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न्यूमोस्क्लेरोसिस क्या है। फेफड़ों के फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस - यह क्या है? फेफड़ों के फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस: लोक उपचार के साथ उपचार।

फेफड़ों की बीमारी सामान्य में बदलाव की विशेषता है फेफड़े के ऊतकसंयोजी ऊतक को। प्रक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया और अंग के ऊतकों के अध: पतन का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप - प्रभावित क्षेत्रों में लोच और गैसों के परिवहन का उल्लंघन होता है।

बाह्य मेट्रिक्सश्वसन अंगों में बढ़ता है, श्वासनली की शाखाओं को विकृत करता है, और फेफड़ा अपने आप सिकुड़ जाता है और अधिक घना हो जाता है। फेफड़े हवा खो देते हैं और छोटे हो जाते हैं। यह रोग सभी उम्र के लोगों में समान रूप से आम है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस को संयोजी ऊतक के प्रसार की गंभीरता के अनुसार विभाजित किया गया है:

फाइब्रोसिस
काठिन्य
फेफड़ों का सिरोसिस

यदि न्यूमोस्क्लेरोसिस खुद को फाइब्रोसिस के रूप में प्रकट करता है, तो अंग में सिकाट्रिकियल परिवर्तन मध्यम रूप से स्पष्ट होते हैं। दूसरे रूप में, संयोजी ऊतक के साथ फेफड़ों का एक मोटा प्रतिस्थापन होता है। सिरोसिस के साथ, तीसरा रूप, एल्वियोली पूरी तरह से बदल दिया जाता है, और ब्रोन्ची और रक्त वाहिकाओं को भी आंशिक रूप से अव्यवस्थित संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस न केवल एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप है, बल्कि अन्य बीमारियों का परिणाम है, साथ ही एक लक्षण भी है।

कारण

न्यूमोस्क्लेरोसिस अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है या उनके परिणाम में बनता है:

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोंची के आसपास के ऊतकों की सूजन;
फेफड़ों में विदेशी पदार्थों द्वारा उकसाने वाले रोग, एक संक्रामक प्रकृति के, फेफड़ों की वायरल सूजन, फंगल संक्रमण, शरीर में तपेदिक प्रक्रियाएं
एलर्जी और फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस
न्यूमोकोनियोसिस, जिसका कारण गैसों और धूल, औद्योगिक और विकिरण न्यूमोकोनियोसिस के लंबे समय तक साँस लेना है
आनुवंशिक रूप से प्रसारित फेफड़ों के रोग
फेफड़ों की चोट, घाव के परिणाम
फुफ्फुसीय रूप में बेक की बीमारी

यदि श्वसन अंगों में तीव्र और पुरानी प्रक्रियाओं का अप्रभावी रूप से इलाज किया गया था या उपचार के पर्याप्त पाठ्यक्रम को बनाए नहीं रखा गया था, तो यह न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास का मार्ग प्रशस्त करता है।

प्रश्न में रोग के उत्तेजक कारकों में:

एलवी दिल की विफलता
बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकीर्ण होने के कारण छोटे वृत्त के रक्त प्रवाह में दोष
फुफ्फुसीय घनास्त्रता
जहरीली न्यूमोट्रोपिक दवाएं लेना
आयनकारी विकिरण के शरीर पर प्रभाव
सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना

अगर फुफ्फुसीय भड़काऊ प्रक्रियापूरी तरह से हल नहीं होता है, तो फेफड़े के ऊतकों की सूजन भी अधूरी होती है, संयोजी ऊतक से निशान बढ़ते हैं, वायुकोशीय लुमेन संकीर्ण होते हैं, जिससे न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि यह रोग अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जिन्हें स्टेफिलोकोकल न्यूमोनिया हुआ है, जो फेफड़ों के ऊतकों और फोड़े के नेक्रोटिक क्षेत्रों के गठन के साथ था। फोड़ा ठीक होने के बाद, रेशेदार ऊतक बढ़ने लगे।

यदि विचाराधीन रोग एक परिणाम बन गया है, तो अंग में संयोजी ऊतक दिखाई दे सकते हैं, जिससे पेरी-सिकाट्रिकियल वातस्फीति का विकास होता है। ब्रोंची में पुरानी सूजन की जटिलता, जैसे ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस, पेरिलोबुलर की घटना है, साथ ही पेरिब्रोन्चियल न्यूमोस्क्लेरोसिस भी है। फुस्फुस का आवरण की बार-बार सूजन के बाद फुफ्फुस न्यूमोस्क्लेरोसिस शुरू हो सकता है, जिसमें फेफड़े की सतह की परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, इसके पैरेन्काइमा को एक्सयूडेट द्वारा निचोड़ा जाता है।

विकिरण और हैमन-रिच सिंड्रोम अक्सर फैलाना फेफड़े के काठिन्य के विकास के लिए उत्तेजक कारक हैं। एक फेफड़ा बनता है, जो ह्यूमरल हनीकॉम्ब जैसा दिखता है। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस और बाएं निलय की विफलता के कारण द्रव का रिसाव हो सकता है रक्त वाहिकाएंकार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए अग्रणी। पी। के कारण ब्रोन्कियल, संवहनी या फुफ्फुसीय विकृति हो सकते हैं, जब लसीका और रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

पैथोलॉजी के अन्य कारणों मेंआवंटित करें:

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसपेरिब्रोंकाइटिस के साथ
जीर्ण निमोनिया, अनुपचारित तीव्र निमोनियाब्रोन्किइक्टेसिस
कुछ हृदय रोगों में फेफड़ों में जमाव, मुख्य रूप से माइट्रल वाल्व दोष में
विभिन्न मूल के न्यूमोकोनियोसिस
लंबे समय तक और गंभीर एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण
फेफड़े की एटेलेक्टैसिस
फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण के तपेदिक
दर्दनाक चोट छातीऔर फेफड़े
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग
एप्रेसिन या कॉर्डारोन जैसी दवाओं के साथ उपचार
रासायनिक युद्ध एजेंटों के फेफड़ों पर प्रभाव
मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव
इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस

रोगजनन

रोगजनक शब्दों में रोग का विकास कारणों (उत्तेजक कारक) पर बहुत निर्भर करता है। लेकिन फिर भी, न्यूमोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप के रोगजनन में, फेफड़े के वेंटिलेशन का उल्लंघन, ब्रोन्ची का जल निकासी कार्य, रक्त और लसीका परिसंचरण महत्वपूर्ण है। संयोजी ऊतक के प्रसार से फेफड़े के पैरेन्काइमा के विशेष रूपात्मक तत्वों की संरचना और विनाश का उल्लंघन होता है। से उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाब्रोन्कोपल्मोनरी और संवहनी प्रणालियों में, रक्त और लसीका परिसंचरण विकार न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

रोगजनन की विशेषताओं के अनुसार न्यूमोस्क्लेरोसिस को फैलाना और फोकल (या स्थानीय) में विभाजित किया गया है। और फोकल बड़ा और छोटा फोकल है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

पिश्चिंगर स्पेस के साथ फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण:

स्वस्थ हवा से भरे ऊतक के साथ किस्में के रूप में सीमित प्रभावित क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन के साथ फाइब्रोसिस
वास्तव में न्यूमोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक फेफड़े के ऊतक की जगह लेता है, सामान्य फेफड़े के ऊतकों की तुलना में सघन स्थिरता के ऊतक ऊतक नोट किए जाते हैं)
संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का पूर्ण प्रतिस्थापन, एल्वियोली और फुस्फुस का आवरण, साथ ही वाहिकाओं का संघनन; मीडियास्टिनल अंगों का प्रभावित पक्ष में विस्थापन। यह सिरोसिस का चरण है।

फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस का एक विशेष रूप बाहर खड़ा है - कार्निफिकेशन, जिसमें सूजन वाले क्षेत्र में फेफड़े का पैरेन्काइमा स्थिरता और उपस्थिति में कच्चे मांस जैसा दिखता है। सूक्ष्म रूप से, फाइब्रिनस एक्सयूडेट, स्केलेरोसिस और दमन, फाइब्रोएटेलेक्टासिस, और इसी तरह के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है। सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस से भिन्न होता है जिसमें गैस विनिमय खराब नहीं होता है, फेफड़े उतने ही लोचदार होते हैं जितने कि बीमारी से पहले थे। फैलाना रूप में, वेंटिलेशन कम हो जाता है, प्रभावित फेफड़ा कठोर होता है।

प्रभावित संरचनाओं की प्रबलता के अनुसार न्यूमोस्क्लेरोसिस को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

पेरिब्रोन्चियल
वायुकोशीय
पेरिलोबुलर
मध्य
परिवाहकीय

रोग के गठन के कारणों के अनुसार वर्गीकरण:

पोस्टनेक्रोटिक
परिसंचारी
डिस्ट्रोफिक
पोस्ट भड़काऊ

लक्षण

न्यूमोस्क्लेरोसिस पैदा करने वाली अंतर्निहित बीमारी के लक्षण:

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
ब्रोन्किइक्टेसिस

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ सांस की तकलीफ, जो बीमारी की शुरुआत में केवल व्यायाम के दौरान नोट की जाती है, लेकिन तब प्रकट होती है जब व्यक्ति आराम कर रहा होता है। एक उत्पादक खांसी को म्यूकोप्यूरुलेंट थूक की रिहाई की विशेषता है। गंभीर फैलाना सायनोसिस विशिष्ट है।

गुदाभ्रंश और टक्कर के संकेत:

टक्कर ध्वनि का छोटा होना
फेफड़े के किनारे की गतिशीलता का प्रतिबंध
ठीक बुदबुदाती rales
एक कठोर स्वर के साथ कमजोर वेसिकुलर श्वास
सूखी बिखरी हुई रेले

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के साथ, जीर्ण रूप में वातस्फीति और ब्रोंकाइटिस का एक क्लिनिक अक्सर प्रकट होता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के फैलने वाले रूप फुफ्फुसीय परिसंचरण और अभिव्यक्तियों के प्रीकेपिलरी उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं कॉर पल्मोनाले.

फेफड़ों के सिरोसिस के बारे में कहते हैं ऐसे लक्षण:

आंशिक शोष पेक्टोरल मांसपेशियां
छाती की गंभीर विकृति
श्वासनली विस्थापन
इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की झुर्रियाँ
प्रभावित पक्ष में बड़े जहाजों और हृदय का विस्थापन
सांस लेने में अचानक कमी
टक्कर पर सुस्त आवाज
सूखी और गीली रेलें, ऑस्कुलेटरी डिटेक्टेबल

न्यूमोस्क्लेरोसिस के सीमित रूप के साथरोगी कुछ भी शिकायत नहीं करता है। न्यूनतम थूक के साथ केवल हल्की खांसी परेशान कर सकती है। प्रभावित पक्ष की जांच करने पर पता चलता है कि इस जगह के वक्ष में एक प्रकार का अवसाद है।

फैलाना मूल का न्यूमोस्क्लेरोसिससांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण हैं। बाद के चरणों में, यह तब भी होता है, भले ही व्यक्ति वर्तमान में कोई क्रिया नहीं कर रहा हो (बैठना या लेटना)। वायुकोशीय ऊतकखराब हवादार, इसलिए त्वचा का एक नीला रंग नोट किया जाता है। हिप्पोक्रेटिक उंगलियों का लक्षण निश्चित है, जो बढ़ने का संकेत देता है सांस की विफलता. रोगी को खांसी की शिकायत होती है। पहले तो यह शायद ही कभी प्रकट होता है, लेकिन फिर यह घुसपैठ हो जाता है, शुद्ध थूक अलग हो जाता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस का कोर्स अंतर्निहित बीमारी को बढ़ाता है।

कुछ मामलों में ध्यान दें दुख दर्दवक्षीय क्षेत्र में, रोगी अपना वजन कम कर सकते हैं, कमजोर दिखाई दे सकते हैं, और अस्पष्टीकृत थकान का अनुभव कर सकते हैं। फुफ्फुसीय सिरोसिस के लक्षण विकसित हो सकते हैं:

इंटरकोस्टल मांसपेशी शोष
छाती की सकल विकृति
गले, बड़े जहाजों और हृदय को प्रभावित हिस्से में विस्थापित करना

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, जिसका कारण एक छोटे रक्तप्रवाह के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है, कभी-कभी प्रकट होता है नैदानिक लक्षणफुफ्फुसीय हृदय। न्यूमोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप की गंभीरता प्रभावित क्षेत्रों के आकार से संबंधित है।

रोग चरण:

आपूर्ति की
उप-मुआवजा
क्षत-विक्षत

- न्यूमोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण
रोग की जटिलताओं और निदान
फेफड़ों के न्यूमोस्क्लेरोसिस: उपचार और रोकथाम

फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस: यह क्या है, बीमारी का खतरा क्या है, इसका इलाज कैसे करें? निदान डरावना लगता है, लेकिन रोग इलाज योग्य है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस की सामान्य जानकारी और वर्गीकरण

फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस संयोजी ऊतक के साथ सामान्य फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन का एक विकृति है, जो भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक घटनाओं से उकसाया जाता है।

प्रतिस्थापन की रोग प्रक्रिया क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में गैस विनिमय के कार्यान्वयन में लोच संबंधी विकारों और गड़बड़ी की उपस्थिति के साथ है।

अंगों में संयोजी ऊतक का प्रसार ब्रोंची के विरूपण में योगदान देता है, मुहरों की उपस्थिति और फेफड़ों के ऊतकों के झुर्रियों का कारण बनता है। रोग के विकास से श्वसन अंगों का विचलन होता है और उनकी मात्रा में कमी आती है। प्रक्रिया किसी भी उम्र में संभव है और ज्यादातर आबादी के पुरुष भाग में होती है।

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न्यूमोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के सामान्य पैरेन्काइमा को बदलने की प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक निम्नलिखित प्रकार के रोग को अलग करते हैं:

फाइब्रोसिस - बाहरी रूप से फेफड़ों के ऊतकों में कड़े, सीमित परिवर्तन से प्रकट होता है, जो हवादार फेफड़े के ऊतकों के साथ वैकल्पिक होता है;
काठिन्य - मुहरों का निर्माण और संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का प्रतिस्थापन;
सिरोसिस - चरम चरण, एल्वियोली का पूर्ण प्रतिस्थापन, संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े और ब्रांकाई की संवहनी प्रणाली, फुस्फुस का आवरण का मोटा होना और रोग की दिशा में अंगों के विस्थापन की घटना।

रोग की व्यापकता के आधार पर, न्यूमोस्क्लेरोसिस सीमित और फैलाना हो सकता है।

रोग का एक सीमित रूप एक छोटे और बड़े-फोकल रूप में विकसित हो सकता है, और मैक्रोस्कोपिक स्तर पर यह फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक खंड होता है जिसमें सील होती है और प्रभावित क्षेत्र की मात्रा में कमी की ओर जाता है। अंग।

फैलाने वाले के विपरीत, सीमित आकार का गैस विनिमय प्रक्रिया पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि ऊतक लोच पर इसका एक छोटा सा प्रभाव पड़ता है।

जब एक फैलाना घाव होता है, तो फेफड़े के ऊतकों की लोच और इसके वेंटिलेशन की डिग्री में भारी कमी होती है। फैलाना प्रकार पूरे अंग को प्रभावित करता है, और कुछ मामलों में दोनों अंग, ऊतक मोटा होना और फेफड़ों की मात्रा में कमी देखी जाती है, उनकी संरचना परेशान होती है।

श्वसन प्रणाली की किन संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हुए हैं, इसके आधार पर, विशेषज्ञ वायुकोशीय, अंतरालीय, पेरिवास्कुलर, पेरिलोबुलर और पेरिब्रोन्चियल प्रकार के विकारों को अलग करते हैं।

एटियलजि के आधार पर, विशेषज्ञ रोग के पोस्टनेक्रोटिक और डिस्केरक्यूलेटरी प्रकारों को अलग करते हैं, इसके अलावा, फेफड़े के पैरेन्काइमा के काठिन्य को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है।

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रोग के विकास के कारण और तंत्र

सबसे अधिक बार, न्यूमोस्क्लेरोसिस कुछ फेफड़ों के रोगों की जटिलता है। रोग के विकास के सबसे सामान्य कारण इस प्रकार हैं:

एक संक्रामक, वायरल और आकांक्षा प्रकृति, तपेदिक, माइकोसिस के अनसुलझे निमोनिया; सीओपीडी, ब्रोंकाइटिस और पेरिब्रोंकाइटिस;
लंबे समय तक फुफ्फुस;
अंगों में प्रवेश करने वाली औद्योगिक गैसों के कारण न्यूमोकोनियोसिस;
उच्च-ऊर्जा विकिरण के संपर्क में आने पर हार;
एल्वोलिटिस;
फेफड़ों के सारकॉइडोसिस, विदेशी वस्तुओं का प्रवेश;
छाती में आघात और चोट; श्वसन प्रणाली के आनुवंशिक रूप से निर्धारित घावों की उपस्थिति।

रोग की शुरुआत और विकास के कारणों में श्वसन प्रणाली का अप्रभावी उपचार, उच्च-ऊर्जा विकिरण के संपर्क में आना, जहरीली दवाओं का उपयोग और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान शामिल हैं। निम्नलिखित रोगों के कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में न्यूमोस्क्लेरोसिस हेमोडायनामिक विकार पैदा करने में सक्षम:

मित्राल प्रकार का रोग;
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता;
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फेफड़े के धमनी.

भड़काऊ प्रक्रिया के अधूरे इलाज के परिणामस्वरूप पोस्ट-वायवीय प्रकार के रोग संबंधी विकार प्रगति कर सकते हैं। फेफड़ों में इलाज न किए गए सूजन से निशान ऊतक का विकास होता है और वायुकोशीय संरचनाओं के लुमेन का ओवरलैप होता है। विशेष रूप से अक्सर रोग की प्रगति स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाले निमोनिया के बाद जटिलताओं का परिणाम होती है। इस मामले में न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़े के पैरेन्काइमा और फोड़े के परिगलित क्षेत्रों की उपस्थिति में विकसित होता है, जिसका उपचार रेशेदार ऊतकों की उपस्थिति के साथ होता है।

रोग के बाद के तपेदिक रूप संयोजी ऊतक के प्रसार और पेरी-स्कारिंग वातस्फीति के साथ हो सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस फैलाना पेरिब्रोनचियल और पेरिलोबुलर न्यूमोस्क्लेरोसिस की प्रगति को भड़का सकता है।

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फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस: लक्षण

रोग का एक सीमित रूप चिंता का कारण नहीं हो सकता है। कभी-कभी रोगियों को थूक की कम मात्रा के गठन के साथ हल्की खांसी होती है।

फेफड़ों के प्रगतिशील फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस जैसे लक्षणों की विशेषता है:

सांस लेने में कठिनाई;
त्वचा की उपस्थिति जिसमें एक सियानोटिक रंग होता है;
प्रभावित क्षेत्र में छाती का पीछे हटना;
हिप्पोक्रेटिक उंगलियों के एक लक्षण की उपस्थिति।

सांस की तकलीफ रोग के प्रारंभिक चरण में शारीरिक परिश्रम के बाद होती है, बाद में आराम से प्रकट होती है। सियानोटिक छाया फेफड़ों के वायुकोशीय खंड के वेंटिलेशन में कमी के परिणामस्वरूप होती है। हिप्पोक्रेटिक संकेत बढ़ती श्वसन विफलता का संकेत है।

फैलाना प्रकार के न्यूमोस्क्लेरोसिस की प्रगति क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के साथ हो सकती है। इस स्थिति में रोगी को खांसी होती है। प्रारंभिक अवस्था में, खांसी दुर्लभ होती है, लेकिन विकास की प्रक्रिया में यह प्यूरुलेंट थूक के साथ जुनूनी हो जाती है।

श्वसन तंत्र की अंतर्निहित बीमारी की प्रगति के मामले में न्यूमोस्क्लेरोसिस बढ़ जाता है।

रोग के विकास के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता है दर्दछाती क्षेत्र में, शरीर में कमजोरी, थकान में वृद्धि और वजन कम होना। बहुत बार सिरोसिस का विकास होता है, उरोस्थि की विकृति, इंटरकोस्टल का शोष मांसपेशियोंऔर चोट की दिशा में हृदय, बड़ी रक्त वाहिकाओं और श्वासनली की गति। फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप भी विकसित हो सकता है और कोर पल्मोनल के लक्षण प्रकट होते हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस की गंभीरता श्वसन प्रणाली को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होती है।

फेफड़ों का न्यूमोस्क्लेरोसिस है फेफड़े के ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापनजोड़ना। इस प्रक्रिया से डिस्ट्रोफी होती है, लोच का उल्लंघन होता है, श्वसन अंग में गैस विनिमय होता है, साथ ही ब्रोंची की विकृति भी होती है। ऑक्सीजन की निरंतर कमी हो जाती है मुख्य कारणफेफड़ों के आकार में कमी।

धूम्रपान, प्रदूषित वातावरण, बैक्टीरिया या कुछ आंतरिक रोगों सहित कई कारक रोग के विकास की ओर ले जाते हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस उप-विभाजित है परकई श्रेणियांफेफड़ों में संयोजी ऊतक के वितरण की डिग्री के आधार पर।

रोग के मुख्य प्रकारों को स्केलेरोसिस (संयोजी ऊतकों के साथ फेफड़े के ऊतकों को बदलने की प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण), फाइब्रोसिस (स्कारिंग के साथ एक पुराना रूप) और सिरोसिस (ब्रोन्ची, एल्वियोली और संयोजी के साथ वाहिकाओं का पूर्ण प्रतिस्थापन) माना जाता है। ऊतक)।

वितरण की डिग्री के अनुसारन्यूमोस्क्लेरोसिस सीमित, फैलाना, बेसल, बेसल, मध्यम हो सकता है, या एक रूप में जाता है जिसे दवा में "कार्निफिकेशन" कहा जाता है।

लक्षण:

सांस की तकलीफ (के लिए प्रारंभिक चरणसांस की तकलीफ केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान विशेषता है, रोग के तेज होने के साथ, लक्षण आराम से भी प्रकट होता है);
थोड़ा थूक के साथ खांसी (यह लक्षण अक्सर सर्दी या ब्रोंकाइटिस के रोगियों द्वारा भ्रमित किया जाता है, लेकिन इसे एक्स-रे के बाद न्यूमोस्क्लेरोसिस के संकेत के रूप में वर्गीकृत किया जाता है);
प्रचुर मात्रा में शुद्ध थूक (न्यूमोस्क्लेरोसिस की जटिलता के साथ होता है);
पीली त्वचा (एक लक्षण वाहिकाओं और पूरे शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रकट होता है);
ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का पुराना रूप (यदि होने की प्रवृत्ति है) निर्दिष्ट रोग, इसका कारण न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है)।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का फोकल रूप पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता हैतपेदिक, फेफड़े के पैरेन्काइमा या फोड़ा का विनाश। रोग इन रोगों की जटिलताओं में से एक है। फेफड़े की क्षति मुख्य रूप से पहले से ही संक्रमित क्षेत्रों में या चंगा भड़काऊ foci के स्थान पर होती है।

फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस की एक जटिलता को "कार्निफिकेशन" माना जाता है। रोग के इस रूप के साथ, फेफड़ों में suppurative foci के रूप में, अंग की संरचना बदल जाती है (विशेषज्ञ अक्सर मांस के साथ अपने बाहरी विवरण के अनुसार रोगग्रस्त फेफड़ों की तुलना करते हैं)।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के फैले हुए रूप के साथ, संयोजी ऊतक एक या दोनों फेफड़ों को भर देता है, इसे याद रखें।

रोग का परिणाम अंग के कामकाज, इसकी संरचना, आकार में कमी का उल्लंघन है।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस तपेदिक, सिफलिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। कुछ मामलों में रोग हो सकता हैदूषित वातावरण या चोट जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े को नुकसान होता है।

उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा उन स्थितियों का सामान्यीकरण है जिसमें रोगी रहता है (हवा में हानिकारक पदार्थों की सामग्री को छोड़कर, धूल के संपर्क में)।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के एपिकल रूप की एक विशिष्ट विशेषता संयोजी के साथ फेफड़ों के ऊतकों के प्रतिस्थापन की शुरुआत है। यह प्रक्रिया अंग के ऊपर से शुरू होती है। धीरे-धीरे, बीमारी का फोकस फैलता है। एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता हैऔर नैदानिक तस्वीर में इस रोग जैसा दिखता है।

जांच से ही निदान संभव है एक्स-रे. उपचार ब्रोंकाइटिस के समान है।

expectorant, विरोधी भड़काऊ और लेने का कोर्स एंटीवायरल ड्रग्सआवश्यक।

बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस एक ही नाम के फेफड़ों को प्रभावित करता है। निदान की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि इस रोग की पहचान करने के लिए केवल एक्स-रे पर आधारित हो सकता है.

तस्वीर स्पष्ट रूप से फेफड़ों के आकार में बदलाव दिखाती है। एक स्वस्थ अंग की तुलना में चित्र अधिक विशिष्ट दिखता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस का मूल रूप अक्सर निमोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उपचार दवाओं के साथ है लोक व्यंजनोंऔर साँस लेने के व्यायाम।

रेडिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति या अंग डिस्ट्रोफी के प्रारंभिक चरण की विशेषता है। रोग के परिणाम फेफड़े के ऊतकों की लोच का उल्लंघन है, साथ ही साथ गैस विनिमय में एक महत्वपूर्ण कठिनाई है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के इस रूप के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है साँस लेने के व्यायामगहरी साँसों और साँस छोड़ने के आधार पर (तकनीक का उपयोग किसी भी प्रकार के न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में किया जाता है)।

मध्यम न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, रोगी के लिए रोग का अक्सर अप्रत्याशित रूप से निदान किया जाता है। एक व्यक्ति को असामान्यताएं महसूस नहीं होती हैं, वह दर्द, खांसी या सांस की तकलीफ से परेशान नहीं होता है।

एक्स-रे जांच के बाद बीमारी का पता चलता है। मध्यम रूप अजीब है न्यूमोस्क्लेरोसिस की शुरुआतया इसका पहला चरण। ऐसी बीमारी को ठीक करना आसान और तेज है।

पुनर्वास का कोर्स घर पर होता है। तरीके विशेष रूप से प्रभावी हैं पारंपरिक औषधिजिससे रिकवरी में तेजी आती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस एक्सपोजर के परिणामस्वरूप हो सकता है उम्र से संबंधित परिवर्तनजीव। खतरे मेंदुर्व्यवहार करने वाले बुजुर्ग लोग हैं बुरी आदतें(मुख्य रूप से पुरुष)। रोग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है शुरुआती अवस्थाऔर रोगी को असुविधा नहीं होती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को बीमारी के लिए एक शर्त माना जाता है। लक्षणों के अनुसार, तीव्र उम्र से संबंधित न्यूमोस्क्लेरोसिस ब्रोंकाइटिस जैसा दिखता है। डॉक्टर के साथ लगातार परामर्श के आधार पर उपचार किया जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा उत्पादों का उपयोग उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त भाग के रूप में किया जाता है।

काढ़े, साँस लेना, टिंचर, हर्बल स्नान - ये सभी और अन्य तरीके सांस की तकलीफ से निपटने में मदद करते हैं, फेफड़ों या ब्रांकाई से तरल पदार्थ निकालते हैं, सीने में दर्द को खत्म करते हैं और थूक को अलग करने में मदद करते हैं।

व्यंजनों का चयन करते समय, संभव को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है दुष्प्रभाव. उदाहरण के लिए, यदि व्यक्तिगत घटकों के प्रति असहिष्णुता है, तो तुच्छ उपचार से हो सकता है नकारात्मक परिणामअच्छी सेहत के लिए।

वैकल्पिक चिकित्सा उत्पादों के उदाहरण:

मुसब्बर के पत्तों पर आधारित टिंचर (कई बड़े और मांसल पत्तों को छीलकर, कुचल दिया जाना चाहिए, थोड़ी मात्रा में शहद के साथ मिलाया जाना चाहिए, परिणामस्वरूप मिश्रण का दैनिक सेवन किया जाता है, एक सेवारत एक बड़ा चमचा से अधिक नहीं होना चाहिए);
नीलगिरी के पत्तों पर आधारित टिंचर (पत्तियों को जितना संभव हो उतना कुचल दिया जाता है, उबलते पानी से डाला जाता है, दो बड़े चम्मच पत्तियों के लिए एक गिलास पानी पर्याप्त होता है, शहद के साथ नुस्खा को पूरक करने की सिफारिश की जाती है, 15 मिनट के बाद टिंचर का सेवन किया जा सकता है, ऐसा उपाय करने का कोर्स औसतन दो सप्ताह का होगा);
प्याज और शहद पर आधारित काढ़ा (आपको प्याज से भूसी निकालने की जरूरत है, सिर काट लें, उबलते पानी डालें, थोड़ी मात्रा में शहद डालें, प्याज के पारदर्शी होने तक वर्कपीस को पकाने की सलाह दी जाती है, चीनी या शहद है अतिरिक्त रूप से पानी में जोड़ा जाता है, भोजन से पहले 15-20 मिनट के लिए काढ़े का उपयोग दिन में तीन बार किया जाता है);
शहद की मालिश (मालिश के तेल के बजाय शहद का उपयोग किया जाता है, उत्पाद को पीठ और छाती के क्षेत्र में रगड़ा जाता है);
आहार में बीट्स की शुरूआत (बीट्स में आयोडीन, मैग्नीशियम और पोटेशियम होते हैं, ये पदार्थ फेफड़ों के प्रदर्शन को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, आप चुकंदर के रस, सलाद या अन्य व्यंजनों का उपयोग कर सकते हैं जिनमें यह जड़ फसल शामिल है);
ऋषि के साथ दूध आधारित काढ़ा (ऋषि और गर्म दूध का उपयोग ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के इलाज के लिए किया जाता है, इसलिए थूक को हटाने के लिए इन अवयवों की क्षमता का उपयोग न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है, एक गिलास दूध के लिए एक चम्मच सूखे ऋषि की आवश्यकता होती है, सामग्री को उबाल में लाया जाता है, और फिर दिन में कई बार सेवन किया जाता है)।

कुछ मामलों में न्यूमोस्क्लेरोसिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित हो सकता है.

यदि रोग तेज या भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ है, तो पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, ब्रोंकोस्कोपी करना आवश्यक है, म्यूकोलाईटिक, रोगाणुरोधी और expectorant दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स करना चाहिए।

उन्नत चरणों में, डॉक्टर अतिरिक्त फिजियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या उपयोग करने की सलाह देते हैं नवीनतम तकनीकफेफड़ों के कार्य की बहाली।

न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों में एक विकृति है, जो संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन की विशेषता है।

यह सूजन के साथ-साथ फेफड़ों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी के परिणामस्वरूप होता है, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्रों में गैसों की लोच और परिवहन में गड़बड़ी होती है। मुख्य श्वसन अंगों में बढ़ने वाला बाह्य मैट्रिक्स, श्वासनली की शाखाओं को विकृत करता है, और फेफड़ा स्वयं मोटा और सिकुड़ता है। परिणाम वायुहीनता है, फेफड़े आकार में कम हो जाते हैं।

महामारी विज्ञान

न्यूमोस्क्लेरोसिस की घटना किसी भी उम्र के लोगों में समान रूप से आम है, मानवता का एक मजबूत आधा अधिक बार बीमार हो जाता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारण

अक्सर, न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों के रोगों का एक संगत और परिणाम होता है:

संक्रामक प्रकृति, फेफड़ों में विदेशी पदार्थों के प्रवेश के कारण, एक वायरस के कारण फेफड़े के ऊतकों की सूजन जो हल नहीं हुई है, फुफ्फुसीय तपेदिक, मायकोसेस;
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंची के आसपास के ऊतकों की सूजन, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
न्यूमोकोनिकोसिस, जो धूल और गैसों के लंबे समय तक साँस लेने के बाद उत्पन्न हुआ, मूल रूप से - औद्योगिक, विकिरण के कारण;
एक एलर्जेन की क्रिया के कारण फाइब्रोसिंग और एल्वोलिटिस;
बेक रोग का फुफ्फुसीय रूप;
फुफ्फुसीय गले की शाखाओं में बाहरी टेसारकॉइडोसिस की उपस्थिति;
घाव, छाती की चोट, फेफड़ों से होने वाली चोटें।
फेफड़ों के रोग, विरासत से धोखा।

श्वसन प्रणाली में तीव्र और पुरानी प्रक्रियाओं के उपचार की मात्रा और अवधि के संदर्भ में अप्रभावी और अपर्याप्त न्यूमोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र, बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, फुफ्फुसीय घनास्त्रता के संकीर्ण होने के कारण छोटे सर्कल के रक्त प्रवाह में दोष हो सकता है। इसके अलावा, यह विकृति न्यूमोट्रोपिक दवाओं को लेने के बाद आयनकारी विकिरण का परिणाम हो सकती है जो विषाक्त हैं। कमजोर प्रतिरक्षा भी न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकती है।

फुफ्फुसीय भड़काऊ प्रक्रिया के अधूरे समाधान के साथ, फेफड़े के ऊतकों की बहाली पूरी तरह से नहीं होती है, संयोजी ऊतक के निशान बढ़ने लगते हैं, वायुकोशीय लुमेन संकीर्ण होते हैं, जो न्यूमोस्क्लेरोसिस की घटना को भड़का सकते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस की एक बहुत ही लगातार घटना उन रोगियों में नोट की गई थी जो स्टेफिलोकोकल निमोनिया से गुजरते थे, जो फेफड़ों के ऊतकों के नेक्रोटिक क्षेत्रों के गठन और एक फोड़ा की घटना के साथ था, उपचार के बाद, जो रेशेदार ऊतक के विकास द्वारा चिह्नित किया गया था।

तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, फेफड़ों में संयोजी ऊतक बन सकते हैं, जिससे पेरी-सिकाट्रिकियल वातस्फीति का विकास हो सकता है।

ब्रोंची में पुरानी सूजन की जटिलता, जैसे ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस, पेरिलोबुलर की घटना है, साथ ही पेरिब्रोन्चियल न्यूमोस्क्लेरोसिस भी है।

फुस्फुस का आवरण की बार-बार सूजन के बाद फुफ्फुस न्यूमोस्क्लेरोसिस शुरू हो सकता है, जिसमें फेफड़े की सतह की परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, इसके पैरेन्काइमा को एक्सयूडेट द्वारा निचोड़ा जाता है।

विकिरण और हम्मन-रिच सिंड्रोम अक्सर फैलाना मूल के फुफ्फुसीय काठिन्य और एक छत्ते के सदृश फेफड़े की उपस्थिति को भड़काते हैं। कार्डिएक लेफ्ट वेंट्रिकुलर फेल्योर, साथ ही माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसाव का कारण बन सकता है, जिससे भविष्य में कार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

कभी-कभी न्यूमोस्क्लेरोसिस इसके विकास के तंत्र के कारण होता है। लेकिन सामान्य तंत्र विभिन्न रूपएटियलजि वे हैं जो फेफड़े के वेंटिलेशन में विकृति का परिणाम हैं, रक्तप्रवाह में दोष, साथ ही फेफड़े के ऊतकों में लसीका, फुफ्फुसीय जल निकासी क्षमता की विफलता। संरचना का उल्लंघन और वायुकोशीय विनाश संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन का कारण बन सकता है। संवहनी, ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय विकृति अक्सर बिगड़ा हुआ लसीका परिसंचरण, साथ ही रक्त परिसंचरण की ओर जाता है, इसलिए न्यूमोस्क्लेरोसिस हो सकता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के अन्य कारण:

अनसुलझे तीव्र निमोनिया, पुरानी निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, जो पेरिब्रोंकाइटिस के साथ होता है और पेरिब्रोन्चियल स्केलेरोसिस के विकास की ओर जाता है।
विभिन्न मूल के न्यूमोकोनियोसिस।
कई हृदय रोगों में फेफड़ों में ठहराव, और सबसे ऊपर माइट्रल वाल्व के दोषों में।
फेफड़े के एटेलेक्टैसिस।
लंबे समय तक और गंभीर रूप से बहने वाली फुफ्फुस फुफ्फुस, जो फेफड़ों की सतही रूप से स्थित परतों की भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होने के कारण न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास की ओर ले जाती है, साथ ही एटेलेक्टासिस के संबंध में जो एक्सयूडेट (प्लुरोजेनिक सिरोसिस) द्वारा पैरेन्काइमा के लंबे समय तक संपीड़न के साथ होता है। )
छाती और फेफड़े में ही दर्दनाक चोट।
फेफड़े और फुस्फुस का आवरण का क्षय रोग।
कुछ दवाओं (कॉर्डारोन, एप्रेसिन) के साथ उपचार।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस।
आयनकारी विकिरण के संपर्क में।
रासायनिक युद्ध एजेंटों द्वारा फेफड़ों को नुकसान।

रोगजनन

न्यूमोस्क्लेरोसिस का रोगजनन इसके एटियलजि पर निर्भर करता है। हालांकि, इसके सभी एटियलॉजिकल रूपों के साथ, सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक तंत्र फेफड़े के वेंटिलेशन, ब्रोन्ची के जल निकासी समारोह, रक्त और लसीका परिसंचरण का उल्लंघन है। संयोजी ऊतक का प्रसार फेफड़े के पैरेन्काइमा के विशेष रूपात्मक तत्वों की संरचना और विनाश के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। ब्रोंकोपुलमोनरी और संवहनी प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

फैलाना और फोकल (स्थानीय) न्यूमोस्क्लेरोसिस हैं, बाद वाला बड़ा और छोटा फोकल है।

संयोजी ऊतक के प्रसार की गंभीरता के आधार पर, फाइब्रोसिस, स्केलेरोसिस, फेफड़ों के सिरोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। न्यूमोफिब्रोसिस के साथ, फेफड़ों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन मध्यम रूप से व्यक्त किए जाते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, संयोजी ऊतक के साथ फेफड़ों का एक मोटा प्रतिस्थापन होता है। सिरोसिस के साथ, एल्वियोली का पूर्ण प्रतिस्थापन होता है, साथ ही आंशिक रूप से ब्रोन्ची और रक्त वाहिकाओं के अव्यवस्थित संयोजी ऊतक के साथ। न्यूमोस्क्लेरोसिस कई बीमारियों का लक्षण या परिणाम है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षण

न्यूमोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

अंतर्निहित बीमारी के लक्षण जो न्यूमोस्क्लेरोसिस (पुरानी ब्रोंकाइटिस, पुरानी निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि) की ओर ले जाते हैं।
फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ सांस की तकलीफ, शुरुआत में शारीरिक गतिविधि, फिर आराम से; म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी; स्पष्ट फैलाना सायनोसिस।
फुफ्फुसीय किनारे की सीमित गतिशीलता, कभी-कभी टक्कर के दौरान टक्कर ध्वनि का छोटा होना, एक कठोर छाया के साथ कमजोर vesicular श्वास, बिखरी हुई सूखी, कभी-कभी बारीक बुदबुदाती हुई लकीरें गुदाभ्रंश के दौरान। एक नियम के रूप में, न्यूमोस्क्लेरोसिस के क्लिनिक के साथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति के लक्षण हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस के डिफ्यूज़ रूप फुफ्फुसीय परिसंचरण के प्रीकेपिलरी हाइपरटेंशन और कोर पल्मोनेल के लक्षणों के विकास के साथ होते हैं।
फेफड़े के सिरोसिस के नैदानिक लक्षण: छाती की एक तेज विकृति, पेक्टोरल मांसपेशियों का आंशिक शोष, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की झुर्रियाँ, श्वासनली का विस्थापन, बड़े जहाजों और दिल को घाव की ओर, टक्कर के दौरान एक सुस्त ध्वनि, एक तेज कमी सांस लेने में, गुदाभ्रंश के दौरान सूखी और नम धारियाँ।

सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस अक्सर रोगी में लगभग कोई संवेदना नहीं पैदा करता है, थूक के रूप में थोड़ी मात्रा में निर्वहन के साथ हल्की खांसी को छोड़कर। यदि आप प्रभावित पक्ष की जांच करते हैं, तो आप पा सकते हैं कि इस जगह के वक्ष में एक प्रकार का अवसाद है।

फैलाना मूल के न्यूमोस्क्लेरोसिस का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है: पहले - व्यायाम के दौरान, बाद के समय में - और आराम से। एल्वियोली का ऊतक खराब हवादार होता है, इसलिए ऐसे रोगियों की त्वचा सियानोटिक होती है। रोगी की उंगलियां ड्रमस्टिक्स (हिप्पोक्रेटिक उंगलियों का एक लक्षण) से मिलती-जुलती हैं, जो श्वसन विफलता में वृद्धि का संकेत देती है।

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिसश्वसन गले की शाखाओं की पुरानी सूजन के साथ गुजरता है। रोगी केवल खांसी की शिकायत करता है - पहली बार दुर्लभ, जो एक जुनूनी, मजबूत में बदल जाता है जिसमें प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन होता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस का कोर्स मुख्य बीमारी को बढ़ाता है: ब्रोन्किइक्टेसिस या क्रोनिक निमोनिया।

यह वक्ष क्षेत्र में एक दर्द प्रकृति की व्यथा को बाहर नहीं करता है, एक तेज वजन घटाने, ऐसे रोगी कमजोर दिखते हैं, वे जल्दी थक जाते हैं।

फुफ्फुसीय सिरोसिस का एक क्लिनिक विकसित हो सकता है: छाती पूरी तरह से विकृत हो जाती है, इंटरकोस्टल स्पेस की मांसपेशियों को एट्रोफाइड किया जाता है, विंडपाइप, हृदय और बड़े जहाजों को प्रभावित पक्ष में विस्थापित किया जाता है।

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, जो एक छोटे से रक्तप्रवाह में रक्त की गति के उल्लंघन के कारण विकसित हुआ है, कोर पल्मोनेल के लक्षण देखे जा सकते हैं।

पाठ्यक्रम कितना गंभीर होगा यह प्रभावित क्षेत्रों के आकार पर निर्भर करता है।

फेफड़े के ऊतकों का कितना प्रतिशत पहले ही पिशिंगर के स्थान से बदल चुका है, न्यूमोस्क्लेरोसिस के निम्नलिखित वर्गीकरण को दर्शाता है:

फाइब्रोसिस, जिसमें हल्के ऊतक के सीमित प्रभावित क्षेत्रों में किस्में के रूप में हवा से भरे स्वस्थ ऊतक के साथ वैकल्पिक;
स्केलेरोसिस या वास्तव में न्यूमोस्क्लेरोसिस - एक सघन स्थिरता के ऊतकों की उपस्थिति की विशेषता है, संयोजी ऊतक फेफड़े की जगह लेता है;
न्यूमोस्क्लेरोसिस की सबसे गंभीर डिग्री, जिसमें संयोजी ऊतक पूरी तरह से फेफड़े के ऊतकों को बदल देता है, और फुस्फुस का आवरण, एल्वियोली और रक्त वाहिकाएं मोटी हो जाती हैं, मीडियास्टिनल अंग उस दिशा में चलते हैं जहां प्रभावित क्षेत्र स्थित है, सिरोसिस कहलाता है। फेफड़े में प्रसार की डिग्री के अनुसार न्यूमोस्क्लेरोसिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: फैलाना और सीमित (स्थानीय), जिन्हें छोटे-फोकल और बड़े-फोकल के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से न्यूमोस्क्लेरोसिस लिमिटेड में फेफड़े के घने ऊतक की उपस्थिति होती है, फेफड़े के इस हिस्से को फेफड़े के बाकी स्वस्थ क्षेत्रों की तुलना में तेजी से कम आकार से अलग किया जाता है। फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस का एक विशेष रूप है - कार्निफिकेशन - पोस्टन्यूमेटिक स्केलेरोसिस, इस तथ्य की विशेषता है कि सूजन वाले क्षेत्र में फेफड़े के पैरेन्काइमा में कच्चे मांस जैसा दिखने वाला और बनावट होता है। सूक्ष्म रूप से, स्केलेरोसिस और दमन, फाइब्रिनस एक्सयूडेट, फाइब्रोएटेलेक्टासिस, आदि के क्षेत्रों का पता लगाना संभव है।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस की विशेषता पूरे फेफड़े या दोनों फेफड़ों में फैल जाती है। प्रभावित अंग अधिक घना दिखता है, इसका आकार स्वस्थ फेफड़े की तुलना में बहुत छोटा होता है, अंग की संरचना स्वस्थ ऊतकों से भिन्न होती है।

सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस से भिन्न होता है जिसमें गैस विनिमय का कार्य इसके साथ महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होता है, फेफड़ा लोचदार रहता है। फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, प्रभावित फेफड़ा कठोर होता है, इसका वेंटिलेशन कम हो जाता है।

विभिन्न फेफड़ों की संरचनाओं के प्रमुख घाव के अनुसार, न्यूमोस्क्लेरोसिस को वायुकोशीय, पेरिब्रोनचियल, पेरिवास्कुलर, इंटरस्टीशियल, पेरिलोबुलर में विभाजित किया जा सकता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के कारणों के अनुसार, इसे डिस्केरक्यूलेटरी, पोस्टनेक्रोटिक, पोस्ट-इंफ्लेमेटरी और डिस्ट्रोफिक में विभाजित किया गया है।

चरणों

न्यूमोस्क्लेरोसिस विभिन्न चरणों में हो सकता है, उनमें से तीन हैं:

मैं मुआवजा दिया;
द्वितीय. उप-मुआवजा;
III. क्षत-विक्षत।

फार्म

वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस

फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ, फेफड़े के ऊतकों में हवा की मात्रा बढ़ जाती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों की पुरानी सूजन का परिणाम हो सकता है, जबकि क्लिनिक में उनकी बहुत समानता है। वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस दोनों का विकास श्वसन गले की शाखाओं की सूजन, ब्रोन्कियल दीवार के संक्रमण के साथ-साथ ब्रोन्कियल धैर्य में रुकावटों से प्रभावित होता है। छोटी ब्रांकाई में थूक का संचय होता है, फेफड़े के इस क्षेत्र में वेंटिलेशन वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस दोनों के विकास को भड़का सकता है। ब्रोंकोस्पज़म के साथ होने वाले रोग, उदाहरण के लिए, दमाइन रोगों के विकास में तेजी ला सकता है।

रेडिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस

कभी-कभी संयोजी ऊतक फेफड़े के बेसल वर्गों में बढ़ता है। इस स्थिति को हिलर न्यूमोस्क्लेरोसिस कहा जाता है। यह डिस्ट्रोफी या सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, इस तथ्य की ओर जाता है कि घाव स्थल लोच खो देता है, इसमें गैस विनिमय भी परेशान होता है।

स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस

स्थानीय या सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस लंबे समय तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है, सिवाय इसके कि गुदाभ्रंश के दौरान कठिन श्वास सुनाई देती है, साथ ही साथ महीन बुदबुदाहट भी होती है। यह केवल रेडियोग्राफिक रूप से पता लगाया जा सकता है: छवि संकुचित फेफड़े के ऊतकों का एक भाग दिखाती है। स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस व्यावहारिक रूप से फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का कारण नहीं बनता है।

फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस

फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़े के फोड़े (संक्रामक एटियलजि) या गुफाओं (तपेदिक के साथ) के कारण फेफड़े के पैरेन्काइमा के विनाश के कारण विकसित हो सकता है। संयोजी ऊतक पहले से ठीक हो चुके और अभी भी विद्यमान फॉसी और गुहाओं के स्थान पर भी विकसित हो सकते हैं।

एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस

एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस में, घाव फेफड़े के शीर्ष पर स्थित होता है। भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, इसके शीर्ष पर फेफड़े के ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। शुरुआत में, प्रक्रिया ब्रोंकाइटिस की घटना से मिलती-जुलती है, जिसका परिणाम यह सबसे अधिक बार होता है, और केवल एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आयु न्यूमोस्क्लेरोसिस

उम्र से संबंधित न्यूमोस्क्लेरोसिस शरीर की उम्र बढ़ने के कारण होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है। उम्र से संबंधित न्यूमोस्क्लेरोसिस बुढ़ापे में विकसित होता है यदि उनमें ठहराव होता है फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप, अधिक बार पुरुषों में, विशेष रूप से लंबे समय तक धूम्रपान करने वालों में। यदि 80 वर्ष की आयु के बाद के रोगी को शिकायतों की अनुपस्थिति में एक्स-रे पर न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है, तो इसे आदर्श माना जाता है, क्योंकि यह मानव शरीर में प्राकृतिक परिवर्तनकारी परिवर्तनों का परिणाम है।

मेष न्यूमोस्क्लेरोसिस

यदि संयोजी जालीदार ऊतक का आयतन बढ़ जाता है, तो फेफड़े अपनी स्पष्टता और शुद्धता खो देते हैं, यह जालिका की तरह जालीदार हो जाता है। इस नेटवर्क आवृत्ति के कारण, सामान्य पैटर्न व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देता है, यह कमजोर दिखता है। एक कंप्यूटर टोमोग्राम पर, संयोजी ऊतक का संघनन और भी अधिक ध्यान देने योग्य होता है।

बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस

बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस के तहत मुख्य रूप से इसके बेसल वर्गों में फेफड़े के संयोजी ऊतक के प्रतिस्थापन को समझा जाता है। अक्सर, बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस पिछले निचले लोब निमोनिया की बात करता है। एक्स-रे पर, बेसल वर्गों के फेफड़े के ऊतकों की स्पष्टता बढ़ जाती है, पैटर्न बढ़ाया जाता है।

मध्यम न्यूमोस्क्लेरोसिस

न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास की शुरुआत में संयोजी ऊतक अक्सर मध्यम रूप से बढ़ता है। इस रूप की परिवर्तित फेफड़े के ऊतक की विशेषता स्वस्थ फेफड़े के पैरेन्काइमा के साथ वैकल्पिक होती है। यह अक्सर केवल एक्स-रे पर पता लगाया जाता है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से रोगी की स्थिति को परेशान नहीं करता है।

पोस्टन्यूमोनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस

पोस्टन्यूमोनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस - कार्निफिकेशन सूजन वाले फेफड़े के ऊतकों का फोकस है, जो निमोनिया की जटिलता है। सूजन वाले क्षेत्र में कच्चे मांस का आभास होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह फेफड़े का एक क्षेत्र है जो अधिक घना दिखता है, फेफड़े का यह हिस्सा आकार में छोटा हो जाता है।

इंटरस्टीशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस

इंटरस्टीशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस इस तथ्य की विशेषता है कि संयोजी ऊतक मुख्य रूप से इंटरलेवोलर विभाजन, जहाजों और ब्रांकाई के आसपास के ऊतकों को पकड़ता है। यह अंतरालीय निमोनिया का परिणाम है।

पेरिब्रोन्चियल न्यूमोस्क्लेरोसिस

पेरिब्रोन्चियल न्यूमोस्क्लेरोसिस ब्रोंची के आसपास स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है। प्रभावित ब्रांकाई के आसपास, फेफड़े के ऊतक संयोजी में बदल जाते हैं। इसकी घटना का सबसे आम कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। बहुत देर तकखांसी के अलावा रोगी को भविष्य में - थूक के साथ कुछ भी परेशान नहीं करता है।

पोस्टट्यूबरकुलस न्यूमोस्क्लेरोसिस

तपेदिक के बाद न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, फुफ्फुसीय तपेदिक के परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक बढ़ता है। यह स्थिति तथाकथित "पोस्ट-तपेदिक रोग" में बदल सकती है, जो सीओपीडी जैसे गैर-विशिष्ट रोगों के विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों की विशेषता है।

जटिलताओं और परिणाम

न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, एल्वियोली, ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं में एक रूपात्मक परिवर्तन देखा जाता है, जिसके कारण न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन से जटिल हो सकता है, संवहनी बिस्तर की कमी, धमनी हाइपोक्सिमिया, पुरानी श्वसन विफलता विकसित हो सकती है, कोर पल्मोनेल, शामिल हो सकते हैं सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े, वातस्फीति।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का निदान

एक्स-रे चित्र बहुरूपी है, क्योंकि यह न्यूमोस्क्लेरोसिस और इसके साथ होने वाली बीमारियों दोनों के लक्षणों को दर्शाता है: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि। ब्रोन्कियल प्रभाव के साथ फेफड़े के पैटर्न को मजबूत करने, लूपिंग और विरूपण की विशेषता है। ब्रोंची की दीवारें, पेरिब्रोन्चियल ऊतक की घुसपैठ और काठिन्य।

ब्रोंकोग्राफी: ब्रांकाई का अभिसरण या विचलन, छोटी ब्रांकाई का संकुचन और अनुपस्थिति, दीवारों का विरूपण।

स्पाइरोग्राफी: वीसी, एफवीसी, टिफ्नो इंडेक्स में कमी।

न्यूमोस्क्लेरोसिस में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण सीधे शारीरिक परीक्षाओं के परिणाम से संबंधित है। प्रभावित क्षेत्र पर, श्वास कमजोर हो जाती है, सूखी और नम धारियाँ सुनाई देती हैं, टक्कर की आवाज़ मंद हो जाती है।

फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा निदान को अधिक विश्वसनीय बनाने में मदद कर सकती है। रेडियोग्राफी स्पर्शोन्मुख न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ फेफड़ों में परिवर्तन का पता लगाने में अमूल्य सहायता प्रदान करती है, ये परिवर्तन कितने व्यापक हैं, उनकी प्रकृति और गंभीरता। फेफड़ों की ब्रोंकोग्राफी, एमआरआई और सीटी फेफड़ों के ऊतकों के अस्वस्थ क्षेत्रों की स्थिति का अधिक सटीक आकलन करने में मदद करती हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को एक्स-रे का सटीक रूप से वर्णित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे न केवल न्यूमोस्क्लेरोसिस की हार को दर्शाते हैं, बल्कि सहवर्ती रोग, जैसे कि वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। रेडियोग्राफ़ पर प्रभावित फेफड़े: आकार में कम, ब्रोन्कियल शाखाओं के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न मजबूत होता है, ब्रोन्कियल दीवारों के विरूपण के कारण लूप और जाल होता है, और इस तथ्य के कारण भी कि पेरिब्रोनचियल ऊतक स्क्लेरोज़ और घुसपैठ होता है। अक्सर निचले हिस्सों में फेफड़े झरझरा स्पंज की तरह हो जाते हैं - एक "हनीकॉम्ब फेफड़ा"।

ब्रोंकोग्राम अभिसरण दिखाता है, साथ ही ब्रोंची के विचलन, वे संकुचित और विकृत होते हैं, छोटी ब्रोंची निर्धारित करना असंभव है।

ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान, ब्रोन्किइक्टेसिस और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अक्सर निर्धारित होते हैं। ब्रोंची से फ्लश की सेलुलर संरचना का विश्लेषण करके, घटना के कारण को स्पष्ट करना संभव है, और ब्रोंची में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की गतिविधि क्या है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए फ्लोरोग्राफी

क्लिनिक में पहली बार आवेदन करने वाले सभी रोगियों को छाती के अंगों की फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरने की पेशकश की जाती है। एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा, जो 14 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए आवश्यक है, में फ्लोरोग्राफी का अनिवार्य मार्ग शामिल है, जो प्रारंभिक अवस्था में न्यूमोस्क्लेरोसिस सहित कई श्वसन रोगों की पहचान करने में मदद करता है, जिसके दौरान यह शुरू में स्पर्शोन्मुख है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है, टिफ़नो इंडेक्स, जो ब्रोन्कियल पेटेंसी का संकेतक है, भी कम है, जिसे स्पिरोमेट्री और पीक फ्लोमेट्री का उपयोग करके पता लगाया जाता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए आहार का उद्देश्य रोगी के शरीर में इम्युनोबायोलॉजिकल और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को बढ़ाना, फेफड़ों में मरम्मत में तेजी लाना, थूक के साथ प्रोटीन की कमी को कम करना, सूजन का उत्सर्जन, हेमटोपोइजिस में सुधार और हृदय प्रणाली के कामकाज का होना चाहिए। रोगी की स्थिति को देखते हुए, डॉक्टर 11 या 15 टेबल का आहार निर्धारित करता है, जिसके मेनू में प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा की सामान्य सामग्री वाले व्यंजन शामिल होने चाहिए, लेकिन साथ ही, कैल्शियम, विटामिन ए युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा में वृद्धि करें। , समूह बी, एस्कॉर्बिक एसिड, लवण पोटेशियम, फोलिक एसिडऔर तांबा। आपको अक्सर छोटे हिस्से में (पांच बार तक) खाने की जरूरत होती है। टेबल नमक की मात्रा को सीमित करने की सिफारिश की जाती है - प्रति दिन चार से छह ग्राम से अधिक नहीं, क्योंकि सोडियम शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का औषध उपचार

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। न्यूमोस्क्लेरोसिस का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, एक लंबी अवधि - छह से बारह महीने तक - ग्लूकोकार्टिकोइड्स की छोटी खुराक के प्रशासन की सिफारिश की जाती है: तीव्र अवधि में प्रति दिन बीस से तीस मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, फिर, रखरखाव चिकित्सा, जिसकी दैनिक खुराक पांच से पांच है दस मिलीग्राम, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।

जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए संकेत दिया जाता है, अक्सर निमोनिया, ब्रोंकाइटिस होता है। श्वसन पथ में न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, लगभग 23 प्रकार के विभिन्न सूक्ष्मजीव मौजूद हो सकते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं और कार्रवाई के विभिन्न स्पेक्ट्रम के कीमोथेराप्यूटिक दवाओं का उपयोग करने, इन दवाओं को संयोजित करने और समय-समय पर उन्हें दूसरों के साथ बदलने की सिफारिश की जाती है। न्यूमोस्क्लेरोसिस और अन्य गंभीर विकृति के उपचार में आधुनिक चिकित्सा में अन्य रोगाणुरोधी दवाओं में सबसे आम है श्वसन तंत्रमैक्रोलाइड्स हैं, जिनमें से पहले स्थान पर एज़िथ्रोमाइसिन है, इसे पहले दिन 0.5 ग्राम, 2-5 दिन - 0.25 ग्राम एक घंटे पहले या भोजन के दो घंटे बाद लिया जाना चाहिए। इस बीमारी के उपचार में II-III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी लोकप्रिय हैं। दूसरी पीढ़ी के बीच मौखिक प्रशासन के लिए, तीन विभाजित खुराकों में सेफैक्लोर 750 मिलीग्राम, दिन में दो बार सेफुरोक्साइम एक्सेटिल 125-500 मिलीग्राम, दिन में एक बार सेफिक्सिम 400 मिलीग्राम या दिन में दो बार 200 मिलीग्राम, सेफपोडॉक्सिम एक अच्छा प्रभाव देता है, प्रोक्सेटिल 400 मिलीग्राम 2 बार ए दिन, ceftibuten 200-400 मिलीग्राम प्रति दिन।

सिद्ध रोगाणुरोधी दवा मेट्रोनिडाजोल 0.5 - 1 आठ घंटे के बाद 30-40 मिनट के लिए अंतःशिरा ड्रिप है।

अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और ऐसे एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलाचार विभाजित खुराकों में प्रति दिन टेट्रासाइक्लिन, ओलेटेथ्रिन और लेवोमाइसेटिन 2.0-1.0 ग्राम के रूप में क्रियाएं

रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ मूल्य के साथ, सल्फा दवाएं निर्धारित की जाती हैं: पहले दिन सल्फापीरिडाज़िन 2.0 मिलीग्राम, फिर 7-10 दिनों के लिए 1.0 मिलीग्राम प्रत्येक।

एक्सपेक्टोरेंट और थिनिंग एजेंट ब्रोमहेक्सिन 0.016 ग्राम दिन में तीन से चार बार, एंब्रॉक्सोल एक टैबलेट (30 मिलीग्राम) दिन में तीन बार, एसिटाइलसिस्टीन - 200 मिलीग्राम दिन में तीन बार, कार्बोसिस्टीन 2 कैप्सूल दिन में तीन बार (1 कैप्सूल - 0.375 ग्राम कार्बोसिस्टीन)

ब्रोंकोस्पास्मोलिटिक्स का उपयोग इनहेलेशन (इज़ाड्रिन, यूफिलिन, एट्रोपिन सल्फेट) के रूप में किया जाता है।

यदि परिसंचरण विफलता मौजूद है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड का उपयोग किया जाता है: स्ट्रॉफैंथिन 0.05% समाधान - 0.5-1.0 मिलीलीटर प्रति 10-20 मिलीलीटर 5% -40% ग्लूकोज या 0.9% सोडियम क्लोराइड, कॉर्ग्लिकॉन - 0.5-1 प्रत्येक .0 मिलीलीटर 0.6 ग्लूकोज में% समाधान 5-40% या खारा में 0.9%।

विटामिन थेरेपी: टोकोफेरोल एसीटेट 100-200 मिलीग्राम दिन में एक या दो बार, रिटिनोल 700-900 एमसीजी प्रति दिन, एस्कॉर्बिक एसिड 250 मिलीग्राम दिन में एक या दो बार, बी विटामिन (बी 1-1.2 -2.1 मिलीग्राम प्रति दिन, बी 6 - 100- प्रति दिन 200 मिलीग्राम, बी 12 - प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम)

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए फिजियोथेरेपी

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का मुख्य लक्ष्य सक्रिय चरण में प्रक्रिया को वापस लेना और स्थिर करना है, ताकि सिंड्रोम से राहत मिल सके - निष्क्रिय चरण में।

यदि फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का कोई संदेह नहीं है, तो नोवोकेन के साथ आयनटोफोरेसिस, कैल्शियम क्लोराइड, नोवोकेन के साथ अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है।

क्षतिपूर्ति चरण में, छाती क्षेत्र में डायथर्मी और इंडक्टोमेट्री का उपयोग करना उपयोगी होता है। यदि रोगी के थूक को खराब तरीके से अलग किया जाता है, तो आयोडीन के साथ वैद्युतकणसंचलन को वर्मेल विधि के अनुसार इंगित किया जाता है। खराब पोषण के साथ - कुल पराबैंगनी विकिरण। सोलक्स लैम्प से छाती का विकिरण भी रोजाना या हर दूसरे दिन किया जाता है, लेकिन यह कम प्रभावी होता है।

ऑक्सीजन थेरेपी

न्यूमोस्क्लेरोसिस में एक अच्छा प्रभाव ऑक्सीजन थेरेपी या ऑक्सीजन के साथ उपचार से प्राप्त होता है, जो फेफड़ों को उसी मात्रा में आपूर्ति की जाती है जैसे कि यह वातावरण में निहित है। यह प्रक्रिया फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करती है, जिससे सेलुलर चयापचय में सुधार होता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का सर्जिकल उपचार

न्यूमोस्क्लेरोसिस का सर्जिकल उपचार केवल फेफड़े के पैरेन्काइमा के दमन के मामले में, फेफड़े के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन के साथ, फेफड़े के सिरोसिस और फाइब्रोसिस के साथ स्थानीय रूपों के साथ किया जाता है। इस प्रकार के उपचार में फेफड़े के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना शामिल है, दुर्लभ मामलों में, पूरे फेफड़े को हटाने का निर्णय लिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग बाहरी श्वसन के कार्यों में सुधार, शरीर को सख्त और मजबूत करने के लिए किया जाता है। क्षतिपूर्ति न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, विशेष श्वास अभ्यास का उपयोग किया जाता है। ये अभ्यास सरल होने चाहिए, इन्हें आसानी से किया जाना चाहिए, बिना तनाव के, श्वास को धीमा किए बिना, गति मध्यम या धीमी होनी चाहिए, लयबद्ध रूप से, भार धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए। ताजी हवा में खेल व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। गंभीर वातस्फीति, साथ ही कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता के साथ, जिमनास्टिक बैठने, लेटने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, यह पंद्रह से बीस मिनट तक चलना चाहिए। रोगी की गंभीर स्थिति में, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक, बार-बार हेमोप्टाइसिस, फिजियोथेरेपी अभ्यास contraindicated हैं।

लोक तरीकों से न्यूमोस्क्लेरोसिस का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा इस तरह के व्यंजनों के साथ न्यूमोस्क्लेरोसिस का इलाज करने का सुझाव देती है:

जड़ी बूटियों में से एक का एक बड़ा चमचा थर्मस में डालें: रेंगने वाला थाइम, नीला नीलगिरी या बुवाई जई। आधा लीटर उबलते पानी डालें, रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह में, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। गर्म होने पर दिन में छोटी-छोटी मात्रा में लें।
शाम को, अच्छी तरह से धोए गए सूखे मेवों को पानी से भिगो दें। इन्हें सुबह खाली पेट खाएं। यह दैनिक किया जाना चाहिए। यह नुस्खा एक रेचक, मूत्रवर्धक के रूप में कार्य करता है, जिससे फेफड़ों में जमाव को दूर करने में मदद मिलती है।
दो गिलास युवा रेड वाइन + दो बड़े चम्मच शहद + दो कुचल बारहमासी एलो के पत्ते एक साथ मिलाएं। सबसे पहले आपको पत्तियों को काटने की जरूरत है, बहते पानी के नीचे कुल्ला, नीचे की शेल्फ पर एक सप्ताह के लिए रेफ्रिजरेटर में रख दें। उसके बाद, पीस लें, शहद के साथ मिलाएं, शराब डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। रेफ्रिजरेटर में चौदह दिनों के लिए संक्रमित। रोजाना एक बड़ा चम्मच चार बार तक लें।

घर पर न्यूमोस्क्लेरोसिस का उपचार

यदि कोई रोगी घर पर न्यूमोस्क्लेरोसिस का इलाज करता है, तो यहां सफल उपचार के लिए मुख्य शर्त शायद चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा, साथ ही एक आउट पेशेंट के आधार पर डॉक्टर द्वारा उसकी स्थिति की निगरानी करना होगा। रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार में सुधार करना स्थानीय चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट के अधिकार में है। घर पर इलाज करते समय, एक कारक के बहिष्कार को सुनिश्चित करना आवश्यक है जो न्यूमोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को उत्तेजित या बढ़ा सकता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य संक्रमण के प्रसार को रोकने के साथ-साथ फेफड़े के पैरेन्काइमा में भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना चाहिए।

निवारण

मजबूत करना भी जरूरी प्रतिरक्षा तंत्र, इसे मजबूत करने के लिए विशेष साधन लें - इम्युनोमोड्यूलेटर, शरीर को सख्त करें।

न्यूमोस्क्लेरोसिस एक गंभीर बीमारी है जो एक लंबे पाठ्यक्रम, गंभीर जटिलताओं की विशेषता है। लेकिन समय पर इलाज से लगभग किसी भी बीमारी को ठीक किया जा सकता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, "अपने पैरों पर" बीमारी को न ढोएं, विशेषज्ञों से संपर्क करें!

भविष्यवाणी

समय पर पता लगाने, उपचार, सभी सिफारिशों के अनुपालन के साथ, स्वस्थ तरीकाजीवन, रोगी सामान्य महसूस कर सकता है, सक्रिय जीवन जी सकता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए पूर्वानुमान फेफड़ों की क्षति की प्रगति से जुड़ा है और श्वसन और हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता कितनी जल्दी विकसित होती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए एक खराब रोग का निदान "हनीकॉम्ब लंग" के विकास और एक माध्यमिक संक्रमण के साथ हो सकता है।

यदि एक "हनीकॉम्ब्ड लंग" बन गया है, तो श्वसन विफलता अधिक गंभीर हो सकती है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है, और कोर पल्मोनेल विकसित हो सकता है। यदि एक माध्यमिक संक्रमण, तपेदिक, माइकोसिस जुड़ जाता है, तो एक घातक परिणाम संभव है।

एक फेफड़े की बीमारी जो संयोजी ऊतक के साथ सामान्य फेफड़े के ऊतकों के प्रतिस्थापन की विशेषता है। प्रक्रिया एक भड़काऊ प्रक्रिया और अंग के ऊतकों के अध: पतन का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप - प्रभावित क्षेत्रों में लोच और गैसों के परिवहन का उल्लंघन होता है।

कारण
रोगजनन
न्यूमोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण
लक्षण
न्यूमोस्क्लेरोसिस के परिणाम
निदान
इलाज

बाह्य मैट्रिक्स श्वसन अंगों में बढ़ता है, श्वासनली की शाखाओं को विकृत करता है, और फेफड़ा खुद ही सिकुड़ जाता है और अधिक घना हो जाता है। फेफड़े हवा खो देते हैं और छोटे हो जाते हैं। यह रोग सभी उम्र के लोगों में समान रूप से आम है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

फाइब्रोसिस
काठिन्य
फेफड़ों का सिरोसिस

कारण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोंची के आसपास के ऊतकों की सूजन
फेफड़ों में विदेशी पदार्थों द्वारा उकसाने वाले रोग, एक संक्रामक प्रकृति के, फेफड़ों की वायरल सूजन, फंगल संक्रमण, शरीर में तपेदिक प्रक्रियाएं
एलर्जी और फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस
न्यूमोकोनियोसिस, जिसका कारण गैसों और धूल, औद्योगिक और विकिरण न्यूमोकोनियोसिस के लंबे समय तक साँस लेना है
आनुवंशिक रूप से प्रसारित फेफड़ों के रोग
फेफड़ों की चोट, घाव के परिणाम
फुफ्फुसीय रूप में बेक की बीमारी

प्रश्न में रोग के उत्तेजक कारकों में:

एलवी दिल की विफलता
बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकीर्ण होने के कारण छोटे वृत्त के रक्त प्रवाह में दोष
फुफ्फुसीय घनास्त्रता
जहरीली न्यूमोट्रोपिक दवाएं लेना
आयनकारी विकिरण के शरीर पर प्रभाव
सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना

यदि फुफ्फुसीय सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से हल नहीं होती है, तो फेफड़े के ऊतकों की सूजन भी अधूरी होती है, संयोजी ऊतक से निशान बढ़ते हैं, वायुकोशीय अंतराल संकीर्ण होते हैं, जिससे न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है। यह ध्यान दिया जाता है कि यह रोग अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जिन्हें स्टेफिलोकोकल न्यूमोनिया हुआ है, जो फेफड़ों के ऊतकों और फोड़े के नेक्रोटिक क्षेत्रों के गठन के साथ था। फोड़ा ठीक होने के बाद, रेशेदार ऊतक बढ़ने लगे।

यदि विचाराधीन रोग फुफ्फुसीय तपेदिक का परिणाम था, तो अंग में संयोजी ऊतक दिखाई दे सकते हैं, जिससे पेरी-सिकाट्रिकियल वातस्फीति का विकास होता है। ब्रोंची में पुरानी सूजन की जटिलता, जैसे ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस, पेरिलोबुलर की घटना है, साथ ही पेरिब्रोन्चियल न्यूमोस्क्लेरोसिस भी है। फुस्फुस का आवरण की बार-बार सूजन के बाद फुफ्फुस न्यूमोस्क्लेरोसिस शुरू हो सकता है, जिसमें फेफड़े की सतह की परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, इसके पैरेन्काइमा को एक्सयूडेट द्वारा निचोड़ा जाता है।

विकिरण और हैमन-रिच सिंड्रोम अक्सर फैलाना फेफड़े के काठिन्य के विकास के लिए उत्तेजक कारक हैं। एक फेफड़ा बनता है, जो ह्यूमरल हनीकॉम्ब जैसा दिखता है। माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के कारण रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है, जिससे कार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस हो सकता है। पी। के कारण ब्रोन्कियल, संवहनी या फुफ्फुसीय विकृति हो सकते हैं, जब लसीका और रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है।

पैथोलॉजी के अन्य कारणों में

आवंटित करें:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पेरिब्रोंकाइटिस के साथ
जीर्ण निमोनिया, अनुपचारित तीव्र निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस
कुछ हृदय रोगों में फेफड़ों में जमाव, मुख्य रूप से माइट्रल वाल्व दोष में
विभिन्न मूल के न्यूमोकोनियोसिस
लंबे समय तक और गंभीर एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण
फेफड़े की एटेलेक्टैसिस
फेफड़ों और फुस्फुस का आवरण के तपेदिक
छाती और फेफड़ों में दर्दनाक चोट
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग
एप्रेसिन या कॉर्डारोन जैसी दवाओं के साथ उपचार
रासायनिक युद्ध एजेंटों के फेफड़ों पर प्रभाव
मानव शरीर पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव
इडियोपैथिक फाइब्रोसिंग एल्वोलिटिस

रोगजनन

रोगजनक शब्दों में रोग का विकास कारणों (उत्तेजक कारक) पर बहुत निर्भर करता है। लेकिन फिर भी, न्यूमोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप के रोगजनन में, फेफड़े के वेंटिलेशन का उल्लंघन, ब्रोन्ची का जल निकासी कार्य, रक्त और लसीका परिसंचरण महत्वपूर्ण है। संयोजी ऊतक के प्रसार से फेफड़े के पैरेन्काइमा के विशेष रूपात्मक तत्वों की संरचना और विनाश का उल्लंघन होता है। ब्रोंकोपुलमोनरी और संवहनी प्रणालियों में रोग प्रक्रियाओं के दौरान होने वाले रक्त और लसीका परिसंचरण के विकार न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान करते हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

स्वस्थ हवा से भरे ऊतक के साथ किस्में के रूप में सीमित प्रभावित क्षेत्रों के प्रत्यावर्तन के साथ फाइब्रोसिस
वास्तव में न्यूमोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक फेफड़े के ऊतक की जगह लेता है, सामान्य फेफड़े के ऊतकों की तुलना में सघन स्थिरता के ऊतक ऊतक नोट किए जाते हैं)
संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का पूर्ण प्रतिस्थापन, एल्वियोली और फुस्फुस का आवरण, साथ ही वाहिकाओं का संघनन; मीडियास्टिनल अंगों का प्रभावित पक्ष में विस्थापन। यह सिरोसिस का चरण है।

पेरिब्रोन्चियल
वायुकोशीय
पेरिलोबुलर
मध्य
परिवाहकीय

रोग के गठन के कारणों के अनुसार वर्गीकरण:

पोस्टनेक्रोटिक
परिसंचारी
डिस्ट्रोफिक
पोस्ट भड़काऊ

लक्षण

न्यूमोस्क्लेरोसिस पैदा करने वाली अंतर्निहित बीमारी के लक्षण:

जीर्ण निमोनिया
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
ब्रोन्किइक्टेसिस

गुदाभ्रंश और टक्कर के संकेत

टक्कर ध्वनि का छोटा होना
फेफड़े के किनारे की गतिशीलता का प्रतिबंध
ठीक बुदबुदाती rales
एक कठोर स्वर के साथ कमजोर वेसिकुलर श्वास
सूखी बिखरी हुई रेले

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के साथ, जीर्ण रूप में वातस्फीति और ब्रोंकाइटिस का एक क्लिनिक अक्सर प्रकट होता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के फैलने वाले रूप फुफ्फुसीय परिसंचरण के प्रीकेपिलरी उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनेल की अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

फेफड़ों के सिरोसिस के बारे में कहते हैं ऐसे लक्षण

पेक्टोरल मांसपेशियों का आंशिक शोष
छाती की गंभीर विकृति
श्वासनली विस्थापन
इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की झुर्रियाँ
प्रभावित पक्ष में बड़े जहाजों और हृदय का विस्थापन
सांस लेने में अचानक कमी
टक्कर पर सुस्त आवाज
सूखी और गीली रेलें, ऑस्कुलेटरी डिटेक्टेबल

न्यूमोस्क्लेरोसिस के सीमित रूप के साथ

रोगी कुछ भी शिकायत नहीं करता है। न्यूनतम थूक के साथ केवल हल्की खांसी परेशान कर सकती है। प्रभावित पक्ष की जांच करने पर पता चलता है कि इस जगह के वक्ष में एक प्रकार का अवसाद है।

फैलाना मूल का न्यूमोस्क्लेरोसिस

सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण हैं। बाद के चरणों में, यह तब भी होता है, भले ही व्यक्ति वर्तमान में कोई क्रिया नहीं कर रहा हो (बैठना या लेटना)। वायुकोशीय ऊतक खराब हवादार होता है, इसलिए त्वचा का एक नीला रंग नोट किया जाता है। हिप्पोक्रेटिक उंगलियों का लक्षण निश्चित है, जो श्वसन विफलता के बढ़ने का संकेत देता है। रोगी को खांसी की शिकायत होती है। पहले तो यह शायद ही कभी प्रकट होता है, लेकिन फिर यह घुसपैठ हो जाता है, शुद्ध थूक अलग हो जाता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस का कोर्स अंतर्निहित बीमारी को बढ़ाता है।

कुछ मामलों में, वक्ष क्षेत्र में दर्द का दर्द नोट किया जाता है, रोगियों का वजन कम हो सकता है, कमजोर दिख सकता है, और अकारण थकान होने की संभावना है। फुफ्फुसीय सिरोसिस के लक्षण विकसित हो सकते हैं:

इंटरकोस्टल मांसपेशी शोष
छाती की सकल विकृति
गले, बड़े जहाजों और हृदय को प्रभावित हिस्से में विस्थापित करना

फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, जिसका कारण छोटे रक्तप्रवाह के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन है, कभी-कभी कोर पल्मोनेल के नैदानिक लक्षण दिखाई देते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस के किसी भी रूप की गंभीरता प्रभावित क्षेत्रों के आकार से संबंधित है।

रोग चरण:

आपूर्ति की
उप-मुआवजा
क्षत-विक्षत

वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस

वातस्फीति का एक संकेत फेफड़ों के ऊतकों में हवा की बढ़ी हुई मात्रा का संचय है। न्यूमोस्क्लेरोसिस, जो फेफड़ों की पुरानी सूजन का परिणाम है, में बहुत समान लक्षण हैं। वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास ब्रोन्कियल दीवार के संक्रमण, श्वसन गले की शाखाओं की सूजन के प्रभाव और ब्रोन्कियल धैर्य में रुकावट से प्रभावित होता है। बलगम छोटी ब्रांकाई में जमा हो जाता है। फेफड़े के इस क्षेत्र में वेंटिलेशन से वातस्फीति या न्यूमोस्क्लेरोसिस हो सकता है। ब्रोन्कोस्पास्म के साथ होने वाले रोग, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, इन रोगों के विकास को तेज कर सकते हैं।

रेडिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस

संयोजी ऊतक फेफड़े के बेसल वर्गों में विकसित हो सकते हैं, फिर बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस का निदान कर सकते हैं। यह सूजन या डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाओं से पहले होता है, जब प्रभावित क्षेत्र की लोच खो जाती है, तो इसमें गैस विनिमय विकार होते हैं।

स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस

स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ लेखकों द्वारा सीमित कहा जा सकता है। लक्षणात्मक रूप से, इसे लंबे समय तक छुपाया जा सकता है, लेकिन गुदाभ्रंश पर, कठिन श्वास और महीन बुदबुदाहट सुनाई दे सकती है। एक्स-रे विधियों द्वारा इसका पता लगाया जाता है। चित्र संकुचित फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र को दर्शाता है। स्थानीय न्यूमोस्क्लेरोसिस फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का कारण नहीं हो सकता है।

फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस

फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़े के पैरेन्काइमा के विनाश का परिणाम हो सकता है, और बाद का कारण, बदले में, फेफड़े का फोड़ा या गुफाएं हैं। संयोजी ऊतक के प्रसार को मौजूदा और चंगा गुहाओं और फॉसी की साइट पर दोनों में देखा जा सकता है।

एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस

रोग के शिखर रूप में फेफड़े के शीर्ष पर घाव होता है। जैसा कि न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए विशिष्ट है, शीर्ष पर फेफड़े के ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सबसे पहले, प्रक्रिया ब्रोंकाइटिस के समान होती है, और अक्सर ब्रोंकाइटिस पहले होता है और एपिकल न्यूमोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है। इसका पता एक्स-रे से लगाया जा सकता है।

आयु न्यूमोस्क्लेरोसिस

उम्र से संबंधित न्यूमोस्क्लेरोसिस मानव शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े परिवर्तनों का परिणाम है। यह रूप विकसित होता है, जैसा कि नाम का तात्पर्य है, केवल बुजुर्गों में, अगर उन्हें फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ भीड़ होती है। यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है, धूम्रपान करने वालों को इसका खतरा बढ़ जाता है। यदि एक 80 वर्षीय व्यक्ति (और अधिक उम्र) के पास न्यूमोस्क्लेरोसिस दिखाने वाला एक्स-रे है, लेकिन रोगी को कोई शिकायत नहीं है, तो यह सामान्य है।

मेष न्यूमोस्क्लेरोसिस

संयोजी जालीदार ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ, फेफड़े कम साफ और स्पष्ट हो जाते हैं, ऊतक एक जाल संरचना प्राप्त करता है जो एक कोबवेब जैसा दिखता है। इस कारण से, सामान्य पैटर्न लगभग अदृश्य है, यह कमजोर दिखता है। सीटी स्पष्ट रूप से संयोजी ऊतक के संघनन को दर्शाता है।

बेसल न्यूमोस्क्लेरोसिस

जब फेफड़े के बेसल वर्गों में संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं, तो न्यूमोस्क्लेरोसिस को बेसल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अक्सर यह निचले लोब निमोनिया से पहले होता है। रेडियोग्राफ़ बेसल क्षेत्रों में फेफड़े के ऊतकों की बढ़ी हुई स्पष्टता, पैटर्न की तीव्रता को दर्शाता है।

मध्यम न्यूमोस्क्लेरोसिस

रोग की शुरुआत में, फेफड़े को बदलने वाले संयोजी ऊतक का प्रसार मध्यम होता है। परिवर्तित फेफड़े के ऊतक स्वस्थ पैरेन्काइमा के साथ वैकल्पिक होते हैं। एक एक्स-रे से ऐसी तस्वीर का पता चलता है, लेकिन रोगी को कोई शिकायत नहीं है, उसे कुछ भी परेशान नहीं करता है।

पोस्टन्यूमोनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस

रोग का यह रूप निमोनिया की जटिलता है। सूजन वाला क्षेत्र कच्चे मांस जैसा दिखता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्रभावित क्षेत्र अधिक घना होता है, फेफड़े का यह क्षेत्र सामान्य से छोटा होता है।

इंटरस्टीशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस

इस रूप के साथ, संयोजी ऊतक मुख्य रूप से इंटरलेवोलर विभाजन, वाहिकाओं और ब्रांकाई के आसपास के ऊतकों को पकड़ लेता है। इंटरस्टिशियल न्यूमोस्क्लेरोसिस इंटरस्टिशियल न्यूमोनिया का एक परिणाम है।

पेरिब्रोन्चियल न्यूमोस्क्लेरोसिस

ब्रोंची के आसपास संयोजी ऊतक बढ़ता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के इस रूप का कारण क्रोनिक रूप में ब्रोंकाइटिस का स्थानांतरण है। लंबे समय तक, रोगी को शरीर में परिवर्तन महसूस नहीं होता है, वह केवल खांसने से थोड़ा परेशान हो सकता है। समय के साथ, थूक दिखाई देता है।

पोस्टट्यूबरकुलस न्यूमोस्क्लेरोसिस

तपेदिक के बाद न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, फुफ्फुसीय तपेदिक से उबरने के बाद संयोजी ऊतक का प्रसार होता है। यह स्थिति "पोस्ट-तपेदिक रोग" में बदल सकती है, जिसमें गैर-विशिष्ट रोगों के विभिन्न नोसोलॉजिकल रूप हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, सीओपीडी।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के परिणाम

इस बीमारी के साथ, फेफड़ों की एल्वियोली, ब्रांकाई और वाहिकाएं रूपात्मक रूप से बदल जाती हैं, इसलिए, फेफड़ों की जटिलताओं के बीच, निम्नलिखित होने की संभावना है:

संवहनी बिस्तर की कमी
फेफड़ों के वेंटिलेशन का उल्लंघन
पुरानी श्वसन विफलता
धमनी हाइपोक्सिमिया
वातस्फीति का परिग्रहण
फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का परिग्रहण
कॉर पल्मोनाले

निदान

एक्स-रे चित्र बहुरूपी है, क्योंकि यह न केवल न्यूमोस्क्लेरोसिस, बल्कि सहवर्ती रोगों की अभिव्यक्तियों को दर्शाता है: वातस्फीति, ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक कोर्स के साथ ब्रोंकाइटिस, और इसी तरह। ब्रोन्कियल प्रभाव के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न की विशिष्ट लूपिंग, प्रवर्धन और विकृति, जैसे ब्रोन्कियल दीवारें घनी हो जाती हैं, काठिन्य और पेरिब्रोनचियल ऊतक की घुसपैठ होती है।

ब्रोंकोग्राफी ब्रोंची के विचलन या अभिसरण को दर्शाता है, छोटी ब्रांकाई की संकीर्णता और अनुपस्थिति, दीवारों की विकृति। स्पाइरोग्राफी प्रभावी है निदान विधियदि न्यूमोस्क्लेरोसिस का संदेह है, तो यह वीसी, एफवीसी, टिफ़नो इंडेक्स में कमी का खुलासा करता है।

प्रभावित क्षेत्र के ऊपर, शारीरिक परीक्षण से कमजोर श्वास, सूखी या गीली धारियाँ, टक्कर ध्वनि की मंदता का पता चलता है। एक विश्वसनीय निदान पद्धति फेफड़ों का अध्ययन है। भले ही कोई लक्षण न हों, एक एक्स-रे परिवर्तनों का पता लगाने में मदद करता है, यदि कोई हो, उनकी प्रकृति, व्यापकता और वे कितने स्पष्ट हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ब्रोन्कोग्राफी, फेफड़ों की सीटी फेफड़ों के ऊतकों के अस्वस्थ क्षेत्रों की स्थिति का अधिक सटीक आकलन कर सकती है।

रेडियोग्राफ़ प्रभावित फेफड़े में निम्नलिखित परिवर्तन दिखाता है:

आकार में कमी
ब्रोंची की शाखाओं के साथ फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करना
फुफ्फुसीय पैटर्न जाल और ब्रोंची की दीवारों के विरूपण के कारण लूप;
निचले वर्गों में "हनीकॉम्ब लंग"

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए फ्लोरोग्राफी

खांसी और किसी भी श्वसन संबंधी लक्षणों की किसी भी शिकायत के लिए, छाती के अंगों की अनिवार्य फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। हर साल, न्यूमोस्क्लेरोसिस, तपेदिक और इसी तरह की अन्य बीमारियों को रोकने और जल्दी पता लगाने के लिए, 14 वर्ष की आयु के सभी व्यक्तियों को एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा। न्यूमोस्क्लेरोसिस के साथ, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कम हो जाती है, एक कम टिफ़नो इंडेक्स (जो ब्रोन्कियल धैर्य का संकेतक है)।

इलाज

उपचार में मुख्य बात श्वसन अंगों में संक्रमण को हराना, फेफड़ों में श्वास और सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को भी मजबूत करना है।

पर उच्च तापमानन्यूमोस्क्लेरोसिस के रोगियों को बिस्तर पर आराम का पालन करना चाहिए; सुधार के बाद, आधा बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। आहार का उद्देश्य फेफड़ों में मरम्मत में तेजी लाना, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, रक्त निर्माण में सुधार करना आदि होना चाहिए। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, 11वीं या 15वीं खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। भोजन आंशिक है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

विशेषज्ञ छह महीने से एक साल तक ग्लूकोकार्टिकोइड्स की छोटी खुराक की सलाह देते हैं। तीव्र अवधि में, दैनिक खुराक 20-30 मिलीग्राम है। और रखरखाव चिकित्सा में 5-10 मिलीग्राम की खुराक शामिल है। खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, विरोधी भड़काऊ और के साथ एंटीबायोटिक उपचार. एंटीबायोटिक दवाओं की पसंद के संबंध में, मैक्रोलाइड सबसे अधिक बार प्रभावी होते हैं, जिनमें से अक्सर एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है।

फेफड़ों के न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए, डॉक्टर II-III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन लिख सकते हैं। एक सिद्ध रोगाणुरोधी दवा मेट्रोनिडाजोल है, जिसे अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है। रोगाणुरोधी गतिविधि भी सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी के पास होती है, जिसमें से सल्फापाइरिडाज़िन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। थेरेपी में निम्नलिखित भी शामिल हैं: