Eritrociti (RBC) u općem testu krvi, norma i odstupanja. Crvene krvne stanice - Vrste crvenih krvnih stanica - Eritrocitopoeza Ovaj proces se provodi određenim redoslijedom

Eritrociti ili crvene krvne stanice su stanice koje kod ljudi i sisavaca nemaju jezgru i imaju homogenu protoplazmu.

U strukturi eritrocita razlikuje se stroma - kostur stanice i površinski sloj - ljuska. Ljusku eritrocita tvore lipoidno-proteinski kompleksi; nepropusna je za koloide i ione K˙ i Na˙ te je lako propusna za anione Cl, HCO3, kao i ione H˙ i OH. Mineralni sastav eritrociti i plazma nije isto: u ljudskim eritrocitima ima više kalija nego natrija; u plazmi postoji inverzni omjer ovih soli. 90% suhe tvari eritrocita čini hemoglobin, a preostalih 10% su ostali proteini, lipoidi, glukoza i mineralne soli.

Za fiziologiju i klinike postalo je važno određivanje broja eritrocita u krvi, koje se provodi pod mikroskopom pomoću komora za brojanje ili pomoću automatskih elektroničkih uređaja.

1 mm 3 krvi u muškaraca sadrži oko 5 000 000 eritrocita, u žena - oko 4 500 000. U novorođenčadi je broj eritrocita veći nego u odraslih.

Broj crvenih krvnih stanica u krvi može varirati. Povećava se s niskim barometarskim tlakom (pri penjanju u visine), s mišićnim radom, emocionalnim uzbuđenjem, a također i s velikim gubitkom vode u tijelu. Povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi može trajati različito vrijeme i ne znači nužno povećanje njihovog ukupnog broja u tijelu. Dakle, kod velikog gubitka vode, uzrokovanog npr. obilnim znojenjem, dolazi do kratkotrajnog zgušnjavanja krvi, uslijed čega se povećava broj eritrocita po jedinici volumena, iako se njihov apsolutni broj u tijelu povećava. ne mijenjati. Kod emocionalnog uzbuđenja i teškog mišićnog rada povećava se broj eritrocita u krvi zbog kontrakcije slezene i ulaska u opći krvotok krvi bogate eritrocitima iz depoa krvi slezene.

Povećanje broja eritrocita u krvi u uvjetima boravka pri smanjenom zračnom tlaku posljedica je smanjene opskrbe krvi kisikom. Kod ljudi koji žive u gorju povećava se broj eritrocita zbog njihove pojačane proizvodnje u koštanoj srži, hematopoetskom organu (slika 3.). U tom se slučaju povećava ne samo broj eritrocita po jedinici volumena krvi, već i njihov ukupan broj u tijelu.

Smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi - anemija - opaža se nakon gubitka krvi ili zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica ili slabljenja njihovog stvaranja.

Promjer pojedinog ljudskog eritrocita je 7,2-7,5 mikrona, a volumen približno 88-90 mikrona. Veličina pojedinog eritrocita i njihov ukupan broj u krvi određuju veličinu njihove ukupne površine. Ova vrijednost je od velike važnosti, jer određuje ukupnu površinu na kojoj se kisik apsorbira i oslobađa, t.j.
proces koji je glavni fiziološka funkcija eritrociti.

Ukupna površina svih ljudskih eritrocita doseže približno 3000 mg, odnosno 1500 puta više od površine cijelog tijela. Takav velika površina doprinosi osebujnom obliku eritrocita. Ljudski eritrociti imaju spljošteni oblik s udubljenjima u sredini s obje strane (slika 4.). Kod ovog oblika ne postoji niti jedna točka u eritrocitu koja bi bila udaljena više od 0,85 mikrona od njegove površine, dok bi kod sfernog oblika centar stanice bio na udaljenosti od 2,5 mikrona od njega, a ukupna površina bio bi 20% manji. Takvi omjeri površine i volumena pridonose boljem obavljanju glavne funkcije eritrocita – prijenosa kisika iz dišnih organa u stanice tijela.

Ova funkcija se provodi zbog prisutnosti u eritrocitu respiratornog pigmenta krvi - hemoglobina.

Činjenica da se hemoglobin nalazi unutar eritrocita, a ne u otopljenom stanju u krvnoj plazmi, ima važan fiziološki značaj. Kao rezultat:

1. Viskoznost krvi se smanjuje. Proračuni pokazuju da bi otapanje iste količine hemoglobina u krvnoj plazmi povećalo viskoznost krvi za nekoliko puta i uvelike otežalo rad srca i cirkulaciju krvi.

2. Smanjuje se onkotski tlak krvne plazme, što je važno za sprječavanje dehidracije tkiva (zbog prijenosa vode tkiva u krvnu plazmu).

Enzimi plazme

1) Sekretorni - sintetiziraju se u organima, ali imaju svoj učinak samo u vaskularnom krevetu. Na primjer, LHAT, LPL. LCAT se sintetizira u jetri i katalizira esterifikaciju kolesterola u krvotoku. LPL se sintetizira u masnom i mišićno tkivo, izlučuje se u krv i sudjeluje u hidrolizi triacilglicerola, koji su dio lipoproteina.

2) Indikator - sintetizirani i djeluju samo u tkivima. Njihova pojava u krvi ukazuje na oštećenje stanica. Na primjer, ASAT, ALT.

3) Izlučivanje - normalne komponente žuči, s kolelitijaza ući u krv. Na primjer, alkalna fosfataza, leucin aminopeptidaza.

Krvna plazma sadrži međuprodukte i krajnje produkte metabolizma proteina. To su neproteinske dušične tvari: polipeptidi, aminokiseline, urea, mokraćna kiselina, kreatin, kreatinin, purini, pirimidini.

Među tvarima bez dušika u krvi postoje metabolički produkti ugljikohidrata i lipida: glukoza, mliječna i pirogrožđana kiselina, masna kiselina, glicerin, ketonska tijela.

Stalne komponente plazme su minerali: NaCl, KCl, CaCl 2, MgCl 2, NaHCO 3, CaCO 3, K 2 HPO 4, Ca(PO 4) 2, Na 2 SO 4, male količine spojeva Fe, Cu, Zn, I, Mn, Co.

Predstavljen hemoglobinom i malom količinom stromalnih proteina.

Postoje dvije glavne vrste proteina plazma membrane: površinski i integralni. Površinski proteini su lokalizirani na unutarnjoj citoplazmatskoj površini membrane. To uključuje gliceraldehid-3-fosfat dehidrogenazu, aktin, spektrin. Lanci spektrina tvore opsežnu vlaknastu mrežu. Spektrin stabilizira i regulira, zajedno s aktinom, oblik membrane eritrocita, koji se mijenja kako stanice prolaze kroz kapilare.

Integralni proteini nalaze se unutar membrane. Mogu se odvojiti od membrane samo pomoću deterdženata ili organskih otapala. Membrana ima anionski kanal koji je čini propusnom za HCO 3 - i Cl - . To je proteinski dimer i čini ¼ ukupne količine proteina u membrani. Ovaj kanal je od velike važnosti za transport CO 2 eritrocitima, Na + K + ATP-azni kanal.

Hemoglobin je glavni protein u crvenim krvnim stanicama. Ovo je složen protein koji sadrži Fe s m.m. 68000. Sastoji se od proteinskog dijela - globina i hem prostetičke skupine. Molekula ima 4 podjedinice s M. m. 17 tisuća svaka. Podjedinica se sastoji od hema i jednog polipeptidnog lanca.

Globin sadrži 574 aminokiseline. Postoje 2 α i 2 β lanca. α-lanac se sastoji od 141 aminokiseline, N terminal - valin, C - arginin. β-lanac ima 146 aminokiselina, N terminal - valin, C - histidin. Kvaternarna struktura hemoglobina sastoji se od 2 α i 2 β lanca:



α 2 β 2 . Ovo je glavni hemoglobin odrasle osobe HbA 1 (adultus).

Skupine hema nalaze se na površini globule u posebnim džepovima formiranim od petlji polipeptidnog lanca. Globin je povezan preko imidazolnog prstena histidina s hemom na koordinacijskoj vezi željeza 5.


a) hem b)

u)

Struktura hema (a), struktura aktivnog mjesta deoksihemoglobina (b), struktura aktivnog mjesta oksihemoglobina (c)

Atom željeza može formirati šest koordinacijskih veza. Četiri veze su usmjerene na atome dušika pirolnih prstenova, preostale dvije veze su okomite na ravninu porfirinskog prstena s obje njegove strane. Hemovi se nalaze blizu površine proteinske globule u posebnim džepovima formiranim od nabora globinskih polipeptidnih lanaca. Hemoglobin tijekom normalnog funkcioniranja može biti u jednom od tri oblika: ferohemoglobin (obično nazvan deoksihemoglobin ili jednostavno hemoglobin), oksihemoglobin i ferihemoglobin (koji se također naziva methemoglobin). U ferohemoglobinu je željezo u željeznom obliku Fe(II), jedna od dvije veze okomita na ravninu porfirinskog prstena usmjerena je na atom dušika histidinskog ostatka, a druga veza je slobodna (slika b). Osim ovog histidinskog ostatka, nazvanog proksimalnim (susjednim), s druge strane porfirinskog prstena i na većoj udaljenosti od njega nalazi se još jedan histidinski ostatak - distalni histidin, koji nije izravno povezan s atomom željeza. Interakcija molekularnog kisika sa slobodnim hemom dovodi do nepovratne oksidacije atoma željeza. U deoksihemoglobinu globin štiti hem željezo od oksidacije.

Reverzibilno dodavanje kisika (oksigenacija), koje omogućuje hemoglobinu da obavlja svoju glavnu funkciju prijenosnika, osigurava se sposobnošću stvaranja jakih petih i šestih koordinacijskih veza i prijenosa elektrona na kisik, a ne iz željeza (to jest, oksidacije Fe 2 +), ali iz imidazolnog prstena proksimalnog histidina. Umjesto molekularnog kisika, hem željezo može vezati ugljični monoksid CO (ugljični monoksid). Čak i male koncentracije CO dovode do kršenja funkcije prijenosa kisika hemoglobina i trovanja ugljičnim monoksidom.

Gore je rečeno da jedna molekula hemoglobina sadrži četiri podjedinice i stoga četiri teme, od kojih svaka može reverzibilno vezati jednu molekulu kisika. Stoga se reakcija oksigenacije može podijeliti u četiri stupnja:

Hb + O 2 Û HbO 2

HbO 2 + O 2 Û Hb(O 2) 2

Hb(O 2) 2 + O 2 Û Hb(O 2) 3

Hb(O 2) 3 + O 2 Û Hb(O 2) 4

Prije nego što detaljnije razmotrimo ovu glavnu funkcionalnu reakciju hemoglobina, potrebno je reći nekoliko riječi o mišićnom hemoglobinu - mioglobinu. Sadrži jednu molekulu hema i jedan polipeptidni lanac, čiji je sastav i struktura slični sastavu i strukturi b-podjedinice hemoglobina. Što se tiče hemoglobina, najvažnija funkcija mioglobina je reverzibilno dodavanje molekularnog kisika. Ovu funkciju karakterizira tzv. oksigenacijska krivulja, koja povezuje stupanj zasićenosti hemoglobina kisikom (u postocima) s parcijalnim tlakom potonjeg, R oko 2 (mm Hg).

Tipične krivulje oksigenacije za hemoglobin i mioglobin (pod uvjetom da je postignuta kemijska ravnoteža) prikazane su na sl. Za mioglobin, krivulja je hiperbola, kao što bi trebala biti u slučaju kemijske reakcije u jednom koraku, pod uvjetom da je postignuta kemijska ravnoteža:

Krivulje oksigenacije mioglobina (a) i hemoglobina (b)

Potpuno drugačija slika nastaje u slučaju hemoglobina. Krivulja disocijacije ima S-oblik. Bez kisika, molekule hemoglobina imaju nizak afinitet prema kisiku, tada krivulja postaje strmija i ima visoke vrijednosti R O 2 se praktički spaja s krivuljom disocijacije mioglobina.

Postoji neka povezanost između hema jedne molekule hemoglobina, zbog čega dodavanje kisika jednom hemu utječe na dodavanje kisika drugom hemu iste molekule. Taj se fenomen naziva interakcija heme-hem. Fiziološko značenje interakcije heme i hema je očito. Sigmoidni oblik krivulje disocijacije stvara uvjete maksimalni povrat kisika tijekom prijenosa hemoglobina iz pluća s visokom vrijednošću R Otprilike 2 do tkanina s niskom vrijednošću R Oko 2. Za čovjeka od smisla R Oko 2 arterijske i venske krvi u normalnim uvjetima (T 37°C, pH 7,4) su 100 odnosno 40 mmHg. Istodobno (slika b), hemoglobin daje tkivima 23% vezanog kisika (stupanj oksigenacije varira od 98 do 75%). U nedostatku interakcije hem-hem za mioglobin s jednim hemom (slika a), ova vrijednost ne prelazi 5%. Mioglobin stoga ne služi kao nosač, već kao depo kisika i daje ga mišićnom tkivu samo tijekom teške hipoksije, kada zasićenost tkiva kisikom pada na neprihvatljivo nisku vrijednost.

Funkcije

Crvene krvne stanice su visoko specijalizirane stanice čija je funkcija prijenos kisika iz pluća u tjelesna tkiva i transport ugljičnog dioksida (CO 2 ) u suprotnom smjeru. U kralježnjaka, osim kod sisavaca, eritrociti imaju jezgru, u eritrocitima sisavaca jezgra nema.

Eritrociti sisavaca su najspecijaliziraniji, lišeni jezgre i organela u zrelom stanju i imaju oblik bikonkavnog diska, što uzrokuje visok omjer površine i volumena, što olakšava izmjenu plinova. Značajke citoskeleta i stanične membrane omogućuju eritrocitima da prolaze kroz značajne deformacije i vrate svoj oblik (ljudski eritrociti promjera 8 mikrona prolaze kroz kapilare promjera 2-3 mikrona).

Prijevoz kisika osigurava hemoglobin (Hb), koji čini ≈98% mase citoplazmatskih proteina eritrocita (u nedostatku drugih strukturnih komponenti). Hemoglobin je tetramer u kojem svaki proteinski lanac nosi hem - kompleks protoporfirina IX s ionom željeza, kisik je reverzibilno koordiniran s Fe 2+ ionom hemoglobina, tvoreći oksihemoglobin HbO 2:

Hb + O 2 HbO 2

Značajka vezanja kisika hemoglobinom je njegova alosterična regulacija - stabilnost oksihemoglobina se smanjuje u prisutnosti 2,3-difosfoglicerinske kiseline, međuprodukta glikolize i, u manjoj mjeri, ugljičnog dioksida, koji doprinosi oslobađanju kisika. u tkivima kojima je to potrebno.

Prijevoz ugljičnog dioksida eritrocitima odvija se uz sudjelovanje karboanhidraze sadržane u njihovoj citoplazmi. Ovaj enzim katalizira reverzibilno stvaranje bikarbonata iz vode i ugljičnog dioksida koji difundira u crvena krvna zrnca:

H 2 O + CO 2 H + + HCO 3 -

Kao rezultat toga, vodikovi ioni se akumuliraju u citoplazmi, no smanjenje je neznatno zbog visokog puferskog kapaciteta hemoglobina. Zbog nakupljanja bikarbonatnih iona u citoplazmi nastaje koncentracijski gradijent, međutim, bikarbonatni ioni mogu napustiti stanicu samo ako se održava ravnotežna raspodjela naboja između unutarnje i vanjske sredine, odvojene citoplazmatskom membranom, tj. izlazak bikarbonatnog iona iz eritrocita mora biti popraćen ili izlaskom kationa ili ulaskom aniona. Membrana eritrocita je praktički nepropusna za katione, ali sadrži kloridne ionske kanale, zbog čega je oslobađanje bikarbonata iz eritrocita popraćeno ulaskom klorida u njega (kloridni pomak).

Formiranje eritrocita

Jedinica eritrocita za stvaranje praska (BFU-E) stvara eritroblast, koji stvaranjem pronormoblasta već stvara morfološki prepoznatljive stanice-potomke normoblasta (uzastopno prolazeći stadijumi):

  • bazofilni normoblasti (imaju bazofilnu jezgru i citoplazmu, počinje se sintetizirati hemoglobin),
  • polikromatofilni normoblasti (jezgra postaje manja, područja s hemoglobinom postaju oksifilna),
  • oksifilni normoblasti (njihova jezgra se nalazi na jednom kraju već ovalne stanice, nisu sposobni za dijeljenje, sadrže puno hemoglobina),
  • retikulociti (nenuklearni, sadrže ostatke organela, uglavnom grubi endoplazmatski retikulum). Retikulociti tada postaju eritrociti.

Učinkovitost funkcioniranja hemoglobina ovisi o veličini kontaktne površine eritrocita s medijem. Ukupna površina svih crvenih krvnih stanica u tijelu je veća što je njihova veličina manja. U nižih kralježnjaka eritrociti su veliki (na primjer, u repatom vodozemcu - promjera 70 mikrona), eritrociti viših kralježnjaka su manji (na primjer, kod koze - promjera 4 mikrona). Kod ljudi je promjer eritrocita 7,2-7,5 mikrona, debljina 2 mikrona, a volumen 76-110 mikrona³.

Jedna litra krvi sadrži crvena krvna zrnca:

  • kod muškaraca 4,5 10 12 / l-5,5 10 12 / l (4,5-5,5 milijuna u 1 mm³ krvi),
  • kod žena - 3,7 10 12 / l-4,7 10 12 / l (3,7-4,7 milijuna u 1 mm³),
  • u novorođenčadi - do 6,0 10 12 / l (do 6 milijuna u 1 mm³),
  • u starijih osoba - 4,0 10 12 / l (manje od 4 milijuna u 1 mm³).

Transfuzija krvi

Patologija

Ljudski eritrociti: a) normalni - bikonkavni; b) normalan, s rubom; c) u hipotoničnoj otopini, natečeni (sferociti); d) u hipertoničnoj otopini, skupljeni (ehinociti)

Kada se kiselinsko-bazna ravnoteža krvi promijeni u pravcu zakiseljavanja (od 7,43 do 7,33), eritrociti se slijepe u obliku novčića ili dolazi do njihove agregacije.

Bilješke

Linkovi

Književnost

  • Yu.I. Afansiev. Histologija, citologija i embriologija / Shubikova E.A. - 5. izdanje. - Moskva: "Medicina", 2002. - 744 str. - ISBN 5-225-04523-5
  • S.V. Ušutkana. Citologija i histologija. Tečaj predavanja. - Minsk, 2003.

Eritrociti ili crvene krvne stanice jedna su od krvnih stanica koje obavljaju brojne funkcije koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela:

  • nutritivna funkcija je transport aminokiselina i lipida;
  • zaštitni - u vezivanju uz pomoć antitijela toksina;
  • enzimski je odgovoran za prijenos raznih enzima i hormona.

Eritrociti također sudjeluju u regulaciji acidobazne ravnoteže i održavanju izotonije krvi.

Međutim, glavni zadatak crvenih krvnih stanica je isporučiti kisik tkivima i ugljični dioksid u pluća. Stoga se vrlo često nazivaju "respiratornim" stanicama.

Značajke strukture eritrocita

Morfologija eritrocita razlikuje se od strukture, oblika i veličine drugih stanica. Kako bi se eritrociti uspješno nosili s funkcijom transporta plinova krvi, priroda ih je obdarila sljedećim karakterističnim značajkama:


Ove značajke mjere su prilagodbe životu na kopnu, koje su se počele razvijati kod vodozemaca i riba, a svoju su maksimalnu optimizaciju dostigle kod viših sisavaca i ljudi.

Zanimljivo je! U ljudi je ukupna površina svih crvenih krvnih stanica u krvi oko 3820 m2, što je 2000 puta više od površine tijela.

Formiranje eritrocita

Život jednog eritrocita je relativno kratak - 100-120 dana, a dnevno crvenilo Koštana sržčovjek reproducira oko 2,5 milijuna tih stanica.

Potpuni razvoj crvenih krvnih stanica (eritropoeza) počinje u 5. mjesecu intrauterinog razvoja fetusa. Do ovog trenutka iu slučajevima onkoloških lezija glavnog krvotvornog organa stvaraju se eritrociti u jetri, slezeni i timusu.

Razvoj crvenih krvnih stanica vrlo je sličan procesu razvoja same osobe. Nastanak i "intrauterini razvoj" eritrocita počinje u eritronu - crvenoj klici hematopoeze crvenog mozga. Sve počinje s pluripotentnom krvnom matičnom stanicom, koja se, mijenjajući se 4 puta, pretvara u "embrij" - eritroblast i od tog trenutka već je moguće promatrati morfološke promjene u strukturi i veličini.

eritroblast. Ovo je okrugla, velika stanica veličine od 20 do 25 mikrona s jezgrom, koja se sastoji od 4 mikronukleusa i zauzima gotovo 2/3 stanice. Citoplazma ima ljubičastu nijansu, koja je jasno vidljiva na rezu ravnih "hematopoetskih" ljudskih kostiju. Gotovo u svim stanicama vidljive su takozvane "uši" koje nastaju zbog izbočenja citoplazme.

Pronormocit. Veličina pronormocitne stanice je manja od veličine eritroblasta - već 10-20 mikrona, to je zbog nestanka nukleola. Ljubičasta nijansa počinje blijedjeti.

Bazofilni normoblast. U gotovo istoj veličini stanice - 10-18 mikrona, jezgra je još uvijek prisutna. Kromantin, koji stanici daje svijetloljubičastu boju, počinje se skupljati u segmente, a izvana bazofilni normoblast ima pjegavu boju.

Polikromatski normoblast. Promjer ove ćelije je 9-12 mikrona. Jezgra se počinje destruktivno mijenjati. Postoji visoka koncentracija hemoglobina.

Oksifilni normoblast. Jezgra koja nestaje je premještena iz središta stanice prema njezinoj periferiji. Veličina stanice nastavlja se smanjivati ​​- 7-10 mikrona. Citoplazma postaje izrazito ružičasta s malim ostacima kromatina (Joli tijela). Prije ulaska u krvotok, normalno, oksifilni normoblast mora istisnuti ili otopiti svoju jezgru uz pomoć posebnih enzima.

Retikulocit. Boja retikulocita se ne razlikuje od zrelog oblika eritrocita. Crvena boja daje kombinirani učinak žuto-zelenkaste citoplazme i ljubičasto-plavog retikuluma. Promjer retikulocita kreće se od 9 do 11 mikrona.

Normocit. Ovo je naziv zrelog oblika eritrocita standardnih veličina, ružičastocrvene citoplazme. Jezgra je potpuno nestala, a njegovo mjesto je zauzeo hemoglobin. Proces povećanja hemoglobina tijekom sazrijevanja eritrocita odvija se postupno, počevši od najranijih oblika, jer je prilično toksičan za samu stanicu.

Još jedna značajka eritrocita, koja uzrokuje kratak životni vijek - odsutnost jezgre ne dopušta im da se dijele i proizvode proteine, a kao rezultat, to dovodi do nakupljanja strukturnih promjena, brzog starenja i smrti.

Degenerativni oblici eritrocita

Na razne bolesti krvne i druge patologije, kvalitativne i kvantitativne promjene normalnih pokazatelja sadržaja normocita i retikulocita u krvi, razine hemoglobina, kao i degenerativne promjene njihovu veličinu, oblik i boju. U nastavku razmatramo promjene koje utječu na oblik i veličinu crvenih krvnih stanica - poikilocitozu, kao i glavne patološki oblici eritrociti te zbog kojih bolesti ili stanja su se takve promjene dogodile.

Ime Promjena oblika Patologije
Sferociti Kuglasti oblik uobičajene veličine bez karakterističnog prosvjetljenja u središtu. Hemolitička bolest novorođenčeta (inkompatibilnost krvi prema AB0 sustavu), DIC sindrom, spetikemija, autoimune patologije, opsežne opekline, implantati krvnih žila i ventila, druge vrste anemije.
mikrosferociti Kuglice malih veličina od 4 do 6 mikrona. Minkowski-Choffardova bolest (nasljedna mikrosferocitoza).
eliptociti (ovalociti) Ovalni ili izduženi oblici zbog anomalija membrane. Nema središnjeg osvjetljenja. Nasljedna ovalocitoza, talasemija, ciroza jetre, anemija: megablastična, nedostatak željeza, srpastih stanica.
Ciljani eritrociti (kodociti) Plosnate stanice koje bojom nalikuju meti - blijede na rubovima i svijetla točka hemoglobina u sredini.

Područje stanice je spljošteno i povećano u veličini zbog viška kolesterola.

talasemija, hemoglobinopatije, Anemija zbog nedostatka željeza, trovanje olovom, bolest jetre (popraćena opstruktivnom žuticom), uklanjanje slezene.
Ehinociti Šiljci iste veličine nalaze se na istoj udaljenosti jedan od drugog. Izgleda kao morski jež. Uremija, rak želuca, krvareći peptički ulkus kompliciran krvarenjem, nasljedne patologije, nedostatak fosfata, magnezija, fosfoglicerola.
akantociti Izbočine nalik na ostruge raznih veličina i veličina. Ponekad izgledaju kao javorovo lišće. Toksični hepatitis, ciroza, teški oblici sferocitoze, poremećaji metabolizma lipida, splenektomija, uz terapiju heparinom.
eritrociti u obliku srpa (drepanociti) Izgledaju kao listovi božikovine ili srp. Membranske promjene nastaju pod utjecajem povećane količine posebnog oblika hemoglobina. Anemija srpastih stanica, hemoglobinopatije.
stomatociti Nadmašite uobičajenu veličinu i volumen za 1/3. Središnje prosvjetljenje nije okruglo, već u obliku trake.

Kada se talože, postaju poput zdjela.

Nasljedna sferocitoza i stomatocitoza, tumori različite etiologije, alkoholizam, ciroza jetre, kardiovaskularne patologije, uzimanje određenih lijekova.
Dakriociti Podsjećaju na suzu (kapljicu) ili punoglavca. Mijelofibroza, mijeloična metaplazija, rast tumora u granulomu, limfom i fibroza, talasemija, komplicirani nedostatak željeza, hepatitis (toksični).

Dodajmo podatke o srpastim eritrocitima i ehinocitima.

Anemija srpastih stanica najčešća je u područjima gdje je malarija endemična. Bolesnici s ovom anemijom imaju povećanu nasljednu otpornost na infekciju malarijom, dok srpasta crvena krvna zrnca također nisu podložna infekciji. Nije moguće točno opisati simptome srpaste anemije. Budući da su eritrociti u obliku srpa karakterizirani povećanom krhkošću membrana, zbog toga često dolazi do začepljenja kapilara, što dovodi do najrazličitijih simptoma u smislu težine i prirode manifestacija. Ipak, najtipičniji su opstruktivna žutica, crna mokraća i česte nesvjestice.

Određena količina ehinocita uvijek je prisutna u ljudskoj krvi. Starenje i uništavanje eritrocita je popraćeno smanjenjem sinteze ATP-a. Upravo taj čimbenik postaje glavni razlog prirodne transformacije normocita u obliku diska u stanice s karakterističnim izbočinama. Prije smrti, eritrocit prolazi sljedeću fazu transformacije – prvo 3. klasu ehinocita, a zatim 2. klasu sferoehinocita.

Crvene krvne stanice u krvi završavaju u slezeni i jetri. Takav vrijedan hemoglobin će se razbiti na dvije komponente - hem i globin. Hem se pak dijeli na bilirubin i željezne ione. Bilirubin će se izlučiti iz ljudskog tijela, zajedno s drugim toksičnim i netoksičnim ostacima eritrocita, putem gastrointestinalnog trakta. Ali ioni željeza, kao građevinski materijal, bit će poslani u koštanu srž radi sinteze novog hemoglobina i rađanja novih crvenih krvnih stanica.

crvene krvne stanice (erythrosytus) su formirani elementi krvi.

RBC funkcija

Glavne funkcije eritrocita su regulacija CBS-a u krvi, transport O 2 i CO 2 kroz tijelo. Ove funkcije se ostvaruju uz sudjelovanje hemoglobina. Osim toga, eritrociti adsorbiraju i transportiraju aminokiseline, antitijela, toksine i niz ljekovitih tvari na svoju staničnu membranu.

Struktura i kemijski sastav eritrociti

Eritrociti u ljudi i sisavaca u krvotoku obično (80%) imaju oblik bikonkavnih diskova i nazivaju se diskociti . Ovaj oblik eritrocita stvara najveću površinu u odnosu na volumen, što osigurava maksimalnu izmjenu plinova, a također osigurava veću plastičnost kada eritrociti prolaze kroz male kapilare.

Promjer eritrocita kod ljudi kreće se od 7,1 do 7,9 mikrona, debljina eritrocita u rubnoj zoni je 1,9 - 2,5 mikrona, u središtu - 1 mikron. NA normalna krv navedene veličine imaju 75% svih eritrocita - normociti ; velike veličine (preko 8,0 mikrona) - 12,5% - makrociti . Ostatak eritrocita može imati promjer od 6 mikrona ili manje - mikrociti .

Površina jednog ljudskog eritrocita je približno 125 µm 2 , a volumen (MCV) je 75-96 µm 3 .

Eritrociti čovjeka i sisavaca su stanice bez jezgre koje su tijekom filogeneze i ontogeneze izgubile jezgru i većinu organela, imaju samo citoplazmu i plazmolemu (staničnu membranu).

Plazma membrana eritrocita

Plazmalema eritrocita ima debljinu od oko 20 nm. Sastoji se od približno jednakih količina lipida i proteina, kao i male količine ugljikohidrata.

Lipidi

Dvosloj plazmaleme tvore glicerofosfolipidi, sfingofosfolipidi, glikolipidi i kolesterol. Vanjski sloj sadrži glikolipide (oko 5% ukupnih lipida) i dosta kolina (fosfatidilkolin, sfingomijelin), unutarnji sadrži puno fosfatidilserina i fosfatidiletanolamina.

Vjeverice

U plazmolemi eritrocita identificirano je 15 glavnih proteina s molekulskom težinom od 15-250 kDa.

Proteini spektrin, glikoforin, protein trake 3, protein trake 4.1, aktin, ankirin tvore citoskelet na citoplazmatskoj strani plazmaleme, što eritrocitu daje bikonkavni oblik i visoku mehaničku čvrstoću. Više od 60% svih membranskih proteina je na spektrin ,glikoforin (nalazi se samo u membrani eritrocita) i proteinska traka 3 .

Spektrin - glavni protein citoskeleta eritrocita (čini 25% mase svih membranskih i membranskih proteina), ima oblik fibrila od 100 nm, koji se sastoji od dva antiparalelna upletena lanca α-spektrina (240 kDa) i β- spektrin (220 kDa). Molekule spektrina tvore mrežu koja je fiksirana na citoplazmatskoj strani plazmaleme pomoću ankirina i proteina trake 3 ili aktina, proteina trake 4.1 i glikoforina.

Proteinska traka 3 - transmembranski glikoprotein (100 kDa), njegov polipeptidni lanac mnogo puta prelazi lipidni dvosloj. Protein Band 3 je citoskeletna komponenta i anionski kanal koji osigurava transmembranski antiport za HCO 3 - i Cl - ione.

glikoforin - transmembranski glikoprotein (30 kDa), koji prodire kroz plazma membranu u obliku jedne spirale. IZ vanjska površina eritrocit ima 20 oligosaharidnih lanaca vezanih za njega, koji nose negativne naboje. Glikoforini tvore citoskelet i putem oligosaharida obavljaju receptorske funkcije.

Na + ,K + -ATP-aza membranski enzim, održava gradijent koncentracije Na + i K + na obje strane membrane. Sa smanjenjem aktivnosti Na + ,K + -ATPaze povećava se koncentracija Na + u stanici, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka, povećanja protoka vode u eritrocit i do njegove smrti kao rezultat hemolize.

Sa 2+ -ATP-aza - membranski enzim koji uklanja ione kalcija iz eritrocita i održava koncentracijski gradijent tog iona s obje strane membrane.

Ugljikohidrati

Oligosaharidi (sijalna kiselina i antigeni oligosaharidi) glikolipida i glikoproteina koji se nalaze na vanjskoj površini plazmaleme glikokaliksa . Oligosaharidi glikoforina određuju antigena svojstva eritrocita. Oni su aglutinogeni (A i B) i osiguravaju aglutinaciju (ljepljenje) eritrocita pod utjecajem odgovarajućih proteina krvne plazme – - i -aglutinina, koji su dio frakcije -globulina. Aglutinogeni se pojavljuju na membrani kod rani stadiji razvoj eritrocita.

Na površini crvenih krvnih stanica nalazi se i aglutinogen - Rh faktor (Rh faktor). Prisutan je u 86% ljudi, 14% je odsutno. Transfuzija Rh-pozitivne krvi u Rh-negativnog bolesnika uzrokuje stvaranje Rh antitijela i hemolizu crvenih krvnih stanica.

citoplazma eritrocita

Citoplazma eritrocita sadrži oko 60% vode i 40% suhog ostatka. 95% suhog ostatka je hemoglobin, tvori brojne granule veličine 4-5 nm. Preostalih 5% suhog ostatka otpada na organske (glukoza, međuprodukti njezina katabolizma) i anorganske tvari. Od enzima u citoplazmi eritrocita nalaze se enzimi glikolize, PFS, antioksidativna zaštita i sustav methemoglobin reduktaze, karboanhidraza.

Udio: