आंतों के आसंजन के कारण, उनके लक्षण और उपचार के तरीके। पोस्टऑपरेटिव आसंजन और निशान: आर्थोपेडिक्स में पुनर्वास का महत्व सर्जरी के बाद आसंजन क्या होता है

नमस्कार दोस्तों! आज की सामग्री पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास के महत्वपूर्ण मुद्दों से संबंधित है। हम इस तरह की घटनाओं के बारे में बात करेंगे: घुटने के जोड़ के संकुचन, पश्चात के आसंजन और निशान, इस खतरनाक प्रक्रिया को रोकने के तरीकों, उपायों और साधनों के बारे में।

स्वयं डॉक्टरों और सर्जनों के आश्वासन के अनुसार, “सफलतापूर्वक किया गया ऑपरेशन केवल आधी सफलता है। सबसे महत्वपूर्ण बात सही पुनर्वास है। "दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, हर कोई इस कथन के महत्व और आवश्यकता को तुरंत नहीं समझता है।

और पुनर्वास की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि इसकी अनुपस्थिति या इसके प्रति गलत दृष्टिकोण में, छोटी और बड़ी दोनों तरह की परेशानी संभव है। मैं आर्थोपेडिक ऑपरेशन के बाद पुनर्वास के बारे में बात करूंगा, लेकिन नीचे दी गई जानकारी और सिफारिशें अन्य ऑपरेशन के लिए उपयोगी होंगी।

इनमें से एक परेशानी घुटने का सिकुड़ना या अन्य जोड़ और पोस्टऑपरेटिव आसंजन और निशान हैं। हम समझेंगे कि यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है।

और मैं एक संदेश से शुरू करूंगा जो मेरे पास एक पाठक से आया है। मैंने वही छोड़ा जो आज के विषय के लिए प्रासंगिक है।

लेखों के लिए धन्यवाद! ... वह पहले ही अपने घुटने के जोड़ पर तीन ऑपरेशन का अनुभव कर चुकी है। पहले ऑपरेशन के बाद (मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग हटा दिया गया था), वह अपने आप ठीक हो गई। दूसरे के बाद (उसी मेनिस्कस के पीछे के सींग को हटा दिया गया था), एक प्लाज्मा जेल रखा गया था (ऑपरेटिंग डॉक्टर की सलाह पर)। मैं तीसरे ऑपरेशन के लिए गया (घुटने के जोड़ के पूर्वकाल मरोड़ में बने निशान) ...

दुर्भाग्य से, पाठक ने अब और नहीं लिखा, और मुझे उसके मामले का ठीक-ठीक पता नहीं है, लेकिन जिस समस्या का उसने सामना किया वह बहुत लोगों के लिए महत्वपूर्ण और परिचित है। हम तथाकथित पोस्टऑपरेटिव निशान (आसंजन) के गठन की प्रक्रिया को देखेंगे और स्पष्ट करेंगे कि क्यों, आर्थोपेडिक ऑपरेशन और अन्य के बाद, उचित पुनर्वास और इसके लिए सही दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। आइए एक परिभाषा के साथ शुरू करते हैं। स्पाइक्स क्या हैं?

कीलेंएक ऊतक है जो अंगों के बीच बढ़ता है और उन्हें जोड़ता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान आसंजन होते हैं, जो संक्रामक रोगों या सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है। शरीर केवल सूजन को स्थानीयकृत करने या क्षति की मरम्मत करने की कोशिश कर रहा है। इस प्रकार, आंतरिक अंगों पर संचालन के दौरान आसंजन भी हो सकते हैं।

स्पाइक्स हो सकता है अलग आकार, घुसा जा सकता है रक्त वाहिकाएंऔर शिक्षित अलग - अलग प्रकारसंयोजी ऊतक। वे दर्द, जोड़ों की नाकाबंदी, मांसपेशी शोष, आंदोलन के प्रतिबंध, इंट्रा-आर्टिकुलर इफ्यूजन (अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय), कोमल ऊतकों की सूजन की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

आर्थोपेडिक ऑपरेशन के मामले में, आसंजन भी शरीर द्वारा न केवल आघात (स्नायुबंधन, त्वचा, टेंडन) से क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, बल्कि बहाली भी है, सबसे पहले, आर्टिकुलर कैप्सूल के रेशेदार झिल्ली की। , जो सर्जन के जोड़तोड़ के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस मामले में, आसंजन निशान का रूप ले लेते हैं और उन निशानों के समान होते हैं जो हम त्वचा पर देखते हैं। ये रेशेदार आसंजन होते हैं जो गतिहीनता के लंबे पश्चात की अवधि के दौरान होते हैं।(कृपया इन शब्दों पर ध्यान दें)। इस तरह के संयोजी निशान ऊतक में आवश्यक लोच और अन्य आवश्यक गुण नहीं होते हैं, और आर्टिकुलर बैग में होने वाली संयुक्त और अन्य प्रक्रियाओं के काम और गतिशीलता को सीमित करना शुरू कर देता है।

लेकिन चिपकने वाली प्रक्रिया का हानिकारक प्रभाव यहीं तक सीमित नहीं है। जोड़ काफी जटिल और सुविचारित संरचना है। जैसा कि में वर्णित है, जोड़ में मरोड़ और बर्सा श्लेष इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ से भरा होता है। ये मोड़ एक कारण के लिए आवश्यक हैं। उन्हें एक विशेष तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, और संयुक्त द्रव संयुक्त में चारों ओर नहीं लटकता है जैसा कि उसे होना चाहिए।

मरोड़ और बैग चैनल बनाते हैं जिसके माध्यम से यांत्रिक गति और आंतरिक दबाव की मदद से, श्लेष द्रव जोड़ के अंदर घूमता है, उपास्थि को धोता है और कोशिकाओं के पोषक तत्वों और अपशिष्ट उत्पादों को ले जाता है। आसंजन और निशान इन प्रवाह और चैनलों को अवरुद्ध करते हैं, पोषण के उपास्थि से वंचित करते हैं, जिससे उनका तेजी से विनाश होता है। पश्चात पुनर्वास को अधिक गंभीरता से लेने का एक अन्य कारण।

अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप, अधिक पोस्टऑपरेटिव आसंजन और संयुक्त के काम में अधिक प्रतिबंध। यदि आप इस प्रक्रिया को आगे बढ़ने देते हैं, तो आसंजन खुरदरे, कठोर निशान बन जाते हैं और उन्हें केवल एक नए सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हटाया जा सकता है, जिसके बारे में पाठक ने लिखा था। यही है, जोड़ को अपने आयाम में फिर से मोड़ने और अनबेंड करने में सक्षम होने के लिए, और इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव को जोड़ के माध्यम से ठीक से प्रसारित करने के लिए, आसंजनों और निशानों को विच्छेदित करने के लिए एक नया ऑपरेशन करना पड़ता है।

ऐसी परेशानियों को रोकने या उन्हें कम स्पष्ट करने का एकमात्र तरीका उचित पुनर्वास है। मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, सही दृष्टिकोण के साथ, आसंजन या तो नहीं बन सकते हैं या जल्दी से भंग हो सकते हैं। लेकिन इसके लिए आपको कुछ प्रयास करने की जरूरत है, और ये प्रयास पुनर्वास की सही प्रक्रिया है, और जितनी जल्दी हो सके।

ऑपरेशन के अगले दिन अवांछित चिपकने वाली प्रक्रियाओं को रोकने के लिए, दोनों अन्य अंगों पर (लेकिन मेरे लिए यहां यह कहना अधिक कठिन है), और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के दौरान, चलना और प्राथमिक अभ्यास करना शुरू करना आवश्यक है। यह आधिकारिक चिकित्सा द्वारा सिद्ध किया गया है, और इसके महत्व की पुष्टि इस तथ्य से होती है कि क्लिनिक में ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक डॉक्टर या एक पुनर्वासकर्ता रोगी के पास आता है, जो संचालित अंग के लिए प्राथमिक शारीरिक गति देता है और दिखाता है।

यदि ऑपरेशन आंतरिक अंगों पर था, तो आंदोलन भी आवश्यक हैं और एक प्राकृतिक मालिश का कारण बनते हैं, जो आसंजनों को बनने नहीं देता है। संयुक्त संचालन में, आंदोलन समान भूमिका निभाता है। संयुक्त आंदोलन आसंजनों को बनने की अनुमति नहीं देते हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में उचित रक्त प्रवाह स्थापित करते हैं, और उपचार प्रक्रिया तेजी से होती है।

घुटने के संकुचन क्या हैं

जोड़ में अन्य प्रक्रियाओं द्वारा आसंजनों के गठन को भी बढ़ावा दिया जाता है और सबसे बढ़कर, जोड़ के संकुचन।

अवकुंचनये संयुक्त के आंदोलन पर प्रतिबंध हैं। जोड़ अपने सामान्य आयाम के अनुसार पूरी तरह से झुक या सीधा नहीं हो सकता।

यह लगभग एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो चोटों, फ्रैक्चर और ऑपरेशन के बाद होती है। क्षतिग्रस्त ऊतकों और तंत्रिकाओं, मांसपेशियों के सूजन, सिकाट्रिकियल संकुचन, टेंडन, दर्द प्रतिवर्त के कारण, जोड़ को मोड़ने और अनबेंड करने की अनुमति नहीं है। यहां हमें एक दुष्चक्र मिलता है: संकुचन, गति को सीमित करना, इंट्रा-आर्टिकुलर निशान और आसंजनों के निर्माण में योगदान देता है, और आसंजन और बाद में निशान और भी अधिक संकुचन की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, यह प्रक्रिया काफी तेज है, साथ ही शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों की चिकित्सा (वसूली) भी होती है। आप इस पल को मिस नहीं कर सकते।

जोड़ के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के साथ चिपकने वाली प्रक्रिया की घटना भी संभव है, यहां बस थोड़ा और समय दिया गया है। संकुचन के कारण समान हैं।

घुटने के जोड़ पर मेरे दूसरे ऑपरेशन के बाद, पहले से ही पहली ड्रेसिंग में, सर्जन ने मुझे एक सप्ताह में अपने पैर को 90 ° तक मोड़ने के लिए कहा। तो बिस्तर पर, बैसाखी पर खड़े होकर, बैठे हुए, मैं लगातार अपने गरीब घुटने को झुका और झुका रहा था।

मैं इस लेख में अभ्यास आदि के सेट नहीं दूंगा। मैं चिपकने वाली प्रक्रिया से निपटने के मौजूदा तरीकों का वर्णन करूंगा। सब कुछ मेरे अनुभव और मुझे व्यक्तिगत रूप से या अन्य एथलीटों को दी गई सिफारिशों पर आधारित है जिन्हें मैं जानता हूं। लेकिन मैं आपको याद दिलाता हूं कि ऑपरेशन के बाद कम से कम एक दो बार पुनर्वास चिकित्सक के पास जाना एक पूर्वापेक्षा है। फिर, पहले से ही अपनी स्थिति को जानने के बाद, आप अपने दम पर प्रयोग कर सकते हैं, डॉक्टर द्वारा दिए गए व्यायामों के सेट को विकसित या मजबूत कर सकते हैं।

एक विशेष केंद्र में विभिन्न और पुनर्वास से गुजरना सबसे आदर्श बात है, जैसा कि में स्थापित है। हमारे साथ सब कुछ अलग होता है और हमारे जीवन की पूरी तरह से अलग मुश्किलें और समस्याएं सामने आती हैं। मैं समझता हूँ। हां, और मैंने खुद लगभग सब कुछ अपने दम पर किया और केवल खुद पर भरोसा किया। लेकिन मैं प्रत्येक ऑपरेशन के बाद एक पुनर्वास चिकित्सक के पास गया और मुझे दी गई सिफारिशों का पालन किया।

साथ ही इस बात का भी ध्यान रखना होगा कि मैं हर समय स्पोर्ट्स करता हूं। यदि मेरे जोड़ में मामूली संकुचन होता, तो मैं जानता था कि मैं अपने पहले से ही एथलेटिक प्रशिक्षण से इसे दूर कर सकता हूं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के पहले चरण को पार करना सबसे कठिन काम है, क्योंकि हर कोई आपके लिए खेद महसूस करेगा, आपका ख्याल रखेगा, आपकी हर चीज की सेवा करेगा और एक बच्चे की तरह दौड़ेगा। इस समय, आपको ऐसा लगता है कि आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं और कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। जैसे, रहने दो। मैं एक या दो सप्ताह के लिए बीमार छुट्टी पर लेट जाऊंगा, और फिर मैं एक पुनर्वास विशेषज्ञ के पास जाऊंगा। और यह समय सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि अभी, सक्रिय उपचार और शरीर की बहाली के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया सबसे अधिक सक्रिय है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद संचालित जोड़ के विकास के लिए कक्षाएं शुरू होनी चाहिए। ठीक है, ठीक है, आप ऑपरेशन के ठीक बाद सो सकते हैं।

इसके अलावा, एनेस्थीसिया (चाहे सामान्य हो या स्थानीय) के बाद आप उठ नहीं सकते, नहीं तो आपके सिर में बहुत दर्द हो सकता है। यह याद रखना। लेटना और दिन के अंत तक नहीं उठना बेहतर है। इसके अलावा, हर कोई अलग-अलग तरीकों से एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया को सहन करता है।

लेकिन इसके साथ अगले दिनव्यायाम की आवश्यकता है। यह घुटने पर, और कूल्हे पर, और अन्य जोड़ों पर ऑपरेशन पर लागू होता है; यह आर्थ्रोप्लास्टी (कृत्रिम के साथ प्रतिस्थापन) जोड़ों पर भी लागू होता है। हमारे में सार्वजनिक क्लीनिकऑपरेशन के बाद, पुनर्वास विशेषज्ञ तुरंत आता है और दिखाता है कि क्या करना है और कैसे करना है। उसे सुनो।

सशुल्क क्लीनिकों के लिए, वहां कोई भी, सबसे अधिक संभावना है, कुछ भी अतिरिक्त नहीं करेगा और सलाह नहीं देगा। इसलिए, लेख की सिफारिशें अनिवार्य हैं। और जैसे ही आप अपने पैरों पर (बैसाखी पर भी) उठते हैं, सर्जन द्वारा पहली परीक्षा के तुरंत बाद, आपको एक पुनर्वास विशेषज्ञ के परामर्श के लिए जाना होगा। इस क्षण तक, आपको दिन में कई बार (3-4 बार) सरल व्यायाम करने और सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• पेडल्का - अपने आप से अपने आप में पैर की गति (3 सेट में 10-20 बार)।
• संचालित अंग की मांसपेशियों का वैकल्पिक तनाव और विश्राम (5 सेकंड की देरी से 3 सेट में 10-20 बार)
• लेटते समय घुटने को मोड़ें, जब तक कि बाहर निकलने पर दर्द न हो जाए (तीन सेट में 10 बार)।
• स्वस्थ पैर की मदद से बैठते समय घुटने को मोड़ें जब तक कि यह दर्द न हो जाए (3 सेट में 10 बार)।
• लेटकर सीधे पैर उठाएं। ऑपरेशन के बाद, यह मुश्किल और दर्दनाक है, लेकिन आपको कोशिश करनी होगी। आधा बैठने की स्थिति में, अपनी कोहनी पर झुकें, एक स्वस्थ पैर घुटने पर मुड़ा हुआ है, संचालित पैर उठाया जाता है (3 सेट में 10 बार)
• संचालित जोड़ पर लगातार बर्फ लगाएं (आधे घंटे या एक घंटे में 20 मिनट के लिए)।
• डिस्चार्ज के समय दी गई सर्जन की अन्य सिफारिशों और नियुक्तियों का पालन करना न भूलें।

विरोधी आसंजन एजेंट

एंजाइम थेरेपी

आसंजनों को रोकने का पहला साधन तथाकथित एंजाइमी थेरेपी है। स्वाभाविक रूप से, इसका उपयोग केवल चीरों के ठीक होने और टांके हटा दिए जाने के बाद ही किया जा सकता है। आर्थोपेडिक्स में, मलहम निर्धारित किए जाते हैं जिनमें एंजाइम होते हैं। इंट्रा-एब्डॉमिनल ऑपरेशन के दौरान, एंजाइम के इंजेक्शन भी लगाए जाते हैं।

एंजाइम या एंजाइम- ये प्रोटीन अणु होते हैं जो शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक होते हैं और इन प्रक्रियाओं की गति को प्रभावित करते हैं। खाद्य एंजाइम या पाचन एंजाइम पाचन प्रक्रियाओं को तेज करते हैं, या हमारे मामले में, एंजाइम अधिक योगदान करते हैं तेजी से उपचारऔर शरीर द्वारा क्षतिग्रस्त ऊतकों का विनाश, रक्त के थक्कों और घावों का पुनर्जीवन, इस प्रकार प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में मदद करता है। कैंसर के इलाज में भी एंजाइम थेरेपी अहम भूमिका निभाती है।

एंजाइम जीवित कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन उनकी ख़ासियत यह है कि वे कोशिकाओं के बाहर अपने अद्वितीय गुणों को बनाए रखने में सक्षम हैं। यह एक व्यक्ति को एंजाइम थेरेपी करने और जरूरत पड़ने पर एंजाइम का उपयोग करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, हम अतिरिक्त उपयोग के लिए स्वयं एंजाइम वाले उत्पाद खरीद सकते हैं।

नीचे दिए गए एंजाइम थेरेपी की सिफारिशों को आपके डॉक्टर से परामर्श किए बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग, पाचन समस्याओं, अग्न्याशय के रोगों के साथ समस्याओं के मामले में अपने दम पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह विधि डॉक्टरों की सिफारिशों पर आधारित है, लेकिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। ध्यान से।

हमारे शरीर में एंजाइमों की क्रिया भोजन के पाचन के लिए निर्देशित होती है। भोजन के साथ लिए गए एंजाइम मदद करते हैं और पाचन की प्रक्रिया को तेज करते हैं, इसमें सुधार करते हैं। यदि एंजाइमों को खाली पेट लिया जाता है, तो उनकी क्रिया का उद्देश्य विशेष रूप से सूजन और क्षतिग्रस्त खराब कोशिकाओं का मुकाबला करना होगा। जोड़ों में चिपकने वाली प्रक्रियाएं और सूजन, जिसमें आसंजन बनने लगते हैं और जोड़ों को नष्ट करने वाले शरीर, हमारे मामले में, एंजाइम थेरेपी का लक्ष्य हैं। एंजाइम की तैयारी को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए और धीरे-धीरे अवशोषित किया जाना चाहिए। इस प्रकार, एंजाइम जल्दी से रक्तप्रवाह और शरीर की अन्य प्रणालियों में प्रवेश करेंगे। इस तरह के उपचार के नियम और खुराक निर्माता द्वारा और लेने के निर्देशों के अनुसार या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। इसका दुरुपयोग नहीं किया जा सकता।

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यदि आप भोजन के साथ एंजाइम लेते हैं, तो यह बेहतर पाचन को बढ़ावा देगा। यह विधि अग्न्याशय और अन्य अंगों के रोगों के लिए निर्धारित है। पाचन तंत्र, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि

एंजाइमों का निरंतर उपयोग अवांछनीय है। अग्न्याशय एक ऐसा अंग है जो हमारे शरीर में एंजाइम पैदा करता है और उनकी आवश्यकता और मात्रा की निगरानी करता है। यदि आप लगातार एंजाइम लेते हैं, तो अग्न्याशय काम करना बंद कर सकता है और अपने कार्यों को बंद कर सकता है। ध्यान से! अधिक हद तक, यह पशु एंजाइमों पर लागू होता है, लेकिन पादप एंजाइम लेते समय, आपको इसे बिना नियंत्रण के नहीं करना चाहिए।

निशान और आसंजन के खिलाफ एंजाइम के साथ मलहम

निम्नलिखित उपचार हैं मलहम और एंजाइम युक्त तैयारी और अन्य: सक्रिय पदार्थ. उदाहरण के लिए, मैं उन दवाओं का नाम दूंगा जो डॉक्टर ने मुझे विशेष रूप से इंट्रा-आर्टिकुलर निशान और आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए निर्धारित की हैं। स्वाभाविक रूप से, यह पुनर्वास के प्रारंभिक चरणों में था, इस प्रक्रिया को इसके प्रारंभिक चरणों में रोकने के लिए और अधिक।

ऑइंटमेंट सेल-टी एक होम्योपैथिक चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवा है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं: सुरक्षात्मक, विरोधी भड़काऊ, चोंड्रोप्रोटेक्टिव और एनाल्जेसिक। बड़ी संख्या में सक्रिय हर्बल और प्राकृतिक तत्व शामिल हैं। दवा के सक्रिय हर्बल पदार्थ सूजन, दर्द को कम करने, जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं, अन्य हैं लाभकारी कार्यउपास्थि, हड्डी और . के लिए मुलायम ऊतक. पोस्ट-ऑपरेटिव आसंजन और निशान को रोकने के लिए अनुशंसित। विभिन्न विशेषज्ञताओं के डॉक्टर अक्सर रोगियों को ज़ील-टी दवाएं लिखते हैं। यह दवा जर्मनी और अन्य यूरोपीय देशों में एथलीटों और आम लोगों के बीच लोकप्रिय है विभिन्न रोगजोड़।

आप इसी तरह की क्रियाओं के साथ Cel-T गोलियों के साथ शरीर पर मरहम के प्रभाव को पूरक कर सकते हैं। गोलियों को बस भंग करने की जरूरत है।

प्राकृतिक हर्बल अवयवों के साथ एक और अच्छी होम्योपैथिक तैयारी ट्रूमेल एस है। इन तैयारियों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है और सबसे कड़े मानकों का उपयोग करके परीक्षण और शोध किया गया है, उनकी प्रभावशीलता साबित हुई है। के साथ प्रयोग करना अच्छा है। एथलीटों और आम लोगों पर दवा की उच्च प्रभावकारिता विभिन्न चोटेंऔर जोड़ों और स्नायुबंधन के रोग।

होम्योपैथिक मरहम ट्रूमेल एस।

होम्योपैथिक लोज़ेंग्स ट्रूमेल एस.

मलहम और क्रीम करिपेन। मरहम का उपयोग आर्टिकुलर सिकुड़न (पोस्ट-ट्रॉमैटिक और पोस्ट-स्ट्रोक), विभिन्न मूल के कोलाइडल निशान आदि के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक प्रत्यक्ष अभिनय एंजाइम तैयारी है। पपीते से एंजाइम होते हैं। डॉक्टरों को भी यह अच्छा लगता है। यह मेरे लिए निर्धारित था और मैंने इसे थोड़ी देर के लिए इस्तेमाल किया।

मैं मदद नहीं कर सकता, लेकिन प्रिय और किसी भी समस्या के लिए उत्पादों की एक विशाल विविधता प्रदान करने की सिफारिश करता हूं, IHerb ऑनलाइन स्टोर। मैं क्या कह सकता हूं, वहां आप बहुत ही उच्च गुणवत्ता खरीद सकते हैं और प्रभावी साधनऔर अक्सर हमारे फार्मेसियों की तुलना में बहुत सस्ता होता है।

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पश्चात पुनर्वास के लिए साधन

आइए अब सबसे महत्वपूर्ण बिंदु पर आते हैं। आसंजनों को रोकने के आलसी तरीके खत्म हो गए हैं। यहां काम करना जरूरी है। तो, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया। मैं इस लेख में अभ्यास और कक्षाओं, पुनर्वास कार्यक्रमों का वर्णन नहीं करूंगा। यह अलग लेखों का विषय है। यहां मैं केवल एक बार फिर आपको शरीर को बहाल करने और अपनी मूल स्वस्थ और पूर्ण स्थिति में लौटने में इस प्रक्रिया के महत्व की याद दिलाऊंगा।

पुनर्वास प्रक्रिया का पूरा महत्व आपको सर्जन या आर्थोपेडिस्ट द्वारा बताया जाना चाहिए। भविष्य में, पुनर्वास चिकित्सक, आपकी स्थिति और क्षमताओं के आधार पर, एक कार्यक्रम तैयार करता है और इसे हर महीने समायोजित करता है। बहुत जरुरी है। पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य आसंजन, निशान, सिकुड़न के रूप में संचालन के अवांछनीय परिणामों को रोकना और संचालित घायल अंग और मांसपेशियों को अधिकतम संभव स्वस्थ अवस्था में वापस करना है। पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान, इसके पारित होने के विभिन्न चरणों में, इच्छाशक्ति और चंगा करने और अपने पैरों पर वापस आने की इच्छा के अलावा, विभिन्न अनुकूलन आवश्यक हैं। दुर्भाग्य से, आप उनके बिना नहीं कर सकते। वे भी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए हैं और कहीं नहीं जाना है।

घुटने के पैड और ऑर्थोस

ये विभिन्न घुटने के पैड और ऑर्थोस हैं जो जोड़ और मांसपेशियों को सहारा देते हैं। चोट या ऑपरेशन के आधार पर ऑर्थोस और घुटने के ब्रेसिज़ विभिन्न डिज़ाइन और उद्देश्यों के हो सकते हैं। वे गंभीर चोट के बाद होने वाले मनोवैज्ञानिक भय से बचने में भी मदद करेंगे। उन्हें डॉक्टर द्वारा सलाह और चयन भी किया जाना चाहिए।

पुनर्वास के लिए उपकरण

अस्पताल में भी, घुटने के जोड़ पर सर्जरी के बाद, विशेष विकासशील मशीनों और उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के तुरंत बाद घुटने और कूल्हे के जोड़ के निष्क्रिय विकास के लिए इस तरह के मैकेनोथेरेपी उपकरण का उपयोग किया जाता है। आप लेट जाते हैं, और डिवाइस स्वयं झुकता है और निर्धारित मापदंडों के अनुसार पैर को अनबेंड करता है।

सच कहूं तो मैंने यह कोशिश नहीं की है। शायद, यह पहले से ही आलसी या अधिक जटिल परिस्थितियों के लिए, या एथलीटों और विदेशों में क्लीनिकों के लिए काफी है। लेकिन इस इकाई का आविष्कार व्यर्थ में नहीं किया गया था और ऑपरेशन के बाद पहले हफ्तों में इसका उपयोग, जब घुटने को मोड़ने से बहुत ताकत और पीड़ा होती है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में बहुत वांछनीय है।

इसमें पुनर्वास के ऐसे साधन शामिल हैं जैसे। ऐसे उपकरणों की कार्रवाई की सीमा काफी विस्तृत है, उनका उपयोग विभिन्न स्थितियों और जोड़ों के रोगों के लिए किया जा सकता है। मुख्य उद्देश्य चुंबकीय क्षेत्रों के प्रभाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में तेजी आती है। मैं यह नहीं कह सकता कि ये उपकरण कितने प्रभावी हैं और किन मामलों में वे वास्तव में मदद करते हैं। लेकिन जिन क्लीनिकों और अस्पतालों में मेरा ऑपरेशन किया गया, नर्सें उन्हें वार्डों में ले गईं और इस तरह के उपकरण हम पर, मरीजों पर डाल दिए। जिससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वे बड़े सार्वजनिक क्लीनिकों में आधिकारिक चिकित्सा द्वारा अनुशंसित और उपयोग किए जाते हैं। मुझे यह दिया गया था। इसका सुखद, थोड़ा गर्म करने वाला प्रभाव है।

मैं आपको केवल असत्यापित दुकानों में ऐसे उपकरणों को खरीदने के खिलाफ और ऐसी कीमत के लिए चेतावनी देना चाहता हूं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं है। अब बहुत सारे स्कैमर हैं, सतर्क और सावधान रहें। ऐसी चिकित्सा की संभावनाओं और विक्रेताओं के वादों के प्रति सचेत रहें।

घुटने पर व्यायाम करते समय भार बढ़ाने के लिए यह एक नियमित रबर स्पोर्ट्स बैंड या रबर विस्तारक है। इसे अन्य मामलों में भी लागू किया जा सकता है। अगर आप में शामिल होने की इच्छा है, तो यह भविष्य में गायब नहीं होगा। आप इस तरह के उपकरणों को सस्ते में खरीद सकते हैं सभी प्रसिद्ध अलीएक्सप्रेस .

या वेटिंग एजेंट जो पहले से ही मजबूत पैर पर इस्तेमाल किए जा सकते हैं और उनके साथ व्यायाम कर सकते हैं।

हमें सबसे सार्वभौमिक उपाय - बर्फ के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शुरुआती दिनों में, सूजन और दर्द को कम करने के लिए अक्सर आइस पैक की आवश्यकता होगी। मेरे पास बहुत सी चीजें थीं: जमे हुए सब्जियों के पैकेज से (वैसे, बहुत सुविधाजनक) विशेष हीटिंग पैड तक। आप सिर्फ पानी के साथ हीटिंग पैड को फ्रीज भी कर सकते हैं।

जब ऑपरेशन के बाद पर्याप्त समय बीत चुका हो, तो पोस्टऑपरेटिव टांके हटा दिए जाएंगे और ठीक हो जाएंगे, विभिन्न मलहम (ठंडा और पौष्टिक) या वार्मिंग मलहम का उपयोग किया जा सकता है, जब सूजन और सूजन कम हो जाती है और आपके सर्जन द्वारा अगली परीक्षा में इसकी अनुमति दी जाएगी। . ऊपर बताई गई दवाओं का उपयोग करने के लिए यह सबसे उपयुक्त समय है।

संतुलन और संतुलन प्रशिक्षण को बहाल करने के लिए उपयोग किए जाने वाले संचालित पैर के संतुलन को बहाल करने के लिए यहां एक विशेष गेंद है।

मैं संक्षेप में कहूंगा कि यदि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पर कोई ऑपरेशन होता, तो इस पैर पर संतुलन की भावना खो जाती थी। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का एक और महत्वपूर्ण कार्य है - यह अंतरिक्ष में पैर की स्थिति को निर्धारित करता है, अर्थात। वह अंग है जिसके द्वारा हमारा मस्तिष्क इसी स्थिति को निर्धारित करता है। इस तरह की गेंद और एक पैर पर एक स्टैंड मस्तिष्क को चक्कर और प्रतिपूरक तंत्र के माध्यम से इस संबंध को स्थापित करने की अनुमति देगा। क्रूसिएट लिगामेंट सर्जरी के बाद निश्चित रूप से इस बैलेंस डिस्क की जरूरत पड़ेगी।

लेकिन ऐसे घर पर अभ्यास करने और कई सिमुलेटरों को बदलने के लिए उपकरण, आपको कई अलग-अलग अभ्यास करने की इजाजत देता है, जिससे आप संचालित अंग और शरीर के अन्य हिस्सों दोनों को मजबूत करने की अनुमति देंगे। इस तरह के होम सिमुलेटर का उपयोग रिकवरी के दौरान घर पर अनिवार्य सरल व्यायाम करने के लिए और बाद में, पहले से ही मांसपेशियों की ताकत विकसित करने के लिए किया जा सकता है। यदि आप जाने में असमर्थ हैं जिमया आप नहीं चाहते हैं, तो ऐसे उपकरण बहुत मददगार होंगे, वे उपयोगी होंगे और हर व्यक्ति के अनिवार्य शारीरिक व्यायाम के लिए अग्रणी होंगे स्वस्थ जीवनशैलीजीवन।

सबसे महत्वपूर्ण बात, याद रखें कि यह सब तभी आपकी मदद करेगा जब इसका उपयोग किया जाए, और न केवल घर पर इधर-उधर पड़े रहने से, आपको व्यर्थ धन की याद दिलाए, और आपकी इच्छा शक्ति और पूर्ण पुनर्प्राप्ति की इच्छा जुड़ी होगी।

उपरोक्त सभी करना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, आंकड़े आसंजनों और अनुचित पुनर्वास के कारण बड़ी संख्या में संकुचन, जटिलताएं और पुनर्संचालन दिखाते हैं।

यह मुझे लगता है और मुझे आशा है कि आप इस बात से सहमत होंगे कि बार-बार संचालन, नए मौद्रिक, नैतिक और अन्य खर्चों से गुजरने की तुलना में, आपको कुछ महीनों के लिए काम करने के लिए मजबूर करना और खुद पर काबू पाना बहुत आसान है। और अगर आप जानते हैं कि कभी-कभी दर्द कैसे होता है। मैं डरता नहीं हूं, लेकिन मुझे आशा है कि आप मुझे समझेंगे।

शुभकामनाएं। बीमार मत बनो!

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बहुत से लोग स्पाइक्स शब्द से परिचित हैं। वे किसी भी स्ट्रिप ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं, और बाद में किसी व्यक्ति को बहुत चिंता का कारण बनते हैं। हम विचार करेंगे कि क्या आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, चिपकने वाली प्रक्रिया क्या जटिलताएं पैदा कर सकती है, और उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं।

आसंजनों की उपस्थिति

दवा के विकास में बड़ी छलांग के बावजूद, पेट के ऑपरेशन के बाद कोई भी रोगी आसंजन जैसी अप्रिय जटिलता की उम्मीद कर सकता है। स्पाइक्स क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? तथ्य यह है कि मानव उदर गुहा के सभी अंग एक सुरक्षात्मक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं। ऑपरेशन के बाद, यह झिल्ली टूट जाती है, और उपचार के दौरान आसंजन होने की संभावना होती है। वे सफेद रंग की पारभासी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों को मजबूती से ठीक करती हैं और उन्हें ठीक से बातचीत करने से रोकती हैं। अक्सर, चिपकने वाली बीमारी इतनी गंभीर नहीं होती है कि स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है। लेकिन कुछ मामलों में, यह बहुत अधिक असुविधा और कम प्रदर्शन का कारण बन सकता है। खींचतान दिखाई देती है, दुख दर्दशरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ, बेचैनी और कभी-कभी तेज दर्द की भावना हो सकती है।

निवारण

आंतरिक अंगों पर किए गए ऑपरेशन के दौरान, बाहरी सामग्री को खुले घाव में प्रवेश करने और उसके सूखने से बचाने के लिए अधिकतम सावधानी बरती जाती है। यदि इन स्थितियों का पालन नहीं किया जाता है, तो आसंजनों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद रोगी की कम गतिशीलता से उनकी उपस्थिति की सुविधा होती है, इसलिए आपको जल्द से जल्द शारीरिक गतिविधि शुरू करनी चाहिए - इससे आसंजनों के जोखिम में काफी कमी आएगी। निर्धारित आहार का पालन करना सुनिश्चित करें ताकि शरीर को अधिभार न डालें। संक्रमण से बचने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है आंतरिक अंग. डिस्चार्ज के तुरंत बाद, फिजियोथेरेपी बहुत प्रभावी होगी: अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार, वैद्युतकणसंचलन।

इलाज

यदि आसंजन पहले ही बन चुके हैं या उन्हें रोका नहीं गया है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। सबसे कम करने वाली विधि लैप्रोस्कोपी है: एक छोटे से पंचर के माध्यम से, एक लघु वीडियो कैमरा का उपयोग करके, चिपकने वाले जोड़ों को विच्छेदित किया जाता है। घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ, संयोजी ऊतक को एक्साइज करने के लिए एक सर्जिकल चीरा बनाना आवश्यक है।

आप आसंजनों का इलाज करने का आधा प्रयास कर सकते हैं और लोक उपचार. उदाहरण के लिए, यह लेख इस बारे में बात करता है लोक उपचारमहिलाओं में फैलोपियन ट्यूब का आसंजन।

प्रभाव

सर्जरी के बाद डॉक्टर की नियुक्ति की उपेक्षा न करें। पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और फिजियोथेरेपी से इनकार करते हुए, रोगी को चिपकने वाली बीमारी से जुड़ी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। आंत का गलत झुकना या आंशिक संकुचन, रुकावट तक, जिसके लिए सर्जन द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। महिलाओं में, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर चिपकने से उपांगों की सूजन और यहां तक ​​कि बांझपन का खतरा हो सकता है।

बहुत बार, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, लोग जटिलताओं के जोखिम के बारे में सोचे बिना, अपने दैनिक जीवन की लय, काम और घर के कामों में जल्दी लौटने की जल्दी में होते हैं। आगे के स्वास्थ्य को बचाने के लिए, आपको बस खुद पर ध्यान देने की जरूरत है, अपनी दिनचर्या को व्यवस्थित करने का प्रयास करें, सही खाना शुरू करें और शारीरिक व्यायाम को न भूलें।

स्त्री रोग में सामान्य नाम "आसंजन" के तहत, उनका अर्थ चिपकने वाला रोग है - रोग संबंधी स्थिति, जो मुख्य रूप से श्रोणि, साथ ही उदर गुहा के अन्य अंगों में संयोजी ऊतक किस्में के गठन की विशेषता है।

रोग के कारण

आसंजनों के मुख्य कारण:

1. पहले स्थानांतरित भड़काऊ संक्रामक रोगप्रजनन अंग।
2. पेरिटोनियम के अन्य अंगों की भड़काऊ गैर-संक्रामक रोग: एपेंडिसाइटिस, कोलाइटिस, ग्रहणीशोथ।
3. सूजन के उपचार में देरी और एक उपेक्षित बीमारी का जीर्ण अवस्था में संक्रमण।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटें। यांत्रिक क्षति के साथ, संक्रमित रक्त के आंतरिक अंगों में रक्तस्राव के कारण आसंजनों का निर्माण होता है।
5. सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सीधे उदर गुहा में स्थित विदेशी निकाय।
6. एंडोमेट्रियम के बाहर संयोजी ऊतक की वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस है।
7. मासिक धर्म रक्त उदर गुहा में प्रवेश करता है। यदि किसी कारण से यह रक्त नहीं निकाला जाता है, तो इस स्थान पर आसंजन बन जाते हैं।

श्रोणि में आसंजन आंतरिक अंगों के काम और सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं। आंत में, इसके छोरों की लोच गड़बड़ा जाती है, जिससे पूर्ण या आंशिक रुकावट होती है। प्रजनन अंगों में दिखाई देने वाले आसंजन अंडे के प्रवेश, शुक्राणु की गति और फैलोपियन ट्यूब में उनके कनेक्शन को रोकते हैं। जब गर्भाधान हुआ है, तो आसंजन गर्भाशय में भ्रूण की प्रगति में बाधा बन सकते हैं।

चिपकने वाली प्रक्रिया की जटिलताएं - बांझपन, गर्भाशय विस्थापन, आंतों में रुकावट, पूर्ण या आंशिक, विफलता मासिक धर्म, अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की डिग्री

चिपकने वाली बीमारी की अभिव्यक्ति के लक्षण गंभीरता से प्रतिष्ठित हैं।

1. तीव्र, गंभीर। दर्द सिंड्रोम लगातार बढ़ता है, सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: कमजोरी, मतली, उल्टी, बुखार। पेट के निचले हिस्से में दर्द होने पर तेज दर्द होता है। तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। नशा के लक्षणों के साथ-साथ चयापचय संबंधी विकार होता है, गिरावट होती है रक्त चाप. रोगियों की सामान्य स्थिति को बहुत गंभीर माना जाता है।
2. मध्यवर्ती डिग्री, या प्रवासी दर्द की डिग्री। चिपकने वाली बीमारी के इस चरण में, पेट में दर्द समय-समय पर होता है, लंबे दर्द रहित अंतराल के साथ लहरदार होता है। मरीजों को अक्सर आंतों में परेशानी, अचानक दस्त या कब्ज की शिकायत होती है।
3. जीर्ण, या छिपा हुआ, डिग्री। चिपकने की प्रक्रिया में सबसे आम है। यह कई वर्षों से स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। बांझपन से उबरने की कोशिश करते समय, रोगी आमतौर पर दुर्घटना से चिपकने वाली बीमारी के बारे में सीखता है।

यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, वह पेट के निचले हिस्से में दर्द, मल के उल्लंघन से चिंतित है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कुर्सी पर रोगी की नियमित परीक्षा के दौरान चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति के संदेह को नोट किया। पैल्विक अंगों के तालमेल पर, उनकी कम गतिशीलता या पूर्ण अनुपस्थितिगतिशीलता। परीक्षा दर्द और बेचैनी का कारण बनती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक फसल लेता है और रोगी को नैदानिक ​​अध्ययन के लिए भेजता है।

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निदान

चिपकने वाली बीमारी के विस्तारित निदान में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हैं:

1. रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण।
2. योनि से वनस्पतियों और संवेदनशीलता के लिए सीडिंग, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।
3. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
4. पैल्विक अंगों का एमआरआई (बिना सूचनात्मक अल्ट्रासाउंड के साथ)।
5. लैप्रोस्कोपी। यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है। पेट की दीवार दो जगहों पर कटी हुई है। डॉक्टर पहले चीरे में एक लैप्रोस्कोप और दूसरे में एक विशेष जोड़तोड़ करता है, जिसके साथ आप अंग को छू सकते हैं, हिला सकते हैं या दूर ले जा सकते हैं। लैप्रोस्कोप के अंत में स्थित कैमरा, एक विशेष मॉनिटर को जो कुछ भी देखता है उसे फीड करता है। इस प्रकार, डॉक्टर मज़बूती से स्थिति का आकलन कर सकता है और सही निदान कर सकता है।
6. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी एक एक्स-रे मशीन और गर्भाशय गुहा और अंडाशय के एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके एक अध्ययन है। आपको गर्भाशय और अंडाशय में आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

उपचार और रोकथाम

बांझपन के उपचार में, चिपकने वाली प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

1. पहले चरण में, आसंजन अंडे के लिए एक बाधा नहीं हैं, क्योंकि वे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बगल में स्थित हैं।
2. दूसरे चरण में - अंडाशय, गर्भाशय और उनके बीच आसंजन। इस स्तर पर, वे अंडे को पकड़ने से रोकते हैं।
3. आसंजनों के तीसरे चरण में, फैलोपियन ट्यूब पूरी तरह से बंद हो जाती है, इस तरह की चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ गर्भाधान असंभव हो जाता है।

दूसरे और तीसरे चरण में, सबसे प्रभावी सर्जिकल है शल्य चिकित्साएक रूढ़िवादी के साथ संयोजन में आसंजनों को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी को अक्सर सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है। यदि आसंजन पाए जाते हैं, तो सर्जन उन्हें तुरंत हटा सकता है। आसंजनों को हटाने के लिए कई तरीके हैं: लेजर हटाने, पानी की विधि (एक्वाडिसेक्शन) और बिजली के चाकू से हटाना। किस विधि को लागू करना है, सर्जन तय करता है कि चिपकने वाली प्रक्रिया के प्रकार का पता चला है। ऑपरेशन के दौरान, चिपकने वाली बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, सर्जन सुरक्षात्मक बाधा तरल पदार्थ (पोविडिन, डेक्सट्रान) इंजेक्ट करता है और गर्भाशय और अंडाशय के लिए एक विशेष सुरक्षात्मक आत्म-अवशोषित फिल्म लागू करता है।

इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन के दौरान, कोई व्यापक ऊतक विच्छेदन नहीं होता है। चोटों और सूजन को कम किया जाता है, जो अंगों के बीच आसंजनों के पुन: गठन को जन्म नहीं देता है। हालांकि, लैप्रोस्कोपी अभी भी गारंटी नहीं देता है कि रोग कुछ महीनों के बाद वापस नहीं आएगा।

आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन के बाद उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, रोकथाम के सक्रिय तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

6. अंतर्निहित बीमारी का उपचार;

7. डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना।

फिजियोथेरेपी।

• वैद्युतकणसंचलन।वैद्युतकणसंचलन के दौरान, विद्युत क्षेत्र के प्रभाव में औषधीय पदार्थों को श्रोणि गुहा में पेश किया जाता है। एंजाइम हाइलूरोनिडेस युक्त दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह न केवल संयोजी ऊतक के गठन को रोकने में सक्षम है जो आसंजन बनाता है, बल्कि गठित संरचनाओं को ढीला करने के लिए, उनकी लोच को बढ़ाता है। पूरे पाठ्यक्रम में 10-15 सत्र होते हैं। यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपी के बाद आसंजनों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पर्याप्त है।
• विद्युत उत्तेजना।विद्युत उत्तेजना ऊतकों पर कमजोर विद्युत आवेगों का सीधा प्रभाव है। वे ऊतक चयापचय में सुधार करते हैं। इसके कारण, ऑपरेशन के बाद बनने वाला फाइब्रिन प्रोटीन जल्दी से घुल जाएगा और घने संयोजी ऊतक में नहीं बदलेगा।
• ओज़ोकेराइट और पैराफिन के अनुप्रयोग।इन प्रक्रियाओं के दौरान, पारंपरिक गर्मी के संपर्क में आने से श्रोणि क्षेत्र का स्थानीय तापन होता है। यह कुछ हद तक चिपकने की प्रक्रिया को धीमा कर सकता है। हालाँकि, प्रारंभिक अवस्था में अनुप्रयोगों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यदि वहाँ है जीर्ण संक्रमणऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं, उनके तेज होने का खतरा अधिक होता है।
• लेजर थेरेपी।प्रक्रिया निर्देशित लेजर ऊर्जा की मदद से ऊतकों का ताप है। पैराफिन या ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों की तुलना में लेजर थेरेपी का प्रभाव अधिक ध्यान देने योग्य होगा। सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, लेजर थेरेपी रोकथाम का सबसे प्रभावी साधन है।
• अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड का उपयोग अक्सर गठित आसंजनों को नरम करने और दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। ध्वनि तरंगें सूक्ष्म प्रक्रियाओं और चिपकने वाले तंतुओं की संरचना को बाधित करती हैं। यह ऑपरेशन के बाद पहले महीनों में उनके गठन को रोकता है।

मालिश चिकित्सा।

• सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं;
• पेट और श्रोणि में त्वचा रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

फिजियोथेरेपी।

अस्थिरोग।

परहेज़।

• गैस उत्पादन बढ़ाएं।इनमें कुछ फल और सब्जियां शामिल हैं ( गोभी, नाशपाती, चेरी), फलियां ( सेम मटर), कार्बोनेटेड ड्रिंक्स। इंट्रा-आंत्र दबाव में वृद्धि से आंतों की सूजन और छोटे श्रोणि में अंगों का आसंजन हो जाएगा।
• ऊतक पुनर्जनन को धीमा करें।सबसे पहले, इन उत्पादों में शराब शामिल है।
• पश्चात की जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएं।ऐसे खाद्य पदार्थ अत्यधिक नमकीन, मसालेदार या वसायुक्त खाद्य पदार्थ हैं।

अंतर्निहित बीमारी का उपचार।

डॉक्टर के पास नियमित दौरा।

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सर्जरी के बाद आसंजन

किसी व्यक्ति के आंतरिक अंग एक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं, जो उन्हें शरीर की गतिविधियों के दौरान अपनी स्थिति बदलने के लिए एक दूसरे से अलग होने की अनुमति देता है। अंगों में से एक में एक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, संयोजी ऊतक का गठन अक्सर होता है, जो सीरस झिल्ली को एक साथ चिपका देता है, उन्हें आगे बढ़ने और ठीक से काम करने से रोकता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को चिपकने वाला रोग या आसंजन कहा जाता है, जो 94% मामलों में सर्जरी के बाद विकसित होता है। बाह्य रूप से, आसंजन एक पतली प्लास्टिक की फिल्म या मोटी रेशेदार स्ट्रिप्स के समान होते हैं, यह सब चिपकने वाली बीमारी की डिग्री पर निर्भर करता है, साथ ही जिस अंग में रोग प्रक्रिया विकसित हुई है। सर्जरी के बाद आसंजन लगभग किसी भी आंतरिक अंगों के बीच दिखाई दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर वे आंतों, फेफड़ों, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या हृदय के बीच विकसित होते हैं। आसंजन क्या हैं, वे कितने खतरनाक हैं और सर्जरी के बाद आसंजनों का इलाज कैसे करें।

सर्जरी के बाद आसंजन क्या हैं

आम तौर पर, ऑपरेशन के बाद, बाहरी हस्तक्षेप के लिए प्रस्तुत आंतरिक अंग ठीक हो जाना चाहिए, उस पर एक निशान दिखाई देता है, और इसके उपचार को एक चिपकने वाली प्रक्रिया कहा जाता है, जो एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है और अन्य अंगों के काम को परेशान किए बिना समय के साथ गुजरती है। . चिपकने वाली प्रक्रिया का चिपकने वाली बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है, जिसमें संयोजी ऊतक का पैथोलॉजिकल विकास और मोटा होना होता है। ऐसे मामलों में जहां ऑपरेशन के बाद निशान सामान्य से अधिक होते हैं, आंतरिक अंग अन्य अंगों के साथ मजबूती से जुड़ने लगते हैं, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। इस प्रक्रिया को चिपकने वाली बीमारी के रूप में जाना जाता है, जिसके अपने लक्षण होते हैं और डॉक्टर की देखरेख में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

आसंजन - संयोजी ऊतक का प्रसार

आसंजनों के विकास के कारण

सर्जरी के बाद आसंजनों की उपस्थिति काफी हद तक उस सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है जिसने इस हस्तक्षेप को किया। सर्जरी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के पास वर्गों और टांके लगाने में उत्कृष्ट कौशल होना चाहिए, संचालन सामग्री की गुणवत्ता और क्लिनिक के तकनीकी उपकरण भी मायने रखते हैं। क्योंकि ऑपरेशन की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है। यदि सर्जन की व्यावसायिकता के बारे में संदेह है या क्लिनिक में कोई आदर्श स्थिति नहीं है, तो आपको दूसरे अस्पताल की तलाश करनी चाहिए या ऑपरेशन के दौरान उपयोग की जाने वाली आवश्यक और उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री खुद ही खरीदनी चाहिए।

पश्चात सिवनी - आसंजनों के विकास का कारण

शायद, हम में से प्रत्येक ने विभिन्न स्रोतों से सुना है कि ऐसे मामले हैं, जब डॉक्टर या चिकित्सा कर्मचारियों की लापरवाही के कारण, ऑपरेशन के दौरान कुछ सीवन सामग्री, टैम्पोन, धुंध या कुछ शल्य चिकित्सा उपकरण अंदर छोड़ दिए गए थे। इन कारकों की उपस्थिति सर्जरी के बाद आसंजनों के निर्माण में भी योगदान करती है।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद आसंजन का गठन

पोस्टऑपरेटिव आसंजन अक्सर आंतों या श्रोणि अंगों पर सर्जरी के बाद बनते हैं। तो गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन भड़काऊ प्रक्रियाओं या संक्रमण के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। प्रजनन अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजनों की उपस्थिति अक्सर बांझपन या अन्य विकारों के विकास की ओर ले जाती है। पर्याप्त सामान्य कारणसर्जरी के बाद चिपकने वाली बीमारी का विकास ऊतक हाइपोक्सिया है, जब आंतरिक अंग को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जरी के बाद आसंजन अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ बनते हैं, और आंत में एपेंडिसाइटिस, आंतों में रुकावट या पेट के अल्सर के लिए सर्जरी के बाद। गर्भपात, अंडाशय, हृदय या फेफड़ों पर सर्जरी के बाद आसंजन दिखाई देते हैं। इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि सर्जरी के बाद आसंजन कई कारणों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में उन्हें डॉक्टर के उचित ध्यान के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को काफी कम करती है और अक्सर जटिलताओं का कारण बनती है।

सर्जरी के बाद आसंजन के लक्षण

चिपकने वाली बीमारी के गठन की प्रक्रिया काफी लंबी है और सीधे उस अंग पर निर्भर करती है जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रस्तुत किया गया था। सर्जरी के बाद आसंजन का मुख्य लक्षण सर्जिकल निशान के क्षेत्र में दर्द है। प्रारंभ में, कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है, लेकिन जैसे-जैसे निशान मोटा होता है, इसमें एक खींचने वाला चरित्र होता है। दर्दशारीरिक परिश्रम या शरीर की अन्य गतिविधियों के बाद बढ़ जाना। तो लीवर, पेरीकार्डियम या फेफड़ों की सर्जरी के बाद गहरी सांस के साथ दर्द महसूस होता है। यदि सर्जरी के बाद आंतों का आसंजन होता है, तो दर्द शरीर के अचानक आंदोलनों या शारीरिक परिश्रम से प्रकट होता है। पैल्विक अंगों पर आसंजनों की उपस्थिति संभोग के दौरान दर्द का कारण बनती है। दर्द के अलावा, सर्जरी के बाद आसंजनों के अन्य लक्षण भी होते हैं, लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे शरीर में आसंजनों और विकारों के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। पश्चात आसंजनों के सबसे सामान्य लक्षणों पर विचार करें:

• शौच का उल्लंघन;
• लगातार कब्ज;
• मतली उल्टी;
• मल की पूर्ण अनुपस्थिति;
• पश्चात सिवनी के तालमेल पर दर्द;
• लाली, बाहरी निशान की सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में दर्द खींचना - चिपकने वाली बीमारी का एक लक्षण

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय को हटाने या अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या योनि पर सर्जरी के बाद आसंजन बनते हैं, एक महिला को संभोग के दौरान दर्द महसूस होता है, दर्द खींचनानिचले पेट में, मासिक धर्म की अनियमितता, एक अप्रिय गंध के साथ खूनी से भूरे रंग के विभिन्न निर्वहन। सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए, लेकिन अगर वे सर्जरी के कई हफ्तों या महीनों बाद दिखाई देते हैं, तो रोगी को अपने दम पर मदद लेनी होगी।

संभावित जटिलताएं

सर्जरी के बाद आसंजन एक जटिल जटिलता है, जो न केवल आंतरिक अंगों के कामकाज को बाधित कर सकती है, बल्कि जटिलताओं को भी भड़का सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• तीव्र आंत्र रुकावट;
• आंत का परिगलन;
• पेरिटोनिटिस;
• बांझपन;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• गर्भाशय का झुकना;
• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं

चिपकने वाली बीमारी की जटिलताओं के लिए अक्सर तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

रोग का निदान

यदि आपको पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति पर संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित करता है:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति दिखाएगा।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - आसंजनों की उपस्थिति की कल्पना करता है।
• आंत का एक्स-रे।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी।

शोध के परिणाम डॉक्टर को आसंजनों की उपस्थिति निर्धारित करने, उनके आकार, मोटाई पर विचार करने, आंतरिक अंग कैसे काम करते हैं, और आवश्यक उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार

आसंजनों का उपचार सीधे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। चिपकने वाली बीमारी के विकास को कम करने के लिए, पोस्टऑपरेटिव अवधि में डॉक्टर विरोधी भड़काऊ दवाओं, आसंजनों के पुनर्जीवन के लिए विभिन्न एंजाइमों, कम अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है, और अधिक स्थानांतरित करने की सलाह भी देता है, जो विस्थापन और "ग्लूइंग" को रोक देगा। अंग एक साथ। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार से एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है: कीचड़, ओज़ोसेराइट, वैद्युतकणसंचलन के साथ औषधीय पदार्थऔर अन्य प्रक्रियाएं।

चिपकने वाली बीमारी के उपचार में भौतिक चिकित्सा

ऐसे मामलों में जहां पोस्टऑपरेटिव अवधि चिपकने वाली बीमारी की उपस्थिति के संदेह के बिना बीत चुकी है, लेकिन थोड़ी देर के बाद भी रोगी के पास बड़े निशान होते हैं, गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं, ऑपरेशन को दोहराना ही एकमात्र सही समाधान होगा, लेकिन आसंजनों को हटाने के लिए। सर्जरी के बाद आसंजनों को हटाना कई तरीकों से किया जाता है:

लैप्रोस्कोपी - एक सूक्ष्म कैमरे के साथ उदर या श्रोणि गुहा में एक फाइबर ऑप्टिक ट्यूब की शुरूआत। ऑपरेशन के दौरान, दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसमें एक जोड़तोड़ करने वाले यंत्रों के साथ डाला जाता है जो आपको आसंजनों को विच्छेदित करने और रक्तस्राव वाहिकाओं को सतर्क करने की अनुमति देता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि कम दर्दनाक है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के बाद जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम होता है, और रोगी स्वयं 2 - 3 दिन पहले ही बिस्तर से बाहर निकल सकता है।

लैप्रोस्कोपी - आसंजनों को हटाना

लैपरोटॉमी - आंतरिक अंगों तक पूर्ण पहुंच प्रदान करता है। ऑपरेशन के दौरान, लगभग 15 सेमी का चीरा लगाया जाता है। विशेष उपकरणों की मदद से, आसंजनों को हटा दिया जाता है और हटा दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि उन मामलों में की जाती है जहां लैप्रोस्कोपी या बड़ी संख्या में आसंजन करना संभव नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता है कि आसंजन फिर से नहीं बनते हैं। इसलिए, रोगी को समय-समय पर डॉक्टर से मिलने, उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद आसंजनों के उपचार के लिए लोक उपचार

चिपकने वाली बीमारी के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के अलावा, कई लोग सहायता चाहते हैं पारंपरिक औषधि, जो प्रारंभिक अवस्था में आसंजनों के विकास को रोक सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आसंजनों का उपचार लोक तरीकेकेवल मुख्य उपचार के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। कुछ व्यंजनों पर विचार करें:

पकाने की विधि 1. खाना पकाने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच चाहिए। सन बीज, जिसे धुंध में लपेटने और उबलते पानी (0.5 एल) में 3-5 मिनट के लिए डुबोने की आवश्यकता होती है। फिर बीज के साथ धुंध को ठंडा करके 2 घंटे के लिए घाव वाली जगह पर लगाना चाहिए।

पकाने की विधि 2. आपको 1 टेस्पून की मात्रा में सूखे और अच्छी तरह से कटी हुई जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा की आवश्यकता होगी। एल घास को 1 कप उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और कम गर्मी पर लगभग 15 मिनट तक उबालना चाहिए। शोरबा के बाद, आपको पानी निकालने और दिन में तीन बार गिलास लेने की जरूरत है।

सेंट जॉन पौधा के साथ आसंजनों का उपचार

पकाने की विधि 3. खाना पकाने के लिए, आपको मुसब्बर की आवश्यकता होती है, लेकिन वह जो 3 साल से कम पुराना न हो। एलोवेरा के पत्तों को 2 दिन के लिए ठंडे स्थान पर रख दें, फिर काट कर 5 बड़े चम्मच शहद और दूध डालकर अच्छी तरह मिलाएँ और 1 बड़ा चम्मच लें। दिन में 3 बार।

पकाने की विधि 4. आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। दूध थीस्ल के बीज, उबलते पानी के 200 मिलीलीटर डालें, 10 मिनट के लिए उबाल लें, ठंडा होने दें और तनाव दें। तैयार शोरबा को गर्म, 1 बड़ा चम्मच पिया जाना चाहिए। एल दिन में 3 बार।

सर्जरी के बाद आसंजनों की रोकथाम

पोस्टऑपरेटिव आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, लेकिन इसके लिए आपको ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर और ऑपरेशन के बाद स्वयं रोगी दोनों के लिए बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, अधिक चलना, आहार रखना, शारीरिक परिश्रम से बचना और ऑपरेशन के बाद बने सिवनी में संक्रमण की संभावना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो चिपकने वाली बीमारी के विकास के जोखिम को कई बार कम किया जाता है।

पश्चात की अवधि में डॉक्टर के साथ आवधिक परामर्श

इसके अलावा, अगर ऑपरेशन के बाद पेट में दर्द होता है, मल का उल्लंघन होता है, उल्टी होती है, स्व-दवा न करें, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन". चिपकने वाला रोग एक गंभीर बीमारी है, जो कुछ मामलों में किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन सकती है।

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छोटी श्रोणि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के सिद्धांत

चिपकने वाली प्रक्रिया और उदर गुहा और श्रोणि अंगों में आसंजनों का निर्माण एक सार्वभौमिक सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र है। इसका उद्देश्य पैथोलॉजिकल क्षेत्र का परिसीमन करना, बहाल करना है शारीरिक संरचनाऊतक स्वयं और उनकी रक्त आपूर्ति, आघात और/या सूजन के परिणामस्वरूप परेशान।

अक्सर, आसंजनों के गठन से उदर गुहा में रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसी समय, उपांगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान उनका गठन अक्सर बांझपन की ओर जाता है, और इसलिए, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों की रोकथाम, या समय पर और पर्याप्त विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, दोनों फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों की रोकथाम है। और, तदनुसार, रोकथाम बांझपन।

स्त्री रोग और प्रसूति में सर्जरी के बाद आसंजनों के गठन के कारण

परंपरागत रूप से, चिपकने वाली प्रक्रिया को एक स्थानीय ऊतक विकार माना जाता है जो मुख्य रूप से पेरिटोनियल सतहों पर सर्जिकल आघात और बाद में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

उत्तरार्द्ध रक्त के तरल भाग के एक्सयूडीशन (प्रवाह) के रूप में प्रासंगिक प्रक्रियाओं का एक झरना का कारण बनता है, ऊतकों में चयापचय संबंधी गड़बड़ी, कोशिकाओं की पेरिटोनियल उपकला परत का उतरना, फाइब्रिन का जमाव, इलास्टिन और कोलेजन फाइबर का निर्माण, विकास केशिका नेटवर्कचोट और आसंजनों के गठन की साइट पर।

इन प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऊतकों के सूखने, कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग करके न्यूमोपेरिटोनियम के उपयोग के दौरान मेसोथेलियम के हाइपोक्सिया और ऊतकों के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ द्वारा निभाई जाती है।

सबसे अधिक बार (सभी मामलों में 63-98% में), अंगों की सतहों और उदर गुहा में पेट की दीवार की आंतरिक सतह के बीच पैथोलॉजिकल इंट्रा-पेट और पैल्विक आसंजन (आसंजन) का गठन होता है। पेट की सर्जरीविशेष रूप से श्रोणि गुहा में। वे पेट की सर्जरी की सबसे महत्वपूर्ण और पूरी तरह से हल नहीं हुई समस्याओं में से एक हैं, जो पश्चात की जटिलताओं की संरचना में प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर रही हैं।

आसंजनों की उपस्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। उनके नैदानिक ​​​​लक्षण विज्ञान को एक चिपकने वाला रोग माना जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है:

• चिपकने वाली आंतों की रुकावट के तीव्र या जीर्ण रूप;
• उदर गुहा और छोटे श्रोणि के कार्य का उल्लंघन;
• पुरानी श्रोणि दर्द, या पेट-पैल्विक दर्द सिंड्रोम;
• प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार और ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी (40% मामलों में)।

श्रोणि में चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम आपको चिपकने वाली बीमारी के विकास की संभावना से बचने या काफी कम करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद आसंजनों के मुख्य कारण आंतरिक अंगों को कवर करने वाली सतह उपकला परत (मेसोथेलियम) को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• सर्जिकल ऑपरेशन के विभिन्न चरणों में पेरिटोनियम के आघात के कारण यांत्रिक प्रभाव - उदर गुहा का विच्छेदन, ऊतकों का निर्धारण और क्लैम्प और अन्य उपकरणों के साथ लोभी द्वारा रक्तस्राव को रोकना, पेरिटोनियम के अलग-अलग वर्गों का छांटना, सूखी धुंध के साथ रगड़ना और सूखना स्वैब और नैपकिन, आदि;
• विभिन्न भौतिक कारकों के संपर्क में, जिसमें हवा के प्रभाव में सीरस झिल्ली का सूखना शामिल है, विशेष रूप से लैपरोटॉमी एक्सेस विधि के साथ, एक इलेक्ट्रिक और रेडियो तरंग चाकू, लेजर विकिरण, प्लाज्मा स्केलपेल, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और छोटे के जमावट के अन्य तरीकों का उपयोग करते समय जलता है। रक्त वाहिकाओं, गर्म समाधान के साथ धोना;
• पिछले कारकों के प्रभाव में उदर गुहा में सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही इंट्रापेरिटोनियल हेमटॉमस और छोटे रक्तस्राव, शराब या आयोडीन के साथ पेरिटोनियम का उपचार, उदर गुहा को धोने के लिए विभिन्न अन्य केंद्रित समाधानों (एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स) का उपयोग;
• लंबे समय तक सोखने योग्य सिवनी सामग्री का उपयोग, उदर गुहा में जल निकासी की उपस्थिति, दस्ताने, धुंध या कपास के टुकड़े, आदि से तालक;
• ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं की गड़बड़ी, साथ ही नैदानिक ​​या चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी के लिए सीओ 2-न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करते समय गैस की अनुचित तापमान की स्थिति;
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, जो लैप्रोस्कोपिक पहुंच की तुलना में लैपरोटॉमी के साथ अधिक बार होता है।

ये सभी कारक, और सबसे अधिक बार उनका संयोजन, एक ट्रिगर है जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है जो संयोजी ऊतक के अत्यधिक जैविक संश्लेषण का कारण बनता है, अर्थात आसंजनों का निर्माण। ऑपरेटिव स्त्री रोग में, पहले तीन कारकों का अधिकतम प्रभाव हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान होता है, और इसलिए अन्य स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों की तुलना में गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजनों की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।

प्रसूति में, प्रसव द्वारा सीजेरियन सेक्शनपैल्विक अंगों को यांत्रिक और शारीरिक क्षति से कुछ हद तक कम जुड़ा हुआ है। हालांकि, अक्सर होने वाली सर्जिकल रक्त हानि ऊतक हाइपोक्सिया, उनके चयापचय में व्यवधान और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जो तत्काल या देर से पश्चात की अवधि में चिपकने वाली प्रक्रिया और चिपकने वाली बीमारी के विकास में योगदान करती है। इसलिए, सिजेरियन सेक्शन के बाद आसंजनों की रोकथाम उसी तरह से की जानी चाहिए जैसे अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ की जाती है।

चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम के तरीके

टिप्पणियों के आधार पर और चिपकने वाली प्रक्रिया के गठन के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ही आसंजन गठन की रोकथाम पहले से ही की जानी चाहिए। इसमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

1. ऊतकों के प्रति सावधान रवैये के कारण पेरिटोनियम को होने वाले नुकसान में कमी, ऑपरेशन के समय में कमी (यदि संभव हो), जमावट तकनीकों और रिट्रैक्टर के किफायती उपयोग। इसके अलावा, टांके और क्लिप की संख्या को कम करना आवश्यक है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण को परेशान किए बिना रक्तस्राव को सावधानीपूर्वक रोकें, सभी परिगलित ऊतकों और रक्त संचय को हटा दें, कम सांद्रता वाले जीवाणुरोधी के साथ संक्रमण को दबाएं और एंटीसेप्टिक समाधान, ऊतकों को मॉइस्चराइज़ करना और उदर गुहा को धोना, सिवनी सामग्री का उपयोग जो एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है, दस्ताने तालक और कपास की धूल को धुंध पोंछे और टैम्पोन को उदर गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।
2. गैर-हार्मोनल और हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करना।
3. सड़न रोकनेवाला सूजन के लिए प्राथमिक प्रतिक्रिया की डिग्री को कम करना।
4. रक्त कोगुलेबिलिटी बढ़ाने के कैस्केड का दमन, फाइब्रिन गठन की गतिविधि को कम करना और इसके विघटन के उद्देश्य से प्रक्रियाओं की सक्रियता।
5. एजेंटों का उपयोग इलास्टिन और कोलेजन प्रोटीन के संचय को कम करने के उद्देश्य से होता है, जो बाद में फाइब्रोप्लास्टिक प्रक्रियाओं (फाइब्रिनोलिटिक एंजाइम) के विकास की ओर जाता है।
6. हाइड्रोफ्लोटेशन विधि का उपयोग, जिसमें क्रिस्टलोइड समाधान (रिंगर का लैक्टेट समाधान) या डेक्सट्रांस (आइकोडेक्सट्रिन, आदि) को उदर गुहा में हेपरिन और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समाधान के साथ शामिल किया जाता है ताकि संपर्क सतहों को अलग किया जा सके, फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को सक्रिय किया जा सके। पेरिटोनियल कोशिकाओं का और जमावट कैस्केड को दबा देता है।
7. बाधा तैयारी का उपयोग (जैल, बायोडिग्रेडेबल झिल्ली, हाईऐल्युरोनिक एसिड, पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, साथ ही सर्फेक्टेंट जैसे एजेंटों, आदि की शुरूआत), उदर गुहा और छोटे श्रोणि में संपर्क सतहों पर तय होती है और उनके यांत्रिक पृथक्करण की ओर ले जाती है।

इस प्रकार, आसंजनों की रोकथाम में मुख्य तंत्र सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात को कम करना है। रोकथाम के सर्जिकल तरीकों को अन्य तरीकों और विधियों द्वारा पूरक किया जा सकता है जो किसी भी मामले में पहले को प्रतिस्थापित नहीं कर सकते हैं। इस संबंध में, लैप्रोस्कोपी के दौरान आसंजनों की रोकथाम के महत्वपूर्ण फायदे हैं।

आसंजनों के गठन को कम करने की विधि के रूप में ऑपरेटिव स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपिक विधि के मुख्य लाभ हैं:

• प्रचुर मात्रा में रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में पूर्वकाल पेट की दीवार के बड़े चीरों की अनुपस्थिति के कारण रक्त की हानि की न्यूनतम डिग्री;
• परिवेशी वायु और विदेशी प्रतिक्रियाशील पदार्थों के उदर गुहा में प्रवेश की संभावना को रोकने के लिए न्यूनतम पहुंच, साथ ही फॉस्फोलिपिड परत के विनाश के साथ सीरस सतह का सूखना;
• द्विध्रुवी इलेक्ट्रोड का उपयोग, जो मोनोपोलर और अल्ट्रासोनिक वाले की तुलना में ऊतकों को बहुत कम नुकसान पहुंचाता है, और आसंजनों के गठन को रोकता है;
• दूरस्थ दूरी पर उपकरणों का उपयोग करके ऑप्टिकल कैमरे से बढ़े हुए अंगों और ऊतकों पर काम करना, जो मेसोथेलियल परत को यांत्रिक चोट के जोखिम को काफी कम करता है;
• दूर के अंगों और ऊतकों के साथ जोड़तोड़ में कमी;
• उदर गुहा के कुछ क्षेत्रों और फर्श को अलग करने की आवश्यकता नहीं है, उदाहरण के लिए, आंतों, सर्जिकल नैपकिन के साथ;
• आंतों की संरचनात्मक संरचनाओं और क्रमाकुंचन समारोह की अधिक कोमल और तेज वसूली;
• फाइब्रिनोलिसिस (फाइब्रिन विघटन) के संदर्भ में पेरिटोनियम की गतिविधि पर लैप्रोस्कोपी का सकारात्मक प्रभाव।

इसी समय, आंकड़ों के अनुसार, पैल्विक दर्द के सभी मामलों में से लगभग 30-50% डिम्बग्रंथि अल्सर, फैलोपियन ट्यूब और अन्य नैदानिक ​​​​लेप्रोस्कोपिक जोड़तोड़ की लैप्रोस्कोपी के बाद होते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि:

• लेप्रोस्कोपिक पहुंच प्रदान करने के लिए उदर गुहा में इंजेक्ट किया गया कार्बन डाइऑक्साइड सतही पेरिटोनियल परतों की केशिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है, जिससे हाइपोक्सिया और मेसोथेलियल परत में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है; कार्बन डाइऑक्साइड में ऑक्सीजन की मात्रा से 3% जोड़ने से इन घटनाओं में काफी कमी आती है;
• गैस को दबाव में उदर गुहा में पेश किया जाता है;
• सूखी गैस।

इस प्रकार, लैप्रोस्कोपिक स्त्री रोग केवल चिपकने वाली प्रक्रियाओं की आवृत्ति और व्यापकता की डिग्री, पेट-श्रोणि दर्द सिंड्रोम और चिपकने वाली बीमारी से जुड़े बार-बार संचालन की आवृत्ति को कम करता है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक आसंजन रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों को छोड़ने का एक कारण नहीं है। अतिरिक्त एंटीएडिशन एजेंटों का चुनाव सर्जिकल चोट की सीमा पर निर्भर करता है।

पश्चात की अवधि में चिपकने वाली बीमारी की रोकथाम में मुख्य रूप से शामिल हैं:

• शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ और थक्कारोधी चिकित्सा आयोजित करना;
• रोगी की प्रारंभिक सक्रियता;
• आंत्र समारोह की सबसे तेज़ संभव वसूली।

किसी भी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आसंजनों के गठन को रोकने के सिद्धांत समान हैं। उनका आवेदन जटिल होना चाहिए और चोट की मात्रा और प्रकृति के अनुसार होना चाहिए।

सर्जरी के बाद आसंजन गठन को कैसे रोकें

और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के तरीके के बारे में और भी बहुत कुछ

बहुत से लोग स्पाइक्स शब्द से परिचित हैं। वे किसी भी स्ट्रिप ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं, और बाद में किसी व्यक्ति को बहुत चिंता का कारण बनते हैं। हम विचार करेंगे कि क्या आसंजनों की उपस्थिति को रोकना संभव है, चिपकने वाली प्रक्रिया क्या जटिलताएं पैदा कर सकती है, और उपचार के कौन से तरीके उपलब्ध हैं।

आसंजनों की उपस्थिति

दवा के विकास में बड़ी छलांग के बावजूद, पेट के ऑपरेशन के बाद कोई भी रोगी आसंजन जैसी अप्रिय जटिलता की उम्मीद कर सकता है। स्पाइक्स क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? तथ्य यह है कि मानव उदर गुहा के सभी अंग एक सुरक्षात्मक सीरस झिल्ली से ढके होते हैं। ऑपरेशन के बाद, यह झिल्ली टूट जाती है, और उपचार के दौरान आसंजन होने की संभावना होती है। वे सफेद रंग की पारभासी फिल्में हैं जो आंतरिक अंगों को मजबूती से ठीक करती हैं और उन्हें ठीक से बातचीत करने से रोकती हैं। अक्सर, चिपकने वाली बीमारी इतनी गंभीर नहीं होती है कि स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है। लेकिन कुछ मामलों में, यह बहुत अधिक असुविधा और कम प्रदर्शन का कारण बन सकता है। शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ दर्द होता है, दर्द होता है, बेचैनी की भावना हो सकती है, और कभी-कभी गंभीर दर्द भी हो सकता है।

निवारण

आंतरिक अंगों पर किए गए ऑपरेशन के दौरान, बाहरी सामग्री को खुले घाव में प्रवेश करने और उसके सूखने से बचाने के लिए अधिकतम सावधानी बरती जाती है। यदि इन स्थितियों का पालन नहीं किया जाता है, तो आसंजनों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद रोगी की कम गतिशीलता से उनकी उपस्थिति की सुविधा होती है, इसलिए आपको जल्द से जल्द शारीरिक गतिविधि शुरू करनी चाहिए - इससे आसंजनों के जोखिम में काफी कमी आएगी। निर्धारित आहार का पालन करना सुनिश्चित करें ताकि शरीर को अधिभार न डालें। आंतरिक अंगों के संक्रमण से बचने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। डिस्चार्ज के तुरंत बाद, फिजियोथेरेपी बहुत प्रभावी होगी: अल्ट्रासाउंड, लेजर उपचार, वैद्युतकणसंचलन।

इलाज

यदि आसंजन पहले ही बन चुके हैं या उन्हें रोका नहीं गया है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है। सबसे कम करने वाली विधि लैप्रोस्कोपी है: एक छोटे से पंचर के माध्यम से, एक लघु वीडियो कैमरा का उपयोग करके, चिपकने वाले जोड़ों को विच्छेदित किया जाता है। घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ, संयोजी ऊतक को एक्साइज करने के लिए एक सर्जिकल चीरा बनाना आवश्यक है।

आप आसंजनों और लोक उपचार के इलाज के लिए आधा प्रयास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह लेख महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब के आसंजन के लोक उपचार के बारे में बात करता है।

प्रभाव

सर्जरी के बाद डॉक्टर की नियुक्ति की उपेक्षा न करें। पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस और फिजियोथेरेपी से इनकार करते हुए, रोगी को चिपकने वाली बीमारी से जुड़ी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। आंत का गलत झुकना या आंशिक संकुचन, रुकावट तक, जिसके लिए सर्जन द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। महिलाओं में, छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों पर चिपकने से उपांगों की सूजन और यहां तक ​​कि बांझपन का खतरा हो सकता है।

बहुत बार, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, लोग जटिलताओं के जोखिम के बारे में सोचे बिना, अपने दैनिक जीवन की लय, काम और घर के कामों में जल्दी लौटने की जल्दी में होते हैं। आगे के स्वास्थ्य को बचाने के लिए, आपको बस खुद पर ध्यान देने की जरूरत है, अपनी दिनचर्या को व्यवस्थित करने का प्रयास करें, सही खाना शुरू करें और शारीरिक व्यायाम को न भूलें।

सर्जरी के बाद आसंजनों का उपचार

आसंजन आंतरिक अंगों के बीच संयोजी आसंजन होते हैं, जिसमें अजीबोगरीब फिल्मों का रूप होता है, जो फाइब्रिनोजेन द्वारा उकसाया जाता है, मानव शरीर द्वारा स्रावित एक विशेष पदार्थ, जो घावों के उपचार में योगदान देता है। आसंजन या तो जन्मजात हो सकते हैं या सर्जरी के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं। रक्त या भड़काऊ तरल पदार्थ, बिना हल किए, धीरे-धीरे, 7 वें से 21 वें दिन तक गाढ़ा हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस समय के दौरान, ढीले से आसंजन, जिनका इलाज करना आसान होता है, घने हो जाते हैं, उनमें रक्त केशिकाएं बन जाती हैं, और 30 दिनों के बाद, आसंजनों में तंत्रिका तंतु पहले से मौजूद होते हैं।

कारण

अधिक बार, चिपकने वाली प्रक्रिया को संचालन द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन उनकी उपस्थिति के अन्य कारण भी संभव हैं। पेरिटोनियल गुहा में आसंजन चोट लगने के बाद भी रह सकते हैं या बंद चोटेंपेट की, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है, उदर गुहा की अस्तर की सतह "सूख जाती है" और आंतरिक अंग एक दूसरे के खिलाफ रगड़ने की प्रक्रिया में एक सुरक्षात्मक "स्नेहन" के बिना आसंजनों के साथ "अतिवृद्धि" होते हैं . बहुत कम ऐसे मामले होते हैं जब पेट की गुहा में सड़न रोकनेवाला सूजन के परिणामस्वरूप आसंजन बनते हैं, जो इसमें कुछ पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है, जैसे कि शराब, आयोडीन या रिवानॉल का घोल। वैसे, ये तरल पदार्थ ऑपरेशन के दौरान ही पेरिटोनियम में प्रवेश कर सकते हैं।

लक्षण

एक नियम के रूप में, पूरी चिपकने वाली प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। वे सभी संकेत जिनके द्वारा शरीर में आसंजनों की उपस्थिति का निदान किया जा सकता है, उनके कारण होने वाली जटिलताओं से संबंधित हैं। इसलिए, लक्षण काफी विविध हैं और आसंजनों के स्थानीयकरण और उनके द्वारा उकसाए गए विकारों पर निर्भर करते हैं।

पेट के आसंजन के लक्षण:

• कम दबाव;
• तेज तेज दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी;
• कब्ज़।

आंत में चिपकने वाली प्रक्रिया के समान लक्षण होते हैं और इसका निदान करना अधिक कठिन होता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो आंतों में आसंजन भी एक घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं। आंतों के आसंजन के सबसे आम लक्षण कभी-कभी दर्द, व्यायाम के दौरान दर्द, और वजन घटाने के साथ कब्ज होते हैं।

जब प्रक्रिया चल रही हो, तो लक्षण पहले से ही निम्नलिखित हैं:

• आंतों की ऐंठन;
• मल के मिश्रण के साथ उल्टी;
• आंतों की सूजन;
• तापमान में वृद्धि;
• दबाव में गिरावट;
• तीव्र प्यास;
• उनींदापन, कमजोरी।

1. फेफड़ों में स्पाइक्स खुद को सांस लेते समय दर्द के रूप में प्रकट करते हैं, जो "मौसम से" बढ़ जाता है।
2. जिगर पर चिपकने वाली प्रक्रिया प्रेरणा पर दर्द देती है।
3. गर्भाशय पर चिपकने से यौन संपर्क के दौरान दर्द होता है।

उपचार के तरीके

आसंजनों का उपचार न केवल रोगी की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि रोग की अभिव्यक्तियों पर भी निर्भर करता है। चूंकि आसंजनों का मुख्य कारण शल्य चिकित्सा है, उपचार चिकित्सीय होना चाहिए। सर्जिकल तरीकेआसंजनों को हटाने के लिए केवल सबसे चरम मामलों में उपयोग किया जाता है जब रोगी के जीवन को खतरा होता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के पहले चरणों में, मुसब्बर की तैयारी, विटामिन ई और फोलिक एसिड का उपयोग किया जाता है। सच है, ये फंड केवल नए आसंजनों के विकास को रोक सकते हैं और मौजूदा लोगों को अधिक लोचदार बना सकते हैं।

यह चिपकने वाली प्रक्रिया को फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से इलाज करने के लिए प्रथागत है, जैसे:

• पैराफिन आवेदन;
• ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;
• शोषक और एनाल्जेसिक दवाओं (कैल्शियम, मैग्नीशियम या नोवोकेन) के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• एंजाइम थेरेपी;
• लेजर या चुंबकीय चिकित्सा;
• मालिश

उपरोक्त सभी के साथ, चिपकने वाली प्रक्रिया से छुटकारा पाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी तीव्र आसंजनों के लिए निर्धारित है (आमतौर पर यह आंतों में रुकावट के लिए आवश्यक हो जाता है, जब हमले को 1-2 घंटे के भीतर हटाया नहीं जा सकता है)। लैप्रोस्कोपी भी फैलोपियन ट्यूब की रुकावट के साथ किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी द्वारा वास्तविक उपचार में इलेक्ट्रिक चाकू, लेजर या पानी के दबाव का उपयोग करके आसंजनों का विच्छेदन शामिल है। पश्चात की अवधि में आसंजनों के पुन: गठन को रोकने के लिए, विशेष निवारक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

आसंजनों का इलाज करने के लिए घरेलू व्यंजन

घरेलू तरीकों से आसंजनों का उपचार, हर्बल चाय, लोशन बहुत प्रभावी होते हैं, चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में उनका उपयोग करना विशेष रूप से अच्छा होता है। फ़ार्मेसी हर्बल दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है, लेकिन उन्हें घर पर तैयार करना आसान होता है।

• फुफ्फुसीय आसंजनों के खिलाफ चाय: 2 बड़े चम्मच। एल गुलाब और बिछुआ, 1 बड़ा चम्मच। एल लिंगोनबेरी मिलाएं। 1 बड़ा चम्मच में जोड़ें। एल 1 बड़ा चम्मच मिलाता है। उबला हुआ पानी और लगभग 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें। आधा गिलास सुबह-शाम पिएं।
• लिनन लोशन: 2 बड़े चम्मच। एल अलसी के बीजों को एक कपड़े की थैली में रखें और उबलते पानी में डुबोएं। पानी में ठंडा कर लें। रात में चिपकने वाली जगहों पर लोशन लगाएं।
• सेंट जॉन पौधा का काढ़ा: कला में। एल सेंट जॉन पौधा एक गिलास ताजा उबलते पानी डालें, 15 मिनट तक उबालें। 1/4 बड़ा चम्मच पिएं। दिन में 3 बार।
• हर्बल चाय: मीठे तिपतिया घास, कोल्टसफ़ूट और सेंटौरी का मिश्रण तैयार करें। कला में। एल लगभग 200 ग्राम उबलते पानी डालें और 1.5 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। एक महीने के लिए खाली पेट 1/4 बड़ा चम्मच पिएं। दिन में 5 बार।

घर पर मालिश के साथ आसंजनों का उपचार डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है, अन्यथा इलाज के बजाय आपको हर्निया हो सकता है। चिपकने वाली टेप के साथ निशान के स्थान पर पन्नी की एक पट्टी चिपकाना बेहतर होता है।

चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम

के दौरान ऊतक क्षति को कम करने के उद्देश्य से आसंजनों के विकास को रोकने के तरीके सर्जिकल ऑपरेशनदो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

इनमें मुख्य रूप से विदेशी वस्तुओं की रोकथाम, जैसे कि ड्रेसिंग, उदर गुहा में प्रवेश करने से, और ऑपरेटिंग स्थान का पूरी तरह से मलत्याग शामिल है। इसके अलावा, रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकना और उपयुक्त जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आवश्यक है।

आसंजनों की उपस्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

आंतरिक अंगों के बीच अवरोध पैदा करने के लिए, विशेषज्ञ विभिन्न रसायनों का उपयोग करते हैं, जिनमें विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, फिजियोथेरेपी, जैसे कि लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, बहुत प्रभावी है।

ये रोकथाम के तरीके हैं जिनका उपयोग चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए। सर्जरी के बाद आसंजन की घटना से बचने के लिए रोगी क्या कर सकता है?

सबसे पहले, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पोस्टऑपरेटिव अवधि में बहुत लंबे समय तक न रहें, जितनी जल्दी हो सके शारीरिक गतिविधि को बहाल करना शुरू करें।

आहार का पालन करना सुनिश्चित करें - थोड़ा खाएं, लेकिन अक्सर। ऐसे खाद्य पदार्थ जो गैस बनने का कारण बन सकते हैं, उन्हें मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए - अंगूर, गोभी, ताजी काली रोटी, बीन्स, सेब।

कब्ज का इलाज समय पर करें, मल नियमित होना चाहिए। अपनी सीमा शारीरिक व्यायामविशेष रूप से, 5 किलोग्राम से अधिक वजन का भार कभी न उठाएं।

आमतौर पर आसंजन किसी विशेष जटिलता का कारण नहीं बनते हैं और उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, फिर भी, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि मानव शरीर केवल अंगों का एक समूह नहीं है जो प्रत्येक अपना कार्य करता है, यह उनका परस्पर जटिल है। एक प्रणाली के संचालन में उल्लंघन अनिवार्य रूप से विकास में शामिल होंगे रोग प्रक्रियादूसरे में। उदाहरण के लिए, कई अपेंडिक्स सर्जरी 80% मौका देती हैं कि रोगी को भविष्य में पित्ताशय की थैली का इलाज करना होगा।

आसंजन संयोजी ऊतक के तार होते हैं जो से उत्पन्न होते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपया किसी भी प्रकार की सूजन, जो एक अंग से दूसरे अंग तक फैलती है। कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं कि उदर गुहा और छोटे श्रोणि में आसंजन बनते हैं, ऐसे आसंजन गर्भाधान के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं, इसलिए लगातार जांच की जानी चाहिए, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उन्हें समाप्त करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद आसंजन - यह क्या है?

छोटे श्रोणि और उदर गुहा (फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ही, मूत्राशय, अंडाशय, मलाशय) के अंग आमतौर पर एक पतली चमकदार झिल्ली - पेरिटोनियम के साथ बाहर की तरफ ढके होते हैं। तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा और पेरिटोनियम की चिकनाई गर्भाशय के छोरों, फैलोपियन ट्यूबों का काफी अच्छा विस्थापन प्रदान करती है। आंतों के सामान्य कामकाज में, कब्जा करने में कोई समस्या नहीं होती है फलोपियन ट्यूबअंडा, गर्भाशय की वृद्धि अच्छे काम में बाधा नहीं डालती है मूत्राशयऔर आंतों।

पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। अधिक सूजन अधिक खतरनाक रोग. शरीर में एक तंत्र है जो इस बीमारी के प्रसार को सीमित करता है, यह आसंजनों का गठन है।

कपड़े भड़काऊ प्रक्रियाएडिमाटस हो जाते हैं, पेरिटोनियम एक चिपचिपी कोटिंग से ढका होता है जिसमें फाइब्रिन होता है - यह एक प्रोटीन है, जो रक्त के थक्के का आधार है। सूजन के फोकस में फाइब्रिन की इस पतली फिल्म को छूकर, यह कहा जा सकता है कि यह सतहों को एक साथ चिपका देता है, इस क्रिया का परिणाम सूजन प्रक्रिया के लिए एक यांत्रिक बाधा है। भड़काऊ प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, ग्लूइंग के स्थानों में आसंजन (पारदर्शी - सफेद) फिल्में बन सकती हैं। उन्हें स्पाइक्स कहा जाता है। आसंजनों का मुख्य कार्य शरीर को मवाद और पेरिटोनियम में सूजन से बचाना है।

लेकिन हम यह नोट करना चाहते हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान आसंजन हमेशा नहीं बनते हैं। इस घटना में कि उपचार समय पर शुरू हुआ, और सभी प्रक्रियाएं सही ढंग से की गईं, शरीर में आसंजन बनने की संभावना कम हो जाती है। लेकिन फिर भी, आसंजन तब बनते हैं जब रोग पुराना हो जाता है और समय के साथ खिंच जाता है।

स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के पूरा होने के बाद ये आसंजन आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं। यदि आंतों के छोरों की गतिशीलता में गड़बड़ी होती है, तो इससे आंतों में रुकावट हो सकती है। आसंजन जो फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय को प्रभावित करते हैं, शरीर के कामकाज को बाधित करते हैं (अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, आंदोलन, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में आगे बढ़ाता है)। आसंजन बांझपन का एक प्रमुख कारण हो सकता है।

• सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियां;
• संचालन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• पेट में गाढ़ा खून।

सूजन के कारण आसंजन

अंडाशय, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब आसंजनों में शामिल हो सकते हैं, जो अंग की सूजन (जैसे, एपेंडिसाइटिस) के परिणामस्वरूप हो सकता है, कुछ मामलों में, बृहदान्त्र को नुकसान और छोटी आंत. ऐसे मामलों में, जननांग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं - आसंजन गठन की प्रक्रिया आंतरिक संरचना का उल्लंघन नहीं करती है। मामले में जब जननांग अंगों में सूजन होती है, तो आसंजनों के गठन की एक प्रक्रिया होती है जो जननांग अंगों के कामकाज को बाधित करती है।

सबसे असुरक्षित है फैलोपियन ट्यूब - यह सबसे नाजुक अंग है। गर्भाधान और गर्भावस्था को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

शुक्राणु जो योनि में प्रवेश करते हैं, बदले में गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में फ़िल्टर किए जाते हैं, पहले गर्भाशय गुहा में गुजरते हैं, और फिर फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करते हैं। फैलोपियन ट्यूब के बारे में बोलते हुए, हम कह सकते हैं कि यह भ्रूण और रोगाणु कोशिकाओं का परिवहन प्रदान करता है, भ्रूण के विकास के लिए एक वातावरण बनाता है। फैलोपियन ट्यूब में दिखाई देने वाले बलगम की संरचना में बदलाव से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। फैलोपियन ट्यूब में प्रतिरक्षा न्यूनतम है, व्यावहारिक रूप से कोई तंत्र नहीं है जो विदेशी पदार्थों को अस्वीकार कर देगा, अत्यधिक प्रतिरक्षा गतिविधि गर्भावस्था के लिए प्रतिकूल है। फैलोपियन ट्यूब बहुत नाजुक होती है और आसानी से संक्रमण (नैदानिक ​​इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी) का शिकार हो जाती है।

शुरू से ही, संक्रमण श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, फिर मांसपेशियों की परत, अंतिम चरण में फैलोपियन ट्यूब की बाहरी परत शामिल होती है और तथाकथित आंतों के आसंजन की घटना के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं। यदि इन आसंजनों का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो निशान ऊतक बन जाते हैं। फैलोपियन ट्यूब एक कनेक्टिंग थैली में बदल जाती है, अंडे को बढ़ावा देने की क्षमता खो देती है। इस तरह के गंभीर उल्लंघन के साथ, आसंजनों का उन्मूलन फैलोपियन ट्यूब के कार्य को बहाल नहीं करता है, सूजन के इस फोकस की उपस्थिति से बांझपन होता है। इन मामलों में, गर्भावस्था के लिए, पूरी ट्यूब को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

पश्चात आंतों के आसंजन

ऑपरेशन किए जाने के बाद, ऐसे मामलों में आसंजन बनते हैं:

• ऊतक इस्किमिया या हाइपोक्सिया;
• ऊतकों का सूखना;
• कपड़े के साथ किसी न किसी कार्रवाई;
• विदेशी संस्थाएं;
• खून;
• प्रारंभिक आसंजनों का पृथक्करण।

वे विदेशी निकाय जो आसंजनों के निर्माण का कारण बनते हैं, उनमें डॉक्टर के दस्ताने के कण, टैम्पोन और धुंध से सूती फाइबर और सिवनी सामग्री शामिल हैं। स्त्री रोग संबंधी सर्जरी के बाद आंतों का आसंजन एक खतरनाक समस्या है, और ऐसे आसंजन एंडोमेट्रैटिस के साथ भी दिखाई दे सकते हैं। मासिक धर्म चक्र के दौरान, झिल्ली की जीवित कोशिकाओं से युक्त रक्त - श्लेष्मा झिल्ली (एंडोमेट्रियम) उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रइन कोशिकाओं को खुद ही हटाना होगा, लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी होती है, तो कोशिकाएं जड़ लेती हैं और एंडोमेट्रियम के द्वीपों का निर्माण करती हैं, आमतौर पर इन फॉसी के आसपास आसंजन बनते हैं।

आसंजन उपचार

केवल एक अनुभवी सर्जन की दृष्टि के नियंत्रण में ट्यूमर को अलग करना और आसंजनों को अलग करना सार्थक है। आंत को सर्जन के सहायक की उंगली से या शारीरिक रोगी द्वारा पीछे से और ऊपर की ओर खींचा जाता है। यदि ट्यूमर पेट के पीछे स्थित है, तो इस मामले में पेरिटोनियम को विच्छेदित किया जाता है जहां ट्यूमर के ऊपरी ध्रुव के ऊपर आंत नहीं देखी जाती है, और फिर ट्यूमर को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे अलग किया जाता है। आंत को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, पेशेवर सर्जन कैप्सूल या भाग छोड़ देते हैं अर्बुदआंत की दीवार पर घने आसंजनों के साथ। कुछ मामलों में, यह और भी बेहतर होगा यदि आप पहले फाइब्रोमायोमा कैप्सूल को एक सुलभ स्थान पर काटते हैं, फिर इसे एनक्यूलेट करते हैं, और फिर आंत को कैप्सूल से सावधानीपूर्वक अलग करते हैं या मलाशय को नुकसान पहुंचाए बिना कैप्सूल को यथासंभव सावधानी से एक्साइज करते हैं।