Klamidija kakšni so simptomi. Klamidija - kakšne so manifestacije in ali se je je mogoče znebiti

- skupina okužb, ki jih povzroča različne vrste klamidija. Vplivajo na dihala, kardiovaskularni, mišično-skeletni, genitourinarni sistem, organe vida. Urogenitalna klamidija ima manifestacije vnetnih bolezni: uretritis, prostatitis, cistitis, vulvovaginitis, cervicitis, erozija, endometritis in se odkrije le s posebnimi diagnostičnimi metodami. značilen simptom- steklasti izcedek iz urinarnega trakta. Okužbe s klamidijo so nevarne s številnimi zapleti, vključno z ascendentnimi okužbami sečil, neplodnostjo, nevroklamidijo, poškodbami sklepov, boleznijo srca in ožilja ter impotenco pri moških.

Splošne informacije

Urogenitalna (genitourinarna) klamidija je spolno prenosljiva okužba, ki jo povzroča klamidija (Chlamydia trachomatis). Problem urogenitalne klamidije je danes zelo akuten. AT Zadnja leta je prišlo do porasta klamidije tako med spolno aktivnim odraslim prebivalstvom (moški in ženske od 20 do 40 let) kot med mladostniki. Zgodnji spolni odnosi, nezaščiten spolni odnos z naključnimi partnerji, nezavedanje o možne posledice takšne povezave postavljajo klamidijo na vrh seznama spolno prenosljivih okužb. Vsako leto se s klamidijo okuži skoraj 90 milijonov ljudi. Posamezniki z zmanjšano imunostjo so še posebej dovzetni za klamidijo. V 40% primerov klamidijska okužba povzroči različne ginekološke bolezni, v 50% - tubarno-peritonealna neplodnost. Pogosto se klamidija kombinira z drugimi spolnimi okužbami: gardnerelozo, ureaplazmozo, trihomonijazo, gonorejo, sifilisom, mikoplazmozo, drozgom. Kombinacija več okužb medsebojno poslabša potek in podaljša zdravljenje. Ženske so bolj dovzetne za klamidijo.

Simptomi klamidije

Asimptomatski potek klamidije se pojavi pri 67% žensk in 46% moških, kar pogosto oteži njeno diagnozo in zdravljenje ter poveča tveganje za zaplete. Tudi pri latentnem poteku klamidije je bolna oseba potencialno nevarna in lahko okuži svojega spolnega partnerja. Običajno se prve klinične manifestacije klamidije pojavijo 7-14 dni po spolni okužbi.

Pri moških se pojavi mukopurulentni ali voden izcedek iz sečnice, srbenje in pekoč občutek med uriniranjem. Obstaja oteklina in pordelost zunanje odprtine sečnice. Postopoma simptomi izginejo, izcedek opazimo le zjutraj. Akutno fazo klamidije nadomesti kronična s poškodbo sečnice.

Pri ženskah se klamidija kaže v patološkem izcedku iz nožnice sluzaste ali mukopurulentne narave, rumenkaste barve, z vonjem. Včasih izcedek spremlja srbenje, pekoč občutek, ne visoka temperatura, bolečine v trebuhu.

Klamidija pri otrocih se pogosto pojavi s poškodbami dihalnega sistema, oči, ušes. Če se pojavijo simptomi klamidije, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Zapleti klamidije

Urogenitalni zapleti klamidije pri moških so klamidijski prostatitis, uretritis, epididimitis.

• Prostatitis se razvije, ko je vpleten v infekcijski proces prostate. Klamidijski prostatitis spremlja nelagodje in bolečina v spodnjem delu hrbta, danki, perineumu, rahel sluzast ali voden izcedek iz sečnice, težave pri uriniranju, oslabljena potenca;
• uretritis se pojavi s poškodbo sečnice in je značilno srbenje v sečnici, pogosta boleča želja po uriniranju, mukopurulentni izcedek. Kronični uretritis, ki ga povzroča klamidija, povzroči zoženje sečnice;
• epididimitis se razvije z vnetjem epididimisa, ki ga spremlja visoka vročina, otekanje in pordelost mošnje, povečanje epididimisa.

Urogenitalni zapleti klamidije so nevarni za moške z oslabljeno spermatogenezo in neplodnostjo.

Nič manj nevarna je klamidija za ženske, ki povzroča različne lezije ženskega reproduktivnega sistema. Vzpon klamidijske okužbe skozi genitalni trakt lahko povzroči vnetne spremembe iz:

• materničnega vratu - endocervicitis. Klamidija poveča tveganje za nastanek tumorskih procesov v materničnem vratu;
• sluznica maternične votline - endometritis;
• jajcevod (maternični) - salpingitis;
• maternični dodatki - salpingooforitis.

Vnetni procesi maternice in materničnih dodatkov, ki jim sledi nastanek adhezij in brazgotin v jajcevodih so vzrok tubarne neplodnosti, zunajmaternične nosečnosti, spontanega splava.

Druge posledice klamidije pri moških in ženskah so lahko vnetni procesižrela, danke, ledvic, sklepov, pljuč, bronhijev itd. Eden od resnih zapletov klamidije je Reiterjeva bolezen, za katero je značilna triada kliničnih manifestacij: konjunktivitis, uretritis, artritis. Ponovna okužba s klamidijo bistveno poveča tveganje za zaplete.

Posebna nevarnost je klamidija pri novorojenčkih, ki se pojavi kot posledica okužbe otroka od bolne matere med porodom. Glavne oblike prirojene klamidije so:

• klamidijski konjunktivitis (oftalmoklamidija) - vnetje očesne sluznice
• generalizirana oblika klamidije - poškodbe srca, pljuč, jeter, prebavnega trakta
• encefalopatija, ki jo spremljajo konvulzije in zastoj dihanja
• Klamidijska pljučnica je izjemno huda oblika pljučnice z visoko smrtnostjo.

Diagnoza klamidije

Diagnozo klamidije pri moških pogosto opravijo urologi. Obisk venerologa je potreben, da se izključijo druge spolno prenosljive bolezni, ki bi jih bolnik lahko dobil skupaj s klamidijo. Ženske se morajo posvetovati z ginekologom.

Splošni citološki bris izcedka iz sečnice, nožnice in materničnega vratu ne daje objektivne slike o prisotnosti klamidije. Število levkocitov v tem primeru je lahko rahlo povečano ali v mejah normale. S prihodom diagnostike PCR (metoda verižne reakcije s polimerazo) je venerologija dobila najbolj natančen način za odkrivanje klamidije, ki omogoča odkrivanje celo majhne količine patogena v testnem materialu. Natančnost rezultata PCR doseže 95%.

Informativne z natančnostjo do 70% so metode ELISA (encimski imunski test), ki zazna prisotnost protiteles proti povzročitelju in PIF (direktna imunofluorescenca) - mikroskopija na določen način obarvanih brisov.

Za diagnozo klamidije se uporablja tudi kultura odvzetega materiala in določanje občutljivosti na antibiotike.

Kot material za diagnozo klamidije se uporabljajo urin, kri, sperma pri moških, izločki iz spolnih organov in strganje celic prizadetega organa.

Zdravljenje klamidije

Poleg antibiotikov režim zdravljenja klamidije vključuje imunomodulatorje (interferon, meglumin akridon acetat), protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol), multivitamine, encime (pankreatin), bakteriofage (stafilokokne, proteične itd.), Probiotike, fizioterapijo ( ultrazvočna terapija, magnetoterapija, iontoforeza in elektroforeza z zdravilnimi učinkovinami).

Za lokalno zdravljenje klamidijo uporabljamo vaginalno in rektalne supozitorije, kopeli, tamponi, klistir.

Med zdravljenjem (povprečno 3 tedne) je priporočljivo izključiti spolne stike, uporabo alkohola, začimb, začinjene hrane in prekomerno telesno aktivnost.

Zdravljenje klamidijske okužbe je kompleksen medicinski problem, ki ga je treba reševati ob upoštevanju individualnosti vsakega bolnika. Pri zdravljenju klamidije ni priporočljivo uporabljati že pripravljenih algoritmov. Pri starejših s sočasnimi boleznimi je treba upoštevati stanje imunosti, črevesne mikroflore in genitourinarnega trakta.

Preprečevanje klamidije

Klamidija je okužba, ki se ji je lažje izogniti kot se je znebiti. Glavna pravila za preprečevanje klamidije, pa tudi drugih spolnih okužb, so:

• imeti stalnega spolnega partnerja;
• izogibanje priložnostnim spolnim odnosom ali uporabi kondomov;
• testiranje na okužbe, če je prišlo do naključnega nezaščitenega spolnega odnosa;
• obveščanje vseh spolnih partnerjev v primeru potrditve diagnoze klamidije;
• pregled žensk, ki načrtujejo nosečnost skrite okužbe(vključno s klamidijo) in skrbno vodenje nosečnosti za preprečevanje bolezni pri novorojenčku;
• vzdržnost spolne aktivnosti med zdravljenjem klamidije.

Prognoza klamidije

Ko se pri enem od spolnih partnerjev odkrije klamidija, je zelo pomembno, da drugega pregledamo in zdravimo zaradi okužbe, tudi če ni očitnih simptomov bolezni. Če se eden od spolnih partnerjev, okuženih s klamidijo, ne zdravi, se lahko drugi, zdravljeni, ponovno okuži.

Za nadzor ozdravitve se diagnostika z metodami ELISA in PCR uporablja 1,5-2 meseca po zaključku zdravljenja (za ženske pred nastopom menstruacije). Merila za ozdravitev so negativni izvidi testa na klamidijo in odsotnost simptomov klamidije.

Akutna nezapletena klamidija s hkratnim zdravljenjem vseh spolnih partnerjev daje ugodno prognozo za popolno okrevanje. Če je klamidija zapostavljena (pozno diagnosticirana, premalo zdravljena, zapletena), se lahko v prihodnosti razvijejo različne spolne disfunkcije - od impotence do neplodnosti.

Klamidija je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Za vsako odraslo osebo je pomembno, da pozna znake klamidije, saj lahko zapleti te patologije povzročijo neplodnost. Simptomi pri moških so lahko blagi, pri ženskah pa so bolj očitni. Pogosto bolniki tega stanja ignorirajo, kar znatno oteži nadaljnje zdravljenje.

Ta patologija se imenuje klamidija, ki ni virus, vendar je ni več mogoče pripisati bakterijam. Ta "dvojna" narava patogena nekoliko otežuje zdravljenje in otežuje diagnosticiranje. Pomembno je vedeti, da lahko inkubacijska doba klamidije traja do 1 meseca, v tem času pa lahko okužena oseba okuži svojega partnerja. Tveganje za okužbo je večje pri ženskah kot pri moških, kar je razloženo z fiziološke značilnosti.

Etiologija in poti okužbe

Klamidije so po Gramu negativne okrogle bakterije zelo majhne velikosti.

Ta prevoz se lahko nadaljuje. dolga leta dokler se ne razvije stanje imunosupresije. Lahko ga povzroči huda hipotermija ali nenadzorovan vnos antibiotikov. Okužba se v večini primerov pojavi spolno, čeprav stik z bolno osebo ne povzroči vedno okužbe - to se zgodi v enem primeru od štirih. Tveganje okužbe je večje pri ženskah.

Če nosečnica trpi za klamidijo, je med porodom skoraj zagotovljena okužba otroka. S klamidijo se lahko okužimo tudi s stikom v gospodinjstvu - za to mora povzročitelj prodreti iz umazanih rok v oči ali genitalije. Kljub majhni verjetnosti je to mogoče, saj lahko klamidija v vlažnih razmerah pri temperaturah do 19 stopinj preživi do 2 dni.

Klinika za klamidijo

Treba je razumeti, da ima klamidija pogosto asimptomatski potek ali pa so simptomi minimalno izraženi. Po statističnih podatkih do 47% moških in 67% žensk sploh ne sumi, da imajo takšno patologijo.

V večini primerov je pri moških prvi znak klamidije večmesečni uretritis - blago vnetje sečnica. Spremljajo ga naslednji simptomi:

• steklast izcedek iz sečnice v majhni količini;
• bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju;
• neizražena bolečina v sečnici, skrotumu ali spodnjem delu hrbta;
• rahlo zvišanje temperature;
• šibkost;
• motnost urina.

Približno polovica moških ne opazi simptomov bolezni

V resnejših primerih lahko moški čez nekaj časa občutijo kri, ko ejakulirajo ali ob koncu uriniranja. V samem urinu se hkrati lahko določijo gnojne niti.

Simptomi pri ženskah

Pri ženskah je prvi znak izločanje klamidije, na kar ženska nekaj časa morda ni pozorna. Toda čez nekaj časa postanejo mukopurulentni in imajo lahko neprijeten vonj - koliko časa traja, je odvisno od posameznih značilnosti ženske. Drugi simptomi, ki se pojavijo pri ženskah, vključujejo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, poslabšane pred menstruacijo;
• medmenstrualne krvavitve;
• simptomi splošne zastrupitve - šibkost, zvišana telesna temperatura.

Včasih lahko klamidija vztraja kot izolirane mikrokolonije na sluznicah. Za identifikacijo takšnega prevoza s standardnimi kliničnimi, instrumentalnimi ali laboratorijske metode pregled je nemogoč - pomagala bo le visoko natančna diagnostika, na primer PCR.

Diagnostika

Zelo težko je diagnosticirati to patologijo, tudi če vemo, kako se manifestira klamidija. Simptomi pri moških in ženskah so izjemno neizraziti in ne glede na to, koliko izvajate standardne diagnostične ukrepe, te bolezni ni mogoče odkriti in zdravljenja ni mogoče predpisati. Ker je klamidija znotrajcelični mikroorganizem, je standardni bris ne bo pomagal odkriti, potrebno je strganje, v katerem je mogoče vzeti bolnikove celice za analizo.

Trenutno je bolezen mogoče odkriti z nekaterimi laboratorijskimi preiskavami.

• PCR (verižna reakcija s polimerazo). To je najučinkovitejša tehnika, katere specifičnost je enaka 100%. Za reakcijo je potrebno malo materiala in po 1-2 dneh bolnik prejme rezultat - za razliko od mnogih drugih metod PCR ne zahteva potrditve pozitivnega rezultata. Pomanjkljivost je precej visok strošek.
• ELISA (encimski imunski test). Omogoča odkrivanje protiteles v krvi moškega ali ženske, ki se tam pojavijo kot odgovor na dejstvo okužbe. Metoda omogoča ne samo identifikacijo patogena, temveč tudi hitro določitev stopnje procesa (akutni ali kronični proces). Natančnost ELISA ne presega 60%, saj lahko najdemo tudi specifična protitelesa zdravi ljudje- pri predhodno ozdravljenih (serološka brazgotina) ali z navzkrižnimi reakcijami.

Laboratorijska diagnostika je najpomembnejša pri diagnosticiranju klamidije

• Setev. To je metoda kulture z učinkovitostjo 90% in hkratnim določanjem občutljivosti na antibiotike. Rezultat bo znan v nekaj dneh, saj je to najbolj zamudna tehnika. Nedvomna prednost setve na klamidijo je hkratna določitev antibiotika, zaradi katerega bo pacientova klamidija umrla.
• Splošni bris. Privlačnost te mikroskopske analize je njena poceni in enostavnost, vendar učinkovitost ni višja od 15%. V resnici je na ta način nemogoče prepoznati klamidijo, na njihovo prisotnost v telesu lahko sumimo le s posrednimi znaki. Pri moških se vzame bris iz sečnice, pri ženskah pa dodatno iz nožnice in materničnega vratu. Rezultati so znani dovolj hitro.
• GREBEN. Imunofluorescenčna reakcija poteka na naslednji način - vzame se bris (sečnice oz kanal materničnega vratu), obarvana s posebno raztopino in poslana na pregled pod fluorescentnim mikroskopom. Natančnost te reakcije ne presega 50%. Rezultati pridejo zelo hitro - v eni uri, in to je glavna prednost. Gradivo za raziskavo naj vzame le poklicni zdravnik, pregledati pa ga mora izkušen laboratorijski pomočnik. To je posledica dejstva, da se interpretacija rezultata izvaja z očmi in je tveganje za napako precej veliko.

Kot sredstvo za samopreprečevanje klamidije lahko občasno kupite "mini test" v lekarnah, čeprav njegova natančnost ne presega 20%.

Zdravljenje

Zdravljenje klamidije se je pri nas korenito spremenilo šele v 21. stoletju. Od začetka 90. let je bil neučinkovit, dolgotrajen in je veliko dal stranski učinki. Trenutno se aktivno izvaja preprečevanje klamidije, samo zdravljenje pa ne traja več kot mesec dni. Kljub pozitivnim spremembam je zdravljenje te patologije še vedno težka naloga, pozitivne rezultate pa je mogoče doseči le v 70% primerov. To velja za urogenitalno klamidijo, ki je pogosto ni mogoče pozdraviti z antibiotiki.

Čeprav se pogosto uporabljata samo dva antibiotika, pravilno in aktivno zdravljenje moških in žensk vključuje uporabo cele vrste zdravil. Posebno zdravljenje izbere le lečeči zdravnik na podlagi različnih podatkov:

• prisotnost ali odsotnost značilnih simptomov;
• koraki postopka;
• imunogrami;
• jetrni test;
• krvne preiskave in urinske kulture;
• PCR, ELISA in druge študije, če so bile izvedene.

Moški in ženske se razvijajo vnetne bolezni genitourinarnega sistema zaradi okužbe

Ena od pomembnih točk zdravljenja je stimulacija lastne imunosti moškega ali ženske s potrjeno diagnozo klamidije. Ne glede na to, koliko antibiotikov vzamemo sami, bolezen ne bo izginila, saj je le s temi zdravili ni mogoče pozdraviti. Postopek zdravljenja nujno vključuje jemanje imunostimulansov, saj obstajajo primeri, da je bilo mogoče le z ustreznim imunskim odzivom lastnega telesa ozdraviti klamidijo, ko so bili antibiotiki nemočni. Na podlagi rezultatov preiskav bo zdravnik za zdravljenje verjetno predpisal naslednje skupine zdravil:

• imunomodulatorji;
• hepatoprotektorji;
• encimi;
• probiotiki;
• antihistaminiki;
• antibiotiki.

Klamidija pri ženskah se kaže na različne načine.

Koliko in katera zdravila jemati, bo odločil tudi zdravnik, saj lahko napačna kombinacija bolniku resno škodi.

Zapleti in preprečevanje klamidije

Med pogostimi in resnimi zapleti klamidije je treba opozoriti na naslednje:

• Reiterjeva bolezen;
• striktura sečnice;
• orhiepididimitis, ki pogosto vodi v moško neplodnost;
• kronični prostatitis;
• vnetne bolezni medeničnih organov pri ženskah;
• spontani splav ali okužba novorojenčka.

Simptomi klamidije niso prijetni, zdravljenje pa drago. Zato je bolje razmisliti o njegovem preprečevanju. Pravila so dokaj preprosta in enaka za vse spolno prenosljive bolezni – spolna higiena, stalni partner, izključitev priložnostnih zvez in takojšen zdravniški nasvet ob najmanjšem sumu morebitne okužbe. Prav tako se morate spomniti, da so lahko simptomi popolnoma odsotni.

Imenuje se klamidija nalezljiva patologija, katerega razvoj izzovejo patogeni, ki se prenašajo predvsem s spolnim stikom. Kljub temu, da je pojav precej razširjen in ga delavci v medicinski industriji predstavljajo kot bolezen, ki ogroža delovanje razmnoževalni sistem, mnogi ljudje še vedno dvomijo, ali je klamidija dovolj nevarna, da bi jo takoj začeli zdraviti.

Kako se lahko okužiš?

Preden razmislimo o simptomih patologije, značilnih za ženske in moške, in ocenimo, kako nevarna je klamidija za predstavnike vsakega spola, se pogovorimo o značilnostih patologije.

Visok odstotek okužbe je v veliki meri posledica dejstva, da obstajajo štirje načini prenosa klamidije:

Spolna pot je prepoznana kot najpogostejša - hkrati pa mnogi moški zmotno verjamejo, da jim okužba grozi le z nezaščiteno spolno paro. Klamidijo pa dela nevarno možnost uporabe različnih načinov - do okužbe pride z oralnim ali analnim stikom in tudi v primerih, ko ni prišlo do ejakulacije. Tudi uporaba kondoma ne more stoodstotno zaščititi pred klamidijo.

Oblike bolezni

Glede na to, kako močno so prizadeti organi, ki jih je napadla Chlamidia trachomatis, in kako dolgo trajajo negativni učinki, zdravniki ločijo dve obliki te nevarne bolezni:

• Začetno je tudi sveže - takšna diagnoza se postavi v primeru, ko trajanje okužbe v telesu ne presega dveh mesecev. Terapija v tem primeru poteka opazno hitreje in učinkoviteje kot v kronični fazi.
• Kronična, tudi zanemarjena - nastane, ko je klamidija odkrita pozno, nepravilno zdravljena ali če ženske in moški več kot dva meseca ignorirajo opazne simptome.

Kronični potek je zelo nevaren, saj okužba ne vpliva le na reproduktivni sistem. Trpijo mišično-skeletne funkcije, dihalni organi, srčna mišica in oči. Zdravljenje te oblike je težko, mora biti kompleksno in vključuje uporabo kombiniranih sredstev, imenovanje fizioterapije, elektroforezo, UVB in lasersko forezo. Uporablja se tudi nizkofrekvenčni ultrazvok.

Klamidija je ena najpogostejših nalezljive bolezni, spolno prenosljive. Povzročitelji bolezni so posebni mikroorganizmi - klamidija. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije stopnja incidence vsako leto narašča in danes je s klamidijo okuženih skoraj 30% svetovnega prebivalstva.

Ta bolezen lahko prizadene sluznico telesa in povzroči veliko neprijetnih in nevarni simptomi. Glede na to je treba poznati glavne načine prenosa klamidije, da bi preprečili okužbo.

Kaj je klamidija?

Klamidije so mikroorganizmi, ki za dolgo časa niso bili identificirani in jih zaradi svoje specifične zgradbe niso uvrščali niti med viruse niti med bakterije. Ko pride v človeško telo, se klamidija morda dolgo ne manifestira ali takoj, ko prodre v celice, jih začne uničevati, kar povzroča resne bolezni genitourinarnih organov, srca, pljuč, možganov in oči.

Ko klamidija enkrat vstopi v telo, se prebije v celico in se tam nekoliko degenerira v patogeno obliko. V tej obliki lahko ti mikroorganizmi prenesejo bivanje zunaj telesa. Ta proces traja dva do tri dni.

Trajanje procesa je odvisno od tega, kako močna je odpornost telesa na aktivnost klamidije. Celice, ki dajejo zavetje tem mikroorganizmom, so hkrati njihova hrana in sčasoma odmrejo. Ker se klamidija prehranjuje z vsebino celic, se lahko razvije le tam. Toda zunaj ti mikroorganizmi lahko obstajajo nekaj časa.

Razlogi

• Chlamidia trachomatis - urogenitalna klamidija
• Chlamydia pneumoniae - klamidijska pljučnica, bronhitis, astma.

Znanstveno je ugotovljeno, da so najpogosteje okužene ženske. Ni pa nujno, da gospodinjski ali spolni stik z bolnikom pomeni 100-odstotno okužbo - kot kažejo statistični podatki, se od štirih ljudi, ki so imeli stik z nosilcem okužbe, okuži eden.

Včasih, v redkejših primerih, se zaradi okužbe s klamidijo pojavijo poškodbe sklepov, veznice oči, lahko pa tudi drugi organi. V tem primeru ima oseba tako imenovano Reiterjevo bolezen.

O klamidiji lahko rečemo tudi, da je v približno 85% primerov spremljevalec drugih okužb, katerih prenos poteka spolno (tj. SPO). Kot takšne okužbe lahko ponovno ločimo sifilis, pa tudi drozg, gonorejo, ureaplazmozo, mikoplazmozo, trihomonijazo in druge.

Tovrstno kombiniranje povzroči povečanje patogenosti vsakega mikroba, ki se nahaja v taki združbi, zaradi česar se oteži tudi potek zdravljenja osnovne bolezni, ki je klamidija.

obdobja

Do danes patogeneza klamidije še ni bila v celoti raziskana, vendar je kljub temu v klinični praksi običajno razlikovati pet stopenj bolezni:

• Poškodbe sluznice.
• Poraz ciljnih celic (primarna regionalna okužba).
• Poraz velikega števila epitelijskih celic in pojav kliničnih znakov bolezni.
• Oblikovanje imunskega odziva (imunopatološke reakcije).
• Rezidualna faza, ki jo spremljajo morfološke in funkcionalne spremembe v različnih organih in tkivih (v odsotnosti patogena v telesu)

V praktičnem delu, da bi udobno izbrali ustrezno zdravljenje, mnogi zdravniki razlikujejo urogenitalno klamidijo:

• Spodnji deli genitourinarnega sistema.
• Zgornji deli genitourinarnega sistema.
• Vztrajno (dolgotrajno počasno ali asimptomatsko) ali ponavljajoče se (z poslabšanji).

Kako se prenaša klamidija: glavni načini prenosa klamidije

Kako se klamidija prenaša na ljudi? Do okužbe z urogenitalno klamidijo pride:

1. Večinoma spolno. Med spolno prenosljivimi okužbami je Chlamydia trachomatis eden najpogostejših bakterijskih povzročiteljev (za trihomonijazo).
2. Navpično (intrauterino).
3. Kontaktno gospodinjstvo (zelo redko).

Po enem nezaščitenem spolnem stiku je tveganje za okužbo pri ženskah 35-50%, pri moških 50-75%. Ne zbolijo pa vsi, ampak le četrtina okuženih.

Okužba v gospodinjstvu je malo verjetna. To je zato, ker:

• klamidija hitro umre zunaj človeškega telesa;
• Za okužbo je potrebno, da v telo vstopi zadostna količina klamidije. Gospodinjska metoda okužbe ne more zagotoviti potrebne količine klamidije. Zato straniščne deske, bazeni, kadi, skupna posoda in brisače ne morejo biti vzrok okužbe.

Trajanje inkubacijske dobe za klamidijo je od 5 dni do enega meseca ali več. Potek bolezni je običajno kroničen, počasen z obdobji poslabšanj. V nekaterih primerih se patologija nadaljuje brez manifestacije klamidije in ljudje, ki ne vedo, da so okuženi, prispevajo k širjenju okužbe.

Klamidija stabilen v zunanjem okolju 36-48 ur, propadejo pri kuhanju 1 minuto in po obdelavi z antiseptiki (alkohol, visoke koncentracije raztopin klora, raztopine vodikovega peroksida in kalijevega permanganata).

Simptomi klamidije

Prvi simptomi klamidije pogosto izginejo po dveh tednih, potem pa je okužena oseba prepričana, da je popolnoma zdrava. Kljub temu postane ne samo nosilec okužbe, ki okuži svoje spolne partnerje, ampak ogroža tudi tiste ljudi, ki živijo v njegovi bližini (otroci, sorodniki).

Prvi tedni po okužbi s klamidijo niso aktivni in jih je težko določiti po simptomih in tudi pri izvajanju različnih testov. Po tem času se pojavijo prvi znaki klamidije, ki lahko vključujejo vrsto različnih simptomov:

• dvig temperature
• gnojni izcedek iz genitalij, njihovo srbenje, bolečina in včasih majhne primesi krvi v urinu ali semenu
• zastrupitev
• bolečine v spodnjem delu hrbta
• pogosto uriniranje
• , pljučnica
• spontani splav med nosečnostjo
• šibkost
• izcedek z neprijetnim vonjem
• glavobol.

Pojavi se asimptomatska klamidija pri 67 % žensk in 46 % moških kar pogosto oteži njeno diagnostiko in zdravljenje, poveča tveganje za zaplete. Tudi pri latentnem poteku klamidije je bolna oseba potencialno nevarna in lahko okuži svojega spolnega partnerja. Običajno se prve klinične manifestacije klamidije pojavijo 7-14 dni po spolni okužbi.

Klamidija	simptomi
Med ženskami	Pri okužbi s klamidijo lahko ženska opazi: izcedek bele ali rumenkaste barve z neprijetnim vonjem iz genitalij; nelagodje v predelu dimelj - pekoč občutek, rahla bolečina, srbenje; boleča menstruacija in bolečina pred njimi (je simptom, pod pogojem, da takšni pojavi prej niso bili opaženi); majhna krvavitev sredi cikla; šibkost, vročina; bolečine med spolnim odnosom in po njem.
Pri moških	med uriniranjem se pojavijo krči in pekoč občutek v sečnici; prva kapljica izločenega urina je lahko zelo motna – človek dobi občutek, da je »gosta«; med ejakulacijo se lahko pojavi blaga krvavitev; v nekaterih primerih se pojavi hipertermija (povečana telesna temperatura) in splošna šibkost.

Zdravljenje je namenjeno uničenju patogena, odpravljanju vnetja, preprečevanju in boju proti zapletom klamidije.

Zapleti

Možni zapleti urogenitalne klamidijske okužbe:

• moška in ženska neplodnost;
• kronične bolezni medeničnih organov (vezikulitis, endometritis, adhezivna bolezen);
• tveganje za zunajmaternično nosečnost;
• Reiterjev sindrom;
• spontani splav;
• rojstvo otroka z malformacijami;
• striktura (zoženje) sečnice;
• poporodne gnojno-septične bolezni;
• rak materničnega vratu.

Kljub težavam pri zdravljenju klamidije je napoved za življenje bolnikov ugodna.

Diagnostika

V primeru simptomov, ki lahko kažejo na klamidijo, se morate posvetovati z lečečim ginekologom ali venerologom.

Zaradi pomanjkanja popolne zanesljivosti katere koli od naštetih metod je za natančno diagnozo in nadzor učinkovitosti zdravljenja potrebna kombinirana študija z uporabo vsaj dveh metod, izvedenih hkrati.

Kontrolni testi se ne izvajajo takoj, ampak 2-3 tedne po terapiji.

Zdravljenje klamidije

Zdravljenje klamidije poteka ob upoštevanju treh osnovnih načel:

• Izvajanje antibiotične terapije;
• Normalizacija zaščitnih funkcij imunskega sistema (imunomodulacija);
• Okrevanje normalna mikroflora vagina.

Zelo pomembno je, da se zdravljenje klamidije izvaja pri obeh spolnih partnerjih. Pri zdravljenju kronične in nedavno prebolele bolezni je pomembno uporabiti drugačen pristop.

Torej, če govorimo o svežih oblikah klamidije, potem je treba zdraviti ob upoštevanju, kje je lezija lokalizirana. Če obstaja kronična oblika bolezni, mora bolnik predpisati imunostimulacijska zdravila.

Antibakterijska zdravila

Ta zdravila vključujejo antibiotike:

• makrolidi,
• tetraciklini,
• fluorokinoloni.

Pri izbiri antibiotikov se za njihovo sočasno zdravljenje upošteva prisotnost mešane okužbe (mikoplazma, gardnerela, ureaplazma).

Preklic antibakterijskih zdravil za klamidijo se pojavi na podlagi:

• odsotnost klinične slike;
• med pregledom ni znakov vnetja;
• negativni rezultati verižne reakcije s polimerazo.

Imunomodulacijska terapija

• genferon, viferon - lahko se uporablja v obliki svečk vaginalno ali rektalno (pri zdravljenju moških);
• polioksidonij je protivnetno in imunomodulatorno zdravilo.

vitamini

Multivitamini so tudi zdravilo za klamidijo. Takšna zdravila krepijo imunski sistem, povečujejo odpornost telesa. Za ubijanje klamidije se bolniku predpišejo antioksidanti in sinergisti. Njihovo delovanje je usmerjeno v povečanje imunskega odziva proti okužbi. V boju proti klamidiji se uporabljajo naslednji sinergisti in antioksidanti:

• Vitamin E je v obliki kapsul;
• Glutaminska kislina;
• vitamin C.

Probiotiki in encimi

Zdravljenje klamidije zahteva tudi uporabo encimskih pripravkov, adaptogenov, proteolitikov, probiotikov in vitaminov.

• probiotiki: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Hilak Forte in drugi;
• hepatoprotektorji (ščitijo jetra pred poškodbami strupenih snovi): Phosphogliv in Essentiale Forte;
• encimski pripravki (normalizirajo proces prebave): Mezim, Festal, Krion in drugi;
• bakteriofagi: Proteus, Coliphage, Intestibacteriophage.

Fizioterapija

Uporabljajo se različne metode fizioterapije:

• ultrazvočni vpliv;
• magnetno polje;
• kvantna terapija;
• infrardeče sevanje;
• elektroforeza;
• tokovi s spremenljivo frekvenco;
• iontoforeza različnih zdravilnih učinkovin.

Izbira individualnih režimov zdravljenja za vsakega bolnika in skladnost s pravili za spremljanje učinkovitosti potekajoče terapije urogenitalne klamidije omogočata popolno ozdravitev akutnih in kroničnih oblik bolezni, tudi če je patogen odporen na običajna antibakterijska zdravila.

Klamidijo je treba zdraviti pri vseh, ki so imeli spolni stik z bolno ali okuženo osebo. Kontrola učinkovitosti: ponovite PCR 6-8 tednov po koncu zdravljenja. Po ozdravitvi je analiza PCR negativna.

Režim zdravljenja kronične klamidije:

1. Osnovna terapija. 5-7 dni so indicirani antibiotiki. zdravila, imunomodulatorji, multivitaminski kompleksi in antioksidanti. Od 6-8 dni naprej se režimu zdravljenja dodajo protiglivični in encimski pripravki. Trajanje osnovnega zdravljenja je 14 dni.
2. Okrevanje . Pacientu je prikazano imenovanje hepatoprotektorjev. Obstaja pozitiven učinek fizioterapije (laserski, magnetni ali ultrazvočni učinki). Poleg tega lahko uporabite mikroklizme, kopeli z raztopino klorheksidina.

Dieta

Prepovedano je uživanje mlečnih izdelkov, iz prehrane je treba izključiti vse, kar vsebuje mlečnokislinske bakterije in skuto, sir, kefir, sladoled, maslo, jogurt. Mnogi zdravniki na to ne opozarjajo, najverjetneje zato, ker še niso povsem dokazali njihovega negativnega vpliva na telo.

Toda vseeno je bolje, da jih ne uporabljate, saj zaradi bakterij, ki živijo v mlečnih izdelkih, učinek zdravil oslabi in klamidija se navadi na antibiotik, lahko se pojavi tudi disbakterioza.

Prehrana mora biti zasnovana tako, da vedno je imel zelenjavo in sadje. Predvsem tiste, ki vsebujejo veliko vitaminov C, D in E ter kalcija. Poleg "rastlinske" hrane mora prehrana vključevati puste ribe, meso, žitarice in žitarice. Sveže jagode so dobre za obnovo imunosti:

• jagoda,
• jagoda,
• češnja,
• borovnice,
• brusnice,
• Črni ribez.

Preprečevanje

Da bi preprečili prvo okužbo ali ponovno okužbo telesa po zdravljenju, je zelo pomembno kompetentno preprečevanje klamidije. Preventivni ukrepi se praktično ne razlikujejo od preprečevanja drugih spolnih okužb. Upoštevanje previdnostnih ukrepov je zelo pomembno zaradi visoke razširjenosti bolezni.

Da bi se izognili okužbi s klamidijo in drugimi spolno prenosljivimi okužbami, je koristno poznati in upoštevati osnovna preventivni ukrepi:

• zožite krog spolnih partnerjev - idealno na enega stalnega;
• obvezno uporabljajte kondome z vsemi partnerji, ki niso bili testirani na spolno prenosljive okužbe z laboratorijskimi testi;
• pravilno uporabljajte kondome: po navodilih, med celotnim spolnim stikom, pri vseh vrstah seksa, pomembno pa je tudi, da jih pravilno odstranite.

Najboljši način za preprečevanje klamidije in drugih spolno prenosljivih bolezni je sprememba spolnega vedenja. To pomeni, da je treba biti pri izbiri spolnih partnerjev izjemno selektiven, se izogibati priložnostnim razmerjem in uporabljati kondom, če obstaja že najmanjša negotovost glede zdravja partnerja.

To je zaradi klamidije najboljši način ukoreninijo v sečnem traktu. Natančneje, najprimernejše je, da se ti mikroorganizmi razmnožujejo znotraj celic cilindričnega epitelija. Ta epitelij se nahaja predvsem v lumnu sečnice in v predelu materničnega vratu. Takšna selektivnost pri poškodbah organov pojasnjuje visoko incidenco urogenitalne klamidije. Vendar pa se v mnogih primerih okužba brez ustreznega zdravljenja začne širiti po telesu in prizadene vse nove organe.

Pri klamidiji so lahko v infekcijski proces vključeni naslednji organi:
1. urinarni sistem;
2. reproduktivni organi;
3. rektum;
4. sluznica oči;
5. pljuča ;
6. usnje;
7. sklepi;
8. grlo;
9. drugih organov.

Urinarni sistem.

Kot je navedeno zgoraj, je v večini primerov primarno žarišče okužbe lokalizirano v urinarnem sistemu. To je približno o sečnici in v redkih primerih o mehurju. Poraz slednjega je mogoče opaziti le pri napredovali klamidiji zaradi širjenja okužbe po sečnici. Asimptomatski potek s to obliko bolezni se pojavi v skoraj 50% primerov. Vendar pa med poslabšanjem manifestacije bolezni zelo jasno govorijo o lokalizaciji okužbe.

Ko so prizadeti organi urinarnega sistema, se bolniki običajno pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

• zadrževanje urina;
• občutek polnosti mehurja;
• lažni nagoni;
• pordelost zunanje odprtine sečnice ( opazno pri moških).

reproduktivni organi.

V človeškem telesu so organi izločevalnega in reproduktivnega sistema v neposredni bližini. To pojasnjuje dejstvo, da so prvi resni zapleti klamidije povezani s porazom reproduktivnih organov. Posledice so lahko v tem primeru zelo resne - od motenj v menstrualnem ciklu pri ženskah do neplodnosti, ki je v napredovalih primerih lahko celo nepopravljiva. Simptomi in manifestacije bolezni so odvisni od tega, kateri organ je prizadet zaradi okužbe.

Pri klamidiji so lahko prizadeti naslednji organi reproduktivnega sistema:

• maternični vrat;
• endometrij ( notranja sluznica maternice);
• jajcevodih; jajčniki ( redko);
• vas deferens in semenske vezikle;
• prostate;
• dodatki mod.

rektum.

Otroci, rojeni materam s klamidijo, imajo včasih klamidijski proktitis. Njegov videz je razložen z dejstvom, da je otrok, ko gre skozi rojstni kanal, njegove sluznice v tesnem stiku z okuženo sluznico matere. Na tej točki pride do prenosa bolezni. Prvi znaki klamidije se v takih primerih pojavijo 2-3 tedne po porodu.

Pri odraslih je klamidijski proktitis precej redek. Okužba se pojavi med nekonvencionalnim spolnim odnosom. Bolezen s poškodbo rektuma poteka počasi, brez akutni simptomi, zato se lahko bolnik več mesecev ne zaveda okužbe.

Očesna sluznica.

veznica ( sluznica) Oko je tudi zelo dovzetno za okužbo s klamidijo. Povzročitelj bolezni lahko pride nanj prek gospodinjskih predmetov, okuženih z mikrobi, ali zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. Bistveno redkeje pride do okužbe s krvnim obtokom pri generaliziranih oblikah klamidije ali v ordinacijah med medicinskimi posegi. Pri klamidijskem konjunktivitisu se bolezen redko pojavi popolnoma brez simptomov. Najpogosteje gre za kronični potek s pogostimi recidivi ( poslabšanj).

Med poslabšanjem lahko sumite na klamidijski konjunktivitis z naslednjimi simptomi:

• rdečina oči;
• solzenje;
• lepljenje oči zjutraj;
• izcedek iz oči.

pljuča.

Pri klamidiji je prizadetost pljuč razmeroma redka. Okužba se najpogosteje pojavi v maternici, kar pojasnjuje visoko razširjenost bolezni pri novorojenčkih. Pri odraslih je respiratorna klamidija veliko manj pogosta.

Glavni simptomi klamidijskih lezij dihalni sistem so:

• zmerno zvišanje temperature;
• vlažne hrope v pljučih.

Usnje.

Klamidije ne morejo neposredno okužiti kožnih celic, saj za to nimajo potrebnega nabora encimov. Vendar pa lahko kožne manifestacije klamidije opazimo pri generaliziranih oblikah bolezni. Običajno so to majhna področja pordelosti kože ali izpuščaj v velikosti od 0,5 do 1 cm Kožni simptomi so lokalizirani v predelu genitalij ali ( manj pogosto) na območju prizadetih sklepov. Izpuščaj lahko spremlja blago srbenje.

sklepi.

Poškodbe sklepov pri klamidiji se pogosto ne razlagajo z vdorom živih bakterij vanje, temveč z vnosom specifičnih antigenov s krvnim obtokom. Zaradi vitalne aktivnosti bakterij ali njihove smrti se delci klamidije razširijo po telesu. So priznani imunski sistemčloveka, ki kot odgovor tvori specifična protitelesa. Običajno bi morala protitelesa uničiti bakterije, pri klamidiji pa se to skoraj nikoli ne zgodi.

Sklepi so prizadeti prav zato, ker se v njihovi bližini pogosto nahajajo antigeni in protitelesa. To vodi do hudega vnetja. Antibiotiki bodo v tem primeru praktično neuporabni. Da bi zmanjšali vnetje, se morate včasih zateči k hormonska zdravila zatiranje imunskega odziva telesa.

Poškodba sklepov pri klamidiji se najpogosteje pojavi s posebnim zapletom bolezni - Reiterjevim sindromom.

Larinks.

V grlu ni odsekov cilindričnega epitelija, ki je zelo primeren za razmnoževanje klamidije. Ko pa vstopi veliko število živih mikrobov, se lahko okužba lokalizira na drugih vrstah epitelija. Klamidija vstopi v grlo zaradi orogenitalnih stikov z okuženimi partnerji. Okužba se pojavi predvsem pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom. Moram reči, da je ta oblika klamidije ena najbolj neopaznih. Bolezen se praktično ne čuti in ne predstavlja nevarnosti okužbe.

Drugi organi.

Poraz drugih organov in sistemov je možen le pri generalizirani obliki klamidije, ko žive bakterije vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Tudi atipična lokalizacija se pojavi pri novorojenčkih, pri katerih je bila okužba prenesena z matere v maternici, pred rojstvom.

V redkih primerih lahko generalizirana klamidijska okužba prizadene naslednje organe:

• peritonej v območju jeter;
• kanali