केन्द्रापसारक पर्विल। एक बच्चे में एरिथेमा एनुलारे के लक्षण, कारण और उपचार

एरिथेमा एन्युलेरे त्वचा की एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक एरिथेमेटस चरित्र और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति होती है। इसकी प्रगति के परिणामस्वरूप, मानव त्वचा पर विशिष्ट कुंडलाकार धब्बे बनते हैं। इसके अलावा चिकित्सा साहित्य में, इस बीमारी को केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा डेरियर (विकृति का निदान करने वाले वैज्ञानिक के नाम पर) कहा जाता है। रोग का विकास विषाक्त-एलर्जी और प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित है।

डेरियर के कुंडलाकार का पहली बार निदान और वर्णन 1916 में किया गया था। रोग एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। युवा और अधेड़ उम्र में पुरुष इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कम सामान्यतः, यह रोग बच्चों और महिलाओं को प्रभावित करता है।

कारण

अब तक, वैज्ञानिक मनुष्यों में डेरियर के कुंडलाकार एरिथेमा की प्रगति के सही कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं। कुछ डॉक्टर रोग को एक प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया मानते हैं, जो कुछ समूहों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है। चिकित्सा तैयारी, साथ ही बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण जिनका एक पुराना कोर्स है।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि कभी-कभी डेरियर की कुंडलाकार एरिथेमा उन रोगियों में प्रगति करना शुरू कर देती है जिनके पास सामान्य या इतिहास का इतिहास है। इसके अलावा, डॉक्टर पैथोलॉजी के संबंध को हेल्मिन्थेसिस से बाहर नहीं करते हैं।

डेरियर के कुंडलाकार पर्विल की प्रगति को भड़काने वाले मुख्य कारण:

• वंशागति;
• शरीर का नशा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• जीवाण्विक संक्रमण;
• दीर्घकालिक;
• विषाणु संक्रमण;
• डिस्प्रोटीनेमिया;
• अंतःस्रावी विकृति;
• दीर्घकालिक;
• फोकल संक्रमण;
• सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
• भी सामान्य कारण, erythema annulare Darier की प्रगति में योगदान करना - ऐसी दवाएं लेना जिनसे व्यक्ति को एलर्जी हो जाती है;
• सौम्य और घातक नियोप्लाज्म।

प्रकार

एरिथेमा एन्युलारे तीन प्रकार के होते हैं:

• प्रवासी पर्विल.यह एक क्रॉनिक कोर्स वाली बीमारी है, जो डर्मेटोसिस से काफी मिलती-जुलती है। डॉक्टर वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों को एरिथेमा माइग्रेन का कारण मानते हैं। यह रूप सबसे अधिक निदान किया जाता है। यह मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों को प्रभावित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि अन्य रूपों की तुलना में एरिथेमा माइग्रेन का इलाज करना आसान है;
• कुंडलाकार आमवाती पर्विल।यह रूप गठिया का एक विशिष्ट लक्षण है। मानव शरीर पर, यह रिंग के आकार के धब्बों के रूप में प्रकट होता है, जिनका रंग हल्का गुलाबी होता है। प्रवासी रूप के विपरीत, आमवाती का निदान मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में किया जाता है;
• कुंडलाकार केन्द्रापसारक पर्विल दरिया।इस मामले में, एटियलजि ज्ञात नहीं है। पैथोलॉजी के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। त्वचा पर रिंग के आकार का इरिथेमा बनता है, जो धीरे-धीरे एक रोलर का रूप ले लेता है और त्वचा की सतह से ऊपर उठने लगता है। अपकेंद्री पर्विल दरिया के साथ संरचनाएं अपने मूल आकार को बढ़ने या बदलने की प्रवृत्ति रखती हैं।

रोग के नैदानिक ​​रूप:

• सरल माला कुंडलाकार पर्विल।ऐसे में त्वचा पर धब्बे बन जाते हैं, जो बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं। समय सीमा - कुछ घंटों से लेकर दो दिनों तक;
• पपड़ीदार कुंडलाकार पर्विल।गठित धब्बों के किनारों पर त्वचा लगातार परतदार होती है;
• लगातार कुंडलाकार माइक्रोगारलैंड जैसी एरिथेमा।त्वचा की सतह पर धब्बे बनते हैं, जिनका व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है;
• वेसिकुलर कुंडलाकार पर्विल।एक विशिष्ट विशेषता यह है कि धब्बे के किनारों के साथ पुटिकाएँ बनती हैं। ये पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन हैं जो अंदर से एक्सयूडेट से भरे होते हैं। वे जल्दी दिखाई देते हैं और उतनी ही जल्दी गायब हो जाते हैं।

उपस्थिति

कुंडलाकार पर्विल के साथ संरचनाओं की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है:

• एक अंगूठी का आकार है;
• तत्वों में परिधीय वृद्धि की प्रवृत्ति होती है;
• शिक्षा का केंद्र हमेशा पीला होता है, किनारे पित्ती होते हैं;
• गठन के केंद्र में सतह चिकनी और सपाट है;
• इस विकृति के साथ, अंगूठी के आकार की संरचनाएं चाप या माला के बाद के गठन के साथ विलीन हो जाती हैं;
• स्कैलप्ड तत्व त्वचा पर 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक मौजूद नहीं रहते हैं। उसके बाद, वे गायब हो जाते हैं, और त्वचा पर रंजकता बन जाती है। एक निश्चित अवधि के बाद, नए तत्व बनने लगते हैं;
• तत्वों का स्थान - अंग, धड़, पेट, पीठ। अधिक दुर्लभ नैदानिक ​​स्थितियों में, रोग संबंधी तत्व नितंबों, चेहरे, गर्दन या होंठों पर स्थानीयकृत होते हैं।

लक्षण

• पहला लक्षण त्वचा पर लाल धब्बे की उपस्थिति है;
• विकास बहुत तेज है। व्यास में, वे 20 सेमी तक पहुंच सकते हैं;
• धब्बे त्वचा के ऊपर उठते हैं;
• गठित पुराने फॉसी के पास, नए बन सकते हैं;
• शरीर पर एक फीता पैटर्न बनाया जाता है;
• जलता हुआ;
• हल्की खुजली;
• चकत्ते पैरॉक्सिस्मल होते हैं;
• नई संरचनाओं में एक दिलचस्प विशेषता है - वे अधिक सक्रिय रूप से प्रकट हो सकते हैं यदि किसी व्यक्ति के शरीर का तापमान बढ़ जाता है या वह लंबे समय तक धूप में रहता है।

निदान

रोग की प्रगति का संकेत देने वाले पहले लक्षणों पर, एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है। एक त्वचा विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट रोग के निदान से संबंधित है। डॉक्टर रोग के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा, साथ ही वह कारण जो इसकी प्रगति को भड़का सकता है।

मानक निदान कार्यक्रम में शामिल हैं:

• त्वचा बायोप्सी;
• सीरोलॉजिकल परीक्षा;
• हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा;
• माइकोलॉजिकल अनुसंधान;
• ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के लिए अनुसंधान;
• रुधिर संबंधी अनुसंधान।

इलाज

इस प्रकार के एरिथेमा के इलाज का मुख्य लक्ष्य उस कारण को खत्म करना है जिससे पैथोलॉजी की प्रगति हुई है, साथ ही शरीर में संक्रमण के फॉसी को साफ करना है। सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, उनका उपचार भी किया जाता है।

एरिथेमा एन्युलेरे के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं:

• अनाबोलिक यौगिक;
• कैल्शियम और सोडियम थायोसल्फेट की तैयारी;
• रोग संबंधी तत्वों के उपचार के लिए एंटीहिस्टामाइन जैल;
• एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। जीवाणुरोधी उपचारइस घटना में निर्धारित किया गया है कि संदेह है कि रोग की प्रगति का कारण जीवाणु संक्रमण है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं;
• पैथोलॉजिकल तत्वों के स्थानीयकरण के स्थानों पर विशेष संपीड़ित लागू होते हैं;
• प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीथिस्टेमाइंस;
• एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक गुणों वाले उत्पाद;
• विटामिन थेरेपी;
• मलहम, जिसमें ऐसे पदार्थ शामिल हैं जिनका उपकलाकरण की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;
• होम्योपैथिक उपचार;
• फॉसी को एरोसोल की तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, जिसमें उनकी संरचना में सोडियम थायोसल्फेट होता है।

बच्चों में एरिथेमा

बच्चों में अंगूठी के आकार का एरिथेमा काफी दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, बच्चे की त्वचा पर बैंगनी, सियानोटिक या गुलाबी छल्ले दिखाई देते हैं, जो एक दूसरे के साथ जटिल रूप से जुड़े होते हैं, एक विशिष्ट पैटर्न बनाते हैं। बच्चों में पैथोलॉजी का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांत के अनुसार किया जाता है - पहले, पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान की जाती है और समाप्त किया जाता है, फिर शरीर में संक्रमण के फॉसी को साफ किया जाता है, साथ ही पृष्ठभूमि का उपचार भी किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी तंत्र की विकृति।

निवारण

एरिथेमा एनुलारे की रोकथाम काफी सरल है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

• त्वचा को मॉइस्चराइज़ करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और अंतःस्रावी तंत्र की बीमारियों का समय पर और सही उपचार;
• समय पर अंडरवियर बदलें;
• यदि त्वचा पर क्षति होती है, तो उन्हें तुरंत एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए;
• विशेषज्ञों द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

क्या चिकित्सकीय दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

उत्तर तभी दें जब आपने चिकित्सा ज्ञान सिद्ध किया हो

समान लक्षणों वाले रोग:

एविटामिनोसिस एक दर्दनाक मानव स्थिति है जो मानव शरीर में विटामिन की तीव्र कमी के परिणामस्वरूप होती है। वसंत और सर्दियों के बेरीबेरी के बीच भेद। इस मामले में लिंग और आयु वर्ग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है।

- विभिन्न एटियलजि के त्वचा के घाव, ट्रंक की त्वचा पर विभिन्न (सबसे अधिक बार अंगूठी के आकार) के एरिथेमेटस चकत्ते से प्रकट होते हैं, निचले और ऊपरी अंग. यह एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है। एरिथेमा एन्युलेरे का निदान इतिहास, परीक्षा डेटा और संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए किए गए विभिन्न सीरोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों पर आधारित है। कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है, आमतौर पर डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी की जाती है, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है और विटामिन की तैयारी. कुछ मामलों में, उत्तेजक विकृति समाप्त होने पर दाने गायब हो जाते हैं।

सामान्य जानकारी

एरिथेमा एनुलारे (लगातार कुंडलाकार एरिथेमा, डेरियर एरिथेमा, दीर्घकालिक एरिथेमा) समान अभिव्यक्तियों के साथ त्वचा रोगों का एक समूह है - अंगूठी के आकार और आकारहीन एरिथेमेटस चकत्ते का गठन। इस स्थिति के रूपों में से एक का वर्णन 1916 में फ्रांसीसी त्वचा विशेषज्ञ जे। डेरियर द्वारा किया गया था, फिलहाल इसे डेरियर कुंडलाकार सेंट्रीफ्यूगल एरिथेमा कहा जाता है। इस प्रकार की बीमारी के अलावा, कई अन्य प्रकार की विकृति है जो विकास की उम्र, एटियलजि और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में भिन्न होती है। विभिन्न प्रकार के erythema annulare बच्चों, किशोरों या बुजुर्गों में हो सकता है। एरिथेमा की अधिकांश किस्मों का अक्सर पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से निदान किया जाता है, डेरियर एरिथेमा पुरुषों में कई गुना अधिक आम है।

एरिथेमा एनुलारे के कारण

कई मामलों में एरिथेमा एन्युलेरे का एटियलजि और रोगजनन अस्पष्ट रहता है, कुछ कारकों के प्रभाव के बारे में केवल एक धारणा है। पैथोलॉजी का आमवाती रूप जोड़ों को आमवाती क्षति के कारण होता है, लेकिन त्वचा की अभिव्यक्तियों का कारण अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। एरीथेमा माइग्रेन एन्युलेरे, जो आमतौर पर बच्चों और किशोरों में अधिक देखा जाता है, संभवतः विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से जुड़ा होता है।

डेरियर के कुंडलाकार एरिथेमा की एटियलजि सबसे बड़ी संख्या में प्रश्न उठाती है। रोग के इस रूप का विकास, संभवतः, त्वचा के एक कवक संक्रमण, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और कुछ दवाएं लेने के कारण हो सकता है। इसके अलावा, डेरियर की एरिथेमा अक्सर विभिन्न हेलमनिथेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जो रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति के पक्ष में भी गवाही देती है। टॉन्सिलिटिस, अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं, अंतःस्रावी विकारों और हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुंडलाकार एरिथेमा की उपस्थिति के कई मामलों का वर्णन किया गया है। ऑन्कोलॉजिस्ट ध्यान दें कि कभी-कभी एरिथेमा एनुलारे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का हिस्सा होता है। इस प्रकार, यह स्थिति विभिन्न एटियलजि के प्रतिक्रियाशील त्वचा रोग का एक विशेष रूप है।

अंगूठी के आकार का डर्मेटोसिस के लक्षण

कुंडलाकार एरिथेमा (आमवाती, प्रवासी, दरिया) के उपरोक्त रूपों के आवंटन के अलावा, व्यावहारिक त्वचाविज्ञान में विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक वर्गीकरण है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, जो पर आम तोर पेचकत्ते, अवधि और अन्य विशेषताओं की प्रकृति में भिन्न होता है। वर्तमान में चार हैं नैदानिक ​​रूपकुंडलाकार पर्विल। सभी रूपों का पहला लक्षण त्वचा की सतह पर लाल धब्बे का बनना है, कभी-कभी खुजली के साथ। प्रत्येक रूप के बाद के पाठ्यक्रम में अपनी विशिष्ट विशेषताएं प्राप्त होती हैं।

स्कैली एरिथेमा एनुलारेअधिक बार हेलमनिथेसिस और पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के साथ विकसित होता है। लालिमा का क्षेत्र समय के साथ छिलने लगता है, केंद्र में त्वचा का हल्का रंजकता प्रकट होता है, लालिमा कम स्पष्ट हो जाती है। परिधि के साथ शिक्षा की वृद्धि जारी है, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का आकार 15-20 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है। मध्य भाग में परिवर्तन कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जो परिधीय विकास के संयोजन में, एक विचित्र आकार की विशेषता संरचनाओं की उपस्थिति की ओर जाता है। फोकस के अस्तित्व की अवधि कई महीने हो सकती है, चकत्ते के समाधान के बाद, त्वचा रंजित रहती है। अक्सर नए धब्बे और कुंडलाकार एरिथेमा के क्षेत्र बनते हैं, रोग के दीर्घकालिक आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, रोगी के शरीर पर एरिथेमा के क्षेत्रों और हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्रों से विचित्र पैटर्न प्रकट होते हैं।

वेसिकुलर कुंडलाकार एरिथेमाएक अस्पष्ट एटियलजि है, आमतौर पर कम प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लाल धब्बे के चरण में भी, सीरस द्रव से भरे छोटे पुटिका फोकस के किनारों के साथ दिखाई देते हैं। भविष्य में, स्केली कुंडलाकार एरिथेमा के साथ, केंद्र में एक हाइपरपिग्मेंटेशन क्षेत्र के गठन के साथ पैथोलॉजिकल फोकस का एक परिधीय विकास होता है। विकास की प्रक्रिया में, छोटे पुटिकाएं फोकस के किनारों के साथ लगातार बनती और गायब हो जाती हैं। कुंडलाकार एरिथेमा के इस रूप का कोर्स पुराना है, आवर्तक है, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद चकत्ते गायब हो सकते हैं, जिससे नए फॉसी के विकास का मार्ग प्रशस्त हो सकता है।

सरल कुंडलाकार एरिथेमातब होता है जब भोजन से एलर्जी होती है या दवाई. यह रोग का सबसे हल्का रूप है, जिसमें धब्बों के रिंग के आकार की संरचनाओं में काफी तेजी से परिवर्तन होता है। त्वचा का छिलना या पुटिकाओं का निर्माण नहीं होता है, लाली रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति बन जाती है। रिंग के आकार की संरचनाएं कुछ दिनों के बाद या बनने के कुछ घंटों बाद भी बिना किसी निशान के हल हो जाती हैं।

लगातार पर्विल कुंडलाकारएक अस्पष्ट एटियलजि है, 1 सेंटीमीटर तक के व्यास के साथ छोटे धब्बे और छल्ले के गठन के साथ है। कभी-कभी प्रभावित क्षेत्र में बुलबुले या छीलने वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं। एक लंबे पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता।

साहित्य कुंडलाकार एरिथेमा के ऐसे रूपों का भी वर्णन करता है जैसे कि टेलैंगिएक्टिक, इंडुरेटेड और पुरपुरिक। कम प्रसार (सौ से कम मामलों) के कारण, कुछ त्वचा विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि एरिथेमा एनुलर के ये रूप मौजूद नहीं हैं, और वर्णित परिवर्तन अंगूठी के आकार की संरचनाओं के गठन के साथ अन्य त्वचा रोग हैं। इस तरह की राय की वैधता का सवाल आज भी बहस का विषय बना हुआ है।

एरिथेमा एनुलारे का निदान

एरिथेमा एनुलारे का निदान इतिहास और त्वचा संबंधी निष्कर्षों पर आधारित है। विवादास्पद मामलों में, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के क्षेत्र में एक त्वचा बायोप्सी की जाती है। जब एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, तो एरिथेमेटस चकत्ते का निर्धारण किया जाता है विभिन्न रूपऔर आकार, अक्सर विचित्र बंद रेखाओं और धारियों के रूप में। एरिथेमा एन्युलेरे के रूप के आधार पर, त्वचा के लाल होने के साथ, छीलने, पपल्स या पुटिकाओं के गठन को देखा जा सकता है।

रोगी के इतिहास का अध्ययन करते समय, प्रतिक्रियाशील जिल्द की सूजन के इस रूप के विकास को भड़काने वाली बीमारियों का अक्सर पता लगाया जाता है। संभव कृमि आक्रमण, त्वचा mycoses, घातक नवोप्लाज्म, मौखिक गुहा और ऊपरी के तत्वों की सूजन श्वसन तंत्र. इन रोगों की अनुपस्थिति में, रोगी को विभिन्न अंगों और प्रणालियों की स्थिति का आकलन करने और एरिथेमा एन्युलेयर के विकास के कारणों का निर्धारण करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन सौंपा जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल घावों की संभावना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि एरिथेमा एनुलारे कभी-कभी पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का प्रकटन होता है।

में परिवर्तन सामान्य विश्लेषणएरिथेमा एनुलारे में रक्त गैर-विशिष्ट है और सामान्य रूप से उत्तेजक कारक की प्रकृति की स्थापना में योगदान देता है। उदाहरण के लिए, ईोसिनोफिलिया एक हेल्मिंथिक आक्रमण या एलर्जी, ल्यूकोसाइटोसिस - एक तीव्र या पुरानी सूजन का संकेत दे सकता है। अक्सर, कुंडलाकार एरिथेमा के साथ, डिस्प्रोटीनेमिया का पता लगाया जाता है - प्लाज्मा प्रोटीन के अलग-अलग अंशों के बीच अनुपात का उल्लंघन। त्वचा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में आमतौर पर एडिमा के साथ एक अपरिवर्तित एपिडर्मिस और डर्मिस के चिह्नित ल्यूकोसाइट घुसपैठ का पता चलता है। हिस्टोइम्यूनोफ्लोरेसेंट विश्लेषण एपिडर्मिस के तहखाने झिल्ली पर कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के संचय की पुष्टि करता है। एरिथेमा एनुलारे का विभेदक निदान सेबोरहाइक एक्जिमा, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे और सिफिलिटिक रोजोला के साथ है।

एरिथेमा एनुलारे का उपचार

एरिथेमा एन्युलेरे के लिए कोई एटियोट्रोपिक उपचार नहीं है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी का सफल उपचार इस स्थिति की अभिव्यक्तियों को काफी कम कर सकता है। पहचाने गए विकृति विज्ञान के आधार पर, त्वचा मायकोसेस, टॉन्सिलिटिस और बीमारियों का इलाज किया जाता है। जठरांत्र पथ. यदि आवश्यक हो, मौखिक गुहा की सफाई करें। अंतर्निहित बीमारी के इलाज की प्रक्रिया में, एंटीबायोटिक्स, एंटीहेल्मिन्थिक्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। की उपस्थिति में कर्कट रोगउपचार योजना नियोप्लासिया के स्थान, सीमा और प्रकार के आधार पर निर्धारित की जाती है।

एरिथेमा एनुलारे में अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है। उपयोग एंटीथिस्टेमाइंस(सिटिरिज़िन, क्लोरोपाइरामाइन), कैल्शियम क्लोराइड और सोडियम थायोसल्फेट। चयापचय को सामान्य करने के लिए, रोगियों को विटामिन थेरेपी, विशेष रूप से विटामिन सी, ए और ई निर्धारित किया जाता है। मरीजों को आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा में वृद्धि के साथ हाइपोएलर्जेनिक आहार दिखाया जाता है। गंभीर मामलों में, सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) का उपयोग किया जाता है। एंटीप्रुरिटिक मलहम शीर्ष पर लागू होते हैं, और यदि पुटिका मौजूद हैं, तो द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

कुंडलाकार पर्विल का पूर्वानुमान और रोकथाम

सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है। यह राज्यरोगी के जीवन को खतरा नहीं है और, जब विकास का कारण स्थापित हो जाता है, तो कुछ मामलों में इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। अज्ञात एटियलजि के एरिथेमा एनुलारे के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, क्योंकि विशेषज्ञ केवल रोगसूचक उपचार कर सकते हैं और पहचाने गए रोगों का इलाज कर सकते हैं, संभवतः त्वचा के घावों से संबंधित नहीं। कभी-कभी, गहन डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के बाद, एरिथेमा एनुलारे धीरे-धीरे गायब हो जाता है, लेकिन थोड़ी देर बाद यह फिर से प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, लगातार हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है, समय-समय पर विटामिन और एंटीथिस्टेमाइंस लेते हैं।

रोकथाम प्रारंभिक उपचार है सूजन संबंधी बीमारियांश्वसन पथ, मौखिक गुहा की नियमित सफाई और कृमि के आक्रमण की रोकथाम। एरिथेमा एनुलारे के रोगियों को छूट के दौरान भी नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एक औषधालय पंजीकरण की आवश्यकता होती है।

विभेदक निदान

"त्वचा रोगों का विभेदक निदान"
डॉक्टरों के लिए गाइड
ईडी। बी. ए. बेरेनबीन, ए.ए. स्टडनित्सिन

केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा डेरियर (एरिथेमा एनुलर सेंट्रीफ्यूगम डेरियर) तथाकथित लगातार एरिथेमा की सबसे आम किस्मों में से एक है, हालांकि यह अन्य डर्माटोज़ के बीच अपेक्षाकृत दुर्लभ है। इस रोग के हल्के रूपों का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों की तुलना में कुछ अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लेकिन यह रोग बचपन में और बुढ़ापे में होता है। डेरियर के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा का एटियलजि स्थापित नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि यह रोग एक संक्रामक-एलर्जी और विषाक्त-एलर्जी प्रकृति का है, जैसा कि रोगियों में foci के लगातार पता लगाने से संकेत मिलता है। जीर्ण संक्रमण(टॉन्सिलिटिस, तपेदिक नशा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग)। रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, लेकिन कई महीनों तक रहता है, क्योंकि नए तत्व दिखाई देते हैं। रोग की अभिव्यक्तियों के गायब होने के बाद, रिलेपेस संभव हैं। इस प्रकार, डर्मेटोसिस की कुल अवधि कई वर्ष हो सकती है (औसत 3 वर्ष, कुछ मामलों में 33 वर्ष तक)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को गैर-पपड़ीदार पीले-गुलाबी एडिमाटस स्पॉट की उपस्थिति की विशेषता है, जो सनकी विकास के कारण, जल्दी से उभरे हुए घने रिंग के आकार के तत्वों में बदल जाते हैं, जिनमें से पैल्पेशन त्वचा में पड़े हुए फीते की भावना पैदा करता है। उनमें से मध्य भाग हल हो गया है और थोड़ा रंगा हुआ है। तत्व तेजी से डीबी 4-5 सेमी व्यास (प्रति दिन कुछ मिलीमीटर, जिसके संबंध में एरिथेमा को केन्द्रापसारक कहा जाता है) में तेजी से वृद्धि होती है; 3-10 सेमी व्यास वाले छल्ले, चाप और स्कैलप्ड तत्वों के टूटने के परिणामस्वरूप पुराने फॉसी के मध्य भाग में कभी-कभी नए चकत्ते दिखाई देते हैं। केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा दरिया ट्रंक, समीपस्थ छोरों की त्वचा पर स्थानीयकृत है। व्यक्तिपरक संवेदनाएं अक्सर अनुपस्थित होती हैं, लेकिन थोड़ी खुजली या जलन हो सकती है।

केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा डेरियर की असामान्य किस्मों में शामिल हैं:

1. डेरियर एरिथेमा (एरिथेमा एनुलारे सेंट्रीफ्यूगम स्क्वैमोसम) का पपड़ीदार रूप, जिसमें फॉसी के बाहरी किनारे को एक पतली सफेद सीमा के रूप में छील दिया जाता है;
2. वेसिकुलर फॉर्म (एरिथेमा एनुलारे सेंट्रीफ्यूगम वेसिकुलम), इस तथ्य की विशेषता है कि तेजी से गुजरने वाले पुटिका समय-समय पर विस्फोटक तत्वों के किनारों के साथ दिखाई देते हैं।

केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा डेरियर का एक प्रकार, कई त्वचा विशेषज्ञ यदासन (एरिथेमा सिम्प्लेक्स जाइराटम जाडासोहन) के साधारण माला-जैसे एरिथेमा पर भी विचार करते हैं, जो कि स्पॉट के अल्पकालिक अस्तित्व (कई घंटों से कई घंटों तक) द्वारा केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा के विशिष्ट रूप से भिन्न होता है। दिन), और लगातार सूक्ष्म-माला की तरह एरिथेमा (एरिथेमा माइक्रोगाइराटम पर्सिस्टन्स), तत्वों के छोटे आकार (1 सेमी तक व्यास) की विशेषता है।

केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा दरिया के साथ त्वचा में ऊतकीय परिवर्तन गैर-विशिष्ट हैं: डर्मिस में चारों ओर एक फोकल लिम्फोसाइटिक घुसपैठ होती है। रक्त वाहिकाएंऔर त्वचा के उपांग, एपिडर्मिस की रोगाणु परत में - इंटरसेलुलर और इंट्रासेल्युलर एडिमा।

डेरियर केन्द्रापसारक कुंडलाकार पर्विल के एक विशिष्ट रूप का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। स्पष्ट सनकी विकास के साथ पीले-गुलाबी गोल धब्बे होते हैं, जिसके कारण रिंग के आकार के तत्व एक धँसा, खराब रंजित केंद्र और किनारे के साथ एक कॉर्ड जैसे घने रोलर के साथ बनते हैं। तत्वों का पसंदीदा स्थानीयकरण अंगों का ट्रंक और समीपस्थ भाग है। कोई व्यक्तिपरक संवेदनाएं नहीं हैं। तत्वों के केंद्र में नए चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

विभेदक निदान।

रोग को पुरानी पित्ती, ग्रेन्युलोमा एन्युलारे, इरिथेमा मल्टीफॉर्म, कुष्ठ तपेदिक प्रकार, लाइकेन रोसेटा (क्रोनिक रूप), ड्यूहरिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस, हैमेल की गारलैंडिक माइग्रेटरी एरिथेमा, फोरनियर की तृतीयक रोसोला, अफज़ेलियस-लिप्सचैच क्रॉनिक एरिथेमा से अलग किया जाना चाहिए।

पुरानी पित्ती से, जिसमें पित्ती के तत्वों का एक कुंडलाकार आकार भी हो सकता है, डेरियर के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति में भिन्न होता है (तीव्र खुजली, पित्ती के साथ जलन), उनके स्पष्ट दृढ़ता के साथ तत्वों का तेजी से विलक्षण विकास (पित्ती, पित्ती तत्वों के साथ) क्षणिक हैं)।

डैरियर के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा दाने के स्थानीयकरण द्वारा ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे से भिन्न होता है: एरिथेमा के साथ - ट्रंक, समीपस्थ छोर, ग्रेन्युलोमा कुंडलाकार के साथ - बाहर के छोर, संयुक्त क्षेत्र। ग्रैनुलोमा एन्युलारे को इस तरह के तेजी से विलक्षण विकास और एरिथेमा एन्युलेयर के विशिष्ट तत्वों की एक स्पष्ट भड़काऊ प्रकृति की विशेषता नहीं है। ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे के साथ, फोकस की परिधीय सीमा में अलग-अलग गोल, चमकदार, गुलाबी रंग के पिंड होते हैं, और एरिथेमा एन्युलेरे के साथ, तत्व का परिधीय क्षेत्र एक घने कॉर्ड जैसा दिखने वाला गुलाबी पित्ती पट्टी है। संदिग्ध मामलों में, विभेदक निदान त्वचा की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है: कुंडलाकार ग्रेन्युलोमा के साथ, नेक्रोसिस (या नेक्रोबायोसिस) के साथ कोलेजन अध: पतन का foci, फाइब्रोब्लास्ट्स, लिम्फोइड कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स, एकल घुसपैठ से घिरे म्यूकिन जमा। जहाजों के पास विशाल कोशिकाएं पाई जाती हैं, और कुंडलाकार एरिथेमा के साथ - डर्मिस में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ।

एरीथेमा मल्टीफॉर्म को डेरियर सेंट्रीफ्यूगल कुंडलाकार एरिथेमा से अलग-अलग स्थानीयकरण के आधार पर अलग किया जाता है: एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ, डिस्टल एक्सट्रीम, चेहरे, गर्दन और ओरल म्यूकोसा की एक्सटेंसर सतहें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, डेरियर सेंट्रीफ्यूगल एनुलर एरिथेमा के साथ, और एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म में विकास की ऊंचाई पर बहुरूपता की विशेषता है, डेरियर के कुंडलाकार एरिथेमा के रूप में इस तरह के तेजी से विलक्षण विकास में भिन्न नहीं होते हैं, और रोग के विकास की ऊंचाई पर बहुरूपता की विशेषता होती है (स्पॉट, पप्यूले, ब्लिस्टर, आदि)। ); उनकी घटना सामान्य घटनाओं (सबफ़ेब्राइल तापमान, अस्वस्थता, सिरदर्द) के साथ होती है, जो डेरियर के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा में नहीं देखी जाती हैं।

कुछ मामलों में तपेदिक प्रकार के कुष्ठ रोग के साथ विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है। हालांकि, कुष्ठ रोग की विशेषता सफेद-गुलाबी धब्बों से होती है, जिसमें उभरे हुए किनारे होते हैं जिसमें छोटे नोड्यूल होते हैं (कोई कॉर्ड लक्षण नहीं पाया जाता है)। धब्बे धीरे-धीरे एक चिकनी सतह के साथ कुष्ठ सजीले टुकड़े में बदल जाते हैं, जिसके बाद शोष का फॉसी बना रहता है, जो कि डेरियर के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा के लिए विशिष्ट नहीं है। कुष्ठ रोग के साथ, पोलिनेरिटिस और तापमान में विशिष्ट परिवर्तन, घावों में दर्द और त्वचा की स्पर्श संवेदनशीलता भी नोट की जाती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा कुष्ठ रोग के प्रेरक एजेंटों - हैनसेन के माइकोबैक्टीरियम - को प्रकट करती है और घुसपैठ की विशिष्ट प्रकृति को प्रकट करती है। यह सब कुष्ठ रोग को डैरियर के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा से बहुत मज़बूती से अलग करना संभव बनाता है।

महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब विभेदक निदानअसामान्य किस्में।

दरिया को अक्सर लाइकेन रोसेटा से अलग करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से इसका पुराना विशाल रूप - विडाल का लाइकेन और बॉर्डर वाला लाइकेन। इस मामले में, छीलने की प्रकृति महत्वपूर्ण है: केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा डेरियर के साथ, तराजू को तत्व के बाहरी किनारे के साथ एक पतली सफेद सीमा के रूप में व्यवस्थित किया जाता है, और गुलाबी लाइकेन के जीर्ण रूप में, थोड़ा सा होता है पूरे तत्व में महीन-लैमेलर छीलना। कुंडलाकार एरिथेमा डेरियर के साथ, तत्वों का आकार आमतौर पर कुंडलाकार, धनुषाकार या स्कैलप्ड होता है, पुरानी लाइकेन के साथ यह अधिक विविध (अनियमित सहित) होता है। पुराने तत्वों के अंदर अभाव के साथ, ताजा कभी नहीं दिखाई देते हैं, जो कि डेरियर के एरिथेमा के लिए विशिष्ट है।

डेरियर के एरिथेमा सेंट्रीफ्यूगस की वेसिकुलर किस्म को ड्यूहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से अलग करना मुश्किल है। हालांकि, डेरियर के एरिथेमा को रक्त में ईोसिनोफिलिया और पुटिकाओं की सामग्री की विशेषता नहीं है, यदासन के आयोडीन के साथ एक सकारात्मक परीक्षण, खुजली, जलन के रूप में व्यक्तिपरक संवेदनाएं, डुहरिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस की विशिष्ट। इसके अलावा, डेरियर के एरिथेमा में पुटिकाएं इतनी अधिक नहीं होती हैं और उनमें डुहरिंग रोग की विशेषता वाले हर्पेटिफॉर्म स्थान नहीं होते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डेरियर के वेसिकुलर एरिथेमा का ड्यूहरिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस में परिवर्तन संभव है। ऐसे मामलों में, शुरुआत से ही, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस के एक अजीबोगरीब एटिपिकल (कुंडाकार एरिथेमा के रूप में) के एक प्रकार को बाहर नहीं किया जाता है।

हेमल के माला के आकार के माइग्रेटिंग एरिथेमा के साथ विभेदक निदान में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह तत्वों की बहुलता की विशेषता है, जिसके विलय से माला के आकार का फॉसी बनता है, जो एरिथेमा एन्युलेरे के लिए विशिष्ट नहीं है, और पैराब्लास्टोमैटोसिस है, जो होता है। कैंसर में आंतरिक अंग(पेट, स्तन, फेफड़ों के कैंसर, आदि के एडेनोकार्सिनोमा)। एरिथेमा के रूप में चकत्ते पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, बाद में अंगूठियों के रूप में एरिथेमेटस आंकड़े ट्रंक और छोरों की त्वचा में फैल जाते हैं। फॉसी की सतह पर चोकर जैसे पतले तराजू होते हैं [ट्रैपेज़निकोव एन.एन. एट अल। 1983]।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पैरानियोप्लास्टिक एरिथेमा के बीच एक दुर्लभ किस्म है - नेक्रोटिक वांडरिंग एरिथेमा, जो अग्नाशयी नियोप्लाज्म के साथ होती है। परिगलित वांडरिंग एरिथेमा की नैदानिक ​​तस्वीर है विशेषताएँ: भटकने वाले एरिथेमा की शुरुआत के साथ शुरू, जो त्वचा की घुसपैठ के साथ होता है, रोग क्षरण के गठन के साथ समाप्त होता है, जिसके उपचार के बाद लगातार हाइपरपिग्मेंटेशन बना रहता है। इस इरिथेमा का पसंदीदा स्थानीयकरण नितंब, त्वचा की सिलवटों, बाहर के छोरों [ट्रैपेज़निकोव एन.एन. एट अल।, 1983] है।

तृतीयक फोरनियर गुलाबोला में छल्ले, चाप, हल्के लाल रंग के अर्धचंद्र के रूप में बड़े तत्व होते हैं। यह एकान्त तत्वों की विशेषता है, एरिथेमा के एक स्पष्ट विलक्षण विकास की अनुपस्थिति और दरिया के केन्द्रापसारक कुंडलाकार एरिथेमा की विशेषता वाले चकत्ते की एक कॉर्ड जैसी उज्ज्वल एडिमाटस किनारे। इसके अलावा, फोरनियर की तृतीयक गुलाबोला आमतौर पर ट्यूबरकुलर सिफलिस के साथ होती है, जो सकारात्मक के साथ संयोजन में होती है। सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएंउपदंश के लिए विभेदक निदान की सुविधा प्रदान करता है।

एरीथेमा एनुलारे एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा की सतह पर एक लाल धब्बे के रूप में एक विशिष्ट कुंडलाकार संरचना के साथ दिखाई देती है। सबसे अधिक बार, यह रोग युवा पुरुषों के साथ-साथ पुरुष बच्चों और किशोरों को भी प्रभावित करता है।

कई संकेतकों के अनुसार, एरिथेमा एनुलारे प्रतिरक्षा और एलर्जी उत्तेजनाओं के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया है। इस प्रकार, रोग की उपस्थिति के लिए प्रेरणा बाहर से और स्वयं मानव शरीर दोनों से एक अड़चन हो सकती है।

एरिथेमा एनुलारे का दूसरा नाम एरिथेमा डेरियर है। इस रोग का नाम इसके शोधकर्ता डारिया के सम्मान में पड़ा। वैज्ञानिक ने त्वचा पर पैथोलॉजिकल चकत्ते के संभावित कारणों का सटीक वर्णन और संकेत दिया।

एरीथेमा दरिया बड़ी संख्या में गुलाबी (पीलापन के साथ) या लाल धब्बे हैं। धब्बे सिक्कों से मिलते-जुलते हैं, छीलते नहीं हैं, और जब पल्पेट करते हैं, तो थोड़ी सूजन होती है।

धब्बे बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं और यहां तक ​​कि बड़ी संरचनाओं में विलीन भी हो सकते हैं। एरिथेमा डेरियर विभिन्न आकार बना सकता है: अंगूठियां, माला, विशिष्ट पॉलीसाइक्लिक संरचनाएं, अंदर "रोलर्स" के साथ गोल धब्बे। बड़ी संरचनाओं के साथ, छल्ले न केवल स्थान के आधार पर, बल्कि अंदर भी दिखाई दे सकते हैं।

रोग कई प्रकार के होते हैं:

1. कुंडलाकार आमवाती पर्विल। त्वचा पर इस तरह के पैथोलॉजिकल रैश एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि गठिया के साथ होती है। सबसे अधिक बार, रोग के ये लक्षण बच्चों और किशोरों में दिखाई देते हैं। आमवाती कुंडलाकार एरिथेमा अन्य प्रकार के रोग से गुलाबी रंग के धब्बों से भिन्न होता है।
2. प्रवासी पर्विल. यह एक चिरकालिक त्वचा रोग है। इस प्रकार की बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसका प्रेरक एजेंट वायरल हो जाता है और कम बार एक जीवाणु संक्रमण होता है। रोग संक्रामक है, लेकिन विशेष रूप से कीट के काटने से या बीमार मां द्वारा अपने बच्चे को बच्चे के जन्म के दौरान फैलता है।
3. एरिथेमा कुंडलाकार केन्द्रापसारक दरिया। इस प्रकार की बीमारी का काफी अध्ययन किया जाता है, यह तेजी से विकसित होती है, रोग वर्षों तक रह सकता है। लेकिन साथ ही, घटना के सटीक कारणों की पहचान नहीं की गई है। रोग विशिष्ट रोलर्स के साथ त्वचा पर बड़े गठन की विशेषता है।

कुंडलाकार पर्विल कई रूपों में हो सकता है:

1. परतदार। धब्बों के बनने के किनारों के साथ त्वचा का हल्का सा छिलका होता है।
2. वेसिकुलर। इस रूप को न केवल धब्बे, बल्कि छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है - एक स्पष्ट तरल के साथ बुलबुले के रूप में संरचनाएं। वे दिखाई देते हैं और एक निश्चित समय के बाद धब्बों के किनारों पर गायब हो जाते हैं।
3. साधारण माला। रोग का एक काफी सामान्य रूप। एरिथेमा की तरह माला के साथ धब्बे दिखाई देते हैं और कुछ समय बाद गायब हो जाते हैं, फिर रोग अनियमित अंतराल पर वापस आ जाता है।
4. प्रतिरोधी माइक्रोगारलैंड। रोग के पाठ्यक्रम का एक समान रूप केवल एक साधारण माला से भिन्न होता है जिसमें धब्बे आमतौर पर बड़े आकार के नहीं होते हैं - उनका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं होता है।

रोग के रूप बदल सकते हैं। रोग के कारण और प्रकार शायद ही कभी रूप को प्रभावित करते हैं। धब्बे शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकते हैं, लेकिन बड़े क्षेत्रों पर उनका आसानी से निदान किया जाता है: पीठ, पेट और जांघ।

रोग की एटियलजि

रोग के कारण विभिन्न कारक हैं। वैज्ञानिक इस सटीक निष्कर्ष पर नहीं पहुंचे हैं कि शरीर में कौन सी प्रक्रिया ऐसी पुरानी विकृति के विकास को गति देती है।

यह ज्ञात है कि ऐसे कई कारक हैं जो रोग की शुरुआत के लिए जोखिम पैदा करते हैं, लेकिन इसके सटीक कारण नहीं हैं:

1. वंशागति। किसी भी त्वचा रोगविज्ञान में, आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एरिथेमा एनुलारे या किसी अन्य त्वचा रोग की उपस्थिति में, पैथोलॉजी का खतरा बहुत अधिक होता है।
2. शरीर का नशा। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि अक्सर बीमारी का कारण जहर या विष का अंतर्ग्रहण होता है जो एलर्जी का कारण बनता है।
3. जीवाणु संक्रमण का फॉसी। एक प्रकार का एरिथेमा एनुलारे बैक्टीरिया के कारण होता है। इसलिए, फोकल संक्रमण का फोकस रोग के विकास के लिए एक प्रेरणा बन सकता है। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस, टॉन्सिलिटिस, दांतों के शुद्ध रोग, मसूड़ों और श्लेष्मा झिल्ली हो सकता है।
4. कवक कैंडिडा। बहुत से लोगों में इरिथेमा एन्युलेरे के साथ कैंडिडिआसिस या एथलीट फुट का संयोजन होता है।
5. काम में रुकावट प्रतिरक्षा तंत्र. कुछ मामलों में, रोग के कारण ऑटोइम्यून विकारों से जुड़े होते हैं।
6. चयापचय प्रणाली के काम में गड़बड़ी।
7. गठिया।
8. एक वायरल संक्रमण से संक्रमित टिक्स के काटने।
9. कुछ प्रकार की दवाओं के ओवरडोज के दुष्प्रभाव या लक्षण।
10. कुंडलाकार एरिथेमा की उपस्थिति शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के विकास का संकेत दे सकती है।
11. रक्त में प्रोटीन की मात्रात्मक संरचना और चयापचय का कोई भी उल्लंघन।

बहुत बार, एरिथेमा एनुलारे ल्यूकेमिया और ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी गंभीर बीमारियों के साथ होता है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

रोग की शुरुआत का मुख्य लक्षण विशेषता लाल धब्बे हैं। लक्षणों को अन्य त्वचा स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है जिनके समान लक्षण हैं, जैसे दाद। लेकिन एरिथेमा एनुलारे के कई विशिष्ट लक्षण हैं:

• लाल या गुलाबी धब्बों के किनारों में स्पष्ट रूपरेखा और सीमाएँ होती हैं जो आमतौर पर उज्जवल होती हैं: गहरा लाल या बैंगनी;
• किनारों पर पुटिका या हल्का छिलका दिखाई दे सकता है;
• स्पॉट का केंद्र अपनी सीमाओं की तुलना में बहुत हल्का है, यह चिकना है, छीलने के संकेत के बिना और अक्सर सूजन;
• धब्बे बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं, माला और विशिष्ट चाप बनाते हैं, विकास रोग की प्रगति और धब्बों के स्थान पर निर्भर करता है;
• त्वचा पर धब्बे ज्यादा समय तक नहीं रहते हैं।

कुछ समय बाद, आमतौर पर 2 सप्ताह, धब्बे धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, और उनके स्थान पर हल्का रंजकता बनी रहती है। यह त्वचा के लिए एक इलाज का संकेत नहीं देता है, लेकिन केवल यह है कि रोग प्रतिगमन के चरण में प्रवेश कर चुका है। आमतौर पर, कुछ समय बाद, धब्बे फिर से दिखाई देते हैं, उन्हें कहीं और स्थानीयकृत किया जा सकता है।

मानव त्वचा के बिल्कुल सभी क्षेत्र कुंडलाकार पर्विल के लाल धब्बों से प्रभावित हो सकते हैं। लेकिन अक्सर, त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर बड़ी माला जैसी संरचनाएं दिखाई देती हैं: पीठ, छाती, पेट, जांघ आदि। एरिथेमा एनुलारे के लिए सबसे दुर्लभ घाव चेहरे और गर्दन, नितंबों, साथ ही श्लेष्म झिल्ली और होंठों की त्वचा हैं।

रोग के दौरान धब्बे अंदर से छीलते नहीं हैं और खुजली का कारण नहीं बनते हैं। आमतौर पर रोग का एकमात्र लक्षण विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को सिरदर्द के दौरे बढ़ने, सूजन, 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और सामान्य अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है। ये लक्षण एरिथेमा एनुलारे के कारणों या परिणामों से संबंधित हो सकते हैं।

WyDy6iwF6EM

निदान और चिकित्सीय उपाय

निदान का उद्देश्य न केवल रोग और उसके कारणों को स्थापित करना है, बल्कि मुख्य रूप से अन्य बीमारियों को बाहर करना है जिनके समान लक्षण हैं: त्वचा पर लाल चकत्ते। इनमें सिफलिस, सेबोरिया, लाइकेन, रोजोला, अन्य प्रकार के एरिथेमा, डर्मेटाइटिस, पित्ती, ग्रेन्युलोमा आदि हैं।

निदान के दौरान, फंगल संक्रमण की संभावना और एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए रोगी की जांच की जाती है। एक अनिवार्य विश्लेषण रोगी के रक्त की संरचना का विस्तृत अध्ययन है। धुंधला होने और त्वचा की बायोप्सी की साइट से स्क्रैपिंग एक सटीक निदान करने में मदद करता है।

रोग का उपचार मुख्य रूप से स्थापित करने और समाप्त करने के उद्देश्य से है संभावित कारणबीमारी।

एरिथेमा माइग्रेन के साथ, एंटीवायरल थेरेपी अनिवार्य है।

उसके लिए, अन्य प्रकार की बीमारी के लिए, संभावित जीवाणु और कवक वनस्पतियों को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

रोग के स्थानीय उपचार का उद्देश्य रोग के लक्षण - लाल धब्बे को समाप्त करना है। लेने से उन्हें तेजी से समाप्त किया जा सकता है एंटीथिस्टेमाइंसऔर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ मलहम और क्रीम का उपयोग।

B3QJjbkgडीडीसी

इस रोग के उपचार में बड़ी संख्या में औषधियों का प्रयोग किया जाता है पारंपरिक औषधि. हर्बल सामग्री के साथ आसव और मलहम कारण को खत्म करने और दाग के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, इनमें से अधिकांश उत्पादों में कीटाणुनाशक गुण होते हैं, जिससे त्वचा के संक्रमण का खतरा कम होता है।

उचित और समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है। ऐसी पुरानी बीमारी व्यावहारिक रूप से लाइलाज है, लेकिन कई दवाएं भविष्य में रंजकता और घातक त्वचा के अध: पतन के रूप में जटिलताओं से बचने में मदद करती हैं।

विषय

त्वचा रोगों का कारण अक्सर कोई अन्य विकृति होती है, और एरिथेमा एनुलारे कोई अपवाद नहीं है। छल्ले के रूप में ध्यान देने योग्य लाल धब्बे, एक नियम के रूप में, युवा और वयस्क पुरुषों में दिखाई देते हैं, यह रोग महिलाओं को बहुत कम प्रभावित करता है। इस विकृति का दूसरा नाम कोणीय पर्विल है।

एरिथेमा एनुलारे क्या है

कई राक्षसी रोगों में समान बाहरी लक्षण होते हैं, इसलिए केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है। एरीथेमा एनुलारे एक बीमारी है जो एक पुरानी प्रकृति के संक्रामक और विषाक्त रोगों को संदर्भित करती है। अन्य त्वचा रोगों के विपरीत, इसे स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है। एक विशिष्ट अभिव्यक्ति चमकीले लाल रंग की त्वचा पर अंगूठी के आकार के धब्बे हैं, वे छीलते नहीं हैं, वे सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार, सूजन के साथ होते हैं।

एरिथेमा एनुलारे के कारण

त्वचा शरीर के सभी अंगों से कसकर जुड़ी होती है, इसलिए यह अक्सर मानव शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करती है। कुंडलाकार एरिथेमा के कारण सिस्टम में से एक के विघटन में निहित हैं, पैथोलॉजी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। रोग की अभिव्यक्ति के लिए कुछ संभावित ट्रिगर निम्नलिखित हैं:

• तपेदिक;
• घातक ट्यूमर;
• एक अलग प्रकृति का नशा;
• फफूंद संक्रमण;
• एलर्जी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के दोष, एक नियम के रूप में, लिम्फोसाइटिक लिंक के;
• संक्रमण का पुराना स्थानीय फॉसी;
• ऑटोइम्यून, आमवाती रोग;
• पाचन तंत्र का उल्लंघन;
• हेल्मिंथिक आक्रमण, ऊतक और आंतों के रूप (ट्राइचिनोसिस, एस्कारियासिस, स्ट्रॉन्ग्लॉइडियासिस);
• लाइम रोग (एक टिक काटने के माध्यम से प्रेषित);
• हार्मोनल विकार।

बच्चों में एरिथेमा एन्युलारे

वयस्कों के विपरीत, बच्चा अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ विकृति प्रकट करता है। बच्चों में एरीथेमा एनुलारे में गुलाबी-नीले रंग के साथ लाल या बैंगनी रंग के अर्ध-बंद या पूरी तरह से बंद सर्कल की उपस्थिति होती है। घाव आपस में जुड़ सकते हैं और त्वचा पर लेस पैटर्न बना सकते हैं। रिंग के अंदर एक विशिष्ट पीला रंग होता है। बच्चों में कुंडलाकार पर्विल होता है, जो आमतौर पर हृदय रोग, गठिया से पीड़ित होता है।

एक बच्चे में रोग जल्दी प्रकट होगा और जल्दी से जल्दी गायब हो जाएगा। उपचार का उद्देश्य संक्रमण के पुराने फॉसी का मुकाबला करना है। बाल रोग विशेषज्ञ सल्फोनामाइड्स, जटिल विटामिन निर्धारित करता है, जीवाणुरोधी एजेंट. उपचार के दौरान होम्योपैथिक दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• सीपिया 6 - शाम को आपको 1 दाना पीने की जरूरत है;
• बेरियम म्यूरिएटिकम 6 - नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच प्रति दिन 3 दाने।

एरिथेमा एनुलारे के लक्षण

रोग का एक निश्चित विकास एल्गोरिथ्म है। एरिथेमा एनुलारे के लक्षण त्वचा पर लाल या गुलाबी-पीले रंग के पपड़ीदार पैच के रूप में शुरू होते हैं। रोग बढ़ने लगता है और सतह से थोड़ा ऊपर उठकर वलय के आकार के तत्व बनते हैं। छल्लों के किनारे का रंग अधिक चमकीला होता है, व्यास 15 सेमी से अधिक हो सकता है, कुछ मामलों में दाने के क्षेत्र में खुजली दिखाई देती है। एरिथेमेटस तत्वों में निम्नलिखित विशिष्ट बाहरी लक्षण होते हैं:

1. मार्जिन पित्ती, केंद्र पीला।
2. रिंग के अंदर की सतह चिकनी और सपाट होती है।
3. Foci परिधीय विकास के लिए प्रवण हैं।
4. Foci एरिथेमा, एक "माला" और "चाप" की छवि के साथ संयोजन कर सकता है।
5. घाव 2-3 सप्ताह तक मौजूद रहेंगे, फिर वे गायब होने लगेंगे, लगातार बने रहेंगे काले धब्बेत्वचा पर। फिर नए कुंडलाकार तत्व फिर से दिखाई देने लगेंगे।
6. रोग स्थानीयकृत है, एक नियम के रूप में, पीठ, धड़, अंगों और पेट पर। शायद ही कभी, नितंबों, होंठों, गर्दन या चेहरे पर घाव बनते हैं।

एरिथेमा एन्युलेरे के प्रकार

इस रोग के कई प्रकार और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विभिन्न रूप हैं। कुंडलाकार पर्विल के निम्न प्रकार हैं:

1. केन्द्रापसारक - एक विशिष्ट विशेषता रोलर के रूप में बड़ी संख्या में एरिथेमा है, जो त्वचा से ऊपर उठती है। समय के साथ, फोकस का आकार बदलता है, यह बढ़ता है।
2. माइग्रेटिंग एरिथेमा - पैथोलॉजी के पुराने रूपों को संदर्भित करता है, संकेत भड़काऊ प्रक्रियाचर्मरोग के साथ जाओ। रोग जीवाणु या वायरल संक्रमण का परिणाम बन जाता है।
3. आमवाती - गठिया की उपस्थिति का प्रत्यक्ष संकेत बन जाता है। हल्के गुलाबी, बमुश्किल अलग-अलग धब्बे एक विशिष्ट अभिव्यक्ति बन जाते हैं। यह बच्चों और किशोरों में होता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार एरिथेमा एन्युलारे में विभाजित है:

• माला के आकार का - धब्बे थोड़े समय के लिए दिखाई देते हैं;
• वेसिकुलर - तात्कालिक उपस्थिति और तेजी से गायब होना, एक्सयूडेट (पुटिका) के साथ गुहाएं छल्ले की परिधि के साथ बनती हैं;
• परतदार - गठन की बाहरी सीमा परतदार है।

एरिथेमा डारिया

एक नियम के रूप में, यह रोग कैंसर से जुड़ा हुआ है, कुछ मामलों में यह मायलोप्रोलिफेरेटिव पैथोलॉजी का परिणाम है। डेरियर के केन्द्रापसारक पर्विल 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में समान रूप से महिलाओं और पुरुषों में एक पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रिया के रूप में मनाया जाता है। पैथोलॉजी तीव्र रूप से विकसित होती है, इसमें लंबा समय लग सकता है (कई महीनों से दशकों तक)। पहले संकेत:

• गुलाबी या लाल रंग के सूजे हुए, पपड़ीदार धब्बे।
• इसके अलावा, बड़ी संख्या में एरिथेमेटस तत्व एक रिंग के रूप में एक पित्ती के किनारे, एक पीला, चिकना और सपाट मध्य के साथ दिखाई देते हैं। व्यास - 1-2 सेमी, समय के साथ रंग भूरा हो जाता है।
• जैसे-जैसे तत्व बढ़ता है, इसका व्यास 15 सेमी तक पहुंच जाता है।
• छल्ले माला, चाप और स्कैलप्ड तत्वों में बनते हैं।

कुछ समय बाद, इरिथेमा गायब हो जाता है, जिसके बाद स्थिर वर्णक धब्बे रह जाते हैं। जल्द ही इन स्थानों के पास नए कुंडलाकार धब्बे दिखाई देते हैं। Foci स्थानीयकृत हैं, एक नियम के रूप में, ट्रंक पर, अंगों के समीपस्थ भागों, बहुत कम बार - गर्दन, नितंब, होंठ, चेहरा। एक नियम के रूप में, रोग केवल बाहरी रूप से प्रकट होता है, कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में, रोगी जलन और खुजली की शिकायत करते हैं।

माइग्रेटिंग एरिथेमा

यह त्वचा की लाली लगातार बढ़ रही है, अंगूठी की सीमाओं के विस्तार के साथ, केंद्र साफ होने लगता है, स्वस्थ त्वचा का रंग प्राप्त करता है। एरिथेमा माइग्रेन एक ixodid टिक के काटने का परिणाम है जो मानव त्वचा से चिपक जाता है। कीट एक जीवाणु को इंजेक्ट करता है जो अक्सर लाइम रोग का कारण बनता है। यदि रोग की चिकित्सा समय पर शुरू नहीं की जाती है, तो यह पुरानी हो जाती है, और विकृति का इलाज करना बेहद मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी का यह रूप निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित है:

1. यदि अनुपचारित किया जाता है, तो जीवाणु पूरे मानव शरीर में फैल जाता है, जोड़ को प्रभावित करता है, तंत्रिका प्रणाली, हृदय की मांसपेशी।
2. यदि कोई लड़की काटने के तुरंत बाद या उसके दौरान गर्भवती हो जाती है, तो रोगज़नक़ बच्चे को प्रेषित किया जाएगा।

कुंडलाकार आमवाती पर्विल

इस रोग की उपस्थिति सक्रिय चरण में गठिया की उपस्थिति का एक उद्देश्य और महत्वपूर्ण संकेतक बन जाती है। वयस्कों (2% से कम) में अत्यंत दुर्लभ विकृति होती है। एरीथेमा एनुलारे का आमतौर पर बच्चों, किशोरों और 30 वर्ष से कम उम्र के लोगों में निदान किया जाता है। Foci, एक नियम के रूप में, हल्का गुलाबी रंग होता है, कम अक्सर - नीला-गुलाबी, बैंगनी-लाल। छल्ले बंद या अर्ध-बंद होते हैं, वे एक दूसरे की सीमाओं को पार कर सकते हैं, एक लैसी पैटर्न बना सकते हैं।

इन छल्लों की रंगीन पट्टी न उठती है और न ही त्वचा की सतह से थोड़ी ऊपर उठती है। फोकस के अंदरूनी हिस्से में त्वचा का स्वस्थ या पीला रंग होता है। कभी-कभी फैलाना एरिथेमा पहले होता है, केंद्रीय क्षेत्रों में विकास होता है, लेकिन एक पतली रिम का एरिथेमल रंग रहता है। रोग के उपचार में मूल रोग के खिलाफ लड़ाई के साथ एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है।

एरिथेमा एनुलारे का उपचार

यह रोगविज्ञान एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए प्रभावी चिकित्सामूल कारण निर्धारित करने वाला पाई होगा। एरिथेमा एनुलारे का उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो अंतर्निहित बीमारी में माहिर हैं: एक रुमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ। क्या अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, यह जांच और रोगी की सामान्य स्थिति के निर्धारण के बाद निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, स्थानीय और प्रणालीगत दवाओं का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय चिकित्सा:

1. एंटीहिस्टामाइन जैल, क्रीम, मलहम। दवाएं खुजली, लालिमा, सूजन को खत्म करती हैं, जो हिस्टामाइन को भड़काती हैं। पैथोलॉजी की एलर्जी प्रकृति में प्रभावी, फंड विकासशील अतिसंवेदनशीलता को रोकते हैं।
2. जिंक युक्त दवाएं (डेसिटिन, स्किन-कैप)। निधियों की कार्रवाई के सिद्धांत का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन वे डर्मिस में खुजली, छीलने, सूजन को प्रभावी ढंग से समाप्त करते हैं।
3. ग्लुकोकोर्तिकोइद क्रीम, मलहम (सिनाफ्लान, एक्रिडर्म)। मतलब प्रजनन को धीमा करना, टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को कम करना, जो त्वचा की सतह पर परिवर्तन को रोकने में मदद करता है। आप ऐसी दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित निर्देशों के नियमों के पूर्ण अनुपालन में कर सकते हैं। यदि अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो फंगल, जीवाणु संक्रमण, त्वचा शोष को उकसाया जा सकता है।

प्रणालीगत चिकित्सा:

1. एंटीबायोटिक्स। पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति में उनका उपयोग उचित है, उदाहरण के लिए, लाइम बोरेलिओसिस। उपचार के लिए 10 दिनों के लिए सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन का उपयोग करें।
2. डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स (कैल्शियम क्लोराइड, सोडियम थायोसल्फेट)। वे रक्तप्रवाह से विषाक्त पदार्थों, एलर्जी को छोड़ने में मदद करते हैं, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की झिल्लियों को स्थिर करते हैं, संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करते हैं, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकते हैं।
3. साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट)। दवा परिपक्वता, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रजनन को रोकती है, जो ऑटोइम्यून रोगों की अभिव्यक्ति, गतिविधि को कम करती है।
4. कृमिनाशक। वे रोगी को निर्धारित किए जाते हैं, यदि निदान के दौरान, उनका पता लगाया जाता है मलकृमि के अंडे, कुछ मामलों में, चिकित्सा के कई पाठ्यक्रम खर्च करते हैं।
5. ग्लूकोकार्टिकोइड्स। लंबे समय तक लगातार इरिथेमा, आमवाती विकृति के लिए इंजेक्शन या गोलियों का प्रयोग करें।

कुंडलाकार पर्विल का पूर्वानुमान और रोकथाम

यह याद रखना चाहिए कि पैथोलॉजी का इलाज तभी किया जा सकता है जब समस्या का प्राथमिक स्रोत निर्धारित हो। सभी मरीज़ एरिथेमा एन्युलेयर के पूर्वानुमान और रोकथाम में रुचि रखते हैं। चिकित्सा पद्धति में, एक सकारात्मक प्रवृत्ति है, इस तथ्य के बावजूद कि विकृति विज्ञान को संदर्भित करता है जीर्ण रोग. अध्ययनों से पता चलता है कि एरिथेमा एक घातक रूप में नहीं बदलता है, लेकिन चिकित्सा करना आवश्यक है। एरिथेमा के लिए पर्याप्त चिकित्सा की कमी के परिणामस्वरूप, त्वचा पर क्षरण होता है, उपचार के बाद वे वर्णक धब्बे छोड़ देते हैं। निवारक उपाय के रूप में:

1. यदि आपको दवाओं से एलर्जी है, तो उन्हें तुरंत लेना बंद कर दें।
2. कवक, संक्रामक रोगजो एरिथेमा की ओर ले जाते हैं, उनका समय पर पता लगाया जाना चाहिए और उनका इलाज किया जाना चाहिए।
3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज की निगरानी करें, समस्याएं होने पर परीक्षाएं और चिकित्सा करें।
क्या आपको पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!