Struktura morbiditeta s privremenim invaliditetom. Morbiditet s privremenom nesposobnošću

Od čega obolijevaju i umiru Rusi radno sposobnih ljudi? dob

Radio na temi broja Borise REVICH Tatjana KHARKOV

Morbiditet s privremenom nesposobnošću

Devedesetih godina 20. stoljeća, unatoč pogoršanju uvjeta rada, učestalost privremene nesposobnosti počela je opadati, ali se prosječno trajanje 1 slučaja povećalo, što ukazuje na kasno prijavljivanje radnika za medicinska pomoć. Udvostručeno je i prosječno trajanje bolovanja zbog invaliditeta zbog ozljeda na radu, čija je registracijska statistika prema metodologiji Međunarodne organizacije rada (ILO) podcijenjena za oko 20-100 puta. Što je najgore, ozljede na radu zabilježene su u rudarskim poduzećima. Naravno, slučajevi ozljeda sa smrtnim ishodom se bolje bilježe, ali je za njih, kao i za profesionalne bolesti, prijava očito podcijenjena za oko 10 puta u usporedbi sa sličnim pokazateljima u zapadnim zemljama s odgovarajućim radnim uvjetima.

Statistički podaci o morbiditetu s privremenom nesposobnošću u statističkim zbirkama "Zdravlje u Rusiji" objavljuju se sporadično i stoga je teško pratiti njihov trend tijekom dugog razdoblja. Prema Leonovu i sur., ova vrsta incidencije porasla je od 2007. do 2013. kod muškaraca za 14%, a stabilizirala se kod žena, a trajanje ovih slučajeva također se povećalo za 20%. Učestalost kod muškaraca je povećana: za bolesti krvožilnog sustava za oko 20%, dišni organi- za 13%, probava - za 7%, ozljede i otrovanja - za 13%. U razdoblju 2007.-2010. prosječno je godišnje registrirano do 30 milijuna slučajeva privremene nesposobnosti ili 1 milijun osoba-godina, tj. udio nezaposlenih tijekom godine iznosio je 1,6% od broja zaposlenih. U zadnje 3 godine incidencija s privremenom nesposobnošću je blago smanjena (u apsolutnom iznosu tijekom 3 godine za 7%), struktura je ostala ista, udio incidencije AML-a je blago porastao (do 36-39% ), što može biti posljedica epidemijske situacije s gripom.

Neke dodatne informacije o zdravlju radnog stanovništva sadržane su u rezultatima selektivnih promatranja Rosstata o prevalenciji kroničnih bolesti prema uvjetima rada. Dakle, prema istraživanju iz 2011. godine, 23% ispitanika potvrđuje prisutnost takvih bolesti, ali samo 48% njih je pod dispanzerskim nadzorom.

U pojedinim poduzećima i na teritorijima postoji blagi pad incidencije s privremenom nesposobnošću. Na primjer, u Kazanu je opisan stalan pad morbiditeta s privremenom nesposobnošću od 1995. do 2011. za bolesti probavnih i osjetilnih organa, ali za takve klase bolesti kao što su bolesti krvožilnog sustava, dišnog sustava, mišićno-koštanog sustava, posljedice vanjskih uzroka, situacija ostaje vrlo nestabilna - nakon nekoliko godina, sa smanjenjem incidencije, ponovno dolazi do njenog rasta.

S ekonomskog gledišta, razina stope bolovanja s privremenim nesposobnošću najvažnija je za ocjenu kvalitete radnih resursa, ali je njena analiza postala vrlo problematična, posebno za pojedine djelatnosti, budući da sindikati djelatnosti ne analiziraju izvješća o bolovanju s privremena nesposobnost. Osim toga, dogodile su se značajne promjene u zdravstvenoj skrbi radnika, broj medicinskih jedinica (MSCh) naglo je smanjen, sanatoriji su praktički eliminirani, osim sustava Federalne medicinske i biološke agencije (FMBA), provedba zakona i neki drugi odjeli, kao i državne korporacije.

Mnogi istraživači vjeruju da su statistike o slučajevima privremene nesposobnosti, u usporedbi sa stvarnom incidencijom stanovništva, podcijenjene za oko 20-70%. Tako je opsežna anketa širokim spektrom laboratorijskih i instrumentalnih metoda 130 tisuća zaposlenika javnog sektora Republike Sakha (Yakutia), tj. do trećine zaposlenika, otkrilo je da je razina patologije krvožilnog sustava 1,5 puta, endokrilni sustav- u 2, ostali sustavi 1,2-1,7 puta veći od razine registriranog morbiditeta. Netočnost statističkih podataka o morbiditetu od privremene nesposobnosti rezultat je niske dostupnosti medicinske skrbi kao posljedica razaranja sustava zdravstvenih i preventivnih usluga za radno aktivno stanovništvo, straha od otkaza, posebice u poduzećima neprivrede. državnim oblicima vlasništva, koji kod niza poduzeća ostaje "sivi" plaće. Postoji izražena kontradikcija između relativno niske učestalosti muškaraca s privremenom nesposobnošću i visoke stope smrtnost u radnoj dobi, što ukazuje na kasnu žalbu za bolest u medicinsku ustanovu. Među ženama te razlike također postoje, ali u manjoj mjeri, budući da je kod njih stopa incidencije veća.

U kontekstu teške socioekonomske situacije koja je nastala 2014., oštro smanjenje državnog proračuna za zdravstvo (u cijenama usporedivim s 2013., u 2015. - za 17%), što je već dovelo do negativnih pomaka zdravstveno stanje Zbog očekivanog nedostatka radnih resursa, potrebne su dodatne mjere za zaštitu zdravlja upravo ove skupine stanovništva koja stvara bruto društveni proizvod. Javnozdravstveni stručnjaci obrazlažu potrebu održavanja financiranja javnog zdravstva na razini 2013.-2014., tj. 690 milijardi rubalja po trenutnim cijenama na razini 2013. godine, odnosno 470 milijardi rubalja. na razini 2014. Kako bi se stabilizirali pokazatelji zdravstvenog stanja radno sposobnog stanovništva, preporučuju ne smanjivanje proračuna Ministarstva zdravstva i medicinske organizacije, podređen izvršnim vlastima konstitutivnih entiteta Ruske Federacije, u područjima čija je provedba prethodnih godina osigurala stalno smanjenje smrtnosti ove skupine stanovništva od bolesti cirkulacijskog sustava. Smanjenje smrtnosti od bolesti krvožilnog sustava uvelike je posljedica financiranja specijalizirane visokotehnološke medicinske skrbi za bolesnike s krvožilnim bolestima (stvaranje regionalnih i primarnih vaskularnih centara, razvoj kardiovaskularne kirurgije, uključujući koronarnu revaskularizaciju miokarda). korištenje angioplastike u kombinaciji sa stentiranjem koronarna bolest srca). Unatoč porastu broja takvih operacija, učestalost visokotehnološke medicinske skrbi u Rusiji niža je nego u istočnoj Europi. Ako je nerealno zadržati proračun za zdravstvo na razini 2013.-2014., onda financiranje ovog područja treba zadržati na teret ostalih rashodovnih stavki Ministarstva zdravstva.

Među prioritete Ministarstva zdravlja potrebno je uvrstiti i mjere prevencije kroničnih bolesti dišnog sustava, jer. U strukturi morbiditeta radno sposobnog stanovništva bolesti dišnog sustava zauzimaju prvo mjesto, ali njihova prevencija i liječenje nisu među glavnim pravcima državne zdravstvene politike. Stoga je potrebno razviti savezni ciljani program za ovu skupinu bolesti i uključiti ga u glavna područja zajedno s bolestima cirkulacijskog sustava.

Prioritetna područja Ministarstva zdravlja ne sadrže posebne mjere zaštite zdravlja radnika. U međuvremenu, RAMS je izradio program zaštite zdravlja radnog stanovništva, koji je sadržavao mnoge konkretne mjere, posebice poboljšanje zakonodavnog i zakonskog okvira, provedbu porezne politike za poticanje odgovornosti poslodavaca za zaštitu na radu, socijalno osiguranje na radu, uzimajući u obzir razrede uvjeta rada, razinu morbiditeta i ozljeda na radu, stvaranje sigurnih tehnologija i uvjeta rada, razvoj socijalnog partnerstva, prevenciju ozljeda na radu i druga područja. Smatramo da je potrebno analizirati posljedice zdravstvene politike za smanjenje broja bolničkih kreveta u državnim i općinskim ustanovama, za ukidanje felšarsko-porodioničarskih stanica na temelju dinamike podataka o zdravstvenom stanju stanovništva u subjektima. federacije, pojedine velike urbane aglomeracije; jednoindustrijski gradovi s poduzećima koja osiguravaju glavne prihode u njihov proračun.

Izrazito visoka razina ozljeda na radu i drugih zdravstvenih problema radnog stanovništva u štetnim i opasnim uvjetima ostaje značajan problem. Poslodavci smatraju ulaganje u OSH troškom, dok ga ILO vidi kao ulaganje. Sve dok ne počnu temeljite promjene na ovom području neizbježni su godišnji gubici u zdravlju radno sposobnog stanovništva.

Za smanjenje prekomjerne smrtnosti radno sposobnog stanovništva potrebno je daljnji razvoj ciljane kampanje protiv alkohola i duhana. Ovo je posebno važno u ovom trenutku, budući da ekonomska kriza može dovesti do daljnjeg povećanja smrtnosti od alkohola u ovoj posebnoj kategoriji stanovnika zemlje. Osim toga, rastući socioekonomski problemi, porast nezaposlenosti i porast broja osoba s minimalnim primanjima mogu dovesti do daljnjeg slabljenja zdravstvenog stanja radno sposobnog stanovništva.

9714 0

Privremena nesposobnost označava takva stanja organizma kada su smetnje uzrokovane bolešću i otežavaju obavljanje profesionalnih poslova reverzibilne, prolazne. Proučavanje morbiditeta s privremenom nesposobnošću različitih kontingenata radnog stanovništva od velikog je znanstvenog i praktičnog, ali i gospodarskog značaja.

Značajke rada pojedinih strukovnih skupina inženjera imaju "specifičan" utjecaj na njihovo zdravlje. Veliki udio u strukturi bolesti zaposlenih zauzimaju bolesti kardiovaskularnog sustava, živčani sustav i dr. Pojava ovih bolesti je olakšana ne samo modernim načinom života urbanog stanovništva, smanjenjem razine tjelesne aktivnosti, što je najizraženije u inženjerskoj i tehničkoj skupini, već i osobitostima radne aktivnosti.

Proveli smo istraživanje učestalosti privremene nesposobnosti inženjera i rukovoditelja pogona uprave i glavnih radionica pogona evidentiranjem slučajeva i broja dana privremene nesposobnosti u posebnim „Kartonima za studij privremene nesposobnosti“. Na promatranju je bila 1261 osoba.

Najviše zaposlenih u obje skupine činile su osobe s 5-9 i 10-19 godina radnog staža u poduzeću - 67,9%, odnosno 64,9%. Među inženjersko-tehničkim osobljem prodajnih službi bilo je više osoba s radnim iskustvom preko 10 godina (76,0%) nego inženjera upravljanja pogonom (61,7%), a onih s iskustvom preko 20 godina - 26,3% i 16,8 posto. Uspoređujući pokazatelje privremene nesposobnosti, uzeli smo u obzir te razlike, izračunali standardizirane pokazatelje na direktan način prema spolu i radnom stažu. Standardiziran je sastav inženjerskog osoblja uprave pogona po spolu i radnom stažu.

Uspoređujući razine morbiditeta s privremenom nesposobnošću za sve bolesti tijekom 5 proučavanih godina, pokazalo se da su one ostale više među inženjerskim radnicima prodajnih usluga nego kod inženjera upravljanja tvornicama.

Standardizacija prema spolu i radnom stažu nije promijenila omjer pokazatelja privremene nesposobnosti.

Privremena nesposobnost, kako po broju slučajeva, tako i po danima, u svim proučavanim godinama bila je veća kod inženjerskih radnika prodajnih usluga nego kod inženjerskih radnika pogonske uprave. Prosječna razina nesposobnosti za rad kod inženjersko-tehničkog osoblja prodajnih službi bila je 79 slučajeva, 790 dana, a kod inženjersko-tehničkog osoblja upravljanja pogonom, odnosno 74 slučaja i 676 dana na 100 zaposlenih. Treba napomenuti da je kao rezultat profilaktičkog medicinskog pregleda ovog kontingenta, provedenog pod našim vodstvom, incidencija morbiditeta s privremenom nesposobnošću donekle smanjena tijekom navedenih godina.

Povećani morbiditet inženjerskih i tehničkih radnika u prodajnim uslugama objašnjava se nepovoljnijim radnim uvjetima nego u tvorničkim upravama. Inženjeri i voditelji servisa borave u radionicama od 15 do 40% radnog vremena, a poslovođe i šefovi pogona do 60% radnog vremena.

Inženjerski i tehnički radnici u trgovinama vjerojatno će razviti bolesti koje su karakteristične za dotičnu industriju. Dakle, u inženjerskim radionicama mehaničkih radionica, gdje je koncentracija aerosola rashladne tekućine u zraku radne zone visoka, tijekom liječničkih pregleda, sklonost bolestima gornjeg dišni put(faringitis, laringitis itd.). Među uzrocima invaliditeta inženjera i menadžera, gripa, akutni respiratorni virusne infekcije, upala pluća i druge bolesti dišnog sustava. Od navedenih nozoloških oblika, stope incidencije upale pluća i kroničnih bolesti dišnog sustava nešto su veće kod inženjera i voditelja servisa - 2,27 slučajeva i 41,8 dana na 100 radnika naspram 1,4 slučaja i 25,7 dana invaliditeta kod inženjera i voditelja pogona (tablica 1).

Standardizacija po spolu i radnom stažu nije promijenila omjer pokazatelja. Sastav inženjersko-tehničkog osoblja uprave postrojenja usvojen je kao standard. Dakle, za gripu, privremena nesposobnost sa standardizacijom po spolu za inženjersko i tehničko osoblje prodajnih usluga iznosila je 11,4 u slučajevima, 64,5 u danima, odnosno 12,3 i 67,6 u smislu radnog staža. Ista slika za faringitis i tonzilitis, upalu pluća i kronične respiratorne bolesti, bolesti gastrointestinalni trakt, osjetnih organa, živaca i perifernih ganglija i neke druge bolesti.

stol 1

Standardizirani prema spolu i radnom stažu pokazatelji privremene nesposobnosti inženjera i voditelja pogona i prodajnih službi (na 100 zaposlenih)

Dakle, stopa morbiditeta s privremenom nesposobnošću inženjera prodajnih usluga za gore navedene nozološke oblike bolesti, čak i uz isti spol i duljinu radnog staža, bila bi veća od inženjera upravljanja pogonom, što potvrđuju standardizirani pokazatelji.

Daljnje istraživanje privremene nesposobnosti proveli smo u profesionalnom kontekstu. Inženjersko osoblje poduzeća podijeljeno je u 3 profesionalne skupine: menadžeri, inženjeri i predradnici.

Dobno-spolne karakteristike ovih skupina već su spomenute u odjeljku koji karakterizira incidenciju prema podacima pregovaračnosti.

Istraživanje privremene nesposobnosti osoba koje pripadaju navedenim profesionalnim skupinama pokazalo je da su najviše prosječne dugoročne razine one otkrivene u skupini inženjera, na drugom mjestu - predradnici, na trećem - menadžeri (Tablica 2).

tablica 2

Privremena nesposobnost inženjera i menadžera (na 100 zaposlenih)

Standardizacija pokazatelja privremene nesposobnosti rada po spolu i dobi pokazala je da bi uz isti dobni i spolni sastav kao i rukovoditelji privremena nesposobnost inženjera i predradnika bila još veća. Viša razina privremene nesposobnosti za rad osoba u ovim profesionalnim skupinama u usporedbi s menadžerima objašnjava se značajnom učestalošću gripe, SARS-a i prehlade, čija je distribucija posljedica velike gužve u uredskim prostorima, gdje po radniku dolazi manje od 4,5 m2 površine. Razlog niske stope privremene nesposobnosti kod menadžera je velika odgovornost, nedostatak vremena, zbog čega ne traže uvijek liječničku pomoć i, u pravilu, ne izdaju potvrdu o nesposobnosti za rad.

NA ovu studiju prvenstveno nas je zanimala učestalost privremene nesposobnosti prema kardiovaskularne bolesti. U strukturi uzroka privremene nesposobnosti menadžera za ovu skupinu bolesti, prvo mjesto zauzimaju vaskularne bolesti (40,9% slučajeva i 40,5% dana), drugo - hipertenzija (29,1% slučajeva) i koronarna bolest. (21,3% dana) . Glavni uzroci privremene nesposobnosti inženjera bile su i krvožilne bolesti (40,5% slučajeva i 27,0% dana), hipertonična bolest(odnosno 35,5% i 25,4%). Privremena nesposobnost predradnika uzrokovana je hipertenzijom (60,0% slučajeva i 66,9% dana), kao i reumatizmom (23,3% odnosno 14,5%).

Kao što se vidi iz tablice. 3, privremena nesposobnost menadžera zbog kardiovaskularnih bolesti u slučajevima je više nego dvostruko veća, u danima - 2,5-4,9 puta veća od istog pokazatelja za inženjere i obrtnike. Menadžeri češće i dulje od inženjera i majstora obolijevaju od krvožilnih bolesti, hipertenzije i koronarne bolesti. Posebno se ističe prosječno trajanje jednog slučaja koronarne bolesti kod menadžera - 38,9 dana, dok je ta brojka kod inženjera iznosila 17,4 dana, kod predradnika 18,5 dana, iako je broj slučajeva privremene nesposobnosti menadžera i inženjera približno isti. . To ukazuje na značajnu težinu koronarne bolesti srca kod menadžera.

Tablica 3

Privremena nesposobnost raznih skupina menadžera i inženjera za kardiovaskularne bolesti (na 100 zaposlenih)

Morbiditet s privremenom nesposobnošću (TSD) zauzima posebno mjesto u statistici morbiditeta zbog svog velikog ekonomskog značaja. Morbiditet s VUT-om je jedna od vrsta morbiditeta u smislu pregovaračnosti, prioritetna je karakteristika zdravstvenog stanja radnika.

Morbiditet s VUT-om karakterizira prevalenciju onih slučajeva morbiditeta među radnicima koji su rezultirali odsutnošću s posla.

Jedinica promatranja u proučavanju morbiditeta s VUT-om je svaki slučaj privremene nesposobnosti zbog bolesti ili ozljede u ove godine. Knjigovodstvena isprava je potvrda o nesposobnosti za rad, koja nije samo medicinsko-statistička, već i pravna isprava kojom se potvrđuje privremeno otpuštanje s rada, te financijska, na temelju koje se isplaćuju naknade iz sredstava socijalnog osiguranja. Osim podataka o putovnici (prezime, ime, patronim, spol, dob), potvrda o invalidnosti sadrži podatke o mjestu rada bolesne osobe, dijagnozi i trajanju liječenja.

Procjena morbiditeta s VUT-om provodi se kako prema općeprihvaćenoj metodi na temelju izvješća o privremenoj nesposobnosti (obrazac br. 16-VN), tako i prema dubinskoj metodi pomoću policijske metode. Prema općeprihvaćenoj metodologiji, na temelju podataka obrasca br. 16-VN, može se izračunati niz pokazatelja: 1) broj slučajeva privremene nesposobnosti za rad na 100 zaposlenika: izračunava se kao omjer broja slučajeva oboljenja (ozljeda) na prosječan broj zaposlenih, pomnožen sa 100 (u prosjeku oko 80-100 slučajeva na 100 radnika); 2) broj dana MTD-a na 100 zaposlenih: omjer dana morbiditeta (ozljede) prema broju zaposlenih pomnožen sa 100 (oko 800-1200 na 100 zaposlenih); 3) prosječno trajanje jednog slučaja MTD (omjer ukupnog broja dana invalidnosti prema broju slučajeva invalidnosti) je oko 10 dana.

U analizi MTD utvrđuje se struktura privremene nesposobnosti po slučajevima i danima (prvo mjesto - bolesti akutnih respiratornih infekcija, zatim - bolesti živčanog sustava i osjetnih organa, hipertenzija, bolesti mišićno-koštanog sustava, infekcije kože, bolesti probavnog sustava itd.). Svi pokazatelji morbiditeta procjenjuju se po nozološkim oblicima (u slučajevima i danima na 100 zaposlenih) iu dinamici kroz niz godina. Uz dubinsku metodu proučavanja incidencije s VUT-om po policijskoj metodi, za svakog se radnika popunjava prednja ili osobna kartica. Jedinica promatranja u ovoj tehnici je radna. U policijskim evidencijama morbiditeta ocjenjuju se: zdravstveni indeks; višestrukost bolesti (1, 2, 3 puta); udio često bolesnih (4 i više puta godišnje) i dugotrajnih (više od 40 dana).

Prema zdravstvenim skupinama, radnici se mogu podijeliti u 5 glavnih skupina: 1) zdravi (koji nisu imali niti jedan slučaj invaliditeta u godini); 2) praktički zdravi (koji su imali 1-2 slučaja invaliditeta godišnje zbog akutni oblici bolesti); 3) koji su u toku godine imali 3 ili više slučajeva invaliditeta zbog akutnih oblika bolesti; 4) imanje kronična bolest, ali nije bilo slučajeva invaliditeta; 5) koji imaju kronične bolesti i koji su zbog tih bolesti imali slučajeve gubitka radne sposobnosti.

Više o temi Morbiditet s privremenom nesposobnošću. Računovodstvena i izvještajna dokumentacija i ocjena pokazatelja. učestalost bolesti. Indeks zdravlja:

1. Statistički agregat. Znakovi računa. Koncept kontinuiranog i selektivnog istraživanja. Zahtjevi za statističku populaciju i korištenje knjigovodstvenih i izvještajnih isprava

Bolesti s privremenom nesposobnošću uključuju slučajeve bolesti radnika, zaposlenika, poljoprivrednika, što je rezultiralo odsutnošću s posla. Dakle, u ovom slučaju pričamo o incidenciji radnih kontingenata. Ovo je razlog za veliki društveni značaj ovaj problem.

Jedinica promatranja u proučavanju morbiditeta od privremene nesposobnosti je svaki slučaj privremene nesposobnosti zbog bolesti koja se kod radnika pojavila u određenoj godini.

Knjigovodstvena isprava je potvrda o nesposobnosti za rad, koja nije samo pravni dokument kojim se potvrđuje privremeno otpuštanje s rada, već i financijski, jer se na temelju njega isplaćuju naknade.

U svakom poduzeću iu ustanovama tromjesečna izvješća o privremenoj nesposobnosti prema f. broj 16-VN. Ovo izvješće šalje se gradskom, regionalnom (teritorijalnom, republičkom) odboru sindikata odgovarajuće grane narodnog gospodarstva.

Na temelju tromjesečnih izvješća sastavljaju se polugodišnja i godišnja izvješća o privremenoj nesposobnosti.

Glavni pokazatelji koji se koriste u analizi morbiditeta s privremenom nesposobnošću:

1. Broj slučajeva privremene nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih (ukupno i za pojedine oblike i skupine bolesti):

broj slučajeva privremene nesposobnosti x 100_

2. Broj dana privremene nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih (ukupno i za pojedine oblike i skupine bolesti):

broj dana privremene nesposobnosti x 100____

broj cjelogodišnjih kontingenata zaposlenih

3. Prosječno trajanje jednog slučaja privremene nesposobnosti zbog bolesti:

broj dana privremene spriječenosti

za sve ili određene bolesti ____________

broj slučajeva privremene nesposobnosti

za sve ili određene bolesti

4. Pokazatelji strukture morbiditeta:

a) udio slučajeva privremene nesposobnosti zbog neke bolesti u svim slučajevima nesposobnosti:

broj slučajeva privremene nesposobnosti

za ovu bolest h 100________________

broj svih slučajeva privremene nesposobnosti

b) udio dana privremene nesposobnosti zbog bilo koje bolesti u svim danima nesposobnosti:

broj dana privremene spriječenosti

za ovu bolest h 100______

broj dana privremene spriječenosti

Analiza ovih pokazatelja omogućuje procjenu dinamike morbiditeta u određenom poduzeću (po kvartalima u godini, za nekoliko godina), komparativno vrednovanje s drugim poduzećima u industriji identificirati one bolesti koje zauzimaju vodeće mjesto u strukturi morbiditeta i na temelju toga planirati provedbu potrebnih medicinskih i zdravstvenih te sanitarno-higijenskih mjera. Međutim, mogućnosti korištenja f. Broj 16-VN za dubinsko proučavanje morbiditeta s privremenom nesposobnošću vrlo su ograničeni, tk. koristeći ovaj obrazac, nemoguće je procijeniti utjecaj na učestalost tako važnih čimbenika kao što su spol, dob, profesija, iskustvo. Stoga, u medicinskim ustanovama služe industrijska poduzeća, morbiditet s privremenom nesposobnošću proučava se prema osobnoj evidenciji.

Za svakog zaposlenika poduzeća popunjava se poseban računovodstveni dokument ("Osobna kartica zaposlenika") u kojem se navodi njegovo prezime, ime, patronim, spol, dob, profesija, radno iskustvo - opće i u ovoj profesiji. Ova kartica sadrži podatke o invalidnosti na bolovanju tijekom godine, s naznakom dijagnoze i trajanja otpuštanja s posla.

Policijska evidencija morbiditeta s privremenom nesposobnošću omogućuje ponovno izračunavanje i analizu dodatnih pokazatelja ovisno o spolu, dobi, radnom stažu, profesiji:

1. Postotak oboljelih:

broj oboljelih osoba x 100_________________________________

broj cjelogodišnjih kontingenata zaposlenih

2. Postotak ljudi koji nisu bili bolesni:

broj neoboljenih osoba x 100_____________________

broj cjelogodišnjih kontingenata zaposlenih

3. Učestalost oboljelih osoba koje su imale 1,2,3,4 ili više slučajeva privremene nesposobnosti zbog bolesti, na 100 zaposlenih:

broj osoba koje su imale određeni broj slučajeva TD

zbog bolesti (1,2,3,4 puta ili više) x 100______

broj cjelogodišnjih kontingenata zaposlenih

4. Raspodjela osoba koje su zbog bolesti privremeno izgubile radnu sposobnost prema učestalosti obolijevanja:

broj osoba koje su u godini imale određeni broj slučajeva TD

zbog bolesti (1,2,3,4 puta ili više) x 100_________________

ukupno oboljele osobe

5. Ponavljanje egzacerbacija određenih kroničnih bolesti:

broj slučajeva egzacerbacija kronične bolesti,

u pratnji VUT _______________________

broj ljudi koji pate od ovoga kronične bolesti

Korištenjem osobnih evidencija morbiditeta također je moguće izdvojiti skupinu dugotrajno i često bolesnih pacijenata koji su imali 4 ili više slučajeva i 40 dana invalidnosti za homogene etiološki povezane bolesti ili 6 ili više slučajeva i 60 i više dana invaliditet za heterogene bolesti tijekom godine.

Morbiditet od privremene nesposobnosti (TDTD) zauzima posebno mjesto u statistici morbiditeta zbog svog velikog ekonomskog značaja. Ovo je jedna od vrsta morbiditeta po prenosivosti, prioritetna je karakteristika zdravstvenog stanja radnika. Morbiditet s VUT-om karakterizira prevalenciju onih slučajeva morbiditeta među radnicima koji su rezultirali odsutnošću s posla.

Jedinica promatranja je svaki slučaj privremene nesposobnosti zbog bolesti ili ozljede u određenoj godini. Potvrda o nesposobnosti za rad služi kao knjigovodstvena isprava.

Funkcije bolovanja : pravni, medicinski, ekonomski i statistički.

Procjena morbiditeta s VUT-om provodi se kako prema općeprihvaćenoj metodi na temelju izvješća o privremenoj nesposobnosti (obrazac br. 16-VN), tako i prema dubinskoj metodi pomoću policijske metode.

Prema općeprihvaćenoj metodologiji, na temelju podataka obrasca br. 16-VN može se izračunati niz pokazatelja:

1) Broj slučajeva privremene nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih (ukupno i za pojedine oblike i skupine bolesti) =

2) Broj dana privremene nesposobnosti za rad na 100 zaposlenih (ukupno i za pojedine oblike i skupine bolesti) =

3) Prosječno trajanje jednog slučaja nesposobnosti za rad =

Broj slučajeva MTD-a na 100 radnika pokazuje stopu incidencije radnika. Broj dana MTD-a na 100 zaposlenih uglavnom karakterizira težinu bolesti. Prosječno trajanje invaliditeta također odražava težinu bolesti.

4) pokazatelji strukture morbiditeta prema radnom stažu, prema spolu, prema dobi, prema zanimanju i dr.

U strukturi MTD prvo mjesto zauzimaju bolesti s akutnim respiratornim infekcijama, zatim bolesti živčanog sustava i osjetnih organa, hipertenzija, bolesti mišićno-koštanog sustava, infekcije kože, bolesti probavnog sustava i dr. Svi pokazatelji morbiditeta su procijenjene po nozološkim oblicima iu dinamici kroz vrijeme.godine.

Primjenjuje se metodologija dubinske analize koja uzima u obzir one koji su u ustanovi radili najmanje 1 godinu. Proučavaju sve glavne pokazatelje, uzimajući u obzir radno iskustvo, profesionalno iskustvo, spol, dob i određuju rizične skupine. Uz dubinsku metodu proučavanja incidencije s VUT-om po policijskoj metodi, za svakog se radnika popunjava prednja ili osobna kartica.

Jedinica promatranja kod ove tehnike postoji jedan „cjelogodišnji“ radnik (koji je u poduzeću radio najmanje jednu punu kalendarsku godinu).

Po zdravstvenim skupinama radnika mogu se podijeliti u 5 glavnih skupina: 1) zdravi (koji nisu imali niti jedan slučaj invaliditeta u godini); 2) praktički zdravi (koji su imali 1-2 slučaja invaliditeta godišnje zbog akutnih oblika bolesti); 3) koji su u toku godine imali 3 ili više slučajeva invaliditeta zbog akutnih oblika bolesti; 4) imaju kronične bolesti, ali nemaju slučajeve gubitka radne sposobnosti; 5) koji imaju kronične bolesti i koji su zbog tih bolesti imali slučajeve gubitka radne sposobnosti.

Uz dubinsko proučavanje rizičnih skupina, razlikuju se sljedeće:

1. Često bolesni: osobe su u kalendarskoj godini bile etiološki bolesne 4 ili više puta. povezane bolesti ili 6 puta ili više etiološki nepovezanih bolesti.

2. Dugotrajno bolesne osobe: osobe su u kalendarskoj godini bolovale 40 i više dana od etiološki srodnih bolesti ili 60 i više dana od etiološki nepovezanih bolesti.

3. Često i dugotrajno bolesne osobe: osobe su u kalendarskoj godini 4 ili više puta (odnosno 40 dana i više) oboljele od etiološki srodnih bolesti, 6 puta ili više (odnosno 60 dana i više) od etiološki nepovezanih bolesti.

Detaljnim istraživanjem izračunava se indeks zdravlja - postotak ljudi koji ove godine nikada nisu zatražili liječničku pomoć (normalno 50-60%). Moguće je uzeti u obzir udio osoba s kroničnim oblicima bolesti, udio često i dugotrajno bolesnih osoba itd.