फेफड़ों का सिलिकोसिस क्या है, कैसे करें इसके लक्षण और इलाज। फेफड़ों का सिलिकोसिस: लक्षण और उपचार।

सिलिकोसिस- एक बीमारी जो बिना क्रिस्टलीकृत क्वार्ट्ज धूल के साँस लेने के कारण होती है, और खुद को गांठदार फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के रूप में प्रकट करती है।

सिलिकोसिस, जो एक जीर्ण रूप में गुजरता है, में संदिग्ध अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। इसका लक्षण केवल सांस की थोड़ी सी कमी हो सकती है, जो वर्षों में खराब हो सकती है, क्योंकि इस प्रक्रिया में अधिक से अधिक फेफड़े शामिल होते हैं। परिणाम न केवल सांस की तकलीफ में वृद्धि है, बल्कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हाइपोक्सिमिया भी है, सांस की विफलता.

निदान करने के लिए, डॉक्टर को एनामनेसिस लेना चाहिए और एक्स-रे लेना चाहिए। छाती. प्रभावी उपचारसिलिकोसिस आज तक विकसित नहीं हुआ है, केवल सहायक चिकित्सा है। और गंभीर मामलों में, वे फेफड़े के प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) का सहारा लेते हैं।

सिलिकोसिस का कारण क्या है

सिलिकोसिस सबसे पुराना ज्ञात व्यावसायिक फेफड़ों की बीमारी है। यह सिलिकॉन के छोटे कणों - पारदर्शी मुक्त क्वार्ट्ज के अंतःश्वसन के कारण होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग सिलिकेट्स (खनिज जिनमें अन्य तत्वों की अशुद्धियों के साथ सिलिकॉन डाइऑक्साइड होता है) के कारण होता है। उच्चतम जोखिम समूह में पहाड़ की रेत या चट्टानों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञ शामिल हैं - खनिक, पत्थर की नक्काशी करने वाले।

इसके अलावा, कामगार जो क्वार्ट्ज या रेत पीसने वाले पहियों (ग्लास ब्लोअर, कुम्हार, खनिक, गहने, फाउंड्री और सिरेमिक उद्योग में श्रमिक) वाले उपकरणों का उपयोग करते हैं। खनिकों को न केवल सिलिकोसिस, बल्कि कोयला श्रमिकों के न्यूमोकोनियोसिस के अनुबंध का भी खतरा हो सकता है।

क्रोनिक सिलिकोसिस- सबसे आम रूप जो दशकों से शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। तीव्र सिलिकोसिस और सिलिकोसिस के त्वरित विकास के दुर्लभ मामले और कई महीनों या वर्षों तक तीव्र जोखिम के बाद हो सकते हैं। क्वार्ट्ज फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकता है।

सिलिकोसिस विकसित होने की संभावना को प्रभावित करने वाले कारक:

• जोखिम की अवधि और तीव्रता;
• धूल पीसने के बाद साँस लेना (साँस लेना) की दर (यदि पीसने के तुरंत बाद धूल उजागर हो जाती है, तो जोखिम अधिक होता है);
• सिलिकॉन का रूप (पारदर्शी रूप में संबद्ध रूप की तुलना में अधिक जोखिम शामिल है);
• सतह की विशेषताएं (अधिक खतरे बिना ढके धूल के रूप हैं)।

आज अपनाए गए औद्योगिक वातावरण में मुक्त क्वार्ट्ज की सीमित मात्रा 100 माइक्रोग्राम3 है। इस संख्या की गणना के आधार पर की जाती है प्रतिशतक्वार्ट्ज धूल में और औसतन आठ घंटे का एक्सपोजर।

सिलिकोसिस का पैथोफिज़ियोलॉजी

वायुकोशीय मैक्रोफेज साँस के मुक्त क्वार्ट्ज कणों को लेते हैं और अंतरालीय और लसीका ऊतकों में प्रवेश करते हैं। मैक्रोफेज वृद्धि कारकों (ट्यूमर वृद्धि कारक एफआरओ-बीटा), साइटोकिन्स (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर टीएनएफ-अल्फा, आईएल -1) और ऑक्सीडेंट की रिहाई को बढ़ावा देते हैं, कोलेजन संश्लेषण, पैरेन्काइमल सूजन और को उत्तेजित करते हैं।

मृत्यु के बाद, मैक्रोफेज छोटे ब्रोन्किओल्स के आसपास के अंतरालीय ऊतक में क्वार्ट्ज छोड़ते हैं, जिससे एक पैथोग्नोमोनिक सिलिकोटिक नोड्यूल का निर्माण होता है। इस तरह के नोड्यूल में मस्तूल कोशिकाएं, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स और फाइब्रोब्लास्ट होते हैं जिनमें अव्यवस्थित कोलेजन क्लंप और बिखरे हुए उभयलिंगी कण होते हैं, जो ध्रुवीकरण प्रकाश माइक्रोस्कोपी के तहत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। जब वे परिपक्व हो जाते हैं, तो नोड्यूल के केंद्र बल्बनुमा भूसी की क्लासिक उपस्थिति के साथ रेशेदार ऊतक की घनी गेंदों में बदल जाते हैं, जो सूजन कोशिकाओं की एक परत से घिरे होते हैं।

यदि प्रभाव अल्पकालिक या तीव्र नहीं हैं, तो नोड्यूल असतत रहते हैं, वे फेफड़ों में कार्यात्मक परिवर्तन नहीं करते हैं - साधारण क्रोनिक सिलिकोसिस। लेकिन अगर उच्च तीव्रता या लंबे समय तक एक्सपोजर समय (जटिल क्रोनिक सिलिकोसिस) होता है, तो नोड्यूल विलय हो जाते हैं, जो प्रगतिशील फाइब्रोसिस और फेफड़ों की मात्रा में कमी (एलएल, वीसी) का कारण बनता है। कभी-कभी वे बड़े द्रव्यमान बनाते हैं - प्रगतिशील बड़े पैमाने पर फाइब्रोसिस।

थोड़े समय में क्वार्ट्ज धूल के तीव्र संपर्क के कारण होने वाले तीव्र सिलिकोसिस के मामले में, वायुकोशीय रिक्त स्थान पीएएस-पॉजिटिव प्रोटीन जैसे सब्सट्रेट से भरे होते हैं, जो सिलिकोप्रोटीनोसिस में पाए जाते हैं। वायुकोशीय सेप्टा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के साथ गर्भवती होती है। सिलिकोप्रोटीनोसिस और अज्ञातहेतुक परिवर्तनों के बीच अंतर करने के लिए अल्पकालिक जोखिम का व्यावसायिक इतिहास आवश्यक है।

सिलिकोसिस के लक्षण

जैसा कि पहले बताया गया है, क्रोनिक सिलिकोसिस बिना लक्षणों के ठीक हो जाता है। लेकिन नतीजतन, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ विकसित होती है। यदि एक उत्पादक खांसी है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति न केवल सिलिकोसिस से, बल्कि ब्रोंकाइटिस या धूम्रपान से भी बीमार है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है सांस की आवाज कमजोर होती जाती है। उन्नत मामलों में फुफ्फुसीय समेकन सही वेंट्रिकुलर विफलता के साथ या बिना विकसित हो सकता है।

तेजी से प्रगतिशील सिलिकोसिस वाले मरीजों में क्रोनिक सिलिकोसिस के समान लक्षण होते हैं, लेकिन कम समय में। ये घाव और रेडियोग्राफिक निष्कर्ष अक्सर महीनों या वर्षों में विकसित होते हैं। तीव्र सिलिकोसिस वाले रोगियों में, वजन कम होना, सांस की तकलीफ का तेजी से बढ़ना और थकान दर्ज की जाती है। डॉक्टर द्विपक्षीय क्रैकिंग रेल्स को फैलाना सुनता है। 2 वर्षों के दौरान, कई मामलों में श्वसन विफलता विकसित होती है।

सिलिकोज समूह- पुरानी या प्रगतिशील सिलिकोसिस का एक गंभीर रूप, जिसमें फाइब्रोसिस की एक व्यापक सरणी विकसित होती है, जो अक्सर फेफड़ों के ऊपरी क्षेत्रों में स्थित होती है। गंभीर जीर्ण श्वसन लक्षण प्रकट होते हैं।

सिलिकोसिस के निदान वाले सभी रोगियों में गैर-ग्रैनुलोमेटस माइकोबैक्टीरियल रोग का खतरा बढ़ जाता है या अन्य जटिलताओं में ब्रोन्कोलिथियासिस, सहज न्यूमोथोरैक्स, ट्रेकोब्रोनचियल रुकावट शामिल हैं। वातस्फीति अक्सर गुच्छेदार पिंडों के आस-पास के क्षेत्रों में और प्रगतिशील बड़े पैमाने पर फाइब्रोसिस के क्षेत्रों में पाया जाता है। फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक क्वार्ट्ज एक्सपोजर और सिलिकोसिस हैं।

निदान

एक्स-रे विधि का उपयोग किया जाता है, इतिहास एकत्र किया जाता है। बायोप्सी पुष्टि के लिए प्रासंगिक है यदि रेडियोग्राफी भ्रामक या गलत डेटा देती है। यदि कोई संदेह है कि यह सिलिकोसिस है या कोई अन्य बीमारी है, तो डॉक्टर कोई अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं।

छाती का एक्स-रे या सीटी कई गोल घुसपैठ या नोड्यूल दिखाता है जो आकार में 1 से 3 मिमी होते हैं। उनका सामान्य स्थानीयकरण ऊपरी फुफ्फुसीय क्षेत्र है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) को एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील माना जाता है, खासकर अगर पेचदार या उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी का उपयोग किया जाता है।

रोग की गंभीरता एक मानकीकृत पैमाने के अनुसार निर्धारित की जाती है, जिसे अंतर्राष्ट्रीय श्रम संगठन द्वारा बनाया गया था। सीटी के लिए समान पैमाना नहीं बनाया गया है। अक्सर कैल्सीफाइड होते हैं लिम्फ नोड्सजड़ें और मीडियास्टिनम, कुछ मामलों में अंडे के छिलके की तरह लग सकते हैं। शायद ही कभी फुफ्फुस मोटा होना पाते हैं; अपवाद ऐसे मामले हैं जब पैरेन्काइमा का एक गंभीर घाव फुस्फुस से सटे नहीं होता है। शायद ही कभी, छोटे पैरेन्काइमल भागीदारी वाले रोगियों में कैल्सीफाइड फुफ्फुस बहाव होता है।

बैल समूह के आसपास बनते हैं। यदि समूह बड़े हो जाते हैं और आयतन का नुकसान होता है, तो श्वासनली का विचलन हो सकता है। सच्ची गुहाएं तपेदिक के विकास का संकेत दे सकती हैं। कई रोगों में रेडियोग्राफ क्रोनिक सिलिकोसिस के समान ही होता है। इसलिए, सिलिकोसिस को ऐसी बीमारियों से अलग किया जाता है:

• हेमोसाइडरोसिस
• साइडरोसिस वेल्डर
• जीर्ण बेरिलियम रोग
• कोयला श्रमिकों की न्यूमोकोनियोसिस
• अतिसंवेदनशीलता न्यूमोनाइटिस
• फेफड़ों में मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म
• फफूंद संक्रमण

हिलर और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के एगशेल कैल्सीफिकेशन से सिलिकोसिस को फेफड़ों के अन्य रोगों से अलग करने में मदद मिल सकती है। अक्सर यह संकेत नहीं मिलता है।

तेजी से प्रगतिशील सिलिकोसिसपुराने रूप में एस के समान रेडियोग्राफिक डेटा देता है। केवल तेजी से विकास में मुश्किल है।

तीव्र सिलिकोसिसअभिव्यक्तियों के तेजी से विकास की विशेषता है औरवायुकोशीय द्रव से भरने के कारण एक्स-रे पर फेफड़ों के बेसल क्षेत्रों में वायुकोशीय घुसपैठ। कंप्यूटेड टोमोग्राफी से ग्राउंड ग्लास घनत्व के क्षेत्रों का पता चलता है, जिसमें जालीदार घुसपैठ, और फोकल अवधि और विषमता के क्षेत्र शामिल हैं। कई गोल अस्पष्टता, जो डॉक्टरों को प्रगतिशील और पुरानी सिलिकोसिस में मिलती है, प्रश्न में रोग के तीव्र रूप में नहीं पाई जाती हैं।

क्रोनिक सिलिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सिलिकोटिक समूह को 10 मिमी से अधिक व्यास के संगम अपारदर्शिता द्वारा पहचाना जाता है।

सिलिकोसिस में अतिरिक्त शोध

छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग सिलिकोसिस और एस्बेस्टोसिस में अंतर (भेद) करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि अक्सर इन उद्देश्यों के लिए यह एक इतिहास एकत्र करने के लिए पर्याप्त है (रोगी के शरीर पर रोग पैदा करने वाले कारकों का प्रभाव निर्धारित किया जाता है) और एक एक्स-रे परीक्षा। सीटी को एक अधिक जानकारीपूर्ण विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो साधारण सिलिकोसिस के सिलिकोसिस समूह में संक्रमण का पता लगाती है।

सिलिकोसिस और प्रसारित तपेदिक की मान्यता में या कर्कट रोगनिम्नलिखित अध्ययन महत्वपूर्ण हैं:

• थूक विश्लेषण
• तपेदिक परीक्षण
• साइटोलॉजिकल अनुसंधान
• ब्रोंकोस्कोपी

निदान के लिए नहीं, बल्कि रोग के विकास की निगरानी के लिए, फेफड़े के कार्य (पीएफआर) और गैस विनिमय के अध्ययन का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक क्रोनिक सिलिकोसिस में, सामान्य कार्यात्मक अवशिष्ट मात्रा और क्षमता के साथ, फेफड़ों की मात्रा कम हो सकती है जो सामान्य की निचली सीमा पर होती है। सिलिकोटिक समूह में, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण कम फेफड़ों की मात्रा, डीएल, और रुकावट दिखाता है श्वसन तंत्र. धमनी रक्त गैसें हाइपोक्सिमिया को प्रकट करती हैं, आमतौर पर सीओ 2 प्रतिधारण के बिना। पल्स ऑक्सीमेट्री या, अधिमानतः, एक धमनी कैथेटर का उपयोग करके व्यायाम के दौरान गैस विनिमय का अध्ययन फेफड़ों के कार्य में गिरावट के सबसे संवेदनशील संकेतकों में से एक है।

कुछ मामलों में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और बढ़े हुए रुमेटी कारक भी पाए जाते हैं। वे संकेत दे सकते हैं कि रोगी को संयोजी ऊतक रोग भी है। सिलिकोसिस से पीड़ित लोगों में प्रणालीगत काठिन्य बढ़ने का एक अतिरिक्त जोखिम होता है। कुछ मरीज बीमार हो जाते हैं रूमेटाइड गठियाफुफ्फुसीय संधिशोथ नोड्यूल बनते हैं, आकार में 3-5 मिमी। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एक्स-रे परीक्षा के दौरान उनका पता लगाया जा सकता है।

इलाज

तीव्र सिलिकोसिस के कुछ मामलों में, डॉक्टर फेफड़ों को पूरी तरह से धोने की सलाह देते हैं। इस उपचार विधिक्रोनिक सिलिकोसिस के रोगियों के फेफड़ों में कुल खनिज संदूषण को कम करने में सक्षम। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रश्न में रोग के तीव्र और तेजी से प्रगतिशील रूप में, मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स निर्धारित किए जाने चाहिए। अंतिम उपाय फेफड़े का प्रत्यारोपण है।

रुकावट वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा लिख ​​​​सकते हैं। रोकने के लिए हाइपोक्सिमिया के लिए रोगियों की निगरानी, ​​​​उपचार करना फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप. पल्मोनरी पुनर्वास रोगियों को सामान्य दैनिक व्यायाम करने की अनुमति देता है। सिलिकोसिस पैदा करने वाले हानिकारक कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए। यानी मरीजों का दूसरी नौकरी में ट्रांसफर हो जाना बेहतर है। रोगी को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। न्यूमोकोकस और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण निर्धारित है।

सिलिकोसिस की रोकथाम

कार्यस्थल में सबसे प्रभावी उपाय किए जाने चाहिए जहां एक व्यक्ति काम करता है। इसमें अलगाव, वेंटिलेशन, औद्योगिक परिसर से धूल हटाने की प्रक्रिया, अपघर्षक का उपयोग शामिल है, जिसमें क्वार्ट्ज नहीं है। ब्रीदिंग मास्क कुछ लाभ प्रदान करते हैं, लेकिन पर्याप्त सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।

विशेष प्रश्नावली, स्पिरोमेट्री और छाती के एक्स-रे का उपयोग करके उजागर श्रमिकों की निगरानी की सिफारिश की जाती है। क्वार्ट्ज में काम करने वाले श्रमिकों को भविष्य में गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियल संक्रमण और फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होने का संदेह होना चाहिए। खनिक मुख्य रूप से जोखिम में हैं। क्वार्ट्ज के संपर्क में आने के बाद, लेकिन सिलिकोसिस के बिना, अन्य लोगों की तुलना में तपेदिक विकसित होने का जोखिम 3 गुना अधिक होता है। सिलिकोसिस से पीड़ित खनिकों में अन्य लोगों की तुलना में टीबी का खतरा 20 गुना अधिक होता है। उन्हें फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियां होने की भी अधिक संभावना है।

क्वार्ट्ज के संपर्क में आने वाले मरीज और सकारात्मक तपेदिक परीक्षणऔर टीबी के लिए नकारात्मक थूक संस्कृतियों को मानक केमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए। उपचार तपेदिक उपचार के अन्य मामलों की तरह ही है। जो लोग सिलिकोट्यूबरकुलोसिस से पीड़ित हैं, उनमें इस बीमारी के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। कुछ मामलों में, आमतौर पर निर्धारित की तुलना में लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों का सिलिकोसिस एक व्यावसायिक रोग है, जो न्यूमोकोनियोसिस के प्रकारों में से एक है। श्वसन अंगों पर धूल के कणों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से इसकी घटना होती है। समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में, यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

रोग के विकास की एटियलजि और तंत्र

फेफड़ों के सिलिकोसिस के विकास से सिलिकॉन डाइऑक्साइड के कणों का साँस लेना होता है, जो क्वार्ट्ज धूल के रूप में श्वसन पथ को प्रभावित करता है। इस व्यावसायिक बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील काम करने वाले लोग हैं:

दूसरों की तुलना में अधिक बार, कुम्हार, खनिक, कांच बनाने वाले और स्टील वर्कर बीमार हो जाते हैं।

पाठ्यक्रम, क्षति और गंभीरता का क्षेत्र कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

• कार्यस्थल में स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का सही पालन;
• काम किए गए समय की मात्रा;
• धूल कणों के संपर्क की अवधि और आवृत्ति;
• जीव की शारीरिक विशेषताएं।

खतरनाक उत्पादन में श्रम गतिविधि शुरू होने के दस या बीस साल बाद भी सिलिकोसिस स्थापित किया जा सकता है।

चिकित्सा के विभिन्न चरणों में, सिलिकोसिस के रोगजनन के सिद्धांत में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं। पहले, धूल के कणों का तंतुमय प्रभाव उनके यांत्रिक गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता था, यह मानते हुए कि धूल के कण, उनकी कठोरता, खुरदरापन और किनारे के आकार के कारण, क्षति फेफड़े के ऊतकऔर फाइब्रोसिस का कारण बनता है।

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कुछ समय बाद, रोग की शुरुआत के यांत्रिक सिद्धांत को विषाक्त-रासायनिक एक द्वारा बदल दिया गया था, जिसके अनुसार धूल के नकारात्मक प्रभाव का कारण रासायनिक प्रक्रिया की विशेषताओं में है, अर्थात् घुलनशीलता की डिग्री।

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले सिलिकॉन डाइऑक्साइड सक्रिय रूप से विघटित होने लगते हैं, फिर सिलिकिक एसिड में बदल जाते हैं। इसका समाधान कोशिका संरचना के विकृतीकरण का कारण बनता है और फाइब्रोजेनिक प्रक्रियाओं के विकास को उत्तेजित करता है।

रोग की संक्रामक, रेडियोधर्मी और पीजोइलेक्ट्रिक प्रकृति के बारे में भी सिद्धांत थे। हालांकि, उन्हें आगे वितरण नहीं मिला है, और आज अधिकांश विशेषज्ञ पैथोलॉजी की यांत्रिक और विषाक्त-रासायनिक प्रकृति के लिए इच्छुक हैं। इसके अलावा, हाल के वर्षों में, संभावित अपराधियों के लिए विभिन्न प्रकार के प्रतिरक्षा संबंधी विकारों को जिम्मेदार ठहराया गया है, जो सिलिकोसिस और फैलाना संयोजी ऊतक रोगों के बीच समानता का खुलासा करते हैं।

रोग के प्रकार और लक्षण

रूपात्मक सब्सट्रेट के आधार पर, सिलिकोसिस के चार मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

प्रवाह की गंभीरता और गति के आधार पर, इसे वर्गीकृत करने की प्रथा है:

इसके अलावा, सिलिकोसिस के तीन चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है।

पल्मोनरी सिलिकोसिस के कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं। पहली शिकायतों में से एक खांसी है। यह कमजोर और शुष्क हो सकता है, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। हालांकि, रोग के विकास के साथ, उसके हमले अधिक बार हो जाते हैं और प्रचुर मात्रा में थूक के साथ होने लगते हैं।

यह भी नोट किया गया दर्दछाती में, रोग के सभी चरणों में निहित। प्रारंभिक अवस्था में, दर्द गैर-आवधिक प्रकृति का होता है, छाती क्षेत्र में हल्का सा झुनझुनी। दूसरे और तीसरे चरण के दौरान, दर्द का प्रभाव काफी बढ़ जाता है, मुख्य रूप से कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इसी समय, सिंड्रोम की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है।

घटना का कारण फुफ्फुस गुहा पर दबाव, वहां आसंजनों और डोरियों का निर्माण और फेफड़े के द्रव्यमान में वृद्धि है।

फुस्फुस का आवरण में घने नोड्स का गठन फेफड़े के ऊतकों के पूर्ण विस्तार में हस्तक्षेप करता है और कठोरता की भावना का कारण बनता है।

अंत में, सांस की तकलीफ को फेफड़ों के सिलिकोसिस के अंतिम लक्षण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। प्रारंभ में, यह केवल अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ मनाया या प्रकट नहीं होता है। लेकिन समय के साथ, कोई भी मोटर और शारीरिक गतिविधि इसकी घटना की ओर ले जाती है, जिससे व्यक्ति काम करने की क्षमता से वंचित हो जाता है।

सिलिकोसिस में भी हो सकते हैं ऐसे प्रारंभिक लक्षणकमजोरी की स्थिति के रूप में, थकान में वृद्धि (रोगी जल्दी से उस काम से थक जाता है जिसे वह आसानी से करता था), लिम्फ नोड्स के आकार में थोड़ा बदलाव।

निदान और चिकित्सीय उपाय

निदान की पुष्टि करने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात, सिलिकोसिस के विकास के चरण को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, कई नैदानिक ​​उपायों का उपयोग किया जाता है:

रोग के मुख्य लक्षण सिलिकोटिक नोड्यूल हैं - विशिष्ट रूपात्मक सब्सट्रेट, एक से दो मिलीमीटर के आकार तक पहुंचने और एक गोल आकार वाले।अतिरिक्त में वातस्फीति का गठन, फुफ्फुस गुहा का एक ध्यान देने योग्य मोटा होना, एक परिवर्तन शामिल है फेफड़े का पैटर्न. स्पाइरोग्राफी श्वसन अंगों के वेंटिलेशन में उल्लंघन दिखाती है।

विभेदक निदान इस तरह के विकृति के साथ किया जाता है जैसे कि सारकॉइडोसिस, एन्थ्रेकोसिस, तपेदिक, फेफड़ों में मेटास्टेटिक नियोप्लाज्म, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, अभिव्यक्ति भड़काऊ प्रक्रियाएं, श्वसन पथ के फंगल संक्रमण। निदान को स्पष्ट करते समय, वे ब्रोंकोस्कोपी, थूक संस्कृति और ट्यूबरकुलिन परीक्षण के परिणाम की ओर भी रुख करते हैं।

सिलिकोसिस का उपचार कठिन है, क्योंकि रोग के बढ़ने की संभावना होती है। गैर-दवा विधियों को चिकित्सा में एक बड़ी भूमिका दी जाती है:

औषधीय विधियों में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• धूल के कणों (सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम आयोडाइड, सभी प्रकार के क्षार) के फेफड़ों को साफ करने वाले विभिन्न समाधानों की साँस लेना;
• विटामिन और खनिज परिसरों (शिकायत, विट्रम, मल्टीटैब) लेना;
• हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन);
• एंटीबायोटिक चिकित्सा (मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन)
• म्यूकोलाईटिक एजेंट (एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोबिन);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल, बेरोटेक)।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को सहायक उपायों के रूप में दिखाया गया है: पराबैंगनी विकिरण, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड।

जटिलताओं (ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय हृदय विफलता, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) के विकास के साथ, उनका उपचार आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार किया जाता है।

आप पारंपरिक चिकित्सा की ओर रुख करके सिलिकोसिस का इलाज कर सकते हैं। वही व्यंजन जो दूसरों और ब्रोंची के लिए उपयोग किए जाते हैं, यहां उपयुक्त हैं:

लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि सिलिकोसिस का इलाज लोक उपचारप्रभाव का केवल एक अतिरिक्त तरीका है और किसी भी मामले में चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।इसके अलावा, विभिन्न contraindications संभव हैं, और इसलिए आपको पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

संभावित जटिलताओं और रोग की रोकथाम

सिलिकोसिस की सबसे आम जटिलताएँ हैं:

गंभीर परिणामों से बचने के लिए रोग का समय पर पता लगाना और उसका उपचार आवश्यक है।

उद्यमों में बीमारी को रोकने के लिए, कार्यस्थलों के लिए कुछ स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्:

• व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (श्वासयंत्र, चौग़ा) का उपयोग;
• तकनीकी प्रक्रिया के सभी चरणों में स्वचालन और सीलिंग;
• आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम का उचित संचालन।

खतरनाक उत्पादन में नौकरी के लिए आवेदन करते समय, एक व्यक्ति को कुछ विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है: एक चिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक रेडियोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक। परीक्षा के दौरान सरेंडर सामान्य विश्लेषणहीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के लिए रक्त। इसके अलावा, एक फ्लोरोग्राफिक या एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित लोगों की अनुमति नहीं है, पुराने रोगोंब्रांकाई और फेफड़े दमा, जन्मजात दोषदिल, उच्च रक्तचाप, एट्रोफिक राइनो-ग्रसनी-ग्रसनीशोथ।

प्रारंभिक चरण के अलावा, प्रारंभिक चरण में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए अनुसूचित चिकित्सा परीक्षाएं भी की जानी चाहिए। इन निवारक उपायों का केवल सख्त पालन ही न केवल बीमारी से बचने की अनुमति देगा, बल्कि सबसे गंभीर जटिलताओं का भी पालन करेगा।

फेफड़े के सिलिकोसिस का विवरण, कारण और लक्षण। रोग के उपचार के उपाय दवाई, लोक उपचार और फिजियोथेरेपी।

फेफड़े के सिलिकोसिस का विवरण और प्रकार

सिलिकॉन के कण या रेत के दाने पानी में नहीं घुलते हैं। इसके अलावा, वे किसी भी जैविक तरल पदार्थ में नष्ट नहीं होते हैं। समय के साथ, फेफड़ों में धूल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे संचय होता है। ये कण संयोजी ऊतक के विकास को भड़काते हैं। यह अजीबोगरीब गांठें निकालता है जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

फेफड़े के सिलिकोसिस के प्रकार:

• तीव्र सिलिकोसिस. सिलिकॉन कणों के संपर्क के पहले 3-4 महीनों में होता है। लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। सिलिकोसिस का यह चरण तपेदिक में विकसित हो सकता है।
• पुरानी बीमारी. कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। रोगी को केवल थोड़ी सी बेचैनी महसूस होती है।
• त्वरित रूप. यह कहीं तीव्र और जीर्ण सिलिकोसिस के बीच है। यह जीर्ण रूप की तुलना में तेजी से विकसित होता है। इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर होते हैं स्व - प्रतिरक्षित रोगएक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के कारण

अब यह रोग पहले के मुकाबले काफी कम देखने को मिल रहा है। यह काम करने की स्थिति में सुधार और नए उपकरणों के उद्भव के कारण है। सिलिकॉन ऑक्साइड हमेशा सिलिकोसिस का कारण होता है। तदनुसार, बीमारी के कारणों को रेत, मिट्टी और कोयले के उपयोग से जुड़े उद्योगों में काम माना जा सकता है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के कारणों की सूची:

1. खदान में काम. खदानों को विकसित करते समय, टनलर्स कोयले के पूरे सीम को नष्ट कर देते हैं, जिसमें रेत होती है। रेत के ये दाने फेफड़ों में प्रवेश कर वहां जमा हो जाते हैं। खनिकों को एक मिश्रित बीमारी होती है, जो सिलिकॉन ऑक्साइड और कोयले की धूल से उत्पन्न होती है।
2. ग्लास और सिरेमिक निर्माण. अक्सर सिलिकोसिस ग्लासब्लोअर को प्रभावित करता है जो व्यंजन को संसाधित और बनाते हैं। आखिर कांच में सिलिकॉन ऑक्साइड भी होता है।
3. फाउंड्री में काम. इस उत्पादन में सिलिकॉन ऑक्साइड युक्त सामग्री का उपयोग शामिल है।
4. मिट्टी के बर्तनों में काम करें. सिरेमिक निर्माता भी रेत और मिट्टी के साथ काम करने से सिलिकोसिस से पीड़ित हैं।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के मुख्य लक्षण

रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। लक्षण रोग की गंभीरता और उसकी अवधि पर निर्भर करते हैं। शुरुआती दौर में इसका निदान करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि हल्की खांसी कई बीमारियों का लक्षण है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के लक्षणों की सूची:

• श्वास कष्ट. प्रारंभिक अवस्था में, रोगी को लंबे समय के बाद ही सांस की तकलीफ होती है शारीरिक गतिविधि. समय के साथ, यह अधिक बार प्रकट होता है और इसका खेल या पैदल चलने से कोई लेना-देना नहीं है।
• . रोग की प्रारम्भिक अवस्था में छाती के निचले भाग में हल्की झुनझुनी का अनुभव होता है। जीर्ण रूप में, दर्द मजबूत हो सकता है और न केवल खांसी के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है।
• खांसी. शुरुआत में ही छोटी खांसी दिखाई देती है। रोगी को लगता है कि उसे सर्दी है। समय के साथ, बहुत गाढ़े थूक के निकलने के साथ खांसी के दौरे लंबे हो जाते हैं।
• तचीकार्डिया, दिल की विफलता. ये लक्षण रोग के अंतिम चरण में देखे जाते हैं। ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के उपचार की विशेषताएं

पर शुरुआती अवस्थाफिजियोथेरेपी की जा सकती है। दवाएं रोगी की स्थिति से राहत देती हैं और दर्द की शुरुआत को रोकती हैं। वे खांसी को कम गहरा कर सकते हैं और थूक के निर्वहन में सुधार कर सकते हैं।

दवाओं के साथ फुफ्फुसीय सिलिकोसिस का उपचार

फेफड़ों के सिलिकोसिस के इलाज के लिए बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है। सिरप और गोलियों के रूप में, ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग किया जाता है, जो थूक को पतला करते हैं और इसके निर्वहन में सुधार करते हैं। अक्सर निर्धारित हार्मोनल दवाएं, जो इनहेलेशन के रूप में उपयोग की जाती हैं। वे फेफड़ों में नलिकाओं को चौड़ा करते हैं, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है।

अवलोकन चिकित्सा तैयारीफेफड़ों के सिलिकोसिस के उपचार के लिए:

1. यूफिलिन. असरदार दवा, जो ब्रोंची और फेफड़ों की मांसपेशियों को आराम देता है, वाहिकाओं में धैर्य में सुधार करता है। यह उपकरणअन्य दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यूफिलिन थूक को अधिक तरल बनाता है और इसके निर्वहन में सुधार करता है।
2. सैल्बुटामोल. यह एक ब्रोन्कोडायलेटर है जो बलगम को कम चिपचिपा बनाता है और इसके निर्वहन को उत्तेजित करता है। यह कैप्सूल में बेचा जाता है, लेकिन सल्बुटामोल नेबुला इनहेलेशन को सबसे प्रभावी माना जा सकता है। उन्हें एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके किया जाता है। इस तरह, घोल जल्दी से एक महीन धुंध में बदल जाता है, जो ब्रांकाई और फेफड़ों पर जम जाता है।
3. पल्मिकॉर्ट. इस हार्मोनल दवा, जिसमें विरोधी भड़काऊ और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। यह दवा खांसी के दौरे को दूर करने में मदद करती है। इसके अलावा, दवा मांसपेशियों को आराम देती है। इसका उपयोग नेबुलाइज़र का उपयोग करके इनहेलेशन के रूप में किया जाता है।
4. काइमोप्सिन. मवेशियों के अग्न्याशय में उत्पादित एंजाइमों से बनी एक दवा। यह एक साँस के रूप में प्रशासित है और परिगलित क्षेत्रों को अलग करने और थूक को पतला करने में मदद करता है। नतीजतन, खांसी गीली हो जाती है और थूक का हिस्सा बाहर निकल जाता है।
5. एसीसी. यह एक म्यूकोलिटिक है जिसे पाउडर के रूप में बेचा जाता है। इसे एक-एक पाउच सुबह और शाम लेना चाहिए। दवा थूक को पतला करती है और इसके निर्वहन को उत्तेजित करती है।
6. एम्ब्रोबीन. उपयोग के लिए, साँस लेना के लिए एक समाधान खरीदना बेहतर है। एक प्रक्रिया में 2 मिलीलीटर घोल की आवश्यकता होती है। इसे नेबुलाइजर कक्ष में डाला जाता है और मुखपत्र से सांस ली जाती है। दवा बलगम को पतला करती है, बलगम के निष्कासन में सुधार करती है।
7. रिफैम्पिसिन. इसका उपयोग संदिग्ध तपेदिक के लिए किया जाता है, क्योंकि सिलिकोसिस अक्सर इस खतरनाक बीमारी के विकास में योगदान देता है। यह एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो ट्यूबरकल बेसिलस, स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी की कोशिकाओं के डीएनए के विनाश में योगदान देता है।
8. वेंटोलिन. यह एक दवा है जो नेबुला में बेची जाती है। यह फेफड़ों में बलगम को कम चिपचिपा बनाने में मदद करता है और एक्सपेक्टोरेशन में सुधार करता है। प्रक्रियाओं के लिए, 2 मिलीलीटर खारा और वेंटोलिन मिलाएं और सांस लें। साँस लेने का समय 7-12 मिनट है। आदर्श रूप से, यह आवश्यक है कि नेब्युलाइज़र कक्ष का सारा मिश्रण वाष्पित हो गया हो।
9. बेरोडुअल. यह एक ऐसी दवा है जो फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार करती है। यह ऐंठन को कम करता है, नलिकाओं को फैलाता है और थूक के निर्वहन को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग इनहेलेशन के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग खारा के साथ किया जाना चाहिए। साँस लेने के लिए, बेरोडुअल और खारा का एक नेबुला नेबुलाइज़र कक्ष में डाला जाता है। अगला, आपको तब तक सांस लेने की ज़रूरत है जब तक कि पूरा मिश्रण वाष्पित न हो जाए।

लोक उपचार के साथ फेफड़ों के सिलिकोसिस का उपचार

पारंपरिक दवाओं के साथ, आप सुरक्षित रूप से धन का उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक औषधि. जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग करना सबसे अच्छा है जो बलगम के निष्कासन को बढ़ाते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन:

• . भूसी को हटाकर, 100 ग्राम बीन्स को छांटना और धोना आवश्यक है। उन्हें पानी से भरें और एक दिन के लिए खड़े रहने दें। एक मांस की चक्की के माध्यम से मिश्रण को पास करें और रस को निचोड़ लें। इस रस का 100 मिलीलीटर प्रतिदिन सेवन करें। तरल को पहले गर्म करने की आवश्यकता होती है।
• दूध के साथ जौ. मुट्ठी भर अनाज को धोना और दूध डालना आवश्यक है। मिश्रण को आग पर रख दें और उबाल आने के बाद 2 मिनट तक पकाएं। एक तिहाई चम्मच पोर्क लार्ड डालें और 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें, भोजन से पहले दवा पीना सबसे अच्छा है। उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है।
• मदरवॉर्ट और चिकोरी. सूखे कटोरे में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा मिश्रण करना जरूरी है। इस कच्चे माल का एक चम्मच 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और रात भर थर्मस में छोड़ दें। सुबह में, तरल को 3 भागों में तनाव और विभाजित करें। दिन में तीन बार पिएं।
• कोको और मुसब्बर. एलो की 3 पत्तियों को मीट ग्राइंडर में घुमाएं। मिश्रण के तीन बड़े चम्मच कोको पाउडर के 3 बड़े चम्मच के साथ मिलाना आवश्यक है। दूसरे चम्मच में डालें बेजर फैट. रोजाना 2 बड़े चम्मच लें। खाली पेट पीना सुनिश्चित करें और खूब गर्म पानी पिएं।
• कॉम्फ्रे और हॉर्सटेल. जड़ी बूटियों को बराबर मात्रा में मिलाएं। मिश्रण के 20 ग्राम को थर्मस में डालें और 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 4 घंटे के लिए छोड़ दें और फिर छान लें। 150 मिली दिन में 4 बार लें।

फिजियोथैरेपी से पल्मोनरी सिलिकोसिस का इलाज

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं रोगी की स्थिति में सुधार कर सकती हैं, इसलिए उन्हें नियमित रूप से दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है। जोड़तोड़ का एक सेट है जो स्थिर छूट प्राप्त करने और फेफड़े के ऊतक फाइब्रोसिस को रोकने में मदद करता है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के लिए फिजियोथेरेपी:

1. वैद्युतकणसंचलन. प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य मांसपेशियों में तनाव और ऐंठन को दूर करना है, जो अक्सर एक पैरॉक्सिस्मल खांसी को भड़काता है। इसके लिए नोवोकेन और कैल्शियम का इस्तेमाल किया जाता है। प्लेटें छाती और पीठ के निचले हिस्से में स्थापित होती हैं।
2. शार्को शावर. यह एक असामान्य प्रक्रिया है जिसके तहत मानव शरीर में पानी की धाराएं लगाई जाती हैं अधिक दबाव. द्रव प्रवाह के प्रभाव से रोगी व्यावहारिक रूप से डगमगा रहा है। सिलिकोसिस के साथ, चारकोट की बौछार पीठ और उरोस्थि पर ठीक से उपयोगी होती है। यह बलगम की रिहाई को उत्तेजित करता है।
3. मालिश. मैनुअल मालिश या हाइड्रोमसाज दिखाया गया है। इस मामले में, ऊपरी छाती और पीठ की मालिश करना आवश्यक है। सबसे प्रभावी को टैपिंग और नॉक आउट मूवमेंट माना जा सकता है। यह फेफड़ों से कफ को साफ करने में मदद करता है।
4. अल्ट्रासाउंड. यह एक नोजल की मदद से किया जाता है। प्रभाव के लिए उत्तरदायी सबसे ऊपर का हिस्सापीठ और छाती। अल्ट्रासोनिक तरंगें थूक के थक्कों को तोड़ती हैं, जिससे रोगी की स्थिति में सुधार होता है। खांसी के दौरे कम होते हैं।
5. ऑक्सीजन साँस लेना. उन्हें विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है, जो बालनियरियों में उपलब्ध हैं और चिकित्सा केंद्र. रोगी एक विशेष मुखपत्र के माध्यम से ऑक्सीजन और हवा के मिश्रण को अंदर लेता है। फेफड़े ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं, जिससे सांस लेने में काफी सुविधा होती है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस की जटिलताएं

अगर इस पर ध्यान नहीं दिया गया तो स्थिति और खराब हो जाती है। यानी अगर समय रहते हानिकारक कारक को नहीं हटाया गया तो विकास संभव है। तीव्र रूपसिलिकोसिस

सिलिकोसिस की जटिलताएं:

• यक्ष्मा. सिलिकोसिस में, फेफड़े बहुत कमजोर होते हैं और किसी भी बैक्टीरिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। बहुत बार, सिलिकोसिस के तीव्र रूप वाले रोगियों में तपेदिक विकसित होता है। ऐसा 50% मामलों में होता है।
• संबद्ध जीवाणु संक्रमण. सिलिकोसिस के मरीज अक्सर न्यूमोकोकल संक्रमण से पीड़ित होते हैं। इसलिए ऐसे रोगियों के लिए तपेदिक और डीटीपी के खिलाफ टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।
• दमा. क्रोनिक सिलिकोसिस में, लगातार खांसी होती है। फेफड़े और ब्रांकाई के ऊतक एलर्जी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो दमा के हमलों को भड़काते हैं।
• पल्मोनरी और दिल की विफलता. यह ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बहुत कम होती है, जिससे हृदय का काम बिगड़ जाता है।
• फेफड़ों का कैंसर. संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण, सौम्य ट्यूमर. वे कैंसर में बदल सकते हैं।

फेफड़ों के सिलिकोसिस की रोकथाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि फेफड़ों में 1 मिमी व्यास वाले छोटे नोड्यूल पाए जाते हैं, तो सिलिकॉन धूल के संपर्क को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। यानी नौकरी बदलने की सलाह दी जाती है। वास्तव में, सिलिकोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन रोग की प्रगति को रोकना संभव है।

निवारक प्रक्रियाएं:

1. एक्स-रे. हर छह महीने में फ्लोरोग्राफी कराना जरूरी है। यह फेफड़ों में धूल के छोटे-छोटे संचय का भी पता लगाएगा।
2. विटामिनयुक्त पोषण. धूल भरे वातावरण में काम करने वाले लोगों को उच्च कैलोरी आहार खाने की जरूरत होती है, जिसमें मुख्य रूप से फल, सब्जियां और प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं। विटामिन की गोलियां लेने की सलाह दी जाती है।
3. व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग. धूल को ब्रांकाई और फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकने के लिए विशेष श्वासयंत्र, स्पेससूट और हेलमेट का उपयोग किया जाता है।
4. श्वसन क्रिया के लिए परीक्षा. यह प्रक्रिया फेफड़ों की मात्रा को मापती है। यदि वे सिलिकॉन धूल से भरे होते हैं, तो प्रदर्शन काफी कम हो जाता है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

याद रखें, अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने से आपका जीवन बच जाएगा। सिलिकोसिस के उन्नत मामलों में, केवल फेफड़े का प्रत्यारोपण ही मदद कर सकता है।

सहायक देखभाल के अलावा कोई प्रभावी उपचार नहीं है; गंभीर मामलों में, फेफड़े का प्रत्यारोपण किया जाता है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के कारण

सिलिकोसिस एक फेफड़ों की बीमारी है जो मुक्त क्रिस्टलीय सिलिकॉन (आमतौर पर क्वार्ट्ज) के रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड के छोटे कणों के साँस लेने के कारण होती है; कम बार - सिलिकेट्स की साँस लेना - अन्य तत्वों से जुड़े सिलिकॉन डाइऑक्साइड युक्त खनिज।

सिलिकोसिस के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• एक्सपोजर की अवधि और तीव्रता।
• सिलिकॉन का रूप (क्रिस्टलीय रूप के संपर्क में आने से बाध्य रूप की तुलना में जोखिम बढ़ जाता है)।
• सतह की विशेषताएं (बिना लेपित मोल्डों के संपर्क में लेपित मोल्डों की तुलना में जोखिम बढ़ जाता है)।
• डस्टिंग के बाद से बीता हुआ समय (तत्काल एक्सपोजर विलंबित एक्सपोजर की तुलना में जोखिम बढ़ाता है)।

फेफड़ों के सिलिकोसिस की जटिलताएं

सिलिकोसिस वाले मरीजों को अन्य बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है:

• क्षय रोग,
• फेफड़ों का कैंसर,
• प्रगतिशील स्क्लेरोडर्मा,
• संभवतः आरए।

सिलिकोसिस वाले सभी रोगियों में फुफ्फुसीय तपेदिक या गैर-ग्रैनुलोमेटस माइकोबैक्टीरियल संक्रमण विकसित होने की संभावना 30 गुना अधिक होती है; फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ अधिक सामान्य हैं। बढ़ा हुआ जोखिम बिगड़ा हुआ मैक्रोफेज फ़ंक्शन से जुड़ा है। क्वार्ट्ज के संपर्क में आने वाले लेकिन सिलिकोसिस से पीड़ित नहीं होने वाले लोगों में तपेदिक विकसित होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस के लक्षण और लक्षण

क्रोनिक सिलिकोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

कांग्लोमरेट सिलिकोसिस गंभीर जीर्ण श्वसन लक्षणों के विकास की ओर ले जाता है।

फेफड़ों के सिलिकोसिस का निदान

• पेशेवर इतिहास।
• छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन।
• कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
• अतिरिक्त शोध- सिलिकोसिस और अन्य बीमारियों के भेदभाव के लिए।

VISUALIZATION. ज्यादातर मामलों में, सीटी का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि यह न केवल निदान करना संभव बनाता है, बल्कि एक साधारण रूप से जटिल रूप में संक्रमण को ट्रैक करने के लिए भी संभव बनाता है। सीटी एस्बेस्टोसिस और सिलिकोसिस के बीच अधिक सटीक रूप से अंतर कर सकती है, हालांकि एक्स-रे और व्यावसायिक इतिहास आमतौर पर पर्याप्त होते हैं। आरए, एक्स-रे या सीटी वाले रोगियों में 3-5 मिमी मापने वाले रूमेटोइड नोड्यूल दिखा सकते हैं।

क्रोनिक सिलिकोसिस में, रेडियोग्राफी या सीटी 1-3 मिमी आकार में गोलाकार अस्पष्टता या नोड्यूल प्रकट कर सकता है। गुहाएं तपेदिक की उपस्थिति का संकेत दे सकती हैं।

एक्स-रे पर, प्रगतिशील सिलिकोसिस क्रोनिक सिलिकोसिस जैसा दिखता है, लेकिन अधिक तेजी से विकसित होता है।

तीव्र सिलिकोसिस लक्षणों की तीव्र प्रगति की विशेषता है। एक्स-रे फेफड़ों के बेसल क्षेत्रों में फैलाना अस्पष्टता प्रकट करते हैं, जो द्रव से भरे एल्वियोली होते हैं।

कांग्लोमरेट सिलिकोसिस की विशेषता संगम अपारदर्शिता> 10 मिमी व्यास के साथ होती है, जिसमें क्रोनिक सिलिकोसिस की विशेषता होती है।

अतिरिक्त शोध. मंटौक्स प्रतिक्रिया, थूक, एवीटी और ब्रोंकोस्कोपी की बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा से सिलिकोसिस को प्रसारित तपेदिक या कैंसर से अलग करना संभव हो जाता है।

पल्मोनरी फंक्शन और गैस एक्सचेंज टेस्ट डायग्नोस्टिक नहीं हैं, लेकिन रोग की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। धमनी रक्त की गैस संरचना के अध्ययन से कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण के बिना हाइपोक्सिमिया का पता चलता है।

कुछ रोगियों में, परमाणु-विरोधी एंटीबॉडी और रुमेटी कारक में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। ये परिवर्तन संयोजी ऊतक रोगों (प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, आरए) पर संदेह करना संभव बनाते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​नहीं हैं।

फेफड़ों के सिलिकोसिस का उपचार

• कुछ मामलों में - ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज।
• कुछ मामलों में, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
• शायद ही कभी - फेफड़े का प्रत्यारोपण।
• ब्रोन्कियल रुकावट के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अनुभवजन्य प्रशासन।
• कारक कारक का उन्मूलन।

तीव्र सिलिकोसिस वाले कुछ रोगियों में ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज प्रभावी होता है; क्रोनिक सिलिकोसिस के रोगियों में, यह फेफड़ों में खनिज धूल की मात्रा को कम करता है। कुछ मामलों में, लैवेज के बाद, लक्षणों में अल्पकालिक कमी होती है।

ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगियों को अनुभवजन्य रूप से दिए जाते हैं। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के लिए, हाइपोक्सिमिया की निगरानी और सुधार करना आवश्यक है।

तपेदिक का इलाज उसी तरह से किया जाता है जैसे अन्य रोगियों में होता है, सिवाय इसके कि चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि सिलिकोट्यूबरकुलोसिस वाले रोगी अधिक बार फिर से आ जाते हैं।

फेफड़ों के सिलिकोसिस की रोकथाम

निवारक उपायों में धूल में कमी, प्रक्रिया अलगाव, वेंटिलेशन शामिल हैं।

चिकित्सकों को पता होना चाहिए कि क्वार्ट्ज धूल के संपर्क में आने वाले व्यक्ति, विशेष रूप से खनिक, तपेदिक और गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियल संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं। जोखिम समूहों में, मंटौक्स प्रतिक्रिया सालाना की जाती है: यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो थूक की संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। कुछ मामलों में, तपेदिक की पुष्टि के लिए सीटी और ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। रोगियों के साथ सकारात्मक प्रतिक्रियामंटौक्स और थूक में माइकोबैक्टीरिया की अनुपस्थिति को आइसोनियाज़िड निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण की कमी और हल्के लक्षणों के कारण, फेफड़ों के सिलिकोसिस को अवांछनीय रूप से नजरअंदाज कर दिया गया था। रोग खतरनाक है, कभी-कभी व्यापक फेफड़ों की क्षति, यहां तक ​​कि मृत्यु या एक दाता फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता के कारण होता है।

फेफड़ों का सिलिकोसिस - सिलिकॉन डाइऑक्साइड (सिलिका) के अंतःश्वसन के कारण। ग्रेनाइट या बलुआ पत्थर जैसी चट्टानों में इसकी सांद्रता लगभग 100% तक पहुँच जाती है। यह फेफड़े के ऊतकों को नुकसान और इसके पूरे वर्गों के प्रतिस्थापन में व्यक्त किया जाता है। प्रारंभ में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन विकास के वर्षों में सांस की तकलीफ, हाइपोक्सिमिया और श्वसन विफलता होती है।

संपर्क में

सिलिकोसिस कहाँ आम है?

एक व्यावसायिक रोग जिसकी कोई भौगोलिक सीमा नहीं है। जोखिम समूह में बेहद छोटे आकार (1-5 माइक्रोन) की रेतीली धूल के साँस लेने से जुड़े पेशे शामिल हैं। ये खनिक, ग्राइंडर, सैंडब्लास्टर और अन्य हैं।

विकसित देशों में, जहां संघ वास्तव में काम करने की स्थिति की निगरानी करता है, रुग्णता का प्रतिशत कुछ कम है।

यह कैसे उत्पन्न होता है?

महीन सिलिकॉन धूल पानी, रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों में नहीं घुलती, लगातार जमा होती रहती है। आमतौर पर यह रोग धूल के संपर्क की शुरुआत के 20-25 साल बाद ही प्रकट होता है। लेकिन अगर कण प्रतिक्रियाशील हैं या बड़ी मात्रा में फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, तो गंभीर लक्षण जल्द ही विकसित हो सकते हैं।

फेफड़ों में प्रवेश करने वाले सिलिकॉन कणों को मैक्रोफेज, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। एक विदेशी वस्तु का मुकाबला करने के लिए, एंजाइम जारी किए जाते हैं जो फेफड़ों को घायल करते हैं और फाइब्रोसिस (संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि) का कारण बनते हैं। रोग के पहले चरण में, गठन छोटे गोल पिंड होते हैं। उपचार के बिना, वे बड़े हो जाते हैं।

फाइब्रोसिस के क्षेत्रों में, रक्त में गैस विनिमय और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। इस रोग से पीड़ित व्यक्ति के फेफड़े अपनी लोच खो देते हैं। श्वास को अधिक प्रयास की आवश्यकता होने लगती है।

प्रकार और मुख्य लक्षण

तीव्र सिलिकोसिस

सिलिकॉन धूल के लिए एक मजबूत अल्पकालिक (3-4 महीने) जोखिम के साथ प्रकट। लक्षणों में सांस की तकलीफ, कमजोरी और वजन कम होना शामिल हैं। गंभीर हाइपोक्सिमिया विकसित हो सकता है। वजन घटाने का कारण होना चाहिए।

फेफड़ों में समस्याएं सामान्य अस्वस्थता, वजन घटाने में प्रकट हो सकती हैं। जल्दी के लिए अपने डॉक्टर को देखें।

यदि आप घनास्त्रता के शिकार हैं, तो आपको सर्जरी के बाद पीई विकसित होने का खतरा हो सकता है। इस रोग की घटना को रोकने के उपायों का वर्णन किया गया है।

किसी भी प्रकार का सिलिकोसिस प्रगतिशील बड़े पैमाने पर फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है। यह सांस की गंभीर कमी, वजन घटाने से प्रकट होता है। एक्स-रे में लगभग 1 सेमी आकार में ब्लैकआउट दिखाई देते हैं।

क्रोनिक कोर्स

प्रारंभिक अवस्था में, यह स्पर्शोन्मुख है। धीरे-धीरे (कभी-कभी वर्षों तक) सांस की तकलीफ प्रकट होती है और बढ़ने लगती है, कभी-कभी उम्र बढ़ने के कारण खांसी होती है। एक्स-रे एक गोल ब्लैकआउट के रूप में छोटी विसंगतियों (10 मिमी तक) को दर्शाता है।

धूल के संपर्क में आने के 15 या अधिक वर्षों में रोग धीरे-धीरे विकसित होता है।

पैथोलॉजी सिलिकेट नोड्यूल द्वारा प्रकट होती है, जो संयोजी ऊतक से घिरी होती है। उपचार के बिना, यह अधिक गंभीर रूपों की ओर जाता है, अक्सर पहले से ही सिलिका धूल की नकारात्मक भागीदारी के बिना।

त्वरित रूप

तीव्र, लेकिन कम जोखिम के साथ होता है। औसतन - 10-15 साल। लक्षणों और रेडियोग्राफी के संदर्भ में, यह क्रोनिक सिलिकोसिस के समान है। लेकिन फेफड़े की कार्यक्षमता बहुत तेजी से बिगड़ती है। माइकोटिक और जीवाण्विक संक्रमण. अक्सर, सिलिकोसिस के इस रूप के साथ, ऑटोइम्यून बीमारियों का पता लगाया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी के विकास में काफी तेजी लाते हैं।

निदान के तरीके

सिलिकोसिस का निर्धारण करने वाला मुख्य नैदानिक ​​उपकरण एक एक्स-रे मशीन है। हाल ही में, चिकित्सकों की सहायता के लिए उच्च-रिज़ॉल्यूशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी आई है। थेरेपिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट सिलिकोसिस का निदान करते हैं। कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। सिलिकोसिस कभी-कभी एस्बेस्टॉसिस के समान लक्षण प्रदर्शित करता है। इसलिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से इस तरह के अध्ययन निर्धारित करते हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी;
• थूक विश्लेषण;
• फेफड़ों के कार्य और गैस विनिमय का अध्ययन।

उपचार की विशेषताएं

सभी मामलों के लिए सामान्य सिलिकॉन धूल के संपर्क की तत्काल समाप्ति है। रोग के रूप और चरण के आधार पर, उपचार आउट पेशेंट या इनपेशेंट हो सकता है।

तीव्र चरण का उपचार

केवल अस्पताल में। सिलिकोसिस के तीव्र और तेजी से प्रगतिशील रूपों में, ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह की दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से या इनहेलर्स के रूप में किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स भी निर्धारित हैं। कभी-कभी, खनिज संदूषण को कम करने के लिए, फेफड़े की कुल पीटा ब्रेड निर्धारित की जाती है। चरम मामलों में, फेफड़े के प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है।

जीर्ण रूप

रोग के पुराने पाठ्यक्रम के लिए दवाओं में से, संभव को रोकने के लिए सहायक दवाओं की आवश्यकता होती है, और यहां तक ​​कि तपेदिक, जिसका जोखिम फेफड़ों को किसी भी नुकसान के साथ बढ़ जाता है।

• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - सिलिकोसिस के लिए अनुशंसित (डॉक्टर की देखरेख में पहली कक्षाएं आयोजित करना वांछनीय है);
• साँस लेना - इनहेलर की संरचना में घाव भरने और एक्सपेक्टोरेशन-उत्तेजक घटक शामिल हैं।

यह एक निश्चित आहार का पालन करने में भी मदद करेगा। शराब और धूम्रपान से इंकार, भोजन प्रोटीन, विटामिन सी और प्राकृतिक वसा से भरपूर होना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

सिलिकोसिस के उपचार के लिए, अन्य ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के समान ही जलसेक और शुल्क का उपयोग किया जाता है।

• नॉटवीड और कोल्टसफ़ूट 100 ग्राम, प्लांटैन - 75 ग्राम लें। परिणामस्वरूप मिश्रण के 30 ग्राम को 750 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और थर्मस में डालें। भोजन से 40-60 मिनट पहले 150 मिलीलीटर दिन में 4 बार लें।
• धुले हुए सूखे जौ के दानों को 2/3 मात्रा के लिए तामचीनी के कटोरे में डालें, पूरी मात्रा में गर्म दूध डालें, 1/3 चम्मच पोर्क लार्ड डालें। भोजन से 15 मिनट पहले खाली पेट लें। यह फेफड़ों के ऊतकों को अच्छी तरह से साफ करता है और घावों को ठीक करता है।

रोकथाम के मूल सिद्धांत

इलाज की तुलना में इसे रोकना आसान है। रुग्णता को रोकने के लिए व्यापक उपाय किए जाने चाहिए। उद्यमों के प्रशासन के आधार पर उपाय:

• वेंटिलेशन और निकास में सुधार;
• फिल्टर लगाना;
• गीली प्रौद्योगिकियों का उपयोग;
• व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता का सही चयन और स्पष्टीकरण;
• जोखिम वाले श्रमिकों की नियमित चिकित्सा जांच।

यदि कोई कर्मचारी सिलिकोसिस से पीड़ित पाया जाता है तो उसे निरंतर संपर्क से तत्काल हटा दिया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, रोग सिलिकॉन के संपर्क के बिना आगे बढ़ता है। सिलिकोसिस के तीव्र रूप का पता लगाने के मामले में, कार्यस्थलदूसरों द्वारा बीमारी को रोकने के लिए गंभीर जांच के अधीन होना चाहिए।

पूर्वानुमान

सिलिकोसिस एक लाइलाज बीमारी है। पर मिला जब प्राथमिक अवस्थाऔर एक उत्तेजक कारक का उन्मूलन, जैसे क्वार्ट्ज धूल के संपर्क में, रोग प्रगति नहीं करता है। इस मामले में, रोगी एक लंबे पूर्ण जीवन पर भरोसा कर सकता है।

हर कोई हानिकारक परिस्थितियों में काम को पूरी तरह से छोड़ने में सक्षम नहीं होगा। इसलिए, सभी सुरक्षा नियमों का स्वयं पालन करना आवश्यक है और प्रबंधन से इसकी आवश्यकता है।

यदि प्रबंधन के साथ कोई समस्या है, तो इस कार्यस्थल को छोड़ देना बेहतर है। खोए हुए स्वास्थ्य की भरपाई कोई भी राशि नहीं कर सकती है। यदि आप अपने आप को सिलिकोसिस के भयावह लक्षणों के साथ पाते हैं, तो तुरंत एक अच्छे चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करें। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी बीमारी का बेहतर इलाज किया जाता है।

वीडियो फेफड़ों के मुख्य व्यावसायिक रोगों पर चर्चा करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है!

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