Specifična imunoprofilaksa je davanje imunoloških pripravaka za prevenciju zarazne bolesti. Dijeli se na vakcinalnu profilaksu (prevencija zaraznih bolesti uz pomoć cjepiva) i seroprofilaksiju (prevencija zaraznih bolesti uz pomoć seruma i imunoglobulina).

Podijelite rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se popis sličnih radova. Također možete koristiti gumb za pretraživanje

EE "DRŽAVNI MEDICINSKI koledž MINSK"

PREDAVANJE #4

TEMA: “Specifična imunoprofilaksa i imunoterapija zaraznih bolesti. Alergija, vrste alergijskih reakcija. antibiotici"

Specijalnost - medicina

Pripremio učitelj Koleda V.N.

Širokova O.Yu.

Minsk

Plan prezentacije:

1. Pripravci za stvaranje umjetno stečenog aktivnog imuniteta (cjepiva živa, ubijena, kemijska, rekombinantni, toksoidi)
2. Pripravci za stvaranje umjetno stečenog pasivnog imuniteta (serumi i imunoglobulini)
3. Alergija i njene vrste
4. Preosjetljivost neposrednog tipa (anafilaktički šok, atopija , serumska bolest)
5. Preosjetljivost odgođenog tipa (infektivne alergije, kontaktni dermatitis)
6. Koncept kemoterapije ikemoprevencija, glavne grupe antimikrobni kemijske tvari
7. Klasifikacija antibiotika
8. Moguće komplikacijeantibiotska terapija

Specifična imunoprofilaksa i imunoterapija zaraznih bolesti. Alergija i anafilaksija. Antibiotici.

Specifična imunoprofilaksa je uvođenje imunoloških pripravaka za prevenciju zaraznih bolesti. Podijeljen je nacijepljenje(prevencija zaraznih bolesti putem cjepiva) iseroprofilaksa(prevencija zaraznih bolesti serumima i imunoglobulinima)

Imunoterapija je primjena imunoloških lijekova u terapijske svrhe.

Dijeli se na terapiju cjepivom (liječenje zaraznih bolesti cjepivima) i seroterapija (liječenje zaraznih bolesti serumima i imunoglobulinima).

Cjepiva se koriste za stvaranje umjetnog aktivnog stečenog imuniteta.

Cjepiva su antigeni koji se, kao i svi drugi, aktivirajuimunokompetentanstanice tijela, uzrokuju stvaranje imunoglobulina i razvoj mnogih drugih zaštitnih imunoloških procesa koji osiguravaju imunitet na infekcije. U isto vrijeme stvaraju aktivni umjetni imunitet, kao i postinfektivna, nastupa nakon 10-14 dana i, ovisno o kvaliteti cjepiva i individualnim karakteristikama organizma, traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Cjepiva moraju biti visoko imunogena, areaktivnost (ne davati izraženo nuspojave), neškodljivost za makroorganizam i minimalan senzibilizirajući učinak.

Cjepiva se dijele na:

Namjena: preventivna i kurativna

Po prirodi mikroorganizama: bakterijski, virusni, rikecijalni

Prema načinu pripreme:

Korpuskularno - sastoji se od cijele mikrobne stanice. Dijele se na:

A) živa cjepiva - pripremaju se od živih mikroorganizama sa oslabljenom virulentnošću (slabljenje virulencije - slabljenje). Metode prigušenja (omekšati, popustiti)

Prolazak kroz imunološku životinju (cjepivo protiv bjesnoće)

Uzgoj (uzgoj) mikroorganizama na hranjivim podlogama na povišene temperature (42-43 0 C), ili tijekom dugotrajnog uzgoja bez ponovne sjetve na svježe hranjive podloge

Utjecaj kemijskih, fizikalnih i bioloških čimbenika na mikroorganizme

Odabir prirodnih kultura mikroorganizama koji su nisko virulentni za ljude

Zahtjevi za živa cjepiva:

Mora zadržati preostalu virulentnost

Ukorijenite se u tijelu, množite se neko vrijeme bez izazivanja patoloških reakcija

Posjeduje izraženu sposobnost imunizacije.

Živa cjepiva su obično monovakcine

Živa cjepiva stvaraju duži i intenzivniji imunitet, jer. reproducirati svjetlosni oblik tijek zaraznog procesa.

Trajanje imuniteta može doseći 5-7 godina.

Živa cjepiva uključuju: cjepiva protiv velikih boginja, bjesnoće, antraksa, tuberkuloze, kuge, dječje paralize, ospica itd. Nedostaci živih cjepiva su da su vrlo reaktogeni (encefalitogena), posjeduju svojstva alergena, zbog rezidualne virulencije mogu uzrokovati niz komplikacija sve do generalizacije procesa cjepiva i razvoja meningoencefalitisa.

B) Ubijena cjepivadobivene uzgojem mikroorganizama na temperaturi od 37 oko C na čvrstim hranjivim podlogama, naknadno pranje, standardizacija i inaktivacija i (visoka temperatura -56-70 0 C, UV, ultrazvuk, kemijske tvari: formalin, fenol, mertiolat, kinosol, aceton, antibiotici, bakteriofagi itd.). To su cjepiva protiv hepatitisa A, tifusa, kolere, gripe, dizenterije, leptospiroze, tifusa, gonokoka, hripavca.

Ubijena cjepiva se koriste u obliku mono- i policjepiva. Slabo su imunogeni i stvaraju kratkotrajni imunitet do 1 godine, jer. tijekom procesa proizvodnje njihovi se antigeni denaturiraju. Ubijena cjepiva pripremaju se prema gore opisanoj metodi V. Kollea.

Molekularno. Dijele se na:

ALI) Kemijska cjepiva- pripremaju se ekstrakcijom samo imunogenih antigena iz mikrobne stanice uz dodatak pomoćnih tvari, uslijed čega se smanjuje broj alergijskih reakcija na cjepiva.

Metode za ekstrakciju imunogenih antigena iz mikrobne stanice:

Ekstrakcija s trikloroctenom kiselinom

Enzimska probava

Hidroliza kiseline

Uvođenjem kemijskih cjepiva antigeni se brzo apsorbiraju, što rezultira kratkotrajnim kontaktom s imunološki sustavšto dovodi do nedovoljne proizvodnje antitijela. Kako bi se ovaj nedostatak otklonio, kemijskim cjepivima počele su se dodavati tvari koje inhibiraju proces resorpcije antigena i stvaraju njihov depo – te tvari su pomoćna sredstva (biljna ulja, lanolin, aluminij alum).

B) Anatoksini - To su egzotoksini mikroorganizama, lišeni svojih toksičnih svojstava, ali zadržavaju svoja imunogena Svojstva. Klasificirana su kao molekularna cjepiva.

Shemu za dobivanje toksoida predložio je Ramon:

Eksotoksinu se dodaje 0,3-0,8% formalina, nakon čega se smjesa drži 3-4 tjedna na temperaturi od 37°C. oko (tetanus, difterija, stafilokok, botulinum, gangrenozni toksoidi).

Molekularna cjepiva su relativno nereaktogena i učinkovitija od ubijenih cjepiva. Stvaraju intenzivan imunitet u periodu od 1-2 (zaštitni antigeni) do 4-5 godina (toksoidi). Pokazalo se da su cjepiva Subvirion slabo imunogena (cjepivo protiv gripe stvara imunitet za 1 godinu).

Povezana cjepiva (polivakcine) - u svom sastavu sadrže više različitih antigena ili vrsta mikroorganizama, primjeri su DPT cjepivo (sastoji se od cjepiva protiv hripavca, difterije i toksoida tetanusa), živa tricjepiva od virusa ospica, zaušnjaka i rubeole, difterije- toksoid .

Osim tradicionalnih cjepiva, razvijene su nove vrste cjepiva:

ALI) Živa atenuirana cjepivas rekonstruiranim genom. Pripremaju se tako da se genom mikroorganizma "predijeli" u zasebne gene uz njegovu naknadnu rekonstrukciju, tijekom koje se gen virulencije isključuje ili zamjenjuje mutantnim genom koji je izgubio sposobnost određivanja patogenih čimbenika.

B) genetski inženjering- sadrže soj nepatogenih bakterija, virusa, u koje su genetskim inženjeringom uneseni geni odgovorni za sintezu zaštitnih antigena određenih patogena. - Cjepivo protiv hepatitisa B - Engerix B i Recombivax HB.

NA) Umjetno (sintetičko)- do antigena poliioni (poliakrilna kiselina) se dodaju komponenti kako bi se stimulirao imunološki odgovor.

D) DNK cjepiva. Posebna vrsta novih cjepiva napravljenih od fragmenata bakterijske DNK i plazmid koji sadrže gene zaštitnih antigena, koji su, nalazeći se u citoplazmi ljudskih stanica, sposobni sintetizirati svoje epitope i inducirati imunološki odgovor unutar nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Načini primjene cjepiva. Cjepiva se unose u tijelo kožno, intradermalno, potkožno, rjeđe kroz usta i nos. Široka upotreba može primiti masovno cijepljenje s injektorima bez igle. U istu svrhu razvijena je aerogena metoda za istodobnu primjenu cjepiva na sluznice gornjeg dišni put, oči i nazofarinks.

Raspored cijepljenja. U profilaktičke svrhe koriste se živa cjepiva (osim za poliomijelitis) i genetski modificirana cjepiva, a ubijena korpuskularna i molekularna cjepiva daju se 2-3 puta u razmaku od 10-30 dana.

Planirana cijepljenja provode se u skladu s kalendarom preventivnih cijepljenja.

Pripravci za stvaranje umjetno stečenog pasivnog imuniteta uključuju imunološke serume i imunoglobuline.

Imunološki serumi (imunoglobulini) su pripravci za cijepljenje koji sadrže gotova protutijela dobivena iz drugog imunološkog organizma. Koriste se za prevenciju i liječenje zaraznih bolesti. Imunološki serumi dobivaju se od ljudi (alogeni ili homologni) i od imuniziranih životinja (heterolognih ili stranih).

Osnova za dobivanje heterolognih seruma je metoda hiperimunizacije životinja (konja).

Princip pripreme seruma:

vežu se na njih, smanjuju težinu alergijskih reakcija iKonj se supkutano imunizira malim dozama mikrobnih antigena, zatim se doza povećava, intervali ovise o reakciji životinje, broj injekcija ovisi o dinamici porasta titra antitijela. Imunizacija se prekida kada tijelo životinje prestane reagirati povećanjem titra antitijela na naknadno povećanje količine antigena. Nakon 10-12 dana nakon završetka imunizacije, konju se daje krv (uzima se 6-8 litara), nakon 1-2 dana - ponovljeno krvarenje. Nakon toga slijedi razmak od 1-3 mjeseca, nakon čega se ponovno provodi hiperimunizacija. Tako se konj operira 2-3 godine, nakon čega se izbacuje. Serum se dobiva iz krvi taloženjem (centrifugiranjem) i koagulacijom, zatim se dodaje konzervans (kloroform, fenol). Nakon toga slijedi pročišćavanje i koncentracija seruma. Za pročišćavanje sirutke od balasta koristi se metoda Diaferm-3 koja se temelji na enzimskoj hidrolizi balastnih proteina. Sirutka se drži na 80 oko 4-6 mjeseci. Nakon toga slijedi ispitivanje sterilnosti, neškodljivosti, učinkovitosti, standardnosti.

Često se za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti koriste alogeni serumi zdravih darivatelja, oporavljenih osoba ili krvni produkti placente.

Prema mehanizmu djelovanja i ovisno o svojstvima seruma antitijela se dijele na

Antitoksičan- neutraliziraju bakterijske egzotoksine i koriste se za liječenje i prevenciju toksinskih infekcija. Karakterizira ih specifično djelovanje. U liječenju zaraznih bolesti, njihova je pravovremena primjena vrlo relevantna. Što je antitoksični serum ranije uveden, to je njegov učinak bolji, jer. presreću toksin na putu do osjetljivih stanica. Antitoksični serumi koriste se za liječenje i hitnu prevenciju difterije, tetanusa, botulizma, plinske gangrene.

Antimikrobno - utječu na vitalnu aktivnost mikroorganizama, uzrokujući njihovu smrt. Najbolji od njih su serumi koji neutraliziraju viruse koji se koriste za prevenciju ospica, hepatitisa, liječenje dječje paralize, bjesnoće i drugih bolesti. Terapeutska i profilaktička učinkovitost antibakterijskih seruma je niska, koriste se samo u prevenciji hripavca i liječenju kuge, antraksa, leptospiroze.

Osim toga, kako bi se identificirali patogeni mikroorganizmi i drugih antigena, koriste se dijagnostički serumi.

Imunoglobulini su pročišćeni i koncentrirani pripravci frakcije gama globulina proteina sirutke koji sadrže visoke titre antitijela. Imunoglobulini se dobivaju frakcioniranjem seruma pomoću mješavine alkohola i vode na 0 0 C, ultracentrifugiranje, elektroforeza, djelomično cijepanje proteolitičkim enzimima itd. Imunoglobulini imaju nisku toksičnost, brže reagiraju s antigenima i stabilni supružaju potpuno jamstvo steriliteta, što isključuje infekciju osoba s AIDS-om i virusnim hepatitisom B. Glavno antitijelo u imunoglobulinskim pripravcima je IgG . Imunoglobulin izoliran iz ljudskog krvnog seruma je praktički areaktogeni biološki proizvod i samo neki pojedinci mogu razviti anafilaksiju kada se daju. Imunoglobulini se koriste za prevenciju ospica, hepatitisa, poliomijelitisa, rubeole, zaušnjaka, hripavca, bjesnoće (primjenjuje se 3-6 ml kod zaraženosti ili sumnje na zaraženost).

Načini primjene - serum i imunoglobulini se ubrizgavaju u tijelo supkutano, intramuskularno, intravenozno ili u spinalni kanal.

Pasivni imunitet nastaje nakon njihovog uvođenja za nekoliko sati i traje oko 15 dana.

Kako bi spriječio anafilaktički šok u ljudi, A.M. Bezredka je predložio da se serum (obično konjski) ubrizgava frakcijski: 0,1 ml razrijeđenog 1:100 seruma intradermalno u fleksornu površinu podlaktice, u nedostatku reakcije (formiranje papule promjera 9 mm s malim rubom crvenila) nakon 20-30 minuta naizmjence subkutano ili intramuskularno ubrizgava se 0,1 ml i 0,2 ml cijelog seruma, a nakon 1-1,5 sati ostatak doze.

Za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti, imunološke serume i imunoglobuline treba primijeniti što je prije moguće. Na primjer, serum protiv difterije primjenjuje se najkasnije 2-4 sata nakon dijagnoze, a anti-tetanus - u prvih 12 sati od trenutka ozljede.

Alergija - od grčkog djelujem drugačije ( allos - različit, argon - djelujem).

Alergija je stanje promijenjene preosjetljivosti organizma na razne strane tvari.

Alergija je neadekvatan imunološki odgovor organizma na određenu tvar (alergen), povezan s povećanom osjetljivošću (preosjetljivošću) pojedinca na nju.

Alergija je specifična, javlja se pri opetovanom kontaktu s alergenom, karakteristična je za toplokrvne, a posebno za ljude (povezano je s stvaranjem anafilaktičkih antitijela). Može se pojaviti tijekom hipotermije, pregrijavanja, djelovanja industrijskih i meteoroloških čimbenika. Najčešće alergije uzrokuju kemikalije koje imaju svojstva imunogena i haptena.

Alergeni su:

Endoalergeni nastali u samom tijelu

Egzoalergeni koji ulaze u tijelo izvana i dijele se na alergene:

Infektivno podrijetlo - alergeni gljivica, bakterija, virusa

Nezarazne prirode, koje se dijele na:

Kućanstvo (prašina, cvjetni pelud, itd.)

Epidermalni (vuna, kosa, perut, paperje, pero)

Ljekoviti (antibiotici, sulfonamidi itd.)

Industrijski (benzen, formalin)

Hrana (jaja, jagode, čokolada, kava, itd.)

Alergija je imunološka humoralno-stanična reakcija senzibiliziranog organizma na ponovno unošenje alergena.

Prema brzini manifestacije razlikuju se dvije glavne vrste alergijskih reakcija:

DTH (kitergične reakcije – javljaju se u stanicama i tkivima). Povezan s aktivacijom i akumulacijom T-limfocita (T-pomagači), koji stupaju u interakciju s alergenom, što rezultira skupom limfotoksina pojačava fagocitozu i inducira lučenje upalnih medijatora. HNL se razvija unutar nekoliko sati ili nekoliko dana nakon kontakta, javlja se nakon duljeg izlaganja zaraznim i kemijskimtvari, razvija se u raznim tkivima s fenomenom alteracije, pasivno se prenosi uvođenjem suspenzije T-limfocita, a ne seruma, i, u pravilu, ne podliježe desenzibilizaciji. HRT uključuje:

Infektivna alergija se razvija s brucelozom, tuberkulozom, tularemijom, toksoplazmozom, sifilisom i drugim bolestima (češće se razvija s kronična infekcija, rjeđe u akutnom). Osjetljivost na hipertenziju tijekom bolesti raste i traje dugo nakon oporavka. Ona pogoršava zarazni procesi. Identifikacija infektivnih alergija temelj je alergijske metode za dijagnosticiranje zarazne bolesti. Alergen se ubrizgava supkutano,intradermalno, kožno i pozitivna reakcija na mjestu uboda pojavljuje se oteklina, crvenilo, papula (kožno-alergijski test).

Kontaktna alergija očituje se u obliku kontaktni dermatitis predstavljajući upalne bolesti kože, popraćeno različitim stupnjevima oštećenja od crvenila do nekroze. Javljaju se najčešće kod produljenog kontakta s raznim tvarima (sapun, ljepilo, lijekovi, guma, boje).

Upalne reakcije tijekom odbacivanja transplantata, reakcije tijekom transfuzije nekompatibilne krvi, tjelesne reakcije Rh -negativne žene na Rh - pozitivan fetus.

Auto alergijske reakcije sa sistemskim eritematoznim lupusom, reumatoidni artritis i druge kolagenoze, autoimuna tireotoksikoza

GNT (kimergijske reakcije se javljaju u krvi i međustaničnoj tekućini). Te se reakcije temelje na reakciji između AG i citofilnih imunoglobulina E, fiksiranih na mastocitima i drugim stanicama tkiva, bazofila i slobodno plutajućih imunoglobulina G , što rezultira oslobađanjem histamina, heparina, što dovodi do povećanja propusnosti membrane i razvoja upalnih reakcija, spazma glatkih mišića, poremećaja aktivnosti enzimskih sustava. Kao rezultat toga, razvija se oticanje sluznice i kože, njihovo crvenilo, oteklina, razvoj bronhospazma dovodi do gušenja. HIT se manifestira u sljedećih 15-20 minuta nakon unošenja alergena, uzrokovan je alergenima antigene i neantigene prirode, prenosi se pasivno pri davanju senzibiliziranog seruma i lako se desenzibilizira. GNT uključuje:

Anafilaktički šok je najteži oblik sistemske GNT. Tvari koje uzrokuju anafilaktički šok nazivaju se anafilaktogeni. Uvjeti za nastanak anafilaktičkog šoka:

Ponovljena doza treba biti 10-100 puta veća od doze koja izaziva senzibilizaciju i iznositi najmanje 0,1 ml

Doza za otapanje mora se primijeniti izravno u krvotok

Klinika anafilaktičkog šoka kod ljudi: odmah nakon injekcije ili tijekom nje javlja se tjeskoba, puls se ubrzava, ubrzano disanje prelazi u otežano disanje sa znakovima gušenja, porast tjelesne temperature, osip, otekline i bolovi u zglobovima, pojavljuju se konvulzije, aktivnost kardiovaskularnog sustava je oštro poremećena, što može rezultirati naglim padom krvnog tlaka, gubitkom svijesti i smrću.

Prevencija anafilaktičkog šoka uključuje: ispitivanje osjetljivosti na lijekove

Arthusov fenomen (lokalni, lokalni GNT) opaža se uz opetovano uvođenje stranog antigena. Kod prvih injekcija konjskog seruma kuniću se netragom povlači, ali nakon 6-7 injekcija dolazi do upalne reakcije, nekroze, pojavljuju se duboki nezacjeljivi čirevi kože i potkožnog tkiva. Prenosi se pasivno parenteralnim davanjem seruma senzibiliziranog darivatelja, nakon čega slijedi uvođenje permisivne doze alergena (konjski serum).

Atopija (neobična, čudna) je neobična reakcija ljudskog tijela na razne hipertenzije, koja se očituje u obliku bronhijalne astme, pollinoze (peludna groznica), urtikarije. Mehanizam: preosjetljivost je dugotrajna, alergeni nisu proteinske tvari, alergijske reakcije su nasljedne, desenzibilizacija je teško postići. Bronhijalna astma popraćeno napadima jakog grčevitog kašlja i gušenja, koji nastaju kao posljedica mišićnog spazma i otekline membrana bronhiola. Alergeni su češće biljni pelud, epiderma mačaka, konja, pasa, prehrambeni proizvodi (mlijeko, jaja), lijekovima i kemikalije. Peludna groznica ili pollinoza nastaje pri dodiru s raznim cvijećem i biljem, udisanjem peludi raži, timoteja, krizantema i dr. Najčešće se razvija tijekom cvatnje, praćen rinitisom – konjuktivitisom (kihanje, curenje iz nosa, suzenje).

Serumska bolest nastaje ponovnim unošenjem stranog imunološkog seruma. Može se nastaviti na 2 načina:

Uz opetovanu primjenu male doze, razvija se anafilaktički šok.

Uz jednokratnu injekciju velike doze seruma, nakon 8-12 dana pojavljuju se osip, bolovi u zglobovima (artritis). toplina, otečeni limfni čvorovi, svrbež, promjene u srčanoj aktivnosti, vaskulitis, nefritis, rjeđe druge manifestacije.

Idiosinkrazije (osobite, mješovite) karakterizira niz klinički simptomi povezana s netolerancijom na hranu i ljekovite tvari. Mogu se očitovati gušenjem, edemom, crijevnim smetnjama, osipom na koži.

Treba napomenuti da ne postoji oštra granica između GNT-a i GST-a. Alergijske reakcije se u početku mogu pojaviti kao DTH (stanična razina), a nakon proizvodnje imunoglobulina manifestirati se kao GNT.

Kemoterapijski lijekovi. Antibiotici, njihova klasifikacija.

Povijest otkrića antibiotika.

Mikrobni antagonizam (borba, natjecanje). U tlu, vodenim tijelima, među predstavnicima ima mnogo mikrobnih antagonista normalna mikroflora- Escherichia coli, bifidum bakterije, laktobacili itd.

1877. - L. Pasteur je otkrio da truležne bakterije inhibiraju rast bacila antraksa i predložio korištenje antagonizma za liječenje zaraznih bolesti.

1894. - I. Mechnikov je dokazao da bakterije mliječne kiseline inhibiraju razvoj truležnih bakterija i predložio korištenje bakterija mliječne kiseline za sprječavanje starenja (Mečnikovo podsireno mlijeko).

Manassein i Polotebnev koristili su zelenu plijesan za liječenje gnojne rane i druge lezije kože.

1929. - Fleming je otkrio lizu kolonija Staphylococcus aureus u blizini

narasla plijesan. 10 godina pokušavao je dobiti pročišćeni penicilin, ali nije uspio.

1940. - Cheyne i Flory - primili su čisti penicilin.

1942. - Z. Ermolyeva - primila domaći penicilin.

Antibiotici - Riječ je o bioorganskim tvarima i njihovim sintetičkim analozima koji se koriste kao kemoterapeutska i antiseptička sredstva.

Kemikalije koje imaju antimikrobno djelovanje nazivaju se lijekovima za kemoterapiju.

Znanost koja proučava učinke kemoterapijskih lijekova tzv kemoterapije.

Antibiotska terapijaTo je dio kemoterapije.

Antibiotici se pokoravaju glavnom zakonu kemoterapije – zakonu selektivne toksičnosti (AB treba djelovati na uzročnika bolesti, na infektivnog agensa i ne smije djelovati na tijelo bolesnika).

Za cijelu eru antibiotika od 40g. Uvođenjem penicilina u praksu otkriveno je i stvoreno na desetke tisuća AB, ali se mali dio koristi u medicini, jer većina njih nije u skladu s osnovnim zakonom kemoterapije. Ali ni oni koji se koriste nisu idealni lijekovi. Djelovanje bilo kojeg antibiotika ne može biti bezopasno za ljudski organizam. Stoga je izbor i propisivanje antibiotika uvijek kompromis.

Klasifikacija antibiotika:

Podrijetlo:

1. prirodnog porijekla
2. mikrobnog porijekla
3. Od gljivica - penicilin
4. Aktinomiceti - streptomicin, tetraciklin
5. Od bakterija - gramicidin, polimiksin
6. biljnog porijekla- fitoncidi se nalaze u luku, češnjaku, rotkvicama, rotkvicama, eukaliptusu itd.
7. Životinjsko podrijetlo - ekmolin se dobiva iz ribljeg tkiva, interferon - iz leukocita
8. Sintetički - njihova proizvodnja je skupa i neisplativa, a tempo istraživanja spor
9. Polusintetski - za osnovu uzimaju prirodne antibiotike i kemijski modificiraju njihovu strukturu, dok dobivaju njegove derivate sa zadanom karakteristikom: otporni na enzime, s proširenim spektrom djelovanja ili fokusom na određene vrste patogena. Danas polusintetski antibiotici zauzimaju glavni smjer u proizvodnji antibiotika, oni su budućnost u AB terapiji.

Smjer djelovanja:

1. Antibakterijski (antimikrobni)
2. Antifungici - nistatin, levorin, grizeofulvin
3. Antikancerogena - rubomicin, bruneomicin, olivomicin

Prema spektru djelovanja:

Spektar djelovanja – popis mikroorganizama na koje djeluje AB

1. Antibiotici širokog spektra – djeluju na različiti tipovi gram+ i gram- mikroorganizmi – tetraciklini
2. Umjereno aktivni AB - oštećuju nekoliko vrsta gram+ i gram- bakterija
3. AB uskog spektra - aktivan protiv predstavnika relativno malih svojti - polimiksina

Za krajnji učinak:

1. AB s bakteriostatskim djelovanjem - inhibiraju rast i razvoj mikroorganizama
2. AB s baktericidnim djelovanjem - uzrokuju smrt mikroorganizama

Na temelju liječničkog pregleda:

1. AB za kemoterapeutske svrhe - za djelovanje na mikroorganizme koji se nalaze u unutarnjem okruženju tijela
2. AB za antiseptičke svrhe - za uništavanje mikroorganizama u ranama, na koži, sluznicama - bacitracin, heliomicin, makrocid
3. Binarna svrha - AB, od koje se može napraviti oblicima doziranja i antiseptici i kemoterapijski lijekovi - eritromicinska mast, kloramfenikol kapi za oči

Po kemijska struktura/znanstvena klasifikacija/:

Prema kemijskoj strukturi, AB se dijele na skupine i klase, koje se dijele na podskupine i podrazrede.

ja klasa - β-laktam AB, podijeljen je u podklase:

1. penicilini:
2. Penicilini G ili benzilpenicilini - ovo uključuje lijekove za oralnu primjenu (fenoksimetilpenicilin) ​​i depo-peniciline (biciline)
3. Penicilini A - ovo uključuje aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karbopiciline (karbonicilin), ureidopeniciline (azlocilin, mezlocilin, piperacilin, apalcilin)

Negrupirani iz skupine A - mecilin

1. Antistafilokokni penicilini - oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, fluklosacilin, nafcilin, imipenem
2. Cefalosporini. Podijeljeni su u 3 generacije:
3. Cefalotin (keflin), cefazolin (kefzol), cefazedon, cephalexin (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) su najbolje zamjene za penicilin; otporan na djelovanje želučanog soka
4. Cefamandol, cefuroksim, cefotetan, cefoksitin, cefotiam, cefuroksim aksetil (elobact) - karakterizirani proširenim spektrom djelovanja (bolje djeluju na gram-mikroorganizme), koriste se za liječenje urinarnih i respiratornih infekcija
5. Atamoxef (Moxalactam), Cefotaxime (Cloforan), Ceftriakson (Rocefin, Longacef), Cefmenoksim, Ceftizoxime, Ceftazidime (Fortum), Cefoperazon, Cefeulodine, Cefikim (Cefikim), Ceftibuten (Keximefon, Cefikax), ) - mnogi od njih su superantibiotici, koji spašavaju život

II klasa - aminozidi (aminoglikozidi):

1. Stari - streptomicin, neomicin, kanamicin
2. Novo - gentamicin, monomicin
3. Najnoviji su tobramicin, sisomicin, dibekacin, amikacin

III klasa - fenikoli - kloramfenikol (ranije zvan kloramfenikol) - koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća (djeluje na hemofilus), meningitisa, apscesa mozga

Klasa IV - tetraciklini - prirodni tetraciklin i oksitetraciklin, sve ostale polusintetike. Rolitetraciklin (Reverin), doksiciklin (Vibromicin), minociklin karakteriziraju širok raspon akcije, ali se akumuliraju u rastu koštanog tkiva te se stoga ne smije davati djeci.

V klasa - makrolidi - skupina eritromicina, josamicina (vilprofena), roksitromicina, klaritromicina, oleandomicina, spiromicina - to su antibiotici srednjeg spektra djelovanja. Azolidi (sumalit), linkozamini (linkomicin, klindomicin, vegemicin, pristomicin) - ove skupine su usko susjedne makrolidima

VI klasa - polipeptidi - polimeksin B i polimeksin E - djeluju na gram-štapiće, ne apsorbiraju se iz crijeva i propisuju se u pripremi bolesnika za operaciju crijeva

Klasa VII - glikopeptidi - vankomicin, teikoplanin - glavno sredstvo u borbi protiv stafilokoka i enterokoka

VIII klasa - kinoloni:

1. Stari - nalidiksična kiselina, pipemidna kiselina (pipral) - djeluju na gram-mikroorganizme i koncentriraju se u mokraći
2. Novo - fluorokinoloni - cyprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin - superantibiotici koji spašavaju život

Klasa IX - rifamicini - anti-tuberkuloza, rifampicin se koristi u Republici Bjelorusiji

Klasa X - nesistematizirani AB - fosfomicin, fuzidim, kotrimoksazol, metronidazol itd.

Mehanizam djelovanja antibiotika- to su promjene u strukturi i metabolizmu i energiji mikroorganizama koje dovode do smrti mikroorganizama, obustave njihovog rasta i razmnožavanja:

1. Kršenje sinteze bakterijske stanične stijenke (penicilin, cefalosporini)
2. Inhibiraju sintezu proteina u stanici (streptomicin, tetraciklin, kloramfenikol)
3. Inhibiraju sintezu nukleinskih kiselina u mikrobnoj stanici (rifampicin)
4. Inhibiraju enzimske sustave (gramicidin)

Biološka aktivnost AB mjeri se u međunarodnim jedinicama djelovanja (IU). ja Jedinica aktivnosti - njegova minimalna količina, koja ima antimikrobni učinak na osjetljive bakterije

Moguće komplikacije antibiotske terapije:

1. Alergijske reakcije - urtikarija, oticanje kapaka, usana, nosa, anafilaktički šok, dermatitis
2. Disbakterioza i disbioza
3. Toksičan učinak na organizam (hepatotoksični - tetraciklini, nefrotoksični - cefalosporini, ototoksični streptomicin, kloramfenikol inhibira proces hematopoeze itd.)
4. Hipovitaminoza i iritacija gastrointestinalne sluznice
5. Teratogen učinak na fetus (tetraciklini)
6. Imunosupresivno djelovanje

Rezistencija mikroba na antibiotike razvija se kroz sljedeće mehanizme:

1. Zbog promjena u genetskom aparatu mikrobne stanice
2. Smanjenjem koncentracije AB u stanici zbog sinteze enzima koji uništavaju AB (penicilinaza), ili zbog smanjenja sinteze nositelja AB permeaze u stanicu
3. Prijelaz mikroorganizma na nove metaboličke putove

S metodama za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, upoznavanje će se održati na?

Kako se zovu cjepiva dobivena od pojedinačnih komponenti mikrobne stanice? praktične vježbe

Pitanja za samokontrolu:

Što je slabljenje?

Kako se dobivaju ubijena cjepiva?

Od čega se pravi toksoid?

Što treba učiniti kako bi se spriječio anafilaktički šok?

Definirajte "cjepivo"

Kako se klasificiraju cjepiva?

U koje se skupine cjepiva dijele prema prirodi mikroorganizama?

U koje se skupine cjepiva dijele prema načinu pripreme?

Koja se cjepiva klasificiraju kao korpuskularna?

Što je osnova za dobivanje živih cjepiva?

Što je slabljenje?

Koje metode prigušenja poznajete?

Kako se dobivaju ubijena cjepiva?

Na koje se skupine dijele molekularna cjepiva?

Kako se zovu cjepiva dobivena od pojedinačnih komponenti mikrobne stanice?

Koje se tvari dodaju kemijskim cjepivima kako bi se produljilo vrijeme apsorpcije?

Od čega se pravi toksoid?

Koji je znanstvenik predložio shemu za dobivanje toksoida?

Od čega se sastoje povezana cjepiva?

Koja se cjepiva klasificiraju kao nova cjepiva?

Kakav se imunitet stvara uz pomoć cjepiva i toksoida?

Koji lijekovi stvaraju pasivni imunitet?

Koja metoda je u osnovi proizvodnje imunoloških seruma?

Koje vrste seruma poznajete?

Koje je djelovanje antitoksičnih seruma usmjereno na neutralizaciju?

Za prevenciju kojih bolesti koristimo gama globuline u našoj zemlji?

Kako se zovu tvari čije uvođenje uzrokuje povećanje osjetljivosti tijela?

Kako se zovu lijekovi koji uzrokuju anafilaksiju?

Koje vrste alergijskih reakcija poznajete?

Što treba učiniti kako bi se spriječila anafilaksijašok?

Kako treba davati pripravke seruma da bi se spriječila serumska bolest?

Kako se zove faza alergijske reakcije na početnu primjenu anafilaktogena?

Kako se naziva stadij alergijske reakcije na opetovanu primjenu anafilaktogena?

Koje se alergijske reakcije klasificiraju kao neposredna preosjetljivost?

Navedite alergijske reakcije povezane s odgođenom preosjetljivošću?

1. Kako se zovu kemikalije koje imaju antimikrobno djelovanje i koriste se za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti?
2. Što znači doslovni prijevod izraza "antibiotici"?
3. Koji je znanstvenik promatrao lizu kolonija Staphylococcus aureus u blizini zelene plijesni?
4. Koji je znanstvenik izolirao streptomicin iz aktinomiceta 1944.?
5. Definirajte pojam "antibiotici"
6. Kako se antibiotici klasificiraju prema izvoru i načinu dobivanja?
7. U koje se skupine dijele prirodni antibiotici?
8. Od kojih se mikroorganizama mogu dobiti antibiotici mikrobnog podrijetla?
9. Od čega su izolirani antibiotici više biljke?
10. Navedite antibiotike životinjskog podrijetla?
11. Što je u osnovi proizvodnje polusintetskih antibiotika?
12. Kako se antibiotici klasificiraju prema njihovoj aktivnosti?
13. Kako se antibiotici klasificiraju prema krajnjem učinku?
14. Kakav je učinak bakteriostatskih antibiotika na mikroorganizme?
15. Kakav učinak imaju baktericidni antibiotici na mikroorganizme?
16. Koji je spektar djelovanja antibiotika?
17. U koje se skupine dijele antibiotici prema spektru djelovanja?
18. Kako se klasificiraju antibiotici? medicinske svrhe?
19. Koja se klasifikacija antibiotika danas smatra znanstvenom?
20. Na čemu se temelji kemijska klasifikacija antibiotika?
21. Koji antibiotici spadaju u prvu, najčešću klasu ove klasifikacije?
22. Koji je mehanizam antimikrobnog djelovanja antibiotika?
23. Popis moguće komplikacije antibiotska terapija
24. Definirajte pojam "rezistentni mikroorganizmi"
25. Navedite mehanizme nastanka rezistencije mikroorganizama

Ostali povezani radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>

Cjepiva (lat. vacca - krava) - lijekovi od patogena ili njihovih zaštitnih antigena, namijenjeni stvaranju aktivnog specifičnog imuniteta u svrhu sprječavanja i liječenja infekcija.

Prema načinu dobivanja cjepiva se dijele na živa, ubijena, kemijska, umjetna, genetski modificirana i toksoidna.

Živi oslabljen (oslabljena) cjepiva se dobivaju smanjenjem virulencije mikroorganizama kada se uzgajaju u nepovoljnim uvjetima ili kada se pasiraju na životinje koje nisu osjetljive. U takvim nepovoljnim uvjetima sojevi gube virulentnost. Oslabljene bakterije i virusi atenuirane virulencije naširoko se koriste kao živa cjepiva. Tijekom dugotrajnog uzgoja na podlozi koja sadrži žuč, Calmette i Geren su dobili avirulentni soj mikobakterije tuberkuloze (BCG, BCG - Bacille Calmette Guerin), koji se koristi za cijepljenje protiv tuberkuloze. Živa cjepiva uključuju cjepiva protiv bjesnoće, tuberkuloze, kuge, tularemije, antraksa, gripe, dječje paralize, ospica itd. Živa cjepiva stvaraju intenzivan imunitet, sličan prirodnoj post-infekciji. Živa cjepiva se u pravilu daju jednokratno, jer. soj cjepiva perzistira u tijelu. Živa cjepiva mnogih bakterija i virusa stvaraju bolje imunitet, dok ubijena cjepiva ne stvaraju uvijek. To može ovisiti o induciranom izotipu protutijela, na primjer, učinkovita opsonizacija stafilokoka zahtijeva IgG2 antitijela koja nisu inducirana ubijenim cjepivom. Novi smjer je proizvodnja mutantnih sojeva cjepiva koji kratko žive, ali stvaraju imunitet. Kod osoba s oslabljenim imunitetom čak i oslabljene bakterije ili živi virusi cjepiva mogu uzrokovati teške zarazne komplikacije. Ubijena cjepiva pripremaju se od visoko imunogenih sojeva mikroorganizama koji su inaktivirani toplinom, ultraljubičastim zračenjem ili kemikalijama. Ova cjepiva uključuju hripavac, leptospirozu, krpeljni encefalitis i dr. Često se ne koriste cijele stanice, već njihovi ekstrakti ili frakcije. Visoko imunogeni ribosomi brojnih bakterija. Oslabljena i ubijena cjepiva sadrže mnogo različitih antigenskih determinanti, od kojih su zaštitne, tj. rijetki su sposobni izazvati imunitet. Stoga je izolacija zaštitnih antigena od mikroorganizama omogućila dobivanje kemijskih cjepiva. Primjer takvog cjepiva je kemijsko cjepivo protiv kolere, koje se sastoji od toksoida kolerogena i lipopolisaharida ekstrahiranih iz stanične stijenke Vibrio cholerae. Analozi bakterijskih kemijskih cjepiva su virusna podjedinična cjepiva koja se sastoje od hemaglutinina i neuraminidaze izolirane iz virusa gripe (gripol). Kemijske podjedinice cjepiva su manje reaktogene. Za povećanje imunogenosti dodaju im se pomoćna sredstva (aluminij hidroksid, aluminij-kalijev alum i dr.), kao i imunomodulatori: polioksidonij u cjepivu - grippol.

Anatoksini dobiveni tretiranjem egzotoksina otopinom formalina. U tom slučaju, toksin gubi svoje toksična svojstva, ali zadržava antigensku strukturu i imunogenost, tj. sposobnost izazivanja stvaranja antitoksičnih antitijela. Uvjeti za inaktivaciju i prijelaz na anatoksin razlikuju se za različite toksine: za toksin difterije to je 0,4% formalina na 39-40°C tijekom 30 dana; za stafilokok - 0,3-0,4% formalina na 37 ° C tijekom 30 dana; za botulinum - 0,6-0,8% formalina na 36 ° C tijekom 16-40 dana. Anatoksini se koriste za stvaranje antitoksičnog imuniteta kod difterije, tetanusa i drugih infekcija, čiji uzročnici stvaraju egzotoksine.

Toksoidi može se koristiti umjesto toksoida. To su proizvodi mutantnih gena egzotoksina koji su izgubili svoju toksičnost. Na primjer, enterotoksin E. coli i toksin kolere sastoje se od A i B podjedinica. Podjedinica A odgovorna je za toksičnost. Kada je gen mutiran, on se gubi, ali se zadržava imunogena B podjedinica koja se može koristiti za dobivanje antitoksičnih antitijela. Dobiveni su rekombinantni toksoidi, na primjer, pertussis i difterija GRM197, u potonjem C52-glicin je zamijenjen glutaminskom kiselinom, što naglo smanjuje njegovu toksičnost. Nedavni napredak u imunologiji i molekularnoj biologiji omogućuje dobivanje antigenskih determinanti u njihovom čistom obliku. Međutim, izolirane antigenske determinante u obliku peptida nemaju izraženu imunogenost. Moraju biti konjugirani s molekulama nosača (to mogu biti prirodni proteini ili sintetski polielektroliti). Kombinacijom nekoliko epitopa različite specifičnosti sa zajedničkim nosačem-polielektrolitom i pomoćnim sredstvom nastaju umjetna cjepiva (Petrov R.V., 1987.). Prilikom stvaranja genetski modificiranih cjepiva koristi se prijenos gena koji kontroliraju potrebne antigene determinante u genom drugih mikroorganizama, koji počinju sintetizirati odgovarajuće antigene. Primjer takvog cjepiva je cjepivo protiv virusni hepatitis B koji sadrži HBs antigen. Dobiva se umetanjem gena koji kontrolira stvaranje HBs antigena u genom eukariotskih stanica (na primjer, kvasca). Biljna cjepiva: mikrobni geni se ubacuju u genom biljaka koji tvore potrebne antigene koji mogu izazvati imunitet kada se jedu plodovi tih biljaka (rajčica ili krumpir s antigenom hepatitisa B). Temeljno nova je proizvodnja cjepiva na bazi antiidiotipskih antitijela. Postoji strukturna sličnost između epitopa antigena i aktivnog mjesta antiidiotipskog antitijela koje prepoznaje idiotipski epitop antitijela na taj antigen. Stoga, na primjer, antitijela protiv antitoksičnog imunoglobulina (tj. antiidiotipska antitijela) mogu imunizirati laboratorijske životinje poput toksoida. DNA cjepiva su nukleinska kiselina patogena koja, kada se unese u tijelo, inducira sintezu proteina i imunološki odgovor na njih. Tako je DNK cjepivo bazirano na NP genu koji kodira nukleoprotein virusa gripe, aplicirano miševima, zaštitilo ih od infekcije ovim virusom. Nova cjepiva – dendritične stanice koje nose imunizirajući antigen (DC-AG) su jaki stimulatori imuniteta, optimalne stanice koje predstavljaju antigen. DC se izoliraju iz krvi u staničnoj kulturi i stvaraju antigenima na različite načine: sorpcijom ili antigenima, ili infekcijom, ili uvođenjem DNA ili RNA u njih, sintetizirajući u njima željeni antigen. Pokazalo se da DC-AG cjepiva stvaraju imunitet kod životinja protiv klamidije, toksoplazme, a također potiču stvaranje antitumorskih T-ubojica. Nove metode za razvoj cjepiva uključuju genomske tehnologije za dobivanje kompleksa zaštitnih peptida-antigena patogena nekoliko infekcija, kojima se kao pomoćni nosač dodaju molekularne strukture povezane s patogenom koje stimuliraju urođeni imunitet (Semenov B.F. i sur., 2005.) .

Kompozicija je istaknuta monovakcine (1 mikroorganizam), divakcine (2 mikroba), polivakcine (nekoliko mikroba). Primjer cjepiva protiv dječje paralize je DTP (pridruženo cjepivo protiv hripavca-difterije-tetanusa) koje sadrži ubijene bakterije hripavca, difteriju i tetanusni toksoid. Ribomunil je višekomponentno cjepivo ribosoma i peptidoglikana mikroba koji perzistiraju u gornjim dišnim putevima. Indikacije za cijepljenje su različite. Neka cjepiva (vidi kalendar cijepljenja) koriste se za obvezno rutinsko cijepljenje djece: BCG cjepivo protiv tuberkuloze, dječja paraliza, zaušnjaci, ospice, rubeola, DPT, hepatitis B (HBS). Ostala cjepiva koriste se kod rizika od profesionalnih bolesti (na primjer, protiv zoonoza) ili za primjenu ljudima u određenim područjima (na primjer, protiv krpeljnog encefalitisa). Kako bi se spriječilo širenje epidemija (na primjer, s gripom), indicirano je cijepljenje prema epidemiološkim indikacijama. Učinkovitost cijepljenja ovisi o stvaranju dovoljnog imunološkog sloja populacije (kolektivnog imuniteta) za koji je potrebno cijepljenje 95% ljudi. Zahtjevi za cjepiva su strogi: ona moraju biti a) visoko imunogena i stvarati dovoljno jak imunitet; b) bezopasni i ne izazivaju nuspojave; c) ne sadrže druge mikroorganizme. Valja napomenuti da su sva cjepiva imunomodulatori, odnosno mijenjaju reaktivnost organizma. Podižući ga protiv određenog mikroorganizma, mogu ga smanjiti u odnosu na drugi. Mnoga cjepiva, stimulirajući reaktivnost, pokreću alergijske i autoimune reakcije. Posebno se često takve nuspojave cjepiva uočavaju u bolesnika s alergijskim bolestima. Kontraindikacije za cijepljenje su strogo regulirane (tablica 10.2). U svrhu imunoterapije koriste se cjepiva za kronične dugotrajne infekcije (cjepiva protiv stafilokoka, gonokoka, bruceloze). Načini primjene cjepiva: kožno (protiv velikih boginja i tularemije), intradermalno (BCG), potkožno (DTP), oralno (poliomijelitis), intranazalno (protiv gripe), intramuskularno (protiv hepatitisa B). Razvijena je i transdermalna metoda kada se mlazom helija u kožu ubrizgava antigen na česticama zlata, gdje se veže na keratinocite i Langerhansove stanice, dostavljajući ga u regionalni limfni čvor. Obećavajući način primjene cjepiva je korištenje liposoma (mikroskopske vezikule s dvoslojnom fosfolipidnom membranom). Antigen cjepiva može se ugraditi u površinsku membranu ili ubrizgati u liposome. Cjepiva, posebice živa cjepiva, zahtijevaju posebne uvjete skladištenja i transporta kako bi očuvali svoja svojstva (stalno na hladnom – „hladni lanac“).

Nacionalni rasporedi cijepljenja navode vrijeme cijepljenja za svako cjepivo, pravila uporabe i kontraindikacije. Mnoga se cjepiva, prema rasporedu cijepljenja, ponovno uvode u određenim vremenskim razmacima – radi se revakcinacija. Zbog sekundarnog imunološkog odgovora, zbog prisutnosti anamnestičke reakcije, odgovor se pojačava, povećava se titar antitijela.

Kalendar preventivnog cijepljenja Bjelorusije (Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije br. 275 od 1. rujna 1999.)

1 dan (24 sata) - cjepivo protiv hepatitisa B (HBV-1);

3-4. dan - BCG ili cjepivo protiv tuberkuloze sa smanjenim sadržajem antigena (BCG-M);

1 mjesec - HBV-2;

3 mjeseca - adsorbirano cjepivo protiv hripavca-difterije-tetanusa (DPT), inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize (IPV-1), oralno cjepivo protiv dječje paralize (OPV-1);

4 mjeseca - DTP-2, OPV-2;

5 mjeseci - DTP-3, OPV-3, VGV-3; 12 mjeseci - trivakcina ili živo cjepivo protiv ospica (ZHMV), živo cjepivo protiv zaušnjaka (ZHPV), cjepivo protiv rubeole; 18 mjeseci - DTP-4, OPV-4; 24 mjeseca - OPV-5;

6 godina - adsorbirani toksoid difterije-tetanusa (ADS), trivakcina (ili ZhKV, ZhPV, cjepivo protiv rubeole); 7 godina - OPV-6, BCG (BCG-M);

11 godina - adsorbirani toksoid difterije sa smanjenim sadržajem antigena (AD-M);

13 godina - HBV;

16 godina i svakih sljedećih 10 godina do uključujući 66 godina - ADS-M, AD-M, tetanusni toksoid (AS).

Cijepljenje protiv hemofilne infekcije dopušteno je informativnim pismom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 2510 / 10099-97-32 od 30. prosinca 1997. „O prevenciji hemofilne infekcije“.

Predviđa se da će se kalendar cijepljenja proširiti i do 2025. godine dodatno uključiti više od 25 cjepiva za djecu: protiv hepatitisa A, B, C, respiratornog sincicijalnog virusa, virusa parainfluence tipa 1-3, adenovirusa 1, 2, 5-7 , Mycobacterium tuberculosis, difterija, tetanus, meningokok A, B, C, pneumokok, poliomijelitis, hemofilna infekcija, rotavirus, ospice, zaušnjaci, rubeola, vodene kozice, lajmska bolest, citomegalovirus, Epstein-Barrma virus, herpes papillovirus, 2 herpes papillovirus, a možda i HIV. Neka od ovih cjepiva su već u upotrebi, druga se ne koriste u svim zemljama, a neka su u razvoju. Većina će ih biti kombinirana, višekomponentna, uključujući zaštitne antigene raznih uzročnika, pa se broj cijepljenja neće povećavati.

Polisaharidno polivalentno cjepivo protiv pneumokoka Pneumo 23. Svaka doza cjepiva (0,5 ml) sadrži: pročišćene kapsularne polisaharide Steptococcus pneumoniae 23 serotipa: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 41, 12F 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F po 0,025 µg, konzervans fenol - maksimalno 1,25 mg. Cjepivo izaziva imunitet na kapsularne polisaharide 23 uobičajena pneumokokna serotipa. Povećanje razine antitijela u krvi događa se unutar 10-15 dana i doseže svoje maksimalne vrijednosti do 8. tjedna nakon cijepljenja. Trajanje zaštitnog učinka cjepiva nije točno utvrđeno; nakon cijepljenja, antitijela u krvi traju 5-8 godina. Indikacije: prevencija infekcija pneumokokne etiologije (osobito upale pluća) u osoba starijih od 2 godine. Cijepljenje je posebno indicirano za rizične osobe: starije od 65 godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (podvrgnute splenektomiji, oboljele od anemije srpastih stanica, nefrotskog sindroma). Primjena ovog cjepiva se ne preporučuje osobama koje su cijepljene protiv pneumokoka u prethodne 3 godine. Nuspojave: bol, crvenilo ili oteklina na mjestu uboda, ponekad opće reakcije - adenopatija, osip, artralgija i alergijske reakcije. Cjepivo se može primijeniti istodobno s lijekovima protiv gripe u različite dijelove tijela. Doze: tijekom primarne imunizacije, cjepivo se daje s/c ili/m jednokratno u dozi cijepljenja od 0,5 ml za sve uzraste. Revakcinacija se preporučuje u razmaku od najviše 3 godine jednom injekcijom u dozi od 0,5 ml.

Cjepivo meningokok grupe A, polisaharid, suho za prevenciju meningitisa u djece i adolescenata u žarištima bolesti. Djeca od 1 do 8 godina uključujući 0,25 ml (25 mcg), starija od 9 godina i odrasli, 0,5 ml (50 mcg) jednokratno s/c u subskapularnu regiju ili Gornji dio rame.

Polisaharidno cjepivo protiv meningokoka A+C. 1 doza od 0,5 ml sadrži 50 mcg pročišćenih polisaharida Neisseria meningitides skupine A i C. Cijepljenje osigurava najmanje 90% cijepljenih stvaranje imuniteta na meningokoke seroskupine A i C tijekom najmanje 3 godine. Indikacije: prevencija epidemiološki indiciranih infekcija uzrokovanih meningokokom seroskupine A i C u djece od 18 mjeseci i odraslih. U slučaju kontakta s osobama zaraženim meningokokom seroskupine A, cjepivo je moguće primijeniti i kod djece od 3 mjeseca. Doze: 0,5 ml s / c ili / m jednom.

Cjepivo protiv leptospiroze koncentrirana inaktivirana tekućina za prevenciju leptospiroze kod djece od 7 godina i starije, kao i kod odraslih (stočari). Uvedeno subkutano 0,5 ml, revakcinacija nakon 1 godine. Sadrži inaktivirane leptospire četiri seroskupine.

Živo suho cjepivo protiv bruceloze za prevenciju bruceloze tipa koza-ovca; primjenjuje se prema indikacijama osobama u dobi od 18 godina i starijim, subkutano ili potkožno, revakcinacija nakon 10-12 mjeseci.

Cjepivo protiv Q-groznice M-44 žive suhe kože; administrira radnicima u nepovoljnim stočnim farmama i laboratorijskim asistentima. Sadrži suspenziju žive kulture cjepivog soja M-44 Coxiella burnetii.

Cjepivo protiv tifusa alkoholno suho. Tifusne bakterije inaktivirane etilnim alkoholom. Osigurava razvoj imuniteta kod 65% pojedinaca unutar 2 godine. Indikacije: prevencija trbušnog tifusa u odraslih (muškarci do 60 godina, žene ispod 55 godina). Doze: prvo cijepljenje 0,5 ml s/c, drugo cijepljenje nakon 25-30 dana 1 ml s/c, revakcinacija nakon 2 godine 1 ml s/c.

Cjepivo protiv tifusa Vi-polisaharid tekućina. Salmonella typhi pročišćena kapsularna otopina polisaharida. 0,5 ml sadrži 0,025 mg pročišćenog kapsularnog Vi-polisaharida i fenolnog konzervansa. Cijepljenje dovodi do brzog (za 1-2 tjedna) razvoja imuniteta na infekciju, koji traje 3 godine. Indikacije: Prevencija trbušnog tifusa u odraslih i djece starije od 3 godine. Doze: 0,5 ml s / c jednokratno. Revakcinirajte 3 godine kasnije istom dozom.

Tifim V. Pročišćeni kapsularni Salmonella typhi Vi-polisaharid (0,025 mg/ml) i konzervans fenol. Cijepljenje osigurava stvaranje imuniteta na Salmonella typhi u 75%, koji traje najmanje 3 godine. Doza: 0,5 ml s/c ili/m jednom, revakcinacija nakon 3 godine istom dozom.

Cjepivo protiv žute groznice živo suho. Liofilizirana suspenzija tkiva pilećih embrija inficiranih atenuiranim sojem virusa žute groznice 17D, pročišćena od staničnog detritusa, koja sadrži virus. Imunitet se razvija 10 dana nakon cijepljenja u 90-95% i traje najmanje 10 godina; indikacije: prevencija žute groznice kod odraslih i djece od 9 mjeseci starosti koja stalno borave u endemskim područjima zbog incidencije žute groznice ili prije putovanja u ta područja.

Cjepivo E protiv tifusa kombinirano živo suho za profilaksu prema epidemiološkim indikacijama tifusa u odraslih, supkutano, revakcinacija nakon 2 godine. Sadrži žive rikecije avirulentnog soja uzgojenog na pilećim embrijima.

Cjepivo protiv tifusa kemijski suho za profilaksu kod osoba od 16-60 godina prema epidemijskim indikacijama primjenjuje se supkutano. Sadrži antigene rikecije.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Upotrijebite obrazac u nastavku

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam jako zahvalni.

Još ne postoji HTML verzija djela.
Arhivu radova možete preuzeti klikom na donju poveznicu.

Slični dokumenti

Razvoj novih imunobioloških preparata i osiguranje njihove sigurnosti. Prevencija zaraznih bolesti stvaranjem umjetnog specifičnog imuniteta; cijepljenje i vrste cjepiva. Metode imunostimulacije i imunosupresije.

sažetak, dodan 21.01.2010


Bit i principi, kao i regulatorni i medicinski temelji imunoprofilakse. Pojam i svrha, karakteristike i vrste cjepiva. Indikacije i kontraindikacije za profilaktičko cijepljenje. Glavne komplikacije nakon cijepljenja i borba protiv njih.

sažetak, dodan 16.06.2015


Osiguravanje sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva na cijelom teritoriju Ruska Federacija. Kontrola rada medicinskih i preventivnih organizacija po pitanjima imunoprofilakse zaraznih bolesti, nacionalni kalendar cijepljenja.

test, dodano 18.11.2013


Korištenje imunoloških reakcija za dijagnozu zaraznih bolesti. Interakcija antigena s proizvodima imunološkog odgovora. Imunodijagnostika, imunoprofilaksa i imunoterapija. Korištenje imunoloških obrazaca za liječenje bolesnika.

prezentacija, dodano 16.01.2016


Imunoprofilaksa zaraznih bolesti. Kontraindikacije za cijepljenje. Pregled pripravaka cjepiva. Sastav cjepiva i kontrola njihove kvalitete. Mjere za sprječavanje širenja infekcije. Nacionalni kalendar cijepljenja.

seminarski rad, dodan 12.05.2016


Razvoj znanosti o imunitetu. Tehnika cijepljenja. Statistički registracijski i izvještajni obrasci preventivna cijepljenja. Usklađenost s temperaturnim režimom skladištenja cjepiva od proizvođača do potrošača. Komplikacije injekcija tijekom imunizacije.

prezentacija, dodano 01.10.2015


Imunoprofilaksa - provođenje kalendarskog preventivnog cijepljenja i cijepljenja prema epidemijskim indikacijama u skladu sa saveznim zakonodavstvom. Aktivna i pasivna imunizacija stanovništva. Vrste medicinskih imunobioloških pripravaka.

Stvaranje imuniteta uz pomoć bioloških pripravaka od velike je važnosti u prevenciji i otklanjanju zaraznih bolesti životinja. Umjetna imunizacija, s izuzetkom malog broja bolesti, strogo je specifična. Stoga se imunizacija u sustavu protuepizootskih mjera naziva specifičnim mjerama usmjerenim na treću kariku u epizootskom lancu – osjetljive životinje.

Protiv većine zaraznih bolesti razvijeni su učinkoviti biološki pripravci za zaštitu životinja, sprječavanje pojave bolesti i zaustavljanje njihovog daljnjeg širenja. Imunizacija životinja, posebno cijepljenje, čvrsto je ušla u kompleks protuepizootskih mjera, a u većini zaraznih bolesti nema jednake mjere po djelotvornosti (s antraks, slinavka i šapa, emkare, erizipela i svinjska kuga itd.).

Arsenal sredstava za specifičnu prevenciju zaraznih bolesti uključuje cjepiva, serume, globuline i fage. Ovisno o tome, razlikuju se dvije glavne vrste imunizacije: aktivna i pasivna.

aktivna imunizacija. To je najčešći tip imunizacije, a postiže se davanjem cjepiva i toksoida životinjama. Cjepivo je antigenski pripravak dobiven od mikroba ili njihovih metaboličkih produkata, čijim unošenjem tijelo stvara imunitet na odgovarajuće zarazna bolest. Razlikovati prema načinu pripreme živ i inaktivirano cjepiva.

Živa cjepiva- lijekovi pripremljeni od živih oslabljenih (oslabljenih) sojeva mikroba koji nemaju sposobnost izazivanja bolesti, ali zadržavaju sposobnost razmnožavanja u tijelu životinja i određuju razvoj imuniteta u njima. Prednost živih cjepiva u odnosu na inaktivirana je u tome što se daju jednokratno i u malim dozama te osiguravaju brzo stvaranje prilično stabilnog i intenzivnog (dugotrajnog) imuniteta. Međutim, neka živa cjepiva imaju izražena reaktogena svojstva, zbog čega oslabljena životinja na njihovu primjenu može odgovoriti klinički izraženom bolešću.

Inaktivirana cjepiva dobivaju se inaktivacijom patogenih, posebno virulentnih mikroorganizama, bez njihovog uništavanja kemijskim i fizikalnim metodama (termalna cjepiva, formolna cjepiva, fenolna cjepiva i dr.). To su, u pravilu, slabo reaktogeni biološki proizvodi, čija je epidemiološka učinkovitost inferiorna u odnosu na živa cjepiva. Stoga se životinjama daju u velikim dozama i više puta.

Za povećanje učinkovitosti i inaktiviranih i živih cjepiva koristi se metoda depozicije koja se sastoji u tome da im se tijekom procesa proizvodnje dodaju pomoćna sredstva koja usporavaju resorpciju unesenog cjepiva u organizam i imaju duži i aktivniji učinak na proces imunizacije. (deponirana cjepiva). Sredstva za taloženje uključuju aluminijev hidroksid, stipsu i mineralna ulja.




Kemijska cjepiva su inaktivirani pripravci koji se sastoje od topivih antigena ekstrahiranih iz bakterija. Sadrže najaktivnije specifične antigene (polisaharide, polipeptide, lipide) sorbirane na tvarima netopivim u vodi (na primjer, kemijska cjepiva protiv salmoneloze i bruceloze).

Anatoksini- to su ista inaktivirana cjepiva, koja su toksini (derivati) mikroorganizama neutraliziranih toplinom i formalinom, koja su izgubila toksičnost, ali su zadržala antigena svojstva (npr. tetanusni toksoid).

Uvođenjem živih cjepiva imunitet kod životinja na odgovarajuće uzročnike javlja se nakon 5-10 dana i traje godinu dana ili više, a kod cijepljenih inaktiviranim cjepivima - 10-15. dana nakon drugog cijepljenja i traje do 6 mjeseci.

Aktivna imunizacija se dijeli na jednostavan i sveobuhvatan. Jednostavnom (odvojenom) imunizacijom koristi se monovakcina, a tijelo stječe otpornost na jednu bolest. Za kompleksnu imunizaciju koriste se mješavine monovakcina pripremljenih prije upotrebe ili pridružena tvornički proizvedena cjepiva. Uvođenje nekoliko monovakcina može biti istovremeno (u mješavini ili odvojeno) ili uzastopno. U tim slučajevima tijelo razvija imunitet protiv nekoliko bolesti.

Opskrba cjepivima veterinarske mreže odvija se kroz sustav zoovetsnab i njegove lokalne ispostave.

Uspjeh cijepljenja ne ovisi samo o kvaliteti cjepiva, već i o najracionalnijem načinu korištenja.

Prema načinu unošenja cjepiva u živi organizam, parenteralno, enteralno i respiratorna metoda imunizacija.

Na parenteralno metoda uključuje subkutane, intramuskularne, intradermalne i druge metode primjene bioloških proizvoda, zaobilazeći probavni trakt. Prve dvije metode su najčešće.

Na enteralni Metodom, biološki pripravci se daju kroz usta na individualan ili grupni način s hranom ili vodom. Ova metoda je prikladna, ali biološki teško razriješiva ​​zbog prisutnosti želučane zaštitne barijere u životinja. Kod ovog načina primjene potrebna je velika potrošnja lijekova, a pritom se kod svih životinja ne stvara imunitet istog intenziteta.

Respiratorni (aerosol) Metoda cijepljenja omogućuje imunizaciju velikog broja životinja u kratkom vremenu, a ujedno i stvaranje intenzivnog imuniteta 3-5. dana nakon cijepljenja.

U vezi s velikim količinama cijepljenja i prelaskom stočarstva na industrijsku osnovu, razvijene su grupne metode cijepljenja aerosolima ili hranjenjem biološkim pripravcima posebno dizajniranim za tu svrhu. Metode grupnog cijepljenja naširoko se koriste u uzgoju peradi, svinja i krzna.

Maksimalna učinkovitost prevencije zaraznih bolesti cijepljenjem može se postići samo njegovom planiranom primjenom i obveznom kombinacijom s općim preventivnim mjerama.

pasivna imunizacija. I jest specifična profilaksa zarazne bolesti, ali uvođenjem imunosera (posebno pripremljenih ili dobivenih od oporavljenih životinja), globulina i imunolaktona; ovo je u biti seroprofilaksa, sposobna stvoriti brz (za nekoliko sati), ali kratkoročni imunitet (do 2-3 tjedna).

Svojevrsna pasivna imunizacija je stjecanje od imunih majki kod novorođenčadi laktogenim putem specifičnih protutijela i na taj način formiranje njihove kolostralne, odnosno laktogene (majčinske) imunosti.

U profilaktičke svrhe, imunosere se daju u malim dozama, najčešće uz neposrednu opasnost od zarazne bolesti, kao i prije prijevoza životinja na izložbe i druge farme. U uvjetima velikih farmi pasivna imunizacija je našla široku primjenu kao terapijska i profilaktička mjera za niz respiratornih i alimentarnih infekcija mladih životinja (salmoneloza, kolibaciloza, parainfluenca-3 i dr.).

Mješovita (pasivno-aktivna) imunizacija uključuje simultanu metodu cijepljenja, u kojoj se imunoserum i cjepivo daju istovremeno ili odvojeno. Trenutno se ova metoda rijetko koristi, jer je utvrđen negativan učinak imunološkog seruma na stvaranje aktivnog imuniteta.

Organizacija i provedba cijepljenja. Prije cijepljenja treba pregledati stoku kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje životinja i njihova dobrobit na zarazne bolesti.

Cijepljenja se provode strogo u skladu s dostupnim uputama o primjeni cjepiva. Cijepi se samo zdrava stoka. Životinje, bolesne nezarazne bolesti ili oslabljeni zbog nezadovoljavajućeg hranjenja ili održavanja, cijepljeni su nakon poboljšanja zdravstvenog stanja, a u prisutnosti specifičnog seruma cijepe se u početku pasivno, a cijepe nakon 10-12 dana ili kasnije.

Svaka životinja mora biti cijepljena sterilnom iglom; mjesto ubrizgavanja mora se dezinficirati prije uvođenja cjepiva, a kod nekih životinja prethodno mora biti izrezano.

Nakon cijepljenja sastavlja se akt u kojem se navodi naziv farme ili lokaliteta na kojem je cijepljenje obavljeno, vrsta životinja koje su cijepljene, bolest protiv koje je stoka cijepljena, naziv cjepiva s naznakom doze. , datum i mjesto njegove proizvodnje. Akt potpisuju veterinarski specijalist koji je izvršio cijepljenje, te predstavnici gospodarstva uključeni u organizaciju cijepljenja.

Nakon cijepljenja stoku se prati 10-12 dana kako bi se utvrdile moguće komplikacije nakon cijepljenja kod pojedinih životinja. Kada se pronađu takve životinje, one se izoliraju iz općeg stada i liječe. Slučajevi teških ili masivnih komplikacija nakon cijepljenja pažljivo se ispituju i prijavljuju VGNII-u za kontrolu, standardizaciju i certificiranje veterinarskih lijekova uz istovremenu isporuku 2-3 bočice cjepiva koje je uzrokovalo komplikaciju.