Karotidni sistem za oskrbo možganov s krvjo. Oskrba s krvjo v možganih


Krvni obtok možganov izvajajo parne vretenčne in karotidne arterije. Karotidne arterije predstavljajo dve tretjini transportirane krvi, vretenčne arterijske žile pa preostalo tretjino.

Vendar pa je velika slika:

Človeški možgani potrebujejo zadostno količino virov za normalno delovanje. V obdobju, ko so možgani neaktivni, porabijo približno 15 % glukoze in kisika od njihove skupne količine, skozi njih pa preide 15 % vse krvi v telesu. Te potrebe so predvsem nujne za vzdrževanje funkcij živčnih celic in energijskega substrata možganov.

Celoten človeški krvni pretok je približno 50 ml krvi na minuto na 100 g možganskega tkiva in se pri tem ne spremeni. Med tem je stopnja krvnega pretoka otroka 50% višja kot pri odraslih, pri starejših pa se ti kazalniki zmanjšajo za 20%. V normalnih pogojih opazimo nespremenjene kazalnike krvnega pretoka z nihanji krvni pritisk 80 do 160 mmHg Umetnost.

Omeniti velja tudi, da na celoten pretok krvi pomembno vplivajo nenadne spremembe napetosti kisika in ogljikovega dioksida v arterijski krvi, stabilnost krvnega pretoka pa vzdržuje zapleten regulacijski mehanizem.

Krv oskrbujejo 4 velike žile: dve notranji karotidni in dve vretenčni arteriji. Krvožilni sistem vključuje:

  1. Notranje karotidne arterije

So veje skupnih karotidnih arterij in leva veja se odcepi od aortnega loka. Leva in desna karotidna arterija se nahajata v stranskih delih vratu. Značilno pulziranje njihovih sten lahko zlahka začutite skozi kožo, tako da preprosto položite prste na želeno točko na vratu. Stiskanje karotidnih arterij vodi do motenj pretoka krvi v možgane.

Na nivoju zgornjega dela grla se zunanja in notranja karotidna arterija oddaljita od skupne karotidne arterije. Notranja arterija prodira v lobanjsko votlino, kjer sodeluje pri oskrbi možganov s krvjo in zrkla, zunanji - neguje organe vratu, obraza in lasišča.

  1. Vertebralne arterije

Te arterije se odcepijo od subklavijskih arterij, preidejo v glavo skozi vrsto lukenj v prečnih izrastkih vratnih vretenc in nato skozi foramen magnum tečejo v lobanjsko votlino.

Ker se žile, ki napajajo možgane, odcepijo od vej aortnega loka, sta zato intenzivnost (hitrost) in tlak v njih visoka, imajo pa tudi nihajno pulzacijo. Da bi jih zgladili, ko tečejo v lobanjsko votlino, notranje karotidne in vretenčne arterije tvorijo značilne zavoje (sifone).

Po vstopu v lobanjsko votlino se arterije med seboj povežejo in tvorijo tako imenovani Willisov krog (arterijski krog). Omogoča, da v primeru kršitve oskrbe s krvjo katere koli žile svoje delo preusmeri na druge žile, kar omogoča preprečevanje motenj krvnega obtoka možganskega območja. Omeniti velja, da se v normalnih pogojih kri, prerazporejena skozi različne arterije, ne meša v posode Willisovega kroga.

3. Cerebralne arterije

Sprednja in srednja možganska arterija se vejeta od notranje karotidne arterije, ki nato hranita notranjo in zunanja površina hemisfere, pa tudi globoke možganske regije.

Zdi se, da so zadnje možganske arterije, ki hranijo okcipitalne režnje možganskih hemisfer, ki hranijo deblo in mali možgani, veje vretenčarjev. Iz velikih možganskih arterij izvirajo številne tanke, ki se nato potopijo v tkiva. Njihov premer se razlikuje po širini in dolžini, zato jih delimo na: kratke (hranijo možgansko skorjo) in dolge (hranijo belo snov).

Velik odstotek nastajajočih krvavitev predstavljajo bolniki z obstoječimi spremembami sten žil teh arterij.

  1. Krvno-možganska pregrada

Uravnavanje transporta snovi iz krvne kapilare do živčnega tkiva se imenuje krvno-možganska pregrada. V normalnih pogojih različne spojine, kot so jod, sol, antibiotiki itd., ne prehajajo iz krvi v možgane. medicinski pripravki, ki imajo te snovi v svoji sestavi, ne vplivajo na človeški živčni sistem. Nasprotno pa snovi, kot so alkohol, morfij, kloroform, zlahka prehajajo krvno-možgansko pregrado. To je posledica intenzivnega učinka teh snovi na živčni sistem.

Da bi se izognili tej oviri, se antibiotiki in številne druge kemikalije, ki se uporabljajo pri zdravljenju infekcijskih možganskih patologij, injicirajo neposredno v cerebrospinalno tekočino. Za to se naredi luknja ledveno hrbtenice ali v subokcipitalnem predelu.

karotidni bazen

Sestava karotidnega bazena vključuje karotidne arterijske žile, ki izvirajo iz prsne votline. Karotidni bazen je odgovoren za oskrbo s krvjo večine glave in vida. Ko dosežejo ščitnični hrustanec, se karotidne arterije razdelijo na notranje in zunanje arterijske žile.

Ko so funkcije teh krvnih poti okvarjene, postane krvni obtok glave nestabilen in se postopoma zmanjšuje, kar na koncu vodi v manifestacijo bolezni, kot so ishemija, tromboza ali embolija.

Najpogostejši dejavniki, ki povzročajo te bolezni, so ateroskleroza ali fibromuskularna displazija, pa tudi številni drugi. Vendar pa je praviloma glavni patološki dejavnik vaskularna ateroskleroza. Z oslabljenim metabolizmom se holesterol postopoma odlaga na stene krvnih žil, kar posledično tvori aterosklerotične plake, kar vodi do zastoja arterijskih poti. Sčasoma se ti plaki uničijo, kar lahko privede do tromboze.

Vertebrobazilarni sistem

Ta sistem nastane iz vretenčnih arterij in bazilarne arterije, ki nastane kot posledica zlitja vretenčnih žil. Krvne poti vretenc izvirajo iz prsne votline in potekajo skozi celoten kostni kanal vratnih vretenc in dosežejo možgane.

Bazilarna (ali prej bazilarna) arterija je odgovorna za cirkulacijo krvi v zadnjih predelih možganov. Pogoste bolezni so tromboze in anevrizme.

Tromboza nastane kot posledica poškodb krvnih žil, ki so lahko posledica različnih vzrokov, od travme do ateroskleroze. Večina negativno posledico tromboza je embolija, ki se nato razvije v tromboembolijo. Bolezen spremljajo nevrološki simptomi, ki kažejo na poškodbo mostička. Zabeležene so tudi akutne funkcionalne motnje in zastoj krvi v kapilarah, kar pogosto vodi v možgansko kap.

V primeru anevrizme arterij lahko to privede do možne krvavitve v možganih in posledično do odmiranja njihovih tkiv, kar na koncu vodi v smrt osebe.

krog Willis

Willisov krog vključuje mrežo glavnih arterij glave in je v glavnem odgovoren za oskrbo možganskih tkiv s krvjo. Sestavljen je tudi iz parnih sprednjih, zadnjih in srednjih možganskih arterij. Glede na vizualizacijo teh žil je Willisov krog lahko zaprt (vizualizirana so vsa) in ne zaprt (če vsaj ena od njih ni vizualizirana).

Ključni namen Willisovega kroga je kompenzacijska dejavnost. Se pravi, če pride do pomanjkanja krvi, Willisov krog začne to pomanjkljivost kompenzirati s pomočjo drugih žil, kar zagotavlja nemoteno delovanje možganov.

Pojav Willisovega kroga ni zelo pogost pojav in je zabeležen le v 35% primerov. Pogosto ga odlikuje nerazvitost, ki ni patologija, lahko pa vodi v hujši potek nekaterih bolezni, saj njegove kompenzacijske funkcije niso v celoti realizirane.

V Willisovem krogu se pogosto pojavi zoženje možganskih arterij, na primer s hipoplazijo ali z razvijajočo se anevrizmo.

Venski odtok

Odtok krvi iz možganov poteka skozi sistem površinskih in možganskih ven, ki se nato pretakajo v venske sinuse trdnega MO. Površinske možganske vene (zgornje in spodnje) zbirajo kri iz možganske skorje in subkortikalne bele snovi. Po drugi strani zgornji padejo v sagitalni sinus, spodnji pa v prečni sinus.

Vene, ki se nahajajo globoko v možganih, izvajajo odtok krvi iz subkortikalnih jeder, možganskih ventriklov, notranje kapsule in se nato združijo v veliko možgansko veno. Iz venskih sinusov je odtok krvi skozi notranje jugularne in vretenčne vene. Prav tako emisarske in diploične kranialne vene, ki povezujejo sinus z zunanjimi lobanjskimi venami, zagotavljajo ustrezen odtok krvi.

Od značilne lastnosti možganske vene se odlikujejo po odsotnosti ventilov v njih in velikem številu anastomoz. Za vensko mrežo je značilno, da njeni široki sinusi zagotavljajo optimalne pogoje za odtok krvi in ​​zaprto lobanjsko votlino. Venski tlak v lobanjski votlini je skoraj enak intrakranialnemu tlaku. To je posledica visok krvni pritisk v notranjosti lobanje z vensko zastojem in motenim odtokom krvi iz ven z razvojem hipertenzije (neoplazme, hematomi).

Sistem venskih sinusov vključuje 21 sinusov (8 parnih in 5 neparnih). Njihove stene tvorijo listi procesov trdnega MO. Tudi na rezu sinusi tvorijo širok lumen v obliki trikotnika.

Značilna sinusna povezava lobanjske baze z venami oči, obraza in notranje uho je lahko vzrok za razvoj okužbe v sinusih trde lupine. Poleg tega se pri zamašitvi kavernoznih ali kamnitih sinusov opazi patologija venskega odtoka skozi očesne vene, zaradi česar se pojavi obrazni in periorbitalni edem.

Oskrba s krvjo hrbtenjače

Krvno oskrbo hrbtenjače zagotavljajo sprednja, dve zadnji in radikularno-spinalna arterija. Arterija, lokalizirana na sprednji površini, izvira iz dveh razvejanih hrbteničnih arterij vretenc, ki se nato združita in tvorita eno deblo. Dve zadnji hrbtenični arteriji, ki izvirata iz vretenčarjev, potekata vzdolž hrbtne površine hrbtenjače.

S krvjo oskrbujejo le 2 ali 3 zgornje cervikalne segmente, na vseh drugih področjih prehrano uravnavajo radikularno-spinalni, ki po drugi strani prejemajo kri iz vretenčnih in ascendentnih vratnih arterij, spodaj pa iz medrebrne in ledvene.

Hrbtenjača ima zelo razvit venski sistem. Vene, ki odvajajo sprednji in zadnji del hrbtenjače, imajo "razvodnico" približno na istem mestu kot arterije. Glavni venski kanali, ki sprejemajo kri iz ven iz snovi hrbtenjače, potekajo v vzdolžni smeri, podobno kot arterijska debla. Na vrhu se povezujejo z venami na dnu lobanje in tvorijo neprekinjen venski trakt. Vene imajo tudi povezavo z venskimi pleksusi hrbtenice in preko njih - z venami telesnih votlin.

Patologije arterij

Človeški možgani za normalno delovanje porabijo ogromno virov, ki jih dobijo v procesu njegovega krvnega obtoka. Za zagotavljanje teh virov obstajajo 4 velika združena plovila. Prav tako, kot smo že omenili, obstaja Willisov krog, v katerem je lokalizirana večina krvnih poti.

Prav ta element kompenzira pomanjkanje dohodne krvi med razvojem drugačne narave, pa tudi poškodb. Če ena od žil ne dovaja dovolj krvi, potem to nadomestijo druge žile, na katere se ta pomanjkljivost prerazporedi.

Zato sposobnosti Willisovega kroga omogočajo kompenzacijo pomanjkanja krvi, tudi z dvema nezadostno delujočima posodama, in človek sploh ne bo opazil nobenih sprememb. Vendar pa tudi tako dobro usklajen mehanizem morda ne bo kos obremenitvam, ki jih pacient ustvarja za svoje telo.

Večina pogosti simptomi bolezni, povezane s patologijo arterij glave, so:

  • Glavoboli;
  • Kronična utrujenost;
  • Vrtoglavica.

Ob nepravočasni diagnozi lahko sčasoma bolezen napreduje, kar ima za posledico poškodbo možganskega tkiva, ki se pojavi z discirkulacijsko encefalopatijo. Za to bolezen je značilna nezadostna prekrvavitev, v kronični obliki.

Glavni vzroki za takšno patologijo so ateroskleroza ali arterijska hipertenzija, ki se razvije pri bolniku. Ker so te bolezni precej pogoste, je verjetnost razvoja discirkulacijske encefalopatije precej visoka.

Tudi razvoj patologije lahko izzove osteohondrozo. To je posledica dejstva, da z njim pride do deformacije medvretenčnih ploščic, ki med tem patološki proces lahko stisne vretenčno arterijo, in tudi, če se Willisov krog ne spopada s svojimi funkcijami, možganom začne primanjkovati potrebnih elementov za normalno delovanje. Posledično se začne proces odmiranja živčnih celic, kar posledično vodi do številnih nevroloških simptomov.

Discirkulatorna encefalopatija se s časom ne zmanjša, nasprotno, opazimo njeno progresivno naravo. To ustvarja veliko verjetnost razvoja številnih resnih bolezni, kot sta možganska kap in/ali epilepsija. Zato so zgodnji pregledi in zdravljenje bistveni pri patologiji arterijskih poti možganov.

Kako izboljšati oskrbo možganov s krvjo

Takoj je treba opozoriti, da samostojna uporaba zdravil ni dovoljena, zato je treba skoraj vsako obnovitev možganskega pretoka krvi opraviti z dovoljenjem lečečega zdravnika. Za izboljšanje možganska cirkulacija vam lahko zdravnik predpiše naslednje:

  • Zdravila, ki preprečujejo lepljenje trombocitov;
  • vazodilatatorji;
  • Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi;
  • nootropi;
  • Psihostimulanti.

Poleg tega bolnik potrebuje obvezno prilagoditev prehrane. Zato je priporočljivo jemati izdelke, kot so:

  • Olja rastlinskega izvora (bučno, olivno, laneno);
  • Izdelki iz morskih in oceanskih rib (postrvi, tuna, losos);
  • Jagode (brusnice, brusnice);
  • grenka čokolada z najmanj 60 % vsebnostjo kakava;
  • Oreščki, lanena ali sončnična semena;
  • Zeleni čaj.

Prav tako strokovnjaki za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje različnih motenj v delovanju možganov priporočajo predvsem izogibanje telesni nedejavnosti. Za to so telesne vaje odličen način za pravilno aktiviranje krvnega obtoka po telesu.

Poleg tega imajo savne in kopeli zelo dober učinek. Ogrevanje telesa izboljša krvni obtok v telesu. Visoka učinkovitost, ima tudi številna sredstva tradicionalna medicina Uporabljajo se na primer periwinkle, propolis in številne druge mešanice, ki pozitivno vplivajo na stanje krvnih žil.

Video

Krv, nasičena s hranili in kisikom - glavni pogoj za njeno normalno delovanje - zagotavlja žilni sistem. Nobena druga celica ne preneha delovati tako hitro kot živčne celice z močnim zmanjšanjem ali prenehanjem oskrbe s krvjo. Tudi kratkotrajna prekinitev dotoka krvi v možgane lahko privede do omedlevice. Razlog za to občutljivost je velika potreba živčnih celic po kisiku in hranilih, predvsem po glukozi.

Celoten možganski pretok krvi pri človeku je približno 50 ml krvi na minuto na 100 g možganskega tkiva in je nespremenjen. Pri otrocih so vrednosti krvnega pretoka 50% višje kot pri odraslih, pri starejših - 20% nižje. V normalnih pogojih opazimo konstantnost pretoka krvi skozi možgane kot celoto z nihanji povprečnega arterijskega tlaka od 80 do 160 mm Hg. Umetnost. Zelo ostre spremembe v napetosti kisika in ogljikovega dioksida v arterijski krvi vplivajo na celoten možganski pretok krvi. Konstantnost celotnega možganskega pretoka krvi se vzdržuje s kompleksnim regulacijskim mehanizmom.

Preskrba s krvjo v različnih delih možganov je odvisna od stopnje njihove aktivnosti.
S povečanim delom možganske skorje (na primer pri branju, reševanju težav)
pretok krvi na določenih območjih se zaradi širjenja poveča za 20-60%.
možganske žile. S splošnim vzbujanjem se poveča za 1,5-2 krat,
in v stanju besa - 3-krat. Z anestezijo ali hipotermijo
kortikalni pretok krvi se znatno zmanjša.

Cerebralni sistem oskrbe s krvjo

Kri vstopi v možgane skozi 4 velike žile: 2 notranji karotidni in 2 vretenčni arteriji. Kri teče iz nje skozi 2 notranji jugularni veni.

Notranje karotidne arterije
Notranje karotidne arterije so veje skupnih karotidnih arterij, leva se oddaja od aortnega loka. Leva in desna skupna karotidna arterija se nahajata v stranskih predelih vratu. Pulzne vibracije njihovih sten lahko zlahka občutite skozi kožo, tako da položite prste na vrat. Močno stiskanje karotidnih arterij moti oskrbo možganov s krvjo. Na ravni zgornjega roba grla se skupna karotidna arterija deli na zunanjo in notranjo karotidno arterijo. Notranja karotidna arterija vstopi v lobanjsko votlino, kjer sodeluje pri oskrbi možganov in zrkla s krvjo, zunanja karotidna arterija pa hrani organe vratu, obraza in lasišča.

Vertebralne arterije
Vertebralne arterije se oddaljijo od subklavijskih arterij, gredo v glavo skozi verigo lukenj v prečnih procesih vratnih vretenc in vstopijo v lobanjsko votlino skozi foramen magnum.

Ker se žile, ki hranijo možgane, odstopajo od vej aortnega loka, sta hitrost in pritisk krvi v njih visoka in imata nihanja pulza. Da bi jih zgladili, na vhodu v lobanjo notranje karotidne in vretenčne arterije tvorijo dvojne zavoje (sifone). Pri vstopu v lobanjsko votlino se arterije med seboj povežejo in tvorijo na spodnji površini možganov tako imenovani Willisov krog ali arterijski krog možganov. Omogoča, da se v primeru težav pri dovajanju krvi skozi katero koli žilo prerazporedi na račun drugih virov in prepreči motnje oskrbe s krvjo v delu možganov. Hkrati se v normalnih pogojih kri, ki jo prinašajo različne arterije, ne meša v žilah Willisovega kroga.

možganske arterije
Sprednja in srednja možganska arterija se oddaljita od notranje karotidne arterije, ki napaja notranjo in zunanjo površino možganskih hemisfer (čelni, parietalni in temporalni reženj) ter globoke dele možganov. Zadnje možganske arterije, ki oskrbujejo okcipitalne režnje hemisfer, in arterije, ki oskrbujejo s krvjo možgansko deblo in mali možgani, so veje vretenčnih arterij. Plovila, ki oskrbujejo hrbtenjačo, odhajajo tudi od vretenčnih arterij. Iz velikih možganskih arterij izvirajo številne tanke arterije, ki se potopijo v možgansko tkivo. Premer teh arterij se zelo razlikuje, glede na njihovo dolžino jih delimo na kratke - hranijo možgansko skorjo in dolgo - hranijo belo snov. Največji odstotek krvavitev v možganih opazimo pri patoloških spremembah na stenah teh arterij.

Nastanejo veje majhnih arterij kapilarno mrežo, neenakomerno porazdeljena v možganih - gostota kapilar v sivi snovi je 2-3 krat večja kot v beli. V povprečju je 15x107 kapilar na 100 g možganskega tkiva, njihov skupni prerez pa je 20 kvadratnih metrov. cm.

Stena kapilare ne pride v stik s površino živčnih celic, prenos kisika in drugih snovi iz krvi v živčno celico pa posredujejo posebne celice – astrociti.

Krvno-možganska pregrada
Uravnavanje transporta snovi iz krvne kapilare do živčnega tkiva se imenuje krvno-možganska pregrada. Običajno jodne spojine, soli ne prehajajo iz krvi v možgane (zadržujejo jih pregrada). salicilna kislina, antibiotiki, imunska telesa. Kar pomeni zdravila ki vsebujejo te snovi, ko se vnesejo v kri, ne delujejo na živčni sistem. Nasprotno pa skozi krvno-možgansko pregrado zlahka prehajajo alkohol, kloroform, strihnin, morfij, tetanusni toksin itd. To je posledica hitrega delovanja teh snovi na živčni sistem.

Da bi se izognili krvno-možganski pregradi, antibiotiki in drugo kemične snovi uporablja pri zdravljenju nalezljive bolezni možgane, injicirano neposredno v tekočino, ki obdaja možgane - cerebrospinalno tekočino (likvor). To se naredi s punkcijo v ledvenem delu hrbtenice ali v subokcipitalnem predelu.

Notranji jugularne vene
Odtok krvi iz možganov poteka skozi žile, ki tečejo v sinuse dura mater. So režasti kanali v gosti membrani vezivnega tkiva možganov, katerih lumen ostane odprt v vseh pogojih. Takšna naprava zagotavlja nemoten odtok krvi iz možganov, kar preprečuje njeno stagnacijo. Sinusi puščajo sled na notranji površini lobanje v obliki širokih brazd. Preko sinusnega sistema se venska kri iz možganov premika v jugularni foramen na dnu lobanje, iz katerega izvira notranja jugularna vena. Skozi desno in levo notranjo jugularno veno kri iz možganov teče v sistem zgornje vene cave.

Sinusi dura mater s posebnimi diplomiranimi žilami, ki potekajo skozi kosti lobanje, komunicirajo s površinskimi (podrobnimi) venami glave. To omogoča pod določenimi pogoji "ponastavitev" dela venska kri iz lobanjske votline ne v notranjo jugularno veno, ampak skozi podkožne žile v zunanjo jugularno veno.

Razvoj možganov je človeka pripeljal na vrh piramide
živa narava. Možgani pripadajo centralnemu živčnemu sistemu
in opravlja funkcije regulacije in koordinacije aktivnosti v telesu
vseh organov, izvaja njihovo povezavo z okoljem
in prilagaja telo nenehnim spremembam.

Motnje cerebralne cirkulacije

Začasne motnje možganske cirkulacije se pojavijo iz različnih razlogov. Zaradi osteohondroze se luknje v vratnih vretencih zožijo, žile, ki potekajo skozi njih, se stisnejo, oskrba možganov s krvjo pa postane otežena – pojavijo se glavoboli, migrene itd. Ob zvišanju krvnega tlaka, močnem vznemirjenju ali napetosti, glavoboli, omotica, občutek težnosti v glavi, včasih bruhanje in kratkotrajna izguba zavesti.

Kot veste, sta za normalno delovanje centralnega živčnega sistema, zlasti možganov, izredno pomembna raven kisika in količina glukoze. Te snovi se skupaj s krvjo dostavijo v živčna tkiva. In transportni sistem v tem primeru so možganske arterije. Danes veliko ljudi zanima dodatne informacije o sistemu oskrbe možganov s krvjo. Katere žile prenašajo kri v CNS? Kako poteka odtok krvi? Kakšni so simptomi motenega krvnega obtoka? Kateri diagnostični ukrepi so najučinkovitejši? Kakšna je razlika med CT in MRI možganov? Kako odpraviti težave s krvnim obtokom in ali lahko to storite sami? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi.

splošne informacije

Za normalno delovanje človeški možgani potrebujejo zadostno količino virov. Zlasti osrednji živčni sistem je izjemno občutljiv na raven kisika in sladkorja v krvi. Približno 15% vse krožeče krvi prehaja skozi možganske žile. V povprečju je skupni možganski pretok krvi 50 ml krvi na vsakih 100 g možganskega tkiva na minuto.

Obstajajo štiri glavne možganske arterije, ki v celoti zagotavljajo potrebe to telo: dva vretenčarja in dve notranji karotidi. Seveda je vredno razmisliti anatomske značilnosti organizem. Katera področja oskrbe možganov s krvjo obstajajo? Kaj se zgodi, ko je pretok krvi prekinjen?

Notranje karotidne arterije

Ta plovila so veje (skupaj). Kot veste, se skupne karotidne arterije (desna in leva) nahajajo v stranskih delih vratu. Če prste položite na kožo, potem skozi tkiva zlahka začutite značilno pulziranje žilnih sten. Približno na ravni grla se skupna karotidna arterija razcepi na zunanjo in notranjo. Notranji prodre skozi luknjo v lobanji, oskrbuje s krvjo tkiva možganov in zrkla. Zunanja karotidna arterija je odgovorna za oskrbo s krvjo kože glave in vratu.

Vertebralne arterije

Glede na možganske arterije je nemogoče ne omeniti vretenčnih arterij. Odcepijo se od subklavijskih arterij, nato pa preidejo skozi odprtine prečnih izrastkov vratnih vretenc in nato skozi foramen magnum prodrejo v lobanjsko votlino. Omeniti velja, da so žile po vstopu v lobanjsko votlino med seboj povezane in tvorijo zelo specifičen arterijski krog.

Vezne arterije Willisovega kroga so nekakšen "varnostni sistem". Če je pretok krvi v eni od žil moten, se zaradi prisotnosti arterijskega kroga obremenitev preusmeri na druge, zdrave arterije. To pomaga ohranjati krvni obtok v možganih na pravi ravni, tudi če ena od žil ni v redu.

možganske arterije

Cerebralne arterije se odcepijo od notranje karotidne arterije. Sprednje in srednje žile hranijo globoko možganski oddelki, kot tudi površine možganov (notranje in zunanje). Obstajajo tudi zadnje vretenčne arterije, ki nastanejo z razvejanjem teh žil, ki prenašajo kri v male možgane in možgansko deblo. Velike možganske arterije se razhajajo in tvorijo množico majhnih žil, ki so potopljene živčna tkiva jim zagotoviti hrano. Po statističnih podatkih so možganske krvavitve v večini primerov povezane s kršitvijo celovitosti zgoraj opisanih žil.

Kaj je krvno-možganska pregrada?

V sodobni medicinski praksi se pogosto uporablja izraz krvno-možganska pregrada. To je neke vrste sistem za transport in filtracijo snovi, ki preprečuje, da bi nekatere spojine vstopile v kapilare neposredno v živčna tkiva. Na primer, snovi, kot so sol, jod in antibiotiki, običajno ne prodrejo v možgansko tkivo. Zato med zdravljenjem možganskih okužb antibakterijska sredstva injicira neposredno v cerebrospinalna tekočina- da lahko antibiotik prodre v možgansko tkivo.

Po drugi strani pa alkohol, kloroform, morfij in nekatere druge snovi zlahka prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, kar pojasnjuje njihov intenziven in skoraj takojšen učinek na možgansko tkivo.

Karotidni bazen: značilnosti anatomije

Ta izraz se nanaša na kompleks glavnih karotidnih arterij, ki izvirajo iz prsne votline (vključno z vejami iz aorte). Karotidni bazen zagotavlja kri večini možganov, kože in drugih struktur glave ter vidnih organov. Kršitev delovanja struktur tega bazena je nevarna ne le za živčni sistem, ampak tudi za celoten organizem. Najpogostejši vzrok za težave s cirkulacijo je ateroskleroza. Ta bolezen je povezana s tvorbo nekakšnih plakov na notranjih stenah krvnih žil. V ozadju ateroskleroze se lumen posode zoži, tlak v njej se dvigne. Razvoj bolezni je povezan z nevarne posledice vključno z embolijo, ishemijo in trombozo. Te patologije se lahko v odsotnosti pravočasnega zdravljenja končajo s smrtjo bolnika.

Vertebrobazilarni sistem

V sodobni medicinski praksi se pogosto uporablja izraz vertebrobazilarni sistem ali krog Zakharchenko. To je kompleks vretenčnih žil. Struktura vključuje tudi bazilarno arterijo. Vretenčne žile, kot je bilo že omenjeno, izvirajo iz prsne votline, nato pa prehajajo skozi kanale vratnih vretenc in dosežejo lobanjsko votlino. Bazilarna arterija je neparna posoda, ki nastane z združitvijo vretenčnega dela krvnega obtoka in zagotavlja prehrano zadnjih delov možganov, vključno z malimi možgani, podolgovato medulo in delom hrbtenjače.

Poškodbe zgornjih žil (od mehanske travme do ateroskleroze) se pogosto končajo s trombozo. Kršitev oskrbe s krvjo tistih možganskih struktur, ki tvorijo ta organ, lahko privede do pojava različnih nevroloških simptomov in možganske kapi.

Žile in odtok krvi

Veliko ljudi zanima vprašanje, kako delujejo arterije in žile možganov. Poti, po katerih kri vstopa v možgane, smo si že ogledali. Kar zadeva odtočni sistem, se izvaja skozi žile. Zgornji in spodnji površinske žile zbirajo kri iz subkortikalne plasti bele snovi in ​​kortikalnega dela možganskih hemisfer. Skozi možganske vene se kri zbira iz možganskih ventriklov, notranje kapsule in subkortikalnih jeder. Vse naštete žile se nato pretakajo v veno, iz sinusov pa kri teče skozi vretenčne in jugularne vene. Sinusi komunicirajo z zunanjimi žilami skozi diploične in emisarne vene. Mimogrede, ta plovila imajo nekaj značilnosti. Na primer, žile, ki zbirajo kri iz možganskih struktur, nimajo zaklopk. Obstaja tudi veliko število vaskularnih anastomoz.

Pretok krvi v strukturah hrbtenjače

Hrbtenjača prejema kri iz sprednje, dveh zadnjih in radikularno-spinalnih arterij. Zadnje hrbtenične žile povzročajo vretenčno (spinalno) arterijo - usmerjene so vzdolž hrbtne površine hrbtenjače. Sprednja hrbtenična arterija je tudi veja vretenčnih žil - leži na sprednji hrbtenični površini.

Zgornje žile hranijo le prva dva ali tri cervikalne segmente. Kroženje preostalega dela hrbtenjače se izvaja zaradi dela radikularno-spinalnih arterij. Po drugi strani pa te žile, ki se spuščajo in potekajo vzdolž celotne hrbtenice, prejemajo kri s komunikacijo z naraščajočimi vratnimi, medrebrnimi in ledvenimi arterijami. Povedati je treba tudi, da ima hrbtenjača zelo razvit sistem žil. Majhne žile jemljejo kri neposredno iz tkiv hrbtenjače in nato tečejo v glavne venske kanale, ki potekajo vzdolž celotne hrbtenice. Od zgoraj se povezujejo z žilami na dnu lobanje.

Motnje cerebralne cirkulacije

Glede na možganske arterije ne moremo omeniti patologij, ki so povezane z motnjami krvnega obtoka. Kot že omenjeno, človeški možgani je izjemno občutljiv na kisik in raven sladkorja v krvi, zato pomanjkanje teh dveh sestavin negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. Dolgotrajna hipoksija ( kisikovo stradanje) vodi do smrti nevronov. Posledica močnega znižanja ravni glukoze je izguba zavesti, koma in včasih smrt.

Zato je cirkulacijski aparat možganov opremljen z nekakšnimi zaščitnimi mehanizmi. Na primer, bogata je z anastomozami. Če je odtok krvi v eni posodi moten, se ta premika na drugačen način. Enako velja za Willisov krog: če je tok v eni arteriji moten, njegove funkcije prevzamejo druge žile. Dokazano je, da tudi če obe komponenti arterijskega kroga ne delujeta, možgani še vedno prejmejo dovolj kisika in hranil.

A tudi tako dobro usklajen mehanizem včasih odpove. Patologije možganskih žil so nevarne, zato jih je pomembno pravočasno diagnosticirati. Pogosti glavoboli, ponavljajoča se vrtoglavica, kronična utrujenost so prvi simptomi cerebrovaskularne nesreče. Če se ne zdravi, lahko bolezen napreduje. V takih primerih se razvije kronična motnja možganska cirkulacija, discirkulacijska encefalopatija. Sčasoma ta bolezen ne izgine - stanje se samo poslabša. Pomanjkanje kisika in hranil vodi do počasne smrti nevronov.

To seveda vpliva na delo celotnega organizma. Mnogi bolniki se ne pritožujejo le zaradi migrene in utrujenosti, temveč tudi zaradi tinitusa, ponavljajočih se očesnih bolečin (brez očitnega razloga). Možen pojav duševne motnje in motnje spomina. Včasih se pojavi slabost, mravljinčenje na koži, odrevenelost okončin. Če govorimo o akutna motnja možganske cirkulacije, se običajno konča z možgansko kapjo. To stanje se redko razvije - srčni utrip se pospeši, zavest je zmedena. Pojavijo se težave s koordinacijo, težave z govorom, razvijejo se divergentni strabizem, pareza in paraliza (običajno enostranska).

Kar zadeva vzroke, je v večini primerov moten pretok krvi povezan z aterosklerozo ali kronično arterijska hipertenzija. Dejavniki tveganja vključujejo bolezni hrbtenice, zlasti osteohondrozo. Deformacija medvretenčnih ploščic pogosto vodi do premika in stiskanja vretenčne arterije, ki hrani možgane. Če opazite katerega od zgornjih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Če govorimo približno akutna insuficienca cirkulacije, bolnik potrebuje takojšnjo skrb za zdravje. Že nekaj minut zamude lahko poškoduje možgane in povzroči številne zaplete.

CT in MRI možganov

Cena v Moskvi (kot v katerem koli drugem mestu) za takšne postopke je precej visoka. Zato veliko ljudi zanima dodatne informacije o tovrstnih diagnostičnih ukrepih. Ti postopki veljajo za najbolj informativne. Kakšna je torej razlika med CT in MRI možganov? Pravzaprav cilj podobni postopki eno in isto - skeniranje človeškega telesa z nadaljnjo gradnjo slike telesa "v preseku".

Vendar je shema delovanja samih naprav drugačna. Delovanje opreme ART temelji na obnašanju atoma vodika v močnem magnetnem polju. Toda z računalniško tomografijo informacije o tkivih in organih prejemajo posebni detektorji, ki zajamejo radijske emisije, ki so prešle skozi človeško telo zahvaljujoč rentgenskim cevim. Obe napravi prenašata vse podatke v računalnik, ki analizira informacije in tvori slike.

Koliko stane MRI možganov? Cene v Moskvi nihajo glede na politiko izbrane klinike. Študija cerebralnih žil bo stala približno 3500-4000 rubljev. Stroški CT so nekoliko nižji - od 2500 rubljev.

Mimogrede, to niso edini diagnostični ukrepi, ki pomagajo pri diagnosticiranju določenih motenj krvnega obtoka. Na primer, angiografija možganskih arterij daje veliko koristnih informacij. Postopek se izvaja z vnosom posebnega kontrastnega sredstva v žile, katerega gibanje nato spremljamo z rentgensko opremo.

Katera zdravila so predpisana za izboljšanje krvnega obtoka v možganih? Zdravila in pravilna prehrana

Na žalost se mnogi ljudje soočajo s tako težavo, kot je kršitev pretoka krvi v žilah možganov. Kaj storiti v takih primerih? Katera zdravila so predpisana za izboljšanje krvnega obtoka v možganih? Priprave seveda izbere lečeči zdravnik in s takšnimi zdravili ni priporočljivo eksperimentirati sami.

Praviloma shema zdravljenja vključuje zdravila, ki preprečujejo agregacijo trombocitov in strjevanje krvi. Vazodilatatorna zdravila pozitivno vplivajo na stanje živčnih tkiv. Nootropi pomagajo tudi pri izboljšanju krvnega obtoka in s tem tudi trofije tkiva. Če je indicirano, lahko zdravnik predpiše psihostimulante.

Ogroženim osebam svetujemo, naj ponovno razmislijo o svojem življenjskem slogu in predvsem o prehrani. Strokovnjaki svetujejo, da v meni vključite rastlinska olja (laneno, bučno, olivno), ribe, morske sadeže, jagode (brusnice, brusnice), oreščke, sončnična in lanena semena, temno čokolado. Dokazano je, da redno uživanje čaja pozitivno vpliva na cirkulacijo.

Pomembno je preprečiti hipodinamijo. Izvedljiva in redna telesna aktivnost poveča pretok krvi v tkiva, tudi živčna. Savna in kopel pozitivno vplivata na cirkulacijski sistem (če ni kontraindikacij). Seveda, če imate kakršne koli motnje in zaskrbljujoče simptome, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti zdravniški pregled.

Zagotavljata ga 2 arterijska sistema: karotidni in vretenčni. Umetnost vretenc pojdite od podključne umetnosti in vstopite v kanal prečnih odrastkov vratnih vretenc, na nivoju C 1 in skozi foramen magnum vstopite v polovico lobanje. Na meji podolgovate možgane in mostu se združita v skupno deblo glavne arterije. Iz vsake veje vretenca se umetnost spusti na s / m 2 veje, se združi, slika sprednja hrbtenična arterija. - Na podlagi podolgovate možgane, ki tvori arterijski krog Zakharchenko (romb: zgornji kot - začetek glavne arterije, spodnji - sprednja hrbtenična umetnost). A. carotis interna(v spanju) - od skupne karotide se mačka oddalji od aorte levo, desno od podključne arterije. Nadaljevanje karotidne umetnosti yavl povprečja možganska umetnost, ki poteka vzdolž silvijevega utora med parietalnim, čelnim in temporalnim režnjem. Na podlagi možganov se umetnost spanja poda naprej pod kotom 90* pred umetnostjo možganov. 2 sprednji možganski umetniški anastomozi s pom sprednji spoj art.Komunikacija dveh umetniških sys-m, kar pomeni zahvaljujoč prisotnosti arterijskega kroga velikih možganov ( Willisov krog). Bazilarna arterija, ki je nastala kot posledica združitve vretenčne umetnosti, je na sprednjem robu mostu ponovno razdeljena na 2 zadnje možganske arterije, mačja anastomoza z notranjo umetnostjo spanja z asist zadnji priključek art. krog Willis slika: glavna umetnost, povezuje hrbet, notranji spanec, sprednji možgani in sprednji povezuje umetnost pretok krvi po celotnem območju, optimalni pogoji za vaskularizacijo skorje, odsotnost žil velikega kalibra v možganih, hipotalamusu in subkorteksu so najbolj žilne v belem). Velike možganske umetnosti so obešene na trabekulah arahnoida. Med žilno steno in možganskim tkivom so intracerebralni perivaskularni Virchow-Robinovi prostori, ki so neposredno povezani s subarahnoidnim prostorom. V možganih ni limfnih žil, kapilare možganov nimajo Rogerjevih celic (ki imajo sposobnost krčenja) in so obdane le s tanko elastično membrano, neraztegljivo. Razvoj žilnega sistema g/m: sprva vaskulariziran iz zadnjih odsekov, nato mezencefalona in prednjega možgana slike. Karotidni in vretenčni sistem sta ločena v prvih mesecih embrionalnega razvoja. V hrbtenici je manj elastičnih vlaken v srednji plasti in adventiciji. Združitev dveh sistemov - podoba Willisovega kroga - pri 3 mesecih in / materničnega življenja. Razvoj široke mreže anastomoz se začne v embrionalnem obdobju, upočasni se v zgodnjem otroštvu in spet v puberteti. Lumen možganskih žil s starostjo, vendar zaostaja za hitrostjo rasti možganov. Oskrba s krvjo leve hemisfere je boljša, ker. kri vstopi v levji karotidni sistem iz aorte + veliko površino ​​​lumena žil levjega p / kroglice Odteka skozi sistem površinskih in globokih ven v sinuse dura mater. Površina vene je kri iz možganske skorje in subkorteksa belega in-va. Zgornji se izlivajo v zgornji sagitalni sinus, spodnji pa v transverzalni sinus. Globoke vene - odtok iz subkortikalnih jeder, notranje kapsule, možganskih ventriklov, se združijo v veliko možgansko veno, v neposredni sinus. Iz sinusov vzdolž ekstra jugularnih ven teče v zgornjo votlo veno vretenčne vene, brahiocefalne vene.Sinusi: zgornji sagitalni sinus, spodnji sagitalni, neposredni, okcipitalni, parni transverzalni sinus, sigmoidni sinusi. Iz obeh sagitalna, neposredna, okcipitalna kri se zlije v confluens sinuum, od tam skozi transverzalne in sigmoidne sinuse v notranje jugularne vene. Od kavernozne do sigmoidne, do notranje jugularne vene.

Cerebralna cirkulacija je neodvisna funkcionalni sistem, z lastnimi značilnostmi morfološke strukture in večstopenjskimi mehanizmi regulacije. V procesu filogeneze so se oblikovali specifični neenaki pogoji za oskrbo možganov s krvjo: neposreden in hiter karotidni (iz grškega karoo - "uspaval sem te") pretok krvi in ​​počasnejša oskrba vretenc s krvjo, ki jo zagotavljajo vretenčne arterije. . Obseg cirkulacijskega primanjkljaja je določen s stopnjo razvitosti kolateralne mreže, pri čemer so najbolj diskriminirana podkortikalna področja in kortikalna polja velikih možganov, ki ležijo na stičišču bazenov oskrbe s krvjo.

Arterijski sistem možganske oskrbe s krvjo je sestavljen iz dveh glavnih žilnih bazenov: karotidnega in vertebrobazilarnega.

Karotidni bazen tvorijo karotidne arterije. Skupna karotidna arterija na desni strani se začne na ravni sternoklavikularnega sklepa od brahiocefaličnega debla, na levi pa se oddaja od aortnega loka. Nadalje gresta obe karotidni arteriji vzporedno drug z drugim. V večini primerov je skupna karotidna arterija v nivoju zgornjega roba ščitničnega hrustanca (III vratno vretence) oz. hioidna kost razširi in tvori karotidni sinus (sinus caroticus, karotidni sinus) in je razdeljen na zunanjo in notranjo karotidno arterijo. Zunanja karotidna arterija ima veje - obrazno in površinsko temporalno arterijo, ki v predelu orbite tvorita anastomozo s sistemom notranjih karotidnih arterij, pa tudi maksilarne in okcipitalne arterije. Notranja karotidna arterija je največja veja skupne karotidne arterije. Ko vstopi v lobanjo skozi karotidni kanal (canalis caroticus), notranja karotidna arterija naredi značilen upogib z izboklino navzgor, nato pa, ko preide v kavernozni sinus, tvori ovinek (sifon) v obliki črke S z izboklino naprej. Stalne veje notranje karotidne arterije so supraorbitalna, sprednja možganska in srednja možganska arterija, zadnja komunikacijska in sprednja koroidna arterija. Te arterije zagotavljajo oskrbo s krvjo v čelnem, parietalnem in temporalnem režnju ter sodelujejo pri tvorbi možganskega arterijskega kroga (Willisovega kroga).

Med njimi so anastomoze - sprednja komunikacijska arterija in kortikalne anastomoze med vejami arterij na površini hemisfer. Sprednja komunikacijska arterija je pomemben zbiralec, ki povezuje sprednje možganske arterije in s tem sisteme notranjih karotidnih arterij. Sprednja komunikacijska arterija je izjemno spremenljiva – od aplazije (»disociacije Willisovega kroga«) do pleksiformne strukture. V nekaterih primerih ni posebnega plovila - obe sprednji možganski arteriji se preprosto združita na omejenem območju. Sprednje in srednje možganske arterije so bistveno manj spremenljive (manj kot 30 %). Pogosteje je to podvojitev števila arterij, sprednja trifurkacija (skupna tvorba obeh sprednjih možganskih arterij in srednje možganske arterije iz ene notranje karotidne arterije), hipo- ali aplazija in včasih otoška delitev arterijskih debel. Supraorbitalna arterija izhaja iz medialne strani sprednje izbokline karotidnega sifona, vstopi v orbito skozi kanal optičnega živca in se na medialni strani orbite razdeli na svoje končne veje.

Vertebrobazilarni bazen. Njeno ležišče se tvori iz dveh vretenčnih arterij in kot posledica njunega združitve je nastala bazilarna (glavna) arterija (a. basilaris), ki se nato razdeli na dve zadnji možganski arteriji. Vertebralne arterije, ki so veje subklavijskih arterij, se nahajajo za skalensko in sternokleidomastoidno mišico, se dvigajo do prečnega odrastka VII vratnega vretenca, obkrožijo slednjega spredaj in vstopijo v kanal prečnih izrastkov, ki jih tvorijo luknje v vretencu. prečni odrastki VI-II vratnih vretenc, nato gredo vodoravno nazaj in se upognejo nazaj atlas, tvorijo krivuljo v obliki črke S z izboklino nazaj in vstopijo v foramen magnum lobanje. Fuzija vretenčnih arterij v bazilarno arterijo se pojavi na ventralni površini podolgovata medula in most čez pobočje (clivus, pobočje Blumenbach).

Glavno ležišče vretenčnih arterij se pogosto razveja in tvori parne arterije, ki oskrbujejo deblo in mali možgani: zadnja hrbtenična arterija (spodnji del trupa, jedra tankih in klinastih snopov (Gaulle in Burdakh)), sprednja hrbtenična arterija (hrbtni odseki zgornjega dela hrbtenjače, ventralni deli trupa, piramide, olive), zadnja spodnja možganska arterija (oblongata medulla, vermis in vrv malih možganov, spodnji poli hemisfere malih možganov ). Veje bazilarne arterije so posteromedialna centralna, kratka cirkumfleksna, dolga cirkumfleksna in posteriorna možganska arterija. Parne dolge obrobne veje bazilarne arterije: spodnja sprednja možganska arterija (pons, zgornji deli podolgovate medule, predel cerebellopontinskega kota, cerebelarni pedunki), zgornja možganska arterija (srednji možgani, tuberkuli kvadrigemina, peduncla) območje akvadukta), arterija labirinta (regija cerebellopontinskega vogala, območje notranjega ušesa).

Pogosta so odstopanja od tipične različice strukture arterij vertebrobazilarnega bazena - v skoraj 50% primerov. Med njimi so aplazija ali hipoplazija ene ali obeh vretenčnih arterij, njihova nefuzija v bazilarno arterijo, nizka povezava vretenčnih arterij, prisotnost prečnih anastomoz med njimi, asimetrija premera. Možnosti za razvoj bazilarne arterije: hipoplazija, hiperplazija, podvojitev, prisotnost vzdolžnega septuma v votlini bazilarne arterije, pleksiformna bazilarna arterija, otoška delitev, skrajšanje ali podaljšanje bazilarne arterije. Za zadnjo možgansko arterijo so možne aplazija, podvojitev pri odmiku od bazilarne arterije in od notranje karotidne arterije, zadnja trifurkacija notranje karotidne arterije, ki izvira iz nasprotne posteriorne možganske arterije ali notranje karotidne arterije, in otoška delitev.

Globoke subkortikalne tvorbe, periventrikularna področja oskrbujejo s krvjo sprednji in zadnji vilizni pleksusi. Prvi je sestavljen iz kratkih vej notranje karotidne arterije, slednji pa tvorijo kratka arterijska debla, ki se raztezajo pravokotno od zadnjih komunikacijskih arterij.

Arterije možganov se bistveno razlikujejo od drugih telesnih arterij - opremljene so z močno elastično membrano, mišična plast pa je razvita nehomogeno - na mestih delitve žil se naravno nahajajo zapiralke, ki so bogato inervirane in igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega obtoka. Z zmanjšanjem premera žil mišična plast postopoma izgine in spet odstopi od elastičnih elementov. Možganske arterije so obdane z živčnimi vlakni, ki prihajajo iz zgornjih, vmesnih (ali zvezdastih) cervikalnih simpatičnih ganglijev, vej iz živcev C1-C7, ki tvorijo pleksuse v medialni in adventicijski plasti arterijskih sten.

Venski sistem možganov je sestavljen iz površinskih, globokih, notranjih možganskih ven, venskih sinusov, emisarskih in diploičnih ven.

Venski sinusi nastanejo z razcepitvijo trde maternice, ki ima endotelijsko oblogo. Najbolj stalni so zgornji sagitalni sinus, ki se nahaja vzdolž zgornjega roba falx cerebruma; spodnji sagitalni sinus, ki se nahaja na spodnjem robu falx cerebruma; neposredni sinus - nadaljevanje prejšnjega; ravni in zgornji se zlijeta v parne prečne sinuse na notranji površini okcipitalna kost, ki se nadaljujejo v sigmoid in se končajo pri jugularnem foramenu in dajejo kri notranjim jugularnim venom. Na obeh straneh turškega sedla so parni kavernozni sinusi, ki med seboj komunicirajo z medkavernoznimi sinusi, s sigmoidnimi pa preko kamnitih sinusov.

Sinusi prejemajo kri iz možganskih žil. Površinske zgornje vene iz čelnega, parietalnega in okcipitalnega režnja prinašajo kri v zgornji sagitalni sinus. Površinske srednje možganske vene se izlivajo v zgornje kamnite in kavernozne sinuse, ki ležijo v stranskih žlebovih hemisfer in prenašajo kri iz parietalnega, okcipitalnega in temporalnega režnja. Kri vstopi v transverzalni sinus iz spodnjih možganskih ven. Globoke možganske vene zbirajo kri iz žilnih pleksusov stranskih in III ventriklov možganov, iz subkortikalnih predelov, corpus callosum in tečejo v notranje možganske vene za epifizo, nato pa se zlijejo v neparno veliko možgansko veno. Sinus rektusa prejema kri iz velike možganske vene.

Kavernozni sinus prejema kri iz zgornje in spodnje očesne vene, ki anastomozira v periorbitalnem prostoru s pritoki obrazne vene in pterygoidnim venskim pleksusom. Labirintne žile prenašajo kri v spodnji petrosalni sinus.

Emisarne vene (parietalne, mastoidne, kondilarne) in diploične vene imajo ventile in so vključene v zagotavljanje transkranialnega odtoka krvi s povečanim intrakranialnim tlakom.

Sindromi lezij arterij in ven možganov. Poraz posameznih arterij in ven ne vodi vedno do hudih nevroloških manifestacij. Ugotovljeno je bilo, da je za nastanek hemodinamskih motenj potrebno zožiti veliko arterijsko deblo za več kot 50 % ali večkratno zoženje arterij znotraj enega ali več bazenov. Vendar ima tromboza ali okluzija nekaterih arterij in ven izrazito specifično simptomatologijo.

Kršitev pretoka krvi v sprednji možganski arteriji povzroča motnje gibanja centralnega tipa kontralateralno na obrazu in okončinah (najbolj izrazite v nogi in plitvi v roki), motorično afazijo (s poškodbo leve sprednje možganske arterije pri desničarjih). ljudje), motnje hoje, fenomeni prijemanja, elementi "čelnega vedenja.

Kršitev pretoka krvi v srednji možganski arteriji povzroči kontralateralno centralno paralizo, pretežno "brahiofacialnega" tipa, ko so motorične motnje bolj izrazite na obrazu in v roki, se razvijejo občutljive motnje - kontralateralna hemihipestezija. Pri desničarjih s poškodbo leve srednje možganske arterije je mešana afazija, apraksija in agnozija.

Ko je deblo notranje karotidne arterije poškodovano, se zgoraj navedene motnje kažejo bolj jasno in se kombinirajo s kontralateralno hemianopsijo, motnjami spomina, pozornosti, čustev in motenj motorične sfere, poleg piramidne narave, lahko pridobijo tudi ekstrapiramidne značilnosti. .

Patologija v bazenu posteriorne možganske arterije je povezana z izgubo vidnih polj (delna ali popolna hemianopsija) in v manjši meri z motnjami motorične in senzorične sfere.

Najbolj popolne so kršitve okluzije lumena bazilarne arterije, ki se kažejo s sindromom Filimonova - "zaklenjenega človeka". V tem primeru so ohranjeni le premiki zrkla.

Tromboza in okluzija vej bazilarnih in vretenčnih arterij se praviloma kaže z izmeničnimi sindromi stebla Wallenberg-Zakharchenko ali Babinsky-Nazhott s poškodbo zadnje spodnje možganske arterije; Dejerine - s trombozo medialnih vej bazilarne arterije; Miyar - Gubler, Brissot - Sicard, Fauville - dolge in kratke ovojne veje bazilarne arterije; Jackson - sprednja hrbtenična arterija; Benedikt, Weber - zadnja možganska arterija, zadnja vilizna arterija interkostalnih vej bazilarne arterije.

Manifestacije tromboze venskega sistema možganov, z redkimi izjemami, nimajo jasne lokalne pripetosti. Če je venski odtok blokiran, nabreknejo kapilare in venule prizadetega drenažnega območja, kar vodi do pojava kongestivnih krvavitev, nato pa do velikih hematomov v beli ali sivi snovi. Klinične manifestacije so možganski simptomi, žariščne ali generalizirane konvulzije, edem optičnih diskov in žariščni simptomi, ki kažejo na poškodbe možganskih hemisfer, malih možganov ali kompresijo lobanjskih živcev in možganskega debla. Tromboza kavernoznega sinusa se lahko kaže s poškodbo okulomotoričnega, abducenskega in trohlearnega živca (sindrom zunanje stene kavernoznega sinusa, Foixov sindrom). Pojav karotidno-kavernozne anastomoze spremlja pulzirajoči eksoftalmus. Poškodbe drugih sinusov so manj izrazite.

Deliti: