Većina kostiju odraslih je sastavljena od lamela koštanog tkiva. Od njega se formira kompaktna tvar, smještena duž periferije, i spužvaste - mase koštanih prečki u sredini kosti.

kompaktna tvar, substantia compacta, kosti tvore dijafizu cjevaste kosti, u obliku tanke ploče, prekriva vanjsku stranu njihovih epifiza, kao i spužvaste i ravne kosti građene od spužvaste tvari. Zbijena tvar kostiju prožeta je tankim kanalima kroz koje krvne žile i živčana vlakna. Neki kanali se nalaze uglavnom paralelno s površinom kosti ( središnji, ili hasrovski, kanali), drugi se otvaraju na površini kosti hranjivim rupama (foramina nutricia), kroz koje arterije i živci prodiru u debljinu kosti, a vene izlaze.

Stijenke središnjih (haversovih) kanala čine koncentrične ploče smještene oko središnjeg kanala. Oko jednog kanala ima od 4 do 20 takvih koštanih ploča, kao da su umetnute jedna u drugu. Središnji kanal, zajedno s pločama koje ga okružuju, naziva se osteon(Haversov sustav). Osteon je strukturna i funkcionalna jedinica kompaktne koštane tvari (slika 2.2).

Spužvasta tvar, substantia spongiosa, predstavljen je međusobno povezanim trabekulama, tvoreći prostornu rešetku nalik saću. Njegove prečke nisu raspoređene nasumično, već prirodno, prema funkcionalnim uvjetima. Strukturna i funkcionalna jedinica spužvaste tvari je trabekularni paket, koji je skup paralelnih koštanih ploča unutar iste trabekule i međusobno razgraničenih linijom cijepanja. Stanice kostiju sadrže Koštana srž- organ hematopoeze i biološke obrane tijela. Također sudjeluje u prehrani, razvoju i rastu kostiju. U cjevastim kostima u kanalu ovih kostiju nalazi se i koštana srž, koja se stoga naziva medularna šupljina, cavitas medullaris . Tako su svi unutarnji prostori kosti ispunjeni koštanom srži, koja je sastavni dio kosti kao organa. Razlikovati crvenu koštanu srž i žutu koštanu srž.

crvena koštana srž, medulla ossium rubra, ima izgled nježne crvene mase, koja se sastoji od retikularnog tkiva, u čijim se petljama nalaze stanični elementi koji su izravno povezani s hematopoezom (matične stanice), imunološki sustav i formiranje kostiju (graditelji kostiju – osteoblasti i razarači kostiju – osteoklasti), krvnih žila i krvnih elemenata i daju koštanoj srži crvenu boju.

žuta srž, medulla ossium flava, duguje svoju boju masnim stanicama od kojih se sastoji.

Raspodjela kompaktne i spužvaste tvari ovisi o funkciji kosti. Kompaktna tvar nalazi se u onim kostima i u onim njihovim dijelovima koji prvenstveno obavljaju funkciju potpore (rack) i kretanja (poluge), na primjer, u dijafizi cjevastih kostiju. Na mjestima gdje je, s velikim volumenom, potrebno održavati lakoću i istodobno čvrstoću, formira se spužvasta tvar, na primjer, u epifizama cjevastih kostiju (slika 2.2).

Slika 2.2. Femur.

a - struktura bedrene kosti na rezu; b - prečke spužvaste tvari nalaze se ne nasumično, već prirodno; 1 - epifiza; 2 - metafiza; 3 - apofiza; 4 - spužvasta tvar; 5 - dijafiza; 6 - kompaktna tvar; 7 - šupljina koštane srži.

Cijela kost, osim spojeva s kostima (zglobna hrskavica), prekrivena je ovojnom vezivnog tkiva - periost, periosta (periosteum). To je tanak, jak vezivnotkivni film blijedoružičaste boje, koji okružuje kost izvana, a sastoji se kod odraslih od dva sloja: vanjskog vlaknastog (vlaknastog) i unutarnjeg koji formira kost (osteogeni ili kambijalni). Bogata je živcima i krvnim žilama, zbog čega sudjeluje u prehrani i debljanju kosti.

Dakle, pojam kosti kao organa uključuje koštano tkivo, koje čini glavnu masu kosti, kao i koštanu srž, periost, zglobnu hrskavicu te brojne živce i žile.

Kemijski sastav kostiju komplicirano. U živom organizmu kosti odraslog čovjeka sadrže oko 50% vode, 28% organskih i 22% anorganskih tvari. Anorganske tvari predstavljaju spojevi kalcija, fosfora, magnezija i drugih elemenata. Organska tvar kostiju su kolagena vlakna, proteini (95%), masti i ugljikohidrati (5%). Ove tvari daju kostima snagu i elastičnost. S povećanjem udjela anorganskih spojeva (in starost, kod nekih bolesti) kost postaje lomljiva, lomljiva. Čvrstoću kosti osigurava fizikalno-kemijsko jedinstvo anorganskih i organskih tvari i značajke njegovog dizajna. Kemijski sastav kostiju ovisi o dobi (kod djece prevladavaju organske tvari, u starijih osoba anorganske), općem stanju organizma, funkcionalnim opterećenjima itd. Kod niza bolesti dolazi do promjene sastava kostiju.

Sastav svježe kosti odrasle osobe uključuje vodu - 50%, mast - 16%, druge organske tvari - 12%, anorganske tvari - 22%.

Odmašćene i osušene kosti sadrže približno 2/3 anorganske i 1/3 organske tvari. Osim toga, kosti sadrže vitamine A, D i C.

Organsko koštano tkivo ossein- daje im elastičnost. Otapa se kada se kuha u vodi, stvarajući ljepilo za kosti. Anorganski sadržaj kostiju uglavnom predstavljaju soli kalcija, koje uz malu primjesu drugih mineral formiraju kristale hidroksiapatita.

Kombinacija organskih i anorganskih tvari određuju snagu i lakoću koštanog tkiva. Dakle, pri maloj specifičnoj težini od 1,87, t.j. dvostruko veća od specifične težine vode, čvrstoća kosti premašuje snagu granita. Bedrena kost, na primjer, kada se pritisne duž uzdužne osi, može izdržati opterećenja veća od 1500 kg. Ako se kost peče, tada organska tvar izgara, dok anorganska ostaje i zadržava oblik kosti i njezinu tvrdoću, ali takva kost postaje vrlo lomljiva i mrvi se pri pritisku. Naprotiv, nakon namakanja u otopini kiselina, uslijed čega se mineralne soli otapaju, a organska tvar ostaje, kost također zadržava svoj oblik, ali postaje toliko elastična da se može vezati u čvor. Posljedično, elastičnost kosti ovisi o oseinu, a tvrdoća o mineralnim tvarima.

Kemijski sastav kostiju povezan je s dobi, funkcionalnim opterećenjem i općim stanjem tijela. Što je veće opterećenje kosti, to je više anorganskih tvari. Na primjer, femur i lumbalni kralješci sadrže najveću količinu kalcijevog karbonata. Sa starenjem, količina organskog in-in opada, a anorganskog raste. U male djece ima relativno više oseina, odnosno kosti su vrlo fleksibilne i stoga se rijetko lome. Naprotiv, u starosti se omjer organskih i anorganskih tvari mijenja u korist potonjih. Kosti postaju manje elastične i krhke, zbog čega se prijelomi kostiju najčešće opažaju kod starijih osoba.

Klasifikacija kostiju

Prema obliku, funkciji i razvoju kosti se dijele na tri dijela: cjevasti, spužvasti, mješoviti.

cjevaste kosti dio su kostura udova, igrajući ulogu poluga u onim dijelovima tijela gdje prevladavaju pokreti u velikim razmjerima. Cjevaste kosti se dijele na dugo – brahijalna kost, kosti podlaktice, femur, kosti potkoljenice i kratak- kosti metakarpusa, metatarzusa i falange prstiju. Cjevaste kosti karakterizira prisutnost srednjeg dijela - dijafiza, koji sadrži šupljinu (šupljinu koštane srži) i dva proširena kraja - epifize. Jedna od epifiza nalazi se bliže tijelu - proksimalni, drugi je dalje od njega - distalni. Segment cjevaste kosti koji se nalazi između dijafize i epifize naziva se metafiza. Procesi kosti koji služe za pričvršćivanje mišića nazivaju se apofize.

spužvaste kosti nalaze se u onim dijelovima kostura gdje je potrebno osigurati dovoljnu snagu i oslonac uz mali raspon pokreta. Među spužvastim kostima ima dugo(rebra, prsna kost) kratak(pršljenici, kosti zapešća, tarsus) i ravan(kosti lubanje, kosti pojaseva). Spongižne ​​kosti uključuju sesamoidni kosti (patela, gorosna kost, sesamoidne kosti prstiju na rukama i nogama). Nalaze se u blizini zglobova, nisu izravno povezani s kostima kostura i razvijaju se u debljini tetiva mišića. Prisutnost ovih kostiju doprinosi povećanju ruke mišića i, posljedično, povećanju njegovog momenta.

pomiješane kocke- to uključuje kosti koje se spajaju iz više dijelova koji imaju različitu funkciju, građu i razvoj (kosti baze lubanje).

Kost kao organ (koštana struktura).

Kost, os, ossis, kao organ živog organizma, sastoji se od nekoliko tkiva, od kojih je najvažnije kost.

Kemijski sastav kosti i njezin fizikalna svojstva.

Koštana tvar se sastoji od dvije vrste kemikalija: organskih (Uz), uglavnom oseina, i anorganskih (2/z), uglavnom kalcijevih soli, posebno vapnenog fosfata (više od polovice - 51,04%). Ako je kost podvrgnuta djelovanju otopine kiselina (klorovodične, dušične itd.), tada se vapnene soli otapaju (decalcinatio), a organska tvar ostaje i zadržava oblik kosti, međutim mekana i elastičan. Ako se kost peče, tada organska tvar izgara, a anorganska ostaje, zadržavajući također oblik kosti i njezinu tvrdoću, ali je u isto vrijeme vrlo krhka. Posljedično, elastičnost kosti ovisi o oseinu, a tvrdoća o mineralnim solima. Kombinacija anorganskih i organskih tvari u živoj kosti daje joj izvanrednu snagu i elastičnost. To je potvrđeno i dobne promjene kostima. Kod male djece, koja imaju relativno više oseina, kosti su vrlo fleksibilne i stoga se rijetko lome. Naprotiv, u starijoj dobi, kada se omjer organskih i anorganskih tvari mijenja u korist potonjih, kosti postaju manje elastične i krhke, zbog čega se prijelomi kostiju najčešće opažaju kod starijih ljudi.

Struktura kosti.

Strukturna jedinica kosti, vidljiva kroz povećalo ili pri malom povećanju mikroskopa, je osteon , tj. sustav koštanih ploča koncentrično smještenih oko središnjeg kanala koji sadrži žile i živce.

Osteoni se ne spajaju usko jedan s drugim, a praznine između njih ispunjene su međuprostornim koštanim pločama. Osteoni se nalaze ne nasumično, već prema funkcionalnom opterećenju kosti: u cjevastim kostima paralelno s duljinom kosti, u spužvastim kostima - okomito okomita os, u ravnim kostima lubanje - paralelno s površinom kosti i radijalno.

Zajedno s intersticijskim pločama, osteoni čine glavni srednji sloj koštane tvari, prekriven s unutarnje strane (sa strane endosteuma) unutarnjim slojem koštanih ploča, a izvana (sa strane periosta) vanjskim sloj okolnih ploča. Potonji je prožet krvnim žilama koje idu od periosta do koštane tvari u posebnim perforirajućim kanalima. Početak ovih kanala vidljiv je na maceriranoj kosti u obliku brojnih hranjivih rupa (foramina nut-rfcia). Krvne žile koje prolaze kroz kanale osiguravaju metabolizam kostiju. Osteoni se sastoje od većih koštanih elemenata koji su već vidljivi golim okom na rezu ili na radiografiji, - prečke od koštane tvari ili trabekule. Od ovih trabekula nastaje dvostruka vrsta koštane tvari: ako trabekule leže čvrsto, ispada gusta kompaktna tvar, substantia compacta. Ako trabekule leže labavo, tvoreći između njih koštane stanice poput spužve, ispada spužvasta, trabekularna tvar, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, grč. - spužva).

Raspodjela kompaktne i spužvaste tvari ovisi o funkcionalnim uvjetima kosti. Kompaktna tvar nalazi se u onim kostima i u onim njihovim dijelovima koji prvenstveno obavljaju funkciju potpore (rack) i kretanja (poluge), na primjer, u dijafizi cjevastih kostiju.

Na mjestima gdje je, uz veliki volumen, potrebno održavati lakoću i istodobno čvrstoću, nastaje spužvasta tvar, na primjer, u epifizama cjevastih kostiju (slika 7.).

Prečke spužvaste tvari nisu raspoređene nasumično, već prirodno, također prema funkcionalnim uvjetima u kojima se određena kost ili njezin dio nalazi. Budući da kosti doživljavaju dvostruko djelovanje – pritisak i vuču mišića, utoliko se koštane prečke nalaze duž linija sila kompresije i napetosti. Prema različitom smjeru tih sila imaju različite kosti ili čak i njihovi dijelovi različita struktura. U integumentarnim kostima svoda lubanje, koje prvenstveno obavljaju funkciju zaštite, spužvasta tvar ima poseban karakter koji je razlikuje od ostalih kostiju koje nose sve 3 funkcije kostura. Ova spužvasta tvar naziva se diploe, diploe (dvostruko), jer se sastoji od koštanih stanica nepravilnog oblika smještenih između dvije koštane ploče - vanjske, lamina externa, i unutarnje, lamina interna. Potonji se također naziva staklasto tijelo, lamina vftrea, jer se lakše lomi kada je lubanja oštećena nego vanjska.

Stanice kostiju sadrže Koštana srž - organ hematopoeze i biološke obrane tijela. Također sudjeluje u prehrani, razvoju i rastu kostiju. U cjevastim kostima u kanalu ovih kostiju nalazi se i koštana srž, koja se stoga naziva medularna šupljina, cavitas medullaris.

Tako su svi unutarnji prostori kosti ispunjeni koštanom srži, koja je sastavni dio kosti kao organa.

Koštana srž dolazi u dvije varijante: crvena i žuta.

crvena koštana srž, medulla ossium rubra (vidi pojedinosti o građi u sklopu histologije), ima izgled nježne crvene mase, koja se sastoji od retikularnog tkiva, u čijim se petljama nalaze stanični elementi koji su izravno povezani s hematopoezom (matične stanice) i formiranje kostiju (graditelji kostiju – osteoblasti i razarači kostiju – osteoklasti). Prožeta je živcima i krvnim žilama koje hrane, osim koštane srži, i unutarnje slojeve kosti. Krvne žile i krvne stanice daju koštanoj srži crvenu boju.

žuta koštana srž, medulla ossium flava, duguje svoju boju masnim stanicama od kojih se uglavnom sastoji.

U razdoblju razvoja i rasta tijela, kada su potrebne velike hematopoetske i koštane funkcije, prevladava crvena koštana srž (fetusi i novorođenčad imaju samo crveni mozak). Kako dijete raste, crveni mozak postupno se zamjenjuje žutim, koji u odraslih potpuno ispunjava medularnu šupljinu cjevastih kostiju.

Izvana je kost, s izuzetkom zglobnih površina, prekrivena periostom, periostom (periosteumom).

Periosteum- to je tanak, jak vezivnotkivni film blijedoružičaste boje, koji okružuje kost izvana i pričvršćen za nju uz pomoć snopova vezivnog tkiva - perforirajućih vlakana koja prodiru u kost kroz posebne tubule. Sastoji se od dva sloja: vanjskog vlaknastog (vlaknastog) i unutarnjeg koštanog (osteogenog ili kambijalnog). Bogata je živcima i krvnim žilama, zbog čega sudjeluje u prehrani i debljanju kosti. Prehranu provode krvne žile koje u velikom broju prodiru iz periosta u vanjsku zbijenu koštanu tvar kroz brojne hranjive rupe (foramina nutricia), a rast kostiju provode osteoblasti smješteni u unutarnjem sloju uz kost (kambijal) . Zglobne površine kosti, slobodne od periosta, prekrivene su zglobnom hrskavicom, cartilage articularis.

Dakle, pojam kosti kao organa uključuje koštano tkivo koje čini glavnu masu kosti, kao i koštanu srž, periost, zglobnu hrskavicu te brojne živce i žile.

Kontrolna pitanja za predavanje:

1. Pojam koštanog (čvrstog) i vezivnog skeleta,

2. opći pregled ljudski kostur, klasifikacija kostiju.

3. Građa kosti kao organa, periosta, koštane srži.

4. Građa osteona: hasrsovi kanali, koštane ploče; koštane stanice - osteoblasti, osteociti, osteoklasti.

5. Struktura kosti; dijafiza, metafiza, epifiza, apofiza, kompaktna i spužvasta tvar.

6. Kemijski sastav kosti.

Predavanje br. 5

Kost na rendgenskom snimku. Utjecaj rada i sporta na građu kostiju žive osobe. Odnos društvenih i bioloških čimbenika u strukturi kostiju.

Svrha predavanja. Razmotrite strukturu kosti u cijelom organizmu.

plan predavanja:

1. Razmotrite rendgensku anatomiju kostiju.

2. Razmotriti ovisnost razvoja kostiju o unutarnjim i vanjskim čimbenicima.

3. Otkriti strukturne i funkcionalne odnose između aktivnih i pasivnih dijelova mišićno-koštanog sustava.

4. Otkriti ulogu ruskog znanstvenika P.F. Lesgaft u proučavanju međuovisnosti mišićnog i koštanog sustava.

5. Razmotrite odnos društvenih i bioloških čimbenika u formiranju ljudskog kostura.

RTG ANATOMIJA KOSTIJU.

Na radiografiji se jasno razlikuje kompaktna i spužvasta tvar. Prvi daje intenzivnu kontrastnu sjenu, koja odgovara ravnini kortikalnog sloja, a u području substantia spongioze sjena ima mrežasti karakter (vidi sliku 1).

Kompaktna tvar epifiza cjevastih kostiju a zbijena tvar kostiju, građena uglavnom od spužvaste tvari (karpalne kosti, tarzalne kosti, kralješci), ima izgled tankog sloja koji graniči sa spužvastom tvari. Čini se da je ovaj tanki kortikalni sloj deblji na zglobnim šupljinama nego na zglobnim glavama.

U dijafizi cjevastih kostiju zbijene tvar je različite debljine: u srednjem dijelu je deblja, prema krajevima se sužava. Istodobno, između dvije sjene kortikalnog sloja, uočljiva je medularna šupljina u obliku nekog prosvjetljenja na pozadini opće sjene kosti. Ako se imenovana šupljina ne prati u cijeloj, to ukazuje na prisutnost patološkog procesa.

X-zraka konture kompaktne tvari dijafize jasno i glatko. Na mjestima pričvršćenja ligamenata i mišića, konture kosti su neravne. Na pozadini kortikalnog sloja dijafize vide se tanke trake prosvjetljenja koje odgovaraju vaskularnim kanalima. Obično se nalaze koso: u dugim cjevastim kostima Gornji ud- bliže i prema zglobu lakta; u dugim cjevastim kostima donjeg uda - dalje i u smjeru od zgloba koljena; u kratkim cjevastim kostima šake i stopala - bliže i prema kraju, koji nema pravu epifizu.

Spužvasta tvar na rendgenskom snimku ima oblik petljaste mreže, koja se sastoji od koštanih prečki s prosvjetljenjem između njih. Priroda ove mreže ovisi o položaju koštanih ploča u određenom području, prema linijama kompresije i napetosti.

Razvoj kostiju. Rentgenski pregled koštanog sustava postaje moguć od 2. mjeseca života maternice, kada se na bazi hrskavice ili vezivnog tkiva pojavljuju točke okoštavanja.

Izgled točke okoštavanja lako se utvrđuje na radiografiji, a te točke, odvojene hrskavičnim tkivom, izgledaju kao zasebni fragmenti kosti. Mogu dovesti do pogrešne dijagnoze prijeloma, prijeloma ili nekroze (nekroze) kosti. Zbog toga je izuzetno važno poznavanje položaja koštanih jezgri, vremena i redoslijeda njihovog pojavljivanja u praktičnom smislu.

Stoga okoštavanje na svim relevantnim mjestima opisujemo na temelju podataka ne iz anatomskog proučavanja leševa, već iz rendgenske anatomije (proučavanje žive osobe).

U slučajevima nespajanja dodatnih jezgri s glavnim dijelom kosti, one se mogu doživotno sačuvati u obliku samostalnih, nestalnih ili dodatnih kostiju. Njihovo pronalaženje na radiografiji može biti razlog za dijagnostičke pogreške.

Sve glavne jezgre okoštavanja pojavljuju se u kostima kostura prije početka puberteta, koji se naziva pubertet. S početak puberteta počinje spajanje epifiza s metafizama, tj. transformacija sinhondroze, koja povezuje epifizu kosti s metafizom kosti, u sinostozu. To se radiološki izražava u postupnom nestanku prosvjetljenja na mjestu metaepifizne zone, što odgovara metaepifiznoj hrskavici koja odvaja epifizu od metafize. Po nastanku potpune sinostoze ne mogu se utvrditi tragovi nekadašnje sinhondroze (slika 1.).

Starenje koštanog sustava. U starijoj dobi koštani sustav prolazi kroz značajne promjene. S jedne strane dolazi do smanjenja broja koštanih ploča i razrjeđivanja kosti (osteoporoza); s druge strane dolazi do prekomjernog stvaranja kosti u obliku koštanih izraslina (o s t e f i t o v) i kalcifikacija zglobne hrskavice, ligamenata i tetiva na mjestu njihova pričvršćivanja za kost.

Sukladno tome, rendgenska slika starenja osteoartikularnog aparata sastoji se od sljedećih promjena, koje ne treba tumačiti kao simptome patologije (degeneracije).

I. Promjene uzrokovane atrofijom kosti:

1) osteoporoza (na radiografiji kost postaje transparentnija);

2) deformacija zglobnih glava (nestanak njihovog zaobljenog oblika, "brušenje" rubova, pojava "uglova").

II. Promjene uzrokovane prekomjernim taloženjem vapna u vezivnom tkivu i formacijama hrskavice uz kost:

1) sužavanje zajedničkog "X-zraka" jaza zbog kalcifikacije zglobne hrskavice;

2) poboljšanje reljefa dijafize zbog kalcifikacije na mjestu pričvršćivanja tetiva i njihovih vlaknastih ovojnica;

3) koštane izrasline – osteofiti , nastao kao rezultat kalcifikacije ligamenata na mjestu njihova pričvršćenja za kost.

Opisane promjene posebno se dobro uočavaju u kralježnici i kistu. U ostatku kostura uočavaju se tri glavna radiološka simptoma starenja: osteoporoza, povećan reljef kostiju i sužavanje zglobnih prostora. Kod nekih ljudi se ti znakovi starenja uočavaju rano (30-40 godina), kod drugih kasno (60-70 godina) ili se uopće ne javljaju.

Sumirajući prikaz općih podataka o ontogenezi koštanog sustava, možemo reći da rendgenski pregled omogućuje točnije i dublje proučavanje razvoja kostura u njegovom funkcionalnom stanju od proučavanja samo kadaverične građe.

Istodobno se bilježi niz normalnih morfoloških promjena:

1) pojava točaka okoštavanja - osnovnih i dodatnih;

2) proces njihove sinostoze međusobno;

3) senilna involucija kosti.

Opisane promjene normalne su manifestacije dobne varijabilnosti koštanog sustava. Posljedično, koncept "norme" ne može se ograničiti samo na odraslu osobu i smatrati ga jedinstvenom vrstom. Ovaj koncept se mora proširiti na sve druge dobi.

OVISNOST RAZVOJA KOSTIJU O UNUTARNJIM I VANJSKIM ČIMBENICIMA

Kostur je, kao i svaki organski sustav, dio tijela, koji odražava različite procese koji se u njemu odvijaju. Stoga mnogi čimbenici utječu na razvoj koštanog sustava.

Utjecaj unutarnjih čimbenika. Rentgenskim pregledom otkriva se niz morfoloških promjena na kostima, ovisno o aktivnosti drugih organa. Posebno je jasno kada se radiografija određuje veza između koštanog sustava i endokrinih žlijezda. Aktivno uključivanje spolnih žlijezda podrazumijeva početak puberteta, pubertet . Prije toga, u predpubertetskom razdoblju, pojačava se aktivnost drugih endokrinih žlijezda, dodatka mozga - hipofize, s čijom se funkcijom povezuje pojava jezgri okoštavanja. Do početka prepubertetskog razdoblja pojavljuju se sve glavne točke okoštavanja, a postoji i spolna razlika u vremenu njihovog pojavljivanja: u djevojčica 1-4 godine ranije nego u dječaka. Početak predpubertetskog razdoblja povezanog s funkcijom hipofize poklapa se s pojavom jezgre okoštavanja u pisoformnoj kosti, koja spada u kategoriju sesamoidnih kostiju.

Uoči puberteta okoštavaju i druge sesamoidne kosti, naime, u metakarpofalangealnom zglobu prvog prsta. Početak pubertetskog razdoblja, kada, prema riječima poznatog istraživača endokrinog aparata Bidla, “spolne žlijezde počinju svirati glavnu melodiju u endokrinom koncertu”, očituje se u koštanom sustavu početkom god. sinostoze između epifiza i metafiza, a prva takva sinostoza uočena je u I metakarpalnoj kosti. Stoga se na temelju usporedbe s drugim podacima o spolnom razvoju (pojava terminalne vegetacije, početak menstruacije i sl.), sinostoza 1. metakarpalne kosti smatra pokazateljem početka puberteta, odnosno pokazateljem početak puberteta; kod stanovnika St. Petersburga sinostoza 1. metakarpalne kosti javlja se u dobi od 15-19 godina u dječaka i 13-18 godina u djevojčica.

Puni pubertet, također dobiva određeni odraz u kosturu: u ovom trenutku završavaju sinostoze epifiza s metafizama u svim cjevastim kostima, što se opaža kod žena u dobi od 17-21 godine, a kod muškaraca - u 19-23 godine. Budući da završetak procesa sinostoze završava rastom kostiju u duljinu, postaje jasno zašto su muškarci, kod kojih pubertet završava kasnije od žena, općenito viši od žena.

Uzimajući u obzir tu povezanost koštanog sustava i endokrinog sustava te uspoređujući podatke o dobnim karakteristikama kostura s podacima o pubertetu i općem razvoju tijela, možemo govoriti o tzv. „koštanom dobu“. Zbog toga se prema rendgenskom snimku pojedinih dijelova kostura, posebice šake, može utvrditi starost pojedinca ili prosuditi ispravnost procesa okoštavanja, što je od praktične važnosti za dijagnozu. , sudska medicina itd. Štoviše, ako dob "putovnice" označava broj proživljenih godina (tj. s kvantitativne strane), onda "koštana" dob u određenoj mjeri ukazuje na njihovu kvalitativnu stranu.

Rendgen također otkriva ovisnost strukture kosti o stanju živčani sustav , koji, regulirajući sve procese u tijelu, obavlja, posebno, trofičku funkciju kosti. Na pojačana trofička funkcija živčanog sustava više koštanog tkiva se taloži u kosti, te ona postaje gušća, kompaktnija (osteoskleroza). Naprotiv, kada trofičko slabljenje opaža se gubitak koštane mase – osteoporoza. Živčani sustav također utječe na kost kroz muskulaturu, čiju kontrakciju kontrolira (o čemu će biti riječi u nastavku). Konačno, različiti dijelovi središnjeg i perifernog živčanog sustava određuju oblik okolnih i susjednih kostiju. Dakle, svi kralješci čine kralježnični kanal okolo leđna moždina. Kosti lubanje čine koštanu kutiju oko mozga i poprimaju oblik potonjeg. Općenito, koštano tkivo se razvija oko elemenata perifernog živčanog sustava, što rezultira koštanim kanalima, brazdama i jamama koje služe za prolaz živaca i drugih živčanih formacija (čvorova).

Razvoj kosti je također vrlo blizu ovisi o krvožilnom sustavu. Cijeli proces okoštavanja od trenutka kada se pojavi prva koštana jezgra do kraja sinostoze odvija se uz izravno sudjelovanje krvnih žila, koje, prodirući u hrskavicu, doprinose njenom uništenju i zamjeni koštanim tkivom. U ovom slučaju se talože koštane ploče (haversovske). određeni red oko krvnih žila, tvoreći Haversov sustav sa središnjim kanalom za odgovarajuću žilu. Posljedično, kost u svom podrijetlu izgrađena je oko krvnih žila. To također objašnjava stvaranje vaskularnih kanala i brazdi u kostima na mjestima gdje arterije i vene prolaze i prianjaju uz njih.

Okoštavanje i rast kostiju nakon rođenja također se odvijaju blisko ovisi o opskrbi krvlju. Moguće je ocrtati brojne faze starosne varijabilnosti kosti povezane s odgovarajućim promjenama u krvotoku (slika 2).

1. neonatalni stadij karakteristika fetusa (posljednji mjeseci intrauterinog razvoja) i novorođenčeta; vaskularni krevet kosti podijeljen je na niz vaskularnih regija (epifiza, dijafiza, metafiza, apofiza) koje međusobno ne komuniciraju (zatvorenost, izoliranost) i unutar kojih se žile ne spajaju jedna s drugom, ne anastoziraju. (terminalna priroda žila, "ud") .

2. Infantilna faza karakteristika djece prije pojave sinostoze; vaskularne regije su još uvijek odvojene, ali unutar svake od njih žile anastoziraju jedna s drugom i njihov terminalni karakter nestaje ("zatvoren" u nedostatku "uda").

3. juvenilni stadij , karakterističan za mladiće, počinje uspostavljanjem veza između žila epifize i metafize preko metaepifizne hrskavice, zbog čega počinje nestajati izoliranost epifize. metafizne i dijafizne žile.

4. zrela faza karakteristika odraslih; nastaju sinostoze, te se izgrađuju sve intrakozne žile jedinstveni sustav: nisu "zatvoreni" i nisu "konačni".

5. senilna faza karakteristično za starije osobe; žile postaju tanje i cjelokupna vaskularna mreža je siromašnija.

O obliku i položaju kostiju utjecati na unutrašnjost, za koje tvore koštane posude, krevete, jame itd.

Formiranje kostura i organa odnosi se na početak embrionalnog života; u svom razvoju utječu jedni na druge, zbog čega se dobiva podudarnost organa i njihovih koštanih posuda, npr. prsa i pluća, zdjelica i njeni organi, lubanja i mozak, itd.

U svjetlu ovih odnosa mora se razmotriti razvoj cijelog kostura.

Utjecaj vanjskih (društvenih) čimbenika o građi i razvoju kostura. Jedinstvo oblika i funkcije u strukturi kostiju. Utječući na prirodu u procesu radne aktivnosti, osoba pokreće svoje prirodne oruđe - ruke, noge, prste itd. U oruđama rada stječe nove umjetne organe koji nadopunjuju i produžuju prirodne organe tijela, mijenjajući njihov struktura. I sam čovjek „... u isto vrijeme mijenja svoje

priroda." Stoga, radni procesi imaju značajan utjecaj na ljudsko tijelo u cjelini, na njegov aparat za kretanje, uključujući koštani sustav.

Posebno je izražen na kosturu rad mišića. Kao što je prikazano eksperimentalne studije P. F. Lesgafta, što je rad mišića jači, to se kost bolje razvija, i obrnuto. Na mjestima pričvršćenja tetiva stvaraju se izbočine (tuberkuli, nastavci,

hrapavost), a mjestimično

Riža. 3. Radiografije metatarzalnih kostiju.

mjesta pričvršćivanja mišića balerine (a) i sjedećih radnika (b).

pričvršćivanja mišićnih snopova – glatke ili konkavne površine (fossae).

ODNOSI AKTIVNIH I PASIVNIH DIJELOVA LOKOMOTORNOG APARATA

Što je muskulatura razvijenija, bolje su izražena mjesta pričvršćivanja mišića na kostima. Zato je reljef kosti, zbog pričvršćenja mišića, izraženiji kod odrasle osobe nego kod djeteta, kod muškaraca je jači nego kod žena.

Dugotrajne i sustavne kontrakcije mišića, kao što se događa tijekom tjelesnog vježbanja i stručni rad, postupno uzrokuju promjenu metabolizma kostiju kroz refleksne mehanizme živčanog sustava, što rezultira povećanjem koštane tvari, što se naziva radna hipertrofija (slika 3.). Ova radna hipertrofija uzrokuje promjene u veličini, obliku i strukturi kostiju, koje se kod živih ljudi lako utvrđuju radiografski.

Različite profesije zahtijevaju različit fizički rad, što je razlog različitog stupnja sudjelovanja pojedinih kostiju u ovom radu.

Povećano fizičko opterećenje na pokretnom aparatu uzrokuje radnu hipertrofiju kostiju, zbog čega se mijenja njihov oblik, širina i duljina, kao i debljina kompaktne tvari i veličina prostora koštane srži; mijenja se i struktura spužvaste tvari.

Širina kosti. Dakle, kod utovarivača širina kostiju, kako se njihovo profesionalno iskustvo povećava, doseže mnogo veću veličinu nego među predstavnicima uredskog posla.

P.F. Lesgaft je otkrio niz pravilnosti u odnosu između aktivnih i pasivnih dijelova mišićno-koštanog sustava. Ustanovili su:

1. Kosti se razvijaju jače, što je veća aktivnost mišića koji ih okružuju; uz manje opterećenje organa postaju tanji, duži, uži i slabiji.

2. Oblik kostiju se mijenja ovisno o pritisku okolnih organa (mišići, koža, oči, zubi i sl.), zadebljaju se i kreću se u smjeru najmanjeg otpora.

3. Oblik kosti se također mijenja od pritiska vanjskih dijelova, kost raste sporije od strane povećanog vanjskog pritiska, savijajući se pod utjecajem jednostranog djelovanja.

4. Fascia – tanke membrane koje pokrivaju i razdvajaju mišiće i pod njihovim su izravnim utjecajem, također vrše bočni pritisak na kosti.

5. Kosti su aktivne u odnosu na oblik svoje strukture (arhitekture), igraju ulogu nosača ili nosača za okolne organe.

ODNOS SOCIJALNOG I BIOLOŠKOG U STRUKTURI KOSTIJU

Kost nije smrznuti model koji se ne mijenja nakon formiranja, kako se prije mislilo. Ovo metafizičko gledište je prevladano moderna anatomija, koji vitalnu aktivnost kosti čak i kod odrasle osobe promatra kao trajni metabolizam s drugim tkivima tijela, kao dijalektičko jedinstvo i borbu dvaju suprotnih procesa - formiranja kostiju i destrukcije kosti (resorpcija; resorptio - resorpcija). Kao rezultat ove borbe, stalna promjena strukture kostiju i njezin kemijski sastav; tako da se npr. femur potpuno obnovi unutar 50 dana. Istovremeno, kost se pokorava nizu bioloških zakona: prilagodba (prilagodba) novim životnim uvjetima, jedinstvo organizma i okoliša, jedinstvo oblika i funkcije, varijabilnost kao rezultat vježbanja ili nevježbanja, učinak mehaničke kompresije jednog dijela na drugi itd. Morfološki izraz ovih zakonitosti u odnosu na kostur je restrukturiranje koštane strukture (prestrukturiranje kosti) u skladu s promjenjivim funkcionalnim potrebama, kao što je već spomenuto.

Takva je, ukratko, "biološka strana" odnosa između društvenog i biološkog. Što se tiče "socijalne strane", ovdje je potrebno imati na umu sljedeće.

Različiti društveni čimbenici (profesija, način života, prehrana itd.) povezani su s različitim tjelesna aktivnost, što određuje različit stupanj sudjelovanja pojedinih kostiju u ovom radu. Rad profesionalnog radnika uzrokuje dugotrajan boravak tijela u jednom ili onom položaju (na primjer, savijeni položaj nad strojem ili stolom) ili stalnu promjenu položaja tijela u jednom ili drugom smjeru (npr. savijanje torzo naprijed i zabacivanje natrag u tesara). Stoga priroda profesionalnog opterećenja i njegov volumen određuju veće ili manje sudjelovanje u radu ovog dijela kostura i svake kosti posebno te određuju različitu prirodu i stupanj restrukturiranja njegove strukture. Prilikom promjene zanimanja uočava se restrukturiranje kostiju u smjeru jačanja ili slabljenja radne hipertrofije, ovisno o prirodi profesionalnog opterećenja. Rast kostiju u dužinu se pojačava povoljnom tjelesnom aktivnošću.

Do starenja kostiju dolazi kasnije kod radnika koji imaju pravilno organiziran dugotrajan fizički rad, koji ne uzrokuje prijevremeno trošenje koštanog tkiva.

Navedene činjenice individualne varijabilnosti koštanog sustava posljedica su kako bioloških tako i društvenih čimbenika. Podražaje iz okoliša tijelo percipira biološki i dovode do restrukturiranja kostura. Sposobnost koštanog tkiva da se prilagodi promjenjivim funkcionalnim potrebama restrukturiranjem kosti biološki je uzrok koštane varijabilnosti, a priroda profesije, količina profesionalnog opterećenja, intenzitet rada, način života ova osoba a drugi društveni momenti društveni su uzroci ove varijabilnosti.

Takav je odnos društvenog i biološkog u strukturi kostura. Poznavajući taj odnos, moguće je izravno utjecati na strukturu koštanog sustava odabirom odgovarajućih tjelesnih vježbi u radu i sportu te promjenom društvenih uvjeta života.

Kontrolna pitanja za predavanje:

1. Rentgenska anatomija kostiju.

2. Ovisnost razvoja kostiju o unutarnjim i vanjskim čimbenicima.

3. Strukturni i funkcionalni odnos između aktivnog i pasivnog dijela mišićno-koštanog sustava.

4. Uloga ruskog znanstvenika P.F. Lesgaft u proučavanju međuovisnosti mišićnog i koštanog sustava.

5. Odnos društvenih i bioloških čimbenika u formiranju ljudskog kostura.

Predavanje #6

Opća artrosindezmologija.

Svrha predavanja. Razmotrite funkcionalne, anatomske značajke razne vrste koštane veze.

plan predavanja:

1. Razmotrite razvoj koštanih zglobova u filogenezi.

2. Razmotrimo klasifikaciju koštanih veza.

3. Otkriti funkcionalnu anatomiju sindezmoza.

4. Otkriti funkcionalnu anatomiju sinhrodroza, sinostoza, poluzglobova.

5. Razmotrimo klasifikaciju zglobova prema broju zglobnih ploha i obliku zglobnih ploha.

6. Razmotrimo klasifikaciju zglobova prema broju osi kretanja.

7. Razmotrite opće karakteristike kombinirani zglobovi i složeni zglobovi.

8. Razmotrite strukturu glavnih i pomoćnih elemenata zglobova.

9. Otkriti glavne obrasce biomehanike zglobova.

10. Otkriti funkcionalne i morfološke značajke kralježnice u cjelini.

11. Proširiti funkcionalne i morfološke značajke zdjelice u cjelini.

12. Otkriti funkcionalne i morfološke značajke stopala u cjelini.

RAZVOJ KOŠTANIH ZGLOBOVA U FILOGENEZI

Početni oblik spajanja kostiju je njihovo srastanje uz pomoć vezivnog ili (kasnije) hrskavičnog tkiva. Međutim, ovaj kontinuirani način povezivanja kostiju ograničava raspon pokreta. S formiranjem koštanih poluga kretanja u tkivu između kostiju, kao rezultat resorpcije potonjih, pojavljuju se pukotine i šupljine, što rezultira nova vrsta spoj kostiju - diskontinuiran, artikulacijski. Kosti su se počele ne samo spajati, već i artikulirati, formirali su se zglobovi koji su omogućili koštanim polugama da proizvode opsežne pokrete. Tako su se u procesu filogeneze razvile 2 vrste koštanih veza: početna je bila kontinuirana, kontinuirana s ograničenim rasponom pokreta, a kasnija je bila diskontinuirana, što je omogućilo ekstenzivne pokrete. Odražavajući ovaj filogenetski proces u ljudskoj embriogenezi, razvoj koštanih zglobova prolazi kroz ove 2 faze. U početku su rudimenti kostura neprekidno međusobno povezani slojevima mezenhima. Potonji se pretvara u vezivno tkivo, iz kojeg se formira aparat koji veže kosti. Ako se područja vezivnog tkiva koja se nalaze između kostiju pokažu kontinuirana, tada će se ispostaviti kontinuirana kontinuirana veza kostiju - fuzija, ići sinartroza. Ako se unutar njih formira šupljina resorpcijom vezivnog tkiva, tada nastaje druga vrsta veze - šupljina, ili diskontinuirana, - diartroza.

Dakle, prema razvoju, građi i funkciji, svi koštani zglobovi mogu se podijeliti u 2 velike skupine:
1. Kontinuirane veze- sinartroza(BNA) - ranije u razvoju, nepokretan ili neaktivan u funkciji.
2. Diskontinuirane veze – diartroza(BNA) - kasnije u razvoju i mobilniji u funkciji.

Između ovih oblika postoji prijelaz – od kontinuiranog do diskontinuiranog ili obrnuto. Karakterizira ga prisutnost malog jaza koji nema strukturu prave zglobne šupljine, zbog čega se ovaj oblik naziva poluzglob – simfiza, simfiza (BNA).

Kost, os, ossis, kao organ živog organizma, sastoji se od nekoliko tkiva, od kojih je najvažnije kost.

Kemijski sastav kosti i njezin fizikalna svojstva.

Koštana tvar se sastoji od dvije vrste kemikalija: organskih (Uz), uglavnom oseina, i anorganskih (2/z), uglavnom kalcijevih soli, posebno vapnenog fosfata (više od polovice - 51,04%). Ako je kost podvrgnuta djelovanju otopine kiselina (klorovodične, dušične itd.), tada se vapnene soli otapaju (decalcinatio), a organska tvar ostaje i zadržava oblik kosti, međutim mekana i elastičan. Ako se kost peče, tada organska tvar izgara, a anorganska ostaje, zadržavajući također oblik kosti i njezinu tvrdoću, ali je u isto vrijeme vrlo krhka. Posljedično, elastičnost kosti ovisi o oseinu, a tvrdoća o mineralnim solima. Kombinacija anorganskih i organskih tvari u živoj kosti daje joj izvanrednu snagu i elastičnost. To potvrđuju i dobne promjene na kostima. Kod male djece, koja imaju relativno više oseina, kosti su vrlo fleksibilne i stoga se rijetko lome. Naprotiv, u starijoj dobi, kada se omjer organskih i anorganskih tvari mijenja u korist potonjih, kosti postaju manje elastične i krhke, zbog čega se prijelomi kostiju najčešće opažaju kod starijih ljudi.

Struktura kosti.

Strukturna jedinica kosti, vidljiva kroz povećalo ili pri malom povećanju mikroskopa, je osteon , tj. sustav koštanih ploča koncentrično smještenih oko središnjeg kanala koji sadrži žile i živce.

Osteoni se ne spajaju usko jedan s drugim, a praznine između njih ispunjene su međuprostornim koštanim pločama. Osteoni se nalaze ne nasumično, već prema funkcionalnom opterećenju kosti: u cjevastim kostima paralelno s duljinom kosti, u spužvastim kostima - okomito na okomitu os, u ravnim kostima lubanje - paralelno s površinom kosti. kosti i radijalno.

Zajedno s intersticijskim pločama, osteoni čine glavni srednji sloj koštane tvari, prekriven s unutarnje strane (sa strane endosteuma) unutarnjim slojem koštanih ploča, a izvana (sa strane periosta) vanjskim sloj okolnih ploča. Potonji je prožet krvnim žilama koje idu od periosta do koštane tvari u posebnim perforirajućim kanalima. Početak ovih kanala vidljiv je na maceriranoj kosti u obliku brojnih hranjivih rupa (foramina nut-rfcia). Krvne žile koje prolaze kroz kanale osiguravaju metabolizam kostiju. Osteoni se sastoje od većih koštanih elemenata koji su već vidljivi golim okom na rezu ili na radiografiji, - prečke od koštane tvari ili trabekule. Od ovih trabekula nastaje dvostruka vrsta koštane tvari: ako trabekule leže čvrsto, ispada gusta kompaktna tvar, substantia compacta. Ako trabekule leže labavo, tvoreći između njih koštane stanice poput spužve, ispada spužvasta, trabekularna tvar, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, grč. - spužva).

Raspodjela kompaktne i spužvaste tvari ovisi o funkcionalnim uvjetima kosti. Kompaktna tvar nalazi se u onim kostima i u onim njihovim dijelovima koji prvenstveno obavljaju funkciju potpore (rack) i kretanja (poluge), na primjer, u dijafizi cjevastih kostiju.

Na mjestima gdje je, uz veliki volumen, potrebno održavati lakoću i istodobno čvrstoću, nastaje spužvasta tvar, na primjer, u epifizama cjevastih kostiju (slika 7.).

Prečke spužvaste tvari nisu raspoređene nasumično, već prirodno, također prema funkcionalnim uvjetima u kojima se određena kost ili njezin dio nalazi. Budući da kosti doživljavaju dvostruko djelovanje – pritisak i vuču mišića, utoliko se koštane prečke nalaze duž linija sila kompresije i napetosti. Prema različitom smjeru tih sila, različite kosti ili čak njihovi dijelovi imaju različitu građu. U integumentarnim kostima svoda lubanje, koje prvenstveno obavljaju funkciju zaštite, spužvasta tvar ima poseban karakter koji je razlikuje od ostalih kostiju koje nose sve 3 funkcije kostura. Ova spužvasta tvar naziva se diploe, diploe (dvostruko), jer se sastoji od koštanih stanica nepravilnog oblika smještenih između dvije koštane ploče - vanjske, lamina externa, i unutarnje, lamina interna. Potonji se također naziva staklasto tijelo, lamina vftrea, jer se lakše lomi kada je lubanja oštećena nego vanjska.

Stanice kostiju sadrže Koštana srž - organ hematopoeze i biološke obrane tijela. Također sudjeluje u prehrani, razvoju i rastu kostiju. U cjevastim kostima u kanalu ovih kostiju nalazi se i koštana srž, koja se stoga naziva medularna šupljina, cavitas medullaris.

Tako su svi unutarnji prostori kosti ispunjeni koštanom srži, koja je sastavni dio kosti kao organa.

Koštana srž dolazi u dvije varijante: crvena i žuta.

crvena koštana srž, medulla ossium rubra (vidi pojedinosti o građi u sklopu histologije), ima izgled nježne crvene mase, koja se sastoji od retikularnog tkiva, u čijim se petljama nalaze stanični elementi koji su izravno povezani s hematopoezom (matične stanice) i formiranje kostiju (graditelji kostiju – osteoblasti i razarači kostiju – osteoklasti). Prožeta je živcima i krvnim žilama koje hrane, osim koštane srži, i unutarnje slojeve kosti. Krvne žile i krvne stanice daju koštanoj srži crvenu boju.

žuta koštana srž, medulla ossium flava, duguje svoju boju masnim stanicama od kojih se uglavnom sastoji.

U razdoblju razvoja i rasta tijela, kada su potrebne velike hematopoetske i koštane funkcije, prevladava crvena koštana srž (fetusi i novorođenčad imaju samo crveni mozak). Kako dijete raste, crveni mozak postupno se zamjenjuje žutim, koji u odraslih potpuno ispunjava medularnu šupljinu cjevastih kostiju.

Izvana je kost, s izuzetkom zglobnih površina, prekrivena periostom, periostom (periosteumom).

Periosteum- to je tanak, jak vezivnotkivni film blijedoružičaste boje, koji okružuje kost izvana i pričvršćen za nju uz pomoć snopova vezivnog tkiva - perforirajućih vlakana koja prodiru u kost kroz posebne tubule. Sastoji se od dva sloja: vanjskog vlaknastog (vlaknastog) i unutarnjeg koštanog (osteogenog ili kambijalnog). Bogata je živcima i krvnim žilama, zbog čega sudjeluje u prehrani i debljanju kosti. Prehranu provode krvne žile koje u velikom broju prodiru iz periosta u vanjsku zbijenu koštanu tvar kroz brojne hranjive rupe (foramina nutricia), a rast kostiju provode osteoblasti smješteni u unutarnjem sloju uz kost (kambijal) . Zglobne površine kosti, slobodne od periosta, prekrivene su zglobnom hrskavicom, cartilage articularis.

Dakle, pojam kosti kao organa uključuje koštano tkivo koje čini glavnu masu kosti, kao i koštanu srž, periost, zglobnu hrskavicu te brojne živce i žile.

Kontrolna pitanja za predavanje:

1. Pojam koštanog (čvrstog) i vezivnog skeleta,

2. Opći pregled ljudskog kostura, klasifikacija kostiju.

3. Građa kosti kao organa, periosta, koštane srži.

4. Građa osteona: hasrsovi kanali, koštane ploče; koštane stanice - osteoblasti, osteociti, osteoklasti.

5. Struktura kosti; dijafiza, metafiza, epifiza, apofiza, kompaktna i spužvasta tvar.

6. Kemijski sastav kosti.

Koštana tvar se sastoji od organskih (ossein) - 1/3 i anorganskih (2/3) tvari. Svježa kost je oko 50% vode, 22% soli, 12% oseina i 16% masti. Dehidrirana, odmašćena i izbijeljena kost sadrži približno 1/3 oseina i 2/3 anorganske tvari. Posebna kombinacija organskih i anorganskih tvari u kostima određuje njihova glavna svojstva - elastičnost, elastičnost, čvrstoću i tvrdoću. To je lako provjeriti. Ako se kost stavi u klorovodičnu kiselinu, tada će se soli otopiti, osjein će ostati, kost će zadržati svoj oblik, ali će postati vrlo meka (može se vezati u čvor). Ako je kost podvrgnuta izgaranju, tada će organske tvari izgorjeti, a soli (pepeo) će ostati, kost će također zadržati svoj oblik, ali će biti vrlo krhka. Dakle, elastičnost kostiju povezana je s organska tvar, a tvrdoća i čvrstoća - s anorganskim. Ljudska kost može izdržati pritisak od 1 mm 2 15 kg, a cigla je samo 0,5 kg.

Kemijski sastav kostiju nije stalan, mijenja se s godinama, ovisi o funkcionalnim opterećenjima, prehrani i drugim čimbenicima. U kostima djece ima relativno više oseina nego u kostima odraslih, elastičnije su, manje sklone prijelomima, ali se pod utjecajem prekomjernih opterećenja lakše deformiraju. Kosti koje mogu podnijeti veliko opterećenje su bogatiji vapnom od manje opterećenih kostiju. Jedenje samo biljne ili životinjske hrane također može uzrokovati promjene u kemiji kostiju. S nedostatkom vitamina D u prehrani, vapnene soli se slabo talože u kostima djeteta, narušava se vrijeme okoštavanja, a nedostatak vitamina A može dovesti do zadebljanja kostiju, pustošenja kanala u kosti. tkivo.

U starijoj dobi, količina osseina se smanjuje, a količina anorganskih soli, naprotiv, povećava, što smanjuje njegova svojstva čvrstoće, stvarajući preduvjete za češće prijelome kostiju. Do starosti se u području rubova zglobnih površina kostiju mogu pojaviti izrasline koštanog tkiva u obliku šiljaka i izraslina, što može ograničiti pokretljivost u zglobovima i uzrokovati bol tijekom pokreta.

Struktura kostiju

Svaka kost je prekrivena izvana periosta, koji se sastoji od dva sloja - unutarnjeg i vanjskog (vezivno tkivo). Unutarnji sloj sadrži stanice koje tvore kosti - osteoblaste. Kod prijeloma se aktiviraju osteoblasti koji sudjeluju u stvaranju novog koštanog tkiva. Periost je bogat živcima i krvnim žilama, a uključen je u prehranu kostiju. Zbog periosta kost raste u debljini. Periost je čvrsto spojen s kosti. Osnova kosti je kompaktna i spužvasta tvar. Kompaktna materija sastoji se od koštanih ploča koje tvore osteoni, ili Haversov sustav - u obliku cilindara umetnutih jedan u drugi, između kojih leže osteociti. U središtu osteona je Haversov kanal, koji sadrži krvne žile i osigurava metabolizam. Interkalirane ploče nalaze se između osteona. spužvasta tvar ima oblik vrlo tankih prečki, smještenih u skladu s raspodjelom funkcionalnih opterećenja na kosti. Poprečne grede također se sastoje od osteona. Koštane stanice spužvaste tvari ispunjene su crvenom koštanom srži, koja obavlja hematopoetsku funkciju. Žuta koštana srž nalazi se u kanalima cjevastih kostiju. U djece prevladava crvena koštana srž, s godinama se postupno zamjenjuje žutom.

Klasifikacija kostiju

Oblik kosti ovisi o funkciji koju obavljaju. Postoje: duge, kratke, ravne i mješovite kosti. duge kosti(kosti udova) su poluge kretanja, razlikuju srednji dio - dijafizu, koja se sastoji uglavnom od kompaktne tvari, i dva kraja - epifize, koje se temelje na spužvastoj tvari. Dijafiza dugih kostiju unutra ima šupljinu, pa se tako zovu cjevasti. Epifize služe kao mjesto za artikulaciju kostiju, a na njih su pričvršćeni i mišići. Postoje duge spužvasta kosti kao što su rebra i prsna kost. Kratak Kosti su također poluge kretanja, koje čine falange prstiju, kostur metatarzusa, metacarpus, imaju kubični oblik. Na kratko spužvasta kosti uključuju kralješke. ravan sastoje se od tankog sloja spužvaste tvari, to uključuje lopatice, zdjelične kosti, kosti cerebralna lubanja. mješoviti- kosti srasle iz više dijelova - kosti baze lubanje.

tkiva hrskavice. klasifikacija hrskavice

tkiva hrskavice obavlja potpornu funkciju, sastoji se od stanica hrskavice (kondrocita) i guste međustanične tvari. Ovisno o karakteristikama međustanične tvari razlikuju se: 1) hijalinska hrskavica (kolagenska vlakna sadržana su u međustaničnoj tvari), tvore zglobne i obalne hrskavice, hrskavice dišni put; 2) elastična hrskavica (sadrži elastična vlakna), tvori hrskavice ušne školjke, dio hrskavice grkljana itd .; 3) vlaknasta hrskavica (međustanična tvar sadrži veliki broj snopova kolagenih vlakana), dio je intervertebralnih diskova.

Zglobovi kostiju

Postoje dvije glavne vrste veza - kontinuirana (sinartroza) i diskontinuirana (proljev ili zglobovi). Postoji i treća, srednja vrsta zglobova - poluzglob.

Sinartroza- spajanje kostiju s kontinuiranim slojem tkiva. Ovi spojevi su neaktivni ili nepokretni; prema prirodi vezivnog tkiva razlikuju se sindezmoza, sinhondroza i sinostoza.

Sindezmoze(vezi vezivnog tkiva) je međukoštane membrane na primjer, između kostiju potkoljenice, snopovi spojne kosti, šavovi između kostiju lubanje. Sinhondroza(hrskavični zglobovi) - elastične adhezije, koje s jedne strane omogućuju pokretljivost, a s druge apsorbiraju udarce tijekom pokreta. Sinostoze(koštani zglobovi) - nepomični, sakrum, obrasli šavovi lubanje. Neke sinhondroze i sindezmoze s godinama prolaze okoštavanje i pretvaraju se u sinostoze (šavovi lubanje, sakruma).

Hemiartroza(poluzglob) - prijelazni oblik između sinhondroze i diartroze, u središtu hrskavice koja povezuje kosti nalazi se uski jaz (stidna simfiza).

diartroza, ili zglobova.

zglobova

zglobova- to su diskontinuirani pokretni zglobovi, koje karakterizira prisutnost zglobne vrećice, zglobne šupljine i zglobnih površina. Zglobne površine prekrivene su hrskavicom, što olakšava kretanje u zglobu. Međusobno odgovaraju (kongruentni). Zglobna vrećica povezuje krajeve kostiju koje se međusobno artikuliraju duž periferije. Sastoji se od dva sloja: površinskog fibroznog, koji se spaja s periostom, i unutarnjeg sinovijalnog, koji luči sinovijalnu tekućinu koja podmazuje zglobne površine i olakšava klizanje. Zglobna šupljina je jaz omeđen zglobnim površinama i zglobnom vrećicom. Ispunjena je sinovijalnom tekućinom. Tlak u zglobnoj šupljini je negativan, što pridonosi konvergenciji zglobnih površina.

može nastati u zglobu pomoćni elementi: zglobni ligamenti, usne, diskovi i menisci. Zglobni ligamenti su zadebljanja fibroznog sloja zglobne vrećice. Jačaju zglobove i ograničavaju raspon pokreta. Zglobne usne sastavljene su od vlaknaste hrskavice, raspoređene u obliku ruba oko zglobnih šupljina, čime se povećava njihova veličina. To daje spoju veću čvrstoću, ali smanjuje raspon. Diskovi i menisci su hrskavične obloge, čvrste i s rupom. Nalaze se između zglobnih površina, rastu zajedno sa zglobnom vrećicom uz rubove. Promiču različite pokrete u zglobu.