primarni vaskulitis. Vaskulitis

Vsebina

Ta izraz združuje številne bolezni, ki jih spremlja vnetje žilnih sten. Za takšne patologije je značilno zoženje krvnih žil, zaradi česar pride do poslabšanja prehrane in oskrbe tkiv s kisikom. To je nevarno zaradi motenj v delovanju posameznih organov do njihove popolne odpovedi, kar vodi v invalidnost in celo smrt. Vaskulitis še vedno ni popolnoma razumljen, zato zdravniki ne identificirajo natančnih vzrokov za razvoj in načinov zdravljenja bolezni. Terapijo takšnih patologij izvajajo revmatologi, včasih pa specialisti za nalezljive bolezni in dermatologi.

Kaj je vaskulitis

Skupina avtoimunskih procesov, pri katerih pride do vnetja arterijskih ali venskih sten človeških krvnih žil, je vaskulitis. Z napredovanjem bolezen moti pretok krvi v nekatere organe, kar je preobremenjeno z razvojem njihovih zapletov. Glede na vzrok razvoja je vaskulitis razdeljen na naslednje vrste:

1. Primarni. Njihova etiologija še ni pojasnjena, a avtoimunske motnje veljajo za sprožilni dejavnik.
2. Sekundarni. Razvija se v ozadju drugih bolezni - akutnih ali kroničnih.

Ti dejavniki, predvsem pa kombinacija več naenkrat, lahko spremenijo antigensko strukturo lastnih sten krvnih žil. Posledično jih imunski sistem začne dojemati kot tuje. Zaradi tega se začne proizvodnja protiteles, ki poškodujejo žilne stene. Ta pojav sproži vnetne in degenerativne procese v ciljnih tkivih. Sekundarni vaskulitis ni le imunološka motnja. Možni vzroki žilnega vnetja vključujejo naslednje:

• poškodbe različnih lokalizacij in geneze;
• kožne opekline, vključno s sončnimi;
• pregrevanje ali hipotermija telesa;
• individualna reakcija telesa na cepiva ali zdravila;
• stik z biološkimi strupi ali kemikalijami;
• dedna nagnjenost;
• preneseni virusni hepatitis;
• dolgotrajne glivične bolezni, vključno s kandido.

znaki

Vaskulitis ima veliko sort, zato se klinična slika in resnost simptomov določene oblike bolezni lahko razlikujeta. Tipičen znak so krvavitve na majhnem območju s primarno lokalizacijo na koži različnih delov telesa. Ko bolezen napreduje, se pojavijo v mišično tkivo, področja živčnih končičev in sklepnih votlin. Zdravniki prepoznajo več drugih pogostih znakov, ki kažejo na vnetje žilnih sten:

• zmanjšana ostrina vida;
• krvavo blato;
• bolečina v trebuhu;
• bolečine v sklepih, artritis;
• izpuščaj;
• toplota, glavobol;
• izguba teže;
• motnje spanja;
• dolgotrajni bronhitis, eozinofilna pljučnica, bronhialna astma;
• glavoboli;
• plevritis;
• nevropsihiatrične motnje;
• napadi;
• spremembe v psiho-čustvenem stanju;
• Bleda koža;
• periodična izguba zavesti;
• slabost, bruhanje;
• otekanje v temporalni regiji.

Razvrstitev vaskulitisa

V medicini obstaja več klasifikacij te bolezni. Eno od meril za določanje njegovih vrst je kaliber plovil. Glede na ta dejavnik je bolezen vaskulitisa razdeljena na naslednje oblike:

1. Kapilara. Sestoji iz poraza majhnih žil (kapilar). V tem primeru se lahko pojavijo: Degoova bolezen, urtikarijski vaskulitis (urtikarija), Schambergova pigmentna purpura, Wegenerjeva granulomatoza.
2. arteriolitis. Gre za vnetje srednje velikih žil (arterije in arteriole). Kaže se z lepromatoznim arteritisom, nodoznim poliarteritisom, Kawasakijevo boleznijo, družinsko sredozemsko mrzlico, striatno vaskulopatijo.
3. Arteritis. To je lezija velikih žil (sten arterij). Sem spadajo velikanskocelični arteritis, Takayasujeva bolezen, Coganov sindrom, sarkoidoza in tropski aortitis.
4. Flebitis. Pri tej obliki vaskulitisa se stene žil vnamejo.
5. Vaskulopatija. Pri tej bolezni ni jasnih znakov infiltracije vnetnih celic žilne stene.

Zaradi razvoja je bolezen razdeljena na dve obliki: primarno (nastala kot samostojna patologija) in sekundarno (nastala v ozadju drugih bolezni). Glede na stopnjo poškodbe žil je vaskulitis lahko:

• blaga stopnja - z blagim izpuščajem, pekočim in srbenjem;
• zmerno - z izrazitimi pikami velikosti od nekaj milimetrov do 1-2 cm, šibkostjo, izgubo apetita, bolečinami v sklepih;
• huda - s številnimi izpuščaji, črevesnimi in pljučnimi krvavitvami, pomembnimi spremembami v sklepih in notranjih organov.

nevrovaskulitis

Pod vplivom mraza ali živcev se lahko razvije nevrovaskulitis. Ta bolezen je reverzibilno vnetje žil okončin, povezano z motnjo refleksnih nevrogenih reakcij na draženje. Razlog je redni učinek temperatur v razponu od -2 do +12 stopinj v ozadju visoke vlažnosti ali posamezne ozebline.

Nevrovaskulitis se pojavi pri odraslih, starejših od 25 let, ki delajo v vlažnem, hladnem okolju. Odvisno od stopnje bolezni ima oseba naslednje simptome:

1. Prvič. Spremljajo ga mrzlica stopal, bledica in cianoza, vendar brez otekanja okončin.
2. Drugič. Ob koncu delovnega dne se pojavi edem, opazimo cianoza in hiperestezijo kože, bolečine v stopalih med stiskanjem.
3. Tretjič. Edem v tej fazi ne izgine, bolečina postane pekoča, razvijejo se razjede, naraščajoči tromboflebitis.

revmatični vaskulitis

To je ena od sort revmatoidni artritis. Mehanizem razvoja revmatskega vaskulitisa je povezan z imunskimi procesi, ki so vključeni v razvoj artritisa. Pri skoraj vseh bolnikih takšno žilno vnetje spremljajo splošne vnetne manifestacije: zvišana telesna temperatura, huda izguba teže. Klinične manifestacije revmatoidnega artritisa sodijo v skupino izvensklepnih simptomov revmatoidnega artritisa. Ti vključujejo naslednje znake:

• periferna gangrena;
• skleritis;
• mononevritis;
• perikarditis;
• motnje v pljučih;
• poškodba kože periungualnega ležišča.

perivaskulitis

Vsi vaskulitisi so razvrščeni v vrste glede na lokacijo vnetja. Če je prizadeta notranja žilna plast, potem je to endovaskulitis, če je srednja plast mezovaskulitis. Ko se tkiva, ki mejijo na žilo, vnamejo, se bolezen imenuje perivaskulitis. Z njim je arterijska stena popolnoma uničena. Posledično se zlomi, začne se vnetje zunanje plasti krvnih žil in vezivnega tkiva.

Ko bolezen napreduje, lahko povzroči gangreno ali nekrozo. Najpogostejši tip perivaskulitisa je nodozni poliarteritis. Prizadene naslednja majhna in srednje velika plovila:

• možgani;
• ledvično;
• jetrna;
• koronarne;
• mezenterični.

avtoimunski vaskulitis

Ta vrsta vaskulitisa ima veliko različnih vzrokov. Eden od provocirajočih dejavnikov je genetska nagnjenost. Plovila določenih velikosti so prizadeta zaradi različnih vrst avtoimunskega vaskulitisa:

• velike - velikanske celice in Takayasujev arteritis;
• srednja - nodularni in mikroskopski poliarteritis, Kawasakijeva bolezen, Wegenerjeva bolezen, Behcetova bolezen.

Klinična slika je odvisna od vrste avtoimunskega vaskulitisa. Primarni znaki se kažejo v kožnih lezijah: njena občutljivost se poveča ali zmanjša. Glede na to so: nepopolna paraliza rok in nog, nespečnost, sindrom kronične utrujenosti, vročina, slab apetit. Za bolezen je značilen valovit potek, t.j. obdobja remisije se nadomestijo z poslabšanji. Slednji se pojavljajo predvsem v hladni sezoni. Odvisno od vrste bolezni lahko oseba doživi naslednje simptome vaskulitisa:

1. Hematološki. Povzroča bolečine v prsnem košu, kašelj z obilnim izpljunkom, težko sapo, šibkost, odpoved ledvic.
2. Revmatoidni. Spremljajo ga bolečine v okončinah, omedlevica, duševne motnje. Lahko povzroči možgansko kap.
3. Arteritis Takayasu. Opažen je predvsem pri ženskah, starih 15-20 let. Simptomi bolezni: zvišana telesna temperatura, glavobol, omotica, izguba teže. Po 5-10 letih lahko patologija povzroči srčni napad.
4. Wegenerjeva bolezen. Nakazujejo ga kašelj, kratka sapa, dolgotrajen rinitis, sinusitis ali sinusitis, izcedek iz nosu in izcedek sluzi iz nosu z nečistočami krvi, deformacija sedla in nosnega septuma, okvarjeno delovanje ledvic, izboklina. zrkla. Polovica bolnikov razvije konjunktivitis ali ishemijo vidnega živca.
5. Behçetova bolezen. Spremlja ga stomatitis, razjede in erozije na genitalijah, vnetje oči.

Hemoragični vaskulitis

Ta vrsta žilnega vnetja je pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Fantje, stari 4-12 let, so še posebej nagnjeni k razvoju te bolezni. Patologija je aseptično (neinfekcijsko) vnetje kapilar, ki nastane zaradi škodljivega učinka imunskih kompleksov. Glavni znaki bolezni so krvavitve (krvavitve), motnje krvnega obtoka v majhnih žilah in kršitev njegove intravaskularne koagulabilnosti. Odvisno od klinični potek patologija je:

• ledvično;
• trebušni (s strani trebuha);
• koža;
• sklepni;
• kombinirano.

Bolezen se pogosto razvije po gripi, akutnem tonzilitisu ali škrlatinki. Vzroki so lahko tudi alergije na zdravila, hipotermija, genetska nagnjenost. Značilnosti hemoragičnega vaskulitisa so:

• vijolični izpuščaj na nogah, kolenih, rokah ali trebuhu;
• bolečina v skočni sklepi vodi do težav pri motorični funkciji;
• bolečina v trebuhu;
• poškodba ledvic.

alergični

Glavni vzrok za to vrsto žilnega vnetja je alergija na različne zunanje ali notranje dejavnike: redno jemanje zdravil (sulfonamidi, barbiturati, analgetiki), kemične izdelke, okužbe. Zaradi reakcije imunskega sistema nanje se razvije alergijski vaskulitis. Pogosto se pojavi brez vpletenosti v patološki proces notranjih organov. Glede na kaliber prizadetih žil je alergijski vaskulitis razdeljen na naslednje vrste:

1. Površina. Prizadene majhne venule in arterije kože, kapilare. Vnetje se kaže s hemosiderozo, Rutherjevim alergijskim arteriolitisom, nodularnim nekrotizirajočim vaskulitisom.
2. Globoko. Patološki proces vključuje arterije in vene srednjega in velikega kalibra, ki se nahajajo v podkožni maščobi in na njeni meji z dermisom. Patologija se kaže z akutnim in kroničnim nodoznim eritemom.

nekrotizirajoča

Ta vrsta bolezni je redka, zlasti pri otrocih. Patologijo spremljajo obsežna nekroza kože, zvišana telesna temperatura, mrzlica, izguba teže in utrujenost. Včasih se povečajo cervikalne bezgavke, dvostranski gnojni konjunktivitis, otekanje rok in stopal. Nekrotizirajoči vaskulitis se pogosteje razvije kot zaplet drugih oblik te bolezni. Na koži opazimo naslednje znake:

• majhne papule na koži - vsak mehurček s prozorno vsebino;
• pordelost kože;
• modri prsti na rokah ali nogah;
• neceljene rane in razjede;
• bolečine v sklepih;
• odrevenelost, mravljinčenje v okončinah;
• motnje govora;
• kri v urinu ali blatu.

Diagnostika

Prvi korak pri diagnozi bolezni je natančen pregled bolnika pri zdravniku. Težava je v tem, da se vsi bolniki ne obrnejo takoj k revmatologu, bolezen pa včasih preide v remisijo, kar ustvarja iluzijo okrevanja. Če sumite na vaskulitis, zdravnik predpiše številne laboratorijske, instrumentalne in morfološke študije:

1. Serološki. Kri se pregleda za antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa, kar pomaga pri prepoznavanju mikroskopskega poliangiitisa, Wegenerjeve granulomatoze, Churg-Straussovega sindroma. Poleg tega jih pregledajo na revmatoidni faktor, da se izključi revmatična bolezen, in krioglobuline za razlikovanje žilnega vnetja od Goodpasturejevega sindroma.
2. Visceralna angiografija. Pred posegom se intravensko injicira kontrastno sredstvo za preučevanje pretoka krvi skozi žile. Sama študija se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov.
3. Dopplerjev ultrazvok. Ta postopek ocenjuje intenzivnost krvnega pretoka v posodah, kar omogoča presojo njegovih kršitev.
4. Računalniška in magnetna resonanca. Pomagajo vizualizirati spremembe v strukturi notranjih organov.
5. Razširjen krvni test. Na vnetje kaže povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov in povečanje števila levkocitov.
6. Analiza urina. Patologijo potrjuje presežek normalne količine C-reaktivnega proteina v urinu in prisotnost krvnih elementov.
7. Aortografija. To je rentgenski pregled aorte, ki temelji na pridobivanju slike, potem ko je bila napolnjena s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje vaskulitisa

Cilj zdravljenja bolezni je zmanjšati agresivnost lastnega imunskega sistema osebe. To je potrebno za dosego remisije in preprečevanje kasnejših recidivov. Poleg tega se izvajajo ukrepi za preprečevanje nepopravljivih poškodb tkiv in organov. Na splošno shema zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti:

1. Jemanje zdravil. Pacientu so prikazana zdravila, ki zmanjšujejo sintezo protiteles in občutljivost tkiva. Nenormalno delovanje imunskega sistema se zavira s pomočjo glukokortikoidov. Če ne dajejo učinka, se uporablja kemoterapija z uporabo citostatikov. Z njihovo uporabo je napoved ugodna: 90% bolnikov živi po zdravljenju s temi zdravili več kot 5 let. Z bakterijsko naravo bolezni se bolniku predpisujejo antibiotiki. V blagih primerih so indicirana nesteroidna protivnetna zdravila.
2. Izvajanje ekstrakorporalne hemokorekcije. To vključuje tehnike čiščenja krvi, kot so hemosorpcija, plazmafereza, imunosorpcija.
3. Dietna hrana. Prehrana je izbrana ob upoštevanju razlogov, ki so privedli do vnetja žil. Poleg tega je izključena možnost razvoja alergij. Bolnik mora upoštevati dieto med poslabšanjem in še nekaj časa po njem.

V akutni fazi je bolniku prikazan posteljni počitek. To prispeva k izginotju izpuščaja na koži in stabilizaciji krvnega obtoka. Teden dni po pojavu prvih izpuščajev se začne postopna širitev režima. Zdravljenje se lahko izvaja doma ali v bolnišnici. Glavne indikacije za hospitalizacijo so zmerne in hude oblike bolezni. Zdravljenje v bolnišnici je potrebno tudi v naslednjih primerih:

• hemoragična oblika bolezni;
• razvoj žilnega vnetja med nosečnostjo;
• poslabšanje bolezni ali njen prvi pojav;
• otroštvo.

Medicinska terapija

Nekatera zdravila za vaskulitis predpisuje le zdravnik, ob upoštevanju resnosti bolezni in podatkov o pregledu bolnika. Pri ponavljajoči se obliki bolezni je treba zdravila jemati v 4-6 mesecih . Z blagim potekom zdravljenje traja 8-12 tednov, z zmernim potekom - približno eno leto. Glede na obliko patologije lahko zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila: Ortofen, Piroksikam. Lajšajo bolečine v sklepih, zmanjšujejo oteklino in resnost kožnih izpuščajev.
2. Antitrombocitna sredstva: Aspirin, Curantil. Redčijo kri tako, da zavirajo oprijem trombocitov, kar pomaga preprečiti nastanek krvnih strdkov.
3. Glukokortikosteroidi: prednizolon. Je zdravilo prve izbire, ki ima imunosupresivni učinek. Poleg tega ima prednizolon izrazit protivnetni učinek, zato je nujno predpisan za hude bolezni.
4. Antikoagulanti: heparin. Z upočasnitvijo strjevanja krvi se odpravi tveganje za nastanek krvnih strdkov.
5. Citostatiki: azatioprin. Predpisani so zaradi neučinkovitosti kortikosteroidov, prisotnosti kontraindikacij za njihovo uporabo ali hitrega napredovanja patologije. Funkcija azatioprina je zatiranje reakcij celične imunosti.
6. Enterosorbenti: Nutriclinz, Thioverol. Vezati in odstraniti toksine iz telesa, ki nastanejo med boleznijo.
7. Antihistaminiki: Suprastin, Tavegil. Njihov sprejem je racionalen le na začetna faza bolezni pri otrocih z alergijami na hrano ali zdravila.

Gravitacijska krvna kirurgija

Ta metoda zdravljenja vključuje metode čiščenja krvi od snovi, povzročajo bolezni ali ga poslabša. Med temi postopki so naslednji:

1. Imunosorpcija. Predpostavlja prehod venska kri skozi aparat, napolnjen z imunosorbentom. tole posebna priprava vezavna protitelesa in imunski kompleksi, ki poškodujejo krvne žile.
2. Hemosorpcija. Krv prehaja skozi aparat s sorbentom, ki jo tudi očisti protiteles, imunskih kompleksov in protiteles. Pomaga se znebiti toksinov, spodbuditi krvni obtok in izboljšati prehrano tkiv.
3. Plazmafereza. Kri iz periferne vene prehaja skozi centrifugo, kjer se tekočina loči na rdeče krvne celice in plazmo. Nato se krvne celice vrnejo nazaj v krvni obtok z donorsko plazmo ali raztopinami, ki nadomeščajo plazmo. S tem iz krvi odstranimo protitelesa, antigene in imunske komplekse.

Dietna hrana

Prehrana za vaskulitis mora biti hipoalergena. To je potrebno za izključitev dejavnikov, ki izzovejo vnetje žil. Bolnik naj opusti ocvrto hrano in preide na enolončnice. Na jedilniku priporočamo sveže sadje in zelenjavo, mlečne izdelke, suho sadje in žita. Iz prehrane je treba odstraniti naslednja živila:

• citrusi - mandarine, pomaranče, limone;
• rdeča jabolka, jagode, jagode;
• sladko pecivo;
• jajca;
• slane jedi;
• alkohol;
• močan čaj;
• kava, čokolada;
• čips, krekerji, ojačevalci okusa;
• med, cvetni prah;
• gobe;
• industrijske pločevinke.

Preprečevanje vaskulitisa

Ker primarna oblika bolezni nima natančno opredeljenega vzroka, je njeno preprečevanje težko. V tem primeru je le smiselno okrepiti imunski sistem z jemanjem imunomodulatornih zdravil. Poleg tega je potrebno telo utrditi s hladnimi tuši, plavanjem, zimskim plavanjem. Pomaga krepiti imunski sistem in pravilna prehrana v kombinaciji z redno telesno dejavnostjo.

Preprečevanje sekundarne oblike bolezni ima več načel. Pomembno je, da iz svojega življenja izključite dejavnike, ki so vzroki za vaskulitis. Glede na to je treba upoštevati naslednja priporočila:

• odpraviti dolgotrajen stres;
• izvajati sanacijo kroničnih žarišč okužbe;
• Zdrava hrana;
• upoštevajte režim spanja in počitka;
• izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti telesa alergenom in okoljskim dejavnikom, povezanim s poklicnimi nevarnostmi.

Video

Ste v besedilu našli napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Pogosto se bolniki, pri katerih je diagnosticiran hemoragični vaskulitis, obrnejo na zdravnike. Spremlja ga raznolika klinična slika in lahko povzroči različne neprijetne posledice. Bolezen se lahko manifestira ne glede na starost, vendar dojenčki, mlajši od treh let, zelo redko zbolijo za njo. Večinoma se patologija pojavlja pri otrocih, starih 4-12 let. IN o tej bolezni bomo razpravljali v tem članku.

Hemoragični vaskulitis: kaj je ta bolezen, fotografija

Kaj je vaskulitis, fotografija, simptomi, zdravljenje ta bolezen? Hemoragični vaskulitis je patologija, pri kateri so kapilare kože, sklepov, prebavila in ledvice. Zdravljenje te bolezni je kompleksno. Kako zdraviti bolezen?

Ki so predstavljeni spodaj, se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Predpisuje zdravila, fizioterapijo, masažo, hidroterapijo, fizioterapevtske vaje.

Zdravljenje pri odraslih in otrocih je praktično enako. Med potekom bolezni lahko specialist priporoči različne postopke, spremeni načrt zdravljenja ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Vaskulitis: simptomi in vzroki

Preden razumete, kaj je vaskulitis, fotografija, simptomi, zdravljenje te bolezni, je treba razumeti, kaj so vzroki za to patologijo? Noben zdravnik ne more natančno povedati, kaj je bilo posledica nastanka vaskulitisa, saj razlogi niso natančno ugotovljeni. Strokovnjaki to bolezen povezujejo z več dejavniki. Torej, oseba, ki je imela:

• nalezljive patologije, zlasti če so šlo za vnetne procese akutne ali kronične oblike, ki se razvijajo v zgornjih dihalih, ali ošpice, norice, streptokokne bolezni;
• poškodbe in druge poškodbe kože in krvnih žil;
• poškodbe zaradi velikega odmerka sončnega sevanja, sevanja;
• alergije na medicinske naprave, izdelki, ugrizi žuželk;
• zastrupitev;
• helmintične invazije;
• spremembe v telesu zaradi razvoja novotvorb, ki imajo maligni ali benigni potek;
• spremembe v žensko telo med nosečnostjo;
• motnje v presnovnem procesu v primeru razvoja endokrinih patologij;
• dednost.

Če se hemoragični vaskulitis pojavi pri odraslih, potem najpogosteje v starosti, ko je zaščitni mehanizem imunosti oslabljen.

Simptomi te bolezni se pojavijo nepričakovano, ni opaziti nobenih predhodnih znakov. Postopoma se manifestacije začnejo bolj jasno izražati. V večini primerov se bolniku dvigne telesna temperatura, poslabša se splošno stanje, pojavijo se šibkost in glavoboli. Takšni simptomi se nanašajo na znake zastrupitve. Toda z njimi je nemogoče postaviti diagnozo, saj številne bolezni potekajo na ta način.

Najbolj izrazit simptom je. Lahko se lokalizira na stopalih, zadnjici, nogah, redko na trebuhu, rokah, hrbtu. , dlani, vrat se sploh ne pojavi, kar zdravnik upošteva pri metodi diferencialne preiskave.

Izpuščaji se lahko pojavijo v različnih oblikah:

• majhni pretisni omoti, ki imajo rdeč odtenek;
• papule, ki ob pritisku bledijo;
• rdečkaste papule, ki se nahajajo na sluznici ust in žrela;
• vozliči, ki imajo vijolično barvo;
• majhne modrice.

V premeru in drugih delih telesa lahko doseže 1 cm Manifestacije trajajo do 4 dni, nato pa postanejo blede in postopoma popolnoma izginejo. Teden dni kasneje lahko bolnik pričakuje drugi izpuščaj.

V v zgodnji fazi patologije, izgleda kot majhna, ki se nahaja na nogah in zgornjem delu stopala.

Skupaj s kožnimi manifestacijami so bolniki zaskrbljeni zaradi hudega srbenja, otekanja ustnic, vek in presredka. Pri palpaciji izpuščaj povzroči bolečino. Ko izginejo, ostanejo na telesu temne lise ki se v ponavljajočem se stanju obstreljejo.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa vključujejo tudi poškodbe notranjih organov in sklepov. Pacient lahko občuti bolečino med telesno aktivnostjo, otekanje, pordelost telesa. Kršitev strukture sklepov ne pride, lahko pa sindrom bolečine traja več ur.

Pojavijo se tudi motnje v delovanju prebavil, ki se kažejo v obliki krčev bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, krvavitev v iztrebki ki nastane zaradi krvavitve iz črevesne sluznice.

V primeru, da se zdravljenje bolezni ne izvede pravočasno, lahko patologija povzroči močno bruhanje, tekoče blato z nečistočami krvi, ki se pojavijo zaradi krvavitev v želodcu ali črevesju. Krvni izcedek ne predstavlja posebne nevarnosti, pojavlja se pri skoraj polovici bolnikov.

Med drugim obstaja sindrom anemične bolezni

Izraža se z dejstvom, da se bolnikova raven hemoglobina in eritrocitov zmanjša. Pacient se pritožuje zaradi omotice, splošnega slabega počutja, hrupa v glavi, omedlevice, tahikardije.

Nevarnost vakulitisa je, da lahko pride do okvare ledvic. Ta posledica se pojavi pri mnogih ljudeh, ki opazijo krvav izcedek v urinu, pa tudi akutna oblika avtoimunski glomerulonefritis. Večina teh simptomov se pojavi 1-3 tedne po pojavu izpuščaja.

V razmerju dihalni sistem lahko pride tudi do okvar, zaradi katerih bolnika mučita kašelj in težko dihanje. Poleg tega je lahko v sputumu kri. Tudi simptomi vakulitisa vključujejo kršitve živčni sistem kar lahko povzroči negativne stranske učinke. Bolnik lahko čuti manifestacije, podobne tistim pri meningitisu, encefalitisu. Na primer, človeka motijo ​​hudi glavoboli, motena je koordinacija, mučijo se krči.

Zdravljenje je treba opraviti takoj, saj lahko pride do negativnih posledic. Konec koncev lahko ta bolezen povzroči nevarne motnje v delovanju prebavni sistem in ledvice. Kar zadeva prebavila, lahko pride do intenzivne krvavitve, ki se lahko nato razvije v peritonitis, ki je lahko usoden.

Če posledice dotika ledvic, se lahko razvije glomerulonefritis. V večini primerov ne povzroča nobenih klinični znaki tako da bolnik tega ne čuti. Vendar pa taka posledica bistveno poslabša kakovost delovanja ledvic, zaradi česar se lahko pojavi ledvična odpoved.

Zdravljenje simptomov vaskulitisa, fotografija si lahko ogledate spodaj, se izvaja v bolnišnici, ker je doma nemogoče nadzorovati potek bolezni. Stanje otroka se lahko znatno poslabša, če se pojavijo kakršni koli zapleti. Počitek v postelji je običajno potreben tri tedne, pa tudi dietna hrana.

Medicinski zdravljenje vključuje uporabo sorbentov, antialergijskih zdravil, antikoagulantov, antiagregacijskih sredstev. Potrebna je tudi plazmafereza. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše antibiotike, kortikosteroide in druga močna zdravila.

Starši se morajo dobro zavedati, da se njihovi otroci v nobenem primeru ne smejo sami zdraviti zaradi vaskulitisa doma. Ob prvih kliničnih znakih se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, sicer so lahko posledice katastrofalne.

Vaskulitis pri odraslih: zdravljenje

Če imajo odrasli abdominalno obliko, je potrebna intravenska prehrana. Zdravniki priporočajo jemanje zdravil, ki preprečujejo bruhanje, pa tudi zdravil, ki lahko bolnika lajšajo bolečine.

Če bolnik pri praznjenju črevesja opazi krvav izcedek, potem zdravniki svetujejo taka zdravila, kot je Heparin in antiagreganti. Uporabljajo se tudi zdravila, katerih cilj je preprečiti pojav alergijska reakcija. Imunosupresivi se uporabljajo za aktiviranje imunskega sistema. Obvezno je predpisati zdravilo kot npr Prednizolon.

Ko bolezen napreduje, bolnikom dajemo transfuzijo plazme.. Priporočam tudi plazmafereza. Bodite prepričani, da se zdravite v bolnišnici, da preprečite prehod patologije v kronično vrsto bolezni.

Vaskulitis na nogah: zdravljenje

Za zdravljenje se uporablja veliko različnih sredstev, tako tradicionalnih kot tradicionalna medicina. Terapija uporablja najučinkovitejše mazila, kako solkozeril, ki vam omogoča, da pospešite proces regeneracije, in Iruksol, ki pomaga očistiti rane na koži na tistih predelih, kjer so prizadete krvne žile.

V kombinaciji z medicinsko metodo zdravljenja mora bolnik vsak dan izvajati vaje. Kolo"in" Škarje". To izboljša cirkulacijo v nogah. Prav tako morate narediti mehko masažo božanja, ki bo pospešila proces celjenja, vključiti se v hidroterapijo.

Možna je tudi izvedba zdravljenje z ljudskimi zdravili. Vendar se morate pred izbiro enega ali drugega zdravila vedno posvetovati s svojim zdravnikom. Navsezadnje lahko nekatere sestavine, ki se uporabljajo v njih, povzročijo alergijsko reakcijo. Zelišča vam omogočajo, da se spopadete z vnetnim procesom v telesu, okrepite imunski sistem, se znebite sindroma bolečine.

Najpogostejša zdravila so naslednja:

• Naberemo po 60 g preslice in bezgovih cvetov, po 40 g mete in rmana, zmešamo zelišča, odmerimo 60 g, prelijemo s 500 ml. vroča voda, zavrite, vztrajajte 12 ur. Pijte 100 g 5-krat na dan. Tudi z uporabo ta infuzija na poškodovano mesto lahko delate aplikacije 20 minut.
• Pripravite mešanico gorske arnike, ognjiča in japonske sofore. 10 g zelišč prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo 3 ure, precedimo in zaužijemo 20 ml vsakih 8 ur.
• Pripravite alkoholno tinkturo iz 3 zdrobljenih limon, pomešanih s 5 žličkami nageljnove žbice, 400 g sladkorja in 500 ml alkohola. Pustite tekočino v temnem prostoru dva tedna. Piti morate 20 ml 4-krat na dan pred obroki.
• Pripravite mazilo iz 200 g brezovih brstov, zmletih v prah in pomešanih z 1 kg nutrije. Nato zmes damo v pečico za 3 ure, to ponavljamo teden dni, precedimo in uporabimo za lokalno terapijo prizadetih območij.

Med drugim, pri vaskulitisu je pomembno čiščenje črevesja. To lahko storite s pomočjo infuzije, za pripravo katere potrebujete 40 g mešanice enake količine elecampana, tansyja, smilja, pelina, prelijte z 1 litrom vroče vode. Pustite stati 2 uri, precedite. Infuzijo morate piti na prazen želodec, z mešanjem enakih deležev zdravila in navadne vode 2-krat na dan.

Poleg tega je treba očistiti kri, za kar se uporablja debelolistni badan. To naredimo s pomočjo poparka, ki ga pripravimo iz posušenih listov trave, napolnjenih s kuhano vodo. Zdravilo je treba pustiti vztrajati čez noč, precediti in piti na prazen želodec, 100 ml na dan.

nenavadna fotografija

Pri zdravljenju te patologije pomembno mesto zavzema prehranska prehrana. Ljudje, ki trpijo zaradi vaskulitisa, zaradi različnih vrst sadja, je najbolje uporabiti zelene sorte jabolk. Vendar jih je sprva mogoče jesti le v pečeni obliki. Po dveh ali treh tednih jih lahko postopoma začnete jesti sveže.

Tudi med sadje lahko izberete banane in hruške, ki bodo telesu prinesle številne koristi. Hkrati pa morate vedeti, da ne smete jesti veliko hrušk, saj lahko to povzroči motnje v delovanju prebavnega sistema. Ti sadeži veljajo za precej težke za normalno absorpcijo v telesu.

To je prepovedano uživajte vse izdelke iz družine citrusi. Prav tako ne jejte ribeza, jagod, kakijev. Plodovi, ki so rdeče barve, lahko zelo škodijo bolniku. Poleg tega morate opustiti uporabo ananasa, marelic, breskev in manga.

Prepovedano jejte sadje, kot so korenje, paradižnik, pesa, rdeča paprika, kumare. Ti izdelki negativno vplivajo na bolnika. Lahko jeste zeleno papriko, bučke, krompir, cvetačo. Zelenjavo je najbolje dušiti ali kuhati na pari.

Strokovnjaki prepovedujejo uživanje jajc, pa tudi vseh izdelkov, v katerih so prisotna. Na primer, ne smete jesti testenin, jedi s testom, ki vsebujejo veliko število jajc.

Zato bo treba opustiti tudi majonezo.

Mlečnih izdelkov, kot so mleko, sadni jogurti, sladoled, kakršni koli siri, skuta, ne smemo vključiti v prehrano bolnika. Priporočljivo je dati prednost različnim kefirjem in jogurtom, ki nimajo dodatkov.

Dovoljeno je jesti skutno pecivo, fermentirano pečeno mleko in jogurt. Če bolnik obožuje žita, je treba njihovo pripravo izvesti na vodi, lahko dodate malo masla ali smetane.

Kar se tiče mesa, lahko jeste kunčje meso, puranje, govedino in jagnjetino. Glavna stvar je, da nima visoke vsebnosti maščob. Piščančje izdelke je treba popolnoma odstraniti iz dnevne prehrane. Prav tako ne smete jesti svinjine, šunke in kakršnih koli klobas.

Glede na to, kaj je vaskulitis, fotografija, simptomi, zdravljenje te bolezni, lahko sklepamo o nevarnosti bolezni. Ker lahko vodi do negativne posledice ki jih včasih preprosto ni mogoče pozdraviti. V zvezi s tem se je treba ob pojavu kliničnih znakov nemudoma posvetovati z zdravnikom. Le pravočasna diagnoza in zdravljenje patologije bosta pomagala hitro obvladati vaskulitis in se izogniti zapletom.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je nasvet strokovnjaka!

Zdravljenje vaskulitisa

Zdravljenje vaskulitis lahko opravite doma ali v bolnišnici. Pri zmernih in hudih oblikah bolezni je potrebna hospitalizacija na oddelku za revmatologijo. Indikacije za hospitalizacijo so tudi:

• otroštvo;
• vaskulitis med nosečnostjo;
• hemoragični vaskulitis;
• začetek in poslabšanje vaskulitisa.

V akutni fazi, v obdobju izpuščajev, bolniki potrebujejo počitek v postelji. Izboljša krvni obtok in pospešuje izginotje izpuščaja. 7 dni po pojavu zadnjega izpuščaja lahko preklopite na manj strog režim.

Zdravljenje

Zdravljenje vaskulitisa pri blaga oblika traja 2-3 mesece, z zmerno - do 6 mesecev, s hudimi oblikami - do 12 mesecev. Pri kroničnem ponavljajočem se vaskulitisu se zdravljenje izvaja v 4-6 mesecih.

Skupina drog	Mehanizem terapevtskega delovanja	Predstavniki	Način uporabe
	V večini primerov je njihov sprejem neučinkovit. Predpisani so le otrokom na samem začetku bolezni ob prisotnosti alergij na hrano in zdravila.	Tavegil	0,001 g 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je do 10 dni.
		Suprastin	1 tableta 25 mg 3-4 krat na dan 7-10 dni.
Nesteroidna protivnetna zdravila	Imajo izrazit protivnetni učinek, učinkovito lajšajo bolečine v sklepih, zmanjšujejo otekanje in resnost kožnih izpuščajev.	Piroksikam	Dodelite 1-2 tableti ali kapsuli enkrat na dan, po obroku.
		Ortofen	1-2 tableti (25-50 mg) peroralno 2-3 krat na dan. Trajanje sprejema je 4-6 tednov. Ne jemljite skupaj z aspirinom.
Antitrombocitna sredstva	Zmanjšujejo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov ter zavirajo procese aglutinacije trombocitov. Priporočljivo za vse oblike bolezni.	Curantyl	25-50 mg 3-4 krat na dan 3-10 tednov.
		Aspirin	1 tableta 3-4 krat na dan. Imenovan za obdobje od 3 tednov do 6 mesecev. Jemanje po obroku.
Antikoagulanti	Upočasnjujejo strjevanje krvi, pretvorbo fibrinogena v fibrin in nastajanje krvnih strdkov.	Heparin	Odmerek se izbere individualno, tako da se aktivirani delni tromboplastinski čas (določen s koagulogramom) poveča za 2-krat.
Kortikosteroidi	Imajo imunosupresivni učinek, zmanjšujejo napad protiteles. Imajo izrazit protivnetni učinek. Bodite prepričani, da vas predpišejo za hud vaskulitis.	Prednizolon	Dnevni odmerek s hitrostjo 2 mg/kg.
Citostatiki (imunosupresivi)	Dodelite glede na indikacije: v primeru neučinkovitosti zdravljenja s kortikosteroidi ali prisotnosti kontraindikacij zanje, pa tudi hitrega napredovanja bolezni. Zavirajo reakcije celične imunosti in zmanjšajo proizvodnjo protiteles.	Azatioprin	Zdravilo je predpisano v odmerku 2-4 mg / kg. Trajanje terapije od 6 mesecev. do 2 leti.
		Ciklofosfamid	S hitrostjo 100-200 mg/m 2 2-3 krat na teden 3-4 tedne.
Enterosorbenti	V lumnu črevesja veže toksine in biološko aktivne presnovne produkte. Predpisani so za vse oblike vaskulitisa.	tioverol	1 čajna žlička 2-krat na dan. Odvisno od oblike bolezni od 2 tedna do 3 mesece.
		Nutricleans	1-2 kapsuli 2-krat na dan.

Terapija brez zdravil

Za zdravljenje bolnikov z vaskulitisom se uporabljajo metode ekstrakorporalne hemokorekcije - to je skupina sodobne tehnike za čiščenje krvi in ​​njenih sestavin pred snovmi, ki povzročajo bolezni.

Vrsta postopka	Načelo delovanja	Rezultat zdravljenja
Hemosorpcija	S stikom s sorbentom se kri očisti toksinov. V periferno veno se vstavi kateter, skozi katerega se kri odvzame in preide skozi aparat, ki zagotavlja njen stik s sorbentom, nato pa se vrne v vensko posteljo.	Sorbent veže toksine in čisti kri. To spodbuja krvni obtok in mikrocirkulacijo, izboljša prehrano tkiv.
Imunosorpcija	Venska kri poteka skozi aparat, napolnjen z imunosorbentom.	Imunosorbent je posebej izbrano zdravilo, ki veže določene snovi in ​​molekule – imunske komplekse in protitelesa, ki povzročajo poškodbe žil.
	Metoda čiščenja krvne plazme. Centrifugalna plazmafereza- kri se vzame iz periferne vene. S pomočjo centrifuge se loči na krvne celice in plazmo. Nadalje se eritrociti vrnejo nazaj v krvni obtok z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo, ali z donorsko plazmo. Pri membranska plazmafereza plazma se očisti skozi posebno membrano in se takoj vrne v krvni obtok.	Odstranitev iz krvi imunskih kompleksov, protiteles in antigenov, ki povzročajo razvoj vaskulitisa.

Vaskulitis zdravijo zdravniki različnih specialnosti: dermatolog, infektolog, revmatolog.

Vaskulitis velikih žil - temporalni arteritis: opis, diagnoza, zdravljenje bolezni - video

Granulomatozni vaskulitis (Wegenerjeva bolezen, granulomatoza s poliangiitisom): kaj je ta bolezen, znaki in simptomi, metode zdravljenja - video

Prehrana za vaskulitis

Prehrana za vaskulitis temelji na zavračanju živil, ki lahko povečajo ali povzročijo alergije.

Hipoalergena prehrana za vaskulitis izključuje:

• slana in ocvrta hrana;
• gobe;
• med in cvetni prah;
• jajca;
• industrijska konzervirana hrana;
• močan čaj;
• alkoholne pijače;
• sadje in jagode:
  • citrusi - pomaranče, mandarine, limone;
  • rdeča jabolka;
• sladko pecivo;
• čips, krekerji in drugi izdelki, ki vsebujejo arome, barvila in ojačevalnike okusa;
• individualno nestrpna živila.

Pri poškodbah ledvic (nefritis) se priporoča miza št. 7, s hudim abdominalnim sindromom (poškodbe prebavil) je predpisana miza št. 4.

Vaskulitis pri otrocih

Vaskulitis pri otrocih je pogostejši kot pri odraslih, njegovi simptomi pa so bolj izraziti. Incidenca je 25 primerov na 100.000 prebivalcev. Najpogostejša sta hemoragični vaskulitis in Kawasakijeva bolezen. Največja incidenca se pojavi pri starosti 4-12 let. Otroci, mlajši od 3 let, redko zbolijo.

Vaskulitis pri otrocih prizadene majhne žile kože, ledvic, sklepov in prebavnih organov. Bolezen povzroči vnetje in nekrozo žilne stene ter zamašitev njenega lumna s trombom, kar vodi v podhranjenost okoliških tkiv. S pravočasnim zdravljenjem pri 70% otrok simptomi vaskulitisa izginejo 4-6 tednov po pojavu. V 25% vaskulitis preide v kronično stopnjo bolezni.

Vzroki

• pogosta akutna nalezljive bolezni(virusne in bakterijske);
• okužba s helminti (črvi);
• cepljenje - individualna nestrpnost do sestavin cepiva.

Po statističnih podatkih se vaskulitis pogosto pojavlja pri otrocih, ki so doživeli alergijske reakcije - atopijski dermatitis, alergija na hrano, alergija na cvetni prah, zdravila in gospodinjske kemikalije.

Kaj se dogaja v otrokovem telesu.Če je imunski sistem moten, se v otrokovi krvi pojavijo specifični imunski kompleksi in protitelesa, usmerjena proti nevtrofilcem in monocitom. Ti imunski kompleksi se pritrdijo na notranjo steno krvnih žil in povzročijo njihovo vnetje. In protitelesa poškodujejo nevtrofilce in sproščajo encime, ki uničijo celice notranje površine krvnih žil. Posledično se žilna stena uniči, kri pa gre ven v okoliška tkiva. Poškodovane kapilare ne morejo zagotoviti prehrane ustreznih organov.

Simptomi

Vaskulitis pri otroku je bolj izrazit kot pri odraslih:

• Zvišanje temperature na 37,5-39 stopinj.
• Slabost, letargija.
• Izguba teže ali šibko pridobivanje teže.
• Izpuščaj na koži. Večinoma se nahaja na spodnjih okončinah in trupu. Videti je kot majhne podkožne krvavitve, ki ne izginejo s pritiskom. Hkrati se na koži lahko zaznajo drugi elementi izpuščaja: vozlički, mehurji, mehurčki, napolnjeni s prozorno ali rdečkasto tekočino.
• Bolečine v velikih sklepih. Za vaskulitis je značilno:
  • simetrična poškodba sklepov;
  • pordelost in otekanje prizadetih sklepov;
  • hemoragični izpuščaji (majhne krvavitve) na sklepih.
• Bolečina v trebuhu okoli popka.
• Prebavne motnje:
• Oslabljeno delovanje ledvic - bolečine v hrbtu in spremembe v urinu. V splošni analizi urina najdemo:
  • eritrociti;
  • beljakovine;
  • cilindri.
• Najdeno v krvi
  • povišano število belih krvnih celic;
  • povečanje ESR.

Glede na obliko bolezni so lahko simptomi vaskulitisa različni, kar otežuje nalogo zdravnika.

Diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi pregleda in podatkov o splošnem stanju otroka. Za potrditev diagnoze vaskulitisa se opravijo krvni testi. V krvi bolnikov najdemo:

• povečana raven ESR;
• C-reaktivni protein;
• povečanje števila levkocitov;
• znaki povečanega strjevanja krvi.

Instrumentalne raziskovalne metode razkrijejo spremembe v notranjih organih, povezane s poškodbami žil.

• Ultrazvok - razkriva poškodbe notranjih organov. Uporablja se predvsem za pregled ledvic.
• Dopplerografija - oceni stanje žil in resnost lezije z ultrazvokom.
• MRI z vnosom kontrastnih sredstev v kri se uporablja za oceno stanja možganov v primeru poškodbe osrednjega živčnega sistema.
• Rentgensko slikanje organov prsni koš. Rentgenski žarki lahko pokažejo znake vaskulitisa, ki posnemajo pljučnico, vnetje bronhijev, plevritis ali tuberkulozo.

Zdravljenje vaskulitisa pri otroku

Zdravljenje vaskulitisa pri otrocih poteka po enaki shemi in enakih zdravilih kot pri odraslih (glejte zgornjo tabelo). Odmerek je izbran glede na starost in težo otroka.

Osnova zdravljenja vaskulitisa pri otrocih so glukokortikosteroidni hormoni. Vitamini in imunomodulatorji se ne uporabljajo, da bi se izognili dodatni alergiji.

V večini primerov se zdravljenje izvaja v bolnišnici 3-6 tednov. Indikacije za hospitalizacijo so:

• na novo diagnosticiran vaskulitis;
• poslabšanje bolezni;
• resno stanje otroka;
• poškodbe notranjih organov;
• obilne izbruhe.

Po odpustu je otrok registriran pri revmatologu, ki redno opravlja preglede:

• 1. leto po odpustu - mesečno;
• 2. leto - vsake 3 mesece;
• 3. leto - vsakih 6 mesecev.

Preprečevanje poslabšanja bolezni pri otroku

• Otrokom s sistemskim vaskulitisom je cepljenje kontraindicirano. Cepiva lahko poslabšajo bolezen.
• Fizioterapevtske vaje. Nabor vaj je odvisen od narave poškodbe in se izbere individualno v prostorih vadbene terapije na poliklinikah.
• Skladnost z dnevno rutino. Potrebno je nameniti dovolj časa za spanje in počitek ter se izogibati prekomernemu delu.
• Zdraviliško zdravljenje v sanatorijih, specializiranih za zdravljenje bolezni srčno-žilnega sistema in revmatoloških bolezni. Mineralna voda, Pjatigorsk, Saki, Jalta.
• Preprečevanje pogostih okužb temelji na postopnem sistematičnem utrjevanju.
• Popolna hipoalergena prehrana.

Alternativne metode zdravljenja vaskulitisa

Alternativne metode zdravljenja vaskulitisa temeljijo na zmanjšanju imunskega napada in alergijske reakcije ter izboljšanju lastnosti krvi.

Zeliščni nabor zmanjšuje manifestacije alergij, deluje protivnetno, odstranjuje toksine in izboljšuje krvni obtok. Za pripravo zbirke zmešajte 3 žlice vsake sestavine:

• topolovi brsti;
• cvetovi ognjiča;
• socvetja - slina pijavke vsebuje biološko aktivni snovi hirudin in viburnum, ki zmanjšujeta strjevanje krvi in ​​preprečujeta nastanek krvnih strdkov. Bdellini in eglini zmanjšajo aktivnost encimov, ki povzročajo vnetje. Refleksna reakcija na ugriz pijavke vodi do aktivacije hematopoeze in izboljšanja lastnosti krvi. Pijavko položimo na prizadeto mesto. Trajanje seje je 40-60 minut. Za zdravljenje vaskulitisa je potrebnih 8-10 sej.

  Ne smete sami zdraviti vaskulitisa z ljudskimi zdravili. Posvetujte se z revmatologom, on vam bo priporočil preverjena zdravila. Nenadzorovan vnos infuzij zdravilna zelišča lahko poveča alergije in povzroči nove izpuščaje.

  Posledice vaskulitisa

  Poslabšanje oskrbe s krvjo v tkivih okoli prizadetih žil vodi do hudih poškodb notranjih organov. Brez pravočasnega in kompetentnega zdravljenja lahko posledice vaskulitisa povzročijo hudo invalidnost.

  

  Napoved

  Prognoza za vaskulitis je odvisna od oblike bolezni in od tega, kako hitro se začne zdravljenje. Torej, z zgodnjim zdravljenjem s citostatiki v kombinaciji z glukokortikosteroidi, petletna stopnja preživetja bolnikov z vaskulitisom doseže 90%. To pomeni, da 9 od 10 bolnikov živi dlje kot 5 let. Brez pravočasnega zdravljenja je petletna stopnja preživetja 5%.

  Prognoza se poslabša v naslednjih primerih:

  • pojav bolezni po 50 letih;
  • poškodba ledvic;
  • poškodbe gastrointestinalnega trakta;
  • poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • poškodbe aorte in srčnih žil.
  To pomeni, da morajo ljudje s temi boleznimi biti pozorni na svoje zdravje in strogo upoštevati režim zdravljenja. V tem primeru se je mogoče izogniti razvoju resnih zapletov.

  Preprečevanje vaskulitisa

  Učinkovito preprečevanje vaskulitisa še ni bilo razvito. Obstajajo splošna priporočila za preprečevanje oslabljene imunosti in alergij, ki veljajo za sprožilne dejavnike bolezni.

  Ukrepi za preprečevanje nastanka ali poslabšanja vaskulitisa:

  • Sanacija žarišč okužbe - zdravljenje karioznih zob, kronični tonzilitis, adneksitis;
  • Omejevanje izpostavljenosti soncu;
  • Izključitev stika z alergeni;
  • Izključitev stresa in hipotermije;
  • Odmerjena telesna aktivnost;
  • Racionalna uporaba zdravil;
  • Zdrava hrana na osnovi ekoloških proizvodov.

Upošteva se hemoragični vaskulitis (Schonlein-Genoch purpura), skupaj z dedno vazopatijo (), prirojenimi žilnimi tumorji (). patološko stanje ki se nanašajo na hemoragična diateza ki nastanejo zaradi poškodb sten krvnih žil. Oblike so različne, osnova simptomov pa je enaka - hemoragični sindrom, ki se kaže s kožnimi krvavitvami, krvavitvami sluznic in krvavitvami v tkivih in organih.

Hemoragični vaskulitis je imunokompleksna bolezen, zato se imenuje tudi hemoragični imunski mikrotrombovaskulitis ali anafilaktoidna purpura, ki se razlikuje od odsotnosti hemolize in dejansko.

Kaj se zgodi z žilnimi stenami, zakaj se pojavi ta bolezen, kako se manifestira in zdravi - vprašanja, ki skrbijo mnoge, saj je precej široka uporaba zlasti med otroško populacijo planeta.

Kaj povzroča poškodbe žilnih sten pri hemoragičnem vaskulitisu?

S hemoragičnim vaskulitisom v posodah majhnega premera se pojavi tako imenovano "aseptično vnetje"., ki ga (s sodelovanjem sistema komplementa) spremlja tvorba imunskih kompleksov, ki krožijo v krvnem obtoku (CIC), večkratna žilna tromboza in destruktivne motnje v njihovi steni. Vendar se mora ta reakcija nekje začeti.

Do danes je glavna Vzroki za hemoragični vaskulitis so:

1. Bakterijska (predvsem streptokokna) ali virusna okužba, prenesena dan prej;
2. Alergijsko razpoloženje telesa;
3. Cepljenje (kakršna koli cepljenja);
4. Aplikacija zdravila;
5. Strast do določene hrane;
6. Okužba s črvi;
7. Vpliv nizke temperature(mraz, mrzel veter);
8. Prisotnost žarišč kroničnega vnetja;
9. Otroška starost (največja verjetnost, da zbolijo, je pri otrocih od 5 do 10 let);
10. dedna nagnjenost;
11. Prisotnost imunopatoloških ali alergijskih bolezni pri sorodnikih.

V primeru kombinacije vseh ali več dejavnikov se tveganje za nastanek HB izrazito poveča.

CEC, ki nastane med hemoragičnim vaskulitisom, vsebuje imunoglobuline razredov A in G, pri čemer IqA zavzema približno 80 %, IqG pa približno 20 % primerov. Hemoragični vaskulitis z varianto IqG ima težji potek, saj se pojavi z razvojem ledvične patologije in s tem s slabšo prognozo.

Video: vzroki vaskulitisa

Sistemski vaskulitis - širok spekter bolezni

Patološka stanja, ki jih spremlja hemoragični sindrom, so po svojih simptomih pogosto tako podobna, da celo zdravnik težko takoj ugotovi, ali gre za primarni hemoragični vaskulitis ali sindrom, ki je nastal v ozadju revmatoidnega artritisa, infekcijskega ali SLE (sistemski eritematozni lupus). ). V tem primeru je starost bolnika zelo pomembna, saj je znano, da se nekatere vrste vaskulitisa pogosteje pojavljajo pri otrocih, medtem ko pri odraslih prevladujejo druge različice, ki se oblikujejo v ozadju "odrasle" patologije.

Da se ne bi zmedli pri vaskulitisu, je treba to povedati hemoragični vaskulitis je sistemska bolezen. In to je cela skupina, za katero je značilna sistemska poškodba krvnih žil, ki jo spremlja vnetna reakcija njihovih sten. Poleg samega hemoragičnega vaskulitisa so značilni predstavniki te skupine:

• (poškodbe arterij, predvsem majhnega in srednjega kalibra);
• (granulomatozno-nekrotična lezija dihalnih organov in ledvic);
• (prizadete so predvsem karotidne, temporalne in kranialne arterije, zato so možganski simptomi zelo značilni za bolezen);
• (kapilaritis, ki poteka kot hemoragični pnevmonitis ali nefritis, saj v večini primerov trpijo žile pljuč in ledvic);
• (Buergerjeva bolezen);
• Moškovičev sindrom ();

To je skupina primarnih vaskulitisov, vendar obstajajo tudi sekundarni, ki se pojavijo v ozadju infekcijskih, alergijskih in drugih procesov, torej zapletejo drugo bolezen in gredo kot sindrom. Na primer, spremlja hemoragični vaskulitis, vendar SLE še vedno velja za glavno bolezen, ki določa taktiko zdravljenja. Vendar se sam GW ne razlikuje po istem tipu toka, zato je skoraj nemogoče brez njegove klasifikacije.

Kako razvrstiti HS: po obliki, poteku ali mehanizmu nastanka?

Vrste hemoragičnega vaskulitisa se razlikujejo po obliki in poteku. Na tem pravzaprav temelji njegova klasifikacija. Torej, na podlagi kliničnih manifestacij razlikujemo naslednje sindrome:

Kožne manifestacije eozinofilne granulomatoze (Churg-Straussov sindrom)

1. Kožni- najpogostejša varianta, ki ni povezana s trombocitopenijo, čeprav ji je navzven precej podobna;
2. Zglobni, praviloma se pojavlja skupaj s kožo in je značilno, da so v proces vključeni različni sklepi, vključno z velikimi. Hkrati se opazijo migrirajoče ("leteče") bolečine, otekanje sklepov in simetrija lezije;
3. Trebušni pred poškodbo črevesja z možno perforacijo črevesja in črevesno krvavitvijo;
4. Ledvična poteka po scenariju akutnega glomerulonefritisa, v drugih primerih pa povzroča nefrotski sindrom;
5. mešana oblika GV (kombinacija več vrst).

Glede na klinični potek, fazo aktivnosti in resnost bolezni obstajajo tri različice hemoragičnega vaskulitisa:

• Enostaven pretok:
• Zmerna stopnja aktivnosti;
• Zelo aktiven proces.

Vendar pa v klasifikaciji obstaja tudi takšen dejavnik, kot je začetek patološkega procesa, povezan z nadaljnjim potekom. V takih primerih lahko govorimo o hemoragičnem vaskulitisu z:

1. Strelna varianta toka;
2. akutno obdobje;
3. Subakutni potek;
4. dolgotrajen proces;
5. Kronična ponavljajoča se oblika.

Pri preučevanju vaskulitisa se sam sklep namiguje, da je predpogoj za sindrom neustrezen imunski odziv telesa na nek dejavnik, ki je oslabil imuniteto. Toda HB, ki se pojavljajo v ozadju druge patologije, niso vedno iste vrste, saj se razlikujejo po mehanizmu nastanka patološkega procesa. Imajo svoje sorte, ki jih lahko razvrstijo le strokovnjaki. Poskusili bomo le dodati nekaj informacij o vaskulitisu, ki zelo zanima naše bralce. Ti hemoragični sindromi so praviloma sekundarni, saj se pojavijo v ozadju in kot posledica neke vrste bolezni:

Klinične manifestacije oblik in različic poteka hepatitisa B

Prej našteti sindromi, ki se nanašajo na kožne izpuščaje, gastrointestinalne motnje, bolečine v sklepih in ledvično patologijo, veljajo za referenčne znake pri diagnostičnem iskanju hemoragičnega vaskulitisa, zato jih je treba podrobneje opisati.

Za najpogostejše in splošno znane - Za kožni sindrom so značilne naslednje manifestacije:

1. Ekstenzorne površine zgornjega in spodnjih okončin(spodnja tretjina spodnjega dela noge in zadnji del stopala) so posejani s simetričnim izpuščajem (papularno-hemoragični), ki se širi na sklepe in glutealno regijo (redkeje na trupu). Včasih se izpuščajem pridružijo mehurji (urtikarijski elementi), kar je zelo podobno urtikariji;
2. Odsotnost (ali pojav v zelo redkih primerih) izpuščajev na trebuhu, lasišču, obrazu, vratu;
3. Hemoragični izpuščaj, ki ne izgine s pritiskom (za razliko od alergijskega), je rožnat, rdeč ali temno rdeč, ki se v hujših primerih lahko zlije, ulcerira, nekrotizira in posledično pusti opazno pigmentacijo (zdravniki temu pravijo);
4. Angioedem, ki prizadene roke, stopala, skoraj celoten obraz in dlakavi del glavice, genitalije, prekrivajo večino telesa z bolečimi infiltrati in »letečimi« edemi, ki lahko hitro izginejo, če začnete intenzivno zdraviti HB.

Kožne manifestacije hemoragičnega vaskulitisa

Z blagim potekom se bolnikovo stanje nekoliko spremeni, zvišanje temperature je redko (in tudi takrat ne višje od subfebrilne), izpuščaji prizadenejo majhne predele telesa in ni motenj v prebavilih (abdominalni sindrom).

Za zmerno stopnjo aktivnosti je značilno:

• Stanje bolne osebe, ocenjeno kot srednje hudo;
• Prisotnost zvišane telesne temperature (38 ° C in več);
• Pojav splošne šibkosti, bolečine v glavi;
• Prisotnost bolečine v sklepih in njihovo otekanje;
• Obilni kožni izpuščaji, včasih z razvojem angioedema;
• Manifestacija abdominalnega sindroma: slabost, bruhanje, driska (včasih s krvjo), neznosna bolečina v trebuhu;
• Reakcija periferne krvi: levkocitoza, ki presega 10x10 9 /l, nevtrofilija s premikom v levo - 20-40 mm / h, pospeševanje koagulacije Lee-White, kršitev razmerja med beljakovinskimi frakcijami.

Visoka stopnja aktivnosti daje hudo klinično sliko procesa in se izraža:

1. Glavoboli, šibkost in slabo počutje;
2. Pomembne motnje gastrointestinalnega trakta (abdominalni sindrom) s slabostjo, ponavljajočim se krvavim bruhanjem, pogostim blatom s krvjo;
3. Živahni simptomi sklepnega sindroma;
4. Nekrotična purpura kože, ki ima konfluentni značaj;
5. Pojav v drugih primerih srčno-žilnih motenj;
6. Manifestacije okvare ledvic glede na vrsto hematurnega nefritisa, kar dokazuje presežek norme (nad 5 Er v vidnem polju) števila eritrocitov v urinu;
7. Pomembne spremembe laboratorijskih parametrov.

Poleg tega lahko hemoragični vaskulitis spremljajo druge klinične manifestacije, ki niso obvezne, včasih pa so prisotne in dajejo dodatne znake hepatitisa B, na primer poškodbe žil srca in pljuč, kar vodi do pljučne krvavitve. Ali simptomi, značilni za cerebralni vaskulitis s poškodbami možganskih žil:

• Glavoboli;
• blodnjasta stanja;
• Pojav konvulzivnega in / ali meningealnega sindroma.

Očitno za izolacijo hemoragičnega vaskulitisa od drugih avtoimunske bolezni, ga ni mogoče natančno razvrstiti in izpeljati enotne slike kliničnih manifestacij, saj je s temi procesi močno povezana in jih kot sindrom spremlja.

Zapleti in posledice hemoragičnega vaskulitisa

Hud pretok s oster začetek, ki se je prej imenovala fulminantna in je v večini primerov vodila do smrti, je na srečo zelo redka in se trenutno zdravi precej uspešno, pogosto pa zelo resni zapleti in posledice v obliki:

1. Glomerulonefritis z nadaljnji razvoj kronična ledvična odpoved CRF;
2. Krvavitve v mezenteriju in;
3. Invaginacije, ki vodijo do črevesne obstrukcije;
4. Peritonitis, ki je posledica nekroze črevesja in njegove perforacije;
5. Pljučna krvavitev.

Treba je opozoriti, da se te posledice lahko pojavijo ne le pri fulminantni obliki, zapleti lahko povzročijo tako dolgotrajne kot kronične procese in celo blag potek, če se pravilno zdravljenje ne začne pravočasno. In če je večino zapletov na splošno mogoče odpraviti, potem huda poškodba ledvic vodi do nepopravljivih posledic (razvoj kronične ledvične odpovedi), ko bolniku prenehajo delovati ledvice in je treba to funkcijo prenesti na hemodializo.

Diagnoza - hemoragični vaskulitis

Pregled bolnika z identifikacijo izpuščaja, sklepnih in drugih sindromov ne daje podlage za trditev, da je hemoragični vaskulitis postal vzrok za takšne pojave, zato laboratorijske raziskave priznane kot glavne diagnostične metode, ki vključujejo:

• Splošni (podroben) krvni test z izračunom absolutnih vrednosti kazalnikov;
• Odkrivanje cirkulirajočih imunskih kompleksov (CIC);
• Določanje imunoglobulinov razredov A (povišani) in G (zmanjšani), krioglobulinov in komponent sistema komplementa;
• Biokemijska analiza (proteinske frakcije,).

Pri HB laboratorijski testi kažejo na prisotnost krožečih spontanih agregatov, aktivacijo trombocitne povezave, zmanjšanje AT III in inhibicijo fibrinolize. Ti dejavniki na koncu povzročijo hudo hiperkoagulabilnost.

Poleg teh študij se pri hemoragičnem vaskulitisu izvajajo testi, ki lahko kažejo na motnje, povezane s HB (poškodbe ledvic, črevesja, srca in drugih organov).

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

Blage manifestacije kožnega sindroma lahko kažejo na ambulantno (vendar posteljo!) Počitek z obveznim upoštevanjem posebne prehrane (izključitev mesa, rib, jajc, obveznih alergenov, novih izdelkov) in predpisovanjem zdravljenja z zdravili.

Vendar pa akutno obdobje zahteva hospitalizacijo, stalen zdravniški nadzor in v primeru vpletenosti notranjih organov v patološki proces uporabo velikega števila zdravil, predpisanih po posebnih shemah in v določenih odmerkih (kortikosteroidni hormoni, heparin). Poleg tega je bolje dajati zdravila za hepatitis B intravensko.

V bolnišnici se boste tako ali drugače morali držati diete, saj vam poleg predpisane diete verjetno ne bodo dali tistega, kar želite. Bolnik bo omejen na uživanje kuhinjske soli in ekstraktivov, vsekakor pa bo uvedel fermentirane mlečne izdelke (acidofil, kefir), sok in kompot iz lokalnega sadja (brez eksotike!), v katerega lahko dodate le malo sladkorja. V primeru težav s črevesjem bo bolnik prejel mizo številka 1, z ledvicami pa mizo številka 7 (brez soli).

Počitek v postelji bo trajal približno teden dni po zadnjem izpuščaju, zato se ne smete sklicevati na odsotnost izpuščaja, bolje ve zdravnik. Da, in polposteljni način se postopoma razširi na brezplačen in ne v enem dnevu.

Če je HV diagnosticiran pravočasno in nima časa za zaplete, ga je priporočljivo zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), aminokinolinom in antihistaminiki, visoki odmerki askorbinske kisline z rutinom, antitrombocitna sredstva.

V hudi obliki je zagotovljena hormonska terapija, v primeru fulminantne pa intenzivna plazmafereza. O tem, da je taktika zdravljenja izbrana pravilno, bo pričal občutek okrevanja zaradi izginotja izpuščaja. Hkrati z zdravljenjem hepatitisa B se že v bolnišnici začne aktivno saniranje in odstranjevanje žarišč kronične okužbe.

Po odpustu bolnik čaka na rehabilitacijo, dispanzersko opazovanje in preprečevanje ponovitve doma.

Video: zdravljenje vaskulitisa

Kako preprečiti poslabšanja?

Bolnik po odpustu iz bolnišnice ne sme pozabiti na svojo bolezen doma. Seveda bo do takrat že vedel vse o naravi bolezni, preprečevanju poslabšanj, vedenju v vsakdanjem življenju, prehrani in dnevni rutini. Ko se potopi v domače ozračje, bolnik ne bo jemal nobenih zdravil brez zdravniškega recepta, ne bo se obremenjeval z izdelki, ki bi lahko izzvali recidiv (alergeni), hkrati pa bo polno jedel in se bo umiril in se lahko sprehajal po vsak večer svež zrak. Poleg tega oseba kontraindicirano:

1. Težko fizično delo (otroci so oproščeni pouka športne vzgoje);
2. hipotermija;
3. Prekomerno razburjenje, duševni stres;
4. Cepljenja (možna le iz zdravstvenih razlogov);
5. Uvedba imunoglobulinov (protistafilokokni, protitetanusni itd.).

Ne morete zamuditi takšnega trenutka, da preprečite poslabšanje kronične okužbe je potrebno, vendar je treba antibiotike in druge alergene opustiti.

Ker je hemoragični vaskulitis pretežno otroška bolezen, za dojenčke (ali starše?) obstajajo posebna priporočila:

• Dispanzersko opazovanje vsaj 5 let, če so ledvice zdrave, če pa so poškodovane, je nadzor lahko doživljenjski;
• Otrok vsakih šest mesecev obišče lečečega zdravnika (če ni poslabšanj);
• 3-krat na leto je potreben obvezen obisk zobozdravnika in otolaringologa;
• Otroci so eno leto popolnoma oproščeni telesne vzgoje, nato se preselijo v pripravljalno skupino;
• Cepljenja so izključena za 2 leti, po tem času pa se izvaja rutinsko cepljenje, vendar z dovoljenjem lečečega zdravnika in pod "antihistaminikom";
• Redna analiza urina (splošna in po Nechiporenko) in analiza blata za helminte;
• Skladnost z antialergeno dieto - 2 leti;
• Nasvet staršem ali drugim sorodnikom o zdravljenju na domu, preprečevanju ponovitve, prehrani in obnašanju v šoli in doma.

Mnogi ljudje, ki trpijo za hepatitisom B, se aktivno zanimajo za zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili. Zeliščarji ponujajo številne recepte za pripravo poparkov zeliščni pripravki. Priporočil, kako in kaj storiti, lahko najdete na internetu na pretek, Glede na raznolikost oblik, vrst in vzrokov, ki so povzročili hemoragični sindrom, je bolje, da te ukrepe uskladite z zdravnikom, ki se je udeležil. Da ne bi škodovali.plačilo po referenci.

Žilne bolezni se lahko pojavijo skoraj neopazno ali z razvojem hudih zapletov. V takih primerih je glavna stvar pravočasno začeti zdravljenje, kar je v veliki meri odvisno od pravilne diagnoze. Simptomi, navedeni v gradivu različne oblike pomagajte pravočasno opaziti začetek bolezni in se posvetovati z zdravnikom.

Vaskulitis je skupina motenj, ki so neposredno povezane z uničenjem krvnih žil med razvojem vnetja. V patološki proces so lahko vključene tako arterije kot vene. Limfangitis se včasih šteje za različico vaskulitisa.

Razvoj vaskulitisa je povezan predvsem z migracijo levkocitov, kar ima za posledico značilno žilno poškodbo.

Vnetje ven (flebitis) ali vnetje arterij (arteritis) sta ločeni bolezni, čeprav se obe patologiji pojavljata pri vaskulitisu. Veliko jih je različne vrste vnetje žil, v vsakem primeru pa se določijo najbolj značilni znaki in se izvede ustrezno zdravljenje.

Video: Kaj je vaskulitis, diagnoza in zdravljenje vaskulitisa

Opis

Vaskulitis (lat. vasculum – posoda, -itis – končnica, ki označuje vnetje) pomeni »vnetje krvnih žil«. bolezen je v medicinski terminologiji znana tudi kot arteritis in angiitis.

Vnetje je naravni odziv imunskega sistema na travmatsko poškodbo tkiva ali vnos povzročiteljev okužb. Za takšno obrambno reakcijo je značilno lokalno otekanje tkiva, ki včasih lahko pomaga telesu pri soočanju z invazijo mikrobov.

Z vaskulitisom iz nekega razloga imunski sistem napade zdrave krvne žile in povzroči njihovo otekanje in kolaps. Lahko ga povzroči okužba ali zdravilo, čeprav vzrok pogosto ni dokončno ugotovljen.

Vaskulitis se lahko giblje od manjše težave, ki prizadene samo kožo, do resnejših stanj, ki lahko povzročijo težave z vitalnimi organi, kot so srce ali ledvice.

Glavna delitev vaskulitisa je na primarni in sekundarni.

• Primarni vaskulitis nastanejo zaradi vnetni proces ki neposredno vplivajo na same žile.
• Sekundarni vaskulitis ki ga spremlja vnetna lezija žil v ozadju druge (glavne) bolezni.

Razlikujemo tudi primarni sistemski vaskulitis - to je avtoimunska bolezen, ki se pojavlja brez znanega vzroka, čeprav lahko genetska nagnjenost nekatere ljudi naredi bolj dovzetne.

Vrste vaskulitisa

Obstaja veliko vrst vaskulitisa, med katerimi pogosto najdemo eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom . Bolezen, imenovana tudi Churg-Straussov sindrom, je vrsta vaskulitisa, ki večinoma prizadene odrasle, stare od 30 do 45 let.

V ozadju poškodbe žil zaradi nepravilno dostavljenih eozinofilcev se lahko pojavi naslednje:

• astma;
• alergijski rinitis (mrazu podobni simptomi, ki jih povzročajo alergije);
• bolečine v mišicah in sklepih;
• utrujenost;
• izguba apetita in izguba teže.

Vaskulitis lahko prizadene tudi živčna vlakna, kar povzroči šibkost, mravljinčenje ali otrplost. V hujših primerih poškoduje ledvice ali srčno mišico.

Običajno se patologija zdravi s steroidnimi zdravili.

Velikocelični arteritis je vrsta vaskulitisa, ki pogosto prizadene arterije okoli glave in vratu. Ugotovljeno je predvsem pri odraslih, starejših od 50 let.
Patologija se včasih imenuje začasni arteritis.

V hudih primerih lahko bolezen povzroči:

• bolečina in bolečina v vratu in glavi;
• bolečine v mišicah čeljusti med jedjo;
• dvojni vid ali izguba vida;

Patologija se običajno pojavi tudi skupaj z revmatsko polimialgijo, ko začnejo boleti različne mišice.

Glavno zdravljenje so steroidna zdravila.

Granulomatoza s poliangitisom , imenovana tudi Wegenerjeva granulomatoza, je vrsta vaskulitisa, ki prizadene predvsem krvne žile v nosu, sinusih, ušesih, pljučih in ledvicah. Najpogosteje se bolezen odkrije pri ljudeh srednjih ali starejših let.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko potek bolezni zaplete:

• visoka temperatura (vročina);
• nočno znojenje;
• vnetje sinusov (sinusitis);
• krvavitve iz nosu in skorje v nosu;
• težko dihanje in izkašljevanje krvi;
• težave z ledvicami.

Ta resna bolezen je lahko usodna, saj pogosto vodi do odpovedi organov. Ta čas vaskulitisa se običajno zdravi s steroidnimi zdravili ali drugimi zdravili, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.

Schönlein-Henochova purpura je redka vrsta vaskulitisa, ki se običajno pojavi pri otrocih in lahko prizadene kožo, ledvice ali črevesje. Menijo, da je patologija posledica odziva telesa na okužbo.

V naprednih primerih lahko povzroči:

• izpuščaj, ki je videti kot majhne modrice ali rdečkasto-vijolične lise
• bolečine v sklepih;
• bolečina v trebuhu;
• driska in bruhanje;
• kri v urinu ali blatu.

Običajno poteka brez resnih posledic in se nagiba k izboljšanju brez zdravljenja.

Kawasakijeva bolezen je redka bolezen, ki se lahko pojavi pri otrocih, mlajših od pet let. Glavni vzrok se šteje za okužbo, čeprav ni vedno mogoče zanesljivo določiti.

Glavne manifestacije:

• visoka temperatura (vročina), ki traja več kot pet dni
• izpuščaji;
• otekle žleze v vratu;
• rdeči prsti na rokah ali nogah;
• Rdeče oči;
• pordelost ustnic, jezika ali ust.

Kawasakijeva bolezen lahko prizadene koronarne arterije, žile, ki oskrbujejo srce s krvjo, zato imajo nekateri otroci težave s tem organom.

Bolezen je običajno treba zdraviti v bolnišnici z aspirinom in posebno imunoglobulinsko terapijo.

Mikroskopski poliangiitis je redka in potencialno resna dolgotrajna vrsta vaskulitisa, ki se najpogosteje razvije pri ljudeh srednjih let. Prizadene lahko kateri koli organ, še posebej pa prizadene pljuča, ledvice in živčna vlakna.

Glavne manifestacije:

• izpuščaj;
• težko dihanje in izkašljevanje krvi;
• rdeče in bolne oči;
• občutek mravljinčenja ali otrplosti;
• težave z ledvicami.

Ta tip vaskulitisa se običajno zdravi s steroidnimi zdravili ali drugimi zdravili, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.

Nomatozni poliarteritis je redka vrsta vaskulitisa, ki prizadene zlasti arterije, ki napajajo črevesje, ledvice in živce. Razvija se v otroštvu ali srednjih letih. Včasih ga lahko povzroči okužba, kot je hepatitis B, vendar natančen vzrok ni jasen.

Glavne manifestacije:

• bolečine v mišicah in sklepih;
• bolečina v trebuhu ( trebušna votlina), zlasti po jedi;
• izpuščaj;
• mravljinčenje ali odrevenelost;
• krvavitve in razjede v črevesju.

Patologija se lahko razvije zelo resno, če ni zdravljenja.

Terapija temelji na steroidnih zdravilih, včasih pa tudi na drugih zdravilih, ki zmanjšujejo aktivnost imunskega sistema.

Diagnostika

Večina posegov, ki se uporabljajo pri pregledu in zdravljenju bolnika z vaskulitisom, se izvaja pri diagnostiki in zdravljenju drugih bolezni, zato niso specifični za vaskulitis. Vendar brez njih je zanesljiva in natančna diagnoza žilnega vnetja nemogoča.

Pri pregledu bolnika se uporabljajo različne sodobne metode.

• Ultrazvok trebušne votline

Temelji na uporabi zvočnih valov, s pomočjo katerih se ustvari slika organov in anatomskih struktur, ki se nahajajo v trebuhu. Ta test lahko pokaže, ali obstajajo nepravilnosti v trebuhu.

• Angiografija

Ta metoda omogoča oceno strukture in poteka krvnih žil, kar ima za posledico identifikacijo blokad, vnetij ali drugih nepravilnosti. Obstaja veliko načinov za izvedbo angiografije. Ultrazvok se najpogosteje uporablja za pregled velikih žil brez uporabe rentgenskih žarkov ali barvil. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) uporablja magnetno polje za ustvarjanje podrobnih slik določenih krvnih žil in se po potrebi lahko kombinira s posebnimi barvili (kontrastnimi sredstvi), ki se vbrizgajo v pacienta. Računalniška tomografija (CT), ki uporablja rentgenske žarke, ocenjuje strukturo krvnih žil. Običajno se izvaja z uporabo kontrastnih barvil. Positronska emisijska tomografija (PET) zahteva injekcijo radioaktivnih zdravil in je lahko v pomoč pri prepoznavanju področij vnetja v krvnih žilah.

• Biopsija

Med postopkom se s prizadetega območja ali organa, kot sta koža ali ledvica, vzame majhen košček tkiva. Nato patolog pregleda tkivo pod mikroskopom. Po potrebi se lahko opravijo posebni testi za identifikacijo bolezni, ki prizadene organ.

• Bronhoskopija

Postopek, pri katerem zdravnik pregleda Dihalne poti bolnika (sapnik in bronhi). Namen študije je določiti območje poškodbe, biološke vzorce pa je mogoče odvzeti tudi za biopsijo ali pranje. To vam omogoča, da razjasnite vzrok bolezni, še posebej, če se je razvila zaradi okužbe. Sapnik in bronhi so glavne cevi, ki prenašajo zrak v pljuča. Običajno se uporablja optični bronhoskop (tanek, prožen, s teleskopom na koncu).

• računalniška tomografija (CT)

Daje bolj podrobne informacije o notranjih organih kot običajni rentgenski žarki (rentgenski žarki).

• dexa skeniranje

Znana tudi kot dvojna energijska rentgenska absorpciometrija. To je test, ki meri gostoto kosti. Lahko se uporablja za identifikacijo ali spremljanje moči kostno tkivo, zlasti pri dolgotrajnem zdravljenju bolnikov s steroidnimi zdravili.

• Elektrokardiogram

Preprosta in neboleča diagnostična metoda za beleženje električne aktivnosti srca. Pogosto zagotavlja koristne informacije o stanju srca in lahko zagotovi informacije o tem, ali je organ povezan z vaskulitisom.

• Elektromiografija

Električna stimulacija mišic (običajno v rokah ali nogah) se oceni, da se najdejo dokazi o nenormalnem delovanju mišic, na primer pri vaskulitisu. Pogosto se test izvaja v povezavi s študijo prevodnosti živcev.

• ehokardiografija

Ultrazvočni test z uporabo zvočnih valov za ustvarjanje slik srca. Študija kaže velikost in obliko srca, pa tudi vrstni red komor in zaklopk.

• Pozitivna emisijska tomografija

Test je znan tudi kot PET skeniranje. Proizvaja tridimenzionalne slike, ki prikazujejo stopnjo presnovne aktivnosti, kar je pokazatelj vnetja.

• Spirometrija

Povezan s testi pljučne funkcije. Določi se volumen pljuč, količina vdihanega in izdihanega zraka ter kako dobro se kisik prenaša iz pljuč v kri. To je lahko koristno za spremljanje bolnikov, katerih pljuča ali dihalne poti je prizadel vaskulitis.

• Traheostomija

Traheostomija je včasih potrebna pri bolnikih, pri katerih so glavne dihalne poti blokirane ali zožene zaradi poškodbe, ki jo povzroči vaskulitis. To zagotavlja neposreden dostop do sapnika tako, da naredi kirurško odprtino na sprednjem delu vratu. Posledično zrak vstopi neposredno v pljuča, kar pacientom omogoča pravilno dihanje, ko so njihove zgornje dihalne poti blokirane.

Traheostomija je lahko začasen ukrep, zlasti pri bolnikih, ki so hudo bolni z vaskulitisom. Uporablja se lahko tudi trajno, če so v telesu nastale nepopravljive spremembe. Pacienti s trajno traheostomijo imajo vstavljeno posebno cevko, da ostane odprtina odprta in omogoča normalen govor. To vam omogoča bolj ali manj normalno življenje.

• Analiza urina

Preprost, a zelo pomemben test kakovosti urina identificira nenormalne ravni beljakovin ali krvnih celic v urinu. Če se takšni znaki ugotovijo, se diagnosticira poškodba ledvic.

Možnosti zdravljenja vaskulitisa

• Plastična kirurgija na žilah

Zdravljenje zoženih, brazgotinjenih ali "visečih" krvnih žil vključuje razširitev ene ali več zoženih arterij, tako da lahko kri lažje teče skozi organ ali okončino, ki jo hrani. Stent je lahko tudi del angioplastike. V tem primeru je vstavljena ozka kovinska cev krvna žila na mestu zožitve in se poravna, kar pomaga odpreti krvno žilo in preprečiti ponovno zoženje.

• Antikoagulantna terapija

Za redčenje krvi so predpisani antikoagulanti. Z njihovo pomočjo se zmanjša tveganje za trombozo in zamašitev krvnih žil.

Bolniki, ki jemljejo antikoagulante, kot je varfarin, se morajo zavedati pomena rednega preverjanja strjevanja krvi. Tako se boste izognili zapletom v obliki nepredvidenih krvavitev.

• Antihipertenzivno zdravljenje

Temelji na jemanju zdravil, ki vam omogočajo nadzor arterijski tlak. Obvezno, če ima bolnik hipertenzija. Na splošno je treba krvni tlak spremljati v vseh primerih vaskulitisa. Pojav hipertenzije pri vaskulitisu lahko privede do okvare ledvic.

• dializa

Ko ledvice ne delujejo pravilno in odstranjujejo toksine iz telesa, se kopičijo kisline in tekočina. Postopek dialize pomaga pri čiščenju krvi in ​​podpira bolnike s hudo boleznijo odpoved ledvic. Včasih se to zdravljenje izvaja začasno (po nekaj dneh, tednih ali mesecih), da se ledvicam ob reverzibilnih poškodbah da čas za okrevanje. Če poškodba ledvic ni reverzibilna, se zdravljenje z dializo izvaja neprekinjeno. Pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno dializo, se postopek izvaja doma ali ambulantno.

• Izmenjava plazme ali plazmafereza

To zdravljenje se včasih uporablja pri bolnikih s hudim vaskulitisom, ko se domneva, da imajo protitelesa pomembno vlogo pri povzročanju bolezni. Zdravljenje obsega odstranitev protiteles iz krvi s pomočjo opreme in vrnitev »prečiščene« krvi nazaj v pacientov krvni obtok. To lahko zahteva prenos krvnih produktov na bolnika, vključno s plazmo, albuminom ali imunoglobulinom. Zdravila se lahko uporabljajo tudi za čiščenje krvi in ​​preprečevanje strjevanja krvi v stroju.

• Cepljenje

Bolniki z vaskulitisom, zlasti bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, ne smejo prejemati živih cepiv. Če jemljete zdravila proti gripi in pljučnici, potem niso živa cepiva, zato jih priporočajo bolnikom z vaskulitisom.

Video: Vaskulitis - zdravljenje žilnih bolezni