Što je parodontalna bolest. Kako održati zdravlje zuba i desni

Parodoncij je tkivo oko zuba. Glavna funkcija je držanje elementa denticije u čeljusti.

Mišljenje stručnjaka

Birjukov Andrej Anatolijevič

liječnik implantolog ortopedski kirurg Diplomirao na Krimskom medicinskom institutu. institut 1991. Specijalizacija iz terapijske, kirurške i ortopedske stomatologije, uključujući implantologiju i protetiku na implantatima.

Mislim da se još uvijek može dosta uštedjeti na posjetima stomatologu. Naravno, govorim o njezi zuba. Uostalom, ako se pažljivo brinete o njima, onda liječenje doista možda neće doći do točke - neće biti potrebno. Mikropukotine i mali karijes na zubima mogu se ukloniti običnom pastom. Kako? Takozvana pasta za punjenje. Za sebe izdvajam Denta Seal. Pokušajte i vi.

Pod bolestima tkivnog kompleksa podrazumijeva se oštećenje desni, koštanog tkiva pokriva korijen zuba, parodontalni ligament i alveolarni nastavak.

U tom slučaju, upalni proces može utjecati na jednu ili više njih sastavni dijelovi parodontalne. Priroda bolesti je upalna, distrofična i tumorska.

Uzroci i klasifikacija bolesti

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju upale:

• ovisnost o nikotinu;
• hormonalni poremećaji;
• nedostatak dovoljnog čišćenja usne šupljine;
• dijabetes i bolesti štitnjače
• nasljedstvo;
• nekontrolirano korištenje lijekova koji smanjuju lučenje žlijezda slinovnica, što smanjuje prirodnu zaštitu usne šupljine od prodora patogenih mikroorganizama;
• bolesti zubne prirode (karijes, zubni kamenac);
• patologija probavni sustav(čir);
• kemijske i toplinske opekline, kao i mehaničke ozljede usne šupljine;
• oslabljen imunitet;
• stalni stres;
• alergijske reakcije;
• kronični hepatitis;
• bolesti zarazne prirode (sifilis, HIV, tuberkuloza, SARS);
• provođenje kemoterapije;
• ugradnja nekvalitetne ortodontske konstrukcije;
• pogrešno modelirana proteza ili duboko postavljena krunica;
• nedostatak u tijelu vitamina skupine B, E i C;
• bolesti krvi;
• profesionalna aktivnost dovodi do trovanja kemikalije;
• patologije nadbubrežnih žlijezda, uzrokujući kršenje procesa stvaranja hormona;
• malokluzija i abnormalni raspored zuba;
• adentia.

U medicini se razlikuju sljedeće vrste parodontalnih lezija:

• Gingivitis. Upalni proces utječe na tkivo desni.

Glavni oblici patologije:

• kataralni. S blagim stupnjem oštećenja opaža se upala parodontalnih papila, s prosjekom - interdentalna regija desni i njezin rubni dio, s teškim - cijela guma s alveolarnim nastavkom. Glavni razlog za razvoj gingivitisa je prisutnost zubnog plaka, koji uključuje stafilokoke i streptokoke. U djece se može pojaviti u vrijeme erupcije;
• hipertrofična. Zbog upalni proces tkivo desni raste i formiraju se parodontalni džepovi koji prekrivaju krunu. Ovaj proces je posljedica prethodnog oblika bolesti i kroničan je;
• Vincentov gingivitis. U pratnji nekrotičnih promjena u strukturi tkiva, koje uzrokuju deformaciju ruba desni;
• atrofičan. To je kronična patologija usne sluznice, u kojoj se tkivo desni smanjuje u volumenu. Interdentalne papile nestaju, otkrivaju se vrat i korijen zuba.

• Parodontitis.

Patologiju prati uništavanje koštanog tkiva desni, što dovodi do gubitka veze korijena zuba s čeljusti i stvaranja parodontalnog džepa. Takve šupljine postaju mjesto nakupljanja i propadanja žitarica hrane.

• Parodontitis.

To je neupalni proces distrofične prirode, u kojem dolazi do ujednačenog uništavanja koštanog tkiva. Bolest se razvija polako, zahvaćajući desni, budući da se klinička slika ne pojavljuje odmah.

3 opisane vrste parodontalne bolesti klasificirane su prema težini:

• svjetlo;
• prosjek;
• teška.

Postoje 2 oblika tijeka ovih patologija:

• akutna;
• kronične.
• Idiopatske bolesti - histiocitoza, Papillon-Lefevreov sindrom, neutropenija, dijabetes melitus. Karakterizira ga progresivno uništavanje svih elemenata parodonta.
• Parodontom.

Ovaj tip uključuje tumorske (granulom, fibromatozu, epulis) i maligne neoplazme. Predvidjeti pojavu parodontoma prilično je teško. Postoje određeni čimbenici rizika, pod čijim se utjecajem u osoba s predispozicijom može razviti tumorska lezija parodonta. Nedavno liječnici takvim čimbenicima pripisuju unos anaboličkih steroida od strane sportaša.

Simptomi parodontalne bolesti

Kod gingivitisa pacijent ima sljedeću kliničku sliku:

• krvarenje i bolne desni;
• hiperemija i oteklina zahvaćenog područja;
• na sluznici nastaju čirevi;
• smrdljiv miris iz usta;
• povećani limfni čvorovi;
• tjelesna temperatura može porasti na 39 stupnjeva;
• slabost i pogoršanje općeg blagostanja;
• prisutnost gustog plaka;
• nelagoda tijekom jela;
• osjetljivost se povećava kada jedete jela (tekućine) visokih i niskih temperatura;
• u nekrotičnom obliku opaža se odumiranje tkiva.

Parodontalnu bolest karakterizira manifestacija progresivnih atrofičnih procesa - izlaganje korijena

U slučaju razvoja parodontitisa, dodaju se simptomi:

• povlačenje desni, zbog čega su izloženi vratovi zubi;
• bolna bol;
• elementi denticije počinju labaviti, što može uzrokovati njihovo ispadanje;
• kada se pritisne desni, oslobađa se gnoj;
• oštećenje dubokih tkiva zbog nedovoljne opskrbe zubnog mesa krvlju;
• formiranje tri (teška faza).

Na blagi oblik patologije, dubina parodontalne šupljine doseže dubinu od 3,5 mm, au teškim slučajevima - 6 mm, pokretljivost zuba ima 3 stupnja.

Simptomi parodontalne bolesti razlikuju se zbog neupalne prirode bolesti:

• slijeganje desni dovodi do izlaganja korijena zuba i njihovog vizualnog povećanja;
• bol u elementima denticije;
• svrbež i peckanje desni, a tijekom pregleda uočava se njihovo bljedilo;
• povećava se osjetljivost na razne vrste podražaja;
• na caklini se primjećuju defekti u obliku klina;
• abrazija dentina.

Teški stadij parodontalne bolesti popraćen je pojavom upalnog procesa, a bolest prelazi u parodontitis.

Kod idiopatskih bolesti potrebno je uzeti u obzir prirodu patologije. Odredite opću kliničku sliku:

• oštećenje svih elemenata parodonta;
• pomicanje i gubitak zuba u relativno kratkom razdoblju;
• suppuration;
• potpuna stratifikacija koštanog tkiva;
• bol tijekom jela.

Simptomi parodontoma ovise o tumoru. U nekim slučajevima može postojati bol crvenilo zahvaćenog područja.

Dijagnostika

Stomatolog postavlja dijagnozu na temelju pregleda i metoda istraživanja. Tijekom imenovanja, liječnik obavlja sljedeće radnje:

• Ispituje povijest bolesnika na prisutnost kroničnih patologija unutarnjih organa.
• Saznaje prisutnost u životu osobe rizičnih čimbenika koji mogu utjecati na pojavu upale u parodontu.
• Ispituje bolesnika o ispoljenim simptomima.
• Provodi pregled usne šupljine, koji utvrđuje prisutnost lezija zuba i stanje tkiva desni.
• Kada se otkriju parodontalni džepovi, posebnom sondom mjere njihovu dubinu. Postupak nije popraćen boli.
• Dodjeljuje rendgenski pregled, s kojim možete saznati gube li desni gube koštanu masu.

• Siller-Pisarev test.

Pomaže u određivanju prisutnosti glikogena u tkivima, čija se koncentracija povećava tijekom upalnog procesa. Istodobno, bojenje desni u različitim bojama omogućuje procjenu prirode lezije:

• slamnato žuta - uzorak ukazuje na normalno stanje tkiva;
• svijetlo smeđa - početna faza upale;
• tamno smeđa - pozitivan rezultat testa.

Studija pomaže u kontroli dinamike bolesti tijekom terapijskog tečaja.

• parodontalni indeks.

Koristi se kada se sumnja na gingivitis, a također pomaže u procjeni stupnja pokretljivosti zuba:

• normalno stanje parodonta - 0;
• gingivitis u početno stanje, kod kojih tkivo nije zahvaćeno duž cijelog opsega zuba - 1;
• patologija nije popraćena stvaranjem džepa - 2;
• zubi su čvrsto u zubnom mesu, ali se formira parodontalna šupljina - 6;
• postoji pomak i pokretljivost jednog ili više zuba, kao i razrješenje svih elemenata parodonta - 8.

Za izračunavanje PI koristi se formula u kojoj se zbroj bodova svakog zuba (10 elemenata) podijeli s njihovim ukupnim brojem. Prema rezultatu, određuju se faze patologije:

• 0,1-1 - svjetlo;
• 1,5-4 - srednje;
• 4 - 4,8 - teška.

postojati različite vrste ovaj pokazatelj, koji omogućuju procjenu stanja parodonta iz različitih kutova i razlikuju se u načinu provođenja studije.

Određivanje količine gingivalne tekućine i njenog biokemijskog i bakteriološkog sastava.

Ako sumnjate na razvoj maligne ili benigni tumor propisuje se biopsija, a ako se otkrije idiopatska bolest upućuju se na konzultacije endokrinologu ili hematologu.

Liječenje parodontalnih bolesti

Terapija patologije usmjerena je na lokalizaciju zarazni proces i otklanjanje simptoma. Njegova tehnika i trajanje određuju se ovisno o stupnju oštećenja tkiva.

Pacijent mora nužno obavljati svakodnevno čišćenje usne šupljine, prestati pušiti i neko vrijeme slijediti pravila za jelo.

Na recepciji kod stomatologa provode se medicinski zahvati:

• uklanjanje mekog i gustog plaka (ultrazvuk ili laser stvaraju najmanju nelagodu tijekom manipulacije);
• izglađivanje nepravilnosti korijena zuba;
• uklanjanje tkiva koje su podvrgnute nekrotičnom procesu.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• otopine za ispiranje usta, koje imaju antiseptičko djelovanje(Klorheksidin, tantumverde, Malavit, Stomatidin, Stomatofit, Chlorophyllipt). U istu svrhu možete koristiti biljni dekocije(hrastova kora, neven, listovi brusnice, gospina trava);
• gelovi i masti protuupalnog i analgetskog djelovanja (Metrogil Denta, parodontocid, Asepta, Holisal, Elugel);
• ugradnja antiseptičke ploče, koja sadrži klorheksidin. Stomatolog ga stavlja u džep kako bi smanjio njegovu dubinu i spriječio rast patogenih mikroorganizama;
• antibiotici se primjenjuju lokalno (gelovi) i oralno (tablete) - metronidazol, doksiciklin, azitromicin, linkomicin. Nakon stomatoloških zahvata, gel se ubrizgava u džep. Tijek liječenja je 21 dan, stoga je potrebno uzimati probiotike koji obnavljaju crijevnu mikrofloru;
• u akutnim napadima boli propisuju se analgetski lijekovi (Benzocaine, Kamistad, Lidocaine);
• sredstva koja potiču brzu regeneraciju zahvaćenih područja (Solcoseryl, Apilak, ulje morske krkavine);
• lijekovi koji jačaju imunološki sustav - Echinacea, Decaris, Immunal;
• B vitamini.

Kao tretman propisana je fizioterapija:

• elektroforeza;
• laser;
• darsonvalizacija;
• vakuum;
• postupci disanja pomoću ionizirajućeg zraka.

Jeste li nervozni prije posjeta stomatologu?

DaNe

• otvorena kiretaža;
• patchwork operacija;
• ugradnja transplantata za obnovu zahvaćenih tkiva. Izrađuju se od prirodnih ili sintetičkih materijala.

Nakon otklanjanja upale na 3-4 stupnja pokretljivosti zuba, pacijentu se propisuje protetika uklonjenih elemenata.
Svaka parodontalna bolest opasna je za svoje posljedice, stoga, ako se pojavi krvarenje desni, potrebno je hitno konzultirati se sa stomatologom.

U početnoj fazi moguće je eliminirati uzrok upale lijekovima, a tijekom teškog oblika bit će potrebna kirurška intervencija.

Klasifikacija parodontalnih bolesti odobrena je 1983. godine na 14. plenumu Svesaveznog društva stomatologa. Klasifikacija parodontalnih bolesti.

1. Gingivitis - upala zubnog mesa, uzrokovana štetnim djelovanjem lokalnih i općih čimbenika i koja se odvija bez narušavanja integriteta parodontalnog pričvršćenja. Oblik: kataralni, hipertrofični, ulcerozni. Tijek: akutni, kronični, pogoršani, remisija. Ozbiljnost procesa: lagana, umjerena, teška. Prevalencija: lokalizirana, generalizirana.

2. Parodontitis - upala parodontalnog tkiva, karakterizirana progresivnim uništavanjem parodonta i kosti. Tijek: akutni, kronični, pogoršani (uključujući stvaranje apscesa), remisija. Ozbiljnost procesa: lagana, umjerena, teška. Prevalencija: lokalizirana, generalizirana.

3. Parodontoza - distrofična lezija parodonta. Teći:

kronična, remisija. Ozbiljnost procesa: lagana, umjerena, teška. Prevalencija procesa: generalizirana.

4. Idiopatske parodontne bolesti s progresivnom lizom tkiva.

5. Parodontomi – tumori i tumorski procesi u parodontu.
Gingivitis.

A. Serozni (kataralni) gingivitis može biti akutni ili kronični. Uzroci akutnog seroznog gingivitisa mogu biti temperatura, infektivni učinci, traume, alergijski i toksično-alergijski čimbenici. Akutni gingivitis može biti popraćen ospicama, SARS-om, metaboličkim poremećajima i sl. Pri pregledu se javlja difuzno crvenilo, oteklina tkiva desni. Interdentalne papile su zaobljene, vise preko zubnog tkiva, parodontalni džepovi su produbljeni. Džepovi se zadržavaju na ostacima hrane koja trune, što pogoršava proces. Na sluznici usana, obraza, jezika, vidljivi su tragovi zuba. što ukazuje na njihov edem. Pojačano lučenje sline, javlja se neugodan miris iz usta Bolest u kroničnom obliku može trajati: niz godina s egzacerbacijama. Pojavu kroničnog seroznog seroznog gingivitisa pospješuju zubni plak, supragingivalni i subgingivalni dentalni slojevi, anomalije pričvršćenja frenuluma usana, jezika, nadvijene plombe, oštri rubovi karijesnih karijesa, ortodontsko liječenje, profesionalne bolesti. Kronični oblici seroznog gingivitisa često su lokalni.

Histološki pregled tkiva desni hiperemično, edematozno, slabo infiltrirano okruglim stanicama s primjesom neutrofila. U slučaju kroničnog procesa dodaju se produktivne reakcije koje pridonose sklerozi, zadebljanju tkiva desni.

B. Hipertrofični gingivitis. U etiologiji generaliziranih oblika hipertrofičnog gingivitisa važnu ulogu imaju infektivni, kronični traumatski učinci, metabolički poremećaji (trudnoća, pubertet, endokrinopatije); poraz središnjeg živčani sustavi s, uzimanje difenina, kontracepcijskih lijekova; sistemske bolesti krvi i dr. Pojavu lokaliziranih oblika pospješuju anomalija zagriza (duboki, otvoreni, kosi zagriz), anomalija položaja zuba (nagomilanost frontalne skupine, prekobrojni zubi).

Proces je najizraženiji u interdentalnim gingivalnim papilama i rubu gingive. Mikroskopski, tkiva su edematozna, puna, obilno infiltrirana limfocitima, plazma stanicama s primjesom makrofaga. Pokrovni epitel reagira prijateljski, što dovodi do kršenja njegove vertikalne diferencijacije (povećanje broja slojeva, para-, hiperkeratoza, akantoza). Upala pokreće aktivnu proliferaciju. fibroblasti s naknadnom kolagenogenezom, što doprinosi fibrozi tkiva desni. Pogoršanje kroničnog gingivitisa popraćeno je povećanjem eksudativnih reakcija, pojavom neutrofila i mastocita u staničnom infiltratu.

Prema prirodi kliničkih i morfoloških manifestacija, razlikuju se upalni i fibrozni oblici hipertrofičnog gingivitisa. Uz upalni (edematozni) oblik, rub gingive i papile su oštro hiperemični, edematozni, cijanotični. Sluznica zubnog mesa ponekad toliko naraste da prekriva krunu zuba, stvaraju se duboki desni džepovi. Džepovi sadrže ostatke hrane, kamenac, bakterije, što dovodi do suppurationa. Jedenje krute hrane uzrokuje bol, krvarenje. U fibroznom obliku, sporo progresivna neoplazma vezivnog tkiva dovodi do zadebljanja desni, krvare, bolne, cijanotične. Dodatni mehanički podražaj dovodi do izražene proliferacije strome interdentalnih papila i stvaranja gingivalnih polipa.

B. Atrofični gingivitis. Kronična bolest popraćeno atrofijom gingive. Navodno nastaje kao posljedica trofičkih poremećaja tkiva (duboko zasađeni mostovi, kopče, pritisak tvrdih zubnih naslaga itd.). Sluznica gingive je blijeda, blijedoružičasta, interdentalne papile se skraćuju i potom nestaju. Rubovi zubnog mesa zadebljaju se valjkasto, guma se smanjuje u volumenu. Izloženi su vratovi zubi, javlja se osjetljivost na temperaturne podražaje. Proces uključuje alveolarni nastavak i rubni parodoncij, njihova atrofija dovodi do izlaganja korijena zuba.

G. Ulcerozni, gingivitis jedna je od glavnih manifestacija ulceroznog stomatitisa.

Parodontitis.

Parodontitis je široko rasprostranjen, već u dobi od 11-12 godina obolijeva oko 8-10% stanovništva. Do dobi od 30-40 godina, broj oboljelih doseže 60-65%. NA

Masivna vertikalna resorpcija dovodi do stvaranja koštanih džepova, parodontalni jaz je u znatnoj mjeri uništen.

Rentgen, razlikuju se 4 stupnja resorpcije koštanog tkiva rupa: 1. stupanj - gubitak ne prelazi ¼ duljine korijena zuba, 2. stupanj - ½ korijena zuba, 3. stupanj - 2 /3, 4. stupanj - potpuna resorpcija koštanog tkiva rupe, zub se nalazi u mekim tkivima, lišen je potpornog uređaja.

U kroničnom parodontitisu parodontalna tkiva progresivno razaraju, sekundarna infekcija je često superponirana, a upalni proces se pogoršava. Sve to može dovesti do nastanka parodontalnog apscesa, koji se u klinici izolira kao zaseban oblik kronične parodontitisa. Nastanak apscesa olakšava prilično dobro očuvan kružni ligament, što otežava odljev gnojnog iscjetka iz parodonta.

Cement zuba također prolazi kroz aktivno restrukturiranje. Izrazio

resorpcija cementa dovodi do stvaranja cementa i cementodentinalnih niša. Istovremeno dolazi do stvaranja novog često viška cementa (hipercementoza).

U pulpi zuba nastaju reaktivne promjene koje zahvaćaju
odontoblasti (distrofija, atrofija, nekroza) i stromalni elementi (atrofija, stvaranje cista, dentikula, propadanje živčanih vlakana itd.)

parodontalna bolest- relativno rijetka bolest koja pogađa oko 2% stanovništva, češće se javlja u bolesnika s kardiovaskularnim, neurološkim, endokrinim i drugim bolestima.

Parodontoza je generalizirani distrofični proces. Za njega
karakteristika: atrofični gingivitis, progresivna horizontalna resorpcija kosti alveolarnog nastavka čeljusti, traumatska okluzija, stvaranje klinastih defekata i umjerena pokretljivost zuba. Proces polako, ali postojano napreduje do potpunog uništenja ligamentnog aparata interalveolarne i interradikularne koštane pregrade. U osnovi mehanizama destrukcije dominiraju imunopatološki procesi. Izlaganje korijena nije popraćeno stvaranjem parodontalnih džepova.

Morfološki, u parodontalnim tkivima dolazi do progresivne distrofije vezivnog tkiva, njegove dezorganizacije, koja završava sklerozom, fibrozom. U koštanom tkivu alveolarnog procesa aktivna resorpcija je pretežno glatka, što dovodi do potpunog uništenja. Živčana vlakna parodonta su podvrgnuta distrofiji.Aktivni litički procesi u cementu korijena zuba s nastankom praznina, rubovi su im "korodirani", a reparaturni procesi su hipercementoza, posebno izražena u predjelu vrha zuba. korijen. Distrofične promjene u pulpi zuba, kako parodontalna bolest napreduje, dovode do njegove atrofije kostiju. Tipično: razvoj pulpitisa i nekroze pulpe.

Na radiografiji se otkriva horizontalna vrsta resorpcije.
alveolarne pregrade s očuvanjem kortikalnih ploča. Prostori srži su smanjeni, koštano tkivo ima staničnu strukturu. Postoji izmjena osteoporoze i osteoskleroze.

Idiopatska progresivna parodontalna liza.

Idiopatsku parodontalnu lizu karakterizira stabilna, progresivna liza svih parodontalnih tkiva, brzo stvaranje gingivalnog i parodontalnog džepa sa serozno-gnojnim sadržajem; labavljenje i gubitak zuba, javlja se u djetinjstvu i adolescenciji, kombinira se s neutropenijom, inzulinsko-ovisnim dijabetesom, X-histiocitozom (Hand-Schuller-Christianova bolest, Litterer-Zive bolest, eoziofilni granulom), Papillon-Lefevreovim sindromom (palmarni, plantarni) hiperkeratoza, hiperhidroza, oticanje desni, patološki gingivalni džepovi, izraženi karijes), Oslerov sindrom, desmodontoza (Rijetka parodontalna bolest, javlja se u djece, adolescenata, mladih žena. Progresivno uništavanje potpornog aparata zuba karakteristične su promjene, upala su blage.Primarni su distrofični i litički procesi koštanog tkiva, brzo rastu, zatim se nagomilava upala, formira se gingivalni džep, javlja se pokretljivost zuba. Neki to pripisuju nepotpunom Papillon-Lefevre sindromu).

Parodontom.

Parodontome predstavljaju pravi tumori (tumori karakteristični za meka tkiva, uključujući fibrom gingive) i tumorolike bolesti poput epulisa, gingivalne fibromatoze.

A. Fibroma i drugi tumori mekog tkiva, vidi odjeljak: Tumori koji nisu specifični za organe.

B. Epulis (supragingivalni, gingivalni) - češće se nalazi u dobi (30-40 godina, uglavnom kod žena, ali se javlja i kod djece. Omiljena lokalizacija je područje očnjaka, pretkutnjaka - mandibule. Raste na bukalnoj površini zubnog mesa, ponekad ima oblik pješčanog sata, tj. strši u bukalnu i lingvalnu regiju s uskim dijelom koji se nalazi između zuba. Epulis
obično tamnocrvene ili svijetlosmeđe boje, meke teksture. Mikroskopski razlikuju: 1) Epulis divovskih stanica.Sastoji se od brojnih divovskih stanica s više jezgara i malih izduženih stanica s ovalnim jezgrama, koje podsjećaju na osteoblastoklastom čeljusti. 2) Vaskularni epulis. Njegova osnova su male izdužene stanice s ovalnim jezgrama smještenim između brojnih žila različitih veličina. Postoje pojedinačni multinuklearni divovi. 3) fibrozni epulis. Sastoji se od malih izduženih stanica s ovalnim jezgrama. Postoje multinuklearni divovi, ali ih je malo, često ih treba tražiti na serijskim kriškama. Stroma epulisa je fibrozna.

B. Fibromatoza gingive je nasljedna bolest koja se javlja u djece.Karakterizirana je povećanjem volumena, zadebljanjem zubnog mesa, labavljenjem i gubitkom zuba. Proces počinje od trenutka nicanja mliječnih zuba, ponekad od rođenja. Kombinira se s hipertrihozom, demencijom, neurofibromatozom.

Komentar.

Oznaka koju su usvojili ruski stomatolozi - parodont (parodontalni ligament) i parodont (zubni ligament, cement, koštano tkivo alveola, desni) ne odgovaraju međunarodnoj anatomskoj i histološkoj nomenklaturi SZO. Svjetska zdravstvena organizacija preporuča jednu oznaku - PARIODONT (gingiva, parodontalni ligament, cement, alveola). Sukladno tome, u Rusiji postoje bolesti koje se nazivaju parodontitis, parodontitis. U skladu s međunarodnom nomenklaturom razlikuju se apikalni parodontitis (odgovara domaćim parodontitisom) i parodontitis (odgovara parodontitisu). Poznata u ruskoj literaturi, desmodontoza se označava pojmom juvenilni parodontitis, a termin parodontalna bolest općenito je odsutan u nomenklaturi SZO.

TEST PITANJA.

1. Klasifikacija parodontalnih bolesti.

2. Morfologija seroznog gingivitisa.

3. Etiologija, morfologija hipertrofičnog gingivitisa.

4. Morfologija atrofičnog gingivitisa,

5. Etiologija, patogeneza, morfologija parodontitisa

4. Klasifikacija težine parodontitisa ovisno o dubini parodontalnog džepa.

5. Etiologija, morfologija parodontalne bolesti.

6. Morfologija idiopatske progresivne parodontalne lize,

7. Klasifikacija, morfologija epulisa,

8. Morfologija fibromatoze desni. ..

BOLESTI USANA

Akutna upala usana (C heilitis acuta)

Etiološki čimbenici akutnog heilitisa su različiti, ali su obično povezani s infektivnim uzročnicima. Tipični uzroci: mehanički udar, ozebline, jak vjetar, solarno zračenje. Često se javlja kod osoba koje su na snježnim poljima, na vodi, u blizini vode. Mogu biti uzrokovane kemikalijama: ruž za usne, peraje za zube, duhanski dim, boje, esencijalna ulja, nikotin. Bolesnici imaju osjećaj svrbeža, usne nateču, postaju natečene, svijetlo crvene. Na crvenom rubu usana pojavljuju se mjehurići, ljuštenje, bolne pukotine. Površina bez epitela postaje mokra, usne se lijepe, serozni iscjedak se suši i stvaraju se kore. Histološki pregled tkiva usne je edematozan, punokrvan, infiltriran pojedinačnim okruglim stanicama, neutrofilima. Integumentarni epitel edematozna, na nekim mjestima dolazi do raslojavanja njezine edematozne tekućine. tipični su bazalni presjeci, deskvamacija, mikroerozija, erozija.

Parodoncij je kompleks tkiva koji obavljaju zajedničku funkciju - drže zub u utičnici čeljusne kosti. Uključuje desni, tvrda tkiva i ligamentni aparat.

Parodontalna bolest u djece često je povezana s dobne karakteristike. U djece ima manje gustu strukturu i nerazvijena "cementna" svojstva. O uzrocima, liječenju i prevenciji parodontalne bolesti - u ovom materijalu.

Metode za klasifikaciju parodontalnih bolesti

Klasifikacija parodontalnih bolesti podrazumijeva njihovu podjelu prema prirodi, obliku, lokalizaciji i podrijetlu. U većini slučajeva su upalne ili distrofične (destruktivne) prirode.

Klasifikacija parodontalnih bolesti:

Gingivitis

Gingivitis u ranoj dobi javlja se često. To je upala rubnog područja desni, u blizini zuba i gingivalnih papila. U nekompliciranom i nekompliciranom obliku, patologija ne utječe na pričvršćivanje zuba u rupu.

Glavni simptomi:

• bolnost;
• krvarenje;
• desni bubre i bubre;
• bolno stanje sluznice;
• loš dah;
• labava struktura gume.

Razvoj gingivitisa izaziva mnoge unutarnje i vanjske čimbenike. Kod djece je u većini slučajeva uzrok loša higijena, što dovodi do nakupljanja plaka i bakterija.

Oblici bolesti prema prirodi manifestacije:

1. Atrofična. Dolazi do smanjenja tkiva desni i izloženosti zubnog vrata. Često uzrokovano malokluzijom i kratkim frenulumom.
2. Hipertrofična. Rast zubnog mesa preko cijele krune.
3. Kataralni. Javlja se najčešće. Pojavljuje se kod nicanja ili mijenjanja zubi, zaraznih bolesti, niskog imuniteta. Karakterizira ga krvarenje, svrbež i bol, oteklina.
4. Ulcerozni. Obično se javlja kao komplikacija kataralnog oblika.

Klasifikacija prema prirodi toka:

• začinjeno;
• kronične.

Vrste bolesti prema lokalizaciji:

• lokalni (zahvaća jedan zub);
• generalizirana (rasprostranjena na velikom području).

Parodontitis

Ovo je upalna bolest parodonta. Obično se javlja kada se usna šupljina ne čisti pravilno. Gusti plak postupno stvara zubni kamenac, koji vrši pritisak na sluznicu i ozljeđuje je. Prekomjerno nakupljanje bakterija također dovodi do upale parodonta.

Parodontitis u djetinjstvu javlja se sa slabim imunološkim sustavom, čestim infekcijama, malokluzijama, lošom prehranom. Također, bolest može biti komplikacija gingivitisa. Bolest je akutna i kronična. Opasnost leži u činjenici da ne reagira dobro na liječenje.

Vrste parodontitisa:

1. Prepubertalni (bebe i djeca do 10-11 godina). Guma ne boli, dijete ne osjeća nelagodu. Na krunama izgleda gusto bijeli premaz zubi mogu biti pokretni.
2. Pubertet. Karakteriziraju ga bol i svrbež, abnormalni plak, neugodan zadah, crvenilo i oteklina (preporučamo pročitati: kako se riješiti neugodnog zadaha na duže vrijeme?).

parodontalna bolest

Bolest nije povezana s upalnim procesom. Parodontalna bolest očituje se nedostatkom esencijalnih elemenata u tragovima koji hrane parodontalna tkiva. Patologija je distrofične prirode i, bez odgovarajućeg liječenja, dovodi do atrofije tkiva i gubitka zuba.

Simptomi:

Početni stadij bolesti lako je propustiti. U osnovi je asimptomatski i ne uzrokuje nelagodu kod osobe. Akutna reakcija zuba na hladno ili vruće trebala bi upozoriti. Pravovremeni kontakt sa stomatologom pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Idiopatske bolesti

Idiopatske parodontalne bolesti su ozbiljne i pune komplikacija. Često utječu ne samo na čeljusni aparat, već i na tijelo u cjelini (kostur, bubrezi, jetra, koža). Znanost još nije uspjela točno odrediti podrijetlo idiopatske parodontalne bolesti.

Opasnost od patologije je da je popraćena progresivnom lizom (otapanjem, uništavanjem) kostiju i mekih tkiva. To gotovo uvijek rezultira gubitkom zuba, a čak i nakon toga, liza se može nastaviti. Rendgenske slike pokazuju oštećenje i razaranje kostiju.

Vrste idiopatskih patologija:

• dezmondontoza;
• histiocitoza X;
• Papillon-Lefevreov sindrom itd.

Parodontom

Parodontom zaokružuje klasifikaciju parodontalnih bolesti. To su različite neoplazme u parodontalnom tkivu. Podrijetlo parodontalne bolesti nije u potpunosti razjašnjeno. Važnu ulogu igra nasljedni čimbenik ili već postojeće zubne bolesti. Za potvrdu dijagnoze stručnjaci koriste rendgenske slike.

Vrste patologije:

• fibromatoza gingive (gusta kvrgava formacija, potpuno bezbolna);
• epulis (neoplazma, u obliku gljive na nozi);
• cista (pojavljuje se kao komplikacija s postojećim zubnim patologijama).

Uzroci parodontalne bolesti

Mnogo je uzroka parodontalne bolesti u djetinjstvu. Strukturne značajke parodonta čine ga sklonim destruktivnim i upalnim bolestima.

Značajke zgrade:

• manje gusto vezivno tkivo desni;
• duboki žljebovi gingive;
• tanak i mekani korijenski cement;
• nestabilna struktura i oblik parodontalnog ligamenta;
• ravni greben alveolarne kosti;
• nedovoljna razina mineralizacije u tvrda tkiva i tako dalje.

Brojni razlozi podijeljeni su u nekoliko glavnih skupina:

Malokluzija

Ortodoncija razlikuje križne, otvorene, duboke, distalne, mezijalne i druge vrste malokluzije. Bez obzira na vrstu, patologija uključuje nepravilan položaj zuba. Odstupanja od norme često dovode do bolesti parodontalnih tkiva.

Parodontalnu bolest uglavnom uzrokuju dva čimbenika:

• Prvo, nepovoljan položaj zuba otežava potpuno čišćenje usne šupljine. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi se nakupljaju u velikom broju.
• Drugo, malokluzija uključuje neravnomjernu raspodjelu opterećenja žvakanjem. To znači da neki dijelovi čeljusti rade iznad norme, dok drugi uopće nisu zahvaćeni i s vremenom atrofiraju.

Sustavne patologije

Opće sistemske patologije povezane s razvojem parodontalnih bolesti:

• kršenja endokrilni sustav(dijabetes, hormonska neravnoteža);
• bolesti neuro-somatske prirode;
• tuberkuloza;
• problemi sa gastrointestinalnog trakta(probavni poremećaji itd.);
• hipovitaminoza;
• metabolički poremećaji.

Unutarnje bolesti utječu na zdravlje cijelog organizma. Najčešće pati usna šupljina, jer je posebno osjetljiva na nepovoljne čimbenike. Održavanje zdravlja i prevencija pomažu u izbjegavanju upale u ustima.

Drugi razlozi

Ostali čimbenici koji uzrokuju problem:

• nekvalitetna higijena, što dovodi do taloženja plaka i kamenca;
• prevladavanje meke hrane u prehrani (za prevenciju patologije treba konzumirati tvrdo voće i povrće);
• žvakanje hrane samo s jedne strane čeljusti;
• neispravno ili loše postavljene plombe, proteze ili aparatići;
• izloženost kemikalijama;
• patologija žlijezda slinovnica;
• abnormalna struktura frenuluma jezika;
• negativne navike (dugo sisanje dude);
• pretežno disanje na usta (dovodi do isušivanja sluznice).

Dijagnostika

Glavna dijagnoza je temeljit pregled usne šupljine. Iskusni stomatolozi sa živopisnom kliničkom slikom precizno identificiraju gingivitis, parodontalnu bolest i parodontitis.

Tijekom pregleda liječnik utvrđuje:

Stomatolog prikuplja detaljnu anamnezu - važne su pacijentove pritužbe na bol ili druge osjete. Po potrebi se radi Schiller-Pisarev test i RTG slika. Ako se sumnja na parodontitis, bit će potrebna histološka analiza (biopsija).

Liječenje

Liječenje je potpuno individualno, ovise o njegovim načelima točna dijagnoza i ozbiljnosti slučaja. Važno je sveobuhvatno pristupiti liječenju - to će povećati njegovu učinkovitost.

Parodontalna bolest uključuje sljedeće terapijske mjere:

• obvezno prethodno higijensko čišćenje naslaga;
• lokalno terapijsko liječenje (eliminacija lezija tkiva, itd.);
• ortodontsko i ortopedsko liječenje;
• kirurška intervencija (s parodontomom ili prisutnošću parodontalnih džepova);
• fizioterapija (elektroforeza, laser, ultrazvuk, masaža desni);
• korištenje antiseptika (otopine, dekocije bilja);
• antibiotici (masti, otopine);
• protuupalni lijekovi;
• konzultacije uskih stručnjaka itd.

Važno je zapamtiti o prevenciji parodontalne bolesti. Jednostavna, ali učinkovita pravila uključuju temeljitu oralnu higijenu, pravodobno liječenje zuba (sanaciju), uravnoteženu prehranu i Zdrav stil životaživot. Dojenje igra važnu ulogu u prevenciji bolesti kod djece.

Parodontalna bolest vrlo česta. Svatko u bilo kojoj dobi, u ovom ili onom stupnju, suočio se s ovim problemom. Parodontalna bolest se možda neće pojaviti nekoliko godina. Glavna stvar je na vrijeme primijetiti simptome bolesti i potražiti pomoć od stručnjaka. Ovaj članak opisuje vrste parodontalnih bolesti i njihove popratne simptome.

Parodontalne bolesti.

Riječ parodoncij doslovno znači "oko zuba" - ovo je skup tkiva koje okružuje zub i fiksira ga u čeljusne kosti, sprječavajući njegovo ispadanje. Parodontalna bolest (ili bolest desni) povezana je s ozbiljnim bakterijske infekcije, koji uništavaju desni i tkiva koja okružuju zub u usnoj šupljini. Ako se upala ne liječi, bolest će se dalje širiti, a temeljna tkiva oko zuba će oslabiti i više neće moći držati zube na mjestu. Sada je bolest češća među odraslima.

Što uzrokuje parodontalnu bolest?

Uzroci parodontalne bolesti mogu biti različiti, ali kao i mnoge druge oralne bolesti, bakterije i plak su često krivci. Dapače, popis uzroka parodontalne bolesti je širok i može uključivati ​​razne probleme koji na prvi pogled nisu niti povezani sa zubima. Ostalo mogući razlozi bolesti desni uključuju:

• genetika
• pogrešan način života
• dijete siromašne nutrijentima
• pušenje
• korištenje bezdimnog duhana
• autoimune ili sistemske bolesti
• dijabetes
• hormonalne promjene u tijelu
• bruksizam (kontinuirano stiskanje zuba)
• određene vrste lijekova

Simptomi parodontalne bolesti

Ispod su najčešći simptomi bolesti desni. Međutim, svaka osoba može drugačije doživjeti simptome. Simptomi mogu uključivati:

• meke, crvene i natečene desni
• krvarenje prilikom pranja zuba
• povlačenje desni
• pojava praznih prostora između zuba
• postojan mirisni dah
• pojava gnoja između zuba i desni
• malokluzija i pomak čeljusti

Simptomi bolesti desni mogu nalikovati drugim bolestima ili medicinskim problemima. Obratite se svom stomatologu za savjet.

Vrste parodontalnih bolesti

Parodontalne bolesti općenito se dijele u dvije skupine:

• Gingivitis, koji uzrokuje oštećenja koja utječu na desni.
• Parodontitis, koji oštećuje kost i vezivno tkivo koje podupire zube.

Gingivitis

Gingivitis je gotovo uvijek kroničan, ali akutni oblik rijetki.

Kronični gingivitis. Obični kronični gingivitis pogađa više od 90% populacije. Karakteriziraju ga mekane, crvene, natečene desni koje lako krvare i mogu uzrokovati loš zadah. Liječenje je brzo ako se započne ranoj fazi gingivitis.

Parodontitis

Parodontitis karakteriziraju:

• Upala desni, crvenilo i krvarenje
• Duboke šupljine (dubine više od 3 mm) koje nastaju između zubnog mesa i zuba
• Praznine između zubi uzrokovane gubitkom vezivnog tkiva i kostiju

Gingivitis prethodi parodontitisu, iako to ne dovodi uvijek do težih posljedica. Zapravo, neke studije pokazuju da su to potpuno različite bolesti. Postoje različite kategorije parodontalne bolesti, uključujući:

Kronični parodontitis. Kronični parodontitis (također poznat kao parodontitis odraslih) može započeti u adolescenciji kao sporo progresivna bolest koja se pogoršava do 30. godine i nastavlja se tijekom života.

Agresivni parodontitis. Agresivni parodontitis često se javlja kod mladih ljudi. Dijeli se ovisno o dobi u kojoj je počelo: prije ili nakon puberteta. Ljudi sa slabim imunološkim sustavom i genetikom predisponirani su na sve vrste agresivnog parodontitisa. Ako se bolest liječi na vrijeme, onda je prognoza pozitivna. Osobe s teškim i raširenim agresivnim parodontitisom su u opasnosti od gubitka zuba.

Parodontitis se rijetko pojavljuje prije puberteta. Počinje u prvoj godini mliječnih zubi i uzrokuje tešku upalu kostiju i gubitak zuba.

Juvenilni parodontitis počinje u pubertetu i definira se teškim gubitkom koštane mase. Češći je kod djevojčica nego kod dječaka. Klinički znakovi kao što su upala, krvarenje i nakupljanje plaka. Liječenje je isto kao i za kronični parodontitis.

Parodontitis koji brzo napreduje mogu se pojaviti u dobi od 20 do 35 godina. Teška upala, brzi gubitak kostiju i vezivnog tkiva te gubitak zuba mogu se pojaviti unutar jedne godine od početka.

Bolesti povezane s parodontitisom

Parodontitis može biti povezan s nizom sistemskih bolesti, uključujući dijabetes tipa 1, Downov sindrom, AIDS i nekoliko rijetkih bolesti.

Akutna nekrotizirajuća bolest parodoncij karakterizira:

• Crno mrtvo tkivo (nekroza)
• Spontano krvarenje
• Jaka bol
• Loš miris
• Tupo tkivo desni (tkivo je obično suženo)

Stres, loša prehrana, pušenje, virusne infekcije predisponirajući čimbenici za nastanak akutne nekrotizirajuće parodontalne bolesti.

Kada postoje problemi s usnom šupljinom, iznimno je teško zanemariti takve neugodne promjene. Upravo iz tog razloga prevencija parodontalnih bolesti i njihovo naknadno liječenje uvijek će biti relevantni. Uostalom, bolesti ove skupine su prilično česte, kako kod odraslih tako i kod djece.

Koja je bit bolesti

Za bolje razumijevanje ovog problema morate obratiti pozornost na nekoliko ključnih pojmova. Možete početi s parodontom.

Ovaj izraz se koristi za označavanje tkiva uz zub i sigurnog fiksiranja u čeljusti. Zapravo, riječ je o parodontalnom ligamentu (spaja koštanu rupu i korijen zuba), zubnom mesu, koštanom tkivu, alveolarnim nastavcima i cementu samog zuba. Ima smisla obratiti pažnju na različita sastavna tkiva iz razloga što takva bolest može utjecati na svako od njih pojedinačno.

Što se tiče samog procesa koji pogubno djeluje na elemente usne šupljine, u većini slučajeva radi se o upali cijele strukture ili tkiva ruba gingive.

Po svojoj prirodi bolesti povezane s desnima i zubima mogu biti tumorske, distrofične ili upalne.

Treba razumjeti da je parodontalna bolest jedan od najčešćih problema s kojima pacijenti dolaze stomatolozima. Proučavajući podatke SZO-a, može se saznati sljedeća činjenica: bolesti ove vrste kod djece javljaju se u 80% slučajeva u mnogim zemljama svijeta. Odrasli su također prilično često prisiljeni nositi se s bolestima ove skupine.

Uzroci

Naravno, druga tkiva usne šupljine ne nastaju sama - određeni procesi doprinose njihovom izgledu.

S obzirom na specifične čimbenike relevantne za etiologiju bolesti u ovoj skupini, mogu se podijeliti u dvije ključne kategorije: lokalne i opće. Naime, riječ je o zubnom plaku, traumi, subgingivalnom i supragingivalnom kamencu, defektima u protetici, zgušnjavanju pričvršćivanja frenuluma jezika i usana itd.

Svaka parodontalna bolest često je posljedica neravnoteže biološki sustav(zubni plak i stanje usne tekućine).

Govoreći konkretnije o čimbenicima opće prirode, vrijedi istaknuti nedostatak vitamina skupina B, C, E. Njihov nedostatak negativno utječe na strukturu i funkciju parodontalnog tkiva. Odsutnost potrebni vitamini može uzrokovati probleme kao što su kršenje metabolizma proteina, fosfor-kalcija, ugljikohidrata i lipida. Ne treba isključiti rizik od organskih i funkcionalnih promjena u probavnom, živčanom, krvožilnom, endokrinom i živčanom sustavu tijela.

Ima smisla obratiti pozornost na činjenicu da parodontalnu bolest mogu uzrokovati problemi kao što su nasljedna predispozicija, bolesti krvi, alergijske reakcije, promjene u reaktivnosti tijela, imunodeficijencija i poremećaj hormonskog sustava.

parodontalna bolest

Temelj ove bolesti je atrofično-distrofični proces u parodontalnim tkivima. Tijek takve bolesti može se okarakterizirati kao spor, bez jasnih simptoma.

U većini slučajeva parodontalna se bolest manifestira izlaganjem korijena zuba ili vizualnim povećanjem njihove duljine zbog slijeganja zubnog mesa. Ponekad pacijenti mogu osjetiti bol u zubima i svrbež u desnima.

Liječenje i prevencija parodontalnih bolesti u ovom slučaju svodi se na simptomatski učinak posebnim lijekovima. To može biti "Fluogel", "Ftorlak" itd. Kao rezultat toga, uklanja se povećana osjetljivost zuba. Liječnik također može propisati automasažu desni. To se radi kako bi se ispravili trofički poremećaji. U nekim slučajevima relevantne su operacije vestibuloplastike, ali učinak njihove uporabe ne može biti dugoročan. Ispunjavanje klinastih efekata nije isključeno.

Entiotropno liječenje se ne koristi, jer uzroci parodontalne bolesti još uvijek nisu jasni.

Parodontitis i gingivitis

Ako govorimo o takvoj manifestaciji problema povezanih s tkivima usne šupljine, poput parodontitisa, onda je vrijedno napomenuti da je to upalna bolest, tijekom koje su zahvaćene sve vrste tkiva u području čeljusti. Ovo stanje karakterizira pojava progresivnog razaranja alveolarnih procesa čeljusnih kostiju, kao i uništavanje dentogingivalnog spoja.

Što se tiče gingivitisa, može se opisati kao upalni proces koji zahvaća samo tkiva ruba gingive. To znači da su zahvaćena samo površinska tkiva desni.

Vrijedno je znati o sljedećoj činjenici: ovi oblici bolesti često su međusobno povezani. Zaključak je da upala koja se pojavila u tkivima zubnog mesa može na kraju utjecati na druge elemente parodontalne strukture. Iz tog razloga ne treba zanemariti dijagnozu kao što je gingivitis, jer kasnije može dovesti do puno opipljivijeg problema.

Otkrivajući uzroke parodontalne bolesti, potrebno je uočiti utjecaj cijelog niza čimbenika, vanjskih i unutarnjih. Dakle, s obzirom na gingivitis, najčešće ovo stanje dovodi do zanemarivanja oralne higijene, što dovodi do taloženja zubnog kamenca i nakupljanja plaka.

To znači da pri izvođenju elementarnog preventivne mjere može se spriječiti ozbiljan problem.

Atrofični gingivitis

Nastavljajući s razmatranjem značajki parodontalne bolesti, vrijedno je obratiti pozornost na ovaj oblik bolesti. Razvija se u pozadini kroničnog upalnog procesa koji zahvaća i cijelu denticiju i pojedine zube.

U tom slučaju sluznica poprima blijedo ružičastu boju, a gingivalne papile su potpuno odsutne ili zaglađene. U tom stanju pacijent ne osjeća veliku nelagodu. Pritužbe su obično povezane s blagom boli ili blagim svrbežom u području desni.

Kronični gingivitis

Klasifikacija parodontalnih bolesti uključuje takve negativne promjene u stanju tkiva usne šupljine.

Sličan problem najčešće se bilježi u bolesnika s patologijom probavnog ili kardiovaskularnog sustava. Uzroci razvoja bolesti uključuju stanja imunodeficijencije, kao i utjecaj čimbenika okoliša, uključujući industrijske. Riječ je o o kroničnom trovanju olovom, živom i drugim štetnim elementima. Stoga je važno obratiti pozornost na radne uvjete i ne shvaćati olako moguće rizike štetnih učinaka na zdravlje.

Patogeneza ove vrste parodontopatije svodi se na to da se nakon izlaganja nepovoljnom čimbeniku na tkivima javlja krvarenje zubnog mesa tijekom pranja zuba i jedenja čvrste hrane, te neugodan zadah i peckanje.

Za uklanjanje kroničnog gingivitisa potrebno je prije svega neutralizirati čimbenike koji uzrokuju razvoj bolesti. Treba obratiti pozornost i bit će relevantna cjelovita kompetentna prehrana, detoksikacija tijela i stalni unos vode.

Ulcerozni nekrotizirajući gingivitis

To je drugi oblik koji mogu uzeti upalne bolesti parodontalne. Ovom stanju prethodi disbakterioza, smanjenje otpornosti organizma, hipoavitaminoza, gripa, hipotermija, imunološki problemi, razne stresne situacije i upala krajnika.

Neće biti suvišno znati da je u slučaju razvoja gingivitisa na pozadini bolesti krvi potrebno provesti diferencijalnu dijagnostiku.

Liječenje uključuje brzo uklanjanje žarišta upale i provedbu potrebnih mjera za zaustavljanje njegovog učinka na ostala tkiva usne šupljine. Također je vrijedno obratiti pozornost na smanjenje opće opijenosti. Mjere koje imaju lokalni učinak uključuju uklanjanje nekrotičnog tkiva, anesteziju i debridman. antibakterijski lijekoviširok spektar djelovanja onih područja desni koja su bila zahvaćena.

Ne zaboravite na prevenciju: kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, potrebno je izbjeći pojavu zarazne bolesti i ne odgađajte liječenje zuba s očitim problemima.

Fokalni juvenilni parodontitis

Oni koje zanima klasifikacija parodontalnih bolesti svakako bi trebali obratiti pozornost na ovaj oblik upale.

Bit ovog problema svodi se na selektivni poraz potpornog aparata prvog trajni zubi. Bakterije-aktinomicete izazivaju takvu bolest. U velikoj većini slučajeva takav se problem osjeća kod one djece čiji su roditelji nositelji gore spomenutog mikroorganizma.

U ovom slučaju, upalna reakcija je minimalna, ali dolazi do potiskivanja reakcija imunološki sustav. S vremenom u dječje tijelo stvaraju se specifična antitijela, što omogućuje sljedeće trajni zubi ostati zaštićen.

Liječenje ove vrste parodontopatije svodi se na primjenu antibiotika tijekom 21 i više dana, kao i lokalne intervencije. Govoreći o dugotrajnoj primjeni antibiotika, vrijedi napomenuti da je ova mjera neophodna, budući da štetni mikroorganizmi prodiru ne samo u parodontalni utor, već i u, pa čak i duboko u koštane strukture i tkiva. Takvo negativno stanje je prilično postojano i stoga je utjecaj potreban dugo vremena.

Parodontitis otporan na lijekove i brzo progresivan

Ovaj problem je posljedica utjecaja specifične mikroflore nekoliko vrsta. Ako nekoliko vrsta patogena djeluje istovremeno, tada se pojačava djelovanje svakog od njih, što dovodi do uništenja tkiva i supresije imunološkog odgovora.

S obzirom na patogenezu ove vrste parodontalne bolesti, najučinkovitija strategija liječenja bila bi intenzivna antimikrobna terapija (najmanje 3 tjedna) i temeljita mehanička obrada parodontalnih džepova.

Moguća je i operacija. U tom će slučaju biti relevantno provesti patchwork operacije, koje se rade tek nakon što pacijent završi cijeli tečaj antimikrobne terapije.

Kako bi liječenje bilo što učinkovitije potrebno je u početku napraviti mikrobiološku analizu sadržaja biopsijskih uzoraka tkiva i parodontalnih džepova.

Tumorske lezije parodonta

Ono što takve bolesti čini posebnim je činjenica da ih je iznimno teško predvidjeti zbog razvoja ove bolesti isključivo kod osoba koje u početku imaju predispoziciju za takve manifestacije.

Kao čimbenik koji izaziva razvoj tumora i tumorskih lezija, mogu se odrediti hormonalne promjene. To može biti, na primjer, nakupljanje hormona rasta tijekom trudnoće ili puberteta. Uzroci nastanka tumorskih lezija mogu biti i upala koja prethodi bolesti ili utjecaj traumatskog čimbenika koji je kroničan.

Nedavno su liječnici utvrdili još jedan razlog za manifestaciju takve patologije kao lezije parodontalnog tumora. Govorimo o aktivnoj upotrebi anabolika, koje mladi ljudi često koriste tijekom bodybuildinga i drugih sportova snage.

Metode liječenja parodontalnih bolesti u slučaju ove patologije svode se na uklanjanje upale i traume (u prisutnosti potonjih) i, ako je potrebno, uklanjanje obraslih tkiva kirurškim zahvatom. Operacija je najrelevantnija metoda za takve dijagnoze kao što su "hipertrofični gingivitis" i "interradikularni granulom".

Nakon operacije važno je pažljivo pridržavati se pravila oralne higijene i primijeniti antibakterijska, kao i posebna antiseptička ispiranja.

Dijagnoza parodontalnih bolesti

U procesu postavljanja dijagnoze uzima se u obzir stupanj prirode i prevalencije procesa, kao i klinička slika u cjelini.

Kada je u pitanju parodontitis, diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju, usredotočit će se na identificiranje tri glavna simptoma, s kojima možete odrediti težinu bolesti. Riječ je o resorpciji kosti, patološkoj i dubini parodontalnog džepa.

Akutni i kronični oblici prepoznaju se po zajedništvu sljedećih simptoma: oticanje i hiperemija sluznice alveolarnog nastavka, bol u pojedinom zubu pri cijeđenju ili žvakanju hrane, infiltracija i pogoršanje stanja bolesnika u cjelini.

Kao obilježje koje ukazuje na parodontalnu bolest ovog tipa mogu se identificirati apscesi koji se pojavljuju na različitim mjestima. Prvo prođe jedan, a nakon 5-7 dana se pojavi drugi. Mjesto njihove lokalizacije je blizu gingivalnog ruba, ali nema komunikacije s parodontalnim džepom.

Definicija raznim oblicima gingivitis je prikazan gore. Ali što se tiče dijagnoze traumatskih čvorova, u ovom slučaju, osim stupnja oštećenja parodonta, potrebno je utvrditi i etiološki čimbenik. U te svrhe prikladne su standardna anketa i anketna metoda. Nakon toga bit će potrebno obratiti pozornost na patogenezu bolesti.

Liječenje

U principu, dijagnoza i liječenje parodontalnih bolesti svode se na utvrđivanje specifičnih simptoma, utvrđivanje oblika bolesti, njezinih značajki, a zatim neutraliziranje upale uz bolne simptome.

Ali, ovisno o situaciji, metode prevladavanja bolesti mogu imati određene razlike.

Također treba shvatiti da su ključni ciljevi liječenja obnavljanje i očuvanje funkcije žvakanja, normalizacija estetike i neutralizacija negativnog utjecaja. patološki procesi kako na tijelu u cjelini tako i na parodontalnom tkivu posebno.

Teško je izdvojiti zasebnu metodu utjecaja na problem kao najrelevantniju, jer samo složeno liječenje parodontalnih bolesti može dati željeni rezultat.

Također je važno znati da postoji niz osnovnih principa na kojima se gradi proces prevladavanja bolesti. To je individualnost, složenost, patogenetska, kao i etiotropna terapija. Niz restorativnih mjera dovršava proces liječenja.

Što se tiče ključnih zadaća koje pruža klinička parodontologija, oni izgledaju ovako:

1. Patogenetska potpora.

2. Utjecaj na mikrobni (etiološki) faktor.

3. Mjere usmjerene na sprječavanje napredovanja destruktivnog procesa.

4. Terapeutski učinak na cijelo tijelo, a posebno na parodontalna tkiva. Bit entiotropne terapije u ovom slučaju je eliminirati temeljni uzrok bolesti.

5. Obnova funkcionalnih i morfoloških karakteristika parodonta.

U ovom trenutku postoji mnogo različitih antimikrobnih lijekova koji imaju željeni stupanj djelovanja, a koji su predstavljeni u raznim oblicima (konci, gelovi, eliksiri, pločice, masti itd.). Ali važno je razumjeti da nesustavna uporaba takvih sredstava može pogoršati parodontalnu bolest kod djece i odraslih, uzrokujući razvoj oralne kandidijaze i kršenje mikrobiocenoze usne šupljine.

Upravo iz tog razloga, nakon profesionalne dijagnoze, plan liječenja treba sastaviti kvalificirani liječnik koji je sposoban uzeti u obzir sve individualne karakteristike stanja pacijenta s parodontnom patologijom. Ove značajke uključuju trajanje bolesti, opće stanje pacijenta, liječenje koje je prije provedeno, njegove rezultate i druge čimbenike.

Primjer je učinak na kataralni gingivitis. Prije svega, pacijent se podučava pravilnu higijenu usne šupljine, nakon eliminacije nadražujućih čimbenika lokalne prirode. To može biti plombiranje karijesom zahvaćenih zuba, uz obnovu kontaktnih točaka, kao i uklanjanje zubnih naslaga.

Sljedeća faza liječenja, koja će pomoći u uklanjanju parodontalne bolesti, je lokalna protuupalna terapija, tijekom koje se koristi uporaba biljnih lijekova. Fizioterapijski tretman u slučaju kataralnog gingivitisa poboljšat će mikrocirkulaciju. Iz tog razloga, pacijentu se može pokazati elektroforeza, hidromasaža desni i drugi postupci.

Uz odgovarajuće indikacije moguće je otkloniti nepravilan položaj zuba, anomalije u razvoju mekih tkiva i zagriz. U ovom slučaju, oni mogu pomoći lijekovima. Na primjer, gel sadrži komponente koje imaju dovoljno visok terapeutski učinak. Način primjene nije kompliciran: nakon što je završena antiseptička obrada ruba gingive, zubi se izoliraju vatom, nakon čega slijedi njihovo sušenje. Za nanošenje gela koristi se šprica ili lopatica. Za mjesto primjene bira se gingivalni sulkus ili rubna gingiva.

Rezultati

Prevencija parodontalnih bolesti i liječenje ove patologije važna je tema za mnoge, jer bolesti tkiva usne šupljine često uznemiruju ljude različitih dobnih kategorija.

Kako se ne biste suočili s gingivitisom, parodontitisom i drugim sličnim bolestima, morate se stalno pridržavati pravila oralne higijene i voditi brigu o stanju tijela u cjelini. Ako su uočeni prvi znakovi bolesti, bolje je odmah otići liječniku, tada postoje šanse za brzu neutralizaciju problema.