Vremenska piramida. Piramida temporalne kosti. Elementi piramide temporalne kosti
TEMPORALNA KOST
Temporalna kost, os tempordle, parna kost, ima složenu strukturu, budući da obavlja sve 3 funkcije kostura i ne samo da čini dio bočne stijenke i baze lubanje, već sadrži i organe sluha i ravnoteže. To je produkt srastanja više kostiju (mješovita kost) koje kod nekih životinja postoje samostalno, pa se stoga sastoji od tri dijela: 1) ljuskavog dijela, pars squamosa (kod životinja – os squamosum); 2) bubnjić, pars tympanica (kod životinja - tympanicum), i 3) kameni dio, pars petrosa (kod životinja - petrosum).
Tijekom 1. godine života spajaju se u jednu kost, zatvarajući vanjski slušni kanal, meatus acusticus externus, na način da ljuskavi dio leži iznad njega, kameni dio je medijalno od njega, a bubanj je iza. , ispod i ispred. Tragovi spajanja zasebnih dijelova temporalna kost ostaju doživotno u obliku međušavova i fisura, i to: na granici pars squamosa i pars petrosa, na prednjoj gornjoj površini potonjeg - fissura petrosquamosa, u dubini čeljusne jame - fissura tympanosquamosa, koja je podijeljena procesom kamenog dijela u fissura petrosquamosa i fissura petrotympanica (kroz nju izlazi chorda tympani živac).
Skvamozni dio, pars squamosa, sudjeluje u formiranju bočnih stijenki lubanje. Spada u integumentarne kosti, odnosno okoštava na tlu vezivnog tkiva i ima relativno jednostavnu građu u obliku okomito stojeće ploče sa zaobljenim rubom koji se naslanja na odgovarajući rub tjemene kosti, margo squamosa, u oblik riblje ljuske, otuda i njegovo ime.
Na njegovoj moždanoj površini, facies cerebralis, nalaze se tragovi mozga, digitalni otisci, impressiones digitatae i žlijeb koji se uzdiže prema gore od a. meningea media. Vanjska površina ljuskica je glatka, sudjeluje u formiranju temporalne jame i stoga se naziva facies temporalis. Od nje polazi zigomatski nastavak, processus zygomaticus, koji ide naprijed kako bi se spojio sa zigomatskom kosti. Na svom početku zigomatski proces ima dva korijena: prednji i stražnji, između kojih se nalazi jama za artikulaciju s donjom čeljusti, fossa mandibularis. Na donju površinu prednjeg korijena postavlja se zglobni tuberkul, tuberculum articulare, koji sprječava iščašenje glave donje čeljusti prema naprijed uz značajno otvaranje usta.
Timpanski dio, pars tympanica, temporalne kosti čini prednji, donji i dio stražnjeg ruba vanjskog slušnog kanala, okoštava endesmalno i, kao i sve integumentarne kosti, ima oblik ploče, samo oštro zakrivljene.
Vanjski slušni kanal, meatus acusticus extern us, kratak je kanal koji ide prema unutra i nešto naprijed i vodi u bubnjić. Gornji rub njegovog vanjskog otvora, porus acusticus externus, i dio stražnjeg ruba čine ljuske sljepoočne kosti, a ostatak duljine bubnjić.
U novorođenčeta vanjski slušni kanal još nije formiran, budući da je bubnjić nepotpuni prsten (anulus tympanicus), stegnut bubnjić. Zbog tako bliskog položaja bubnjića prema van u novorođenčadi i djece ranoj dobičešće se opažaju bolesti bubnjića.
Važan dio sljepoočne kosti je kameni dio, pars petrosa, nazvan tako po čvrstoći koštane tvari, zbog činjenice da ovaj dio kosti istovremeno sudjeluje u bazi lubanje, te je koštano mjesto organi sluha i ravnoteže, koji imaju vrlo tanku strukturu i trebaju jaku zaštitu od oštećenja. Razvija se na bazi hrskavice. Drugi naziv ovog dijela je piramida, dato po obliku trokutne piramide čija je osnova okrenuta prema van, a vrh prema naprijed i prema unutra. sfenoidna kost.
Piramida ima tri površine: prednju, stražnju i donju. Prednja površina je dio dna srednje lobanjske jame; stražnja površina je okrenuta unatrag i medijalno i čini dio prednje stijenke stražnje lubanjske jame; donja površina je okrenuta prema dolje i vidljiva je samo na vanjska površina baza lubanje. Vanjski reljef piramide je složen i zbog svoje strukture kao spremnika za srednju (bubnu šupljinu) i unutarnje uho(koštani labirint koji se sastoji od pužnice i polukružnih kanala), kao i prolaz živaca i krvnih žila. Na prednjoj površini piramide, blizu njenog vrha, nalazi se blago udubljenje, impressio trigimini, iz gangliona trigeminusa (n. trigeminus). Iz njega izlaze dva tanka utora, medijalni je sulcus n. petrosi majoris, i lateral-sulcus n. petrosi minoris. Vode do dva slična otvora: medijalni, hiatus canalis n. petrosi majoris, i lateralni, hiatus canalis n. pe trosi minoris. Izvan ovih otvora vidljivo je lučno uzvišenje, etineptia arcuata, koje nastaje zbog izbočenja labirinta koji se brzo razvija, posebice gornjeg polukružnog kanala. Površina kosti između eminentia arcuata i squama temporalis čini krov bubnjićne šupljine, tegmen tympani.
Otprilike na sredini stražnje površine piramide nalazi se unutarnji slušni otvor, porus acusticus internus, koji vodi do unutarnjeg slušnog kanala, meatus acdsticus internus, gdje se nalaze facijalni i slušni živci, kao i unutarnja slušna arterija i vene. proći.
Od donje površine piramide, okrenute prema bazi lubanje, polazi tanki šiljasti stiloidni nastavak, processus styloideus, koji služi kao mjesto pričvršćivanja mišića "anatomskog buketa" (mm. Styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus) , kao i ligamenti - ligg. stylohyoideum i stylomandibulare. Stiloidni nastavak je dio temporalne kosti branvijalnog podrijetla. Zajedno s lig. stylohyoideum, to je ostatak drugog visceralnog luka, hyoida (hyoid).
Između stiloidnog i mastoidnog nastavka nalazi se šilo-mastoidni otvor, foramen stylomastoideum, kroz koji n. facialis i ulazi jedna od arterija. Medijalno od stiloidnog nastavka je duboka jugularna jama, fossa jugularis. Ispred fossa jugularis, odvojen od nje oštrim grebenom, nalazi se vanjski otvor karotidnog kanala, foramen caroticum externum.
Piramida ima tri ruba: prednji, stražnji i gornji. Kratki prednji rub tvori oštar kut s ljuskama. U ovom kutu uočljiv je otvor musculotube kanala, canalis musculotubarius, koji vodi do bubne šupljine. Ovaj kanal je podijeljen pregradom na dva dijela: gornji i donji. Gornji, manji, polukanalni, semicanalis t. tensoris tympani, sadrži ovaj mišić, a donji, veći, semicatialis tiibae auditvae, je koštani dio slušne cijevi, koji služi za odvođenje zraka iz ždrijela u bubnu šupljinu. .
Na gornjoj strani piramide, koja razdvaja prednju i stražnju plohu, jasno je vidljiv utor, sulcus sinus petrosi superioris, trag istoimenog venskog sinusa.
Stražnji rub piramide ispred fossa jugularis spaja se s glavnim dijelom okcipitalna kost i tvori zajedno s tom kosti siilcus sinus petrosi inferioris - trag donjeg kamenog venskog sinusa.
Vanjska površina baze piramide služi kao mjesto vezivanja mišića, što je razlog njezinog vanjskog reljefa (proces, zarezi, hrapavost). Od vrha do dna proteže se u mastoidni nastavak, processus mastoideus. Na njega je pričvršćen sternokleidomastoidni mišić koji održava glavu u ravnoteži, neophodnoj za okomit položaj tijela. Stoga mastoidni nastavak nema kod tetrapoda, pa čak i kod čovjekolikih majmuna i razvija se samo u ljudi u vezi s njegovim uspravnim držanjem. Na medijalnoj strani mastoidnog nastavka nalazi se duboki mastoidni usjek, incisura mastoidea, - mjesto pričvršćivanja m. digastricus; još više prema unutra - mala brazda, sulcus a. occipitalis, - trag istoimene arterije.
Na vanjskoj površini baze mastoidnog nastavka izoliran je glatki trokut koji je mjesto za brzi pristup stanicama mastoidnog nastavka kada su ispunjene gnojem.
Unutar mastoidnog nastavka i sadrži te stanice ili stanice, cellulae mastoideae, koje su zračne šupljine odvojene koštanim šipkama, koje primaju zrak iz bubne šupljine, s kojima komuniciraju kroz antrum mastoideum. Na cerebralnoj površini baze piramide nalazi se duboki žlijeb, sulcus sinus sigmoidei, gdje se nalazi istoimeni venski sinus.
Kanali temporalne kosti. Najveći kanal je canalis caroticus, kroz koji prolazi unutarnja karotidna arterija. Počevši od svog vanjskog otvora, foramen caroticum externum, na donjoj površini piramide, diže se prema gore, zatim se savija pod pravim kutom i otvara se svojim unutarnjim otvorom, foramen caroticum internum, na vrhu piramide medijalno od canalis musculotubarius. Kanal facijalnog živca (slika 27), canalis facialis, počinje u dubini porus acusticus internus, odakle kanal prvo ide naprijed i bočno do pukotina (hiatus) na prednjoj površini piramide; na tim otvorima kanal se, ostajući vodoravno, skreće pod pravim kutom bočno i unatrag, tvoreći zavoj - koljeno, geniculum canalis facialis, a zatim se spušta i završava kroz foramen stylomastoideum, koji se nalazi na donjoj površini temporalne kosti. piramida.
Organ sluha i ravnoteže nalazi se u temporalnoj kosti; kroz njene kanale prolaze žile i živci. Čini bazu lubanje i bočnu stijenku svoda. Temporalna kost se artikulira s donjom čeljusti i oslonac je žvačnog aparata.
Temporalna kost se razvija iz 6 točaka okoštavanja. Krajem drugog mjeseca pojavljuju se točke okoštavanja u skvamoznom dijelu, u trećem mjesecu - u bubnjiću, u petom - u piramidi. U prvoj godini života sva tri dijela rastu zajedno.
Struktura
Temporalna kost je uparena formacija koja ima unutarnju i vanjsku površinu. Razlikuje 3 dijela smještena oko vanjskog slušnog otvora ( porus acusticus externus ): gornji - ljuskavi dio ( pars squamosa ), iznutra i iza - stjenoviti dio ili piramida ( pars petrosa ), prednji i donji dio - bubanj ( pars tympanica).
ljuskavi dio
Ima oblik ploče i nalazi se gotovo u sagitalnom smjeru. Na dnu je ljuskavi dio uz bubanj i kameni dio i odvojen je od njih bubnjić-skvamoznom pukotinom ( fissura tympanosquamosa ) i kameno-ljuskav(fissura petrosquamosa).
Na vanjskoj površini (u svom stražnjem dijelu) žlijeb srednje temporalne arterije ide u okomitom smjeru ( sulcus arteriae temporalis mediae ) - trag istoimene susjedne arterije.
Iznad i ispred vanjskog slušnog otvora u vodoravnom smjeru polazi zigomatični nastavak ( processus zygomaticus ), koji se s prednjim krajem spaja s temporalnim nastavkom zigomatične kosti, tvoreći zigomatski luk ( arcus zygomaticus ). Postoji zadebljanje na prednjem korijenu zigomatskog nastavka - zglobni tuberkul ( tuberculum articulare ), a na unutarnjoj površini - zglobni tuberkul ( tuberculum retroarticulare)
Između vanjskog slušnog otvora i korijena zigomatskog nastavka nalazi se mandibularna jama ( fossa mandibularis ). Prekriven je hrskavicom i spojen je sa zglobnim nastavkom donje čeljusti. Na dnu ove rupe je fissura petrosquamosa i fissura petrostympanica (iz njega izlazi živac - žica bubnja), koji su odvojeni donjim nastavkom krova bubnjića.
Unutarnja moždana površina ima cerebralne eminencije, prstasti otisci, po njoj prolaze brazde žila moždanih ovojnica.
Ljuskasti dio ima 2 ruba: klinast ( margo sphenoidalis) i parijetalni (margo parietalis ). Sukladno tome, skvamozni dio je povezan s većim krilom sfenoidne kosti i s donjim rubom tjemene kosti.
Piramida (stjenovit dio)
Sadrži većinu elemenata organa sluha: koštani dio vanjskog slušnog kanala, srednji i unutarnje uho. Kameni dio sastoji se od dva dijela: posterolateralnog - mastoidnog nastavka i anteromedijalnog - piramide.
mastoidni proces ( processus mastoideus) smješten iza vanjskog slušnog kanala. Njegova vanjska površina je hrapava zbog pričvršćenja sternokleidomastoidnog mišića na nju. Često ima mastoidni otvor.(foramen mastoideum).
Odozdo je vidljiv mastoidni zarez ( incisura mastoidea ) - mjesto pričvršćenja stražnjeg trbuha digastričnog mišića. Medijalno je sulkus okcipitalne arterije ( sulcus arteria occipitalis).
Na unutarnjoj cerebralnoj površini nalazi se široki žlijeb sigmoidnog sinusa ( sulcus sinus sigmoidei ), na kojem se otvara mastoidni otvor ( foramen mastoideum).
Unutar mastoidnog nastavka (na rezu) nalaze se stanice različite veličine i oblika ( cellula mastoidei ). Najveća od njih je mastoidna špilja ( antrum mastoidei ) koji komunicira sa srednjim uhom.
Mastoidni nastavak je odvojen od bubnjića mastoidnom pukotinom ( fissura tympanomastoidea ), gdje prolazi ušna grana vagusnog živca ( ramus auricularis n. vagus).
Piramidaima 3 površine: prednju, stražnju i donju; odnosno 3 ruba: gornji, stražnji i prednji.
prednja površina ( facija prednji) pretvorena u šupljinu lubanje. U sredini je lučno uzvišenje ( eminentia arcuata ), formiran od prednjeg polukružnog kanala labirinta unutarnjeg uha koji leži ispod njega. Između fissura petrosquamosa i eminentia arcuata nalazi se krov bubnjića ( tegmentum tympani ), ispod koje je bubna šupljina. Blizu vrha piramide nalazi se trigeminalna depresija ( impressio trigemeni ) - mjesto pričvršćenja čvora trigeminalnog živca. (ovo je skup živčanih stanica; od nje odlaze 3 grane - n. oftalmicus, n. maxillarisin. mandibularis)
Od vrha piramide polaze brazde velikih i malih kamenih sinusa ( sulcus nervi petrosi majoris et minoris ), koji završavaju istoimenim pukotinama ( hiatus canalis nervi petrosi majoris et minoris ). Kroz te pukotine izlaze odgovarajući živci. Duž gornjeg ruba piramide prolazi žlijeb gornjeg petrosalnog sinusa ( sulcus sinus petrosi superior)
Stražnja površina piramide ( facija stražnji) okrenuta ka šupljini lubanje i prelazi u mastoidni nastavak. Gotovo u sredini ove površine nalazi se unutarnji slušni otvor ( porus acusticus internus ), prelazeći u unutarnji slušni otvor ( meatus acusticus internus ). Sadrži prednji dio ( VII ), srednji (XIII ), vestibulokohlearni živci ( VIII ); arterija i vena labirinta.
Lateralni porus acusticus internus postoji subarc fossa ( fossa subarcuata ) - uključuje proces dura mater. Još bočniji je vanjski otvor dovoda vode u predvorju ( apertura externa aquaeductus vestibuli ) - kroz njega endolimfatički kanal izlazi iz ušne šupljine.
donja površina ( facija inferioran) leži na donjoj površini baze lubanje. Ima okruglu ili ovalnu jugularnu jamu ( fossa jugularis ) - mjesto pričvršćenja gornje lukovice unutarnje jugularne vene. Na dnu ove rupe nalazi se mala brazda (sadrži ramus auricularis n. vagus ), koji vodi u otvor mastoidnog tubula ( canaliculus mastoideus).
Ispred jugularne jame nalazi se zaobljeni otvor koji vodi do karotidnog kanala ( canalis caroticus).
Između jugularne jame i vanjskog otvora karotidnog kanala nalazi se kamena rupica ( Fossula petrosa ) - mjesto pričvršćivanja glosofaringealnog živca ( IX ). A u dubini ove rupice nalazi se otvor koji vodi do bubnjića, gdje prolaze donja bubna arterija i timpanični živac. (ili Jacobsonov živac - mješoviti (osjetni i autonomni), preganglijski, parasimpatički, dolazi iz nucl. salivatoriusinferiorani središnji procesi donjeg čvora, t.j. pod, ispod za. jugulare).
Lateralno od fossa jugularis nalazi se stiloidni nastavak ( processus styloideus ), od kojeg počinju mišići i ligamenti. Iza njega leži šilo-mastoidni foramen ( foramen stylomastoideus ), koji je izlaz facijalnog kanala.
Gornji rub piramide- sulcus sinus petrosi superior.
Stražnji rub piramide- sulcus sinus petrosi inferior, blizu kojega ili na njemu leži vanjski otvor tubula pužnice (apertura externa canaliculi cochleae)
Prednji rub piramide - fissura petrosquamosa , na kojem se otvor muskulo-tubalnog kanala nalazi lateralno od unutarnjeg otvora karotidnog kanala.
dio bubnja
Ovo je najmanji dio temporalne kosti, koji čini prednji, donji i dio stražnjeg zida. meatus acusticus externus i granice porus acusticus externus . Bubna šupljina prekrivena je sluznicom i sadrži 3 slušne koščice: čekić, nakovanj i stremen.
Otvori temporalne kosti:
1) Apertura externa aquaeductus vestibuli
2) Apertura externa canaliculi cochlea
3) Apertura superior canaliculi tympani - odgovara hiatus canalis nervi petrosi minoris.
4) Apertura inferior canaliculi tympani - leži na dnu Fossula petrosa.
Kanali temporalne kosti
1) Pospani kanal (Canalis caroticus ) - počinje na donjoj površini piramide s vanjskom rupom, zatim, savijajući se gotovo pod pravim kutom, otvara se na vrhu piramide s unutarnjom rupom. Kroz ovaj kanal prolazi unutarnja karotidna arterija.
2) Karotidni tubuli ( Canaliculi caroticotympanici ) - prolaze u zidu karotidnog kanala u blizini njegovog vanjskog otvora i otvaraju se u bubnjić. Ovdje prolaze karotidni živci i arterije.
3) Facijalni kanal (Canalis (nervi) facialis ) - počinje na dnu unutarnjeg slušnog prolaza, ide naprijed i bočno do razine rascjepa kanala velikog kamenog živca. Ovdje kanal formira prvi zavoj - koljeno ( geniculum canalis facialis ). Nadalje, kanal ide bočno i natrag, prati os kamenog dijela i u razini eminentia pyramidalis tvori drugi lakat facijalnog kanala. I otvara se unutra foramen stylomastoideum . Kroz ovaj kanal prolazi facijalni živac VII par CHMN)
4) Tubul za bubanj ( Canaliculus chorda tympani ) - grana je od facijalnog kanala i počinje malo više foramen stylomastoideum . Ulazi u bubnjić i završava na fissura petrotympanica . U ovom kanalu prolazi grana facijalnog živca - žica bubnja.
5) bubanj tubul ( Canaliculus tympanicus ) - počinje u a pertura inferior canaliculi tympani , ulazi u bubnjić, prolazi duž njenog medijalnog zida u utoru rta ( sulcus promontorii ), prati gornji zid i otvara se u a pertura superior canaliculi tympani . U ovom kanalu prolazi mali kameni živac i grana glosofaringealnog živca - Jacobsonov živac.
6) Mišićno-tubalni kanal (s analis musculotubarius ) - vanjski otvor kanala nalazi se u usjeku između ljuskavog i kamenog dijela i ide gotovo duž osi piramide. Horizontalno smještena pregrada dijeli kanal na dvije polutubule: semicanalis musculi tensoris tympani (gornji i manji, sadrži mišić koji napreže bubnjić) i semicanalis tubae auditivae (niže i veće, prolazi Eustahijeva cijev koji povezuje bubnu šupljinu sa šupljinom ždrijela)
7) mastoidni tubul ( Canaliculus mastoideus ) - počinje na dnu fossa jugularis , prelazi donji dio facijalnog kanala i otvara se u fissura tympanomastoideus . Kroz kanal prolazi ušna grana živca vagusa X par FMN).
Dopisnik projekta estetski život"
Serova Xenia
Os temporale - parna soba, složenog oblika i strukture. Sudjeluje u formiranju baze lubanje i nadopunjuje bočne stijenke krova lubanje. Organi sluha i ravnoteže nalaze se u temporalnoj kosti, kroz njene kanale prolaze živci i krvne žile. Na njegovoj vanjskoj površini nalazi se vanjski slušni otvor, porus acusticus extemus, oko kojeg se nalaze tri dijela temporalne kosti: squamous, pars squamosa; kameni, pars petrosa i bubanj, pars tympanica.
Ljuske i bubanj dio vezivnog tkiva razvijaju se na tlu, a kameni dio - na tlu hrskavice.
Dio u obliku ljuske, pars squamosa, ima oblik tanke ploče koja se nalazi u sagitalnu ravninu. Ljuskasti šav povezuje svoj slobodni rub s donjim rubom tjemene kosti i većim krilom. Donji dio ljestvice graniči s kamenim i bubnim dijelom i od njega je omeđen kamenito-ljuskavom pukotinom, fissura petrosquamosa, a od bubnjića bubnjić-skvamoznom fisurom, fissura thympanosquamosa. U stražnjem dijelu ljuskica nalazi se žlijeb srednje temporalne arterije, sul. a. temporalis mediae. U stražnjem-donjem dijelu, temporalna linija je izolirana. Iznad ljuski i neznatno naprijed, zigomatski nastavak, processus zygomaticus, polazi od širokog korijena, a zatim se sužava. Raste zajedno s nastavkom zigomatične kosti i tvori zigomatski luk, arcus zygomaticus. Na donjoj površini korijena nalazi se zglobna mandibularna jama, fossa mandibularis. Zglobni tuberkul, tuberculum articulare, ograničava zglobnu fosu sprijeda, a ekstraglobalni tuberkul, tuberculum retroarticulare, straga. Unutarnja moždana površina ljuskica sadrži prstasta udubljenja, cerebralne izbočine i žljebove iz srednje ovojne arterije, a. meningea media, u slučaju oštećenja ljuski može doći do aneurizme ove arterije, treba uzeti u obzir u kliničkoj (neurokirurškoj) praksi.
stjenoviti dio, pars petrosa, ima oblik trokutne piramide čiji je vrh usmjeren prema unutra i naprijed, a baza je usmjerena natrag i bočno. U kamenom dijelu razlikuju se sljedeće površine: prednja, fades anterior partis petrosae, stražnja, fades posterior partis petrosae, te donja, fades inferior partis petrosae, te gornji, stražnji i prednji kut.
Prednja površina piramide okrenuta je ka šupljini lubanje. Gotovo u sredini prednje površine nalazi se lučno uzvišenje, eminentia arcuata, koje se poklapa s prednjim polukružnim kanalom labirinta.
Krov bubne šupljine graniči s uzvisinom. Na prednjoj površini piramide, na njenom vrhu, nalaze se trostruki stisci, impressio trigeminalis, za trigeminalni ganglij. Sa strane je formiranje kanala velikog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi majoris, iz kojeg medijalno smješten žlijeb velikog kamenog živca, sul. n. petrosi majoris. Nešto naprijed i sa strane je gornji tok malog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi minoris, iz koje izlazi brazda malog kamenog živca, sul. n. petrosi minoris. Kroz te otvore izlaze istoimeni živci.
Na stražnjoj površini kamenog dijela, gotovo u sredini, nalazi se unutarnji slušni otvor, porus acusticus internus, koji vodi u unutarnji slušni kanal, meatus acusticus internus. Na gornjem rubu kamenog dijela, u predjelu između unutarnjeg slušnog otvora i vanjskog otvora za dovod vode predvorja, nalazi se subarc fossa, fossa subarcuata. A na donjem rubu je otvor za dovod vode puža, apertura externa agueductus cochleae. Iznad i pored ovog otvora nalazi se vanjski otvor akvadukta vestibula, apertura externa agueductus vestibuli, kroz koji prolazi endolimfatički kanal, ductus endolymphaticus.
Na donjoj površini kamenog dijela nalazi se jugularna jama ovalnog oblika, fossa jugularis, na čijem se dnu nalazi žlijeb koji vodi do otvora mastoidnog tubula. Stražnji rub jugularne jame ograničen je jugularnim usjekom, incisura jugularis. Ispred jugularne jame nalazi se vanjski otvor karotidnog kanala, apertura externa canalis carotid, koji vodi u karotidni kanal, canalis caroticus, koji se otvara na vrhu kamenog dijela s unutarnjim otvorom, apertura interna canalis carotid. Na vanjskom otvoru na stražnjoj stijenci karotidnog kanala nalaze se otvori karotidnih bubnjića, canaliculi caroticotympanici, otvor u bubnjić, kroz koji prolaze žile i živci. Između jugularne jame i vanjskog otvora karotidnog kanala nalazi se kamena rupica, fossula petrosa, u čijoj se dubini nalazi donji otvor bubnjića, apertura inferior canaliculi tympanici (BNA). Sa strane jugularne jame nalazi se stiloidni nastavak, processus styloideus, koji je mjesto pričvršćivanja "anatomskog buketa" (mm. Styloglossus, stylohyoideus, stylohyoideus, stylohyoideus) i ligamenta ligg. stylohyoideum et stylomandibular. Iza korijena procesa nalazi se otvor u obliku papile, foramen stylomastoideus. Ispred i izvan stiloidnog nastavka je koštana izbočina bubnjića - rodnica stiloidnog nastavka, vagina processus styloidei.
Gornji rub stjenovitog dijela odvaja njegovu prednju površinu od stražnje. Uz ovaj rub teče gornja kamena brazda, sul. sinus petrosi superioris. Stražnji rub kamenog dijela odvaja stražnju površinu od donje strane. Uz ovaj rub ide donja kamena brazda, sul. sinus petrosi inferioris. Prednji rub kamenog dijela odvaja njegovu prednju površinu od dna. Na njoj se sa strane unutarnjeg otvora karotidnog kanala nalazi otvor mišićno-tubalnog kanala, canalis musculotubarius, koji povezuje bubnjić s nosnim dijelom ždrijela.
Dolje je baza petroznog dijela izdužena u mastoidni nastavak, processus mastoideus, vanjska površina na njemu je hrapava od mišića koji je na njemu pričvršćen. Na obdukciji mastoidnog nastavka vidljive su stanice, cellulae mastoidei, obložene sluznicom. Najveća stanica, nazvana mastoidna špilja, antrum mastoideum, komunicira sa šupljinom srednjeg uha. U slučaju upale srednjeg uha (otitis), infekcija može ući u stanice i dovesti do njihovog gnojna upala(mastoiditis), čije liječenje zahtijeva kiruršku intervenciju.
Iz mastoidnog procesa prema van idu dva utora: medijalno - za okcipitalnu arteriju, sul. a. occipitalis, a malo u stranu - mastoidni usjek, incisura mastoidea. Mastoidni nastavak je odvojen od bubnjića mastoidnom fisurom bubnjića, fissura tympanomastoidea, koja je mjesto prolaska ušne grane vagusnog živca.
U području između okcipitalne kosti i mastoidnog nastavka nalazi se mastoidni otvor, foramen mastoideum je najširi. U osnovi se mastoidni otvor postavlja u okcipitalno-mastoidni šav (S. Libersa, 1934.). Na vanjskoj površini mastoidnog nastavka konvencionalno je izoliran mastoidni trokut (Shipo), koji je mjesto trepanacije (antrotomije) kod upalnih stanja srednjeg uha (stanice i špilje). Na unutarnjoj površini mastoidnog nastavka prolazi žlijeb sigmoidnog sinusa, sul. sinus sigmoidei. Uz oblik u obliku slova S, postoje kukasti, srpasti, ravni i lučni oblici (G. D. Burdey, 1951., 1955.). U srednjem dijelu sulkusa sigmoidnog sinusa otvara se mastoidni otvor, foramen mastoideum, u koji prolazi mastoidna emisarna vena, koja povezuje sigmoidni sinus sa subokcipitalnim venskim pleksusom.
dio bubnja, pars tympanica, koji se nalazi oko vanjskog slušnog kanala, meatus acusticus extemus. Ograničava vanjski slušni otvor, porus acusticus extemus, i bubnu šupljinu, cavitas tympanica, odozdo i straga, te se slobodnim rubom spaja s ljuskama i mastoidnim nastavkom.
Od ljuski je odvojena bubnjićno-skvamoznom pukotinom, fissura tympanosquamosa, u koju je ugrađen narastak krova bubnjića. Dijeli ga na dvije pukotine: kamenito-ljuskavu, fissura petrosquamosa, i kameno-bubanj, fissura petrotympanica (Glaseri), kroz koju iz bubne šupljine izlazi grana srednjeg živca - bubanj, chorda tymrapi. Iznad vanjskog slušnog otvora nalazi se supra-putna kralježnica, spina suprameatica. Hrskavični dio slušnog prolaza pričvršćen je za slobodni hrapavi rub bubnjića, koji ograničava vanjski slušni otvor.
okoštavanje. Temporalna kost dojenčeta sastoji se od tri dijela. Prve točke okoštavanja pojavljuju se u ljuskama u 8. tjednu intrauterinog razvoja, au 3 mjeseca - u bubnjiću. U 5. mjesecu pojavljuje se pet točaka okoštavanja u hrskavičnoj bazi petroznog dijela. Kod novorođenčeta dijelovi sljepoočne kosti odvojeni su prazninama ispunjenim vezivnim tkivom, koje srastu tijekom prve godine života.
Kanali i šupljine temporalne kosti
Postoji sedam kanala temporalne kosti: 1. Kanal facijalnog živca, canalis n. facialis;2. Mišićno-tubalni kanal, canalis musculotubarius;
3. Pospani kanal, canalis caroticus
4. Pospano-bubni tubuli, canaliculi caroticotympanic;
5. Tubul za bubanj, canaliculus chord tympanv,
6. Bubanj tubul, canaliculus tympanicus;
7. Mastoidni tubul, canaliculus mastoideus.
kanal facijalnog živca, canalis n. facialis - nastaje na dnu slušnog prolaza, ide pod pravim kutom u odnosu na os kamenog dijela i ide do stvaranja velikog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi majoris, gdje se okreće i tvori koljeno facijalnog kanala, geniculum canalis facialis. Ovdje se nalazi ganglij koljena facijalnog živca, iz kojeg polazi veliki kameni živac. Zatim prolazi uzduž stražnje stijenke bubnjića, tvoreći izbočine facijalnog kanala, prominentia canalis facialis, zatim kanal ide okomito prema dolje, gdje se otvara stilomastoidnim foramenom, foramen stylomastoideus. Kroz kanal prolaze facijalni i srednji živci (VII par), površinska petrozna grana iz srednje ovojne arterije te stilomastoidna arterija i vena.
Mišićno-tubalni kanal, canalis musculotubarius - nastaje u usjeku između kamenog i ljuskavog dijela sljepoočne kosti i ide duž osi kamenog dijela. Koštani septum dijeli ga na dva polukanala: gornji je mišićni polukanal, proteže bubnjić, semicanalis musculi tensoris tympani, a donji je polukanal slušne cijevi, semicanalis tube auditoriae ( LNA). U gornjem se nalazi mišić koji rasteže bubnjić, u donjem povezuje bubnjić s ždrijelnom šupljinom.
pospani kanal, canalis caroticus - nastaje na donjoj površini kamenog dijela s vanjskim karotidnim otvorom, apertura externa canalis carotici. Kanal ide gore, prolazi ispred bubnjića, tvoreći zavoj, a zatim ide naprijed i medijalno, otvara se unutarnjim karotidnim otvorom, apertura interna canalis carotid, na vrhu petroznog dijela. Kanal sadrži unutarnju karotidnu arteriju, vene koje je prate i simpatički živčani pleksus.
Karotidni tubuli, canaliculi caroticotympanici - mali tubuli koji se granaju od karotidnog kanala i vode u bubnu šupljinu. Tu prolaze karotidni živci.
kanadski bubanj, canaliculus chorde tympani - nastaje na zidu facijalnog kanala iznad šilo-mastoidnog otvora, ide naprijed i gore, ulazi u bubnjić i otvara se na njegovoj stražnjoj stijenci. Kroz kanal prolazi grana srednjeg živca – bubnjić, chorda tympani, koji kroz kameno-bubnu fisuru izlazi iz bubnjića.
bubanj tubul, canaliculus tympanicus - nastaje u kamenoj jamici, fossula petrosa, zatim kroz donji zid ulazi u bubnjić, prolazi duž njegove medijalne stijenke i diže se prema gore, gdje se otvara otvorom malog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi minoris. Kroz kanal prolazi bubnjić koji se na izlazu iz bubnjića naziva mali kameni živac (grana IX para).
mastoidni tubul, canaliculus mastoideus - nastaje u dubini jugularne jame, u njenom donjem dijelu prelazi preko facijalnog kanala i otvara se u timpanomastoidnoj fisuri. Kroz kanal prolazi ušna grana živca vagusa.
bubnjić, cavitas tympania, koje treba razmotriti u odjeljku "Orguli osjetila".
Temporalna kost sadrži organ sluha i ravnoteže, služi kao oslonac za bazu lubanje i žvačni aparat. Sastoji se od pet dijelova - ljuskavi, mastoidni (mastoidni). bubanj (timpanalni), kameni dio i stiloidni kompleks. Osnova temporalne kosti je piramida, koja ima vrh usmjeren prema sfenoidnoj kosti, tri lica i bazu okrenutu prema mastoidnom nastavku.
Gornja unutarnja strana piramide podupire srednju lubanjsku jamu. Sama kranijalna jama sprijeda je omeđena malim krilima glavne kosti, iza piramide i djelomično stražnjim dijelom turskog sedla. Glavni elementi srednje lobanjske jame su temporalni režnjevi mozga, hipofiza i kavernozni pleksus.
Kroz izvodi se red rupa veza između srednje lobanjske jame, piramide i staničnog prostora lica i vrata. Jedan od tih otvora je optički kanal, gdje se nalazi očni živac i oftalmološka arterija. Nadalje, ovo je gornja orbitalna pukotina, zatim okulomotorni, trohlearni i abducenni živci, kao i oftalmološka grana trigeminalnog živca i oftalmološke vene. Maksilarna grana trigeminalnog živca prolazi kroz okruglu rupu, kroz rupu je srednja lubanjska jama povezana s pterygopalatinom. Kanal unutarnje karotidne arterije i simpatički karotidni pleksus nalaze se u karotidnom foramenu. Kroz ovu rupu se ostvaruje veza sa staničnim prostorom vrata.
u ovalnoj rupi mandibularna grana trigeminalnog živca prolazi kroz otvor, komunikacija s interpterygoidnim prostorom je moguća. Kroz spinozni otvor, gdje slijedi srednja ovojnica (meningealna) arterija, ostvaruje se veza s temporalnim pterigoidnim prostorom.
Do gornje unutarnje lice piramide srodni su veliki živci: okulomotorni, trohlearni, trigeminalni i eferentni. Na gornjem dijelu unutarnje strane piramide nalaze se dva anatomska uzvišenja. Jednu elevaciju tvori gasserov čvor (trigeminalni ganglion), drugu tvori gornji polukružni kanal. Duž gornje strane piramide prolaze dva proreza, u kojima se nalaze kameni živci.
Stražnja unutarnja strana piramide stvara potporu za stražnju lubanjsku jamu. Stražnju kranijalnu jamu sprijeda čini piramida temporalne kosti, a straga križasta eminencija okcipitalne kosti. Glavne strukture stražnje lobanjske jame su mali mozak, most i medula.
Povezivanje stražnje lubanjske jame sa piramida, kao i s tkivom lica i vrata može se provesti kroz niz rupa.
Kroz foramen magnum(u njemu prolaze: produžena moždina, pomoćni živac, vertebralna arterija i kralježnični živac) nalazi se poruka sa kralježničnim kanalom.
Kroz jugularnu, otvaranje (kroz nju slijede: unutarnja jugularna vena, stražnja meningealna arterija, glosofaringealni, vagusni i pomoćni živci) mogući su anatomski kontakti s tkivom vrata.
Kroz hipoglosalni kanal komunikacija se javlja s tkivom submandibularne jame. Preko emisara mastoidnih vena, stražnja kranijalna jama komunicira s venama diploe, venama integumenta lubanje i sa sigmoidnim sinusom.
Do stražnje strane piramide veliki kranijalni živci su povezani: grana trigeminalnog živca, facijalnog živca, vestibulokohlearnog živca, glosofaringealnog, vagusnog. pomoćni, hipoglosalni i srednji živci. Tri sinusa prolaze duž unutarnje površine stražnje strane piramide. Gornji kameni sinus ide uz gornji rub stražnje unutarnje strane piramide, a donji kameni sinus ide uz donju površinu piramide. Oni nose venske krvi u sigmoidni sinus.
Na unutarnjoj površini mastoidnog procesa nalazi se duboki utor sigmoidnog sinusa. Sam sigmoidni sinus nalazi se između mastoidnog nastavka i malog mozga.
poprečni sinus ulijeva se u gornje koljeno sigmoidnog sinusa. Donje koljeno sigmoidnog sinusa okreće se naprijed i prema unutra i prelazi u žarulju unutarnje jugularne vene, koja se nalazi ispod dna bubnjića. Sigmoidni sinus šalje svoju krv u unutarnju jugularnu venu.
Na stražnje unutarnje lice piramide vide se tri glavne rupe. To je otvor unutarnjeg slušnog prolaza (porus acusticus internus) promjera 4-5 mm, iza njega na udaljenosti od 5-6 mm vodoravno nalazi se otvor vanjskog otvora dovoda vode predvorja. Prema dolje od otvora unutarnjeg slušnog prolaza na udaljenosti od 5-6 mm na donjoj strani piramide, otvara se vanjski otvor pužnice (otvor pužnog akvadukta).
Sadržaj teme "Organ sluha.":1. Piramida temporalne kosti. Elementi piramide temporalne kosti.
Kanali temporalne kosti i njihov sadržaj
| Naziv kanala | Početak kanala | Kraj kanala | Sadržaj |
|
| prednji kanal (canalis facialis) | Unutarnji slušni prolaz, meatus acusticus internus | Stilomastoidni foramen, foramen stylomastoideum | - facijalni živac, n/facialis (VII par) - čvor koljena, ganglion geniculi; - stilomastoidne arterije i vene, s., vv. stylomastoideae | |
| pospani kanal(canalis caroticus) | Vanjski karotidni foramen, foramen caroticum externum, ispred jugularne jame vanjske baze lubanje.Ide gore, savija se pod pravim kutom, ide naprijed i medijalno. Otvara se u unutarnji karotidni foramen. | Unutarnji karotidni otvor, foramen caroticum internum | - unutarnja karotidna arterija, a. carotis interna - venski pleksus karotidnog kanala, plexus venosus caroticus internus - unutarnji karotidni pleksus, plexus caroticus internus (od ganglion superius truncus sympathicus) | |
| Mišićava- cijevkanal(canalis musculotubarius)a) semicanalis m.tensoris tympanib) semicanalis tubae auditivae | Bubna šupljina, cavitas tympani | Vrh piramide, apex puramis | Mišić koji napreže bubnjić m.tensor tympani slušna cijev pars ossea tubae auditivae |
|
| Karotidni tubuli(canaliculi caroticotympanici) | Pospani kanal, canalis caroticus | Bubna šupljina, cavitas tympanica | - Karotidno-bubne arterije, aa.carotico-tympanici (od a. carotis interna);- karotidno-bubnični živci, nn. Caroticotumpanici (od pl. caroticus internus et n. tympanicus) | |
| mastoidni kanalec(canaliculus mastoideus) | Jugularna jama, fossa jugularis (foramen mastoideum) | Mastoidno-bubna fisura, fissura tympanomastoidea (apertura canaliculi mastoidei) | - ušna grana živca vagusa (X) ramus auricularis n. vagi | |
| Kanalvelikstjenovitaživac (canalis nervi petrosi majoris) | Facijalni kanal u području, geniculum canalis facialis | Rascjep većeg kamenog živca, hiatus canalis nervi petrosi majoris | -veliki kameni živac, n. petrosus major (grana n. facialis) | |
| kanal žica bubnja(canaliculus chordae tympani) | Facijalni kanal u predjelu stilomastoidnog foramena, foramen stylomastoideum | Kamenito-bubna fisura, fissura petrotympanica | - žica bubnja, chorda tympani (grana br. facialis VII par) | |
| bubanj tubul (canaliculus tympanicus) | Donja površina piramide temporalne kosti. Kamena rupica, fossula petrosa (apertura inferior canaliculi tympanici) | Rascjep malog kamenog živca, hiatus canalis n. petrosi minoris | - bubanj živac, n. tympanicus (grana n.glossopharyngeus IX par) | |
| Unutarnji slušni prolaz (meatus acusticus internus) | Stražnja kranijalna jama i unutarnje uho. | Porus acusticus internus počinje na stražnjoj površini piramide i završava u unutarnjem uhu. | Facijalni živac (VII), vestibulokohlearni (VIII), arterija i vena unutarnjeg uha. | |
| Vodoopskrbni vestibul (aqueductus vestibuli) | Predvorje unutarnjeg uha i stražnja lobanjska jama (vanjski otvor akvadukta predvorja). | Od predvorja do vanjskog otvora akvadukta predvorja, aperture aqueductus vestibule externa. | Vodovod predvorja (endolimfatički kanal) i vena akvadukta predvorja. | |
| Puževi vodovod (aqueductus cochleae) | Predvorje unutarnjeg uha i donja površina piramide temporalne kosti (vanjski otvor pužnice). | Od predvorja do vanjskog otvora kohlearne tubule, aperture canalis cochleae externa. | Vodovod pužnice (perilimfatički kanal) i vena pužnice. |
Značajke djetinjstva
Glavna kost se razvija na hrskavičnoj bazi iz pojedinačnih jezgri okoštavanja. U početku se formira iz dva dijela (baza i prednji dio glavne kosti), od kojih svaki ima svoje jezgre okoštavanja koje se pojavljuju u različiti datumi do 3-4. mjeseca intrauterinog razvoja. Odvojene strukture kosti se spajaju jedna s drugom i s tijelom kosti tijekom četvrtog do šestog mjeseca intrauterinog života. Osifikacija se nastavlja u postnatalnom razdoblju do konačnog formiranja lubanje. Sinus glavne kosti također se formira uglavnom nakon rođenja: kod novorođenčadi je predstavljen blagim izbočinama sluznice u području stvaranja sinusa, koje do tijela kosti dospiju do 8-10 godina, a u općenito, formiranje sinusa traje do 12-15 godina. Temporalna kost se razvija iz tri početno međusobno povezane koštane strukture, a u novorođenčadi se sastoji od tri kosti - ljuske, piramidalnog (kameniti dio) i bubnjića, odvojenih vidljivim pukotinama. U bubnjiću nema vanjskog slušnog kanala (na tom mjestu se nalazi ljevkasto udubljenje ispunjeno kazeoznom tvari) i dobiva svoj konačni oblik i veličinu do 6. godine života. Mastoidni proces također je slabo izražen, koji se nakon rođenja razvija pod utjecajem vuče sternokleidomastoidnog mišića, njegova pneumatizacija se događa nakon 3 godine života. Druge strukture i kanali kosti razvijaju se u različito vrijeme i dobivaju reljefni izraz do 6. godine, kada kost poprimi svoj konačni oblik. Pitanja završne kontrole: 1. Od kojih se dijelova sastoji glavna kost? 2. Koje površine ima tijelo, velika i mala krila glavne kosti? 3. Koje otvore, brazde, fisure, kanale i otvore ima glavna kost? 4. Koje značajke glavne kosti mogu se uočiti na rendgenskom snimku lubanje? 5. Granice temporalne kosti na lubanji. 6. Dijelovi temporalne kosti. 7. Površine i rubovi kamenitog dijela. 8. Anatomske karakteristike skvamoznog, petroznog i bubnjića sljepoočne kosti. 9. Kanali temporalne kosti, njihov sadržaj. 10. Zidovi bubnjića i formacije koje se nalaze na njima. 11. Redoslijed, vrijeme okoštavanja i sinostoze sfenoidne i temporalne kosti. 12. Glavne varijante, anomalije i malformacije sfenoidne i temporalne kosti. 13. Anatomske formacije na običnom radiografu lubanje. 14. Testovi i situacijski zadaci na temu.
PROGRAM SAMOSTALNOG OBUKA.
| Zadaci učenja | Specifikacija zadataka |
| 1. Studij klinaste strukture kostima. | 1. Pronađi i imenuje njegove dijelove te odredi njihov položaj na lubanji, odnose s drugim kostima.2. Imenujte šupljine u čijem nastanku sudjeluju dijelovi glavne kosti.3. Za proučavanje strukture tijela, velikih i malih krila, pterigoidnih procesa glavne kosti. Imenujte njihov sadržaj.4. Pronađite i imenujte rupe, kanale i fisure glavne kosti. |
| 2. Proučite strukturu temporalne kosti. | 1. Pronađite granice temporalne kosti na lubanji.2. Pronađite sastavne dijelove temporalne kosti.3. Razmotrite građu ljuski temporalne kosti.4. Razmotrimo građu timpanijskog dijela temporalne kosti.5. Razmotrite strukturu petroznog dijela temporalne kosti. |
| 3. Pronađite i pokažite kanale temporalne kosti i odredite njihov sadržaj. | 1. Pronađite kanal za spavanje.2. Pronađite kanale kranijalnih živaca i njihove grane. |
Tema 11. KOSTI LUBANJA LICA. TOPOGRAFIJA OKA OKA, KOSTI NOSNE ŠUPLJE, SINUSA. zglobovi kostiju lubanje, temporomandibularni zglob
Pitanja koja se razmatraju
Struktura donje i gornje čeljusti, zigomatične, nazalne, nepčane, suzne, podjezne kosti, vomera, donje nosne školjke. Struktura orbite, koštani nosni septum. Uljevni sinusi (maksilarne, sfenoidne, frontalne, etmoidne stanice), njihove komunikacije. Razvoj, dobne značajke, varijante i anomalije razvoja. Interpretacija metoda funkcionalnog istraživanja. Spojevi kostiju lubanje: klasifikacija. Sindezmoze lubanje: šavovi, njihove vrste i karakteristike. Sinhondroza lubanje: njihove vrste, karakteristike, dobne značajke. Temporomandibularni zglob, njegove karakteristike. Dobne značajke zglobovi lubanje: fontanele, njihove vrste, struktura, razdoblje okoštavanja. Razvoj, formiranje i involutivne promjene u zglobovima. Rentgenska anatomija lubanje.
Relevantnost teme
male kosti lubanje licačine važne arhitektonske dijelove lica, osiguravajući savršenstvo njegove konstruktivne osnove i jedinstvenu individualnost. U isto vrijeme daju mehaničku čvrstoću lubanje. Sudjelujući u stvaranju njegovih šupljina (očne duplje, nosne i usne), služe za zaštitu i normalno funkcioniranje početnih dijelova probavnog sustava, dišnih sustava i osjetilne organe (vid, miris, okus). Prorezi, rupe i kanali koji imaju kranijalne šupljine omogućuju prolaz neurovaskularnih snopova za inervaciju ovih organa. Poznavajući ih anatomska struktura neophodni su kako za proučavanje drugih dijelova anatomije, tako i za praktičnu medicinu. Gornji i mandibule a nepčana kost pripadaju kostima lubanje lica. Oni sudjeluju u formiranju šupljina za početne sekcije probavni sustav(usna šupljina) i dišni (nosna šupljina) sustav, što određuje njihovu građu. U građi ovih kostiju najizraženiji su znakovi evolucije lubanje, karakteristični za lubanju Homo sapiensa i povezani s razvojem artikuliranog govora, razvojem mozga i konzumacijom prerađene hrane. Poznavanje strukture ovih kostiju neophodno je za proučavanje drugih ljudskih sustava (zubnog, probavnog, dišnog), kao i doktora drugih specijalnosti (terapeuta, kirurga, pedijatra itd.). Proučavanje zglobova kostiju lubanje, temporomandibularnog zgloba potrebno je za razumijevanje morfofunkcionalnih obilježja atlantookcipitalnih i atlantoaksijalnih zglobova te za ispravan medicinska pomoć u slučaju narušavanja njihovog normalnog funkcioniranja u kirurškim i traumatološkim klinikama, a neurokirurzima je potrebno poznavanje zglobova kostiju lubanje, strukture i biokemijskih karakteristika temporomandibularnog zgloba, maksilofacijalni kirurzi i stomatolozi.
Obrazovni ciljevi
Za proučavanje strukture malih kostiju lubanje. Naučite učenike pronaći ove kosti na cijeloj lubanji. Proučiti strukturu stijenki orbite, nosne šupljine i tvrdog nepca, njihovu međusobnu komunikaciju i s pterygopalatinom. Proučiti odvojeno anatomsku strukturu čeljusne i nepčane kosti te konstruktivni odnos između njih i s drugim koštanim tvorevinama lubanje. Proučiti anatomsku strukturu zglobova kostiju lubanje, uključujući temporomandibularni zglob. Obratite pažnju da se između kostiju lubanje nalaze sve vrste zglobova: sindezmoza, sinhondroza, sinostoza i diartroza. Prilikom pregleda temporomandibularnog zgloba, obratite pažnju na prisutnost i funkciju intraartikularnog diska i značajke ligamentnog aparata zgloba. Naučiti studente da pravilno interpretiraju rendgenske snimke kostura glave kako bi razlikovali rendgensku sliku šavova i vaskularnih kanala od pukotina lubanje, sposobnost pronalaženja, imenovanja i prikaza na rendgenskim slikama pojedinih kostiju i njihovih dijelovi, zglobovi kostiju lubanje. Učenik mora znati: - latinska terminologija ove teme (nazivi kostiju, njihovih dijelova i anatomskih struktura); - klasifikacijska pripadnost malih kostiju lubanje lica; - ispravan anatomski položaj malih kostiju lubanje i njihov odnos sa susjednim koštanim formacijama; - anatomske formacije malih kostiju lubanje lica; - struktura stijenki orbite, njezinih rupa, pukotina, kanala i sadržaja; - građu zidova nosne šupljine, otvora, kanala i njihovog sadržaja; - granice nosnih prolaza i sinusa koji se u njima otvaraju; – građu koštanog nepca, otvora, kanala i njihovog sadržaja; - komunikacije između šupljina lubanje (očne duplje, nosne i usne šupljine); - klasifikacijska pripadnost maksilarne, mandibularne i nepčane kosti; - ispravan anatomski položaj ovih kostiju i njihov odnos sa susjednim kostima; - dijelovi proučavanih kostiju i njihove anatomske formacije; - podupirači gornje i donje čeljusti. Učenik bi trebao znati imenovati i pokazati: - ispravan funkcionalni položaj malih kostiju lubanje lica; - granice malih kostiju lubanje lica na lubanji; - pripadnost malih kostiju lubanje lica desnoj ili lijevoj polovici lubanje; - anatomske formacije ovih kostiju; - kosti koje tvore zidove orbite i ulaz u nju; goshlshd - rupe, pukotine i kanali orbite; - kosti koje čine zidove nosa, ulaz i izlaz iz nosne šupljine, pokazuju otvore i kanale nosne šupljine; - paranazalni sinusi i njihova mjesta komunikacije s nosnim prolazima; - kosti koje čine koštano nepce, kanali koštanog nepca; - pravilan funkcionalni položaj maksilarne i nepčane kosti na lubanji; - granice maksilarnih i palatinskih kostiju na lubanji; - pripadanje Gornja čeljust i nepčana kost na desnoj ili lijevoj polovici lubanje; - anatomske formacije maksilarne, mandibularne i nepčane kosti; - podupirači gornje i donje čeljusti. - spojevi kostiju lubanje; - ligamenti koji jačaju temporomandibularni zglob; - radiografije zglobova kralježnice s lubanjom i zglobova kostiju lubanje. – secirati zglobove lubanje, temporomandibularni zglob, atlantookcipitalne i atlantoaksijalne zglobove. Pitanja kontrole početne razine znanja: 1. Klasifikacija glavne kosti. 2. Granice glavne kosti na lubanji. 3. Anatomske formacije sfenoidne kosti. 4. Odnos glavne kosti s drugim koštanim tvorevinama lubanje. 5. Dijelovi glavne kosti. 6. Površine tijela glavne kosti. 7. Rupe, žljebovi, fisure, kanali i otvori glavne kosti. 8. Značajke glavne kosti na radiografiji lubanje. 9. Anatomski dijelovi temporalne kosti, njezine funkcionalne značajke, pripadnost temporalne kosti desnoj ili lijevoj polovici lubanje. 10. Građa skvamoznog dijela temporalne kosti. 11. Anatomske karakteristike petroznog dijela temporalne kosti. 12. Građa bubnjića temporalne kosti. 13. Kanali temporalne kosti i njihov sadržaj. 14. Zidovi bubnjića i anatomske formacije na njima. 15 Značajke temporalne kosti na rendgenskom snimku. 16. Anatomska građa okcipitalne kosti. 17. Anatomska građa donje čeljusti. 18. Glavne formacije temporalne kosti. 19. Značajke anatomske strukture 1-2 vratna kralješka. 20. Način preparacije temporomandibularnog, atlantookcipitalnog i atlantoaksijalnog zgloba. Praktična oprema lekcije: kostur, lubanja, pojedinačne kosti lubanje lica (gornja i donja čeljust, zigoma, nosne, suzne kosti, sošnik, donje čahure, podjezična kost).
Samostalni rad učenika
Tijekom samostalnog rada učenici uz pomoć udžbenika, atlasa, metodološki razvoj, tablice, dijagrami, o prirodnim pripravcima, programima računalne obuke i kontrole u elektroničkoj čitaonici katedre i sveučilišta, koristeći metodičke publikacije katedre, uz nadzor i konzultaciju nastavnika, proučavaju građu malih kostiju lubanje lica i kranijalne šupljine (očne duplje, koštana nosna šupljina, pomoćni sinusi). Na cijeloj lubanji i pojedinim preparatima odrediti ispravan anatomski položaj malih kostiju lubanje lica. Na cijeloj lubanji odredite odnos ovih kostiju s drugim koštanim tvorevinama. Na lubanji i među pojedinim preparatima pronađite zigomatičnu kost, os zygomaticum. Odredite na njemu: površine - bočne, temporalne, orbitalne; procesi - temporalni, frontalni; otvori - zigomatično-orbitalni, zigomatično-facijalni, zigomatično-temporalni. Na preparatima lubanje pronađite suznu kost, os lacrimale, nosnu kost, os nasale, vomer, vomer, donju nosnu školjku, concha nasalis inferior. Na suznoj kosti locirajte suzni sulkus, fosu suzne vrećice, stražnji suzni greben; na nosnoj kosti pronađite etmoidni žlijeb; na otvaraču odredite gornji, donji i prednji rub, na gornjem rubu razmotrite krila otvarača. Na donjoj nosnoj školjki identificirajte suzni proces, maksilarni proces, etmoidni proces. Odredite položaj svih navedenih kostiju u odnosu na susjedne kosti. Koristeći glavne anatomske formacije, odredite pripada li svaka mala kost desnoj ili lijevoj polovici lubanje. Kada je lubanja u normi lica, pronađite ulaz u orbitu, supraorbitalnu regiju, infraorbitalnu regiju; zidovi orbite - gornji, donji bočni, medijalni; razmotrite koje su kosti lubanje formirane i koje strukture tih kostiju čine svaki zid; Locirajte prednje i stražnje etmoidne otvore, suzno korito, fosu suzne vrećice, gornju i donju orbitalne pukotine, optički kanal, supraorbitalni foramen, infraorbitalni sulkus, kanal i foramen, fosa suzne žlijezde, određuju sadržaj fisura, rupa i drugih anatomskih tvorevina orbite. Pokažite veze orbite sa šupljinom lubanje, nosom, pterygopalatina fossa.