विशेष रूप से खतरनाक मानव संक्रमण। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की महामारी विज्ञान

एक विशेष जन प्रसार, पाठ्यक्रम की गंभीरता और मृत्यु दर के उच्चतम जोखिम की विशेषता वाले विकृति विशेषज्ञों द्वारा विशेष, अत्यंत की सूची में शामिल हैं खतरनाक संक्रमण. वे सामूहिक विनाश के जैविक हथियारों का आधार हो सकते हैं।

विश्व चिकित्सा पद्धति में, ऐसी विकृति की कोई स्पष्ट रूप से अनुमोदित सूची नहीं है - कुछ राज्यों में इसे काम किया जा सकता है और पूरक किया जा सकता है, दूसरों में - कुछ विकृति को सूची से हटा दिया जाता है।

सूची से सबसे महत्वपूर्ण संक्रमण विशेष रूप से हैं मानवता के लिए खतरा:

• एंथ्रेक्स;
• तुलारेमिया;
• प्लेग;
• पीला बुखार;
• हैज़ा।

विवरण

बिसहरिया

पैथोलॉजी, संक्रामक प्रकृति, एक जूनोटिक ट्रांसमिशन विकल्प के साथ - बिसहरिया. विशेषज्ञों द्वारा स्थापित प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट बेसिलस है जिसे कई दशकों से मिट्टी की परतों में संरक्षित किया गया है। पशुधन मुख्य स्रोत है। संचरण आहार, वायु-धूल, या संपर्क, पारगम्य तरीके से हो सकता है। ऊष्मायन अवधि काफी कम है - तीन दिनों तक। विशेषज्ञ संक्रमण के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं: त्वचा, जठरांत्र, फुफ्फुसीय।

हैज़ा

एक जीवाणु प्रकृति की विकृति, एक तीव्र तीव्र शुरुआत के साथ, विशेषज्ञों द्वारा आंतों के संक्रमण के एक उपसमूह के लिए संदर्भित - हैज़ा. काफी समय पहले पहचाने गए प्रेरक एजेंट विशिष्ट विब्रियो कोलेरे हैं, जो कि न्यूनतम संभव तापमान मापदंडों और प्राकृतिक जलाशयों में भी उत्कृष्ट रूप से संरक्षित हैं। मुख्य स्रोत एक व्यक्ति है, यहां तक ​​​​कि दीक्षांत समारोह के चरण में, साथ ही एक कंपन वाहक भी। संक्रमण का मार्ग मौखिक-फेकल है। ऊष्मायन अवधि 5 दिनों तक चल सकती है। विशेष रूप से खतरा मिटाए गए और असामान्य संस्करण में संक्रमण है।

प्लेग

एक संक्रामक विकृति जो अत्यधिक संक्रामकता और मृत्यु के उच्चतम जोखिम की विशेषता है, प्लेग है। विशेषज्ञों द्वारा पहचाना गया प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट प्लेग बेसिलस है, जो पारगम्य और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। मुख्य स्रोत प्रभावित व्यक्ति, कृन्तकों, कीड़े हैं। विशेषज्ञ कई रूपों में अंतर करते हैं, सबसे अधिक बार पता चला फुफ्फुसीय या बुबोनिक हैं। ऊष्मायन अवधि 6 दिनों तक हो सकती है।

तुलारेमिया

विशेष रूप से खतरनाक मानवता की सूची से एक प्राकृतिक फोकल प्रकार का संक्रमण टुलारेमिया है। पहचाना गया प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट छड़ है। इसके जलाशय कृंतक हैं, स्तनधारियों के व्यक्तिगत प्रतिनिधि, उदाहरण के लिए, जीवों के खरगोश और पंख वाले प्रतिनिधि। पहले से ही बीमार लोग दुर्जेय स्रोत नहीं बन सकते। संचरण के तरीके - संक्रमणीय, संपर्क, श्वसन, आहार। ऊष्मायन अवधि 3-6 दिनों से अधिक नहीं है। विशेषज्ञ संक्रमण के कई रूपों में अंतर करते हैं: बुबोनिक, आंतों, साथ ही सामान्यीकृत और अल्सरेटिव बुबोनिक।

पीला बुखार

एक वायरल प्रकृति की विकृति जिसमें मलेरिया के साथ एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, पीला बुखार है। विशेषज्ञों द्वारा स्थापित प्रेरक एजेंट एक विशिष्ट अर्बोवायरस है जो मच्छर के काटने से फैलता है। इबोला फाइलोवायरस के कारण होता है। उनके वाहक हरे बंदर और चमगादड़ के कुछ प्रतिनिधि हैं। ट्रांसमिशन विकल्प: ड्रिप-एयर और संपर्क।

निवारण

व्यक्तिगत रोकथाम को सबसे अधिक महत्व दिया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• सबसे शुद्ध, अत्यधिक सुरक्षित तरल लेना;
• चयनित फलों की अच्छी तरह से धुलाई;
• उत्पादों का अधिकतम गर्मी उपचार;
• केवल सुरक्षित के रूप में मान्यता प्राप्त विशेष रूप से अनुमत जल निकायों में तैरना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की मूल बातों का सावधानीपूर्वक पालन;
• राष्ट्रीय टीकाकरण के कैलेंडर की पूर्ति।

विशिष्ट रोकथाम में टीकाकरण शामिल है: नियोजित और चिकित्सा कारणों से।

महामारी रोधी उपाय

1. यदि विशेष रूप से खतरनाक प्रकार के संक्रमण का संदेह है, तो एक व्यक्ति को तुरंत एक अस्पताल भेजा जाता है जिसमें अधिकतम महामारी-विरोधी आहार होता है। नियत समय में किए गए उपचारात्मक उपायों से संक्रमण के प्रसार में तेजी से राहत मिलती है।
2. यदि पशुओं में इसी तरह के संक्रमण का पता चलता है, तो उनका निस्तारण किया जाता है।
3. जब विशेषज्ञों द्वारा एक प्राकृतिक फोकस स्थापित किया जाता है, तो उचित उपाय किए जाते हैं।
4. वाहकों का अधिकतम विनाश कीटाणुशोधन द्वारा किया जाता है: वर्तमान संस्करण और अंतिम एक।
5. प्रतिबंधात्मक विशेष उपाय - अवलोकन और संगरोध। उत्तरार्द्ध के साथ, पूरी प्रशासनिक इकाई एक विशेष शासन में बदल जाती है - लोगों, परिवहन सेवाओं और जानवरों की आवाजाही अधिकतम रूप से सीमित है। संपर्क अनिवार्य अवलोकन के अधीन हैं - एक ज्ञात संक्रमण प्रकार के मामले में ऊष्मायन की पूरी अवधि के लिए पूर्ण अलगाव। उन लोगों के लिए जिनके बीमार होने का विशेष रूप से उच्च जोखिम है, एक चिकित्सा अवलोकन व्यवस्था स्थापित की जाती है, जिसमें बैक्टीरियोलॉजिकल के अनिवार्य कार्यान्वयन के साथ-साथ प्रतिरक्षात्मक अध्ययन भी होते हैं।

प्रत्येक राज्य का अपना आदेश होता है, विशेष रूप से विकसित और राज्य सेवाओं द्वारा अनुमोदित, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के संदेह या पता लगाने के मामले में कार्रवाई की रणनीति पर।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण बहुत गंभीर तीव्र संक्रामक संक्रमण होते हैं जो महामारी और महामारी के रूप में बड़े पैमाने पर फैल सकते हैं और मृत्यु दर का उच्च प्रतिशत दे सकते हैं। विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण: प्लेग, हैजा, चेचक (मंकीपॉक्स), पीला बुखार, लस्सा, इबोला, मारबर्ग के रक्तस्रावी वायरल बुखार।

उन्हें "संगरोध" भी कहा जाता है ("संगरोध" इतालवी शब्द "चालीस" से आता है - इतने सारे लोगों को अलगाव में रखा गया था) या "संवहन", क्योंकि इन संक्रमणों के लिए निवारक और महामारी विरोधी उपायों को "अंतर्राष्ट्रीय" द्वारा नियंत्रित किया जाता है। स्वच्छता नियम»(एसएमई), अंतरराष्ट्रीय समझौते - सम्मेलन। इन नियमों का उद्देश्य एचडब्ल्यूएफ के आयात को रोकना और एचडब्ल्यूएफ के प्रसार से राज्यों के क्षेत्र की रक्षा करना है। उन्हें हर देश द्वारा लागू किया जाता है जो डब्ल्यूएचओ का हिस्सा है।

एसएमई के अनुसार:

• 1) प्रत्येक देश को डब्ल्यूएचओ को 24 घंटों के भीतर, बीमारी के मामलों या उसके क्षेत्र में डब्ल्यूडब्ल्यूएफ के प्रेरक एजेंट के अलगाव की रिपोर्ट करनी चाहिए;
• 2) मामलों की संख्या, मौतों की संख्या;
• 3) तंत्र और संचरण के तरीकों के बारे में;
• 4) फोकस के आकार के बारे में;
• 5) फोकस के उन्मूलन पर। बदले में, डब्ल्यूएचओ दुनिया में एजीआई के मामलों के बारे में अन्य सभी देशों को सूचित करता है, प्रकोपों ​​​​के बारे में जानकारी जारी करता है, रिपोर्ट प्रकाशित करता है, परिणाम वैज्ञानिक अनुसंधानसंगरोध उपायों को करने में सहायता करता है।

राज्य की सीमाओं पर (बंदरगाह, अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डे, रेलवे और राजमार्ग स्टेशन), स्वच्छता संगरोध बिंदु (SKP) और स्वच्छता संगरोध विभाग (SKO) स्थापित किए गए हैं। बाद वाले में इंसुलेटर हैं। इस घटना में कि सीमा पार करने वाले यात्रियों में, यूपीसी के कर्मचारी संदिग्ध एआईडी वाले रोगी की पहचान करते हैं, उसे और साथ ही संपर्क व्यक्तियों को एक आइसोलेशन वार्ड में रखा जाता है।

क्वारंटाइन सेवा को वाहनों की जांच का अधिकार है। यदि आवश्यक हो, तो वाहन को कीटाणुशोधन, विच्छेदन, व्युत्पन्नकरण के अधीन किया जा सकता है, जहाज या विमान की एक सैनिटरी घोषणा तैयार की जाती है। एसएमई के आधार पर, संगरोध और अन्य विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के आयात और प्रसार से क्षेत्र के स्वच्छता संरक्षण के लिए राष्ट्रीय आदेश और नियम विकसित किए जा रहे हैं।

एक विशेष रूप से खतरनाक हैजा संक्रमण की महामारी विज्ञान।

हैजा मानवजनित है आंतों में संक्रमणमहामारी फैलने के अधीन। संक्रमण का भंडार और स्रोत रोग के प्रकट और उपनैदानिक ​​​​रूप वाले रोगी हैं। हैजा की स्पष्ट तस्वीर वाले रोगी संक्रमण का एक तीव्र स्रोत हैं, क्योंकि रोग के पहले दिनों में वे प्रति दिन 15-29 लीटर मल पर्यावरण में उत्सर्जित करते हैं।

दीक्षांत समारोह कभी-कभी रोगज़नक़ का स्राव करना जारी रखते हैं, लेकिन विब्रियो उत्सर्जन की तीव्रता कम होती है। दीक्षांत समारोह में, गाड़ी की अवधि 1-3 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, लेकिन पुरानी गाड़ी को मुख्य रूप से एल टोर बायोटाइप के रूप में जाना जाता है। शायद क्षणिक कंपन-वाहक।

हैजा से संक्रमण का तंत्र मल-मौखिक है। संक्रमण पानी, भोजन, संपर्क घरेलू और मिश्रित तरीकों से फैलता है। संचरण का जल मार्ग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि पानी, पेट में प्रवेश करता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को तेजी से कम (पतला) करता है, जो कंपन को शारीरिक सुरक्षा के इस मुख्य चरण को बायपास करने की अनुमति देता है।

रोग पिस्सू के काटने (ट्रांसमिसिबल ट्रांसमिशन मैकेनिज्म) के माध्यम से फैलता है; हवाई बूंदों द्वारा (आंख, गले के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से); आहार मार्ग - (ऊंटों के मांस के प्रयोग से, तारबागानों के द्वारा)। विरले ही रोगियों के मवाद और थूक से दूषित घरेलू सामान से संक्रमण होता है। मनुष्य प्लेग के प्रति बहुत संवेदनशील हैं। संक्रमणीय और संपर्क मार्गों द्वारा संक्रमण प्लेग के त्वचीय, बुबोनिक और प्राथमिक सेप्टिक रूपों की उपस्थिति की ओर जाता है। मरीजों को है खास खतरा न्यूमोनिक प्लेग, जिसमें से रोगज़नक़ हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है; रोगी ठीक होने या मृत्यु तक संक्रामक रहते हैं।

ऑस्ट्रेलिया और अंटार्कटिका को छोड़कर सभी महाद्वीपों पर प्राकृतिक फ़ॉसी मौजूद हैं, जो दुनिया के लगभग 6-7% हिस्से पर कब्जा करते हैं। CIS के क्षेत्र में, रूस के दक्षिण और पूर्व (साइबेरिया, ट्रांसबाइकलिया, उरल्स) में स्थित 13 स्वायत्त प्लेग फ़ॉसी हैं, कज़ाकिस्तान, मध्य एशिया आदि में। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऐसे फ़ॉसी 15 राज्यों में पंजीकृत हैं, और में दक्षिण अमेरिका- 6 राज्यों (अर्जेंटीना, बोलीविया, ब्राजील, इक्वाडोर, पेरू, वेनेजुएला) में; एशिया में - भारत, नेपाल, वियतनाम, इंडोनेशिया, थाईलैंड, कंबोडिया, मंगोलिया, चीन में।

पीले बुखार की महामारी विज्ञान।

पीला बुखार एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है जो तेज बुखार, नशा, पीलिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, विषाक्त सदमे, तीव्र बुखार की विशेषता है। किडनी खराब. प्राकृतिक फोकल जूनोटिक विषाणुजनित संक्रमण. इस बीमारी को 17वीं सदी से जाना जाता है। पहले, उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर महामारी देखी गई थी। छिटपुट मामले और क्लस्टर प्रकोप वर्तमान में अफ्रीका (ज़ैरे, कांगो, सूडान और सोमालिया), दक्षिण और मध्य अमेरिका (यूएसए, बोलीविया, वेनेजुएला, कोलंबिया) में उष्णकटिबंधीय वन क्षेत्र में दर्ज किए जा रहे हैं।

प्रेरक एजेंट फ्लैविवायरस फेब्रिसिस है, जीनस फ्लैविवायरस, परिवार टोगाविरिडे से संबंधित है। पीत ज्वर के 2 महामारी प्रकार हैं: प्राकृतिक (जंगल) और मानवजनित (शहरी)। YL के जंगल रूप में वायरस के भंडार मर्मोसेट बंदर, साथ ही कृन्तकों, मार्सुपियल्स और हेजहोग हैं। अफ्रीका के प्राकृतिक क्षेत्रों में वायरस के वाहक मच्छर एडीज सिम्पसोनी, ए। अफ्रिकैनस, नेमागोगस स्पेराज़िनी हैं। एक व्यक्ति संक्रमित मच्छर के काटने से संक्रमित हो जाता है, जो संक्रमण के 9-12 दिन बाद संक्रमित करने में सक्षम होता है।

यदि ऐसा संक्रमित व्यक्ति किसी प्राकृतिक क्षेत्र से शहर की यात्रा करता है, तो वह संक्रमण का स्रोत बन जाता है और वाईएफ के शहरी फोकस का उदय होता है, जिसमें एडीज इजिप्टी जीनस के मच्छर वैक्टर होते हैं। YL का शहरी रूप एक महामारी का रूप ले लेता है जिसकी मृत्यु दर 60% तक होती है।

ऊष्मायन अवधि 10 दिन है। प्रतिरक्षा 7-10 दिनों में विकसित होती है और 6-10 वर्षों तक चलती है। स्थानिक क्षेत्रों के असंबद्ध व्यक्तियों को 9 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाता है, वाहनों-कीटनाशकों से उपचार। अफ्रीका या दक्षिण अमेरिका के YF स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करने वाले लोगों के लिए टीकाकरण अनिवार्य है।

लस्सा बुखार की महामारी विज्ञान।

लस्सा बुखार एक प्राकृतिक फोकल संक्रमण है जो रक्तस्रावी प्रवणता और गुर्दे की क्षति के लक्षणों के साथ एक गंभीर बीमारी का कारण बनता है। प्रेरक एजेंट एरेनोविरिडे परिवार का लस्सा वायरस है। नाइजीरिया और अन्य पश्चिम अफ्रीकी देशों (सिएरा लियोन, लाइबेरिया) में पंजीकृत है। स्रोत स्थानीय जीवों के कृंतक हैं - पॉलीनिप्पल चूहा और काला चूहा, जिसमें एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण होता है, और वायरस मूत्र में उत्सर्जित होता है।

कृन्तकों में संक्रमण की आहार विधि विशेषता है, वायु-धूल भी संभव है। एक व्यक्ति कृन्तकों के मूत्र से दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं से संक्रमित हो जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान संपर्क और वायुजनित धूल के साथ-साथ क्षतिग्रस्त त्वचा, पैरेंट्रल के माध्यम से संक्रमण संभव है।

पश्चिम अफ्रीकी देशों में ग्रामीण इलाकों में समय बिताने वाले यात्री संक्रमित हो जाते हैं। घातकता 70% तक पहुंच जाती है। लेकिन स्थानिक फॉसी में कई फेफड़े होते हैं और स्पर्शोन्मुख रूप. एक बीमार व्यक्ति में, रोगज़नक़ रक्त, लार, मूत्र में पाया जाता है। इस रोग को पहली बार 1969 में नोसोकोमियल संक्रमण के रूप में वर्णित किया गया था। इसका प्रकोप नाइजीरिया के लस्सा गांव में हुआ था। ऊष्मायन अवधि 3-17 दिन है। स्थानिक क्षेत्रों से आने वाले लोगों के लिए क्वारंटाइन - 17 दिन। स्थानांतरित संक्रमण के बाद - तनावपूर्ण प्रतिरक्षा।

इबोला महामारी विज्ञान।

इबोला बुखार एक तीव्र, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है जो खुद को ज्वर प्रतिक्रिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, घावों के रूप में प्रकट करता है। श्वसन तंत्रऔर पाचन नाल. प्रेरक एजेंट इबोला वायरस है, जीनस मारबर्ग-वायरस, परिवार Filoviridae से संबंधित है। चूहों, गिनी सूअरों, बंदरों के लिए रोगजनक।

इस बीमारी का पता 1976 में सूडान और ज़ैरे में महामारी के प्रकोप के दौरान पाया गया था, जिसमें 87% तक की मृत्यु दर के साथ नोसोकोमियल संक्रमण के लगातार मामले थे। इबोला बुखार के सभी प्राकृतिक केंद्र अफ्रीकी महाद्वीप पर स्थित हैं, ये गैबॉन, सेनेगल, कांगो, सिएरा लियोन, नाइजीरिया, इथियोपिया, गिनी हैं। वायरस ले जाने वाले जानवर फल चमगादड़ और बंदर हैं।

एक बीमार व्यक्ति से संचरण का तंत्र हवाई, संपर्क-घरेलू (जब त्वचा रक्त या रोगियों के स्राव से दूषित होती है, उपचार और नैदानिक ​​जोड़तोड़ के दौरान, परीक्षण सामग्री के साथ काम करते समय), जैविक तरल पदार्थ (रक्त, वीर्य, ​​आदि) के माध्यम से होती है। ।) और आंतों का मौखिक। ऊष्मायन अवधि 2 से 16 दिनों तक है।

नवीनतम महामारी को जन्म देने वाले इबोला संक्रमण का पहला मामला दिसंबर 2013 में दर्ज किया गया था। थोक मामलेमार्च 2014 से संक्रमण दर्ज किया गया है। रोगज़नक़ के लिए संवेदनशीलता बहुत अधिक है, उस क्षेत्र से आगमन के लिए संगरोध जहां इबोला बुखार 17 दिनों के लिए दर्ज किया गया है।

मारबर्ग बुखार की महामारी विज्ञान।

मारबर्ग बुखार का प्रेरक एजेंट इबोला वायरस के समान जीनस (मारबर्ग-वायरस, परिवार फिलोविरिडा) से संबंधित है, लेकिन एंटीजेनिक संरचना में कुछ भिन्न है। यह रोग पहली बार 1967 में दर्ज किया गया था। बायोफैक्ट्री के श्रमिकों के बीच मारबर्ग, जहां बंदरों के गुर्दे से सेल कल्चर तैयार किए गए थे, साथ ही अस्पताल के चिकित्साकर्मियों के बीच, जहां बायोफैक्ट्री के रोगियों का इलाज किया गया था। ज़ैरे, सूडान और अन्य अफ्रीकी देशों में प्रकोप की सूचना मिली है। एक बीमार व्यक्ति में, रोगज़नक़ रक्त में निहित होता है, यह उसी तरह प्रसारित होता है जैसे इबोला वायरस, महामारी विरोधी उपाय समान होते हैं।

अनुस्मारक

चिकित्सा कर्मचारी के लिए जब प्राथमिक गतिविधियों को एई के फोकस में किया जाता है

रोगी को प्लेग, हैजा, जीवीएल या चेचक से संक्रमित होने का संदेह होने की स्थिति में, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, रक्तस्रावी बुखार, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स, ब्रुसेलोसिस, आदि का मामला मान लेना आवश्यक है। संक्रमण के प्राकृतिक फोकस के साथ इसके संबंध की विश्वसनीयता स्थापित करना सबसे पहले आवश्यक है।

अक्सर निदान स्थापित करने में निर्णायक कारक महामारी विज्ञान के इतिहास के निम्नलिखित आंकड़े हैं:

• एक ऐसे क्षेत्र से एक रोगी का आगमन जो इन संक्रमणों के लिए ऊष्मायन अवधि के बराबर समय अवधि के भीतर प्रतिकूल है;
• निवास, अध्ययन या कार्य के स्थान पर एक समान रोगी के साथ पहचाने गए रोगी का संचार, साथ ही किसी भी समूह रोगों की उपस्थिति या अज्ञात एटियलजि की मृत्यु;
• पार्टियों के साथ सीमावर्ती क्षेत्रों में रहें, संकेतित संक्रमणों के लिए प्रतिकूल या प्लेग के लिए विदेशी क्षेत्र में।

रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, OOI कई अन्य संक्रमणों और गैर-संचारी रोगों के समान चित्र दे सकता है:

हैजा के साथ- तीव्र आंतों के रोगों के साथ, विभिन्न प्रकृति के विषाक्त संक्रमण, कीटनाशकों के साथ विषाक्तता;

प्लेग के साथ- विभिन्न निमोनिया लिम्फैडेनाइटिस के साथ उच्च तापमान, विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस, टुलारेमिया, एंथ्रेक्स;

मंकीपॉक्स के लिए- चिकनपॉक्स, सामान्यीकृत टीका और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते के साथ अन्य बीमारियों के साथ;

बुखार के साथ लासा, इबोला, बी-नी मारबुर्ग- टाइफाइड बुखार, मलेरिया के साथ। रक्तस्राव की उपस्थिति में, पीले बुखार, डेंगू बुखार (इन रोगों की नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान विशेषताओं को देखें) से अंतर करना आवश्यक है।

यदि किसी रोगी को संगरोध संक्रमणों में से एक होने का संदेह है, तो चिकित्सा कर्मचारी को यह करना चाहिए:

1. रोगी का पता लगाने के स्थान पर अलग-थलग करने के उपाय करें:

• चूल्हे से प्रवेश और निकास को प्रतिबंधित करें, परिवार के सदस्यों के बीमार व्यक्ति के साथ दूसरे कमरे में संचार को अलग करें, और अन्य उपाय करने की संभावना के अभाव में - रोगी को अलग करने के लिए;
• इससे पहले कि रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाए और अंतिम कीटाणुशोधन किया जाए, रोगी के स्राव को सीवर या सेसपूल में डालना, हाथ धोने के बाद पानी, बर्तन और देखभाल की वस्तुओं को बाहर निकालना और चीजों को बाहर निकालना मना है। विभिन्न वस्तुएंउस कमरे से जहां रोगी था;

2. रोगी को आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है:

• यदि प्लेग रोग के गंभीर रूप में होने का संदेह है, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन या टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स को तुरंत प्रशासित किया जाता है;
• गंभीर हैजा में, केवल पुनर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है। कार्डियोवास्कुलर एजेंटों को प्रशासित नहीं किया जाता है (दस्त के रोगी में निर्जलीकरण का मूल्यांकन देखें);
• जीवीएल वाले रोगी के लिए रोगसूचक उपचार करते समय, डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• रोग की गंभीरता के आधार पर, सभी परिवहन योग्य रोगियों को एम्बुलेंस द्वारा इन रोगियों के लिए विशेष रूप से नामित अस्पतालों में भेजा जाता है;
• सलाहकारों की कॉल के साथ गैर-परिवहन योग्य रोगियों को साइट पर सहायता और आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित एक एम्बुलेंस।

3. फोन या कूरियर के माध्यम से, पहचाने गए रोगी और उसकी स्थिति के बारे में आउट पेशेंट क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को सूचित करें:

• उपयुक्त दवाओं का अनुरोध करें, सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, सामग्री संग्रह के लिए पैकिंग;
• सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त करने से पहले, प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के संदेह वाले एक चिकित्सा कर्मचारी को अस्थायी रूप से तात्कालिक सामग्री से बने तौलिया या मास्क के साथ अपना मुंह और नाक बंद करना चाहिए। हैजा के लिए, जठरांत्र संबंधी संक्रमणों की व्यक्तिगत रोकथाम के उपायों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए;
• सुरक्षात्मक कपड़े प्राप्त होने पर, वे इसे बिना उतारे ही पहन लेते हैं (रोगी के स्राव से अत्यधिक दूषित होने को छोड़कर)
• पीपीई लगाने से पहले, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस करें:

ए) प्लेग के मामले में - नाक के म्यूकोसा, स्ट्रेप्टोमाइसिन के घोल से आंख का इलाज करें (प्रति 250 हजार में 100 आसुत जल), मुंह को 70 ग्राम से कुल्ला। शराब, हाथ - शराब या 1% क्लोरैमाइन। आईएम 500 हजार इकाइयों का परिचय दें। स्ट्रेप्टोमाइसिन - 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार;

बी) मंकीपॉक्स के साथ, जीवीएल - प्लेग के साथ। एंटी-स्मॉल गैमाग्लोबुलिन मेटिसाज़ोन - अलगाव में;

सी) हैजा में - आपातकालीन रोकथाम के साधनों में से एक (टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक);

4. यदि प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के रोगी की पहचान की जाती है, तो चिकित्सा कर्मचारी कार्यालय, अपार्टमेंट नहीं छोड़ता है (हैजा के मामले में, यदि आवश्यक हो, तो वह अपने हाथ धोने और मेडिकल गाउन को हटाकर कमरे से बाहर निकल सकता है) महामारी विज्ञान टीम के आने तक।

5. रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की पहचान इनमें से की जाती है:

• रोगी के निवास स्थान पर व्यक्ति, आगंतुक, जिसमें रोगी की पहचान होने तक वहां से जाने वाले लोग भी शामिल हैं;
• रोगी जो इस संस्था में थे, रोगियों को अन्य चिकित्सा संस्थानों में स्थानांतरित या रेफर किया गया, छुट्टी दे दी गई;
• चिकित्सा और सेवा कर्मी।

6. बीएसी और जांच के लिए सामग्री लें (उपचार शुरू होने से पहले) भरें एक साधारण पेंसिल के साथप्रयोगशाला के लिए रेफरल।

7. प्रकोप में वर्तमान कीटाणुशोधन करें।

8. अस्पताल में भर्ती होने के लिए रोगी के जाने के बाद, निस्संक्रामक महामारी विज्ञान टीम के आने तक प्रकोप में महामारी विज्ञान के उपायों का एक जटिल कार्य करें।

9. प्लेग, जीवीएल, मंकीपॉक्स के प्रकोप से स्वास्थ्य कार्यकर्ता के आगे उपयोग की अनुमति नहीं है (स्वच्छता और अलगाव)। हैजा के साथ, स्वच्छता के बाद, स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम करना जारी रखता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि की अवधि के लिए वह कार्यस्थल पर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन है।

OOI . की संक्षिप्त महामारी विज्ञान संबंधी विशेषताएं

OOI . के मुख्य संकेत

प्लेग- तीव्र अचानक शुरुआत, ठंड लगना, तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस, तेज सरदर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, अनिद्रा, कंजाक्तिवा के हाइपरमिया, आंदोलन, जीभ लेपित (चाकली), बढ़ने की घटनाएं हृदय संबंधी अपर्याप्तताएक दिन में, प्रत्येक रूप की विशेषता रोग के लक्षण विकसित होते हैं:

बुबोनिक रूप: बूबो तेजी से दर्दनाक, घना, आसपास के चमड़े के नीचे के ऊतक में मिलाप, गतिहीन होता है, इसका अधिकतम विकास 3-10 दिन होता है। तापमान 3-6 दिनों तक रहता है, सामान्य स्थिति गंभीर होती है।

प्राथमिक फुफ्फुसीय: सूचीबद्ध संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द दिखाई देता है छाती, सांस की तकलीफ, प्रलाप, खांसी रोग की शुरुआत से ही प्रकट होती है, थूक अक्सर लाल रक्त की धारियों के साथ झागदार होता है, फेफड़ों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के बीच एक विसंगति विशेषता है। रोग की अवधि 2-4 दिन है, उपचार के बिना, 100% मृत्यु दर;

सेप्टिसीमिया: प्रारंभिक गंभीर नशा, रक्तचाप में तेज गिरावट, त्वचा पर रक्तस्राव, श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव।

हैज़ा - सौम्य रूप: द्रव की हानि, स्वयं के वजन का कम होना 95% मामलों में होता है। रोग की शुरुआत पेट में तेज गड़गड़ाहट होती है, दिन में 2-3 बार मल का ढीला होना, शायद 1-2 बार उल्टी होना। रोगी की भलाई बाधित नहीं होती है, कार्य क्षमता बनी रहती है।

मध्यम रूप: अपने स्वयं के वजन का 8% द्रव का नुकसान, 14% मामलों में होता है। शुरुआत अचानक होती है, पेट में गड़गड़ाहट होती है, पेट में अस्पष्ट तीव्र दर्द होता है, फिर तरल मलदिन में 16-20 बार तक, जो जल्दी से अपना मल चरित्र और गंध खो देता है, चावल के शोरबा और पतला नींबू का हरा, पीला और गुलाबी रंग, बिना आग्रह के दोष अजेय है (500-100 मिलीलीटर एक बार में उत्सर्जित होता है, में वृद्धि प्रत्येक दोष के साथ मल की विशेषता है)। दस्त के साथ उल्टी दिखाई देती है, इससे पहले मतली नहीं होती है। एक तेज कमजोरी विकसित होती है, एक अमिट प्यास दिखाई देती है। सामान्य एसिडोसिस विकसित होता है, डायरिया कम हो जाता है। रक्तचाप गिर जाता है।

गंभीर रूप: एल्गिड शरीर के वजन के 8% से अधिक द्रव और लवण के नुकसान के साथ विकसित होता है। क्लिनिक विशिष्ट है: गंभीर क्षीणता, धँसी हुई आँखें, शुष्क श्वेतपटल।

पीला बुखार: अचानक अत्यधिक शुरुआत, गंभीर ठंड लगना, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, तपिश. रोगी सुरक्षित हैं, उनकी स्थिति गंभीर है, मतली है, दर्दनाक उल्टी होती है। पेट के नीचे दर्द। तापमान में अल्पकालिक गिरावट और सामान्य स्थिति में सुधार के 4-5 दिनों के बाद, तापमान में एक माध्यमिक वृद्धि होती है, मतली, पित्त की उल्टी और नाक से खून आता है। इस स्तर पर, तीन संकेत संकेत विशेषता हैं: पीलिया, रक्तस्राव, और मूत्र उत्पादन में कमी।

लास फीवर: प्रारंभिक अवधि में, लक्षण: - विकृति अक्सर विशिष्ट नहीं होती है, तापमान में क्रमिक वृद्धि, ठंड लगना, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द। रोग के पहले सप्ताह में, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे या अल्सर की उपस्थिति के साथ गंभीर ग्रसनीशोथ विकसित होता है, नरम तालू के टॉन्सिल, फिर मतली, उल्टी, दस्त, छाती और पेट में दर्द शामिल होते हैं। दूसरे सप्ताह के दौरान, दस्त ठीक हो जाता है, लेकिन पेट में दर्द और उल्टी बनी रह सकती है। अक्सर चक्कर आते हैं, दृष्टि और सुनवाई में कमी आती है। एक मैकुलोपापुलर दाने दिखाई देता है।

गंभीर रूप में विषाक्तता के लक्षण बढ़ जाते हैं, चेहरे और छाती की त्वचा लाल हो जाती है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है। तापमान लगभग 40 डिग्री सेल्सियस है, चेतना भ्रमित है, ओलिगुरिया नोट किया जाता है। हाथ, पैर और पेट पर चमड़े के नीचे के रक्तस्राव दिखाई दे सकते हैं। फुफ्फुस में बार-बार रक्तस्राव। बुखार की अवधि 7-12 दिनों तक रहती है। मृत्यु अक्सर बीमारी के दूसरे सप्ताह में तीव्र हृदय विफलता से होती है।

गंभीर होने के साथ-साथ, रोग के हल्के और उपनैदानिक ​​रूप भी होते हैं।

मारबर्ग रोग: तीव्र शुरुआत, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द की विशेषता। बीमारी के 3-4 वें दिन, मतली, पेट में दर्द, गंभीर उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं (दस्त कई दिनों तक रह सकता है)। 5 वें दिन तक, अधिकांश रोगियों में, पहले धड़ पर, फिर बाहों, गर्दन, चेहरे पर एक दाने दिखाई देते हैं, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है, जो त्वचा पर पित्ती की उपस्थिति में व्यक्त की जाती है, नरम पर एम्प्टेमा तालु, हेमट्यूरिया, मसूड़ों से खून बह रहा है, सिरिंज के दांव के स्थानों में, आदि। तीव्र ज्वर की अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है।

इबोला: तीव्र शुरुआत, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, फिर गर्दन की मांसपेशियों में दर्द, पैरों की मांसपेशियों के जोड़ों में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होता है। अक्सर सूखी खांसी तेज दर्दछाती में, गले और ग्रसनी में गंभीर सूखापन, जो खाने-पीने में बाधा उत्पन्न करता है और अक्सर जीभ और होंठों में दरारें और अल्सर हो जाता है। रोग के दूसरे-तीसरे दिन पेट में दर्द, उल्टी, दस्त दिखाई देते हैं, कुछ दिनों के बाद मल टार जैसा हो जाता है या उसमें चमकीला खून आता है।

अतिसार अक्सर निर्जलीकरण की अलग-अलग डिग्री का कारण बनता है। आमतौर पर 5वें दिन रोगियों में एक विशेषता होती है उपस्थिति: धँसी हुई आँखें, दुर्बलता, कमजोर त्वचा का मरोड़, शुष्क मुँह, छोटे छालों से ढका हुआ, कामोत्तेजक के समान। बीमारी के 5-6वें दिन पहले छाती पर, फिर पीठ और अंगों पर धब्बेदार-पोटलस दाने दिखाई देते हैं, जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। 4-5 वें दिन, रक्तस्रावी प्रवणता विकसित होती है (नाक, मसूड़ों, कान, इंजेक्शन साइटों, रक्तगुल्म, मेलेना से रक्तस्राव) और गंभीर टॉन्सिलिटिस। अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो सीएनएस प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत देते हैं - कंपकंपी, आक्षेप, पारेषण, मेनिन्जियल लक्षण, सुस्ती, या इसके विपरीत उत्तेजना। गंभीर मामलों में, सेरेब्रल एडिमा, एन्सेफलाइटिस विकसित होता है।

मंकी पॉक्स: तेज बुखार, सिरदर्द, त्रिकास्थि में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, हाइपरमिया और ग्रसनी, टॉन्सिल, नाक, म्यूकोसा पर चकत्ते की सूजन अक्सर देखी जाती है मुंह, स्वरयंत्र, नाक। 3-4 दिनों के बाद, तापमान 1-2 डिग्री सेल्सियस गिर जाता है, कभी-कभी सबफ़ब्राइल तक, सामान्य विषाक्त प्रभाव गायब हो जाते हैं, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है। 3-4 दिनों के लिए तापमान में कमी के बाद, पहले सिर पर, फिर धड़, हाथ, पैर पर दाने दिखाई देते हैं। दाने की अवधि 2-3 दिन है। शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर चकत्ते एक साथ होते हैं, हाथों और पैरों पर चकत्ते का प्रमुख स्थानीयकरण, साथ ही हथेलियों और तलवों पर। दाने की प्रकृति पापुलर - वैदिक है। दाने का विकास - 7-8 दिनों के भीतर धब्बे से धीरे-धीरे pustules तक। दाने मोनोमोर्फिक होते हैं (विकास के एक चरण में - केवल पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल और जड़ें)। पंचर (मल्टी-चेंबर) के दौरान वेसिकल्स नहीं गिरते। दाने के तत्वों का आधार घना है (घुसपैठ की उपस्थिति), दाने के तत्वों के चारों ओर भड़काऊ रिम संकीर्ण है, स्पष्ट रूप से परिभाषित है। बीमारी के 8-9वें दिन (चकत्ते के 6-7 दिन) पर दाने बनते हैं। तापमान फिर से 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, सिरदर्द, प्रलाप दिखाई देता है। त्वचा तनावपूर्ण, सूजी हुई हो जाती है। बीमारी के 18-20वें दिन क्रस्ट बनते हैं। क्रस्ट गिरने के बाद आमतौर पर निशान होते हैं। लिम्फैडेनाइटिस होता है।

हैजा में मुख्य वस्तुओं के कीटाणुशोधन की विधि

नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन

संगरोध रोगों के फॉसी में आपातकालीन रोकथाम।

आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस उन लोगों के लिए लागू किया जाता है जो परिवार, अपार्टमेंट, काम, अध्ययन, आराम, उपचार के स्थान पर रोगी के संपर्क में रहे हैं, साथ ही ऐसे व्यक्ति जो संक्रमण के जोखिम के लिए समान परिस्थितियों में हैं (के अनुसार) महामारी विज्ञान के संकेत)। फोकस में परिसंचारी उपभेदों के प्रतिजैविक को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित उपकरणों में से एक निर्धारित किया गया है:

खतरनाक संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए उपचार योजनाएं

हैजा के साथ प्रभावी एंटीबायोटिकगंभीर हैजा के रोगियों में डायरिया की मात्रा को कम कर सकता है, विब्रियो के उत्सर्जन की अवधि। रोगी के निर्जलित होने के बाद (आमतौर पर 4-6 घंटे के बाद) एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं और उल्टी बंद हो जाती है।

डॉक्सीसाइक्लिनवयस्कों (गर्भवती महिलाओं को छोड़कर) के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

फ़राज़ोलिडोनगर्भवती महिलाओं के लिए पसंदीदा एंटीबायोटिक है।

जब हैजा के फॉसी में इन दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैजा विब्रियो को अलग किया जाता है, तो दवा को बदलने के सवाल को फॉसी में घूमने वाले उपभेदों के एंटीबायोग्राम को ध्यान में रखते हुए माना जाता है।

संदिग्ध हैजा (गैर-संक्रामक अस्पतालों, एम्बुलेंस स्टेशनों, आउट पेशेंट क्लीनिकों के लिए) के रोगी से नमूना सामग्री के लिए रुकना।

1. ढक्कन के साथ चौड़े मुंह वाले जार या

ग्राउंड स्टॉपर्स कम से कम 100 मिली। 2 पीसी।

2. रबर के साथ ग्लास ट्यूब (बाँझ)

छोटी गर्दन या चम्मच। 2 पीसी।

3. सामग्री लेने के लिए रबड़ कैथेटर संख्या 26 या संख्या 28

या 2 एल्यूमीनियम 1 पीसी टिका है।

4. पॉलीबैग। 5 टुकड़े।

5. धुंध नैपकिन। 5 टुकड़े।

7. चिपकने वाला प्लास्टर। 1 पैक

8. साधारण पेंसिल। 1 पीसी।

9. ऑयलक्लोथ (1 वर्ग मीटर)। 1 पीसी।

10. बिक्स (धातु कंटेनर) छोटा। 1 पीसी।

11. 300 ग्राम बैग में क्लोरैमाइन, प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया

10ली. के बैग में 3% घोल और सूखा ब्लीच

गणना 200 ग्राम। प्रति 1 किग्रा. स्राव 1 पीसी।

12. रबर के दस्ताने। दो जोड़े

13. कपास - धुंध मुखौटा (धूल विरोधी श्वासयंत्र) 2 पीसी।

एक संयुक्त उद्यम, एक चिकित्सीय क्षेत्र, एक जिला अस्पताल, एक चिकित्सा आउट पेशेंट क्लिनिक, एक एफएपी, एक स्वास्थ्य केंद्र के प्रत्येक रैखिक ब्रिगेड के लिए - रोगियों की सेवा करते समय रोजमर्रा के काम के लिए। स्टरलाइज़ की जाने वाली वस्तुओं को हर 3 महीने में एक बार स्टरलाइज़ किया जाता है।

ओओआई के साथ रोगियों से नमूना सामग्री के लिए योजना:

अस्पताल में एआईओ के साथ एक रोगी का पता लगाने पर (चिकित्सा यात्रा के दौरान) सीआरएच के ईएनटी विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों की मुख्य जिम्मेदारी

1. चिकित्सकजिसने विभाग में (रिसेप्शन पर) ओओआई के साथ रोगी की पहचान की, वह बाध्य है:
2. पता लगाने के स्थान पर रोगी को अस्थायी रूप से अलग करें, कंटेनरों से स्राव एकत्र करने का अनुरोध करें;
3. किसी भी तरह से अपने संस्थान के प्रमुख (विभाग के प्रमुख, प्रमुख चिकित्सक) को पहचाने गए रोगी के बारे में सूचित करें;
4. रोगी की पहचान करने वाले स्वास्थ्य कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा के नियमों का पालन करने के उपायों को व्यवस्थित करें (प्लेग रोधी सूट का अनुरोध करें और लागू करें, शरीर के श्लेष्म और खुले क्षेत्रों का उपचार, आपातकालीन रोकथाम, कीटाणुनाशक);
5. रोगी को आपात स्थिति प्रदान करें चिकित्सा देखभालमहत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार।

नोट: हाथों की त्वचा, चेहरे को 70 डिग्री अल्कोहल से भरपूर मात्रा में सिक्त किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को तुरंत स्ट्रेप्टोमाइसिन (1 मिलीलीटर - 250 हजार इकाइयों में) के समाधान के साथ इलाज किया जाता है, और हैजा के मामले में - टेट्रासाइक्लिन (200 हजार एमसीजी / एमएल) के समाधान के साथ। एंटीबायोटिक्स की अनुपस्थिति में, 1% सिल्वर नाइट्रेट घोल की कुछ बूंदों को आँखों में, 1% नाक में इंजेक्ट किया जाता है प्रोटारगोल का घोल, मुंह और गले को 70 ° अल्कोहल से धोया जाता है।

1. ड्यूटी नर्स, जिसने मेडिकल राउंड में भाग लिया, वह बाध्य है:
2. बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए रोगी से सामग्री बिछाने और लेने का अनुरोध करें;
3. कीटाणुशोधन टीम (रोगी के स्राव का संग्रह और कीटाणुशोधन, गंदे लिनन का संग्रह, आदि) के आने से पहले वार्ड में वर्तमान कीटाणुशोधन को व्यवस्थित करें।
4. रोगी के साथ निकटतम संपर्कों की सूची बनाएं।

नोट: रोगी को निकालने के बाद, डॉक्टर और नर्स सुरक्षात्मक कपड़े उतारते हैं, इसे बैग में पैक करते हैं और इसे कीटाणुशोधन टीम को सौंप देते हैं, जूतों को कीटाणुरहित करते हैं, स्वच्छता से गुजरते हैं और अपने नेता के निपटान में जाते हैं।

1. विभाग के प्रमुख, एक संदिग्ध रोगी के बारे में संकेत प्राप्त करने के लिए बाध्य है:
2. सुरक्षात्मक कपड़ों की पैकिंग के वार्ड में डिलीवरी की व्यवस्था करें, सामग्री, कंटेनरों और कीटाणुनाशकों को इकट्ठा करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल पैकिंग, साथ ही शरीर के खुले क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के साधन, आपातकालीन रोकथाम के साधन;
3. वार्ड के प्रवेश द्वार पर पोस्ट स्थापित करें जहां रोगी की पहचान की गई थी और भवन से बाहर निकलें;
4. हो सके तो वार्डों में संपर्कों को आइसोलेट करें;
5. संस्था के प्रमुख को घटना की रिपोर्ट करें;
6. निर्धारित प्रपत्र में अपने विभाग के संपर्कों की जनगणना का आयोजन करें:
7. संख्या पीपी, उपनाम, नाम, संरक्षक;
8. इलाज पर था (तारीख, विभाग);
9. (तारीख) को विभाग से बाहर कर दिया गया;
10. निदान जिसके साथ रोगी अस्पताल में था;
11. स्थान;
12. काम की जगह।

1. वरिष्ठ देखभाल करनाशाखाओं, विभाग के प्रमुख से निर्देश प्राप्त करने के लिए बाध्य है:
2. तत्काल वार्ड में सुरक्षात्मक कपड़ों का एक पैकेज, स्राव एकत्र करने के लिए कंटेनर, बैक्टीरियोलॉजिकल पैकिंग, कीटाणुनाशक, एंटीबायोटिक्स वितरित करें;
3. विभाग के मरीजों को वार्डों में बांटें;
4. पोस्ट किए गए पदों के काम की निगरानी करें;
5. अपने विभाग के स्थापित संपर्क फ़ॉर्म का उपयोग करके जनगणना का संचालन करें;
6. चयनित सामग्री के साथ कंटेनर को स्वीकार करें और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में नमूनों की डिलीवरी सुनिश्चित करें।

परिचालन योजना

एआईओ के मामलों का पता लगाने के मामले में विभाग की गतिविधियां।

नोट: विभाग में आगे की गतिविधियां सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन के सलाहकारों और विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

स्क्रॉल

रोगी के बारे में जानकारी के हस्तांतरण के लिए प्रश्न (विब्रियो कैरियर)

1. पूरा नाम।
2. आयु।
3. पता (बीमारी के दौरान)।
4. स्थायी निवास।
5. पेशा (बच्चों के लिए - एक बच्चों की संस्था)।
6. बीमारी की तारीख।
7. सहायता के लिए अनुरोध की तिथि।
8. अस्पताल में भर्ती होने की तिथि और स्थान।
9. बैकोएग्जामिनेशन के लिए सामग्री के नमूने की तिथि।
10. प्रवेश पर निदान।
11. अंतिम निदान।
12. साथ-साथ होने वाली बीमारियाँ।
13. हैजा और दवा के खिलाफ टीकाकरण की तिथि।
14. Epidanamnesis (एक जलाशय के साथ संबंध, खाद्य उत्पादों, एक रोगी के साथ संपर्क, विब्रियो वाहक, आदि)।
15. शराब का दुरुपयोग।
16. बीमारी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग (अंतिम नियुक्ति की तारीख)।
17. संपर्कों की संख्या और उनके लिए किए गए उपाय।
18. प्रकोप और उसके स्थानीयकरण को खत्म करने के उपाय।
19. प्रकोप को स्थानीयकृत करने और समाप्त करने के उपाय।

योजना

एक ज्ञात रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस

नोट: मैनुअल से निकालें,

स्वीकृत डिप्टी। स्वास्थ्य मंत्री

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय पी.एन. बर्गासोव 10.06.79

ओओआई के दौरान जीवाणु संबंधी जांच के लिए नमूना।

तरीका

रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमित विभिन्न वस्तुओं की कीटाणुशोधन

सुरक्षात्मक एंटीप्लेग सूट का विवरण:

1. पायजामा सूट
2. मोजा मोज़े
3. घुटनों तक पहने जाने वाले जूते
4. एंटी-प्लेग मेडिकल गाउन
5. स्कार्फ़
6. कपड़े का मुखौटा
7. मुखौटा - चश्मा
8. ऑयलक्लोथ स्लीव्स
9. एप्रन (एप्रन) ऑयलक्लोथ
10. रबर के दस्ताने
11. तौलिया
12. मोमजामा