Dijete ima asimetrično lice. Beba ima jedno oko veće od drugog: uzroci i liječenje

Asimetrija lica kod djeteta također se smatra znakom bilo kojeg neurološke abnormalnosti. Ljudsko tijelo je uređeno na način da su mu desna i lijeva polovica simetrične (iste), iako je ta simetrija vrlo uvjetna, nepotpuna.

To se očituje u dominaciji desne ili lijeve ruke, blagoj razlici u veličini stopala. Ali, te se pojave smatraju normalnim.. Što se ne može reći o asimetriji lica.

Asimetrija lica kod djeteta - fotografija:

Asimetrija lica je prisutnost izraženih razlika između desne i lijeve polovice lica.

Ovisno o tome koliko je klinička slika bolesti izražena, možemo govoriti o prirodnoj asimetriji (kada su razlike neznatne) ili patološkoj (vidjeti se golim okom, razlika u veličini dijelova lica prelazi 3-5). mm.).

Najčešći u dojenčadi i male djece mlađe od jedne godine prirodna asimetrija.

Ovaj problem u dojenčadi nastaje kao posljedica odstupanja u formaciji mandibule ili mandibularni zglob u prenatalnom razdoblju, kao i nepravilan položaj tijela novorođenčeta u prvim mjesecima njegova života (kada beba uglavnom leži na jednoj strani).

Patološka asimetrija je najčešća kod starije djece (do 7 godina). Javlja se kao posljedica ozljeda, malokluzije, nepotpune denticije, neuroloških bolesti.

Kako razumjeti da dijete ima asimetriju lica? Ovisno o vrsti patologije (prirodna ili patološka), klinička slika može biti različita. Dakle, s prirodnom asimetrijom, razlika između desne i lijeve polovice lica gotovo nevidljiv.

U ovom slučaju, primjećuje se da je desna polovica nešto šira, s oštrim crtama lica. Lijeva je pak manja i glatkija. Razlika u ovom slučaju ne prelazi 2-3 mm.

Uz patološku asimetriju, simptomi bolesti ima izraženiju sliku. Postoje takvi znakovi bolesti kao što su:

  1. Smanjen tonus mišića lica koji se nalaze na zahvaćenoj strani lica. Rezultat je mišići postaju slabiji, zahvaćena polovica lica postaje poput maske.
  2. Izglađuje prirodne bore u predjelu čela i nasolabijalnog trokuta.
  3. povećava se posjekotina oka.
  4. Kutovi usta postupno se spuštaju, što licu daje trajni tužan izraz.
  5. Mimički pokreti su otežani na zahvaćenoj polovici lica, odnosno bolesniku ne može potpuno zatvoriti oko, nasmiješiti se, naborati čelo.
  6. Djetetu je teško govoriti, jesti.
  7. U nekim situacijama dijete se žali Oštra bol u području zahvaćenog živca.

Neuropatija lica jedan je od najčešćih uzroka asimetrije lica.

Ova se bolest manifestira sljedećim simptomima:

  1. U početnoj fazi dijete je zabrinuto bol iza uha.
  2. Nakon nekoliko dana postoji asimetrija lica(ugao usta pada, lice postaje nepomično, iskošeno). Pacijent ne može napraviti najjednostavnije pokrete lica.
  3. Dijete gubi (djelomično ili potpuno) priliku ukus.
  4. Često viđeno suzne ili suhe oči.
  5. S vremenom dijete razvija neuropatiju trigeminalni živac. To dovodi do nepokretnosti cijelog lica, odnosno do nevoljne kontrakcije mišića.

O liječenju neuritisa lica kod djece možete saznati iz videa:

Negativni čimbenici koji izazivaju razvoj asimetrije mogu biti urođene ili stečene.

Kongenitalne uključuju anomalije u strukturi lubanje, odstupanja u formiranju denticije, smanjenje tonusa mišića vrata (s jedne strane), strukturne značajke vezivnog tkiva, njegovu deformaciju i abnormalni razvoj.

DO stečeni čimbenici uključuju:

  • upala ili ozljeda živčanih procesa facijalnog živca;
  • ozljede čeljusti, prijelomi kosti lica;
  • malokluzija, odsutnost jednog ili više zuba (kod starije djece, kada je denticija već u potpunosti formirana);
  • negativne navike, kao što su žvakanje hrane samo jednom stranom čeljusti, spavanje na jednoj strani, žmirkanje na jedno oko;
  • neke bolesti zubne ili neuralgične prirode, kao i sustavne patologije vezivnog tkiva.

Koje bolesti mogu dovesti do razvoja asimetrije?

Najviše zajednički uzrok- neuropatija facijalnog živca.

Uzroci razvoja patologije također mogu poslužiti kao bolesti kao što su tortikolis, hemiatrofija mekog tkiva na licu, bolesti zarazne prirode, prisutnost upalni procesi u organizmu.

Otkrivanje asimetrije lica prilično je jednostavno, pogotovo ako pričamo oko patološki oblik bolest.

Kako bi postavio dijagnozu, liječnik pregledava pacijenta, intervjuira ga kako bi utvrdio mogući uzrok bolesti, vrši posebna mjerenja, omogućujući određivanje ozbiljnosti razlika u proporcijama lica.

Dodatni dijagnostičke mjere, kao što su:

  • konzultacije drugih stručnjaka (neurolog, stomatolog, oftalmolog);
  • hardverski neurološki pregled;
  • Ultrazvuk lubanje.

Ove metode se propisuju ako je uzrok asimetrije ozljeda facijalnog živca.

Ako se potrebne mjere ne poduzmu na vrijeme za liječenje patologije, asimetrija lica može dovesti do razvoja komplikacija. To uključuje nevoljne kontrakcije mišića lica ili njihova patološka napetost, mioklonus lica.

Ne smijemo zaboraviti da je izražena asimetrija značajno pogoršava izgled. pacijenta, a to utječe na njegovo emocionalno stanje.

Dakle, bolest može dovesti do stvaranja dugotrajne depresije, uzrokovati nelagodu, agresiju.

Kako popraviti kvar? Ako znakovi asimetrije nisu izraženi, liječenje u ovom slučaju nije potrebno. Ako asimetrija ima patološki tijek, pacijentu se propisuje odgovarajuća terapija.

Izbor jedne ili druge metode ovisi o uzrocima razvoja bolesti. Dakle, ako je uzrok bio smanjenje tonusa mišića lica, poseban gimnastika lica, miostimulacija, terapeutska masaža.

Ako postoji oštećenje facijalnog živca, dijete liječenju u bolnici.

Za to se koriste fizioterapeutske metode, elektromiografija, miostimulacija i posebna masaža.

Ako simptomi bolesti izraženo vrlo snažno, metode kao što su:

  • ortodontsko liječenje;
  • kirurgija čeljusti;
  • plastična operacija.

Ova metoda terapije dobro pomaže kod male asimetrije. Važno je zapamtiti da je masaža učinjena izuzetno čiste ruke na prethodno očišćenu kožu.

Prije početka, morate malo staviti na ruke posebna krema ili gel za masažu(možete koristiti običnu masnu kremu). U suprotnom postoji opasnost od istezanja mišića i njegovog oštećenja.

Pokreti masaže trebaju biti lagani (maženje, pritiskanje, istezanje, trljanje). Potrebno je tretirati cijelo područje lica, obraćajući posebnu pozornost na problematično područje.

Masaža počinje milovanjem. Zatim slijede lagani pokreti trljanja koji pomažu zagrijati mišiće i pripremiti ih za daljnje postupke. Zatim se mišići rastežu, lagano pritisnu. Završite masažu maženjem.

Važno je zapamtiti da svi pokreti provodi se duž masažnih linija lica, odnosno od svog središta prema periferiji.

U našoj je moći spriječiti razvoj takvog neugodnog fenomena kao što je asimetrija lica. Za ovo morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Vijesti Zdrav stil životaživot.
  2. Redovito posjećujte svog stomatologa radi preventivnih pregleda.
  3. Odbiti loše navike, koji su gore spomenuti.

Savršeno simetrična lica ne postoje u prirodi. U pravilu, mala odstupanja nisu vidljiva golim okom i percipiraju se kao norma.

Konkretno, desna strana lica je gotovo uvijek šira i ima oštrije crte lica. To se može vidjeti ako naizmjence gledate u ogledala koja se nalaze na različitim stranama lica.

Takvo stanje smatra se prirodnim i ne zahtijeva nikakvu korekciju. Liječenje se propisuje ako su razlike očite, daju pacijentu određenu nelagodu, povlače pojavu određenih zdravstvenih problema.

O načinu nošenja posebne kacige za ispravljanje nepravilnog oblika glave možete saznati iz videa:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se za posjet liječniku!

Lagana asimetrija lica prisutna je kod svake osobe, mala djeca nisu iznimka.

Studije pokazuju da se takav nesrazmjer smatra ugodnijim od simetrije lica osobe.

Uz prirodnu asimetriju, razlika u stranama je nevidljiva golim okom. U ranim danima majke dugo gledaju svoju bebu.

A uočene razlike na stranama bebinog lica mogu izazvati određenu zabrinutost. U tom slučaju, najbolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se isključila mogućnost patološkog nesrazmjera lica.

Prirodna asimetrija djetetovog lica može se pronaći u neznatnoj razlici u veličini očiju, neposredno iznad nasađene obrve.

Znanstvenici su dokazali da inače razlika između strana lica ne smije prelaziti 2-3 mm ili 3-5 stupnjeva. U pravilu, lijeva strana je ženstvenija, crte su zaglađene i izdužene okomito.

Desna strana je šira, s dobro definiranim crtama i smatra se muževnijom.

Stoga takav blagi nesrazmjer ne bi trebao izazvati uzbuđenje kod mame. U djece mlađe od jedne godine, blaga asimetrija se smatra normom.

Ako je disproporcija lica jasno uočljiva, očituje se čak iu mirnom stanju, izražava se u razlici u položaju obrva, veličini očiju, primjetnoj razlici u mišićnom tonusu, opuštenosti jedne strane lica , onda se to smatra patološkom promjenom. Hitno se posavjetovati s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok i propisao adekvatan tretman.

U suvremenom svijetu znanstvenici identificiraju više od 20 uzroka asimetrije lica. Ali svi se mogu podijeliti u dvije skupine: urođene i stečene.

Kongenitalne uključuju:

  • neravnomjeran razvoj kostiju lica lubanje, koji je rezultat intrauterine traume. Kod novorođenčadi nerazmjernost lica može biti uzrokovana netočnim prikazom ili zapetljanjem pupkovine;
  • grčevite kontrakcije mimičnih mišića;
  • trauma facijalnog živca uzrokovana kompresijom opstetričkih pinceta;
  • karličnu ili poprečnu prezentaciju i naknadni prolaz porođajnog kanala. U tom slučaju, djetetova glava je snažno stisnuta, a donja čeljust je deformirana;
  • šteta temporalna kost tijekom prolaska porođajnog kanala;
  • epilepsija - vrlo često uzrokuje asimetriju lica novorođenčadi. Problematično je zbog činjenice da dijete još ne može reći o svom stanju, a konvulzije se mogu zamijeniti za loše koordinirane pokrete karakteristične za dojenčad. Napadaji može biti posljedica oštećenja mozga tijekom poroda, krvarenja i moždanog udara. Kod epilepsije se asimetrija izražava u većoj glatkoći jednog nazolabijalnog nabora, širem otvaranju jednog oka u odnosu na drugo.

Na stečene uzroke asimetrije u djece u ranoj dobi koji se naziva tortikolis. Ovu patologiju možete sami otkriti. Uz ovu bolest, tijelo bebe je nagnuto na jednu stranu. Ovo je patologija kostiju i mekih tkiva, koja se obično manifestira 2-3 tjedna nakon rođenja. Ova bolest nije tako česta, djevojčice su joj podložnije nego dječaci.

Wryneck u bebe

Uzroci tortikolisa mogu biti ozljeda sternokleidomastoidnog mišića tijekom poroda, kao posljedica mišića zamjenjuje se ožiljkom, čime se bebina glava naginje na jednu stranu. Drugi uzrok tortikolisa može biti intrauterina infekcija ili neadekvatan položaj fetusa u maternici.

U postporođajnom razdoblju može se pojaviti tortikolis zbog činjenice da su igračke obješene u krevetić ili kolica samo s jedne strane. I dijete je moralo stalno držati glavu u jednom položaju, što je uzrokovalo deformaciju mišića lica i vrata.

Također, porođajne ozljede su među stečenim uzrocima nesrazmjera lica. Uzroci ovakvih ozljeda su nemarne radnje primalja, kao i bolest tijekom trudnoće. Među razlozima su kašnjenje termina, preveliki fetus, intrauterina hipoksija, uska zdjelica trudnice ili abnormalni proces porođaja (prebrz ili dugotrajan porod).

Porodne ozljede mogu oštetiti facijalni živac, što zauzvrat može dovesti do asimetrije lica.

Stečeni uzroci su traume čeljusti i kostiju lica, upale živčanih procesa, malokluzija i odsutnost jednog ili više zuba (kod starije djece).

Izbor liječenja ovisi o uzroku bolesti.

Ako je razlog nizak ton, onda gimnastika lica, miostimulacija i masaža daju dobar učinak.

Ozljeda facijalnog živca liječi se u bolnici fizioterapijom, elektromiografijom i miostimulacijom

Kod teže patologije, metode kao što su:

  • ortodontsko liječenje;
  • kirurgija čeljusti;
  • plastična operacija.

S traumom rođenja ili epilepsijom, imenovanje liječenja uvijek je individualno. Kod epilepsije asimetrija lica nije najveća briga roditelja. Propisan za zaustavljanje napadaja liječenje lijekovima, asimetrija nije loša pomaže u uklanjanju fizioterapije. Porodna trauma pomoći će izliječiti bebinu masažu lica.

Ako je uzrok tortikolis, tada se djetetu propisuju posebni lijekovi, fizioterapija (elektroforeza) i obvezni tečajevi masaže. Osim toga, kod kuće dobro pomaže pravilno polaganje djeteta - potrebno je dijete zdravom stranom staviti uza zid. Zbog znatiželje, beba će htjeti vidjeti što se događa oko njega, te će okrenuti glavu u suprotnom smjeru, čime će istegnuti kratki mišić.

Pedijatri savjetuju izradu posebnog fiksatora za bebinu glavu - bagel od sterilne vate i zavoja. Također možete staviti vrećice žitarica s obje strane djetetove glave. Vrijedno je fiksirati glavu u ovom položaju 2 sata dnevno.

U nekim slučajevima za ispravljanje tortikolisa koristi se Shants ovratnik. Masaža i fizioterapijske vježbe puno pomažu.

Svrha masaže je stimulirati neuromišićna vlakna, zbog čega moraju rasti i mijenjati svoju konfiguraciju, izglađujući patologiju.

Prije nego što nastavite s masažom, treba imati na umu da je treba raditi samo čistim rukama na prethodno očišćenoj koži.

Također je potrebno koristiti posebnu kremu ili gel za masažu kako ne biste oštetili nježnu kožu bebe. Prikladna je i uobičajena dječja masna krema.

Pokreti bi trebali biti lagani, milujući. Potrebno je napraviti masažu po cijeloj površini lica, usredotočujući se na problematično područje.

Po Opća pravila, trebali biste početi s pokretima milovanja, zatim morate primijeniti lagane pokrete trljanja kako biste zagrijali mišiće. Sljedeći skup radnji su pokreti istezanja uz lagani pritisak. Također je vrijedno milovati kako biste dovršili masažu.

Svi pokreti se izvode po masažnim linijama, od središta prema periferiji.

Uvijek je vrijedno zapamtiti da radnje trebaju biti uredne i povezane sa zadovoljstvom i pozitivnim emocijama, bez nanošenja boli.

Masaža počinje od linije kose, od čela do sljepoočnica. I postupno se spušta. Nakon što ponovite pokrete 5-7 puta, možete ići na čelo.

Nježnim pokretima istezanja povucite prste između obrva i liniju kose prema sljepoočnicama.

Vrijedno je pažljivo razraditi obrve, djelujući blagim pritiskom od nosnog mosta do temporalne zone.

Istim pokretima istezanja uz lagani pritisak potrebno je proći kroz sva ostala područja: nos, obraze, jamicu iznad usne. Masaža završava mažećim pokretima vrata.

Disproporcija bebinog lica može biti sasvim prirodna i proći sama od sebe do kraja prve godine. Ali to može biti i znak ozbiljne neurološke bolesti koju treba što prije liječiti. To znači da bi se roditelji svakako trebali obratiti specijalistu čim uoče i male promjene u izgledu svog djeteta.

Prva stvar na koju svaka osoba automatski obraća pažnju prilikom susreta ili komunikacije s drugim ljudima jesu njihova lica. Pritom se i ne primjećuje ona blaga asimetrija lica koja je prisutna kod svakoga od nas, odnosno neznatna razlika u oblicima, udaljenostima i veličinama jedne polovice od druge. Asimetrija je individualna značajka, vanjska karakteristika svake osobe. Apsolutno simetrična lica ne postoje u prirodi. Asimetrija ovalnog lica i, općenito, njegovih pojedinačnih dijelova, svojim pokazateljima razlikuje čak i identične blizance.

Može biti fiziološke i patološke prirode i profesionalno je od interesa za stručnjake iz mnogih specijalnosti - neurologije, kozmetologije i plastična operacija, stomatologije i maksilofacijalne kirurgije, iz psihologije, antropologije i sudsko-medicinske ekspertize. Koji bi mogli biti razlozi i što učiniti s jakom asimetrijom lica?

Određeni postotak ljudi obraća se kozmetolozima ili plastičnim kirurzima upravo zbog asimetričnog rasporeda elemenata lica. Međutim, najčešće nesrazmjer potonjeg utvrđuje kozmetolog prilikom pregleda radi ispravljanja drugih nedostataka ili plastični kirurg koji planira, primjerice, volumensku plastičnu kirurgiju.

Oblik i simetrija svih točaka ovisi o građi kostiju i hrskavice lubanje lica, stupnju razvijenosti, volumenu i tonusu mišića lica i žvakaćih mišića, prolaznih živaca i žila, volumenu i debljini potkožnog masnog tkiva. , itd.

Od mnogih formacija lubanje lica, uključujući strukture kostiju i hrskavice, najvažnija kozmetička i estetska formacija je nos. Njegovi oblici i veličine ne određuju samo estetiku, već su i glavni u slučajevima nastanka asimetrije. Potonje, ako pažljivo pogledate, može se izraziti u nepravilnostima ili razlikama u konturama obrva, u drugačiji oblik uglovi usta i dubina nazolabijalnih nabora, u različitim veličinama i oblicima ušnih školjki, položaju krila nosa itd.

Korekcija asimetrije lica nije uvijek potrebna. Nedostatak idealne simetrije ne samo lica, već i ostalih dijelova kostura i tijela u cjelini posljedica je pojedinačnih anatomskih i morfoloških značajki razvoja, kako urođene prirode, tako i raznih uzroka koji se javljaju tijekom života. Vizualno, kršenje simetrije gotovo se ne primjećuje i javlja se u gotovo svih ljudi. Odstupanje proporcija, koje nije više od 2-3 mm ili 3-5 stupnjeva, smatra se fiziološkom normom.

Na pristup rješavanju pitanja je li potrebno i kako ukloniti asimetriju lica značajno utječe dijagnostika. moguci uzroci. Zbog prirode uzroka (naime, patoloških odstupanja od uvjetno ispravnih proporcija), sva asimetrična stanja kombiniraju se u tri velike skupine:

  1. urođena
  2. stečena
  3. kombinirano

Kongenitalna asimetrija lica

Uzrokuju ga anomalije povezane s genetskom predispozicijom ili poremećaji različite prirode koji su nastali u procesu intrauterinog razvoja fetusa. To uključuje uglavnom:

  • anomalije u razvoju kostiju lubanje lica;
  • nerazvijenost donje čeljusti;
  • netočno formiranje temporomandibularnog zgloba;
  • nedostaci u razvoju vezivnog tkiva ili mimičnih mišića;
  • jednostrani defekt sternokleidomastoidnog mišića s razvojem tortikolisa;
  • strabizam.

Stečena

Ako se asimetrija lica pojavila nakon rođenja, tada se ovaj nedostatak odnosi na stečenu patologiju. Glavni uzroci stečene disproporcije su posljedice:

  • traumatske ozljede koštanih struktura i upalni procesi u području mandibularnih zglobova;
  • patološki procesi u žvakaćim i mimičnim mišićima;
  • nepravilan razvoj denticije, malokluzija i, općenito, bilo kakvo abnormalno stanje dentoalveolarnog sustava;
  • neurološke bolesti.

U ovom slučaju, neurološka patologija je glavna i predstavljena je najbrojnijim problemima, što dovodi do oponašanja kršenja proporcija. Ovaj blok uglavnom uključuje:

  • neuropatija facijalnog živca, odnosno Bellova paraliza (najčešći uzrok asimetrije lica - do 25 slučajeva na 100 000 stanovnika);
  • traumatske ozljede, uključujući kirurške i druge lezije facijalnog živca;
  • postparalitička mimička kontraktura s povećanim tonusom istoimenih mišića na suprotnoj strani;
  • sinkineza patološke prirode (motorno-motorna i motorno-vegetativna) povezana s neuropatijama i karakterizirana mišićnim grčem mišića lica, diskinezijom mišića lica; otklanjanje asimetrije lica u sinkinezi je relativno jednostavno; lako se može ispraviti uvođenjem mikrodoza botulinum toksina u suznu žlijezdu ili kružni mišić oka;
  • sindromi boli u bilo kojem području lica;
  • asimetrični miastenični sindrom.

Neurologija posebno duboko razmatra uzroke nesrazmjera. Njezini se zaključci nužno uzimaju u obzir u slučajevima kada plastični kirurg, pa čak i kozmetolog, trebaju odabrati tretman asimetrije lica.

Sinkinezija mišića lica

Odnos neurologije prema uzrocima neravnoteže

Mimička asimetrija, prije svega, s gledišta neurologije, određena je nedostatkom simetrije u moždanim hemisferama. Svaka od hemisfera mozga na različite načine regulira osjete (senzore) i pokretljivost odgovarajućih polovica tijela. Istodobno, percepcija izraza lica od strane jedne osobe također ovisi o stanju interakcije između hemisfera mozga kod određene osobe.

Neurologija kao znanost razmatra probleme simetrije kao svoju subjektivnu percepciju od strane promatrača. Drugim riječima, zaključak jedne osobe o neravnotežama može biti pogrešan - drugi promatrač, zbog osobitosti interakcije između hemisfera njegova mozga, može doći do suprotnog zaključka. Stoga se u neurologiji razlikuju sljedeće vrste asimetrije, koje su prihvaćene i u kozmetologiji i plastičnoj kirurgiji u konačnoj odluci o tome kako ispraviti asimetriju lica:

Statički ili morfološki tip

Ovu vrstu narušavanja simetrije karakterizira prisutnost razlika u stanju mirovanja pojedinih elemenata u veličini, strukturi, obliku i proporcijama. Razlozi za ove razlike su individualne razvojne značajke, patologija kostiju lubanje lica, patologija žvačnih i mimičnih mišića, te posljedice bolesti i traumatskih ozljeda.

Vrste asimetrije
A Statički ili morfološki
B Dinamičan ili funkcionalan

Dinamički ili funkcionalni tip

Sastoji se od nesinkronih kontrakcija mišića lica i očituje se tijekom izraza lica. Tako se, na primjer, nesrazmjer koji izostaje u mirovanju, odnosno umjereni nesrazmjer u mirovanju, pojavljuje se ili se značajno pojačava smiješkom ili rastezanjem usana u obliku cjevčice. Dinamički oblik asimetrije povezan je s prirođenom ili stečenom patologijom mišića lica, rezidualnim učincima oštećenja središnjeg facijalnog živca (kršenje cerebralna cirkulacija) ili periferna u obliku Bellove paralize. U ovom slučaju, težina neravnoteže ovisi o stupnju oštećenja (neuropatije) facijalnog živca.

Terapija patologije koja se razmatra temelji se na dijagnozi uzroka, utvrđivanju vrste i stupnja patološko stanje i propisivanje liječenja odgovarajuće patologije u kombinaciji s primjenom neurotrofnih metoda.

Budući da je najčešći uzrok neuropatija facijalnog živca, glavna načela liječenja su:

  1. Primjena odgovarajuće specifične (neurološke) tradicionalne terapije lijekovima.
  2. Injekcije pripravaka botulinum toksina na “zdravu” i/ili zahvaćenu stranu.
  3. Korištenje stabiliziranih punila hijaluronska kiselina.
  4. Kirurška korekcija ili podizanje konca.

Osim toga, u gotovo svim slučajevima može se primijeniti gimnastika protiv asimetrije lica i postupci električne stimulacije (u nedostatku kontraindikacija za njihovu provedbu).

Injekcije bolulinum toksina

Za provedbu botulinum terapije, ukratko opisane gore, mogu se koristiti različiti pripravci botulinum toksina "A", posebno Botox, Dysport i posebno Lantox. S paralizom i parezom, korekcija ovim sredstvima provodi se na zdravoj (uvjetno) polovici lica, jer se ovdje formira povećan tonus mišića. U slučaju sinkineza, mišićnih kontraktura i hiperkineza, injekcije se provode uglavnom u ovisne mišiće. Vrlo često, tako ispravno provedena terapija ovisna o dozi, omogućuje vraćanje simetrije lica unutar 4-6 mjeseci bez operacije.

Kirurško liječenje asimetrije lica

Dermalni gelovi

U sljedećoj (nakon terapije botulinom) provode se konturiranje i korekcija volumena mekih tkiva primjenom filera hijaluronske kiseline. Ovi lijekovi u sklopu kompleksne terapije (kirurško liječenje i botulinoterapija) omogućuju postizanje visokih funkcionalnih i estetskih rezultata u bolesnika s dugotrajnim i teškim oblicima paralize mimičkih mišića.

Pripravci stabilizirane hijaluronske kiseline omogućuju ne samo uklanjanje nerazmjera područja i vraćanje estetskog stanja, već imaju i izražen terapeutski učinak, zbog poboljšanja mikrocirkulacije i trofičkih procesa u tkivima.

Optimalni stručnjaci u neurologiji smatraju plastiku hipoalergenom, lišenom stanične i genske toksičnosti, punila na bazi hijaluronske kiseline nove generacije s posebnom trodimenzionalnom strukturom linije “Bellcontour” švicarskog farmaceutskog koncerna “Hyal Intertrade SA”. Konturna plastična kirurgija izvodi se klasičnim tehnikama ubrizgavanja filera - linearnim, lepezastim, multipunkcijskim, "mrežastim".

Neuropatija facijalnog živca s desne strane
I početno stanje
Slika nakon botulinum terapije (Lantox) i injekcijske plastike (Bellcontour)
Od stanja do
D nakon volumetrijske korekcije

Kirurško liječenje i podizanje konca

U slučajevima kada je asimetrija karakterizirana značajnom težinom (ukupno više od 5 cm), potrebna je kirurška korekcija, budući da konzervativne metode liječenja ne mogu dati zadovoljavajuće rezultate ne samo u funkcionalnom, već iu estetskom smislu.

Istodobno, s parezom, lokalnim oštećenjem terminalnih dijelova ili prve grane facijalnog živca, u prisutnosti određenih popratnih bolesti ili pacijentovog odbijanja kirurško liječenje korekcija je moguća pomoću minimalno invazivnog podizanja niti (liftinga). Obično se provodi u kombinaciji s botulinoterapijom i korekcijom nakon operacije stabiliziranim filerima hijaluronske kiseline ili tijekom operacije s autofatom (lipofilling). Kombinacija ovih metoda može značajno poboljšati stanje bolesnika, značajno poboljšati kvalitetu njegova života i olakšati njegovu socijalnu prilagodbu.

Korekcija podizanja niti

Vježbe za asimetriju lica

Mogu biti različiti, ali glavni su:

  1. Polako i snažno namrštite obrve.
  2. Zatvorite oči što je više moguće, a zatim brzo opustite kapke.
  3. Podignite obrve što je više moguće dok podižete gornji kapak.
  4. Snažno ispružite naprijed usne skupljene u cijev uz izgovaranje zvuka "I".
  5. Naizmjenično se smiješite kutovima usana.
  6. Za imitiranje maksimalnog daha s krilima nosa pritisnutim prstima.
  7. Polako pomičite donju čeljust naizmjenično u desnu i lijevu stranu, držeći je u ekstremnim položajima 2 sekunde.
  8. Pomičite jezik u krug u obraze i usne ispred zuba.

Tijekom vježbi poželjno je izvršiti posebna opterećenja na problematičnoj polovici. Broj ponavljanja svake vježbe na strani problema trebao bi biti najmanje 20, na zdravoj strani - najmanje 10.

Adekvatnost korekcije u potpunosti ovisi o procjeni stupnja neravnoteže, dijagnozi njihovih uzroka i izboru ispravnog algoritma terapije.

U njihovim rodnim krajevima prije manje od tjedan dana dogodio se prilično visok zločin, koji je također dobio publicitet u tisku. Koliko god divlje zvučalo za naše vrijeme, ubojstvo se dogodilo u pozadini ljubomore. I pomislila sam, što bih učinila da me muž vara?

Djevojke, danas su se na jednoj stranici vodile žestoke rasprave o tome "Što nikada neću učiniti tijekom sljedećeg popravka." Tema se pokazala toliko relevantnom i zanimljivom da sam je odlučio ovdje iznijeti. Podijelimo svoje greške i uspjehe u popravljanju i opremanju naših gnijezda. Počet ću od sebe.

U emisiji "Tajne svijeta" o kojima su sada govorili magična svojstva soda. Bez ikakvih dijeta i vježbi ležala sam u kupaonici 20 minuta i to je to, ostalo je par kila.

U životu svakog od nas jednog dana postoje oni događaji koji uvelike mijenjaju naše živote. I ja nisam iznimka. To je ono što želim reći drugima. Tada je bila 2006. godina. Imao sam 27 godina. U braku sam 3 godine, ali još nismo imali djece. Radio sam u velikoj tvrtki kao računovođa. Izračunao sam plaću za cijelu tvrtku. I došao je trenutak kada sam bio zadužen za jako veliku količinu posla.

    Poruka

    Aiyai!!! Počela sam primjećivati ​​blagu asimetriju kod bebe! jedno oko je širom otvoreno.
    Pa, općenito, jedna strana lica je malo veća.
    Danas sam bio u klinici – kako je planirano. Otišla sam kod optičara.. Kažu da ne vide ništa takvo..
    Ali djed i ja vidimo da je prisutno. Možda djeca to prerastu. Neću se previše brinuti.
    Ali ipak zanimljivo.., što kažete?? Tko ima zapažanja, djeca se rađaju, pa odrastaju - kakve se promjene događaju?!?!?!?!?

    Ne brinite se toliko – imali smo istu stvar: činilo se da je jedno oko nekako veliko ili šire otvoreno od drugog, a čelo s jedne strane kao da je bilo konveksnije ili nešto slično nego s druge strane. Pitala sam i našeg pedijatra što je to i kako to popraviti - doktorica je dobra, umirila me, rekla da je sve u redu - u principu svi imaju blagu asimetriju (napomenimo da netko ima jedno uho malo više od drugog, ili ljudi imaju uši koje uopće nisu identičnog oblika), a osim toga djeca rastu i to postaje neprimjetno. Sada gledam svoju kćer (sada ima 2 godine) i sama se pitam gdje sam što vidjela - sve je prošlo samo od sebe, i oči i čelo - sve izgleda super. A što se tiče ušiju - samo s godinama, jedno uho se nekako malo promijenilo - malo "štrči" (iako je rođena u oba uha, čvrsto pritisnuta uz glavu) i postala je malo veća od drugog. Ali ovo je toliko sladak i uočljiv samo nama, roditeljima, da ne brinemo o tome.

    Koliko godina ima vaša beba?
    Moja najstarija kćer, kada je imala 2-3 mjeseca. doktorica na recepciji ju je položila na trbuščić i pokazala zakrivljenost – asimetriju. Polina je podigla glavu i odmah je postalo jasno da joj je lice neravno, obrazi drugačiji itd. Ovo je uobičajeni pedijatrijski postupak. Problem je bio što je glava bila savijena, jer. Beba je voljela spavati samo s glavom okrenutom na jednu stranu. Preporučili su pratiti položaj glave, okrenuti se u drugom smjeru, davali različite savjete, poslali su me fizioterapeutu...
    Pokušajte ga staviti na trbuščić i odmaknuti se na daljinu bit će bolje vidjeti što nije u redu (beba treba podići glavu i pogledati u vašem smjeru). Provjerite je li glava ravna.

    beba 3 mjeseca kad se rodila na čelu s jedne strane vidjelo se udubljenje i bore jače nego s druge strane. A sada možete vidjeti da su oči jedne šire)) i obrazi su drugačiji. Iako ga uvijek stavljam na različite strane. S kakvom dojkom hranim, tako zaspi - pa stavim u krevetić. itd…
    Doktorica je danas, nažalost, izgubila razum !!! kao - čak i ako je nešto neravno - onda kažu da ne možete učiniti ništa !!!
    Možda će kasnije i proći! ja ću se nadati.
    Sad ga je stavila na trbuh... odmaknula se i pogledala. Pa ima..s jedne strane obraz vise vise...razmislit cu sta da radim..mozda ti netko kaze.
    Ali ne!!! Pa to je strašno! I dalje ćemo biti lijepi!

    Općenito, koliko razumijem, puno ovisi o tome u kojem je položaju beba bila u maternici, kako je prošao porod. Moj najstariji je bio obličnjak, t.j. glava mi je sjedila s rebrima. Liječnik je rekao da je to utjecalo i na zakrivljenost. Ali kod beba kosti lubanje nisu srasle, tako da možete pokušati popraviti sve dok fontanel ne sraste. Savjet je isti kao i vi - okrenite glavu, pazite na poziciju, objesite igračke ili nešto zanimljivo u krevetić s druge strane (da vas zanima da okrenete glavu), stavite u krevetić tako da se okrene prema vama i gleda, pričaj s onom stranom koju on ne koristi... Imamo i bebu od 2 mjeseca, pa smo primijetili i zakrivljenost - i ona voli spavati na jednoj strani. To vrijedi za svu djecu, ali moja vlastita glava je malo neravna. Oh, moja beba plače... Kasnije ću dodati još

    Sa najstarijim smo imali ovo: Mjenjač se potom rodi uz pomoć carski rez. Nismo mislili da je glava neujednačena (kada beba leži, to nije toliko primjetno). Budući da je glava neujednačena, zgodnije im je staviti je na stranu gdje se kotrlja, a s vremenom se sve samo pogoršava. Na prijemu pedijatrica nije paničarila zbog toga, već je rekla sljedeće riječi: „Još je cura, idemo fizioterapeutu na masažu ili specijalku. Kaciga se može naručiti. Izgleda kao pregled kod liječnika za 2 mjeseca. bio. Bili smo 2 mjeseca. masaža, ali onda smo odlučili da nam treba kaciga. Živimo u SAD-u, pa ne znam rade li to u Rusiji. U trenutku narudžbe kacige imali smo 4 mjeseca, a zakrivljenost glave u obliku paralelograma bila je 1,5 cm.S jedne strane je visilo čelo, a s druge se vidio obraz, uši su bile u različitim položajima. Kaciga je rađena po mjerama glave, nošena je 4-5 mjeseci, ne sjećam se točno. Trebalo se nositi 23 sata dnevno. U trenutku uklanjanja, zakrivljenost je ostala pola centimetra. Liječnik je rekao da će kćer rasti i da bi se s vremenom sve trebalo izgladiti. Svatko ima zakrivljenost i 0,5 cm se smatra normom. Sada imamo skoro 4 godine i nitko ništa ne primjećuje. Znamo to, pa kad bolje pogledamo, čini se da nešto vidimo, ali još moramo rasti i rasti. Stoga nemojte previše brinuti, stalno pratite položaj glave. S vremenom bi se sve također trebalo izgladiti. I vaša će kći sigurno biti lijepa!

    Otišla neurologu. Kazao je da nije bilo ozbiljnijih prekršaja. Može proći samo od sebe za 6 mjeseci. Ali ne škodi biti kao masaža, opća i vratna. Da, složio sam se. Idemo sad u srijedu – vidjet ćemo što će.
    O. Inače, na dan kad smo otišli neurologu, počelo mi se činiti da je razlika između obraza i očiju već manje vidljiva.

    imamo skoro istu situaciju,jedno oko se otvara vise od drugog,kao da je donji kapak opusten.prvo je neurolog rekao da ce proci za tri mjeseca.rekli su da ce vjerojatno ostati kao fiziološka karakteristika. Okulist je rekao isto, glavna stvar je da to ne ometa vid. tada sam i ja počeo kopati po internetu, tražeći savjete kako to sve popraviti.Nažalost, pokazalo se da samo kirurškom metodom. na našu sreću, do četvrtog mjeseca Anechka praktički nije vidjela razliku u očima !!! sada je sve u redu, ali samo ako je vrlo malo primjetno, a samo meni, čak ni tata to ne primjećuje !!!Vjerujem da sve ima svoje vrijeme!!!

    Registriran posebno da ostavim recenziju. Dakle, kada sam bila mala (sada imam 25 godina), moji su roditelji primijetili asimetriju lica - desna strana je veća od lijeve (osjetljivo). Odveli su me doktoru, koji je rekao da ne treba ništa, kažu, mali će to prerasti.
    Tada sam s 15 godina počeo primjećivati ​​da je desna strana osjetno veća od lijeve, a primijetili su i moji prijatelji. Ali nekako nisam obraćao pažnju na to (otkad sam se počeo baviti modelingom i sudjelovati na natjecanjima ljepote), kažu, i tako lijepo), ali s godinama se to počelo pretvarati u kompleks i nesklad, ja radim svoje kosu na način da pokrijem desnu stranu kose i sad razmišljam o plastičnoj operaciji.
    I molim vas da to ne shvaćate olako, jer je dijete bolje izliječiti dok je još malo, a ne da bi kasnije imalo kompleks i ne mora raditi plastične operacije!

    Poruke

Lagana asimetrija lica prisutna je kod svake osobe, mala djeca nisu iznimka.

Studije pokazuju da se takav nesrazmjer smatra ugodnijim od simetrije lica osobe.

Uz prirodnu asimetriju, razlika u stranama je nevidljiva golim okom. U ranim danima majke dugo gledaju svoju bebu.

A uočene razlike na stranama bebinog lica mogu izazvati određenu zabrinutost. U tom slučaju, najbolje je konzultirati se s liječnikom kako bi se isključila mogućnost patološkog nesrazmjera lica.

Prirodna asimetrija djetetovog lica može se pronaći u neznatnoj razlici u veličini očiju, neposredno iznad nasađene obrve.

Znanstvenici su dokazali da inače razlika između strana lica ne smije prelaziti 2-3 mm ili 3-5 stupnjeva. U pravilu, lijeva strana je ženstvenija, crte su zaglađene i izdužene okomito.

Desna strana je šira, s dobro definiranim crtama i smatra se muževnijom.

Stoga takav blagi nesrazmjer ne bi trebao izazvati uzbuđenje kod mame. U djece mlađe od jedne godine, blaga asimetrija se smatra normom.

Ako je disproporcija lica jasno uočljiva, očituje se čak iu mirnom stanju, izražava se u razlici u položaju obrva, veličini očiju, primjetnoj razlici u mišićnom tonusu, opuštenosti jedne strane lica , onda se to smatra patološkom promjenom. Hitno se posavjetovati s liječnikom kako bi se utvrdio uzrok i propisao adekvatan tretman.

Glavni uzroci asimetrije

U suvremenom svijetu znanstvenici identificiraju više od 20 uzroka asimetrije lica. Ali svi se mogu podijeliti u dvije skupine: urođene i stečene.

Kongenitalne uključuju:

  • neravnomjeran razvoj kostiju lica lubanje, koji je rezultat intrauterine traume. Kod novorođenčadi nerazmjernost lica može biti uzrokovana netočnim prikazom ili zapetljanjem pupkovine;
  • grčevite kontrakcije mimičnih mišića;
  • trauma facijalnog živca uzrokovana kompresijom opstetričkih pinceta;
  • karličnu ili poprečnu prezentaciju i naknadni prolaz porođajnog kanala. U tom slučaju, djetetova glava je snažno stisnuta, a donja čeljust je deformirana;
  • oštećenje temporalne kosti tijekom prolaska porođajnog kanala;
  • epilepsija - vrlo često uzrokuje asimetriju lica novorođenčadi. Problematično je zbog činjenice da dijete još ne može reći o svom stanju, a konvulzije se mogu zamijeniti za loše koordinirane pokrete karakteristične za dojenčad. Napadi mogu biti posljedica oštećenja mozga tijekom poroda, krvarenja i moždanog udara. Kod epilepsije se asimetrija izražava u većoj glatkoći jednog nazolabijalnog nabora, širem otvaranju jednog oka u odnosu na drugo.

Stečeni uzroci asimetrije u djece u ranoj dobi uključuju. Ovu patologiju možete sami otkriti. Uz ovu bolest, tijelo bebe je nagnuto na jednu stranu. Ovo je patologija kostiju i mekih tkiva, koja se obično manifestira 2-3 tjedna nakon rođenja. Ova bolest nije tako česta, djevojčice su joj podložnije nego dječaci.

Wryneck u bebe

Uzroci tortikolisa mogu biti ozljeda sternokleidomastoidnog mišića tijekom poroda, uslijed čega se mišićno tkivo zamjenjuje ožiljnim tkivom, što daje bebinu glavu nagnutu na jednu stranu. Drugi uzrok tortikolisa može biti intrauterina infekcija ili neadekvatan položaj fetusa u maternici.

U postporođajnom razdoblju može se pojaviti tortikolis zbog činjenice da su igračke obješene u krevetić ili kolica samo s jedne strane. I dijete je moralo stalno držati glavu u jednom položaju, što je uzrokovalo deformaciju mišića lica i vrata.

Također, porođajne ozljede su među stečenim uzrocima nesrazmjera lica. Uzroci ovakvih ozljeda su nemarne radnje primalja, kao i bolest tijekom trudnoće. Među razlozima su kašnjenje termina, preveliki fetus, intrauterina hipoksija, uska zdjelica trudnice ili abnormalni proces porođaja (prebrz ili dugotrajan porod).

Porodne ozljede mogu oštetiti facijalni živac, što zauzvrat može dovesti do asimetrije lica.

Stečeni uzroci su traume čeljusti i kostiju lica, upale živčanih procesa, malokluzija i odsutnost jednog ili više zuba (kod starije djece).

Kako se nositi s asimetrijom?

Izbor liječenja ovisi o uzroku bolesti.

Ako je razlog nizak ton, onda gimnastika lica, miostimulacija i masaža daju dobar učinak.

Ozljeda facijalnog živca liječi se u bolnici fizioterapijom, elektromiografijom i miostimulacijom

Kod teže patologije, metode kao što su:

  • ortodontsko liječenje;
  • kirurgija čeljusti;
  • plastična operacija.

S traumom rođenja ili epilepsijom, imenovanje liječenja uvijek je individualno. Kod epilepsije asimetrija lica nije najveća briga roditelja. Za zaustavljanje napadaja propisuju se lijekovi, dok fizioterapija prilično dobro pomaže u uklanjanju asimetrije. Porodna trauma pomoći će izliječiti bebinu masažu lica.

Ako je uzrok tortikolis, tada se djetetu propisuju posebni lijekovi, fizioterapija (elektroforeza) i obvezni tečajevi masaže. Osim toga, kod kuće dobro pomaže pravilno polaganje djeteta - potrebno je dijete zdravom stranom staviti uza zid. Zbog znatiželje, beba će htjeti vidjeti što se događa oko njega, te će okrenuti glavu u suprotnom smjeru, čime će istegnuti kratki mišić.

Pedijatri savjetuju izradu posebnog fiksatora za bebinu glavu - bagel od sterilne vate i zavoja. Također možete staviti vrećice žitarica s obje strane djetetove glave. Vrijedno je fiksirati glavu u ovom položaju 2 sata dnevno.

U nekim slučajevima za ispravljanje tortikolisa koristi se Shants ovratnik. Masaža i fizioterapijske vježbe puno pomažu.

Masaža lica novorođenčeta

Svrha masaže je stimulirati neuromišićna vlakna, zbog čega moraju rasti i mijenjati svoju konfiguraciju, izglađujući patologiju.

Prije nego što nastavite s masažom, treba imati na umu da je treba raditi samo čistim rukama na prethodno očišćenoj koži.

Također je potrebno koristiti posebnu kremu ili gel za masažu kako ne biste oštetili nježnu kožu bebe. Prikladna je i uobičajena dječja masna krema.

Pokreti bi trebali biti lagani, milujući. Potrebno je napraviti masažu po cijeloj površini lica, usredotočujući se na problematično područje.

Prema općim pravilima, trebali biste početi s pokretima milovanja, zatim morate primijeniti lagane pokrete trljanja kako biste zagrijali mišiće. Sljedeći skup radnji su pokreti istezanja uz lagani pritisak. Također je vrijedno milovati kako biste dovršili masažu.

Svi pokreti se izvode po masažnim linijama, od središta prema periferiji.

Uvijek je vrijedno zapamtiti da radnje trebaju biti uredne i povezane sa zadovoljstvom i pozitivnim emocijama, bez nanošenja boli.

Masaža počinje od linije kose, od čela do sljepoočnica. I postupno se spušta. Nakon što ponovite pokrete 5-7 puta, možete ići na čelo.

Nježnim pokretima istezanja povucite prste između obrva i liniju kose prema sljepoočnicama.

Vrijedno je pažljivo razraditi obrve, djelujući blagim pritiskom od nosnog mosta do temporalne zone.

Istim pokretima istezanja uz lagani pritisak potrebno je proći kroz sva ostala područja: nos, obraze, jamicu iznad usne. Masaža završava mažećim pokretima vrata.

Disproporcija bebinog lica može biti sasvim prirodna i proći sama od sebe do kraja prve godine. Ali to može biti i znak ozbiljne neurološke bolesti koju treba što prije liječiti. To znači da bi se roditelji svakako trebali obratiti specijalistu čim uoče i male promjene u izgledu svog djeteta.

Oblik i simetrija lica određeni su građom i volumenom njegovih mišića, živaca, krvnih žila, masnog tkiva i ligamenata. Riječ je o razvojnim anomalijama odjel za lice lubanja ili posljedice ozljeda, patološki procesi koji zahvaćaju koštane strukture, kao i patologija mišića lica, glavni su razlozi razvoja asimetrije lica. Dakle, asimetrija lica može biti posljedica i pojedinačnih morfo-anatomskih značajki (fiziološka asimetrija lica) i bilo koje patologije, uklj. kombinacija ovih čimbenika (osim vrste asimetrije, važno je uzeti u obzir njezin stupanj: to je točnija karakteristika koja se može izmjeriti [vidi dolje]).

Kada komunicira, prva stvar na koju neurolog obraća pozornost je lice osobe. Lagane neravnine obrva, kapaka, uglova usta, različite veličine i položaja krila nosa, ušiju, izbočenje obraza prilično su česte. S gledišta neurologije, mimička asimetrija, čija je priroda prilično složena, od posebne je važnosti u ovom aspektu. Prije svega, mimička asimetrija određena je interhemisferičnom asimetrijom. Znamo da različite hemisfere mozga na različite načine reguliraju motilitet i osjetnost dviju polovica tijela, pa je stoga i mimička aktivnost različitih strana lica nešto drugačija. Ali ispada da percepcija izraza lica također ovisi o stanju međuhemisferne interakcije u određenoj osobi. Stoga, ako ga, gledajući lice pacijenta a, smatramo asimetričnim, onda možemo biti u zabludi: druga osoba, gledajući isto lice, vidi drugačiju sliku zbog osobitosti svoje međuhemisferne interakcije (zapamtite: percepcija lica je subjektivno). Dakle, moguće je razlikovati statičku i dinamičku asimetriju lica:

■ statičku (morfološku) asimetriju karakterizira prisutnost razlika u strukturi, veličini, proporcijama i obliku pojedinih elemenata lica koji se otkrivaju u mirovanju; nastaju zbog individualnih razvojnih značajki ili patologije kostura lica, mišića, posljedica ozljeda i bolesti; tako, na primjer, pacijent (vidi sliku 1) ima blagi stupanj asimetrije, što se otkriva tek detaljnim proučavanjem određenih područja lica: postoji asimetrija prednje kosti, položaja obrva, orbite, desna palpebralna pukotina je nešto uža od lijeve, širina i savijanje kostiju u predjelu jagodične kosti. Leđa i krila nosa također su asimetrični; mišići rade sinkrono i prijateljski, međutim, s izrazima lica, asimetrija se lagano povećava (vidi srednju fotografiju 1);

■ dinamička (funkcionalna) asimetrija povezana s nesinkronom pokretljivošću lica, koja se očituje u izrazima lica; dinamička asimetrija posljedica je patologije mimičnih mišića urođene ili stečene prirode ili rezidualnih fenomena periferne (Bellova paraliza) ili središnje (moždani udar) patologije facijalnog živca (u ovom slučaju, težina neuropatije određuje stupanj asimetrija); na primjer, pacijent (vidi sliku 2) ima dinamičku asimetriju lica zbog pareze mišića lica koje inervira bukalna grana facijalnog živca s desne strane. Asimetrija prisutna u mirovanju uvelike se pojačava smiješkom.

Glavni blok problema pri razmatranju mimičke asimetrije lica, sa stanovišta neurologa, su neurološke bolesti – oštećenje facijalnog živca, hiperkinezija, bol u licu. Pogledajmo neke primjere. Rombergova hemiatrofija je bolest nepoznate etiologije koja dovodi do razvoja atrofije svih tkiva jedne polovice lica – kosti, hrskavice, mišića, masnog tkiva, kože. Zahvaćeni dio lica se smanjuje u veličini, koža je rastegnuta, uočava se diskromija, sijeda i opadanje kose, često je smanjeno (ali ponekad i pojačano) znojenje i lučenje sebuma. Ponekad se bilježi distrofija i gubitak zuba, u teškim slučajevima - atrofija zigomatske kosti i donje čeljusti. Ovo stanje nije povezano s patologijom facijalnog živca, već, moguće, s nekim procesima u suprotnoj hemisferi mozga. Nažalost, ova se bolest ne liječi, postoji samo mogućnost simptomatske korekcije, na primjer, metodama volumizacije. Tumor parotidne žlijezde i posljedice njegovog kompresivnog učinka na deblo facijalnog živca također mogu dovesti do razvoja izražene asimetrije. Stoga slučajevi postupno razvijajuće hemiatrofije lica, neuropatije, asimetrije jedne polovice lica zahtijevaju posebnu pozornost. Ptoza kod miastenijskog sindroma često je asimetrična. Ovu bolest karakterizira dinamika slabosti mišića tijekom dana s pogoršanjem u večernjim satima. Traumatska, uključujući i postoperativna, oštećenja facijalnog živca često dovode do pareze mišića i razvoja asimetrije lica. Međutim, najčešći uzrok asimetrije lica je neuropatija facijalnog živca ili Bellova paraliza (uključujući njezine posljedice u obliku postparalitičkih kontraktura i patološke sinkineze mišića lica, koje se ne otkrivaju u mirovanju, već samo tijekom pokreta lica). Prema WHO-u, Bellova paraliza se javlja u 13-25 slučajeva na 100.000 stanovnika.

House-Brackmanova skala za određivanje stupnja disfunkcije facijalnog živca (1985.):


Najčešći tipovi patološke sinkineze:


S obzirom na problem "asimetrije lica", nemoguće je ne dotaknuti takvu komponentu kao što su "bore" (mimika), koje se mogu povezati ne samo s procesom starenja, već i s "neurološkom pozadinom". Priroda bora na licu sa stajališta neurologije sastoji se od nekoliko komponenti. Prije svega, to su genetski uvjetovane karakterološke značajke ličnosti koje predodređuju metode i intenzitet mimičkog emocionalnog izražavanja. Drugo, to su različiti čimbenici okoliša (hladnoća, atmosferski fenomeni), kao odgovor na djelovanje kojih se može razviti hipertonus mišića. Uostalom, svaki utjecaj na osjetljivu vezu aktivira motoričku vezu fiziološkog senzorno-motornog refleksa. To također može uključivati ​​bolne učinke koji izazivaju grčenje mišića lica i žvačnih mišića (primjerice, kod mladih pacijenata koji pate od glavobolje često se otkriva karakterističan uzorak ranih statičkih bora - vodoravnih na čelu i okomitih u području međubrova) . U obliku mimičnih bora mogu se manifestirati nasilni pokreti u području lica – hiperkineza lica (tzv. „tikovi“). Asimetrična priroda položaja i dubine bora i nabora na licu može biti posljedica (gore spomenute) neuropatije facijalnog živca, kako primarne tako i poslije plastična operacija ili ozljeda.


Mišići za žvakanje izravno su povezani s aktivnošću mišića lica. Hipertonus žvačnih mišića nastaje ne samo kao posljedica bolesti (bruksizam, oromandibularna distonija), već i kao reaktivno stanje nakon neadekvatne ili dugotrajne stomatološke intervencije (treba imati na umu da izgled donje polovice lica odražava bliskost odnos sa stanjem dentoalveolarnog sustava). Analizirajući horizontalne bore frontalne zone, treba imati na umu moguću kompenzatornu aktivaciju frontalnog mišića u nekim varijantama ptoze, prvenstveno kod miastenije gravis. Međutim, zdravi ljudi napetošću frontalnog mišića pokušavaju podići obrve i gornje kapke, čime se proširuje vidno polje (ova činjenica se mora uzeti u obzir pri propisivanju botulinum terapije).

  • encefalopatija mozga

    Zbog nekih okolnosti i teškog poroda, od trenutka kada je beba rođena brinem da ne previdim neka odstupanja od njega. Znam da je, primjerice, moždanu encefalopatiju vrlo teško dijagnosticirati kod beba. Moj ima skoro 5 mjeseci. Ponekad primijetim da dijete slabo zaspi i da je nestašno dugo prije spavanja. a ponekad se dugo ne može usredotočiti ni na jedan predmet. Koji pregled biste preporučili podvrgnuti da se isključi encefalopatija, hvala!

  • hiperaktivno dijete

    Što učiniti s hiperaktivnim djetetom? Doktore, molim vas savjetujte što da radim, nemam više snage nositi se s trećim djetetom. Porod je bio težak, gotovo odmah nakon druge trudnoće. Treće dijete rođeno je prerano, ali se sada manje-više udebljalo. A sad ima skoro godinu dana, ni minute doslovno odmora. Puzi, zavija, ako ga ne gledam ili ne radim s njim, pocne vrištati, plakati, lupati glavom o pod ((Radili su umirujuće kupke, masažu, sve pomaže neko vrijeme. Takva hiperaktivnost - postoji li razlog za propisivanje posebnog tretmana? I možete učiniti kućne metode? hvala puno

Udio: