एज़िथ्रोमाइसिन टैबलेट: उपयोग के लिए निर्देश। एक बच्चे के लिए एज़िथ्रोमाइसिन: ब्रोंकाइटिस और निमोनिया को दूर करने का सही तरीका - माताओं के लिए एक सिंहावलोकन एज़िथ्रोमाइसिन 250 टैबलेट बच्चों के लिए उपयोग के लिए निर्देश

स्वीकृत

अध्यक्ष के आदेश से

चिकित्सा और
फार्मास्युटिकल गतिविधियां
स्वास्थ्य मंत्रालय
कजाकिस्तान गणराज्य
"______" __________ 201___ से

चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देश

औषधीय उत्पाद

azithromycin

व्यापारिक नाम

azithromycin

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम

azithromycin

दवाई लेने का तरीका

कैप्सूल 250 मिलीग्राम

संयोजन

एक कैप्सूल में होता है

सक्रिय पदार्थ- एज़िथ्रोमाइसिन 100% 250 मिलीग्राम . के संदर्भ में

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

कैप्सूल संरचना: जिलेटिन, ग्लिसरीन, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, सोडियम लॉरिल सल्फेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), शुद्ध पानी।

विवरण

हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, आकार संख्या 0, गोलार्द्ध के सिरों के साथ बेलनाकार आकार, सफेद। कैप्सूल की सामग्री विभिन्न कण आकारों के साथ सफेद पाउडर होती है।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी दवाएं। मैक्रोलाइड्स।

एटीएक्स कोड J01FA10

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र से तेजी से अवशोषित आंत्र पथ. एसिड प्रतिरोधी। 500 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक प्रशासन के बाद, रक्त में अधिकतम एकाग्रता 2.5-3 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 0.4 मिलीग्राम / एल है। जैव उपलब्धता - 37%।

यह श्वसन पथ, मूत्रजननांगी पथ के अंगों और ऊतकों में, त्वचा में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और मुलायम ऊतक. ऊतकों में उच्च सांद्रता (रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10-50 गुना अधिक) और एक लंबा आधा जीवन दवा की कोशिकाओं के लाइसोसोम में ध्यान केंद्रित करने और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने की क्षमता के कारण होता है। यह वितरण की बड़ी स्पष्ट मात्रा (31.1 एल / किग्रा) और उच्च प्लाज्मा निकासी निर्धारित करता है। फागोसाइट्स एज़िथ्रोमाइसिन को संक्रमण की जगहों पर पहुंचाते हैं, जहां इसे फागोसाइटोसिस के दौरान छोड़ा जाता है। संक्रमण के फॉसी में एज़िथ्रोमाइसिन की एकाग्रता स्वस्थ ऊतकों (औसतन 24-34%) की तुलना में अधिक है। फागोसाइट्स में उच्च सांद्रता के बावजूद, एज़िथ्रोमाइसिन उनके कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

अंतिम खुराक के बाद 5-7 दिनों के लिए सूजन के फोकस में एज़िथ्रोमाइसिन जीवाणुनाशक सांद्रता में रहता है।

निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के निर्माण के साथ यकृत में डीमेथिलेटेड।

इसे 2 चरणों में उत्सर्जित किया जाता है: पहले चरण के रक्त में एकाग्रता को कम करने का समय 14-20 घंटे है, दूसरा चरण 41 घंटे है, जो आपको प्रति दिन 1 बार दवा लेने की अनुमति देता है।

फार्माकोडायनामिक्स

एज़िथ्रोमाइसिन एक जीवाणुरोधी एजेंट है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया, एज़ालाइड। राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर, यह पेप्टिडाइल ट्रांसलोकेस को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है, और उच्च सांद्रता में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। अतिरिक्त और अंतःकोशिकीय रोगजनकों पर कार्य करता है।

ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (समूह सी, एफ और जी, एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी को छोड़कर), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला कैटरालिस, बोर्डेटेला पर्टुसिस, बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस, लीजियोनेला न्यूमोफिला, हीमोफिलस डुक्रेयी, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, निसेरिया गोनोरिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस; कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्स बिवियस, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी; साथ ही क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, ट्रेपोनिमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोरफेरी।

यह एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ निष्क्रिय है।

उपयोग के संकेत

ऊपरी संक्रमण श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, मध्यकर्णशोथ)

निचले श्वसन पथ के संक्रमण (बैक्टीरिया और एटिपिकल निमोनिया, ब्रोंकाइटिस)

प्रारंभिक चरण में त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (एरिसिपेलस, इम्पेटिगो, सेकेंडरी संक्रमित डर्माटोज़, लाइम रोग (बोरेलिओसिस))

मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण (सीधी मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ)

पेट के रोग और ग्रहणीहेलिकोबैक्टर पाइलोरी (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में) से जुड़ा हुआ है।

खुराक और प्रशासन

अंदर, भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद, प्रति दिन 1 बार।

सीधी मूत्रमार्गशोथ और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, 1 ग्राम (250 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल) की एक खुराक निर्धारित की जाती है।

प्रारंभिक चरण (एरिथेमा माइग्रेन) में लाइम रोग (बोरेलिओसिस) में, 1 ग्राम (250 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल) 1 दिन और 500 मिलीग्राम प्रतिदिन 2 से 5 वें दिन (कोर्स खुराक - 3 ग्राम) निर्धारित किया जाता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, खुराक पहले दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा और दूसरे से 5 वें दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े पेट और ग्रहणी के रोगों में, संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में प्रति दिन 1 ग्राम (250 मिलीग्राम के 4 कैप्सूल) 3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

आक्रामकता, आंदोलन, बेचैनी, घबराहट, अनिद्रा, आत्मघाती विचारों का विकास, आत्मघाती व्यवहार

पारेस्थेसिया, अस्थिभंग

प्रतिवर्ती सुनवाई हानि और टिनिटस

अतालता, क्यूटी लम्बा होना

भूख में कमी, पेट फूलना, कब्ज, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस

यकृत एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस के स्तर में क्षणिक वृद्धि

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (लालिमा, त्वचा लाल चकत्ते, खुजली,

एंजियोएडेमा, प्रकाश संवेदनशीलता), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल

नेक्रोलिसिस, एनाफिलेक्टिक शॉक

बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र किडनी खराब

बहुत मुश्किल से ही

थकान, सरदर्द, चक्कर आना, आक्षेप

स्वाद और गंध में बदलाव

जोड़ों का दर्द

योनिशोथ, कैंडिडिआसिस, अतिसंक्रमण

मतभेद

एज़िथ्रोमाइसिन और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता

गंभीर जिगर की शिथिलता

गंभीर गुर्दे की शिथिलता

12 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एंटासिड (एल्यूमीनियम- और मैग्नीशियम युक्त), इथेनॉल और भोजन धीमा हो जाता है और अवशोषण को कम करता है।

वार्फरिन और एज़िथ्रोमाइसिन (सामान्य खुराक पर) की संयुक्त नियुक्ति के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय में कोई बदलाव नहीं पाया गया, हालांकि, रोगियों को प्रोथ्रोम्बिन समय की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

आंतों के वनस्पतियों द्वारा इसकी निष्क्रियता के कमजोर होने के कारण डिगॉक्सिन की एकाग्रता को बढ़ाता है।

एरिगोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एज़िथ्रोमाइसिन के एक साथ प्रशासन के साथ, उनके विषाक्त प्रभाव (वासोस्पास्म, डाइस्थेसिया) हो सकते हैं।

ग्राउंड क्लीयरेंस को कम करता है और बढ़ाता है औषधीय प्रभावत्रिजोलम।

उत्सर्जन को धीमा कर देता है, प्लाज्मा सांद्रता और साइक्लोसेरिन की विषाक्तता को बढ़ाता है, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन, साथ ही माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण (कार्बामाज़ेपिन, टेरफेनडाइन, साइक्लोस्पोरिन, हेक्सोबार्बिटल) से गुजरने वाली दवाएं। वैल्प्रोइक एसिड, डिसोपाइरामाइड, ब्रोमोक्रिप्टिन, फ़िनाइटोइन, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, थियोफिलाइन और अन्य ज़ैंथिन डेरिवेटिव) - हेपेटोसाइट्स में उनके ऑक्सीकरण को रोककर।

Lincosamines एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और क्लोरैमफेनिकॉल की प्रभावशीलता को कमजोर करता है - वृद्धि।

हेपरिन के साथ औषधीय रूप से असंगत।

विशेष निर्देश

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए और बाद की खुराक को 24 घंटे अलग रखना चाहिए।

एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ 2 घंटे के ब्रेक का निरीक्षण करना आवश्यक है।

उपस्थित चिकित्सक को किसी भी दुष्प्रभाव की घटना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन एक लोकप्रिय जीवाणुरोधी एजेंट है जिसका उपयोग बच्चों सहित ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोगों और जननांग प्रणाली के जीवाणु घावों के इलाज के लिए किया जाता है। इसका बच्चे के शरीर पर निम्न स्तर का विषैला प्रभाव होता है और इसका दीर्घकालिक प्रभाव होता है। इसलिए, दवा को दिन में केवल एक बार लिया जा सकता है।

एंटीबायोटिक एज़िथ्रोमाइसिन निलंबन के लिए टैबलेट, कैप्सूल और पाउडर के रूप में किसी भी फार्मेसी में बेचा जाता है।

इसके कई पूर्ण एनालॉग भी हैं: एज़िट्रस, अज़ीवोक, सुमामेट्सिन, ज़िट्रोलिड, ज़िट्रोट्सिन, इकोमेड, ज़ी-फैक्टर, और इसी तरह।

सूचीबद्ध तैयारी एक के आधार पर तैयार की जाती है सक्रिय पदार्थ- 9-डीऑक्सो-9ए-एज़ा-9ए-मिथाइल-9ए-होमोएरिथ्रोमाइसिन ए, और उन सभी का एक समान प्रभाव होता है।

एज़िथ्रोमाइसिन एक वर्ष तक के बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

दवा कैसे काम करती है?

एज़िथ्रोमाइसिन मैक्रोलाइड्स नामक दवाओं के एक समूह से संबंधित है क्योंकि उनकी विशेष संरचना (यदि आप रसायन विज्ञान में तल्लीन हैं, तो वे संलग्न कार्बोहाइड्रेट अवशेषों के साथ 14 या 16-सदस्यीय लैक्टोन रिंग पर आधारित हैं)।

मैक्रोलाइड्स का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन है, जिसका इलाज आज के बच्चों के पिता और माता, दादा और दादी द्वारा किया जाता था।

एज़िथ्रोमाइसिन एक नई पीढ़ी की दवा है, जिसका अर्थ है कि इसके कम दुष्प्रभाव हैं।

यह अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी रोगजनक सूक्ष्मजीवों की एक पूरी श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी है। उनमें से, कई प्रजातियां बीसवीं शताब्दी की विपत्तियां हैं, जैसा कि विशेषज्ञ कहते हैं। इसके अलावा, यह एकमात्र दवा जो हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से लड़ सकती है,स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ निमोनिया और मेनिन्जाइटिस के विकास में सक्रिय भाग लेना।

दवा में ब्रोंची में थूक में आसानी से घुसने और जमा करने की क्षमता होती है, साथ ही ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों, जननांग प्रणाली और त्वचा के अंगों में भी। यह दवा को सीधे सूजन के फोकस पर कार्य करने की अनुमति देता है। एंटीबायोटिक की क्रिया का तंत्र इस तथ्य पर आधारित है कि यह माइक्रोबियल कोशिकाओं को प्रोटीन को संश्लेषित करने से रोकता है। और इस बुनियादी "निर्माण सामग्री" के बिना कोई सेल मौजूद नहीं हो सकता। एज़िथ्रोमाइसिन अंतर्ग्रहण के 2-3 घंटे के भीतर एक बच्चे के रक्त प्लाज्मा में अपनी उच्चतम सांद्रता तक पहुँच जाता है। वहां से, यह सूजन के फॉसी में प्रवेश करता है, प्रभावित अंगों के ऊतकों में जमा होता है और तुरंत अपना काम शुरू करता है।

एंटीबायोटिक दिन में एक बार लिया जाता है। यह काफी होगा।

गति के अलावा, दवा को शरीर से धीमी गति से उत्सर्जन की विशेषता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। से बच्चे का शरीरएंटीबायोटिक आमतौर पर 35-55 घंटों में साफ हो जाता है।एज़िथ्रोमाइसिन का यह गुण है जो इसे दिन में केवल एक बार लेना संभव बनाता है।

एंटीबायोटिक के मुख्य लाभों में से एक एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ किसी भी तरह की बातचीत का अभाव है। यह इसे पीड़ित बच्चों द्वारा लेने की अनुमति देता है एलर्जी रोगऔर, विशेष रूप से, ब्रोन्कियल अस्थमा।

वे किन मामलों में निर्धारित हैं?

एज़िथ्रोमाइसिन वाले बच्चों का आमतौर पर श्वसन तंत्र के रोगों के लिए इलाज किया जाता है:

• क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के कारण ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• एक स्थापित रोगज़नक़ के साथ जटिल निमोनिया जो दवा के प्रति संवेदनशील है;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ;
• सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ इन दवाओं के असहिष्णुता के साथ उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में;
• अगर बच्चे को एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा है।

यदि निमोनिया का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर एज़िथ्रोमाइसिन लिखते हैं।

इन बीमारियों के अलावा, एज़िथ्रोमाइसिन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• एनजाइना;
• लाल बुखार;
• त्वचा रोग - एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, पुष्ठीय घाव;
• मूत्रमार्ग की सूजन;
• लाइम की बीमारी।

विभिन्न प्रकार के एनालॉग्स और रिलीज़ के रूपों में कैसे नेविगेट करें?

एज़िथ्रोमाइसिन के रिलीज के कई रूप हैं, जिनमें से सबसे उपयुक्त चुनना संभव है:

1. निलंबन या तैयार निलंबन के लिए पाउडर 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर, छह महीने से तीन साल तक के बच्चों के लिए एक खुराक सिरिंज से लैस है।
2. निलंबन या तैयार निलंबन के लिए पाउडर 200 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर - तीन से 14 साल तक।
3. गोलियाँ 125 मिलीग्राम।
4. 250 मिलीग्राम की खुराक वाली गोलियां - बच्चों के इलाज के लिए उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

खुराक के बारे में बोलते हुए, हमारा मतलब है कि यह सभी एज़िथ्रोमाइसिन के लिए समान है, जो अलग-अलग नामों से निकलते हैं, जिनकी चर्चा ऊपर की गई थी। कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, सुमामेड, सभी खुराक रूपों में प्रस्तुत की जाती हैं - गोलियों के रूप में, निलंबन और कैप्सूल के लिए पाउडर, लेकिन अज़ीमेड, एज़िट्रस, एज़िट्रोक्स - केवल निलंबन की तैयारी के लिए अभिप्रेत हैं। ईकोमेड उपयोग के लिए तैयार मिश्रण है।

एक ही मुख्य सक्रिय संघटक के साथ एज़िथ्रोमाइसिन का एक अधिक महंगा एनालॉग सुमामेड है।

खुराक और आहार

इससे पहले कि आप दवा का उपयोग शुरू करें, उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें ()। एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक बच्चे के शरीर के वजन पर निर्भर करती है।

इस प्रकार, पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक कुल खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 30-50 मिलीग्राम है।

उदाहरण: यदि एलोशा का वजन 14 किलो है, तो उसे एक बार में 140 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन प्रतिदिन की आवश्यकता होगी। एक 280 मिलीग्राम टैबलेट को आधे में विभाजित किया जा सकता है या निलंबन के रूप में दिया जा सकता है। लड़के को 100 मिलीग्राम पाउडर की शीशी (नीचे दी गई तालिका के अनुसार) से प्राप्त 5 मिलीलीटर निलंबन की आवश्यकता होगी। यदि एलोशा का वजन, उदाहरण के लिए, 15 किलो होता, तो टैबलेट को सटीक रूप से विभाजित करना असंभव होता। इस मामले में, निलंबन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यहां एक तालिका है (उपयोग के लिए निर्देशों से) जो बच्चे के वजन के आधार पर निलंबन की आवश्यक मात्रा की गणना करने में मदद करेगी:

दवा को भोजन के साथ एक साथ नहीं दिया जाना चाहिए - भोजन से एक घंटे पहले या इसके दो घंटे बाद।

दवा को सख्ती से खाली पेट लेना!

कुछ मामलों में, उपचार प्रक्रिया के दौरान, खुराक को समायोजित करना या दवा को बदलना आवश्यक हो जाता है, और केवल एक डॉक्टर ही ऐसा कर सकता है। इसलिए, एक एंटीबायोटिक लेना केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में और उसकी सिफारिश पर किया जाना चाहिए।

पाउडर सस्पेंशन कैसे तैयार करें

निलंबन पहले उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाता है। 100 मिलीग्राम दवा के साथ एक शीशी में, एक खुराक सिरिंज का उपयोग करके उबला हुआ ठंडा पानी के 11 मिलीलीटर जोड़ें और एक सजातीय तरल प्राप्त होने तक अच्छी तरह हिलाएं। 200 मिलीग्राम दवा के साथ शीशियों को 14.5 मिलीलीटर पानी से पतला किया जाता है - यहां दवा की एकाग्रता अधिक होती है।

परिणामी निलंबन बच्चे को दो तरफा खुराक वाले चम्मच या सिरिंज डिस्पेंसर का उपयोग करके दिया जाता है। तलाकशुदा दवारेफ्रिजरेटर में 5 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जाता है।

सिरिंज डिस्पेंसर माताओं के लिए एक महान सहायक है!

बहुत छोटे बच्चों के लिए खुराक सिरिंज के साथ निलंबन देना अधिक सुविधाजनक है। ऐसा करने के लिए, आपको बच्चे को दूध पिलाने की स्थिति में लाने की जरूरत है, ध्यान से उसके मुंह में सिरिंज की नोक डालें और धीरे-धीरे दवा को निचोड़ें ताकि उसके पास निगलने का समय हो।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक्स के बाद, बच्चे अक्सर पाचन विकारों का अनुभव करते हैं, मल में गड़बड़ी होती है, बच्चा उन खाद्य पदार्थों को नहीं खा सकता है जिन्हें वह पहले आसानी से सहन करता था। इसलिए, पुनर्निर्माण करना आवश्यक है बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता. लेकिन इसे सही कैसे करें?

लेख बच्चों और वयस्कों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन 500, 250 डीएल के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश प्रदान करता है। दवा कैप्सूल, टैबलेट, निलंबन में है। समीक्षाएं। एनालॉग्स। कीमत।

एज़िथ्रोमाइसिन एक मैक्रोलाइड है जो शरीर को कई तरह के बैक्टीरिया से होने वाले नुकसान से बचाता है। शरीर में सक्रिय पदार्थ के उच्च स्तर पर, दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव नोट किया जाता है।

खुराक के स्वरूप

दवा को विभिन्न रूपों में खरीदा जा सकता है - पाउडर के रूप में, टैबलेट, कैप्सूल में। फार्मेसियों में गोलियाँ और कैप्सूल 6 टुकड़ों में बेचे जाते हैं। टैबलेट 3 के पैक में भी उपलब्ध हैं। पाउडर में दवा 20 ग्राम शीशियों में उपलब्ध है। कैप्सूल और टैबलेट की संरचना में 250 और 500 मिलीग्राम सक्रिय घटक शामिल हैं। 1 ग्राम पाउडर में 15, 30 और 75 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन होता है।

दवा का विवरण

दवा एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है, रोगाणुओं के विकास को रोकती है, उनके जीवन के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

दवा के गुणों को एक अम्लीय वातावरण में संरक्षित किया जाता है। अवयव जल्दी से अवशोषित हो जाते हैं पाचन तंत्र, रक्त में उनकी अधिकतम सामग्री औसतन 2.5 घंटे में पहुंच जाती है। दवा को तीन दिनों के लिए शरीर से आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। दवा को स्थिर रक्त स्तर तक पहुंचने में पांच से सात दिन लगते हैं। रोग से प्रभावित ऊतकों में, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में दवा की सांद्रता 24-34% अधिक होती है। एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकांश स्वीकृत खुराक पित्त में उत्सर्जित होती है, लगभग 6% मूत्र में।

संकेत

दवा का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• लाल बुखार;
• संक्रमणों श्वसन प्रणाली;
• ग्रहणी और पेट के घावों के साथ रोग;
• जटिल संक्रामक प्रक्रियाएं जिसमें मूत्रजननांगी पथ प्रभावित होता है;
• बोरेलियोसिस की शुरुआत;
• त्वचा और कोमल ऊतकों को प्रभावित करने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं।

मतभेद

गंभीर जिगर और गुर्दे की क्षति के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, इसके लिए निर्धारित नहीं है प्रतिक्रियामैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए। 5 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए निलंबन के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन का इलाज नहीं किया जाता है। 45 किलो से कम वजन वाले बच्चों के इलाज के लिए सिर्फ पाउडर का इस्तेमाल किया जाता है।

दुष्प्रभाव

सबसे अधिक बार, शरीर ऐसी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं से गुजरता है:

• लिम्फोसाइटोपेनिया;
• उल्टी के साथ मतली;
• दस्त
• दृश्य हानि;
• पेट में बेचैनी की उपस्थिति;
• रक्त में बाइकार्बोनेट के स्तर में कमी।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव शायद ही कभी दर्ज किए जाते हैं:

• त्वचा की खुजली, चकत्ते;
• आक्षेप;
• मौखिक कैंडिडिआसिस;
• योनिशोथ;
• भोजन के प्रसंस्करण और आत्मसात करने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• ल्यूकोपेनिया;
• उनींदापन;
• तेजी से थकान;
• चक्कर आना;
• सरदर्द;
• योनि संक्रमण;
• जठरशोथ;
• बेहोशी;
• पेट फूलना;
• जोड़ों का दर्द;
• इफोसिनोफिलिया;
• मल त्याग की आवृत्ति में कमी;
• हाइपोस्थेसिया;
• अरुचि;
• रक्त में k, AlAt, AsAt, यूरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि;
• गंध और स्वाद की विकृत भावना।

बहुत कम ही ऐसे उल्लंघन होते हैं:

• कैंडिडिआसिस;
• कब्ज;
• चिंता;
• वाहिकाशोफ;
• अस्थिभंग;
• बढ़ी हुई उत्तेजना और गतिविधि;
• न्यूट्रोफिलिया;
• न्यूरोसिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हेपेटाइटिस;
• अनिद्रा;
• लायल का सिंड्रोम;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• पित्ती;
• घबराहट;
• एक्सेन्थेमा;
• सुस्ती;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• आक्रामकता;
• प्रकाश संवेदनशीलता;
• सो अशांति;
• तीव्रग्राहिता;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• पेरेस्टेसिया;
• एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• जीभ का रंग बदलना;
• वाहिकाशोफ।

कुछ रोगी उपचार के दौरान विकसित होते हैं:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• मजबूत दिल की धड़कन;
• सीने में दर्द;
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर अतालता;
• क्यूटी अंतराल में वृद्धि।

निम्नलिखित विकारों की आवृत्ति स्थापित नहीं की गई है:

• नेक्रोटाइज़िंग हेपेटाइटिस;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• लीवर फेलियर;
• फुलमिनेंट हेपेटाइटिस;
• घबराहट।

कुछ रोगियों में, दवा लेने के परिणामस्वरूप, सुनवाई बिगड़ गई, बहरापन विकसित हो गया, कानों में बजना दिखाई दिया। अधिकांश गड़बड़ी अध्ययन के दौरान दवा की उच्च खुराक के साथ पाई गई और समय के साथ गायब हो गई।

एज़िथ्रोमाइसिन कैप्सूल और टैबलेट 500: उपयोग के लिए निर्देश

एंटीबायोटिक खाने से 60 मिनट पहले या खाने के 120 मिनट बाद ली जाती है। दवा का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। यदि दवा छूट गई थी, तो दवा की आवश्यक खुराक निकट भविष्य में ली जाती है, अगले एक - एक दिन में।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, त्वचा के घावों के साथ 45 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले रोगियों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन 500 की इष्टतम खुराक, श्वसन प्रणाली के रोग प्रति दिन 500 मिलीग्राम है। उपचार तीन दिनों के लिए किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ के साथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, जो जटिलताओं के बिना होता है, दवा के 1 ग्राम का उपयोग करें। माइग्रेटिंग एरिथेमा वाले मरीजों को 500 मिलीग्राम की 2 गोलियां या कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। अन्य दिनों में, एक टैबलेट (कैप्सूल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उपचार पांच दिनों के लिए किया जाता है।

एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट: कैसे इस्तेमाल करे

ऐसे मामलों में जहां त्वचा, श्वसन तंत्र के अंग, कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं, तीन विभाजित खुराक में 1.5 ग्राम दवा का उपयोग करें। एक एकल खुराक 500 मिलीग्राम है। दवा एक दिन के अंतराल पर लेनी चाहिए।

जब तीन दिनों के भीतर मुंहासे दिखाई दें, तो प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा का उपयोग करें। 4 दिनों के बाद, उपचार नौ सप्ताह तक बढ़ाया जाता है, लेकिन खुराक प्रति सप्ताह 500 मिलीग्राम तक कम हो जाती है, दवा एक बार ली जाती है। निम्नलिखित खुराक लेने के बीच एक सप्ताह का अंतराल रखा जाता है।

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सीधी मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, दवा का 1 ग्राम एक बार लिया जाता है। लाइम रोग में, दवा के 1 ग्राम का उपयोग पहले दिन, अगले दिनों में चिकित्सा के अंतिम पांचवें दिन तक किया जाता है, जिसमें प्रत्येक 500 मिलीग्राम शामिल है। उपचार के एक कोर्स के लिए 3 ग्राम दवा की आवश्यकता होती है। बच्चों को एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय, वजन को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। आमतौर पर दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है। दो उपचारों में से एक का उपयोग किया जाता है:

• पहले दिन - 10 मिलीग्राम / किग्रा एक बार, अगले चार दिनों में - 5-10 मिलीग्राम / किग्रा;
• हर 24 घंटे में 10 मिलीग्राम / किग्रा - दवा तीन खुराक में ली जाती है।

ऐसे मामलों में जहां एक बच्चे में एक विकासशील लाइम रोग का पता चला है, पहले दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, खुराक को 10 मिलीग्राम / किग्रा तक कम कर दिया जाता है और दवा को चार दिनों के लिए लिया जाता है।

निमोनिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया में, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

कम से कम दो दिन, प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा दी जाती है। बाद में, कैप्सूल में संक्रमण किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 1-1.5 सप्ताह है। टिकाऊ हासिल करने के लिए सकारात्मक प्रभावनिमोनिया के साथ, प्रति दिन 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होती है।

छोटे श्रोणि के रोगों का उपचार

छोटे श्रोणि में विकसित होने वाले रोगों में, पहले जलसेक चिकित्सा की जाती है। बाद में कैप्सूल लेकर उपचार किया जाता है। अनुशंसित दैनिक खुराक कैप्सूल (250 मिलीग्राम कैप्सूल) के रूप में दवा के 500 मिलीग्राम से मेल खाती है। उपचार की अवधि 7 दिन है। उपचार के परिणामों के आधार पर कैप्सूल और टैबलेट में संक्रमण किया जाता है।

जैसा कि एज़िथ्रोमाइसिन 500 के उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, पाउडर पदार्थ का उपयोग करते समय, उत्पाद के प्रति 2 ग्राम में 60 मिलीलीटर पानी की आवश्यकता होती है। दवा के 0.5 ग्राम को 4.8 मिली पानी में मिलाकर एक इंजेक्शन घोल प्राप्त किया जाता है। जलसेक चिकित्सा करते समय, डेक्सट्रोज (5%) या रिंगर (0.9%) के घोल का उपयोग किया जाता है। उपयोग किए गए समाधान के आधार पर, जलसेक की अवधि 1 या 3 घंटे है।

यूरियाप्लाज्मा के लिए उपचार आहार

उपचार व्यापक होना चाहिए। दवा के उपयोग से पहले, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जाता है। कुछ दिनों के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। दवा का उपयोग हर दूसरे दिन किया जाता है। इंजेक्शन के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग उपचार की पूरी अवधि के दौरान किया जाता है।

एक इम्युनोमोड्यूलेटर (दूसरी खुराक) के संयोजन में, वे एक एंटीबायोटिक लेते हैं जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, बाद में वे एज़िथ्रोमाइसिन पर स्विच करते हैं - वे इसे 1 ग्राम की मात्रा में 5 दिनों के लिए उपयोग करते हैं। उपाय खाने से 1.5 घंटे पहले सुबह में लिया जाता है . 5 दिनों के ब्रेक के बाद, 1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन लें। 5 दिनों के बाद, दवा को उसी खुराक पर फिर से लिया जाता है। चिकित्सा के दौरान (15-16 दिनों के लिए), दिन में 2-3 बार इसे लेने की सलाह दी जाती है:

• पॉलीन एंटीमाइकोटिक्स;
• पदार्थ जो इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के आधार पर उपचार के एक कोर्स के बाद, पाचन तंत्र और माइक्रोफ्लोरा के कार्यों को बहाल करने वाली दवाओं को लेने की आवश्यकता होती है। सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, कम से कम दो सप्ताह की अवधि के लिए रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्लैमाइडिया के लिए एज़िथ्रोमाइसिन उपचार आहार

चूंकि दवा शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, इसलिए इसका उपयोग क्लैमाइडिया के इलाज के लिए प्रसव के दौरान और किशोरावस्था में उन मामलों में किया जाता है जहां जननांग प्रणाली के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं।

1 ग्राम दवा का रिसेप्शन दिन में एक बार किया जाता है।

पर संक्रामक प्रक्रियाऊपरी वर्गों में, लंबे अंतराल के साथ उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है। पहले, सातवें और चौदहवें दिन 1 ग्राम धन लेना आवश्यक है।

वयस्कों और बच्चों में एनजाइना के लिए थेरेपी

एनजाइना का 3-5 दिनों के लिए एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन श्रृंखला से संबंधित दवाओं की तुलना में एज़िथ्रोमाइसिन रोगी के शरीर द्वारा अधिक आसानी से सहन किया जाता है।

प्रति दिन 45 किलोग्राम से अधिक के शरीर के वजन के साथ, 500 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। 6 महीने से 12 साल की उम्र के बच्चों को दिन में एक बार पाउडर दवा लेने की सलाह दी जाती है। दवा की व्यक्तिगत रूप से निर्धारित खुराक का उपयोग करके थेरेपी तीन दिनों या उससे अधिक समय तक की जाती है। जैसा कि समीक्षाओं से पता चलता है, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, दवा का उपयोग करने के 6 घंटे बाद स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार होता है।

मैक्सिलक दवा के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश। कीमत। एनालॉग्स। समीक्षा

महिलाओं में सिस्टिटिस के लिए कैसे उपयोग करें

महिलाओं में सिस्टिटिस के उपचार के लिए उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एज़िथ्रोमाइसिन को प्रति दिन 1 ग्राम की आवश्यकता होती है। दवा का सबसे सुविधाजनक रूप 500 मिलीग्राम के कैप्सूल और टैबलेट हैं। ज्यादातर मामलों में, 3-5 दिनों के लिए दवा लेने के लिए पर्याप्त है।

बच्चे को ले जाना और खिलाना

बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि के दौरान एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की अनुमति है। दवा के साथ उपचार उन मामलों में डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है जहां लाभ काफी अधिक होता है संभावित नुकसानमाँ और भ्रूण / बच्चे के लिए। चिकित्सा के दौरान स्तन पिलानेवालीबाधित करने की अनुशंसा की जाती है।

शराब अनुकूलता

शराब पीने के परिणामस्वरूप, दवा का अवशोषण कम हो जाता है, जिससे चयापचय धीमा हो जाता है, यकृत पर गंभीर बोझ पड़ता है और हेपेटोसाइट्स का विनाश होता है। चिकित्सा पूरी होने के कुछ दिनों बाद थोड़ी मात्रा में एक बार शराब ली जा सकती है।

बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन

45 किलो से अधिक के शरीर के वजन के साथ, टैबलेट और कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। संकेतों को ध्यान में रखते हुए, आवश्यक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

छोटे रोगियों को निलंबन निर्धारित किया जाता है।

नकारात्मक समीक्षा दुर्लभ हैं। आमतौर पर, स्थिति में सुधार के लिए 3-5 दिनों के लिए उपचार की आवश्यकता होती है (10 दिनों के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को लागू करने की आवश्यकता होती है)। उपचार पूरा होने के बाद 7 दिनों तक दवा की कार्रवाई जारी रहती है।

ध्यान

2013 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा का एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन भयानक दुष्प्रभाव सामने आया था, जिसका नाम है - अचानक रुकनादिल। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एज़िथ्रोमाइसिन हृदय की मांसपेशियों की विद्युत चालकता को बदलता है, जो हृदय की गिरफ्तारी से भरा होता है। से जरूरत से ज्यादा 2011 में एक नवजात की मौत

जब जटिल संक्रमण का पता चलता है कि पेनिसिलिन पर आधारित पहली पसंद का एंटीबायोटिक नष्ट नहीं हो सकता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग निर्धारित है - बच्चों के लिए यह एंटीबायोटिक बहुत मजबूत है, न्यूनतम खुराक में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है - निर्देश केवल नुस्खे पर इसका उपयोग करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है। बच्चों के लिए, यह आवश्यकता बहुत महत्वपूर्ण है - इतना मजबूत एंटीबायोटिक एक युवा के काम में विभिन्न व्यवधान पैदा कर सकता है, न कि पूरी तरह से गठित जीव।

मैक्रोलाइड दवाओं के समूह से संबंधित एज़िथ्रोमाइसिन को तीव्र और जीर्ण चरणों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। संक्रामक रोग. निर्देश इंगित करता है कि इसके उपयोग की मुख्य दिशा श्वसन पथ में भड़काऊ प्रक्रियाओं के खिलाफ लड़ाई है। बच्चों में, एज़िथ्रोमाइसिन टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, साइनसिसिस और निमोनिया का इलाज कर सकता है।

यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि संक्रमण का स्रोत नोसोकोमियल संक्रमण नहीं है - स्टैफिलोकोकस ऑरियस उपचार के लिए प्रतिरोधी है जो एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग करता है। वयस्कों में, यह खुराक में वृद्धि से आंशिक रूप से ऑफसेट होता है, लेकिन बच्चों के लिए ऐसा उपाय अस्वीकार्य है।

इसके अलावा, निलंबन के रूप में बच्चों के लिए एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग गंभीर त्वचा के घावों के उपचार में भी किया जाता है - उपयोग के निर्देश इसे गंभीर बीमारियों के लिए प्युलुलेंट डिस्चार्ज, खुले अल्सर और एरिज़िपेलस के साथ उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

एंटीबायोटिक लाइम रोग, प्युलुलेंट डर्मेटाइटिस, फुरुनकुलोसिस और चेहरे पर मुंहासों के लिए प्रभावी है। हालांकि, चिकित्सा में, कॉस्मेटिक समस्याओं को हल करने के लिए इसका उपयोग निषिद्ध है - खुराक काफी बड़ी होनी चाहिए, जो बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

उपयोग के लिए एक और संकेत, जिसका उल्लेख निर्देश में किया गया है, है पेप्टिक छालाबैक्टीरिया के कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरीज्यादातर लोगों के शरीर में मौजूद होता है। बच्चों में यह रोग बहुत कम होता है, लेकिन इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

इसके आधार पर, सक्रिय पदार्थ की सामान्य खुराक के साथ सिरप का उपयोग करके, एज़िथ्रोमाइसिन बिना देरी के निर्धारित किया जाता है।

मानक खुराक

रोग के आधार पर, निर्देश उपयोग करने की आवश्यकता को इंगित करता है विभिन्न योजनाएंउपचार, हालांकि, कुल खुराक बनाए रखा जाता है।

कुल द्रव्यमान जिसमें एंटीबायोटिक को शरीर में पेश किया जाता है, बच्चे के वजन का 30 या 60 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम होना चाहिए।

दवा आमतौर पर इंजेक्शन में उत्पादित होती है जो बच्चों के लिए अस्वीकार्य है, साथ ही 250-500 मिलीग्राम की सक्रिय पदार्थ सामग्री वाली गोलियां, जो बहुत बड़ी हैं।

समस्या यह है कि टैबलेट को बिना तोड़े या चबाए पूरा निगल लिया जाना चाहिए, जो 10 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक की अनुशंसित खुराक को बनाए रखने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, बड़े बच्चे एक प्रभावी के रूप में प्राप्त करते हैं जीवाणुरोधी एजेंट 125 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, उपयोग के निर्देश टैबलेट देने पर रोक लगाते हैं - उन्हें सिरप या निलंबन से बदला जा सकता है, जो उचित खुराक के लिए बेहतर अनुकूल हैं।

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए, एंटीबायोटिक पूरी तरह से contraindicated है - 5-10% मामलों में, 5 मिलीग्राम / किग्रा की न्यूनतम प्रभावी खुराक आक्षेप, गैस्ट्रिक और आंतों से रक्तस्राव का कारण बनती है।

ऊपरी श्वसन पथ, ओटिटिस, निमोनिया की तीव्र सूजन के उपचार में, दवा की 10 मिलीग्राम / किग्रा की एक एकल खुराक निर्धारित की जाती है।

14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 125-250 मिलीग्राम या सिरप वजन वाली गोलियों का उपयोग कर सकते हैं, और छोटे बच्चों का उपचार विशेष रूप से निलंबन के साथ किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निलंबन और सिरप सुमामेड, साथ ही अन्य एनालॉग्स में एक चम्मच के अनुरूप 5 ग्राम की मानक खुराक में 125 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। तदनुसार, बड़े बच्चों को शरीर के वजन के आधार पर 1-2 चम्मच उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है। 4 दिनों के लिए, 5 मिलीग्राम / किग्रा की कम खुराक पर उपचार जारी रखा जाता है।

रोग के गंभीर मामलों में, खुराक को दोगुना किया जा सकता है - हालांकि, इस मामले में, एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग विशेष रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। निर्देश 125 या 250 मिलीग्राम की गोलियों के साथ-साथ निलंबन में बच्चे के शरीर के वजन के 30 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर दवा के एकल या दोहरे उपयोग की भी अनुमति देता है।

दवा के मानक रूप के अलावा, आप सुमामेड, एज़िट्रल, एज़िट्रोक्स, हेमोमाइसिन, ज़िट्रोलाइड नाम वाले एनालॉग्स का भी उपयोग कर सकते हैं - इन सभी दवाओं में 125 या 250 मिलीग्राम के मानक खुराक में एज़िथ्रोमाइसिन होता है।

मतभेद

उपयोग के निर्देश कुछ मामलों में एज़िथ्रोमाइसिन के उपयोग को प्रतिबंधित करते हैं जब यह शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। सबसे पहले, यह 6 महीने से कम उम्र के बच्चों पर लागू होता है, जिनमें दवा का उपयोग बीमारी को गंभीर रूप से बढ़ा सकता है।

इसके अलावा, किसी भी समय स्तनपान, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए बहुत सावधानी से एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जा सकता है जहां संक्रमण से बच्चे के शरीर को संभावित नुकसान एंटीबायोटिक के कारण होने वाले नुकसान से कहीं अधिक हो। इस मामले में, आपको बड़ी खुराक का उपयोग नहीं करना चाहिए - 250-500 मिलीग्राम की गोलियां बच्चों के पाचन तंत्र को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, रोगी की किसी भी उम्र में निलंबन के रूप में एंटीबायोटिक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, सुमामेड या इसके एनालॉग्स का उपयोग करें, जो श्लेष्म झिल्ली को कम से कम नुकसान पहुंचाते हैं।

किसी भी मामले में, यदि कोई मतभेद हैं, तो एज़िथ्रोमाइसिन को विशेष रूप से एक चिकित्सक की निरंतर देखरेख में लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं, जिसका अर्थ है कि दवा का उपयोग छिद्रित अल्सर, आंतों में रुकावट, साथ ही गंभीर जिगर की बीमारियों के रोगियों में नहीं किया जा सकता है जो इसके एंजाइमों के उत्पादन को कम करते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित नहीं है और गुर्दे की विफलता में - यह मजबूत प्रभावउन पर भार में वृद्धि में ही प्रकट होता है। संक्रमण से जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे के साथ, रोगी को एक दिन के भीतर बड़ी संख्या में खुराक के साथ कम खुराक में एंटीबायोटिक दिया जा सकता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक - एज़लाइड

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

3 पीसीएस। - सेलुलर कंटूर पैकिंग्स (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स।
3 पीसीएस। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एज़लाइड मैक्रोलाइड्स के समूह से एक व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करती है। राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़कर, यह अनुवाद के चरण में पेप्टाइड ट्रांसलोकेस को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा करता है, और उच्च सांद्रता में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित रोगजनकों पर कार्य करता है।

सूक्ष्मजीव स्वाभाविक रूप से एंटीबायोटिक के प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं या इसके प्रतिरोधी बन सकते हैं।

एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का पैमाना (न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता (MIC), mg/l):

संवेदनशील:

स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मिथाइलसिलिन-सेंसिटिव), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (पेनिसिलिन-सेंसिटिव), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स;

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव:हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, लेगियोनेला न्यूमोफिला, मोराक्सेला कैटरलिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, निसेरिया गोनोरिया;

अवायवीय सूक्ष्मजीव:क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।;

अन्य:क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया सिटासी, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, बोरेलिया बर्गडोफेरी।

मध्यम रूप से संवेदनशील या असंवेदनशील:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (मध्यम रूप से संवेदनशील या पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी)।

प्रतिरोधी:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:एंटरोकोकस फेसेलिस, स्टैफिलोकोसी एसपीपी। (मेथिसिलिन प्रतिरोधी), स्टैफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया, स्टैफिलोकोकस एसपीपी। समूह ए (बीटा-हेमोलिटिक)। एज़िथ्रोमाइसिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

अवायवीय:

बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस समूह।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है और शरीर में तेजी से वितरित होता है। 0.5 ग्राम - 37% (यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव) की एकल खुराक के बाद जैव उपलब्धता, 0.5 ग्राम के मौखिक प्रशासन के बाद सी अधिकतम - 0.4 मिलीग्राम / एल, अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय (टीसी अधिकतम) - 2-3 घंटे।

ऊतकों और कोशिकाओं में सांद्रता रक्त सीरम की तुलना में 10-50 गुना अधिक होती है। वी डी - 31.1 एल / किग्रा, प्रोटीन बंधन रक्त में एकाग्रता के विपरीत आनुपातिक है और 7-50% छोड़ देता है।

एज़िथ्रोमाइसिन एसिड प्रतिरोधी, लिपोफिलिक है। आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है, श्वसन पथ, जननांग अंगों और ऊतकों, सहित में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्रोस्टेट ग्रंथि, त्वचा और कोमल ऊतकों में। इसे फागोसाइट्स (पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज) द्वारा संक्रमण की साइट पर भी ले जाया जाता है, जहां इसे बैक्टीरिया की उपस्थिति में छोड़ा जाता है। कोशिका झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करता है और उनमें उच्च सांद्रता बनाता है, जो इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के उन्मूलन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। संक्रमण के केंद्र में, स्वस्थ ऊतकों की तुलना में सांद्रता 24-34% अधिक होती है और गंभीरता से संबंधित होती है भड़काऊ प्रक्रिया. अंतिम खुराक के बाद 5-7 दिनों के लिए प्रभावी सांद्रता में रहता है।

जिगर में डीमेथिलेटेड, परिणामी मेटाबोलाइट निष्क्रिय होते हैं। आइसोनिजाइम CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 एज़िथ्रोमाइसिन के चयापचय में शामिल हैं, जिनमें से यह एक अवरोधक है। प्लाज्मा निकासी - 630 मिली / मिनट: प्रशासन के बाद 8 से 24 घंटे के बीच टी 1/2 - 14-20 घंटे, टी 1/2 24 से 72 घंटे की सीमा में - 41 घंटे।

50% से अधिक एज़िथ्रोमाइसिन आंतों द्वारा अपरिवर्तित, 6% - गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। भोजन के सेवन से फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन होता है C अधिकतम (31% तक) बढ़ जाता है, AUC नहीं बदलता है।

वृद्ध पुरुषों (65-85 वर्ष) में, फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर नहीं बदलते हैं, महिलाओं में Cmax बढ़ता है (30-50% तक)।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

- ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण: ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया;

- निचले श्वसन पथ के संक्रमण: तीव्र ब्रोंकाइटिस, तेज होना क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सहित। एटिपिकल रोगजनकों के कारण;

- त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण: मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गरिस, एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़;

— आरंभिक चरणलाइम रोग (बोरेलिओसिस) - प्रवासी पर्विल (एरिथेमा माइग्रेन);

- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण।

मतभेद

- गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता;

- 12 साल से कम उम्र के बच्चे जिनका वजन 45 किलो से कम है (इसके लिए) दवाई लेने का तरीका);

- स्तनपान;

- एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ एक साथ रिसेप्शन;

- मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

से सावधानी

- जिगर और गुर्दे के मध्यम उल्लंघन;

- अतालता या अतालता की प्रवृत्ति और क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक;

- टेरफेनडाइन, वारफारिन, डिगॉक्सिन के संयुक्त उपयोग के साथ।

मात्रा बनाने की विधि

भोजन की परवाह किए बिना एज़िथ्रोमाइसिन मौखिक रूप से 1 बार / दिन, 500 मिलीग्राम लिया जाता है।

वयस्क (बुजुर्गों सहित) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों का वजन 45 किलो . से अधिक है

पर ऊपरी और निचले श्वसन पथ, ईएनटी अंगों, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण: 3 दिनों के लिए 500 मिलीग्राम 1 बार / दिन (कोर्स खुराक - 1.5 ग्राम)।

पर मध्यम गंभीरता के मुँहासे वल्गरिस: 2 टोपियां। 250 मिलीग्राम 1 बार / दिन 3 दिनों के लिए, फिर 250 मिलीग्राम सप्ताह में 2 बार 9 दिनों के लिए। शीर्ष खुराक - 6.0 ग्राम।

पर एरिथेमा माइग्रेन:पहले दिन एक ही समय में 2 कैप। 500 मिलीग्राम, फिर दूसरे से 5 वें दिन, 500 मिलीग्राम प्रतिदिन। शीर्षक खुराक 3.0 ग्राम।

पर क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के कारण मूत्र पथ के संक्रमण:एक साथ 2 कैप। 500 मिलीग्राम।

के साथ रोगियों के लिए नियुक्ति गुर्दा रोग: मध्यम गुर्दे की हानि (सीसी> 40 मिली / मिनट) वाले रोगियों के लिए, किसी सुधार की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, उल्टी, दस्त, पेट दर्द, तरल मल, पेट फूलना, अपच, एनोरेक्सिया, कब्ज, जीभ का मलिनकिरण, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत समारोह के प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन, यकृत की विफलता, यकृत परिगलन (संभवतः घातक)।

एलर्जी:खुजली, त्वचा पर चकत्ते, एंजियोएडेमा, पित्ती, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (दुर्लभ मामलों में घातक), एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:धड़कन, अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, द्विदिश वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना / चक्कर आना, सिरदर्द, आक्षेप, उनींदापन, पेरेस्टेसिया, अस्टेनिया, अनिद्रा, अति सक्रियता, आक्रामकता, चिंता, घबराहट।

इंद्रियों से:टिनिटस, बहरेपन तक प्रतिवर्ती श्रवण हानि (लंबे समय तक उच्च खुराक लेने पर), स्वाद और गंध की बिगड़ा हुआ धारणा।

खून से और लसीका प्रणाली: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ईोसिनोफिलिया।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:जोड़ों का दर्द

जननांग प्रणाली से:बीचवाला नेफ्रैटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

अन्य:योनिशोथ, कैंडिडिआसिस।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:अस्थायी सुनवाई हानि, मतली, उल्टी, दस्त।

इलाज:रोगसूचक।

दवा बातचीत

एंटासिड एज़िथ्रोमाइसिन की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन रक्त में अधिकतम एकाग्रता को 30% तक कम कर देता है, इसलिए दवा को इन दवाओं को लेने और खाने के कम से कम 1 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए।

जब पैरेन्टेरली उपयोग किया जाता है, तो एज़िथ्रोमाइसिन प्लाज्मा में एफेविरेंज़, फ्लुकोनाज़ोल, इंडिनवीर, मिडाज़ोलम, ट्रायज़ोलम, को-ट्रिमोक्साज़ोल (सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम) की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन मौखिक प्रशासन के लिए एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना नहीं होनी चाहिए। बहिष्कृत किया जाए।

यदि आवश्यक हो, तो रक्त में साइक्लोस्पोरिन की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए इसके साथ संयुक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है।

डिगॉक्सिन और एज़िथ्रोमाइसिन को एक साथ लेते समय, रक्त में डिगॉक्सिन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि। कई मैक्रोलाइड आंत में डिगॉक्सिन के अवशोषण को बढ़ाते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है।

मैक्रोलाइड वर्ग के टेरफेनडाइन और एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ उपयोग से अतालता और क्यूटी अंतराल का विस्तार होता है। इसके आधार पर, टेरफेनडाइन और एज़िथ्रोमाइसिन को एक साथ लेने पर उपरोक्त जटिलताओं को बाहर करना असंभव है। चूँकि साइक्लोस्पोरिन, टेरफेनडाइन, एर्गोट एल्कलॉइड्स, सिसाप्राइड, पिमोज़ाइड, क्विनिडाइन, एस्टेमिज़ोल और अन्य दवाओं के साथ उपयोग किए जाने पर पैरेन्टेरल रूप में एज़िथ्रोमाइसिन द्वारा CYP3A4 आइसोन्ज़ाइम के निषेध की संभावना होती है, जिसका चयापचय इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ होता है। एज़िथ्रोमाइसिन को अंदर लेने के लिए निर्धारित करते समय इस तरह की बातचीत की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन के संयुक्त उपयोग से प्लाज्मा में ज़िडोवुडिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों या गुर्दे और इसके ग्लूकोरोनिडेटेड मेटाबोलाइट द्वारा ज़िडोवुडिन के उत्सर्जन को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, परिधीय संवहनी मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में सक्रिय मेटाबोलाइट, फॉस्फोराइलेटेड जिडोवुडिन की एकाग्रता बढ़ जाती है। इस तथ्य का नैदानिक ​​​​महत्व स्पष्ट नहीं है।

एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन के साथ मैक्रोलाइड्स के एक साथ प्रशासन के साथ, उनके विषाक्त प्रभाव हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

यदि कोई एंटीबायोटिक छूट जाता है, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए और बाद की खुराक को 24 घंटे अलग रखना चाहिए।

एज़िथ्रोमाइसिन थेरेपी को बंद करने के बाद, कुछ रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं लंबे समय तक बनी रह सकती हैं और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

विकास की संभावना को देखते हुए दुष्प्रभावकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनोंऔर तंत्र के साथ काम करते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान, स्तनपान रोक दिया जाता है।

बचपन में आवेदन

इस खुराक के रूप में मतभेद - 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनका शरीर का वजन 45 किलोग्राम से कम है।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 3 साल।