1 प्रकार पर डायस्टोलिक फ़ंक्शन lzh। हृदय की डायस्टोलिक शिथिलता का वर्गीकरण
मायोकार्डियम मांसपेशी ऊतक है जो हृदय को घेरता है। यह अपने विभागों को वैकल्पिक संकुचन और विश्राम प्रदान करता है, जो रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है। यदि मायोकार्डियम की डायस्टोलिक शिथिलता है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी आराम करने में सक्षम नहीं है, जिसके कारण रक्त की अपर्याप्त मात्रा बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करती है। उसी समय, बाएं आलिंद, जहां रक्त को वेंट्रिकल से ले जाया जाता है, जितना संभव हो उतना रक्त खींचने की कोशिश करता है, बढ़े हुए वोल्टेज पर काम करता है। समय के साथ, यह अधिभार की ओर जाता है। एट्रियम मात्रा में बढ़ जाता है, सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है। यदि एक दिया गया राज्यलंबे समय तक होगा, दिल की विफलता जल्द ही विकसित होने लगेगी, जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा बन गई है।
चिकित्सा पद्धति में, कई किस्मों को जाना जाता है।
- हाइपरट्रॉफिक। इस प्रकार की शिथिलता को LV हृदय की मांसपेशियों की असामान्य रूप से धीमी गति से छूट द्वारा परिभाषित किया गया है। बहुत कम रक्त वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जो एट्रियम के बढ़े हुए काम में योगदान देता है, जिसके कारण आवश्यक मात्रा में रक्त लिया जाता है। इस मामले में हम बात कर रहे हेडायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन टाइप 1 के बारे में।
- छद्म सामान्य। यहां, वेंट्रिकल की छूट पिछले मामले की तुलना में और भी धीमी गति से की जाती है। इस मामले में, वेंट्रिकल पूरी तरह से आराम नहीं करता है। देखा उच्च रक्तचापअटरिया में। डॉक्टर इस विकृति को मध्यम मानते हैं।
- प्रतिबंधात्मक। और भी अधिक विशेषता ऊंची दरेंआलिंद दबाव, शिथिलता के गंभीर रूपों को संदर्भित करता है। इस मामले में रोग का निदान दूसरों की तुलना में बदतर है, दिल की विफलता की उपस्थिति से जटिल है। इस स्तर पर, रोगियों को हृदय प्रत्यारोपण दिया जा सकता है।
स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, इसके विकास के कारणों को समझना महत्वपूर्ण है। यह आपको ऐसी बीमारी की संभावना को कम करने के लिए निवारक उपाय करने की अनुमति देगा।
शिथिलता के कारण
मूल रूप से, एलवी मायोकार्डियम के डायस्टोलिक शिथिलता के विकास का तंत्र इस तरह दिखता है: कोई भी बीमारी एलवी मायोकार्डियम की अतिवृद्धि के विकास को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना होता है। यह उसके डायस्टोलिक डिसफंक्शन का कारण बनता है।
इस प्रकार, एलवीएमएच के कारणों पर विचार किया जाना चाहिए:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- कार्डियोमायोपैथी;
- महाधमनी का संकुचन।
रोग की स्थिति के विकास के अतिरिक्त कारणों में शामिल हैं:
- संक्रामक पेरीकार्डिटिस। यहां हम पेरीकार्डियम को मोटा करने के बारे में बात कर रहे हैं, जो हृदय कक्षों के बाद के संपीड़न में योगदान देता है;
- प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस। अमाइलॉइड के जमाव के कारण, हृदय की मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है, जो इसकी शिथिलता के विकास को भड़काती है;
- दिल की धमनी का रोग। वे एचएफ के विकास में योगदान करते हैं। नतीजतन, सतह पर कई सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के कारण, मायोकार्डियम अधिक कठोर हो जाता है और अपने सामान्य कार्य नहीं कर सकता है।
महत्वपूर्ण! इस तथ्य को देखते हुए कि हृदय के दाहिनी ओर भार भी बढ़ जाता है, इस तरह के विकारों के परिणामस्वरूप, दोनों निलय के डायस्टोलिक शिथिलता का निर्माण होता है।
नैदानिक तस्वीर
समय पर बीमारी का इलाज शुरू करने में सक्षम होने के लिए, इसकी अभिव्यक्ति की विशेषताओं का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। स्थिति को जटिल बनाना यह है कि प्रारंभिक चरणपैथोलॉजी किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है, यह स्पर्शोन्मुख है। जब रोग अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है, तो व्यक्ति इसकी निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को नोटिस करना शुरू कर देता है:
- कार्य क्षमता में कमी;
- थकान में वृद्धि;
- सांस की तकलीफ, जो शुरू में शरीर पर महत्वपूर्ण तनाव के साथ होती है, और फिर शांत अवस्था में;
- खांसी जो तब प्रकट होती है जब शरीर लेटा होता है;
- दिल की घबराहट;
- हृदय ताल गड़बड़ी।
अगर आपको इनमें से कोई भी लक्षण है तो आपको संपर्क करना चाहिए चिकित्सा देखभाल. हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की शारीरिक जांच करेगा, जीवन का इतिहास एकत्र करेगा, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करेगा। उसके बाद, एक नैदानिक कार्यक्रम तैयार किया जाएगा, जिससे आप एक सटीक निदान स्थापित कर सकेंगे।
निदान के तरीके
रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए, उसे ऐसे अध्ययनों के लिए भेजा जाएगा:
- द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी;
- रेडियोन्यूक्लाइड वेंट्रिकुलोग्राफी;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
- रेडियोग्राफ़ छाती.
ये विधियां हृदय के सभी भागों में संरचनात्मक परिवर्तनों का मूल्यांकन करने, अंग संकुचन की आवृत्ति और तीव्रता का अध्ययन करने, पंप किए गए रक्त की मात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देंगी। डॉक्टर यह भी निर्धारित करेंगे कि किसी व्यक्ति में लक्षण हैं या नहीं फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, जो इस मामले में महत्वपूर्ण है।
उपचार और उसके तरीके
प्रारंभ में, यह होगा दवा से इलाज. हृदय रोग के प्रकार और उनकी गंभीरता के आधार पर, प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से उनका कार्यक्रम संकलित किया जाता है। आमतौर पर, उपचार में निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- एड्रेनोब्लॉकर्स - हृदय की लय और रक्तचाप को सामान्य करें, हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करें;
- एसीई अवरोधक - एड्रेनोब्लॉकर्स के समान प्रभाव डालते हैं, लक्षणों को कम उज्ज्वल बनाते हैं, दिल की विफलता के संकेतों को खत्म करते हैं;
- मूत्रवर्धक - छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालें, दबाव को स्थिर करें। मुख्य बात यह है कि सही खुराक चुनना ताकि शरीर के निर्जलीकरण और रक्त की मात्रा में कमी न हो;
- कैल्शियम विरोधी - मायोकार्डियम की प्रभावी छूट प्रदान करते हैं;
- नाइट्रेट्स - मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण होने पर उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर दवा उपचार अच्छे परिणाम प्राप्त करता है। मुख्य रूप से गंभीर बीमारी वाले रोगियों के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। उपचार की रणनीति पर निर्णय डॉक्टर द्वारा सभी संकेतों और मतभेदों को तौलने के बाद किया जाता है, मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन किया जाता है।
हृदय विभाग के रोग सभी ज्ञात विकृति में पहले स्थान पर हैं। बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक खतरनाक प्रकार की असामान्य असामान्यताएं हैं जो जटिलताओं के गठन के लिए प्रवण होती हैं। रोग को विशेषज्ञों से पेशेवर मदद और निर्धारित चिकित्सा के सटीक कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन की परिभाषा
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक विचलन है जो डायस्टोल के दौरान रक्त के साथ बाएं वेंट्रिकल के अपर्याप्त भरने की विशेषता है, जो कि हृदय की मांसपेशियों को आराम देने का क्षण है।
पैथोलॉजी का खतरा
यदि रोगसूचक अभिव्यक्तियों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, तो अनुशंसित उपचार से इनकार कर दिया जाता है, रोग मायोकार्डियम की कार्यक्षमता के और उल्लंघन और एक पुराने पाठ्यक्रम के दिल के अपर्याप्त प्रदर्शन के संकेतों की उपस्थिति में योगदान देता है।
प्रत्येक रोगी रोग प्रक्रियाएक अलग अवधि लेता है - कई महीनों से दशकों तक। अतिरिक्त जटिलताएंपेश किया:
- फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
- फेफड़ों के ऊतकों की सूजन;
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन;
- घातक परिणाम।
उल्लंघन की विशिष्ट विशेषताएं
असामान्य स्थिति के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ प्रस्तुत की जाती हैं:
- लगातार खांसी - कुछ मामलों में, दौरे का उल्लेख किया जाता है;
- पैरॉक्सिस्मल प्रकार की डिस्पेनिया - नींद के दौरान सांस लेने की एक अल्पकालिक समाप्ति;
- कभी-कभी सांस की तकलीफ।
रोग के अतिरिक्त लक्षण हैं:
- रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दर्दनाक संवेदनाएं - हमले हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक घावों से मिलते जुलते हैं;
- निचले छोरों के ऊतकों की गंभीर सूजन;
- तेज ऐंठन;
- अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की भावना।
शिथिलता या अपर्याप्तता
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रक्त की मात्रा में कमी की विशेषता है जो अंग के निचले कक्षों में प्रवेश करती है।विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एट्रियम पर भार में वृद्धि होती है - दबाव संकेतकों में प्रतिपूरक वृद्धि उनमें देखी जाती है, बाद में भीड़ के गठन के साथ।
डायस्टोलिक कार्यक्षमता का उल्लंघन उसी नाम की अपर्याप्तता की ओर जाता है। ज्यादातर मामलों में, बाएं वेंट्रिकल के स्थिर सिस्टोलिक कार्य के साथ डायस्टोलिक प्रकार की हृदय विफलता दर्ज की जाती है।
रोग के विकास के प्रारंभिक चरण शिथिलता हैं, गंभीर प्रक्रियाएं अपर्याप्तता से संबंधित हैं।
पैथोलॉजी के विकास की योजना
बाएं वेंट्रिकल में डायस्टोलिक चरण में कार्यक्षमता का उल्लंघन उम्र से संबंधित असामान्य प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, अधिकांश रोगी महिलाएं हैं। यह रोग मायोकार्डियम के संरचनात्मक तत्वों के संचार संबंधी विकारों और एट्रोफिक घावों को भड़काता है।
हृदय कक्ष में रक्त भरने की प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं:
- अंग के मांसपेशियों के ऊतकों की पूर्ण छूट;
- निलय में रक्त का निष्क्रिय मार्ग - दबाव संकेतकों में अंतर के प्रभाव में;
- आलिंद संकुचन शेष रक्त को वेंट्रिकल में छोड़ने के लिए उकसाता है।
यदि उपरोक्त चरणों में से किसी एक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो कार्डियक आउटपुट पूरी तरह से पूरा नहीं होता है। विसंगति बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्त कार्यक्षमता के गठन को भड़काती है।
वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के कारण
रोग की शुरुआत के मुख्य प्राथमिक स्रोत अक्सर कई कारकों के संयोजन के रूप में पाए जाते हैं:
- उन्नत आयु अवधि;
- उच्च रक्तचाप;
- शरीर का अतिरिक्त वजन - विभिन्न डिग्री के मोटापे के साथ;
- हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय में अतालता या अन्य गड़बड़ी;
- मायोकार्डियल टिश्यू फाइब्रोसिस - संयोजी ऊतकों के लिए मांसपेशियों का प्रतिस्थापन, कंडक्टिंग सेक्शन में सिकुड़न और विचलन में कमी के साथ;
- महाधमनी का संकुचन;
- तीव्र रोधगलन।
रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भड़का सकते हैं:
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
- हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक घाव;
- कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस - अंग के बाहरी आवरण की मात्रा में वृद्धि और बाद में हृदय कक्षों पर दबाव के साथ;
- प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस - मायोकार्डियल लोच के स्तर में कमी के साथ, पदार्थों के जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो एट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनते हैं;
- रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोटिक घाव।
पैथोलॉजी के प्रकार
रोग को अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया गया है:
हाइपरट्रॉफिक मूल- घाव के प्राथमिक चरण को संदर्भित करता है, जो अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों में दर्ज किया जाता है। रोगी बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों में छूट में एक सतही परिवर्तन दिखाते हैं।
छद्म सामान्य- हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में गंभीर विचलन वाले रोगियों में तय किया गया है। विसंगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों में छूट के स्तर में कमी, बाएं आलिंद में दबाव संकेतकों में वृद्धि देखी जाती है। दबाव के निशान में अंतर के कारण एक ही नाम के वेंट्रिकल का भरना होता है।
प्रतिबंधक- शिथिलता का अंतिम चरण सबसे खतरनाक में से एक है। वेंट्रिकल भरना न्यूनतम है - इसकी दीवारों की लोच के स्तर में कमी और उनकी कठोरता में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
एटियलजि
रोग व्यक्तिगत प्राथमिक स्रोतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- अतिवृद्धि के रूप में कार्डियोमायोपैथिक असामान्यताएं;
- आवधिक अंग क्षति - रोधगलन, इस्केमिक विकार, पुरानी उच्च रक्तचाप, हृदय की मांसपेशियों के कुछ वर्गों की अतिवृद्धि।
शिथिलता का निदान
पेशेवर मदद मांगते समय, रोगी प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरता है:
- नैदानिक और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
- होल्टर निगरानी;
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
- इकोकार्डियोग्राफी।
अतिरिक्त नैदानिक उपाय हैं:
- हार्मोनल स्तर का निर्धारण;
- एक्स-रे चित्र;
- कोरोनरी एंजियोग्राफी, आदि।
चिकित्सीय उपाय
ड्रग थेरेपी का उद्देश्य संचार प्रक्रिया के विकारों को ठीक करना है।उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:
- अंग संकुचन की लय का सामान्यीकरण;
- रक्तचाप संकेतकों का स्थिरीकरण;
- जल-नमक चयापचय प्रक्रियाओं की बहाली;
- बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों का उन्मूलन।
बार-बार नियुक्त करने के लिए दवाईशामिल:
- बीटा अवरोधक;
- कैल्शियम विरोधी;
- एसीई अवरोधक;
- सार्टन;
- मूत्रवर्धक दवाएं;
- नाइट्रेट्स;
- कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स।
भविष्यवाणी
बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पूर्ण इलाज प्राप्त नहीं किया जा सकता है। रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:
- समय पर पेशेवर मदद लें;
- निर्धारित दवा चिकित्सा को बाधित न करें (संचार प्रणाली की समस्याओं को ठीक करने के लिए निर्धारित);
- रास्ता पूरा इलाजमुख्य रोग प्रक्रिया;
- अनुशंसित आहार पर स्विच करें;
- काम और आराम के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।
जब उपरोक्त शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो रोग का निदान अनुकूल हो जाता है - रोगी कई वर्षों तक अपने सामान्य जीवन में लौट आते हैं।
रोग प्रतिरक्षण
विशिष्ट निवारक उपायवांछित विषम प्रक्रिया के लिए विकसित नहीं किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- पुरानी निकोटीन की लत का उपचार;
- रक्तचाप की निरंतर निगरानी;
- आहार में आने वाले नमक की कमी;
- अतिरिक्त पानी की खपत से बचाव;
- अपने स्वयं के शरीर के वजन पर नियंत्रण - यदि यह बहुत अधिक है, तो आपको दैनिक मेनू को आहार तालिका में बदलना चाहिए;
- निरंतर व्यायाम - अपनी क्षमता के अनुसार, बिना पुनः लोड किए;
- आवधिक विटामिन थेरेपी;
- हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए निवारक दौरे - वर्ष में कम से कम एक बार;
- मादक और कम शराब उत्पादों से इनकार।
सामान्य गतिविधियाँ शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने, उसे पर्याप्त शारीरिक आकार में लाने में मदद करेंगी।
मानव हृदय कई जीवाओं से बना होता है जो संकुचन के दौरान वाल्व के लचीलेपन को रोकते हैं। उनकी उपस्थिति के कारण, शरीर रक्त को धारण कर सकता है, इसे वाहिकाओं के माध्यम से धकेल सकता है। कुछ लोगों में, विकास के पहले हफ्तों में, बाएं वेंट्रिकल की एक अतिरिक्त जीवा बन जाती है। अक्सर इसकी एक फिलामेंटस संरचना होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह मांसपेशियों और टेंडन पर आधारित होती है। 90% मामलों में, यह विचलन 13-16 वर्ष की आयु के किशोरों में पाया जाता है, लेकिन इस निदान वाले कई लोग हृदय के काम में समस्याओं के बिना बुढ़ापे तक जीते हैं। नीचे हम विश्लेषण करेंगे कि यह क्या है और यह स्थिति भलाई को कैसे प्रभावित करती है।
विकास के कारण
बाएं वेंट्रिकल में एक अतिरिक्त राग सबसे अधिक बार एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण प्रकट होता है। यह 95% मामलों में मां से बच्चे में फैलता है। MARS गर्भाशय में विकसित होता है, और इस प्रक्रिया के लिए उत्प्रेरक बाएं वेंट्रिकल की गुहा में संयोजी ऊतक के निर्माण के दौरान एक विफलता है। इस कारण से, जिन महिलाओं को इसका निदान किया गया है, उन्हें इस विसंगति की उपस्थिति के लिए अपने स्वयं के बच्चों की जांच करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, अतिरिक्त जीवाओं के विकास के कारण हो सकते हैं:
- क्षेत्र में खराब पारिस्थितिक स्थिति;
- एक शारीरिक और तंत्रिका प्रकृति का ओवरस्ट्रेन;
- स्वागत समारोह मादक पेयऔर धूम्रपान।
रागों की किस्में
हृदय के बाएँ निलय में एक अतिरिक्त जीवा निम्न प्रकार की हो सकती है:
- पेशी, रेशेदार या तंतुमय पेशी;
- अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, विकर्ण जोड़ने वाले तंतुओं के साथ;
- एकल या एकाधिक किस्में के साथ;
- माध्यिका, बेसल या शीर्षस्थ।
सबसे खतरनाक अनुप्रस्थ तार हैं। वे रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं और मानव शरीर के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। अन्य मामलों में, इन MARS को हानिरहित माना जाता है और हृदय पर कोई भार नहीं उठाते हैं।
लक्षण
हृदय पर एक अतिरिक्त राग व्यावहारिक रूप से एक निश्चित आयु तक प्रकट नहीं होता है। एक निश्चित संरचना के साथ, यह अधिक परिपक्व उम्र में भी प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के सक्रिय विकास के दौरान एलवीएलसी के पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, जब कंकाल अंगों की तुलना में तेजी से विकसित होता है। निम्नलिखित लक्षण मंगल ग्रह की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:
- बिना किसी मजबूत भार के तेज थकान;
- चक्कर आना;
- दिल के क्षेत्र में दर्द;
- मूड का अचानक परिवर्तन;
- दिल की धड़कन कूदना।
एक समान लक्षण परिसर न केवल गुहा में एक अतिरिक्त राग द्वारा दिया जाता है, बल्कि अन्य कई मार्स द्वारा भी दिया जाता है। इसलिए, व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा सभी नैदानिक कार्य किए जाने चाहिए। सक्रिय वृद्धि के चरण के पूरा होने के बाद, बाएं वेंट्रिकल के एक अतिरिक्त राग के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन फिर एक वयस्क में दिखाई देते हैं। लेकिन ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के आधार पर निदान नहीं किया जाता है। युवा रोगी को गुजरना होगा विभिन्न प्रकार केनिदान।
यदि, जांच के बाद, बच्चे के हृदय में कई अतिरिक्त कॉर्ड हैं, तो डॉक्टर को रोगी को अतिरिक्त निदान के लिए रेफर करना चाहिए। जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर में संयोजी ऊतक न केवल हृदय में, बल्कि मांसपेशियों और अन्य अंगों में भी केंद्रित होता है। इसलिए, उनकी ओर से नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। यदि वे ठीक करने में सक्षम थे, तो बच्चे को संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है। यह रोग कंकाल में परिवर्तन की विशेषता है, मांसपेशियों का ऊतक, कुछ अंगों की संरचना।
क्या यह विसंगति खतरनाक है?
हृदय में एक अतिरिक्त राग को आदर्श से थोड़ा सा विचलन माना जाता है। शल्य चिकित्साइस प्रकार के मंगल ग्रह की आवश्यकता नहीं है, इसलिए माता-पिता और बच्चे को शांत रहना चाहिए। यदि रक्त प्रवाह में कोई गड़बड़ी नहीं है, तो रोग के शल्य चिकित्सा और चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है। जैसे-जैसे यह बड़ा होता है, यह रक्त के थक्कों के विकास, हृदय की लय में बदलाव का कारण बन सकता है, लेकिन इन विकृति की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है।
निदान
निदान दिल के अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है। रोगी की उपस्थिति के लिए सुनी जाती है सिस्टोलिक बड़बड़ाहट. यह सुनिश्चित करने के लिए कि विसंगति बच्चे के शरीर के लिए हानिरहित है, वे एक क्लासिक और तनाव ईसीजी लिख सकते हैं। किस विशिष्ट नैदानिक विधियों का उपयोग करना है, डॉक्टर रोगी की जांच करने के बाद निर्णय लेता है।
इलाज
यदि बच्चे या वयस्क में हेमोडायनामिक लक्षणों के साथ एक अतिरिक्त राग पाया जाता है, तो शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। मरीजों को निम्नलिखित दवाएं लेने की भी सलाह दी जाती है:
- एल-कार्निटाइन, यूबिकिनोन हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए;
- piracetam neurocirculatory शिथिलता के संकेतों को दूर करने के लिए;
- अंतःशिरा B6, B12 और निकोटिनिक एसिडमायोकार्डियम की स्थिति में सुधार करने के लिए;
- मैग्नीशियम और पोटेशियम तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार और अतालता को रोकने के लिए।
आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया का विकास अस्पताल में शीघ्र अस्पताल में भर्ती होने के संकेत के रूप में काम कर सकता है। लेकिन अक्सर ये रोग तब प्रकट होते हैं जब कई जीवाएँ होती हैं या एक जीवा अनुप्रस्थ होती है। फिर डॉक्टर दिल का विस्तृत विश्लेषण करते हैं और समस्या के इलाज की विधि निर्धारित करते हैं। अधिकतर, रक्त प्रवाह में बाधा डालने वाली जीवाओं को नाइट्रोजन के साथ उत्सर्जित या हटा दिया जाता है।
यदि नियमित जांच के परिणामस्वरूप बच्चे या वयस्क में एक अतिरिक्त राग पाया जाता है, लेकिन कोई असुविधा नहीं होती है, तो दवाएं नहीं ली जाती हैं। ऐसे रोगियों को अपनी दिनचर्या को सामान्य करना चाहिए, अत्यधिक तनाव और अत्यधिक विश्राम से बचना चाहिए। मजबूत से शारीरिक गतिविधिताजी हवा में टहलने के पक्ष में छोड़ना होगा।
यदि कोई बच्चा किसी विशेष खेल में लगा हुआ है, तो उसे अनुभाग में भाग लेने के लिए अचानक मना नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के साथ कक्षाओं की संभावना पर चर्चा करना आवश्यक है ताकि वह रोगी की स्थिति का पर्याप्त आकलन कर सके। बच्चे को समाज से दूर करने की जरूरत नहीं है, उसे चलने और दोस्तों के साथ खेलने से मना करें, क्योंकि। यह दृष्टिकोण उसे हीन महसूस कराएगा।
जटिलताओं की रोकथाम
यह देखते हुए कि रोग प्रकृति में अनुवांशिक है, इसकी घटना को रोकना असंभव है। यदि किसी वयस्क या बच्चे में अतिरिक्त राग का पता चलता है, तो इस संबंध में किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। जटिलताओं को विकसित न करने के लिए, अधिक उम्र में, आपको खपत किए गए कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और अपने स्वयं के वजन की निगरानी करनी चाहिए। शरीर का अतिरिक्त वजन वाहिकाओं पर एक अतिरिक्त भार पैदा करता है, जिससे हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
अतिरिक्त राग वाले बच्चों के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास की आवश्यकता होती है। वे विभिन्न विकृति के विकास को रोकने, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं। अधिकांश डॉक्टर प्रतिस्पर्धात्मक स्तर पर एक अतिरिक्त राग वाले लोगों को खेल खेलने की सलाह नहीं देते हैं। लंबी तैराकी, फ्लाइंग क्लब में व्यावहारिक अभ्यास, गोताखोरी प्रस्तुत विसंगति वाले लोगों को नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन स्प्रिंटिंग, योगा और बॉडीवेट एक्सरसाइज से दिल की मांसपेशियां मजबूत होंगी।
बायां वेंट्रिकल हृदय का वह हिस्सा है जो सिकुड़ने पर रक्त को महाधमनी में पंप करता है। यह हृदय का मुख्य कक्ष है, जो पूरे शरीर में रक्त प्रवाह प्रदान करता है। बाएं निलय अतिवृद्धि द्रव्यमान में वृद्धि है, इसकी दीवार का मोटा होना। अक्सर एक ही समय में बाएं वेंट्रिकल की गुहा का विस्तार होता है - इसका फैलाव। हाइपरट्रॉफी शारीरिक और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक शब्द दोनों है।
बाएं वेंट्रिकल की शारीरिक अतिवृद्धि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर कई संकेतों द्वारा प्रकट होती है। एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ ऐसे संकेतों की संख्या और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। वहाँ कई हैं नैदानिक मानदंड, कमोबेश हाइपरट्रॉफी को सही ढंग से परिभाषित करना (60 से 90% संभावना से)। इसलिए, ईसीजी पर बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण वाले सभी लोगों के पास वास्तव में यह नहीं है। शारीरिक अतिवृद्धि वाले सभी रोगी इसे ईसीजी पर नहीं दिखाते हैं। इसके अलावा, एक ही ईसीजी को अलग-अलग डॉक्टरों द्वारा अलग-अलग तरीके से वर्णित किया जा सकता है यदि वे अपने काम में विभिन्न नैदानिक मानदंडों का उपयोग करते हैं।
यह किन बीमारियों से होता है?
- बाएं निलय अतिवृद्धि युवा लोगों में होती है जो लगातार खेल में शामिल होते हैं। उनके हृदय की मांसपेशी प्रशिक्षण के दौरान कड़ी मेहनत करती है और स्वाभाविक रूप से इसका द्रव्यमान और आयतन बढ़ाती है;
- बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक रक्त के बाहर निकलने में कठिनाई और शरीर में संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि से जुड़े रोगों में होता है;
- यह ईसीजी संकेत गंभीर हृदय दोषों का पहला लक्षण हो सकता है - महाधमनी स्टेनोसिस और महाधमनी अपर्याप्तता। इन रोगों के साथ, वाल्व का विरूपण होता है जो बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी को अलग करता है। दिल भारी भार के साथ काम करता है, लेकिन मायोकार्डियम को इससे निपटने में काफी समय लगता है। एक बीमार व्यक्ति को लंबे समय तक कोई असुविधा महसूस नहीं होती है;
- बाएं निलय अतिवृद्धि एक गंभीर बीमारी के साथ होती है - हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। यह रोग हृदय की दीवारों के स्पष्ट रूप से मोटा होने से प्रकट होता है। मोटी दीवारें बाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने को "अवरुद्ध" करती हैं, और हृदय भार के साथ काम करता है। रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है, सांस की तकलीफ और सूजन धीरे-धीरे प्रकट होती है। उन्नत मामलों में यह रोग हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक संकेत हो सकता है।
- यह धमनी उच्च रक्तचाप में हृदय क्षति की अभिव्यक्तियों में से एक है। यह दबाव में मध्यम लेकिन निरंतर वृद्धि के साथ भी विकसित हो सकता है। यह बाएं निलय अतिवृद्धि की प्रगति को रोकने के लिए है कि सिफारिशों को सामान्य दबाव पर भी उच्च रक्तचाप के लिए लगातार दवाएं लेने के लिए निर्देशित किया जाता है।
- हृदय वाल्व के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले वृद्ध लोगों में दिखाई दे सकते हैं। यह बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी तक निकास छिद्र को संकरा कर देता है।
इससे क्या हो सकता है
यदि किसी व्यक्ति में ईसीजी पर बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण हैं, लेकिन इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) द्वारा इसकी पुष्टि नहीं की जाती है, तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है। संभवतः, यह ईसीजी सुविधा शरीर के वजन में वृद्धि या हाइपरस्थेनिक संविधान के कारण है। बाएं निलय अतिवृद्धि की ईसीजी घटना अपने आप में खतरनाक नहीं है।
यदि ईसीजी पर अतिवृद्धि वास्तविक वृद्धि के साथ है मांसपेशियों, भविष्य में यह दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, सूजन) और गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी का कारण बन सकता है ( वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया)। प्रशिक्षण आहार का संकलन करते समय एथलीटों को यह नहीं भूलना चाहिए।
क्या करें और कैसे इलाज करें
यदि किसी व्यक्ति ने ईसीजी पर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी छोड़ दी है, तो उन्हें दिल का अल्ट्रासाउंड, या इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) से गुजरना होगा। यह विधि मायोकार्डियल मास में वृद्धि के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगी, साथ ही दिल की विफलता का आकलन भी करेगी।
यदि इकोकार्डियोग्राम करना संभव नहीं है, तो दो अनुमानों में हृदय का एक्स-रे करने की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी अन्नप्रणाली के विपरीत वृद्धि के साथ।
कार्डियक अतालता को बाहर करने के लिए, दैनिक ईसीजी निगरानी से गुजरने की सिफारिश की जाती है। दिन के दौरान उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए, रक्तचाप की दैनिक निगरानी करना आवश्यक है।
बाएं निलय अतिवृद्धि अपरिवर्तनीय है। हालांकि, इसके कारण होने वाली बीमारी का इलाज करने से स्थिति को बढ़ने से रोकने में मदद मिलती है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य) न केवल अतिवृद्धि के विकास को रोकते हैं, बल्कि इसके कुछ प्रतिगमन का कारण भी बनते हैं।
इस प्रकार, का पता लगाने पर ईसीजी संकेतबाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि, अनुवर्ती परीक्षा के लिए एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
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बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म क्यों विकसित होता है और इसका इलाज कैसे करें
दिल के बाएं वेंट्रिकल का एन्यूरिज्म एक विकृति है जो रोधगलन के बाद विकसित होता है। आमतौर पर, रोग का स्थानीयकरण हृदय के सामने या ऊपरी भाग का क्षेत्र होता है। यह मांसपेशियों के ऊतकों के पतले होने के कारण होता है, इसमें सिकुड़ने की क्षमता नहीं रह जाती है, जिसका अर्थ है कि उनके फलाव की प्रक्रिया के तहत शुरू होता है अधिक दबावखून का दौरा। दिया गया रोग संबंधी स्थितिदिल के दौरे का एक बहुत ही गंभीर परिणाम है। नतीजतन, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कामकाज का उल्लंघन होता है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी को एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
विकास के कारण
बाएं वेंट्रिकल में विकसित होने वाले एन्यूरिज्म के बारे में बात करना शुरू करते हुए, विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं।
उनमें से मुख्य "हृदय" अंग के पेशी प्रकार के ऊतक का तेजी से पहनना है, अन्य में निम्नलिखित शामिल हैं:
- दिल के दौरे के समय ऊतकों की सभी दीवार परतों, बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष के कामकाज में व्यवधान;
- वेंट्रिकल के अंदर स्थित क्षेत्र में बढ़े हुए दबाव का तथ्य;
- दिल के दौरे में शारीरिक गतिविधि के संगठन पर विशेषज्ञों की सिफारिशों की उपेक्षा, यानी इसकी अधिकता;
- रोधगलन के बाद की स्थिति में मांसपेशियों के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया में विफलता, जिसके परिणामस्वरूप एक निशान दिखाई देता है;
- यांत्रिक चोटें;
- एक बीमारी का एक गंभीर रूप जो संक्रमण के कारण शरीर में विकसित हुआ है;
- चाकू या अन्य तेज, भेदी, काटने वाली वस्तुओं से दिल को यांत्रिक चोट लगना;
- एक बंद चोट प्राप्त करना (आमतौर पर एक बड़ी ऊंचाई से गिरने के बाद होता है, एक कार दुर्घटना);
- गठिया;
- जीवाणु प्रकार एंडोकार्टिटिस;
- उपदंश संक्रमण।
रोग और रोगसूचक अभिव्यक्तियों के पाठ्यक्रम के रूप
रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य रूप इसकी घटना की अवधि से निर्धारित होते हैं।
इसमे शामिल है:
- तीव्र - दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान बनता है;
- सबस्यूट - दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले महीने के दौरान बनता है और एक अनियमित आकार के निशान के गठन की विशेषता होती है;
- जीर्ण - निदान के लिए एक कठिन रूप, यह समय-समय पर दिल की विफलता के साथ भ्रमित होता है, जो तीव्र है।
और इसकी अभिव्यक्तियों के रूप के अनुसार एन्यूरिज्म का विभाजन भी प्रकारों में होता है।
इस विभाजन में शामिल हैं:
- मशरूम।
- सेकुलर।
- फैलाना, एक अलग तरीके से - सपाट।
- एक्सफ़ोलीएटिंग।
केवल एक समय पर परीक्षा ही स्पष्ट विचार दे सकती है कि विशेषज्ञों को किस प्रकार के एन्यूरिज्म से निपटना था। ऐसे मामलों में, हम पर्याप्त उपचार की नियुक्ति के बारे में बात कर सकते हैं, जिसका रोगी को सख्ती से पालन करना चाहिए।
जिन लोगों को बाएं वेंट्रिकल के एन्यूरिज्म का सामना करना पड़ा है, वे जानते हैं कि यह रोग संबंधी स्थिति कुछ रोगसूचक अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
इसमे शामिल है:
- कार्डिएक एरिद्मिया;
- दर्दउरोस्थि के पीछे स्थित क्षेत्र में;
- सांस की तकलीफ, घुटन के गंभीर हमलों में बदलना (आमतौर पर शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के समय प्रकट होता है);
- अंगों के ऊतकों की सूजन की उपस्थिति;
- हृदय अंग के ऊपरी भाग में होने वाली शोर ध्वनियों की घटना।
यदि ये लक्षण अस्पताल से छुट्टी के कुछ समय बाद होते हैं, जब दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अन्यथा, रोगी के जीवन के लिए खतरा हो सकता है, जो रोग की स्थिति के विकास के प्रारंभिक चरणों में लागू होने पर प्रकट नहीं होता है।
रोग का निदान और उपचार के उपाय
समय पर निदान प्रक्रियाएं ही एकमात्र हैं सही तरीकाधमनीविस्फार के मामले में पर्याप्त उपचार निर्धारित करना। निदान के बाद, रोग की गंभीरता, साथ ही उपचार पाठ्यक्रमों की अवधि निर्धारित की जाती है। जब एक पेशी बाहर निकलती है, तो निदान परीक्षा के समय उससे संबंधित तीन पहलुओं का पता लगाना बेहद जरूरी है।
इसमे शामिल है:
- स्थानीयकरण का स्थान;
- आकार;
- संरचनात्मक प्रकार का प्रकार।
एन्यूरिज्म के लिए आवश्यक अन्य शोध विधियों में शामिल हैं:
- होल्डिंग प्रयोगशाला अनुसंधानआनुवंशिक और मूत्र सामग्री, जो आपको सहवर्ती रोगों की पहचान करने की अनुमति देती है जो रोग के विकास के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।
- छाती क्षेत्र का एक्स-रे करना, जो आपको समय पर छाती की सूजन को बाहर करने या पता लगाने की अनुमति देता है।
- रेडियोआइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी, जो देता है पूरी जानकारीन केवल पैथोलॉजी के स्थान के बारे में, बल्कि हृदय के ऊतकों की अवशिष्ट सिकुड़न को भी निर्धारित करता है।
- चुंबकीय अनुनाद प्रकार की टोमोग्राफी, जिसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, क्योंकि केवल यह प्रक्रिया आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि धमनी संवहनी मार्ग कितने फैले हुए हैं, साथ ही साथ उनका सटीक स्थान, आकार और रोग का स्थान भी है।
- अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), जो विशेषज्ञ को उभरे हुए क्षेत्रों और हृदय की मांसपेशियों के पतले होने के स्थानों के बारे में जानकारी स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
इस तथ्य को देखते हुए कि पैथोलॉजिकल स्थिति हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के कार्य के सामान्य प्रदर्शन की समाप्ति के साथ है, इससे हृदय की विफलता हो सकती है। तीव्र प्रकारडॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने की स्थिति में। यह मांसपेशियों की दीवारों के टूटने का कारण बन सकता है, जो बदले में - रोगी की तत्काल मृत्यु का कारण बन सकता है।
- एक निश्चित अवधि के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करना;
- किसी भी शारीरिक गतिविधि से इनकार;
- उपयोग दवाई, दबाव में कमी में योगदान;
- उपयोग चिकित्सा तैयारीरक्त के थक्कों के विकास को रोकना;
- आवेदन पत्र दवाओंएंटीरैडमिक क्रिया।
हालांकि, ऐसी चिकित्सा रोगी की पूरी तरह से मदद नहीं करती है।
रोग आमतौर पर द्वारा ठीक किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआधुनिक उपकरणों का उपयोग करना। यदि विशेषज्ञ उपचार की इस तरह की एक विधि की पेशकश करते हैं, तो यह सहमत होने के लायक है, यह याद रखना कि एन्यूरिज्म से हृदय के ऊतकों का टूटना होता है, जिससे तत्काल मृत्यु हो जाती है।
बुनियादी निवारक उपायरोग के विकास को रोकने के लिए, यह एक ऐसी जीवन शैली का रखरखाव बन जाता है जिससे दिल का दौरा नहीं पड़ेगा। इसमें बनाए रखना शामिल है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन: संतुलित आहार और मध्यम व्यायाम का पालन करना सुनिश्चित करें।
बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का अक्सर बुजुर्ग रोगियों में निदान किया जाता है। उनका दिल खराब हो जाता है, अपने कार्यों को खराब तरीके से करना शुरू कर देता है। इस रोग का सार यह है कि विश्राम की अवधि के दौरान मायोकार्डियम का बायां निलय पर्याप्त नहीं भर पाता है।
हृदय में होने वाली रोग प्रक्रिया का समय पर इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। अधिकांश खतरनाक परिणाम- दिल की धड़कन रुकना।
विचलन के विकास के कारण
सामान्य पर स्वस्थ व्यक्तिहृदय तीन चरणों में रक्त से भरता है। सबसे पहले, हृदय की मांसपेशी आराम करती है, रक्त एट्रियम से वेंट्रिकल में बहता है, एट्रियम सिकुड़ता है और वेंट्रिकल भर जाता है। यदि विफलता किसी एक चरण में होती है, तो डायस्टोलिक शिथिलता विकसित होती है।
रक्त के साथ वेंट्रिकल के अपर्याप्त भरने के परिणामस्वरूप, एक गलत इजेक्शन होता है, की आपूर्ति आंतरिक अंगऔर मायोकार्डियल फंक्शन।
डायस्टोलिक शिथिलता के साथ, वेंट्रिकल की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से आराम करने की क्षमता खो देती है।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, जिसके विकास को ऐसे कारकों द्वारा सुगम बनाया गया है:
- महाधमनी का संकुचन;
- उच्च रक्तचाप;
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।
जैसे रोगों के कारण हेमोडायनामिक पैरामीटर परेशान हो सकते हैं:
- पेरिकार्डिटिस - एक ऐसी स्थिति, जब पेरीकार्डियम के मोटे होने के परिणामस्वरूप, निलय और अटरिया संकुचित हो जाते हैं;
- अमाइलॉइडोसिस - जमा के संचय के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का शोष;
- कोरोनरी वाहिकाओं के रोग, जो मायोकार्डियल लोच में कमी और कोरोनरी धमनी रोग के विकास की ओर ले जाते हैं।
बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन टाइप 1 उन रोगियों में सबसे अधिक बार विकसित होता है जो समस्या से पीड़ित हैं अधिक वज़नया मधुमेह का निदान किया गया है।
समय पर निदान और उपचार शुरू करने से जटिलताओं के विकास को रोकने और रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।
रोग की नैदानिक तस्वीर
बहुत बार, डायस्टोलिक शिथिलता बिना किसी लक्षण के होती है। मूल रूप से, 45% रोगी अस्पताल जाते हैं जब रोग प्रक्रिया गहन रूप से आगे बढ़ती है।
अनुपस्थिति चिकत्सीय संकेत- यह इस बीमारी की कपटीता और खतरा है।
एक व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह इस बीमारी को विकसित कर रहा है जब तक कि यह एक उन्नत रूप में न हो जाए। फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त का ठहराव होने पर संकेत पहले से ही दिखाई देते हैं।
डायस्टोलिक शिथिलता निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:
- सांस की थोड़ी तकलीफ, जो पहले बढ़े हुए भार के साथ प्रकट होती है, फिर पहले से ही आराम से;
- सूखी खाँसी;
- असफलता हृदय दर, सीने में दर्द;
- बढ़ी हुई थकान, जो शारीरिक कार्य करने से बढ़ जाती है।
समय पर रोग का निदान करने के लिए, आपको नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।
पैथोलॉजी का वर्गीकरण
डायस्टोलिक शिथिलता का विकास धीरे-धीरे होता है। संकेत क्रम में दिखाई देते हैं।
रोग के विकास और उपेक्षा की डिग्री के आधार पर, इसे कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- टाइप 1 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन - विश्राम परेशान है, वेंट्रिकुलर विश्राम की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
- टाइप 2 डायस्टोलिक डिसफंक्शन - एट्रियम में दबाव बढ़ जाता है, दबाव अंतर के कारण बायां वेंट्रिकल भर जाता है।
- टाइप 3 डायस्टोलिक डिसफंक्शन - बाएं वेंट्रिकल के ऊतकों की लोच कम हो जाती है, वे कठोर हो जाते हैं।
प्रारंभिक निदान जटिलताओं से बचने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद करेगा। यदि रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो हृदय में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। तब व्यक्ति को बचाना बहुत कठिन होता है, क्योंकि सहवर्ती रोग विकसित होते हैं।
शिथिलता का निदान
पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षणों का पता लगाने के बाद, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इलाज किया गया।
विशेषज्ञ कई अतिरिक्त नैदानिक विधियों से परामर्श और सलाह देगा:
- प्रयोगशाला के तरीके। जमा करना होगा सामान्य विश्लेषणरक्त, जैव रासायनिक मापदंडों, हार्मोन, हीमोग्लोबिन के स्तर और कुछ ट्रेस तत्वों के लिए एक रक्त परीक्षण।
- ईसीजी एक सूचनात्मक तरीका है जिसके साथ आप हृदय की मांसपेशियों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, अतिवृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप या कोरोनरी रोग का निदान कर सकते हैं।
- इकोकार्डियोग्राफी - इस तकनीक का उपयोग करके, आप इजेक्शन अंश, निलय का आकार, दोषों का निदान, कार्डियोमायोपैथी निर्धारित कर सकते हैं।
- रेडियोग्राफी आपको हाइपरट्रॉफी निर्धारित करने के लिए मायोकार्डियम की संरचना में परिवर्तन देखने की अनुमति देती है।
- एमआरआई को एक सहायक विधि के रूप में निर्धारित किया जाता है जब निदान की पुष्टि या खंडन करना मुश्किल होता है।
ये नैदानिक तकनीकें न केवल रोगी को डायस्टोलिक शिथिलता का निदान करने की अनुमति देती हैं, बल्कि रोग के विकास के कारणों, हृदय की स्थिति और सही उपचार को निर्धारित करने के लिए भी निर्धारित करती हैं।
रोग का उपचार
यदि रोग का निदान स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के चरण में भी किया जाता है, तब भी उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।
यह जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, रोगी की स्थिति में सुधार करेगा।
जब डायस्टोलिक शिथिलता के लक्षण अभिव्यंजक होते हैं, तो रोगी को विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक समूहों से दवाएं निर्धारित की जाती हैं:
- मूत्रवर्धक दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने, एडिमा को हटाने, आंतरिक अंगों में स्थिर प्रक्रियाओं को खत्म करने को प्रोत्साहित करती हैं।
- बीटा अवरोधक। इन दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप, हृदय पर भार कम हो जाता है, इसके संकुचन सामान्य हो जाते हैं।
- एसीई अवरोधक, सार्टन मायोकार्डियल लोच बढ़ाते हैं, निम्न रक्तचाप में मदद करते हैं।
- कैल्शियम विरोधी का मायोकार्डियम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके विश्राम में योगदान देता है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लिए औषधीय और गैर-औषधीय उपचार हैं। दूसरी श्रेणी में जीवनशैली में बदलाव और आहार चिकित्सा शामिल हैं।
हृदय के बाएं वेंट्रिकल की डायस्टोलिक शिथिलता फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली से इसकी गुहा में रक्त पंप करने की क्षमता में कमी है। इस घटना के कारण ज्यादातर दीवारों के अनुपालन में गिरावट पर आधारित हैं। बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण अंतिम दबाव के अनुपात में अंतिम मात्रा में वृद्धि में प्रकट होते हैं।
चरण भरना
बाएं वेंट्रिकल में डायस्टोलिक भरने के चरणों में विश्राम, निष्क्रिय भरना और आलिंद संकुचन द्वारा भरना शामिल है। आराम एक्टिन-मायोसिन फिलामेंट्स से कैल्शियम आयन है। इस्किमिया के आधार पर, आयनों का निष्कासन बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विश्राम अपर्याप्त हो जाता है। भरने में कमी के साथ, धमनी और शिरापरक उच्च रक्तचाप, निशाचर पैरॉक्सिस्मल डिस्पेनिया, खांसी और सांस की तकलीफ नोट की जाती है। निष्क्रिय भरने के बाद विश्राम होता है। रक्त की मात्रा का निर्धारक वेंट्रिकल की दीवारों का अनुपालन है, जिसमें कमी के साथ निष्क्रिय भरना कम हो जाता है। एट्रियम की दीवारों के सक्रिय संकुचन के कारण डायस्टोलिक अंत मात्रा का 15-20% प्रवाह होता है। दीवारों की कठोरता आने वाली मात्रा में वृद्धि को भड़काती है। इस्किमिया और पैथोलॉजिकल कठोरता के साथ जोखिम काफी बढ़ जाता है कार्डियोजेनिक शोफफेफड़ों में।
बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन। कारण
मुख्य उत्तेजक कारकों में एक प्रणालीगत प्रकार (एमाइलॉयडोसिस और अन्य) के दिल के स्तर पर घुसपैठ की बीमारियां शामिल हैं, बाएं वेंट्रिकल में अतिवृद्धि के साथ। कारणों में, विशेषज्ञ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी पर ध्यान देते हैं।
बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन। इलाज
विशेषज्ञ ध्यान दें कि, सैद्धांतिक रूप से, सुधार उन दवाओं से प्रभावित होना चाहिए जो एलवी हाइपरट्रॉफी को कम करती हैं, सक्रिय विश्राम को बढ़ाती हैं और इसके अनुपालन में सुधार करती हैं। बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों द्वारा भी ठीक किया जाता है। अधिकांश रोगियों में लाभकारी डेटा प्राप्त किया गया है।
इस तरह का एक बहुत ही सकारात्मक प्रभाव है, उदाहरण के लिए, एनालाप्रिल के रूप में। डायस्टोलिक डिसफंक्शन का इलाज काफी कम समय में किया जा सकता है। इसलिए, आमतौर पर आठ से सोलह सप्ताह के बाद, सुधार पहले से ही नोट किया जाता है। ये परिणाम LV अतिवृद्धि के सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रतिगमन की शुरुआत से पहले ही देखे जाते हैं। क्रोनिक कोर्स में धमनी उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता वाले रोगियों में चिकित्सा चुनने की प्रक्रिया में सुधार पर प्रभाव का व्यावहारिक महत्व है। विशेषज्ञ शुरुआती चरणों में प्रभावशीलता पर ध्यान देते हैं, जिसमें स्पर्शोन्मुख विकारों के साथ-साथ विघटन के बाद के चरणों में भी शामिल है। उपचार में, इस समूह की कोई भी दवा निर्धारित की जा सकती है, हालांकि, उन दवाओं को वरीयता दी जाती है जिनकी प्रभावशीलता प्रयोगात्मक रूप से सत्यापित की गई है। इस प्रकार, जब रोगियों को लिसिनोप्रिल के साथ चिकित्सा प्राप्त होती है, तो डायस्टोलिक फ़ंक्शन में एक महत्वपूर्ण सुधार होता है।