Antikonvulzivi in ​​antiepileptična zdravila. Seznam antikonvulzivnih zdravil Nova generacija antikonvulzivnih zdravil

Antikonvulzivi so zelo ciljna zdravila, namenjena odpravljanju mišičnih krčev in drugih znakov epileptičnega napada. Nekatere vrste zdravil lahko jemljemo v kombinaciji, da dosežemo boljši učinek, nekatera pa so sprva usmerjena v celovit boj proti bolezni.

Ker tablete in zdravilni praški ne lajšajo le nenadnih krčev, ampak tudi lajšajo potek bolezni na splošno, jih pogosto uvrščamo med zdravila (AELS). Prvi uspešni poskusi zdravljenja z antikonvulzivi so bili izvedeni v poznem 19. in v začetku 20. stoletja. Leta 1857 so kalijev bromid uporabljali za boj proti epilepsiji, leta 1912 se je začel aktivno uporabljati fenobarbital, leta 1938 pa je bil na seznam antiepileptikov dodan fenitoin. Danes se po vsem svetu, vključno z Rusko federacijo, uporablja več kot trideset vrst zdravil za odpravo simptomov epilepsije.

Glavne skupine zdravil

Antikonvulzivi se uporabljajo glede na žarišče epileptičnega napada in resnost ključnih simptomov. Po navedbah sodobna klasifikacija Obstaja več vrst antiepileptikov:

• antikonvulzivni barbiturati;
• zdravila, pridobljena iz hidantoina;
• oksazolidinonska zdravila;
• pripravki na osnovi sukcinimida;
• iminostilbeni;
• tablete, ki vsebujejo benzodiazepine;
• zdravila na osnovi valprojske kisline;
• drugi antikonvulzivi.

Glavna naloga vsake skupine zdravil je zatiranje spontano nastalih mišičnih krčev brez naknadne supresije centralnega živčni sistem ter nastanek različnih psihofizičnih deviacij. Vsako zdravilo predpiše zdravnik strogo individualno po celoviti diagnozi bolnika in določitvi prizadetega območja možganov. Ker se epilepsija pojavi kot posledica tvorbe prevelike količine intenzivnih električnih impulzov v možganskih nevronih, mora biti prvi korak v boju proti bolezni ustrezna intervencija z zdravili, ki vključuje zatiranje aktivnosti prizadetega. področja možganov in normalizacija dela njegovih drugih delov.

Lastnosti aplikacije

Jemanje antikonvulzivov traja več let, dokler si bolnik popolnoma ne opomore, oziroma celo življenje, če so vzroki za epilepsijo v
genetska nagnjenost ali je bolezen pridobila hudo kronično obliko. V nekaterih primerih kot dodatek k zdravljenje z zdravili predlaga se operacija za odpravo prizadetega območja možganov z nadaljnjo rehabilitacijo bolnika. Kirurški poseg je indiciran le na priporočilo zdravnika po ustrezni diagnozi. Pooperativni zapleti se pojavljajo precej redko in se lahko izrazijo v obliki otrplosti ali kratkotrajne paralize tistega dela telesa, ki je bil najbolj dovzeten za konvulzivne reakcije, pa tudi v izgubi nekaterih kognitivnih sposobnosti zaradi odstranitve enega ali drugega. del možganov.

Antikonvulzivi pa imajo številne neželene učinke in kontraindikacije, ki jih je treba seznaniti pred jemanjem zdravila za epilepsijo. Prav tako je vredno biti skrajno pošten do svojega zdravnika, saj lahko specialist glede na prisotnost druge vrste bolezni v telesu predpiše dodatna zdravila za krepitev imunosti in izbere najbolj benigne tablete, ki lajšajo krče. Posebno pozornost je treba nameniti nosečnicam, alergikom, osebam z motnjami centralnega živčnega sistema, psiho-čustvenimi motnjami, bolnikom z jetrnimi težavami, okvarjenim krvnim obtokom ali odpovedjo ledvic. Več o stranskih učinkih posameznega zdravila si lahko preberete v spodnji tabeli.

Mehanizmi vpliva na telo

Tablete in zdravilni praški za epileptične napade se razlikujejo tudi po mehanizmu delovanja na glavne telesne receptorje. Obstajajo tri glavna merila, po katerih se učinkovitost zdravila določi v vsakem posameznem primeru epilepsije:

• Interakcija z glavnimi receptorji gama-aminomaslene kisline (GABA), ki je odgovorna za reakcije inhibicije in vzbujanja nevronov. Stimulacija receptorjev s pomočjo zdravil lahko zmanjša intenzivnost proizvodnje impulzov s strani nevronov in izboljša proces inhibicije. Podoben učinek imajo tablete na osnovi valprojske kisline, antikonvulzivni barbiturati (fenobarbital), zdravila, ki vsebujejo benzodiazepine (diazepam, klonazepam itd.), Vigabatrin tablete;
• Zmanjšana aktivnost glutamatnih receptorjev in njihovo kasnejše blokiranje. Glutamat je ena glavnih stimulativnih komponent živčnega sistema, zato je za učinkovito zmanjšanje intenzivnosti električnih impulzov v nevronih potrebno zmanjšati čim več aktivnih glutamatnih receptorjev;
• Blokiranje funkcij natrijevih in kalijevih kanalov v živčnih celicah za počasen sinaptični prenos impulzov in posledično odpravljanje nehotnih mišičnih krčev. Podoben učinek zagotavljajo zdravila karbamazepin, tablete valprojske skupine, fenitoin in drugi.

Danes približno 70% ljudi trpi zaradi svetlobne oblike epileptični napadi se uspešno pozdravijo z uporabo antiepileptikov. Vendar učinkovito odstranjevanje od simptomov epilepsije v težjih fazah bolezni je še vedno aktualna tema za znanstvenike in epileptologe z vsega sveta. Vsako zdravilo mora izpolnjevati posebna merila kakovosti, vključno s trajanjem učinka na bolnikovo telo, visoko učinkovitostjo pri različnih parcialnih in generaliziranih napadih (zlasti pri mešanih vrstah bolezni), antialergijskimi lastnostmi, odsotnostjo pomirjevalnega učinka. na centralni živčni sistem, ki je sestavljen iz pojava zaspanosti, apatije, šibkosti, pa tudi odvisnosti od drog in zasvojenosti.

Opisi zdravil

Antikonvulzivi so razdeljeni glede na učinkovitost vpliva na telo z določeno vrsto epileptičnega napada. Tabela vsebuje glavne vrste napadov, seznam zdravil, usmerjenih proti simptomom določenega napada, pa tudi glavne lastnosti vsakega od zdravil.

Vrste epileptičnih napadov	Ime zdravila	Lastnosti in kontraindikacije
Psihomotorični in grand mal napadi epileptični status	fenitoin	Zdravilo spada v skupino derivatov hidantoina. Namenjen je zaviranju aktivnih živčnih receptorjev, stabilizaciji nevronskih membran celičnega telesa. Odstrani konvulzivne reakcije telesa. Ima v bližini stranski učinki: tresenje, slabost, bruhanje, omotica, nehoteno gibanje ali vrtenje oči. Če ste noseči, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete zdravilo.
Psihomotorični in grand mal napadi	Karbamazepin	Zavira hude napade epilepsije z zaviranjem nevropsihičnih procesov v telesu. Ima povečano aktivnost v intenzivnih fazah bolezni. Med sprejemom se izboljša bolnikovo razpoloženje, vendar ima neželene učinke, ki povzročajo zaspanost, omotico, oslabljen krvni obtok. Zdravila se ne sme jemati z alergijami in nosečnostjo.
Psihomotorični in grand mal napadi, epileptični status	fenobarbital	Ima antikonvulzivni učinek in se pogosto uporablja v povezavi z drugimi antiepileptičnimi zdravili. Ima pomirjevalne lastnosti, pomirja in normalizira bolnikov živčni sistem. Tablete je treba jemati dlje časa in jih postopoma ukiniti, saj se zdravilo nabira v pacientovem telesu. Nenadna prekinitev fenobarbitala lahko izzove nehotene epileptične napade. Neželeni učinki: zatiranje funkcij živčnega sistema, motnje krvni pritisk, pojav alergij, kratka sapa. Zdravila ne smete jemati v prvih treh mesecih nosečnosti in med dojenjem, pa tudi za ljudi z ledvično insuficienco, odvisnostjo od alkohola in drog, razvito mišično oslabelostjo.
Psihomotorični napadi, epileptični status, blagi epileptični napadi, mioklonična epilepsija	klonazepam	Uporablja se za odpravo nehotnih konvulzivnih manifestacij, zmanjšanje njihove intenzivnosti med napadom. Tablete delujejo sproščujoče na mišice bolnika in pomirjajo centralni živčni sistem. Kot stranske učinke je treba razlikovati motnje mišično-skeletnega sistema, slabost, razvoj dolgotrajne depresije, razdražljivost, utrujenost. Kontraindicirano v akutni obliki odpoved ledvic in bolezni jeter, nosečnost, mišična oslabelost, aktivno delo, ki zahteva koncentracijo in fizično vzdržljivost. Med jemanjem zdravila je priporočljivo opustiti alkohol.
Psihomotorična in huda delni napadi, blagi epileptični napadi, tonično-klonični konvulzije	Lamotrigin	Stabilizira aktivnost možganskih nevronov, blokira glutamatne receptorje, ne da bi ovirala prosto sproščanje aminokislin, ki nastanejo v celicah. Zaradi neposrednega učinka na živčne celice zmanjša število napadov in jih sčasoma popolnoma odpravi. Kot stranski učinek se lahko razvije alergijska reakcija ali kožni izpuščaj, ki v redkih primerih preide v kožno bolezen. Opažene so tudi omotica, slabost, bruhanje, zamegljen vid, glavoboli, duševne motnje, nespečnost, tresenje, driska. Med jemanjem zdravila ni priporočljivo opravljati dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitro psihomotorično reakcijo.
Psihomotorični in hudi epileptični napadi, blagi napadi, mioklonična epilepsija	natrijev valproat	Ima zaviralni učinek na receptorje GABA in tako zmanjša intenzivnost proizvodnje električnih impulzov v možganskih nevronih. Odpravlja bolnikovo čustveno tesnobo, izboljša razpoloženje in stabilizira duševno stanje. Povzroča neželene učinke v obliki motenj prebavila, motnje zavesti, tremor, razvoj duševnih motenj, motnje cirkulacije in strjevanja krvi, povečanje telesne mase, kožni izpuščaji. Zdravila se ne sme jemati pri boleznih jeter, trebušne slinavke, različnih oblikah hepatitisa, preobčutljivosti, hemoragični diatezi, nosečnosti in dojenju.
Psihomotorična in huda delni napadi, mioklonična epilepsija	primidon	Zavira aktivnost nevronov na prizadetem območju možganov, odpravlja nehotene mišične krče. Ni priporočljivo za otroke in starejše zaradi verjetnosti motoričnega nemira in psihomotorične agitacije. Zdravilo ima neželene učinke, ki se kažejo v zaspanosti, glavobolih, apatiji, slabosti, tesnobi, anemiji, alergijskih reakcijah, odvisnosti od zdravil. Kontraindicirano pri odpovedi ledvic in bolezni jeter, nosečnosti, dojenju.
Različni parcialni in generalizirani napadi	beklamid	Ima zaviralni učinek na tvorbo električnih impulzov v možganskih nevronih, s čimer zmanjša njihovo razdražljivost in odpravi konvulzivne napade. Ima nekaj stranskih učinkov: šibkost, omotica, alergija, draženje prebavil. Kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.
Epileptični status pri otrocih, žariščni napadi	benzobamil	Te tablete veljajo za manj strupene v primerjavi s fenobarbitalom in benzonalom. Zdravilo ima pomirjevalni učinek na centralni živčni sistem, lajša mišične krče in lahko povzroči znižanje krvnega tlaka. Med stranskimi učinki so apatija, zaspanost, letargija, motnje mišično-skeletnega sistema, nehoteno gibanje oči. Kontraindicirano pri odpovedi ledvic, bolezni jeter, hudem srčnem popuščanju.

V tabeli je seznam najbolj aktivno uporabljenih antikonvulzivov v medicini, ki kompleksno vplivajo na bolnikovo možgansko aktivnost. Za uporabo vsakega od zgornjih antiepileptikov se je treba dogovoriti z zdravnikom in jemati strogo v skladu z navodili. Potem bo zdravljenje epilepsije intenzivnejše, kar vam bo omogočilo, da čim prej pozabite na ponavljajoče se konvulzivne epileptične napade.

Antikonvulzivi so zdravila, ki lahko preprečijo ali ustavijo epileptične napade različnega izvora. Trenutno se izraz antikonvulzivi običajno uporablja v zvezi z zdravili, ki se uporabljajo za preprečevanje različnih manifestacij (antiepileptiki).

Antikonvulzivi vključujejo heksamidin (glej), difenin (glej), (glej), (glej), (glej), (glej), benzonal (glej).

Antikonvulzivi (z izjemo fenobarbitala) selektivno zavirajo konvulzivne reakcije, ne da bi imeli splošni zaviralni učinek na centralni živčni sistem in ne da bi povzročili hipnotični učinek.

Glede na klinične manifestacije epilepsije so predpisani različni antikonvulzivi. Za preprečevanje večjih napadov se uporabljajo fenobarbital, benzonal, heksamidin, difenin, klorakon. Trimetin je učinkovit pri preprečevanju manjših napadov. Pogosto je za zdravljenje epilepsije smiselna kombinirana uporaba več antikonvulzivov (hkratno ali zaporedno).

Zdravljenje z antikonvulzivi je dolgotrajno, več mesecev. Zato različni neželeni učinki, povezani z jemanjem antikonvulzivov, niso redki (glej članke o posameznih antikonvulzivih). Zdravljenje z difeninom, heksamidinom, klorakonom, trimetinom je kontraindicirano pri kršitvi funkcij jeter, ledvic in hematopoetskih organov. Trimetin je kontraindiciran tudi pri boleznih vidnega živca. Antikonvulzivi se uporabljajo za preprečevanje epileptičnega statusa; za njegovo lajšanje se uporabljajo heksenal, magnezijev sulfat (parenteralno) ali natrijev barbital v klistirjih.

Antikonvulzivi (sinonim za antikonvulzive) - zdravilne snovi ki lahko prepreči razvoj napadov različnih etiologij. Strogo gledano bi se moral izraz antikonvulzivi nanašati samo na snovi, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih oblik epilepsije, zato je bolj pravilno to skupino zdravil poimenovati "antiepileptiki".

Preprečevanje konvulzij ali odpravo že razvitega epileptičnega napada je mogoče doseči tudi s pomočjo drugih nevrotropnih substanc pomirjevalnega tipa (narkotiki, barbiturati, kloralhidrat), vendar je pri antikonvulzivih učinek dosežen brez spremljajočih znakov CNS. depresija, torej učinek antikonvulzivov je selektiven. Kemično so sodobne antikonvulzive predstavljeni z barbiturati, derivati ​​hidantoina, dioksoheksahidropirimidina, β-kloropropionamid, oksazolidin-2,4-dion, sukcinimid, fenilacetilurea. Razvrstitev sodobnih antikonvulzivov temelji na njihovi kemična struktura(Tabela 1).

Antikonvulzivi imajo sposobnost preprečevanja krčev pri poskusih na živalih, ki jih povzroči električna stimulacija ali vnos kemikalij (najpogosteje korazol). Selektivnost tega učinka pri posameznih predstavnikih antikonvulzivov je različno izražena. Za nekatere snovi je značilna približno enaka aktivnost glede na poskusne konvulzije enega ali drugega izvora, na primer fenobarbital (glej), heksamidin (glej), klorakon (glej), fenakon (glej), fenacemid. In v klinični praksi so se ta zdravila izkazala kot antikonvulzivi. široko delovanje učinkovit pri različnih, vključno z mešanimi oblikami epilepsije. Druga zdravila odlikuje izrazita selektivnost učinka. Torej, v zvezi z električnim šokom je najbolj učinkovit difenin (glej), korazolne konvulzije - trimetin (glej), epimid. Podobno se ti antikonvulzivi v kliniki uporabljajo predvsem ozko ciljno: difenin - predvsem za velike napade ter trimetin in epimid, ki sta mu blizu delovanja - le pri majhnih. Tako aktivnost glede na eksperimentalne teste z elektrošokom in korazolom do neke mere omogoča napovedovanje področja klinične uporabe novega zdravila. Pomembna značilnost je tudi pomirjevalni učinek, jasno izražen pri fenobarbitalu, šibko izražen pri klorakonu, trimetinu in popolnoma odsoten pri difeninu. Praviloma, če ima bolnik znake sedativnega učinka (apatija, zaspanost), to kaže na preveliko odmerjanje zdravila.

Mehanizem delovanja antikonvulzivov ni povsem jasen. Domnevamo lahko, da ima povečanje praga razdražljivosti vlogo pri izvajanju antikonvulzivnega učinka. živčnega tkiva ki nastane pod vplivom določenih snovi (fenobarbital). Vendar pa je znano, da difenin ne poveča omenjenega praga. Možno je, da je mehanizem delovanja difenina povezan s spremembo ravnovesja elektrolitov na ravni membrane živčne celice, kar povzroči težave pri širjenju konvulzivnih električnih razelektritev skozi snov možganov. Antiepileptični učinek trimetina je povezan z njegovim zaviralnim učinkom na subkortikalne strukture možganov.

Uporaba antikonvulzivov pri epilepsiji je v večini primerov le ena od sestavin celotnega kompleksa terapevtskih ukrepov. Antikonvulzivi se običajno predpisujejo peroralno (z epileptičnim statusom se zatečejo k intravenski ali rektalni aplikaciji).

Zdravljenje je dolgo in v vsakem primeru zahteva individualno izbiro zdravila in odmerka. Najpogosteje se izvaja kombinirano zdravljenje. Uporabljajo se kombinacije različnih antikonvulzivov, na primer difenin in trimetin (v mešani obliki z velikimi in majhnimi napadi), heksamidin in klorakon (v disforični obliki z nagnjenostjo k afektivnim izbruhom, agresiji). V drugih primerih se zatečejo k kombinaciji antikonvulzivov z zdravili, ki imajo ugoden, a nespecifičen učinek na potek bolezni, kot je diakarb (glej), ki vpliva na kislinsko-bazično in vodno ravnovesje, boraks, magnezijev sulfat. (glej), Mercu-Zal (cm.). Antikonvulzivi se dobro absorbirajo iz prebavil in oksidirajo v jetrih, postopoma izgubijo lipoidofilnost in pridobijo hidrofilne lastnosti. Oksidacijski produkti antikonvulzivov (za snovi, ki vsebujejo fenilno skupino, so to derivati ​​p-hidroksifenila), praviloma nimajo antikonvulzivnega učinka. Končne presnovke antikonvulzivov izločajo ledvice iz telesa v obliki vodotopnih parnih spojin z žveplovo ali glukuronsko kislino.

Za zdravljenje velikih epileptičnih napadov se uporablja fenobarbital (pogosto v kombinaciji s kofeinom za lajšanje sedacije), benzonal (glej), difenin in triantoin, heksamidin, klorakon. Difenin je najučinkovitejši pri bolnikih z večjimi epileptičnimi napadi, duševno nedotaknjenimi ali z manjšimi duševnimi napakami. Uporablja se tudi za zdravljenje psihomotoričnih napadov. Triantoin, ki mu je po strukturi blizu, je indiciran v istih primerih kot difenin, vendar ima za razliko od slednjega zmeren pomirjevalni učinek. Pri predpisovanju heksamidina, zlasti bolnikom, ki so predhodno prejemali fenobarbital, je treba upoštevati pomanjkanje sedativno-hipnotičnega učinka, ki je značilen za barbiturate. To vam omogoča povečanje dnevnega odmerka, vendar je pred spanjem pogosto potreben dodatek fenobarbitala. Heksamidin je indiciran predvsem pri konvulzivnih oblikah epilepsije, največji terapevtski učinek pa je dosežen pri pogostih napadih. Izboljšata se duševna aktivnost in razpoloženje bolnikov, aktivnost se poveča. V večini primerov se heksamidin uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Klorakon je najbolj učinkovit pri različne vrste atipični konvulzivni napadi, fenacon pa se je izkazal za eno redkih zdravil, ki pomagajo pri hudih duševnih paroksizmih, ki se kažejo v stanju somraka z agresijo, strahovi in ​​motnjami razpoloženja. V takih primerih, vendar z velikimi omejitvami zaradi izjemno visoke toksičnosti, se uporablja tudi fenacemid (fenuron). Pri majhnih epileptičnih napadih je učinkovitih le nekaj antikonvulzivov, predvsem trimetin in epimid. Obe snovi se uporabljata pretežno pri otrocih.

Pri izbiri enega ali drugega zdravila je treba voditi ne le selektivnost njegovega delovanja pri določeni obliki epilepsije, temveč tudi poznavanje enakovrednih odmerkov tega zdravila glede na učinkovite odmerke drugih antikonvulzivov. Za najpogostejše antikonvulzive ustrezna razmerja opisuje E. S. Remezova (tabela 2).

Pravilno razumevanje enako učinkovitih odmerkov antikonvulzivov pomaga preprečiti hude poslabšanje bolezni, ki se pojavijo, ko se odmerek ene snovi prekliče ali zmanjša, da se nadomesti z drugo.

Za zdravljenje epileptičnega statusa večina antikonvulzivov ni primerna zaradi slabe topnosti v vodi in nezmožnosti parenteralnega dajanja. V tem primeru je priporočljiva uporaba heksenala (glej). Kot dodatno sredstvo se uporablja kombinacija kloral hidrata (15-20 ml 6% raztopine) z natrijevim barbitalom (0,5-0,7 g v 30-40 ml destilirane vode); raztopine pripravimo pred uporabo in jih dajemo rektalno po čistilnem klistirju. Magnezijev sulfat (10 ml 25% raztopine) se včasih predpiše intravensko skupaj z natrijevim bromidom (10-15 ml 10% raztopine).

Antikonvulzivi se pogosto uporabljajo za zdravljenje epilepsije v pediatrični praksi, pri čemer se odmerki predpisujejo glede na starost otroka (tabela 3).

Neželeni učinki med zdravljenjem z antikonvulzivi so razmeroma pogosti, kar je povezano z dolgotrajna uporaba te snovi. Omotica, glavoboli, letargija, zaspanost, slabost - znaki prevelikega odmerjanja zdravila praviloma izginejo z zmanjšanjem odmerka. Resnejši neželeni učinki so kožni izpuščaji, motnje parenhimskih organov, okvare hematopoetskega delovanja (levkopenija, agranulocitoza, smrtna aplastična anemija). Najbolj nevarna v tem pogledu sta trimetin in fenacemid. Za nekatere antikonvulzive so značilni tako nenavadni stranski učinki, kot so fotofobija (trimetin), hiperplastični gingivitis (derivati ​​hidantoina).

Aktivacija živčnega impulza sočasno s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo nevroni motornega tipa v možganski skorji. V primeru lezije te vrste se živčni končiči ne pojavijo v tikih ali konvulzijah, ampak povzročajo napade bolečine.

Namen uporabe antikonvulzivov je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi izzvali zatiranje centralnega živčnega sistema. Glede na stopnjo kompleksnosti bolezni se lahko ta zdravila uporabljajo od več let do vseživljenjske uporabe pri hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.

Napadi konvulzivne aktivnosti so povezani s povečanjem stopnje vzbujanja živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih na določenih območjih njihove strukture in diagnosticiranih ob pojavu stanja, značilnega za nastanek konvulzivnega sindroma.

Vzrok za epileptične napade je lahko pomanjkanje v telesu bistvenih kemičnih elementov, kot sta magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija izzove motnje pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.

AT začetna faza Manifestacija razvoja bolezni nevrološkega tipa je sestavljena iz lokalnih bolečinskih občutkov, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo z napadi bolečine različne moči in narave manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetni procesi ali mišični krči na območju stisnjenih živčnih končičev, se moč napadov poveča.

V primeru zgodnjega stika s specialistom se za terapijo uporablja kompleks. zdravila odpravljanje vzrokov in znakov poškodb živčnih končičev. Samodiagnoza in zdravljenje ne omogočata izbire med širokim naborom antikonvulzivnih zdravil najprimernejših za lajšanje simptomov bolečine in odpravo vzroka neugodja.

Ob opazovanju specialista oceni delovanje predpisanega zdravila po njegovi učinkovitosti in glede na rezultate krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po zaužitju.

Osnove antikonvulzivne terapije

Sestava kompleksnega zdravljenja konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil različnih načel delovanja, vključno z:

• nesteroidna zdravila s protivnetnim delovanjem, ki znižujejo temperaturo in odpravljajo bolečino ter občutek neugodja po odpravi vnetja;
• tablete proti nevralgiji protivirusnega tipa se uporabljajo za preprečevanje nastanka motenj ali zmanjšanje stopnje bolečine v primeru pojava;
• zdravila analgetične skupine, ki imajo analgetični učinek, se uporabljajo za odpravo bolečine v strogo odmerjeni količini, da se odpravi pojav neželenih učinkov;
• sredstva za odpravo mišičnih krčev z manifestacijami paroksizmalne narave, ki spadajo v skupino mišičnih relaksantov;
• zunanja sredstva v obliki mazil in gelov za zdravljenje prizadetih območij ali injekcije za zaustavitev manifestacije mišičnih krčev;
• zdravila, ki normalizirajo delovanje živčnega sistema in pomirjevala;
• antikonvulzivna zdravila, katerih delovanje temelji na odpravljanju bolečinskih simptomov z zmanjšanjem aktivnosti živčnih celic, ta zdravila se najučinkoviteje uporabljajo takrat, ko je vir bolečine koncentriran v glavi oz. hrbtenjača, z manjšo pa za zdravljenje motenj živčevja perifernega dela.

Nekatera od predpisanih zdravil zavirajo razvoj oziroma preprečujejo pojav alergijskega tipa reakcij.

Glavne skupine antikonvulzivov

Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, katerih seznam je na voljo spodaj.

Iminostilbeni

Za iminostilbene je značilen antikonvulzivni učinek, po njihovi uporabi se simptomi bolečine odpravijo in razpoloženje se izboljša. Zdravila v tej skupini vključujejo:

• karbamazepin;
• Finlepsin;
• Tegretol;
• amizepin;
• Zeptol.

Natrijev valproat in derivati

Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in ​​iminostilbeni, pomagajo izboljšati čustveno ozadje bolnika.

Poleg tega so pri uporabi teh zdravil opaženi pomirjevalni, sedativni in mišični relaksantni učinki. Zdravila v tej skupini vključujejo:

Barbiturati

Za barbiturate je značilen pomirjevalni učinek, pomagajo zniževati krvni tlak in delujejo hipnotično. Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo:

benzodiazepini

Antikonvulzivi na osnovi benzodiazepina imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivna stanja z epilepsijo in dolgotrajnimi napadi nevralgičnih motenj.

Za ta zdravila so značilni pomirjevalni in mišični relaksantni učinki, pri njihovi uporabi pa opazimo normalizacijo spanja.

Med temi zdravili:

Sukciminidi

Antikonvulzivi te skupine se uporabljajo za odpravo krčev mišic posameznih organov z nevralgijo. Pri uporabi zdravil iz te skupine so možne motnje spanja ali slabost.

Med najpogosteje uporabljenimi sredstvi so znani:

Antikonvulzivi, ki se uporabljajo za krče v nogah:

Zadeti devet konvulzivnih "vrat"

Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:

1. Finlepsin se uporablja v primerih nevroloških bolezni z lezijami trigeminalnega in glosofaringealnega živca. Ima analgetične lastnosti, antikonvulzivne, antidepresivne učinke. Načelo delovanja zdravila temelji na pomirjanju živčne membrane z visoko stopnjo vzbujanja z blokiranjem natrijevih kanalov. Za zdravilo je značilna popolna absorpcija v stenah črevesja dovolj dolgo. Med kontraindikacijami za uporabo zdravila sta slaba toleranca na karbamazepin in povišan očesni tlak.
2. Karbamazepin se uporablja kot antikonvulziv za zdravljenje nevralgije trigeminalni živec, ima antidepresivni učinek. Začetek jemanja zdravila mora biti postopen, saj se odmerek prejšnjega zdravila zmanjša. Pripravki, ki vsebujejo fenobarbital, zmanjšajo učinkovitost karbamazepina, kar je treba upoštevati pri predpisovanju kompleksnega zdravljenja.
3. Za klonazepam je značilen antikonvulzivni učinek in se uporablja za zdravljenje nevralgije z izmeničnimi miokloničnimi napadi. Ima izrazite pomirjevalne in hipnotične učinke. Možni neželeni učinki pri uporabi zdravila so disfunkcija mišično-skeletni sistem, izguba koncentracije in motnje razpoloženja. Zdravilo odpravlja občutek tesnobe, deluje hipnotično, pomirjevalno in sproščujoče na bolnikovo telo.
4. Fenitoin se uporablja v primerih konvulzivnih stanj z delovanjem, ki temelji na upočasnitvi živčnih končičev in fiksiranju membran na celični ravni.
5. Voltaren se uporablja kot antikonvulziv za nevrološke motnje v hrbtenici.
6. Ketonal se uporablja za lajšanje bolečinskih simptomov na telesu, ki imajo različna lokalizirana področja. Pri predpisovanju zdravila za terapijo je treba upoštevati možno nestrpnost sestavin in posledično tveganje za nastanek navzkrižnih alergij.
7. Natrijev valproat se uporablja v primerih epileptičnih napadov, povezanih s terapijo blagih oblik, epileptične narave krčenja mišic. Zdravilo zmanjša proizvodnjo električnih impulzov, ki jih živčni sistem pošilja iz možganske skorje, normalizira stanje bolnikove psihe. Možno stranski učinki droge kršijo delo prebavni sistem, spremembe parametrov koagulabilnosti krvi.
8. Za benzobamil, ki se uporablja pri napadih žariščnega tipa manifestacije, je značilna nizka toksičnost in visoka učinkovitost pri zagotavljanju sedativnega učinka. Neželeni učinki uporabe zdravila so stanje šibkosti, zmanjšano čustveno ozadje, kar se odraža v stopnji aktivnosti bolnika.
9. Fenobarbital je predpisan otrokom, ima pomirjevalni učinek, zanj je značilen hipnotični učinek. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, kot so vazodilatatorji pri motnjah živčnega sistema.

Praktične izkušnje potrošnikov

Kakšno je stanje z antikonvulzivno terapijo v praksi? To je mogoče oceniti po ocenah bolnikov in zdravnikov.

Karbamazepin jemljem kot nadomestek za Finlepsin, saj je tuji analog dražji, domače zdravilo pa je odlično za zdravljenje moje bolezni.

Ker sem preizkusil obe zdravili, lahko rečem, da sta obe zdravili zelo učinkoviti, vendar je bistvena razlika v ceni bistvena pomanjkljivost tujega zdravila.

Po nekaj letih jemanja Finlepsina sem ga po nasvetu zdravnika spremenil v Retard, saj specialist meni, da je to zdravilo zame primernejše. Med jemanjem Finlepsina nisem imel nobenih pritožb, vendar ima Retard poleg podobnega delovanja tudi pomirjevalni učinek.

Poleg tega je za zdravilo značilna velika enostavna uporaba, saj ga je treba v primerjavi z analogi jemati ne trikrat na dan, ampak enkrat.

Zdravilo Voltaren pomaga pri zmernih bolečinskih sindromih. Dobro ga je uporabiti kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Čas je za zbiranje kamnov

Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega prenehanja njihovega vnosa. Z opaznim učinkom delovanja zdravila je rok za preklic njegove uporabe do šest mesecev, med katerim se stopnja jemanja zdravila postopoma zmanjšuje.

Po priljubljenem mnenju zdravnikov največ učinkovito zdravilo za zdravljenje epileptičnih napadov je karbamazepin.

Manj učinkovita so zdravila, kot so Lorazepam, Phenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum in valporična kislina, razvrščena po zmanjšanju terapevtskega učinka.

Dodati je treba še, da je nemogoče dobiti antikonvulzive brez recepta, kar je dobro, saj jih je zelo nevarno jemati neodgovorno.

Ta oddelek je bil ustvarjen, da skrbi za tiste, ki potrebujejo usposobljenega strokovnjaka, ne da bi motili običajni ritem lastnega življenja.

Pozdravljeni, sem invalid z epilepsijo, jemljem antikonvulzivna zdravila karbamazepin, ko sem jemala to zdravilo, počutil sem se bolje, in kako je karbamazepin izginil v lekarnah in se je spet pojavil finlepsin, sem ga moral ponovno jemati in spet sem začel zbolevati , napadi so postali pogostejši, začela sem se počutiti šibko, glava mi ne deluje vrnite zdravilo karbamazepin v lekarno po pričakovanjih to zdravilo ni strogo registrirano, prosim vrnite karbamazepin.

Konvulzije različnega izvora se pri otrocih pojavijo šestkrat pogosteje kot pri odraslih. Lahko so posledica dehidracije telesa, neravnovesja tekočine in mineralov, kritičnega pomanjkanja kalija in magnezija, podhladitve, zastrupitve, zastrupitve, epilepsije, stisnjenega živca v kanalu itd. Epileptični napadi zahtevajo takojšnjo intervencijo, še posebej, če se pojavijo pri dojenčkih prvih dveh let življenja, saj če krčev ne odpravimo pravočasno, je to polno resnih poškodb otrokovega osrednjega živčnega sistema, možganskega edema. Na pomoč priskočijo antikonvulzivi.

Antikonvulzivi za otroke so predpisani v kombinaciji z drugimi zdravili (protivnetna, analgetična, protivirusna, pomirjevala) po ugotovitvi vzroka epileptičnih napadov.

Da bi to naredil, bo zdravnik natančno preučil celotno sliko bolezni, upošteval, v katerem času dneva se napadi najpogosteje pojavijo pri otroku, kako pogosto se pojavijo, kaj jih izzove. Zdravljenje običajno poteka v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Veliko bo zahtevala tudi terapija z antikonvulzivi dodatne raziskave- EKG, MRI itd.

Kako delujejo?

Antikonvulzivi delujejo na centralni živčni sistem in ga zavirajo, zaradi tega je mogoče ustaviti konvulzivne krče. Vendar imajo nekateri predstavniki antikonvulzivov dodaten učinek - zavirajo dihalni center, kar je lahko zelo nevarno za otroke, zlasti majhne. Barbiturati, magnezijev sulfat se štejejo za takšna depresivna zdravila proti konvulzijam.

Benzodiazepini, droperidol s fentanilom in lidokain veljajo za zdravila, ki malo vplivajo na otrokovo dihanje.

S pomočjo sorazmerno varčnih benzodiazepinov ("Sibazon", "Seduxen") je mogoče obravnavati konvulzije katerega koli izvora. Preprečujejo širjenje živčnih impulzov v možganih in hrbtenjači.

Droperidol s fentanilom se precej pogosto uporablja za zdravljenje otrok.

Lidokain s hitrim intravenskim dajanjem ustavi morebitne krče z delovanjem na celični ravni – ioni začnejo lažje prodirati v celično membrano.

Med barbiturati so najbolj znani Phenobarbital, Hexenal. "Fenobarbital" deluje dolgo časa, vendar učinek jemanja ni dosežen takoj, pri ustavitvi napadov pa je čas, ki včasih igra odločilno vlogo. Poleg tega se s starostjo učinek zdravila doseže hitreje. Pri dojenčkih do enega leta se pojavi šele 5 ur po zaužitju, pri otrocih, starejših od dveh let, pa se fenobarbital absorbira iz prebavil dvakrat hitreje.

Otrokom poskušajo ne predpisovati "Geksenala", saj ima zelo močan učinek na dihalni sistem, ki ga zavirajo kot zdravila za anestezijo.

Magnezijev sulfat v pediatriji se prav tako redko uporablja, predvsem pri odpravljanju epileptičnih napadov, povezanih z možganskim edemom, neravnovesjem magnezija.

Najpomembnejši dejavnik pri zdravljenju epileptičnih napadov pri otrocih je določitev optimalnega odmerka zdravila. Izračuna se strogo individualno, strokovnjaki poskušajo začeti zdravljenje z majhnimi odmerki, ki jih po potrebi postopoma povečujejo.

Najtežje je odgovoriti na vprašanje, kako dolgo traja potek zdravljenja z antikonvulzivi. Enotnega standarda ni, saj jih mora otrok jemati bodisi do popolnega okrevanja bodisi vse življenje, če so konvulzije povezane s hudimi dednimi patologijami.

Razvrstitev

Glede na način izpostavljenosti in učinkovino so vsi antikonvulzivi razdeljeni v več skupin:

• Iminostilbeni. Antikonvulzivna zdravila z odličnimi analgetičnimi in antidepresivnimi učinki. Izboljšajte razpoloženje, odpravite mišične krče.
• Valproati. Antikonvulzivi, ki imajo sposobnost sprostitve mišic, hkrati pa zagotavljajo pomirjevalni učinek. Prav tako izboljšajo razpoloženje in normalizirajo psihološko stanje potrpežljiv.
• Barbiturati. Popolnoma ustavijo konvulzije, hkrati znižujejo krvni tlak in imajo precej izrazit hipnotični učinek.
• Sukciminidi. To so antikonvulzivna zdravila, ki so nepogrešljiva v primerih, ko je pri nevralgiji dolgočasno odpravljati krče v posameznih organih.
• benzodiazepini. S pomočjo teh zdravil se zatrejo dolgotrajni konvulzivni napadi, predpišejo se zdravila za epilepsijo.

Otroška zdravila proti napadom morajo izpolnjevati več pomembnih meril. Ne smejo močno vplivati ​​na psiho, ne smejo povzročati odvisnosti in odvisnosti, medtem ko morajo biti zdravila hipoalergena.

Starši nimajo ne moralne ne zakonske pravice, da bi sami izbirali tako resna zdravila za otroke. Vsi antikonvulzivi v ruskih lekarnah se prodajajo le ob predložitvi recepta, ki ga izda zdravnik po ugotovitvi vzrokov konvulzivnih stanj.

Seznam antikonvulzivnih zdravil za otroke

"karbamazepin". To antiepileptično zdravilo iz kategorije iminostibenov ima veliko prednosti. Zmanjšuje bolečino pri tistih, ki trpijo za nevralgijo. Zmanjša pogostost napadov pri epilepsiji, po nekaj dneh jemanja zdravila se zmanjša anksioznost, zmanjša se agresivnost pri mladostnikih in otrocih. Zdravilo se absorbira dovolj počasi, vendar deluje v celoti in dolgo časa. Orodje je na voljo v tabletah. Karbamazepin je predpisan otrokom od 3 let.

"Zeptol". Antiepileptično zdravilo, kot je iminostilbenes, izboljša razpoloženje z zaviranjem proizvodnje noradrenalina in dopamina ter lajša bolečine. Zdravilo je predpisano za epilepsijo, trigeminalno nevralgijo. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet. Otrokom lahko dajemo zdravilo od tretjega leta starosti dalje.

"Valparin". Antikonvulzivno zdravilo skupine vaoproatov. Zdravilo ne zavira dihanja, ne vpliva na krvni tlak, ima zmeren sedativni učinek. "Valparin" je predpisan pri zdravljenju epilepsije, s krči, povezanimi z organskimi poškodbami možganov, s febrilnimi konvulzijami (konvulzije z visoka temperatura pri otrocih od rojstva do 6. leta starosti).

"Apilepsin". To antikonvulzivno zdravilo je predpisano ne le za zdravljenje epilepsije, ampak tudi za otroške tike, pa tudi za vročinske konvulzije pri dojenčkih. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic za peroralno dajanje, tablet, suhe snovi za intravenske injekcije in kapalke, pa tudi v obliki sirupa. Otroci, mlajši od 3 let, lahko jemljejo zdravilo v sirupu. Od 3 let dalje so dovoljene druge oblike zdravila.

"Konvulex". Antikonvulzivno zdravilo iz skupine vaoproat ima blag pomirjevalni učinek in sposobnost sproščanja mišic. Zdravilo vam omogoča obvladovanje širokega spektra napadov različnega izvora od epileptičnih do febrilnih. Poleg tega je zdravilo Konvuleks predpisano za otroke z bipolarno motnjo. Oblike sproščanja so različne - od suhe snovi za kasnejšo pripravo injekcij do kapsul in tablet. Tako imenovane "otroške" oblike zdravil - kapljice za peroralno uporabo in sirup. Kapsule in tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 3 let. Dajemo jim lahko le tekoče oblike zdravila Convulex.

"Fenobarbital". Ta antikonvulziv spada v kategorijo barbituratov. Zavira nekatera področja možganske skorje, vključno z dihalnim centrom. Ima hipnotični učinek. Zdravilo bo otroku predpisano pri zdravljenju epilepsije, hudih motenj spanja, s spastično paralizo, s številnimi napadi, ki niso povezani z manifestacijami epilepsije. Na voljo v tabletah. Lahko se dodeli otrokom od rojstva.

"klonazepam". Najsvetlejši predstavnik skupine benzodiazepinov. Odobreno za uporabo pri otrocih katere koli starosti z epilepsijo, krči pri kimanju, atoničnimi napadi. Na voljo v tabletah in raztopini za intravensko dajanje.

"Sibazon" - pomirjevalo z antikonvulzivnim učinkom. Lahko zniža krvni tlak. Uporablja se za mišične krče različnega izvora. Na voljo v tabletah in raztopini za intravenske injekcije. Uporablja se za lajšanje epileptičnih napadov in febrilnih konvulzij pri otrocih od enega leta starosti dalje.

Poleg tega so proti krčem pri otrocih učinkoviti Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal in Sereysky Mix.

česa ni mogoče storiti?

Če ima vaš otrok napade, ne poskušajte sami ugotoviti vzroka. pokliči " reševalno vozilo«, in medtem ko čakate na zdravnike, pozorno opazujte otroka - kakšne konvulzije ima, kako močan je sindrom bolečine, bodite pozorni na trajanje konvulzivnih krčev. Vse te informacije bodo kasneje koristne za strokovnjake za postavitev pravilne diagnoze.

Otroku ne dajajte nobenih antikonvulzivnih zdravil. Prav tako otroku ne dajajte vode in hrane, ker lahko njihovi delci zaidejo vanj Dihalne poti in povzročijo zadušitev.

Ne poskušajte dobiti otrokovega jezika. To je pogosta napačna predstava. Dojenček ne bo pogoltnil jezika, vendar se lahko zaduši zaradi dejstva, da delci zob, poškodovani pri poskusu odpiranja čeljusti, zaidejo v njegove dihalne poti.

Ne držite otroka v stanju krčev v enem fiksnem položaju. To lahko povzroči resne poškodbe sklepov, zvine in razpoke mišic.

Znani pediater Komarovsky podrobno pripoveduje o konvulzijah:

Nasvet staršem zdravnika Zveze pediatrov Rusije:

Vse pravice pridržane, 14+

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno le, če nastavite aktivno povezavo do našega spletnega mesta.

Antikonvulzivi - Seznam zdravil in zdravil

Opis farmakološkega delovanja

Potencira GABA-ergični prenos v CNS: zavira ponovni privzem GABA, poveča (za 60-70%) koncentracijo in čas bivanja v sinaptični razcepu nevronskih in glialnih celic.

Poiščite drogo

Zdravila s farmakološkim delovanjem "Antikonvulziv"

• Actinerval (tablete)
• Alprox (tablete)
• Apo-karbamazepin (peroralne tablete)
• Apo-Lorazepam (peroralne tablete)
• benzobarbital (snov v prahu)
• Benzonal (snov v prahu)
• Benzonal (peroralne tablete)
• Berlidorm 5 (tablete peroralne)
• Bromidem (peroralne tablete)
• Valium Roche (peroralne tablete)
• Valparin XP (peroralne tablete)
• Gabitril (peroralne tablete)
• Gapentek (kapsula)
• heksamidin (snov)
• heksamidin (snov)
• Heksamidin (peroralne tablete)
• Geminevrin (kapsula)
• Gopantam (peroralne tablete)
• Diazepam Nycomed (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Diazepam Nycomed (tablete, peroralno)
• Diazepex (peroralne tablete)
• Diapam (peroralne tablete)
• Difenin (snov v prahu)
• Difenin (peroralne tablete)
• Dormicum (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Dormicum (peroralne tablete)
• Zagretol (peroralne tablete)
• Karbamazepin Nycomed (peroralne tablete)
• Karbapin (peroralne tablete)
• Karbasan retard (tablete, peroralno)
• Keppra (koncentrat za raztopino za infundiranje)
• Keppra (peroralne tablete)
• Keppra (oralna raztopina)
• Klonazepam (peroralne tablete)
• Klonotril (peroralne tablete)
• Xanax (peroralne tablete)
• Lameptil (šumeče tablete)
• Lamictal (peroralne tablete)
• Lamictal (žvečljive tablete)
• Lamitor (peroralne tablete)
• Lamitor DT (šumeče tablete)
• Lamolep (peroralne tablete)
• Lamotrigin (snov v prahu)
• Lamotrix (peroralne tablete)
• Lepsitin (kapsula)
• Magnezijev sulfat (prašek za peroralno suspenzijo)
• Magnezijev sulfat (snov v prahu)
• Magnezijev sulfat (raztopina za infundiranje)
• Magnezijev sulfat (raztopina za injiciranje)
• Magnezijev sulfat-Darnitsa (raztopina za injiciranje)
• Mazepin (peroralne tablete)
• Maliazin (Dragee)

• Misolin (peroralne tablete)
• napoton (draže)
• Neurox (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Neurotropin (raztopina za injiciranje)
• Neurol (peroralne tablete)
• Nitrazadon (peroralne tablete)
• Nitrazepam (peroralne tablete)
• Nitrazepam (snov v prahu)
• Nitram (peroralne tablete)
• Nitrosan (peroralne tablete)
• Nobritem (kapsula)
• Pantogam Active (kapsula)
• Primidon (snov v prahu)
• Radenarcon (raztopina za injiciranje)
• Relanium (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Relium (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Relium (peroralne tablete)
• Rivotril (raztopina za intravensko dajanje)
• Rivotril (peroralne tablete)
• Rohypnol (peroralne tablete)
• Rohypnol (raztopina za injiciranje)
• Seduxen (raztopina za injiciranje)
• Seduxen (peroralne tablete)
• Sibazon (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Sibazon (snov v prahu)
• Sibazon (tablete)
• Stazepin (tablete)
• Storylat (tablete)
• Suxilep (kapsula)
• Tazepam (peroralne tablete)
• Tebantin (kapsula)
• Tegretol (sirup)
• Tegretol (peroralne tablete)
• Tranxen (kapsula)
• Fezipam (peroralne tablete)
• Fenazepam (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Fenazepam (snov v prahu)
• Fenazepam (peroralne tablete)
• Phenorelaxan (raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje)
• Phenorelaxan (peroralne tablete)
• Fenotropil (snov v prahu)
• Fenotropil (tablete, peroralno)
• Flormidal (raztopina za injiciranje)
• Flormidal (peroralne tablete)
• Chloracon (peroralne tablete)
• klorakon (snov v prahu)
• Celandina trava (rastlinska surovina)
• Egipčanin (kapsula)
• Egipentine (peroralne tablete)
• Elenium (tablete, peroralno)
• Eunoctin (peroralne tablete)

Pozor! Informacije v tem priročniku o zdravilih so namenjene zdravstvenim delavcem in se ne smejo uporabljati kot osnova za samozdravljenje. Opisi zdravil so zgolj informativne narave in niso namenjeni predpisovanju zdravljenja brez sodelovanja zdravnika. Obstajajo kontraindikacije. Bolniki potrebujejo nasvet specialista!

Če vas zanimajo drugi antikonvulzivi in ​​zdravila, njihovi opisi in navodila za uporabo, sinonimi in analogi, informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, indikacije za uporabo in stranski učinki, načini uporabe, odmerki in kontraindikacije, opombe o zdravljenju otrok z zdravili, novorojenčkov in nosečnic, cene in ocene zdravil ali če imate še kakšna vprašanja in predloge - pišite nam, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

Teme

• Zdravljenje hemoroidov Pomembno!
• Reševanje težav z vaginalnim nelagodjem, suhostjo in srbenjem Pomembno!
• Celovito zdravljenje prehlada Pomembno!
• Zdravljenje hrbta, mišic, sklepov Pomembno!
• Celovito zdravljenje ledvičnih bolezni Pomembno!

Druge storitve:

Smo na družbenih omrežjih:

Naši partnerji:

Antikonvulzivi: opisi in navodila za uporabo na portalu EUROLAB.

Blagovna znamka in blagovna znamka EUROLAB™ registrirana. Vse pravice pridržane.

Antikonvulzivi

Delovanje antikonvulzivov

Delovanje antikonvulzivov je usmerjeno v odpravo mišičnih krčev in epileptičnih napadov. Nekatera od teh zdravil se jemljejo v kombinaciji za najboljše rezultate. Ne le lajšajo konvulzije, ampak tudi olajšajo splošno stanje telesa. Prvi poskusi takšne obravnave so bili konec 9. in v začetku 20. stoletja. Nato so za boj proti napadom uporabili kalijev bromid. Od leta 1912 so začeli uporabljati fenobarbital. Od leta 1938 je bil seznam dopolnjen s fenitoinom. Trenutno sodobna medicina uporablja več kot trideset zdravil. Danes več kot 70 % ljudi trpi za blago epilepsijo in se uspešno zdravi z antikonvulzivi. Vendar pa ostaja zdravljenje težjih oblik bolezni eden najnujnejših problemov znanstvenikov. Vsako predpisano zdravilo mora imeti antialergijske lastnosti v odsotnosti učinkov na centralni živčni sistem. Prav tako je treba izključiti odvisnost, občutek apatije in šibkosti.

Glavna naloga vsakega zdravila je odpraviti krče brez zatiranja psihofizičnih motenj centralnega živčnega sistema. Vsako zdravilo predpiše le zdravnik po celovitem pregledu in delu možganov. Jemanje antikonvulzivnih zdravil lahko traja več let, v nekaterih primerih pa celo življenje. To se zgodi v primeru hude dednosti ali kronične oblike bolezni. V nekaterih situacijah poleg zdravljenje z zdravili se izvaja operacija na prizadetem območju možganov.

Skupine antikonvulzivov

Sodobna medicina razvršča antikonvulzive po naslednji shemi:

• barbiturati;
• hidantoinski pripravki;
• oksazolidioni;
• zdravila na osnovi sukcinamida;
• iminostilbeni;
• benzodiazepinske tablete;
• izdelki valprojske kisline

Seznam antikonvulzivnih zdravil

Glavni antikonvulzivi so:

1. fenitoin. Uporablja se za konvulzivne napade z epileptičnim statusom. Njegovo delovanje je usmerjeno v zaviranje živčnih receptorjev in stabilizacijo membran na ravni celičnega telesa. Zdravilo ima številne neželene učinke: slabost, tresenje, bruhanje, nehoteno vrtenje oči, omotica.
2. Karbamazelin se uporablja za velike konvulzivne psihomotorične napade. Ustavi hude napade v aktivni fazi bolezni. Med sprejemom se bolnikovo razpoloženje izboljša. Vendar pa obstajajo številni stranski učinki: oslabljen krvni obtok, zaspanost, omotica. Kontraindikacije so nosečnost in alergije.
3. Fenobarbital se uporablja pri epileptičnih napadih v povezavi z drugimi zdravili. Zdravilo pomirja in normalizira živčni sistem. Pego je treba jemati dlje časa. Preklic poteka zelo previdno in postopoma, saj se elementi zdravila kopičijo v telesu. Med stranskimi učinki motenj krvnega tlaka je težko dihanje. Ne uporabljajte med dojenjem in v prvem trimesečju nosečnosti. Prepovedana je tudi uporaba pri odpovedi ledvic, z mišično oslabelostjo in odvisnostjo od alkohola.
4. Klonazepam se uporablja za mioklonična epilepsija in psihomotorične napade. Zdravilo odpravlja nehotene konvulzije in zmanjša njihovo intenzivnost. Pod vplivom tablet se mišice sprostijo in živčni sistem umiri. Med stranskimi učinki so motnje mišično-skeletnega sistema, utrujenost, razdražljivost in dolgotrajno depresivno stanje. Kontraindikacija za uporabo je težko fizično delo, ki zahteva povečano koncentracijo, nosečnost, odpoved ledvic in bolezni jeter. Med zdravljenjem se je treba vzdržati pitja alkohola.
5. Delovanje zdravila Lamotrigin je usmerjeno v odpravo hudih epileptičnih napadov, blagih napadov ter kloničnih in toničnih konvulzij. Stabilizira aktivnost možganskih nevronov, kar vodi do zmanjšanja napadov in sčasoma popolnoma izginejo. Neželeni učinek je lahko v obliki kožnega izpuščaja, slabosti, omotice, driske, tremorja. V obdobju zdravljenja ni priporočljivo opravljati fizičnega dela, ki zahteva večjo koncentracijo.
6. Natrijev volproat je indiciran za zdravljenje hudih psihomotoričnih napadov, blagih napadov in mioklonične epilepsije. Zdravilo zmanjša proizvodnjo električnih impulzov v možganih, odpravlja tesnobo in stabilizira duševno stanje bolnika. Neželeni učinki se izražajo z motnjami v prebavilih, motnjah cirkulacije in strjevanja krvi. Zdravila ne morete jemati med nosečnostjo in dojenjem, z boleznimi trebušne slinavke, pa tudi hepatitisom v različnih oblikah.
7. Primidon se uporablja za psihomotorične napade in mioklonično epilepsijo. Delovanje zdravila zavira aktivnost nevronov v poškodovanem območju možganov in odpravlja nehotene krče. Zaradi dejstva, da zdravilo povzroča povečano vzburjenje, ga ne predpisujejo otrokom in starejšim. Neželeni učinki so: slabost, alergije, anemija, glavoboli, apatija in zasvojenost. Kontraindicirana uporaba med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri boleznih jeter in odpovedi ledvic.
8. Beklamid ustavi generalizirane in parcialne napade. Blokira električne impulze v glavi, zmanjšuje razdražljivost in odpravlja krče. Neželeni učinki vključujejo omotico, draženje prebavil, šibkost in alergije. Uporaba je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.
9. Benzobamil je predpisan za otroke z epilepsijo, pa tudi za žariščne napade. To je najmanj strupeno zdravilo, ki ima pomirjevalni učinek na centralni živčni sistem. Neželeni učinki vključujejo šibkost, slabost, letargijo in nehoteno gibanje oči. Zdravljenje z zdravilom je kontraindicirano pri bolezni srca, ledvic in jeter.

Antikonvulzivi brez recepta

Antikonvulzive predpisuje le zdravnik za zdravljenje resnih bolezni, zato jih je mogoče kupiti le na recept. Seveda jih lahko poskusite kupiti brez recepta, vendar lahko to resno škoduje vašemu zdravju. Če naročite nekatera zdravila v spletni lekarni, vam pogosto ne bodo zahtevali recepta.

Antikonvulzivi za noge

Če v zgodovini bolezni ni epilepsije in vnetja živcev, so za zdravljenje konvulzij predpisana naslednja zdravila:

1. Valparin zavira konvulzivno aktivnost pri epileptičnih napadih. Nima izrazitega pomirjevalnega in hipnotičnega učinka.
2. Xanax je psihotropno zdravilo, ki odpravlja občutke tesnobe, strahu in čustvene napetosti. Ima zmeren pomirjevalni učinek.
3. Difenin ima mišični relaksant in antikonvulzivni učinek. On dvigne prag bolečine z nevralgijo in zmanjša trajanje konvulzivnih napadov.
4. Antinerval lajša konvulzije, depresijo in tesnobo. Uporablja se tudi za preprečevanje depresivnih motenj.
5. Keppra je antiepileptično zdravilo, namenjeno zatiranju nevronskega sproščanja in lajšanju epileptičnih napadov.

V nobenem primeru ne smete jemati teh zdravil sami, saj je vzrok za napade lahko hipotermija, travma, ploska stopala ali pomanjkanje nekaterih vitaminov.

Antikonvulzivi za otroke

Antikonvulzivna terapija za otroke zagotavlja individualen pristop k vsakemu majhnemu bolniku. Upošteva se pogostost napadov, ob katerem času se pojavijo, upošteva se celotna klinična slika. Pomembna točka pri zdravljenju je pravilna izbira zdravila in odmerka. Pravilno zdravljenje v mnogih primerih pomaga popolnoma znebiti napadov. Sprva so predpisani majhni odmerki zdravila, ki se postopoma povečujejo. Potrebno je voditi natančno evidenco zasegov in spremljati njihovo dinamiko. Konvulzivni napadi pri dojenčkih in malčkih so vedno indikacija za nujno zdravljenje. Zamuda lahko povzroči otekanje možganov in poškodbe vitalnih funkcij v telesu. Na začetku se intravensko daje 20% raztopina glukoze. Če se konvulzije nadaljujejo, potem zelo previdno, ob nadzoru delovanja srčne mišice, dajemo 25% raztopino magnezijevega sulfata. Če se učinek ne pojavi, je predpisan piridoksin hidroklorid. Glavno zdravilo je fenobarbital. Otroka pomirja in deluje dehidrirano. Zdravilo je predpisano glede na starostne odmerke in glede na naravo in pogostost napadov. Če po dveh ali treh dneh ni izboljšanja, dodamo natrijev bromid, kofein ali benzonal. V nekaterih primerih se zdravljenje kombinira z imenovanjem Difenina. Nima kumulativnih lastnosti, lahko povzroči neželene učinke v obliki zmanjšanega apetita, slabosti, draženja ustne sluznice, stomatitisa. Otrokom s pogostimi epileptičnimi napadi včasih predpišemo heksamidin v kombinaciji s fenobarmitalom in defininom. Pri inhibiranih dojenčkih takšno zdravljenje bistveno izboljša stanje. Kontraindikacije so bolezni ledvic, jeter in krvotvornih organov. AT zgodnja starost pogosto predpisano zdravljenje z mešanico Sereyskyja ali njegovih modifikacij. Glavne sestavine zdravila so kofein, papaverin, luminal.

ZDRAVILA PROTI EPILEPTIČNIM (ANTI-EPILEPTIČNIM) ZDRAVILAMA

Po sodobni klasifikaciji so antikonvulzivna zdravila razdeljena na antikonvulzivne barbiturate (benzobamil, benzonal, heksamidin, fenobarbital), derivate hidantoina (difenin), derivate oksazolidindiona (trimetin), sukcinimide (pufemid, suksilmazin derivat), klonazepam), valproati (acediprol), različni antikonvulzivi (metindion, midokalm, klorakon)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

Sinonimi: Natrijev valproat, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron itd.

Farmakološki učinek. Je antiepileptično sredstvo širokega spektra.

Acediprol nima le antikonvulzivnega (antiepileptičnega) učinka. Izboljša duševno stanje in razpoloženje bolnikov. Pokazala se je prisotnost pomirjevalne (lajšanje anksioznosti) komponente v acediprolu, ki za razliko od drugih pomirjeval, ki zmanjšuje stanje strahu, nima zaspanosti (povzroča povečana zaspanost), sedativno (pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem) in mišično relaksantno (sproščanje mišic) delovanje.

Indikacije za uporabo. Uporablja se pri odraslih in otrocih različni tipi epilepsija: z različnimi oblikami generaliziranih napadov - majhnimi (odsotnosti), velikimi (konvulzivnimi) in polimorfnimi; s fokalnimi napadi (motorični, psihomotorični itd.). Zdravilo je najbolj učinkovito pri absence (kratkoročna izguba zavesti s popolno izgubo spomina) in psevdo-odsotnosti (kratkoročna izguba zavesti brez izgube spomina).

Način uporabe in odmerek. Acediprol jemljite peroralno med ali takoj po obroku. Začnite z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujte v 1-2 tednih. dokler ni dosežen terapevtski učinek; nato izberite posamezen vzdrževalni odmerek.

Dnevni odmerek za odrasle je na začetku zdravljenja 0,3-0,6 g (1-2 tableti), nato se postopoma poveča na 0,9-1,5 g Enkratni odmerek je 0,3-0,45 g, dnevni odmerek - 2,4 g.

Odmerek za otroke je izbran individualno glede na starost, resnost bolezni, terapevtski učinek. Običajno je dnevni odmerek za otroke 20-50 mg na 1 kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 60 mg/kg. Začnite zdravljenje s 15 mg/kg, nato tedensko povečajte odmerek za 5-10 mg/kg, dokler ne dosežete želenega učinka. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke. Otrokom je primerno predpisati zdravilo v obliki tekočine dozirna oblika- acediprol sirup.

Acediprol se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji z drugimi antiepileptičnimi zdravili.

Pri majhnih oblikah epilepsije je običajno omejena na uporabo samo acediprola.

Stranski učinek. Možni neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska (driska), bolečine v želodcu, anoreksija (pomanjkanje apetita), zaspanost, alergijske kožne reakcije. Praviloma so ti pojavi začasni.

Pri dolgotrajni uporabi velikih odmerkov acediprola je možna začasna izpadanje las.

Redke, a najresnejše reakcije na acediprol so motnje delovanja jeter, trebušne slinavke in poslabšanje strjevanja krvi.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri motnjah v delovanju jeter in trebušne slinavke, hemoragični diatezi (povečana krvavitev). Ne predpisujte zdravila v prvih 3 mesecih. nosečnost (pozneje se predpisuje v zmanjšanih odmerkih le, če so druga antiepileptična zdravila neučinkovita). V literaturi so podatki o primerih teratogenega (škodljivega za plod) učinka pri uporabi acediprola med nosečnostjo. Upoštevati je treba tudi, da se pri doječih ženskah zdravilo izloča v mleko.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,3 g v pakiranju po 50 in 100 kosov; 5% sirup v steklenicah po 120 ml z odmerno žličko.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na hladnem, temnem mestu.

BENZOBAMIL (benzobamil)

Sinonimi: benzamil, benzoilbarbamil.

Farmakološki učinek. Ima antikonvulzivne, sedativne (pomirjevalne), hipnotične in hipotenzivne (znižuje krvni tlak) lastnosti. Manj strupena kot benzonal in fenobarbital.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem s subkortikalno lokalizacijo žarišča vzbujanja, "diencefalna" oblika epilepsije, epileptični status pri otrocih.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti po jedi. Odmerki za odrasle -0,05-0,2 g (do 0,3 g) 2-3 krat na dan, za otroke, odvisno od starosti, od 0,05 do 0,1 g 3-krat na dan. Benzobamil se lahko uporablja v kombinaciji z dehidracijo (dehidracijo), protivnetno in desenzibilizacijsko (preventivno ali zaviralno) alergijske reakcije) terapija. V primeru odvisnosti (oslabitev ali pomanjkanje učinka pri dolgotrajni ponavljajoči se uporabi) lahko benzobamil začasno kombiniramo z enakovrednimi odmerki fenobarbitala in benzonala, čemur sledi ponovna zamenjava z benzobamilom.

Ekvivalentno razmerje benzobamila in fenobarbitala je 2-2,5:1.

Stranski učinek. Veliki odmerki zdravila lahko povzročijo zaspanost, letargijo, znižanje krvnega tlaka, ataksijo (okvarjeno koordinacijo gibov), nistagmus (neprostovoljne ritmične gibe). zrkla), težave pri govorjenju.

Kontraindikacije. Poškodbe ledvic in jeter s kršitvijo njihovih funkcij, dekompenzacija srčne aktivnosti.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,1 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V tesno zaprti posodi.

benzonal (benzonal)

Sinonimi: benzobarbital.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek; za razliko od fenobarbitala ne daje hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Konvulzivne oblike epilepsije, vključno z epilepsijo Kozhevnikov, fokalnimi in Jacksonovimi napadi.

Način uporabe in odmerek. znotraj. Enkratni odmerek za odrasle je 0,1-0,2 g, dnevni odmerek je 0,8 g, za otroke, odvisno od starosti, je enkratni odmerek 0,025-0,1 g, dnevni odmerek je 0,1-0,4 g. Najbolj učinkovit in sprejemljiv odmerek zdravilo. Lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Stranski učinek. Zaspanost, ataksija (oslabljena koordinacija gibov), nistagmus (nehoteno ritmično gibanje zrkla), dizartrija (motnja govora).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,05 in 0,1 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji skladiščenja.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Sinonimi: Primidon, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen itd.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek, po farmakološkem delovanju je blizu fenobarbitalu, vendar nima izrazitega hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Epilepsija različne geneze (izvora), predvsem veliki konvulzivni napadi. Pri zdravljenju bolnikov s polimorfnimi (raznovrstnimi) epileptičnimi simptomi se uporablja v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi.

Način uporabe in odmerek. Znotraj 0,125 g v 1-2 odmerkih, nato se dnevni odmerek poveča na 0,5-1,5 g. Višji odmerki za odrasle: enkratni - 0,75 g, dnevni - 2 g.

Stranski učinek. Srbenje, kožni izpuščaji, blaga zaspanost, omotica, glavobol, ataksija (oslabljena koordinacija gibov), slabost; pri dolgotrajnem zdravljenju anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi), levkopenija (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi), limfocitoza (povečanje števila limfocitov v krvi). ).

Kontraindikacije. Bolezni jeter, ledvic in hematopoetskega sistema.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,125 in 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na hladnem in suhem mestu.

DIFENIN (difeninum)

Sinonimi: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin natrij, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil itd.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek; skoraj brez hipnotičnega učinka.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem napadi grand mal. Difenin je učinkovit pri nekaterih oblikah srčnih aritmij, zlasti pri aritmijah, ki so posledica prevelikega odmerjanja srčnih glikozidov.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti po obroku "/2 tableti 2-3 krat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 3-4 tablete. Največji dnevni odmerek za odrasle je 8 tablet.

Stranski učinek. Tremor (tresenje rok), ataksija (motnje koordinacije gibov), dizartrija (motnja govora), nistagmus (nehoteno gibanje zrkla), bolečine v očeh, razdražljivost, kožni izpuščaji, včasih zvišana telesna temperatura, gastrointestinalne motnje, levkocitoza (povečano število bele krvne celice), megaloblastna anemija

Kontraindikacije. Bolezni jeter, ledvic, srčna dekompenzacija, nosečnost, kaheksija (skrajna izčrpanost).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,117 g v pakiranju po 10 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

KARBAMAZEPIN (karbamazepin)

Sinonimi: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol itd.

Farmakološki učinek. Karbamazepin ima izrazit antikonvulzivni (antiepileptični) in zmerno antidepresiven ter normotimični (izboljšanje razpoloženja) učinek.

Indikacije za uporabo. Karbamazepin se uporablja za psihomotorično epilepsijo, velike napade, mešane oblike (predvsem s kombinacijo velikih epileptičnih napadov s psihomotoričnimi manifestacijami), lokalne oblike (posttravmatskega in postencefalitičnega izvora). Pri majhnih popadkih ni dovolj učinkovit.

Način uporabe in odmerek. Odraslim dajte v notranjost (med obroki), začenši z 0,1 g ("/2 tableti) 2-3 krat na dan, postopoma povečajte odmerek na 0,8-1,2 g (4-6 tablet) na dan.

Povprečni dnevni odmerek za otroke je 20 mg na 1 kg telesne mase, t.j. v povprečju v starosti do 1 leta - od 0,1 do 0,2 g na dan; od 1 leta do 5 let - 0,2-0,4 g; od 5 do 10 let -0,4-0,6 g; od 10 do 15 let -0,6-1 g na dan.

Karbamazepin se lahko daje v kombinaciji z drugimi antiepileptičnimi zdravili.

Tako kot pri drugih antiepileptikih mora biti prehod na zdravljenje s karbamazepinom postopen, z zmanjšanjem odmerka prejšnjega zdravila. Prav tako je treba zdravljenje s karbamazepinom prekiniti postopoma.

Obstajajo dokazi o učinkovitosti zdravila v nekaterih primerih pri bolnikih z različnimi hiperkinezami (prisilnimi samodejnimi gibi zaradi nehotenega krčenja mišic). Začetni odmerek 0,1 g se je postopoma (po 4-5 dneh) povečal na 0,4-1,2 g na dan. Po 3-4 tednih odmerek zmanjšali na 0,1-0,2 g na dan, nato pa so bili enaki odmerki predpisani vsak dan ali vsak drugi dan 1-2 tedna.

Karbamazepin ima analgetični (protibolečinski) učinek pri trigeminalni nevralgiji (vnetje obraznega živca).

Karbamazepin je predpisan pri nevralgiji trigeminusa, začenši z 0,1 g 2-krat na dan, nato se odmerek poveča za 0,1 g na dan, če je potrebno, do 0,6-0,8 g (v 3-4 odmerkih). Učinek se običajno pojavi 1-3 dni po začetku zdravljenja. Po izginotju bolečine se odmerek postopoma zmanjša (do 0,1-0,2 g na dan). Predpisujte zdravilo za dolgo časa; Če se zdravilo predčasno prekine, se bolečina lahko ponovi. Karbamazepin trenutno velja za enega najbolj priljubljenih učinkovita sredstva s to boleznijo.

Stranski učinek. Zdravilo se običajno dobro prenaša. V nekaterih primerih so možne izguba apetita, slabost, redko - bruhanje, glavobol, zaspanost, ataksija (motnje koordinacije gibov), motnje akomodacije (slabša vidna percepcija). Zmanjšanje ali izginotje neželenih učinkov se pojavi, ko se zdravilo začasno prekine ali odmerek zmanjša. Obstajajo tudi podatki o alergijskih reakcijah, levkopeniji (zmanjšanje ravni belih krvnih celic v krvi), trombocitopeniji (zmanjšanje števila trombocitov v krvi), agranulocitozi (močno zmanjšanje granulocitov v krvi), hepatitis (vnetje jetrnega tkiva), kožne reakcije, eksfoliativni dermatitis (vnetje kože). Ko se pojavijo te reakcije, se zdravilo ustavi.

Upoštevati je treba možnost duševnih motenj pri bolnikih z epilepsijo, ki se zdravijo s karbamazepinom.

Med zdravljenjem s karbamazepinom je treba sistematično spremljati krvno sliko. Predpisovanje zdravila v prvih 3 mesecih ni priporočljivo. nosečnost. Ne predpisujte karbamazepina sočasno z ireverzibilnimi zaviralci monoaminooksidaze (nialamid in drugi, furazolidon) zaradi možnosti povečanja neželenih učinkov. Fenobarbital in heksamidin oslabita antiepileptično aktivnost karbamazepina.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri motnjah srčne prevodnosti, poškodbah jeter.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,2 g v pakiranju po 30 in 100 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

KLONAZEPAM (klonazepam)

Sinonimi: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril itd.

Farmakološki učinek. Klonazepam ima pomirjevalni, mišični sproščujoči, anksiolitični (anti-anksiozni) in antikonvulzivni učinek. Antikonvulzivni učinek klonazepama je bolj izrazit kot pri drugih zdravilih iz te skupine, zato se uporablja predvsem za zdravljenje konvulzivnih stanj. Pri bolnikih z epilepsijo, ki jemljejo klonazepam, se napadi pojavljajo manj pogosto in njihova intenzivnost se zmanjša.

Indikacije za uporabo. Klonazepam se uporablja pri otrocih in odraslih z majhnimi in velikimi oblikami epilepsije z miokloničnimi napadi (trzanje posameznih mišičnih snopov), s psihomotoričnimi krizami, povečanim mišičnim tonusom. Uporablja se tudi kot hipnotik, zlasti pri bolnikih z organskimi poškodbami možganov.

Način uporabe in odmerek. Zdravljenje s klonazepamom se začne z majhnimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo optimalnega učinka. Odmerjanje je individualno, odvisno od stanja bolnika in njegove reakcije na zdravilo. Zdravilo je predpisano v odmerku 1,5 mg na dan, razdeljen na 3 odmerke. Postopoma povečujte odmerek za 0,5-1 mg vsak 3. dan, dokler ne dosežete optimalnega učinka. Običajno je predpisan 4-8 mg na dan. Ni priporočljivo preseči odmerka 20 mg na dan.

Klonazepam je predpisan otrokom v naslednjih odmerkih: za novorojenčke in otroke, mlajše od 1 leta - 0,1-1 mg na dan, od 1 leta do 5 let - 1,5-3 mg na dan, od 6 do 16 let - 3- 6 mg na dan na dan. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 odmerke.

Stranski učinek. Pri jemanju zdravila so možne motnje koordinacije, razdražljivost, depresivna stanja (stanje depresije), povečana utrujenost in slabost. Za zmanjšanje neželenih učinkov je treba individualno izbrati optimalni odmerek, začenši z manjšimi odmerki in jih postopoma povečevati.

Kontraindikacije. Akutne bolezni jetra in ledvice, miastenija gravis (mišična oslabelost), nosečnost. Ne jemljite sočasno z zaviralci MAO in derivati ​​fenotiazina. Zdravila se ne sme jemati dan pred in med delom voznikom vozil in osebam, katerih delo zahteva hitro psihično in fizično reakcijo. V času zdravljenja z zdravilom se je treba vzdržati pitja alkohola.

Zdravilo prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko. Ne sme se dajati nosečnicam in med dojenjem.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,001 g (1 mg) v pakiranju po 30 ali 50 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

METINDION (Methindionum)

Sinonimi: Indometacin, Inteban.

Farmakološki učinek. Antikonvulziv, ki ne zavira centralnega živčnega sistema, zmanjšuje afektivni (čustveni) stres, izboljšuje razpoloženje.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, zlasti v časovni obliki in epilepsija travmatskega izvora (izvor).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti (po jedi) za odrasle, 0,25 g na sprejem. Za epilepsijo s pogostimi napadi 6-krat na dan v intervalih 1"/2-2 uri (dnevni odmerek 1,5 g). Za redke napade v istem enkratnem odmerku 4-5 krat na dan (1-1,25 g na dan).V primeru epileptičnih napadov ponoči ali zjutraj se predpiše dodatno 0,05-0,1 g fenobarbitala ali 0,1-0,2 g benzonala Pri psihopatoloških motnjah pri bolnikih z epilepsijo 0,25 g 4-krat na dan Po potrebi , zdravljenje z metindionom je kombinirano s fenobarbitalom, seduksenom, eunoktinom.

Stranski učinek. Omotičnost, slabost, tresenje (tresenje) prstov.

Kontraindikacije. Huda tesnoba, napetost.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji skladiščenja.

MYDOCALM (Mydocalm)

Sinonimi: Tolperison hidroklorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Farmakološki učinek. Zavira polisinaptične spinalne reflekse in znižuje povečan tonus skeletnih mišic.

Indikacije za uporabo. Bolezni, ki jih spremlja povečan mišični tonus, vključno s paralizo ( popolna odsotnost samovoljni gibi), pareza (zmanjšanje moči in/ali amplitude gibov), paraplegija (dvostranska paraliza zgornjega oz. spodnjih okončin), ekstrapiramidne motnje (oslabljena koordinacija gibov z zmanjšanjem njihovega volumna in tresenje).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti 0,05 g 3-krat na dan s postopnim povečanjem odmerka na 0,3-0,45 g na dan; intramuskularno 1 ml 10% raztopine 2-krat na dan; intravensko (počasi) 1 ml v 10 ml fiziološke raztopine 1-krat na dan.

Stranski učinek. Včasih občutek rahle zastrupitve, glavobol, razdražljivost, motnje spanja.

Kontraindikacije. Ni identificiran.

Obrazec za sprostitev. Dragee 0,05 g v pakiranju po 30 kosov; ampule 1 ml 10% raztopine v pakiranju po 5 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, hladnem mestu.

PUFEMID (Pufemidum)

Farmakološki učinek. Antikonvulzivno delovanje.

Indikacije za uporabo. Pri različnih oblikah epilepsije, kot je petit mal (majhni napadi), pa tudi pri epilepsiji temporalnega režnja.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti pred obroki za odrasle, začenši z 0,25 g 3-krat na dan, postopoma povečajte odmerek, če je potrebno, do 1,5 g na dan; otroci, mlajši od 7 let - 0,125 g vsak, starejši od 7 let - 0,25 g 3-krat na dan.

Stranski učinek. Slabost, nespečnost. Pri slabosti je priporočljivo predpisati zdravilo 1-1 "/2 uri po jedi, pri nespečnosti pa 3-4 ure pred spanjem.

Kontraindikacije. Akutne bolezni jeter in ledvic, motena hematopoetska funkcija, izrazita ateroskleroza, hiperkineza (prisilni samodejni gibi zaradi nehotenega krčenja mišic).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnih steklenih kozarcih.

SUXILEP (Suxilep)

Sinonimi: Etosuksimid, Azamid, Piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal itd.

Farmakološki učinek. Antikonvulzivno delovanje.

Indikacije za uporabo. Majhne oblike epilepsije, mioklonični napadi (konvulzivno trzanje posameznih mišičnih skupin).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti (vzemite med obroki) 0,25-0,5 g na dan s postopnim povečanjem odmerka na 0,75-1,0 g na dan (v 3-4 odmerkih).

Stranski učinek. Dispeptične motnje (prebavne motnje); v nekaterih primerih glavobol, omotica, kožni izpuščaji, levkopenija (zmanjšanje ravni levkocitov v krvi) in agranulocitoza (močno zmanjšanje števila granulocitov v krvi).

Kontraindikacije. Nosečnost, dojenje.

Obrazec za sprostitev. Kapsule po 0,25 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, hladnem mestu.

TRIMETIN (trimetin)

Sinonimi: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

Farmakološki učinek. Ima antikonvulzivni učinek.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem petit mal (majhni napadi).

Način uporabe in odmerek. V notranjosti med ali po obroku 0,25 g 2-3 krat na dan, za otroke, odvisno od starosti, od 0,05 do 0,2 g 2-3 krat na dan.

Stranski učinek. Fotofobija, kožni izpuščaji, nevtropenija (zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi), agranulocitoza (močno zmanjšanje granulocitov v krvi), anemija (zmanjšanje hemoglobina v krvi), eozinofilija (povečanje števila granulocitov v krvi). eozinofilci v krvi), monocitoza (povečanje števila monocitov v krvi).

Kontraindikacije. Kršitve jeter in ledvic, bolezni vidnega živca in krvotvornih organov.

Obrazec za sprostitev. v prahu.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, hladnem mestu.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

Sinonimi: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal itd.

Farmakološki učinek. Običajno se šteje za uspavalno tableto. Vendar pa je trenutno največjega pomena kot antiepileptično sredstvo.

V majhnih odmerkih ima pomirjujoč učinek.

Indikacije za uporabo. Zdravljenje epilepsije; uporablja se za generalizirane tonično-klonične napade (grand mal), pa tudi za žariščne napade pri odraslih in otrocih. Zaradi antikonvulzivnega učinka je predpisan za korejo (bolezen živčnega sistema, ki jo spremljajo motorično vzbujanje in neusklajeni gibi), spastično paralizo in različne konvulzivne reakcije. Kot pomirjevalo v majhnih odmerkih v kombinaciji z drugimi zdravili (antispazmodiki, vazodilatatorji) se uporablja pri nevrovegetativnih motnjah. Kot pomirjevalo.

Način uporabe in odmerek. Za zdravljenje epilepsije se odraslim predpisuje z odmerkom 0,05 g 2-krat na dan in postopoma povečuje odmerek, dokler napadi ne prenehajo, vendar ne več kot 0,5 g na dan. Otrokom se zdravilo predpisuje v manjših odmerkih glede na starost (ne presega najvišjih enkratnih in dnevnih odmerkov). Zdravljenje se izvaja dolgo časa. Jemanje fenobarbitala z epilepsijo je treba prenehati postopoma, saj lahko nenadna ukinitev zdravila povzroči razvoj napadov in celo epileptičnega statusa.

Za zdravljenje epilepsije se fenobarbital pogosto predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravila. Običajno se te kombinacije izberejo individualno, odvisno od oblike in poteka epilepsije ter splošnega stanja bolnika.

Kot pomirjevalo in antispazmodik je fenobarbital predpisan v odmerku 0,01-0,03-0,05 g 2-3 krat na dan.

Višji odmerki za odrasle v notranjosti: enkratni - 0,2 g; dnevno - 0,5 g.

Sočasna uporaba fenobarbitala z drugimi sedativi aktivnih zdravil(pomirjujoče) vodi do povečanja sedativno-hipnotičnega učinka in ga lahko spremlja depresija dihanja.

Stranski učinek. Zaviranje aktivnosti centralnega živčnega sistema, znižanje krvnega tlaka, alergijske reakcije (kožni izpuščaj ipd.), spremembe krvne slike.

Kontraindikacije. Zdravilo je kontraindicirano pri hudih poškodbah jeter in ledvic s kršitvijo njihovih funkcij, alkoholizmu, odvisnosti od drog, miasteniji gravis (mišična oslabelost). V prvih 3 mesecih se ne sme predpisovati. nosečnosti (za preprečitev teratogenih učinkov /škodljivega vpliva na plod/) in doječih žensk.

Obrazec izjave. prah; tablete po 0,005 g za otroke in 0,05 in 0,1 g za odrasle.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

Gluferal (Gluferalum)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenobarbital, bromisoval, natrijev kofein benzoat, kalcijev glukonat.

Indikacije za uporabo.

Način uporabe in odmerek. Odrasli po obroku, odvisno od stanja, od 2 do 4 tablete na odmerek. Največji dnevni odmerek je 10 tablet. Otrokom, odvisno od starosti, je predpisana od 1/2 do 1 tablete na sprejem. Največji dnevni odmerek za otroke, mlajše od 10 let, je 5 tablet.

stranski učinki in Kontraindikacije.

Obrazec za sprostitev. Tablete, ki vsebujejo: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, natrijev kofein benzoat - 0,005 g, kalcijev glukonat - 0,2 g, 100 kosov v oranžnem steklenem kozarcu.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenobarbital, bromisoval, natrijev kofein benzoat, papaverin hidroklorid, kalcijev glukonat.

Farmakološko delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavin.

Indikacije za uporabo. Predvsem pri epilepsiji z velikimi tonično-kloničnimi napadi.

Način uporabe in odmerek. Različna razmerja sestavin v različnih različicah tablet paglufersht omogočajo individualno izbiro odmerkov. Začnite jemati 1-2 tableti 1-2 krat na dan.

stranski učinki in Kontraindikacije. Enako kot za fenobarbital.

Obrazec za sprostitev. Pagluferal tablete 1, 2 in 3, ki vsebujejo: fenobarbital - 0,025; 0,035 ali 0,05 g, bromizirano - 0,1; 0,1 ali 0,15 g, natrijev kofein benzoat -0,0075; 0,0075 ali 0,01 g, papaverinijev klorid -0,015; 0,015 ali 0,02 g, kalcijev glukonat - 0,25 g, v kozarcih iz oranžnega stekla po 40 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

SEREY MEŠANICA (Mixtio Sereyski)

Kompleksni prašek, ki vsebuje fenobarbital, bromisoval, natrijev kofein benzoat, papaverin hidroklorid, kalcijev glukonat.

Farmakološko delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavin.

Indikacije za uporabo. Predvsem pri epilepsiji z velikimi tonično-kloničnimi napadi.

Način uporabe in odmerek. 1 prašek 2-3 krat na dan (za blage oblike bolezni se vzame prašek z nižjo vsebnostjo sestavin, za težje oblike pa prašek z večjo vsebnostjo komponent / glej Obrazec za sproščanje. /).

Neželeni učinki in kontraindikacije. Enako kot za fenobarbital.

Obrazec za sprostitev. Prašek, ki vsebuje: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, natrijev kofein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverinijev klorid - 0,03 -0,04 g, -0,04 g glukokonata -0,5 g kalcija

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V suhem, temnem prostoru.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombinirani pripravek, ki vsebuje fenobarbital in psevdonorephedrin.

Farmakološko delovanje je posledica lastnosti njegovih sestavin. Vključitev psevdonorefedrina v njegovo sestavo, ki ima zmeren stimulativni učinek na centralni živčni sistem, nekoliko zmanjša zaviralni učinek (zaspanost, zmanjšana učinkovitost) fenobarbitala.

Indikacije za uporabo. Različne oblike epilepsija.

Način uporabe in odmerek. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, začenši z 1/2 tablete (50 mg) na dan, postopoma povečajte odmerek na 0,3-0,45 g (v 3 deljenih odmerkih).

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,1 g v pakiranju po 100 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. V temnem prostoru.

KLORAKON (klorakon)

Sinonimi: Beklamid, Gibikon, Nidran, Posedran, Benzklorpropamid.

Farmakološki učinek. Ima izrazit antikonvulzivni učinek.

Indikacije za uporabo. Epilepsija, predvsem z napadi grand mal; psihomotorična agitacija epileptične narave; s pogostimi konvulzivnimi napadi (v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi); predpisana bolnikom z epilepsijo med nosečnostjo in tistim, ki so imeli bolezen jeter.

Način uporabe in odmerek. V notranjosti 0,5 g 3-4 krat na dan, po potrebi do 4 g na dan; otroci - 0,25-0,5 g 2-4 krat na dan (odvisno od starosti).

Stranski učinek. Dražilni učinek na želodčno sluznico pri bolnikih z boleznimi prebavil. Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati delovanje jeter, ledvic, krvno sliko.

Obrazec za sprostitev. Tablete po 0,25 g v pakiranju po 50 kosov.

Pogoji skladiščenja. Seznam B. Na suhem, hladnem mestu.

Antikonvulzivna zdravila se uporabljajo kot sredstvo za odpravo bolečinskih simptomov in mišičnih krčev, za preprečevanje prehoda iz stanja napadov bolečine v konvulzivne in.

Aktivacija živčnega impulza sočasno s skupino določenih nevronov je podobna signalu, ki ga dajejo nevroni motornega tipa v možganski skorji. V primeru lezije te vrste se živčni končiči ne pojavijo v tikih ali konvulzijah, ampak povzročajo napade bolečine.

Namen uporabe antikonvulzivov je odpraviti bolečino ali mišične krče, ne da bi izzvali zatiranje centralnega živčnega sistema. Glede na stopnjo kompleksnosti bolezni se lahko ta zdravila uporabljajo od več let do vseživljenjske uporabe pri hudih kroničnih ali genetskih oblikah bolezni.

Napadi konvulzivne aktivnosti so povezani s povečanjem stopnje vzbujanja živčnih končičev v možganih, običajno lokaliziranih na določenih območjih njihove strukture in diagnosticiranih ob pojavu stanja, značilnega za začetek.

Vzrok za epileptične napade je lahko pomanjkanje v telesu bistvenih kemičnih elementov, kot sta magnezij ali kalij, stiskanje mišičnega živca v kanalu ali ostra dolgotrajna izpostavljenost mrazu. Pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija izzove motnje pri prenosu signalov v mišice iz možganov, kar dokazuje pojav krčev.

V začetni fazi je manifestacija razvoja nevrološke vrste bolezni v lokalnih bolečinskih občutkih, ki izhajajo iz območja prizadetih živčnih celic in se kažejo v napadih bolečine različne moči in narave manifestacije. S potekom bolezni zaradi razvoja vnetnih procesov ali mišičnih krčev na območju stisnjenih živčnih končičev se moč napadov poveča.

V primeru zgodnjega obiska specialista se za terapijo uporablja kompleks zdravil, ki odpravlja vzroke in znake poškodbe živčnih končičev. Samodiagnoza in zdravljenje ne omogočata izbire med širokim naborom antikonvulzivnih zdravil najprimernejših za lajšanje simptomov bolečine in odpravo vzroka neugodja.

Večina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju epileptičnih napadov, ima kombinirane učinke in ima številne kontraindikacije, na podlagi katerih lahko nedovoljeno predpisovanje in uporaba teh zdravil ogroža zdravje bolnika.

Ob opazovanju specialista oceni delovanje predpisanega zdravila po njegovi učinkovitosti in glede na rezultate krvnih preiskav diagnosticira odsotnost patoloških sprememb po zaužitju.

Osnove antikonvulzivne terapije

Sestava kompleksnega zdravljenja konvulzivnih manifestacij vključuje skupine zdravil različnih načel delovanja, vključno z:

Nekatera od predpisanih zdravil zavirajo razvoj oziroma preprečujejo pojav alergijskega tipa reakcij.

Glavne skupine antikonvulzivov

Antikonvulzivi so razdeljeni v več skupin, katerih seznam je na voljo spodaj.

Iminostilbeni

Za iminostilbene je značilen antikonvulzivni učinek, po njihovi uporabi se simptomi bolečine odpravijo in razpoloženje se izboljša. Zdravila v tej skupini vključujejo:

• Tegretol;
• amizepin;
• Zeptol.

Natrijev valproat in derivati

Valproati, ki se uporabljajo kot antikonvulzivi in ​​iminostilbeni, pomagajo izboljšati čustveno ozadje bolnika.

Poleg tega so pri uporabi teh zdravil opaženi pomirjevalni, sedativni in mišični relaksantni učinki. Zdravila v tej skupini vključujejo:

• Acediprol;
• natrijev valproat;
• valparin;
• konvulex;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturati

Za barbiturate je značilen pomirjevalni učinek, pomagajo zniževati krvni tlak in imajo hipnotični učinek. Med temi zdravili se najpogosteje uporabljajo:

• benzobamil;
• benzamil;
• benzoilbarbamil;
• benzoal.

benzodiazepini

Antikonvulzivi na osnovi benzodiazepina imajo izrazit učinek, uporabljajo se v primeru pojava konvulzivnih stanj pri epilepsiji in dolgotrajnih napadih nevralgičnih motenj.

Za ta zdravila so značilni pomirjevalni in mišični relaksantni učinki, pri njihovi uporabi pa opazimo normalizacijo spanja.

Med temi zdravili:

• antilepsin;
• Klonopin;
• Ictoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Ictorivil.

Sukciminidi

Antikonvulzivi te skupine se uporabljajo za odpravo krčev mišic posameznih organov z nevralgijo. Pri uporabi zdravil iz te skupine so možne motnje spanja ali slabost.

Med najpogosteje uporabljenimi sredstvi so znani:

• Pufemid;
• Suxilep;
• sukcimal;
• Ronton;
• Etimal;
• Etosuksimid;
• Piknolepsin.

Antikonvulzivi, ki se uporabljajo za krče v nogah:

• valparin;
• Xanax;
• Difenin;
• Antinerval;

Zadeti devet konvulzivnih "vrat"

Glavni antikonvulzivi, ki se najpogosteje uporabljajo za epilepsijo, konvulzivne napade in nevralgijo različnega izvora:

Praktične izkušnje potrošnikov

Kakšno je stanje z antikonvulzivno terapijo v praksi? To je mogoče oceniti po ocenah bolnikov in zdravnikov.

Karbamazepin jemljem kot nadomestek za Finlepsin, saj je tuji analog dražji, domače zdravilo pa je odlično za zdravljenje moje bolezni.

Ker sem preizkusil obe zdravili, lahko rečem, da sta obe zdravili zelo učinkoviti, vendar je bistvena razlika v ceni bistvena pomanjkljivost tujega zdravila.

Ivan

Po nekaj letih jemanja Finlepsina sem ga po nasvetu zdravnika spremenil v Retard, saj specialist meni, da je to zdravilo zame primernejše. Med jemanjem Finlepsina nisem imel nobenih pritožb, vendar ima Retard poleg podobnega delovanja tudi pomirjevalni učinek.

Poleg tega je za zdravilo značilna velika enostavna uporaba, saj ga je treba v primerjavi z analogi jemati ne trikrat na dan, ampak enkrat.

Viktor

Zdravilo Voltaren pomaga pri zmernih bolečinskih sindromih. Dobro ga je uporabiti kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Luba

Čas je za zbiranje kamnov

Posebnost antikonvulzivov je nezmožnost hitrega prenehanja njihovega vnosa. Z opaznim učinkom delovanja zdravila je rok za preklic njegove uporabe do šest mesecev, med katerim se stopnja jemanja zdravila postopoma zmanjšuje.

Po priljubljenem mnenju zdravnikov je najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje epileptičnih napadov karbamazepin.

Manj učinkovita so zdravila, kot so lorazepam, fenitoin, seduxen, klonazepam, dormicum in valporna kislina, razvrščena po zmanjšanju njihovega terapevtskega učinka.

Dodati je treba še, da je nemogoče dobiti antikonvulzive brez recepta, kar je dobro, saj jih je zelo nevarno jemati neodgovorno.