। नेत्र रोगों के रोगियों को यह समझना चाहिए कि नेत्र घनास्त्रता अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है। कोई भी ऑपरेशन वापस नहीं आएगा या ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप मरने वाले रेटिना न्यूरॉन्स को "पुनर्जीवित" नहीं करेगा। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम अभी से शुरू करना बेहतर है।
रेटिना की केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता एक तीव्र स्थिति है जिसमें पोत आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। पैथोलॉजी क्यों होती है? यह खुद को कैसे प्रकट करता है? इसका निदान कैसे किया जाता है और क्या इसे ठीक किया जा सकता है? इस पर बाद में लेख में चर्चा की गई है।
यह क्या है
सीवीवी का घनास्त्रता रक्त वाहिका की धैर्य का उल्लंघन है। रोग तेजी से बढ़ता है, अधिक बार यह अन्य बीमारियों की मौजूदा जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक विकसित होता है।
दृश्य तंत्र के एक निश्चित क्षेत्र में रुकावट केशिकाओं में रक्त के बैकफ्लो और रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है।
पूर्ण रूप से दृश्यमान की गुणवत्ता में कमी की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि नस का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। यदि पार्श्व नस बंद हो जाती है, तो डॉक्टर धीरे-धीरे लेकिन आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृश्य तंत्र के कार्यों को बहाल करने का प्रबंधन करते हैं।
केंद्रीय रुकावट के मामले में - रोग का निदान सबसे प्रतिकूल है।
शरीर एट्रोफाइड है। रेटिना उजागर होता है अपक्षयी परिवर्तन.
अधिक बार, सीवीडी वृद्ध लोगों में विकसित होता है, संचार प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़काता है, अंग कार्यों में कमी करता है।
पहली उपस्थिति में अप्रिय लक्षणयह डॉक्टरों से संपर्क करने, निदान करने और प्रस्तावित उपचार के लायक है।
वर्गीकरण
रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- गैर-इस्केमिक, जिसमें रोड़ा आंशिक है, कोई रक्तस्राव नहीं है और रक्त प्रवाह का केवल एक छोटा सा हिस्सा प्रभावित होता है;
- इस्केमिक पूर्ण रोड़ा, व्यापक रक्तस्राव और बड़े घावों के साथ।
रोग चरणों में आगे बढ़ता है:
- प्रीथ्रोम्बोटिक अवस्था। नसों का धीरे-धीरे विस्तार होता है, थोड़ा सा ठहराव होता है।
- रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, संवहनी दीवारें तनावग्रस्त हो जाती हैं, सीवी पर एक पीला धब्बा दिखाई देता है और गंभीर रक्तस्राव होता है। ऑप्टिक डिस्क अस्पष्ट सीमाओं को प्राप्त कर लेती है।
- सबसे कठिन चरण, जब रोग का इस्केमिक रूप प्रगति करना शुरू कर देता है।
जोखिम समूह क्यों हैं
विकास पहले हो सकता है:
- मधुमेह;
- उच्च रक्तचाप;
- एथेरोस्क्लेरोसिस;
- इन्फ्लूएंजा, परानासल साइनस के संक्रमण के साथ ओटिटिस, मौखिक गुहा;
- रक्तचाप में कूदता है;
- उच्च अंतःस्रावी दबाव या बाहर से नेत्रगोलक पर दबाव का दबाव, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर जैसे शरीर द्वारा।
जोखिम समूह में लोग होते हैं:
- एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना;
- मोटापा, हृदय रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता।
आंखों में उच्च रक्तचाप के स्थिर संकेतकों के साथ धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद के उल्लंघन का कारण बनता है।
आंख का घनास्त्रता - पोत की ऊपरी अस्थायी या निचली शाखा की नस की रुकावट। यह उल्लंघन का मुख्य कारण है।
यह कैसे विकसित होता है
अंग की रुकावट एक क्षणिक पाठ्यक्रम की विशेषता है। यदि पैथोलॉजी में केंद्रीय रोड़ा शामिल है, तो सीवीएस का 2/3 तुरंत प्रभावित होता है।
भारी रक्तस्राव दिखाई देने लगता है। दृष्टि और रंग धारणा कुछ ही घंटों में खराब हो सकती है।
परिधि पर रोड़ा प्रक्रिया में शामिल होने की स्थिति में, चित्र की तीक्ष्णता थोड़ी कम हो जाती है। हालांकि, रोगियों को काले धब्बे और कोहरे, धुंधली वस्तुएं दिखाई देने लगती हैं।
प्रारंभिक छिद्रों में आंशिक रोड़ा के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं और केवल लुमेन के स्पष्ट संकुचन के साथ 80-90% तक प्रकट हो सकते हैं।
रोग के विकास के साथ दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है। यह एकमात्र प्रारंभिक लक्षण है जिसे ट्रैक करना मुश्किल है।
जैसे-जैसे प्रगति होती है, रोगियों की सामान्य भलाई तेजी से बिगड़ती है।
प्रीथ्रॉम्बोसिस के चरण में रोगियों में कोई विशेष शिकायत नहीं होती है, जब दृश्य केवल समय-समय पर बादल होता है, तो गंभीरता कम हो जाती है।
रोग की प्रगति के चरम पर, धब्बेदार क्षेत्र सूजने लगता है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाएं अस्पष्ट हो जाती हैं। कांच का शरीर रक्तस्राव के अधीन है।
रोगियों में, दृश्य क्षेत्र आंशिक रूप से गिर जाते हैं, आंखों के सामने काले घेरे दिखाई देते हैं।
संदर्भ! लक्षण प्रगति के चरण में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, जब सीवीवी की विनाशकारी प्रक्रिया एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाती है। यदि मैक्युला क्षेत्र पैथोलॉजी में शामिल नहीं है, तो संकेत हो सकते हैं लंबे समय तकपूरी तरह से अनुपस्थित रहें। एक विशेषज्ञ नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान रोग का पता लगाया जाता है।
खतरनाक बात यह है कि लोग अक्सर दृष्टि में मामूली गिरावट को नजरअंदाज कर देते हैं और चिकित्सा की तलाश नहीं करते हैं। इस बीच, अपूर्ण घनास्त्रता के साथ, दृश्य कार्य धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, परेशान होते हैं।
अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो सकती हैं।
खतरनाक क्या है
यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो आंख में रक्त का थक्का जमने के परिणाम हैं:
- ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
- आंख का रोग;
- कोलेजन संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक झिल्ली के गठन के साथ धब्बेदार फाइब्रोसिस, जो तस्वीर की गुणवत्ता को कम करता है।
रोग गंभीर मैक्यूलर एडिमा, फंडस के पैथोलॉजिकल संशोधन के साथ एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम लेता है। पहली नज़र में, हानिरहित सूजन, फुफ्फुस और काले घेरे की आवधिक उपस्थिति के गंभीर परिणाम होते हैं।
अपक्षयी प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस की संभावित अभिव्यक्तियाँ।
यदि रक्त वाहिकाओं का कामकाज बिगड़ा हुआ है, तो दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है।
नोट! लगभग सभी मामलों में केंद्रीय रेटिना नस और उसकी शाखाओं के घनास्त्रता को एक आपातकालीन स्थिति माना जाता है, जब उपचार पर निर्णय तुरंत किया जाना चाहिए। यह शिरापरक कसना के मामले में अंग के कार्यों को संरक्षित करने की संभावना को बढ़ाएगा, और केंद्रीय धमनी को नुकसान के मामले में पूर्ण अंधापन से बचाएगा।
रोग के लक्षण
लक्षण पूरी तरह से रोड़ा की डिग्री या थ्रोम्बस के स्थान पर निर्भर करते हैं। घनास्त्रता के साथ, रेटिना का लगभग तीसरा हिस्सा पैथोलॉजी में शामिल होता है।
रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ:
- धुंधले काले धब्बे, आंखों के सामने कोहरा;
- रंग, दृश्यता और वस्तुओं की रूपरेखा की धारणा का विरूपण;
- लैक्रिमेशन;
- फोटोफोबिया।
ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में, रोगी शिकायत नहीं करते हैं ख़राब नज़र.
रेटिना संवहनी घनास्त्रता के मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से पूर्ण रोड़ा, लुमेन के 96-98% रोड़ा के साथ व्यक्त किए जाते हैं।
हालांकि यह एक दुर्लभ घटना है। आमतौर पर मनाया जाता है आंशिक रोड़ालुमेन के 60-70% तक सिकुड़ने के साथ।
कब और किससे संपर्क करें
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ नैदानिक उपायों और उपचार निर्धारित करने का प्रभारी होता है। उनकी अनुपस्थिति में, आप सबसे पहले एक चिकित्सक के पास जा सकते हैं, जो संकेतों के अनुसार, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए पुनर्निर्देशित करेगा।
यदि वहाँ है तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:
- देखने के क्षेत्र का आंशिक नुकसान;
- रात में, सुबह काली मक्खियों या हलकों की उपस्थिति;
- लगातार चक्कर आना, सिरदर्द;
- भेंगापन;
- आपके सामने वस्तुओं की खराब दृश्यता;
- व्यापक रक्तस्राव;
- दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, रक्त वाहिकाएं अनिवार्य रूप से खराब हो जाती हैं।
तनाव और मानसिक विकार केवल स्थिति को बढ़ाते हैं: वे अपनी संकीर्णता और ऐंठन, नाजुकता और उनकी लोच में कमी, घनास्त्रता को भड़काते हैं।
निदान
एक अनुभवी डॉक्टर जैसे ही वह करता है, जल्दी और आसानी से निदान करता है दृश्य निरीक्षणगोल्डमैन लेंस के साथ फंडस।
संदेह के मामले में, यह निम्नलिखित नेत्र प्रक्रियाओं पर पुनर्निर्देशित करता है:
- आदर्श से विचलन की डिग्री की पहचान करने के लिए विसोमेट्री।
- परिधि उस स्थान के देखने के क्षेत्र की सीमाओं को पहचानने के लिए, यदि आप अपनी आंखों को एक बिंदु पर केंद्रित करते हैं।
- संवहनी परिवर्तन, रक्तस्राव की डिग्री और सामान्य स्थिति निर्धारित करने के लिए ऑप्थल्मोस्कोपी।
- कांच के शरीर के दृश्य के लिए बायोमाइक्रोस्कोपी, इसके बादल की डिग्री का निर्धारण।
- एक सटीक निदान के लिए फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।
रक्तचाप संकेतक अवश्य बताएं, अर्थात। एक ईकेजी किया जाता है।
उपचार के तरीके
यह समझने के लिए कि नेत्र घनास्त्रता का इलाज कैसे किया जाता है, एक सौ उत्तर - चरणों में। चिकित्सक इसके लिए कदम उठाते हैं:
- घायल संवहनी क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली;
- एडिमा में कमी;
- रक्तस्राव का उन्मूलन;
- संचार प्रणाली के क्षेत्र में रक्त microcirculation का सामान्यीकरण।
एट्रोफिक प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं, इसलिए, निदान के बाद, इसे तुरंत किया जाना चाहिए रूढ़िवादी चिकित्सा, को:
- पलकों पर रक्तस्राव के पुनर्जीवन में योगदान;
- दृश्य तंत्र के मुख्य घटकों के ट्राफिज्म को पोषण और सुधारना;
- सूजन दूर करें।
चिकित्सकीय
निर्धारित दवाएं:
- रक्त के थक्के को भंग करने की तैयारी;
- प्रत्यक्ष कार्रवाई के कौयगुलांट्स;
- सीवीएस की सूजन और सूजन को दूर करने के लिए हार्मोनल दवाएं;
- एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं;
- प्रतिरक्षा में सुधार के लिए विटामिन, खनिज की खुराक।
उल्लंघन के लिए चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
यदि संवहनी दीवार का हाइपोक्सिया होता है, तो एडिमा की शुरूआत के साथ अंतःशिरा ड्रिप या ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
सूजन और दर्द को दूर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।
लोक तरीके
नेत्र घनास्त्रता के लिए लोक उपचार के साथ उपचार से रक्त परिसंचरण, निम्न रक्तचाप में काफी सुधार करने में मदद मिलेगी। आसव, काढ़े, चाय तैयार करना औषधीय जड़ी बूटियाँ, पौधे। रक्तस्राव को रोकने के लिए, दीवारों को मजबूत करने के लिए शहद, पेर्गा की मदद करें।
यदि उपचार के बाद मैक्यूलर एडिमा में वृद्धि जारी रहती है, तो एकमात्र सही निर्णय प्रभावित क्षेत्र से केंद्रीय क्षेत्र को अलग करके लेजर जमावट करना है।
पूर्वानुमान
यदि आप समय पर बीमारी का इलाज शुरू करते हैं, तो रोग का निदान सकारात्मक है। परिणाम को मजबूत करने के लिए, डॉक्टर दवा उपचार के 2 महीने बाद रेटिना के लेजर जमावट करते हैं। इससे रिलैप्स की संभावना को कम करना संभव हो जाता है।
जोखिम वाले लोगों के लिए यह विशेष रूप से कठिन है। उच्च रक्तचाप और मधुमेह के साथ, रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। जांच के लिए समय-समय पर डॉक्टरों के पास जाएं।
पैथोलॉजी बिजली की गति से विकसित होती है। इसके विकास को रोकना असंभव है, इसलिए निवारक उपाय प्रदान नहीं किए जाते हैं।
उल्लंघन अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है: यह दृश्य की गुणवत्ता को कम करता है, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष और पूर्ण अंधापन को भड़काता है। यदि रेटिनल न्यूरॉन्स अनुभव करना शुरू करते हैं ऑक्सीजन भुखमरी- यह संभावना नहीं है कि दवाओं या सर्जरी से भी स्थिति को ठीक करना संभव होगा।
रोग के विकास का परिणाम पूरी तरह से समय से प्रभावित होता है। केवल समय पर निदान और उचित उपचार से रोगियों को मोतियाबिंद, आंशिक या पूर्ण दृष्टि के नुकसान से बचने में मदद मिलेगी।
जानकारीपूर्ण वीडियो: रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस