Lasersko zdravljenje katarakte.

Ekstrakcija katarakte (extractio cataractae)

operacija: odstranitev leče pri katarakti.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte(e. cataractae intracapsularis) - E. do., pri katerem se odstranijo skupaj s kapsulo, ne da bi jo odprli.

Kombinirana ekstrakcija katarakte(e. cataractae combinata) - E. do., proizveden v kombinaciji s popolno iridektomijo.

Ekstrakcija sive mrene z okroglo zenico - E. to., narejen v kombinaciji s periferno iridektomijo z ohranitvijo okrogle zenice.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte(e. cataractae extracapsularis) - E. do., pri katerem se odpre lečna kapsula in odstrani le njen sprednji del.


1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvič skrb za zdravje. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinski izrazi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "ekstrakcija sive mrene" v drugih slovarjih:

    - (extractio cataractae) operacija: odstranitev leče pri katarakti ... Veliki medicinski slovar

    - (e. cataractae intracapsularis) E. do., pri katerem se leča odstrani skupaj s kapsulo, ne da bi jo odprli ... Veliki medicinski slovar

    - (e. cataractae combinata) E. do., proizveden v kombinaciji s popolno iridektomijo ... Veliki medicinski slovar

    E. to., izdelan v kombinaciji s periferno iridektomijo z ohranitvijo okrogle zenice ... Veliki medicinski slovar

    - (e. cataractae extracapsularis) E. do., pri katerem se odpre lečna kapsula in odstrani le njen sprednji del ... Veliki medicinski slovar

    - (cryoextractio cataractae; cryo + ekstrakcija; sinonim cryophakia) metoda intrakapsularne ekstrakcije katarakte, ki temelji na zamrznitvi konice posebnega instrumenta na sprednjo površino leče, čemur sledi ekstrakcija ... Veliki medicinski slovar

    katarakta- med. Katarakta - delno ali popolno zamegljenost snovi ali kapsule leče, kar vodi do zmanjšanja ostrine vida do popolne izgube. Pogostnost Senilna katarakta je več kot 90 % vseh primerov 52 62 let 5 % ljudi 75 85 let ... ... Priročnik o boleznih

    VASKULARNA- oči (chorioidea), predstavlja zadnji del žilnega trakta in se nahaja zadaj od nazobčanega roba mrežnice (ora serrata) do odprtine vidnega živca (slika 1). Ta del žilnega trakta je največji in zajema ... ... Velika medicinska enciklopedija

Zgodi se, da med rutinskimi pregledi razkrijejo zgodnji znaki sive mrene, čeprav sami bolniki še niso opazili nobenega od njenih simptomov. Pogosto se zgodi, da bolniki sami opazijo poslabšanje vida zaradi sive mrene – to se običajno pojavi pri starosti 40 let. V večini teh primerov zdravniki bolnikom priporočajo redne preglede, operacija sive mrene pa je morda načrtovana šele po več letih po pojavu prvih simptomov.

Kdaj na operacijo sive mrene

Prejšnja refrakcijska kirurgija, kot je laserska korekcija vida Laserska korekcija vida – katera metoda je najučinkovitejša? . ni kontraindikacija za odstranitev sive mrene.

operacija katarakte

Odstranitev katarakte je najpogostejša vrsta očesne kirurgije. Zahvale gredo sodobni razvoj operacije mikro rezov, kirurgije sive mrene se izvedejo hitro, učinkovito in z minimalno naknadno bolečino.

Ekstrakcija katarakte

Največ je ekstrakcija sive mrene star način kirurška odstranitev katarakte. Ta operacija zahteva popolno bolnišnico bolnika, izvaja se v splošni anesteziji. Operacija je sestavljena iz velikega reza na roženici očesa, dolgega od 10 do 12 milimetrov, skozi katerega se s kirurškimi instrumenti odstrani naravno prizadeta motna leča. Po čiščenju mesta pritrditve leče se namestijo delni nosilci, na katere je pritrjena umetna leča. Po operaciji se na oko naložijo šivi, ki jih lečeči zdravnik odstrani po 4-6 mesecih.

Ker se pri ekstrakciji sive mrene naredi res velik rez v očesu, traja pooperativna rehabilitacija najmanj dva meseca. Med rehabilitacijo po ekstrakciji sive mrene bolnik zelo pogosto čuti bolečino, nelagodje in utrujenost vida.

V sodobnem svetu obstajata dve modifikaciji ekstrakcije katarakte:

    intrakapsularna ekstrakcija katarakte; ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte.

Intrakapsularna ekstrakcija katarakte se izvaja s posebnim orodjem - krioekstraktorjem. Ta naprava ima posebno konico, ki lahko ob pravem času močno zmrzne na dovolj nizko temperaturo. Krioekstraktor se skozi rez roženice pripelje neposredno do leče, nato pa jo zamrzne nase. Takšna operacija je najmanj učinkovita, saj zelo poškoduje oko, hkrati pa ne odstrani popolnoma vseh prizadetih celic epitelija naravne leče.

Ekstrakapsularno ekstrakcijo sive mrene izvedemo z zelo natančnim rezalnim instrumentom, zaradi katerega se leča odstrani, hkrati pa se ohrani njena zadnja kapsula, ki je katarakta ne poškoduje. Varnost zadnje kapsule pušča popolno pregrado med zadnjim in sprednjim delom očesa ter pospešuje tudi proces popolnega celjenja očesa po operaciji.

Čeprav je ekstrakcija sive mrene učinkovit način kirurška odprava bolezni, zaradi velike travmatičnosti procesa se v zadnjem času uporablja zelo redko. Učinkovitejša in neboleča načina za odpravo sive mrene sta lasersko odstranjevanje in fakoemulzifikacija.

Lasersko odstranjevanje katarakte

Prvič so metodo odpravljanja sive mrene z laserskim žarkom preizkusili pred več kot dvajsetimi leti, vendar se je takrat izkazalo za premalo učinkovito in hkrati zelo drago. V sodobnem svetu je lasersko odstranjevanje katarakte najbolj neboleč način za odpravo bolezni.

Fakoemulzifikacija katarakte

Fakoemulzifikacija katarakte je operacija, pri kateri se z ultrazvočno napravo razbije in odstrani zamegljenost leče ali katarakte iz očesa za izboljšanje vida. Takoj po fakoemulzifikaciji katarakte se v oko vstavi umetna leča (intraokularna leča – IOL).

Nadaljevanje spodaj ⇓

Dednost lahko igra tudi vlogo pri nagnjenosti osebe k katarakti v več zgodnja starost, pojav "napredovanja" presenilne katarakte. Katarakta se lahko razvije tudi kot posledica travme in fizične poškodbe leče. Znano je, da atopija ali alergija pospešuje napredovanje.

Namen fakoemulzifikacije katarakte

Fakoemulzifikacija katarakte ali phaco, kot jo imenujejo kirurgi, se uporablja za obnovitev vida, ki je bil pri bolnikih zamegljen zaradi sive mrene. Na začetnih fazah bolezni, ljudje lahko opazijo le rahlo motnost, tk. katarakta prizadene le majhen del leče, organa, ki usmerja svetlobo na mrežnico. Ko katarakta raste, je vedno več svetlobe blokirano in vid postane zamegljen. Pri poslabšanju vida kirurg priporoča operacijo sive mrene, običajno fakoemulzifikacijo, za ponovno vzpostavitev jasnega vida. Z napredkom v kirurgiji katarakte, kot je IOL, lahko bolniki včasih opazijo pomembne izboljšave vida.

Epidemiologija bolezni

Verjetnost nastanka sive mrene se s starostjo povečuje. Nacionalni inštitut US Eyes (NIH) je v študiji iz leta 2002 poročal, da več kot polovica prebivalcev ZDA, starih 65 let in več, trpi za katarakto. Ljudje, ki kadijo, imajo večje tveganje za razvoj sive mrene. Povečana izpostavljenost soncu brez nošenja zaščitnih očal lahko povzroči tudi sivo mreno.

Katarakta se lahko pojavi tudi kadar koli zaradi poškodbe, izpostavljenosti toksinom ali bolezni, kot je sladkorna bolezen. Prirojena katarakta je posledica genetskih napak, razvojnih težav ali izpostavljenosti nekaterim nalezljive bolezni med nosečnostjo.

Vendar je najpogostejša oblika katarakte v ZDA povezana s starostjo. Po podatkih NIH je siva mrena pogostejša pri ženskah kot moških, pri belcih pa je večja verjetnost, da bodo razvili sivo mreno, zlasti s starostjo. Ljudje, ki živijo bližje ekvatorju, so prav tako izpostavljeni velikemu tveganju zaradi povečane izpostavljenosti soncu.

V ZDA se vsako leto izvede več kot 1,5 milijona operacij sive mrene. NIG poroča, da ameriška zvezna vlada porabi več kot 3,4 milijarde dolarjev letno za zdravljenje katarakte prek Medicare, nacionalne družbe socialnega zavarovanja. Operacija sive mrene je eden najpogosteje izvajanih posegov, hkrati pa tudi eden najvarnejših in najučinkovitejših operacij. Fakoemulzifikacija katarakte je trenutno najbolj priljubljena možnost za operacijo sive mrene.

Opis fakoemulzifikacije katarakte

Fakoemulzifikacija je vrsta ekstrakapsularne odstranitve katarakte, postopek, pri katerem se odstranita leča in sprednji del kapsule. Najbolj priljubljena oblika operacije sive mrene v preteklosti, starejša ekstrakapsularna operacija katarakte, vključuje daljši rez, približno 10 mm ali skoraj polovico očesa. Postopek okrevanja po ekstrakapsularni odstranitvi z večjim rezom zahteva tudi skoraj tedensko bivanje v bolnišnici po operaciji in omejevanje telesne aktivnosti za več tednov ali celo mesecev.

Charles Kelman je ustvaril fakoemulzifikacijo katarakte v poznih šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Njegov cilj je bil odstraniti sivo mreno z manjšim rezom, manj bolečin in krajšim obdobjem okrevanja. Odkril je, da je sive mrene z ultrazvočno sondo mogoče razbiti ali emulgirati na majhne koščke. Na začetku je fakoemulzifikacija počasi pridobivala na popularnosti zaradi visoke krivulje učenja. Kirurgi so se te tehnike počasi naučili kljub njeni uspešnosti in krajšemu času okrevanja. V desetletjih so kirurgi nenehno izboljševali fakoemulzifikacijo katarakte, da bi bila varnejša in uspešnejša. Inovacije v tehnologiji, kot je zložljiva IOL, so pripomogle k izboljšanju rezultatov, saj so kirurgom omogočile manjše reze.

Med operacijo bo morda moral bolnik dihati skozi kisikovo cev, ker je lahko dihanje oteženo zaradi prekrivanja z robčkom. Najverjetneje bo zdravstveno osebje spremljalo tudi bolnikov krvni tlak in srčni utrip.

Preden naredi rez, kirurg vstavi dolgo iglo, običajno skozi spodnjo veko, da omrtviči območje za zrklo. Kirurg nato z roko ali utežjo pritisne na zrklo, da preveri krvavitev (morda zaradi anestetika). Pritisk bo ustavil to krvavitev. Ta trud bo tudi znižal očesni tlak, kar bo zmanjšalo možnosti zapletov.

Po pritisku bo kirurg pogledal skozi mikroskop in naredil približno 3 mm velik rez s strani otrple roženice. Od leta 2003 so kirurgi dali prednost lokaciji časovnega reza, ker je varnejša. Lokacija reza se razlikuje tudi glede na velikost in gostoto katarakte. Po opravljenem rezu se injicira viskoelastična tekočina, da se zmanjša šok intraokularnega tkiva. Kirurg nato naredi mikroskopski krožni rez v membrani, ki obdaja sivo mreno; ta del postopka se imenuje kapsuloreksa. Po tem curek vode osvobodi sivo mreno iz zunanjega pokrova. Kirurg v roženico vstavi majhno iglo iz titana ali sondo za fakoemulzifikacijo. Ultrazvočni valovi iz fakoemulzifikacijske sonde emulgirajo sivo mreno, tako da jo je mogoče odstraniti s sesanjem. Najprej se kirurg osredotoči na gostejše osrednje jedro katarakte.

Medtem ko se katarakta emulgira, aparat istočasno aspirira sivo mreno skozi majhno luknjo na konici sonde za fakoemulzifikacijo. Kirurg nato odstrani zunanjo prevleko leče, vendar pusti zadnjo kapsulo, ki se uporablja za podporo intraokularne leče.

Injektor vstavi zložljivo IOL, ki ne zahteva velikega reza. Po vnosu IOL v kapsularno vrečko se viskoelastična tekočina odstrani. Po operaciji šivi običajno niso potrebni. Nekateri kirurgi lahko bolnikom priporočajo, da takoj po operaciji nosijo očala.

Celoten postopek traja približno 20 minut. Sama fakoemulzifikacija katarakte traja le nekaj minut.

Večina kirurgov daje prednost določeni tehniki posega, čeprav se lahko razlikujejo glede na gostoto in velikost katarakte. Različice fakoemulzifikacije katarakte se običajno razlikujejo po tem, na kateri del jedra se kirurg najprej osredotoči in kako se katarakta emulgira. Nekateri kirurgi imajo raje neprekinjen "zlom" sive mrene, drugi pa jo razdelijo na kvadrante za odstranitev. Pri enem postopku, imenovanem "suprakapsularna luksacija jedra", kirurg obrne in nato zavrti lečo za odstranitev. Izboljšave v tehnologiji lahko omogočajo tudi manjše reze, do 1,4 mm.

Diagnoza/priprava

Katarakta se lahko razvije leta, preden je vid dovolj oslabljen, da je potrebna operacija. Optometrist lahko na začetku svetuje nošenje očal za začasno izboljšanje vida. Toda vid se bo poslabšal, ko se leča zamegli.

Ko se katarakta razvije in poslabša, lahko bolniki doživijo naslednje simptome:

  • postopno (in neboleče) zamegljevanje vida;
  • slab osrednji vid;
  • pogoste spremembe predpisov za korekcijske leče;
  • vse več bleščanja v očeh od svetlobe;
  • izboljšanje vida na blizu do točke, ko očala za branje niso potrebna;
  • zamegljen vid na soncu.

Siva mrena se hitreje razvije pri mlajših ljudeh in diabetikih, zato zdravniki v takih primerih priporočajo čimprejšnjo operacijo. Zdravnik lahko priporoči tudi čimprejšnjo operacijo, če bolnik trpi zaradi drugih bolezni očesne bolezni, kot naprimer starostna degeneracija makule in če katarakta moti popoln pregled očesa.

Če se simptomi poslabšajo do te mere, da postanejo vsakodnevne dejavnosti problematične, je potrebna operacija. Popoln očesni pregled bo določil resnost sive mrene in vrsto operacije, ki bo opravljena na pacientu. Za gostejše vrste katarakte je prednostna stara metoda ekstrakapsularne odstranitve.

Diagnostični pregled mora vključevati merjenje ostrine vida pri šibki in visoki svetlobi, mikroskopski pregled očesne strukture in dilatacije zenice, oceno vidnega polja in merjenje intraokularnega tlaka (IOP).

Če se katarakta odkrije na obeh očesih, je treba vsako oko zdraviti ločeno.

Upoštevati je treba tudi splošno zdravje bolnika in kako bo to vplivalo na izid operacije. Pred operacijo lahko kirurg priporoči splošni fizični pregled.

Čeprav se predoperativna navodila lahko razlikujejo, bolnike običajno prosijo, naj ne jedo ali pijejo ničesar po polnoči na dan operacije. O vseh zaužitih zdravilih je treba poročati, da se ugotovi, ali jih je treba pred operacijo prekiniti. Bolnike, ki jemljejo aspirin za redčenje krvi, običajno prosimo, da ga prenehajo jemati dva tedna pred operacijo. Zdravila za redčenje krvi lahko povečajo tveganje za intraokularne krvavitve ali krvavitve. Coumadin, zdravilo za redčenje krvi, je treba jemati, če ima bolnik veliko tveganje za napad. Če želite določiti potek ukrepanja, se morate posvetovati s svojim optometristom in terapevtom.

Za določitev dolžine zrklo izvede se A-scan. To pomaga določiti lomno moč IOL. Morda bodo potrebni drugi predoperativni testi, kot so rentgenski žarki prsni koš, preiskavo krvi ali urina, če obstajajo druge zdravstvene težave.

Kirurg lahko tudi zahteva, da bolnik pred operacijo začne uporabljati antibiotične kapljice, da omeji možnost okužbe.

Operacija sive mrene se izvaja ambulantno, zato se mora bolnik po operaciji poskrbeti za nekoga, ki ga odpelje domov. Na dan operacije bo zdravnik ponovno pregledal predoperativne preiskave in uvedel ekspanzijo solze, antibiotične kapljice, kortikosteroidne ali nesteroidne protivnetne kapljice. Anestetične kapljice za oko se dajo na obe očesi zaradi udobja med operacijo. Vbrizga se tudi lokalni anestetik. Bolnik med operacijo ostane pri zavesti, vendar ostane sproščen.

Pacientu pred operacijo speremo oko, ramena in glavo pa pokrijemo s sterilnim prtičkom. Pacient mora mirno ležati in se osredotočiti na svetlobo operacijskega mikroskopa. V oko se vstavi dilatator, ki preprečuje zapiranje vek.

Nega po fakoemulzifikaciji katarakte

Takoj po operaciji sive mrene se bolnika pregleda v ambulanti za okrevanje. Pacientu svetujemo, da počiva vsaj 24 ur, preden se vrne v zdravniško ordinacijo na pregled. Na dan operacije je priporočljiva samo lahka prehrana. Bolnik lahko še vedno čuti zaspanost, občuti pa tudi bolečino v očesu ali nelagodje. Za lajšanje bolečin se običajno priporočajo zdravila brez recepta, vendar se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, če so potrebna. O vseh drugih je treba kirurga nemudoma obvestiti stranski učinki kot so huda bolečina, slabost ali bruhanje.

V obdobju okrevanja se bodo v očesu pojavile nekatere spremembe. Pacient lahko opazi temne lise, ki naj izginejo v nekaj tednih po operaciji. Lahko se pojavi tudi izcedek iz očesa in srbenje. Za lajšanje srbenja in izcedka lahko za 15 minut nanesete topel, vlažen obkladek, ki ga nežno očistite s krpo, ne s prstom. Po operaciji se lahko pojavi tudi bolečina in občutljivost na svetlobo. Pri nekaterih bolnikih se lahko koža oči rahlo povesi ali pa se pojavijo modrice, ki izginejo, ko se zaceli.

Prvi pooperativni obisk pri zdravniku je dan po operaciji. Kirurg bo odstranil očala in predpisal kapljice za oko za preprečevanje okužb in nadzor očesnega tlaka. Te kapljice za oko se uporabljajo približno mesec dni po operaciji.

Pacientu svetujemo, da med spanjem nosi očala in si vsaj dva tedna ne drgne oči. V tem obdobju bo zdravnik bolniku dal posebna barvna sončna očala ali ga prosil, naj nosi redna očala na recept, da prepreči morebitne poškodbe očesa zaradi nenamernega trenja ali udarca. Za razliko od drugih vrst operacij sive mrene lahko bolniki po fakoemulzifikaciji katarakte takoj nadaljujejo z običajnimi aktivnostmi.

Nadaljnji obiski so običajno tedenski, vsake tri tedne in vsakih šest do osem tednov po operaciji. Vendar se to lahko razlikuje glede na morebitne zaplete ali kakršne koli nenavadne pooperativne simptome.

Po postopku celjenja bo bolnik morda potreboval nove korektivne leče, vsaj za bližino. Čeprav je IOL mogoče odstraniti zaradi potrebe po korekciji kratkovidnosti, bo bolnik morda potreboval nove leče za delo v bližini.

Operativna tveganja

Verjetnost zapletov je majhna, vendar se lahko pojavijo. Bolniki lahko po operaciji doživijo nepričakovano krvavitev iz rane in ponovno vnetje. Nekaj ​​tednov po operaciji se lahko pojavijo bliski, muhe v očeh in dvojni vid. O teh simptomih je treba nemudoma obvestiti kirurga. Nekatere je mogoče zlahka zdraviti, druge, na primer muhe, pa so lahko znak odstopa mrežnice.

Odstop mrežnice je eden od možnih resnih zapletov. Mrežnica se lahko zaradi operacije odlepi, če je med operacijo prišlo do oslabelosti mrežnice. Ta zaplet se morda ne pojavi več tednov ali mesecev.

Okužbe so še en zaplet, najresnejši pa je endoftalmitis, okužba zrkla. Ta zaplet, o katerem so v preteklosti pogosto poročali, zdaj zaradi novih kirurških tehnik in antibiotikov ni preveč pogost.

Tesnobo bolnikov lahko povzroči tudi neusklajenost IOL, vendar novejše zasnove IOL omejujejo možnost neusklajenosti IOL.

Drugi možni zapleti so razvoj glavkoma in v zelo redkih primerih slepota.

Obstaja možnost razvoja sekundarne katarakte v preostalem zadnjem delu kapsule. To se lahko zgodi do dve leti po operaciji. Lasersko podprta AIH kapsulotomija se najpogosteje uporablja za odstranitev sekundarne katarakte. Ta ambulantni postopek ne zahteva reza. Laser naredi majhno luknjo na preostali zadnji strani leče, da lahko svetloba vstopi.

Normalni rezultati

V večini primerov bolniki po operaciji obnovijo vidno aktivnost, nekateri pa začnejo najbolje videti po uvedbi IOL. Nekaterim bolnikom po operaciji sive mrene ni več treba nositi očal. kontaktne leče. Bolniki imajo izboljšano zaznavanje barve in globine ter lahko nadaljujejo z običajnimi dejavnostmi, ki so jih morali prekiniti zaradi okvare vida zaradi sive mrene (vožnja, branje ali šport).

Stopnje obolevnosti in umrljivosti

Fakoemulzifikacija katarakte je upoštevala tveganja predhodnih operacij sive mrene, zaradi česar je bila varnejša. Pred fakoemulzifikacijo je bila smrt zaradi operacije katarakte redka, vendar je običajno nastala zaradi možni zapleti zaradi splošna anestezija. Fakoemulzifikacija katarakte se izvaja v lokalni anesteziji, kar omejuje tveganja splošne anestezije.

Tudi drugi resni zapleti, kot je slepota, so postali manj pogosti razširjena fakoemulzifikacija katarakte. Izboljšani antibiotiki so zdravnikom omogočili boj proti starim izčrpavajočim okužbam, ki so povzročale slepoto.

Alternative

Če je katarakta prevelika, da bi jo lahko odstranili skozi majhen rez, bodo morda potrebne starejše metode operacije katarakte, vključno z:

  • Ekstrakapsularna odstranitev katarakte. Čeprav se fakoemulzifikacija katarakte šteje za vrsto ekstrakapsularne odstranitve, starejša različica te tehnike zahteva veliko večji rez in ne uporablja stroja za fakoemulzifikacijo. Postopki so podobni v tem, da se odstrani leča in sprednji del kapsule in zadnji del kapsula ostane. Kirurg lahko razmisli o uporabi te tehnike, če ima bolnik bolezen roženice ali če je zenica v prvi fazi operacije premajhna.
  • Intrakapsularna odstranitev katarakte. Prav tako zahteva večji rez kot pri fakoemulzifikaciji katarakte. Metoda se razlikuje po tem, da se odstranita tako leča kot celotna kapsula. Čeprav je ta operacija za kirurga tehnično najbolj preprosta, ta metoda poveča tveganje za odmik mrežnice in otekanje po operaciji. Obdobje okrevanja je daljše in v večini primerov morajo bolniki za pregled nositi velika »očala za mreno«.

Več o sivi mreni:

Katarakta - zdravljenje in operacija, simptomi in znaki

Zdravljenje katarakte in operacija odstranitve

Operacija sive mrene - cena

Sodobna medicina priznava edino učinkovita metoda zdravljenje sive mrene, to pa je kirurška operacija za njeno odstranitev.

Vrste operacije katarakte

  1. Odstranitev katarakte z zamenjavo leče je danes glavna vrsta oftalmološke kirurgije. Obstajata dve vrsti ekstrakcije katarakte in fakoemulzifikacije.
  2. Intrakapsularna ekstrakcija katarakte - odstranitev lečne kapsule skupaj s kapsulo skozi velik rez na roženici.
  3. Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte - odstranitev zamegljene leče ob ohranjanju zadnje kapsule.

Operacija katarakte: cena

Sodobne metode vodenja kirurški poseg za namen odstranitve sive mrene zagotavljajo visoko učinkovitost in maksimalno varnost postopka. Kot vsaka kirurška operacija ima lahko lasersko in drugo odstranjevanje zamegljene leče nekatere kontraindikacije in omejitve. Zato je treba pred predajo v roke kirurgov opraviti celovit pregled telesa, opraviti teste. Predhodni diagnostični postopki vam omogočajo, da ugotovite refrakcijske motnje, zagotovite, da ni kontraindikacij za operacijo in predpišete najprimernejšo vrsto intervencije.

Pri operaciji sive mrene se cena zanjo določi individualno za vsakega pacienta, kot različni tipi pred- in pooperativni posegi in analize. Za vsakega pacienta se razvije ločena shema korekcije vida. cena za vsako ločen pogled storitve v komercialnih ambulantah najdete na spletnih straneh zdravstveni centri. Končno ceno za celoten paket storitev najdete po posvetu v samih ambulantah.

Približne cene za operacijo sive mrene

  1. Odstranitev katarakte ob prisotnosti subluksacije leče s šivanjem IOL - približno 35 tisoč rubljev.
  2. Fakoemulzifikacija katarakte z implantacijo fleksibilne IOL - približno 35-40 tisoč rubljev.
  3. Fakoemulzifikacija katarakte z zamenjavo leče za mehko asferično IOL - 42-45 tisoč rubljev. drgnite.
  4. Fakoemulzifikacija katarakte in implantacija multifokalne IOL - približno 98-115 tisoč rubljev.
  5. Fakoemulzifikacija z implantacijo IOL, plus operacija proti glavkomu - 59 tisoč rubljev.

K ceni operacije se lahko prišteje tudi znesek za določeno vrsto posega, ki je v posameznem primeru nujen.

Operacija katarakte - fakoemulzifikacija

Edina učinkovita, zanesljiva, neboleča in sodobna metoda odstranitev sive mrene - fakoemulzifikacija z implantacijo umetne intraokularne leče. Specialisti klinike Excimer ponujajo tovrstno operacijo svojim pacientom.

Za operacijo sive mrene ni treba, kot prej, čakati, da katarakta "zori" in prenašati postopno zmanjšanje vida. Proces "zorenja" sive mrene lahko traja do 10 let ali več, tako da je včasih moral človek zaradi te bolezni včasih zapustiti službo, ni mogel več voziti avtomobila, doživljal je neprijetnosti pri šibki svetlobi, celoten običajen način življenja je bil moten. Zdaj je odstranitev sive mrene možna pri večini zgodnjih fazah razvoj bolezni.

Ilustracija napredka operacije

Faze operacije katarakte z ultrazvočno fakoemulzifikacijo:

Očesni kirurg z diamantnim instrumentom ustvari mikro rez velikosti 2,5 mm. in vse nadaljnje manipulacije med operacijo se izvajajo prek njega;

Viscoelastic se vnaša v sprednjo očesno komoro s pomočjo kanile - posebne snovi, ki med operacijo ščiti notranje strukture očesa pred ultrazvočnimi in mehanskimi učinki in omogoča očesnemu kirurgu, da svobodno izvaja vse potrebne manipulacije;

Očesni kirurg skozi mikro rez vstavi posebno sondo, ki s pomočjo ultrazvoka omogoča, da lečo, ki jo je prizadela katarakta, spremeni v emulzijo;

Skozi mikro rez se v kapsulo, kjer je bila leča pred tem, v zloženem stanju vstavi fleksibilna intraokularna leča, ki se v notranjosti očesa samostojno razpre in je varno pritrjena. Zdaj bo intraokularna leča opravljala funkcije leče;

Na koncu operacije celotno maso viskoelastika izperemo iz sprednje očesne komore z raztopino za namakanje.

Sodobna oftalmokirurgija majhnih rezov omogoča fakoemulzifikacijo katarakte brez naknadnega šivanja, saj je mikrorez samozapečaten. To vam omogoča, da v prihodnosti ne omejite fizičnega in vizualnega stresa. Pacient takoj po operaciji dobro vidi, največja ostrina vida pa se povrne v obdobju od dveh dni do tedna. V ambulantah Excimer se operacija sive mrene izvaja enodnevno, brez hospitalizacije. To je zapleten mikrokirurški poseg, vendar so vse njegove faze zagotovljene z uporabo sodobne tehnike in materiali.

Operacijo katarakte Svetovna zdravstvena organizacija priznava kot edino popolnoma rehabilitacijsko operacijo med vsemi in ne le očesnimi kirurškimi posegi.

Za dogovor

Ob registraciji preko strani 5% popust na diagnostiko vida

Katera je najboljša kirurška tehnika za motnost leče - lasersko zdravljenje katarakte ali ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte? Seveda so danes laserske metode zdravljenja bolj priljubljene. So manj travmatične, po operaciji ni zapletov. Edina pomanjkljivost so stroški operacije. Za mnoge ljudi preprosto ni na voljo.

Standardna operacija s trakom je veliko cenejša od laserske operacije. Ampak, če se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, se oseba drži pravil rehabilitacijskega obdobja, se je mogoče izogniti tudi zapletom, kot v primeru laserske kirurgije.

Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte je klasična operacija, ki se uporablja za odstranitev očesne leče. Danes metoda ostaja aktualna in jo izvajajo številne znane klinike.

Gre za votlinsko operacijo.

  • Pred začetkom operacije bolniki opravijo popolno diagnozo: opravijo teste.
  • Po potrebi lahko zdravniki naročijo ultrazvok.
  • Na dan, ko bo izvedena ekstrakapsularna ekstrakcija, bodo bolniku izmerili krvni tlak in uvedli posebno sredstvo, ki bo razširilo zenico.
  • Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Če je oseba živčna in zaskrbljena, se lahko zdravniki odločijo, da bodo bolniku dali pomirjevalo.
  • Rez je narejen z ostrim diamantnim nožem. Motna in katarakta prizadeta leča se odstrani iz očesne votline. Nato zdravnik vstavi implantat. Po tem se rez zašije, nanese se aseptični povoj.
  • Da bi izključili možnost zapletov, so v obdobju rehabilitacije predpisana protivnetna zdravila in antibiotiki.

Ekstrakcija katarakte, pri kateri se leča odstrani, velja za travmatsko tehniko, saj se naredi velik rez in na pooperativno rano naložijo šivi.

Kljub temu, da je ta tehnika zelo priljubljena, jo intenzivno nadomeščajo ultramoderne nizkotravmatične metode. kirurško zdravljenje. Ena izmed njih je femtolaserska operacija, ki vključuje odstranitev leče.

Femtolaserska tehnika

Operacija katarakte s femtolaserjem je vrhunec oftalmološke kirurgije. Operacija se izvaja z uporabo robotske tehnike, opremljene z laserjem.

Laserski impulzi so fokusirani na jasno določeno globino, hkrati pa je zagotovljeno drobljenje leče. Poleg tega so laserski sistemi popolnoma avtomatski. To močno poenostavi delo zdravnika, ki izvaja operacijo. Trajanje operacije je skrajšano, zagotovljena je varnost pacienta.

Vsi posegi, ki jih zdravnik izvaja med ekstrakapsularno ekstrakcijo, s lasersko zdravljenje izdelala robotika. To pomeni, da laser sam secira lupino očesa, odpre sprednjo kapsulo leče in jo zdrobi.

Glavna značilnost operacije je, da se motna leča uniči, ne da bi jo odprli. Druga prednost je, da laser ne more poškodovati roženice.

Glavne prednosti laserskega zdravljenja oči:

  1. Visoka natančnost kirurškega posega. Izjemno natančna izvedba postopka z robotsko tehnologijo vam omogoča, da ne vplivate na zdravo očesno tkivo.
  2. Hitro obdobje okrevanja. Za oči se ne uporabljajo mehanski instrumenti. Vse punkcije, ki bodo narejene v predelu oči, se hitro koagulirajo.
  3. Laser je nežna operacija. To zmanjša vpliv ultrazvočnih valov na notranjo strukturo očesa. Posledično po operaciji ni tveganja za nastanek edema roženice.
  4. Bistveno izboljšana vizualna zmogljivost. Zahvaljujoč natančnosti laserske opreme zdravniki dosežejo maksimalno ostrino in kakovost vida.
  5. Vid se povrne v 2-3 urah.
  6. Stabilnost splošnega stanja bolnika po odstranitvi leče. Visokotehnološka oprema, ki se uporablja med kirurškim laserskim posegom, omogoča natančno napovedovanje rezultata.

Kdaj je najboljši čas za operacijo?

Bolje je odstraniti lečo takoj, ko je oseba opazila poslabšanje vida.

Pomembno! Nemogoče se je znebiti takšne bolezni kot - nemogoče je. In tega bi se morali dobro naučiti ljudje, ki so že imeli diagnozo bolezni.

Niti kapljica, niti tableta, niti najučinkovitejše tibetanske in ljudske metode ne bodo pomagale znebiti zamegljenosti leče. Ta proces je nepovraten!

Z recepti tradicionalna medicina in zdravila Podaljšate lahko samo obdobje remisije, vendar ne več. Čez nekaj časa bo oseba spet občutila poslabšanje vida. Ne smemo pozabiti, da so lahko najbolj nepredvidljivi.

Ko se razvije tveganje zapletov. V pozni fazi se leča poveča v prostornini. V nekaterih primerih se njegova debelina prebije skozi lupino v notranji predel očesa. Hkrati se iztočni kanali intraokularne tekočine stisnejo in zamašijo.

Posledica je razvoj sekundarnega glavkoma, popolna izguba vida. Ta proces je nepovraten in v prihodnosti je nemogoče obnoviti vid.

Zato zdravniki močno priporočajo, da tudi v začetnih fazah ne zdravite z zdravili, temveč takoj zamenjate prizadeto lečo. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, še posebej ljudska zdravila. Ljudje pridejo do takšnih zgodb, iz katerih zdravniki tradicionalna medicina"Lasje se pokončajo."

Ne pozabite, da v nobenem primeru ne smete delati losjonov iz improviziranih sredstev, ki vsebujejo agresivne snovi kemične snovi. Nekateri viri na primer vsebujejo informacije, da lahko milo za perilo pomaga pri zdravljenju očesne katarakte, vendar je to nesmisel in nič več. Večina najboljša možnost ostati vidna oseba, za vedno se znebiti sive mrene - to je operacija.

Kateri način odstranjevanja izbere oseba, je odvisno samo od njegovih materialnih zmožnosti in želja. Seveda je bolje dati prednost laserski terapiji.

Že vrsto let je kirurški rez roženice za ekstrakapsularno ekstrakcijo katarakte metoda izbire v številnih klinikah po svetu. Operacija se začne z oblikovanjem operacijskega reza, ki se izvede vzdolž sprednjega roba kirurškega limbusa s koničastim diamantnim nožem do globine 650 mikronov na razdalji 1,5 mm od limbusa v meridianu od 10 do 14 uri Nato se izvaja paracenteza 12 ali 14 ur. Nato se vstavi endotelijski ščitnik in secira sprednja kapsula s Fedorovljevim cistototomom z uporabo več mikroperforacij vzdolž tetive, ki povezuje segment deset in dve uri. "Rezanje" globokih plasti roženice se izvaja s topim diamantnim nožem tipa "Sokha". V tem primeru spodnja platforma noža drsi vzdolž sprednje površine koreninskega območja šarenice, ne da bi jo poškodovala.

Odstranitev jedra leče je osrednja in ključna faza ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Njeno izvajanje je lahko povezano z določenimi težavami in zapleti. Široka uvedba viskoprotektorjev, uporaba "endokapsularne" tehnologije je prispevala k zmanjšanju travme med odstranitvijo jedra. Po previdni hidrodisekciji z lopatico rahlo pritisnite na skleralno ustnico kirurškega reza v meridianu 12 ur, s čimer razkrijete in dvignete zgornji pol leče. Nato s Sato nožem ali drugo lopatico odstranimo jedro leče iz sprednje komore. Hkrati sprednja kapsula in predhodno uvedena viskoelastika ščitita zadnjo površino roženice pred poškodbami.

Evakuacija lečnih mas se izvaja s kanilo Simcoe ali dvokanalno aspiracijsko-irrigacijsko kanilo, povezano z brizgo. Elastičnost kanile, prisotnost kroglice na njenem delovnem koncu odpravljajo nevarnost zajetja lečne kapsule med aspiracijo in omogočajo mehansko ločitev lečnih vlaken od zadnje lečne kapsule.

Deliti: