ग्लूकोमा उपचार के संकेत। ग्लूकोमा के लक्षण और संकेत। ग्लूकोमा उपचार के गैर-पारंपरिक और लोक तरीके।

ग्लूकोमा एक बीमारी है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है। यह विकृति विज्ञान के बिगड़ने का मुख्य कारण बन जाता है, और भविष्य में दृष्टि का पूर्ण नुकसान होता है। लिंग और जीवन शैली की परवाह किए बिना यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है। उपचार एक है दवाओंया एक ऑपरेशन कर रहा है। रोग के विकास के चरण को ध्यान में रखते हुए, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और नियुक्त किया जाता है।

ग्लूकोमा क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

आंख का ग्लूकोमाएक बीमारी है जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना को नुकसान होता है नेत्रगोलक. नतीजतन, दृश्य क्षेत्रों का नुकसान होता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूर्ण अंधापन हो सकता है।

पैथोलॉजी के गठन का मुख्य कारण उच्च अंतःस्रावी दबाव है। सामान्य अवस्था में, आंख के पूर्वकाल कक्ष में निहित तरल पदार्थ धोता है और ऊतक पोषण का मुख्य स्रोत है। इस तरल पदार्थ के जमा होने से आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचता है।

रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। ग्लूकोमा से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, लेकिन सही उपचार से आप इसके विकास की गति को रोक सकते हैं, और वितरण के क्षेत्र को कम कर सकते हैं।

रोगों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है लेजर उपचारया सर्जरी। थेरेपी प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रथम शुरुआती अवस्थाउपचार निर्धारित हैं आंखों में डालने की बूंदें . उनकी कार्रवाई का उद्देश्य अंतःस्रावी दबाव को कम करना है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है। खुराक और उपयोग की आवृत्ति के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए उनका उपयोग किया जाना चाहिए। पर आगामी विकाशपैथोलॉजी, ग्लूकोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा या लेजर के प्रभाव में हटा दिया जाता है।

ग्लूकोमा कारण

ग्लूकोमा का मुख्य कारण तरल पदार्थ है जो नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष में जमा हो जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका पर अतिरिक्त आंतरिक दबाव बनाता है।

रोग के गठन के कारणों के आधार पर, कई प्रकार के ग्लूकोमा को विभाजित किया जाता है: प्राथमिक, जन्मजात, माध्यमिक।

1. प्राथमिक मोतियाबिंदमायोपिया, आनुवंशिकता के परिणामस्वरूप मध्यम आयु वर्ग के लोगों में प्रकट होता है, मधुमेह, शिथिलता तंत्रिका प्रणाली, थाइरॉयड ग्रंथि, अस्थिर रक्तचाप।
2. जन्मजात मोतियाबिंदभ्रूण में दृष्टि के अंगों के भ्रूण के विकास में विफलताओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसके अलावा, कारण हो सकता है भड़काऊ प्रक्रिया, आघात, गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर।
3. माध्यमिक मोतियाबिंद: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम, अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करते हैं, जिसके कारण बाद में पैथोलॉजी का निर्माण हुआ।

मुख्य माध्यमिक मोतियाबिंद हैं:

• आंखों की सूजन;
• लेंस शिफ्ट;
• मोतियाबिंद;

• आंख को यांत्रिक क्षति;
• फोडा।

अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है उम्र से संबंधित परिवर्तनशरीर में तरल पदार्थ की अपर्याप्त मात्रा, अंतःस्रावी रोग, शरीर का नशा, लंबे समय तक उपयोग हार्मोनल दवाएं, मोटापा, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, हृदय और तंत्रिका तंत्र के रोग।

ग्लूकोमा और मोतियाबिंद की रोकथाम

उम्र से संबंधित परिवर्तनों या आनुवंशिक विफलताओं के परिणामस्वरूप रोग विकसित हो सकता है। निवारक उपायों की मदद से दृष्टि को बचाना और संभावित विकृति को रोकना संभव है।

1. नियमित चिकित्सा परीक्षा. वर्ष में कम से कम एक बार, उन लोगों के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है जिनकी कार्य गतिविधियाँ कंप्यूटर से जुड़ी होती हैं या जिन्हें लगातार ध्यान देने और आंखों में खिंचाव की आवश्यकता होती है। थायराइड रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है।
2. शारीरिक गतिविधि. अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर को कम करने के लिए, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को पोषण और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने से खेल में मदद मिलेगी, ताजी हवा में चलने में मदद मिलेगी। इसी समय, भारी वस्तुओं को उठाना और अपने सिर को लंबे समय तक नीचे रखना, वैकल्पिक करना मना है शारीरिक व्यायामऔर आराम करें।
3. उचित पोषण. खाद्य पदार्थ, जो पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों का मुख्य स्रोत हैं, दृष्टि बनाए रखने में मदद करेंगे। दैनिक आहार में प्रोटीन, फाइबर, पॉलीअनसेचुरेटेड शामिल होना चाहिए फैटी एसिड. अधिक सब्जियों और फलों, अनाज, साबुत अनाज, मछली का सेवन करने की सलाह दी जाती है।
4. अस्वीकार बुरी आदतें . निकोटीन और अल्कोहल दृष्टि के अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं, रक्त को कार्सिनोजेनिक पदार्थों से संतृप्त करते हैं।

क्या ग्लूकोमा बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है?

ग्लूकोमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है दवाई से उपचार, लेजर एक्सपोजर और सर्जरी। रोग के विकास के चरण के आधार पर, चिकित्सा की विधि एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

समय पर निदान के साथ, ग्लूकोमा थेरेपी में कई चरण होते हैं:

1. दवाओं को निर्धारित करना, जिसकी क्रिया का उद्देश्य अंतःस्रावी दबाव के स्तर को कम करना है: बूँदें, मलहम, फोम। दवा के प्रकार के आधार पर, दिन में 2 से 4 बार उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार उनका उपयोग किया जाना चाहिए।
2. आंखों को पोषण और रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली दवाएं लेना।
3. जीवन शक्ति बहाल करने और शरीर की स्थिति में सुधार के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स की नियुक्ति और उपयोग।

दवा उपचार के प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए, फिजियोथेरेपी परिसर में की जाती है: धाराओं के संपर्क में, एक चुंबकीय क्षेत्र।

अनुपस्थिति के मामलों में सकारात्मक प्रभावबूंदों और दवाओं या प्रगति के उपयोग से, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जन्मजात बीमारी के लिए सर्जरी जरूरी है। ग्लूकोमा उपचार के द्वितीयक रूप में, यह मुख्य समस्या के उपचार के समानांतर किया जाता है।

दृष्टि के नुकसान की उच्च संभावना होने पर सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन का प्रभाव लगभग 5 साल तक रह सकता है, फिर आंख के अंदर का द्रव फिर से जमा होने लगता है और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है।

ग्लूकोमा के लक्षण और उपचार

नेत्र रोगस्पष्ट लक्षणों की विशेषता नहीं है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना निर्धारित करना मुश्किल है। रोग के विकास के मुख्य लक्षण हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका के आकार और संरचना में परिवर्तन;
• नेत्रगोलक के अंदर उच्च, स्पष्ट दबाव;
• दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट;
• कम दृश्यता।

ग्लूकोमा के विकास का मुख्य कारण आंख का आंतरिक दबाव है। इसके उदय के संकेत हैं:

• कम तीव्रता की आंखों के पास दर्द;
• प्रकाश की अनुपस्थिति में देखने की कम क्षमता;
• आंख में अतिरिक्त नमी की भावना;
• दर्द संवेदनाएं;
• आंखों के तनाव के साथ धुंधला प्रभाव।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों में आंखों में तीव्र काटने का दर्द होता है, जो मंदिरों, कानों, मतली, उल्टी में जाता है। आप इस बीमारी के लक्षण और परिणाम स्पष्ट रूप से देख सकते हैं वीडियो।

पैथोलॉजी के उपचार के लिए, दो तरीकों को विभाजित किया गया है: रूढ़िवादी उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप।

कंजर्वेटिव थेरेपी में आई ड्रॉप्स का उपयोग होता है जो आई चैंबर में तरल पदार्थ को कम करने या इसके बहिर्वाह में सुधार करने में मदद करता है। बूंदों की मदद से बीमारी से छुटकारा पाना असंभव है। वे बस इसके विकास को रोकते हैं।

दृष्टि के पूर्ण नुकसान की उच्च संभावना के साथ, अंतःस्रावी द्रव के नए बहिर्वाह को बनाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

लोक उपचार के साथ ग्लूकोमा उपचार

पैथोलॉजी के विकास के चरण और इसके गठन के कारणों पर निर्भर करता है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, के साथ संयोजन में पारंपरिक उपचारआप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

1. आप अपनी आंखों को धोने के लिए आई वॉश का इस्तेमाल कर सकते हैं। मुसब्बर।इसे तैयार करने के लिए आपको पौधे की कई पत्तियों की जरूरत है और एक गिलास पानी को लगभग 5 मिनट तक उबालें। 14 दिनों के भीतर कम से कम 5 बार आंखों को दवा से धोना जरूरी है। एक महीने बाद, उपचार का कोर्स दोहराया जाना चाहिए।
2. डिल इंट्राओकुलर दबाव के सामान्यीकरण में योगदान देता है। सोया बीजएक चम्मच की मात्रा में 100 मिलीलीटर पानी में कई मिनट तक उबालें। फिर दवा को लगभग 2 घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए। भोजन से 30 मिनट पहले दवा लेना आवश्यक है, 3 सप्ताह के लिए 3 बड़े चम्मच। फिर आपको दस दिन का ब्रेक लेने और उपचार के दौरान फिर से दोहराने की जरूरत है।
3. के लिये खानानेत्रगोलक, एक उपाय का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं शहदऔर धनुष। कई प्याज से रस निचोड़ना और तनाव देना आवश्यक है। इसमें 1:1 के अनुपात में शहद मिलाएं। सामग्री के मिश्रण को पानी के स्नान में कई मिनट तक उबालना चाहिए। ठंडी दवा 2-3 बार, 1 बूंद आंखों में डालना चाहिए।

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ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है और इसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि या अंधापन होता है। यह रोग जन्म से किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बुजुर्गों और बुजुर्गों में सबसे आम है। वर्तमान में, इस रोग के विकास के कारणों और तंत्रों के बारे में कोई सामान्य विचार नहीं हैं।

ग्लूकोमा आमतौर पर बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव (IOP) के कारण होता है। आंख के सामने, लेंस और कॉर्निया के बीच, एक छोटा सा स्थान होता है जिसे पूर्वकाल कक्ष कहा जाता है। इसमें एक स्पष्ट तरल घूमता है, आसपास के ऊतकों को धोता और पोषण करता है। जब अंतर्गर्भाशयी द्रव पूर्वकाल कक्ष से बहुत धीरे-धीरे निकलने लगता है, तो इसके संचय से अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है। यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो यह ऑप्टिक तंत्रिका और आंख में अन्य संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, और फिर दृष्टि की हानि हो सकती है।

ग्लूकोमा के प्रकार

ग्लूकोमा के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, खुले-कोण मोतियाबिंद के अधिकांश मामले किसी भी लक्षण और अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं: सामान्य दृष्टि बनी रहती है, कोई दर्द संवेदना या भलाई में अन्य परिवर्तन नहीं होते हैं। कभी-कभी रोगी आंखों के सामने इंद्रधनुषी हलकों के अस्थायी रूप से प्रकट होने, अस्थि-पंजर की घटना के बारे में शिकायत कर सकते हैं। चूंकि वे ग्लूकोमा के लिए विशिष्ट नहीं हैं, इससे स्थिति को कम करके आंका जा सकता है और परिणामस्वरूप, रोग के निदान में देरी हो सकती है। हालांकि, रोग के शुरुआती चरणों में लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका में अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

यदि ग्लूकोमा का लंबे समय तक निदान नहीं होता है, तो नीचे वर्णित लक्षण बाद में प्रकट हो सकते हैं। मुख्य एक परिधीय दृष्टि की गिरावट है। एक व्यक्ति सीधे आगे देखता है, लेकिन किनारे और कोण पर स्थित वस्तुओं पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। सबसे पहले, दृश्य क्षेत्र का संकुचन मुख्य रूप से नाक के किनारे से होता है, और बाद में यह परिधीय वर्गों को अपने पूर्ण नुकसान तक एकाग्र रूप से कवर कर सकता है। देखने के क्षेत्र में एक पारभासी या अपारदर्शी स्थान का दिखना भी संभव है।

रोगी को अंधेरे अनुकूलन में कमी दिखाई दे सकती है, जिसमें एक उज्ज्वल रोशनी वाले कमरे से अंधेरे में तेजी से संक्रमण के दौरान दृष्टि में गिरावट होती है, और कभी-कभी, रंग धारणा विकारों की उपस्थिति भी होती है। कुछ मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता में एक अचूक कमी होती है, जो पहले से ही रोग के एक गंभीर, उन्नत चरण को इंगित करती है, जो ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के क्रमिक शोष के साथ होती है।

कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले में सबसे हड़ताली रोगसूचकता देखी जाती है। इस मामले में, रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है: - आंखों में दर्द और विकिरण के साथ सिरदर्द त्रिधारा तंत्रिका(ललाट, जाइगोमैटिक, लौकिक क्षेत्र); - धुंधली दृष्टि; - प्रकाश स्रोतों के चारों ओर इंद्रधनुष के घेरे; - फोटोफोबिया; - आंख की लाली; - समुद्री बीमारी और उल्टी; - दिल की धड़कनों की संख्या में कमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर सामान्य रोगसूचकता आंख की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। रोगी अक्सर बेचैन होते हैं, कुछ मामलों में उन्हें दर्द का अनुभव हो सकता है जो हृदय और पेट तक फैलता है, हृदय रोग की अभिव्यक्ति के समान। स्लिट लैम्प जांच से पता चलता है कि एडिमा के कारण कॉर्निया में बादल छा गए हैं। पुतली बहुत फैली हुई है, प्रकाश की प्रतिक्रिया तेजी से कमजोर या अनुपस्थित है। पैल्पेशन पर, नेत्रगोलक पत्थर की तरह सख्त होता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले के उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। यदि, हमले के विकास के बाद अगले कुछ घंटों के भीतर, की मदद से दबाव कम नहीं होता है दवाओंया शल्य चिकित्सा से, आंख को दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि का खतरा है!

ग्लूकोमा का निदान

ग्लूकोमा के निदान में मुख्य समस्या, विशेष रूप से ओपन-एंगल ग्लूकोमा, प्रारंभिक अवस्था में विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति है। बहुत से लोग जिन्हें यह रोग होता है, वे इससे अनजान होते हैं। इसलिए, विशेष रूप से वृद्धावस्था में, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है। ग्लूकोमा के निदान के लिए कई तरीके हैं।

आंखों के दबाव को टोनोमेट्री द्वारा मापा जाता है। ग्लूकोमा के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा आंखों के दबाव की जांच करना है। उच्च अंतःस्रावी दबाव अक्सर किसी बीमारी का पहला संकेत होता है। कुछ मामलों में, माप से पहले संवेदनाहारी बूंदों को आंखों में डाला जाता है। एक विशेष उपकरण की मदद से - एक टोनोमीटर - दबाव के लिए कॉर्निया के प्रतिरोध को मापा जाता है। सामान्य इंट्राओकुलर दबाव 10 से 21 मिमी एचजी तक माना जाता है। (पी0-सच)। हालांकि, नॉर्मोटेंसिव ग्लूकोमा वाले लोगों में, जिनमें आईओपी 21 मिमी एचजी से कम है। कला।, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान और दृश्य क्षेत्रों का नुकसान हो सकता है।

गोनियोस्कोपी (पूर्वकाल कक्ष के कोण की जांच) आपको ग्लूकोमा के प्रकार को निर्धारित करने के लिए आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण की स्थिति की एक स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। सामान्य निरीक्षण के दौरान ऐसा करना मुश्किल है। स्पेक्युलर लेंस के उपयोग से पूर्वकाल कक्ष कोण की जांच करना और खुले कोण की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है (यदि पूर्वकाल कक्ष कोण प्रभावी ढंग से काम नहीं कर रहा है) या कोण-बंद (यदि पूर्वकाल कक्ष कोण कम से कम आंशिक रूप से बंद है) ग्लूकोमा या पूर्वकाल कक्ष कोण का एक खतरनाक संकुचन (जब परितारिका जल निकासी प्रणाली की आंखों के इतने करीब होती है, जो इसे अवरुद्ध कर सकती है)।

ऑप्थल्मोस्कोपी (क्षति के संकेतों का पता लगाने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच) एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, एक उपकरण जो आपको आवर्धन में आंख की आंतरिक संरचना को देखने की अनुमति देता है। इसी समय, विशेष बूंदों की मदद से पुतली को पतला किया जाता है। ग्लूकोमा ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, जिससे इसके घटक तंतुओं की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन दिखावटयह बदल जाता है, यह एक कटोरे जैसा दिखने लगता है। यदि इसका आकार बढ़ता है, तो देखने के क्षेत्र में "अंधेरे" धब्बे दिखाई देते हैं।

परिधि (और पढ़ें) देखने के क्षेत्र में "अंधेरे" धब्बे प्रकट करता है। परीक्षण के परिणाम उनकी उपस्थिति और स्थानीयकरण दिखाएंगे। उनमें से कुछ रोगी नोटिस भी नहीं कर सकते हैं। परीक्षण एक कप के आकार के उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे परिधि कहा जाता है। एक बार में केवल एक आंख का परीक्षण किया जा सकता है, इसलिए परीक्षा के दौरान दूसरी आंख को पट्टी से ढक दिया जाता है। रोगी को निशान पर सख्ती से सीधे देखना चाहिए। कंप्यूटर एक संकेत देता है और चमकते हुए बिंदु डिवाइस के अंदर बेतरतीब ढंग से फ्लैश करते हैं। जब रोगी उन्हें देखता है तो उन्हें बटन दबाना चाहिए। हर बीप में एक बिंदु नहीं होता है। पेरीमेट्री आमतौर पर परिवर्तनों की निगरानी के लिए हर 6-12 महीने में की जाती है।

पचीमेट्री कॉर्निया की मोटाई का माप है। यह संकेतक IOP माप की सटीकता को प्रभावित कर सकता है। यदि कॉर्निया बहुत मोटा है, तो अंतःस्रावी दबाव वास्तव में टोनोमेट्री के अनुसार कम होगा। इसके विपरीत, बहुत पतले कॉर्निया के साथ, वास्तविक अंतःस्रावी दबाव माप शो से अधिक होता है।

ग्लूकोमा के उपचार के तरीके

ग्लूकोमा का इलाज आई ड्रॉप, टैबलेट, लेजर सर्जरी, पारंपरिक सर्जरी या इन विधियों के संयोजन से किया जाता है। उनका उद्देश्य ग्लूकोमा में अपरिवर्तनीय दृष्टि की हानि को रोकना है। उपचार का मुख्य लक्ष्य IOP को एक स्वीकार्य स्तर तक कम करना है, जो दो तरीकों से प्राप्त किया जाता है: अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करना और द्रव के बहिर्वाह में सुधार करना। यह उत्साहजनक है कि ग्लूकोमा के पाठ्यक्रम को शुरुआती पहचान के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, और रूढ़िवादी और / या शल्य चिकित्सा उपचार के कारण, ग्लूकोमा के अधिकांश रोगी देखने की क्षमता नहीं खोते हैं।

ग्लूकोमा के उपचार की रणनीति इसके प्रकार, विकास के कारण, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करती है।

ग्लूकोमा का चिकित्सा उपचार

ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप सबसे आम उपचार है। वे अंतर्गर्भाशयी दबाव को दो तरह से कम करते हैं - जलीय हास्य के उत्पादन को कम करके या पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से इसके बहिर्वाह में सुधार करके।

बूंदों को रोजाना डालना चाहिए। किसी भी अन्य दवा की तरह, उन्हें नियमित रूप से लेना महत्वपूर्ण है, जैसा कि आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया गया है। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवा कभी न बदलें या लेना बंद न करें। यदि किसी कारण से आप इसका उपयोग बंद करने जा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच लें कि आप इसे किससे बदल सकते हैं।

ग्लूकोमा सर्जरी

ग्लूकोमा के कुछ रोगी हैं शल्य चिकित्सा, जो अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है, जिससे आंखों का दबाव कम होता है।

लेजर ट्रेबेकुलोप्लास्टी। इस सर्जरी का इस्तेमाल अक्सर ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए किया जाता है। ट्रैबेकुलोप्लास्टी दो प्रकार की होती है: आर्गन लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एएलटी) और सेलेक्टिव लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी (एसएलटी)।

एएलटी के दौरान, लेज़र ट्रैब्युलर मेशवर्क में पतले, समान रूप से वितरित बर्न बनाता है। यह नए जल निकासी छेद नहीं बनाता है, लेकिन बहिर्वाह प्रणाली के अधिक कुशल संचालन को उत्तेजित करता है।

एसएलटी में, कम बिजली के स्तर पर संचालन की अनुमति देने के लिए विभिन्न आवृत्तियों पर लेजर का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक निश्चित प्रकार का सेल प्रभावित होता है, और फ़िल्टरिंग चैनल, जैसे आईरिस के आसपास के नेटवर्क, बरकरार रहते हैं। SLT उन रोगियों में काम कर सकता है जिनका पारंपरिक लेजर सर्जरी या आई ड्रॉप से ​​सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया है।

भले ही लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी सफल रही हो, फिर भी अधिकांश रोगी दवा लेना जारी रखते हैं। उनके लिए, यह विधि दीर्घकालिक प्रभाव नहीं देती है। इस हस्तक्षेप से गुजरने वालों में से लगभग आधे, 5 वर्षों के भीतर, अंतःस्रावी दबाव में फिर से वृद्धि हुई है। कई मरीज़ जिनकी सफल लेज़र ट्रैबेकुलोप्लास्टी हुई है, उन्हें फिर से इससे गुजरना पड़ता है।

लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी का उपयोग उन रोगियों के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में भी किया जा सकता है जो अनिच्छुक या एंटीहाइपरटेंसिव आई ड्रॉप का उपयोग करने में असमर्थ हैं।

लेजर इरिडोटॉमी। लेजर इरिडोटॉमी को कोण-बंद मोतियाबिंद या बहुत संकीर्ण पूर्वकाल कक्ष कोण वाले रोगियों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। लेज़र परितारिका के ऊपरी भाग में एक छोटे से छेद को पिनहेड के आकार का बनाता है और इस प्रकार पूर्वकाल कक्ष के कोण के माध्यम से जलीय हास्य के बहिर्वाह में सुधार करता है। यह छेद छिपा हुआ है ऊपरी पलकजो इसे बाहर से अदृश्य बना देता है।

परिधीय इरिडेक्टोमी। जब लेजर इरिडोटॉमी कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले को रोकने में असमर्थ है या अन्य कारणों से संभव नहीं है, तो परिधीय इरिडोटॉमी किया जा सकता है। परितारिका का एक छोटा सा क्षेत्र हटा दिया जाता है, जो जलीय हास्य को आंख की जल निकासी प्रणाली तक पहुंच प्रदान करता है। इस तथ्य के कारण कि ग्लूकोमा की दवाएं और लेजर इरिडोटॉमी लेने से कोण-बंद मोतियाबिंद के अधिकांश मामलों को ठीक किया जा सकता है, परिधीय इरिडेक्टोमी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ट्रैबेक्यूलेक्टोमी। एक ट्रेबेक्यूलेक्टोमी में, श्वेतपटल (आंख को ढकने वाला सफेद ऊतक) एक छोटे वाल्व में बनता है। एक फिल्टर पैड, या जलाशय, कंजंक्टिवा के तहत बनाया जाता है, जो पतला ऊतक होता है जो श्वेतपटल को कवर करता है। एक बार बनने के बाद, पैड आईरिस के ऊपर आंख के सफेद हिस्से पर एक उभार या छाले के रूप में दिखाई देता है, जो आमतौर पर ऊपरी पलक से छिपा होता है। नतीजतन, जलीय हास्य श्वेतपटल में बने वाल्व के माध्यम से निकल सकता है और पैड में इकट्ठा हो सकता है जहां से इसे अवशोषित किया जाएगा। रक्त वाहिकाएंनेत्रगोलक।

ट्रैबेक्यूलेक्टोमी के 4 में से 3 रोगियों में आंखों का दबाव प्रभावी रूप से कम हो जाता है। यद्यपि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच आवश्यक है, अधिकांश रोगियों को लंबे समय तक आई ड्रॉप की आवश्यकता नहीं होती है। यदि नवगठित फिल्टर चैनल बंद हो जाता है या आंख से बहुत अधिक तरल पदार्थ निकलने लगता है, तो अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

जल निकासी उपकरणों के साथ सर्जरी (बाईपास सर्जरी) यदि ट्रैबेक्यूलेक्टोमी नहीं की जा सकती है, तो जल निकासी उपकरणों के साथ सर्जरी आमतौर पर अंतःस्रावी दबाव को कम करने में सफल होती है।

एक शंट एक छोटी प्लास्टिक ट्यूब या वाल्व होता है जो एक छोर पर एक जलाशय (गोल या अंडाकार प्लेट) से जुड़ा होता है। यह एक कृत्रिम जल निकासी उपकरण है जिसे एक पतले चीरे के माध्यम से आंख में प्रत्यारोपित किया जाता है। कुछ निश्चित संख्या से ऊपर IOP में वृद्धि के साथ, शंट जलीय हास्य को उप-टेनन स्थान में पुनर्निर्देशित करता है (टेनॉन कैप्सूल के नीचे जो नेत्रगोलक को तालुमूल विदर के बाहर कवर करता है), जहां से यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है। जब सब कुछ ठीक हो जाता है, तो जलाशय को केवल तभी देखा जा सकता है जब नीचे देखने पर पलक ऊपर उठी हो।

ग्लूकोमा के उपचार में लोक उपचार

इंटरनेट पर, आप हर्बल काढ़े और टिंचर, विटामिन, विभिन्न लोशन आदि के साथ ग्लूकोमा के उपचार के लिए कई व्यंजनों को पा सकते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ ऐसी सलाह के बारे में बेहद नकारात्मक हैं। अभ्यास ने प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की है लोक उपचारग्लूकोमा के उपचार में। उन पर भरोसा करने से केवल डॉक्टर के पास जाने और उचित उपचार शुरू होने में देरी होगी। और इस बीच, रोग प्रगति करेगा, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि की डिग्री में वृद्धि होगी।

ग्लूकोमा के विकास के लिए जोखिम कारक

जोखिम कारक ऐसे कारक हैं जो किसी बीमारी के विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं। हालांकि, ग्लूकोमा का निदान नीचे वर्णित कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में किया जा सकता है। हालांकि, उनमें से जितने अधिक मौजूद हैं, इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक है। यदि आप इनमें से किसी भी कारक को नोटिस करते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यह पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

ग्लूकोमा विकसित करने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

1) करीबी रिश्तेदारों में ग्लूकोमा की उपस्थिति यह रोग विरासत में मिल सकता है। हालांकि, अगर आपका कोई रिश्तेदार ग्लूकोमा से पीड़ित है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से इस बीमारी का विकास करेंगे।

2) दौड़ काले लोगों में, खुले कोण वाले ग्लूकोमा अंधेपन के कारणों में एक प्रमुख स्थान रखता है और सफेद आबादी की तुलना में 6-9 गुना अधिक बार होता है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि 40 वर्षों के बाद अश्वेतों में विकृति विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। एस्किमो और एशियाई दूसरों की तुलना में कम जोखिम में हैं।

3) उम्र अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, 50 साल की उम्र के बाद ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

4) उच्च अंतःस्रावी दबाव उच्च अंतःस्रावी दबाव वाले लोगों में ग्लूकोमा विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव 21 मिमी एचजी से अधिक है। कला। (पी0 - सच)।

5) पतला कॉर्निया अंतिम बड़ा नैदानिक ​​अनुसंधानदिखाया कि अधिक रोगियों के साथ पतला कॉर्नियाग्लूकोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। यह भी पाया गया है कि अफ्रीकी अमेरिकियों में गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में पतले कॉर्निया होते हैं।

6) अपवर्तक त्रुटियां मायोपिया की उपस्थिति से ओपन-एंगल ग्लूकोमा, और दूरदर्शिता - कोण-बंद होने का खतरा बढ़ जाता है।

7) स्टेरॉयड / कोर्टिसोन के नियमित दीर्घकालिक उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड के सभी रूपों के दीर्घकालिक उपयोग से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है

8) आंखों की चोटों और संचालन का इतिहास चोट लगने से आंख की संरचनाओं को नुकसान हो सकता है, जो अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में गिरावट के साथ होता है। नेत्र शल्य चिकित्सा की जटिलताओं से ग्लूकोमा का विकास भी हो सकता है।

ग्लूकोमा के लिए उपरोक्त जोखिम कारकों के अलावा, कुछ अध्ययन इसके उच्च स्तर जैसे कारणों की ओर इशारा करते हैं रक्त चाप, मोटापा, हृदय रोगऔर मधुमेह। हालाँकि, इस दृष्टिकोण का समर्थन करने के लिए पर्याप्त ठोस सबूत नहीं हैं।

केवल एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप अनिवार्य रूप से ग्लूकोमा विकसित करेंगे। हालांकि, इस बीमारी के लक्षणों के संयोजन के साथ, यह जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है। इसके अलावा, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, निवारक परीक्षा के लिए नियमित रूप से (वर्ष में एक बार) नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है, जिसका मुख्य लक्षण अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि है। प्राथमिक और माध्यमिक मोतियाबिंद हैं। प्राथमिक ग्लूकोमा के एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है। माध्यमिक ग्लूकोमा कई नेत्र रोगों (इरिडोसाइक्लाइटिस, इंट्राओकुलर ट्यूमर, आदि) की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है।

वहाँ दो हैं नैदानिक ​​रूपप्राथमिक ग्लूकोमा: संक्रामक और सरल। कंजेस्टिव ग्लूकोमा के साथ, आंखों के क्षेत्र में दर्द, धुंधली दृष्टि, प्रकाश स्रोत के चारों ओर इंद्रधनुष के घेरे की दृष्टि समय-समय पर होती है; जांच करने पर, आंख के पूर्वकाल भाग में परिवर्तन पाए जाते हैं - संवहनी हाइपरमिया, कॉर्निया की कुछ सूजन, पुतली का फैलाव। साधारण ग्लूकोमा लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख होता है और परीक्षा के दौरान दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्र के संकुचन से पता चलता है।

प्रक्रिया के चरण के अनुसार, प्रारंभिक, विकसित, उन्नत, लगभग पूर्ण और पूर्ण ग्लूकोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रारंभिक ग्लूकोमा के साथ, दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्र नहीं बदला जाता है। विकसित ग्लूकोमा को देखने के क्षेत्र को 15-20 डिग्री तक कम करने की विशेषता है; उन्नत मोतियाबिंद के साथ, आमतौर पर नाक की ओर से दृश्य क्षेत्र का अधिक महत्वपूर्ण संकुचन होता है। लगभग पूर्ण मोतियाबिंद की विशेषता कम दृष्टि है, और इसे केवल अस्थायी पक्ष से संरक्षित किया जाता है, पूर्ण मोतियाबिंद के साथ प्रकाश की धारणा भी नहीं होती है। ग्लूकोमा में दृश्य कार्यों में गिरावट ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है।

ग्लूकोमा में इंट्राओकुलर दबाव मुआवजे के चार डिग्री होते हैं: मुआवजा - इंट्राओकुलर दबाव 28 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। कला। (आदर्श - 18 से 27 मिमी एचजी तक), उप-मुआवजा - 29 से 35 मिमी एचजी तक। कला। गैर-मुआवजा - 35 मिमी एचजी से ऊपर। कला। और विघटन, या ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला, जिसमें अंतःस्रावी दबाव 70-80 मिमी एचजी तक बढ़ सकता है। कला।

प्राथमिक मोतियाबिंद का कोर्स विविध है। यह आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है। आंख और आसपास के क्षेत्रों (मंदिर, माथे) में तीव्र दर्द के साथ, सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ, ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला (विघटन) अक्सर देखा जाता है। अक्सर मतली और उल्टी देखी जाती है। नेत्रगोलक हाइपरमिक है, पुतली चौड़ी है, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है।

ग्लूकोमा के पुराने पाठ्यक्रम में, दृष्टि को संरक्षित करने के लिए शीघ्र निदान और समय पर उपचार महत्वपूर्ण है। 27-28 मिमी एचजी के बराबर इंट्राओकुलर दबाव के साथ। कला। ग्लूकोमा के लिए एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया)।

ग्लूकोमा के लिए रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है, और दृष्टि का संरक्षण अक्सर निदान की समयबद्धता, आहार के पालन और उपचार की सटीकता पर निर्भर करता है।

ग्लूकोमा का इलाज एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसकी नियुक्तियां नर्सिंग स्टाफ द्वारा की जा सकती हैं। ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले में, मिओटिक (पुतली कसना) एजेंटों (पाइलोकार्पिन का 2% घोल, आदि) को बार-बार टपकाना आवश्यक है, डायकारब (फोन्यूराइट) 0.5-0.25 ग्राम या ग्लिसरॉल (बराबर का मिश्रण) का प्रशासन ग्लिसरॉल और आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल की मात्रा) रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो ग्लिसरॉल के 1-1.5 ग्राम की दर से, मंदिर पर जोंक, गर्म पैर स्नान, खारा रेचक। यदि हमला बंद नहीं होता है, तो तत्काल एंटीग्लूकोमा सर्जरी आवश्यक है (रोगी को एक विशेष अस्पताल में भेजा जाना चाहिए)।

क्रोनिक ग्लूकोमा में, मायोटिक एजेंटों को कंजंक्टिवल थैली में डालना निर्धारित है: 1, 2 और 6% पाइलोकार्पिन घोल, 0.25% एज़ेरिन घोल, 0.5% प्रोजेरिन घोल (दिन में 1-6 बार 1-2 बूँदें), 0.02% घोल फास्फाकोल आर्मिन का 0.005% घोल (दिन में 2 बार से अधिक नहीं 1 - 2 बूँदें), आदि। डायकार्ब (फोनुराइट) अंदर निर्धारित है, 0.125-0.25 ग्राम दिन में 2-3 बार। विभिन्न विटामिन (बी 1। बी 2, बी 6। बी 12। सी, पीपी) और अन्य साधनों को लागू करें।

ग्लूकोमा में सर्जरी के लिए संकेत लगातार बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव है, जिसमें दृश्य कार्यों में प्रगतिशील गिरावट, विशेष रूप से दृश्य क्षेत्र का संकुचन, के बावजूद रूढ़िवादी उपचार. फिस्टुलाइजिंग ऑपरेशन सबसे व्यापक हैं। इन ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप, कृत्रिम तरीकाआंख के पूर्वकाल कक्ष से अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह। फिस्टुलाइज़िंग ऑपरेशन के बाद, श्वेतपटल के चीरे के स्थान पर कंजाक्तिवा का एक उत्थान बनता है - तथाकथित निस्पंदन कुशन। संचालित आंख पर एक पट्टी लगाई जाती है। 1-2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम।

ग्लूकोमा के मरीजों को एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। तरल पदार्थों को दिन में 5 गिलास तक सीमित करना, आंत्र गतिविधि को विनियमित करना और नींद में सुधार करना आवश्यक है। मजबूत चाय को बाहर रखा गया है। प्राकृतिक कॉफी और आत्माएं। बेलाडोना और कैफीन की तैयारी contraindicated हैं। लंबे समय तक अंधेरे में रहने से बचें। पढ़ना और अधिक दृश्य कार्यअनुमति दी। हरे चश्मे का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोजगार में कई गतिविधियाँ शामिल हैं जो ग्लूकोमा के रोगियों के काम को सुविधाजनक बनाती हैं: दिन के समय काम करना और एक उज्ज्वल कमरे में, काम का ब्रेक; घबराहट और शारीरिक तनाव, अधिक काम आदि से बचना चाहिए।

ग्लूकोमा अक्सर शुरू होता है और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। यदि रोगी, विशेष रूप से बुजुर्ग, कम दृष्टि, आंख क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं, तो पैरामेडिक को तुरंत उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए। दृष्टि को बनाए रखने के मामले में सबसे प्रभावी ग्लूकोमा के रोगियों की सेवा करने की डिस्पेंसरी विधि है, जो ग्लूकोमा होने के संदेह वाले लोगों की सक्रिय पहचान, उनकी व्यवस्थित निगरानी, ​​ग्लूकोमा का शीघ्र निदान, समय पर और सही उपचार प्रदान करता है।

चावल। 3. मोतियाबिंद उत्खनन और ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला का शोष।

चावल। 4. सामान्य कोष: 1 - कोष का एक समान रंग; 2 - लकड़ी की छत फंडस; 3 - पिगमेंट की थोड़ी मात्रा के साथ फंडस।

चावल। 5. ऑप्टिक तंत्रिका का पृथक्करण। चावल। 6. रंजित का कई बार टूटना।

ग्लूकोमा के बारे में सामान्य जानकारी

ग्लूकोमा उन बीमारियों की श्रेणी में आता है जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, अक्सर इसकी उपस्थिति से जुड़ा होता है उच्च रक्त चापआंख के अंदर, जो ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है और दृश्य क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाता है, जिसे अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो दृष्टि का स्थायी नुकसान होता है।

ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोमा एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है। एक महत्वपूर्ण कारक वंशानुगत प्रवृत्ति है। जिन लोगों के माता-पिता ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, उन्हें अंतःस्रावी दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एक नियम के रूप में, रोग के पहले चरण में एक रोगी में अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, जो समय के साथ ऑप्टिक तंत्रिका पर हानिकारक प्रभाव डालता है। ऑप्टिक तंत्रिका अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती है, रोगी दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों के संकुचन की शिकायत करता है। नतीजतन, अंधापन विकसित होता है। हालांकि, भले ही आंख ने देखने की क्षमता खो दी हो, ग्लूकोमा का विकास जारी रह सकता है। रोगी को स्पष्ट सिरदर्द और आंखों में दर्द शुरू हो सकता है। कुछ मामलों में, दर्द को दूर करने के लिए, आपको आंख निकालने की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोमा को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

जन्मजात,

बंद और खुला कोण

माध्यमिक, यानी अन्य बीमारियों के कारण।

संरचनात्मक स्थलों के अनुसार, ग्लूकोमा में विभाजित है:

ओपन-एंगल, जिसमें आंख के पूर्वकाल कक्ष का कोण खुला होता है, जिसके माध्यम से अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह होता है;

बंद कोण, जिसमें आंख के पूर्वकाल कक्ष का कोण बंद होता है या यह बहुत संकीर्ण होता है। इस मामले में, आंख से द्रव बहुत धीरे-धीरे बहता है, बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण उच्च अंतःस्रावी दबाव दिखाई देता है।

इसके अलावा, ग्लूकोमा प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। माध्यमिक ग्लूकोमा कुछ के कारण होता है अतिरिक्त कारकजैसे: आंख के अंदर ऑपरेशन, अंतःस्रावी परिवर्तन, दवाएं लेना, चोट लगना आदि।

ग्लूकोमा के लक्षण

बंद ग्लूकोमा वाले रोगियों की संख्या ग्लूकोमा के निदान वाले सभी रोगियों का 20% है। यह आमतौर पर दूरदर्शिता वाले लोगों में प्रकट होता है, क्योंकि उनके पास एक बंद पूर्वकाल कक्ष कोण विकसित करने के लिए एक रचनात्मक प्रवृत्ति है। 40 से अधिक लोग इस प्रकार के ग्लूकोमा से पीड़ित हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा, एक नियम के रूप में, 40 के बाद भी विकसित होता है। प्रारंभिक चरणों में, व्यावहारिक रूप से कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कुछ रोगियों में, आंख के अंदर बढ़ते दबाव के कारण, सिरदर्द दिखाई देता है, प्रकाश स्रोत के चारों ओर इंद्रधनुषी घेरे होते हैं, और समय-समय पर दृष्टि धुंधली हो जाती है। समय के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर तेज हो जाती है, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन प्रकट होता है, और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

ग्लूकोमा के कारण

निम्नलिखित कारक प्राथमिक ग्लूकोमा की प्रगति को प्रभावित करते हैं:

स्थानीय: आंख की सूक्ष्म वाहिकाओं और जल निकासी प्रणाली में परिवर्तन,

सामान्य: हेमोडायनामिक और न्यूरोएंडोक्राइन विकार, आनुवंशिकता।

जल निकासी प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के कारण, आंख से अंतर्गर्भाशयी द्रव का एक खराब बहिर्वाह शुरू होता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं पर दबाव दिखाई देता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के ग्लूकोमास शोष की प्रगति का कारण बनता है।

मध्यम आयु वर्ग के प्रतिनिधि, साथ ही बुजुर्ग, प्राथमिक खुले मोतियाबिंद से पीड़ित हैं। अक्सर उनके शरीर में परिवर्तन निर्धारित होते हैं जो इस आयु वर्ग की विशेषता है। ऐसे कई कारक हैं जो प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा के पूर्वानुमान और पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं: ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति। निम्न रक्तचाप, गर्दन के जहाजों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन। ये सभी कारक आंख और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनते हैं। यह दृश्य कार्यों में कमी, ऑप्टिक तंत्रिका और आंख के ऊतकों में सामान्य चयापचय में व्यवधान में योगदान देता है।

ग्लूकोमा की रोकथाम

यदि आप नियमित रूप से किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं तो आप ग्लूकोमा की घटना को रोक सकते हैं। इंट्राओकुलर दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है ताकि यह अनुमेय मानदंड से ऊपर न उठे। यदि माता-पिता ग्लूकोमा से पीड़ित हैं, तो आपको दबाव को अधिक बारीकी से नियंत्रित करने और नियमित रूप से ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करने, इसकी टोमोग्राफी करने की आवश्यकता है। यदि डॉक्टर ग्लूकोमा विरोधी बूंदों को निर्धारित करता है, तो आपको एक भी दिन खोए बिना नियमित रूप से उनका उपयोग करने की आवश्यकता है। केवल इस मामले में, रोगी के पास अपनी दृष्टि को संरक्षित करने और दृश्य कार्यों में कमी को रोकने का एक अच्छा मौका है।

ग्लूकोमा की जटिलताएं

ग्लूकोमा एक लाइलाज बीमारी है जो अंततः अंधेपन की ओर ले जाती है। कुछ रोगियों में, ग्लूकोमा के विकास से कॉर्निया का गंभीर क्षरण होता है, फटना, दर्द होता है, रोगी अपनी आँखें नहीं खोल सकता है। इसी तरह की स्थिति ग्लूकोमा के टर्मिनल चरण की विशेषता है, जो कि उत्तरार्द्ध है। यदि अंतर्गर्भाशयी दबाव बहुत बढ़ जाता है, दर्दइतना गंभीर हो सकता है कि उन्हें रोकने के लिए मजबूत दवाओं की आवश्यकता होती है। यदि ऐसी दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी की आंख को हटा दिया जाता है।

ग्लूकोमा का निदान

ग्लूकोमा का निदान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इंट्राओकुलर दबाव को मापेंगे। यह प्रक्रिया एक न्यूमोटोनोग्राफ का उपयोग करके की जाती है - एक विशेष उपकरण जो संपीड़ित हवा का उपयोग करके या 1-2 सेकंड के लिए आंख पर विशेष भार रखकर आंख के अंदर के दबाव को ठीक करता है। जैसा भी हो, आंख के अंदर का दबाव 24-25 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। परीक्षा में एक माइक्रोस्कोप के तहत आंख की जांच भी शामिल है - एक स्लिट लैंप, ऑप्टिक तंत्रिका और फंडस की जांच करना, एक विशेष आंख टोमोग्राफ का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका की टोमोग्राफी करना। ऑप्टिक तंत्रिका की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, रोगी के दृश्य क्षेत्रों की जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आंख की जांच करना संभव है, पूर्वकाल आंख कक्ष (गोनियोस्कोपी) के कोण का अध्ययन, यह निर्धारित करने के लिए कि जल निकासी प्रणाली कितनी क्षतिग्रस्त है।

ग्लूकोमा उपचार

ग्लूकोमा थेरेपी ऑप्टिक तंत्रिका शोष की प्रगति में मुख्य कारक पर प्रभाव से जुड़ी है, यानी आंख के अंदर दबाव में कमी। ग्लूकोमा के उपचार के तीन तरीके हैं: माइक्रोसर्जिकल, लेजर और ड्रग।

जब "ग्लूकोमा" के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को निर्धारित बूँदें दी जाती हैं जिन्हें नियमित रूप से डालने की आवश्यकता होती है। यदि, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःस्रावी दबाव सामान्य हो जाता है, तो रोगी को बूंदों के उपयोग को रोकने के बिना, नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए ताकि एक पूर्ण नेत्र परीक्षा से गुजरना पड़े और अंतःस्रावी दबाव को नियंत्रित किया जा सके। यह सब इसलिए आवश्यक है ताकि यदि ग्लूकोमा की प्रक्रिया आगे बढ़ने लगे, तो चिकित्सक समय पर दवा उपचार को तेज कर सकता है, टपकाने के लिए दवा जोड़ सकता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं दवा से इलाजआंख का रोग: बेटैक्सालोल, टिमोलोल मैलेटपिलोकार्पिन, लैटानोप्रोस्ट, डोरज़ोलैमाइडया संयुक्त दवाएं।

यदि उपचार दवाईवांछित प्रभाव नहीं देता है, या यदि "कोण-बंद मोतियाबिंद" का निदान किया जाता है, तो रोगी को लेजर उपचार निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार की चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। लेजर की मदद से मरीज की आंख के अंदर छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राओकुलर दबाव सामान्य हो जाना चाहिए, और इंट्राओकुलर तरल पदार्थ बेहतर तरीके से बहना चाहिए।

यदि इंट्राओकुलर दबाव अभी भी अधिक है, और लेजर उपचार काम नहीं करता है या दबाव को कम करने के लिए contraindicated है, तो रोगी एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन से गुजरता है। मरीज को लोकल एनेस्थीसिया देने के बाद इसे ऑपरेशन रूम में करें। अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के नए तरीकों का संकेत दिया जाता है, जिससे आंख के अंदर दबाव सामान्य हो जाता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की सुरक्षा की गारंटी बन सकता है और अंधेपन की प्रगति को रोक सकता है।

जैसा भी हो, रोगी को एक डॉक्टर की निरंतर देखरेख में होना चाहिए, दृश्य कार्यों की जांच करनी चाहिए और आंख के अंदर के दबाव को मापना चाहिए। ऑप्टिक तंत्रिका के कार्य को बनाए रखने के लिए, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, और विटामिन थेरेपी भी निर्धारित की जाती है।

ग्लूकोमा के साथ जीवन शैली

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ग्लूकोमा संवहनी रोगों की श्रेणी से संबंधित है, ग्लूकोमा वाले रोगी को कुछ प्रतिबंधों का पालन करना चाहिए जो संवहनी रोगियों की विशेषता हैं।

स्नान और सौना की यात्रा न करना बेहतर है। रक्तचाप में वृद्धि से बचना चाहिए। अगर किसी व्यक्ति को एंगल क्लोजर ग्लूकोमा है तो उसे कम रोशनी में नहीं पढ़ना चाहिए, अंधेरे कमरों से बचना चाहिए। रोशनी के स्तर की लगातार निगरानी करना महत्वपूर्ण है। भारी उठाने और ज़ोरदार व्यायाम से बचें।

ग्लूकोमा के लक्षण।

ग्लूकोमा आमतौर पर धीरे-धीरे और कपटी रूप से विकसित होता है। इसलिए, जब तक लक्षण प्रकट होते हैं, तब तक आंखों की पुरानी क्षति पहले से ही काफी महत्वपूर्ण हो सकती है।

प्राथमिक ग्लूकोमा के दो मुख्य रूप हैं - खुला कोण और बंद कोण। ओपन-एंगल ग्लूकोमा आंख के ड्रेनेज सिस्टम में बदलाव (इंट्राओकुलर तरल पदार्थ का बहिर्वाह) के साथ जुड़ा हुआ है। रोग आमतौर पर रोगी के लिए अगोचर रूप से विकसित होता है, कभी-कभी आंखों में परिपूर्णता की भावना के बारे में शिकायतें होती हैं, सरदर्द, धुंधली दृष्टि, प्रकाश को देखते समय इंद्रधनुषी हलकों का दिखना। दृष्टि धीरे-धीरे अंधेपन तक बिगड़ जाती है।

कोण-बंद मोतियाबिंद में, नेत्रगोलक के पूर्वकाल कक्ष का कोण परितारिका की जड़ से अवरुद्ध होता है। यह आंखों में दर्द और सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, प्रकाश स्रोत के चारों ओर इंद्रधनुषी हलकों की उपस्थिति की रोगी शिकायतों की विशेषता है। रोग तीव्र हमलों के रूप में आगे बढ़ता है, जो आंख और सिर में तीव्र दर्द, सामान्य अस्वस्थता, अक्सर मतली और उल्टी के साथ होते हैं। आंख काफ़ी लाल हो जाती है, कॉर्निया सूज जाता है, पुतली फैल जाती है। दृष्टि तेजी से कम हो जाती है।

दृष्टि के क्षेत्र को संकुचित करना संभव है, तथाकथित सुरंग दृष्टि प्रकट होती है, जो दृष्टि के नुकसान को पूरा करने के लिए विकसित हो सकती है। ग्लूकोमा का एक तीव्र हमला आंखों में तेज दर्द, माथे में, सामान्य स्थिति में गिरावट, मतली की उपस्थिति, उल्टी के साथ होता है।

ग्लूकोमा का उपचार।

कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ, मुख्य कार्य अंतःस्रावी दबाव को कम करना है, और इसलिए दवाओं को अंदर और आंखों में निर्धारित किया जाता है जो इसमें योगदान करते हैं। ओपन-एंगल ग्लूकोमा का उपचार स्थानीय एजेंटों के उपयोग से शुरू होता है जो अंतःस्रावी दबाव को कम करते हैं, साथ ही वासोडिलेटर भी। सामान्य बख्शते आहार, द्रव प्रतिबंध (प्रति दिन 5-6 गिलास), नमक के साथ आहार का पालन करना आवश्यक है। आहार से मजबूत चाय, कॉफी, मादक पेय को बाहर करना, धूम्रपान बंद करना आवश्यक है।

ग्लूकोमा के रूप के आधार पर, मुंह से ली जाने वाली दवाएं, आई ड्रॉप, लेजर सर्जरी, पारंपरिक शल्य चिकित्सा के तरीके. ग्लूकोमा के गंभीर रूपों का उपचार शल्य चिकित्सा है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित ग्लूकोमा के उपचार के लिए दवाएं:

वाहिकाविस्फारक

विनपोसेटिन (कैविंटन)

अंतर्गर्भाशयी दबाव को दूर करने के लिए स्थानीय साधन

क्लोनिडाइन (बैप्रेसन, जेमिटॉन, कटाप्रेसन, क्लोफ़ाज़ोलिन)

पिलोकार्पिन (ओफ्टन पिलोकार्पिन, हुमाकार्पिन)

टिमोलोल (ग्लौमोल, ग्लूकोमोल, ओकुकैप, ओकुमेड, ओकुमोल,

फ्यूमिगेटेड, ऑप्टिमोल, अक्सरसिन, टिमोहेक्सल, टिमोप्रेस,

ग्लूकोमा के इलाज के गैर-पारंपरिक और लोक तरीके

ग्लूकोमा के घरेलू उपचार

1 गिलास पानी में 0.2 ग्राम ममी घोलें। दिन में 2 बार खाली पेट, रात के खाने से पहले और सोते समय पियें। ग्लूकोमा के उपचार का कोर्स - 20 दिन।

ग्लूकोमा के इलाज के लिए जड़ी-बूटियाँ और शुल्क

1 गिलास वोदका के साथ 1 बड़ा चम्मच साफ धुली और कटी हुई बत्तख घास डालें, 4 दिनों के लिए छोड़ दें, तनाव दें। ग्लूकोमा का इलाज करने के लिए दिन में 2-3 बार 2-3 बड़े चम्मच पानी के साथ 20 बूंदों की टिंचर लें। आप डकवीड फ्रेश को बराबर मात्रा में शहद के साथ 1 चम्मच दिन में 2 बार इस्तेमाल कर सकते हैं।

35 ग्राम अजवायन की जड़ी बूटी, सफेद मिस्टलेटो जड़ी बूटी, 30 ग्राम सामान्य कॉकलबर जड़ी बूटी लें। मिश्रण के 2-3 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ थर्मस में डालें, 1-2 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें। ग्लूकोमा के उपचार के लिए भोजन के बाद 0.3 कप दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें।

रक्त-लाल नागफनी फल के 2 भाग, छोटी पेरीविंकल जड़ी बूटी का 1 भाग, सफेद मिस्टलेटो जड़ी बूटी, आम यारो जड़ी बूटी, हॉर्सटेल जड़ी बूटी लें। 1 कप उबलते पानी के साथ संग्रह का 1 बड़ा चमचा डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम करें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें, फिर तनाव दें। 0.5 कप दिन में 2-3 बार बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ लें।