Katere tvorbe so prisotne v steni kapilar. Struktura kapilar

ZASEBNA HISTOLOGIJA.

Srčno-žilni sistem.

Sistem vključuje srce, arterijske in venske žile ter limfne žile. Sistem je položen v 3. tednu embriogeneze. Plovila so položena iz mezenhima. Plovila so razvrščena glede na premer

Velika

srednje

Majhna.

V steni posod ločimo notranjo, zunanjo in srednjo lupino.

arterijeglede na strukturo jih delimo na

1. Arterije elastičnega tipa

2. Arterije mišično-elastičnega (mešanega) tipa.

3. Mišične arterije.

Za arterije elastičnega tipa vključujejo velike žile, kot so aorta in pljučna arterija. Imajo debelo razvito steno.

ü Notranja lupina vsebuje endotelijsko plast, ki jo predstavljajo ploščate endotelijske celice na bazalni membrani. Ustvarja pogoje za pretok krvi. Naslednja je subendotelijska plast ohlapnega vezivnega tkiva. Naslednja plast je tkanje tankih elastičnih vlaken. Krvne žile ni. Notranja membrana se hrani difuzno iz krvi.

ü Srednja lupina močan, širok, zavzema glavni volumen. Vsebuje debele elastične fenestrirane membrane (40-50). Zgrajene so iz elastičnih vlaken in so med seboj povezane z istimi vlakni. Zasedajo glavni volumen membrane, ločene gladke mišične celice so poševno nameščene v njihovih oknih. Strukturo žilne stene določajo hemodinamski pogoji, med katerimi sta najpomembnejša hitrost krvnega pretoka in nivo krvni pritisk. Stena velikih žil je zelo raztegljiva, saj sta hitrost krvnega pretoka (0,5-1 m/s) in tlak (150 mm Hg) tukaj visoka, zato se dobro vrne v prvotno stanje.

ü zunanja lupina zgrajena iz ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva in je gostejša v notranji plasti zunanje lupine. Zunanja in srednja lupina imata svoje posode.

Za mišično-elastične arterije vključujejo subklavijske in karotidne arterije.

Imajo notranja lupina pleksus mišičnih vlaken nadomesti notranja elastična membrana. Ta membrana je debelejša od fenestriranih.

V srednji lupini število fenestriranih membran se zmanjša (za 50%), vendar se poveča volumen gladkih mišičnih celic, to je, zmanjšajo se elastične lastnosti - sposobnost raztezanja stene, vendar se poveča kontraktilnost stene.

zunanja lupina enake strukture kot pri velikih posodah.

Arterije mišičnega tipa prevladujejo v telesu med arterijami. Sestavljajo večino krvnih žil.

Njihova notranja lupina valovita, vsebuje endotelij. Subendotelna plast ohlapnega vezivnega tkiva je dobro razvita. Obstaja močna elastična membrana.

Srednja lupina vsebuje elastična vlakna v obliki lokov, katerih konci so pritrjeni na notranjo in zunanjo elastično membrano. In zdi se, da so njihovi osrednji oddelki prepleteni. Elastična vlakna in membrane tvorijo en sam povezan elastični okvir, ki zavzema majhno prostornino. V zankah teh vlaken so snopi gladkih mišičnih celic. Močno prevladujejo in gredo krožno in spiralno. To pomeni, da se poveča kontraktilnost žilne stene. S krčenjem te lupine se del posode skrajša, zoži in zavije v spiralo.

zunanja lupina vsebuje zunanjo elastično membrano. Ni tako vijugast in tanjši od notranjega, ampak je tudi zgrajen iz elastičnih vlaken, po obodu pa se nahaja ohlapno vezivno tkivo.

Najmanjše žile mišičnega tipa so arteriole.

Obdržijo tri tanjše lupine.

V notranji lupini vsebuje endotelij, subendotelijsko plast in zelo tanko notranjo elastično membrano.

V srednji lupini gladke mišične celice so krožne in spiralne, celice pa so razporejene v 1-2 vrsticah.

V zunanji lupini ni zunanje elastične membrane.

Arteriole se razgradijo na manjše hemokapilare. Nahajajo se bodisi v obliki zank bodisi v obliki glomerulov in najpogosteje tvorijo mreže. Hemokapilare so najgosteje nameščene v intenzivno delujočih organih in tkivih - skeletnih mišičnih vlaknih, srčno-mišičnem tkivu. Premer kapilar ni enak 4 do 7 µm. To so na primer posode v mišično tkivo in možganska snov. Njihova vrednost ustreza premeru eritrocita. Premer kapilar 7-11 µm najdemo v sluznicah in koži. sinusni kapilare (20-30 mikronov) so prisotne v hematopoetskih organih in lakunar- v votlih organih.

Hemokapilarna stena je zelo tanka. Vključuje bazalno membrano, ki uravnava prepustnost kapilar. Bazalna membrana se razdeli na odseke, celice pa se nahajajo na razcepljenih območjih periciti. To so procesne celice, ki uravnavajo lumen kapilare. V notranjosti so membrane ravne endotelijski celice. Zunaj krvne kapilare leži ohlapno, neizoblikovano vezivno tkivo, ki ga vsebuje tkivni bazofili(mastociti) in advencialno celice, ki sodelujejo pri regeneraciji kapilar. Hemokapilari opravljajo transportno funkcijo, vendar je vodilna trofična = menjalna funkcija. Kisik zlahka prehaja skozi stene kapilar v okoliška tkiva, presnovni produkti pa nazaj. Pri izvajanju transportne funkcije pripomorejo počasen pretok krvi, nizek krvni tlak, tanka kapilarna stena in okroglo ohlapno vezivno tkivo.

Kapilare se zlijejo v venule . Začnejo venski sistem kapilar. Njihova stena ima enako strukturo kot kapilare, vendar je premer nekajkrat večji. Arteriole, kapilare in venule sestavljajo mikrocirkulacijsko posteljo, ki opravlja izmenjavo in se nahaja znotraj organa.

Venule se združijo v žile. V steni vene ločimo 3 membrane - notranjo, srednjo in zunanjo, vendar se vene razlikujejo po vsebnosti gladkih mišičnih elementov vezivnega tkiva.

Dodeli vene nemišičnega tipa . Imajo samo notranjo lupino, ki vsebuje endotelij, subendotelijsko plast, vezivno tkivo, ki prehaja v stromo organa. Te žile se nahajajo v dura mater, vranici, kosteh. Z lahkoto odlagajo kri.

Razlikovati vene mišičnega tipa z nerazvitimi mišičnimi elementi . Nahajajo se v glavi, vratu, trupu. Imajo 3 školjke. Notranja plast vsebuje endotelij, subendotelno plast. Srednja lupina je tanka, slabo razvita, vsebuje ločene krožno razporejene snope gladkih mišičnih celic. Zunanja lupina je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva.

Žile z zmerno razvitimi mišičnimi elementi ki se nahaja v srednjem delu telesa in v zgornjih okončin. Imajo vzdolžno nameščene snope gladkih mišičnih celic v notranji in zunanji lupini. V srednji lupini se poveča debelina krožno lociranih mišičnih celic.

Žile z visoko razvitimi mišičnimi elementi se nahajajo v spodnjem delu telesa in v spodnjih okončinah. V njih notranja lupina tvori gube-zaklopke. V notranji in zunanji lupini so vzdolžni snopi gladkih mišičnih celic, srednja lupina pa je predstavljena z neprekinjeno krožno plastjo gladkih mišičnih celic.

V venah mišičnega tipa ima gladka notranja površina za razliko od arterij zaklopke, ni zunanjih in notranjih elastičnih membran, obstajajo vzdolžni snopi gladkih mišičnih celic, srednja lupina je tanjša, v njej so krožno nameščene gladke mišične celice.

Regeneracija.

Hemokapilari se zelo dobro regenerirajo. S povečanjem premera žil se sposobnost regeneracije poslabša.

Histofiziologija srca.

Obstajajo 3 membrane - endokard, miokard, perikard. Endokard se razvije iz mezenhima, miokard iz mezoderme, vezivno tkivno ploščo epikarda iz mezenhima, mezotelij (perikard) iz mezoderme. Položi se v 4. tednu embriogeneze.

Endokardij- relativno tanek. Vsebuje endotelij, subendotelijsko plast ohlapnega vezivnega tkiva. Mišično-elastična plast je tanka, tvorijo jo posamezne gladke mišične celice, prepletene z elastičnimi vlakni. Obstaja tudi zunanji sloj vezivnega tkiva. Endokard se hrani difuzno.

Glavnina stene je miokard, ki ga predstavlja srčno mišično tkivo, strukturna in funkcionalna enota, ki so kontraktilni kardiomiociti. Tvorijo srčna mišična vlakna in se zaradi procesov-anastomoz povezujejo s sosednjimi vzporednimi mišičnimi vlakni in tvorijo tridimenzionalno mrežo mišičnih vlaken. Mišična vlakna potekajo v več smereh. Med njimi so tanke plasti ohlapnega vezivnega tkiva z visoko gostoto hemokapilar.

V miokardu, na meji z endokardom, so vlakna prevodnega sistema srca, ki uravnavajo kontraktilno aktivnost miokarda. Zgrajen je iz prevodnih kardiomiocitov.

Glavni mehanizem regeneracije miokarda je intracelularna regeneracija, ki vodi do kompenzacijske hipertrofije celic in kompenzacije delovanja odmrlih kardiomiocitov. Namesto mrtvih kardiomiocitov nastane brazgotina vezivnega tkiva.

epikardij. Njegova glavna sestavina je plošča ohlapnega vezivnega tkiva, ki je s površine prekrita z mezotelijem. Izloča sluzast izloček. Zaradi tega med krčenjem in sprostitvijo srčne mišice pride do prostega drsenja med zunanjim in notranjim listom osrčnika.

Limfni sistem.

Limfne žile imajo enako strukturo kot krvne žile, vendar imajo limfne kapilare strukturne značilnosti. Začnejo se slepo, širše so od krvnih celic, bazalna membrana pa je v njihovi steni slabše razvita. Med endotelijskimi celicami so vrzeli, zunaj pa je ohlapno vezivno tkivo. Njegova tkivna tekočina, nasičena s toksini, lipidi in krvnimi celicami (predvsem limfociti), prodre skozi reže v lumen limfnih kapilar in tvori limfo, ki nato vstopi v krvni obtok.

Glavna funkcija je razstrupljanje.

Krvni sistem.

Vključuje kri in hematopoetske organe. Razvijejo se iz mezenhima, ki nastane v 3. tednu embriogeneze predvsem iz mezoderme, v manjši količini iz ektoderme in je predstavljen s procesnimi celicami, ki se nahajajo med zarodnimi plastmi. V embriogenezi se iz mezenhima tvorijo vse vrste vezivnega tkiva, vključno s krvjo, limfo in gladkim mišičnim tkivom. Po rojstvu mezenhima ni, preoblikuje se v derivate, vendar zadržijo veliko število matičnih celic, torej imajo ta tkiva visoko sposobnost regeneracije s celično proliferacijo in diferenciacijo.

Funkcije kri .

1. Prevoz. S krvjo se izvajajo dihalne, trofične, izločevalne funkcije.

2. zaščitna funkcija.

3. Homeostatska funkcija - ohranjanje konstantnosti telesnega okolja.

Kri je tekoče tkivo in organ hkrati (5-6 litrov). Njegova medcelična snov je tekoča, ima posebno ime - plazma. Plazma zavzema 50-60% celotnega volumna krvi. Preostanek so sestavljeni elementi krvi.

plazma.V plazmi prevladuje voda (90-93%), preostalih 7-10% (tako imenovani suhi ostanek) predstavljajo beljakovine (6-8,5%). To so fibrinogen, globulin, albumin.

Med tvornimi elementi krvi ločimo eritrocite, levkocite in trombocite.

rdeče krvne celicekvantitativno prevladujejo. Pri moških 4-5,5· 10 12 v litru. Za ženske 4-5· 10 12 na liter.

Eritrociti so celice brez jedra. 80 % celotnega števila so diskociti, 20 % so eritrociti drugačne oblike (pikasti, sferični). Premer 75% eritrocitov doseže 7-8 mikronov. To so normociti. Od preostalih 12,5% so mikrociti, preostalih 12,5% so makrociti.

Med eritrociti so retikulociti. Njihovo število je 2-12% . V svoji citoplazmi vsebujejo ostanke organelov v obliki mreže. Povečanje števila retikulocitov se pojavi, ko je rdeči kostni mozeg razdražen.

RBC nimajo organelov in vsebujejo hemoglobin, ki ima visoko afiniteto za kisik in ogljikov dioksid.

glavna funkcija - transport = dihalni. Prenašajo kisik v tkiva in ogljikov dioksid v nasprotni smeri. Na svoji površini prenašajo protitelesa, beljakovine, antigene, zdravila.

Eritrociti se tvorijo v rdečem kostnem mozgu, krožijo in delujejo v krvi (4 mesece) in odmrejo v vranici.

levkociti(bele krvničke). Njihovo število je 4-9· 10 9 v litru krvi. Levkociti so razdeljeni v 2 skupini.

1. Zrnati levkociti ali granulociti. Vsebujejo segmentirano jedro, v citoplazmi je specifična granularnost, ki jo zaznavajo različna barvila. Na podlagi tega se levkociti delijo na nevtrofilne levkocite, eozinofilne levkocite in bazofilne levkocite.

2. Negranularni levkociti ali agranulociti. Sem spadajo limfociti, imunske celice. V citoplazmi nimajo posebne granularnosti, jedro je okroglo, sferične oblike. So mobilni, sposobni prehajati skozi steno hemokapilar, se premikati v tkivih. Gibanje poteka po principu kemotaksije.

Življenski krog vseh levkocitov vsebuje faza nastajanja in zorenja(v organih hematopoeze). Nato gredo v kri in krožiti. To je kratkoročna faza. AT tkivna faza levkociti vstopijo v ohlapno vezivno tkivo, kjer se aktivirajo in opravljajo svoje funkcije ter tam odmrejo.

Zrnati levkociti.

Nevtrofilni levkociti ali nevtrofilci predstavljajo 50-75% vseh. Premer 10-15 mikronov. Za obarvanje krvnih celic se uporablja azurno-eozin ali tako imenovana metoda Romanovsky-Ginza. V svoji citoplazmi nevtrofilci vsebujejo fino, nitasto, obilno nevtrofilno granularnost. Vsebuje baktericidne snovi.

Nevtrofilci so glede na stopnjo zrelosti in glede na strukturo jedra razdeljeni na segmentirane (45-70% celotnega števila). To so zreli nevtrofilci. Njihovo jedro vsebuje 3-4 segmente, ki so povezani s tankimi kromatinskimi filamenti. Funkcionalno so mikrofagi. Fagocitirajo strupene snovi in ​​mikroorganizme. Njihova fagocitna aktivnost je 70-99%, fagocitni indeks pa 12-25.

Poleg segmentiranih se izločajo vbodni nevtrofilci - mlajše celice s Jedro v obliki črke S.

Izolirani so tudi mladi nevtrofilci. Sestavljajo 0-0,5%. To so funkcionalno aktivne celice, imajo ukrivljeno jedro v obliki fižola.

Število nevtrofilcev je izraženo z izrazom nevtrofilija. Povečanje števila zrelih oblik imenujemo premik v desno, povečanje števila mladih oblik je premik v levo. Pri akutnih vnetnih boleznih se poveča število nevtrofilcev. Nevtrofilci se proizvajajo v rdečem kostnem mozgu. Kratko obdobje kroženja v krvi je 2-3 ure. Prehajajo na površino epitelija. Faza tkiva traja 2-3 dni.

Eozinofili . So veliko manjši od nevtrofilcev. Njihovo število je 1-5% celotnega števila. Premer je 12-14 mikronov. Jedro vsebuje 2 velika segmenta. Citoplazma je napolnjena z velikimi eozinofilnimi zrnci in vsebuje velika acidofilna zrnca. Zrna so lizosomi. Njihova vsebnost se poveča pri alergijskih stanjih in so sposobni fagocitizirati komplekse antigen-protitelo.

Bazofilni granulociti so 0-0,5 %. Premer 10-12 mikronov. Vsebujejo veliko režnjevo jedro, njihova citoplazma vsebuje velika bazofilna zrnca. Te celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu in za kratek čas krožijo v krvi. Faza tkiva je dolga. Domneva se, da se tkivni bazofili-mastociti tvorijo iz krvnih bazofilcev, saj njihova zrna vsebujejo tudi heparin in histamin. Pri kroničnih boleznih se v krvi poveča število bazofilcev in je neugoden prognostični znak. Eozinofili se tvorijo v rdečem kostnem mozgu, funkcije pa se izvajajo v 5-7 dneh v ohlapnem vezivnem tkivu.

negranularni levkociti.

Limfociti predstavljajo 20-35% vseh levkocitov. Med limfociti prevladujejo majhni limfociti (premer manj kot 7 µm). Imajo zaobljeno bazofilno jedro, ozek bazofilni rob citoplazme in slabo razvite organele. Izločajo tudi srednje limfocite (7-10 mikronov) in velike limfocite (več kot 10 mikronov) – običajno jih v krvi ne najdemo, le pri levkemiji.

Vse limfocite glede na imunološke lastnosti delimo na T-limfocite (60-70%), B-limfocite (20-30%) in ničelne limfocite.

T-limfocitiso limfociti, odvisni od timusa. Nastanejo v timusu in se po svojih lastnostih delijo na T-limfociti-morilci(zagotavljajo celično imunost). Prepoznajo tuje celice, se jim približajo, izločajo citotoksične snovi, ki uničijo citolemo tuje celice. Pojavijo se napake v citolemi, v katero steče tekočina, tujka celica se uniči. Dodeli tudi T-limfociti-pomočniki. Stimulirajo B-limfocite, jih spremenijo v plazemske celice kot odgovor na antigenski dražljaj, njihovo proizvodnjo protiteles, ki nevtralizirajo antigene, spodbujajo humoralno imunost. Dodeli tudi T-limfociti-supresorji. Zavirajo humoralno imunost. Še vedno dodeli T-limfociti-ojačevalci. Uravnavajo razmerja med vsemi vrstami T-limfocitov. Dodeli tudi T-limfociti-spomin. Informacijo o antigenu si zapomnijo ob prvem srečanju in ob ponovnem srečanju zagotovijo hiter imunski odziv. T-limfociti-spomin določajo stabilno imunost.

B-limfocitinastane v rdečem kostnem mozgu. Končna diferenciacija se pojavi v limfnih vozliščih sluznice v glavnem prebavnem kanalu. Zagotavljajo humoralno imunost. Po prejemu antigena se B-limfociti spremenijo v plazemske celice, ki proizvajajo protitelesa (imunoglobuline), slednje pa nevtralizirajo antigene. B-limfociti vključujejo tudi B-limfociti-spomin. B-limfociti so relativno kratkožive celice.

Spomnilni T-limfociti in spominski B-limfociti so recirkulacijske celice. Iz tkiv vstopijo v limfo, iz limfe v kri, iz krvi v tkivo, nato nazaj v limfo in tako naprej skozi vse življenje. Ko ponovno naletijo na antigen, pridejo do blastne transformacije, to je, da se spremenijo v limfoblaste, ki se razmnožujejo, kar vodi v hitro tvorbo efektorskih limfocitov, katerih delovanje je usmerjeno na določen antigen.

Ničelni limfociti so limfociti, ki nimajo lastnosti niti T-limfocitov niti B-limfocitov. Menijo, da med njimi krožijo krvne matične celice, naravni morilci.

Monociti so največje celice, premera 18-20 mikronov. Imajo veliko ostro bazofilno jedro v obliki fižola in široko šibko bazofilno citoplazmo. Organele so srednje razvite, od tega so bolje razviti lizosomi. Monociti se proizvajajo v rdečem kostnem mozgu. Do nekaj dni krožijo v krvi ter v tkivih in organih ter se spremenijo v makrofage, ki imajo v vsakem organu posebno ime.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:> Predavanje: HISTOLOGIJA KARDIOVASKULARNEGA PROF. Ju. Kapitonova">!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-2.jpg" alt="(!LANG:> Namen in cilji: 1. Preučiti zgradbo različnih plovil : arterije, vene,"> Цель и задачи: 1. Изучить структуру различных сосудов: артерий, вен, сосудов МЦР 2. Выявить структурно-функциональные корреляции в разных отделах сосудистой системы 3. Сравнить структуру и ультраструктуру миокарда и других видов мышечной ткани. 4. Дать сравнительную характеристику типичных и атипичных кардиомиоцитов. 5. Найти общие и отличительные признаки в строении стенки сердца и крупных сосудов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:>Shema srčno-žilni sistemi ">

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-4.jpg" alt="(!LANG:> DEFINICIJE Žilni sistem = CCC ("> ОПРЕДЕЛЕНИЯ Сосудистая система = ССС (система гемоциркуляции) + !} limfni sistem. CCC = srce + arterije + kapilare + vene. Plasti žilne stene: tunica intima, tunica media, tunica adventitia. Mikrovaskulatura = Žile, vidne samo pod mikroskopom (manj kot 0,1 mm v premeru). Mikrovaskulatura = arteriole + prekapilarne arteriole + kapilare + postkapilarne venule + venule.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:>Kapilare so najmanjše funkcionalne enote"> Капилляры - это мельчайшие СХЕМА МЦР функциональные единицы кровеносной системы, они вставлены между артериальным и венозным звеном гемоциркуляции. Они ветвятся, образуя мощную сеть, степень развития которой отражает функциональную активность органа и ткани. Мощные !} kapilarne mreže prisoten v pljučih, jetrih, ledvicah, žlezah. Kapilare skupaj z arteriolami in venulami sestavljajo mikrovaskularno žilo (premer njenih žil je manjši od 100 mikronov).

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Endotelna obloga kapilar Krvožilni sistem ima neprekinjeno endotelijsko oblogo, ki jo predstavlja ena "> Endotelna obloga kapilar. Obtočni sistem ima neprekinjeno endotelijsko oblogo, ki jo predstavlja ena plast endotelijskih celic z nazobčanimi celičnimi mejami. Zunaj endotelija se število celic in njihovih plasti postopoma povečuje s povečanjem kalibra plovila.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> O kapilarah: 1. Večina celic v človeškem telesu"> О капиллярах: 1. Большинство клеток организма человека находятся не более чем на 50 мкм удаленными от капилляров. 2. В организме человека площадь поверхности капилляров около 600 кв. м. 3. Площадь поперечного сечения всех капилляров в 800 раз больше, чем площадь сечения аорты (сравните скорость кровотока в аорте и в капиллярах). 4. Длина капилляра варьирует от 0. 2 5 до 1 мм (последняя цифра характерна для капилляров мышечной ткани). К коре надпочечников, мозговом веществе почки капилляры могут быть длиной до 5 мм. Общая длина всех капилляров тела человека 0 96, 000 км.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:>Kapilara vsebuje notranjo membrano - tunica intima, ki jo predstavlja endotheli celice, ki ležijo v enem sloju"> Капилляр содержит внутреннюю оболочку – tunica intima, представленную эндотелиальными клетками, лежащими одним слоем на базальной мембране, в то время как tunica media и tunica adventitia значительно редуцированы. Эндотелиальная клетка выглядит как тонкая изогнутая пластинка с овальным или удлиненным ядром. Обычно клетки вытянуты вдоль оси капилляра и имеют сужающиеся концы. В месте содержания ядра клетка выбухает в просвет капилляра. Клетки соединены между собой соединительными комплексами и содержат множество пиноцитозных пузырьков. Стрелками показаны фенестры. Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-9.jpg" alt="(!LANG:>Fenstrirana kapilara, TEM, x 10,000 zunanjih koncev"> Фенестрированный капилляр, TЭM, x 10, 000 Снаружи от эндотелия располагается прерывистый слой клеток перицитов (стрелка), также обернутых листками базальной мембраны. Некоторые авторы считают, что слой перицитов – это редуцированная tunica media. Перициты – это плюрипотентные клетки, которые могут давать начало другим клеткам, таким как фибробласты. При тканевой травме перициты пролиферируют и дифференцируются с образованием новых кровеносных сосудов и соединительнотканных клеток. В стенке капилляра могут присутствовать небольшое количество коллагеновых и эластических волокон, основного вещества, адвентициальных клеток, фибробластов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:>Razvrstitev kapilar na podlagi celovitosti"> Класси- фикация капилляров Основана на целостности эндотелия: они бывают непрерывными, фенестрирован- ными и синусодальным и.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:> Kapilara neprekinjenega tipa Neprekinjene kapilare *somatskega tipa)"> Капилляр непрерывного типа Непрерывные капилляры *соматический тип) – это такие капилляры, у которых эндотелиальные клетки образуют внутреннюю выстилку без каких-либо межклеточных или внутрицитоплазменных дефектов или прерывистостей. Это выстилка не прерывается ни фенестрами, ни порами. Это наиболее распространенный тип капилляров, в которых вещества транспортируются через стенку посредством пиноцитоза. Такие капилляры присутствуют в мышцах, нервной и соединительной тканях. Они играют важную роль в образовании гемато- энцефалического барьера.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-12.jpg" alt="(!LANG:>Fenstrirane kapilare Fenestrirane kapilare s premerom vsebujejo 60 por"> Капилляр фене- стрированного типа Фенестрированные капилляры содержат поры диаметром 60 -70 нм в диаметре, которые обеспечивают более быстрый транскапиллярный транспорт, чем микропиноцитоз в непрерывных капиллярах. Фенестры могут быть перекрыты тонкими диафрагмами. Диффузия через фенестры – это самый важный механизм обмена ыеществами между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Такие капилляры присутствуют в почках, кишечнике, эндокринных железах.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-13.jpg" alt="(!LANG:>Sinusoidna kapilarna vrsta Sinusoidna kapilara ima povečan 4 premer 0 kapilar µm)."> Синусоидальный тип капилляра Синусоидальные капилляры имеют увеличенный диаметр (до 40 мкм). У них прерывистый не только эндотелий, но и окружающая его базальная мембрана. В стенке присутствуют макрофагальные клетки (например, клетки Купфера в капиллярах печени). Прерывистый эндотелий с огромными фенестрами без диафрагм, и прерывистая базальная мембрана обеспечивают усиленный обмен между кровью и тканями. Синусоиды особенно многочисленны в кроветворных органах и печени.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-14.jpg" alt="(!LANG:> KAPILARNE FUNKCIJE 1. Prepustnost kapilar - izberite prepustnost kapilar"> ФУНКЦИИ КАПИЛЛЯРОВ 1. Проницаемость – капилляры служат в качестве селективного барьера проницаемости (с крупными и мелкими порами). Клинические корреляции: v Проницаемость микрососудов может увеличиваться при определенных условиях: (воспаление, высвобождение биологически !} aktivne snovi kot sta histamin in bradikinin). v To lahko privede do razvoja edema perivaskularnega prostora in povečane infiltracije krvnih celic, ki migrirajo iz krvnega obtoka z diapedezo skozi medcelične stike.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-15.jpg" alt="(!LANG:>Funkcije kapilar: 2. Metabolične funkcije (transformacijske funkcije a) angiotenzina I v angiotenzinu"> Функции капилляров: 2. Метаболические функции a) активация (превращение angiotensin I в angiotensin II) b) инактивация – превращение норадреналина, серотонина, брадикинина в биологически инертные соединения c) липолиз – расщепление липопротеинов d) Продукция вазоактивных факторов – эндотелинов, VCAM etc. 3. Антитромбогенная функция - служат контейнером для крови, предотвращающим свертывание.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:>Obstajajo 4 vrste ICR: Vrste običajnih ICR 1."> Существует 4 типа МЦР: Типы МЦР 1. Обычная Precapil- последовательность: Capillary lary артериола - прекапил- Arteriole sphincter лярная артериола (метартериола) – капил- 1 Post- capillary ляр – посткапиллярная Metarte- venule венула – вена. rioles 2. Артерио-венозные 2 Arterio- анастомозы – отсутствие venous Anasto- капилляров, когда обмен 3 mosis не столь существенен и Capillary важнее всего обеспечить Glome- rular быстрый прогон крови. Capil- laries 3. Артериальная чудесная сеть (в почке). 4. Венозная чудесная сеть (в 4 печени и аденогипофизе). Vein!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:> PRIMERJALNE ZNAČILNOSTI ZNAČAJNO-SINSKIH-CAPILLARS-CAPILLAR venski -"> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ Признак Непрерыв- Фенестри- Лимфати- Синусои- Веноз- Лимф. ный рованный ческий дальный синус капилляр синус Типичная мышцы Большин- Лимфати- Печень, Селе- Лимфа- Локализа- ство ческие селезенка, зенка тические ция внутрен- узлы красный узлы ностей костный мозг Эндоте- Непрерыв- Прерывис- Преры- лий ный тый вистый, с вистый, макрофа- с макро- гами рофа- фагами гами Фенестры нет Много Только в Крупнее нет в эндо- мелких млечных по разме- телии (0. 07 - ходах рам, варь- 0. 1 мкм) ируют (0. 1 -0. 2 mcm) Фагоцитар нет высокая огра- очень ная актив- ничена высокая ность!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> PRIMERJALNE ZNAČILNOSTI VENUSNE ZNAČILNOSTI CAPILLAR-SIN-CAPILLAR - Limfa."> СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАПИЛЛЯРОВ признак Непрерыв- Фенестри- Лимфатич Синусо- Веноз- Лимф. ный рованный еский иды ные синусы капилляр синусы Диаметр Мелкий (6 - Более Варьиру- Наиболее Круп- просвета 10 мкм), 10 мкм), крупный(1 ющий (5 - круп- ный, правиль- 0 -50 мкм), 30 мкм), ный, непра- ный неправи- непра- виль- льный вильный Базаль- Хорошо Скудная, Отсут- ная развита, или отсут- или преры- ствует мембрана непрерыв- ствует отсутст- вистая ная вует Межкле- нет есть, 0. 1 - варьиру- присут- точные 0. 5 мкм ют ствуют простран- ства перициты присут- отсут- м. б. в отсут- ствуют печени ствуют Соедини- Присутст- Присут- Обычно Отсутств Отсутст- Нет тельные вуют ствуют отсут- уют, кро- вуют данных комплек- ствуют ме селе- сы зенки!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:>"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Постка- Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры пилляр- щие(пери- ные вены ные цитарные) венулы венулы) Диаметр 5 -12 мкм 12 -30 30 -50 мкм 50 мкм-3 3 мм-1 >1 cм просвета(8 мкм 40 мкм мм см 3 cм средний и 20 мкм 1 мм 0. 5 cм диапазон) Толщина 1 мкм 2 мкм Нет 0. 1 мм 0. 5 мм 1. 5 мм стенки данных Гладком - - +/- + (много ышечные в адвен- клетки тиции) Эластиче - - +/- + ++ ские волокна Пери- + ++(непол ++++(полн - - циты ный ый слой) слой) Vasa - - - ++++ vasorum!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-20.jpg" alt="(!LANG:> Primerjalne značilnosti krvnih žil"> Сравнительная характеристика кровеносных сосудов Капил- Посткап Собираю- Мышеч- Средние Крупные ляры илляр- щие ные вены ные венулы (перици- тарные) Иннерва- - - +++ ция Лимфати - - +/- +++ ческие сосуды Кров. дав- 22 Нет 12 5 3 (м. б. от- ление у данных рицатель- взрослых ным у Hg мм сердца) Скрость 0. 1 Нет 0. 5 5 15 кровотока данных м/секc функции обмен O 2, Как у Проницае Транс- Собира- Несут CO 2, капил- мы, важны порт ют венозную пит. вещест ляров для обмена венозной венозную кровь к вами крови кровь сердцу!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:> STRUKTURNE IN FUNKCIONALNE LASTNOSTI Umetnosti nosijo 1 LASTNOSTI krvi. srce oblastem"> СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ 1. Артерии несут кровь от сердца к органам и тканям. 2. За исключением легочных и пупочных артерий, все они несут кровь, богатую кислородом. 3. По мере удаления от сердца они уменьшаются в диаметре и увеличиваются в количестве. 4. Артерии классифицируются по размере и преобладанию тканевых элементов в стенке на: v Эластического типа: аорта, легочная артерия (это крупные артерии). v Мышечно-эластические (подключичная, общая сонная артерия и др. – это также крупные артерии) v Мышечного типа (локтевая, лучевая, почечная и др – это средние и мелкие артерии). Выделяют также артерии гибридного.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:> Aorta, Weigertov madež, 162 stena vsebuje 3 A."> Аорта, Окраска по Вейгерту, 162 x. Стенка аорты содержит 3 слоя: tunica intima (внутренний слой), tunica media (средний слой) и tunica adventitia (наружный слой), четкие границы между которыми отсутствуют.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:> Aorta obarvana z Intima orcein"> Аорта, окраска орсеином Intima Elastica interna Media Adventitia Толщина стенка аорты в 10 раз меньше ее диаметра. Толщ интимы 150 мкм). Состоит из эндотелия, базальной мембраны и субэндотелиального слоя с коллагеновыми и эластическими волокнами и продольными пучками гладкомышечных клеток. Самая толстая оболочка – средняя (2 mm) , содержит окончатых эластических мембран. Адвентиция тонкая, содержит пучки коллагеновых волокон, немного эдастических волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:> Elastične membrane AORTE v tuničnem mediju se imenujejo , torej"> Эластические мембраны АОРТА в tunica media называются фенестрированными, так как содержат отверстия (фенестры) облегчающие диффузию питательных веществ и продуктов распада. Соседние мембраны соединены эластическими волокнами (ЭВ). Обильная эластическая сеть в стенке аорты делает ее растяжимой и позволяет поддерживать постоянные кровоток не зависимо от сокращений сердца.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-25.jpg" alt="(!LANG:> Aksilarna arterija, Gomoryjev madež - V mešanih arterijah (mišica) )"> Подмышечная артерия, окраска по Гомори - В смешанных (мышечно-эластических артериях) (наружная сонная, подмышечная) эластические и гладкомышечные элементы смешиваются в средней оболочке. - К гибридным относятся висцеральные ветви брюшной аорты – у них гладкомышечные элементы преобладают во внутренних частях медии, а элестические – в наружных.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-26.jpg" alt="(!LANG:> ARTERIJE: v Velike arterije se imenujejo prevodne, ker"> АРТЕРИИ: v Крупные артерии называются проводящими, так как их основная функция – отводить кровь от сердца. v Крупные артерии выравнивают колебания кровяного давления, создаваемые ударами сердца. v Во время систолы эластические мембраны крупных артерий растягиваются и тем самым уменьшают давление, создаваемое выбросом крови. v Во время диастолы давление, создаваемое выбросом крови, резко падает, но эластические элементы крупных артерий сокращаются, выравнивая давление в кровеносном русле. v !} Krvni pritisk se zmanjša z oddaljenostjo od srca, tako kot hitrost pretoka krvi. Nihanja tlaka med sistolo in diastolo se izravnajo.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-27.jpg" alt="(!LANG:> Mišične arterije so lahko velike (kot femoralne, ledvične) in"> Артерия мышечного типа Они могут быть крупными (как бедренная, почечная) и мелкими, как безымянные внутриорганные артерии. Если функция артерий эластического типа заключается в проведении крови, то функция мышечных артерий – в распределении крови между органами. По мере необходимости они могут увеличиваться в размерах. Например, при закупорке основной артерии, мелкие коллатеральные артерии могут расшириться настолько, что полностью компенсируют недостаток!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-28.jpg" alt="(!LANG:>Tunica intima) je sestavljena iz sploščene mišične plasti in plosnatega muskularnega subnika"> Tunica intima состоит из слоя эндотелия и уплощенного Артерия мышечного субэндотелиального слоя из типа, x 132 коллагеновых и эластических волокон (последние могут отсутствовать в мелких артериях). К этим двум слоям добавляется внутренняя эластическая мембрана (стрелка), которая отделяет интиму от tunica media. Tunica media ™ очень толстая и в основном состоит из гладкомышечных клеток, образующих 5 -30 концентрически расположенных слоев-завитков. Среди гладкомышечных клеток могут быть тонкие ретикулярные, коллагеновые и эластические волокна, а также аморфное межклеточное вещество. Наружная эластическая мембрана (две стрелки) расположена между tunica media и адвентицией и состоит из нескольких слоев эластических волокон.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-29.jpg" alt="(!LANG:> Mišična arterija pod veliko povečavo Adventitia zadostna"> Артерия мышечного типа под большим увеличением Адвентиция достаточно толстая, составляет ½ толщины tunica media. Она содержит эластические и коллагеновые волокна, немного фибробластов и адипоцитов. Лимфатические сосуды, vasa vasorum и нервы также обнаруживаются в адвентиции, они также могут проникать в наружную часть tunica media. В tunica media присутствуют прерывис- тые эластические мембраны (E).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-30.jpg" alt="(!LANG:> Primerjalne značilnosti elastičnih in mišičnih arterij Elastični tip"> Сравнительная характеристика артерий эластического и мышечного типа Эластический тип Мышечный тип Tunica intima: ширина~1/5 толщины Tunica intima тоньше в мышечных всей стенки, меньше эластических артериях, во многих местах элементов, чем в tunica media эндотелий лежит прямо на внутренней эластической мембране Tunica media: составляет основную толщу стенки В tunica media в основном эластические мембраны, гладкомышечные клетки; отдельные гладкомышечные относительно мало коллагеновых, клетки ретикулярных и эластических волокон Tunica adventitia относительно Adventitia толстая, примерно 1/3 тонкая, с коллагеновыми и или 2/3 толщины tunica media, эластическими волокнами содержит и эластические, и коллагеновые волокна!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-31.jpg" alt="(!LANG:> Vene 1. Vrnite kri iz kapilarnega korita v srce. 2. Zadaj"> Вены 1. Возвращают кровь от капиллярного русла к сердцу. 2. За исключением легочных и пупочных вен несут кровь, богатую углекислым газом. 3. Считаются емкостными сосудами, так как содержат одновременно свыше 70% общего объема крови.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-32.jpg" alt="(!LANG:> Mišična arterija in spremljajoča vena"> Мышечная артерия и сопровождающая вена Поскольку давление и скорость кровотока в венах меньше, чем в артериях, они крупнее, чем артерии, но имеют более тонкие стенки. В основном структура стенки артерий и вен схожа, имеются те же 3 слоя: tunica intima , media & adventitia, хотя в венах они не столь резко vein artery отграничены. Просвет вен, в отличие от артерий, нередко спавшийся и в нем содержатся эритроциты.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-33.jpg" alt="(!LANG:> Mišična vena z močnim razvojem mišičnih elementov Zaklopke"> Мышечная вена с сильным развитием мышечных элементов Клапаны появляются в венах, уже начиная с посткапиллярных венул, но особенно многочисленны они в венах с сильным развитием мышечных элементов – крупных венах нижних конечностей, несущих кровь против гравитации. Клапаны не встречаются в венах головного мозга, костного мозга, внутриорганных и полых венах. Безмышечные вены не содержат ГМК в стенке (вены трабекул селезенки, костей, мозговых оболочек: их стенки срастаются с окружающими тканями).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-34.jpg" alt="(!LANG:> Primerjalne značilnosti mišičnih arterij in venskih arterij! ne vsebujejo arterij zaklopk!"> Сравнительная характеристика мышечной артерии и вены Артерии не содержат клапанов! 1. Просвет артерии уже, чем сопровождающей вены. 2. Стенка артерии более толстая и упругая, чем сопровождающей вены. 3. Артерии богаче эластические волокнами и ГМК, в то время как вены – коллагеновыми волокнами. 4. Самая толстая оболочка артерии – средняя, а вены – наружная. 5. Стенка вены более рыхлая, чем артерии. 6. Внутренняя эластическая мембрана лучше развита у артерии, чем у вены.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-35.jpg" alt="(!LANG:>Vena v tunica media je tanjša kot v"> Вена со В венах tunica media тоньше, чем в средним артериях, и составлена из циркулярно развитием расположенных гладкомышечных клеток, перемежающихся с элементов, соединительной тканью. H & E.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-36.jpg" alt="(!LANG:>Vena s slabim razvojem mišic Nekaterim venam manjka tunica media (tj. -poklican"> Вена, со слабым развитием мышечных элементов Некоторые вены лишены tunica media (так называемый безмышечный тип): это вены селезенки, сетчатки глаза, костей, материнской части плаценты, а также большинство менингеальных и церебральных вен.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-37.jpg" alt="(!LANG:> Značilnosti žil tipa TUNICA INTIMA TUNICA ADVENTITIATUNICA"> Характеристика вен тип TUNICA INTIMA TUNICA MEDIA TUNICA ADVENTITIA Крупные Эндотелий, базаль- Соединитель- Гладкомышечные клет- вены ная пластинка, в ная ткань, ки ориентированы некоторых – клапа- гладкомышеч- продольными пучками, ны, субэндотелиаль- ные клетки кардиомиоциты около ная соединительная впадения в сердце, слои ткань коллагеновых волокон с фибробластами Средние и Эндотелий, база- Ретикулярные Слои коллагеновых мелкие льная пластинка, в и эластиче- волокон с вены некоторых – кла- ские волокна, фибробластами паны, субэндотели- немного альная соедини- гладкомышеч тельная ткань ных клеток венулы Эндотелий, база- Скудная сое- Немного коллагеновых льная пластинка динительная волокон и мало (перициты в ткань с не- фибробластов посткапиллярных многими глад- венулах) комышечн. кл.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-38.jpg" alt="(!LANG:> Velika vena - spodnja votla vena"> Крупная вена – нижняя полая вена Диаметр крупных вен может превышать 1 см. Адвентиция составляет большая часть толщины стенки. В месте слияния с сердцем полые вены приобретают кардиомиоциты в своей адвентиции. В крупных венах сосуды сосудов достигают максимального развития – они могут проникать даже в!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-39.jpg" alt="(!LANG:>Zgornja votla vena, H & E. Tunica inti endotelija in subendotelnega tkiva."> Верхняя полая вена, H & E. Tunica intima представлена эндотелием и субэндотелиальной тканью. Tunica intima смешивается с tunica media , толщина которой резко редуцирована, в ней содержатся единичные гладкомышечные клетки и коллагеновые волокна. Сосуды в tunica adventitia составляют vasa vasorum , снабжающие сосудистую стенку питательными веществами и кислородом, которые не попадают сюда из просвета сосуда. Адвентиция: внутренний слой содержит толстые пучки КВ спиральной конфигурации – они укорачиваются и удлиняются вместе с экскурсией диафрагмы. Средний слой содержить продольно ориентированные ГМК или кардиомиоциты. Наружный слой содежит толстые пучки КВ, переплетенных с ЭВ.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-40.jpg" alt="(!LANG:> Srce ima tri plasti: SRCE endocardium in epicardium, myocardium. Plasti"> Сердце имеет три оболочки: HEART эндокард, миокард и эпикард. Слои эндокарда: v Эндотелий с базальной мембраной, v Субэндотелиальный слой (SL), - тонкий слой рыхлой соединительной ткани с немногочисленными фибро- бластами и тонкими КВ, v Миоэластический слой (ML), относительно плотная соединительная ткань с толстыми коллагеновыми и эластическими волокнами и вертикальными гладкомышеч- ными клетками, v Субэндокардиальный слой – рыхлая соединительная ткань, продолжающаяся в эндомизий миокарда. В области желудочков здесь содержатся волокна Пуркинье.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-41.jpg" alt="(!LANG:> Purkinjeva vlakna, mišična vlakna – PAS odziv miokard"> Волокна Пуркинье, ШИК-реакция muscle fibers Миокард – это самая толстая оболчка сердца, содержащая пучки сократительных мышечных волокон (типичные кардиомиоциты со спиральным ходом волокон) и видоизмененные несократительные мышечные волокна – волокна Пуркинье с субэндокардиальным расположением.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-42.jpg" alt="(!LANG:> Diagram kardiomiocitov Interkalirani diski Srčni"> Схема кардиомиоцита Вставочные диски Сердечная мышца, как и скелетная, является исчерченной, но в отличие от скелетной мышцы, в миокарде имеются клетки – кардиомиоциты, разделенные вставочными дисками, которые представляют собой соединительные комплексы на границе между соседними кардиомиоцитами.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-43.jpg" alt="(!LANG:> Medcelični stiki kardiomiocitov)"> Межклеточные соединения кардиомиоцитов Поперечная часть соединительного комплекса содержит десмосомы и нексусы (щелевые соединения), а продольная часть – длинные нексусы.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-44.jpg" alt="(!LANG:> Kardiomiocitna prečna progasta progasta mišica Kardiomiociti in struktura sarkomere v obeh"> Поперечная исчерченность кардиомиоцита Структура саркомера и в сердечной, и в скелетной мышце схожи – это заключенные между двумя Z- полосками две половинки изотропного диска и один анизотропный диск в центре саркомера, разделенный М-полоской пополам.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-45.jpg" alt="(!LANG:> Primerjalne značilnosti sarkoplazemskega retikuluma in T-skeletubula srčna mišica"> Сравнительная характеристика саркопламатического ретикулума и Т-трубочек в скелетной и сердечной мышце Скелетная сердечна я I диск T-трубочки Т-трубочка Z по- лоска Саркоплазма- тический Саркоплазма- ретикулум тический A диск ретикулум Терминальные диада цистерны Z-по- лоска Однако в миокарде Т-трубочки располагаются на уровне Z-полоски, а не между А- и I- дисками, как в скелетной мышце. Саркоплазматический ретикулум не столь развит, как в скелетной мышце, и терминальная цистерна хуже развита, уплощена, прерывиста и образует диаду, а не триаду, как в скелетной мышце, так как Т-трубочка связана только с одной терминальной цистерной (латеральным расширением саркоплазматического ретикулума).!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-46.jpg" alt="(!LANG:>Epikardialne plasti Srce v mezotelij (Mes), z"> Слои эпикарда Сердце v мезотелий (Mes), с базальной пластинкой (BL); v Субэпикардиальный слой (Sp. L), РСТ, богатая ЭВ, сосудами, НВ, адипоцитами вдоль коронарных сосудов. Сердце одето фибросерозным мешком - перикардом (P), состоящим из: v Мезотелия (Mes), с БМ, обращенного к эпикарду, и фиброзного слоя (FL), содержащего плотную CT с КС, ЛС, НВ.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-47.jpg" alt="(!LANG:> Srčni prevodni sistem Aorta Superior"> Проводящая система сердца Aorta Superior vena cava Левая ножка пучка Гиса Передний пучок Синоатриальный узел Атрио-вентрикуляр- ный узел Пучок Гиса Правая ножка пучка Гиса Задний пучок Волокна Пуркинье Это система видоизмененных кардиомиоцитов с функцией выработки и проведения импульсов !} krčenje srca na različne dele miokarda, kot tudi zagotavljanje ritmične izmenjave krčenja ventriklov in atrija. Vključuje sinoatrialno vozlišče, atrioventrikularno vozlišče, snop His (levo in desno nogo) in Purkinje vlakna.

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-48.jpg" alt="(!LANG:>Purkinjeva vlakna, visoka povečava, potencialna prevodnost H&E višji kardiomiociti,"> Волокна Пуркинье, большое увеличение, H&E Скорость проведения потенциала действия у атипичных кардиомиоцитов выше, чем у типичных (3 -4 ms против to 0. 5 ms). Он вызывает вначале деполяризацию желудочков, а потом их сокращение.!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-49.jpg" alt="(!LANG:> Ultrastruktura atipičnih kardiomiocitnih celic"> Ультраструктура атипичных кардиомиоцитов Клетки Пуркинье Пейс-мейкерные Переходные!}

Src="https://present5.com/presentation/3/175135139_171487719.pdf-img/175135139_171487719.pdf-50.jpg" alt="(!LANG:> Primerjalne značilnosti atipičnih kardiomiocitov Transient Feature"> Сравнительная характеристика атипичных кардиомиоцитов Признак Пейс-мейкерные Переходные Клетки Пуркинье САУ, АВУ, место соединения между Субэндокардиальный Локализация Ссставляют САУ и АВУ типичными слой от пучка Гиса до кардиомиоцитами и верхушки сердца ВП Размер 10 x 25 mc Длиннее пейс- 50 x 100 mc мейкерных Ядро Круглое Удлиненное, часто 2 Цитоплазма Очень светлая Очень темная Менее плотная, чем у переходных клеток Митохондрии Немного крупных много мелких Много мелких Комплекс. Гольджи ++ Цистерны ГЭС + Миофибриллы + ++ Везикулы ++ + Гликоген +++ Базальная + пластинка вокруг всего волокна Межклеточные Zonulae adherentes Desmosomes, nexuses, соединения fasciae adherentes Генерируют импульс Функция сокращения, проводят его Проводят импульс к кардиомиоцитам и кардиомиоцитам переходным клеткам переходным клеткам!}