लाल मवाद। मवाद क्या है - एक बड़ा चिकित्सा विश्वकोश
मवाद की स्थूल और सूक्ष्म विशेषताएंबहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे हमें सूक्ष्म रूप से उस सूक्ष्मजीव के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं जो दमन का कारण बनता है। इसे ध्यान में रखते हुए, उचित एंटीबायोटिक का चयन करना संभव है, फिर प्युलुलेंट एक्सयूडेट में निहित रोगाणुओं के लिए संवेदनशीलता के डिस्क परीक्षण के सही विकल्प को स्पष्ट करना।
मवादसीरम और मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी मात्रा में होते हैं, अधिकांश भाग के लिए, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों और हिस्टोलिसिस उत्पादों के प्रभाव में, फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया में मृत्यु हो गई। प्युलुलेंट सीरम में बड़ी संख्या में मुख्य रूप से प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, प्रोटीन और विभिन्न प्रकार के ऊतक टूटने वाले उत्पाद (पेप्टोन, अमीनो एसिड, कीटोन बॉडी) होते हैं। फैटी एसिडआदि।)। घोड़ों में, एक नियम के रूप में, और कुत्तों में, मवाद के सीरम में हमेशा कोई फाइब्रिन नहीं होता है, और मवेशियों और सूअरों में थोड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन होता है, जो फाइब्रिन में बदल जाता है, जो एक ग्रिड के रूप में बाहर निकलता है। पुरुलेंट गुहा बनाने की दीवारें।
स्टेफिलोकोकल मवादसभी जानवरों में यह एक विशिष्ट खट्टी गंध के साथ गाढ़ा, सफेद-पीला या पीला, मलाईदार या मलाईदार होता है। मवेशियों और सूअरों में, इसमें फाइब्रिन के गुच्छे हो सकते हैं। खरगोशों में, मवाद गाढ़ा, सफेद या सफेद-पीला, गाढ़ा खट्टा क्रीम जैसा होता है; पक्षियों में - पनीर जैसा, ग्रे-सफेद।
स्ट्रेप्टोकोकल मवादआमतौर पर एक अप्रिय गंध, तरल स्थिरता, भूरा-पीला या भूरा-भूरा, मृत ऊतक की एक छोटी मात्रा, रक्त की धारियों और व्यक्तिगत फाइब्रिन फ्लेक्स के मिश्रण के साथ। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ, मवाद तरल, पीले रंग का होता है, जिसमें खूनी रंग और रक्त की धारियाँ होती हैं; मवेशियों और सूअरों में, इसमें फाइब्रिन अशुद्धियाँ पाई जाती हैं।
Escherichia coli . की शुरूआत के साथ मवाद तरल, आक्रामक, भूरा; स्यूडोमोनास एरुगिनोसा - गाढ़ा, हल्का हरा या ग्रे-हरा; परिगलित ऊतक और उपास्थि दाग पन्ना हरा।
मवाद तपेदिक फोड़ा तरल, ब्रुसेलोसिस के साथ गुच्छे और दही वाले द्रव्यमान होते हैं - प्युलुलेंट-खूनी, तरल, कभी-कभी सफेद-पीले दही द्रव्यमान की थोड़ी मात्रा के मिश्रण के साथ; भविष्य में, यह एक भूरा-पीला तैलीय रूप प्राप्त कर सकता है।
फोड़े में मवादएक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, यह अक्सर मोटा होता है, एक केसियस (दही) द्रव्यमान की याद दिलाता है।
परीक्षा पर तीव्र सतही फोड़ेस्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि और मध्यम दर्द प्रतिक्रिया के साथ, तालु पर उतार-चढ़ाव, एक गोलार्द्ध की सूजन स्थापित करें। उतार-चढ़ाव का निर्धारण करने के लिए, अंगूठे और तर्जनी को सूजन के विपरीत दिशा में रखा जाता है। सूजन पर बारी-बारी से उंगली के दबाव के साथ, तरल की एक दोलनशील गति (उतार-चढ़ाव) महसूस होती है। फोड़ा जितना सतही होता है और उसकी दीवार जितनी पतली होती है, उतार-चढ़ाव उतना ही बेहतर होता है; एक गहरे बैठे फोड़े के साथ, यह बदतर है, और कभी-कभी बिल्कुल भी पता नहीं चलता है, अगर फोड़ा की दीवार बहुत तनावपूर्ण या एनकैप्सुलेशन के कारण मोटी हो जाती है।
तीव्र गहराबढ़े हुए सामान्य और स्थानीय तापमान की उपस्थिति, हृदय गति में वृद्धि, पशु की श्वसन और उत्पीड़न, संबंधित अंग या शरीर के हिस्से के बिगड़ा हुआ कार्य, साथ ही कभी-कभी गहरे उतार-चढ़ाव के स्थापित संकेत (की एक मोटी परत के नीचे सूजन) का निदान किया जाता है। ऊतक)। इस मामले में, झूठे उतार-चढ़ाव को बाहर करना आवश्यक है, जो मांसपेशियों के द्विवार्षिक तालमेल के दौरान महसूस किया जाता है जो आराम की स्थिति या मध्यम तनाव में होते हैं। झूठे से गहरे उतार-चढ़ाव को अलग करने के लिए, पड़ोसी क्षेत्रों की एक पैल्पेशन परीक्षा आयोजित करना और कथित गहरी फोड़ा के क्षेत्र के उतार-चढ़ाव के परिणामों के साथ तुलना करना आवश्यक है।
सच्चा गहरा उतार-चढ़ावटर्न-डाउन में भिन्न होता है कि अक्षुण्ण क्षेत्र के तालमेल के दौरान एक गहरी फोड़ा के क्षेत्र के तालमेल के दौरान समान संवेदना प्राप्त करना संभव नहीं होता है। अक्सर, यह चमड़े के नीचे के ऊतकों के संपार्श्विक शोफ और एक मजबूत दर्द प्रतिक्रिया को प्रकट करता है जब एक गहरी फोड़ा के प्रक्षेपण के केंद्र के नीचे त्वचा पर दबाया जाता है।
के लिए निदान का स्पष्टीकरणएक पंचर बनाएं, जो गहरी फोड़े के निदान में नितांत आवश्यक है। एक सतही फोड़े का पंचर एक इंजेक्शन सुई के साथ सूजन के केंद्र में एक तिरछी दिशा के साथ किया जाता है; गहरी फोड़ा - अधिकतम दर्द के बिंदु पर एक खराद का धुरा के साथ एक महत्वपूर्ण व्यास की सुई के लंबवत। फोड़े की अनुमानित गहराई तक पहुंचने के बाद, मैंड्रिन को हटा दिया जाता है, सिरिंज को जोड़ा जाता है और पिस्टन को वापस खींच लिया जाता है।
यदि इसे चूसा नहीं जाता है, तो मैंड्रिन को सुई में फिर से डालें और समान रूप से इसे गहराई से आगे बढ़ाएं। जब एक तीव्र फोड़े की दीवार को पंचर किया जाता है, तो सुई की "विफलता" महसूस होती है, और जब एक इनकैप्सुलेटेड फोड़ा पंचर हो जाता है, तो प्रतिरोध में वृद्धि देखी जाती है, कभी-कभी एक क्रंच के साथ, और फिर सुई की "विफलता"। पुराने फोड़े के मोटे मवाद को प्राथमिक रूप से फुरसिलिन या क्लोरैमाइन से द्रवीभूत किया जाता है। मवाद की आकांक्षा और पूरी तरह से धोने के बाद, फोड़ा खुल जाता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फोड़ाकुछ दिनों में बन जाता है, और चोट लगने के बाद कुछ मिनटों या घंटों के भीतर एक हेमेटोमा बन जाता है, इसका पंचर सुई से रक्त की रिहाई के साथ होता है। स्पंदित हेमटॉमस के साथ, धड़कन निर्धारित की जाती है, और गुदाभ्रंश के दौरान - शोर। धमनीविस्फार मुख्य रक्त वाहिका के साथ स्थित है, सूजन लम्बी-अंडाकार है, दबाव के साथ कम हो जाती है और अच्छी तरह से स्पंदित होती है, नाड़ी तरंग से जुड़ी आवाजें सुनाई देती हैं, पंचर ताजा रक्त देता है।
एक फोड़े से हर्नियायह मुख्य रूप से इस मायने में भिन्न है कि हर्नियल थैली की सामग्री को आमतौर पर गुहा में धकेला जा सकता है और परिणामस्वरूप, गोलार्द्ध की सूजन गायब हो जाती है, लेकिन फिर से हो सकती है; हर्नियल सूजन के गुदाभ्रंश के दौरान, क्रमाकुंचन शोर सुना जाता है। सूजन में धीमी वृद्धि, सूजन की अनुपस्थिति और उतार-चढ़ाव से नियोप्लाज्म एक फोड़े से भिन्न होता है।
मवाद में कौन से जीवाणु पाए जाते हैं?
मवाद अक्सर एक संक्रमण का परिणाम होता है और आमतौर पर मृत सफेद रक्त कोशिकाओं, अन्य क्षतिग्रस्त ऊतकों से मलबे और बैक्टीरिया से बना होता है। न्यूट्रोफिल नामक कोशिकाएं आक्रमणकारियों को मार सकती हैं लेकिन अक्सर इस प्रक्रिया में मर जाती हैं, यही वजह है कि मवाद में बैक्टीरिया को कभी-कभी मवाद कहा जाता है।
अक्सर, यह कोक्सी, जो मोटी कोशिका भित्ति वाले गोलाकार जीव हैं और इनमें निम्न प्रकार शामिल हैं:
- Staphylococcus
- स्ट्रैपटोकोकस
जीवाणु स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथआमतौर पर त्वचा पर रहते हैं और कभी-कभी रोकते हैं फफूंद संक्रमण. वे शायद ही कभी बीमारी का कारण बनते हैं, लेकिन ऑरियस किस्म अक्सर घावों, फोड़े और फुंसियों में पाई जाती है।
मवाद में बैक्टीरिया वे जीव हो सकते हैं जो स्ट्रेप थ्रोट और टॉन्सिलिटिस का कारण बनते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी कई त्वचा संक्रमणों में मौजूद होता है। वे आमतौर पर प्युलुलेंट संक्रमण पैदा करने में सक्षम होते हैं जो मवाद के गठन की ओर ले जाते हैं। कुछ संक्रमण जो इस प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, वे आमवाती बुखार जैसे रोगों का कारण बनते हैं, और कुछ बैक्टीरिया विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं जो सदमे या स्कार्लेट ज्वर का कारण बनते हैं। जीवाणु रोग पैदा करने वाला है या हानिरहित है यह उसके आनुवंशिकी, रसायन विज्ञान और संरचनात्मक संरचना पर निर्भर करता है।
स्ट्रैपटोकोकस निमोनियाएक जीव है जो आमतौर पर जीवाणु निमोनिया का कारण बनता है और मध्य कान के संक्रमण में मौजूद होता है। इन जीवाणुओं में एक बाहरी आवरण होता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को निगलने और नष्ट होने से रोकता है। इनकैप्सुलेटेड फॉर्म किसी को बीमार कर सकते हैं, लेकिन जब बैक्टीरिया को एनकैप्सुलेट नहीं किया जाता है, तो इसे आमतौर पर रक्त कोशिकाओं द्वारा हटाया जा सकता है। इस प्रकार को गैर-विषाणु कहा जाता है क्योंकि यह आमतौर पर बीमारी का कारण नहीं बनता है।
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मवाद में अन्य प्रकार के जीवाणुओं में शामिल हैं निसेरियाजो मेनिनजाइटिस और गोनोरिया का कारण बनता है। इनमें से कई प्रकार सामान्य रूप से शरीर के श्लेष्म झिल्ली में रहते हैं, लेकिन कुछ किस्में खतरनाक और घातक भी होती हैं। मवाद का रंग पीले से सफेद पीले से लेकर तन तक भिन्न हो सकता है, यह बैक्टीरिया के प्रकार और मौजूद अन्य सेलुलर सामग्री पर निर्भर करता है। कुछ बैक्टीरिया में वर्णक होते हैं जो मवाद को नीला-हरा बनाते हैं, और कुछ सफेद रक्त कोशिकाएं प्रोटीन छोड़ सकती हैं जो जीवों को मारती हैं, एक स्पष्ट हरा रंग जोड़ती हैं।
ज्यादातर मामलों में मवाद में बैक्टीरिया होते हैं रोगज़नक़ों. मवाद त्वचा पर और शरीर के अंदर दोनों जगह बन सकता है। पेट के अंदर की जांच करके, सर्जन यकृत या अग्न्याशय जैसे अंगों में संक्रमण का निदान करते हैं। अन्य बैक्टीरिया मूत्राशय या फेफड़ों को भी संक्रमित करते हैं। सामान्य तौर पर, बैक्टीरिया किसी भी त्वचा चीरे के माध्यम से किसी व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है, और मवाद अक्सर उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। रक्तगुल्म, गैंग्रीन या सूजन लिम्फ नोड्सरोगजनकों के उत्पाद हैं।
एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, एक भड़काऊ घुसपैठ दिखाई देती है, जो बड़ी संख्या में सेलुलर तत्वों के संक्रमण के स्थल पर एक संचय है, मुख्य रूप से खंडित ल्यूकोसाइट्स। भड़काऊ फोकस से जलन निकटतम रीढ़ की हड्डी के केंद्रों और नोड्स में प्रेषित होती है; केंद्र से तंत्रिका प्रणालीएक प्रतिक्रिया है जो भड़काऊ फोकस में ही उपयुक्त जैव रासायनिक परिवर्तन का कारण बनती है।
शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाएं हमेशा एसिडोसिस के साथ होती हैं - ऊतकों में अम्लता में वृद्धि। तीव्र में एसिडोसिस शुद्ध प्रक्रियाइतनी तीव्रता से व्यक्त किया जाता है कि इसे अक्सर लिटमस पेपर जैसे किसी न किसी संकेतक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। एसिडोसिस के प्रभाव में, संवहनी दीवारों का विस्तार होता है और उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ल्यूकोसाइट्स संवहनी दीवारों से गुजर सकते हैं और आसपास के ऊतकों में घुसपैठ कर सकते हैं। घुसपैठ इतनी तीव्र होती है कि अप्रवासी कोशिकाएं बाढ़ने लगती हैं और स्थानीय ऊतक की कोशिकाओं को मजबूती से संकुचित कर देती हैं।
ऊतक पर्यावरण और संचार विकारों की अम्लीय प्रतिक्रिया अनिवार्य रूप से बिगड़ा हुआ चयापचय, कोशिका मृत्यु और ऊतक क्षय के विषाक्त उत्पादों के गठन के साथ होती है। रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थ कोशिका परिगलन में योगदान करते हैं, और कोशिकाओं से निकलने वाले प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, मुख्य रूप से खंडित ल्यूकोसाइट्स से, मृत कोशिकाओं और ऊतकों के पिघलने में योगदान करते हैं। भड़काऊ प्यूरुलेंट फोकस में अम्लता जितनी अधिक होती है, उतनी ही जल्दी एक्सयूडीशन, ल्यूकोसाइट्स का प्रवास और कोशिका मृत्यु होती है। ऊतक प्रोटीन के टूटने, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और विषाक्त पदार्थों के जितने अधिक जहरीले रासायनिक उत्पाद बनते हैं, उतनी ही जल्दी परिगलन और ऊतक संलयन होता है।
अंततः, भड़काऊ फोकस के केंद्र में मवाद से भरा एक गुहा बनता है, और एक सीमांकन क्षेत्र, या तथाकथित पाइोजेनिक झिल्ली, फोकस की परिधि के साथ बनता है। उत्तरार्द्ध अलग-अलग मोटाई के दानेदार ऊतक की एक परत है, जो फोड़े की दीवार है और आसपास के स्वस्थ ऊतक से इसकी गुहा का परिसीमन करती है। पाइोजेनिक झिल्ली के निर्माण के साथ, फोड़े का निर्माण समाप्त हो जाता है।
मवाद
पुरुलेंट एक्सयूडेट, या मवाद जो फोड़ा गुहा को भरता है, इसकी रूपात्मक संरचना में बेहद विविध है। पर आरंभिक चरणभड़काऊ प्रक्रिया, मवाद में रोगाणु होते हैं और बड़ी संख्या में जीवित खंडित ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ये कोशिकाएं रोगाणुओं को फागोसाइटाइज करती हैं और इस प्रकार सच्चे माइक्रोफेज हैं।
माइक्रोस्कोप के तहत मवाद की जांच करते समय, यह पता लगाना आसान है कि खंडित ल्यूकोसाइट्स गतिविधि और विनाश के विभिन्न चरणों में हैं। कुछ कोशिकाएँ पूरी तरह से रोगाणुओं से मुक्त होती हैं, अन्य में वे बड़ी मात्रा में होती हैं। एक फोड़े का निर्माण हमेशा रोगाणुओं, ल्यूकोसाइट्स और मरने वाले ऊतक कोशिकाओं द्वारा स्रावित प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव में मृत स्थानीय ऊतक की कोशिकाओं के अध: पतन और संलयन के साथ होता है। "ओल्ड" मवाद में, इसके अलावा, युवा संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं - फाइब्रोब्लास्ट।
सूचीबद्ध सेलुलर तत्वों के साथ, मवाद में लिम्फोसाइट्स और लाल रक्त कोशिकाएं आती हैं; हालांकि, खंडित ल्यूकोसाइट्स की तुलना में उनकी संख्या नगण्य है। यह विशेषता है कि भड़काऊ प्रक्रिया के बीच, मवाद में मोनोसाइट्स या ईोसिनोफिल नहीं होते हैं, लेकिन यह जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स - न्यूट्रोफिल से भरा होता है। इस प्रकार, पहले चरण में, मवाद में उपरोक्त खंडित ल्यूकोसाइट्स प्रबल होते हैं।
यदि शरीर में अधिक प्रतिरोध होता है, और रोगाणु कम-विषाणु होते हैं, तो भड़काऊ घटनाएं कम हो जाती हैं। तदनुसार, मवाद की सेलुलर संरचना भी बदल जाती है। खंडित ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, और रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम (हिस्टियोसाइट्स, पॉलीब्लास्ट्स, मैक्रोफेज) और लिम्फोसाइटों की कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।
जब एक खुला फोड़ा ठीक हो जाता है, तो मवाद में कई गैर-अपक्षयी खंडित ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, पॉलीब्लास्ट और मैक्रोफेज होते हैं। इसके अलावा, मवाद में मोनोसाइट्स और प्रोफाइब्रोब्लास्ट होते हैं, और ईोसिनोफिल भी दिखाई देते हैं। बैक्टीरिया अपना पौरूष खो देते हैं और आंशिक रूप से प्यूरुलेंट सीरम और फागोसाइटिक कोशिकाओं दोनों में नष्ट हो जाते हैं। कभी-कभी बैक्टीरियोलिसिस के कारण रोगाणुओं का पूर्ण पिघलना होता है।
पुरुलेंट सीरम में आमतौर पर फाइब्रिन नहीं होता है। यह केवल उन मामलों में प्रकट होता है जहां ऊतक में रक्तस्राव के साथ चोट के बाद एक फोड़ा विकसित हुआ है। फाइब्रिन की अनुपस्थिति में मवाद का थक्का बनना असंभव हो जाता है। मवाद अक्सर तटस्थ और बहुत कम अम्लीय होता है।
मैक्रोस्कोपिक रूप से, मवाद एक मलाईदार या तरल स्थिरता का एक मैला तरल होता है, जो भूरे-सफेद, पीले-भूरे या भूरे-हरे रंग का होता है। मवाद की स्थिरता और रंग प्रक्रिया की अवधि, रोगज़नक़ के विशिष्ट गुणों, क्षतिग्रस्त ऊतकों की संरचना और जानवर के प्रकार पर निर्भर करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, शुरुआत में, जब एक्सयूडेटिव घटनाएं प्रबल होती हैं, मवाद तरल होता है, और कब पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया, मवाद गाढ़ा हो जाता है। घोड़ों में ब्रुसेलोसिस फोड़े में एक शुद्ध-खूनी तरल पदार्थ होता है, कभी-कभी सफेद-पीले पनीर के मवाद के मिश्रण के साथ। भविष्य में, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट तैलीय हो जाता है और भूरे-पीले रंग का हो जाता है।
हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित होने पर, मवाद आमतौर पर तरल, पीले रंग का, खूनी रंग का होता है। ई. कोलाई संक्रमण के कारण होने वाले फोड़े में दुर्गंधयुक्त भूरे रंग का मवाद होता है। साल्मोनेला एबॉर्टस इक्वि संक्रमण के कारण होने वाले फोड़े में दुर्गंधयुक्त, मलाईदार मवाद होता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण आमतौर पर गाढ़े, पीले या भूरे-हरे रंग के मवाद के गठन के साथ होता है, और परिगलित ऊतक पन्ना हरे रंग का होता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण में, फोड़े में गाढ़ा, पीला या सफेद बलगम होता है।
ट्यूबरकुलस मवाद, आमतौर पर तरल, में गुच्छे और लजीज द्रव्यमान होते हैं। पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया से संक्रमित होने पर, गंदे हरे या चॉकलेट रंग (इचोर) का एक तरल, बदबूदार मवाद बनता है।
खरगोशों में फोड़े में, सफेद मवाद में मलम या मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है। मुर्गियों में, मवाद एक भूरे-सफेद रंग का पनीर जैसा द्रव्यमान होता है।
तारपीन के इंजेक्शन स्थल पर बनने वाले फोड़े में सफेद मवाद, मलाईदार स्थिरता होती है।
मवाद में कभी-कभी एक विशिष्ट गंध होती है। गंध की उपस्थिति इस पर निर्भर करती है: 1) हड्डियों में एक हिंसक प्रक्रिया का विकास या एपोन्यूरोस और हड्डियों में एक परिगलित प्रक्रिया; 2) एक पुटीय सक्रिय संक्रमण की उपस्थिति, या, अंत में, 3) सायरोफाइट्स की उपस्थिति। जैसा कि आप जानते हैं, सैप्रोफाइट केवल मृत ऊतकों पर रहते हैं और रोगी को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन किसी भी स्राव में उनकी उपस्थिति हमेशा एक मजबूत बदबू के साथ होती है, जो सड़न का संकेत देती है। "क्वी पुए, ने ट्यू (वह जो अभी तक नहीं मारता है) पुराने दिनों में फ्रांसीसी सर्जनों द्वारा कहा गया था।
रोगाणुओं को फागोसाइट करने और मारने में सक्षम ल्यूकोसाइट्स के साथ, एक्सयूडेट में विभिन्न जीवाणुनाशक कारक होते हैं जो व्यवहार्य ल्यूकोसाइट्स द्वारा स्रावित होते हैं, मृत ल्यूकोसाइट्स के क्षय के दौरान बनते हैं और रक्त प्लाज्मा तत्वों के साथ एक्सयूडेट में प्रवेश करते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक घटक, आदि। इस संबंध में , मवाद बैक्टीरिया के विकास में देरी करता है, शायद इसमें उनका पूर्ण विनाश भी। मवाद के पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (हालांकि कभी-कभी इसमें कई लिम्फोसाइट्स होते हैं, इसमें ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं) में एक विविध संरचना होती है, जो रक्त से दमन क्षेत्र में उनके प्रवेश के अलग-अलग समय से जुड़ी होती है। 8-12 घंटों के बाद, मवाद में पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स शुद्ध शरीर में बदल जाते हैं।
मवाद सौम्य और घातक है। मवाद की सौम्यता और दुर्दमता प्युलुलेंट बॉडीज और प्यूरुलेंट सीरम के अनुपात से निर्धारित होती है। यदि अधिक शुद्ध शरीर हैं, तो मवाद सौम्य है, यह आमतौर पर बहुत मोटा होता है। यदि सीरम की तुलना में कम शुद्ध शरीर हैं, तो मवाद घातक है। इसमें एक तरल स्थिरता होती है, इसमें फाइब्रिन और एरिथ्रोसाइट्स की अशुद्धियाँ होती हैं।
प्युलुलेंट सूजन के लिए, ऊतक लसीका विशेषता है। इस सूजन का कारण पाइोजेनिक रोगाणु हैं - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, टाइफाइड बेसिलस, आदि। पुरुलेंट सूजन लगभग किसी भी ऊतक और सभी अंगों में होती है। इसका कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है।
प्युलुलेंट सूजन के मुख्य रूप फोड़े, कफ, एम्पाइमा, प्युलुलेंट घाव हैं।
एब्सेस - परिचालित पुरुलेंट सूजन, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी गुहा (गोल या जटिल आकार) के गठन के साथ। यह या तो पहले से ही मृत ऊतकों में होता है, जिसमें ऑटोलिसिस की माइक्रोबियल-रासायनिक प्रक्रियाएं बढ़ जाती हैं (उदाहरण के लिए, चोट के मामले में), या व्यवहार्य ऊतकों में जो रोगाणुओं से बहुत प्रभावित होते हैं (उदाहरण के लिए, संक्रमण में) (चित्र। 31)। परिधि पर, मवाद का यह संचय दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट से घिरा होता है, जिसके जहाजों के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स (ज्यादातर पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर) फोड़ा गुहा में प्रवेश करते हैं और इससे क्षय उत्पादों को आंशिक रूप से हटाते हैं।
चावल। 31 फोड़ा in मेडुला ऑबोंगटालिस्टरियोसिस वाली गायें।
यह दानेदार ऊतक, जो आसपास के ऊतकों से फोड़े की गुहा का परिसीमन करता है, पाइोजेनिक कैप्सूल कहलाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फोड़े में मवाद का परिसीमन अस्थिर है, इसके आसपास के ऊतकों के प्रगतिशील पिघलने की प्रवृत्ति है। उसी समय, यदि फोड़ा पुराना हो जाता है, तो पाइोजेनिक झिल्ली में दो परतें बनती हैं: आंतरिक एक, जो गुहा का सामना करती है और इसमें दाने होते हैं, और बाहरी एक, जो दाने की परिपक्वता के परिणामस्वरूप बनता है। ऊतक और एक परिपक्व संयोजी ऊतक में इसका परिवर्तन।
फिस्टुलस मार्ग (फिस्टुला) के माध्यम से, मवाद बहता है, उदाहरण के लिए, बिल्लियों, कुत्तों में पैरारेक्टल कफ या फोड़ा के साथ, या घोड़ों में मुरझाए हुए पुराने प्यूरुलेंट बर्साइटिस के साथ।
Phlegmon (अंजीर। 32) - प्युलुलेंट, असीमित फैलाना सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतकों को संसेचित और एक्सफोलिएट करता है। कफ का गठन रोगज़नक़ की रोगजनकता, शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति के साथ-साथ ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है जिसमें यह उत्पन्न हुआ और जहां मवाद के प्रसार के लिए स्थितियां हैं, इसलिए कफ आमतौर पर बनता है चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, इंटरमस्क्युलर परतों, आदि में।
अस्थि मज्जा का नेक्रो-कफ (चित्र। 32)।
रेशेदार वसा के कफ को कहते हैं सेल्युलाईट. कफ नरम हो सकता है यदि ऊतकों में परिगलन का कोई फॉसी नहीं होता है, जो कि कफयुक्त सूजन से गुजर चुके हैं, और ठोस जब ऊतकों के जमावट परिगलन जो लसीका के अधीन नहीं होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे खारिज कर दिए जाते हैं, कफ में होता है।
रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता से कफयुक्त सूजन जटिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित ऊतकों का परिगलन होता है।
बाहरी वातावरण के साथ उनके संपर्क के मामले में, वे माध्यमिक गैंग्रीन की बात करते हैं। पुरुलेंट सूजन फैल सकती है लसीका वाहिकाओंऔर नसों, और इन मामलों में प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और लिम्फैंगाइटिस हैं। कफ की सूजन की उपचार प्रक्रिया इसके परिसीमन के साथ शुरू होती है, इसके बाद एक खुरदरे संयोजी ऊतक निशान का निर्माण होता है। प्रतिकूल परिणाम के साथ, सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है।
शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों की पुरुलेंट सूजन को एम्पाइमा कहा जाता है। एम्पाइमा के विकास का कारण दोनों पड़ोसी अंगों (फेफड़े के फोड़े के साथ) में प्यूरुलेंट सूजन के फॉसी की उपस्थिति है, और खोखले अंगों की शुद्ध सूजन के मामले में मवाद के बहिर्वाह का उल्लंघन - पित्ताशय की थैली, फलोपियन ट्यूब, मूत्रवाहिनी, जोड़, आदि। साथ ही, स्थानीय सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है, जिसमें खोखले अंगों की सामग्री का निरंतर नवीनीकरण, साथ ही सामान्य इंट्राकैविटी दबाव का रखरखाव शामिल है, जो रक्त परिसंचरण की स्थिति निर्धारित करता है एक खोखले अंग की दीवार में, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन सहित सुरक्षात्मक पदार्थों का उत्पादन और स्राव। एम्पाइमा के लंबे समय तक चलने के साथ, श्लेष्म, श्लेष या सीरस झिल्ली परिगलित हो जाती है, और उनके स्थान पर दानेदार ऊतक विकसित होता है, जो पके होने पर मूरिंग्स के गठन या गुहाओं के विस्मरण का कारण बनता है।
प्युलुलेंट सूजन का एक विशेष रूप एक शुद्ध घाव है, जो या तो एक दर्दनाक के दमन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें सर्जिकल, या अन्य घाव शामिल हैं, या बाहरी वातावरण में शुद्ध सूजन का फोकस खोलने और एक के गठन के परिणामस्वरूप होता है। घायल सतह। अंतर करना प्राथमिक और माध्यमिक दमनघाव में।
मुख्यआघात और दर्दनाक शोफ के तुरंत बाद होता है, माध्यमिकपुरुलेंट सूजन की पुनरावृत्ति है। दमन में बैक्टीरिया की भागीदारी घाव की जैविक सफाई की प्रक्रिया का हिस्सा है। ऐसे मामलों में जहां एक घायल चैनल होता है, इसके पाठ्यक्रम के साथ फोड़े हो सकते हैं, जिसका गठन घाव चैनल की सामग्री के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है। एक अजीबोगरीब प्रक्रिया घायल नहर का दमनकारी विचलन है, जो तब होता है जब इसमें एक टुकड़ा या गोली होती है। उत्तरार्द्ध आसन्न ऊतकों पर दबाव डालता है, जो उनके परिगलन का कारण बनता है, इसके बाद इस दिशा में दमन का प्रसार होता है, जिसके साथ प्रक्षेप्य स्वयं अपने गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में विस्थापित हो जाता है।
पाइमिया। यह अंगों और ऊतकों में कई मेटास्टेटिक फोड़े के गठन के साथ रक्त (एक प्रकार का सेप्सिस) में प्रवेश करने वाले पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के परिणामस्वरूप होता है। जानवरों में, प्रसवोत्तर पाइमिया अक्सर जननांग अंगों में शुद्ध सूजन की जटिलता के रूप में पाया जाता है।
फिस्टुला एक आसमाटिक मार्ग है जो बाहरी वातावरण के साथ शुद्ध सूजन के गहरे झूठ वाले फोकस को जोड़ता है।
फुरुनकल - बाल कूप, वसामय ग्रंथि, उनके आसपास के ढीले संयोजी ऊतक की शुद्ध सूजन। फोड़े की पुनरावृत्ति से प्रकट होने वाली बीमारी को फुरुनकुलोसिस कहा जाता है। गायों में थन फुरुनकुलोसिस मनाया जाता है, काम करने वाले घोड़ों में फुरुनकुलोसिस मुरझा जाता है,
कार्बुनकल - कई फोड़े के विलय से बनता है। यह त्वचा की सतह से रोगजनक स्टेफिलोकोसी के अपने घर्षण, घर्षण और पशु जीव के समग्र प्रतिरोध में कमी के साथ प्रवेश के द्वारा होता है।
प्युलुलेंट सूजन के परिणाम फोड़े के प्राकृतिक या सर्जिकल उद्घाटन, बाद के ऊतक पुनर्जनन, निशान के गठन के लिए कम हो जाते हैं। यह घाव के चारों ओर दानेदार ऊतक के विकास के साथ एक पुराना रूप ले सकता है। मवाद गाढ़ा हो जाता है, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की वर्षा के साथ।
सड़ा हुआ या इचोरस, सूजन मुख्य रूप से विकसित होती है जब माइक्रोफ्लोरा (अक्सर क्लॉस्ट्रिडिया) गंभीर ऊतक परिगलन के साथ प्युलुलेंट सूजन के फोकस में प्रवेश करती है। आमतौर पर, इस प्रकार की सूजन दुर्बल जानवरों में व्यापक, दीर्घकालिक गैर-उपचार घावों या पुरानी फोड़े के साथ होती है। इस मामले में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है, कभी-कभी हाइड्रोजन सल्फाइड या अमोनिया के संकेत के साथ। रूपात्मक चित्र में, प्रगतिशील ऊतक परिगलन प्रबल होता है, और परिसीमन की प्रवृत्ति के बिना। परिगलित ऊतक एक भ्रूण द्रव्यमान में बदल जाते हैं, जो बढ़ते नशा के साथ होता है, जिससे जानवर आमतौर पर मर जाते हैं।
रक्तस्रावी सूजन (चित्र। 33, 34, 35)सीरस, रेशेदार या प्यूरुलेंट सूजन के रूप में, यह एक्सयूडेट (उदाहरण के लिए, सीरस-रक्तस्रावी या प्युलुलेंट-रक्तस्रावी सूजन) के लिए एरिथ्रोसाइट्स के एक मिश्रण द्वारा विशेषता है। एक्सयूडेट में एरिथ्रोसाइट्स के टूटने और होने वाले हीमोग्लोबिन के अजीबोगरीब परिवर्तनों के साथ, एक्सयूडेट काला हो सकता है।
चावल। 34 रक्तस्रावी निमोनिया। चावल। 35 पेस्टुरेलोसिस के साथ गिल्ट का रक्तस्रावी निमोनिया।
रक्तस्रावी सूजन की अभिव्यक्ति के रूप में रक्त के मिश्रण वाले एक्सयूडेट की व्याख्या हमेशा एक आसान काम नहीं होता है। इस प्रकार, रक्तस्रावी सूजन शास्त्रीय और अफ्रीकी स्वाइन बुखार, स्वाइन एरिज़िपेलस, पेस्टुरेलोसिस की विशेषता है, बिसहरिया, प्राकृतिक चेचक, साथ ही इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों के लिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में तेज वृद्धि की विशेषता है सूक्ष्म वाहिका. इसी समय, शुद्ध सूजन के साथ, रक्त वाहिका के आर्थ्रोसिस और रक्तस्राव संभव है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी सूजन रक्तस्रावी हो जाती है। रक्तस्रावी सूजन के मामले में, रोग का पाठ्यक्रम आमतौर पर बिगड़ जाता है, जिसका परिणाम इसके कारण पर निर्भर करता है।
कटार (चित्र। 36)(साथ ही रक्तस्रावी) सूजन का एक स्वतंत्र रूप नहीं है। यह श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है और किसी भी एक्सयूडेट में बलगम के मिश्रण की विशेषता होती है। प्रतिश्यायी सूजन का कारण विभिन्न संक्रमण, चयापचय उत्पाद, एलर्जी उत्तेजक, थर्मल और रासायनिक कारक हो सकते हैं। पर एलर्जी रिनिथिसउदाहरण के लिए, बलगम को सीरस एक्सयूडेट के साथ मिलाया जाता है।
अक्सर श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली का एक शुद्ध प्रतिश्याय होता है, कभी-कभी - नाक (चावल) और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक परिस्थितियों में बलगम का स्राव एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो एक रोग संबंधी उत्तेजना की कार्रवाई के तहत एक स्पष्ट चरित्र प्राप्त करता है।
प्रतिश्यायी सूजन का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है। तीव्र प्रतिश्याय 2-3 सप्ताह तक रहता है और, समाप्त होने पर, आमतौर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है। पुरानी प्रतिश्यायी सूजन के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। शरीर के लिए प्रतिश्यायी सूजन का मूल्य इसके स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होता है।
मिश्रित रूपसूजन उन मामलों में देखी जाती है जब एक अन्य प्रकार का एक्सयूडेट जुड़ता है। नतीजतन, सीरस-प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट-फाइब्रिनस सूजन या कोई अन्य संयोजन होता है। ऐसे रूप आमतौर पर तब विकसित होते हैं जब एक नया संक्रमण पहले से चल रही सूजन में शामिल हो जाता है।
5.3 उत्पादक सूजन.
उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव सूजन)। इस सूजन में, चरण प्रबल होता है
कारण विविध हैं - अन्य प्रकार की सूजन के समान जैविक, भौतिक और रासायनिक कारक। प्रोलिफेरेटिव सूजन की घटना के लिए मुख्य स्थितियों में से एक शरीर के आंतरिक वातावरण में हानिकारक कारकों की स्थिरता, ऊतकों में बने रहने की क्षमता है। हानिकारक कारकों को स्वयं क्रिस्टलीय प्रकृति के निष्क्रिय पदार्थों के रूप में दर्शाया जा सकता है, लकड़ी के कण जो शरीर में प्रवेश करते हैं, अक्सर चोटों के दौरान, शरीर में प्रवेश करते हैं। उन्हें साफ करना मुश्किल है, क्योंकि वे पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील हैं।
दूसरी ओर, जैविक हानिकारक कारकों में सुरक्षात्मक प्रणालियाँ, गुण हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, अविनाशी कैप्सूल (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस)। रोगजनकों (हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जिनके विषाक्त पदार्थ शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं को नष्ट करते हैं) के पास रोगजनकता एंजाइम द्वारा भी सुरक्षा प्रदान की जा सकती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, शरीर की सुरक्षा अपूर्ण होती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विकास के दौरान प्रकृति द्वारा क्रमादेशित किया जा सकता है, कोडिंग प्रणाली में आनुवंशिक त्रुटियों के परिणामस्वरूप जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (तथाकथित एचएलए प्रणाली) को निर्धारित करती है।
यदि पशु में वर्ग डी से संबंधित मुख्य हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स एचएलए के एंटीबॉडी का प्रभुत्व है, तो अक्सर कुछ रोगजनकों पर एक अपर्याप्त, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है)।
प्रोलिफेरेटिव सूजन की विशेषताएं।
1. जीर्ण लहरदार पाठ्यक्रम।
2. स्थानीयकरण मुख्य रूप से संयोजी ऊतकों में और उन ऊतकों में जिनकी कोशिकाएं
प्रसार (त्वचा, आंतों के उपकला) की क्षमता को बरकरार रखा। रूपात्मक रूप से, सबसे अधिक अभिलक्षणिक विशेषतादानेदार ऊतक का निर्माण है।
दानेदार ऊतक युवा, अपरिपक्व, बढ़ता हुआ संयोजी ऊतक होता है। इसका अस्तित्व शास्त्रीय जैविक गुणों से निर्धारित होता है। वृद्धि और ऊतक कार्य विरोधी प्रक्रियाएं हैं। यदि ऊतक अच्छी तरह से कार्य करता है, तो यह अच्छी तरह से विकसित नहीं होता है।
दानेदार ऊतक की संरचना में अनिवार्य और वैकल्पिक तत्व शामिल हैं। सेवा
अनिवार्य रूप से ट्राफिज्म, मैक्रोफेज प्रदान करने वाले पोत शामिल हैं - जिनमें से मुख्य कार्य सफाई है, क्षति की साइट को साफ करना, और मुख्य बिल्डर्स - संयोजी ऊतक कोशिकाएं - फाइब्रोब्लास्ट। वेसल्स क्षति की साइट पर लंबवत बढ़ते हैं (ये केशिकाएं हैं), और एक प्रकार की अंगूठी बनाते हैं। छल्ले थोड़े उभरे हुए हैं। संवहनी वलय के बीच का स्थान संयोजी ऊतक के मूल पदार्थ से भरा होता है, जो फाइब्रोब्लास्ट द्वारा निर्मित होता है।
मैक्रोस्कोपिक विशेषता। दानेदार ऊतक एक चमकदार, दानेदार सतह के साथ लाल होता है और आसानी से खून बहता है। मुख्य पदार्थ पारभासी है, रक्त से भरी केशिकाएं इसके माध्यम से चमकती हैं - इसलिए ऊतक लाल होता है। कपड़े दानेदार होते हैं, क्योंकि घुटने मुख्य पदार्थ को उठाते हैं। ऊतक खून बह रहा है क्योंकि यह यंत्रवत् नाजुक है, थोड़ी सी चोट, पट्टी लगाने से घुटनों के उपकला को नुकसान होता है और रक्त छोटे जहाजों से निकलता है - रक्त की बूंदें दिखाई देती हैं।
मैक्रोफेज क्षति की साइट को साफ करते हैं, समय के साथ उनकी संख्या कम हो जाती है। जैसे-जैसे दोष भरे जाते हैं, जहाजों की संख्या भी घटती जाती है, और शेष
धमनियों और शिराओं में अंतर करना। फाइब्रोब्लास्ट, जो मुख्य पदार्थ का उत्पादन करते हैं, कोलेजन को संश्लेषित करना शुरू करते हैं। वे फाइब्रोसाइट्स में बदल जाते हैं और गायब भी हो जाते हैं।
यानी सभी आवश्यक घटकों की मात्रा कम हो जाती है, और कोलेजन की मात्रा बढ़ जाती है। दोष की साइट पर, एक संयोजी ऊतक निशान बनता है, ऊतक परिपक्व होता है।
उत्पादक सूजन की किस्में:
1. इंटरमीडिएट (मध्यवर्ती)।
4. हाइपरट्रॉफिक वृद्धि।
बीचवाला सूजनआमतौर पर पैरेन्काइमल अंगों के स्ट्रोमा में विकसित होता है। यह है
फैलाना चरित्र। यह फेफड़े, मायोकार्डियम, लीवर, किडनी के इंटरस्टिटियम में हो सकता है। एक्सोदेस: फैलाना काठिन्य। इस मामले में, अंग विकृत किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, में
क्रोनिक हेपेटाइटिस का परिणाम बनता है यकृत का सिरोसिस। गुर्दे में - नेफ्रोस्क्लेरोसिस। यदि गुर्दे, फेफड़े में विकृति का उच्चारण किया जाता है, तो वे गुर्दे, फेफड़े के सिरोसिस की बात करते हैं। फैलाना काठिन्य में अंगों का कार्य तेजी से बिगड़ता है। ये क्रोनिक हार्ट फेल्योर, लीवर, किडनी फेल्योर हैं।
ग्रैनुलोमेटस सूजन एक फोकल उत्पादक सूजन है जिसमें ऊतक
फागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं के फॉसी बनाता है। इस तरह के foci को ग्रैनुलोमा कहा जाता है।
दानेदार सूजनबहुत बार होता है: गठिया, तपेदिक के साथ, विभिन्न खनिजों और अन्य पदार्थों के साथ फेफड़ों की धूल के साथ।
स्थूल चित्र. ग्रेन्युलोमा आकार में छोटा होता है, इसका व्यास 1-2 मिमी होता है, अर्थात यह मुश्किल से नग्न आंखों को दिखाई देता है।
ग्रेन्युलोमा की सूक्ष्म संरचना फागोसाइटिक कोशिकाओं के विभेदन के चरण पर निर्भर करती है। फागोसाइट्स का अग्रदूत मोनोसाइट है। घावों में मोनोसाइट एक मैक्रोफेज में अंतर करता है, जो एक एपिथेलिओइड सेल में बदल सकता है, जो बदले में, एक विशाल बहुसंस्कृति सेल में बदल सकता है। बहुकेंद्रीय कोशिकाएँ 2 प्रकार की होती हैं:
1. विशालकाय पिंजरा विदेशी संस्थाएं. इसमें असंख्य नाभिक बेतरतीब ढंग से पड़े रहते हैं।
2. विशालकाय बहुसंस्कृति पिरोगोव-लैंगहंस सेल।
कई नाभिक कोशिका झिल्ली के पास एक तालु की तरह झूठ बोलते हैं, जो एक प्रकार का होता है
घोड़े की नाल। ये सभी कोशिकाएं अलग-अलग डिग्री तक फैगोसाइटोसिस की क्षमता बनाए रखती हैं; जैसे-जैसे परिवर्तन आगे बढ़ता है, यह खो जाता है। मैक्रोफेज का एपिथेलिओइड कोशिकाओं और पिरोगोव-लैंगहैंस कोशिकाओं में परिवर्तन आमतौर पर एक प्रतिरक्षा प्रकृति की उत्तेजनाओं के प्रभाव में होता है।
एक्सोदेसऐसे ग्रेन्युलोमा सबसे अधिक बार दागदार होते हैं। निशान छोटा बनता है, लेकिन तब से
रोग पुराना है, प्रत्येक नए हमले के साथ निशान की संख्या बढ़ जाती है, इसलिए स्केलेरोसिस की डिग्री बढ़ जाती है, प्रत्येक हमले के साथ कार्य अधिक से अधिक बिगड़ा होता है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल सिकुड़न)। दुर्लभ मामलों में, ग्रैनुलोमा परिगलन से गुजर सकता है। परिगलन रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करता है।
परिणाम - काठिन्य, निशान और चारों ओर एक रेशेदार कैप्सूल के गठन के साथ
हाइपरट्रॉफिक वृद्धिपॉलीप्स और मौसा हैं। ये संरचनाएं पुरानी सूजन के दौरान होती हैं, जिसमें संयोजी ऊतक और उपकला शामिल होती है। पॉलीप्स सबसे अधिक बार बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में, पेट में, नाक गुहा में, और कॉन्डिलोमा - त्वचा पर, गुदा के पास, जननांग पथ में बनते हैं। वे दोनों एक ट्यूमर के समान हैं, लेकिन वे उनसे संबंधित नहीं हैं, हालांकि पॉलीप्स और कॉन्डिलोमा का ट्यूमर में परिवर्तन, पहले सौम्य, फिर घातक, काफी संभव है।
हाइपरट्रॉफिक संरचनाएं उनके स्ट्रोमा में भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति से ट्यूमर से भिन्न होती हैं। हाइपरट्रॉफिक संरचनाओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
विशिष्ट सूजन. एक उत्पादक का एक विशिष्ट प्रकार
ग्रैनुलोमेटस सूजन, जो विशिष्ट रोगजनकों के कारण होती है और प्रतिरक्षा आधार पर विकसित होती है। विशिष्ट रोगजनकों में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, पेल ट्रेपोनिमा, कवक - एक्टिनोमाइसेट्स, माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग, राइनोस्क्लेरोमा के रोगजनक शामिल हैं।
विशिष्ट सूजन की विशेषताएं:
1. स्व-उपचार की प्रवृत्ति के बिना पुरानी लहरदार पाठ्यक्रम।
2. रोगज़नक़ों की स्थिति के आधार पर सभी 3 प्रकार की सूजन पैदा करने की क्षमता
3. शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन के कारण भड़काऊ ऊतक प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन।
4. रूपात्मक रूप से, सूजन विशिष्ट के गठन की विशेषता है
ग्रैनुलोमा जिसमें रोगज़नक़ के आधार पर एक विशिष्ट संरचना होती है।
5. परिगलन के लिए विशिष्ट ग्रेन्युलोमा की प्रवृत्ति।
मवाद क्यों बनता है? दमन के कारण और प्रकार। दमन का इलाज कैसे करें?
दमन सूजन का एक रूप है जो मवाद के निर्माण के साथ होता है, जिसमें जीवित और मृत बैक्टीरिया, एक प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ और मृत ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) होते हैं।
सूजन विभिन्न ऊतक क्षति के लिए शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यदि क्षति एक आक्रमणकारी जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो सूजन प्रक्रिया (जिसके दौरान श्वेत रक्त कोशिकाएं रोगजनकों से लड़ती हैं) आमतौर पर दमन के साथ होती है। सबसे अधिक बार, दमन तथाकथित पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होता है।
मवाद बनने के कारण, या दमन क्यों होता है?
सर्दी आमतौर पर गले में खराश या गले में खराश और नाक बंद होने से शुरू होती है; उनके बाद छींक, नाक बहना और सामान्य अस्वस्थता होती है।
कान या नाक से गाढ़ा पीला स्राव हो सकता है, जो अक्सर आंखों में दर्द, सिरदर्द और बुखार के साथ होता है।
यह पहले शरीर में प्रवेश के कारण होता है विषाणुजनित संक्रमण, गले और नाक के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, और फिर बैक्टीरिया, जिससे इसका दमन होता है। जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी के दौरान घाव में प्रवेश करने वाले रोगजनकों का दमन हो सकता है। हालांकि ऑपरेटिंग कमरे में बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है, फिर भी पर्यावरण में बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बावजूद, घाव का उत्सव होता है। कभी-कभी यह ऑपरेशन के एक से दो सप्ताह या कई महीनों के बाद भी दिखाई देता है। मवाद आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
दमन की जटिलताओं, या मवाद के गठन के परिणाम
शरीर में मवाद का संचय अक्सर अवांछनीय परिणाम देता है। रोगी एक सामान्य अस्वस्थता महसूस करता है, उसकी भूख गायब हो जाती है, वह धीरे-धीरे अपना वजन कम करता है। नतीजतन, एनीमिया का विकास संभव है, जिसका कारण शरीर की एक मजबूत कमी है।
बाँझ ऑपरेटिंग कमरे को बनाए रखने से सर्जरी के दौरान घाव के फटने का खतरा काफी कम हो जाता है।
क्या घाव का लंबे समय तक दमन खतरनाक है?
यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है और संक्रमण का विरोध करने में सक्षम है, तो दमन आमतौर पर जल्दी से गुजरता है। हालांकि, जब रोगी का शरीर कमजोर हो जाता है (उदाहरण के लिए, बीमारी से), लंबे समय तक दमन से सामान्य अस्वस्थता, वजन कम होना और यहां तक कि एनीमिया भी हो सकता है।
फोड़े क्या हैं?
एक फोड़ा ऊतकों की एक सीमित शुद्ध सूजन है। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया एक कैप्सूल के निर्माण में प्रकट होती है जो शरीर के स्वस्थ ऊतकों में रोगाणुओं के आगे प्रसार को रोकता है। इसके अलावा, शरीर की सुरक्षा जितनी मजबूत होती है, उतना ही अधिक मवाद बनता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में, केवल एक छोटा फोड़ा बनता है।
त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह के करीब स्थित एक फोड़ा उनकी लालिमा और दर्दनाक सूजन की विशेषता है। गहरे स्थित फोड़े के साथ, प्रभावित अंग के कार्य परेशान होते हैं, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और दर्द होता है। एक ध्यान न दिया गया गहरा फोड़ा अक्सर पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार का केंद्र होता है।
एब्सेस ट्रीटमेंट: एब्सेस ड्रेनेज
एक नियम के रूप में, मवाद निकालने के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है। अक्सर, फोड़ा बिना किसी उपचार के चला जाता है: यह अपने आप फट जाता है, और इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है। कभी-कभी, "पकने" को तेज करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर सेक लगाया जाता है। दर्द को कम करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, फोड़ा खोला और निकाला जाता है। यह प्रक्रिया एक अस्पताल में एक सर्जन द्वारा की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत।
फोड़े फुफ्फुस, मुंह, मलाशय और मांसपेशियों सहित किसी भी अंग में विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी, जब मवाद स्थिर हो जाता है, तो फोड़ा पुराना या ठंडा हो जाता है (बिना किसी भड़काऊ प्रतिक्रिया के) और आस-पास के अंगों पर दबाव डालता है। इस राज्य की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा. एक बड़े फोड़े को निकालने के बाद, एक खाली जगह बची रहती है, जिस पर डॉक्टर अस्थायी रूप से धुंध झाड़ू लगाते हैं। कभी-कभी, मवाद को पूरी तरह से हटाने के लिए, अस्थायी कृत्रिम नालियों (पतली प्लास्टिक ट्यूब) को पेश करना आवश्यक होता है।
हमारे अन्य प्रकाशनों में, एक फोड़ा (फोड़ा) के बारे में और पढ़ें - मवाद के गठन का मुख्य कारक।
जानकारी-फार्म.आरयू
फार्मास्यूटिक्स, मेडिसिन, बायोलॉजी
मवाद (दवा)
मवाद (लैटिन पुस, जर्मन ईटर) एक रंगीन एक्सयूडेट है जो मानव शरीर में पाइोजेनिक जीवाणु संक्रमण के कारण भरने के दौरान बनता है।
मिश्रण
- प्युलुलेंट "सीरम" (अव्य। शराब पुरी) - माइक्रोबियल या ल्यूकोसाइट मूल के एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, प्रोटीयोलाइटिक, ग्लाइकोलाइटिक और लिपोलाइटिक एंजाइमों की उच्च सामग्री वाला एक तरल, कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन, वसा, साबुन, डीएनए अशुद्धियाँ, हिस्टोलिसिस उत्पाद, कभी-कभी ( शुद्ध प्रतिश्यायी सूजन के साथ ) - बलगम; फाइब्रिन आमतौर पर अनुपस्थित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद कभी नहीं जमता (फाइब्रिन रक्त के साथ मवाद के मिश्रण के कारण या मवाद में प्रोटियोलिटिक एंजाइम की अनुपस्थिति में प्रकट हो सकता है)।
- ऊतक कतरा;
- कोशिकाएं, मुख्य रूप से जीवित या पतित सूक्ष्मजीव या न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स ("प्यूरुलेंट बॉडीज", बॉल्स, सेल)। कुछ मामलों में, ईोसिनोफिल या मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं मवाद की संरचना में प्रबल होती हैं; लिम्फोसाइट्स या उपकला कोशिकाएं भी मौजूद हो सकती हैं (प्रतिश्यायी सूजन के साथ)।
एक शांत अवस्था में (शरीर के गुहाओं में, इन विट्रो में), मवाद को दो परतों में विभाजित किया जाता है: निचली परत बादलदार, मोटी, पच्चर तत्वों और अपरद से भरपूर होती है, और ऊपरी एक तरल और पारदर्शी होती है। कभी-कभी यह बसना इतना महत्वपूर्ण होता है कि ऊपरी तरल परत सीरस एक्सयूडेट या ट्रांसयूडेट से अलग नहीं होती है (इससे नैदानिक त्रुटियां हो सकती हैं, उदाहरण के लिए। - पंचर करते समय)।
गुण
मवाद में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है; जब इसमें फैटी और अन्य एसिड बनते हैं, तो प्रतिक्रिया तटस्थ या अम्लीय हो सकती है। मवाद का विशिष्ट गुरुत्व 1.020 से 1.040 तक होता है। सीरम में पानी के 913.7 भाग, कार्बनिक के 78.57 भाग और अकार्बनिक यौगिकों के 7.73 भाग होते हैं, अर्थात रक्त सीरम के करीब होता है।
शरीर के गुहा में मवाद, लंबे समय तक "कोई रास्ता खोजने" के बिना, महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरता है: शुद्ध शरीर और अन्य कोशिकाएं बारीक दाने वाले डिट्रिटस (आंशिक रूप से प्रोटीन, आंशिक रूप से वसायुक्त) में टूट जाती हैं, जबकि तरल भाग केवल थोड़ा अवशोषित होता है। , जिसे मवाद के संचय के चारों ओर एक पाइोजेनिक झिल्ली की उपस्थिति द्वारा समझाया गया है, और आंशिक रूप से अपवाही लसीका नलिकाओं के संपीड़न द्वारा। टूटने वाले प्रोटीन कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल का मुख्य गठन बन सकते हैं। पुराने मवाद में बैक्टीरिया भी घुल जाते हैं, शायद प्युलुलेंट संचय के अलगाव और पोषक सब्सट्रेट को अद्यतन करने की खराब संभावना के कारण; उदाहरण के लिए, कभी-कभी बैक्टीरिया के सांस्कृतिक और जैविक गुणों में परिवर्तन पुराने फोड़े में देखे जाते हैं। - उनके पौरुष में कमी।
पुरुलेंट निकायों में ग्लाइकोजन होता है, लंबे समय तक दमन और वसा की बूंदों के साथ, जो अक्सर मवाद और फोड़े की दीवारों को एक स्पष्ट पीला रंग देता है। शुद्ध निकायों में, प्रोटीन (रोविडा का "हाइलिन" पदार्थ) का अस्तित्व भी साबित हुआ है, जो आम नमक के घोल में मवाद की संपत्ति को कभी-कभी बलगम जैसे द्रव्यमान में बदल देता है: यही कारण है (उदाहरण के लिए) , मूत्राशय में सिस्टिटिस के साथ) मवाद बलगम में परिवर्तन से गुजर सकता है।
मवाद की स्थिरता तरल या अधिक या कम मोटी, कभी-कभी मलाईदार या श्लेष्मा होती है। दमन की शुरुआत में, एक नियम के रूप में, मवाद दुर्लभ और काफी पारदर्शी (सेरोप्यूरुलेंट रिसाव) होता है। बाद में बादल छाए और घने हो गए। गाढ़ा मवाद, एक नियम के रूप में, दमन के अंत में बनता है, जहां से पुरानी कामोत्तेजना "पस बोनम एट लॉडाबिल" आती है, जो तथाकथित के सफल उत्सर्जन का संकेत देती है। मटेरिया पेकान और प्रक्रिया के अनुकूल पूर्वानुमान पर जोर देती है। मवाद का मोटा होना एक्सयूडेटिव घटनाओं में कमी और रिकवरी की शुरुआत (उदाहरण के लिए, दानेदार बनाना) प्रक्रियाओं का प्रमाण है।
मवाद का रंग अक्सर पीला, पीला-हरा, सफेद-पीला होता है, लेकिन यह नीला, चमकीला हरा या गंदा ग्रे हो सकता है। मवाद का रंग सूक्ष्मजीवों की विशिष्ट विशेषताओं के कारण होता है जो इसके गठन की ओर ले जाते हैं। इस प्रकार, मवाद का हरा रंग मायलोपरोक्सीडेज की उपस्थिति के कारण होता है, कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित एक तीव्र हरा रोगाणुरोधी प्रोटीन। मवाद का नीला रंग आमतौर पर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होता है, जो इसे पैदा करने वाले वर्णक पियोसायनिन के कारण होता है। मवाद का भूरा रंग अमीबिक दमन में निहित है। मवाद का लाल रंग तब बनता है जब यह रक्त या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ मिल जाता है।
मवाद की गंध, एक नियम के रूप में, मजबूत, विशिष्ट है, लेकिन पुटीय सक्रिय (इकोरस) सूजन के साथ, यह "वे" के चरित्र को प्राप्त करता है। मवाद का रंग, बनावट और गंध बहुत परिवर्तनशील है, वे सूजन के स्थान पर निर्भर करते हैं। , प्रभावित ऊतकों का प्रकार, खोखले अंगों के साथ फोड़ा गुहा का संयोजन, प्रकृति रोगज़नक़।
सूक्ष्मजीवों
मवाद में, सूक्ष्मजीव लगभग हमेशा पाए जाते हैं, जो इसके गठन का कारण बनते हैं। मवाद का निर्माण अक्सर पाइोजेनिक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, ई। कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास, साथ ही पुटीय सक्रिय अवायवीय क्लोस्ट्रीडिया (Cl. Perfringens, Cl. Sporogenes, Cl. Putrificum, आदि) के कारण होता है। इसके अलावा, मवाद का निर्माण अन्य रोगाणुओं (साल्मोनेला, शिगेला, ब्रुसेला, न्यूमोकोकस, माइकोबैक्टीरिया) या कवक (कैंडिडा, एक्टिनोमाइसेट्स, आदि) के कारण होने वाली सूजन के विकास के साथ देखा जाता है। कभी-कभी सूक्ष्मजीव मवाद में प्रकट होने में विफल होते हैं, जो हो सकता है बैक्टीरिया के लसीका या सूजन के गैर-माइक्रोबियल कारण के कारण हो (इस तरह के दमन से तारपीन, क्रोटन तेल, डिजिटॉक्सिन, कैलोमेल, केरोसिन और अन्य पदार्थ मिल सकते हैं)।
पढाई
मवाद, सभी एक्सयूडेट्स की तरह, अनिवार्य सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के अधीन है। बंद (बाहरी वातावरण से) दमन के साथ, इसे पंचर द्वारा लिया जाना चाहिए, फोकस को खोलने के लिए, खुली प्रक्रियाओं के साथ - फोकस की गहराई से। जीवाणु विश्लेषण से बचने के लिए नमूना लेने के तुरंत बाद मवाद की जांच की जानी चाहिए। चना या अन्य विशेष तरीकों से धुंधला होने के बाद मवाद से तैयारियों की सूक्ष्म जांच की जाती है। बुवाई मात्रात्मक तरीके से सरल और रक्त अगर पर की जाती है, कम अक्सर विशेष मीडिया (जेएसए, लेविन, फरगिन के साथ, आदि) पर।
शिक्षा
ऊतकों में रोगजनकों के प्रवेश के जवाब में मानव शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के संचय के परिणामस्वरूप मवाद बनता है। जीवाणु संक्रमण. इसके गठन में मुख्य भूमिका न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा निभाई जाती है - मानव रक्त में सबसे आम प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (सभी ल्यूकोसाइट्स का 40% - 75%), जो कि बनते हैं अस्थि मज्जाऔर लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रोगाणुओं के बाँझ (सामान्य) शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने के जवाब में, न्यूट्रोफिल सक्रिय रूप से संक्रामक प्रक्रिया की साइट की ओर बढ़ना शुरू कर देते हैं। सूजन की साइट पर ल्यूकोसाइट्स के इस सक्रिय प्रवास को "केमोटैक्सिस" कहा जाता है और यह विशिष्ट साइटोकिन प्रोटीन के कारण होता है जो मैक्रोफेज द्वारा जारी किए जाते हैं - ल्यूकोसाइट्स जो सेल मलबे और रोगजनकों को फैगोसाइटाइज (घबराना और पचाना) करते हैं, और लिम्फोसाइट्स और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को भी उत्तेजित करते हैं। रोगजनक प्रविष्टि का जवाब। नतीजतन, न्यूट्रोफिल बैक्टीरिया को तोड़ते हैं और मारते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें छोड़ दिया जाता है रासायनिक पदार्थ, जो बैक्टीरिया (भड़काऊ मध्यस्थों, और वासोडिलेशन (सूजन) का कारण बनते हैं और "लड़ाई" संक्रमण के लिए और भी अधिक ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करते हैं। बदले में, न्यूट्रोफिल मर जाते हैं, मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटेड होते हैं, संक्रमण से लड़ने के लिए नए सक्रिय न्यूट्रोफिल के गठन को उत्तेजित करते हैं। वास्तव में मृत न्यूट्रोफिल ("प्यूरुलेंट बॉडीज") मवाद का चिपचिपा हिस्सा बनाते हैं।
सूजन और मवाद का बनना संक्रमण के आक्रमण के लिए शरीर की एक सामान्य सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यहां तक कि क्लॉडियस गैलेन (ग्रीक Γαληνός, लैटिन क्लॉडियस गैलेनस), एक प्राचीन चिकित्सक और ग्लेडियेटर्स (एन। ई।) के स्कूल में सर्जन ने दावा किया कि ग्लेडियेटर्स द्वारा लगाए गए घाव में मवाद का दिखना उपचार का अग्रदूत है (पस बोनम एट) हालांकि, हमेशा मवाद का बनना रोग के एक खतरनाक पाठ्यक्रम या भरने की उपेक्षा को इंगित करता है और मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करता है।
मवाद के गठन के साथ होने वाली बीमारियों का एक उदाहरण एक फोड़ा, कफ, फुरुनकल, एम्पाइमा आदि है। आज, 54 से अधिक बीमारियों को जाना जाता है जो मवाद के गठन के साथ होती हैं।
चिकित्सा उद्धरण
- प्रसिद्ध पुस्तक हीलिंग हैंड के लेखक गुइडो मजनो; प्राचीन विश्व में मनुष्य और घाव":
"इसलिए, मवाद एक महान पदार्थ है: यह बहादुर कोशिकाओं से बना होता है जो कभी वापस नहीं आएगा रक्त वाहिकाएंफिर से दौड़ने के लिए, वे सभी कर्तव्य की पंक्ति में मर गए। दमन के दोहरे अर्थ पर भी ध्यान दें: इसका मतलब है कि संक्रमण है, लेकिन यह भी कि शरीर इससे अच्छी तरह लड़ता है। युद्ध के परिणाम का अंदाजा कुछ हद तक मवाद की प्रकृति से लगाया जा सकता है, जैसा कि प्राचीन काल में देखा गया था। सफेद, मलाईदार प्रकृति (और इसलिए बहुपरमाणु कोशिकाओं में समृद्ध) यह "सर्वश्रेष्ठ" है क्योंकि इसका मतलब है कि संक्रमण प्रभावी ढंग से लड़ा जा रहा है। इसलिए, इसका प्राचीन लैटिन नाम "पस बोनम एट लिटुडाबिल" (मवाद अच्छा है और प्रशंसा के योग्य है)। तरल या बदबूदार मवाद खराब सुरक्षा या विशेष रूप से शातिर बैक्टीरिया को इंगित करता है। »
"मवाद इसलिए एक महान पदार्थ है: यह बहादुर कोशिकाओं से बना होता है जो बचने के लिए रक्त वाहिकाओं में कभी वापस नहीं जाते हैं; वे सभी कर्तव्य की पंक्ति में मर जाते हैं। दमन के दोहरे अर्थ पर भी ध्यान दें: यह इंगित करता है कि एक संक्रमण है, लेकिन यह भी कि शरीर इसे अच्छी तरह से लड़ रहा है। लड़ाई के परिणाम की भविष्यवाणी कुछ हद तक, मवाद के पहलू से की जा सकती है, जैसा कि प्राचीन काल में भी देखा गया था। "बेहतर" है, क्योंकि यह इंगित करता है कि एक संक्रमण है प्रभावी ढंग से लड़ा जा रहा है। इसलिए इसका प्राचीन लैटिन नाम पस बोनम एट लिटडाबिल है। "अच्छा और प्रशंसनीय मवाद।" पतला या दुर्गंधयुक्त मवाद एक खराब रक्षा या विशेष रूप से शातिर बैक्टीरिया का सुझाव देता है। »
- "रिफ्लेक्शंस ऑफ ए सर्जन" पुस्तक के लेखक सर्गेई युडिन (रूसी युडिन सर्गेई)
"... मैं देखता हूं कि कैसे निवासी, जैसे कि किसी प्रकार की पीड़ा, रोगी के पास एक जांच और उसके हाथों में एक "ओंकोटोम" के साथ पहुंचता है; मैं इन चीखों को सुनता हूं जो आत्मा को फाड़ देती हैं, जब तैरने को देखते हुए, वह जांच करना शुरू कर देता है जांच के साथ स्ट्रोक की दिशा, और वहीं गंदे के बीच चादरों में एक चीरा बनाता है और आनंदित होता है कि "पस बोनम एट लॉडाबिल" बह रहा है। उन्होंने एक बिस्तर पर कपड़े पहनना समाप्त कर दिया, वे दूसरे पर चले गए, और यहाँ यह वही है: एक जांच, चीख, मवाद, बदबू ... "
"... मैं देखता हूं कि कैसे एक इंटर्न, किसी तरह की पीड़ा की तरह, एक जांच के साथ रोगी के पास पहुंचता है और उसके हाथों में एक "ऑनकोटॉमी" होता है; मैं इन आत्मा-विकृत रोने को सुनता हूं, जब एक रिसाव को देखते हुए, वह जांच करना शुरू करता है " यात्रा की दिशा" जांच के साथ और वहीं गंदी चादरों के बीच एक चीरा बनाता है और आनंदित होता है कि "पस बोनम एट लाउडाबिल" बह रहा है। उन्होंने एक बिस्तर पर ड्रेसिंग समाप्त कर दी, वे दूसरे पर चले गए, और यहाँ यह वही है: जांच, चीख, मवाद, बदबू ... "
इलाज
शरीर में मवाद की उपस्थिति में, इसके गठन के कारण की परवाह किए बिना, उपचार का सिद्धांत इसकी मदद से इसके आगे के गठन (सूजन) को रोकना है। दवा चिकित्साऊतकों से मवाद निकालते समय। शरीर से मवाद का निष्कासन पंचर द्वारा किया जाता है या शल्य चिकित्सा- यह युक्ति प्रसिद्ध लैटिन सूत्र "Ubi pus, ibi evacua" के रूप में केंद्रित है।
बिना तापमान के टॉन्सिल में सफेद प्यूरुलेंट प्लग और इसके साथ - यह क्या है?
यदि टॉन्सिल पर मवाद बन गया है, तो यह सभी मामलों में इंगित करता है संक्रामक प्रक्रियाजो उनमें विकसित होता है। तापमान के साथ या बिना, टॉन्सिल पर प्युलुलेंट सजीले टुकड़े को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, नैदानिक उपायों और उचित उपचार के बिना, फोड़े जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
टॉन्सिल - ग्रसनी में कई स्थानों पर स्थित लसीका ऊतक का संचय:
- जोड़ा:
- जीभ और नरम तालू (टॉन्सिल) के बीच;
- ग्रसनी उद्घाटन के बगल में कान का उपकरण(पाइप);
- अयुग्मित: ग्रसनी और भाषाई।
कुल छह टन्सिल हैं, और वे "लिम्फोइड रिंग" के घटक हैं।
टॉन्सिल पर प्युलुलेंट गठन के कारण
टॉन्सिल पर दिखाई देने वाले सफेद, हल्के पीले धब्बे या बिंदु हानिकारक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन द्वारा उकसाए जाते हैं:
इसके अलावा, टॉन्सिल पर प्युलुलेंट क्षेत्रों का गठन सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा में तेज कमी, अन्य विभागों के रोगों के कारण हो सकता है। श्वसन तंत्रया मौखिक गुहा।
एक तटस्थ छापेमारी भी है - "सुरक्षित"। यह खाने के बाद बच्चे में दिखाई देता है और एक मिनट में अपने आप गायब हो जाता है। यदि बच्चे को परेशान करने वाले कोई अन्य लक्षण नहीं हैं (गले में खराश, तापमान), वह सक्रिय है और किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करता है - ये उस भोजन के अवशेष हो सकते हैं जो बच्चे ने अभी खाया है (दूध मिश्रण, दही, केफिर)।
लक्षण
टॉन्सिल पर मवाद टॉन्सिलिटिस (लैकुनर, कूपिक - तीव्र टॉन्सिलिटिस के रूप) या जैसे रोगों का पहला लक्षण है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस.
लैकुनर एनजाइना के साथ, ऊपरी टॉन्सिल प्रभावित होते हैं। इस रूप के साथ, टॉन्सिल के ऊतकों के खांचे में प्युलुलेंट पट्टिका दिखाई देती है, इसे छिद्रित किया जा सकता है या एक निरंतर सफेद या सफेद-पीले कोटिंग में विलय किया जा सकता है। एक स्पैटुला के साथ निकालना आसान है।
कूपिक एनजाइना के साथ, टॉन्सिल सूज जाते हैं, ऊतक हाइपरमिया दिखाई देता है, स्पष्ट पीले pustules दिखाई देते हैं, जो अपने आप खुलते हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस में, टॉन्सिल समय-समय पर फट जाते हैं। फोड़े दिखाई देते हैं, गायब हो जाते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद वे फिर से प्रकट हो जाते हैं। रोग को एक संक्रामक-ऑटोइम्यून प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि टॉन्सिल स्वयं हानिकारक बैक्टीरिया का स्रोत बन जाते हैं।
मुख्य लक्षण रोग पर निर्भर करेगा।
पुरुलेंट टॉन्सिलिटिस की विशेषता है:
- तापमान में सी की वृद्धि;
- टॉन्सिल में वृद्धि, इसकी लालिमा और सतह पर प्युलुलेंट प्लग का निर्माण, कभी-कभी टॉन्सिल के पीछे फोड़ा हो सकता है, केवल एक विशेषज्ञ परीक्षा में इसका पता लगा सकता है;
- भोजन निगलते समय गले में खराश;
- सामान्य नशा के लक्षण: ठंड लगना, बढ़ा हुआ पसीना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, विकार पाचन नाल;
- सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
- प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस कानों में दर्द का कारण बनता है।
क्रोनिक प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस का निर्धारण तब किया जाता है जब:
- भोजन करते समय गले में तेज झुनझुनी;
- मुंह से सल्फर की विशिष्ट गंध;
- मुंह में अप्रिय स्वाद (प्यूरुलेंट);
- उपस्थिति की भावना विदेशी वस्तुगले में।
कंठमाला
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बुखार के बिना या पुष्ठीय संरचनाओं के दाने के समय इसकी प्रासंगिक उपस्थिति के साथ हो सकता है। रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, तापमान 37.5 0 C तक बढ़ जाता है, वहाँ हैं सरदर्द, ठंड लगना, सुस्ती, गले में दर्द, नासोफरीनक्स की सूजन। टॉन्सिल आकार में नहीं बढ़ सकते हैं, और pustules कई नहीं हो सकते हैं।
टॉन्सिल पर सफेद धारियाँ गले के फंगल संक्रमण का संकेत दे सकती हैं।
निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि गले में एक सफेद फोड़ा क्यों बनता है, एक बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित है - रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए स्वरयंत्र से एक स्वाब लेना।
विश्लेषण के लिए ग्रसनीशोथ, रक्त और मूत्र का नमूना लें। यदि रोग में विभेदन की आवश्यकता है, तो एक इकोकार्डियोग्राम, रेडियोग्राफी और अन्य प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
कैसे प्रबंधित करें
सफेद pustules - यह क्या है? इसके ऊतकों में रोगजनकों के प्रवेश के स्थल पर टॉन्सिल पर एक फोड़ा होता है। सक्रिय रूप से गुणा करके, वे प्रभावित क्षेत्र की स्थानीय सूजन और उसमें मवाद (एक्सयूडेट) के संचय को भड़काते हैं।
रोगाणुओं की शुरूआत के फोकस के आसपास, एक विशिष्ट खोल बनता है, जो संक्रमण को स्वस्थ ऊतकों में फैलने से रोकता है। जब बहुत अधिक एक्सयूडेट जमा हो जाता है, फोड़े अपने आप खुल जाते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।
टॉन्सिल पर मवाद का क्या करें
- टॉन्सिल पर पाए गए सफेद बिंदु या पट्टिका को किसी भी स्थिति में स्वतंत्र रूप से नहीं हटाया जाना चाहिए। यह म्यूकोसा को चोट पहुंचा सकता है और संक्रमण के आगे फैल सकता है।
- अपना खुद का उपचार चुनें (धोने, मौखिक गुहा की सिंचाई, एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन और दर्द निवारक लेना)। निदान के बिना, ऐसी चिकित्सा न केवल अप्रभावी होगी, बल्कि रोगी की स्थिति को भी खराब कर सकती है, शरीर की अन्य प्रणालियों की ओर से जटिलताएं पैदा कर सकती है।
- आप मवाद को निचोड़ने की कोशिश नहीं कर सकते। एक फोड़ा (प्यूरुलेंट फोड़ा) पर दबाने पर, मवाद की रिहाई बढ़ सकती है और टॉन्सिल से माइक्रोबियल संक्रमण पड़ोसी ऊतकों में चला जाएगा, या टॉन्सिल के अंदर पस्ट्यूल बनने लगेंगे।
- आप गले को गर्म नहीं कर सकते, गर्म पेय पी सकते हैं, गर्म सेक कर सकते हैं - यह आगे पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।
- प्युलुलेंट संरचनाओं का कारण स्थापित होने तक दूसरों के साथ संपर्क करें। कारण: यदि टॉन्सिल फट जाता है, तो शरीर में एक संक्रमण होता है जो हवाई बूंदों से फैलता है। जब अन्य लोगों के संपर्क में होते हैं, तो इसे उन्हें स्थानांतरित किया जा सकता है।
इलाज
तीव्र एनजाइना में, चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है।
उनका सार फोड़े से छुटकारा पाना और संक्रमण को नष्ट करना है:
- एक परीक्षा की जाती है और सर्जिकल उपकरणों की मदद से कॉर्क को हटा दिया जाता है;
- एंटीबायोटिक्स कई अर्ध-सिंथेटिक एमिनोपेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव), 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन) से निर्धारित होते हैं;
- यदि मौजूद हो तो मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन) निर्धारित हैं एलर्जीपेनिसिलिन के लिए;
- रिंसिंग और सिंचाई के लिए, पानी आधारित तरल पदार्थों का उपयोग किया जाता है: लुगोल का घोल, क्लोरोफिलिप्ट, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन;
- पुनर्जीवन के लिए गोलियों से, योक, फरिंगोसेप्ट, गोर्लोस्पास, स्ट्रेप्सिल्स, ट्रेचिसन का उपयोग किया जाता है;
- तापमान कम करने के लिए, आप इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, एनालगिन की एक गोली पी सकते हैं;
- सूजन और दर्द को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन विरोधी भड़काऊ दवाएं लें: तवेगिल, क्लेरिटिन, एरियस;
- यदि कोई स्पष्ट नशा है, तो आसव विषहरण किया जाता है;
- तीव्र अवधि बीत जाने के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस का निर्धारण तब किया जा सकता है जब गले में दर्द नहीं होता है, लेकिन टॉन्सिल पर शुद्ध समावेशन होते हैं। तापमान नहीं हो सकता है या यह सबफ़ेब्राइल संकेतकों से अधिक नहीं है। तीव्रता के क्षणों में, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।
जीर्ण रूप का उपचार टॉन्सिलिटिस का कारण बनने वाले सटीक कारण को निर्धारित करने के साथ शुरू होता है। यह एक अनुपचारित हिंसक घाव हो सकता है, पुरानी राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस, साइनसिसिस, नाक के जंतु, संक्रामक रोगअन्य अंग।
रूढ़िवादी उपचार के साथ:
- टॉन्सिल पर सभी जमा हटा दिए जाते हैं;
- दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो ग्रंथियों की सूजन और अतिवृद्धि को कम करती हैं;
- ऊतकों की माध्यमिक एलर्जी समाप्त हो जाती है;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के सुधार का एक जटिल किया जाता है: इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं।
क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से छुटकारा पाने के लिए, विशेषज्ञ उपयोग करते हैं:
- टॉन्सिल की कमी की गहरी सफाई, टॉन्सिलोर चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके प्युलुलेंट फ़ॉसी और प्लग को हटाना, बशर्ते कि लैकुने में एक्सयूडेट ठोस न हो और स्वतंत्र रूप से एस्पिरेटेड हो। अल्ट्रासोनिक स्वच्छता की मदद से इसे दबाना संभव है भड़काऊ प्रक्रियाएंगैप्स में और टॉन्सिल की सूजन को दूर करें।
- फिजियोथेरेपी। लेजर थेरेपी एक विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में विशेष रूप से प्रभावी है।
- खनिजों के एक जटिल खारा समाधान के साथ स्वरयंत्र की सिंचाई - यह स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबा देता है।
वयस्कों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, और विशेष परिस्थितियों (बचपन, अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति, रोगी का डर) के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत, ओटोलरींगोलॉजी विभाग में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में 4-7 दिन लगते हैं। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, विटामिन और खनिज की तैयारी, सिंचाई और धुलाई निर्धारित है।
पुरुलेंट प्लग: घर पर उपचार
ट्रैफिक जाम से कुल्ला काढ़ा हो सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ, खासकर जब पुरानी टॉन्सिलिटिस तेज हो जाती है। स्वरयंत्र में दर्द और बेचैनी काढ़े या संक्रमण को खत्म करने में मदद करेगी:
- नीलगिरी;
- कैमोमाइल;
- हाइपरिकम;
- अजवायन के फूल;
- कैलेंडुला;
- साधू;
- मैलो फूल;
- कीड़ा जड़ी;
- केले के पत्ते;
- कोल्टसफ़ूट;
- रास्पबेरी के पत्ते।
सेंट जॉन पौधा का काढ़ा टॉन्सिल की सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।
लगातार गर्मजोशी से स्वागत औषधिक चायटॉन्सिलिटिस के लिए हल्दी और लौंग के साथ, वे रक्त को शुद्ध करने, पाचन तंत्र के कामकाज में सुधार करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करेंगे।
निवारक उपाय
टॉन्सिल पर मवाद दिखने से रोकने के लिए, यह आवश्यक है:
- एक दंत चिकित्सक और एक ईएनटी विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच।
- टॉन्सिल में फैल सकने वाली बीमारियों का समय पर इलाज करें।
- यदि टॉन्सिल पर एक सख्त लेप होता है, जिसमें बुखार और नशा के लक्षण नहीं होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
- उपचार के किसी भी तरीके को लागू न करें, भले ही टॉन्सिल पर केवल एक ही हो सफ़ेद धब्बाकिसी विशेषज्ञ को देखे बिना।
इसके साथ ही
यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि शरीर अधिक ठंडा न हो, मना करने के लिए बुरी आदतें, आहार संतुलन, स्वभाव प्रतिरक्षा तंत्र. प्युलुलेंट प्लग की उपस्थिति में, तुरंत डॉक्टर से मिलें।
अपने दम पर निदान करना संभव नहीं होगा, और समस्या पूरी तरह से गलत जगह पर छिपी हो सकती है जहां यह माना जाता था।