Znaki zdravljenja glavkoma. Simptomi in znaki glavkoma. Netradicionalne in ljudske metode zdravljenja glavkoma.

Glavkom je bolezen, za katero je značilna poškodba vidnega živca. Ta patologija postane glavni vzrok za poslabšanje in v prihodnosti popolno izgubo vida. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, ne glede na spol in način življenja. Zdravljenje je a zdravila ali izvajanje operacije. določi in imenuje specialist ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni.

Kaj je glavkom in kako se zdravi?

Glavkom očesa je bolezen, ki povzroči poškodbo vidnega živca in mrežnice zrklo. Posledično pride do izpada vidnih polj, ki lahko, če se ne zdravi, povzroči popolno slepoto.

Glavni vzrok za nastanek patologije je visok intraokularni tlak. V normalnem stanju se tekočina, ki jo vsebuje sprednja očesna komora, opere in je glavni vir prehrane tkiv. Kopičenje te tekočine povzroči povečan pritisk v očesu in posledično poškodbo vidnega živca.

Bolezen je skoraj asimptomatska. Nemogoče se je popolnoma znebiti glavkoma, vendar s pravilnim zdravljenjem lahko ustavite tempo njegovega razvoja in zmanjšate območje porazdelitve.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo zdravila lasersko zdravljenje ali operacijo. Terapijo predpisuje specialist za vsakega bolnika posebej.

najprej začetnih fazah zdravljenja so predpisana solze . Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje intraokularnega tlaka, kar vodi do poškodbe vidnega živca. Uporabljati jih je treba strogo v skladu s priporočili glede odmerjanja in pogostosti uporabe. pri nadaljnji razvoj patologija se glavkom odstrani kirurško ali pod vplivom laserja.

Vzroki glavkoma

Glavni vzrok glavkoma je tekočina, ki se nabira v sprednjem očesnem prekatu in ustvarja dodaten notranji pritisk na vidni živec.

Glede na vzroke za nastanek bolezni je razdeljenih več vrst glavkoma: primarni, prirojeni, sekundarni.

1. Primarni glavkom se pojavi pri ljudeh srednjih let kot posledica kratkovidnosti, dednosti, diabetes, disfunkcije živčni sistem, Ščitnica, nestabilen krvni tlak.
2. prirojeni glavkom se razvije kot posledica okvar v embrionalni razvoj organov vida pri plodu. Poleg tega je lahko razlog vnetni proces, travma, tumor med nosečnostjo.
3. Sekundarni glavkom: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje so odvisni od osnovne bolezni, ki je kasneje privedla do nastanka patologije.

Glavni sekundarni glavkom so:

• vnetje oči;
• premik leče;
• katarakta;

• mehanske poškodbe oči;
• tumor.

Intraokularni tlak se poveča zaradi starostne spremembe, nezadostna količina tekočine v telesu, endokrine bolezni, zastrupitev telesa, dolgotrajna uporaba hormonska zdravila, debelost, hipertenzija, diabetes mellitus, bolezni srca in ožilja ter živčnega sistema.

Preprečevanje glavkoma in katarakte

Bolezen se lahko razvije kot posledica starostnih sprememb ali genetskih napak. S preventivnimi ukrepi je mogoče ohraniti vid in ustaviti morebitne patologije.

1. Redni zdravniški pregledi. Vsaj enkrat letno je priporočljivo opraviti pregled pri specialistu za ljudi, katerih delovne dejavnosti so povezane z računalnikom ali zahtevajo stalno pozornost in obremenitev oči. Prav tako je treba obiskati oftalmologa za ljudi z boleznimi ščitnice, sladkorno boleznijo, z visokim krvnim tlakom.
2. Telesna aktivnost. Šport, sprehodi na svežem zraku bodo pomagali zmanjšati raven intraokularnega tlaka, izboljšati prehrano in prekrvavitev mrežnice in vidnega živca. Hkrati je prepovedano dvigovati težke predmete in dolgo ostati s spuščeno glavo, izmenično psihične vaje in počitek.
3. Pravilna prehrana. Živila, ki so glavni vir hranil in elementov v sledovih, bodo pomagala ohraniti vid. Dnevna prehrana mora vsebovati beljakovine, vlakna, polinenasičene maščobna kislina. Priporočljivo je zaužiti več zelenjave in sadja, žit, polnozrnatih žitaric, rib.
4. Zavrnitev slabe navade . Nikotin in alkohol poslabšata krvni obtok v organih vida, nasičita kri z rakotvornimi snovmi.

Ali je glavkom mogoče pozdraviti brez operacije?

Uporablja se za zdravljenje glavkoma zdravljenje z zdravili, izpostavljenost laserju in kirurgija. Metodo zdravljenja predpiše specialist, odvisno od stopnje razvoja bolezni.

S pravočasno diagnozo je terapija glavkoma sestavljena iz več stopenj:

1. Predpisovanje zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v znižanje ravni intraokularnega tlaka: kapljice, mazila, pene. Uporabljati jih je treba v skladu z navodili za uporabo od 2- do 4-krat na dan, odvisno od vrste zdravila.
2. Jemanje zdravil, ki izboljšajo prehrano in prekrvavitev očesa.
3. Imenovanje in uporaba vitaminskih kompleksov za obnovitev vitalnosti in izboljšanje stanja telesa.

Za izboljšanje učinka zdravljenja z zdravili se fizioterapija izvaja v kompleksu: izpostavljenost tokovom, magnetno polje.

V primerih odsotnosti pozitiven učinek zaradi uporabe kapljic in zdravil ali napredovanja je potreben kirurški poseg. Pri prirojeni bolezni je potrebna operacija. Pri sekundarni obliki zdravljenja glavkoma poteka vzporedno z zdravljenjem glavne težave.

Kirurško zdravljenje se uporablja, kadar obstaja velika verjetnost izgube vida. Učinek operacije lahko traja približno 5 let, nato pa se tekočina v očesu ponovno začne nabirati in pritiskati na vidni živec.

Simptomi in zdravljenje glavkoma

Očesne bolezni zanj niso značilni izraziti simptomi, zato ga je težko določiti brez posvetovanja s specialistom. Glavni simptomi razvoja bolezni so:

• spremembe v obliki in strukturi optičnega živca;
• visok, otipljiv pritisk znotraj zrkla;
• poslabšanje kakovosti vida;
• zmanjšana vidljivost.

Glavni vzrok za nastanek glavkoma je notranji očesni pritisk. Znaki njegovega porasta so:

• bolečine v bližini oči nizke intenzivnosti;
• nizka sposobnost vida v odsotnosti svetlobe;
• občutek prekomerne vlage v očesu;
• bolečinski občutki;
• meglen učinek z obremenitvijo oči.

Za manifestacije patologije so značilne intenzivne rezalne bolečine v očeh, ki segajo v templje, ušesa, slabost, bruhanje. Na njej lahko jasno vidite simptome in posledice bolezni video.

Za zdravljenje patologije sta razdeljeni dve metodi: konzervativno zdravljenje, kirurški poseg.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe kapljic za oči, ki pomagajo zmanjšati tekočino v očesni komori ali izboljšati njen odtok. Nemogoče se je znebiti bolezni s pomočjo kapljic. Preprosto ustavijo njegov razvoj.

Z veliko verjetnostjo popolne izgube vida se izvede operacija za oblikovanje novih odtokov intraokularne tekočine.

Zdravljenje glavkoma z ljudskimi zdravili

odvisno od stopnje razvoja patologije in razlogov za njen nastanek. V zgodnjih fazah razvoja bolezni, v kombinaciji z tradicionalno zdravljenje lahko uporabite ljudska zdravila.

1. Za izpiranje oči lahko uporabite raztopino za izpiranje oči. aloja. Za pripravo potrebujete več listov rastline in kuhajte kozarec vode približno 5 minut. Oči je treba spirati z zdravilom vsaj 5-krat v 14 dneh. Mesec dni kasneje je treba potek zdravljenja ponoviti.
2. Koper prispeva k normalizaciji intraokularnega tlaka. seme kopra v količini žlice kuhajte v 100 ml vode nekaj minut. Nato je treba zdravilo infundirati približno 2 uri, nato pa ga je treba filtrirati. Zdravilo je treba jemati 30 minut pred obroki, 3 žlice 3 tedne. Nato morate vzeti desetdnevni odmor in ponoviti potek zdravljenja.
3. Za prehrana zrkla, se uporablja zdravilo, ki vključuje med in lok. Iz več čebul je treba iztisniti sok in precediti. Dodajte mu med v razmerju 1:1. Mešanico sestavin je treba nekaj minut kuhati v vodni kopeli. Ohlajeno zdravilo je treba vkapati v oči 2-3 krat po 1 kapljico.

Poznate to bolezen? glavkom? Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje tekma? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije za vse na forumu

Glavkom je bolezen, ki poškoduje vidni živec in povzroči zamegljen vid ali slepoto. Ta bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti od rojstva, vendar je najpogostejša pri starejših in starejših. Trenutno ni skupnih idej o vzrokih in mehanizmih razvoja te bolezni.

Glavkom se običajno pojavi zaradi povečanega intraokularnega tlaka (IOP). Pred očesom, med lečo in roženico, je majhen prostor, imenovan sprednji prekat. V njej kroži bistra tekočina, ki umiva in neguje okoliška tkiva. Ko začne intraokularna tekočina prepočasi odtekati iz sprednjega prekata, njeno kopičenje povzroči zvišanje očesnega tlaka. Če je ne nadzorujete, lahko povzroči poškodbe vidnega živca in drugih struktur v očesu ter nato izgubo vida.

Vrste glavkoma

Simptomi glavkoma

V zgodnjih fazah večino primerov glavkoma z odprtim zakotjem ne spremljajo nikakršni simptomi in manifestacije: ohranja se normalen vid, ni bolečin ali drugih sprememb v dobrem počutju. Včasih se lahko bolniki pritožujejo nad začasnim pojavom mavričnih krogov pred očmi, pojavom astenopije. Ker niso specifični za glavkom, lahko to povzroči podcenjevanje stanja in posledično zamudo pri diagnosticiranju bolezni. Kljub odsotnosti simptomov v zgodnjih fazah bolezni pa lahko pride do nepopravljive poškodbe vidnega živca.

Če glavkom dolgo časa ostane nediagnosticiran, se lahko pozneje pojavijo spodaj opisani simptomi. Glavni je poslabšanje perifernega vida. Oseba dobro vidi naravnost, vendar predmetov, ki se nahajajo ob strani in pod kotom, morda ne opazimo. Sprva se zožitev vidnega polja pojavi predvsem s strani nosu, kasneje pa lahko koncentrično zajame periferne dele do popolne izgube. Možen je tudi pojav prosojnega ali neprozornega mesta v vidnem polju.

Pacient lahko opazi zmanjšanje prilagoditve na temo, ki je sestavljeno iz poslabšanja vida med hitrim prehodom iz svetlo osvetljene sobe v temno, včasih pa tudi pojava motenj zaznavanja barv. V nekaterih primerih pride do nepopravljivega zmanjšanja ostrine vida, kar že kaže na hudo, napredovalo fazo bolezni, ki jo spremlja postopna atrofija vlaken vidnega živca.

Najbolj izrazita simptomatologija je opažena pri akutnem napadu glavkoma z zaprtim zakotjem. V tem primeru je mogoče zaznati naslednje manifestacije bolezni: - bolečine v očesu in glavoboli z obsevanjem po poteku trigeminalni živec(čelni, zigomatični, temporalni predeli); - zamegljen vid; - mavrični krogi okoli svetlobnih virov; - fotofobija; - pordelost očesa; - slabost in bruhanje; - zmanjšanje števila srčnih utripov.

Treba je opozoriti, da je pogosto splošna simptomatologija bolj izrazita kot oko. Bolniki so pogosto nemirni, v nekaterih primerih lahko doživijo bolečino, ki seva v srce in trebuh, podobno manifestaciji kardiovaskularne patologije. Pregled s špranjsko svetilko razkrije motnost roženice zaradi edema. Zenica je močno razširjena, reakcija na svetlobo je močno oslabljena ali odsotna. Pri palpaciji je zrklo trdo kot kamen.

Vsi zgoraj navedeni simptomi akutnega napada glavkoma zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Če se v naslednjih nekaj urah po razvoju napada tlak ne zmanjša s pomočjo zdravila ali kirurško očesu grozi nepopravljiva izguba vida!

Diagnoza glavkoma

Glavna težava pri diagnosticiranju glavkoma, zlasti glavkoma odprtega zakotja, je odsotnost tipičnih simptomov v zgodnjih fazah. Mnogi ljudje, ki imajo to bolezen, se tega ne zavedajo. Zato je zelo pomembno, zlasti v starosti, redno opravljati preglede pri oftalmologu. Obstaja več metod za diagnosticiranje glavkoma.

Očesni tlak se meri s tonometrijo. Preverjanje očesnega tlaka je pomemben del diagnosticiranja glavkoma. Visok očesni tlak je pogosto prvi znak bolezni. V nekaterih primerih pred meritvijo v oči nakapamo anestetične kapljice. S pomočjo posebne naprave - tonometra - se meri odpornost roženice na pritisk. Normalni intraokularni tlak se šteje od 10 do 21 mm Hg. (P0-resnično). Pri ljudeh z normotenzivnim glavkomom, pri katerih je IOP nižji od 21 mm Hg. Art., lahko pride do poškodbe vidnega živca in izgube vidnih polj.

Gonioskopija (pregled kota sprednje komore) vam omogoča, da dobite jasno sliko o stanju kota sprednje komore očesa, da določite vrsto glavkoma. Med običajnim pregledom je to težko narediti. Z uporabo spekularne leče je mogoče pregledati kot prednjega prekata in ugotoviti prisotnost odprtega kota (če kot prednjega prekata ne deluje učinkovito) ali zaprtega kota (če je kot prednjega prekata vsaj delno zaprt) glavkom ali nevarno zoženje kota sprednjega očesnega prekata (ko je šarenica tako blizu očesnega drenažnega sistema, da jo lahko zamaši).

Oftalmoskopija (pregled glave vidnega živca za odkrivanje znakov poškodbe) se izvaja z oftalmoskopom, instrumentom, ki omogoča ogled notranje strukture očesa v povečavi. Istočasno se zenica razširi s pomočjo posebnih kapljic. Glavkom poškoduje vidni živec, kar povzroči smrt njegovih sestavnih vlaken. Kot rezultat videz spremeni se, začne spominjati na skledo. Če se njegova velikost poveča, se v vidnem polju pojavijo "temne" lise.

Perimetrija (preberi več) razkrije "temne" lise v vidnem polju. Rezultati testa bodo pokazali njihovo prisotnost in lokalizacijo. Nekaterih od njih bolnik morda sploh ne opazi. Preizkus se izvaja z instrumentom v obliki skodelice, imenovanim perimeter. Naenkrat se lahko testira le eno oko, zato je drugo oko med pregledom pokrito s povojem. Pacient mora gledati strogo naravnost v znamenje. Računalnik da signal in svetleče pike naključno utripajo v napravi. Pacient mora pritisniti gumb, ko jih zagleda. Vsak pisk ne spremlja pika. Perimetrija se običajno izvaja vsakih 6-12 mesecev za spremljanje sprememb.

Pahimetrija je merjenje debeline roženice. Ta indikator lahko vpliva na natančnost merjenja IOP. Če je roženica zelo debela, bo intraokularni tlak dejansko nižji kot po tonometriji. Nasprotno pa je pri zelo tanki roženici pravi očesni tlak višji, kot kaže meritev.

Metode zdravljenja glavkoma

Glavkom se zdravi s kapljicami za oči, tabletami, lasersko operacijo, klasično operacijo ali kombinacijo teh metod. Njihov namen je preprečiti izgubo vida, nepopravljivo pri glavkomu. Glavni cilj zdravljenja je znižanje očesnega tlaka na sprejemljivo raven, kar dosežemo na dva načina: zmanjšanje nastajanja očesne tekočine in izboljšanje odtoka tekočine. Spodbudno je, da je potek glavkoma obvladljiv z zgodnjim odkrivanjem, zaradi konzervativnega in/ali kirurškega zdravljenja pa večina bolnikov z glavkomom ne izgubi sposobnosti vida.

Taktika zdravljenja glavkoma je odvisna od njegove vrste, vzroka razvoja, resnosti poteka bolezni.

Medicinsko zdravljenje glavkoma

Kapljice za oko so najpogostejše zdravilo za glavkom. Očesni tlak znižujejo na dva načina - z zmanjšanjem nastajanja očesne vodice ali z izboljšanjem njenega odtoka skozi kot sprednjega prekata.

Kapljice je treba kapati vsak dan. Kot vsa druga zdravila je pomembno, da jih jemljete redno po navodilih oftalmologa. Nikoli ne spreminjajte ali prenehajte jemati zdravila, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. Če ga boste iz nekega razloga prenehali uporabljati, se posvetujte s svojim zdravnikom, s čim ga lahko nadomestite.

Operacija glavkoma

Nekateri bolniki z glavkomom so operacija, ki izboljša odtok intraokularne tekočine in s tem zmanjša očesni pritisk.

Laserska trabekuloplastika. Ta operacija se pogosto uporablja za glavkom z odprtim zakotjem. Obstajata dve vrsti trabekuloplastike: trabekuloplastika z argonskim laserjem (ALT) in selektivna laserska trabekuloplastika (SLT).

Med ALT laser naredi tanke, enakomerno porazdeljene opekline v trabekularni mreži. Ne ustvarja novih drenažnih lukenj, ampak spodbuja učinkovitejše delovanje odtočnega sistema.

V SLT se laser uporablja na različnih frekvencah, da omogoči delovanje pri nizkih ravneh moči. V tem primeru je prizadeta določena vrsta celice, filtrirni kanali, tako kot mreže, ki obdajajo šarenico, pa ostanejo nedotaknjeni. SLT lahko deluje pri bolnikih, ki niso bili uspešno zdravljeni z običajno lasersko operacijo ali kapljicami za oči.

Tudi če je bila laserska trabekuloplastika uspešna, večina bolnikov še naprej jemlje zdravila. Za njih ta metoda ne daje dolgoročnega učinka. Približno polovica tistih, ki so bili podvrženi tej intervenciji, v 5 letih znova opazijo povečanje intraokularnega tlaka. Veliko pacientov, ki so imeli uspešno lasersko trabekuloplastiko, jo mora ponovno opraviti.

Lasersko trabekuloplastiko lahko uporabimo tudi kot zdravljenje prve izbire za tiste bolnike, ki ne želijo ali ne morejo uporabljati antihipertenzivnih kapljic za oko.

Laserska iridotomija. Laserska iridotomija je indicirana za zdravljenje bolnikov z glavkomom zaprtega zakotja ali zelo ozkim kotom sprednjega prekata. Laser v zgornjem delu šarenice naredi luknjico v velikosti bucične glavice in tako izboljša odtok očesne vodice skozi kot sprednjega prekata. Ta luknja je skrita zgornja veka, zaradi česar je od zunaj neviden.

Periferna iridektomija. Kadar laserska iridotomija ne more zaustaviti akutnega napada glavkoma z zaprtim zakotjem ali ni mogoča iz drugih razlogov, lahko izvedemo periferno iridektomijo. Odstrani se majhen del šarenice, ki omogoči dostop prekatne vodice do odtočnega sistema očesa. Ker je večino primerov glavkoma zaprtega zakotja mogoče pozdraviti z jemanjem zdravil proti glavkomu in lasersko iridotomijo, se periferna iridektomija redko uporablja.

Trabekulektomija. Pri trabekulektomiji se beločnica (belo tkivo, ki pokriva oko) oblikuje v majhno zaklopko. Filtrirna blazinica ali rezervoar se ustvari pod veznico, tankim tkivom, ki prekriva beločnico. Ko je blazinica enkrat oblikovana, se pojavi kot izboklina ali mehurček na belem delu očesa nad šarenico, običajno skrita z zgornjo veko. Posledično lahko vodna vlaga odteče skozi ventil, ustvarjen v beločnici, in se zbere v blazinici, od koder se absorbira. krvne žile zrklo.

Očesni tlak se učinkovito zmanjša pri 3 od 4 bolnikov s trabekulektomijo. Čeprav so redni pregledi pri oftalmologu nujni, večina bolnikov dolgo časa ne potrebuje kapljic za oči. Če se novonastali filtrirni kanal zapre ali začne iz očesa iztekati preveč tekočine, je potreben dodaten kirurški poseg.

Operacija z drenažnimi napravami (bypass operacija) Če trabekulektomije ni mogoče izvesti, je operacija z drenažnimi napravami običajno uspešna pri znižanju očesnega tlaka.

Šant je majhna plastična cev ali ventil, ki je na enem koncu povezan z rezervoarjem (okrogla ali ovalna plošča). Gre za umetno drenažno napravo, ki se v oko vsadi skozi tanek rez. Pri povečanju očesnega tlaka nad določenimi številkami šant preusmeri prekatno prekatje v sub-tenonski prostor (pod tenonsko kapsulo, ki pokriva zrklo zunaj palpebralne fisure), od koder se absorbira v krvni obtok. Ko se vse zaceli, lahko rezervoar vidimo le, če ob pogledu navzdol dvignemo veko.

Ljudska zdravila pri zdravljenju glavkoma

Na internetu lahko najdete veliko receptov za zdravljenje glavkoma z zeliščnimi decokcijami in tinkturi, vitamini, različnimi losjoni itd. Ni naključje, da so oftalmologi zelo negativni do takšnih nasvetov. Praksa ni potrdila učinkovitosti ljudska pravna sredstva pri zdravljenju glavkoma. Zanašanje na njih bo samo odložilo obisk zdravnika in pravočasen začetek ustreznega zdravljenja. In bolezen bo medtem napredovala, kar bo povzročilo povečanje stopnje nepopravljive izgube vida.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma

Dejavniki tveganja so dejavniki, ki povečajo verjetnost za nastanek bolezni. Vendar pa je glavkom mogoče diagnosticirati ob prisotnosti ali odsotnosti spodaj opisanih dejavnikov. Vendar, več ko jih je prisotnih, večje je tveganje za razvoj te patologije. Če opazite katerega od teh dejavnikov, obvestite svojega zdravnika. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj patologije.

Dejavniki tveganja za razvoj glavkoma vključujejo:

1) Prisotnost glavkoma pri bližnjih sorodnikih Ta bolezen je lahko podedovana. Če pa kdo od vaših sorodnikov zboli za glavkomom, to še ne pomeni, da se bo bolezen zagotovo razvila tudi pri vas.

2) Rasa Pri temnopoltih ljudeh glavkom z odprtim zakotjem zaseda vodilno mesto med vzroki slepote in se pojavlja 6-9 krat pogosteje kot med belo populacijo. Dodati je treba, da se tveganje za razvoj patologije pri temnopoltih poveča po 40 letih. Eskimi in Azijci so manj ogroženi kot drugi.

3) Starost Po podatkih Ameriške akademije za oftalmologijo se tveganje za razvoj glavkoma poveča po 50. letu.

4) Visok očesni tlak Ljudje s povišanim očesnim tlakom imajo večje tveganje za razvoj glavkoma. Zvišan intraokularni tlak je več kot 21 mm Hg. Umetnost. (P0 - drži).

5) Tanka roženica Zadnja velika klinične raziskave je pokazala, da bolniki z več tanka roženica imajo večje tveganje za razvoj glavkoma. Ugotovljeno je bilo tudi, da imajo Afroameričani tanjšo roženico kot svetlopolti ljudje.

6) Refraktivne motnje Prisotnost miopije vodi do povečanega tveganja za razvoj glavkoma odprtega zakotja in daljnovidnosti - zaprtega zakotja.

7) Redna dolgotrajna uporaba steroidov/kortizona Dolgotrajna uporaba vseh oblik kortikosteroidov poveča tveganje za nastanek bolezni

8) Zgodovina očesnih poškodb in operacij Poškodbe lahko poškodujejo strukture očesa, kar spremlja poslabšanje odtoka znotrajočesne tekočine. Zapleti očesnih operacij lahko vodijo tudi do razvoja glavkoma.

Poleg zgornjih dejavnikov tveganja za glavkom nekatere študije kažejo na vzroke, kot so visoke ravni krvni pritisk, debelost, bolezni srca in ožilja in diabetes. Vendar pa ni dovolj prepričljivih dokazov, ki bi podprli to mnenje.

Samo prisotnost enega ali več dejavnikov tveganja ne pomeni, da se bo pri vas neizogibno razvil glavkom. Vendar pa je v povezavi s simptomi te bolezni to priložnost, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Poleg tega je tudi v odsotnosti simptomov priporočljivo redno (enkrat letno) obiskati oftalmologa za preventivni pregled.

Glavkom je očesna bolezen, katere glavni simptom je zvišanje intraokularnega tlaka. Obstaja primarni in sekundarni glavkom. Etiologija primarnega glavkoma ni pojasnjena. Sekundarni glavkom se lahko razvije kot zaplet številnih očesnih bolezni (iridociklitis, intraokularni tumor itd.).

Obstajata dve klinične oblike primarni glavkom: kongestivni in preprosti. Pri kongestivnem glavkomu se občasno pojavijo bolečine v predelu oči, zamegljen vid, vid mavričnih krogov okoli vira svetlobe; pri pregledu ugotovimo spremembe v sprednjem delu očesa - vaskularna hiperemija, nekaj otekanja roženice, razširitev zenice. Preprost glavkom je dolgo asimptomatičen in se med pregledom odkrije z zmanjšanjem ostrine vida, zožitvijo vidnega polja.

Glede na stopnjo procesa ločimo začetni, razviti, napredovali, skoraj absolutni in absolutni glavkom. Pri začetnem glavkomu se ostrina vida in vidno polje ne spremenita. Za razviti glavkom je značilno zoženje vidnega polja za 15-20°; pri napredovalem glavkomu je izrazitejša zožitev vidnega polja, običajno z nosne strani. Za skoraj absolutni glavkom je značilen zmanjšan vid, ki je ohranjen samo s temporalne strani, pri absolutnem glavkomu ni niti zaznave svetlobe. Poslabšanje vidnih funkcij pri glavkomu je povezano z atrofičnimi spremembami vidnega živca.

Pri glavkomu ločimo štiri stopnje kompenzacije očesnega tlaka: kompenzacija - očesni tlak ne presega 28 mm Hg. Umetnost. (norma - od 18 do 27 mm Hg), subkompenzacija - od 29 do 35 mm Hg. Umetnost. nekompenzacija - nad 35 mm Hg. Umetnost. in dekompenzacijo ali akutni napad glavkoma, pri katerem lahko intraokularni tlak naraste na 70-80 mm Hg. Umetnost.

Potek primarnega glavkoma je raznolik. Običajno se razvija postopoma. Redko opazimo akutni napad (dekompenzacijo) glavkoma, ki ga spremljajo akutne bolečine v očesu in okolici (tempelj, čelo), poslabšanje splošnega stanja. Pogosto opazimo slabost in bruhanje. Zrklo je hiperemično, zenica široka, ostrina vida močno zmanjšana.

Pri kroničnem poteku glavkoma sta za ohranitev vida pomembna zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje. Z intraokularnim tlakom 27-28 mm Hg. Umetnost. potreben je popoln pregled za glavkom (ki ga opravi oftalmolog).

Napoved za glavkom je vedno resna, ohranjanje vida pa je pogosto odvisno od pravočasnosti diagnoze, upoštevanja režima in natančnosti zdravljenja.

Zdravljenje glavkoma izvaja oftalmolog. Njena imenovanja lahko opravi negovalno osebje. Pri akutnem napadu glavkoma so potrebne pogoste instilacije miotikov (zožitev zenic) (2% raztopina pilokarpina itd.) V boleče oko, dajanje diakarba (fonurita) 0,5-0,25 g ali glicerola (mešanica enakih količine glicerola in izotonične raztopine natrijevega klorida) s hitrostjo 1-1,5 g glicerola na 1 kg bolnikove telesne teže, pijavke na templju, vroče kopeli za noge, fiziološko odvajalo. Če napad ne preneha, je potrebna nujna antiglavkomska operacija (bolnika je treba napotiti v specializirano bolnišnico).

Pri kroničnem glavkomu je predpisano vkapanje miotikov v veznično vrečko: 1, 2 in 6% raztopina pilokarpina, 0,25% raztopina ezerina, 0,5% raztopina prozerina (1-2 kapljici 1-6 krat na dan), 0,02% raztopina fosfakol. 0,005% raztopina armina (1 - 2 kapljici ne več kot 2-krat na dan) itd. Diakarb (fonurit) je predpisan znotraj, 0,125-0,25 g 2-3 krat na dan. Uporabite različne vitamine (B1. B2, B6. B12. C, PP) in druga sredstva.

Indikacije za operacijo glavkoma so vztrajno povišan intraokularni tlak s progresivnim poslabšanjem vidnih funkcij, zlasti zožitvijo vidnega polja, kljub konzervativno zdravljenje. Najbolj razširjene so operacije fistulizacije. Kot rezultat teh operacij, umeten način odtok intraokularne tekočine iz sprednje očesne komore. Po fistulizirajočih operacijah se na mestu reza beločnice oblikuje dvig konjunktive - tako imenovana filtracijska blazina. Na operirano oko se nanese povoj. Počitek v postelji 1-2 dni.

Bolniki z glavkomom morajo upoštevati določen režim. Treba je omejiti tekočino na 5 kozarcev na dan, urediti črevesno aktivnost in izboljšati spanec. Močan čaj je izključen. naravna kava in žgane pijače. Belladonna in pripravki s kofeinom so kontraindicirani. Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti temi. Branje in še kaj vizualno delo dovoljeno. Priporočljiva je uporaba zelenih očal. Zaposlitev obsega vrsto aktivnosti, ki bolnikom z glavkomom olajšajo delo: delo podnevi in ​​v svetlem prostoru, odmori; izogibati se je treba živčni in fizični napetosti, prekomernemu delu itd.

Glavkom se najpogosteje začne in pogosto ostane neopažen. Če se bolniki, zlasti starejši, pritožujejo zaradi zmanjšanega vida, bolečine v očesnem predelu, jih mora reševalec nemudoma napotiti k oftalmologu. Najučinkovitejši pri ohranjanju vida je dispanzerski način zdravljenja bolnikov z glavkomom, ki omogoča aktivno prepoznavanje ljudi s sumom na glavkom, njihovo sistematično spremljanje, zgodnjo diagnozo glavkoma, pravočasno in pravilno zdravljenje.

riž. 3. Glavkomska ekskavacija in atrofija papile vidnega živca.

riž. 4. Normalni fundus: 1 - enakomerna barva fundusa; 2 - parketni fundus; 3 - fundus z majhno količino pigmenta.

riž. 5. Ločitev vidnega živca. riž. 6. Večkratne rupture žilnice.

Splošne informacije o glavkomu

Glavkom spada v kategorijo bolezni, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti, pogosto je njegov pojav povezan z visok krvni pritisk znotraj očesa, ki prizadene vidni živec in povzroči okvaro vidnih polj, ki ob nezdravljenju povzroči trajno izgubo vida.

V večini primerov je glavkom dvostranski proces. Pomemben dejavnik je dedna nagnjenost. Pri tistih, katerih starši so imeli glavkom, je treba skrbno spremljati intraokularni tlak.

Praviloma ima bolnik v prvih fazah bolezni povečan očesni tlak, ki sčasoma škodljivo vpliva na vidni živec. Optični živec nepreklicno umre, bolnik se pritožuje zaradi zmanjšane ostrine vida, zožitve vidnih polj. Posledično se razvije slepota. Tudi če je oko izgubilo sposobnost vida, se lahko razvoj glavkoma nadaljuje. Bolnik lahko začne z izrazitimi glavoboli in bolečinami v očeh. V nekaterih primerih morate za lajšanje bolečin odstraniti oko.

Glavkom je razdeljen na več vrst:

prirojeno,

zaprt in odprt kot

sekundarne, to je, ki jih povzročajo druge bolezni.

Glede na anatomske značilnosti delimo glavkom na:

odprt kot, pri katerem je odprt kot sprednje očesne komore, skozi katerega pride do odtoka intraokularne tekočine;

zaprt kot, pri katerem je kot sprednje očesne prekate zaprt ali zelo ozek. V tem primeru tekočina iz očesa teče zelo počasi, zaradi kršitve odtoka se pojavi visok intraokularni tlak.

Tudi glavkom je lahko primarni in sekundarni. Sekundarni glavkom povzročajo nekateri dodatni dejavniki kot so: operacije znotraj očesa, intraokularne spremembe, jemanje zdravil, poškodbe itd.

Simptomi glavkoma

Število bolnikov z zaprtim glavkomom je 20% vseh bolnikov z diagnozo glavkoma. Običajno se pojavi pri ljudeh z daljnovidnostjo, saj imajo anatomsko predispozicijo za razvoj zaprtega kota prednje komore. Za to obliko glavkoma trpijo ljudje, starejši od 40 let.

Glavkom odprtega zakotja se praviloma razvije tudi po 40. V začetnih fazah praktično ni izrazitih simptomov. Pri nekaterih bolnikih se zaradi povečanega očesnega tlaka pojavijo glavoboli, mavrični krogi okoli svetlobnega vira, vid pa občasno postane zamegljen. Sčasoma se klinična slika stopnjuje, pojavijo se zožitve vidnih polj, zmanjša se ostrina vida.

Vzroki za glavkom

Na napredovanje primarnega glavkoma vplivajo naslednji dejavniki:

lokalno: spremembe mikrožil in drenažnega sistema očesa,

splošno: hemodinamske in nevroendokrine motnje, dednost.

Zaradi sprememb v drenažnem sistemu se začne slab odtok intraokularne tekočine iz očesa, intraokularni tlak se poveča, pojavi se pritisk na vlakna vidnega živca, kar povzroči napredovanje glavkomatozne atrofije vidnega živca.

Predstavniki srednje starostne skupine, pa tudi starejši, trpijo zaradi primarnega odprtega glavkoma. Pogosto so v njihovem telesu določene spremembe, ki so značilne za to starostno kategorijo. Obstaja več dejavnikov, ki negativno vplivajo na prognozo in potek primarnega glavkoma z odprtim zakotjem: prisotnost cervikalne osteohondroze. nizek krvni tlak, sklerotične spremembe v žilah vratu. Vsi ti dejavniki povzročajo poslabšanje krvne oskrbe oči in možganov. To prispeva k zmanjšanju vidnih funkcij, motnjam običajnega metabolizma v tkivih optičnega živca in očesa.

Preprečevanje glavkoma

Nastanek glavkoma lahko preprečite, če redno obiskujete oftalmologa. Potrebno je skrbno spremljati intraokularni tlak, da se ne dvigne nad dovoljeno normo. Če so starši zboleli za glavkomom, morate pozorneje nadzorovati pritisk in redno opravljati preglede vidnega živca, opraviti njegovo tomografijo. Če zdravnik predpiše kapljice proti glavkomu, jih morate uporabljati redno, ne da bi zamudili en dan. Samo v tem primeru ima bolnik dobre možnosti, da ohrani svoj vid in prepreči zmanjšanje vidnih funkcij.

Zapleti glavkoma

Glavkom je neozdravljiva bolezen, ki sčasoma vodi v slepoto. Pri nekaterih bolnikih razvoj glavkoma povzroči hudo degeneracijo roženice, solzenje, bolečino, bolnik ne more odpreti oči. Podobno stanje je značilno za terminalno fazo glavkoma, torej za slednjo. Če se intraokularni tlak močno poveča, bolečine so lahko tako hude, da so za njihovo zaustavitev potrebna močna zdravila. Če takšna zdravila nimajo želenega učinka, se pacientu odstrani oko.

Diagnoza glavkoma

Za postavitev diagnoze glavkoma se mora bolnik posvetovati z oftalmologom. Zdravnik bo izmeril intraokularni tlak. Ta postopek se izvaja s pomočjo pnevmotonografa - posebne naprave, ki s pomočjo stisnjenega zraka uravnava očesni tlak ali s posebnimi utežmi na oko za 1-2 sekundi. Kakor koli že, tlak v očesu ne sme biti višji od 24-25 mm Hg. Umetnost. Pregled vključuje tudi pregled očesa pod mikroskopom - špranjsko svetilko, pregled vidnega živca in fundusa, tomografijo vidnega živca s posebnim očesnim tomografom. Zelo pomembno je pregledati bolnikova vidna polja, določiti občutljivost vidnega živca. Poleg tega je mogoče opraviti pregled očesa z ultrazvokom, študijo kota sprednje očesne komore (gonioskopija), da se ugotovi, kako poškodovan je drenažni sistem.

Zdravljenje glavkoma

Zdravljenje glavkoma je povezano z vplivom na glavni dejavnik pri napredovanju atrofije vidnega živca, to je zmanjšanje očesnega tlaka. Obstajajo trije načini zdravljenja glavkoma: mikrokirurški, laserski in medikamentozni.

Ko je diagnoza "glavkom" potrjena, se bolniku predpišejo kapljice, ki jih je treba redno vkapati. Če se v tem ozadju intraokularni tlak vrne v normalno stanje, se mora bolnik, ne da bi prenehal uporabljati kapljice, redno posvetovati z oftalmologom, da opravi popoln oftalmološki pregled in nadzor intraokularnega tlaka. Vse to je potrebno, da lahko zdravnik, če začne proces glavkoma napredovati, pravočasno okrepi zdravljenje z zdravili, doda zdravilo za instilacijo.

Zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje z zdravili glavkom: betaksalol, timolol maleatpilokarpin, latanoprost, dorzolamid ali kombinirana zdravila.

Če zdravljenje zdravila ne daje želenega učinka ali če je diagnosticiran "glavkom z zaprtim zakotjem", je bolniku predpisano lasersko zdravljenje. Ta vrsta terapije se izvaja ambulantno. S pomočjo laserja se v pacientovem očesu naredijo majhne luknjice, zaradi česar naj bi se očesni tlak normaliziral, očesna tekočina pa bolje pretakala.

Če je intraokularni tlak še vedno visok in lasersko zdravljenje ne deluje ali je kontraindicirano za zmanjšanje tlaka, je bolnik podvržen mikrokirurški operaciji. Izvedite ga v operacijski sobi, potem ko je pacientu v lokalni anesteziji. Navedeni so novi načini odtekanja intraokularne tekočine, zaradi česar se tlak v očesu vrne v normalno stanje, kar lahko postane jamstvo za varnost optičnih živčnih vlaken in prepreči napredovanje slepote.

Kakor koli že, mora biti bolnik pod stalnim nadzorom zdravnika, pregledati vidne funkcije in izmeriti pritisk v očesu. Za vzdrževanje delovanja vidnega živca so bolniku predpisana zdravila, ki izboljšajo oskrbo možganov s krvjo, predpisana pa je tudi vitaminska terapija.

Življenjski slog z glavkomom

Glede na to, da glavkom spada med žilne bolezni, mora bolnik z glavkomom upoštevati nekatere omejitve, ki so značilne za žilne bolnike.

Bolje je, da ne obiščete kopeli in savn. Izogibati se je treba zvišanju krvnega tlaka. Če ima oseba glavkom zaprtega zakotja, ne sme brati pri šibki svetlobi, izogibati se je treba temnim prostorom. Pomembno je nenehno spremljati stopnjo osvetlitve. Izogibajte se dvigovanju uteži in naporni vadbi.

Simptomi glavkoma.

Glavkom se običajno razvija počasi in zahrbtno. Zato je do pojava simptomov lahko kronična poškodba oči že precejšnja.

Poznamo dve glavni obliki primarnega glavkoma - odprtega in zaprtega zakotja. Glavkom odprtega zakotja je povezan s spremembami v drenažnem sistemu očesa (odtok intraokularne tekočine). Bolezen se običajno razvije neopazno za bolnika, včasih se pojavijo pritožbe glede občutka polnosti v očeh, glavobol, zamegljen vid, pojav mavričnih krogov ob pogledu na svetlobo. Vid se postopoma slabša do slepote.

Pri glavkomu z zaprtim zakotjem je kot sprednje prekate zrkla blokiran s korenom šarenice. Zanj so značilne pritožbe bolnikov glede bolečine v očesu in glavobolu, zamegljenega vida, pojava mavričnih krogov okoli vira svetlobe. Bolezen poteka v obliki akutnih napadov, ki jih spremljajo akutne bolečine v očesu in glavi, splošno slabo počutje, pogosto slabost in bruhanje. Oko opazno pordi, roženica je edematozna, zenica je razširjena. Vizija se močno zmanjša.

Možna je zožitev vidnega polja, pojavi se tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije do popolne izgube vida. Akutni napad glavkoma spremlja ostra bolečina v očesu, na čelu, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

Zdravljenje glavkoma.

Pri glavkomu z zaprtim zakotjem je glavna naloga znižanje intraokularnega tlaka, zato so predpisana zdravila tako znotraj kot v očeh, ki prispevajo k temu. Zdravljenje glavkoma odprtega zakotja se začne z uporabo lokalnih zdravil, ki znižujejo intraokularni tlak, pa tudi vazodilatatorjev. Upoštevati je treba splošni varčni režim, dieto z omejitvijo tekočine (5-6 kozarcev na dan), soli. Iz prehrane je treba izključiti močan čaj, kavo, alkoholne pijače, prenehati kaditi.

Odvisno od oblike glavkoma, peroralna zdravila, kapljice za oči, laserska kirurgija, klasična kirurške metode. Zdravljenje hudih oblik glavkoma je kirurško.

Zdravila za zdravljenje glavkoma po predpisu oftalmologa:

Vazodilatatorji

Vinpocetin (Cavinton)

Lokalna sredstva za lajšanje intraokularnega tlaka

Klonidin (Bapresan, Gemiton, Katapresan, Chlofazolin)

Pilokarpin (Oftan Pilocarpin, Humacarpin)

Timolol (Glaumol, Glukomol, Okukap, Okumed, Okumol,

Fumigated, Optimol, Oftensin, Timohexal, Timopress,

Netradicionalne in ljudske metode zdravljenja glavkoma

domača zdravila za glavkom

0,2 g mumije raztopite v 1 kozarcu vode. Pijte 2-krat na dan na prazen želodec, pred večerjo in pred spanjem. Potek zdravljenja glavkoma - 20 dni.

Zelišča in pristojbine za zdravljenje glavkoma

1 žlico čisto oprane in sesekljane trave vodne leče prelijemo z 1 kozarcem vodke, pustimo stati 4 dni, precedimo. Za zdravljenje glavkoma jemljite tinkturo po 20 kapljic z 2-3 žlicami vode 2-3 krat na dan. Lahko uporabite vodno lečo svežo z enako količino medu, 1 čajno žličko 2-krat na dan.

Vzemite 35 g zel origana, zel bele omele, 30 g zel navadnega podnožja. 2-3 žlice mešanice prelijemo v termovki z 0,5 litra vrele vode, pustimo 1-2 uri, precedimo. Za zdravljenje glavkoma vzemite peroralno 0,3 skodelice 3-krat na dan po obroku.

Vzemite 2 dela plodov krvavo rdečega gloga, 1 del zel malega zimzelena, zel bele omele, zel navadnega rmana, zel preslice. 1 žlico zbirke prelijemo z 1 skodelico vrele vode, segrevamo v vodni kopeli 15 minut, pustimo 30 minut, nato odcedimo. Vzemite 0,5 skodelice 2-3 krat na dan s povečanim intraokularnim tlakom.