Indeks procjene higijenskog stanja usne šupljine. Indeks Fedorov-Volodkina

Znate li kako pravilno očistiti jezik? Ako sanjate da imate blistav osmijeh, morate naučiti kako se brinuti za svoju usnu šupljinu. Sada ćemo vas pokušati tome naučiti.

Higijenski indeks

Higijenski indeks Green-Vermilion omogućuje vam da zasebno procijenite količinu kamenca i plaka. Da bi se to odredilo, proučava se šest zuba: 31, 11, 16, 26 - vestibularne ravnine i 36, 46 - jezične. Plak se može procijeniti pomoću otopina za bojenje (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) ili vizualno.

Postoje sljedeći kodovi i kriteriji:

  • 0 - nema slojeva;
  • 1 - meki plak, koji ne prekriva više od 1/3 ravnine zuba, ili prisutnost bilo kojeg broja obojenih naslaga (smeđe, zelene, itd.).
  • 2 - tanki slojevi, koji se nalaze na manje od 2/3, ali više od 1/3 površine molara;
  • 3 - meki plak, koji zauzima više od 2/3 ravnine zuba.

Određivanje sub- i supragingivalnog molarnog kamenca provodi se pomoću dentalne sonde.

Što je još dobro u vezi Green-Vermilion indeksa? Procjena zubnog kamenca (kriteriji i šifre) je sljedeća:

  • 0 - nema kamenja;
  • 1 - supragingivalni depozit koji ne pokriva više od 1/3 ravnine zuba;
  • 2 - formacija koja se nalazi iznad zubnog mesa, pokriva manje od 2/3, ali više od 1/3 ravnine zuba, ili prisutnost zasebnih izraslina u njegovu području cerviksa;
  • 3 - supragingivalni slojevi, koji pokrivaju više od 2/3 ravnine zuba, ili velike naslage kamena smještene u blizini njegovog vrata.

Green-Vermilion indeks izračunava se zbrajanjem vrijednosti proizvedenih za svaki njegov element, dijeljenjem s brojem proučavanih ravnina i zbrajanjem obje vrijednosti.

Kliše

Formula za izračun je sljedeća:

IGR-y = zbroj vrijednosti plaka / broj ravnina + zbroj vrijednosti kamena / broj površina.

Tumačenje indeksa (vrijednosti IGR-y razine medicine) predlaže se kako slijedi:

  • 0,0-1,2 - besprijekoran;
  • 1,3-3,0 - prihvatljivo;
  • 3,1-6,0 - niska.

Green-Vermilion indeks ima sljedeće vrijednosti za standarde plaka:

  • 0,0-0,6 - besprijekoran;
  • 0,7-1,8 - podnošljivo;
  • 1,9-3,0 - loše.

CPU indeksi

Što indeksi izražavaju Jedan od osnovnih dentalnih koeficijenata (KPU) pokazuje intenzitet karijesa. Slovo "K" označava broj oštećenih zuba, "P" - broj zapečaćenih, "U" - broj zuba koji se uklanjaju ili likvidiraju. Zbroj ovih vrijednosti daje ideju o razvoju procesa propadanja kod određene osobe.

Postoje tri vrste KPU koeficijenta:

  • KUz - broj karijesnih i izliječenih zuba u subjektu;
  • KPU avioni (KPUpov) - broj uništenih lica;
  • KPUpol - zbroj ispuna i karijesnih udubljenja.

Za ne trajni zubi koriste se sljedeći pokazatelji:

  • KP - broj uništenih i zacijeljenih zuba kratkotrajnog zagriza;
  • KP - zbroj raspadnutih ravnina;
  • KPP - broj karijesnih udubljenja i ispuna.

Izgubljeni kao posljedica fizičke promjene ili izvađeni zubi u netrajnom zagrizu ne uzimaju se u obzir. Kod djece se pri mijenjanju zubi istovremeno koriste dva koeficijenta: KPU i KP. Da bi se identificirao ukupni intenzitet bolesti, oba stupnja se zbrajaju. KPU od 6 do 10 potvrđuje visok intenzitet propadanja, 3-5 - umjeren, 1-2 - nizak.

Ovi standardi ne pokazuju pravu sliku, jer imaju sljedeće nedostatke:

  • uzeti u obzir i izvađene i izliječene zube;
  • može se samo povećati s vremenom i početi reproducirati prošle karijesne lezije s godinama;
  • ne dopuštaju obračun početne štete.

Ozbiljni nedostaci

Značajni nedostaci u pokazateljima KPUz i KPUpov uključuju njihovu nesigurnost s povećanjem karijesa zbog stvaranja novih udubljenja u zaraslim zubima, gubitkom ispuna, pojavom sekundarnog karijesa i sličnim čimbenicima.

Višestrukost karijesa prikazana je u postocima. Da biste to učinili, sastav osoba kod kojih je ova bolest pronađena (osim žarišne demineralizacije) podijeli se s brojem pregledanih u ovom timu i pomnoži sa sto.

Za procjenu pretjerivanja karijesa u određenoj regiji koriste se sljedeći procijenjeni uvjeti za razinu prevalencije među dvanaestogodišnjom djecom:

  • niska razina intenziteta - 0-30%;
  • relativno - 31-80%
  • veliki - 81-100%.

CPITN indeks

Procjena higijenskog stanja usne šupljine vrši se pomoću različitih indeksa. Uzmimo u obzir CPITN koeficijent. U kliničkoj praksi koristi se za praćenje i ispitivanje stanja parodonta. Uz pomoć ovog indeksa bilježe se samo oni znakovi koji se mogu početi razvijati u suprotnom smjeru (zubni kamenac, upala zubnog mesa, što se ocjenjuje po krvarenju), a ne uzimaju u obzir nepovratne promjene (recesija gingive, gubitak zubnog mesa). vezanje epitela).

CPITN ne bilježi aktivnost procesa. Ovaj se koeficijent ne koristi za planiranje liječenja. Njegova najvažnija prednost je brzina detekcije, sadržaj informacija, jednostavnost i mogućnost usporedbe rezultata. Potreba za liječenjem utvrđuje se na temelju sljedećih znakova:

  • kod X ili 0 znači da nema potrebe za liječenjem pacijenta;
  • 1 označava da bi osoba trebala bolje paziti na svoju usnu šupljinu;
  • 2 znači da je potrebno eliminirati čimbenike koji utječu na zadržavanje plaka i provoditi profesionalnu higijenu;
  • Šifra 3 označava esencijalnu higijenu usne šupljine i kiretaža, koja tipično smanjuje upalu i smanjuje dubinu džepova na manje ili jednako 3 mm;
  • 4 znači da je neophodna odgovarajuća higijena usne sluznice, kao i duboka kiretaža. U ovom slučaju potrebno je kumulativno liječenje.

RMA

Dakle, nastavljamo otkrivati ​​što je higijenski indeks. Alveolarno-papilarno-marginalni indeks (PMA) koristi se za određivanje težine gingivitisa. Postoji nekoliko vrsta ovog pokazatelja, ali PMA koeficijent u modifikaciji Parma smatra se najčešćim. Prisutnost zuba (uz održavanje jedinstva denticije) uzima se u obzir u skladu s dobi: 15 godina i više - 30 zuba, 6-11 godina - 24, 12-14 godina - 28. Normalno, RMA koeficijent je nula.

Dječja higijena

Što je indeks Fedorov-Volodkina? Pomoću njega možete utvrditi brine li pacijent dobro o svojim zubima. Ovaj pokazatelj treba koristiti za procjenu stanja usta kod beba do 5-6 godina. Da bi se to ustanovilo, proučava se labijalna strana šest zuba.

Uz pomoć posebnih otopina zubi se boje i procjenjuje se prisutnost plaka na njima. Određivanje sub- i supragingivalnog kamenca provodi se pomoću dentalne sonde. Izračun koeficijenta sastoji se od brojeva dobivenih za svaki njegov element, podijeljenih s brojem proučavanih ravnina, uz naknadno zbrajanje obje vrijednosti.

Norma

Indeks Fedorov-Volodkina (1968.) i danas se u našoj zemlji koristi.

Prvo, otopina kalij-jod-joda boji labijalnu površinu šestice prednjih donji zubi. Higijenski indeks određuje se intenzitetom dobivene boje, zatim se ocjenjuje metodom pet točaka i izračunava po formuli Kcp=(∑Ku)/n, gdje je:

  • Ksr - opći higijenski koeficijent čišćenja;
  • Ku je zdrav pokazatelj čišćenja jednog zuba;
  • n je broj zuba.

Bojenje cijele ravnine krune znači 5 bodova; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 boda; nedostatak boje - 1. Normalno, zdrav pokazatelj ne bi trebao biti veći od 1.

PHP

Koji drugi pokazatelji oralne higijene postoje? Omjer učinkovitosti (RFR) je vrlo čest. Za ukupnu procjenu plaka farbano je šest zuba. Indeks se izračunava određivanjem koda za svaki zub zbrajanjem kodova za svaku zonu. Zatim se zbrajaju šifre svih pregledanih zuba i dobiveni zbroj se podijeli s brojem zuba.

Estetski pokazatelj

Higijenski indeks naširoko koriste stomatolozi. Za određivanje statusa zagriza koristi se estetski dentalni indikator. Popravlja položaj zuba i zagriznu strukturu u poprečnom, okomitom i sagitalnom smjeru. Koristi se od 12. godine.

Inspekcija

A koji su pokazatelji za ocjenu rezultata liječničkog pregleda kod stomatologa? Poznato je da sveobuhvatni pregled štićenika uključuje metodu zaštite njihovog zdravlja, koja se sastoji od osiguravanja uvjeta za njihovu besprijekornu tjelesnog razvoja, prevencija bolesti provođenjem odgovarajućih sanitarnih, preventivnih, terapijskih i socijalnih mjera.

To je jačanje i očuvanje zdravlja ljudi, povećanje duljine njihova života.

Liječnički pregled namijenjen je rješavanju sljedećih problema:

  • godišnja analiza dobrobiti osobe;
  • sveobuhvatno praćenje bolesnika;
  • boriti se s loše navike, identificiranje i uklanjanje uzroka karijesa;
  • aktivno i pravodobno provođenje zdravstvenih i terapijskih mjera;
  • povećanje učinkovitosti i kvalitete zdravstvene skrbi stanovništvu kroz uzastopni i međusobno povezani rad svih vrsta ustanova, masovno sudjelovanje liječnika različitih struka, uvođenje tehničke podrške, nove objedinjavajuće forme, stvaranje mehaničkih sustava za ispitivanje biračkog tijela uz izradu posebnih programa.

Promatranje djece

Izračunom Green-Vermilion indeksa liječnici mogu stvoriti dispanzerske promatračke grupe za bebe:

  • Grupa 1 - djeca koja nemaju patologije;
  • Grupa 2 - zapravo zdrave bebe s poviješću bilo koje kronične ili akutna bolest, ne utječući na funkciju najvažnijih organa;
  • Grupa 3 - djeca s kroničnim bolestima s uravnoteženim, sub- i dekompenziranim tijekom.

U obavljanju stomatološkog pregleda beba bilježe se tri faze:

  • U prvoj fazi pregleda se svako dijete pojedinačno evidentira, vrši se dodatni pregled u bolnici, zatim se utvrđuje ambulantna promatračka skupina, ocjenjuje se izdržljivost svakog djeteta i navodi redoslijed pregleda.
  • U drugoj se formira kontingent prema nadzornim skupinama, određuju se ujednačeni uvjeti za faznost i kontinuitet studija, dispanzerski bolesnici se proporcionalno dijele među liječnicima, te se zadovoljavaju potrebe pregledanih kontingenata za bolničko i ambulantno liječenje.
  • U trećem liječnici određuju učestalost i prirodu aktivnog nadzora svakog djeteta, prilagođavaju dijagnostičke i terapijske mjere u skladu s promjenama zdravstvenog stanja te ocjenjuju učinkovitost promatranja.

Od velike je važnosti organizacija odgojno-obrazovnog rada za prevenciju stomatoloških tegoba kod djece i stvaranje motivacije za njegu novonastalih zuba.

Pregled trudnica

Kako bi se postigao maksimalni učinak u prevenciji zubnih bolesti, potrebno je koordinirati rad stomatologa i ginekologa, te liječnički pregled žena tijekom cijelog razdoblja trudnoće. U stomatološkoj ordinaciji liječnici obavljaju:

  • sanitacija usne šupljine;
  • pomoć u odabiru osnovnih i dodatnih sredstava za higijenu, osposobljavanje za racionalnu njegu usne šupljine;
  • profesionalna higijena;
  • remineralizirajuća terapija koja povećava otpornost zubne cakline.

Prevencija karijesa

Određivanje Green-Vermilion indeksa ima važnu ulogu u prevenciji zubnih bolesti u trudnica, a koji je namijenjen rješavanju dva problema: sprječavanju razvoja intrauterinog karijesa kod beba i poboljšanju dentalnog statusa žena.

Poznato je da zdravlje majke utječe na proces polaganja zuba djeteta, koji počinje u 6-7 tjedana trudnoće. Liječnici su to utvrdili razne patologije u fetusu se mineralizacija zubne cakline usporava, a ponekad prestaje u fazi primarne kalcifikacije. U postporođajnom razdoblju može se nastaviti, ali neće dostići standardnu ​​razinu.

Kod žene se već u ranim fazama trudnoće pogoršava stanje tvrdih zubnih tkiva i parodonta zbog nezadovoljavajućeg higijenskog stanja usne šupljine. Zato ona mora preventivne radnje dok se beba ne rodi. Liječnici savjetuju ženama da se pridržavaju ispravnog režima rada i odmora, da provode vitaminsku terapiju i dobro jedu.

tatarski

Površina zuba je osjetljiva na razne utjecaje. Kamenje na njemu nastaje iz sljedećih razloga:

  • kršenje procesa žvakanja;
  • navika grickanja i korištenje impresivnog broja gaziranih pića i ugljikohidrata;
  • uzimanje uglavnom meke hrane;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • pušenje i zlouporaba alkohola.

Po svom sastavu, supra- i subgingivalni kamenci se donekle razlikuju jedni od drugih. U prvom dominiraju kalcijev karbonat, magnezij, a uz to je vrlo tvrd. Drugi se formira od zubnog plaka, koji sadrži veliku količinu ostataka hrane, epitelnih stanica, sluzi, bakterija povezanih s viskoznom slinom.

Zašto je potrebno oralno čišćenje? Pomaže u sprječavanju stvaranja kamenaca. Liječnici preporučuju redovite posjete stomatologu te korištenje zubnog konca, besprijekorne paste za zube i kvalitetnih četkica. Također možete koristiti čačkalice i tekućinu za ispiranje usta.

Jezik

Sada ćemo shvatiti kako očistiti jezik. Ako na ovom organu nema plaka, vaš probavni sustav zdrav. Još od vremena Hipokrata, liječnici su tražili od pacijenta da isplazi jezik. Poznato je da se kroz njegovu površinu iz tijela izbacuje impresivna količina toksina. Ako se bakterije nakupljaju na jeziku, one postaju otrovne.

Na ovom organu nalaze se brojne papile, nepravilnosti i jamice među kojima su zaglavljene sitne čestice namirnica. Zbog toga je jezik leglo bakterija. Prenose se pljuvačkom na zube, a onda se iz usta javlja odvratan miris – halitoza.

Ako osoba redovito čisti jezik, otežava se pristup infekcije tijelu, povećava se osjetljivost okusnih pupoljaka, gingivitis, poremećaj probavni trakt, parodontalna bolest, karijes.

Svi trebaju strugati ovaj organ, a posebno pušači i oni koji imaju "geografski" jezik, na čijoj površini postoje duboki nabori i brazde.

Njega jezika obavlja se nakon čišćenja zubi i ispiranja usta. Najprije se bakterije uklanjaju pokretnim koracima (od baze do vrha) na jednoj polovici organa, a zatim na drugoj. Zatim 3-4 puta četkamo po jeziku, nanesemo pastu i lagano zagrebemo organ od korijena do ruba. Zatim morate isprati usta, ponovno nanijeti gel i držati ga 2 minute. Nakon ovih manipulacija, sve se može isprati vodom.

Neophodna je komponenta higijene. Plak, sluz, ostatke hrane koji negativno utječu na površinu zuba bolje je ukloniti posebnim strugačem ili četkom (može biti mekana). Dezinfekcijski gel koji se nanosi na češalj ispunjava praznine između filamentoznih papila. Tijekom ukapljivanja aktivno oslobađa kisik, koji ima snažan antibakterijski učinak na anaerobnu mikrofloru usne šupljine. Ako povremeno provodite ovaj postupak, stvaranje plaka će se smanjiti za 33%.

Voda za ispiranje usta

Mnogi pacijenti pitaju: "Kako isprati usta?" Ako su vam desni upaljene, možete koristiti antimikrobne (antiseptičke) i protuupalne lijekove. Antiseptički pripravci djelovati na patogene bakterije koji uzrokuju gnojenje. Protuupalni lijekovi praktički nemaju učinka na viruse, ali mogu usporiti razvoj bolesti.

Dakle, kako isprati usta ako su desni upaljene? Liječnici preporučuju:

  • Za parodontitis ili gingivitis koristite obje vrste sredstava, iako će antimikrobna sredstva biti učinkovitija.
  • U slučaju upale šupljine izvađenog zuba potrebno je primijeniti antiseptici kao što je klorheksidin.

Ako uvijek perete ruke prije jela i perete zube i jezik nakon toga, imat ćete blistav osmijeh godinama koje dolaze.

28750 0

O'Learyjev protokol o oralnoj higijeni (1972.)

Protokol je vrlo koristan za sustavno poučavanje oralne higijene određenog pacijenta, jer omogućuje prepoznavanje ne samo pacijentovog stava prema oralnoj higijeni, već i otkrivanje nedostataka u čišćenju određenih površina svih skupina zuba.

Kako bi se upotpunio protokol, sve površine (osim žvakanja) svakog zuba obojene su trajnom bojom.

Prisutnost dentalnih naslaga utvrđuje se na 4 površine zuba (na vestibularnoj, oralnoj, distalnoj i medijalnoj) ili na 6 površina (na distalno-vestibularnoj, vestibularnoj, medijalno-vestibularnoj, distalno-oralnoj, oralnoj i medijalno-oralnoj). ). Uz pomoć zubnog ogledala bilježi se prisutnost ili odsutnost bojenja u području krunica svih zuba. Podaci se unose u modificiranu shematsku "formulu" denticije (vidi dijagram za registraciju CPMC), zasjenjujući sektor kvadrata koji odgovara kontaminiranoj površini zuba. Broji se broj obojanih površina i koliki je udio (%) svih površina zuba kontaminiran, odnosno koji je bez zubnih naslaga.

Rezultat se bilježi u dijagramu pacijenta i koristi se za usporedbu s rezultatima naknadnih studija oralne higijene.

Turesky indeks oralne higijene (1970.)

Indeks se koristi za individualni klinički rad, često se koristi za usporedno proučavanje kvalitete proizvoda namijenjenih za oralnu higijenu.

Nakon bojenja pregledavaju se oralne i vestibularne površine svih zuba. Skala ocjene za svaku površinu:
0 - nema bojenja;
1 - bojenje u obliku tanke linije na granici s gumom;
2 - linija na desni je šira;
3 - obojena je gingivalna trećina površine;
4 - 2/3 površine je obojano;
5 - više od 2/3 površine je obojano.

Rezultat se uzima u obzir kao zbroj svih bodova, ocijenjenih u dinamici i pri usporedbi različitih objekata.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964.)

Indeks omogućuje pregled svih zuba ili samo nekih zuba odabranih na zahtjev istraživača. Bez bojenja, vizualno ili sondom, proučava se prisutnost mekih zubnih naslaga na četiri površine zuba. Sonda je usmjerena na gingivalni žlijeb.

Količina plaka na jednoj površini zuba procjenjuje se na ljestvici:
0 bodova - nema plaka u području desni;
1 bod - tanak film plaka u gingivalnoj regiji određuje se samo sondom;
2 boda - plak je vidljiv oku u gingivalnom utoru i cervikalnom području;
3 boda - plak u višku na većem dijelu površine zuba i u međuzubnom prostoru.

PLI zuba se izračunava pomoću formule:

PLI = (Zbroj rezultata četiri plohe)/4


Oralni PLI izračunava se kao prosjek PLI svih pregledanih zuba.

Pojednostavljeni indeks oralne higijene zelene boje i boje boje OHI-S (1964.)

OHI-S su izradili autori na temelju Indeksa oralne higijene (OHI) koji su predložili 1960. godine, a koji je pretpostavljao kvantitativnu procjenu supra- i subgingivalnih dentalnih naslaga na bukalnim i lingvalnim površinama svih trajnih zuba, uz iznimka trećih kutnjaka, uz procjenu rezultata po segmentima (kvadrantima).

OHI-S se predlaže za procjenu oralne higijene samo na osnovu stanja površine šest indikatorskih zuba: svih prvih kutnjaka gornje i donje čeljusti (16, 26, 36 i 46, ako ih nema, susjednih drugih kutnjaka) i dva središnja sjekutići (11 i 31, u nedostatku - središnji sjekutići druge strane). Pregledava se samo jedna površina zuba: u kutnjacima gornje čeljusti i svim sjekutićima - vestibularni, u kutnjacima donje čeljusti - lingvalni. U tom slučaju ove površine ne bi trebale biti zahvaćene karijesom i hipoplazijom.

Svaka površina se ispituje sondom na prisutnost mekog plaka i kamenca. Na ispitivanu površinu (lingvalnu, bukalnu) sonda se postavlja paralelno s osi zuba i počinje cik-cak pokretima od okluzalne površine zuba prema vratu, označava razinu krunice iz koje se nakupljaju zubne naslage na sondi. .

OHI-S se izračunava kao zbroj dvaju indeksa – indeksa plaka i indeksa kamenca.

Skala indeksa plaka (debris Index, DI-S):
0 bodova - bez plaka ili pigmenta;
1 bod - meki plak ne zauzima više od 1/3 visine krune, ili postoji ekstradentalna pigmentacija bez vidljivog mekog plaka (Priestley plak) na bilo kojoj površini;
2 boda - meki plak pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 visine krune;
3 boda - meki plak prekriva više od 2/3 površine zuba.

Skala indeksa zubnog kamenca (Calculus Index, CI-S):
0 bodova - nema kamena;
1 bod - supragingivalni kamenac koji ne zauzima više od 1/3 ispitivane površine;
2 boda - supragingivalni kamenac, koji zauzima više od 1/3, ali manje od 2/3 proučavane površine ili prisutnost pojedinačnih fragmenata subgingivnog kamenca;
3 boda - supragingivalni kamenac koji pokriva više od 2/3 površine ili subgingivalni kamenac koji okružuje vrat zuba.

Podaci DI-S i CI-S za svaki zub unose se u posebnu tablicu sa šest ćelija od kojih je svaka podijeljena na dvije dijagonalno. Za izračunavanje OHI-S, DI-S i CI-S svih zuba se zbrajaju:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6


Stanje oralne higijene prema OHI-S ocjenjuje se na sljedeći način:
s OHI-S ne više od 0,6 - dobra higijena; 0,7-1,6 - zadovoljavajuće; 1,7-2,5 - nezadovoljavajuće; > 2.6 je loše.

Indeks performansi oralne higijene pacijenata PHP (1968.)

Indeks se koristi za kontrolu kvalitete pranja zubi tijekom treninga. Prisutnost plaka bilježi se na istim površinama istih zuba kao i kod OHI-S (vestibularne površine 16 i 26, 11 i 31, lingvalne - 36 i 46), ali u isto vrijeme kontaminacija više područja (sektora) uzima se u obzir proučavana površina krunice zuba(slika 5.24).


Riža. 5.24. Shema podjele vestibularne površine zuba u sektore.


Prisutnost mekog plaka utvrđuje se nakon ispiranja bojom. U nedostatku mrlja u sektoru stavite 0 bodova; u prisutnosti bilo kakvog mrlja u sektoru - 1 bod. Bodovi pet sektora jedne površine se zbrajaju i dobije se RNR zuba. RNR za usnu šupljinu izračunava se kao prosjek svih šest pokazatelja:

RNR = (zbroj RNR zuba)/(n zuba)


Procjena oralne higijene pomoću PHP-a:
O - izvrsna oralna higijena;
0,1-0,6 - dobro;
0,7-1,6 - zadovoljavajuće;
>1,7 - nezadovoljavajuće.

Axelssonov indeks stope formiranja plaka PFRI (1987.)

Procijenite slobodno (bez higijenskih intervencija) stvaranje zubnog plaka unutar 24 sata nakon zahvata. profesionalna higijena usne šupljine na svim površinama (osim okluzalnih) svih zuba. Nakon bojenja bilježi se broj svih kontaminiranih površina, zatim se izračunava koliki udio (%) one čine. Rezultat se ocjenjuje na skali (tablica 5.8).

Tablica 5.8. PFRI ljestvica ocjenjivanja



Proučavanje mikroflore usne tekućine i zubnih naslaga omogućuje potpuniju i točniju karakterizaciju njihove kariogenosti i razjašnjavanje stupnja rizika od razvoja karijesa.

T.V. Popruženko, T.N. Terekhova

Mineralizirane naslage: a pelikula a supragingivalni kamenac b zubni plak b subgingivalni kamenac c meki plak d detritus ostatka hrane Zubna pelikula je stečeni tanak organski film koji zamjenjuje...


Podijelite rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se popis sličnih radova. Također možete koristiti gumb za pretraživanje


stranica 3

METODOLOŠKA RAZVOJA

praktične vježbe.br.8 - 9

po odjeljku

IV semestar).

Tema: Meki plak, plak, njihovo značenje, definicija. Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkina, prema Pakhomov, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles Low. OKO određivanje, izračun, pokazatelji norme.

Cilj: Naučiti studente kvalitativnim i kvantitativnim metodama prepoznati i identificirati nemineralizirane dentalne naslage.

Mjesto rada: Higijensko-preventivna soba GKSP br.1.

Materijalna podrška:Tipična oprema higijenske sobe, radno mjesto stomatolog - prevencija, stolovi, štandovi, izložba higijenskih i preventivnih proizvoda, laptop, rješenja za otkrivanje plaka u određivanju higijenskog indeksa.

Trajanje lekcije: 3 sata (117 min).

Plan učenja

Faze lekcije

Oprema

Vodiči i kontrole

Mjesto

Vrijeme

u min.

1. Provjera početnih podataka.

Plan sadržaja lekcije. Prijenosno računalo.

Kontrolna pitanja i zadaci, tablice, prezentacija.

Higijenska soba (ambulanta).

2. Rješavanje kliničkih problema.

laptop, stol, bojila.

Obrasci s kontrolnim situacijskim zadacima.

— || —

74,3%

3. Sažimanje lekcije. Zadatak za sljedeću lekciju.

Predavanja, udžbenici,

dodatna literatura, metodička izrada.

— || —

Nastavni sat započinje ukratko od strane nastavnika o sadržaju i ciljevima sata. Tijekom ankete saznajte početnu razinu znanja učenika. Detaljno se analizira sastav, položaj, prepoznavanje i značaj nemineraliziranih dentalnih naslaga (prema Pakhomovljevoj klasifikaciji). Analizirane su metode kvantitativne procjene zubnog plaka (Fedorov-Volodkina higijenski indeks, Pakhomov, Green-Vermillion indeks higijene, OHI-S, Sinles-Low).

Nastavnik na jednom od učenika pokazuje stečene strukture usne šupljine i metode za njihovo prepoznavanje. Procjena higijenskog stanja usne šupljine provodi se pomoću indeksa higijene Fedorov-Volodkina. Nadalje, studenti samostalno određuju i ocjenjuju oralnu higijenu. Nastava završava rješavanjem situacijskih zadataka i testnih zadataka.

Do sada u literaturi ne postoji jedinstvena terminologija koja objektivno karakterizira stečene strukture. Pod istim imenom postoje različite strukturne formacije ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). Prema našem mišljenju, najobjektivnije grupiranje stečenih struktura ogleda se u klasifikaciji G.N. Pakhomov (1982), prema kojem su kombinirani u dvije velike skupine:

  1. Nemineralizirane dentalne naslage: 2. Mineralizirane naslage:

a) pelikula a) supragingivalni kamenac

b) zubni plak b) subgingivalni kamenac

c) meki zubni plak

d) ostaci hrane (detritus)

  1. Pelikula zuba je stečeni tanak organski film koji zamjenjuje

kongenitalna Nasmythova membrana koja prekriva zub nakon što je izbio. Pelikula je i mineralizirana i nemineralizirana formacija, strukturni element površinskog sloja cakline i može se ukloniti samo uz pomoć jakih abraziva (Leontiev I.K., Petrovich K.A., 1976.). Pelikulu je teško otkriti golim okom, na njenoj površini se brzo naseljavaju bakterije i stvara se zubni plak.

  1. zubni plak - ovo je bezbojna formacija koja se nalazi iznad pelikule

zub. Može se otkriti samo posebnim bojenjem. Plak se ne ispire i praktički se ne uklanja prilikom pranja zubi. Može se samo sastrugati bagerom ili lopaticom, t.j. specijalni zubni instrumenti. Upravo u zubnom plaku dolazi do aktivne vitalne aktivnosti mikroorganizama, praćene stvaranjem kiseline, enzimskom aktivnošću i drugim metaboličkim procesima mikroorganizama. Nije neuobičajeno pronaći područje demineralizirane cakline s mutnom diskoloracijom nakon uklanjanja plaka.

  1. Meki plakmože se vidjeti bez posebnih otopina za bojanje. Plaketa

taloženo na površini zuba, plombi, kamena i desni. Posebno velika količina plaka uočava se na zubima koji su pogrešno smješteni u zubnom redu. Meki plak se može formirati na prethodno očišćenim zubima nekoliko sati čak i kada se ne uzima hrana.

Plak se može isprati mlazom vode, ali je potrebno mehaničko čišćenje kako bi se osiguralo njegovo potpuno uklanjanje. Prije se smatralo da se plak sastoji od ustajalog prehrambenog detritusa, no sada je utvrđeno da je bijela tvar konglomerat mikroorganizama, koji neprestano ljušte epitelne stanice, leukocite, mješavinu bjelančevina sline i lipida sa ili bez čestica hrane. Meki plak, za razliku od plaka, nema trajnu unutarnju strukturu. Njegov nadražujući učinak na zubno meso povezan je s bakterijama i njihovim metaboličkim produktima. Utvrđeno je da toksičnost plaka za pokusne životinje traje i nakon uništavanja bakterijske komponente kuhanjem.

U vezi s oralnom higijenom, unosom hrane, osobito tvrde i guste, dio plaka s površine zuba i desni se stalno uklanja, ali se brzo ponovno stvara. Tijekom boravka u usnoj šupljini s plakom dolazi do niza kvalitativnih promjena. S vremenom “stari” i taj proces prati povećana mineralizacija. Stoga se djelomično mineralizirani plak treba smatrati starim i njegova prisutnost pokazatelj je loše oralne higijene.

Identifikacija zubnih naslaga

Priprema za bojanje

tehnika bojenja

Stečena obojenost

Postojanost boje

kristalni jod -1g,

bris

Razne nijanse smeđe

nestabilan

kalijev jodid - 2 g,

destilirana voda -

40 ml

-//-

-//-

-//-

Fuchsin osnovni - 1,5 g,

etilni alkohol 70% - 25 g

15 kapi u 1/4 šalice vode, ispirati 30 sekundi.

Crvena

Uporan

Tablete eritrozina

Žvakati

-//-

-//-

1% otopina metilenskog plavog

bris

Plava

-//-

Određivanje higijenskog stanja usne šupljine

Higijenski indeks

Metodologija

Ocjena, bodovi

Izračun indeksa

Fedorova-Volodkina

A) kvantifikacija

1 bod - bez bojenja

2 boda -

Bojanje

do 1/4 krune zuba

3 boda - do 1/2 krune zuba

4 boda - do 3/4 krune zuba

5 bodova - više od 3/4 krune zuba

IG=

1,1 - 1,5 - dobro

1,6 - 2,0 - zadovoljavajuće

2,1 - 2,5 - nezadovoljavajuće

2,6 - 3,4 - loše

3,5 - 5,0 - vrlo loše

B) kvalitativna procjena

Schillerova otopina - Pisarev vestibularna površina 31, 32, 33, 41, 42, 43 zuba

1 bod - bez bojenja,

2 boda - slabo bojenje,

3 boda - intenzivno bojenje

IG=

Pakhomov

Bojenje Schillerovom otopinom

Pisarev vestibularne površine 11, 16, 21, 26 i 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 zuba.

1 - bez mrlja,

2 - bojenje 1/4 krune zuba,

3 - do 1/2,

4 - do 3/4,

5 - više od 3/4 površine krune zuba

IG=

Green-vermillion

(racija)

Bojenje vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, ​​46 zuba.

0 - bez bojenja,

1 - bojenje do 1/3 krune zuba,

2 - do 2/3,

3 - više od 2/3 krune zuba

ISN=

Pojednostavljeni Green-vermillion higijenski indeks ( IGR-U) ili (OHI - S)

Evaluacija zubnog plaka (PL) i zubnog kamenca (TA) provodi se vizualno ili bojenjem posebnim otopinama vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, ​​46 zuba.

Indeks plaka ( ISN)

0 - odsutnost;

2 - od 1/3 do 2/3;

Indeks zubnog kamenca ( OD DO )

0 - odsutnost;

1 - plak ne pokriva više od 1/3 površine krune zuba;

2 - od 1/3 do 2/3;

3 - više od 2/3 površine krune zuba.

IGR-U=

Silnes Low

Debljina zubnog plaka se uzima u obzir sondom bez bojenja

0 - sondom ne otkriva plak na vratu zuba,

1 - plak nije vidljiv oku, ali na vrhu sonde, ako je držite blizu vrata zuba, vidljiva je gruda plaka,

2 - plak je vidljiv oku,

3 - intenzivno taloženje plaka na površini zuba, u interdentalnim prostorima i iznad ruba gingive.

GI=

Zeleno-vermilionski indeks

Šifre i kriteriji za procjenu plaka (PL):

0 - nije otkriven plak;

1 - plak koji pokriva do 1/3 krune zuba;

2 - obloga plakaod 1/3 do 2/3 površine krune zuba;

3 - plak prekriva više od 2/3 površine krune zuba.

Tumačenje indeksa:

PPI indikator

Higijenska razina

0,0 - 0,6

dobro

0,7 - 1,8

zadovoljavajući

1,9 -3,0

loše

Pojednostavljeni zeleno-vermilionski indeks (IGR-U ili OHI-S)

Procjena zubnog plaka (PL) provodi se vizualno ili bojenjem posebnim otopinama vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, ​​46 zuba.

Šifre i kriteriji za procjenu plaka (PL):

0 – plak nije otkriven;

1 - plak ne pokriva više od 1/3 površine krune zuba;

2 - plak pokriva od 1/3 do 2/3 površine krune zuba;

3 - plak prekriva više od 2/3 površine krune zuba.

Određivanje supra- i subgingivalnog zubnog kamenca provodi se pomoću dentalne sonde.

Šifre i kriteriji za ocjenjivanje zubnog kamenca (SC):

0 - zubni kamenac nije otkriven;

1 - supragingivalni kamenac pokriva 1/3 površine krune zuba;

2 - supragingivalni kamenac pokriva od 1/3 do 2/3 ili prisutnost pojedinačnih naslaga subgingivnog kamenca;

3 - supragingivalni kamenac pokriva više od 2/3, prisutnost subgingivalnog kamenca.

Izračun vrijednosti pojedinačnog indeksa provodi se prema formuli:

IGR-U =

vrijednosti:

∑ZN - zbroj vrijednosti plaka;

∑ZK - zbroj vrijednosti zubnog kamenca;

6 - broj pregledanih zuba.

Tumačenje indeksa:

Indikator IGR-U

Higijenska razina

0,0 - 1,2

dobro

1,3 - 3,0

zadovoljavajući

3,1 - 6,0

loše

(Kuzmina E.M. Prevencija zubnih bolesti. / Udžbenik // E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i drugi - M., 1997. - P. 39-40.)

Kontrolna pitanja za utvrđivanje početnog znanja učenika:

  1. Recite klasifikaciju stečenih struktura (prema Pakhomovu).
  2. Koje je porijeklo pelikule, sastav i klinički značaj.
  3. Što je zubni plak.
  4. Recite mi o mekom zubnom naslagu. Po čemu se razlikuje od zubnog plaka?

Shema orijentacijske osnove djelovanja -

prepoznavanje, evaluacija i uklanjanje zubnih naslaga

Nemineralizirane dentalne naslage

1. Ostaci hrane

Vidljivo na pregledu

Nalaze se u retencijskim područjima, lako se uklanjaju prilikom pomicanja usana, jezika, obraza, ispiranja.

2. Meki plak

Vidljivo na pregledu

a) boja

Žuta ili sivkasto bijela

b) dosljednost

Ljepljiv

c) lokalizacija

Taloži se na površini zuba, plombi, kamena, desni. Može se isprati mlazom vode, potpuno ukloniti prilikom pranja zuba, pamučnim štapićem s antisepticima.

3. Zubni plak

Pregledom se ne vidi, može se otkriti samo posebnim bojenjem (otopina Schiller-Pisareva, eritrozin, metilensko plavo, bazični fuksin).

a) boja

bezbojna formacija

b) dosljednost

mekana, ne ispire se i praktički se ne uklanja prilikom pranja zubi, može se sastrugati bagerom ili lopaticom.

c) lokalizacija

nakuplja se iznad i ispod zubnog mesa na površinama zuba, proteza, na zubnom kamencu, uglavnom na mjestima retencije.

4. Pelikula zuba

Vidljivo kada se oboji otopinom eritrozina

tanki organski filmpokrivajući cijeli zub, može se ukloniti samo sajaki abrazivi.

Situacijski zadaci

  1. U bolesnika B., kada se boji Lugolovom otopinom, krunice 43, 42, 33 obojene za 1/4; krune 41, 31 na 1/2. Izračunajte higijenski indeks.
  2. Pacijent S. ima indeks higijene 3,0 boda.Ocijeniti higijensko stanje usne šupljine.
  3. Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkini 2,3 boda. Procijenite oralnu higijenu.

Popis literature za pripremu za nastavu u rubrici

"Prevencija i epidemiologija zubnih bolesti"

Zavod za dječju stomatologiju, OmGMA ( IV semestar).

Nastavno-metodička literatura (osnovna i dopunska uz naslov UMO), uključujući i pripremljenu na odjelu, elektronička nastavna sredstva, mrežni resursi:

Preventivni dio.

A. OSNOVNI.

  1. Dječja terapijska stomatologija. Državno vodstvo: [s pril. na CD-u] / ur.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 890-e. : ilustr.- (Nacionalni projekt "Zdravlje").
  2. Kankanyan A.P. Parodontalna bolest (novi pristupi etiologiji, patogenezi, dijagnostici, prevenciji i liječenju) / A.P. Kankanyan, V.K.Leontiev. - Erevan, 1998. - 360s.
  3. Kuryakina N.V. Preventivna stomatologija (smjernice za primarnu prevenciju zubnih bolesti) / N.V. Kuryakina, N.A. Saveljeva. - M .: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 288s.
  4. Kurjakina N.V. Terapijska stomatologija djetinjstva / ur. N.V. Kurjakina. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 744 str.
  5. Lukinykh L.M. Liječenje i prevencija zubnog karijesa / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
  6. Primarna dentalna profilaksa u djece. / V G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. - Omsk, 1997. - 315 str.
  7. Prevencija zubnih bolesti. Proc. Priručnik / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i dr. - M., 1997. - 136 str.
  8. Persin L.S. Stomatologija dječje dobi /L.S. Peršin, V.M. Emomarova, S.V. Dyakova. – Ed. 5. revidiran i dopunjen. - M .: Medicina, 2003. - 640s.
  9. Priručnik iz dječje stomatologije: Per. s engleskog. / ur. A. Cameron, R. Widmer. - 2. izd., vlč. I ekstra. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 391 str.: ilustr.
  10. Stomatologija djece i adolescenata: Per. s engleskog. / ur. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medicinska informativna agencija, 2003. - 766 str.: ilustr.
  11. Suntsov V.G. Glavni znanstveni rad Zavod za dječju stomatologiju / V.G. Suntsov, V.A. Distel i drugi - Omsk, 2000. - 341 str.
  12. Suntsov V.G. Primjena terapijskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi / ur. V G. Suntsov. - Omsk, 2004. - 164 str.
  13. Suntsov V.G. Dentalna profilaksa u djece (vodič za studente i liječnike) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. – M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. – 344 str.
  14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevencija glavnih zubnih bolesti / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University - 2001. - 230str.

B. DODATNA.

  1. Vasiliev V.G. Prevencija zubnih bolesti (1. dio). Obrazovno-metodički priručnik / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 70-te.
  2. Vasiliev V.G. Prevencija zubnih bolesti (2. dio). Obrazovno-metodički priručnik / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. - Irkutsk, 2001. - 87 str.
  3. Cjeloviti program dentalnog zdravlja stanovništva. Sonodent, M., 2001. - 35s.
  4. Metodički materijali za liječnike, odgajatelje predškolskih ustanova, školske računovođe, učenike, roditelje / ur. V G. Vasiljeva, T.P. Pinelis. - Irkutsk, 1998. - 52 str.
  5. Ulitovsky S.B. Oralna higijena je primarna prevencija zubnih bolesti. // Novo u stomatologiji. Specijalista. oslobađanje. - 1999. - br. 7 (77). - 144s.
  6. Ulitovsky S.B. Individualni higijenski program za prevenciju zubnih bolesti / S.B. Ulitovsky. - M .: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 292 str.
  7. Fedorov Yu.A. Oralna higijena za svakoga / Yu.A. Fedorov. - Sankt Peterburg, 2003. - 112 str.

Djelatnici Zavoda za dječju stomatologiju objavili su edukativnu i metodičku literaturu s žigom UMO

Od 2005. godine

  1. Suntsov V.G. Vodič za praktičnu nastavu iz dječje stomatologije za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. - Omsk, 2005. -211s.
  2. Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Vodič za dječju stomatologiju za studente pedijatrijskog fakulteta - Rostov na Donu, Phoenix, 2007. - 301s.
  3. Primjena terapeutskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi. Vodič za studente i liječnike / Uredio profesor V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 str.
  4. Dentalna profilaksa kod djece. Vodič za studente i liječnike / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
  5. Distel V.A. Glavni pravci i metode prevencije dentoalveolarnih anomalija i deformiteta. Priručnik za liječnike i studente / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. - Omsk, 2007. - 68s.

e-tutoriali

Program tekuće kontrole znanja učenika (preventivni dio).

Metodološki razvoj za praktičnu nastavu studenata 2. godine.

"O poboljšanju učinkovitosti stomatološke skrbi za djecu (Nacrt Naredbe od 11. veljače 2005.)".

Zahtjevi za sanitarno-higijenske, protuepidemijske režime i uvjete rada za zaposlene u nedržavnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama privatnih stomatologa.

Ustroj Stomatološke zbornice Federalnog okruga.

Obrazovni standard za poslijediplomsko stručno osposobljavanje specijalista.

Ilustrirani materijal za državne interdisciplinarne ispite (04.04.00 "Stomatologija").

Od 2005. godine djelatnici katedre izdaju elektronička nastavna sredstva:

Vodič Zavod za dječju stomatologiju, OmGMAo rubrici "Prevencija i epidemiologija dentalnih bolesti"(IV semestar) za studente Stomatološkog fakulteta / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. - Omsk, 2011. - 300 Mb.

Video filmovi

  1. Edukativni crtani film o pranju zubi Colgate (dječja stomatologija, dio prevencije).
  2. “Reci doktoru”, 4. znanstveno-praktična konferencija:

G.G. Ivanova. Oralna higijena, higijenski proizvodi.

V G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokai. Problemi prevencije i liječenja zubi.

Ostali povezani radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>
16512. Transportni indeks kao pokazatelj ekonomske situacije u zemlji tijekom krize (na temelju iskustva stvaranja prvog ekonomskog pokazatelja u Rusiji na temelju podataka Ruskih željeznica JSC - CARGO-indeks) 74,07 KB
Sažetak izvješća na temu: Transportni indeks kao pokazatelj ekonomske situacije u zemlji tijekom krize na temelju iskustva stvaranja prvog ekonomskog pokazatelja u Rusiji na temelju podataka JSC Ruske željeznice - CARGO-index U mnogim zemljama svijeta, operativni rezultati prometnog sektora jedan su od najznačajnijih elemenata sustava pokazatelja stanja i razvoja nacionalnih gospodarstava. Prilikom izrade indeksa CARGO, zadatak je bio racionalno kombinirati dva čimbenika: izbor ...
3278. Definicija gramatike 52,91 KB
Gramatike su najčešća klasa opisa jezika. Prilikom opisa gramatike potrebno je krenuti od definicije abecede jezika koja je zadana kao skup valjanih terminalnih znakova
13195. Definicija života 21,94 KB
Oparin se dosta bavio problemom nastanka života na Zemlji. Naravno, metabolizam je najvažniji atribut života. međutim, diskutabilno je pitanje može li se bit života svesti prvenstveno na metabolizam.
121. Odvojena definicija i primjena 8,95 KB
Ali aplikacije su u rečenici samostalnije nego što definicije imaju veću predikativnu moć: imenica, djelujući kao složeni predikat, lako postaje aplikacija, zadržavajući u određenoj mjeri predikativnu funkciju. Zajednička primjena izražena zajedničkom imenicom uz zavisne riječi i vezana uz zajedničku imenicu je izolirana; takve su primjene obično postpozitivne u prepozitivnoj poziciji one su rijetke. Neuobičajena aplikacija vezana uz zajedničku imenicu ...
9260. Određivanje kapaciteta tržišta 27,12 KB
Kapacitet tržišta pokazuje koliko tržište može potrošiti u određenom vremenskom razdoblju pod određenim uvjetima, odnosno po određenoj cijeni za proizvod, ekonomskoj situaciji u zemlji, situaciji na tržištu i marketinškim naporima prodavača. Kada se promijene specifični uvjeti, mijenja se i kapacitet tržišta.
8393. Struktura. Definiranje struktura 18,78 KB
Na samom početku učenja C jezika susreli smo se s konceptom tipova podataka. Danas ćemo pokušati proširiti ovaj koncept. Činjenica je da osim standardnih tipova, programer može stvoriti vlastite složene tipove podataka koje se nazivaju strukture. Oni će biti tema naše lekcije.
11222. Zdravlje: pojam i definicija 6,37 KB
Omogućuje ga povijesno razdoblje razvoja individualne svijesti osobe, sve veća važnost svih aspekata njegove dobrobiti, njegovog zdravlja. Medicinska zdravstvena istraživanja omogućila su identificiranje niza međustanja između zdravlja i bolesti pojedinca, koja su se počela kombinirati kao treće stanje. Pozovimo se čak i na autoritet Abu Alija ibn Sine, koji je u Kanonu medicinske znanosti zabilježio da osoba ima tri različita stanja: osim zdravlja i bolesti, izdvojio je treće međustanje, a ne zdravlje i ...
144. Definicija je dogovorena i nedosljedna 7,65 KB
Dogovorene definicije iskazuju se pridjevskim participima, zamjeničkim pridjevima, rednim brojevima: Tvoja radost i tuga su radost i tuga za mene Gončarov. Značenje dogovorene definicije kao sporednog člana rečenice određeno je leksičkim značenjem riječi kojom se izražava. U suvremenom ruskom jeziku najčešće se definicije izražavaju kvalitativnim i relativnim pridjevima.
1282. Definicija i bit religije. kršćanstvo 2,18 MB
Definicija i bit religije. Teorijski religijski studiji uključuju filozofsko sociološke i psihološki problemi proučavanje religije. Ona u religiji otkriva opće bitno nužno i odbija pojedinačno slučajno povijesno konkretno. Povijesna religija je povijest religije.
13810. Određivanje parametara leta zrakoplova 2,92 MB
Ponovno izračunajte aerodinamičke karakteristike profila krila zrakoplova, za krilo konačnog raspona. Odredite minimalni potisak. Sastavite sustav diferencijalnih jednadžbi koje opisuju kretanje zrakoplova. Zamjena sustava diferencijalnih jednadžbi koji opisuju gibanje zrakoplova sustavom algebarskih jednadžbi numeričkim metodama.

INDEKSI USTA

Metode za procjenu zubnih naslaga

Indeks Fedorov-Volodkina (1968.) donedavno je bio u širokoj primjeni kod nas.

Higijenski indeks određuje se intenzitetom boje labijalne površine šest donjih frontalnih zuba s otopinom jod-jod-kalij, procijenjen sustavom od pet točaka i izračunat po formuli:

,

gdje K sri. – opći higijenski indeks čišćenja; K u- higijenski indeks čišćenja jednog zuba; n- broj zuba.

Bojenje cijele površine krune znači 5 bodova; 3/4 - 4 boda; 1/2 - 3 boda; 1/4 - 2 boda; bez bojenja - 1 bod.

Normalno, higijenski indeks ne bi trebao biti veći od 1.

Zeleno-vermilionski indeks (Green, Vermillion, 1964.) . Pojednostavljeni indeks oralne higijene (OHI-S) je procjena površine zuba prekrivenog plakom i/ili zubnim kamencem, ne zahtijeva upotrebu posebnih boja. Za određivanje OHI-S, pregledavaju se bukalna površina 16 i 26, labijalna površina 11 i 31, jezična površina 36 i 46, pomičući vrh sonde od reznog ruba prema desni.

Odsutnost plaka se naziva 0 , plak do 1/3 površine zuba - 1 , plak od 1/3 do 2/3 - 2 plak prekriva više od 2/3 površine cakline - 3 . Zatim se zubni kamenac određuje po istom principu.

Formula za izračun indeksa.

gdje n- broj zuba ZN- ploča, ZK- zubni kamenac.

Silnes niski indeks (Silness, Loe, 1967.) uzima u obzir debljinu plaka u gingivalnoj regiji u 4 područja površine zuba: vestibularnom, lingvalnom, distalnom i mezijalnom. Nakon sušenja cakline, vrh sonde prelazi preko njezine površine u gingivalni sulkus. Ako se na vrh sonde ne lijepi meka tvar, indeks plaka na mjestu zuba je označen kao - 0 . Ako plak nije vizualno određen, ali postaje vidljiv nakon pomicanja sonde, indeks je jednak 1 . Plak koji je tanak do umjerene debljine i vidljiv golim okom se boduje kao 2 . Intenzivno taloženje plaka u području gingivalnog sulkusa i interdentalnog prostora označava se kao 3 . Za svaki zub, indeks se izračunava dijeljenjem zbroja rezultata 4 plohe s 4.

Ukupni indeks jednak je zbroju pokazatelja svih pregledanih zuba, podijeljen s njihovim brojem.

Indeks zubnog kamenca (CSI) (ENNEVER" et al., 1961.). Supra- i subgingivalni zubni kamenac utvrđuje se na sjekutićima i očnjacima donje čeljusti. Razlikuju se vestibularne, distalno-jezične, središnje-lingvalne i medijalno-jezične površine.

Za određivanje intenziteta kamenca koristi se skala od 0 do 3 za svaku ispitivanu površinu:

0 - nema zubnog kamenca

1 - određuje se zubni kamenac manji od 0,5 mm širine i/ili debljine

2 - širina i/ili debljina kamenca od 0,5 do 1 mm

3 - širina i/ili debljina kamenca više od 1 mm.

Formula za izračun indeksa:

Indeks Ramfjorda (S. Ramfjord, 1956.) u sklopu parodontalnog indeksa uključuje određivanje plaka na vestibularnoj, lingvalnoj i palatinskoj površini, kao i na proksimalnim površinama 11, 14, 26, 31, 34, 46 zuba. Metoda zahtijeva prethodno bojenje otopinom Bismarck Brown. Bodovanje se vrši na sljedeći način:

0 - nema zubnog plaka

1 - zubni plak je prisutan na nekim površinama zuba

2 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali prekriva više od polovice zuba

3 - zubni plak je prisutan na svim površinama, ali prekriva više od polovice.

Indeks se izračunava tako da se ukupni rezultat podijeli s brojem pregledanih zuba.

Navi indeks (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Izračunavaju se indeksi obojenosti tkiva u usnoj šupljini, ograničeni labijalnim površinama prednjih zuba. Prije studije, usta se ispiru 0,75% otopinom bazičnog fuksina. Izračun se provodi na sljedeći način:

0 - nema plaka

1 - plak je obojen samo na rubu gingive

2 - izražena linija plaka na rubu gingive

3 - gingivalna trećina površine prekrivena je plakom

4 - 2/3 površine prekriveno je plakom

5 - više od 2/3 površine prekriveno je plakom.

Indeks je izračunat prema prosječnom broju po zubu po ispitaniku.

Turesky indeks (S. Turesky, 1970). Autori su koristili Quigley-Hein sustav bodovanja na labijalnim i lingvalnim površinama cijelog zubnog reda.

0 - nema plaka

1 - pojedinačne mrlje plaka u cervikalnoj regiji zuba

2 - tanka kontinuirana traka plaka (do 1 mm) u cervikalnom dijelu zuba

3 - traka plaka šira od 1 mm, ali prekriva manje od 1/3 krune zuba

4 - plak prekriva više od 1/3, ali manje od 2/3 krune zuba

5 - plak prekriva 2/3 krune zuba ili više.

Indeks Arnim (S.Arnim, 1963.) pri ocjenjivanju učinkovitosti različitih postupaka oralne higijene, određivala se količina plaka na labijalnim površinama četiri gornja i donja sjekutića obojena eritrozinom. Ovo područje se fotografira i razvija uz povećanje od 4x. Obrisi odgovarajućih zuba i obojene mase prenose se na papir i ta područja se određuju planimerom. Zatim se izračuna postotak površine prekrivene plakom.

Indeks higijenske učinkovitosti (Podshadley & Haby, 1968.) zahtijeva boju. Zatim se provodi vizualna procjena bukalnih površina 16 i 26, labijalnih - 11 i 31, lingvalnih - 36 i 46 zuba. Istražena površina uvjetno je podijeljena u 5 dijelova: 1 - medijalno 2 - distalno 3 - srednji okluzalni, 4 - središnji, 5 - srednji cervikalni.

0 - nema bojenja

1 - postoji bojenje bilo kojeg intenziteta

Indeks se izračunava po formuli:

gdje je n broj pregledanih zuba.

KLINIČKE METODE ZA OCJENU STANJA GINGIVE

PMA indeks (Schour, Massler ). Upala gingivalne papile (P) ocjenjuje se 1, upala gingivalnog ruba (M) - 2, upala sluznice alveolarnog nastavka čeljusti (A) - 3.

Prilikom zbrajanja procjena stanja zubnog mesa, svaki zub dobiva PMA indeks. Istovremeno, broj pregledanih zuba pacijenata u dobi od 6 do 11 godina je 24, od 12 do 14 godina - 28, a od 15 godina - 30.

PMA indeks se izračunava kao postotak na sljedeći način:

PMA \u003d (zbroj pokazatelja x 100): (3 x broj zuba)

U apsolutnim brojevima RMA = zbroj pokazatelja: (broj zuba x 3).

Gingivalni GI indeks (Loe, Silness ). Za svaki zub se razlikuju četiri područja: vestibularno-distalna gingivalna papila, vestibularna rubna gingiva, vestibularno-medijalna gingivalna papila, jezična (ili palatinska) rubna gingiva.

0 - normalna guma;

1 – blaga upala, lagana promjena boje sluznice gingive, blagi otok, bez krvarenja pri palpaciji;

2 - umjerena upala, crvenilo, oteklina, krvarenje pri palpaciji;

3 - izražena upala s primjetnim crvenilom i oteklinom, ulceracijom, sklonošću spontanom krvarenju.

Ključni zubi kod kojih se pregledava desni: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Za ocjenu rezultata pregleda, rezultat se dijeli s 4 i brojem zuba.

0,1 - 1,0 - blagi gingivitis

1,1 - 2,0 - umjereni gingivitis

2,1 - 3,0 - teški gingivitis.

U parodontalni indeks PI (Russell) zdravlje desni i alveolarna kost izračunava se pojedinačno za svaki zub. Za izračun se koristi ljestvica u kojoj se relativno daje upala zubnog mesa niska stopa, a relativno veći - resorpcija alveolarne kosti. Indeksi svakog zuba se zbrajaju, a rezultat se dijeli s brojem zuba u ustima. Rezultat pokazuje pacijentov parodontalni indeks, koji odražava relativni status parodontalne bolesti u danoj usnoj šupljini, bez uvažavanja vrste i uzroka bolesti. Aritmetička sredina pojedinačnih indeksa ispitivanih bolesnika karakterizira indeks skupine ili populacije.

Indeks parodontne bolesti - PDI (Ramfjord, 1959.) uključuje procjenu stanja zubnog mesa i parodonta. Pregledavaju se vestibularne i oralne površine 16., 21., 24., 36., 41. i 44. zuba. Zubni plak i kamenac se uzimaju u obzir. Dubina dentogingivalnog džepa mjeri se graduiranom sondom od caklino-cementnog spoja do dna džepa.

INDEKS GINGIVITA

Indeks Yu. A. Fedorova i V. V. Volodkine (1971) određuje se bojenjem labijala

površine donjih šest frontalnih zuba otopinama koje sadrže jod (Schiller-Pisarev i dr.).

Kvantifikacija se provodi prema sustavu od pet točaka:

5 bodova - bojenje cijele površine krune zuba;

4 boda - bojenje 3/4 površine;

3 boda - bojanje 1/2 površine;

2 boda - bojenje 1/4 površine;

1 bod - nema bojenja svih zuba.

Vrijednosti indeksa određuju se formulom:

GÍ=U/6

gdje je Y zbroj vrijednosti indeksa.

Higijenski indeks se ocjenjuje na sljedeći način:

1,1-1,5 bodova - dobro;

1,6-2,0 boda - zadovoljavajuće;

2,1-2,5 bodova - nezadovoljavajuće;

2,6-3,4 boda - loše;

3,5-5,0 bodova - vrlo loše.

Kvalitativna procjena higijenski uvjeti mogu se provesti istom formulom kao i bojenje, ali korištenjem sustav od tri točke:

3 boda - intenzivno bojenje cijele površine zuba;

2 boda - slabo bojenje;

1 bod - bez bojenja.

Modifikacija indeksa Fedorov-Volodkina.

Prisutnost plaka se procjenjuje na 16 zuba gornjeg i mandibule. Zbroj bodova dobivenih pregledom svakog zuba dijeli se s brojem zuba (16).

Evaluacija rezultata

dobra higijena - 1,1-1,5 bodova;

zadovoljavajuće - 1,6-2,0 boda;

nezadovoljavajuće - 2,1-2,5 bodova;

loše - 2,6-3,4 boda;

vrlo loše - 3,5-5,0 bodova.

Zeleno-vermilionski indeks (1964.)

Pojednostavljeni indeks oralne higijene

Za određivanje pojednostavljenog indeksa oralne higijene boje se vestibularne površine.

16, 11, 26, 31 i lingvalne površine 36 i 46 zuba sa Schiller-Pisarevom otopinom ili drugim

Kriteriji procjene Green-Vermillion indeksa

Formula za izračun:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
gdje je H zbroj vrijednosti, ZN je plak, ZK je zubni kamenac, n je broj pregledanih zuba



Silnes niski indeks higijene(Silness, Loe, 1964.) koristi se za određivanje debljine zubnog plaka. Pregledaju se 11, 16, 24, 31, 36, 44, svi zubi se mogu pregledati ili na zahtjev istraživača. Pregledavaju se 4 površine zuba: vestibularna, oralna, distalna, medijalna; istodobno se otkriva plak u gingivalnoj regiji.

Prisutnost plaka utvrđuje se vizualno ili sondom bez bojenja. Nakon sušenja cakline, vrh sonde prelazi preko njezine površine u gingivalni sulkus.

Kriteriji za ocjenjivanje:

0 bodova - nema plaka u području gingive (ne lijepi se za vrh sonde);

1 bod - film plaka u području gingive određuje se samo sondom, za njegov vrh se lijepi meka tvar, plak nije vizualno određen;

2 boda - plak je vidljiv golim okom u gingivalnom žlijebu i u gingivalnoj regiji krune zuba. Sloj je tanak do umjeren.

· 3 boda - višak plaka na većem dijelu površine zuba, intenzivno taloženje plaka u području gingivalnog sulkusa i međuzubnih prostora.

Izračun indeksa za jedan zub:
PLI zuba = (∑ točke 4 površine) / 4.

Izračun indeksa za grupu zuba:
PLI pojedinačni = (∑ zubi) / n zuba.

Koristi se u epidemiološkim istraživanjima i za utvrđivanje čimbenika rizika za nastanak karijesa kod pacijenata.

40 Načela za razvoj, provedbu i evaluaciju učinkovitosti preventivnih programa.

Načela planiranja, provedbe i evaluacije učinkovitosti programa prevencije dentalnih bolesti

Planiranje i provedba stomatoloških programa- i preventivne i kurativne - trebaju biti sveobuhvatne. Mogu se razlikovati u detaljima i imati svoje karakteristike, ali opća shema je slična.

Planiranje programa prevencije zubnih bolesti među stanovništvom sastoji se od sljedećih faza:

Identifikacija glavnih problema;



Formuliranje ciljeva i zadataka;

Izbor metoda i sredstava prevencije;

Trening;

Provedba programa;

Procjena učinkovitosti programa.

Udio: