पोलिनोसिस: बच्चों, वयस्कों में उपचार, लक्षण, कारण। पोलिनोसिस: लक्षण और उपचार

अपडेट: अक्टूबर 2018

बहती नाक, लैक्रिमेशन, खांसी - ये हमेशा सर्दी के लक्षण नहीं होते हैं। गर्म मौसम में, विशेष रूप से लगभग एक ही समय में सालाना दोहराते हुए, ये लक्षण इंगित करते हैं कि एक व्यक्ति को मौसमी घास का बुखार है।

पोलिनोसिस ("पराग" - "पराग" शब्द से) एक एलर्जी की बीमारी है, जब एक पौधे के फूल के जवाब में, एक व्यक्ति को नाक से स्राव, छींकने के हमले, सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी विकसित होती है, कुछ मामलों में - की भावना हवा की कमी या त्वचा पर खुजलीदार दाने। इस रोग के लक्षण उन लोगों में पाए जाते हैं जिन्हें कुछ जीनों में "विरासत में" दोष होते हैं। रोग बचपन या किशोरावस्था में शुरू होता है; महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं। उपचार के बिना, परागण एक गंभीर पुरानी बीमारी में बदल सकता है जैसे दमा.

डिस्कवरी इतिहास

यद्यपि प्राचीन यूनानियों ने अमृत अमृत को "देवताओं का भोजन" कहा था, उस समय के उपचारकर्ता, विशेष रूप से गैलेन, पहले से ही जानते थे कि यह, साथ ही साथ कई अन्य पौधे, खांसी और बहती नाक का कारण बन सकते हैं। उन्होंने देखा कि ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ ये लक्षण गायब हो जाते हैं। इस बीमारी का कोई इलाज नहीं था, और चिकित्सकों ने इसके बारे में अपने छात्रों को जानकारी दी।

यह 1819 तक नहीं था कि जॉन बोस्टॉक द्वारा आधिकारिक तौर पर घास के बुखार का वर्णन किया गया था, जिन्होंने इसे "घास का बुखार" कहा था। उन्होंने सुझाव दिया कि इसका कारण घास की गंध में निहित है: बहती नाक, पानी आँखें, खांसी और दाने, अक्सर ठंड के साथ, मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में बुवाई की अवधि के दौरान देखे गए थे। उनका मानना ​​​​था कि एक गंध पर्याप्त नहीं है: यह रोग तब होता है जब कोई व्यक्ति घास की घास के रस को अंदर लेता है जो सूर्य द्वारा गर्म किए गए धूल के कणों पर गिर जाता है। और केवल 1873 में, ग्रेट ब्रिटेन के डॉ. ब्लैकली ने इस बात के पुख्ता सबूत पेश किए कि घास, धूप और धूल घास के बुखार का कारण नहीं हैं - यह रोग वायु-परागित पौधों के श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले पराग के परिणामस्वरूप होता है। यह हे फीवर जैसी एलर्जी से पीड़ित डॉक्टर के अपने शरीर पर किए गए प्रयोगों से साबित हुआ।

क्यों कुछ लोग शांति से पौधों के साथ काम करते हैं और घास के बुखार की कोई अभिव्यक्ति नहीं देखते हैं, जबकि अन्य, यहां तक ​​​​कि हरे रंग की जगहों से दूर रहने से, गर्मी की शुरुआत के साथ छींक और खांसी शुरू हो जाती है, यह अपेक्षाकृत हाल ही में ज्ञात हो गया। केवल पिछली शताब्दी के अंत में जीन की पहचान की गई थी, जिसकी डीएनए में उपस्थिति कुछ पराग के लिए एलर्जी निर्धारित करती है। यह भी पाया गया कि ऐसे जीन मुख्य रूप से माता से, कुछ हद तक पिता से प्रेषित होते हैं। यदि माता-पिता दोनों एलर्जी से पीड़ित हैं, तो बच्चे को हे फीवर होने का खतरा बहुत अधिक होता है। वह रोग विकसित करता है या नहीं यह उसके निवास की जलवायु ("आवश्यक" पौधे वहां उगते हैं) और आहार की प्रकृति पर निर्भर करेगा (चाहे वह भोजन के साथ उन पदार्थों को प्राप्त करेगा जो रासायनिक संरचनाएलर्जी के समान)।

हे फीवर के कारण

यह रोग उस व्यक्ति में होता है जिसके पास विशेष "दोषपूर्ण" जीन होते हैं, जब पौधे खिलने लगते हैं, जिसके लिए ये जीन एलर्जी की घटना को निर्धारित करते हैं - एक असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। ये पृथ्वी के वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं, जो हवा द्वारा परागित होते हैं: उनके पराग में छोटे कण होते हैं जो आसानी से श्वसन पथ (सबसे छोटी ब्रांकाई तक) में प्रवेश कर सकते हैं, होंठों के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं, कंजाक्तिवा (यह एक प्रकार का है आंखों की श्लेष्मा झिल्ली), साथ ही त्वचा। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में मौजूद प्रतिरक्षा कोशिकाएं पराग के प्रोटीन घटकों को पहचानती हैं और हिस्टिडाइन, हिस्टामाइन की रिहाई को ट्रिगर करती हैं। यह हे फीवर के लक्षणों का कारण बनता है।

"दोषपूर्ण" जीन बच्चे को निम्नलिखित संभावना के साथ प्रेषित किए जाते हैं:

• 50% - यदि माता-पिता दोनों को एलर्जी है;
• 25% - यदि "गलत" प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं केवल माता-पिता में से एक में नोट की जाती हैं;
• 10% - माता-पिता के परिवार में जिन्हें एलर्जी नहीं है। यह प्रतिशत शून्य हो जाता है यदि बच्चा पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्र में बढ़ता है, सर्दियों या शुरुआती वसंत में पैदा हुआ था (जब कोई फूल नहीं होता है), अगर वह शायद ही कभी वायरल संक्रमण से बीमार हो जाता है।

रोग का जोखिम (जब माता-पिता को एलर्जी नहीं होती है) या इसके गंभीर होने की संभावना (जब एक या दोनों माता-पिता इस विकृति से पीड़ित होते हैं) बढ़ जाता है यदि:

• बच्चे का जन्म एक ऐसी माँ से हुआ था जिसे गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में परागण की अधिकता का सामना करना पड़ा था;
• बच्चे का जन्म गर्म मौसम में हुआ था;
• शहर में जहां माता-पिता बच्चे के साथ रहते हैं, पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल स्थिति;
• जन्म के बाद पहले छह महीनों में, कारखानों या पौधों से हवा में जहरीला कचरा छोड़ा गया था;
• जल्दी और नियमों के अनुसार नहीं, एक वर्ष तक के शिशु को पूरक आहार दिया गया;
• बच्चा खाद्य पदार्थ खाता है (विशेषकर परागण के मौसम के दौरान), जिसमें पराग एलर्जी के समान प्रोटीन होते हैं।

पोलिनोसिस एक मौसमी बीमारी है, और यह अलग-अलग जलवायु क्षेत्रों के निवासियों में अलग-अलग समय पर होती है: दक्षिणी क्षेत्रों में - पहले, उत्तरी में - बाद में। पोलिनोसिस खड़े मौसम पर भी निर्भर करता है: जब बारिश होती है, तो एलर्जी लोगों को उतनी पीड़ा नहीं देती, जितनी शुष्क मौसम में होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शुष्क हवा पराग को अधिक लंबी दूरी तक ले जाती है, जबकि पानी, इसके विपरीत, इसे जमीन पर "नाखून" करता है। यदि हवा का तापमान गिरता है, तो परागण से पीड़ित व्यक्ति बेहतर हो जाता है, क्योंकि पराग उसके पैरों पर अधिक "चलता है", और आंखों और श्वसन पथ के करीब नहीं बढ़ता है। गरज के साथ हवा में एलर्जेन की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है।

वसंत परागण मुख्य रूप से अप्रैल या मई की शुरुआत में विकसित होता है। इसके कारण ऐसे पेड़ों के पराग हैं जैसे:

• एल्डर;
• हेज़ेल;
• चिनार;
• सन्टी;
• लिंडन।

इस समय परागण शंकुधारी पौधों के पराग के कारण हो सकता है: स्प्रूस, पाइन, देवदार, देवदार। ऐसी एलर्जी कुछ लोगों में ही विकसित होती है, जो पराग कणों के बड़े आकार से जुड़ी होती है।

रोग की अगली "लहर" मई के अंत में शुरू होती है और जुलाई की शुरुआत तक जारी रहती है। इस अवधि के दौरान, अनाज के पौधे खिलते हैं - दोनों खेती (गेहूं, जौ, राई, जई) और मातम (सोफे घास, पंख घास, हाथी, तुला घास, राईग्रास, फॉक्सटेल, टिमोथी घास)। एलर्जी उन लोगों में विशेष रूप से कठिन है जिनके पास वनस्पतियों के सूचीबद्ध सांस्कृतिक प्रतिनिधियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की संवेदनशीलता है और साथ ही इन अनाज से बने रोटी या दलिया का उपभोग करते हैं। इस मामले में, एलर्जी न केवल साँस की हवा के साथ, बल्कि भोजन के साथ भी प्रवेश करती है: गर्मी उपचार अणुओं की संरचना को नहीं बदलता है जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली "असामान्य रूप से" संवेदनशील होती है।

चिनार फुलाना, जो इस समय उड़ता है, अपने आप में एलर्जी का कारण नहीं बनता है: यह चिनार पराग नहीं है, इसके अलावा, इसका आकार श्वसन पथ में प्रवेश करने के लिए बहुत बड़ा है। लेकिन यह फुलाना ऊपर सूचीबद्ध पौधों के पराग को पूरी तरह से सहन करता है, और इस वजह से एलर्जी होती है।

अधिकांश लोग जुलाई के अंत से सितंबर (दक्षिणी क्षेत्रों में - अक्टूबर की शुरुआत तक) की अवधि में हे फीवर के विकास पर ध्यान देते हैं। इस अवधि के दौरान, खरपतवार खिलते हैं: अमृत, बिछुआ, कीड़ा जड़ी, क्विनोआ।

रोग के लक्षण

परागण के लक्षण हर साल लगभग एक ही समय पर देखे जाते हैं। पहले लक्षण हैं:

• विभिन्न भागों में खुजली: नाक में, गले में, कानों में;
• छींकने के मुकाबलों;
• आंखों में बेचैनी: लैक्रिमेशन, खुजली, रेत; फोटोफोबिया (यह एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ की शुरुआत है, जिसे "हे फीवर" भी कहा जाता है);
• बड़ी मात्रा में श्लेष्म निर्वहन की रिहाई के साथ कोरिज़ा।

लगभग 8 घंटे के बाद, रोग निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक द्वारा पूरक होता है:

• पलकों की सूजन और आंखों की लाली;
• आंखों से प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है;
• सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी;
• सांस लेने में कठिनाई, अधिक बार अस्थमा के दौरे के रूप में;
• तापमान में कम संख्या में वृद्धि;
• थकान और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में पित्ती या दाने की त्वचा पर उपस्थिति;
• जननांगों की खुजली;
• सिस्टिटिस के लक्षण: बार-बार पेशाब करने की इच्छा, दर्दनाक मल त्याग मूत्राशय, यह महसूस करना कि शौचालय जाने के बाद उसमें बहुत अधिक मूत्र रह गया है;
• राई, जई या गेहूं से पराग को अंदर लेते समय, जो इन फसलों के उत्पादों के उपयोग के साथ संयुक्त है, न केवल क्षति के लक्षण देखे जाएंगे श्वसन तंत्र, लेकिन यह भी संकेत देते हैं कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की सूजन और सूजन हुई है। ये पेट में दर्द, मतली, उल्टी और कभी-कभी दस्त होते हैं।

किन लोगों को पोलिनोसिस अधिक गंभीर होता है

संभावना है कि रोग गंभीर होगा, परानासल साइनस (साइनसाइटिस: साइनसिसिटिस) की सूजन से जटिल होगा, और बाद में ब्रोन्कियल अस्थमा में बदल जाएगा, ऐसे लोगों में अधिक है:

1. जिनके जन्म दोष हैं प्रतिरक्षा तंत्र. उदाहरण के लिए, जब थोड़ा स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन होता है - एक पदार्थ जो ग्रंथियों के स्राव के साथ स्रावित होता है और श्लेष्म झिल्ली को रोगाणुओं से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, उन्हें कोशिकाओं से जुड़ने से रोकता है;
2. अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ। मूल रूप से, यह लंबे समय के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है या जीर्ण रोग, कैंसर, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन या साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ कैंसर या ऑटोइम्यून रोगों का उपचार;
3. जिन्होंने अपने टॉन्सिल को हटा दिया है;
4. जो अक्सर ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होते हैं;
5. खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना;
6. अन्य एलर्जी रोग होने, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा।

इन सभी लोगों को, खासकर यदि उनके 2 या अधिक जोखिम कारक हैं, उन्हें परागण के इलाज के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए: दवाओं को एक एलर्जीवादी द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए और उनके द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए।

क्रॉस एलर्जी

इन लक्षणों की घटना की अवधि के दौरान, क्रॉस-एलर्जी आसानी से विकसित होती है - हे फीवर के लक्षणों में वृद्धि जब एंटीजन जिनके पास समान संरचना होती है जो अतिसंवेदनशीलता का कारण बनते हैं, शरीर में प्रवेश करते हैं। ये अणु मुख्य रूप से भोजन के माध्यम से ग्रहण किए जाते हैं। हम उन्हें डाइट सेक्शन में विस्तार से देखेंगे।

बच्चों में पोलिनोसिस

एक बच्चे में आनुवंशिक रूप से परागण की संभावना होती है, जिसके माता-पिता उसके जन्म से पहले या उसके तुरंत बाद किसी अन्य जलवायु में नहीं जाते हैं, यह 5-6 साल में खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। उसके लक्षण ऊपर वर्णित लक्षणों से भिन्न नहीं हैं।

यह रोग पहले भी 5-6 साल तक प्रकट हो सकता है, अगर माता-पिता बच्चे को जड़ी-बूटियों (अनुक्रम, कैमोमाइल, ओक छाल) के काढ़े में स्नान कराते हैं, और उन्हें "जीन में लिखा" एलर्जी है। इस मामले में, त्वचा के लक्षण (दाने) मुख्य होंगे, हे फीवर के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं।

निदान

सबसे पहले, ऊपर वर्णित लक्षणों वाले व्यक्ति (खांसी, नाक बहना, आंखों से पानी आना) की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। वह, नाक गुहा, गले और कान की जांच करने के बाद, सार्स को बाहर करता है और "एलर्जिक राइनाइटिस" का निदान करता है। उसके बाद, आपको इसमें इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के स्तर तक शिरापरक रक्त दान करने की आवश्यकता है और एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करें जो आपको बताएगा कि इस स्तर पर हे फीवर का इलाज कैसे करें।

ठंड के मौसम में, जब लक्षण गायब हो जाते हैं, तो आपको निश्चित रूप से फिर से एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए एलर्जी परीक्षण (या खरोंच परीक्षण) करने में सक्षम होंगे कि किसी व्यक्ति को किस विशिष्ट पदार्थ से एलर्जी है। एलर्जी परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: हाथों के अग्रभागों पर, छोटे "निशान" एक स्कारिफायर के साथ बनाए जाएंगे, जहां वे एलर्जी को कई बार पतला कर देंगे (मातम, खेत घास, और इतने पर पतला पराग) - एक प्रत्येक खरोंच के लिए एलर्जेन। लगातार लालिमा पैदा करने वाले एलर्जेन को बीमारी का कारण माना जाता है। हे फीवर में "कारण" एलर्जेन का निर्धारण करना बेहतर है। तब बहुत से कोर्स करना संभव होगा प्रभावी उपचारइसकी मदद से (वयस्कों में हे फीवर के इस उपचार को एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है)।

इलाज

इस बीमारी का उपचार पहली बार पूरे एक साल तक किया जाता है:

1. गर्म मौसम में, रोग की गंभीरता को कम करने के उपाय किए जाते हैं;
2. ठंड के मौसम में, "कारण" एलर्जेन का पता लगाया जाता है और एलर्जेन- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी(यह रूप)।

केवल इस दृष्टिकोण से हे फीवर को सफलतापूर्वक नियंत्रण में रखने की संभावना में काफी वृद्धि करना संभव है, और 1-2 साल के उपचार के बाद, रोग के अवशिष्ट लक्षणों के साथ ली गई दवाओं की न्यूनतम मात्रा में "बाहर जाएं"।

हे फीवर के लक्षणों को कम करने के लिए, उपचार में शामिल हैं:

• जीवन शैली में परिवर्तन;
• परहेज़ करना;
• परागण के लिए दवा लेना।

आइए प्रत्येक बिंदु के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

जीवनशैली में बदलाव

हे फीवर के तेज होने के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि जितना संभव हो उतना कम पराग व्यक्ति में जाए। बेशक, गर्मियों में आप एक श्वासयंत्र में बाहर नहीं जाएंगे, लेकिन आपको शरीर के खुले हिस्सों, कपड़ों, उस कमरे की सतहों से पराग को हटाने की जरूरत है जहां रोगी रहता है।

इसलिए, गर्म मौसम में:

• 0.9% सोडियम क्लोराइड के घोल से नाक और मुँह को धोना (खारा) समुद्री नमक, तैयारी "एक्वा-मैरिस", "ह्यूमर" और अन्य) - सड़क से लौटने के बाद;
• हर दिन स्नान करें और धो लें, खासकर सड़क से लौटने के बाद;
• हर दिन गीली सफाई जरूरी है;
• कमरे का प्रसारण - रात में और बारिश के बाद;
• दिन के गर्म समय में, खासकर जब बाहर तेज हवा चल रही हो, तब तक बाहर न जाएं जब तक कि बहुत जरूरी न हो;
• पौधों के फूलने के दौरान, यह उन जगहों पर जाने के लायक नहीं है जहां उनमें से बहुत सारे हैं (उदाहरण के लिए, शहर के बाहर);
• गर्मी की छुट्टियां - उन क्षेत्रों में जहां जलाशय और पौधे हैं जो एलर्जी का कारण बनते हैं, नहीं बढ़ते हैं;
• कमरे में हवा को आर्द्र किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एक एयर ह्यूमिडिफायर (या सिंक) खरीद और उपयोग कर सकते हैं, आप खिड़की के उद्घाटन पर कई परतों में मुड़े हुए धुंध को लटका सकते हैं, और इस धुंध को लगातार गीला कर सकते हैं और इसे अक्सर धो सकते हैं। तो नमी बनी रहेगी, और पराग कमरे में आए बिना जम जाएगा;
• सभी "धूल कलेक्टर": कालीन, मुलायम खिलौने, पंख तकिए, डुवेट - कमरे से हटा दिए जाने चाहिए।

ठंड के मौसम में, जब आपको हे फीवर के लिए गोलियां लेने की आवश्यकता नहीं होती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का ध्यान रखें, क्योंकि यह ठीक इसकी गलत प्रतिक्रिया है जो रोग के लक्षणों का कारण बनती है। इसके लिए:

• दैनिक दिनचर्या में सख्त प्रक्रियाएं दर्ज करें;
• बुरी आदतों को छोड़ दो;
• अपने लिए एक उपयुक्त खेल खोजें और कम से कम मात्रा में दैनिक अभ्यास करें।

आहार

हे फीवर के लिए आहार का सार शरीर में अतिरिक्त एलर्जी के प्रवेश को रोकना है, जिसमें संभावित भी शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, अतिरंजना की अवधि के लिए, सभी "एलर्जेनिक" उत्पादों (शहद, चॉकलेट, खट्टे फल, समुद्री भोजन, गाय का दूध) को बाहर करना आवश्यक होगा, साथ ही साथ जिनसे क्रॉस-एलर्जी हो सकती है:

चिकित्सा उपचार

हे फीवर के लिए मुख्य दवाएं वे हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं (एंटीहिस्टामाइन) से हिस्टामाइन की रिहाई को रोक देंगी। तीव्र एलर्जी की अवधि में, पहली पीढ़ी की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से अधिकांश उनींदापन का कारण बनती हैं:

• "डायज़ोलिन";
• "सुप्रास्टिन";
• "तवेगिल"

तीसरी पीढ़ी की दवाओं के संयोजन में जो उनींदापन का कारण नहीं बनती हैं:

• विभिन्न कंपनियों और इसके एनालॉग्स के "सेटिरिज़िन": "ज़ोडक", "सेट्रिन", "एल-सेट", "ज़िरटेक";
• "फेक्सोफास्ट" ("एलेग्रा", "फेक्सैडिन");
• "लोराटाडिन" ("क्लैरिटिन");
• एरियस (ईडन, देसल, लॉर्डेस्टिन, डेस्लोराटाडाइन-टीईवीए)।

घास के बुखार के साथ एंटीथिस्टेमाइंसपहली पीढ़ी की आवश्यकता है, कम से कम एक छोटे से पाठ्यक्रम में: वे रोग की अभिव्यक्तियों को अच्छी तरह से समाप्त करते हैं, जिससे व्यक्ति को बेहतर सांस लेने की अनुमति मिलती है। उन्हें रात भर लिया जाता है। तीसरी पीढ़ी की दवाएं सुबह में ली जाती हैं, प्रति दिन 1 बार; उनका प्रभाव दिनों तक रहता है।

गंभीर मामलों में, पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के बजाय, थोड़े समय में, केवल अल्मागेल और ओमेप्राज़ोल के साथ पेट की रक्षा के "कवर" के तहत, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन के रूप में हे फीवर के लिए ऐसे उपचार निर्धारित हैं: प्रेडनिसोलोन, मेटिप्रेड।

यदि परागण के लक्षण लंबे समय तक देखे जाते हैं, तो पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के उन्मूलन के बाद, एलर्जीवादी एक ऐसी दवा लिखते हैं जो हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को दीर्घकालिक प्रभाव से अवरुद्ध करती है। यह केटोटिफेन है। इसका प्रभाव प्रशासन की शुरुआत से 1-2 महीने के बाद ही शुरू होता है, लेकिन यह सूखी खांसी और सांस की तकलीफ के साथ-साथ चकत्ते, बहती नाक और लैक्रिमेशन की उपस्थिति को अच्छी तरह से रोकता है।

हमें हे फीवर से बूंदों की भी आवश्यकता है। ये स्थानीय हैं एंटीथिस्टेमाइंस"क्रॉमोग्लिन" ("क्रोमोहेक्सल", "क्रोमोसोल"), साथ ही स्प्रे "एलर्जोडिल", जो नाक में दबे हुए हैं। यदि साइनसाइटिस के विकास से एलर्जिक राइनाइटिस जटिल है, तो ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन युक्त नाक स्प्रे को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है: बेकनेज (नासोबेक), अवामिस (नाज़रेल) और अन्य।

लक्षणात्मक इलाज़

यह एक ऐसी चिकित्सा है जिसे प्रचलित लक्षणों के आधार पर चुना जाता है:

• नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स को बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है: "लाज़ोलवन-रिनो", "नाज़ोल", "एनओके-स्प्रे" और अन्य। उनका उपयोग एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाता है, जब एडिमा के कारण सांस लेना बहुत मुश्किल होता है, या जब राइनाइटिस साइनसाइटिस से जटिल होता है;
• जब ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं: साँस छोड़ने में कठिनाई, अस्थमा के दौरे, उपचार को ल्यूकोट्रिएन विरोधी के साथ पूरक किया जाता है - ड्रग्स "एकोलैट", "सिंगुलैर";
• लैक्रिमेशन के साथ निर्धारित हैं आंखों में डालने की बूंदें"केटोटिफेन" दवाओं के साथ संयोजन में जो आंखों के जहाजों को संकीर्ण करते हैं ("विज़िन-एलर्जी")

होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथी के साथ हे फीवर के उपचार को आधिकारिक दवा की मंजूरी नहीं मिलती है: घर पर भी "लाइक विद लाइक" का इलाज करना काफी खतरनाक है - इस तरह आप अपनी स्थिति (एनाफिलेक्टिक शॉक तक) खराब कर सकते हैं। यह केवल अनुभवी योग्य होम्योपैथिक डॉक्टरों के साथ ही संभव है जो वास्तव में सही मात्रा में सही पदार्थों का चयन करते हैं।

एक और बात यह है कि किसी विशेष लक्षण को कम करने के लिए व्यक्तिगत होम्योपैथिक उपचार का उपयोग करना है। तो, वे वास्तव में एक अच्छा काम करते हैं:

• "यूफोरबियम-कंपोजिटम" - सामान्य सर्दी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए;
• "सिनाबसिन" या "साइनुपेट" (अधिमानतः बूंदों में) - साइनसाइटिस के साथ स्थिति में सुधार करने के लिए;
• Bronchalischeel - एलर्जी ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को कम करने के लिए;
• "नक्स वोमिका" - एक बहती नाक और नाक की भीड़ की राहत के लिए, सिरदर्द के साथ।

अंतःक्रियात्मक अवधि में उपचार

ठंड के मौसम में इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य चिकित्सा ASIT है जिसका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है। इस मामले में, एक व्यक्ति पर एलर्जी परीक्षण किया जाता है, एक या अधिक एलर्जी का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, इन एलर्जेंस से उनकी न्यूनतम सांद्रता के साथ एक समाधान बनाया जाता है। समाधान को पहले डॉक्टर की उपस्थिति में (एनाफिलेक्टिक शॉक की अनुपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए) न्यूनतम खुराक पर, अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। फिर हर दिन, बढ़ती खुराक में, एलर्जेन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। 14-21 दिनों तक, इसमें एलर्जेन की उच्च सांद्रता वाले घोल का उपयोग किया जाना शुरू हो जाता है, थोड़ी देर बाद - और भी अधिक के साथ। इस प्रकार, शरीर इस पदार्थ के "आदी" और फूलों की अवधि के दौरान पहले से ही इस तरह से प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है।

हे फीवर के उपचार के लिए, ASIT का एक कोर्स शायद ही कभी पर्याप्त होता है। अक्सर पाठ्यक्रमों को लगातार कई वर्षों तक आयोजित करने की आवश्यकता होती है।

ASIT के अलावा, अन्य उपचार किए जाते हैं। एलर्जी पैदा करने वाले पौधों के फूल आने का समय जानकर इस अवधि से 2 महीने पहले वे केटोटिफेन लेना शुरू कर देते हैं। कभी-कभी, फूलों की अवधि की शुरुआत में, दवा "डिप्रोस्पैन" का एक इंजेक्शन एक बार दिया जाता है।

गंभीर हे फीवर का क्या करें

गंभीर मामलों में, जब हे फीवर लगातार जटिल होता है या साइनसाइटिस की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा, या घुटन के हमलों, उपचार के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• प्लास्मफेरेसिस: थोड़ी मात्रा में रक्त लेना और फिर अपनी रक्त कोशिकाओं को रक्तप्रवाह में वापस करना। इस मामले में, रक्त प्लाज्मा, जिसमें एलर्जेन, हिस्टामाइन और अन्य पदार्थों के सभी एंटीबॉडी को भंग कर दिया जाता है, हटा दिया जाता है और खारा और कोलाइडल समाधान के साथ बदल दिया जाता है। इस प्रकार, रक्त में परागण पैदा करने वाले पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है।
• संचालन। सामान्य सर्दी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, टर्बाइनेट्स का आंशिक स्नेहन किया जाता है। यह एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है, और एक लेजर या तरल नाइट्रोजन को "काटने" उपकरण के रूप में प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

यदि यह उपचार वांछित प्रभाव का कारण नहीं बनता है, तो आपको निवास के क्षेत्र को बदलने की जरूरत है।

बच्चों के उपचार की विशेषताएं

बच्चों में हे फीवर का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों पर आधारित है:

1. सैर और पिकनिक - जल निकायों के पास, अधिमानतः ऐसे क्षेत्र में जहां फूलों की जड़ी-बूटियों और पेड़ों की बहुतायत नहीं है। गर्मियों में आप समुद्र में जा सकते हैं।
2. गीली सफाई, खिड़की पर गीली धुंध और रात में कमरे में हवा देना जरूरी है।
3. महत्वपूर्ण: गर्म मौसम में स्नान - सड़क पर जाने के बाद, लेकिन आप स्नान में हर्बल काढ़े नहीं मिला सकते। साथ ही, त्वचा और बालों की देखभाल के लिए जड़ी-बूटियों वाले उत्पादों का उपयोग न करें।
4. बच्चे के लिए आहार समान सिद्धांतों पर आधारित है: हाइपरएलर्जेनिक खाद्य पदार्थ और खाद्य पदार्थ जो क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकते हैं, उन्हें बाहर रखा गया है। जरूरी: परागण के दौरान, नए व्यंजन (पूरक खाद्य पदार्थ) पेश नहीं किए जाने चाहिए। यहां तक ​​कि 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों को भी इस दौरान सीफूड, शहद, नट्स या चॉकलेट नहीं परोसनी चाहिए।
5. सभी दवा उपचार डॉक्टर के साथ सहमत हैं, क्योंकि बचपन में हर दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। लेकिन बच्चों और एंटीहिस्टामाइन (सिरप में), और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (कम सांद्रता में), और गंभीर मामलों में - ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन पर आधारित ड्रॉप्स, हार्मोन के साथ इंजेक्शन में उपयोग किया जाता है। सांस की तकलीफ के साथ, घरघराहट, प्रति मिनट सांसों की संख्या में वृद्धि - अस्पताल में भर्ती। "आंख का परागण", यानी बच्चों में एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज केवल खारा या अन्य खारा समाधान या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित दवा से आंखों को धोने से किया जाता है।
6. टहलने के बाद, नाक को नमकीन घोल से कुल्ला (खुदाई) करें - अवश्य।
7. जड़ी-बूटियों के आधार पर बनाई गई तैयारी का उपयोग अंतःक्रिया काल में भी नहीं करना चाहिए। खासकर अगर बच्चा अभी भी छोटा है, और उसके लिए एलर्जी परीक्षण नहीं किए गए हैं, यानी एलर्जी का स्रोत अभी भी अज्ञात है।
8. बच्चों में ASIT का इस्तेमाल 5 साल की उम्र से किया जा सकता है।
9. बच्चों में हे फीवर के इलाज के लिए लोक उपचार और होम्योपैथी का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान हे फीवर का इलाज करना बहुत मुश्किल है: इस अवधि के दौरान लगभग सभी दवाएं प्रतिबंधित हैं। उसी समय, हे फीवर का तेज होना बच्चे को ऑक्सीजन के हिस्से से वंचित करता है, उसे ब्रोन्कियल अस्थमा के रूप में प्रेषित किया जा सकता है, और समय से पहले जन्म भी हो सकता है।

क्या करें? कम से कम अस्थायी रूप से निवास स्थान को बदलना इष्टतम है, यदि बच्चे को जन्म देने के पूरे समय के लिए नहीं, तो कम से कम 30 वें सप्ताह से और बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों के लिए।

यदि यह संभव नहीं है, तो एक महिला को पहले से दवाओं का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए जो एलर्जी को फँसाएगी और उन्हें नाक के श्लेष्म से रक्त में प्रवेश करने से रोकेगी। ये हैं प्रीवलिन एलर्जी और नाज़ावल प्लस। बाहर जाने से पहले इनका इस्तेमाल किया जाता है। सड़क के बाद, नमकीन घोल को निगले बिना नाक को कुल्ला करना आवश्यक है, लेकिन सक्रिय रूप से इसे बाहर निकालना। प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए आप डॉल्फिन या एक्वा मैरिस नाक सिंचाई प्रणाली भी खरीद सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक अपवाद के रूप में और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में, केवल कुछ एंटीहिस्टामाइन (फेक्सोफास्ट और एनालॉग्स) और केवल व्यक्तिगत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (लाज़ोलवन रिनो, और केवल दूसरी तिमाही से पहले नहीं) का उपयोग किया जा सकता है। यदि हे फीवर जटिलताओं के साथ होता है, तो गर्भवती महिला को अस्पताल जाना होगा और ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन और ऑक्सीजन के साथ उपचार का एक कोर्स करना होगा।

निवारण

परागण की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• फूलों के पौधों की पूरी अवधि के दौरान शहर या समुद्र में रहना;
• शुष्क, गर्म और हवा के मौसम में चलने से बचना;
• उन खाद्य पदार्थों का बहिष्कार जो क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकते हैं;
• कमरे में हवा का आर्द्रीकरण;
• खिड़कियों पर पानी से सिक्त मच्छरदानी या लटकी हुई धुंध को गीला करना;
• धूप का चश्मा पहने हुए;
• बुरी आदतों से छुटकारा;
• घर से कालीन और मुलायम खिलौनों की सफाई;
• नाक को खारा से धोना;
• सख्त;
• सड़क पर चीजों को सुखाने से इनकार;
• पालतू जानवरों और उनके भोजन के संपर्क से बचें।

महत्वपूर्ण उपाय विशिष्ट रोकथाम ASIT पाठ्यक्रमों की आवश्यक संख्या का संचालन करना है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। एएसआईटी का आखिरी कोर्स गर्भधारण के प्रयास शुरू होने से 1 साल पहले खत्म होना चाहिए।

लैक्रिमेशन, बहती नाक और खांसी हमेशा सर्दी के लक्षण नहीं होते हैं। गर्म मौसम में, ये लक्षण हे फीवर की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ये है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक पौधे के फूलने के लिए जीव। ऐसी विकृति के उपचार के बिना, ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होता है। इस कारण से, बहुत से लोग जानना चाहते हैं कि हे फीवर के लक्षण और उपचार क्या हैं।

यह ज्ञात है कि हे फीवर के साथ नाक के मार्ग में खुजली दिखाई देती है, कि यह नहीं है संक्रमणऔर हवाई बूंदों से संक्रमित होना असंभव है। पोलिनोसिस विभिन्न पौधों से पराग के प्रभाव के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसमें एक एलर्जी चरित्र होता है। प्रतिक्रिया में स्पष्ट रूप से आवर्ती मौसमी है। सबसे अधिक बार, रोग श्वसन पथ और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन से प्रकट होता है।
इसके अलावा, रोग को यह भी कहा जाता है:

• पराग ब्रोन्कियल अस्थमा;
• पराग राइनोपैथी;
• हे फीवर;
• वसंत प्रतिश्याय;
• एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस।

सबसे सही शब्द हे फीवर है।

जोखिम

रोग आमतौर पर महिला आधे में प्रकट होता है। जलवायु, पारिस्थितिक और भौगोलिक कारक संक्रमण के स्तर को प्रभावित करते हैं। ग्रामीण निवासी अक्सर हे फीवर से पीड़ित होते हैं।

वंशानुगत प्रवृत्ति को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। यदि दो माता-पिता एलर्जी रोगों से संपन्न हैं, तो एक टुकड़े में बीमारी का खतरा 50% होगा। यदि कोई बीमार है, तो प्रतिशत गिरकर 25% हो जाता है। यदि माता-पिता दोनों इस तरह की विकृति से पीड़ित नहीं हैं, तो बीमारी का खतरा 10% है।

यदि बचपन से ही बच्चा एलर्जी से प्रदूषित वातावरण में लगातार रहता है तो बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, कुपोषण और वायरल रोग इस बीमारी को जन्म देते हैं।

हे फीवर के कारण

एक छोटे से उत्तेजक पदार्थ की क्रिया के प्रति शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता के साथ रोग बढ़ता है। अड़चन पवन-परागित पौधों का पराग है। मानव शरीर में प्रवेश करने के लिए, एक सांस या कंजाक्तिवा, नाक के श्लेष्म या मौखिक गुहा पर छोटे कणों का जमना पर्याप्त है।
पराग की सक्रिय क्रिया का कारण पारगम्यता कारक हैं जो उपकला में सूक्ष्म तत्वों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं।
एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के बाद, घुलनशील एलर्जी कण तेजी से रक्त और शरीर के विभिन्न हिस्सों में अवशोषित हो जाते हैं। वे कोशिकाओं से बहुत मजबूती से चिपकते हैं और हिस्टामाइन की रिहाई को प्रेरित करते हैं।
परिणाम चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, श्लैष्मिक शोफ, सांस की तकलीफ के रूप में एक प्रतिक्रिया है।
अड़चन के संपर्क के बाद, सचमुच 20 मिनट बीत जाते हैं, जिसके बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया बढ़ने लगती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में एलर्जी खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है।
सबसे आम पराग-एलर्जी पौधे हैं:

1. फूल आने के समय पेड़ जैसे चिनार, एल्डर, विलो, मेपल, बर्च।
2. पत्तों में पेड़ गिर जाते हैं।
3. घास का मैदान और अनाज घास।
4. घाटी के बटरकप, एस्टर, लिली जैसे फूल।
5. मातम

पराग के साथ एंटीजन वाले पादप खाद्य पदार्थ खाने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया खुद को प्रकट करना शुरू कर सकती है। लेकिन डॉ. कोमारोव्स्की का मानना ​​​​है कि अगर प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो कोई एलर्जी नहीं, हे फीवर भयानक नहीं होगा।

हे फीवर के लक्षण

रोग के लक्षण हर साल एक ही समय पर प्रकट होते हैं। मुख्य लक्षण हैं:

• नाक, कान और गले में खुजली की उपस्थिति;
• आंखों में बेचैनी की उपस्थिति, जैसे खुजली, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया;
• जननांगों में खुजली;
• बलगम की उचित मात्रा के निर्वहन के साथ राइनाइटिस;
• थकान में वृद्धि।

बाद में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होने लगते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कठिनता से सांस लेना;
• एपिडर्मिस पर पित्ती की उपस्थिति;
• सिस्टिटिस के लक्षण।

सूखी पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है। हे फीवर के साथ, यह घटना श्वसन पथ की जलन से जुड़ी होती है।
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए तत्काल किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

हे फीवर का निदान

इन लक्षणों वाले रोगी की जांच किसी विशेषज्ञ से करा लेनी चाहिए। यह एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। नाक, कान नहरों और मौखिक गुहा की जांच करते समय, डॉक्टर को एआरवीआई को बाहर करना चाहिए। उसके बाद, परागण का निदान किया जाता है। ईएनटी में जांच के बाद ही मरीज विश्लेषण पास करता है नसयुक्त रक्तइम्युनोग्लोबुलिन के स्तर तक। इसके बाद, रोगी सीधे एलर्जिस्ट के पास जाता है।


ठंड के मौसम में लक्षण गायब होने के बाद डॉक्टर एलर्जी टेस्ट कर सकेंगे। इस तरह के परीक्षण यह स्थापित करने में मदद करेंगे कि किसी व्यक्ति की किस उत्पाद पर ऐसी प्रतिक्रिया है। नमूने में शामिल हैं:

• अग्रभाग पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं;
• प्रत्येक पायदान पर एक पतला एलर्जेन टपकता है;
• एक एलर्जेन जो उज्ज्वल और लंबे समय तक लालिमा को भड़काता है वह रोग का कारण है।

एलर्जेन का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर बीमारी के लिए एक प्रभावी इलाज निर्धारित करता है।

हे फीवर का इलाज

प्रारंभिक उपचार रोग संबंधी स्थितिसाल भर आयोजित:

• गर्म मौसम में, रोगी लक्षणों को खत्म करने के उपाय करते हैं;
• ठंड की अवधि में, एक अड़चन निर्धारित की जाती है।

केवल इस मामले में हे फीवर को नियंत्रण में रखना संभव है। कुछ वर्षों के बाद, आप उपयोग की गई न्यूनतम राशि तक पहुंच सकते हैं। लक्षणों को कम करने के लिए, आपको चाहिए:

• अपनी जीवन शैली बदलें;
• आहार पर टिके रहें;
• बीमारी के लिए दवा लें।

जीवन शैली समायोजन

तीव्रता के समय, रोगी को पराग से बचाना चाहिए। गर्म मौसम में इसकी सिफारिश की जाती है:

• अपनी नाक कुल्ला और मुंहसोडियम क्लोराइड के घोल के साथ;
• लगातार स्नान करें;
• नियमित रूप से गीली सफाई करें;
• रात में कमरे को हवादार करें;
• दिन की गर्म अवधि के दौरान घर से बाहर न निकलें;
• फूल आने के समय उन जगहों की यात्रा न करें जहां बहुत अधिक जलन होती है;
• हवा हमेशा थोड़ी नम होनी चाहिए।

ठंड के मौसम में आपको हे फीवर के लिए गोलियों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• सख्त करने में संलग्न;
• व्यायाम।

आहार

हे फीवर के लिए आहार आहार से एलर्जेन युक्त खाद्य पदार्थों को खत्म करना है। अतिसार के समय, आहार से गाय के दूध, समुद्री भोजन, मधुमक्खी उत्पादों, चॉकलेट, खट्टे फलों को बाहर करना आवश्यक है। यह उन उत्पादों को छोड़ने के लायक भी है जो क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकते हैं। यह बीयर, केला, तरबूज, आलू, तरबूज, मार्जरीन, खुबानी, लाल सेब और बहुत कुछ को छोड़कर लायक है।

चिकित्सा उपचार

रोग के उपचार में मुख्य दवाएं वे हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को रोकती हैं। तीव्र एलर्जी की अवधि में, गोलियां दिखाई जाती हैं:

• तवेगिल;
• सुप्रास्टिन;
• डायज़ोलिन।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• एरियस;
• सेटीरिज़िन;
• लोराटाडाइन।

इस तरह की विकृति के साथ एंटीहिस्टामाइन दवाओं को पूरे पाठ्यक्रम में पिया जाना चाहिए। वे लक्षणों से राहत के लिए महान हैं।
गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। सभी दवाएं लेने के लिए contraindicated हैं। एक गर्भवती महिला के लिए इष्टतम निवास का परिवर्तन होगा।

लक्षणात्मक इलाज़

यह एक थेरेपी है जो प्रकट होने वाले लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

1. नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली दवाएं दिखाई जाती हैं: नाज़ोल, एनओसी-स्प्रे, लेज़ोलवन-रिनो।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणों के प्रकट होने पर, सिंगुलैर और अकोलाट निर्धारित की जाती है।
3. लैक्रिमेशन के साथ, केटोटिफेन आई ड्रॉप निर्धारित हैं।

होम्योपैथिक उपचार

आधिकारिक दवा होम्योपैथी की मदद से इस विकृति के उपचार को मंजूरी नहीं देती है। यह बेहद खतरनाक है और स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। केवल अनुभवी होम्योपैथ की ओर मुड़ना संभव है।
आप व्यक्तिगत होम्योपैथिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो रोगी की स्थिति को कम कर सकती हैं। एक सकारात्मक परिणाम दिखाया गया है:

• दालचीनी;
• साइनुप्रेट;
• नक्स वोमिका।

बच्चों में उपचार

यदि हे फीवर का निदान किया जाता है, तो बच्चों में उपचार वयस्कों की तरह ही किया जाता है:

1. सैर उन जगहों पर होनी चाहिए जहाँ बहुत सारे फूल वाले पौधे न हों।
2. प्रतिदिन गीली सफाई करें, नम धुंध को खिड़की पर लटकाएं।
3. वसंत, ग्रीष्म और शरद ऋतु में, प्रत्येक सैर के बाद, स्नान करें, लेकिन हर्बल काढ़े का उपयोग करना मना है।
4. वयस्कों की तरह सख्त आहार का पालन करें। बीमार होने पर, आप आहार में नए व्यंजन नहीं जोड़ सकते।
5. पर दवा से इलाजडॉक्टर की सभी सिफारिशों को सुनें। बच्चों में चिकित्सा के लिए सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
6. टहलने के बाद, अपनी नाक को नमकीन घोल से धोना सुनिश्चित करें।
7. होम्योपैथिक उपचार का प्रयोग न करें।
8. ASIT का उपयोग 5 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जा सकता है।

हे फीवर की रोकथाम

डॉक्टर कई निवारक उपायों की पेशकश करते हैं जो बीमारी को रोकने में मदद करेंगे। रोकथाम के तरीके इस प्रकार हैं:

1. मुख्य। चेतावनी देना नकारात्मक प्रतिक्रियाऔर हानिकारक कारकों को खत्म करें। शरीर को सख्त करना, सही खाना, शारीरिक गतिविधि के आगे झुकना आवश्यक है।
2. माध्यमिक। नकारात्मक लक्षणों को कम करना और उनकी अभिव्यक्ति को रोकना महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के समय पर पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है।

परागण के कारणों को जाना जाता है, यह क्या है, रोग के लक्षण हैं, इसलिए मदद के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। स्व-दवा का सहारा न लें, क्योंकि परिणाम अवांछनीय हो सकते हैं। व्यवहार करना लोक तरीकेकिसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद ही संभव है।

प्रकाशन दिनांक 13 नवंबर, 2017अपडेट किया गया अक्टूबर 01, 2019

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

पोलिनोसिस (घास का बुख़ार)- यह एक मौसमी रोग है, जो विभिन्न पौधों के पराग के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण होता है।

हे फीवर की मुख्य अभिव्यक्तियाँ श्लेष्मा झिल्ली की सूजन हैं, मुख्य रूप से श्वसन पथ और आँखों की, जो कुछ पौधों के फूलों की अवधि से जुड़ी होती हैं। सैद्धांतिक रूप से, किसी भी पौधे के पराग के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया मौजूद हो सकती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पवन-परागण वाले पौधों के पराग द्वारा उकसाया जाता है। पृथ्वी पर कई हजार सामान्य पौधों की प्रजातियां हैं, और उनमें से केवल 50 ही एलर्जेनिक पराग का उत्पादन करती हैं। चमकीले रंग और सुखद गंध वाले पौधे शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं।

आज, दुनिया भर में हे फीवर से पीड़ित आबादी का प्रतिशत 0.2% से 39% के बीच है। दुनिया भर में परागण की घटना हर 10 साल में दोगुनी हो जाती है, अधिक बार 10 से 40 साल के लोग बीमार हो जाते हैं। किशोरावस्था में मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस बहुत आम है। अंतरराष्ट्रीय अध्ययनों के अनुसार, यह अमेरिका में 40% युवाओं को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, यह 8-11 साल की उम्र में शुरू होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के बचपन में अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन वयस्कता तक, घटना के आंकड़ों को लिंगों के बीच समतल कर दिया जाता है।

हे फीवर की व्यापकता कई कारकों से प्रभावित होती है:

• प्राकृतिक और जलवायु परिस्थितियाँ (दक्षिणी क्षेत्रों में हे फीवर की व्यापकता बहुत अधिक है);
• कुछ पौधों की प्रजातियों की व्यापकता और उनकी एलर्जीनिक गतिविधि की डिग्री;
• पर्यावरण की स्थिति (शहरी निवासी 6 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं)।

पराग पौधों की नर रोगाणु कोशिकाएं हैं, जो कई पराग कणों द्वारा दर्शायी जाती हैं, जिनमें ऐसी विशेषताएं होती हैं जिन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत पराग की जांच करके एक अनुभवी आंख द्वारा पहचाना जा सकता है (विभिन्न विन्यास, आकार, स्पाइक्स, लकीरें, लकीरें, छिद्र) विशिष्ट के लिए विशिष्ट पादप प्राजाति। एलर्जीनिक पौधों के परागकणों का व्यास औसतन 20 से 60 माइक्रोन तक होता है।

हवा में पराग की सांद्रता के लिए लेखांकन को पराग निगरानी कहा जाता है, यह रूस के कई बड़े शहरों में किया जाता है, और डेटा को सार्वजनिक डोमेन में वेबसाइट पर पोस्ट किया जाता है।

सबसे आम पौधों में, सन्टी पराग में सबसे स्पष्ट एलर्जीनिक गतिविधि होती है। और लक्षणों की शुरुआत के लिए जंगल या पार्क में होना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है। इस पेड़ का महीन पराग दसियों किलोमीटर तक बिखरता है।

अनाज घास के एलर्जीनिक प्रतिनिधियों के पराग का व्यास 20-25 माइक्रोन होता है।

रूस में सबसे अधिक एलर्जीनिक अनाज:

• तीमुथियुस;
• कॉक्सफुट;
• घास का मैदान fescue;
• ब्लूग्रास घास का मैदान ("स्पाइकलेट्स" के साथ यह अगोचर घास लगभग किसी भी प्राकृतिक लॉन पर उगता है)।

खरपतवार भी हवा से परागित होते हैं, और उनके पराग लंबी दूरी पर फैल जाते हैं। इनमें कंपोजिट शामिल हैं:

• अमृत;
• कैमोमाइल (वर्मवुड);
• धुंध (सफेद धुंध, टम्बलवीड);
• Quinoa।

आर्टेमिसिया और रैगवीड पराग में सबसे स्पष्ट एलर्जीनिक गतिविधि है।

आर्टेमिसिया पराग एलर्जेन रैगवीड, सूरजमुखी, सिंहपर्णी, कोल्टसफ़ूट, बर्च पराग एलर्जी के साथ क्रॉस-रिएक्शन (समान संरचना वाले अन्य एलर्जी के प्रति प्रतिक्रिया) का कारण बन सकता है।

मध्य रूस में, पौधों का परागण तीन मुख्य अवधियों के दौरान होता है:

एक विशेषज्ञ एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट का एक सक्षम सर्वेक्षण नियोजित की सूची को काफी कम कर सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. यूरोपीय देशों में, निदान कुछ अधिक कठिन है, क्योंकि विभिन्न पौधों का परागण लगभग एक साथ होता है।

चिनार के फुलाने से एलर्जी के अस्तित्व के बारे में रोगियों की आम राय पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि इस फुलाने के निर्माण के दौरान यह घास पराग की अधिकतम सांद्रता की अवधि के साथ मेल खाता है, और फुलाना केवल इन पराग कणों का वाहक है, मानो उन्हें अपने चारों ओर घुमाता है, और उनका परिवहन करता है, जो स्वयं केवल एक यांत्रिक उत्तेजना है।

यदि आप समान लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

हे फीवर के लक्षण

पराग एलर्जी सूजन के सभी लक्षणों के साथ प्रकट होती है - लाली, सूजन, खुजली, प्रचुर मात्रा में श्लेष्म डिब्बे, साथ ही:

• आंखों की खुजली और लाली (कंजाक्तिवा और श्वेतपटल);
• लैक्रिमेशन (आंखों के कंजाक्तिवा का निर्वहन शुरू में पारदर्शी होता है, और फिर, संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण, यह शुद्ध, मोटा भी हो सकता है);
• फोटोफोबिया;
• आंखों में "रेत" की भावना (अक्सर दोनों आंखों को नुकसान होता है, लेकिन अलग-अलग डिग्री तक);
• नाक बंद;
• ग्रसनी के नाक और नाक के हिस्से में गंभीर खुजली;
• एक तरल नाक स्राव के साथ छींकना (कष्टदायी हमलों तक; छींकने के हमले लगभग पूर्ण नाक की भीड़ के हमलों के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं; रात में राइनाइटिस के लक्षणों की तीव्रता आमतौर पर दिन की तुलना में अधिक होती है);
• कान में दर्द, अगर प्रक्रिया शामिल है श्रवण ट्यूब;
• कर्कश आवाज;
• जलन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि: ठंड, तेज गंध, सड़क और घर की धूल;
• खाँसी;
• घरघराहट छाती;
• घुटन के हमले (हे फीवर की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक ब्रोन्कियल अस्थमा है)।

हे फीवर के अधिक दुर्लभ लक्षण:

• त्वचा लाल चकत्ते, खुजली;
• गला खराब होना;
• पेट दर्द, नाराज़गी;
• तरल मल;
• दिल का दर्द

इन सभी शिकायतों को, एक नियम के रूप में, सामान्य शिकायतों (सिरदर्द, कमजोरी, थकान, सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना, उनींदापन, स्मृति हानि, बुखार) के साथ जोड़ा जाता है, जो कुछ मामलों में तीव्र की अभिव्यक्तियों के रूप में व्याख्या की जाती है। श्वसन संबंधी रोग).

पोलिनोसिस को बारिश, बादल, शांत दिनों में रोगी की स्थिति में सुधार की विशेषता है, जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ नहीं होता है।

परागण रोगजनन

हे फीवर का रोगजनन तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया पर आधारित है। एलर्जेन के किसी भी अंग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने के बाद (इसमें से अधिकांश नाक के म्यूकोसा पर बस जाता है), एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन ई) उत्पन्न होते हैं, जो बार-बार संपर्क करने पर एलर्जी (पौधे पराग) के साथ मिलकर ऊतक के आईजीई-निर्भर सक्रियण का कारण बनते हैं। बेसोफिल (मस्तूल कोशिकाएं)। नतीजतन, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं: हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ब्रैडीकाइनिन, प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक।

एक एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है: बलगम का गठन बढ़ जाता है, श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम का कार्य कम हो जाता है। हिस्टामाइन फैलता है रक्त वाहिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप कमी रक्त चाप. इस तथ्य के कारण कि मस्तिष्क की धमनियों का विस्तार होता है, मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ जाता है और सिरदर्द होता है। रक्त में हिस्टामाइन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, त्वचा पर एक दाने दिखाई दे सकता है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है, और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण सांस लेना मुश्किल हो सकता है। विख्यात तेज धडकन(टैचीकार्डिया), बढ़ी हुई लार, आदि। हिस्टामाइन की यह क्रिया हे फीवर के सामान्य लक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बताती है।

हे फीवर के विकास का वर्गीकरण और चरण

आज हे फीवर का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। लक्षणों की गंभीरता और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर उनके प्रभाव के अनुसार, हे फीवर 3 प्रकार के होते हैं:

हे फीवर की जटिलताएं

हे फीवर (जब केवल नाक और आंखों की संरचनाएं शामिल होती हैं) के राइनोकंजक्टिवल रूप का असामयिक निदान और उपचार मौजूदा एक के पाठ्यक्रम को खराब या खराब कर सकता है। जटिलताओं में श्रवण हानि, नाक के श्लेष्म का प्रसार (पॉलीप्स का गठन) है, जिसके लिए भविष्य में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

एक छोटे बच्चे में नाक के श्लेष्म की लंबी अवधि की सूजन और मुंह से लगातार सांस लेने से चेहरे की अभिव्यक्ति में वृद्धि हो सकती है। ऊपरी होठऔर भविष्य में कुपोषण का गठन। नाक से सांस लेने का उल्लंघन बच्चों का ध्यान काफी कम कर देता है और स्कूली बच्चों में अकादमिक प्रदर्शन में कमी आ सकती है।

हे फीवर का निदान

आज, हे फीवर के निदान के लिए कई शोध विधियां हैं। ये सभी पूरक हैं, परीक्षा के दौरान एक पैरामीटर या मानदंड से एक विचलन पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है।

सबसे बुनियादी और सबसे महत्वपूर्ण है इतिहास बोलता है: रोगी के लक्षणों, उनकी गंभीरता, अवधि, इस कारण से पहले ली गई दवाओं और उनकी प्रभावशीलता के आकलन के बारे में रोगी से विस्तृत पूछताछ। शिकायतों की आवृत्ति, रहने की जगह, क्षेत्र को बदलते समय भलाई में अंतर (उदाहरण के लिए, व्यापार यात्रा पर, छुट्टी पर कल्याण में तेज सुधार)। यह स्पष्ट किया जाता है कि क्या रक्त संबंधियों में किसी को एलर्जी की बीमारी है - इससे ऐसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। सक्षम पूछताछ भविष्य में कारक एलर्जेन को खोजने की वित्तीय लागत को कम करने की अनुमति देती है, बिना मध्यवर्ती विश्लेषण के।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, तथाकथित "क्लासिक" लक्षण ध्यान आकर्षित करते हैं - "एलर्जी सलामी", "एलर्जी चश्मा", आंखों के नीचे फुफ्फुस, लगातार अजर मुंह, नाक की "सूँघना", नाक के पंखों के आसपास लालिमा।

बुनियादी प्रयोगशाला मापदंडों में शामिल हैं सामान्य विश्लेषणरक्त, जहां मानव शरीर में एलर्जी परिवर्तन का एक अप्रत्यक्ष संकेत ईोसिनोफिल, कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई), या एक अधिक आधुनिक संकेतक - ईोसिनोफिलिक cationic प्रोटीन के स्तर में वृद्धि होगी।

एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट के महान सहायक हैं otorhinolaryngologists (ईएनटी डॉक्टर), जो, जांच करने पर, नाक स्राव की मात्रा, प्रकृति, श्लेष्मा के रंग का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकता है। नाक सेप्टम की वक्रता की उपस्थिति यह बता सकती है कि रोगी की नाक का आधा हिस्सा खराब क्यों सांस लेता है, ईएनटी ज्यादातर मामलों में विशेष उपकरणों के बिना नाक के जंतु देखता है। मध्य कान में तरल पदार्थ या यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ईएनटी के विवेक पर, ईएनटी अंगों की एक एंडोस्कोपिक परीक्षा (एक लचीली एंडोस्कोप के साथ परीक्षा) या परानासल साइनस की गणना टोमोग्राफी (एक बहुत ही जानकारीपूर्ण एक्स-रे (एक्स-रे) परीक्षा, जहां नाक की संरचनाएं हो सकती हैं "परतों में", वर्गों पर) देखा जाता है।

यदि कोई नेत्र चिकित्सालय है, तो परामर्श की आवश्यकता हो सकती है नेत्र रोग विशेषज्ञ।

नाक गुहा से स्मीयर और स्वैब का अध्ययन आपको एलर्जी या संक्रामक राइनाइटिस के बीच अंतर करने की अनुमति देता है। एलर्जी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ की विशेषता है, जबकि जीवाणु संक्रमणन्यूट्रोफिल पाए जाते हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण स्मीयर एंडोस्कोप के नियंत्रण में लिए गए, और नथुने से "नेत्रहीन" नहीं लिए गए।

के लिए सटीक परिभाषासक्रिय एलर्जेन किया जाता है पराग एलर्जी के एक सेट के साथ त्वचा परीक्षणरोगी के क्षेत्र में आम। एलर्जी त्वचा परीक्षण उस अवधि के दौरान किया जाता है जब पराग के साथ संपर्क पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। यह एक सरल और त्वरित परीक्षण है, लेकिन इसकी सीमाएँ और मतभेद हैं:

• अंतर्निहित बीमारी के तेज होने की अवधि;
• पित्ती या अस्थमा के दौरे;
• एंटीहिस्टामाइन लेना;
• प्रणालीगत हार्मोन (जैसे, प्रेडनिसोलोन) के उपचार में उपयोग करें;
• सार्स, इन्फ्लूएंजा, हृदय प्रणाली, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों के गंभीर रोग;
• गर्भावस्था;
• किसी भी चरण की तपेदिक प्रक्रिया।

एलर्जी के पानी-नमक के अर्क को एक निश्चित तरीके से प्रकोष्ठ की घायल त्वचा पर लगाया जाता है (उदाहरण के लिए, एक स्कारिफायर के साथ), और 20 मिनट के बाद, इस "उकसाने" के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया का आकलन किया जाता है, निष्कर्ष निकाला जाता है। त्वचा पर एलर्जेन के अस्थायी जोखिम के लिए रोगी से "स्थिरता" की आवश्यकता होती है (आपको चुपचाप बैठने की आवश्यकता होती है), जो छोटे बच्चों में इस निदान को सीमित करता है।

विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) का निर्धारण

रक्त परीक्षण के अनुसार, त्वचा को घायल किए बिना निदान करना संभव है। इसके लिए मरीज को सिर्फ एक नस से रक्तदान करना होता है। आगे का विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता है (रेडियोआइसोटोप, केमिलुमिनसेंट या एंजाइम इम्यूनोएसे)

आणविक एलर्जी -उहवही आधुनिक तरीकानिदान एलर्जी रोग, आपको एलर्जी के निदान और पूर्वानुमान की सटीकता में सुधार करने की अनुमति देता है और 3 प्रमुख बिंदुओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है:

1. पॉलीसेंसिटाइज़्ड रोगियों में सच्चे संवेदीकरण और क्रॉस-रिएक्टिविटी का भेदभाव (यदि एक साथ कई एलर्जी के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ मौजूद हैं);
2. कमजोर और स्थानीय लोगों के बजाय तीव्र प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम का आकलन खाद्य प्रत्युर्जता, जो रोगी की अनुचित चिंता को कम करता है;
3. एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) के लिए प्रेरक एलर्जी की पहचान।

सबसे आम चिप तकनीक इम्यूना सॉलिड फेज एलर्जेन चिप (आईएसएसी) है। यह सबसे व्यापक मंच है जिसमें एक अध्ययन में 100 से अधिक एलर्जेनिक अणु शामिल हैं।

इन सभी परीक्षणों (त्वचा और प्रयोगशाला) के परिणामों की अनिवार्य रूप से रोग के क्लिनिक के साथ तुलना की जानी चाहिए, क्योंकि एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति आवश्यक रूप से नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होती है।

हे फीवर का इलाज

पोलिनोसिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

हे फीवर के लिए मुख्य प्रकार की चिकित्सा:

1. एलर्जेन के संपर्क की रोकथाम;
2. फार्माकोथेरेपी;
3. एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी;
4. रोगी शिक्षा।

एलर्जी की रोकथाम

एलर्जी के उन्मूलन से परागण की अभिव्यक्तियों की गंभीरता और दवा उपचार की आवश्यकता कम हो जाती है। प्रसिद्ध घटनाएं हैं:

• दूसरे जलवायु क्षेत्र में महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण पौधों के फूलने की अवधि के लिए आगे बढ़ना;
• क्रॉस-रिएक्टिंग खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण;
• दैनिक गीली सफाई;
• विशेष फिल्टर का उपयोग, उदाहरण के लिए, HEPA ठीक वायु शोधन, जो 0.3 माइक्रोन या उससे अधिक के आकार के सभी कणों के 99.97% तक फंस जाता है;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले रोगियों के लिए, यांत्रिक सुरक्षा के उद्देश्य से धूप का चश्मा पहनने की सिफारिशें एक बाधा के रूप में जब पराग कंजाक्तिवा में प्रवेश करता है, तो इसका कोई मतलब नहीं है। इसके अलावा, पहनना बंद करो कॉन्टेक्ट लेंस"दोषी" पौधे की फूल अवधि के लिए;
• नाक के म्यूकोसा के लिए खारा समाधान के सामयिक अनुप्रयोग से एलर्जेन कमजोर पड़ जाता है और हटा दिया जाता है;
• आंसू के विकल्प ("कृत्रिम आँसू" जैसी तैयारी) का उपयोग आंखों की सतह को मॉइस्चराइज़ करने और एलर्जेन को धोने में मदद करता है।

भेषज चिकित्सा

मात्रा दवा चिकित्साऔर पसंद दवाईनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस बीमारी के लिए दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• लेकिनएंटीथिस्टेमाइंस (एच 1-ब्लॉकर्स हिस्टामाइन के नए हिस्से की रिहाई को रोकते हैं और तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में सबसे प्रभावी होते हैं)। इन दवाओं की I और II पीढ़ी आवंटित करें। इंजेक्शन के लिए समाधान केवल I पीढ़ी, II - टैबलेट हैं। स्थानीय भी हैं - नाक और आंखों के लिए बूँदें;
• सर्दी खांसी की दवा (अधिक सामान्य नाम वाहिकासंकीर्णक ) वे अल्पकालिक वाहिकासंकीर्णन प्रदान करते हैं और, तदनुसार, म्यूकोसल एडिमा में कमी। मौजूदा "वापसी घटना" के कारण दवाओं की इस श्रेणी का उपयोग बहुत कम समय के लिए किया जा सकता है - चिकित्सा को रोकने के बाद सूजन और सूखापन। वे गंभीर एलर्जी रोगों में अप्रभावी हैं;
• Cromons एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए। स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है। आज, वे मुख्य रूप से बाल रोग में उपयोग किए जाते हैं;
• सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जीकेएस)नाक, आंखों और ब्रांकाई में इस्तेमाल किया जा सकता है (एक एरोसोल या पाउडर के पैमाइश-खुराक साँस लेना के रूप में);
• ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी - धन का एक अपेक्षाकृत नया वर्ग। एलर्जी की सूजन की गंभीरता को कम करें;
• बाधा विधि नाक के म्यूकोसा पर एलर्जी के "चिपके" को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है;
• साँस लेना चिकित्सापीब्रोन्कियल रुकावट के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया में ब्रोंची की भागीदारी के मामले में इसका उपयोग किया जाता है। ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीटा 2-एगोनिस्ट) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रयोग करें।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (ASIT, SLIT)इसका उद्देश्य किसी विशेष रोगी की विशिष्ट कारक एलर्जेन के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता को कम करना है। यह उनकी क्रमिक वृद्धि के साथ, छोटी खुराक से शुरू होकर, एलर्जेन की शुरूआत के द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस थेरेपी को पानी-नमक एलर्जी, एडजुवेंट एलर्जोवासीन (चमड़े के नीचे के इंजेक्शन) के साथ किया जा सकता है। सब्लिशिंग (सब्बलिंगुअल) उपयोग के लिए भी तैयारी हैं: बूँदें या गोलियाँ, जिनमें एलर्जेन की एक निश्चित खुराक होती है। भविष्य की ASIT त्वचा के तरीके हैं, इसके अलावा, एक साथ कई एलर्जी के साथ, लेकिन अभी तक डॉक्टरों और रोगियों दोनों को केवल इसके बारे में सपना देखना है।

भविष्यवाणी। निवारण

एलर्जी की स्थिति के क्लिनिक को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ लक्षण खराब हो सकते हैं, और आवश्यक दवा चिकित्सा की मात्रा में काफी वृद्धि हो सकती है। रोग की प्रगति को रोकने के लिए सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा के गठन को रोकने के लिए।

परागण वाले लोगों को रोकने के लिए, कई उपायों की सिफारिश की जा सकती है:

• "दोषी" पौधे की फूल अवधि के दौरान पार्कों और जंगलों में घूमने से बचें। सड़क से लौटने पर, यदि संभव हो तो, स्नान करें या धो लें, त्वचा और बालों से एलर्जी को धो लें। अपनी आंखों की सुरक्षा के लिए धूप का चश्मा पहनें;
• ऐसे खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ एक एनालर्जेनिक आहार का पालन करें जिनमें कारक पौधे (क्रॉस-एलर्जी) के समान एलर्जीनिक संरचना होती है। निश्चित रूप से शहद को मना कर दें;
• कमरे को हवा देते समय, खिड़की के उद्घाटन पर एक नम कपड़ा (धुंध) रखा जा सकता है, जो पराग कणों को अपने आप इकट्ठा कर लेगा, लेकिन इसे समय-समय पर कुल्ला करने की आवश्यकता होगी;
• गर्म दिनों में हवा से मना करें, या रात में 3-5 बजे के बीच करें, जब हवा में पराग की सांद्रता काफी कम हो;
• इंस्टॉल आपूर्ति वेंटिलेशन HEPA फिल्टर के साथ;
• एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें (घरेलू उपकरणों की दुकानों में वर्गीकरण में उपलब्ध);
• रहने वाले क्वार्टरों की गीली सफाई करें, घर में "नरम" सतहों को कम करें, अपार्टमेंट (कालीन, असबाबवाला फर्नीचर, पर्दे के पर्दे पराग सहित एलर्जी को बनाए रखते हैं);
• योजना मत बनाओ सर्जिकल हस्तक्षेपया पौधों के सक्रिय परागण की अवधि के दौरान दंत चिकित्सक की यात्रा;
• फाइटोप्रेपरेशन (जिसमें जड़ी-बूटियाँ होती हैं) के साथ उपचार से मना करें।

"प्री-सीजन प्रोफिलैक्सिस" की अवधारणा है, जब डॉक्टर पहले से कई दवाएं निर्धारित करता है जो एलर्जीन पौधे की फूल अवधि के दौरान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है। किसी भी मामले में, आवश्यक गतिविधियों की सूची का चयन करने के लिए, मात्रा दवा चिकित्साऔर प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के प्रबंधन की रणनीति के लिए, एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है।

पराग लगाने के लिए मौसमी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक जटिल है। रोग एक एलर्जी प्रकृति के राइनाइटिस, जिल्द की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, दमा ब्रोंकाइटिस द्वारा प्रकट होता है। यह नाक और आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, नाक की भीड़, बहती नाक, छींकने, खाँसी, घुट, गंध की बिगड़ा हुआ भावना, खुजली और त्वचा पर चकत्ते की विशेषता है। उचित उपचार के बिना, इसका एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम होगा, यह ब्रोन्कियल अस्थमा में बदल सकता है। राइनोस्कोपी, एलर्जी परीक्षण, राइनोसाइटोग्राम अध्ययन की मदद से निदान किया गया। उपचार - एंटीहिस्टामाइन, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एएसआईटी।

सामान्य जानकारी

पोलिनोसिस ("हे फीवर") लैटिन शब्द "पराग" - पराग से आया है। एक नियम के रूप में, रोग बचपन या कम उम्र में विकसित होता है। रोग चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है, एलर्जेन की उपस्थिति के दौरान बढ़ जाता है और गायब होने पर छूट में चला जाता है। वैज्ञानिकों के अनुसार, दुनिया की 10-15% आबादी पराग एलर्जी से पीड़ित है। ज्यादातर परागण शुष्क और गर्म जलवायु में होता है, उन क्षेत्रों में जहां परागण वाले पौधों की कई प्रजातियां उगती हैं। अधिकांश मरीज महानगरीय क्षेत्रों में रहने वाले 10-30 वर्ष के युवा हैं। ग्रामीण निवासियों में पोलिनोसिस कम बार देखा जाता है। पोलिनोसिस अक्सर महिलाओं में विकसित होता है (रूस के कुछ क्षेत्रों में हर तीसरी महिला बीमार है)। घटना दर पर्यावरणीय, जलवायु और भौगोलिक कारकों से प्रभावित होती है।

हे फीवर के कारण

एक निश्चित पर्यावरणीय कारक के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) के साथ एलर्जी संबंधी रोग विकसित होते हैं। परागण के साथ, घास और पेड़ों के पराग ऐसे कारक के रूप में कार्य करते हैं। केवल 10-50 माइक्रोन के आकार के छोटे पराग रोगी की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर बस जाते हैं, जिससे शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया होती है।

परागण के तेज होने की अवधि कुछ पेड़ों और जड़ी-बूटियों के फूलने की अवधि के साथ मेल खाती है। हेज़ल, ओक, एल्डर और बर्च पराग से एलर्जी वाले मरीजों को अप्रैल और मई में हे फीवर का अनुभव होता है। जून और जुलाई में, उन रोगियों को पीड़ित करते हैं जिन्होंने अनाज के पराग (टिमोथी, फॉक्सटेल, फेस्क्यू, काउच ग्रास और ब्लूग्रास) से एलर्जी विकसित की है। अगस्त और सितंबर में, रैगवीड, क्विनोआ और मगवॉर्ट पराग से एलर्जी वाले लोगों में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता मौसम पर निर्भर करती है। हवा, शुष्क मौसम में, हवा में पराग की सांद्रता बढ़ जाती है, और परागण के लक्षण बढ़ जाते हैं। बरसात के नम मौसम में, हवा में पराग की एक छोटी मात्रा मौजूद होती है, और रोग की अभिव्यक्ति कम स्पष्ट हो जाती है।

हे फीवर की घटना में निर्णायक भूमिका वंशानुगत प्रवृत्ति की है। यदि माता-पिता दोनों एलर्जी रोगों से पीड़ित हैं, तो बच्चे में एलर्जी विकसित होने की संभावना 50% है, यदि एक - 25%, यदि माता-पिता को एलर्जी की बीमारी नहीं है - लगभग 10%। परागण का खतरा बढ़ जाता है यदि कम उम्र में बच्चा लगातार एलर्जी से प्रदूषित वातावरण में रहता है, ठीक से नहीं खाता है, या अक्सर बीमार रहता है वायरल रोग.

हे फीवर के लक्षण

आमतौर पर, हे फीवर दो चरणों में विकसित होता है। पहले चरण में, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गुजरती हैं। मरीजों को नाक, गले, कान और श्वासनली क्षेत्र में खुजली की शिकायत होती है। रोगी की पलकें सूजी और हाइपरमिक हो जाती हैं। लगातार छींकने के लंबे समय तक मुकाबलों की विशेषता। नाक से श्लेष्मा स्राव होता है। एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, साथ में फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन और आंखों में रेत की भावना होती है।

एलर्जेन के संपर्क के क्षण से 6-8 घंटे के बाद, परागण का अगला चरण शुरू होता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया तेज हो गई है। आँखों से स्राव पीप हो जाता है। संभव अतिताप। ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण कुछ रोगियों में पित्ती या सांस लेने में कठिनाई होती है। कुछ मामलों में, क्विन्के की एडिमा, संपर्क या एटोपिक जिल्द की सूजन, सिस्टिटिस, या बाहरी जननांग की सूजन विकसित हो सकती है।

पोलिनोसिस तथाकथित "पराग नशा" की घटनाओं के साथ हो सकता है - थकान, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, भूख में कमी, अवसाद और माइग्रेन के हमले। यदि रोगी किसी कारण से पराग निगलता है (उदाहरण के लिए, शहद के साथ), तो मतली और उल्टी हो सकती है, जिसके साथ तेज दर्दएक पेट में।

निदान

परागण का निदान एक विशिष्ट इतिहास (मौसमी उत्तेजना, वंशानुगत प्रवृत्ति), एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा और अतिरिक्त अध्ययनों के आधार पर किया जाता है।

नाक गुहा (राइनोस्कोपी) की जांच के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, नाक के मार्ग का संकुचन प्रकट होता है। जब वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट नाक में डाले जाते हैं, तो म्यूकोसा की सूजन बनी रहती है। आंखों और नाक के श्लेष्म झिल्ली के निशान के अध्ययन में ईोसिनोफिल का पता लगाना रोग की एलर्जी प्रकृति की पुष्टि करता है। एक विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करने के लिए जो घास के बुखार के विकास का कारण बनता है, उत्तेजक परीक्षणों और त्वचा एलर्जी परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है।

हे फीवर का इलाज

एलर्जेन के साथ संपर्क कम से कम करें। हे फीवर वाले रोगी को सड़क पर बिताए गए समय को कम करने की सलाह दी जाती है, खासकर शुष्क और हवा वाले मौसम में। खिड़कियां खोलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको पौधों के पराग को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष एयर प्यूरीफायर का उपयोग करना चाहिए, आहार से कुछ ऐसे खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो क्रॉस-एलर्जी का कारण बन सकते हैं। हल्के घास के बुखार के साथ, रोगी को एंटीहिस्टामाइन (मौखिक प्रशासन के लिए - एस्टेमिज़ोल, फेक्सोफेनाडाइन, लॉराटाडाइन, स्थानीय रूप से - लेवोकाबास्टीन और एज़ेलस्टाइन स्प्रे) निर्धारित किया जाता है।

मध्यम गंभीरता के हे फीवर से पीड़ित रोगी को स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (नाक स्प्रे ट्राईमिसिनोलोन, फ्लाइक्टासोन, मोमेटासोन, बीक्लोमीथासोन, आदि) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ब्रोन्कियल अस्थमा में, साँस में ली जाने वाली ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। सहवर्ती गंभीर वायरल, बैक्टीरियल, फंगल संक्रमण और प्रतिरक्षा विकारों के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

गंभीर परागण में, स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स को एंटीहिस्टामाइन के साथ जोड़ा जाता है। सामान्य क्रिया. यदि रोगी गंभीर नाक की भीड़ के बारे में चिंतित है, तो एक सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन) निर्धारित करना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से मेडिकल राइनाइटिस का विकास हो सकता है। नाक के मार्ग के संकुचन के साथ हे फीवर का गंभीर कोर्स इसके लिए एक संकेत है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन में टर्बाइनेट्स को आंशिक रूप से हटाना शामिल है और इसे विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, जिसमें लेजर और क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग करना शामिल है।

सबसे द्वारा प्रभावी उपकरणहे फीवर के खिलाफ लड़ाई में एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी है। उपचार के नियम में रोगी के शरीर में एलर्जेन की बढ़ती खुराक की शुरूआत शामिल है। उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर की एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। दवा लेने के साथ-साथ विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी को एक साथ किया जा सकता है।

निवारण

• यदि संभव हो तो, फूलों की अवधि के दौरान दूसरे जलवायु क्षेत्र में जाने के लायक है।
• फूलों की अवधि के दौरान मरीजों को शहर छोड़ने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है।
• नम शांत मौसम में कमरे को हवादार करना बेहतर है। अपार्टमेंट में एलर्जेन के प्रवेश को रोकने के लिए, आप खिड़की पर एक सिक्त घने कपड़े लटका सकते हैं।
• पोलिनोसिस के मरीजों को गली से आने के बाद नहाना चाहिए।
• उत्तेजना के दौरान, आंखों को दिन में कई बार कुल्ला करने और एलर्जी को दूर करने के लिए गरारे करने की सलाह दी जाती है।
• धोने के बाद, पराग को जमने से बचाने के लिए कपड़ों को बाहर नहीं सुखाना चाहिए।

उद्धरण के लिए:ओसिपोवा जी.एल. पोलिनोसिस एक एलर्जी मौसमी बीमारी है // ई.पू. 2000. नंबर 3. एस. 151

अनुसंधान संस्थान पल्मोनोलॉजी, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

पोलिनोसिस (अक्षांश से। पराग- पराग) - एक सामान्य एलर्जी रोग: विभिन्न देशों में हे फीवर के रोगियों की संख्या 1.6 से 24% तक होती है, और परागण की घटना साल-दर-साल बढ़ रही है। तो, स्विस वैज्ञानिकों के अनुसार, 1926 में स्विटज़रलैंड में हे फीवर की व्यापकता केवल 1% थी, 1958 में - 4.4%, 1985 में - 9.6%, 1993 में - 13.5%। परागण की घटना जलवायु, भौगोलिक, पर्यावरण, नृवंशविज्ञान और नैदानिक ​​कारकों से प्रभावित होती है।

पोलिनोसिस - मौसमी एलर्जी सूजन की बीमारीपौधे के पराग के कारण होता है, जो चिकित्सकीय रूप से एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में प्रकट होता है, और कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य लक्षणों के विकास के साथ होता है।

पोलिनोसिस एक आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली बीमारी है। यह ज्ञात है कि 50% मामलों में एलर्जी विकसित होती है यदि माता-पिता दोनों एलर्जी रोगों से बीमार हैं, 25% में यदि माता-पिता में से एक एलर्जी से बीमार है और 12.5% ​​​​में यदि माता-पिता को एलर्जी नहीं है। आनुवंशिक कारकों के अलावा, परागण का विकास पर्यावरणीय कारकों (जन्म के समय और जीवन के पहले महीनों में हवा में एलर्जी की उच्च सांद्रता की उपस्थिति, प्रदूषकों के साथ पर्यावरण प्रदूषण, वायरल संक्रमण, आदि) से भी प्रभावित होता है।

1819 में, बोस्तोक ने आधिकारिक तौर पर पहली बार आंखों और छाती को समय-समय पर नुकसान का मामला बताया और इस बीमारी को हे फीवर के रूप में पहचाना, क्योंकि उन्होंने घास को इसके होने का कारण माना। 1873 में, ब्लैकली और वायमन ने पहली बार साबित किया कि रोग का कारण पौधे पराग है। रूस में हे फीवर के बारे में पहला संदेश एल. सिलिच ने 1889 में दिया था।

विश्व में आम तौर पर पाए जाने वाले पौधों की कई हज़ार प्रजातियों में से केवल 50 ही पराग का उत्पादन करती हैं, जो कि एलर्जेनिक है। ये इस भौगोलिक क्षेत्र में फैले पवन-परागण वाले पौधे हैं, जिनमें से पराग बहुत हल्का होता है, 20 से 35 माइक्रोन के व्यास के साथ एक गोल आकार होता है। चमकीले रंग और सुखद गंध वाले पौधे, साथ ही कीड़ों द्वारा परागित, शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं। रूस के यूरोपीय भाग के मध्य भाग की विशेषता है फूलों के पौधों की 3 मौसमी अवधि(तालिका नंबर एक)।

वसंत की अवधि पवन-परागित पेड़ों की धूल (अप्रैल - मई के अंत) की अवधि है।

ग्रीष्म काल - अनाज घास की धूल की अवधि (जून - जुलाई का अंत)।

ग्रीष्म-शरद ऋतु - खरपतवार धूलने की अवधि (जुलाई के अंत - अक्टूबर)।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, मौसम संबंधी परिस्थितियों के आधार पर, फूलों के पौधों का समय कैलेंडर से 7-14 दिनों तक विचलित हो सकता है।

प्रत्येक जलवायु और भौगोलिक क्षेत्र में अपने स्वयं के पराग एलर्जी होते हैं और पराग एलर्जी के लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब हवा में प्रति 1 एम 3 में लगभग 50 पराग कण होते हैं। हवा में पराग की सांद्रता निरंतर निगरानी द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोस्तोव क्षेत्र में, क्विनोआ, वर्मवुड, सूरजमुखी और राईग्रास के पराग एलर्जेंस हे फीवर के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। उत्तरी काकेशस, स्टावरोपोल क्षेत्र के क्षेत्रों में, रोग का विकास रैगवीड पराग के कारण होता है। सेराटोव क्षेत्र में, हे फीवर का कारण अक्सर धुंध, भांग, साइक्लोकेन का पराग होता है। कुजबास में, घास का बुख़ार सन्टी, कीड़ा जड़ी और अनाज के कारण होता है।

सबसे अधिक बार, परागण के पहले लक्षण कम उम्र (8 से 20 वर्ष तक) में दिखाई देते हैं, लेकिन यह रोग बच्चों में भी हो सकता है। प्रारंभिक अवस्थाऔर अधिक आयु वर्ग के लोगों में। रोग की शुरुआत पौधों के फूलों की अवधि के साथ मेल खाती है जिससे रोगी को पराग से एलर्जी होती है, रोग के लक्षण एक ही समय में सालाना दोहराए जाते हैं।

शुष्क, हवा वाले मौसम में परागण की तीव्रता अधिक बार देखी जाती है। - हवा में पराग की अधिकतम सांद्रता की अवधि के दौरान और, इसके विपरीत, घास के बुखार के लक्षणों से राहत गीले, बरसात के मौसम में देखी जाती है, जब हवा में पराग एलर्जी की एकाग्रता में कमी होती है।

इस प्रकार, फूलों के कैलेंडर को जानना विशेष प्रकारप्रत्येक जलवायु और भौगोलिक क्षेत्र की विशेषता वाले पौधे, रोग की शुरुआत के साथ कुछ पौधों के फूलों की शुरुआत की तुलना करके, कथित पराग एलर्जी के एक समूह को स्थापित करने के लिए संभव है, जिस पर रोगी प्रतिक्रिया करता है।

हे फीवर में एलर्जी की प्रतिक्रिया का तंत्र

पोलिनोसिस एलर्जी रोगों को संदर्भित करता है, जिसका रोगजनन है तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया . पौधों का पराग, जिस पर रोगी प्रतिक्रिया करता है, उसके लिए एक एलर्जेन है। म्यूकोसा में प्रवेश करने वाले एलर्जी (एंटीजन) लैंगरहैंस कोशिकाओं और अन्य एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं दोनों द्वारा "संसाधित" होते हैं और "प्रस्तुत" होते हैं। प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएंश्लेष्मा झिल्ली (एलर्जी के लिए, ये Th 2-लिम्फोसाइट्स हैं जो जैविक रूप से सक्रिय नियामक प्रोटीन का स्राव करते हैं: इंटरल्यूकिन्स 3, 4, 5, 13), जिसके परिणामस्वरूप IgE एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। IgE एंटीबॉडी मस्तूल कोशिकाओं, म्यूकोसल बेसोफिल, और अन्य कोशिकाओं जैसे मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बी कोशिकाओं पर कम आत्मीयता रिसेप्टर्स पर उच्च आत्मीयता रिसेप्टर्स से बंधते हैं। जब एलर्जेन फिर से श्लेष्म झिल्ली से टकराता है, तो नाक के म्यूकोसा में मस्तूल कोशिकाओं की आईजीई-निर्भर सक्रियता होती है, जो भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई का कारण बनती है: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ट्रिप्टेज, ल्यूकोट्रिएन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि। जारी मध्यस्थ सभी लक्षणों का कारण बनते हैं एलर्जी से पीड़ित रोगी में एलर्जी की बीमारी।

लगभग सभी रोगियों के पास है द्विध्रुवीय एलर्जी प्रतिक्रिया, एक तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रिया से मिलकर जो तुरंत शुरू होती है और जिसके परिणामस्वरूप जल्दी से गुजरने वाले लक्षण होते हैं: खुजली वाली नाक, खुजली वाली पलकें, छींकने, राइनोरिया, लैक्रिमेशन, हल्के नाक की भीड़, और एलर्जी की सूजन का देर से चरण, आमतौर पर 6-8 घंटों के बाद होता है , जिसमें परागण के सभी लक्षण बढ़ जाते हैं। हवा में पराग प्रतिजनों की उपस्थिति भड़काऊ प्रतिक्रिया की निरंतरता में योगदान करती है।

हे फीवर में एलर्जी की सूजन के परिणामस्वरूप, बलगम स्राव में वृद्धि होती है, श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम का कार्य बाधित होता है। जब हिस्टामाइन रक्त वाहिकाओं पर कार्य करता है, तो वे फैलते हैं, जिससे न केवल म्यूकोसा की सूजन होती है, बल्कि सिरदर्द की उपस्थिति भी होती है। रक्त में हिस्टामाइन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, त्वचा पर पित्ती दिखाई दे सकती है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है; श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है। टैचीकार्डिया, बढ़ी हुई लार आदि भी हो सकते हैं। हिस्टामाइन की यह गैर-विशिष्ट क्रिया घास के बुखार के सामान्य लक्षणों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बताती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

हे फीवर की सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्रोन्कियल अस्थमा हैं।

नाक के म्यूकोसा को नुकसानपरानासल साइनस की भागीदारी के बिना बहुत दुर्लभ है। रोगी नाक में खुजली की अनुभूति के बारे में चिंतित है, जलन, गुदगुदी, बार-बार पैरॉक्सिस्मल छींक आना, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन और नाक से सांस लेने में कठिनाई, हाइपरमिया और नाक के वेस्टिबुल की त्वचा का धब्बेदार होना। . आमतौर पर, एलर्जी की सूजन परानासल साइनस, नासोफरीनक्स, श्रवण ट्यूब और स्वरयंत्र में फैलती है। कान नहरों, ग्रसनी, श्वासनली में खुजली दिखाई देती है।

आँख के घावखुजली और श्लेष्म झिल्ली की जलन, खुजली और पलकों की लाली, सूजन, फाड़ना, दर्द की भावना, फोटोफोबिया, आंखों में "रेत" की भावना शामिल है। अक्सर जीवाणु सूजन जुड़ जाती है, एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है।

हे फीवर की सबसे गंभीर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में से एक है दमाखांसी, घरघराहट, छाती में भारीपन और सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं।

हे फीवर के दुर्लभ लक्षणों में पित्ती, एंजियोएडेमा, एटोपिक और शामिल हैं सम्पर्क से होने वाला चर्मरोगऔर आदि।

हे फीवर के साथ, रोगी आमतौर पर कमजोरी, थकान, काम करने की क्षमता और एकाग्रता में कमी, चिड़चिड़ापन विकसित करता है। मरीजों की शिकायत सरदर्द, सो अशांति ।

निदान

परागण का निदान सावधानीपूर्वक एकत्रित इतिहास पर आधारित होता है, जो रोग की वार्षिक मौसमीता की विशेषता है, एक पारिवारिक एलर्जी इतिहास के अधिकांश मामलों में उपस्थिति।

परीक्षा में त्वचा और उत्तेजक शामिल हैं पराग एलर्जी परीक्षणछूट के दौरान एक एलर्जीवादी द्वारा आयोजित। यदि आवश्यक हो तो उपाय करें कुल इम्युनोग्लोबुलिन ई का सीरम स्तर(IgE), जिसका स्तर आमतौर पर हे फीवर में बढ़ जाता है।

बिताना राइनोस्कोपी: रोगी नाक के श्लेष्म की सूजन की उपस्थिति को निर्धारित करता है, विशेष रूप से निचले और मध्य टर्बाइनेट्स, नाक के मार्ग को संकुचित करना, जो पारदर्शी श्लेष्म स्राव से भरे होते हैं, उनका रंग आमतौर पर हल्के गुलाबी से सियानोटिक में भिन्न होता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन तब भी बनी रहती है जब वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं डाली जाती हैं। हालांकि, जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो नाक से स्राव चिपचिपा, म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है।

राइनोमेनोमेट्रीपराग एलर्जी के संपर्क में आने और चल रही चिकित्सा की निगरानी करने पर हे फीवर वाले रोगियों में नाक के मार्ग में रुकावट के वस्तुनिष्ठ प्रमाण प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नेत्र परीक्षण परकंजंक्टिवा का उज्ज्वल हाइपरमिया प्रकाश में आता है। पैल्पेब्रल विदर से वियोज्य दुर्लभ है, अक्सर रंगहीन, पारदर्शी, गांठ या लंबे धागे का रूप होता है। नाक के म्यूकोसा और आंखों के कंजाक्तिवा से प्रिंट की एक साइटोलॉजिकल जांच की जाती है, जिसमें ज्यादातर मामलों में ईोसिनोफिल की एक उच्च सामग्री पाई जाती है। लगभग सभी रोगियों में एक रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या में वृद्धि दर्शाता है।

एक्स-रे परीक्षा परपरानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का निरीक्षण गाढ़ा पार्श्विका के रूप में होता है, कुछ रोगियों में पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। एक रोगी में परागण के लंबे समय तक तेज होने के साथ, मैक्सिलरी साइनस का एक सममित सजातीय कालापन रेडियोग्राफ़ पर निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर - एथमॉइड भूलभुलैया और प्रमुख साइनस।

एलर्जी का उन्मूलन

रोगी पराग एलर्जी के कुल एंटीजेनिक भार को कम करना आवश्यक है : शुष्क गर्म मौसम में और सुबह के समय अपने बाहर रहने को सीमित करें, क्योंकि इस समय पराग एलर्जी की सांद्रता सबसे अधिक होती है; एयर प्यूरीफायर का उपयोग करें जो इनडोर पराग को पकड़ते हैं; काम पर और घर पर, यदि संभव हो तो, खिड़कियां न खोलें, खासकर शुरुआती घंटों में और अधिमानतः शाम तक; प्रकृति की यात्राओं से बचें, जहां वर्तमान में पराग एलर्जी की उच्च सांद्रता है; पौधों की फूल अवधि के दौरान अन्य जलवायु क्षेत्रों की यात्रा की सिफारिश करें; अगली छुट्टी की योजना बनाते समय, रोगी द्वारा चुने गए रिसॉर्ट के क्षेत्र में पौधों के फूलने के समय का पता लगाना आवश्यक है; संबंधित पौधों की एलर्जी, खाद्य उत्पादों और हर्बल उपचार (तालिका 2) के संपर्क से बचें, क्योंकि उनके अंदर या स्थानीय रूप से उपयोग करने से हे फीवर बढ़ सकता है।

भेषज चिकित्सा

हे फीवर के उपचार में उपयोग किया जाता है लक्षण गंभीरता के आधार पर चरणबद्ध दृष्टिकोण .

पहला कदम - रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, केवल एंटीहिस्टामाइन (प्रणालीगत और स्थानीय क्रिया), क्रोमोग्लाइकेट और नेडोक्रोमिल सोडियम (स्थानीय रूप से) का उपयोग किया जाता है।

दूसरा चरण - पाठ्यक्रम की मध्यम गंभीरता के साथ, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

तीसरा चरण - गंभीर मामलों में, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स और प्रणालीगत एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

एंटिहिस्टामाइन्सस्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई का तंत्र हिस्टामाइन के रोग संबंधी प्रभावों की रोकथाम पर आधारित है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से निकलता है। रोगियों में एंटीहिस्टामाइन लेते समय, एलर्जीय राइनाइटिस के लक्षण, जैसे कि नाक में खुजली, छींकना, rhinorrhea, और नाक की भीड़, काफी कम हो जाती है। दवाएं एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पित्ती, क्विन्के की एडिमा और घास के बुखार के अन्य लक्षणों के लिए प्रभावी हैं।

वर्तमान में, सभी एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर 2 समूहों में विभाजित होते हैं। पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस (क्लोरोपाइरामाइन, क्लेमास्टाइन और अन्य) का काफी स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, एक अल्पकालिक चिकित्सीय प्रभाव, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा की लत संभव है। एंटिहिस्टामाइन्स दूसरी पीढ़ी की दवाएं (लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन आदि) काफी कम शामक प्रभाव या इसकी अनुपस्थिति की विशेषता है, चिकित्सीय प्रभाव की अवधि लगभग 24 घंटे है, और लंबे समय तक उपयोग के साथ लत की अनुपस्थिति है।

प्रारंभिक एंटीहिस्टामाइन में निहित शामक प्रभाव उनके उपयोग को सीमित करता है, विशेष रूप से उन रोगियों में जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में एकाग्रता, अधिक ध्यान और त्वरित निर्णय लेने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ये एंटीहिस्टामाइन शरीर पर शराब के प्रभाव को बढ़ाते हैं। उनमें से अधिकांश में एक एंटीम्यूसरिनिक प्रभाव होता है, जो चिकित्सकीय रूप से शुष्क श्लेष्म झिल्ली और अन्य लक्षणों द्वारा प्रकट होता है। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन मिर्गी, प्रोस्टेट अतिवृद्धि, ग्लूकोमा और गंभीर जिगर की क्षति से पीड़ित रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं। अधिकांश पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन पोरफाइरिया के रोगियों में contraindicated हैं।

सेवा पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस निम्नलिखित प्रसिद्ध दवाओं को शामिल करें: क्लोरोपाइरामाइन, क्लेमास्टाइन, डिपेनहाइड्रामाइन, क्विनुक्लिडिल, केटोटिफेन अन्य।

पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन की तुलना में दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन के महत्वपूर्ण फायदे हैं। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने की कम क्षमता नए एंटीहिस्टामाइन के शामक प्रभाव की गंभीरता को काफी कम कर देती है, इसलिए उन्हें वाहनों के चालकों और सटीक तंत्र के साथ काम करने वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है। दूसरी पीढ़ी की दवाओं में शामिल हैं: लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन, टेरफेनडाइन, एस्टेमिज़ोल अन्य। दवाएं शामक प्रभाव और फार्माकोकाइनेटिक्स की गंभीरता में भिन्न होती हैं, जो उनमें से प्रत्येक की नियुक्ति की विशेषताओं को निर्धारित करती है।

पर पिछले सालएलर्जिक राइनाइटिस और एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए विकसित किया गया सामयिक एंटीथिस्टेमाइंसनाक और आंखों के स्प्रे के रूप में, जैसे कि एसेलैस्टिन और लेवोकाबास्टीन . सामयिक तैयारी में कुछ प्रणालीगत एंटीथिस्टेमाइंस के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

गंभीर नाक की भीड़ के साथ, कभी-कभी इसे निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है वाहिकासंकीर्णक दवाएं- ए-एड्रीनर्जिक उत्तेजक। हालांकि, ये दवाएं उपचारात्मक नहीं हैं, वे केवल अस्थायी रूप से राइनाइटिस के लक्षणों से राहत देती हैं। उपचार की अवधि वाहिकासंकीर्णक बूँदें, एक नियम के रूप में, दवा-प्रेरित राइनाइटिस के विकास के जोखिम के कारण 5-7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं में से, इमिडाज़ोलिन डेरिवेटिव सबसे अधिक निर्धारित हैं, जैसे ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन .

सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की तैयारीनाक स्प्रे और बूंदों, आंखों की बूंदों, इनहेलेशन के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाता है। क्रिया का तंत्र एक विशेष के साथ सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का बंधन है झिल्ली प्रोटीन, जो मस्तूल कोशिकाओं के IgE-निर्भर अवक्रमण को रोकता है। इस समूह की दवाएं आमतौर पर गंभीर नहीं होती हैं दुष्प्रभाव, लेकिन प्रभावशीलता के मामले में वे सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से काफी कम हैं। पौधों के परागण की शुरुआत से कुछ दिन पहले सोडियम क्रोमोग्लाइकेट की तैयारी निर्धारित की जाती है, क्योंकि अधिकतम प्रभाव कुछ दिनों के बाद होता है (औसतन, 7-12 दिनों के बाद)।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस) में एक उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। परागण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, जीसीएस को आई ड्रॉप, स्प्रे, इनहेलेशन, साथ ही मौखिक और पैरेन्टेरली के रूप में शीर्ष रूप से निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सामयिक (स्थानीय) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सामयिक रूपअत्यधिक प्रभावी और न्यूनतम अवांछनीय प्रभाव हैं। उनका उपयोग इम्यूनोसप्रेशन, गंभीर बैक्टीरिया, फंगल और वायरल (हर्पेटिक) संक्रमण वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जब एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों को प्रशासित किया जाता है, तो एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो नाक की भीड़ और खुजली, छींकने और rhinorrhea दोनों को कम करता है। वर्तमान में, स्टेरॉयड दवाओं के छह समूह उपचार के लिए विकसित किए गए हैं एलर्जी रिनिथिस: बीक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लुनिसोलाइड, फ्लूटिकासोन, ट्रायमिसिनोलोन, मेमेटासोन फ्यूरोएट .

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप आमतौर पर काफी गंभीर एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित किया जाता है, हर 4-6 घंटे में 1-2 बूंदें। दीर्घकालिक उपयोगअंतर्गर्भाशयी दबाव में संभावित वृद्धि। जब मौसमी एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रोगियों में एक शुद्ध निर्वहन दिखाई देता है, तो एक संयोजन दवा निर्धारित करने की सलाह दी जाती है गराज़ोन . गैराज़ोन (बीटामेथासोन + जेंटामाइसिन) - एक ड्रॉपर बोतल में बाँझ आँख और कान की बूंदें। 1-2 बूँदें दिन में 2-4 बार असाइन करें। जटिलताओं (बाहरी यूवाइटिस और लेंस वेध) से बचने के लिए लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। मतभेद - जेंटामाइसिन से एलर्जी।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

परागण वाले रोगियों के उपचार में एक विशेष स्थान पर विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एसआईटी) का कब्जा है, जो फार्माकोथेरेपी के विपरीत, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन का कारण बनता है, क्योंकि इसके उपयोग से एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक फेनोटाइपिक सुधार होता है। कई वर्षों से, दुनिया के विभिन्न देशों में एलर्जी विशेषज्ञ एक ही एलर्जी के साथ एलर्जी का सफलतापूर्वक इलाज कर रहे हैं। उपचार की इस पद्धति का पहली बार 1911 में नून और फ्रीमैन द्वारा एलर्जी से पीड़ित रोगियों में उपयोग किया गया था। उन्होंने दिखाया कि यदि पराग एलर्जी वाले रोगी को फूलों के मौसम से पहले घास पराग के अर्क का एक इंजेक्शन दिया जाता है, तो ऐसे रोगी को पौधों की फूल अवधि के दौरान व्यावहारिक रूप से एलर्जी के लक्षण नहीं होते हैं, जिस पर वह प्रतिक्रिया करता है।

वर्तमान में, कई शोधकर्ता इन पहले प्रयोगों की विश्वसनीयता की पुष्टि करते हैं। एलर्जेन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में इस कमी को हाइपोसेंसिटाइजेशन कहा जाता है। रोगी में एलर्जी पैदा करने वाले एलर्जी के साथ हाइपोसेंसिटाइजेशन करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली अवरुद्ध एंटीबॉडी (IgG) का उत्पादन करना शुरू कर देती है। टी-लिम्फोसाइट्स IgE के उत्पादन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोग्राम करते हैं, अर्थात। एक कार्यक्रम से दूसरे कार्यक्रम में प्रतिरक्षा प्रणाली का "स्विच" होता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है।

एलर्जी के साथ एसआईटी की जा सकती है विभिन्न तरीके: एलर्जी को रोगी को सूक्ष्म रूप से (एलर्जेन प्रशासन का क्लासिक मार्ग), जीभ के नीचे, नाक के मार्ग में प्रशासित किया जा सकता है। रोगी के शरीर में एलर्जेन को पेश करने के अन्य तरीके हैं। प्रत्येक मामले में एलर्जेन को पेश करने की विधि एलर्जिस्ट द्वारा चुनी जाती है। एलर्जी के साथ विशिष्ट टीकाकरण केवल एक एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल के एलर्जी संबंधी कमरों और एलर्जी संबंधी विभागों में किया जाता है।

उपचार आमतौर पर 3-5 वर्षों के लिए किया जाता है। सफल उपचार के साथ, एलर्जी के लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगी को कई वर्षों तक परेशान नहीं करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलर्जी के उपचार के दौरान, कभी-कभी रोगी को स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। सबसे आम स्थानीय प्रतिक्रिया एलर्जी इंजेक्शन की साइट पर लालिमा, सूजन, खुजली है, कभी-कभी खुजली, छींकने, नाक से निर्वहन के रूप में प्रतिक्रिया होती है, और कुछ मामलों में, एटोपिक अस्थमा के रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। . ऐसी जटिलताओं का कारण इम्यूनोथेरेपी का एक त्वरित कोर्स है, अस्थिर अस्थमा (इसलिए, इम्यूनोथेरेपी से पहले दवाओं के साथ अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करना आवश्यक है); प्रशासित एलर्जी के लिए रोगी की संवेदनशीलता में वृद्धि, रोगियों में बी-ब्लॉकर्स का उपयोग।

इम्यूनोथेरेपी और फार्माकोथेरेपी का संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

रोगी शिक्षा

परागण के सफल उपचार के लिए रोगी को इस रोग की प्रकृति के बारे में सूचित करना आवश्यक है। शिक्षा रणनीति में हे फीवर के लक्षणों को समझना शामिल है; लक्षण निगरानी; एलर्जिस्ट द्वारा पहले विकसित की गई कार्य योजना; लिखित निर्देश।

लोराटाडाइन -
क्लारोटाडाइन (व्यापार नाम)
(अक्रिखिन)