एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और उपचार। समय से पहले बच्चों में रिकेट्स का इलाज कैसे करें? रिकेट्स के शुरुआती लक्षण

रिकेट्स एक बचपन की बीमारी है जो चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होती है। यह रोग छोटे बच्चों (2 वर्ष तक) को प्रभावित करता है। हालाँकि यह बीमारी प्राचीन काल से जानी जाती है और इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, यह आज भी व्यापक है।

रोग घातक नहीं है, लेकिन बच्चे के शरीर में कई विकार पैदा करता है, जो कुछ मामलों में हो सकता है नकारात्मक परिणामजीवन के लिए। इसलिए बच्चे में रिकेट्स का इलाज उसके पहले लक्षण दिखने पर ही शुरू कर देना चाहिए।

रूस के हर पांचवें छोटे निवासी में इस बीमारी का निदान एक डिग्री या किसी अन्य में किया जाता है। अधिक बार यह रोग बड़े उत्तरी शहरों में बच्चों में होता है। ठंड के मौसम में पैदा होने वाले बच्चों में रिकेट्स की संभावना वसंत और गर्मियों में पैदा होने वालों की तुलना में अधिक होती है।

उदाहरण के लिए, 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, इंग्लैंड में 50% बच्चों में इस बीमारी का निदान किया गया था, जबकि धूप बुल्गारिया में यह आंकड़ा केवल 20% था।

रिकेट्स मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र और हड्डी तंत्र को प्रभावित करता है। रोग का आधार विटामिन डी की कमी के कारण होने वाला एक चयापचय विकार है, जो कुछ खाद्य पदार्थों (डेयरी उत्पाद, अंडे की जर्दी, मछली का तेल, वनस्पति तेल, नट्स, आदि) के साथ मानव शरीर में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, शरीर द्वारा विटामिन डी का उत्पादन किसके प्रभाव में होता है? पराबैंगनी किरणे. मनुष्यों के लिए महत्वपूर्ण इस विटामिन के दो रूप हैं - एर्गोकैल्सीफेरोल और कोलेक्लसिफेरोल। यह वे हैं, जो चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, जो बच्चे को सक्रिय विकास और विकास की अवधि के दौरान उसके लिए आवश्यक घने अस्थि द्रव्यमान बनाने की अनुमति देते हैं।

रिकेट्स मानव शरीर की एक सामान्य बीमारी है, जो कैल्शियम और फास्फोरस के लिए बच्चे के शरीर की उच्च आवश्यकता और इन पदार्थों को वितरित करने वाली प्रणालियों की खराबी के बीच एक बेमेल के कारण होती है।

रिकेट्स के नकारात्मक परिणाम होते हैं। जिन बच्चों में इस बीमारी का निदान किया जाता है, उनके साथियों की तुलना में बीमार होने की संभावना अधिक होती है सांस की बीमारियों. यह इस तथ्य के कारण है कि रोग बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता को भड़काता है।

रोग की एक गंभीर डिग्री ऑस्टियोपोरोसिस, खराब मुद्रा, क्षय और एनीमिया का कारण बन सकती है। कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम की कमी के प्रभाव में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता का उल्लंघन विकसित होता है। बचपन में स्थानांतरित होने वाली बीमारी, जीवन के लिए परिणाम छोड़ सकती है।

रोग के कारण

जीवन के पहले 3 वर्षों में टुकड़ों का तेजी से विकास और सक्रिय विकास निर्माण सामग्री के लिए उसके शरीर की उच्च आवश्यकता को निर्धारित करता है। इस उम्र में एक बच्चे को बड़े बच्चों की तुलना में अधिक कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता होती है, और इससे भी अधिक वयस्कों की।

रक्त में इन पदार्थों की अपर्याप्त सामग्री भोजन के साथ उनके सीमित सेवन और विटामिन डी की कमी के कारण आंत में अवशोषण प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण हो सकती है।

जैसे ही रक्त में इन ट्रेस तत्वों की कमी शुरू होती है, वे हड्डियों से धुल जाते हैं। इसलिए यह कहना सही होगा कि रिकेट्स का मुख्य कारण शरीर में विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस यौगिकों की कमी है।

इस तथ्य के कारण कि रोग अभी भी होता है, हर माँ को पता होना चाहिए कि रिकेट्स क्यों दिखाई देता है और इसे कैसे ठीक किया जाए।

निम्नलिखित कारक रोग को भड़का सकते हैं:

• समयपूर्वता;
• शिशुओं का उच्च जन्म वजन;
• अअनुकूलित शिशु फार्मूला या गाय के दूध के साथ प्रारंभिक कृत्रिम भोजन;
• पराबैंगनी की कमी;
• बच्चे की मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध (तंग स्वैडलिंग);
• कार्बोहाइड्रेट से भरपूर पूरक खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग (सूजी दलिया);
• सख्त शाकाहारी भोजन;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या एंजाइम की अपरिपक्वता जो आंत में कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को बाधित करती है;
• बच्चे की गहरी त्वचा, इस मामले में, त्वचा में विटामिन डी का खराब उत्पादन होता है;
• वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार;
• जिगर और गुर्दे की जन्मजात विकृतियां;
• कुछ लेना आक्षेपरोधीया ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।

बुला मुख्य कारणबच्चे के शरीर में रिकेट्स की कमी के कारण, यह ध्यान में रखना चाहिए कि कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित दैनिक मानदंड नहीं है, जिसका उपयोग स्पष्ट रूप से बीमारी से सुरक्षा की गारंटी दे सकता है।

विटामिन डी की खुराक बच्चे की उम्र, रहने की स्थिति, पोषण और, महत्वपूर्ण रूप से, त्वचा के रंग के आधार पर भिन्न होती है। टुकड़ों की त्वचा जितनी हल्की होगी, वह उतना ही अधिक विटामिन डी का उत्पादन करने में सक्षम होगा। यह अफ्रीकी देशों में रिकेट्स के प्रसार के कारणों में से एक है।

गोरी त्वचा वाले लाल बालों वाले बच्चों में पराबैंगनी प्रकाश के प्रभाव में विटामिन डी का सबसे अच्छा उत्पादन होता है। ऐसे बच्चे के लिए, साफ मौसम में रोजाना 10 मिनट छाया में रहना त्वचा में इस विटामिन की आवश्यक मात्रा को संश्लेषित करने के लिए पर्याप्त है।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण और निदान

विकसित देशों में पिछली आधी सदी में रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं की संख्या में काफी कमी आई है।

यह इस तरह के कारकों के लिए धन्यवाद हासिल किया गया था:

• जीवन स्तर में सुधार और, तदनुसार, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के आहार को समृद्ध करना;
• प्रचार करना स्तनपान;
• विटामिन डी के साथ शिशु दूध के फार्मूले को समृद्ध करना।

रिकेट्स के लक्षणों में शामिल हैं:

• बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों का नरम और पतला होना;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• खोपड़ी के ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल के आकार में वृद्धि;
• दांतों की उपस्थिति में देरी, दांतों का इनेमल नाजुक होता है, काला पड़ने और नष्ट होने का खतरा होता है;
• पसलियों - मुहरों पर रचित माला दिखाई देती है;
• विकृति छाती(उदास "शोमेकर की छाती" या उभरी हुई "चिकन" छाती);
• बच्चे की वृद्धि दर धीमी हो जाती है, इसके विकास के मानदंड डब्ल्यूएचओ द्वारा अपनाए गए लोगों से बहुत पीछे हैं;
• पर आगामी विकाशरोग, हड्डी की नाजुकता प्रकट होती है, जिसके कारण पैरों के बार-बार फ्रैक्चर संभव हैं।

कुछ लक्षणों के लिए अनुचित रूप से रिकेट्स को विशेषता देना आम बात है जो वास्तव में नहीं हैं:

• बच्चे के पसीने में वृद्धि;
• सिर के पीछे बालों की कमी;
• भूख में कमी;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• अंग वक्रता,
• "मेंढक" पेट।

इनमें से अधिकतर तथाकथित "लक्षण" कई बच्चों में इसके साथ की तुलना में बिना रिकेट्स के अधिक बार होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे के सिर पर विभिन्न कारणों से पसीना आता है - अधिक गर्मी, बीमारी के बाद, टीकाकरण, तीव्र रोना, आदि। और सिर के पीछे के बाल मिटा दिए जाते हैं और अधिकांश शिशुओं में कुछ समय तक नहीं बढ़ते हैं, क्योंकि वे लगातार झूठ बोलते हैं उनकी पीठ पर।

यह समझना चाहिए कि उपरोक्त लक्षण अन्य बीमारियों के लक्षण हो सकते हैं। उनके आधार पर, एक बच्चे में रिकेट्स का स्वतंत्र रूप से निदान करना असंभव है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही रोग की स्थापना कर सकता है दृश्य निरीक्षणएक्स-रे द्वारा पुष्टि की गई और प्रयोगशाला अनुसंधान.

रिकेट्स की डिग्री

मुख्य निदान विधिप्रयोगशाला में रिकेट्स का निर्धारण प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर का विश्लेषण है। मूत्र में कैल्शियम के स्तर को निर्धारित करने के लिए सल्कोविच परीक्षण को आज रिकेट्स के निर्धारण के लिए एक पुरानी विधि माना जाता है।

आधुनिक निदान में निम्न के लिए रक्त का अध्ययन शामिल है:

• कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, क्षारीय फॉस्फेज़ और क्रिएटिनिन की सामग्री;
• विटामिन डी मेटाबोलाइट्स का स्तर।

निदान स्थापित करने के लिए रक्त परीक्षण के अलावा, निचले पैर और प्रकोष्ठ का एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, जो आपको हड्डियों के घनत्व में कमी और रिकेट्स की विशेषता वाले अन्य परिवर्तनों को स्थापित करने की अनुमति देता है।

रिकेट्स का उपचार

अब यह सर्वविदित है कि बीमारी का कारण क्या है और बच्चे में रिकेट्स का इलाज कैसे किया जाता है।

इस बीमारी के लिए चिकित्सा की मुख्य दिशा बच्चे की जीवन शैली और आहार का सामान्यीकरण है, जिसमें शामिल हैं:

• कम से कम 4 घंटे तक चलने वाली दैनिक सैर। वसंत-गर्मियों की अवधि में, बच्चे को आवश्यक मात्रा में पराबैंगनी विकिरण प्रदान करना महत्वपूर्ण है, इसलिए आपको उसे जितना संभव हो सके टहलने के लिए बाहर ले जाने की आवश्यकता है।
• लंबे समय तक स्तनपान (कम से कम 1 वर्ष तक)। यदि किसी कारण से बच्चे को स्तन का दूध उपलब्ध नहीं होता है, तो अनुकूलित दूध के फार्मूले का उपयोग करना आवश्यक है।
• रिकेट्स के मामले में, पूरक खाद्य पदार्थों के पहले परिचय की सिफारिश की जाती है। चूंकि विटामिन डी वसा में घुलनशील है, इसलिए बच्चे के आहार में वसा के संतुलन की निगरानी करना आवश्यक है। 1 वर्ष से कम उम्र का बच्चा मेनू में मक्खन दर्ज कर सकता है।
• शंकुधारी और नमक स्नान का दैनिक अंगीकरण, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है और तंत्रिका प्रणालीबच्चा।
• विटामिन डी युक्त तैयारी का उपयोग। यह मुख्य विधि है, इसके बिना, अन्य सभी गतिविधियां पर्याप्त प्रभावी नहीं होंगी। सबसे पसंदीदा विटामिन डी 3 के जलीय घोल हैं।

रिकेट्स के उपचार में विटामिन डी

विटामिन डी के जलीय घोल वाली सबसे आम दवा एक्वाडेट्रिम है। यह शरीर में जमा नहीं होता है, यह गुर्दे द्वारा अच्छी तरह से उत्सर्जित होता है, जो इसके अधिक मात्रा के जोखिम को कम करता है। Aquadetrim न केवल एक औषधीय है, बल्कि एक रोगनिरोधी एजेंट भी है।

बच्चे की उम्र, वजन और स्थिति के आधार पर बच्चे के लिए आवश्यक दवा की मात्रा डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

लेकिन एक्वाडेट्रिम, किसी भी दवा की तरह, इसके घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया या व्यक्तिगत असहिष्णुता पैदा कर सकता है। इस मामले में क्या करें?

क्या इस उपाय के बिना बच्चे में रिकेट्स का इलाज संभव है? यदि एक्वाडेट्रिम का उपयोग संभव नहीं है, तो आधुनिक दवा उद्योग विकल्प के रूप में विटामिन डी3 तेल समाधान प्रदान करता है।

विगानटोल, विडेन, डेविसोल दवाओं के साथ रिकेट्स का उपचार बच्चों के लिए बेहतर है एलर्जी. तेल समाधानवे बहुत कम बार एलर्जी को भड़काते हैं, लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस और कुछ आंतों के विकारों वाले शिशुओं के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

रिकेट्स की रोकथाम के लिए उनका उपयोग करना सुविधाजनक है, लेकिन चिकित्सीय खुराक की गणना करना काफी कठिन है। विटामिन डी युक्त कोई भी तैयारी, चाहे वह तैलीय घोल हो या पानी, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि विटामिन डी की अधिकता से बच्चे को उसकी कमी से कम नुकसान नहीं होगा। . इसलिए, आपको एक बाल रोग विशेषज्ञ को बीमारी का इलाज सौंपने की जरूरत है, स्व-दवा न करें और बीमारी के अपने आप दूर होने की प्रतीक्षा न करें!

यदि किसी के मन में यह प्रश्न है कि क्या रिकेट्स का उपचार विटामिन डी युक्त दवाओं के अलावा अन्य दवाओं से किया जाता है, तो इसका उत्तर स्पष्ट होगा। आज तक, अन्य सभी दवाएं केवल एक सहायक उपकरण हैं।

आहार अनुपूरक कैल्सीड, जिसका उपयोग रिकेट्स की रोकथाम के रूप में किया जाता है, ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। बेहतर अवशोषण के लिए दवा में कैल्शियम और विटामिन डी होता है। लेकिन रोग के उन्नत चरण में कैल्सीड के साथ रिकेट्स का उपचार प्रभावी नहीं होगा, इसे रोगनिरोधी के रूप में उपयोग करना बेहतर है।

यदि बच्चे को एक बार विटामिन डी की एक बड़ी खुराक लेते हुए दिखाया गया है, तो कैल्शियम की खुराक के उपयोग की सिफारिश एक आवश्यक पूरक के रूप में की जाती है। इस मामले में, इसकी बढ़ी हुई मात्रा से रक्त में कैल्शियम में तेज कमी हो सकती है, जिससे ऐंठन हो सकती है .

कैल्सीड कैल्शियम के नुकसान को प्रभावी ढंग से भर देता है। इसका उपयोग, किसी भी अन्य दवा और आहार पूरक की तरह, एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है जो लगातार बच्चे की निगरानी करता है।

रिकेट्स के उपचार में एक महत्वपूर्ण कारक इसकी समयबद्धता और पेशेवर दृष्टिकोण है। अनुशंसित दवाओं की सूची और उनकी सटीक खुराक की गणना केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जा सकती है। केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि पैरों की वक्रता, छाती की विकृति होने पर रिकेट्स का इलाज कैसे किया जाए, क्योंकि दवाओं की खुराक रोग के चरण पर निर्भर करती है।

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम

एक महिला की गर्भावस्था की अवधि के दौरान भी रिकेट्स की रोकथाम करना सही है।

इस अवधि के दौरान रोग की रोकथाम में शामिल हैं:

• दिन के शासन का पालन;
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• तर्कसंगत संतुलित पोषण;
• देर से गर्भावस्था में विटामिन डी के संकेत के अनुसार नियुक्ति।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान रिकेट्स की रोकथाम उसके जन्म के बाद इसकी आवश्यकता को बाहर नहीं करती है और यह इस प्रकार है:

• स्तन के दूध के साथ खिलाना, और असंभव के मामले में - अनुकूलित दूध मिश्रण के साथ;
• मोटर आहार का अनुपालन (तंग स्वैडलिंग, मालिश, जिमनास्टिक का निषेध);
• दैनिक सैर;
• दैनिक दिनचर्या का अनुपालन;
• सख्त प्रक्रियाएं;
• रोगनिरोधी खुराक में विटामिन डी लेना।

रिकेट्स शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के विभिन्न अंगों और प्रणालियों में रोग परिवर्तन होते हैं। सरल के साथ अनुपालन निवारक उपायबच्चे को इस कठिन बीमारी से बचाने में मदद करता है।

जब रोग को रोकना संभव नहीं था, तो पहले संदेह पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने से रोग के परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

रिकेट्स के बारे में उपयोगी वीडियो

बच्चों में कमी से संबंधित बीमारियां काफी आम हैं। न केवल बच्चे, बल्कि बड़े बच्चे भी इनसे बीमार हो सकते हैं। आज हम एक साल से बड़े बच्चों में रिकेट्स के बारे में बात करेंगे।

यह क्या है?

रिकेट्स एक बचपन की विकृति है जो कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के स्पष्ट उल्लंघन से जुड़ी है। इस रोग की स्थिति के विभिन्न कारण हैं। विटामिन डी की कमीया शरीर में कैल्सीफेरॉल। आम तौर पर, यह जैविक रूप से है सक्रिय पदार्थकैल्शियम और फास्फोरस के आंतरिक आदान-प्रदान में भाग लेता है, जो इन पदार्थों की सामान्य सांद्रता सुनिश्चित करता है।

आमतौर पर, बच्चे में रिकेट्स के शुरुआती प्रतिकूल लक्षण पहले महीनों में और जन्म के बाद 1 साल के भीतर दिखाई देते हैं। हालाँकि, यह रोग बच्चों और अधिक उम्र में भी दर्ज किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, उत्तरी देशों में रहने वाले बच्चों में इस बीमारी की आशंका ज्यादा होती है।

लड़कों को लड़कियों की तरह ही रिकेट्स होता है। बच्चे के शरीर में विटामिन डी की गंभीर कमी से कैल्शियम और फास्फोरस के बीच विनिमय का उल्लंघन होता है। ये दोनों पदार्थ शक्ति प्रदान करते हैं हड्डी का ऊतक. बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के साथ, एक बच्चा जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की स्पष्ट कमी से जुड़े विभिन्न प्रतिकूल लक्षण विकसित करता है।

आमतौर पर, शिशु की नियमित जांच के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा रिकेट्स के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है। रोग का निदान चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

कारण

विभिन्न कारणों से शिशुओं में रोग का विकास होता है, जो कैल्सीफेरॉल के स्तर में कमी में योगदान देता है। कुछ मामलों में, कारणों का प्रभाव संयुक्त हो सकता है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे के बीमार होने के कारण कौन से कारक हैं। केवल रोग के कारण को समाप्त करने से ही बच्चे का पूर्ण स्वास्थ्य लाभ होगा।

रिकेट्स की चरम घटना शैशवावस्था में होती है।आमतौर पर रिकेट्स की पहली अभिव्यक्ति बच्चे के जन्म के पहले तीन महीनों के भीतर होती है। कुछ मामलों में, रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई नहीं देते हैं, जो निदान को बहुत जटिल करते हैं। ऐसी स्थिति में, निदान आमतौर पर केवल 2-3 वर्ष की आयु तक स्थापित किया जाता है।

सबसे सामान्य कारणबच्चों के शरीर में कैल्सीफेरॉल की कमी के कारण, इसमें शामिल हैं:

• भोजन से विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन. एक वर्ष तक के बच्चों में, इससे स्तनपान का तेजी से उन्मूलन होता है। बड़े बच्चों में, कैल्सीफेरॉल के सेवन में बहिर्जात कमी का कारण असंतुलित और अपर्याप्त आहार है। पशु उत्पादों की कमी और शाकाहारी भोजन से बच्चे में रिकेट्स हो सकता है।
• उत्तरी क्षेत्रों में आवास।सौर सूर्यातप की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि बच्चे के शरीर में अंतर्जात (आंतरिक) विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा संश्लेषित होती है। बच्चे में पराबैंगनी स्पेक्ट्रम किरणों की त्वचा के संपर्क में आने से जैविक प्रतिक्रियाओं का एक झरना होता है जो कैल्सीफेरॉल के संश्लेषण को ट्रिगर करता है। .

आंकड़ों के अनुसार, लंबी सर्दियाँ और कम दिन के उजाले वाले देशों में रहने वाले शिशुओं में दक्षिण में रहने वाले अपने साथियों की तुलना में रिकेट्स होने की संभावना अधिक होती है।

• जीर्ण अंग रोग पाचन तंत्र. आंतों की विकृति को प्रमुख भूमिका दी जाती है। क्रोनिक आंत्रशोथ, भोजन से विभिन्न पदार्थों के एक मजबूत कुअवशोषण के साथ, अक्सर शिशुओं में विभिन्न कमी की स्थिति के गठन की ओर जाता है। इस मामले में अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बिना, रिकेट्स के प्रतिकूल लक्षणों का सामना नहीं किया जा सकता है।
• समयपूर्वता और जन्मजात विकृति।योजना से पहले बच्चे का जन्म अक्सर रिकेट्स के विकास के लिए ट्रिगर होता है। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि एक समय से पहले के बच्चे ने कई आंतरिक अंगों का निर्माण पूरा नहीं किया है। अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन अक्सर भविष्य में विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है।

लक्षण

रोग का विकास कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। रोग की प्रारंभिक अवधि मुख्य रूप से वनस्पति विकारों की उपस्थिति के साथ होती है। यह बच्चे के व्यवहार और मनोदशा में उल्लंघन से प्रकट होता है। बच्चा नर्वस हो जाता है, आसानी से trifles से चिढ़ जाता है। बच्चे अपने पसंदीदा खेलों में रुचि खो देते हैं, सक्रिय आंदोलनों को सीमित करने का प्रयास करते हैं। आमतौर पर प्रारंभिक चरण लगभग एक महीने तक रहता है।

रोग की यह अवधि भी एक विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति की विशेषता है - बच्चे का पसीना बढ़ जाता है। गंध भी बदल जाती है। पसीना तीखा, खट्टा हो जाता है। त्वचा पर इसका प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन जलन और कांटेदार गर्मी के विकास में योगदान देता है। टॉडलर्स अक्सर त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में कंघी करते हैं। पसीने की गंध में परिवर्तन इसकी रासायनिक संरचना में परिवर्तन और बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण इसके घटक इलेक्ट्रोलाइट्स द्वारा समझाया गया है।

के बीत जाने के बाद आरंभिक चरण, रोग चरम की अवधि में चला जाता है।यह एक अधिक अप्रिय समय है, जो कई लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। बच्चे में हड्डी के ऊतकों की पहली विकृति होती है। मूल रूप से, सभी ट्यूबलर और सपाट हड्डियां जो सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं, प्रक्रिया में शामिल हैं। इस समय रोग का निदान मुश्किल नहीं है और डॉक्टर के लिए कोई समस्या नहीं है।

अभिव्यक्ति नैदानिक ​​लक्षणअलग हो सकता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर बीमारी काफी दुर्लभ है।

बच्चे में रीढ़ की एक विशेषता वक्रता होती है - स्कोलियोसिस। हंसली के घनत्व और मोटाई में परिवर्तन। वे थोड़ा आगे आते हैं। छाती की संरचना की वास्तुकला भी गड़बड़ा जाती है।

पसलियां कुछ चपटी होती हैं, इंटरकोस्टल स्पेस बदल जाते हैं। कुछ बच्चों के पास है विशेषताएँरिकेट्स: उरोस्थि के निचले तीसरे भाग का अवसाद या उभार। प्राचीन काल से ही इन राज्यों के विशिष्ट नामों का प्रयोग किया जाता रहा है- "मोची की छाती" और "चिकन स्तन". दिखावटबच्चा बहुत बदलता है। आमतौर पर ये लक्षण उन शिशुओं में दिखाई देते हैं जिनका निदान बहुत देर से होता है।

बच्चे का आकार बदल जाता है निचला सिरा. वे O- या X- आकार के हो जाते हैं। आमतौर पर यह लक्षण पांच साल की उम्र तक बच्चों में रिकेट्स के एक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ दिखाई देता है। इस लक्षण की पहचान करने के लिए, आपको बच्चे को विभिन्न कोणों से देखना चाहिए। आमतौर पर, निचले छोरों की वक्रता पक्ष से स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

साथ ही बीमारी की ऊंचाई के दौरान मांसपेशी हाइपोटोनिया प्रकट होता है और विभिन्न न्यूरोमस्कुलर रोग संबंधी स्थितियां जुड़ती हैं।बीमार शिशुओं में क्षैतिज स्थिति में, यह अच्छी तरह से पता लगाया जाता है "मेंढक पेट". जांच करने पर, बच्चे का पेट चपटा हो जाता है और शरीर की पार्श्व सतहों पर कुछ हद तक लटक जाता है। यह लक्षण मांसपेशियों की स्पष्ट हाइपोटोनिटी की उपस्थिति के कारण होता है जो पूर्वकाल पेट की दीवार बनाते हैं।

कंकाल की अस्थि विकृति भी आंतरिक अंगों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा करती है। छाती की विकृति फेफड़ों की वेंटिलेशन क्षमता में कमी में योगदान करती है, जिससे वातस्फीति और अन्य रोग स्थितियों का विकास होता है। श्वसन विफलता हेमोडायनामिक्स और संवहनी स्वर को प्रभावित करती है। इस तरह की संयुक्त स्थितियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बच्चे को हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के काम करने में समस्या होती है।

पेट की दीवार की मांसपेशियों की हाइपोटोनिटी और रीढ़ की एक स्पष्ट वक्रता आंतरिक अंगों के संपीड़न में योगदान करती है। कुछ मामलों में, यह यकृत और प्लीहा के कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है। हड्डी के ऊतकों की विकृति बच्चे में कई आर्थोपेडिक रोगों के विकास में योगदान करती है, जिसके लिए उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। औसतन, पीक अवधि कई महीनों तक रहती है।

समय पर निर्धारित उपचार बच्चे की स्थिति को सामान्य करने और उसकी उपस्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

दीक्षांत समारोह या ठीक होने की अवधि 2 से 4 महीने तक हो सकती है।कुछ मामलों में, यह छह महीने तक रहता है। यदि किसी बच्चे को गंभीर रिकेट्स हुआ है, तो बीमारी के शेष लक्षण स्वस्थ होने के क्षण से कुछ वर्षों तक बने रह सकते हैं। आमतौर पर वे पुनर्वास उपायों के एक कोर्स के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

निदान

शिशुओं में रिकेट्स के लक्षणों की पहचान जल्द से जल्द की जानी चाहिए। समय पर निदान बच्चे में दीर्घकालिक जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगा और बच्चे को सक्रिय जीवन में वापस लाने में मदद करेगा। डॉक्टर नियमित जांच के दौरान रोग और संदिग्ध रिकेट्स के पहले लक्षणों की पहचान कर सकते हैं। के बाद नैदानिक ​​परीक्षणबच्चे, डॉक्टर उल्लंघन की गंभीरता को स्पष्ट करने और निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

रोग का पता लगाने के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस का मापन।आम तौर पर, कैल्शियम का स्तर - 2.5-2.7 mmol / l, और फास्फोरस - 1.3-2.3 mmol / l होना चाहिए। उम्र के मानदंड से कम उम्र के बच्चे में इन संकेतकों में कमी बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के संकेतों की उपस्थिति को इंगित करता है।
• क्षारीय फॉस्फेट का निर्धारण. यह एंजाइम कैल्शियम और फास्फोरस के बीच आदान-प्रदान में सक्रिय रूप से शामिल है। आम तौर पर, यह 200 IU / l तक होता है। इस सूचक में वृद्धि कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति को इंगित करती है।
• रेडियोग्राफी।आपको हड्डी की विकृति की उपस्थिति और बीमारी के कारण कंकाल की वास्तुकला के उल्लंघन को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। बोन रेडियोग्राफी की मदद से, रिकेट्स के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना संभव है: "रैचिटिक ब्रेसलेट", स्पाइनल कॉलम की पैथोलॉजिकल वक्रता, "रैचिटिक माला", छाती की विकृति, हड्डी की सील में ट्यूबलर हड्डियां. इस पद्धति का उपयोग केवल सख्त संकेतों के तहत किया जा सकता है।
• सीटी स्कैन।यह हड्डी के ऊतकों की रेडियोग्राफी के समान संकेतों के अनुसार किया जाता है। इस पद्धति का उच्च रिज़ॉल्यूशन है और आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग डॉक्टरों को क्षति के स्तर और कार्यात्मक हानि की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।

परिणाम

बच्चों में रोग का निदान समय पर निदान और उपचार से बहुत प्रभावित होता है। यदि किसी बच्चे में सबसे अधिक रिकेट्स का पता चला हो प्रारम्भिक चरण, फिर रोग की नकारात्मक जटिलताएं, एक नियम के रूप में, नहीं होती हैं। देर से निदान के साथ, बच्चे को बीमारी के विभिन्न दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव हो सकता है, जिसके लिए अनिवार्य पुनर्वास उपायों की आवश्यकता होती है। बचपन में होने वाले रिकेट्स के सामान्य परिणामों में शामिल हैं: मांसपेशियों की टोन में मामूली कमी, निचले छोरों की हल्की वक्रता, कुरूपता और अन्य।

इलाज

रोग के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, कई चिकित्सीय विधियां निर्धारित की जाती हैं। रक्त में कैल्शियम सामग्री के अनिवार्य निर्धारण के साथ निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। इलाज के दौरान इसका आकलन भी किया जाता है और नैदानिक ​​स्थितिबच्चा। चिकित्सा निर्धारित करते समय, बच्चे को बेहतर महसूस करना चाहिए और अधिक सक्रिय होना चाहिए।

शिशुओं में रिकेट्स के उपचार के लिए, उपचार के निम्नलिखित सिद्धांत लागू होते हैं:

• ताजी हवा में नियमित सैर करें।रिकेट्स से पीड़ित बच्चे के लिए सूर्य के प्रकाश के साथ सूर्यातप आवश्यक है। पराबैंगनी किरणों का स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है बच्चों का शरीरकैल्सीफेरॉल के आंतरिक संश्लेषण में वृद्धि। बच्चे को रोजाना ताजी हवा में टहलना चाहिए। केवल नियमितता और निरंतरता से ही अच्छा और स्थायी परिणाम प्राप्त होगा।
• दवाएं लिख रहे हैं,इसकी संरचना में विटामिन डी युक्त कई डॉक्टर पानी में घुलनशील रूपों को पसंद करते हैं। प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक की जानी चाहिए।

स्वयं चयन उपचार की खुराकगवारा नहीं! इस तरह की स्व-दवा बच्चे में एक बहुत ही खतरनाक स्थिति की उपस्थिति में योगदान कर सकती है - विटामिन डी की अधिकता।

• पूर्ण पोषण।बच्चे के दैनिक आहार में कैल्सीफेरॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ मौजूद होने चाहिए। इनमें शामिल हैं: मांस, चिकन, मछली, अंडे, दूध और डेयरी उत्पाद, पनीर, पनीर। बच्चे को निश्चित रूप से विभिन्न प्रकार के व्यंजन खाने चाहिए जिनमें विटामिन डी होता है। यदि बच्चे को कैल्सीफेरॉल के साथ दवाएं मिलती हैं, तो बच्चे के शरीर में इस विटामिन की अधिकता से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ आहार पर चर्चा की जानी चाहिए।
शिशुओं में
• 1 वर्ष से बच्चों में

हम रिकेट्स को विटामिन डी के शरीर में एक महत्वपूर्ण कमी और तदनुसार, इसके सक्रिय डेरिवेटिव की कमी के कारण होने वाली एक अनोखी बीमारी मानने के आदी हैं। वास्तव में, यह उल्लंघन से उकसाने वाली बीमारियों का एक समूह है खनिज चयापचय, मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस की कम सामग्री के कारण। और इस स्थिति का कारण कई पदार्थों की कमी है जो बाहर से आते हैं या शरीर में संश्लेषित होते हैं।

नमक असंतुलन के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का निर्माण बाधित होता है और कई आंतरिक अंगों के कार्य प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी बचपन और वयस्कता दोनों में होती है। लेकिन आज हम रिकेट्स के क्लासिक रूप के बारे में बात करेंगे, जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है: तीन साल से कम उम्र के लगभग आधे बच्चों में बीमारी के एकल या एकाधिक लक्षण होते हैं। रोग के दुर्लभ रूप वंशानुगत हैं, बहुत कम आम हैं, और डॉक्टरों ने सर्वसम्मति से उन्हें रिकेट्स-जैसे के रूप में सूचीबद्ध किया है।

शास्त्रीय रिकेट्स सक्रिय मानव विकास की अवधि के दौरान विकसित होते हैं, जिसका अर्थ है कि सबसे हड़ताली लक्षण शिशुओं और छोटे बच्चों में होते हैं। आइए देखें कि ऐसा क्यों होता है, यह बीमारी कितनी खतरनाक है और आप अपने खून को इससे कैसे बचा सकते हैं।

अस्थि ऊतक का आधार कैल्शियम फॉस्फेट है। यह जटिल भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। ए नमक चयापचय को न केवल विटामिन डी, बल्कि ए, समूह बी, सी, ई, थायरॉयड और पैराथायरायड हार्मोन, स्वयं खनिजों की एकाग्रता, शरीर से उनके उत्सर्जन की दर, परिवहन प्रोटीन की मात्रा और गुणवत्ता को भी नियंत्रित करता है। कोई भूमिका।

कम से कम एक चरण में टूटने के परिणामस्वरूप, पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम फॉस्फेट या तो हड्डी में प्रवेश नहीं करता है या आंतरिक होमियोस्टेसिस (अधिक महत्वपूर्ण संरचनाओं के कामकाज के लिए) को बनाए रखने के लिए इसे रक्त में धोया जाता है। हड्डी के ऊतक ढीले और मुलायम हो जाते हैं, या, इसके विपरीत, इसमें विकृत संश्लेषण की प्रक्रिया शुरू होती है। इसके साथ, रोग के मुख्य लक्षण जुड़े हुए हैं।

रिकेट्स के कारण और जोखिम कारक

रोग के कारणों को जानकर, क्लासिक रिकेट्स के विकास के लिए जोखिम कारकों को निर्धारित करना संभव है।

जोखिम

गर्भावस्था के दौरान:

• विषाक्तता, लेकिन अधिक बार;
• नाल के गठन और कामकाज की विकृति;
• गर्भवती महिला में गुर्दे या यकृत विकृति, हाइपोविटामिनोसिस डी;
• हाइपोडायनेमिया और गुरुत्वाकर्षण अवधि में अपर्याप्त सूर्यातप;
• गर्भधारण के बीच छोटा ब्रेक;
• बहुत छोटी माँ।

जन्म के बाद

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• -समयपूर्वता - और कम वजन, विटामिन प्रसंस्करण के लिए एंजाइमेटिक सिस्टम की अपरिपक्वता के साथ;
• हड्डी के कंकाल के वजन और आकार की गहन वृद्धि;
• दुर्बल पुराने रोगों, श्वसन पथ की विकृति, जिससे हाइपोक्सिया होता है;
• असंतुलित आहार;
• अपर्याप्त सूर्यातप (शरद ऋतु, सर्दी) के मौसम में जन्म;
• दवा एविटामिनोसिस, हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोफॉस्फेटेमिया।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षण क्या हैं?

परिचित होने के बाद चिकत्सीय संकेतरोग, आप समझेंगे कि उनमें से कई आपके अपने बच्चों, भतीजों, पड़ोसी बच्चों से परिचित हैं ... रोग पॉलीसिम्प्टोमैटिक है, लेकिन लक्षणों की उपस्थिति और प्रगति का एक निश्चित क्रम अभी भी पता लगाया जा सकता है।

क्लासिक रिकेट्स के पहले लक्षण 2-3 महीने की उम्र के शिशुओं में दिखाई देते हैं, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्य में परिवर्तन की विशेषता है:

• चिंता;
• खराब नींद;
• चौंका देना;
• सिर के पिछले हिस्से की त्वचा का पसीना (बच्चा अवचेतन रूप से तकिये पर खुद को पोंछता है, जिसके परिणामस्वरूप यह जगह गंजा हो जाती है);
• शरीर की त्वचा का पसीना, घमौरी गर्मी, खुजली और त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि से जटिल।

उसी समय, हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के संकेत दिखाई देते हैं, और कंकाल के तेजी से बढ़ते वर्ग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं:

• जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान, खोपड़ी को नुकसान के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
• 3 महीने से आधे साल तक, छाती और धड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं;
• जैसे ही पैरों पर भार पड़ता है, वे भी (6 महीने से) पीड़ित होते हैं।

हड्डी की क्षति की प्रकृति पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है:

• तीव्र अवधि में, नरमी की घटना और, तदनुसार, विकृति प्रबल होती है;
• सबस्यूट में - गैर-कैल्सीफाइड हड्डी के ऊतकों का अत्यधिक संश्लेषण।

और अब सीधे 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्लासिक रिकेट्स के संकेतों के बारे में।

सिर

खोपड़ी की हड्डियों के गहन विकास की अवधि के दौरान, बच्चा मुख्य रूप से झूठ बोलता है, और जब हड्डी के ऊतक नरम हो जाते हैं, तो संबंधित स्थानों में चपटे होते हैं, जिससे सिर की विकृति और विषमता होती है। Fontanelles धीरे-धीरे (2 साल तक) ठीक हो जाते हैं, उनके किनारे नरम हो जाते हैं, वे कोमल हो जाते हैं। सबस्यूट अवधि में, ललाट और पार्श्विका ट्यूबरकल की वृद्धि होती है, जिससे सिर को एक चौकोर आकार मिलता है।

अधिक उम्र में, सिर के सामान्य मापदंडों को बहाल किया जाता है, लेकिन बाद में दांतों की उपस्थिति होती है। इसके बाद, ऐसे बच्चों में स्वस्थ बच्चों की तुलना में क्षय की प्रवृत्ति बहुत अधिक होती है।

पंजर

पर तीव्र पाठ्यक्रमबढ़ी हुई कोमलता के परिणामस्वरूप, उन जगहों पर चपटा होता है जहां भार गिरता है। आमतौर पर यह:

• एक कील के रूप में उरोस्थि के फलाव के साथ पसलियों के पार्श्व अवसाद और हंसली की वक्रता (बार-बार पक्ष में झूठ के साथ);
• डायाफ्राम के लगाव के स्तर पर छाती की पूर्वकाल सतह के साथ अनुप्रस्थ अवसाद, रीढ़ की वक्रता वापस या पक्षों (जब बैठे हों)।

हड्डी के ऊतकों का प्रसार तथाकथित माला द्वारा प्रकट होता है - हड्डी के जंक्शन पर बड़े मोतियों के रूप में मोटा होना और पसलियों के कार्टिलाजिनस भागों (उरोस्थि के पार्श्व किनारों के साथ)।

अंग

श्रोणि की हड्डियों के नरम होने के परिणामस्वरूप, बाद वाला चपटा हो जाता है। जब खड़े या चलने वाले बच्चों में हड्डी के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैरों की वक्रता घुटने के क्षेत्र में बाहर की ओर (अक्षर O के रूप में) या अंदर की ओर (अक्षर X) मोड़ के साथ विकसित होती है।

अत्यधिक संश्लेषण के साथ, विभिन्न स्थानों पर मोटा होना होता है:

• कलाई के जोड़ के स्थान पर - "रैचिटिक कंगन";
• उंगली के phalanges के क्षेत्र में - "मोती के तार";
• टखने के जोड़ के ऊपर।

किसी भी विषयगत साहित्य में प्रस्तुत तस्वीरों में शिशुओं में रिकेट्स के ये सभी लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

मांसपेशियां और जोड़

उनकी हार भी पैथोलॉजी की विशेषता है। मांसपेशियां पिलपिला और सुस्त हो जाती हैं, जोड़ों को अच्छे आकार में नहीं रख पाती हैं। आर्टिकुलर ढीलापन प्रकट होता है, और बच्चा अस्वाभाविक रूप से अपने अंगों को अनबेंड कर सकता है, अपनी उंगलियों को मोड़ सकता है, अपने पैर को अपने सिर पर फेंक सकता है (जैसे एक गुट्टा-पर्च लड़का)। उदर प्रेस की शिथिलता एक बड़े "मेंढक" पेट और मलाशय की मांसपेशियों के विचलन द्वारा प्रकट होती है।

अन्य संकेत

एक गंभीर पाठ्यक्रम, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हड्डी के कंकाल को नुकसान के अलावा, यकृत, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में वृद्धि, हृदय और पाचन तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन है। थोरैसिक विकृति और डायाफ्रामिक मांसपेशियों की कमजोरी धीरे-धीरे फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन करती है, और इसलिए विकास का खतरा बढ़ जाता है।

क्या है खतरनाक रिकेट्स

तंत्रिका और कंकाल प्रणालियों में हल्के परिवर्तनों के साथ एक हल्का कोर्स खतरनाक नहीं है, सिवाय इसके कि बच्चे बाद में लुढ़कना, बैठना, रेंगना, खड़े होना और चलना शुरू कर देते हैं, उनके दांत सामान्य से बाद में फट जाते हैं और उनकी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। लेकिन 2-3 साल तक मध्यम और गंभीर रूपों के बाद, लगातार अवशिष्ट प्रभाव देखा जा सकता है, सबसे खराब स्थिति में, पूरे जीवन तक चलने वाला:

• विकासात्मक विलंब;
• हड्डी विकृति;
• सपाट पैर;
• निकट दृष्टि दोष;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• इम्युनोडेफिशिएंसी के संकेत;
• क्षय;
• तिल्ली का बढ़ना।

निदान करने के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है?

1. एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को निदान करने के लिए बस बच्चे को देखने की जरूरत है। लेकिन पैथोलॉजी के उपचार और चिकित्सा के नियंत्रण के लिए, प्लाज्मा और मूत्र में खनिजों के स्तर के साथ-साथ कंकाल प्रणाली को नुकसान की डिग्री को जानना आवश्यक है। इसके लिए बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट और एक्स-रे जांच की जाती है। रक्त खाली पेट लिया जाता है, अधिमानतः सुबह। एक्स-रे के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
2. यदि एक मध्यम और गंभीर डिग्री का संदेह है, तो आंतरिक अंगों की स्थिति को स्पष्ट करने और पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड सहित एक व्यापक परीक्षा की जाती है। संभावित कारणबीमारी।

एक बच्चे में रिकेट्स का इलाज कैसे करें

हल्के और मध्यम गंभीरता की विकृति के साथ, अस्पताल में इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। पूरे पाठ्यक्रम को एक आउट पेशेंट के आधार पर लिया जा सकता है। क्षति की एक गंभीर डिग्री के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, इसका इलाज रक्त और मूत्र में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री के नियंत्रण में किया जाता है, और परीक्षणों के आधार पर, दवाओं की खुराक को समायोजित किया जाता है।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, डॉक्टर दवा (विशिष्ट) चिकित्सा और गैर-विशिष्ट उपचार (दैनिक दिनचर्या और आहार) लिखते हैं।

पोषण और दैनिक दिनचर्या

1. आहार चिकित्सा में एक नर्सिंग मां के पोषण में सुधार होता है, और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बाद, बच्चे।
2. त्वचा में विटामिन डी के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए, बार-बार और लंबी सैर दिखाई जाती है (लेकिन सीधी धूप में नहीं)। वे फेफड़ों के बेहतर वातन में भी योगदान करते हैं। और जब बच्चा बाहर की मदद से भी चलना सीखता है, तो उसे एक उन्नत मोटर मोड भी निर्धारित किया जाता है।
3. शुरुआत से 21 दिनों से पहले नहीं दवाई से उपचारएक पूर्ण शरीर की मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास (सबसे छोटा - निष्क्रिय, यानी, बड़े बच्चे - सक्रिय) निर्धारित करें।
4. वे चिकित्सीय स्नान (आसानी से उत्तेजित बच्चों के लिए शंकुधारी और निष्क्रिय लोगों के लिए नमक) की नियुक्ति का भी सहारा लेते हैं।
5. प्रभावित जोड़ों के लिए पैराफिन अनुप्रयोगों या रेत के साथ वार्मिंग के रूप में थर्मल प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

रिकेट्स का चिकित्सा उपचार

बेशक, ये विटामिन हैं, मुख्य रूप से डी, और कैल्शियम की तैयारी (तीव्र चरण में), मैग्नीशियम और पोटेशियम। मांसपेशियों के ऊतकों और आंतरिक अंगों के पैरेन्काइमा को नुकसान के संकेत के साथ, रोगसूचक चिकित्सा (एटीपी, एंटीनेमिक दवाएं, आदि) का संकेत दिया जाता है। उपचार का कोर्स 1-1.5 महीने तक रहता है। विशिष्ट चिकित्सा के लिए दवाओं की खुराक पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है।

पाठ्यक्रम के अंत के बाद, बच्चे को एक महीने के लिए साइट्रेट मिश्रण दिया जाता है, हालांकि इसे विटामिन डी के साथ एक साथ छोटी खुराक में निर्धारित किया जा सकता है। उपचार का अंतिम चरण यूवीआर है, जो 1.5-2 महीने के अंतराल के साथ पाठ्यक्रमों में आयोजित किया जाता है। . यदि रोग की पुनरावृत्ति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दूसरा कोर्स पहले के अंत के 3 महीने से पहले संभव नहीं है (लेकिन गर्मियों में नहीं)।

क्या रिकेट्स का टीकाकरण संभव है

हल्के गंभीरता की विकृति टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है। इसके अलावा, इसकी जटिलताओं में से एक इम्युनोडेफिशिएंसी हो सकती है। और टीके लगने के साथ ही बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता सक्रिय होने लगती है।

मध्यम और गंभीर मामलों में, टीकाकरण में देरी तब तक की जाती है जब तक कि बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता (बीमारी के सक्रिय लक्षणों के गायब होने के 3 महीने बाद)।

बच्चे को रिकेट्स से कैसे बचाएं

बच्चों में रिकेट्स की रोकथाम प्रसवपूर्व अवधि में शुरू होती है। गर्भवती महिलाओं को संतुलित आहार, शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा की सलाह दी जाती है। एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, विटामिन डी को 7 वें प्रसूति महीने या यूवीआर के बाद शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम (20 सत्रों तक) में निर्धारित किया जाता है।

जन्म के बाद, बच्चे को स्तनपान या अनुकूलित मिश्रण, ताजी हवा में चलने, मालिश करने और जिमनास्टिक करने की सलाह दी जाती है। जोखिम समूह में विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस, एक महीने की उम्र से विटामिन डी निर्धारित करना। बड़े बच्चों को लैक्टिक एसिड उत्पादों, मक्खन और वनस्पति तेलों, अंडे की जर्दी, यकृत, समुद्री मछली के व्यंजनों में अनिवार्य सामग्री के साथ आहार निर्धारित किया जाता है। ये खाद्य पदार्थ कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर होते हैं।

जीवन के पहले दिनों से ही अपने बच्चे के लिए एक सहारा और सहारा बनें। स्नेहपूर्ण संचार, मातृ और पितृ देखभाल उसे आत्मविश्वास देगी। वह कम मितव्ययी होगा, स्वेच्छा से अपने प्रियजनों के साथ ताजी हवा में खाएगा और चल सकता है।

वीडियो: रिकेट्स की दवा रोकथाम

एक लघु वीडियो से आप एक विशिष्ट दवा का नाम, इसके रोगनिरोधी उपयोग का समय और नियुक्ति के लिए मतभेद जानेंगे।

हमारे देश में, बच्चे विरले ही रिकेट्स के गंभीर रूपों से बीमार पड़ते हैं। और यहाँ हल्के लक्षणरूपों हम हर समय देख सकते हैं। इसलिए आपसे पूछा गया संक्षिप्त वर्णनविकृति विज्ञान। यदि आप उसके बारे में अधिक जानते हैं, तो अपना ज्ञान टिप्पणियों में साझा करें।

चूंकि व्यावहारिक रूप से कोई बीमार बच्चे नहीं हैं, इसलिए माता-पिता को विभिन्न विकृति से निपटना पड़ता है। शिशुओं के लिए खतरनाक स्थितियों में से एक रिकेट्स है, और यह क्या है, माँ और पिताजी पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं। अक्सर, यह रोग एक क्षीण बच्चे से जुड़ा होता है, जिसका पेट फूला हुआ होता है, और हाथ और पैर पतले और कमजोर हो जाते हैं। दरअसल, ऐसे संकेत रिकेट्स के विकास का संकेत देते हैं, लेकिन पैथोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक व्यापक हो सकती है।

बच्चों में रिकेट्स की अवधारणा

रिकेट्स किसी विशिष्ट अंग या प्रणाली की बीमारी नहीं है। डॉक्टर इसे पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों का एक जटिल मानते हैं। पृष्ठभूमि में विचलन के संकेत दिखाई देते हैं विटामिन डी की कमी- फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय में मुख्य भागीदार। बच्चों के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का सही गठन इसकी मात्रा पर निर्भर करता है।

एक वर्ष तक के बच्चों में चयापचय विफलता क्यों होती है? विसंगति के कई कारण हैं:

1. एक बच्चे को ले जाने वाली महिला का तर्कहीन पोषण। कैल्शियम और विटामिन डी की कमी वाला भोजन गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए बेकार है।
2. समय से पहले जन्म। अंतर्गर्भाशयी विकास के अंतिम हफ्तों में बच्चे को कैल्शियम की एक महत्वपूर्ण खुराक प्राप्त होती है। प्रारंभिक जन्म उसे पूर्ण रूप से सही पदार्थ प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है।
3. ठंड के मौसम में या उत्तरी क्षेत्रों में जन्म। प्राकृतिक पराबैंगनी विकिरण की कमी से शिशुओं में रिकेट्स होता है। गर्म देशों के छोटे निवासी कम बार पैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं।
4. अनुचित खिला। मिश्रण में जल्दी स्थानांतरण, अत्यधिक या अपर्याप्त भोजन का सेवन चयापचय की विकृति का कारण बनता है और विटामिन के शरीर को समाप्त कर देता है।
5. खराब पारिस्थितिकी। महानगरों और प्रदूषण की उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों में शिशुओं का निवास, साथ ही कठोर जलवायु क्षेत्रों में लंबे समय तक रहना, "सनशाइन विटामिन" की कमी से भरा होता है।
6. जन्मजात चयापचय विकार। विटामिन और खनिजों के अवशोषण के लिए जिम्मेदार प्रक्रियाओं का गलत कोर्स कुछ बीमारियों के विकास को भड़काता है और पोषक तत्वों के संतुलन को प्रभावित करता है।

विटामिन की कमी कैसे व्यक्त की जाती है?

नवजात अवधि के दौरान, रिकेट्स के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। माता-पिता बच्चे के जीवन के 3-4 महीनों में इसकी पहली अभिव्यक्ति देख सकते हैं, जब शरीर में हड्डियों के निर्माण की प्रक्रिया सक्रिय होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में "अंग्रेजी रोग" कई चरणों में होता है।

पहले चरण में, माता-पिता टुकड़ों के व्यवहार में बदलाव देखते हैं। वह बिना किसी कारण के चिंतित और चिढ़ जाता है, या इसके विपरीत, सुस्त और उदासीन हो जाता है। बच्चे को बहुत पसीना आता है और खुजली होती है। बेचैनी से छुटकारा पाने के प्रयास में, वह अपने सिर को मोड़ सकता है और तकिए से रगड़ सकता है, जिससे उसके सिर के पीछे के बालों में घर्षण होता है।

लेकिन ये लक्षण अभी तक रोग के विकास के प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं हैं। अक्सर वे बच्चों के शुष्क, गर्म परिस्थितियों के संपर्क में आने से जुड़े होते हैं जो पसीने और बेचैनी का कारण बनते हैं। गंजापन इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि अत्यधिक सक्रिय बच्चा खुशी से अपना सिर घुमाता है। हालांकि, माता-पिता को आराम नहीं करना चाहिए। बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए और परीक्षण किया जाना चाहिए।

बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये के साथ, बेरीबेरी के लक्षण 8 महीने के करीब बिगड़ जाते हैं। रिकेट्स मध्यम गंभीरता का रूप लेता है और विशिष्ट लक्षण दिखाता है:

• फॉन्टानेल अनुबंध या विस्तार नहीं करता है;
• असमान रूप से बढ़े हुए और पसीने से तर सिर;
• माथा और पेट उत्तल हो जाते हैं;
• मांसपेशियों की कमजोरी के कारण बच्चा बैठ और रेंग नहीं सकता;
• निचली पसलियों का तेजी से विकास और कलाई पर हड्डियों का मोटा होना (इस स्थिति को डॉक्टर "माला" कहते हैं)।

दूसरे चरण में बच्चों का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाए। लेकिन अगर माता-पिता रिकेट्स के लक्षणों को नजरअंदाज करना जारी रखते हैं, तो 1 साल तक रोग एक लंबा मोड़ लेता है और III डिग्री में विकसित होता है। अब बेरीबेरी के लक्षण और भी स्पष्ट रूप से दिखाई देंगे और अतिरिक्त विसंगतियाँ उनके साथ जुड़ जाएँगी:

1. छाती की विकृति;
2. पैरों की वक्रता (ओ-आकार या एक्स-आकार);
3. सिर और धड़ की असमानता;
4. मानसिक मंदता और मोटर कौशल की कमजोरी।

समय से पहले के बच्चों में, सूचीबद्ध सभी लक्षण प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर प्रकट होते हैं। उनका शरीर द्रव्यमान पहले से ही छोटा है, लेकिन मां के गर्भ में खराब स्थिति और अस्थि खनिज के खराब होने के कारण, जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष के अंत तक वजन की कमी को ठीक नहीं किया जा सकता है।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए रिकेट्स का खतरा

हाल ही में रिकेट्स की स्थिति को नियंत्रित किया गया या इसका अनुचित उपचार पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले शिशुओं के लिए खतरनाक है। तो, नरम हड्डी के ऊतक कंकाल के महत्वपूर्ण हिस्सों को विकृत करते हैं - रीढ़, खोपड़ी, कूल्हे, पिंडली और पसलियां। में वयस्क जीवनरिकेट्स के परिणाम पूरी तरह से उन लड़कियों द्वारा महसूस की जाती हैं जिन्हें प्रसव के दौरान कठिनाई होती है। उन्हें पैल्विक हड्डियों के विरूपण और प्रजनन अंगों के सहवर्ती अविकसितता द्वारा समझाया गया है।

गर्भधारण होने पर बांझपन या मुश्किल प्रसव के साथ महिला रोगियों के लिए रिकेट्स का असामयिक उपचार कठिन होता है। बच्चों का शारीरिक विकास, चाहे लड़कियां हों या लड़के, काफ़ी पीछे रह जाते हैं। मानसिक क्षमताओं को थोड़ा नुकसान होता है, लेकिन रिकेट्स के बाद के चरणों में बच्चों को शैक्षिक संगठनों में भाग लेने की अनुमति नहीं मिलती है।

रिकेट्स का सुधार

बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। विचलन का निदान करने में मदद करने के लिए:

• सुल्कोवस्की के अनुसार यूरिनलिसिस, जो कैल्शियम के नुकसान की डिग्री को प्रकट करता है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जो फास्फोरस और कैल्शियम की सामग्री को निर्धारित करता है।

यदि परीक्षणों ने रिकेट्स के बाहरी लक्षणों की पुष्टि की, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए - पर्याप्त चिकित्सा से बच्चे के स्वास्थ्य में पूरी तरह से सुधार हो सकता है। आकृति सुधार के लिए, उपचार विटामिन डी की इष्टतम खुराक के साथ किया जाता है, विशेष रूप से, एर्गोकैल्सीफेरोल (डी 2)। यह बच्चों को तेल और के रूप में दिया जाता है जलीय समाधान(विगंतोल, अक्वादेट्रिम)। दूसरे प्रकार की दवा को अधिक प्रभावी माना जाता है, क्योंकि पदार्थ तेल में खराब अवशोषित होता है। मुश्किल प्रसंस्करण पाचन तंत्र में खराबी का कारण बनता है।

Cholecalciferol (D3) सूर्य के पर्याप्त संपर्क के साथ शरीर द्वारा अपने आप निर्मित होता है। वायु स्नान के रूप में रोकथाम आपको इसे प्राप्त करने की अनुमति देती है। पदार्थ फास्फोरस और कैल्शियम के अवशोषण में सुधार करता है और कंकाल के सामान्य निर्माण में योगदान देता है। इसकी कमी को पशु मूल के भोजन से भर दिया जाता है, पौधे के उत्पाद डी 3 में शामिल नहीं होते हैं।

कैल्शियम की तैयारी पाचन तंत्र द्वारा जल्दी से अवशोषित कर ली जाती है, यहां तक ​​कि वे बच्चे भी जो एलर्जी से पीड़ित हैं या जठरांत्र संबंधी समस्याएं हैं। दवाओं की सटीक खुराक बच्चे को प्रत्येक बूंद के साथ लगभग 500 आईयू पदार्थ प्राप्त करने की अनुमति देती है।

एक वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए, चिकित्सा 4 बूंदों के साथ शुरू होती है और एक दिन के लिए धीरे-धीरे 10 तक बढ़ जाती है। जब लक्षण स्पष्ट हड्डी परिवर्तन दिखाते हैं तो एक दुर्लभ बच्चे के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा का औसत कोर्स 30-45 दिनों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बाद प्रोफिलैक्सिस शुरू होता है (प्रति दिन दवा की 1-2 बूंदें)।

फॉस्फोरस और साइट्रिक एसिड की तैयारी के उपयोग से बूंदों का स्वागत मजबूत होता है - आंतों द्वारा कैल्शियम के बेहतर अवशोषण के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यूवी लैंप और प्राकृतिक धूप सेंकने से विटामिन की कमी के लक्षण समाप्त हो जाते हैं। जबकि चिकित्सा की जा रही है, सख्त प्रक्रियाएं, चलना, शारीरिक चिकित्सा अभ्यास, मालिश और नमक स्नान उपयोगी होंगे।

रिकेट्स एक बीमारी है जो फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन की विशेषता है। यह निदान आमतौर पर बच्चों में किया जाता है प्रारंभिक अवस्थाशरीर में विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ - कैल्सीफेरॉल। इस सूक्ष्म तत्व की पुरानी कमी से हड्डी और उपास्थि ऊतक को फास्फोरस और कैल्शियम की आपूर्ति में व्यवधान होता है। इसके परिणामस्वरूप, हड्डियों के निर्माण और खनिजकरण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जो बच्चों में रिकेट्स का कारण बनते हैं।

अधिकांश लोग इस निदान को वर्षों का अवशेष मानते हैं, इसलिए अक्सर रिकेट्स को चिकित्सा नहीं, बल्कि एक सामाजिक समस्या कहा जाता है, क्योंकि यह बच्चे की देखभाल के लिए शर्तों के उल्लंघन से जुड़ा है। निस्संदेह, जनसंख्या के आधुनिक जीवन स्तर और देश में सामान्य सामाजिक-आर्थिक स्थिति में सुधार से इस बीमारी को अतीत की बात बनाने में मदद मिलनी चाहिए।

लेकिन इसके बावजूद, जीवन के पहले वर्षों में रिकेट्स अभी भी बच्चों के स्वास्थ्य के लिए खतरा बना हुआ है।

रिकेट्स एक ऐसी बीमारी है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करती है। सबसे स्पष्ट रूप से, पैथोलॉजी के लक्षण शिशुओं और छोटे बच्चों में प्रकट होते हैं - जन्म के कुछ महीने बाद और 5 साल तक। शायद ही, एक वयस्क में एक समान स्थिति विकसित होती है, लेकिन इस मामले में हम ऑस्टियोमलेशिया के बारे में बात कर रहे हैं - हड्डियों का एक रोग संबंधी नरमी।

रिकेट्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन फास्फोरस और कैल्शियम की पुरानी कमी के कारण होता है।

आमतौर पर ये ट्रेस तत्व भोजन में पर्याप्त मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन शरीर द्वारा इन्हें पूरी तरह से अवशोषित करने के लिए विटामिन डी या कैल्सीफेरॉल की आवश्यकता होती है - एक ऐसा पदार्थ जो फास्फोरस और कैल्शियम को हड्डी में घुसने में मदद करता है और मांसपेशियों का ऊतक, तंत्रिका तंतुओं में, उन्हें पूर्व-तैयार करना।

विटामिन डी बच्चों के शरीर में भोजन और विशेष फार्मेसी सप्लीमेंट से प्रवेश करता है। इसके अलावा, कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव के उत्पादों से प्रत्यक्ष पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में एक बच्चे की त्वचा में कैल्सीफेरॉल स्वतंत्र रूप से बनता है (यही कारण है कि शिशु आहार पर कोई प्रतिबंध निषिद्ध है)।

रिकेट्स के मुख्य कारण हैं:

• कुपोषण;
• खुली धूप के लिए अपर्याप्त जोखिम;
• विटामिन डी और कोलेस्ट्रॉल चयापचय के विकार।

इसके अलावा, विशेषज्ञ रिकेट्स के विकास में योगदान करने वाले कारकों की एक पूरी सूची की पहचान करते हैं:

• जन्म के समय बच्चे का वजन 4 किलो से अधिक होता है;
• स्तनपान से इनकार;
• कृत्रिम खिला के लिए गैर-अनुकूलित मिश्रण का उपयोग;
• मुश्किल प्रसव;
• बच्चे की मोटर गतिविधि का प्रतिबंध;
• दुर्लभ सैर;
• पाचन तंत्र में व्यवधान;
• लगातार संक्रामक और वायरल रोग;
• निरोधी के साथ उपचार;
• एक बच्चे में तेजी से विकास और वजन बढ़ना शरीर में कैल्शियम की बढ़ी हुई मात्रा की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर, बीमारी के परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे प्रभावित होते हैं। जन्म के दूसरे सप्ताह में ही उनमें रिकेट्स के लक्षण विकसित हो सकते हैं। यह उनके शरीर की सामान्य कमजोरी और शारीरिक अपरिपक्वता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भोजन को सामान्य रूप से स्वीकार करने और आत्मसात करने के लिए पाचन तंत्र की अप्रस्तुतता के कारण है।

अपवाद रिकेट्स का जन्मजात रूप है, जिसके कारण गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की असंतोषजनक स्थिति और मां का अल्प आहार है।

दुर्लभ मामलों में, डॉक्टरों को रिकेट्स का सामना करना पड़ता है, शरीर में विटामिन डी की उपस्थिति से स्वतंत्र। इस बीमारी में, बच्चे के शरीर में कैल्सीफेरॉल, फास्फोरस और कैल्शियम दोनों सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, लेकिन यकृत और गुर्दे में मौजूदा विकृति के कारण, साथ ही साथ कुछ दवाएं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बार्बिटुरेट्स, आदि) लेते समय। कैल्शियम और फास्फोरस को शरीर द्वारा पूर्ण आत्मसात करने के लिए सुलभ रूप में परिवर्तित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण और निदान

बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षण अगोचर रूप से प्रकट होते हैं और अधिकांश माता-पिता उन पर ध्यान नहीं देते हैं, जो सब कुछ बच्चे की सनक और व्यवहार को जिम्मेदार ठहराते हैं।

तो, हम रोग के मुख्य लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• सोते समय समस्याएं, नींद और जागने की जैविक लय का उल्लंघन;
• बच्चे का अचानक भय, अस्पष्टीकृत चिंतित व्यवहार;
• सुस्त बाधित राज्य, आसपास की वास्तविकता में रुचि की कमी;
• गंभीर चिड़चिड़ापन, बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार सनक;
• अत्यधिक पसीना, विशेष रूप से खिलाने के दौरान, जबकि पसीने में एक अप्रिय खट्टी गंध होती है;
• त्वचा की जलन और खुजली;
• ओसीसीपटल क्षेत्र में बालों की कमी इस तथ्य के कारण है कि बच्चा नींद के दौरान तकिए से रगड़ता है;
• मूत्र के संपर्क में आने के कारण जननांगों से लगातार अमोनिया की गंध, डायपर रैश और जननांगों पर जलन;
• ऐंठन सिंड्रोम, विशेष रूप से नींद के दौरान;
• लगातार पाचन समस्याएं - दस्त या कब्ज।

रिकेट्स के ये लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के कुछ महीनों बाद विकसित होते हैं। रोग की शुरुआत आमतौर पर ठंड के मौसम में होती है - देर से शरद ऋतु या सर्दियों-वसंत की अवधि।

रिकेट्स के पहले लक्षण बच्चे के व्यवहार को काफी हद तक प्रभावित करते हैं: वह बेहद शालीन और मांग वाला हो जाता है, घबराहट के साथ जुड़ा होता है बहुत ज़्यादा पसीना आना, त्वचा की खुजली और जलन, सिर के पश्चकपाल भाग की विशेषता गंजापन।

यदि आप इन लक्षणों को बिना ध्यान दिए छोड़ देते हैं, तो छह महीने तक बच्चे के पास पहले से ही बीमारी की पूरी तस्वीर होगी।

रोग के पहले लक्षणों के बाद, इसमें देरी होती है शारीरिक विकास: बच्चा बाद में अपना सिर उठाना और पकड़ना शुरू कर देता है, बैठ जाता है और चलता है, बाद में उसके दूध के दांत होते हैं, और फॉन्टानेल नियत तारीख से अधिक समय तक खुला रहता है।

बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता दोनों को निश्चित रूप से इस सब पर ध्यान देना चाहिए और समय पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना चाहिए: विश्लेषण में परिवर्तन फास्फोरस की कम एकाग्रता और फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि का संकेत देगा।

बाद की अवधि में प्रकट होने वाले रिकेट्स के लक्षण पहले से ही एक स्वतंत्र अपरिवर्तनीय विकृति हैं। खतरा गंभीर विकासात्मक विकारों में निहित है, जो बाद में विकलांगता का कारण बन जाता है।

बच्चों के रिकेट्स उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं, प्रतिरक्षा तंत्रऔर आंतरिक अंग. जीवन के पहले महीनों से रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में संक्रामक और वायरल रोगों के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

निम्नलिखित लक्षण रिकेट्स की जटिलताओं का संकेत देते हैं:

• प्लीहा और यकृत का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा;
• पुरानी एनीमिया;
• असामान्य संयुक्त गतिशीलता;
• मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, उदाहरण के लिए, पेट - जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेट जाता है तो यह सपाट और आकारहीन हो जाता है;
• ओ या एक्स अक्षरों के साथ पैरों की अप्राकृतिक वक्रता (उस क्षण से प्रकट होती है जब बच्चा चलना शुरू करता है);
• छाती का पीछे हटना या फलाव;
• रैचियोकैम्प्सिस;
• नग्न आंखों को दिखाई देने वाली पसलियों पर रैचिटिक वृद्धि;
• खोपड़ी की हड्डियों का नरम होना;
• सुपरसिलिअरी मेहराब, पार्श्विका और ललाट प्रोट्रूशियंस के साथ हड्डी की वृद्धि;
• सिर की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि;
• टखनों और कलाई का मोटा होना - रचित "कंगन"।

यदि उपचार में देरी होती है, तो परिणाम भयावह हो सकते हैं। भविष्य में, रीढ़ की वक्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे में एक कूबड़ बनता है, उस पर हड्डी का विशिष्ट मोटा होना दिखाई देता है। शारीरिक रूप से अविकसित श्रोणि और उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पैथोलॉजिकल गठन से हिप डिस्प्लेसिया का विकास होता है।

इसके अलावा, जटिलताओं की सूची को फ्लैट पैर, खोपड़ी की विषमता और बच्चे की अक्षमता के साथ पूरक किया जा सकता है। रिकेट्स के अवशिष्ट लक्षण व्यक्ति में उसके बाद के जीवन भर बने रहते हैं। इसके बारे मेंकंकाल के स्थिर विरूपण के बारे में।

निदान परीक्षा और प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जाता है। यदि रिकेट्स का संदेह है, तो बाल रोग विशेषज्ञ एक छोटे रोगी को बाल रोग सर्जन और आर्थोपेडिस्ट के पास परामर्श के लिए भेजता है, जो प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स की पहचान करना जानते हैं।

विशेषज्ञ निम्नलिखित अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं:

• फास्फोरस, कैल्शियम और कैल्सीफेरॉल की मात्रा निर्धारित करने के लिए मूत्र और रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे परीक्षा, जो शरीर में उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के घावों की जांच करने की अनुमति देती है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर उचित उपचार का चयन करता है या निवारक उपायों को निर्धारित करता है।

इलाज

रिकेट्स के उपचार में प्राथमिक कार्य शरीर में लापता ट्रेस तत्वों की मात्रा का जैव रासायनिक सामान्यीकरण है। इस मामले में एक बड़ी भूमिका विटामिन डी के साथ विशिष्ट दवाओं द्वारा निभाई जाती है।

वे गोलियों और बूंदों के रूप में उपलब्ध हैं और बच्चे की उम्र के आधार पर उपयोग किए जाते हैं। एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्य के साथ, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: एक्वाडेट्रिम, विगेंटोल, डेविसोल और कई अन्य। एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार डॉक्टर द्वारा दवा की दवा और खुराक का चयन किया जाना चाहिए।

पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे की स्थिति में सुधार रूढ़िवादी उपचारजल्दी आता है, इसे रेडियोग्राफिक और जैव रासायनिक परिवर्तनों द्वारा सत्यापित किया जा सकता है। कैल्सीफेरॉल के साथ दवा लेना शुरू करने के बाद, एक सप्ताह के भीतर, फास्फोरस की एकाग्रता में काफी वृद्धि होती है, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि कम हो जाती है, और रक्त में कैल्शियम का स्तर अस्थायी रूप से कम हो जाता है।

रेडियोग्राफ़ पर भी सकारात्मक परिवर्तन दिखाई देते हैं: अस्थिभंग नाभिक अधिक दिखाई देने लगते हैं, हड्डी के ऊतक मजबूत हो जाते हैं, और नई एपिफेसियल लाइनें पाई जाती हैं।

रिकेट्स के उपचार में दूसरा बिंदु फिजियोथेरेपी है।

इसकी मदद से, बच्चे के विकास में तेजी लाना और उसके शरीर द्वारा ट्रेस तत्वों को आत्मसात करना संभव है। रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को अधिक चलना चाहिए, मांसपेशियों और जोड़ों का विकास करना चाहिए। बच्चे के 6 महीने का होते ही फिजियोथेरेपी की जा सकती है।

आमतौर पर, उपचार परिसर में मालिश, बालनोथेरेपी, फास्फोरस और कैल्शियम आयनों का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन, पराबैंगनी स्नान और चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं।

यदि रोग गंभीर अवस्था में चला गया है तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है।. इस मामले में, विटामिन थेरेपी और मालिश अप्रभावी हो जाती है, क्योंकि बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में गंभीर परिवर्तन हुए हैं।

अस्थि विकृति को ही ठीक किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. यह हड्डियों और जोड़ों को एक प्राकृतिक शारीरिक स्थिति देने में मदद करेगा। पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद शल्य चिकित्साकाफी हद तक बच्चे के पोषण, उसके शरीर में आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिन की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

ज्यादातर मामलों में, रिकेट्स जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन यदि आप इस बीमारी की रोकथाम और उपचार में संलग्न नहीं हैं, तो समय के साथ इसके लक्षण कम हो सकते हैं, और इसके परिणाम आपके जीवन भर बने रहेंगे।

कई बच्चे जो कम उम्र में ही बीमार हो चुके हैं सौम्य रूपरिकेट्स और जिन्हें उचित उपचार नहीं मिला है, उम्र के साथ वे क्षय, पैरों की वक्रता से पीड़ित होने लगते हैं और यहां तक ​​कि शारीरिक और मानसिक विकास में भी पिछड़ जाते हैं।

हड्डी और उपास्थि ऊतक को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन फ्लैट पैर, स्कोलियोसिस और श्रोणि विकृति का कारण बनते हैं।

में विद्यालय युगऐसे बच्चों में, मायोपिया और एनीमिया का अक्सर निदान किया जाता है, और संक्रामक और सर्दी अक्सर होती है। वयस्कों के रूप में, वे ऑस्टियोपोरोसिस और भंगुर हड्डियों से पीड़ित होते हैं।

सौभाग्य से, आज दवा इस बीमारी का सामना कर सकती है: आधुनिक बच्चों में रिकेट्स का उपेक्षित रूप एक अपवाद बनता जा रहा है।

साथ ही माता-पिता का कार्य सर्वोपरि रहता है: चूकें नहीं अप्रिय लक्षणबीमारियों, कई वर्षों तक अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए अपने बच्चे के विकास और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

बच्चों में रिकेट्स के लक्षणों के बारे में उपयोगी वीडियो