Karotidni sustav opskrbe mozga krvlju. Opskrba krvlju mozga


Protok krvi u mozgu obavljaju uparene vertebralne i karotidne arterije. Karotidne arterije čine dvije trećine transportirane krvi, a vertebralne arterijske žile preostalu trećinu.

Međutim, velika slika je:

Ljudskom mozgu potrebna je dovoljna količina resursa za normalno funkcioniranje. U razdoblju kada je mozak neaktivan, troši oko 15% glukoze i kisika od njihove ukupne količine, a kroz njega prolazi 15% sve krvi u tijelu. Te su potrebe prvenstveno potrebne za održavanje funkcija živčanih stanica i energetskog supstrata mozga.

Ukupni ljudski protok krvi iznosi približno 50 ml krvi u minuti na 100 g moždanog tkiva i pritom se ne mijenja. Između toga, djetetov protok krvi je 50% veći nego u odraslih, a kod starijih osoba dolazi do smanjenja ovih pokazatelja za 20%. U normalnim uvjetima, nepromijenjeni pokazatelji protoka krvi promatraju se s fluktuacijama krvni tlak 80 do 160 mmHg Umjetnost.

Također je vrijedno napomenuti da na ukupni protok krvi značajno utječu nagle promjene napetosti kisika i ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, a stabilnost krvotoka održava se složenim regulacijskim mehanizmom.

Krvlju opskrbljuju 4 velike žile: dvije unutarnje karotidne i dvije vertebralne arterije. Cirkulacijski sustav uključuje:

  1. Unutarnje karotidne arterije

One su grane zajedničkih karotidnih arterija, i lijeva grana grana se od luka aorte. Lijeva i desna karotidna arterija nalaze se u bočnim dijelovima vrata. Karakteristično pulsiranje njihovih stijenki lako se može osjetiti kroz kožu, jednostavnim stavljanjem prstiju na željenu točku na vratu. Stezanje karotidnih arterija dovodi do poremećenog protoka krvi u mozgu.

Na razini gornjeg dijela grkljana vanjska i unutarnja karotidna arterija odlaze od zajedničke karotidne arterije. Unutarnja arterija prodire u kranijalnu šupljinu, gdje sudjeluje u opskrbi mozga krvlju i očne jabučice, vanjski - njeguje organe vrata, lica i vlasišta.

  1. Vertebralne arterije

Te se arterije granaju od subklavijskih arterija, prolaze do glave kroz niz rupa u poprečnim nastavcima vratnih kralježaka, a zatim se kroz foramen magnum ulijevaju u šupljinu lubanje.

Budući da se žile koje hrane mozak granaju od grana luka aorte, u njima su intenzitet (brzina) i tlak visoki, a imaju i oscilatornu pulsaciju. Kako bi se izgladile, kada se ulije u šupljinu lubanje, unutarnje karotidne i vertebralne arterije tvore karakteristične zavoje (sifone).

Nakon ulaska u šupljinu lubanje, arterije su međusobno povezane i tvore takozvani Willisov krug (arterijski krug). Omogućuje, u slučaju kršenja opskrbe krvlju bilo koje žile, da preusmjeri svoj rad na druge žile, što omogućuje sprječavanje kršenja cirkulacije krvi u području mozga. Vrijedi napomenuti da se u normalnim uvjetima krv koja se redistribuira kroz različite arterije ne miješa u žilama Willisovog kruga.

3. Cerebralne arterije

Prednja i srednja cerebralna arterija granaju se od unutarnje karotidne arterije, koje zauzvrat hrane unutarnju i vanjska površina hemisfere, kao i duboke regije mozga.

Stražnje cerebralne arterije, koje hrane okcipitalne režnjeve moždanih hemisfera, koje hrane trup i mali mozak, izgledaju kao grane kralježnjaka. Iz velikih moždanih arterija potječu mnoge tanke, koje naknadno tonu u tkiva. Njihov promjer varira u širini i duljini, pa se dijele na: kratke (hrane moždanu koru) i duge (hrane bijelu tvar).

Visok postotak nastalih krvarenja su pacijenti s postojećim promjenama na stijenkama krvnih žila ovih arterija.

  1. Krvno-moždana barijera

Regulacija transporta tvari iz krvne kapilare do živčanog tkiva naziva se krvno-moždanom barijerom. U normalnim uvjetima razni spojevi, kao što su jod, sol, antibiotici itd., ne prelaze iz krvi u mozak. medicinski preparati, koji u svom sastavu imaju ove tvari, ne utječu na ljudski živčani sustav. Nasuprot tome, tvari poput alkohola, morfija, kloroforma lako prolaze krvno-moždanu barijeru. To je zbog intenzivnog učinka ovih tvari na živčani sustav.

Kako bi se izbjegla ova barijera, antibiotici i niz drugih kemikalija koje se koriste u liječenju infektivnih moždanih patologija ubrizgavaju se izravno u cerebrospinalnu tekućinu. Za to je napravljena rupa lumbalni kralježnice ili u subokcipitalnoj regiji.

karotidni bazen

Sastav karotidnog bazena uključuje karotidne arterijske žile, koje potječu iz prsne šupljine. Karotidni bazen je odgovoran za opskrbu krvlju većine glave i vida. Kada dospije do hrskavice štitnjače, karotidne arterije se dijele na unutarnje i vanjske arterijske žile.

Kada su funkcije ovih krvnih puteva poremećene, krvotok glave postaje nestabilan i postupno se smanjuje, što u konačnici dovodi do pojave bolesti kao što su ishemija, tromboza ili embolija.

Najčešći provocirajući čimbenici ovih bolesti su ateroskleroza ili fibromuskularna displazija, kao i niz drugih. Međutim, u pravilu je vaskularna ateroskleroza glavni patološki čimbenik. S poremećenim metabolizmom, kolesterol se postupno taloži na stijenkama krvnih žila, što potom stvara aterosklerotične plakove, što dovodi do zastoja arterijskih putova. S vremenom se ti plakovi uništavaju, što može dovesti do tromboze.

Vertebrobazilarni sustav

Ovaj sustav nastaje od vertebralnih arterija i bazilarne arterije, koja nastaje kao rezultat fuzije kralježničkih žila. Krvni putevi kralježaka potječu iz prsne šupljine i prolaze kroz cijeli koštani kanal vratnih kralježaka, dopiru do mozga.

Bazilarna (ili prije bazilarna) arterija odgovorna je za cirkulaciju krvi u stražnjim dijelovima mozga. Uobičajene bolesti su tromboze i aneurizme.

Tromboza nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila, što može biti uzrokovano raznim uzrocima, od traume do ateroskleroze. Najviše negativna posljedica tromboza je embolija koja se kasnije razvija u tromboemboliju. Bolest je popraćena neurološkim simptomima koji ukazuju na oštećenje mosta. Bilježe se i akutni funkcionalni poremećaji i stagnacija krvi u kapilarama, što često dovodi do moždanog udara.

U slučaju aneurizme arterija, to može dovesti do mogućeg krvarenja u mozgu i posljedično odumiranja njegovih tkiva, što u konačnici dovodi do smrti osobe.

krug Willisa

Willisov krug uključuje mrežu glavnih arterija glave i uglavnom je odgovoran za opskrbu krvlju moždanih tkiva. Također se sastoji od parnih prednjih, stražnjih i srednjih moždanih arterija. Ovisno o vizualizaciji ovih žila, Willisov krug može biti zatvoren (sve su vizualizirane) i nezatvoren (kada se barem jedna od njih ne vizualizira).

Ključna svrha Willisovog kruga je kompenzacijska aktivnost. To jest, ako postoji nedostatak dolazne krvi, Willisov krug počinje nadoknađivati ​​ovaj nedostatak uz pomoć drugih žila, što osigurava nesmetan rad mozga.

Pojava Willisovog kruga nije česta pojava, a bilježi se samo u 35% slučajeva. Često se razlikuje po svojoj nerazvijenosti, koja nije patologija, ali može dovesti do težeg tijeka određenih bolesti, budući da njegove kompenzacijske funkcije nisu u potpunosti ostvarene.

Suženje arterija mozga, na primjer, s hipoplazijom ili s aneurizmom u razvoju, često se javlja u Willisovom krugu.

Venski odljev

Odljev krvi iz mozga provodi se kroz sustav površinskih i cerebralnih vena, koje se potom ulijevaju u venske sinuse čvrstog MO. Površne cerebralne vene (gornje i donje) skupljaju krv iz moždane kore i subkortikalne bijele tvari. Zauzvrat, gornji padaju u sagitalni sinus, donji u transverzalni sinus.

Vene koje se nalaze duboko u mozgu provode odljev krvi iz subkortikalnih jezgri, moždanih ventrikula, unutarnje kapsule i potom se spajaju u veliku moždanu venu. Iz venskih sinusa dolazi do odljeva krvi kroz unutarnje jugularne i vertebralne vene. Također, emisarske i diploične kranijalne vene, koje povezuju sinus s vanjskim kranijalnim venama, osiguravaju pravilan otjecanje krvi.

Iz karakteristične značajke cerebralne vene odlikuju se odsutnošću zalistaka u njima i velikim brojem anastomoza. Vensku mrežu karakterizira činjenica da njezini široki sinusi pružaju optimalne uvjete za otjecanje krvi i zatvorenu šupljinu lubanje. Venski tlak u šupljini lubanje gotovo je identičan intrakranijalnom tlaku. Ovo je posljedica visoki krvni tlak unutar lubanje s venskom stazom i poremećenim odljevom krvi iz vena s razvojnom hipertenzijom (neoplazme, hematomi).

Sustav venskih sinusa uključuje 21 sinus (8 parnih i 5 nesparnih). Njihove zidove čine listovi procesa čvrstog MO. Također na rezu, sinusi tvore širok lumen u obliku trokuta.

Karakteristična sinusna veza baze lubanje s venama očiju, lica i unutarnje uho može biti uzrok razvoja infekcije u sinusima tvrde ljuske. Osim toga, kod začepljenja kavernoznih ili kamenih sinusa uočava se patologija venskog odljeva kroz očne vene, što rezultira edemom lica i periorbitalnog edema.

Opskrba krvlju leđne moždine

Opskrbu kralježnične moždine krvlju osiguravaju prednja, dvije stražnje i radikularno-spinalna arterija. Arterija lokalizirana na prednjoj površini potječe od dvije razgranate vertebralne kralježnične arterije, koje se potom spajaju i tvore jedno deblo. Dvije stražnje leđne arterije, koje potječu od kralježnjaka, prolaze duž dorzalne površine leđne moždine.

Krvlju opskrbljuju samo 2 ili 3 gornja cervikalna segmenta, u svim ostalim područjima ishranu reguliraju radikularno-spinalni, koji zauzvrat primaju krv iz vertebralne i uzlazne vratne arterije, a dolje iz interkostalne i lumbalne.

Leđna moždina ima vrlo razvijen venski sustav. Vene koje dreniraju prednji i stražnji dio leđne moždine imaju "razvodni dio" otprilike na istom mjestu kao i arterije. Glavni venski kanali, koji primaju krv iz vena iz tvari leđne moždine, teku u uzdužnom smjeru, slično kao i arterijska debla. Na vrhu se spajaju s venama baze lubanje, tvoreći kontinuirani venski trakt. Vene također imaju vezu s venskim pleksusima kralježnice, a kroz njih - s venama tjelesnih šupljina.

Patologije arterija

Ljudski mozak za normalno funkcioniranje troši ogromnu količinu resursa koji se isporučuju u procesu njegove cirkulacije. Kako bi se osigurali ti resursi, postoje 4 velika uparena plovila. Također, kao što smo ranije primijetili, postoji Willisov krug, u kojem je lokalizirana većina krvnih puteva.

Upravo ovaj element nadoknađuje nedostatak dolazne krvi tijekom razvoja drugačije prirode, kao i ozljeda. Ako jedna od žila ne opskrbljuje dovoljno krvi, druge žile to nadoknađuju, na koje se taj nedostatak preraspoređuje.

Stoga sposobnosti Willisovog kruga omogućuju nadoknadu nedostatka krvi, čak i s dvije nedovoljno funkcionalne žile, a osoba neće niti primijetiti nikakve promjene. Međutim, čak i takav dobro koordiniran mehanizam možda se neće moći nositi s opterećenjima koja pacijent stvara za svoje tijelo.

Najviše česti simptomi bolesti povezane s patologijom arterija glave su:

  • Glavobolje;
  • Kronični umor;
  • Vrtoglavica.

Uz nepravodobnu dijagnozu, s vremenom, bolest može napredovati, što rezultira oštećenjem moždanog tkiva koje se javlja kod discirkulatorne encefalopatije. Ovu bolest karakterizira nedovoljna cirkulacija krvi, u kroničnom obliku.

Glavni uzroci takve patologije su ateroskleroza ili arterijska hipertenzija koja se razvija u bolesnika. Budući da su ove bolesti prilično česte, vjerojatnost razvoja discirkulacijske encefalopatije je prilično visoka.

Također, razvoj patologije može izazvati osteohondrozu. To je zbog činjenice da s njim dolazi do deformacije intervertebralnih diskova, koja tijekom toga patološki proces može stegnuti vertebralnu arteriju, a također, ako se Willisov krug ne nosi sa svojim funkcijama, mozgu počinje nedostajati potrebni elementi za njegovo normalno funkcioniranje. Kao rezultat, počinje proces odumiranja živčanih stanica, što zauzvrat dovodi do brojnih neuroloških simptoma.

Discirkulatorna encefalopatija se s vremenom ne smanjuje, već naprotiv, uočava se njezina progresivna priroda. To stvara veliku vjerojatnost razvoja mnogih ozbiljnih bolesti, kao što su moždani udar i/ili epilepsija. Zato su rani pregledi i liječenje bitni u patologiji arterijskih puteva mozga.

Kako poboljšati opskrbu mozga krvlju

Odmah treba napomenuti da samostalna uporaba lijekova nije dopuštena, stoga bi se gotovo svaka obnova cerebralnog krvotoka trebala odvijati uz dopuštenje liječnika. U cilju poboljšanja cerebralnu cirkulaciju Vaš liječnik može propisati sljedeće:

  • Lijekovi koji sprječavaju lijepljenje trombocita;
  • vazodilatatori;
  • Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi;
  • nootropici;
  • Psihostimulansi.

Također, pacijentu je potrebna obvezna prilagodba prehrane. Stoga se preporuča uzimanje proizvoda kao što su:

  • Ulja na biljnoj bazi (bučino, maslinovo, laneno);
  • Morski i oceanski riblji proizvodi (pastrva, tuna, losos);
  • Bobice (brusnice, brusnice);
  • Gorka čokolada, s udjelom kakaa od najmanje 60%;
  • Orašasti plodovi, sjemenke lana ili suncokreta;
  • Zeleni čaj.

Također, kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i spriječili različiti poremećaji u aktivnosti mozga, stručnjaci dodatno savjetuju, prije svega, izbjegavanje tjelesne neaktivnosti. Za to su fizičke vježbe izvrstan način za pravilno aktiviranje cirkulacije krvi u cijelom tijelu.

Osim toga, vrlo dobar učinak imaju saune i kupke. Zagrijavanjem tijela poboljšava se cirkulacija krvi u tijelu. Visoka učinkovitost, također ima niz sredstava tradicionalna medicina, na primjer, koristi se periwink, propolis i niz drugih mješavina koje pozitivno utječu na stanje krvnih žila.

Video

Krv zasićenu hranjivim tvarima i kisikom - glavni uvjet za njegovu normalnu aktivnost - osigurava krvožilni sustav. Nijedna druga stanica ne prestaje funkcionirati tako brzo kao živčane stanice s naglim smanjenjem ili prestankom opskrbe krvlju. Čak i kratkotrajni prekid dotoka krvi u mozak može dovesti do nesvjestice. Razlog ove osjetljivosti je velika potreba živčanih stanica za kisikom i hranjivim tvarima, uglavnom glukozom.

Ukupni moždani protok krvi u ljudi je oko 50 ml krvi u minuti na 100 g moždanog tkiva i nepromijenjen je. U djece su vrijednosti protoka krvi 50% veće nego u odraslih, u starijih osoba - 20% niže. U normalnim uvjetima, konstantnost protoka krvi kroz mozak u cjelini opaža se s fluktuacijama srednjeg arterijskog tlaka od 80 do 160 mm Hg. Umjetnost. Vrlo oštre promjene napetosti kisika i ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi utječu na ukupni cerebralni protok krvi. Konstantnost ukupnog cerebralnog krvotoka održava se složenim regulacijskim mehanizmom.

Opskrba krvlju različitih dijelova mozga ovisi o stupnju njihove aktivnosti.
S pojačanim radom moždane kore (na primjer, pri čitanju, rješavanju problema)
protok krvi u pojedinim područjima povećava se za 20-60% zbog širenja
cerebralne žile. Uz opću uzbuđenost, povećava se 1,5-2 puta,
a u stanju bijesa - 3 puta. Uz anesteziju ili hipotermiju
kortikalni protok krvi je značajno smanjen.

Cerebralni sustav opskrbe krvlju

Krv ulazi u mozak kroz 4 velike žile: 2 unutarnje karotidne i 2 vertebralne arterije. Krv iz njega teče kroz 2 unutarnje jugularne vene.

Unutarnje karotidne arterije
Unutarnje karotidne arterije grane su zajedničke karotidne arterije, lijeva polazi od luka aorte. Lijeva i desna zajednička karotidna arterija nalaze se u bočnim predjelima vrata. Pulsne vibracije njihovih stijenki mogu se lako osjetiti kroz kožu stavljanjem prstiju na vrat. Snažno stezanje karotidnih arterija remeti dotok krvi u mozak. Na razini gornjeg ruba larinksa zajednička karotidna arterija dijeli se na vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Unutarnja karotidna arterija ulazi u šupljinu lubanje, gdje sudjeluje u opskrbi krvlju mozga i očne jabučice, vanjska karotidna arterija hrani organe vrata, lica i vlasišta.

Vertebralne arterije
Vertebralne arterije odlaze od subklavijskih arterija, idu do glave kroz lanac rupa u poprečnim nastavcima vratnih kralježaka i ulaze u šupljinu lubanje kroz foramen magnum.

Budući da žile koje hrane mozak odlaze od grana luka aorte, brzina i tlak krvi u njima su visoki i imaju fluktuacije pulsa. Kako bi ih izgladili, na ulazu u lubanju unutarnje karotidne i vertebralne arterije tvore dvostruke zavoje (sifone). Ulazeći u šupljinu lubanje, arterije su međusobno povezane, tvoreći na donjoj površini mozga takozvani Willisov krug, odnosno arterijski krug mozga. Omogućuje, u slučaju poteškoća u isporuci krvi kroz bilo koju žilu, da je preraspodijeli na račun drugih izvora i spriječi poremećaj opskrbe krvlju dijela mozga. Istodobno, u normalnim uvjetima, krv koju donose različite arterije ne miješa se u žilama Willisovog kruga.

cerebralne arterije
Prednja i srednja cerebralna arterija odlaze od unutarnje karotidne arterije, hraneći unutarnje i vanjske površine moždanih hemisfera (frontalni, parijetalni i temporalni režnjevi) i duboke dijelove mozga. Stražnje cerebralne arterije, koje opskrbljuju okcipitalne režnjeve hemisfera, i arterije koje opskrbljuju krvlju moždano deblo i mali mozak, grane su vertebralnih arterija. Od vertebralnih arterija odlaze i žile koje opskrbljuju leđnu moždinu. Iz velikih cerebralnih arterija potječu brojne tanke arterije koje uranjaju u moždano tkivo. Promjer ovih arterija uvelike varira, prema duljini dijele se na kratke - koje hrane moždanu koru i duge - hrane bijelu tvar. Najveći postotak krvarenja u mozgu opažen je kod patoloških promjena na stijenkama ovih arterija.

Nastaju grane malih arterija kapilarna mreža, neravnomjerno raspoređeni u mozgu - gustoća kapilara u sivoj tvari je 2-3 puta veća nego u bijeloj. U prosjeku ima 15x107 kapilara na 100 g moždanog tkiva, a njihov ukupni presjek je 20 kvadratnih metara. cm.

Stjenka kapilare ne dolazi u dodir s površinom živčanih stanica, a prijenos kisika i drugih tvari iz krvi u živčanu stanicu posreduju posebne stanice – astrociti.

Krvno-moždana barijera
Regulacija transporta tvari iz krvne kapilare do živčanog tkiva naziva se krvno-moždanom barijerom. Normalno, spojevi joda, soli ne prolaze iz krvi u mozak (zadržavaju se barijerom). salicilna kiselina, antibiotici, imunološka tijela. Što znači lijekovi koji sadrže ove tvari, kada se unesu u krv, ne djeluju na živčani sustav. Obrnuto, alkohol, kloroform, strihnin, morfij, toksin tetanusa itd. lako prolaze kroz krvno-moždanu barijeru.To je zbog brzog djelovanja ovih tvari na živčani sustav.

Kako bi se izbjegla krvno-moždana barijera, antibiotici i dr kemijske tvari koristi u liječenju zarazne bolesti mozak, ubrizgava se izravno u tekućinu koja okružuje mozak - likvor (cerebrospinalna tekućina). To se radi kroz punkciju u lumbalnoj kralježnici ili u subokcipitalnoj regiji.

Unutarnji vratne vene
Odljev krvi iz mozga događa se kroz vene koje se ulijevaju u sinuse dura mater. Oni su kanali poput proreza u gustoj membrani vezivnog tkiva mozga, čiji lumen ostaje otvoren u svim uvjetima. Takav uređaj osigurava neprekinuti odljev krvi iz mozga, što sprječava njegovu stagnaciju. Sinusi ostavljaju trag na unutarnjoj površini lubanje u obliku širokih brazda. Kroz sinusni sustav, venska krv iz mozga kreće se do jugularnog foramena na bazi lubanje, iz kojeg potječe unutarnja jugularna vena. Kroz desnu i lijevu unutarnju jugularnu venu krv iz mozga teče u sustav gornje šuplje vene.

Sinusi dura mater kroz posebne diplomirane vene koje prolaze kroz kosti lubanje komuniciraju s površnim (safenoznim) venama glave. To omogućuje, pod određenim uvjetima, "resetiranje" dijela venske krvi iz kranijalne šupljine ne u unutarnju jugularnu venu, već kroz potkožne žile u vanjsku jugularnu venu.

Evolucija mozga dovela je čovjeka do vrha piramide
živa priroda. Mozak pripada središnjem živčanom sustavu
te obavlja funkcije regulacije i koordinacije aktivnosti u tijelu
svih organa, ostvaruje njihovu vezu s okolinom
i prilagođava tijelo tekućim promjenama.

Poremećaji cerebralne cirkulacije

Privremeni poremećaji cerebralne cirkulacije javljaju se iz različitih razloga. Zbog osteohondroze se rupe u vratnim kralješcima sužavaju, žile koje prolaze kroz njih su stisnute, a opskrba mozga krvlju postaje otežana - pojavljuju se glavobolje, migrene itd. Uz porast krvnog tlaka, snažno uzbuđenje ili napetost, glavobolje, vrtoglavica, osjećaj težine u glavi, ponekad povraćanje i kratkotrajni gubitak svijesti.

Kao što znate, za normalno funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, posebice mozga, razina kisika i količina glukoze iznimno su važni. Ove tvari se zajedno s krvlju isporučuju u živčano tkivo. A transportni sustav u ovom slučaju su arterije mozga. Danas su mnogi ljudi zainteresirani za dodatne informacije o krvnom sustavu mozga. Koje žile nose krv u CNS? Kako se provodi odljev krvi? Koji su simptomi poremećenog protoka krvi? Koje su dijagnostičke mjere najučinkovitije? Koja je razlika između CT i MRI mozga? Kako otkloniti probleme s cirkulacijom krvi i možete li to učiniti sami? Odgovori na ova pitanja bit će zanimljivi.

zajednički podaci

Za normalno funkcioniranje ljudskom mozgu je potrebna dovoljna količina resursa. Posebno je središnji živčani sustav iznimno osjetljiv na razinu kisika i šećera u krvi. Oko 15% sve cirkulirajuće krvi prolazi kroz žile mozga. U prosjeku, ukupni moždani protok krvi iznosi 50 ml krvi na svakih 100 g moždanog tkiva u minuti.

Postoje četiri glavne arterije mozga koje u potpunosti osiguravaju potrebe ovo tijelo: dva kralježnjaka i dva unutarnja karotida. Naravno, vrijedno je razmisliti anatomske značajke organizam. Koja područja opskrbe mozga krvlju postoje? Što se događa kada je protok krvi prekinut?

Unutarnje karotidne arterije

Ove posude su grane (ukupno). Kao što znate, zajedničke karotidne arterije (desna i lijeva) nalaze se u bočnim dijelovima vrata. Prislonite li prste na kožu, tada kroz tkiva možete lako osjetiti karakteristično pulsiranje vaskularnih zidova. Otprilike na razini larinksa zajednička karotidna arterija grana se na vanjsku i unutarnju. Unutarnji prodire kroz rupu u lubanji, opskrbljuje krvlju tkiva mozga i očne jabučice. Vanjska karotidna arterija odgovorna je za opskrbu krvlju kože glave i vrata.

Vertebralne arterije

S obzirom na arterije mozga, nemoguće je ne spomenuti vertebralne arterije. Granaju se od subklavijskih arterija, nakon čega prolaze kroz otvore poprečnih procesa vratnih kralježaka, a zatim kroz foramen magnum prodiru u šupljinu lubanje. Vrijedi napomenuti da su nakon ulaska u šupljinu lubanje žile međusobno povezane, tvoreći vrlo specifičan arterijski krug.

Vezne arterije Willisovog kruga svojevrsni su "sigurnosni sustav". Ako je poremećen protok krvi u jednoj od žila, tada se zbog prisutnosti arterijskog kruga opterećenje preusmjerava na druge, zdrave arterije. To pomaže u održavanju cirkulacije krvi u mozgu na pravoj razini, čak i ako jedna od žila nije u redu.

cerebralne arterije

Cerebralne arterije granaju se od unutarnje karotidne arterije. Prednje i srednje žile hrane duboke odjeli za mozak, kao i površine mozga (unutarnje i vanjske). Postoje i stražnje vertebralne arterije, koje nastaju grananjem iz tih žila, koje nose krv u mali mozak i moždano deblo. Velike cerebralne arterije se razilaze, tvoreći masu malih žila koje su uronjene živčanog tkiva opskrbljujući ih hranom. Prema statistikama, cerebralna krvarenja u većini slučajeva povezana su s kršenjem integriteta gore opisanih žila.

Što je krvno-moždana barijera?

U suvremenoj medicinskoj praksi često se koristi izraz krvno-moždana barijera. Ovo je svojevrsni sustav transporta i filtracije tvari koji sprječava ulazak određenih spojeva u kapilare izravno u živčano tkivo. Na primjer, tvari kao što su sol, jod i antibiotici normalno ne prodiru u moždano tkivo. Zato tijekom liječenja moždanih infekcija antibakterijska sredstva ubrizgava se izravno u cerebrospinalna tekućina- tako da antibiotik može prodrijeti u moždano tkivo.

S druge strane, alkohol, kloroform, morfij i neke druge tvari lako prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, što objašnjava njihov intenzivan i gotovo trenutačni učinak na moždano tkivo.

Karotidni bazen: značajke anatomije

Ovaj se pojam odnosi na kompleks glavnih karotidnih arterija, koje potječu iz prsne šupljine (uključujući grane iz aorte). Karotidni bazen opskrbljuje krv većinom mozga, kože i drugih struktura glave, kao i vidnih organa. Kršenje funkcioniranja struktura ovog bazena opasno je ne samo za živčani sustav, već i za cijeli organizam. Najčešći uzrok problema s cirkulacijom je ateroskleroza. Ova bolest povezana je s stvaranjem svojevrsnih plakova na unutarnjim stijenkama krvnih žila. Na pozadini ateroskleroze, lumen posude se sužava, tlak u njemu raste. Razvoj bolesti povezan je sa opasne posljedice uključujući emboliju, ishemiju i trombozu. Ove patologije u nedostatku pravodobnog liječenja mogu završiti smrću pacijenta.

Vertebrobazilarni sustav

U suvremenoj medicinskoj praksi često se koristi izraz kao što je vertebrobazilarni sustav ili krug Zakharchenko. Ovo je kompleks vertebralnih žila. Struktura također uključuje bazilarnu arteriju. Vertebralne žile, kao što je već spomenuto, potječu iz prsne šupljine, a zatim prolaze kroz kanale vratnih kralježaka i dospiju u šupljinu lubanje. Bazilarna arterija je nesparena žila koja nastaje spajanjem vertebralnog dijela krvotoka i osigurava prehranu stražnjim dijelovima mozga, uključujući mali mozak, duguljastu moždinu i dio leđne moždine.

Lezije gore navedenih žila (od mehaničke traume do ateroskleroze) često završavaju trombozom. Kršenje opskrbe krvlju onih moždanih struktura koje tvore ovaj organ može dovesti do pojave različitih neuroloških simptoma i moždanog udara.

Vene i odljev krvi

Mnoge ljude zanima pitanje kako funkcioniraju arterije i vene mozga. Već smo pogledali puteve kojima krv ulazi u mozak. Što se tiče sustava odljeva, on se provodi kroz vene. Gornji i donji površne vene skupljaju krv iz subkortikalnog sloja bijele tvari i kortikalnog dijela moždanih hemisfera. Kroz cerebralne vene krv se skuplja iz moždanih ventrikula, unutarnje kapsule i subkortikalnih jezgri. Sve navedene žile naknadno se ulijevaju u vensku.Iz sinusa krv teče kroz vertebralne i jugularne vene. Sinusi komuniciraju s vanjskim žilama kroz diploične i emisarske vene. Usput, ova plovila imaju neke značajke. Na primjer, vene koje skupljaju krv iz moždanih struktura nemaju zaliske. Postoji i veliki broj vaskularnih anastomoza.

Protok krvi u strukturama leđne moždine

Leđna moždina prima krv iz prednje, dvije stražnje i radikularno-spinalne arterije. Stražnje kralježnične žile stvaraju vertebralnu (spinalnu) arteriju - usmjerene su duž dorzalne površine leđne moždine. Prednja kralježnična arterija također je grana kralježnih žila - leži na prednjoj površini kralježnice.

Gore navedene žile hrane samo prva dva ili tri cervikalna segmenta. Cirkulacija ostatka leđne moždine odvija se zbog rada radikularno-spinalnih arterija. Zauzvrat, ove žile, koje se spuštaju i prolaze duž cijele kralježnice, primaju krv komunicirajući s uzlaznim vratnim, interkostalnim i lumbalnim arterijama. Također treba reći da leđna moždina ima vrlo razvijen sustav vena. Male žile uzimaju krv izravno iz tkiva leđne moždine, a zatim se ulijevaju u glavne venske kanale koji prolaze duž cijele kralježnice. Odozgo se spajaju s venama baze lubanje.

Poremećaji cerebralne cirkulacije

S obzirom na arterije mozga, ne može se ne spomenuti patologije koje su povezane s poremećajima cirkulacije. Kao što je već spomenuto, ljudski mozak izrazito je osjetljiv na kisik i razinu šećera u krvi, pa nedostatak ove dvije komponente negativno utječe na funkcioniranje cijelog organizma. Produljena hipoksija ( gladovanje kisikom) dovodi do smrti neurona. Rezultat oštrog smanjenja razine glukoze je gubitak svijesti, koma, a ponekad i smrt.

Zato je cirkulacijski aparat mozga opremljen svojevrsnim zaštitnim mehanizmima. Na primjer, bogat je anastomozama. Ako je poremećen odljev krvi u jednoj posudi, tada se kreće na drugačiji način. Isto vrijedi i za Willisov krug: ako je struja u jednoj arteriji poremećena, njezine funkcije preuzimaju druge žile. Dokazano je da čak i ako dvije komponente arterijskog kruga ne rade, mozak i dalje prima dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Ali čak i tako dobro koordiniran mehanizam ponekad zakaže. Patologije cerebralnih žila su opasne, stoga ih je važno dijagnosticirati na vrijeme. Učestale glavobolje, ponavljajuće vrtoglavice, kronični umor prvi su simptomi cerebrovaskularne nezgode. Ako se ne liječi, bolest može napredovati. U takvim slučajevima se razvija kronični poremećaj cerebralna cirkulacija, diskirkulatorna encefalopatija. S vremenom ova bolest ne nestaje - situacija se samo pogoršava. Nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do sporog odumiranja neurona.

To, naravno, utječe na rad cijelog organizma. Mnogi se pacijenti žale ne samo na migrene i umor, već i na zujanje u ušima, ponavljajuće bolove u očima (bez vidljivog razloga). Moguća pojava mentalni poremećaji i poremećaji pamćenja. Ponekad se javlja mučnina, trnci na koži, utrnulost ekstremiteta. Ako govorimo o akutni poremećaj cerebralne cirkulacije, obično završava moždanim udarom. Ovo stanje se rijetko razvija - otkucaji srca se ubrzavaju, svijest je zbunjena. Javljaju se problemi s koordinacijom, problemi s govorom, razvijaju se divergentni strabizam, pareza i paraliza (obično jednostrano).

Što se tiče uzroka, u većini slučajeva poremećaj protoka krvi povezan je s aterosklerozom ili kroničnim arterijska hipertenzija. Čimbenici rizika uključuju bolesti kralježnice, osobito osteohondroza. Deformacija intervertebralnih diskova često dovodi do pomaka i kompresije vertebralne arterije, koja hrani mozak. Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Ako pričamo oko akutna insuficijencija cirkulacije, pacijent treba hitno zdravstvene zaštite. Čak i nekoliko minuta kašnjenja može naštetiti mozgu i dovesti do niza komplikacija.

CT i MRI mozga

Cijena u Moskvi (kao iu bilo kojem drugom gradu) za takve postupke je prilično visoka. Stoga su mnogi zainteresirani za dodatne informacije o takvim dijagnostičkim mjerama. Ovi se postupci smatraju najinformativnijim. Dakle, koja je razlika između CT i MRI mozga? Zapravo, cilj slični postupci jedno te isto - skeniranje ljudskog tijela uz daljnju konstrukciju slike tijela "u presjeku".

Međutim, shema rada samih uređaja je drugačija. Rad ART opreme temelji se na ponašanju atoma vodika u snažnom magnetskom polju. No, s kompjutoriziranom tomografijom, informacije o tkivima i organima primaju posebni detektori koji hvataju radio emisiju koja je prošla kroz ljudsko tijelo zahvaljujući rendgenskim cijevima. Oba uređaja sve podatke prenose na računalo koje analizira informacije, formirajući slike.

Koliko košta MRI mozga? Cijene u Moskvi variraju ovisno o politici odabrane klinike. Proučavanje cerebralnih žila koštat će oko 3500-4000 rubalja. Trošak CT-a je nešto niži - od 2500 rubalja.

Usput, ovo nisu jedine dijagnostičke mjere koje pomažu u dijagnosticiranju određenih poremećaja krvotoka. Na primjer, angiografija arterija mozga daje mnogo korisnih informacija. Postupak se provodi uvođenjem posebnog kontrastnog sredstva u žile, čije se kretanje zatim prati pomoću rendgenske opreme.

Koji se lijekovi propisuju za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu? Lijekovi i pravilna prehrana

Nažalost, mnogi ljudi suočeni su s takvim problemom kao što je kršenje protoka krvi u žilama mozga. Što učiniti u takvim slučajevima? Koji se lijekovi propisuju za poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu? Pripravke, naravno, odabire liječnik, a ne preporuča se samostalno eksperimentirati s takvim lijekovima.

U pravilu, režim terapije uključuje lijekove koji sprječavaju agregaciju trombocita i zgrušavanje krvi. Vazodilatacijski lijekovi imaju pozitivan učinak na stanje živčanih tkiva. Nootropici također pomažu poboljšati cirkulaciju krvi i, sukladno tome, trofizam tkiva. Ako je indicirano, liječnik može propisati psihostimulanse.

Ljudima u riziku se savjetuje da preispitaju svoj način života i, prije svega, prehranu. Stručnjaci savjetuju da u jelovnik uključite biljna ulja (laneno, bučino, maslinovo), ribu, plodove mora, bobičasto voće (brusnice, brusnice), orašaste plodove, sjemenke suncokreta i lana, tamnu čokoladu. Dokazano je da redovita konzumacija čaja pozitivno utječe na krvožilni sustav.

Važno je izbjegavati hipodinamiju. Izvediva i redovita tjelesna aktivnost povećava protok krvi u tkiva, uključujući i ona živčana. Sauna i kupka imaju pozitivan učinak na krvožilni sustav (u nedostatku kontraindikacija). Naravno, ako imate bilo kakvih poremećaja i alarmantnih simptoma, trebate se obratiti liječniku i podvrgnuti liječničkom pregledu.

Omogućuju ga 2 arterijska sustava: karotidni i vertebralni. Umjetnost kralježaka idite od podključne umjetnosti i uđite u kanal poprečnih nastavaka vratnih kralježaka, na razini C 1 i kroz foramen magnum uđite u polovicu lubanje. Na granici duguljastog mozga i mosta spajaju se u zajedničko deblo glavne arterije. Od svake grane kralješka umjetnost ići dolje na s / m 2 grane, spojiti, slika prednja spinalna arterija. - Na temelju duguljastog mozga koji tvori arterijski krug Zakharchenko (romb: gornji kut - početak glavne arterije, donji - prednja spinalna umjetnost). A. carotis interna(u spavanju) - od zajedničke karotide, mačka polazi od aorte lijevo, desno od potključne arterije. Nastavak karotidne umjetnosti yavl prosjek umjetnost mozga, koji se proteže duž Sylvianovog žlijeba između parijetalnog, frontalnog i temporalnog režnja. Na temelju mozga, umjetnost spavanja daje naprijed pod kutom od 90* ispred umjetnosti mozga. 2 prednje moždane umjetničke anastomoze s pom prednji spoj art.Komunikacija 2 umjetnosti sys-m što implicira zahvaljujući prisutnosti arterijskog kruga velikog mozga ( Willisov krug). Bazilarna arterija, nastao kao rezultat spajanja vertebralne umjetnosti, ponovno je podijeljen na prednjem rubu mosta na 2 stražnje cerebralne arterije, anastomoza mačke s unutarnjim umijećem spavanja uz asistenciju stražnji priključak art. krug Willisa slika: glavna umjetnost, povezuje leđa, unutarnji san, prednji mozak i prednji dio povezuje umjetnost.protok krvi u cijelom području, optimalni uvjeti za vaskularizaciju korteksa, odsutnost žila velikog kalibra u mozgu, najvaskulariziraniji hipotalamus a subkorteks bijeli u-u). Velika cerebralna umjetnost suspendirana je na trabekulama arahnoida. Između vaskularne stijenke i moždanog tkiva nalaze se intracerebralni perivaskularni Virchow-Robin prostori koji su izravno povezani sa subarahnoidalnim prostorom. U mozgu nema limfnih žila.Kapilare mozga nemaju Rogerove stanice (koje imaju sposobnost kontrakcije) i okružene su samo tankom elastičnom membranom, nerastezljivom. Razvoj sustava plovila g/m: isprva vaskulariziran iz stražnjih dijelova, zatim mezencefalona i prednjeg mozga slike. Karotidni i vertebralni sustav odvojeni su u prvim mjesecima embrionalnog razvoja. U kralježnici je manje elastičnih vlakana u srednjem sloju i adventiciji. Spajanje 2 sustava - slika Willisovog kruga - u 3 mjeseca in / utero života. Razvoj široke mreže anastomoza počinje u embrionalnom razdoblju, usporava se u ranom djetinjstvu, a opet u pubertetu. Lumen cerebralnih žila s godinama, ali zaostaje za stopom rasta mozga. Opskrba krvlju lijeve hemisfere je bolja, jer. krv ulazi u lavlji karotidni sustav iz aorte + velika površina lumena žila lava p / lopta.Otiče kroz sustav površinskih i dubokih vena u sinuse dura mater. Površina vene je krv iz kore velikog mozga i subkorteksa bijelog in-va. Gornji se ulijevaju u gornji sagitalni sinus, donji u transverzalni sinus. Duboke vene - odljev iz subkortikalnih jezgri, unutarnja kapsula, ventrikuli mozga, spajaju se u veliku cerebralnu venu, u izravni sinus. Iz sinusa duž ekstra jugularnih vena, vertebralnih vena, brahiocefalnih vena, utječe u gornju šuplju venu.Sinusi: gornji sagitalni sinus, donji sagitalni, ravni, okcipitalni, upareni poprečni sinus, sigmoidni sinusi. Iz oba sagitalna, izravna, okcipitalna krv se spaja u confluens sinuum, odatle kroz transverzalne i sigmoidne sinuse u unutarnje jugularne vene. Od kavernozne do sigmoidne, do unutarnje jugularne vene.

Cerebralna cirkulacija je neovisna funkcionalni sustav, sa svojim karakteristikama morfološke strukture i višerazinskim mehanizmima regulacije. U procesu filogeneze nastali su specifični nejednaki uvjeti za opskrbu mozga krvlju: izravan i brz karotidni (od grč. karoo - "uspavao sam te") protok krvi i sporiji vertebralni, koji osigurava kralježnica. arterije. Volumen cirkulacijskog deficita određen je stupnjem razvijenosti kolateralne mreže, dok su najdiskriminiranija subkortikalna područja i kortikalna polja velikog mozga, koja leže na spoju bazena opskrbe krvlju.

Arterijski sustav opskrbe cerebralnom krvlju formira se iz dva glavna vaskularna bazena: karotidnog i vertebrobazilarnog.

Karotidni bazen tvore karotidne arterije. Zajednička karotidna arterija na desnoj strani počinje na razini sternoklavikularnog zgloba od brahiocefaličnog debla, a na lijevoj polazi od luka aorte. Nadalje, obje karotidne arterije idu paralelno jedna s drugom. U većini slučajeva zajednička karotidna arterija je u razini gornjeg ruba hrskavice štitnjače (III vratni kralježak) ili podjezična kostširi se, tvoreći karotidni sinus (sinus caroticus, carotid sinus), te se dijeli na vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju. Vanjska karotidna arterija ima grane - facijalnu i površinsku temporalnu arteriju, koje u području orbite čine anastomozu sa sustavom unutarnjih karotidnih arterija, kao i maksilarnom i okcipitalnom arterijom. Unutarnja karotidna arterija najveća je grana zajedničke karotidne arterije. Ulaskom u lubanju kroz karotidni kanal (canalis caroticus), unutarnja karotidna arterija čini karakterističan zavoj s izbočenjem prema gore, a zatim, prelazeći u kavernozni sinus, tvori zavoj u obliku slova S (sifon) s izbočenjem prema naprijed. Stalne grane unutarnje karotidne arterije su supraorbitalna, prednja cerebralna i srednja moždana arterija, stražnja komunikativna i prednja koroidna arterija. Ove arterije osiguravaju prokrvljenost frontalnog, parijetalnog i temporalnog režnja te su uključene u formiranje moždanog arterijskog kruga (Wilisov krug).

Između njih nalaze se anastomoze - prednja komunikacijska arterija i kortikalne anastomoze između grana arterija na površini hemisfera. Prednja komunikacijska arterija važan je kolektor koji povezuje prednje cerebralne arterije, a time i sustave unutarnjih karotidnih arterija. Prednja komunikacijska arterija izrazito je varijabilna - od aplazije ("disocijacije Willisovog kruga") do pleksiformne strukture. U nekim slučajevima ne postoji posebna posuda - obje prednje cerebralne arterije jednostavno se spajaju u ograničenom području. Prednje i srednje moždane arterije su značajno manje varijabilne (manje od 30%). Češće je to udvostručenje broja arterija, prednja trifurkacija (zajednička tvorba obje prednje cerebralne arterije i srednje moždane arterije iz jedne unutarnje karotidne arterije), hipo- ili aplazija, a ponekad i otočna podjela arterijskih debla. Supraorbitalna arterija nastaje s medijalne strane prednjeg ispupčenja karotidnog sifona, ulazi u orbitu kroz kanal vidnog živca i dijeli se na svoje terminalne grane na medijalnoj strani orbite.

Vertebrobazilarni bazen. Njegovo korito nastaje od dvije vertebralne arterije i njihovim spajanjem nastala je bazilarna (glavna) arterija (a. basilaris), koja se zatim dijeli na dvije stražnje moždane arterije. Vertebralne arterije, koje su grane subklavijskih arterija, nalaze se iza skalenskog i sternokleidomastoidnog mišića, uzdižu se do poprečnog nastavka VII vratnog kralješka, obilaze potonjeg ispred i ulaze u kanal poprečnih izraslina formiranih rupama u poprečni nastavci VI-II vratnih kralježaka, zatim idu vodoravno unatrag, savijajući se leđa atlasa, formiraju krivulju u obliku slova S s ispupčenjem unatrag i ulaze u foramen magnum lubanje. Fuzija vertebralnih arterija u bazilarnu arteriju događa se na ventralnoj površini duguljasta moždina i most preko padine (clivus, Blumenbach padina).

Glavni krevet vertebralnih arterija često se grana, tvoreći parne arterije koje opskrbljuju trup i mali mozak: stražnju kralježničnu arteriju (donji dio trupa, jezgre tankih i klinastih snopova (Gaulle i Burdakh)), prednja kralježnična arterija (dorzalni dijelovi gornjeg dijela leđne moždine, ventralni dijelovi trupa, piramide, masline), stražnja donja cerebelarna arterija (oblongata medulla, vermis i užeta tijela malog mozga, donji polovi hemisfera malog mozga). Grane bazilarne arterije su posteromedijalna središnja, kratka cirkumfleksna, duga cirkumfleksna i stražnja cerebralna arterija. Parne duge cirkumfleksne grane bazilarne arterije: donja prednja cerebelarna arterija (pons, gornji dijelovi produžene moždine, regija cerebelopontinskog kuta, cerebelarni pedunci), gornja cerebelarna arterija (srednji mozak, tuberkuli kvadrigemina, baza malog mozga područje akvadukta), arterija labirinta (regija cerebellopontinskog kuta, područje unutarnjeg uha).

Česta su odstupanja od tipične varijante strukture arterija vertebrobazilarnog bazena - u gotovo 50% slučajeva. Među njima su aplazija ili hipoplazija jedne ili obje vertebralne arterije, njihovo nesrastanje u bazilarnu arteriju, niska povezanost vertebralnih arterija, prisutnost poprečnih anastomoza između njih i asimetrija u promjeru. Mogućnosti za razvoj bazilarne arterije: hipoplazija, hiperplazija, udvostručenje, prisutnost uzdužnog septuma u šupljini bazilarne arterije, pleksiformna bazilarna arterija, otočna podjela, skraćivanje ili produljenje bazilarne arterije. Za stražnju cerebralnu arteriju moguća je aplazija, udvostručenje pri odlasku od bazilarne arterije i od unutarnje karotidne arterije, stražnja trifurkacija unutarnje karotidne arterije, koja potječe iz suprotne stražnje cerebralne arterije ili unutarnje karotidne arterije, te otočna dioba.

Duboke subkortikalne formacije, periventrikularna područja opskrbljuju krvlju prednji i stražnji vilozni pleksusi. Prvi je formiran od kratkih grana unutarnje karotidne arterije, a drugi je formiran kratkim arterijskim stablima, okomito se protežu od stražnjih komunikacijskih arterija.

Arterije mozga značajno se razlikuju od ostalih tjelesnih arterija - opremljene su snažnom elastičnom membranom, a mišićni sloj je nehomogeno razvijen - na mjestima vaskularne podjele prirodno se nalaze tvorbe nalik sfinkterima, koje su bogato inervirane i igraju važnu ulogu u regulaciji krvotoka. Sa smanjenjem promjera žila, mišićni sloj postupno nestaje, ponovno ustupajući mjesto elastičnim elementima. Cerebralne arterije su okružene živčanim vlaknima koja dolaze iz gornjih, srednjih (ili zvjezdastih) cervikalnih simpatičkih ganglija, grana od C1-C7 živaca, koji tvore pleksuse u medijalnom i advencijskom sloju arterijskih stijenki.

Venski sustav mozga formira se od površinskih, dubokih, unutarnjih moždanih vena, venskih sinusa, emisarskih i diploičnih vena.

Venski sinusi nastaju cijepanjem dura mater, koja ima endotelnu oblogu. Najstalniji su gornji sagitalni sinus, smješten uz gornji rub falx cerebruma; donji sagitalni sinus, koji se nalazi u donjem rubu falx cerebruma; izravni sinus - nastavak prethodnog; ravni i gornji spajaju se u parne poprečne sinuse na unutarnjoj površini okcipitalna kost, koji se nastavljaju u sigmoid, završavaju na jugularnom foramenu i daju krv unutarnjim jugularnim venama. S obje strane turskog sedla nalaze se upareni kavernozni sinusi, koji međusobno komuniciraju interkavernoznim sinusima, a sa sigmoidnim sinusima kamenim sinusima.

Sinusi primaju krv iz cerebralnih vena. Površinske gornje vene iz frontalnog, parijetalnog i okcipitalnog režnja dovode krv u gornji sagitalni sinus. Površne srednje moždane vene ulijevaju se u gornje kamene i kavernozne sinuse, koji leže u bočnim žljebovima hemisfera i nose krv iz parijetalnog, okcipitalnog i temporalnog režnja. Krv ulazi u transverzalni sinus iz donjih moždanih vena. Duboke cerebralne vene skupljaju krv iz horoidnih pleksusa lateralnih i III ventrikula mozga, iz subkortikalnih regija, corpus callosum i ulijevaju se u unutarnje cerebralne vene iza epifize, a zatim se spajaju u nesparenu veliku moždanu venu. rectus sinus prima krv iz velike moždane vene.

Kavernozni sinus prima krv iz gornje i donje oftalmološke vene, koje anastomoziraju u periorbitalnom prostoru s pritocima facijalne vene i pterigoidnim venskim pleksusom. Labirintne vene nose krv u donji petrosalni sinus.

Emisarske vene (parietalne, mastoidne, kondilarne) i diploične vene imaju zaliske i uključene su u osiguravanje transkranijalnog odljeva krvi s povećanim intrakranijalnim tlakom.

Sindromi lezija arterija i vena mozga. Poraz pojedinih arterija i vena ne dovodi uvijek do teških neuroloških manifestacija. Uočeno je da je za nastanak hemodinamskih poremećaja potrebno suženje velikog arterijskog debla za više od 50% ili višestruko sužavanje arterija unutar jednog ili više bazena. Međutim, tromboza ili okluzija nekih arterija i vena ima svijetle specifične simptome.

Poremećaj protoka krvi u prednjoj moždanoj arteriji uzrokuje poremećaje kretanja centralnog tipa kontralateralno na licu i udovima (najizraženiji u nozi i plitko u ruci), motoričku afaziju (s oštećenjem lijeve prednje moždane arterije u dešnjaka). ljudi), poremećaj hoda, fenomeni hvatanja, elementi "frontalnog ponašanja.

Poremećaj protoka krvi u srednjoj moždanoj arteriji uzrokuje kontralateralnu centralnu paralizu, pretežno "brahiofacijalnog" tipa, kada su motorički poremećaji izraženiji na licu i u ruci, razvijaju se osjetljivi poremećaji - kontralateralna hemihipestezija. Kod dešnjaka s oštećenjem lijeve srednje moždane arterije postoji mješovita afazija, apraksija i agnozija.

Kada je deblo unutarnje karotidne arterije oštećeno, navedeni se poremećaji očituju jasnije i kombiniraju s kontralateralnom hemianopijom, oslabljenim pamćenjem, pažnjom, emocijama i poremećajima motoričke sfere, osim piramidalne prirode, mogu dobiti i ekstrapiramidalne značajke. .

Patologija u bazenu stražnje cerebralne arterije povezana je s gubitkom vidnih polja (djelomična ili potpuna hemianopsija) i, u manjoj mjeri, s poremećajima motoričke i senzorne sfere.

Najviše su kršenja u okluziji lumena bazilarne arterije, koja se očituje sindromom Filimonov - "zaključani čovjek". U tom su slučaju sačuvani samo pokreti očnih jabučica.

Tromboza i okluzija grana bazilarnih i vertebralnih arterija manifestiraju se u pravilu izmjenjivanjem sindroma stabljike Wallenberg-Zakharchenko ili Babinsky-Najotte s oštećenjem stražnje donje cerebelarne arterije; Dejerine - s trombozom medijalnih grana bazilarne arterije; Miyar - Gubler, Brissot - Sicard, Fauville - duge i kratke ovojne grane bazilarne arterije; Jackson - prednja spinalna arterija; Benedikt, Weber - stražnja cerebralna arterija, stražnja vilozna arterija interkostalnih grana bazilarne arterije.

Manifestacije tromboze venskog sustava mozga, uz rijetke iznimke, nemaju jasnu topikalnu vezu. Ako je venski odljev blokiran, tada kapilare i venule zahvaćenog drenažnog područja bubre, što dovodi do pojave kongestivnih krvarenja, a potom i velikih hematoma u bijeloj ili sivoj tvari. Kliničke manifestacije su cerebralni simptomi, žarišne ili generalizirane konvulzije, edem optičkih diskova i žarišni simptomi koji ukazuju na oštećenje moždanih hemisfera, malog mozga ili kompresiju kranijalnih živaca i moždanog debla. Tromboza kavernoznog sinusa može se očitovati oštećenjem okulomotornog, abducensnog i trohlearnog živca (sindrom vanjske stijenke kavernoznog sinusa, Foixov sindrom). Pojavu karotidno-kavernozne anastomoze prati pulsirajući egzoftalmus. Lezije ostalih sinusa su manje izražene.

Udio: