एंटीजन के लिए टोक्सोकार का क्या अर्थ है. टोक्सोकेरियासिस के लिए रक्त परीक्षण का निर्णय करना

सामान्य जानकारीअध्ययन के बारे में

जीनस टोक्सोकारा कैनिस के अनीसाकिडे परिवार के नेमाटोड के साथ संक्रमण का पता लगाने के लिए अध्ययन किया जा रहा है - ये राउंडवॉर्म हैं जो टॉक्सोकेरियासिस का कारण बनते हैं।

टोक्सोकारा लार्वा, जो फेफड़ों से होकर गुजरा है, पूरे शरीर में प्रणालीगत परिसंचरण के माध्यम से फैलता है, विभिन्न अंगों में बसता है। हेल्मिंथ लार्वा जो अंगों के ऊतकों में मिला है, आगे सामान्य विकास से नहीं गुजरता है और अंततः वहीं मर जाता है, ग्रैनुलोमा को घेरता और बनाता है।

शरीर के माध्यम से पलायन, लार्वा का उस पर एक अलग प्रभाव पड़ता है: वे रक्त वाहिकाओं को घायल करते हैं, जिससे रक्तस्राव और परिगलन होता है। बहुत महत्व के लार्वा के उत्सर्जन-स्रावी प्रतिजन हैं, जिनका शरीर पर संवेदनशील प्रभाव पड़ता है।

Toxocariasis में हो सकता है विभिन्न रूपअक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं। चिकित्सकीय रूप से, 2 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: आंत का सिंड्रोम - "भटकने वाला लार्वा सिंड्रोम" - और ओकुलर टॉक्सोकेरियासिस।

टी। कैनिस संक्रमण के मुख्य लक्षण हैं: बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, सामान्य अस्वस्थता, त्वचा पर लाल चकत्ते, जठरांत्र संबंधी विकार, बड़े पैमाने पर आक्रमण के साथ - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, फेफड़ों की क्षति के लक्षण। टोक्सोकेरियासिस के ओकुलर रूप को कम दृश्य तीक्ष्णता, रेटिना ग्रेन्युलोमा, यूवाइटिस, एंडोफ्थेलमिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, केराटाइटिस, या विट्रोस बॉडी में माइग्रेट लार्वा की उपस्थिति के रूप में एक आंख को नुकसान की विशेषता है। यद्यपि रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ प्रभावित अंगों पर निर्भर करती हैं, सबसे विशिष्ट प्रयोगशाला खोज परिधीय रक्त ईोसिनोफिलिया है।

बड़े पैमाने पर टोक्सोकारा आक्रमण वाले प्रतिरक्षी रोगियों में, गंभीर जटिलताएं संभव हैं।

"टॉक्सोकेरियासिस" का निदान नैदानिक ​​तस्वीर, ईोसिनोफिलिया, महामारी विज्ञान इतिहास डेटा और एक सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

यह अध्ययन अनीसाकिडे, जीनस टोक्सोकारा कैनिस परिवार के सूत्रकृमि से संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है। , जो टोक्सोकेरियासिस का कारण बनता है। जोखिम समूहों से संबंधित लोगों की जांच करने की सिफारिश की जाती है: पशु चिकित्सक, पशुधन प्रजनक, कुत्ते के हैंडलर, अज्ञात मूल के बुखार के लक्षण वाले बच्चे और रक्त ईोसिनोफिलिया के साथ।

टोक्सोकेरियासिस के परीक्षण के लिए कई विधियों का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से एक आपको रक्त में रोगज़नक़ के एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देता है।

जब कोई व्यक्ति टोक्सोकारा कैनिस के संपर्क में आता है, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है।

इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग जी से टोक्सोकारा पता लगाने योग्य मात्रा में संक्रमण के क्षण से 6-8 सप्ताह के बाद रक्त में दिखाई देते हैं। उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है और 2-3 महीनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है, एक निश्चित स्तर पर लंबे समय तक शेष रहती है। रक्त में एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि की डिग्री रोग की गंभीरता से निकटता से संबंधित है।

प्रणालीगत लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों और इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में गलत-सकारात्मक परीक्षण के परिणाम संभव हैं। कमजोर एंटीजेनिक एक्सपोजर के परिणामस्वरूप आंखों की क्षति वाले व्यक्तियों में गलत-नकारात्मक और संदिग्ध परीक्षण परिणाम देखे जा सकते हैं।

टोक्सोकारा आईजीजी एंटीबॉडी परीक्षण मनुष्यों में टोक्सोकेरियासिस का पता लगाने का मुख्य तरीका है और निदान की पुष्टि के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है?

• यदि रक्त में ईोसिनोफिलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जिगर, फेफड़े और / या अज्ञात मूल के बुखार को नुकसान के संकेत हैं, तो नेमाटोड द्वारा संभावित आक्रमण का संकेत दिया गया है।
• एक आंख को प्रभावित करने वाली दृष्टि में अचानक कमी के साथ।
• महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार (कुत्तों के साथ संपर्क, पृथ्वी - विशेष रूप से बच्चों में)।
• यदि व्यक्ति को अपर्याप्त रूप से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन करने के लिए जाना जाता है जो कि टी। कैनिस से दूषित हो सकते हैं।
• जब रोगी एक उच्च जोखिम वाले समूह (पशुधन प्रजनकों, कुत्ते के संचालकों, किसानों, पशु चिकित्सकों) में होता है।

खतरनाक और अप्रिय बीमारियों में से एक टोक्सोकेरियासिस है, जिसका विकास राउंडवॉर्म लार्वा के प्रभाव में होता है। इस विकृति को प्रवाह की लंबी अवधि के साथ-साथ एक साथ कई अंगों को नुकसान की विशेषता है।

टोक्सोकारा एंटीजन को इस तथ्य की पुष्टि के रूप में लिया जा सकता है कि मानव शरीर संक्रमित है। इस घटना में कि विशेषज्ञों को संदेह है कि रोगजनकों ने मानव शरीर में प्रवेश किया है, तो विशेष विश्लेषण, जो टोक्सोकारा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है।

टोकसोकारा बड़े द्विअंगी कृमि हैं, जिनका स्थान पेट और पतले जानवर हैं। कुत्तों के शरीर में इन कीड़ों की औसत जीवन अवधि औसतन 4-6 महीने होती है, और एक मादा दिन में 200 हजार से अधिक अंडे दे सकती है। अंडे के मल के साथ मिट्टी में प्रवेश करने से मानव में टोक्सोकेरियासिस के संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

अक्सर, मानव संक्रमण का मुख्य स्रोत कुत्ते होते हैं, और ज्यादातर कम उम्र के होते हैं। शरीर में लार्वा का प्रवेश तब होता है जब कोई व्यक्ति संक्रमित पिल्ला के निकट संपर्क में होता है, जिसके कोट की सतह पर अंडे होते हैं। इसके अलावा, टोक्सोकारियासिस से संक्रमित होना संभव है यदि अंडे वाली पृथ्वी किसी व्यक्ति के मुंह में चली जाए।

सबसे अधिक बार, बचपन में टोक्सोकेरियासिस का निदान किया जाता है, जब बच्चा रेत में या पालतू जानवरों के साथ विशेष रूप से सक्रिय रूप से खेलता है।

चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि वयस्क रोगियों का संक्रमण अक्सर बीमार कुत्तों के साथ घर पर संपर्क के माध्यम से या उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के परिणामस्वरूप होता है, जो जानवरों के साथ निकट संपर्क से जुड़े होते हैं। कुछ मामलों में, टोक्सोकारा अंडे कच्चे या खराब संसाधित मांस के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

मानव शरीर में इस बीमारी की प्रगति के दौरान एक या दूसरे की अभिव्यक्ति निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है:

• संक्रमण की तीव्रता
• ऊतकों और अंगों में लार्वा के स्थानीयकरण का स्थान
• मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की स्थिति

सबसे अधिक बार, टोक्सोकेरिएसिस के संकेतों में शरीर में अन्य हेलमन्थ्स के प्रवेश से जुड़े अन्य लोगों से महत्वपूर्ण अंतर नहीं होता है।

आमतौर पर, टोक्सोकेरियासिस का विकास पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से या थोड़ी सी अस्वस्थता के बाद शुरू होता है, और निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि
• गंभीर ठंड लगना
• पित्ती के रूप में एक दाने की त्वचा पर उपस्थिति
• शरीर पर वाहिकाशोफ का निर्माण

मामले में जब रोग तीव्र अवधि में चला जाता है, तो फेफड़ों के रूप में समस्याएं हो सकती हैं;

• तीव्र ब्रोंकाइटिस
• निमोनिया का विकास
• अस्थमा का दौरा

बचपन में, पल्मोनरी सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को सहन करना बहुत कठिन होता है, और कुछ मामलों में हो सकता है दर्दपेट में।

टोक्सोकेरियासिस के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

लार्वा की एक विशेषता यह तथ्य है कि वे पूरी तरह से विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवास करने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, जब टोक्सोकार्स शरीर में प्रवेश करते हैं, तो शरीर के इस हिस्से में घातक ट्यूमर के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

मस्तिष्क क्षेत्र में लार्वा का प्रवेश इस तरह के अप्रिय लक्षणों के विकास के साथ हो सकता है:

• गंभीर सिरदर्द
• दौरे का विकास
• बार-बार पक्षाघात

टोक्सोकारोसिस खतरनाक लोगों में से एक है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

टोक्सोकारा के प्रति एंटीबॉडी का विश्लेषण

अक्सर यह इस कारण से आवश्यक है कि अन्य नैदानिक ​​​​विधियाँ मल में टोकोकार्स के अंडे को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती हैं।

इस तरह की घटना तब देखी जा सकती है जब मानव शरीर में कीड़े अभी तक यौन परिपक्व अवस्था में नहीं पहुंचे हैं, क्योंकि केवल उसी उम्र में वे अंडे देना शुरू करते हैं।

एक विश्लेषण जो आपको टोक्सोकारा के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है, उसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है:

• रोगी को इस तथ्य से परिचित कराना महत्वपूर्ण है कि अध्ययन के लिए उसके पास होगा
• विश्लेषण से पहले भोजन या पेय में किसी भी प्रतिबंध का पालन करने की आवश्यकता नहीं है
• रोगी को यह सूचित करना आवश्यक है कि वेनिपंक्चर कौन करेगा और किस समय करेगा
• एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि हाथ और शिरापरक पर एक टूर्निकेट के आवेदन के दौरान असुविधा हो सकती है

प्रक्रिया के दौरान ही, निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं:

• वेनिपंक्चर के बाद, रक्त को एक टेस्ट ट्यूब में खींचा जाता है जिसमें जेल या एक एक्टिवेटर होता है
• रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के लिए, एक कपास की गेंद को वेनिपंक्चर की साइट पर दबाया जाता है
• रक्त के नमूने के स्थल पर परिणामी हेमेटोमा के पुनर्जीवन के लिए, विशेषज्ञ वार्मिंग कंप्रेस निर्धारित करता है

विश्लेषण के परिणाम एक विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किए जाते हैं, और यह वह है जो एक और रोगी की आवश्यकता तय करता है।

डिक्रिप्शन

टोक्सोकारा के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने का मुख्य उद्देश्य मानव शरीर में इस प्रकार के कृमि की उपस्थिति की पुष्टि करना है। आमतौर पर, इस तरह के विश्लेषण को उस मामले में निर्धारित किया जाता है जब लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति देखी जाती है, और एक पित्ती दाने, हेपेटोमेगाली और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का भी निदान किया जाता है।

इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम विशेषज्ञों को न केवल निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं, बल्कि बाद के रोगी की भविष्यवाणी भी करते हैं। कुछ मामलों में, रोगी द्वारा वर्तमान में किए जा रहे उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक एंटीबॉडी परीक्षण का आदेश दिया जाता है।

अध्ययन के परिणाम निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

• संदिग्ध
• सकारात्मक
• नकारात्मक

एंटीबॉडी टिटर 1:100 से कम होने पर मानव शरीर में नकारात्मक परिणाम और टॉक्सोकार्स की अनुपस्थिति के बारे में बात करना संभव है। आमतौर पर यह एक संकेतक है कि एक व्यक्ति टोक्सोकारा से पीड़ित नहीं है और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह हेल्मिन्थ की कम सामग्री का संकेत दे सकता है।

सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि मानव शरीर में टोक्सोकारा मौजूद हैं या ऐसी बीमारी हाल ही में स्थानांतरित हुई है।

यही कारण है कि सकारात्मक परिणाम के साथ, किसी को आत्मविश्वास से यह दावा नहीं करना चाहिए कि यह रोगी के शरीर में विकसित होने वाले टॉक्सोकार्स हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं जो ऐसे लक्षणों के कारणों की पहचान करने में मदद करेंगे।

टोक्सोकेरियासिस है खतरनाक बीमारीजिसका इलाज किया जाना चाहिए। शीघ्र निदान और शीघ्र के साथ प्रभावी चिकित्सारोगी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। हालांकि, इस घटना में कि गंभीर क्षति के साथ बड़े पैमाने पर संक्रमण होता है आंतरिक अंग, इसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

हर दिन हम विज्ञान, प्रौद्योगिकी और इलेक्ट्रॉनिक्स की दुनिया में नए आविष्कारों के बारे में जानकर आश्चर्यचकित और प्रसन्न होते हैं। लेकिन इस तथ्य के बावजूद कि वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति तेजी से आगे बढ़ रही है, मानवता के अधीन है विभिन्न रोग, जिसके बारे में हम अपने टीवी की स्क्रीन से पहली बार सुन सकते हैं, और दूर के पूर्वजों के समय से लंबे समय से जाना जाता है।

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  1. कृमि के बारे में सामान्य जानकारी

  Toxocariasis युवा लोमड़ियों, आर्कटिक लोमड़ियों, कुत्तों (कारण एजेंट Toxocara canis), साथ ही बिल्लियों (कारण एजेंट Toxocara cati, Toxocara cati) की एक आक्रामक (शरीर में एक कृमि के प्रवेश के कारण) रोग है। एक व्यक्ति टोक्सोकारा कैनिस के लिए एक आकस्मिक मेजबान बन सकता है।

  साधारण जीवन चक्रटोक्सोकार कैनाइन निम्नानुसार आगे बढ़ता है:

  1. 1 कैनाइन मेजबान के मल में अंडों का अलगाव;
  2. 2 मिट्टी में अंडे की परिपक्वता;
  3. 3 आक्रामक अंडे का अंतर्ग्रहण, लार्वा बाहर निकलना, आंतों की दीवार के माध्यम से प्रवेश, लार्वा का प्रवास;
  4. 4 लार्वा का अंतर्ग्रहण और एक नए मेजबान की आंतों में एक यौन परिपक्व व्यक्ति में उनका परिवर्तन;
  5. 5 अंडों को मल के साथ बाहरी वातावरण में अलग करना।

  कुत्तों में गर्भावस्था की उपस्थिति में, मां से भ्रूण में लार्वा रूपों का ऊर्ध्वाधर संचरण और पिल्ला की आंतों में उनकी परिपक्वता संभव है।

  जब आक्रामक अंडे मानव आंत में प्रवेश करते हैं, तो लार्वा ठीक उसी तरह बाहर निकलता है, यह दीवार को छिद्रित करता है छोटी आंत, पोर्टल पथ के माध्यम से यकृत में प्रवास। यहां, लार्वा का एक हिस्सा रहता है, जबकि दूसरा रक्तप्रवाह में और फिर फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करता है।

  लार्वा का एक और हिस्सा अंदर रहता है फेफड़े के ऊतक, फेफड़ों में विशिष्ट परिवर्तन का कारण बनता है, और शेष भाग प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकता है और रक्त के प्रवाह के साथ अन्य ऊतकों और अंगों तक ले जाया जा सकता है। आंत में लार्वा रूपों की परिपक्वता तब नहीं होती जब वे किसी व्यक्ति द्वारा निगले जाते हैं।

  

  टोक्सोकारा कैनिस का जीवन चक्र (सीडीसी स्रोत)

  बाहरी वातावरण में और कुछ रसायनों के संपर्क में आने पर टोक्सोकारा अंडे की जीवित रहने की दर उच्च होती है। एक मादा कृमि एक दिन में 200,000 अंडे तक दे सकती है। वे मेजबान के मल के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करते हैं। मिट्टी में अंडे के 5 दिनों के बाद, वे आक्रामक गुण प्राप्त कर लेते हैं, अर्थात वे नए मेजबानों को संक्रमित करने में सक्षम हो जाते हैं।

  मानव आवास में, अंडे बहुत लंबे समय तक व्यवहार्य हो सकते हैं, कोई कह सकता है, वे इसे वर्षों तक नहीं खोते हैं। अंडे पालतू जानवरों के फर पर रह सकते हैं। वे अपार्टमेंट और घरों में रहने वाले कीड़ों से भी फैल सकते हैं। मूल रूप से, हम तिलचट्टे के बारे में बात कर रहे हैं।

  इस प्रकार, एक बच्चा या वयस्क गलती से पके अंडे को निगलने से टोक्सोकारा से संक्रमित हो जाता है। यह तब हो सकता है जब व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, जानवरों (मुख्य रूप से कुत्तों) के साथ खेलने और चलने के बाद खराब हाथ धोना, सब्जियों, फलों, सागों की असंतोषजनक धुलाई के परिणामस्वरूप, जिस पर मिट्टी और मल के कण रह सकते हैं। .

  "बंदूक के नीचे" टोकसोकर अक्सर ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी होते हैं, मिट्टी के साथ काम करने वाले लोग - पशुपालक, माली, किसान और बच्चे। एक विशेष जोखिम समूह मानसिक बीमारी वाले लोगों से बना है।

  जब परिपक्व अंडे गिरते हैं जठरांत्र पथउनमें से एक लार्वा निकलता है, जो छोटी आंत की दीवार में घुसने और मानव अंगों और ऊतकों की ओर पलायन करने में सक्षम होता है।

  2. लक्ष्य अंग और आक्रमण का रोगजनन

  सबसे अधिक बार, पलायन करने वाले लार्वा निम्नलिखित अंगों और ऊतकों में रहते हैं:

  1. 1 जिगर;
  2. 2 प्लीहा;
  3. 3 फेफड़े;
  4. 4 तंत्रिका तंत्र और दृष्टि के अंग;
  5. 5 लिम्फ नोड्स;
  6. 6 मायोकार्डियम और पेरीकार्डियम;
  7. 7 शायद ही कभी त्वचा।

  टोक्सोकेरियासिस के रोगजनन में कई मुख्य लिंक शामिल हैं:

  1. 1 दीवारों को प्रत्यक्ष यांत्रिक क्षति रक्त वाहिकाएंऔर आसपास के ऊतक, जो प्रक्षेपण की ओर ले जाते हैं भड़काऊ प्रक्रिया. इस आक्रमण में इसका पैथोलॉजिकल रूप ग्रैनुलोमेटस सूजन है। यह फागोसाइटोसिस के साथ कोशिकाओं के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ छोटे ग्रेन्युलोमा के गठन की विशेषता है। इस तरह के ग्रेन्युलोमा के केंद्र में परिगलन का एक क्षेत्र होता है, और इसकी परिधि के साथ मैक्रोफेज, एपिथेलिओइड कोशिकाएं, बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल और अन्य सेलुलर तत्वों का पता लगाया जाता है।
  2. 2 टोक्सोकार एंटीजन के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। टोक्सोकार लार्वा मानव शरीर में दो प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करने में सक्षम हैं: तत्काल प्रकार और एचआरटी। तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया को मेजबान जीव के संवेदीकरण में वृद्धि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति (ब्रोंकोपुलमोनरी ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, त्वचा पर चकत्ते) की विशेषता है। डीटीएच प्रतिक्रिया ग्रेन्युलोमा के गठन को बढ़ावा देती है।
  3. 3 कुछ अन्य कृमि की तरह, टॉक्सोकार्स में एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है जो उन्हें लंबे समय तक मानव ऊतकों में बने रहने की अनुमति देता है। यह अक्सर टोक्सोकारा से संक्रमित बच्चों में टीकाकरण की कम प्रभावशीलता की व्याख्या करता है।

  3. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

  इस रोग का लक्षण विज्ञान नैदानिक ​​रूप से निर्धारित होता है, जो बदले में, अंगों और ऊतकों में लार्वा के वितरण, पुन: संक्रमण की आवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

  वहाँ कई हैं नैदानिक ​​रूपवयस्कों और बच्चों में टोक्सोकेरियासिस:

  1. 1 आंत;
  2. 2 ओफ्थाल्मोटोक्सोकारियासिस;
  3. 3 त्वचा का रूप;
  4. 4 न्यूरोलॉजिकल रूप;
  5. 5 पेशी;
  6. 6 ग्रंथियों;
  7. 7 लिम्फैडेनोपैथी;
  8. 8 टोक्सोकैरिज।

  तालिका 1 टॉक्सोकेरियासिस के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों की घटना, रोग का निदान और लक्षणों की आवृत्ति दिखाती है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट हैं।

  नैदानिक ​​रूप	मुख्य विशेषताएं	घटना की आवृत्ति	रोग का निदान
  आंत का
  आंख का
  त्वचीय			अनुकूल
  मांसल
  न्यूरोलॉजिकल
  ग्रंथियों		शायद ही कभी	अनुकूल
  लिम्फैडेनोपैथी

  तालिका 1 - नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों के अनुसार टॉक्सोकेरियासिस के विभिन्न रूपों के लक्षण (4)

  वर्णित रूपों में से प्रत्येक हो सकता है:

  1. 1 विशिष्ट (प्रकट), यानी सभी स्पष्ट विशेषताएं हैं;
  2. 2 मिटा दिया (उपनैदानिक);
  3. 3 स्पर्शोन्मुख।

  3.1. आंत के टोक्सोकेरियासिस की एक विशिष्ट तस्वीर

  आंत के टोक्सोकेरियासिस की एक विशिष्ट तस्वीर एक तीव्र, कम अक्सर क्रमिक शुरुआत की विशेषता है। संक्रमित लोगों को बुखार हो जाता है, कभी-कभी तापमान में वृद्धि नगण्य हो सकती है। श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ अनुत्पादक खांसी होती है, फेफड़ों में गीली और सूखी लकीरें होती हैं, जो एक विस्तारित साँस छोड़ने के साथ कठिन या कठोर साँस लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, ऑरोफरीनक्स की पिछली दीवार अक्सर हाइपरमिक होती है। एक नियम के रूप में, इस अवधि के दौरान, रोगियों को सार्स का निदान किया जाता है।

  रोगसूचक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति में सुधार के बाद, ऐसा रोगी रहता है रात में खांसी, लंबे समय तक बनी रहती है, ब्रोन्कियल रुकावट बनी रहती है या बढ़ जाती है (हल्के मामलों में - अक्सर आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, गंभीर मामलों में - दमाघुटन के रात के हमलों के साथ)। शरीर की सामान्य एलर्जी बढ़ रही है: आक्रमण के 70% मामलों में 20% से ऊपर ईोसिनोफिलिया की विशेषता होती है, कुल इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग ई (IgE) में वृद्धि, एलर्जी संबंधी चकत्ते (पैपुलर, पित्ती, पित्ती, एक्जिमा) की उपस्थिति। )

  वर्णित लक्षणों के अलावा, हेपेटोसप्लेनोमेगाली अक्सर आंत के टॉक्सोकेरियासिस में मनाया जाता है। कुछ मामलों में, यह रोग एब्डोमिनल सिंड्रोम के साथ हो सकता है (अंगों को नुकसान का संकेत देता है पेट की गुहा): मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, सूजन, कभी-कभी जलोदर (पेट की गुहा में द्रव का संचय)। सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत भी पीड़ित है, इसकी सामान्य संरचना काफी परेशान है।

  हथेलियों और पैरों की त्वचा के नीचे, जब जांच की जाती है, घने, उल्लिखित नोड्यूल पाए जाते हैं (ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया का परिणाम), ज्यादातर आकार में छोटे होते हैं; बायोप्सी के दौरान, टोक्सोकारा लार्वा समय-समय पर उनमें पाए जाते हैं।

  चोट के संकेत हो सकते हैं तंत्रिका प्रणाली: व्यवहार संबंधी विकार, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, नींद में खलल, शालीनता (बच्चों में)।

  3.2. ओफ्थाल्मोटोक्सोकारियासिस

  यह रूप, आंत के टोक्सोकेरियासिस के विपरीत, वृद्ध लोगों में सबसे अधिक बार विकसित होता है, लेकिन यह बच्चों में भी होता है। ओकुलर टोक्सोकेरियासिस की विशिष्ट क्षमताओं में से एक विशिष्ट एंटीबॉडी टाइटर्स (आमतौर पर 1: 200-1: 400 के भीतर) में उल्लेखनीय वृद्धि की अनुपस्थिति है। में रोग प्रक्रियाअधिक बार एक आंख शामिल होती है (90% मामलों में), बड़े पैमाने पर आक्रमण के साथ, द्विपक्षीय क्षति संभव है (1)।

  रोगियों में शिकायतों में सबसे पहले दृष्टि में कमी, जांच की जा रही वस्तुओं का धुंधलापन और धुंधलापन, घूंघट और घूंघट की भावना, आंखों में दर्द या संवेदनाएं असामान्य नहीं हैं। विदेशी शरीर, लालपन।

  नेत्र क्षति में नेत्र क्षति, एक नियम के रूप में, प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है (घटना की आवृत्ति द्वारा वितरित):

  1. 1 25-50% मामलों में आंख के पीछे और परिधीय ग्रैनुलोमा में ग्रैनुलोमा का गठन;
  2. 2 कांच के शरीर में लार्वा माइग्रेन (विदेशी ओएलएम स्रोतों में लार्वा माइग्रेट करना) की उपस्थिति;
  3. 3 पर्सप्लानाइट;
  4. 4 एंडोफथालमिटिस और कांच का फोड़ा (25% से कम मामलों में);
  5. 5 यूवाइटिस।

  

  बच्चों में ओकुलर टोक्सोकेरियासिस को दृष्टि में कमी (अक्सर), स्ट्रैबिस्मस, ल्यूकोकोरिया, यानी पुतली के रंग में बदलाव (शायद ही कभी और उन्नत मामलों में) की विशेषता है।

  4. टॉक्सोकेरियासिस की जांच कब कराना वांछनीय है?

  1. 1 एआरवीआई के बाद लंबे समय तक चलने वाली अनुत्पादक खांसी, जिसमें क्लैमाइडियल, वायरल और माइकोप्लाज्मल प्रकृति नहीं होती है;
  2. 2 बच्चों में बार-बार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा, सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ के रात के हमलों के साथ, विशेष रूप से गंभीर ईोसिनोफिलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
  3. 3 पेट में अस्पष्ट दर्द, मल की अस्थिरता;
  4. 4 सामान्य अस्थिभंग और विक्षिप्तता के साथ लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार;
  5. 5 बच्चों में परिधीय लिम्फैडेनोपैथी;
  6. 6 एक या दोनों आँखों में कम दृष्टि, मवेशियों की उपस्थिति, अन्य कारणों से नहीं;
  7. 7 गंभीर ईोसिनोफिलिया, जिसे एलर्जी प्रकृति द्वारा समझाया नहीं जा सकता (यह 20% या अधिक है);
  8. 8 बच्चों और वयस्कों में पैपुलर और पित्ती संबंधी एलर्जी त्वचा पर चकत्ते, विशेष रूप से एलर्जी रोगों के अच्छे इतिहास वाले।
  9. 9 जब ऊपर सूचीबद्ध कई कारकों को मिला दिया जाता है, तो टोक्सोकेरियासिस की संभावना बढ़ जाती है।

  5. हेल्मिंथियासिस का निदान

  टोक्सोकेरिएसिस के निदान में रोगी के बारे में जानकारी का संग्रह शामिल है:

  1. 1 रोगी या माता-पिता से सावधानीपूर्वक पूछताछ करना यदि बच्चा बीमार है (बीमारी का इतिहास लेना): जब सूचीबद्ध शिकायतें दिखाई देती हैं (पेट में दर्द, मल में गड़बड़ी, अस्वस्थता, ब्रोन्कियल रुकावट, खांसी, बुखार), रोग कैसे उत्पन्न हुआ (तेज या तीव्रता से)। क्या घर में और रोगी में स्वच्छता के उपाय सही ढंग से किए जाते हैं (ज्यादातर मामलों में यह बच्चों से संबंधित है, क्या नाखून काटे जाते हैं, कितनी बार हाथ धोए जाते हैं)।
  2. 2 दैनिक गतिविधि डेटा (जीवन इतिहास) का विश्लेषण: क्या इस रोगविज्ञान (पशु चिकित्सक, माली, सार्वजनिक उपयोगिता कार्यकर्ता) के लिए रोगी के पेशे और जोखिम समूहों के बीच कोई संबंध है, क्या वहां पालतू जानवर (बिल्लियां या कुत्ते) हैं, उनकी नजरबंदी की शर्तें थीं, इस रोगी में पहले या बीमारी के समान लक्षण हैं।
  3. 3 सामान्य परीक्षा, तालमेल, टक्कर, गुदाभ्रंश, नमूनाकरण।

  5.1. प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके

  एक पूर्ण रक्त गणना अक्सर निम्नलिखित परिवर्तनों की विशेषता होती है:

  1. 1 ईोसिनोफिलिया (रिश्तेदार, शायद ही कभी निरपेक्ष)। टोक्सोकेरियासिस को ईोसिनोफिल (20% या अधिक) की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है;
  2. 2 ईएसआर त्वरण, सामान्य ल्यूकोसाइटोसिस।

  में परिवर्तन जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त:

  1. 1 हाइपरबिलीरुबिनमिया;
  2. 2 हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया;
  3. 3 डिस्प्रोटीनेमिया;
  4. 4 एएसटी, एएलटी, जीजीटीपी, क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि।

  5.2. सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं

  टोक्सोकेरिएसिस के निदान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण मुख्य तरीकों में से एक है और इसका उद्देश्य विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करना है: आईजीजी और आईजीई से टी। कैनिस एंटीजन। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) है।

  विशिष्ट आईजीजी की पहचान करते समय, उनकी दृढ़ता का निर्धारण करना आवश्यक है। उच्च अम्लता पिछली बीमारी या दीर्घकालिक आक्रमण का संकेत देती है। हाल के संक्रमण और तीव्र टोक्सोकेरियासिस के साथ कम मात्रा में अम्लता देखी जाती है।

  नीचे दी गई तालिका 2 में, हमने विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण में कुछ प्रयोगशालाओं की क्षमताओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया है।

  प्रयोगशाला का नाम		परिणामों को समझना
  केडीएल प्रयोगशाला		* 0.9-1.1 केपी - संदिग्ध;
  प्रयोगशाला Invitro	एलिसा विधि	* 1.0 से कम - नकारात्मक; *4.4 से अधिक - सकारात्मक
  हेलिक्स प्रयोगशाला

  तालिका 2 - विभिन्न प्रयोगशालाओं में टॉक्सोकेरियासिस के लिए एलिसा के परिणामों का मूल्यांकन

  क्या आक्रमण के आधार पर निदान स्थापित करना संभव है सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं?आइए हम मुख्य मामलों का विश्लेषण करें जब टॉक्सोकेरियासिस के बारे में निश्चितता के साथ जोर देना संभव है:

  1. 1 ब्रोन्कोपल्मोनरी लक्षण, चकत्ते हैं। कुल आईजीई की सामग्री में वृद्धि हुई है, महत्वपूर्ण ईोसिनोफिलिया मनाया जाता है। अनुमापांक 1:800 और उससे अधिक है, या निदान एक से 4-6 या अधिक गुना अधिक है। इस मामले में, कृमिनाशक दवाओं में से एक की मदद से टोक्सोकेरियासिस के उपचार की आवश्यकता होती है (हम उन पर बाद में विचार करेंगे)।
  2. 2 समान लक्षण हों। टिटर 1:800 और उससे ऊपर। ईोसिनोफिलिया अनुपस्थित या मध्यम है। निदान संभावित है, विशिष्ट उपचार का संकेत दिया गया है।
  3. 3 समान लक्षण हों। टिटर 1:200-1:400. ईोसिनोफिलिया अनुपस्थित या मध्यम है। निदान संदिग्ध है, रोगी पंजीकृत है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य परीक्षा।
  4. 4 कोई लक्षण नहीं। टिटर 1:200। ईोसिनोफिलिया अनुपस्थित या मध्यम है। रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। फंडस में परिवर्तन की अनुपस्थिति में, रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा 6 महीने के बाद दोहराया परिणामों के साथ देखा जाता है।
  5. 5 नेत्र संबंधी लक्षण हैं। टिटर 1:100-1:200. ईोसिनोफिलिया अनुपस्थित या महत्वहीन है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा अंतिम निदान की पुष्टि की जानी चाहिए।
  6. 6 टोक्सोकारा कैरियर एक नैदानिक ​​स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति के पास एक सकारात्मक एंटी-टॉक्सोकारा-आईजीजी टिटर होता है (1:200-1:400 के क्षेत्र में, लेकिन 1:800 से नीचे), जबकि रोगी में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं देखे जाते हैं। . ऐसे व्यक्तियों के लिए, बार-बार एलिसा और नियमित परीक्षाओं के साथ गतिशील निगरानी स्थापित की जाती है। इस बात के प्रमाण हैं कि टॉक्सोकैरियर्स शरीर में एलर्जी को बढ़ाते हैं।

  वाद्य निदान के तरीके:

  1. दो अनुमानों में फेफड़ों का 1 एक्स-रे;
  2. 2 श्वसन क्रिया का मूल्यांकन;
  3. 3 ब्रोंकोस्कोपी;
  4. 4 संकेतों के अनुसार चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अधिक बार एक न्यूरोलॉजिकल रूप के साथ;
  5. पेट के अंगों के 5 अल्ट्रासाउंड;
  6. 6 ऑप्थल्मोस्कोपी;
  7. 7 शायद ही कभी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी।

  6. ड्रग थेरेपी

  जो लोग संक्रमित हैं वे दूसरों के लिए संक्रामक नहीं हैं, इसलिए उन्हें अलग-थलग करने की आवश्यकता नहीं है। एक बच्चे में आक्रमण की उपस्थिति में, परिवार के अन्य सभी सदस्यों की जांच करना वांछनीय है, क्योंकि इस बात की संभावना है कि बच्चे और माता-पिता संक्रमण के एक स्रोत के संपर्क में आ सकते हैं।

  हल्के टोक्सोकेरिएसिस वाले मरीज़ आउट पेशेंट उपचार प्राप्त कर सकते हैं, गंभीर आक्रमण के साथ, वे अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। प्रत्येक मामले में, टॉक्सोकेरियासिस का इलाज कैसे और कहाँ किया जाए, इसका सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, यह निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

  1. 1 कैसे अत्यधिक शुरुआतएक बीमारी है और लक्षणों की गतिशीलता क्या है?
  2. 2 क्या तंत्रिका तंत्र, आंखों को नुकसान होता है?
  3. 3 बच्चे की उम्र क्या है? बच्चे प्रारंभिक अवस्था(3 वर्ष तक) आक्रमण को अधिक कठिन सहन करते हैं, और इस उम्र में इसके परिणाम कम अनुमानित हैं।
  4. 4 क्या संक्रमित व्यक्ति को पुरानी बीमारियां हैं जो रोग का निदान खराब कर सकती हैं ( मधुमेह, ब्रोन्कियल अस्थमा, सेरेब्रल पाल्सी, हृदय दोष, आदि)?
  5. 5 रोगी और उसके परिवार के सदस्यों का अनुपालन, रोगी की देखभाल करने की क्षमता।

  टोक्सोकेरियासिस का उपचार, एक नियम के रूप में, जटिल है, इसमें 3 समूहों की दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

  1. 1 एटियोट्रोपिक थेरेपी - बेंज़िमिडाज़ोल समूह की विशिष्ट कृमिनाशक दवाएं (पसंद की दवाएं, साक्ष्य का स्तर 2+)। इस समूह में दो दवाएं, एल्बेंडाजोल और मेबेंडाजोल, सीडीसी द्वारा टोक्सोकेरियासिस के इलाज के लिए अनुमोदित की गई हैं।
  2. 2 रोगजनक चिकित्सा - हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हेपामेर्ज़, एसेंशियल फोर्ट), एक्सपेक्टोरेंट्स (एम्ब्रोहेक्सल, एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन), ब्रोन्कोडायलेटर्स (बेरोटेक, सालबुटामोल, बेरोडुअल), एंटासिड, एंटरोसॉर्बेंट्स (स्मेक्टा, एंटरोसगेल), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा), आदि। .
  3. 3 रोगसूचक दवाएं - एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन), एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल, सेट्रिन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), आदि।

  नीचे दी गई तालिका 3 खुराक के नियम, उपचार की अवधि और कृमिनाशक दवाओं को निर्धारित करने के लिए सावधानियां दिखाती है।

  दवा का नाम	औसत चिकित्सीय खुराक		क्षमता
  			+++
  मेबेंडाजोल (वर्मॉक्स, वर्मिन)			++

  तालिका 3 - वयस्कों और बच्चों में टोक्सोकेरियासिस के उपचार के लिए दवाएं और नियम (स्रोत सीडीसी और नैदानिक ​​दिशानिर्देशरूस का FGBU NIIDI FMBA)

  कृमिनाशक दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह सहन की जाती हैं। दवा लेते समय साइड इफेक्ट विकसित होने की संभावना के बावजूद, अधिक प्रभावी तरीकेबस कोई इलाज नहीं है।

  उपचार प्रभावशीलता संकेतक:

  1. 1 नैदानिक ​​​​लक्षणों में कमी या पूर्ण रूप से गायब होना।
  2. 2 भलाई और सामान्य स्थिति में सुधार, शरीर के नशे और एलर्जी के कोई लक्षण नहीं।
  3. 3 ईोसिनोफिल के स्तर में कमी और परिधीय रक्त की तस्वीर का सामान्यीकरण।
  4. 4 उपचार के दौरान 3-4 महीनों के भीतर विशिष्ट एंटीबॉडी के टाइटर्स में कमी।

  हस्तांतरित आक्रमण के बाद शरीर की बहाली कई और महीनों तक चल सकती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को संयमित आहार और दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रोबायोटिक्स, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, मल्टीविटामिन, आहार की खुराक की नियुक्ति की जाती है।

  चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रोगियों को एक वर्ष के लिए औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा (2 महीने में 1 बार) और एक सामान्य रक्त परीक्षण, रक्त जैव रसायन, एक कोप्रोग्राम (दो बार), का मूल्यांकन विशिष्ट एंटीबॉडी का अनुमापांक (हर 6 महीने में)।

  उपचार के तथाकथित "लोक" तरीके भी हैं, जो राख की छाल, टैन्सी, एलेकम्पेन, लहसुन और वर्मवुड के टिंचर और काढ़े का उपयोग करते हैं। दुर्भाग्य से, इन उपचारों की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। विभिन्न एनीमा का उपयोग इस तथ्य के कारण अनुचित है कि टोक्सोकारा लार्वा आंतों के बाहर, ऊतकों और अंगों में स्थानीयकृत होते हैं।

  किसी भी मामले में आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में संकोच नहीं करना चाहिए और शरीर के सहज स्व-उपचार की प्रतीक्षा करनी चाहिए, क्योंकि वृद्धि संक्रामक प्रक्रियास्थायी विकलांगता और मृत्यु का कारण बन सकता है।

  7. वयस्कों और बच्चों में निवारक उपाय

  बाद में इलाज करने की तुलना में किसी भी बीमारी की घटना को रोकना हमेशा आसान होता है। इसीलिए मुख्य उद्देश्यजिसकी हमें आकांक्षा करनी चाहिए, पालन निवारक उपाय.रोकथाम के महत्वपूर्ण तत्व हैं:

  1. 1 कृमिनाशक एजेंटों का उपयोग करके घरेलू बिल्लियों और कुत्तों का मौसमी कृमिनाशक कार्य करें;
  2. 2 आवारा कुत्तों और बिल्लियों की संख्या को विनियमित करना;
  3. 3 खेल के मैदानों (विशेष रूप से, सैंडबॉक्स), जानवरों के मल वाले पार्कों के संदूषण से बचें। चलने वाले पालतू जानवरों के लिए विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान बनाए जाने चाहिए;
  4. 4 बच्चों और वयस्कों के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य किया जाना चाहिए;
  5. 5 किंडरगार्टन, स्कूलों, उद्यमों और विशेष रूप से उन लोगों में नियमित चिकित्सा परीक्षाएं की जानी चाहिए जो के संपर्क में हैं उच्च पदवीसंक्रमण का खतरा (कृषि कार्यकर्ता, पशु चिकित्सक, कुत्ते के प्रजनक, और अन्य)।
  6. 6 पोषण की संस्कृति का पालन करना आवश्यक है, जिसमें मांस का पर्याप्त ताप उपचार, बहते पानी के नीचे साग, सब्जियां और फल धोना शामिल है।
  7. 7 सबसे सरल स्वच्छता नियमों का पालन करें, जैसे चलने के बाद, खाने से पहले साबुन से हाथ धोना, और निश्चित रूप से, शौचालय और सार्वजनिक स्थानों पर जाने के बाद, बच्चों में समय पर नाखून काटना।

  

  नैदानिक ​​रूप	मुख्य विशेषताएं	घटना की आवृत्ति	रोग का निदान
  आंत का	सबफ़ेब्राइल स्थिति, कमजोरी और अस्वस्थता के रूप में सामान्य नशा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा, थूक के साथ रात की खांसी, अस्थमा के दौरे, फेफड़े के ऊतकों में "वाष्पशील" ईोसिनोफिलिक घुसपैठ हो सकती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल क्षति के लक्षण: दस्त, मतली, उल्टी , फैलाना पेट दर्द, हेपटोमेगाली, पीलिया, भूख न लगना और वजन घटना	टोक्सोकेरियासिस के सभी मामलों में 85-90% तक। हालांकि, अन्य डेटा भी हैं जो ओकुलर फॉर्म (40-50% मामलों तक) की कम पहचान का संकेत देते हैं।	आक्रमण की व्यापकता और सीमाओं के क़ानून पर निर्भर करता है। आम तौर पर अनुकूल।
  आंख का	ग्रैनुलोमैटस घाव और एंडोफ्थेलमिटिस, स्ट्रैबिस्मस, ल्यूकोकोरिया, दृष्टि में कमी, स्कोटोमा की उपस्थिति, कफन, दृष्टि में कमी	हालांकि, 10-15% मामलों में, अमेरिकी वैज्ञानिकों के अनुसार, ओकुलर टॉक्सोकेरियासिस की आवृत्ति बहुत अधिक हो सकती है (सभी मामलों में 50% तक)।	समय पर पता लगाने के साथ अपेक्षाकृत अनुकूल। उन्नत मामलों में, आंखों की हानि और अंधापन संभव है।
  त्वचीय	पित्ती, एक्जिमा, एलर्जी जिल्द की सूजन जैसे धब्बे, पपल्स या पित्ती के दाने की उपस्थिति	पृथक रूप दुर्लभ हैं, 1% से अधिक नहीं	अनुकूल
  मांसल	मांसपेशियों में दर्द, चलने और शारीरिक परिश्रम से बढ़ जाना, कंकाल की मांसपेशियों का मोटा होना और दर्द होना
  न्यूरोलॉजिकल	मेनिनजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मानसिक विकार, अनिद्रा और लगातार सिरदर्द, सीखने में कठिनाई, बच्चों में विकास में देरी, व्यवहार संबंधी असामान्यताएं, अति सक्रियता, आक्रामकता		घाव की गहराई पर निर्भर करता है, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एक नियम के रूप में, अवशिष्ट प्रभावों के साथ होता है और विकलांगता का कारण बन सकता है
  ग्रंथियों	परास्त करना थाइरॉयड ग्रंथि(वृद्धि, ग्रंथि की विषमता, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म)	शायद ही कभी	अनुकूल
  लिम्फैडेनोपैथी	बढ़ना लसीकापर्वदोनों पेट और परिधीय	पृथक लिम्फैडेनोपैथी बहुत दुर्लभ है।

  प्रयोगशाला का नाम	क्या निर्धारित करता है और किस विधि से?	परिणामों को समझना
  केडीएल प्रयोगशाला	एलिसा द्वारा टोक्सोकारा कैनिस (एंटी-टॉक्सोकारा आईजीजी) के लिए विशिष्ट आईजीजी का निर्धारण	* 0.9 केपी से कम - पता नहीं चला; * 0.9-1.1 केपी - संदिग्ध; * 1.1 से अधिक सीपी - सकारात्मक
  प्रयोगशाला Invitro	टोक्सोकारा एंटीजन के लिए आईजीजी वर्ग एंटीबॉडी (एंटी-टॉक्सोकारा आईजीजी) एलिसा विधि	* 1.0 से कम - नकारात्मक; * 1.1 - 4.4 - कमजोर सकारात्मक; *4.4 से अधिक - सकारात्मक
  हेलिक्स प्रयोगशाला	एलिसा द्वारा आईजीजी वर्ग के टोक्सोकारा के एंटीबॉडी	* 1:100 - डायग्नोस्टिक टिटर * 1:100 से कम - नकारात्मक; * 1:200 - 1:400 - संदिग्ध * 1:800 और ऊपर - सकारात्मक
  अन्य प्रयोगशालाओं के अपने संदर्भ मूल्य हो सकते हैं।

  दवा का नाम	औसत चिकित्सीय खुराक	सावधानियां और दुष्प्रभाव	क्षमता
  एल्बेंडाजोल (निमोज़ोल, ज़ेंटेल, सैनोक्सल)	5 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम पीओ बोली (स्रोत सीडीसी); रूसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ 14-20 दिनों के लिए एल्बेंडाजोल लेने की सलाह देते हैं। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक की गणना 2-3 खुराक में प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम / किग्रा के रूप में की जाती है (स्रोत 2)	उपचार के दौरान, यकृत ट्रांसएमिनेस और केएलए के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। संभव सरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दाने और त्वचा की खुजली, पित्ती और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ। गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अवांछनीय (समूह सी), हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो इसे दूसरी और तीसरी तिमाही में निर्धारित किया जा सकता है	+++
  मेबेंडाजोल (वर्मॉक्स, वर्मिन)	वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए 5 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम पीओ बोली (स्रोत सीडीसी); रूसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ 28 दिनों के लिए मेबेंडाजोल लेने की सलाह देते हैं। छोटे बच्चों के लिए 25 मिलीग्राम/किग्रा प्रतिदिन 2-3 विभाजित खुराकों में (स्रोत 2)	दवा लेते समय, ट्रांसएमिनेस, केएलए के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। पेट दर्द, चक्कर आना, जी मिचलाना, एलर्जी. गर्भावस्था अवधि (समूह सी) के दौरान उपयोग के लिए दवा अवांछनीय है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो डब्ल्यूएचओ दूसरी और तीसरी तिमाही में इसकी नियुक्ति की अनुमति देता है	++

Toxocariasis एक मानव रोग नहीं है। मानव शरीर में जीवन के लिए हेलमिन्थ अनुकूलित नहीं है, क्योंकि इसके लिए आवश्यक रहने की स्थिति नहीं है। टोक्सोकार बिल्लियों और कुत्तों को प्रभावित करता है - वे रोग के वाहक हैं। मानव संक्रमण जानवरों के मल या अंडों से होता है, जो उनके फर पर हो सकते हैं।

हेल्मिन्थ की जीवन प्रत्याशा 6 महीने है, इस दौरान यह लंबाई में 18 सेमी तक पहुंच जाती है। वह हर दिन हजारों अंडे देता है, जो शरीर को छोड़ देता है स्टूलमिट्टी को संक्रमित करके। बेघर जानवरों की संख्या को देखते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मिट्टी सचमुच टोक्सोकारा से भरी हुई है।

मानव आबादी की मुख्य श्रेणी जिसमें हेलमिन्थ सबसे अधिक पाए जाते हैं, छोटे बच्चे हैं जो व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं, साथ ही ऐसे लोग जिनके व्यवसायों को जानवरों के साथ निरंतर संपर्क की आवश्यकता होती है और मिट्टी के साथ काम करते हैं, जैसे पशु चिकित्सक, माली, कुत्ते के हैंडलर .

कृमि का संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। हाथ न धोने के कारण संक्रमण का मुख्य मार्ग मौखिक है।

लार्वा बिना धुली सब्जियों, फलों और जानवरों पर पाए जाते हैं। चूंकि बच्चे आवारा जानवरों के साथ संवाद करना पसंद करते हैं, वे खाने से पहले हमेशा अपने हाथ नहीं धोते हैं, यह वे हैं जो एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के सबसे अधिक बार आने वाले बन जाते हैं।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, लार्वा जल्दी से आंतों में पहुंच जाता है, जहां यह अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। रक्तप्रवाह के साथ, अंडे फेफड़े, हृदय, यकृत में प्रवेश करते हैं। अंग तक पहुंचने पर अंडे निष्क्रिय रहते हैं लंबे समय तक, समय-समय पर जागना और अन्य अंगों को संक्रमित करना। ऐसे समय में व्यक्ति में पुराने रोग बढ़ जाते हैं।

मानव शरीर टोक्सोकार्स के लिए एक प्रतिकूल वातावरण है, जहां वे लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं और प्रजनन नहीं कर सकते हैं। विकसित प्रतिरक्षा के साथ एक वयस्क का शरीर जल्दी से हेल्मिन्थ अंडे से मुकाबला करता है, उन्हें मारता है और उन्हें स्वाभाविक रूप से हटा देता है। नाजुक वाले छोटे बच्चे प्रतिरक्षा तंत्रलगातार कृमि से संक्रमित होते हैं, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं, कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है। रोग की समय पर पहचान करने के लिए टॉक्सोकेरियासिस के लिए रक्तदान करना आवश्यक है।

रोग के लक्षण

रोग का रोगसूचकता प्रभावित अंग के आधार पर भिन्न होता है, लेकिन मुख्य रूप से निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• परेशान करने वाला सपना;
• जठरांत्र विकार;
• निमोनिया;
• जोड़ों का दर्द;
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• एलर्जी दाने।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ त्वचा पर ध्यान देता है। तापमान में लगातार वृद्धि सक्रिय पसीने को भड़काती है, और यकृत में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के संयोजन में, त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करती है। रोगी के साथ उनींदापन, उदासीनता, सांस की तकलीफ, खांसी होती है।

पहले लक्षणों पर, एक व्यक्ति को टोक्सोकेरियासिस की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है प्राथमिक अवस्थाऔर आंतरिक अंगों को नुकसान से बचाता है।

सात साल से कम उम्र के बच्चों में लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। बच्चा अक्सर बीमार हो जाता है, कर्कश हो जाता है, बेचैन हो जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, रात में खराब सोता है, एक के बाद एक निमोनिया होता है, अस्थमा का दौरा पड़ता है। इन अभिव्यक्तियों को आवेदन करने के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए चिकित्सा देखभालऔर पूरे जीव का विस्तृत निदान।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

रक्त का नमूना सुबह खाली पेट किया जाता है, प्रक्रिया से आधे घंटे पहले धूम्रपान करना मना है। विश्लेषण से पहले दिन के दौरान मना करना आवश्यक है शारीरिक गतिविधि, तनाव, शराब, वसायुक्त भोजन।

आपको यह जानने की जरूरत है कि विश्लेषण का परिणाम इससे प्रभावित होता है:

• जीवाणुरोधी दवाएं (रक्त रद्द होने के बाद दिया जाता है);
• मासिक धर्म;
• रेडियोग्राफी।

सबसे अधिक बार, अध्ययन कई बार किए जाते हैं, क्योंकि कभी-कभी परिणाम संदिग्ध या नकारात्मक भी हो सकते हैं।

टोक्सोकेरियासिस के लिए डिक्रिप्शन टेस्ट

टोक्सोकारा के विश्लेषण का मुख्य उद्देश्य हेल्मिंथ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है। शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक व्यक्ति यह जानने के लिए उत्सुक है कि दिए गए मूल्य किस बारे में बात कर रहे हैं।

टोक्सोकारा की उपस्थिति के जवाब में मानव प्रतिरक्षा अधिक या कम सांद्रता में एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) का उत्पादन करना शुरू कर देती है। टाइटर्स में वृद्धि इंगित करती है कि एक व्यक्ति टोक्सोकारा के संपर्क में आया है। भले ही आक्रमण के लक्षण मौजूद हों या नहीं, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और उसे शोध के परिणाम प्रदान करना आवश्यक है। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन बच्चा दृष्टि समस्याओं की शिकायत करता है।

यह पता लगाने के लिए कि कब तक हेल्मिंथ के साथ संपर्क हुआ, साथ ही साथ स्वास्थ्य समस्याओं और रोग की गंभीरता की पहचान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है, अर्थात्:

• आईजीई इम्युनोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणरक्त;
• रक्त रसायन;
• 14 दिन बाद, आईजीजी के लिए एलिसा दोहराया।

आईजीई इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि और आईजीजी टाइटर्स में वृद्धि टोक्सोकारा के साथ हाल ही में संक्रमण और संभवतः जीवित व्यक्तियों की उपस्थिति का संकेत देती है।

एक सकारात्मक आईजीजी परिणाम और कोई लक्षण नहीं होने के कारण, यह तर्क दिया जा सकता है कि संक्रमण बहुत पहले हुआ था। ऐसे समय होते हैं जब कोई व्यक्ति स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में बिल्कुल भी शिकायत नहीं करता है और उसे यह संदेह नहीं होता है कि उसे यह बीमारी है।

टोक्सोकार्स की उपस्थिति सामान्य रक्त परीक्षण को प्रभावित करती है: ईोसिनोफिल और ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है। जैव रसायन बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम और गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि को प्रकट करेगा।

नकारात्मक परिणाम

जब टोक्सोकेरियासिस के लिए परीक्षण टाइटर्स 1/100 से कम होते हैं, और किसी व्यक्ति में संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि वह पहले हेलमिन्थ के संपर्क में नहीं रहा है। यदि परीक्षण एक नकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाता है, लेकिन व्यक्ति के पास कोई लक्षण है या नहीं, तो यह टोक्सोकारा के साथ एक आंख संक्रमण का संकेत देता है।

डॉक्टर को एलिसा का परिणाम मिलने के बाद, वह उपचार का एक और रास्ता चुनता है। टाइटर्स में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कम टाइटर्स और कोई भी लक्षण फॉलो-अप का सुझाव नहीं देते हैं। पहले लक्षणों पर, उपचार निर्धारित है। उपचार का मुख्य लक्ष्य टाइटर्स के स्तर को 1/800 तक कम करना है, जो दवा लेने के दो महीने बाद हासिल किया जाता है, और फिर सामान्य टाइटर्स को 1/100 तक।

परीक्षा के अतिरिक्त तरीके

लक्षणों की अनुपस्थिति निदान को मुश्किल बनाती है। संक्रमण की पुष्टि करने के लिए, एक यकृत बायोप्सी और अन्य अतिरिक्त निदान विधियों की आवश्यकता हो सकती है:

• फेफड़ों की रेडियोग्राफी;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी स्कैन;
• फंडस और दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करें।

एक सकारात्मक एलिसा प्रतिक्रिया का तात्पर्य तत्काल और अनिवार्य है दवा से इलाज. इसकी अनुपस्थिति से जटिलताएं होती हैं, आंतरिक अंगों में रोग परिवर्तन होते हैं और, संभवतः, मृत्यु भी होती है। मानव शरीर अपने आप ही टोक्सोकारा को साफ नहीं कर सकता है।

टॉक्सोकारा के संक्रमण से खुद को कैसे बचाएं

पृथ्वी के साथ काम करते समय, दस्ताने पहनने की सलाह दी जाती है, और फिर अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें। सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से संसाधित करने की आवश्यकता होती है। बच्चों के सैंडबॉक्स को ढक्कन के साथ बंद किया जाना चाहिए। कम उम्र के बच्चों को टहलने के बाद और खाने से पहले हाथ धोना सिखाया जाना चाहिए, उन्हें सड़क पर गंदे हाथों से खाने से मना करना चाहिए और बगीचे से जामुन लेने चाहिए। खाना पकाने के दौरान मांस को अच्छी तरह से तला जाना चाहिए।

व्यक्तिगत स्वच्छता और पालतू जानवरों की देखभाल के सरल नियमों का पालन करके टोक्सोकेरियासिस से संक्रमण को रोका जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति में रोग के लक्षण नहीं दिखते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह टोक्सोकारा से संक्रमित नहीं है। यदि एंजाइम इम्युनोसे ने दिखाया कि शरीर संक्रमित है, तो जल्द से जल्द इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। स्व-दवा और लोक उपचारकिसी व्यक्ति को बीमारी से भी ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, डॉक्टर के बुनियादी निर्देशों का पालन करना और कृमिनाशक दवाएं लेना आवश्यक है।

टोक्सोकारा के प्रति एंटीबॉडी एक रक्त परीक्षण में निर्धारित किए जाते हैं। उनकी उपस्थिति से पता चलता है कि एक व्यक्ति टोक्सोकेरिएसिस से संक्रमित है। यह रोग टॉक्सोकारा द्वारा उकसाया जाता है। यह गंभीर रोग एक साथ कई आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

संक्रमण का मुख्य स्रोत आवारा कुत्ते हैं। यदि कोई जानवर टोक्सोकार्स से संक्रमित होता है, तो वह प्रतिदिन 400 हजार अंडे तक छोड़ता है। वे बढ़े हुए अस्तित्व की विशेषता रखते हैं और कई वर्षों तक बाहरी वातावरण में व्यवहार्य रह सकते हैं।

सक्रिय संक्रमण वसंत ऋतु में होता है। बच्चों को खतरा है क्योंकि वे अक्सर अपने मुंह में बिना हाथ धोए डालते हैं। रोग तीन तरीकों से फैलता है:

• संक्रमित जानवरों (कुत्ते) को छूने के बाद अंडे निगलना, क्योंकि उनके बालों पर हेलमिन्थ अंडे मौजूद हो सकते हैं;
• दूषित पानी पीना;
• दूषित मिट्टी के संपर्क में।

टोक्सोकेरियासिस को लगातार तीव्र रिलेप्स के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके दौरान एक व्यक्ति खुजली वाली त्वचा पर चकत्ते विकसित करता है। एक गंभीर मामले में, क्विन्के की एडिमा विकसित होती है।

रोग की जटिलताओं

एक संक्रमित व्यक्ति निम्नलिखित बीमारियों के रूप में जटिलताओं का विकास कर सकता है:

• ब्रोंकाइटिस;
• निमोनिया;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।

एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण

अध्ययन खाली पेट किया जाता है, रोगी से नस से रक्त लिया जाता है। परीक्षा में आने से पहले, रोगी को तैयारी करनी चाहिए। विश्लेषण दिखाने के लिए सटीक परिणाम, इसके एक दिन पहले का अनुसरण करता है:

• एल्कोहॉल ना पिएं;
• वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को मना करना;
• जीवाणुरोधी दवाओं का सेवन न करें;
• शारीरिक गतिविधि को बाहर करें।

• रक्त में एक विदेशी पदार्थ का पता लगाना;
• एक एंटीजन के लिए बाध्यकारी और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा पैदा करना।

विश्लेषण के परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक और संदिग्ध के रूप में दर्ज किए जाते हैं।

एंटीबॉडी टिटर के निचले स्तर पर, रोग का निदान नहीं किया जाता है। कमजोर संकेतक संकेत कर सकते हैं कि एक व्यक्ति बीमारी का वाहक है।

निम्नलिखित कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं और उनके परिणामों को विकृत कर सकते हैं:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• संक्रामक रोग;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• दैहिक रोग।

यदि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में असामान्यताएं हैं तो गलत डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

यदि निदान की पुष्टि नहीं हुई है, लेकिन रोग के लक्षण बने रहते हैं, तो इसे एक महीने में दोहराने के लिए समझ में आता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में प्रस्तुत करना आवश्यक है:

• टोक्सोकेरिएसिस के लक्षणों की उपस्थिति में;
• यदि समान लक्षणों वाले रोगों से रोग को अलग करना आवश्यक हो;
• उपचार की निगरानी करने की आवश्यकता है;
• महामारी के दौरान निवारक अनुसंधान।

यह पता लगाने के लिए कि संक्रमण को कितना समय बीत चुका है, रक्त परीक्षण मदद करेगा:

• इम्युनोग्लोबुलिन आईजी-ई;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• आईजीजी एंटीजन के लिए दोहराया।

• छाती का एक्स - रे;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• सीटी स्कैन;
• आँख परीक्षा।

यदि रक्त परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है, तो मुख्य चिकित्सा विशेषज्ञों, विशेष रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है। तथ्य यह है कि आंखों में कीड़े स्थानीय हो सकते हैं, और इससे गंभीर परिणाम होते हैं।