Ritem je sinusni s srčnim utripom 70 na minuto. Kakšni so razlogi za razlike v elektrokardiogramu. EKG: sinusni ritem - kaj je to

Srce deluje kot ura. Kot puščica, ki tiktaka vsako sekundo, se v srcu generira električni impulz, zaradi katerega se redno krči. Časovni interval, med katerima se pojavijo impulzi, se imenuje interval P-P. Ko se na elektrokardiogramu zabeležijo intervali, ki se razlikujejo za več kot 10 %, govorijo o tako imenovani sinusni aritmiji.

Kateri so vzroki za to stanje? Zakaj je sinusna aritmija nevarna, v kakšni situaciji jo je treba zdraviti?

Normalen sinusni ritem

Človeško srce je črpalka, ki črpa kri v določenem ritmu. Njegovo delo se lahko pospeši ali upočasni, odvisno od telesne aktivnosti osebe. Koncept "sinusnega ritma" pomeni, da se električni impulzi, zaradi katerih srce deluje kot ura, generirajo v tako imenovanem sinusnem vozlišču. Ta ritem je lahko reden ali nepravilen. Druga možnost je sinonim za sinusno aritmijo.


Sinusni ritem

Srce lahko bije v različnih ritmih. Na primer, ko človek med hojo hodi hitreje, se organ začne hitreje krčiti. Enako se zgodi v obdobju čustvenega vznemirjenja. Dokler srce bije v stabilnem ritmu, se imenuje normalno (redno), to pomeni, da so časovni intervali med kontrakcijami skoraj enaki, razlika med njimi ne presega 10%. Takoj ko se ta razlika poveča, pride do sinusne aritmije (SA).

Nepravilen sinusni ritem

"Nepravilno" pomeni, da je časovna razlika večja od 10 % med intervali P-P na EKG. Pri normalnem sinusnem ritmu ta razlika ne sme biti večja od 0,16 sekunde. Vse, kar je večje, je razvrščeno kot epizoda sinusne aritmije. Stanje, pri katerem se nekateri intervali P-P postopoma širijo, drugi pa zožijo, ko jih gledamo z elektrokardiografskega traku. Za identifikacijo SA vzemite najmanjši in največji interval in določite razliko.

Spodaj je slika, kako izgleda sinusna aritmija na EKG, kjer lahko vidite časovno razliko med intervali P-P. Na primer, med prvim in drugim zobom je časovni interval krajši kot med drugim in tretjim.



sinusna aritmija

SA je razdeljen na dve vrsti:

  • faza (sinus)- varianta, ko se intervali RR ob vdihu podaljšajo, pri izdihu pa zožijo;
  • nerespiratorna ali nefazična se pojavi v patoloških stanjih.

Pri otrocih, športnikih in starejših se sinusna aritmija pogosto kombinira s srčnim blokom (upočasnitev ali zaustavitev impulza po prevodnem sistemu). Tako dihalne kot nefazne sinusne aritmije se lahko poslabšajo zaradi globokega vdiha.

Fazna sinusna aritmija v kombinaciji z AV blokom 2:1

Etiologija razvoja

Najpogostejši vzrok sinusne aritmije so normalna nihanja tonusa vagusnega živca. Prav tako se lahko pojavi v naslednjih patoloških stanjih:

  • povišan;
  • (še posebej pogosto, če je prizadeta zadnja stena srca), miokarditis;
  • hipotiroidizem (bolezen Ščitnica);
  • težka nalezljive bolezni kot je tifus ali akutna revmatska vročica (revmatična vročica);
  • in tudi to aritmijo pogosto najdemo pri starejših, v ozadju jemanja nekaterih zdravila kot so morfin, prokainamid in digoksin.

V normalnih pogojih se med vdihom ton vagusa zmanjša, kar lahko povzroči povečanje srčnega utripa. Tako je na EKG vidno skrajšanje intervala P-P. Povečanje tonusa med izdihom vodi do zmanjšanja frekvence - intervali PP se podaljšajo. To je mehanizem za nastanek respiratorne SA.

Znaki in simptomi

V večini primerov je sinusna aritmija asimptomatsko stanje in ni kliničnega pomena (terapija ni potrebna in nadzor ni potreben).

Kombinacija dihalne (fiziološke) sinusne aritmije in bradikardije je precej pogosta situacija.

Kaže se v tem, da lahko v ozadju zmanjšanja srčnega utripa (manj kot 60 utripov na minuto) zaznamo pospeševanje perifernega pulza med vdihom in upočasnitev med izdihom.

Pri fazni sinusni aritmiji je pojav določenega simptoma v veliki meri odvisen od osnovne bolezni, ki je povzročila motnjo ritma. Znaki, ki so neposredno povezani z aritmijo, vključujejo:

  • omedlevica;
  • vrtoglavica;
  • občutek srčnega utripa;
  • občutek kratke sape;
  • utrujenost;
  • anksioznost;
  • povečati ali zmanjšati krvni pritisk.

Omotičnost in pogosta omedlevica sta znaka hudega poteka bolezni. Po drugi strani blaga oblika(zmerna sinusna aritmija) se morda na noben način ne manifestira, zato se praviloma diagnosticira med prehodom elektrokardiografije.

Diagnostika

Sinusna aritmija se pogosto odkrije med diagnozo katere koli bolezni, ki ni povezana s to patologijo. Pri pregledu so običajno omejeni na jemanje anamneze (zaslišanje bolnika), njegovega kliničnega pregleda in EKG. Bolnikova anamneza pomaga najti povezavo med srčno-žilnimi boleznimi in aritmijo. In tudi med raziskavo je pozornost namenjena zgodovini jemanja uporabljenih zdravil.

Možnosti zdravljenja

Posebna terapija ni potrebna, če ni znakov bolezni. Ko se pojavijo simptomi, zdravnik spremlja, kateri tip je prisoten, preden določi, kako zdraviti sinusno aritmijo. To pomeni, da se opazovanje izvaja, da se izključi fiziološka (fazna) varianta, da se prepriča, ali so simptomi povezani z dihalnim ciklom.

Če je diagnosticirana nefazna različica patologije, to je motnja ritma, ki se je pojavila v ozadju katere koli bolezni, se najprej zdravi slednja. Praviloma v primeru uspešne terapije simptomi sinusne aritmije izginejo.



Če manifestacije vztrajajo, še posebej, če je motnja ritma povezana z drugo bolezni srca in ožilja zdravnik vam lahko predlaga naslednje možnosti zdravljenja:

  • zdravila;
  • (začasno ali trajno);
  • ablacija srca;
  • implantirati srčni defibrilator.

Običajno se zdravljenje začne z zdravljenje z zdravili. Za lajšanje simptomov sinusne aritmije se priporoča 15 mg propantelina trikrat na dan. Pri dolgotrajna uporaba tega antiholinergičnega sredstva se učinkovitost približa 75 %. V primeru kombinacije sinusne aritmije s tahikardijo se lahko uporabljajo zaviralci beta. običajno ponujajo starejšim.

Ko se pri otrocih diagnosticira aritmija, se običajno zatečemo k zdravljenju v pričakovanju. Ker s starostjo manifestacije patologije izginejo. Otroško srce, tako kot on sam, raste in se razvija, zato ima pogosto nepravilen srčni utrip, kar je povezano s spremembami v srčni mišici. V tej situaciji zdravniki običajno pozorno spremljajo srce in v večini primerov ne poskušajo zdraviti težave.

Toda če se simptomi poslabšajo ali če otrok preide v adolescenco, namesto da izgine, lahko zdravnik predlaga zdravljenje.

Je res tako nevarna?

Medtem ko se respiratorna sinusna aritmija ne šteje za resno težavo, se včasih šteje za normalno, nefazično – to je običajno priložnost za razmišljanje o svojem zdravju. Ta oblika je pogosta pri starejših in kaže na različne stopnje koronarna bolezen srca, ki zahtevajo zdravljenje.

Čeprav natančen vzrok za obe obliki sinusne aritmije ni natančno znan, se pri starejših pogosto pojavljajo med mirovanjem. Obstaja jasna povezava med apnejo in to vrsto aritmije. Apneja - periodična zaustavitev dihalnih gibov, ki se pojavi med spanjem - nevarno stanje, pogosto vodi do srčnega infarkta srčne mišice.

Zdravljenje ali nezdravljenje sinusne aritmije se lahko odloči le zdravnik. Pod njegovim budnim nadzorom in celovito oceno bolnikovega stanja se lahko sprejme pravilna odločitev o imenovanju zdravil. V nobenem primeru ne odlašajte s stikom s kardiologom.

Uporaben video

Kateri so vzroki za srčne aritmije in sodobnih pristopov pri zdravljenju si oglejte ta video:

Srce je eden najpomembnejših organov v našem telesu. Delovanje celotnega organizma je neposredno odvisno od njegovega normalnega delovanja. Z bolnim srcem jih ne bodo odpeljali v pilote in vojsko, s srčnimi patologijami ne bodo dobili službe v policiji. Tudi ko se pridružijo vojski, vsi rekruti dobijo kardiogram, da analizirajo, kakšen sinusni ritem imate. Zakaj je treba preučevati sinusni ritem srca? Kaj to pomeni in zakaj je tako pomembno poznati parametre tega kazalnika, ve le malo ljudi.

Zakaj se srce krči?

Da srce opravlja svoje delo, črpa kri po telesu, se mora v določenem ritmu skrčiti in sprostiti. Toda sam po sebi se ne more skrčiti; potrebne impulze mu daje sinusno vozlišče, ki je del prevodnega sistema srca.

Sinusno ali sinoatrijsko vozlišče se nahaja v zgornjem delu levega atrija. Potreben je za prenos impulzov v desni in levi atrij, v smeri od zgoraj navzdol. Pri normalnem srčnem utripu človeško srce utripa s hitrostjo od 50 do 70 na minuto.


Za kaj je EKG?

Za opazovanje sinusnega ritma srca se izvede elektrokardiografska študija (EKG). Za to študijo uporablja se elektrokardiograf, katerega načelo delovanja je precej preprosto. Zapisuje število električnih impulzov, ki jih srce v določenem časovnem obdobju prenaša na površino kože. Ti električni tokovi pa se pojavijo kot posledica krčenja in sprostitve miokarda.

Elektrokardiograf zajame vsak signal in ga v obliki krivulje prenese na poseben papir, takšna risba v obliki grafa pa se imenuje elektrokardiogram.

Izkazalo se je, da EKG razlaga sinusni ritem srca v določeno shemo, po kateri bo specialist lahko opazoval pravilnost in hitrost samega sinusnega ritma.


EKG: sinusni ritem - kaj je to?

Če zaradi EKG kardiogram vsebuje besedno zvezo "Sinusni ritem", ne skrbite: srce je zdravo. Običajno je zraven napisano število utripov na minuto. Ker ta ritem določa sinusno vozlišče, to pomeni, da je samo vozlišče brez patologij.

Ko je sinusni ritem stabilen, srce deluje brez okvar.. Če se nanj impulzi prenašajo nestabilno, kontrakcije pa se ne pojavljajo enako pogosto ali se pojavljajo z večjo ali manjšo hitrostjo, je sinusni ritem moten in srce ni v redu. V tem primeru bo vzorec na EKG popolnoma drugačen: na primer z nepravilnim krčenjem srca na kardiogramu bodo intervali med krivuljami videti poskočni.


Nepravilen sinusni ritem - kaj je to?

Če so srčni utripi nesistematični, se pojavljajo z različnimi hitrostmi in zaporedji, bo elektrokardiogram pokazal, da je sinusni ritem nepravilen. Ta motnja se imenuje sinusna aritmija. Zakaj nastane?

Sinusna aritmija se pojavi pri različnih boleznih:

  1. Ishemična bolezen. Njen vzrok je slaba oskrba miokarda s kisikom;
  2. miokardni infarkt. Pojavi se, ko del miokarda odmre zaradi slabe oskrbe s krvjo;
  3. Odpoved srca. Pri tej bolezni je delo srca moteno in se ne spopada dobro s svojo funkcijo;
  4. Kardiomiopatija. To je bolezen, pri kateri imajo srčne mišice strukturne ali funkcionalne spremembe.

Toda sinusno aritmijo lahko opazimo tudi pri drugih funkcionalnih stanjih telesa, ki vplivajo na delovanje srca. Na primer bronhitis, astma oz sladkorna bolezen. Nekatera zdravila vplivajo na delovanje srca, to so glikozidi, diuretiki in antiaritmične snovi.

Nepravilen sinusni ritem je pogost pri nosečnicah, vendar je to začasno stanje, ki izzveni po porodu. Prav tako lahko pride do aritmije pri povečanem delu nadledvične žleze, ščitnice in spolnih organov, kar se pri mladostnikih pojavi v puberteti.


Pospešen sinusni ritem srca - kaj je to?

Če je srčni ritem pospešen, to je število utripov na minuto več kot 90, potem ta pojav imenujemo tahikardija. Po čustveni preobremenitvi ali fizičnem naporu - tahikardija je normalen pojav. Če pa je srčni utrip pospešen v mirovanju, je treba tahikardijo obravnavati kot simptom neke vrste bolezni.

Prehitri krči srca zmanjšajo učinkovitost njegovega dela: srčni ventrikli se v kratkem času ne morejo napolniti s krvjo, zato se krvni pritisk, kar pa močno zmanjša pretok krvi v vse organe.

Tudi samo srce je slabo preskrbljeno s krvjo, kar lahko povzroči različne patologije.


Počasen srčni utrip - kaj je to?

Če je srčni utrip počasen, torej manj kot 80 utripov na minuto, potem govorimo o bradikardiji. Pri šibkem sinusnem vozlišču se število ustvarjenih impulzov zmanjša, s še večjim intervalom pa se zmanjšuje.

Tudi takšno stanje se lahko pojavi, ko so prizadete miokardne poti in ne dovolijo, da bi impulz, ki se prenaša iz srčnega vozla v srce, dosegel cilj.

Bradikardija upočasni cirkulacijo kar ima za posledico hipoksijo možganov, ki jo spremljata izguba zavesti in omotica.

Bradikardija se lahko pojavi iz različnih razlogov:

  • Kot posledica sprememb v miokardu;
  • Zaradi mraza;
  • Pri jemanju nekaterih zdravil, ki vsebujejo digitalis in kinidin;
  • V primeru zastrupitve;
  • Pri postu;
  • Z nekaterimi boleznimi, kot sta tifus ali zlatenica.

Toda bradikardija ne kaže vedno okvare srca, včasih je to stanje norma, na primer pri profesionalnih športnikih.

Kardiogram spominja na nekakšno šifro, s številnimi latinskimi črkami, številkami in zapletenim vzorcem. Človek brez medicinska izobrazba komaj razbere njegov pomen in edino, kar se da prebrati, je spodnji napis, na primer: »pospešen sinusni srčni utrip«, »počasen sinusni srčni utrip« ali preprosto »sinusni srčni utrip«. Kaj to pomeni v na splošno, in kdaj je treba biti pozoren in kdaj brez skrbi, vam je postalo jasno iz tega članka.


Video o srčnem utripu in EKG

V tem videoposnetku vam bo kardiolog Ilya Ogurtsov povedal, kako pravilno dešifrirati rezultate EKG in na kaj vpliva tak indikator, kot je sinusni ritem srca.

  • Sinusni ritem srca: značilnosti anatomije in fiziologije
  • Kršitve sinusnega ritma srca: vzroki za patološko stanje
  • Kakšne spremembe se pojavijo pri kršitvi sinusnega ritma srca

Pogosto se bolniki, ki se obrnejo na kardiologe, soočajo s takšnim konceptom, kot je "sinusni ritem". Malokdo ve, da ne gre za diagnozo, temveč za trditev, da človeško srce deluje normalno in da ni patoloških motenj s strani sistema, ki generira in izvaja impulze, ki so osnova krčenja srca. Če iz enega ali drugega razloga pride do motenj v delovanju aparata, ki generira impulze, potem to vodi k dejstvu, da je moten človekov normalen srčni ritem in koordinacija dela posameznih delov tega organa. Takšna odstopanja od norme postanejo vzroki za precej resne bolezni srčno-žilnega sistema. In če, da bi poškodbe mišic povzročile določene bolezni, morajo biti patološke spremembe zelo razširjene in zelo resne, potem za motenje fiziološkega srčnega ritma zadostuje majhno žarišče poškodbe miokarda.

Sinusni ritem srca: značilnosti anatomije in fiziologije

Preden začnem pogovor o sinusnem ritmu srca, bi se rad poglobil pri nekaterih vprašanjih anatomije in fiziologije srčno-žilnega sistema. Vse organe in sisteme človeškega telesa je treba brez izjeme nenehno oskrbovati s kisikom in drugimi koristnimi snovmi, ki jih dobavlja cirkulacijski sistem. Človeško srce je dokaj preprosta, a močna črpalka, ki zagotavlja stalno prekrvavitev cirkulacijski sistem.

Človeško srce je sposobno narediti več kot 100.000 utripov na dan in ima določen "spodbujevalnik", imenovan sinusno vozlišče, in se nahaja v desnem atriju. To je vozlišče, ki generira impulze ali električne signale, ki najprej vstopijo v atrije in jih prisilijo, da se skrčijo in potisnejo kri v ventrikle. Po tem nastopi določena pavza, ki omogoča, da se srčni ventrikli napolnijo s krvjo, nato pa impulz preide skozi prekat in kri ter gre naprej po cirkulacijskem sistemu do vseh organov in tkiv človeškega telesa. Na ta način se srce nenehno krči z določeno frekvenco. Za normalen sinusni ritem se šteje srčni utrip (srčni utrip) od 60 do 70 na minuto.

Nazaj na kazalo

Kršitve sinusnega ritma srca: vzroki za patološko stanje

Obstajajo stanja, pri katerih srčni spodbujevalnik odpove, takrat začne pacientovo srce utripati veliko hitreje kot običajno ali veliko počasneje. Kaj lahko povzroči to stanje:

  • pomanjkanje kisika ali hipoksija;
  • anemija;
  • hudo visok krvni tlak (hipertenzija);
  • prirojene anomalije anatomska struktura sinusno vozlišče;
  • prirojene srčne napake;
  • vnetne bolezni miokarda;
  • bolezen koronarnih arterij;
  • srčni napad;
  • fizična utrujenost;
  • debelost različnih stopenj;
  • kajenje in zloraba alkohola;
  • različne motnje endokrinega sistema;
  • stalni stres.

Obstajajo številni starostni vzroki za spremembe sinusnega ritma srca. Pri otrocih se njegova kršitev pogosto razvije kot posledica:

  • prirojene srčne napake, ki se pogosto pojavijo v ozadju neugodnega poteka nosečnosti;
  • patologija živčni sistem;
  • različne endokrine motnje;
  • zastrupitve različnega izvora, vključno s posamezno intoleranco za nekatera zdravila ali prevelikim odmerjanjem zdravila;
  • beriberi in pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih (selen, magnezij itd.).

Nazaj na kazalo

Kakšne spremembe se pojavijo pri kršitvi sinusnega ritma srca

Sinusni ritem človeškega srca je spremenljiva vrednost. V nekaterih situacijah (stres, čustveno vzburjenje itd.) se lahko nekoliko spremeni. Tako se sinusni ritem pri ženskah, ki imajo otroke, pospeši za približno 10 utripov na minuto glede na normo. Tudi pri novorojenčkih ali starejših lahko opazimo palpitacije, kar je povezano s hormonskimi značilnostmi in drugimi fiziološkimi razlogi. Takšno povečanje sinusnega ritma velja za varianto norme, torej je fiziološko, naravno. To stanje ne zahteva posredovanja kardiologov.

Druga situacija se zgodi, ko pacientov kardiogram ne kaže znakov sinusnega ritma in znatnih nepravilnosti. V tem primeru je treba izvesti dodatne diagnostične metode, da bi poiskali vzrok tega stanja in ga odpravili. Precej pogosto v praksi kardiologov obstajajo primeri, ko je to posledica dejstva, da sinusno vozlišče preneha opravljati svoje funkcije. To stanje se imenuje "". To patološko stanje ima številne zelo značilne simptome: hude glavobole ali omotico, utrujenost, slabost, omedlevico, čustveno gibljivost, razdražljivost, pozabljivost itd. Poleg tega lahko povzroči takšne patološke spremembe, kot so:

  • angina pektoris;
  • srčna astma;
  • pljučni edem;
  • miokardni infarkt;
  • bolezen koronarnih arterij.

Kršitve sinusnega ritma vodijo v razvoj naslednjih patoloških stanj:

  1. . To je stanje, ko bolnikov srčni utrip presega 120 utripov na minuto. Včasih srčni utrip doseže 220 utripov. To stanje je lahko tako fiziološko kot patološko. Fiziološka tahikardija se lahko pojavi pri človeku v tistih trenutkih njegovega življenja, ko doživlja močna čustva: stres, živčni napor in tudi hudo psihične vaje itd. Posledica je patološka tahikardija različne bolezni srčno-žilni sistem, zaradi česar je moten krvni obtok tako v samem srcu kot v telesu kot celoti.
  2. . Stanje, ko se srčni utrip, nasprotno, močno zmanjša in je njegov utrip manj kot 60 utripov na minuto. Vzrok za to stanje je v večini primerov hipertonus vagusnega živca. Pri sinusni bradikardiji lahko bolnik doživi kratko sapo, hudo omotico ali celo omedlevico. Če bolnik trpi zaradi pogoste omedlevice, se mu pokaže implantacija srčnega spodbujevalnika, ki omogoča uravnavanje srčnega utripa zaradi umetne regulacije. srčni utrip.
  3. . To stanje za katero je značilno, da se časovni interval med srčnimi kontrakcijami poveča ali zmanjša. To stanje je lahko posledica različnih bolezni srčno-žilnega sistema, nevroze ali zastrupitve. Lahko je tudi posledica spremembe v sestavi krvi, in sicer: pomanjkanje kalija, kalcija ali magnezija. Pomanjkanje teh elementov vodi v dejstvo, da se srčna mišica ne sprosti dobro in je v trajnem stanju krča. Podobno patološka stanja ne povzroča le sprememb srčnega utripa, ampak lahko povzroči tudi srčno popuščanje.

Če so srčne aritmije posledica naravnih vzrokov, običajno ni potrebna posebna terapija. V drugih primerih, če se pojavijo simptomi kršitve sinusnega ritma srca, morate nemudoma poiskati nasvet kardiologa.

Samo zdravnik lahko predpiše ustrezno terapijo, samozdravljenje pa lahko povzroči nepopravljive posledice.


Pri izvajanju in dešifriranju EKG je pomemben kazalnik srčne aktivnosti sinusni ritem. Opredeljen je kot redno pojavljanje impulzov iz sinoatrialnega vozla srčnih poti. Pod vplivom določenih dejavnikov, kot posledica poškodbe prevodnih vlaken, lahko pride do motenj v delu srca. To stanje zahteva pregled pri kardiologu in imenovanje ustreznega zdravljenja. Odstopanja sinusnega srčnega ritma, ki se pojavijo med fiziološkimi procesi, minejo sama in ne zahtevajo zdravniškega nadzora.

Fiziologija srčnih poti

Srčni cikel kontrakcij se običajno začne z vzbujanjem sinoatrialnega (sinusnega) vozlišča, ki se nahaja v desnem atriju. Posledično pride do hkratnega krčenja tako desnega kot levega atrija. Nadalje se živčni impulzi vzdolž snopov Bachmanna, Wenckebacha in Torela pošljejo v atrioventrikularno vozlišče in se zadržujejo v njem. To zagotavlja dosledno krčenje atrija in ventriklov. Iz atrioventrikularnega vozla se impulzi širijo vzdolž snopa His do Purkinjevih vlaken, kar povzroči krčenje srčnih prekatov.

Tako mine en cikel zaporednih rednih kontrakcij atrija in ventriklov. Sinusni ritem srca pri normalnih odraslih je 60-80 utripov na minuto. Pri izpostavljenosti škodljivim dejavnikom pride do odstopanj v delu sinusnega vozla in motenj srčnega ritma.

Interpretacija EKG z normalnim ritmom iz AV vozla

Rezultat elektrokardiografije bo zanesljiv, če se upoštevajo pravila za izvedbo študije. Izvaja ga posebej usposobljena oseba. Spodaj je normalni elektrokardiogram pri zdravi osebi:


Srčni ritem iz sinusnega vozla pri dešifriranju EKG ima številne znake:

  • Zaključek o srčnem utripu. Pri starejših se giblje od 60 do 80 na minuto. Za otroke, mlajše od 5–6 let, je značilno povečanje srčnega utripa na kardiogramu do 120. Pri novorojenčkih se srce normalno krči s frekvenco 130–140 na minuto;
  • Prong R. Pomeni, da je bilo sinusno vozlišče vzbujeno. In se vedno pojavi pred kompleksom QRS;
  • PQ interval. Zanj je značilno enako trajanje po celotnem kardiogramu. Je 0,12–0,20 sekunde;
  • Dolžina R-R. Р-Р - ta interval pomeni proces vzbujanja sinusnega vozla pred začetkom naslednjega cikla kontrakcij. Enako je tudi v celotnem EKG-ju. Nepravilni intervali kažejo na patologijo;
  • Vse zaključke pri dešifriranju EKG naredi kardiolog ali terapevt.

Vzroki za nenormalne srčne ritme

Motnje fiziološkega ritma nastanejo kot posledica nevro-čustvenih preobremenitev, telesne aktivnosti in izpostavljenosti zunanjim dejavnikom. Povzročajo tako nepravilen sinusni ritem kot motnjo srčnega utripa tipa oz. Odprava vzročnih dejavnikov vrne srčno aktivnost v normalno stanje.

Patološka odstopanja sinusnega ritma lahko povzročijo naslednje razloge:

  • organske lezije srčne mišice;
  • vnetne in nalezljive bolezni srčno-žilnega sistema;
  • anomalije v razvoju valvularnega aparata srca;
  • oster in kronična insuficienca srčne funkcije;
  • prirojene malformacije na območju AV vozla;
  • slabe navade (kajenje);
  • alkoholizem in odvisnost od drog;
  • tirotoksikoza in druge endokrine motnje;
  • jemanje zdravil - srčni glikozidi;
  • prevelik odmerek zdravila;
  • bolezni živčnega sistema (patologija vagusnega živca);
  • pomanjkanje vitaminov in mikroelementov (kalij, kalcij, selen, magnezij);
  • različne vrste anemije;
  • kronična hipoksija.

Kakšna so odstopanja sinusnega srčnega utripa?


Nepravilen sinusni ritem je lahko fiziološki ali patološki. Pojavljajo se v 3 variantah in se med seboj razlikujejo po pogostosti kontrakcij, ritmu. Tej vključujejo:

  1. . Za to odstopanje je značilen redni pospešen ritem. Dešifriranje EKG daje naslednje rezultate: srčni utrip več kot 120 na minuto, skrajšanje R-R interval. Pri hudih kršitvah srčnega utripa lahko doseže 200-220 kontrakcij v eni minuti. Pacient razvije hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka, tesnobo, občutek srčnega utripa za prsnico.
  2. sinusna bradikardija. To je takšno odstopanje, pri katerem pride do zmanjšanja srčnega utripa pod 60 na minuto. kaže redke kontrakcije, izrazito podaljšanje intervala RR. Bolnik ima vrtoglavico, pogosto se pojavi omedlevica. Najpogosteje se ta patologija razvije kot posledica poškodbe vagusnega živca. Če se sinusni ritem srca med zdravljenjem ne normalizira, se namesti srčni spodbujevalnik. Z njegovo pomočjo se atrioventrikularno vozlišče stimulira z zahtevano frekvenco.
  3. sinusna aritmija. Za to stanje je značilen nepravilen srčni utrip. Ta srčni utrip je nestabilen. Z njim pride do povečanja srčnega utripa, ki ga nadomesti njihovo zmanjšanje in obratno. Glede na EKG se določijo intervali RR različnega trajanja.

Patologija srčnega ritma se lahko razvije tudi kot posledica šibkosti sinusnega vozla. To pomeni, da sinoatrijsko vozlišče ne opravlja v celoti svojih funkcij. Pacient ima značilni simptomi: pojavijo se omotica, glavoboli, omedlevica, slabost. Psiho-čustveno stanje postane spremenljivo, pogosteje se opazi razdražljivost.

Sindrom šibkega sinoatrialnega vozla je bolj verjetno, da povzroči nepravilen srčni utrip. Lahko povzroči tudi srčno astmo, pljučni edem, angino pektoris, miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen.

Sinusni ritem srca - običajno je to glavni zaključek na kardiogramu v zdravi ljudje. Če opazite simptome motenj srčno-žilnega sistema, se morate posvetovati z zdravnikom. Pravočasna diagnoza in zdravljenje patoloških sprememb zmanjšata tveganje za neželene izide.

Elektrokardiografija je tehnika za beleženje in preučevanje električnih polj, ki nastanejo med delovanjem srca. Trenutno je elektrokardiografija najbolj dragocena in dostopna metoda elektrofizikalne instrumentalne diagnostike v kardiologiji.

Elektrokardiogram (EKG) srca je rezultat elektrokardiografije in je grafični prikaz nihanj biopotencialov utripajočega srca.

Sinusni ritem: norma in odstopanja

EKG indikacija: sinusni ritem kaže, da oseba nima resnih motenj v delovanju srca. Za normalen sinusni ritem je značilna frekvenca 60-80 utripov na minuto, reden ritem in stalen interval med utripi - 0,12-0,22 sekunde.

Če v zaporu EKG srca zdravnik je napisal "sinusni ritem: nepravilen", zato morate razmišljati o prisotnosti sinusne bradikardije, za katero je značilen nizek srčni utrip. Ta bolezen ne omogoča telesu, da prejme potrebno količino kisika, zaradi česar oseba začne čutiti pogosto omotico, nestabilen krvni tlak, bolečine v prsih, težko dihanje in omedlevico.

Pospešen sinusni ritem (več kot 110 utripov na minuto) kaže, da ima oseba sinusno tahikardijo. Pri zdravih ljudeh se pojavi zaradi pretiranega fizičnega napora in močnega čustvenega vzburjenja. Sinusna tahikardija je lahko začasna in se pojavi po jemanju simpatikomimetikov, atropina, alkohola in kot posledica hitrega znižanja krvnega tlaka. S srčnim popuščanjem, slabokrvnostjo, miokardom in zvišano telesno temperaturo so ljudje bolj vztrajni sinusna tahikardija. V vsakem primeru tahikardijo spremlja občutek palpitacije.

Sinusni ritem srca pri otrocih je lahko moten kot pri odraslih. Vendar pa imajo te motnje zelo različne vzroke, ki vključujejo kardiomiopatijo, infektivni endokarditis ter fizično, psihično in čustveno preobremenjenost. Sinusni ritem je lahko moten tako od rojstva kot zaradi odraščanja. Te motnje srca so lahko asimptomatske in se odkrijejo z nenamernim prehodom EKG.

Če ima oseba nestabilen sinusni ritem, potem to kaže na prisotnost sinusne aritmije. Za to bolezen je značilna kršitev ritma, pogostosti in zaporedja srčnih kontrakcij. Respiratorna sinusna aritmija se najpogosteje pojavlja pri mladih. Večina pogosti vzroki pojav aritmije

    1) Alkohol
    2) Prirojene in pridobljene srčne napake
    3) Kajenje
    4) Jemanje srčnih glikozidov, antiaritmičnih zdravil
    5) Prolaps mitralne zaklopke
    6) Srčno popuščanje
    7) Tirotoksikoza

Dejavniki, ki povečajo sinusni ritem (simpatikomimetiki, čustveni in fizični stres), odpravljajo respiratorno aritmijo. Sinusna aritmija ne zahteva posebnega zdravljenja.

Preprečevanje ohranjanja zdravega srca

Nepravilen sinusni ritem ne pomeni prisotnosti ene od naštetih bolezni. Motnje srčnega ritma je zelo pogost sindrom, ki se kaže pri ljudeh. različne starosti. Z opustitvijo pretiranega fizičnega in čustvenega stresa, kajenja in jemanja škodljivih drog se lahko človek izogne ​​nekaterim srčnim nepravilnostim in s tem doseže pozitiven rezultat EKG: sinusni ritem.

Deliti: