Klamidija koji su simptomi. Klamidija - koje su manifestacije i je li se moguće riješiti

- skupina infekcija uzrokovanih različite vrste klamidija. Oni utječu na dišni, kardiovaskularni, mišićno-koštani, genitourinarni sustav, organe vida. Urogenitalna klamidija ima manifestacije upalnih bolesti: uretritis, prostatitis, cistitis, vulvovaginitis, cervicitis, erozija, endometritis i otkriva se samo specifičnim dijagnostičkim metodama. karakterističan simptom- staklasti iscjedak iz urinarnog trakta. Infekcije klamidijom opasne su s višestrukim komplikacijama, uključujući uzlazne infekcije mokraćnog sustava, neplodnost, neuroklamidiju, oštećenje zglobova, bolesti srca i krvožilnog sustava te impotenciju kod muškaraca.

Opće informacije

Urogenitalna (genitourinarna) klamidija je spolno prenosiva infekcija uzrokovana klamidijom (Chlamydia trachomatis). Problem urogenitalne klamidije danas je vrlo akutan. NA posljednjih godina zabilježen je porast klamidije kako među spolno aktivnom odraslom populacijom (muškarci i žene od 20 do 40 godina) tako i među adolescentima. Rani spolni odnosi, nezaštićeni seks s povremenim partnerima, nedostatak svijesti o moguće posljedice takve poveznice stavljaju klamidiju na vrh popisa spolno prenosivih infekcija. Svake godine klamidijom se zarazi gotovo 90 milijuna ljudi. Osobe sa smanjenim imunitetom posebno su osjetljive na klamidiju. U 40% slučajeva klamidijska infekcija uzrokuje razne ginekološke bolesti, u 50% - tubarno-peritonealna neplodnost. Često se klamidija kombinira s drugim spolnim infekcijama: gardnereloza, ureaplazmoza, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, mikoplazmoza, drozd. Kombinacija nekoliko infekcija pogoršava tijek jedne druge i produljuje liječenje. Žene su osjetljivije na klamidiju.

Simptomi klamidije

Asimptomatski tijek klamidije javlja se u 67% žena i 46% muškaraca, što često otežava njezinu dijagnostiku i liječenje te povećava rizik od komplikacija. Čak i uz latentni tijek klamidije, bolesna osoba je potencijalno opasna i može zaraziti svog seksualnog partnera. Obično se prve kliničke manifestacije klamidije javljaju 7-14 dana nakon spolne infekcije.

Muškarci razvijaju mukopurulentni ili vodenasti iscjedak iz uretre, svrbež i peckanje tijekom mokrenja. Javlja se oteklina i crvenilo vanjskog otvora uretre. Postupno se simptomi povlače, iscjedak se opaža samo ujutro. Akutna faza klamidije zamjenjuje se kroničnom s oštećenjem uretre.

U žena se klamidija očituje patološkim iscjetkom iz vagine mukozne ili mukopurulentne prirode, žućkaste boje, s mirisom. Ponekad je iscjedak popraćen svrbežom, pečenjem, ne visoka temperatura, bol u trbuhu.

Klamidija kod djece često se javlja s oštećenjem dišnog sustava, očiju, ušiju. Ako se pojave simptomi klamidije, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije klamidije

Urogenitalne komplikacije klamidije kod muškaraca su klamidijski prostatitis, uretritis, epididimitis.

  • prostatitis se razvija kada je uključen u infektivni proces prostate. Klamidijski prostatitis popraćen je nelagodom i bolom u donjem dijelu leđa, rektumu, perineumu, blagim sluzavim ili vodenastim iscjetkom iz uretre, otežanim mokrenjem, oslabljenom potencijom;
  • uretritis se javlja s oštećenjem uretre i karakteriziran je svrbežom u mokraćnoj cijevi, čestim bolnim nagonom za mokrenjem, mukopurulentnim iscjetkom. Kronični uretritis uzrokovan klamidijom rezultira suženjem uretre;
  • epididimitis se razvija s upalom epididimisa, koja je popraćena visokom temperaturom, oticanjem i crvenilom skrotuma, povećanjem epididimisa.

Urogenitalne komplikacije klamidije su prepune muškaraca s oštećenom spermatogenezom i neplodnošću.

Ništa manje opasno je klamidija za žene, uzrokujući razne lezije ženskog reproduktivnog sustava. Prolazak klamidijske infekcije kroz genitalni trakt može izazvati upalne promjene od:

  • cerviks - endocervicitis. Klamidija povećava rizik od razvoja tumorskih procesa u cerviksu;
  • sluznica šupljine maternice - endometritis;
  • jajovodi (maternice) - salpingitis;
  • dodaci maternice - salpingoophoritis.

Upalni procesi maternice i dodataka maternice, praćeni stvaranjem priraslica i ožiljaka u jajovodi su uzrok jajovodne neplodnosti, ektopične trudnoće, spontanog pobačaja.

Druge posljedice klamidije kod muškaraca i žena mogu biti upalni procesiždrijelo, rektum, bubrezi, zglobovi, pluća, bronhi itd. Jedna od ozbiljnih komplikacija klamidije je Reiterova bolest, koju karakterizira trijas kliničkih manifestacija: konjunktivitis, uretritis, artritis. Ponovna infekcija klamidijom značajno povećava rizik od komplikacija.

Posebna opasnost je klamidija u novorođenčadi, koja se javlja kao posljedica infekcije djeteta od bolesne majke tijekom poroda. Glavni oblici kongenitalne klamidije su:

  • klamidijski konjunktivitis (oftalmoklamidija) - upala sluznice oka
  • generalizirani oblik klamidije - oštećenje srca, pluća, jetre, probavnog trakta
  • encefalopatija, popraćena konvulzijama i zaustavljanjem disanja
  • Klamidijska pneumonija je izrazito težak oblik upale pluća s visokom stopom smrtnosti.

Dijagnoza klamidije

Dijagnozu klamidije kod muškaraca često obavljaju urolozi. Posjet venerologu je neophodan kako bi se isključile druge spolno prenosive bolesti koje bi pacijent mogao dobiti zajedno s klamidijom. Žene trebaju konzultirati ginekologa.

Opći citološki bris iscjetka iz uretre, rodnice i cerviksa ne daje objektivnu sliku o prisutnosti klamidije. Broj leukocita u ovom slučaju može biti malo povećan ili biti unutar normalnog raspona. S pojavom PCR dijagnostike (metoda lančane reakcije polimeraze), venerologija je dobila najtočniji način otkrivanja klamidije, što omogućuje otkrivanje čak i male količine patogena u ispitivanom materijalu. Točnost rezultata PCR doseže 95%.

Informativne s točnošću do 70% su metode ELISA (enzimski imunotest), koji otkriva prisutnost protutijela na uzročnika i PIF (izravna imunofluorescencija) - mikroskopija razmaza obojenih na određeni način.

Za dijagnozu klamidije također se koristi kultura uzetog materijala i određivanje osjetljivosti na antibiotike.

Kao materijal za dijagnozu klamidije koriste se urin, krv, sperma kod muškaraca, izlučevine iz genitalnih organa i struganje stanica zahvaćenog organa.

Liječenje klamidije

Osim antibiotika, režim liječenja klamidije uključuje imunomodulatore (interferon, meglumin akridon acetat), antifungalne lijekove (nistatin, flukonazol), multivitamine, enzime (pankreatin), bakteriofage (stafilokokne, proteinske, itd.), Probiotike, fizioterapiju ( ultrazvučna terapija, magnetoterapija, iontoforeza i elektroforeza s ljekovitim tvarima).

Za lokalno liječenje klamidija se koristi vaginalno i rektalni supozitoriji, kupke, tamponi, klistiri.

Tijekom liječenja (u prosjeku 3 tjedna) preporuča se isključiti seksualni kontakt, upotrebu alkohola, začina, začinjene hrane i prekomjerne tjelesne aktivnosti.

Liječenje klamidijske infekcije složen je medicinski problem i mora se rješavati uzimajući u obzir individualnost svakog bolesnika. U liječenju klamidije ne može se preporučiti korištenje gotovih algoritama. U starijih osoba s popratnim bolestima treba uzeti u obzir stanje imuniteta, crijevne mikroflore i genitourinarnog trakta.

Prevencija klamidije

Klamidija je infekcija koju je lakše izbjeći nego je se riješiti. Glavna pravila za prevenciju klamidije, kao i drugih spolnih infekcija, su:

  • imati stalnog seksualnog partnera;
  • izbjegavanje povremenih seksa ili korištenja kondoma;
  • testiranje na infekcije ako je došlo do slučajnog nezaštićenog odnosa;
  • obavještavanje svih spolnih partnera u slučaju potvrde dijagnoze klamidije;
  • pregled žena koje planiraju trudnoću skrivene infekcije(uključujući klamidiju) i pažljivo vođenje trudnoće kako bi se spriječila bolest u novorođenčadi;
  • apstinencija od spolne aktivnosti tijekom liječenja klamidije.

Klamidija prognoza

Kada se klamidija otkrije kod jednog od seksualnih partnera, vrlo je važno ispitati i liječiti drugog zbog prisutnosti infekcije, čak i ako nema očitih simptoma bolesti. Ako se jedan od spolnih partnera zaraženih klamidijom ne liječi, onda se drugi, liječeni, može ponovno zaraziti.

Za kontrolu izlječenja koristi se dijagnostika pomoću ELISA i PCR metoda 1,5-2 mjeseca nakon završetka terapije (za žene prije početka menstruacije). Kriteriji za izlječenje su negativni nalazi na klamidiju i nepostojanje simptoma klamidije.

Akutna nekomplicirana klamidija uz istodobno liječenje svih spolnih partnera daje povoljnu prognozu za potpuni oporavak. Ako je klamidija zanemarena (kasno dijagnosticirana, nedovoljno liječena, komplicirana), u budućnosti se mogu razviti razne seksualne disfunkcije - od impotencije do neplodnosti.

Klamidija je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Važno je da svaka odrasla osoba zna znakove klamidije, budući da komplikacije ove patologije mogu dovesti do neplodnosti. Simptomi kod muškaraca mogu biti blagi, dok su kod žena manifestacije očitije. Često pacijenti zanemaruju ovo stanje, što značajno komplicira naknadno liječenje.

Ova se patologija naziva klamidija, koja nije virus, ali se više ne može pripisati bakterijama. Ova "dvostruka" priroda patogena donekle komplicira liječenje i otežava dijagnosticiranje. Važno je znati da razdoblje inkubacije klamidije može trajati i do 1 mjesec, tijekom kojeg zaražena osoba može zaraziti svog partnera. Rizik od infekcije veći je kod žena nego kod muškaraca, što se objašnjava fiziološke značajke.

Etiologija i putevi infekcije

Klamidije su gram-negativne okrugle bakterije vrlo male veličine.

Ova kočija se može nastaviti. duge godine dok se ne razvije stanje imunosupresije. Može biti izazvan teškom hipotermijom ili nekontroliranim unosom antibiotika. Infekcija se u većini slučajeva javlja spolnim putem, iako kontakt s bolesnom osobom ne dovodi uvijek do infekcije - to se događa u jednom od četiri slučaja. Rizik od infekcije veći je kod žena.

Ako trudnica pati od klamidije, tada je tijekom poroda gotovo zajamčeno da će se dijete zaraziti. Klamidijom se također može zaraziti kontaktom u kućanstvu - za to patogen mora prodrijeti iz prljavih ruku u oči ili genitalije. Unatoč maloj vjerojatnosti, to je moguće, jer klamidija može preživjeti do 2 dana u vlažnim uvjetima na temperaturama do 19 stupnjeva.

Klinika za klamidiju

Treba imati na umu da klamidija često ima asimptomatski tijek, ili su simptomi minimalno izraženi. Prema statistikama, do 47% muškaraca i 67% žena uopće ne sumnjaju da imaju takvu patologiju.

U većini slučajeva, kod muškaraca, prvi znak klamidije je višemjesečni uretritis - blaga upala uretra. Prate ga sljedeći simptomi:

  • stakleni iscjedak iz uretre u maloj količini;
  • bol ili peckanje pri mokrenju;
  • neizražena bol u uretri, skrotumu ili donjem dijelu leđa;
  • blagi porast temperature;
  • slabost;
  • zamućenost urina.

Otprilike polovica muškaraca ne primjećuje simptome bolesti

U ozbiljnijim slučajevima, muškarci mogu osjetiti krv nakon nekog vremena kada ejakuliraju ili na kraju mokrenja. U samom urinu, u isto vrijeme, mogu se odrediti gnojne niti.

Simptomi kod žena

Kod žena, prvi znak je iscjedak klamidije, na koji žena neko vrijeme možda ne obraća pozornost. Ali nakon nekog vremena postaju mukopurulentni i mogu imati neugodan miris - koliko će trajati ovisi o individualnim karakteristikama same žene. Ostali simptomi koji se javljaju kod žena uključuju:

  • bol u donjem dijelu trbuha, pojačana prije menstruacije;
  • intermenstrualno krvarenje;
  • simptomi opće intoksikacije - slabost, groznica.

Ponekad klamidija može postojati kao izolirane mikrokolonije smještene na sluznicama. Identificirati takav prijevoz standardnim kliničkim, instrumentalnim ili laboratorijske metode ispitivanje je nemoguće - pomoći će samo visokoprecizna dijagnostika, na primjer, PCR.

Dijagnostika

Vrlo je teško dijagnosticirati ovu patologiju, čak i znajući kako se klamidija manifestira. Simptomi kod muškaraca i žena su izuzetno neizraženi, i koliko god provodili standardne dijagnostičke mjere, ova bolest se ne može otkriti i liječenje se ne može propisati. Budući da je klamidija intracelularni mikroorganizam, standardni bris neće pomoći da se identificira, potrebno je struganje u kojem je moguće uzeti pacijentove stanice na analizu.

Trenutno se bolest može otkriti nekim laboratorijskim pretragama.

  • PCR (lančana reakcija polimeraze). Ovo je najučinkovitija tehnika, čija je specifičnost jednaka 100%. Za reakciju je potrebno malo materijala, a nakon 1-2 dana pacijent dobiva rezultat - za razliku od mnogih drugih metoda, PCR ne zahtijeva potvrdu pozitivnog rezultata. Nedostatak je prilično visok trošak.
  • ELISA (enzimski imunotest). Omogućuje otkrivanje antitijela u krvi muškarca ili žene koja se tamo pojavljuju kao odgovor na činjenicu infekcije. Metoda omogućuje ne samo identificiranje patogena, već i brzo određivanje stadija procesa (akutni ili kronični proces). Točnost ELISA testa ne prelazi 60%, jer se u njemu mogu naći i specifična antitijela zdravi ljudi- kod prethodno izliječenih (serološki ožiljak) ili s križnim reakcijama.

Laboratorijska dijagnostika je od primarne važnosti u dijagnostici klamidije

  • Sjetva. Ovo je kulturalna metoda s učinkovitošću od 90%, uz istovremeno određivanje osjetljivosti na antibiotike. Rezultat će biti poznat za nekoliko dana, jer je ovo najdugotrajnija tehnika. Nedvojbena prednost sjetve na klamidiju je istovremeno određivanje antibiotika od kojeg će pacijentova klamidija umrijeti.
  • Opći razmaz. Atraktivnost ove mikroskopske analize je njezina jeftinost i jednostavnost, ali učinkovitost nije veća od 15%. U stvarnosti je nemoguće identificirati klamidiju na ovaj način, može se samo sumnjati na njihovu prisutnost u tijelu neizravnim znakovima. Kod muškaraca se uzima bris iz mokraćne cijevi, a kod žena dodatno iz rodnice i vrata maternice. Rezultati postaju poznati dovoljno brzo.
  • GREBEN. Reakcija imunofluorescencije provodi se na sljedeći način - uzima se bris (mokraćne cijevi ili cervikalni kanal), obojena posebnom otopinom i poslana na pregled pod fluorescentnim mikroskopom. Točnost ove reakcije ne prelazi 50%. Rezultati dolaze vrlo brzo - unutar sat vremena, i to je glavna prednost. Materijal za istraživanje trebao bi uzeti samo profesionalni liječnik, a pregledati ga iskusni laboratorijski pomoćnik. To je zbog činjenice da se tumačenje rezultata provodi očima, a rizik od pogreške je prilično visok.

Kao sredstvo za samoprevenciju klamidije, povremeno možete kupiti "mini-test" u ljekarnama, iako njegova točnost ne prelazi 20%.

Liječenje

Liječenje klamidije kod nas je radikalno promijenjeno tek u 21. stoljeću. Od početka 90-ih bio je neučinkovit, dugotrajan i puno je dao nuspojave. Sada se aktivno provodi prevencija klamidije, a samo liječenje ne traje više od mjesec dana. Unatoč pozitivnim promjenama, izliječenje ove patologije i dalje ostaje težak zadatak, a pozitivni rezultati mogu se postići samo u 70% slučajeva. To se odnosi na urogenitalnu klamidiju, koja se često ne može izliječiti antibioticima.

Iako se često koriste samo dva antibiotika, pravilno i aktivno liječenje muškaraca i žena podrazumijeva primjenu cijelog niza lijekova. Određeni tretman odabire samo liječnik na temelju niza podataka:

  • prisutnost ili odsutnost karakterističnih simptoma;
  • koraci procesa;
  • imunogrami;
  • test jetre;
  • krvne pretrage i urinokulture;
  • PCR, ELISA i druge studije, ako su provedene.

Muškarci i žene se razvijaju upalne bolesti genitourinarnog sustava zbog infekcije

Jedna od važnih točaka liječenja je stimulacija vlastitog imuniteta muškarca ili žene s potvrđenom dijagnozom klamidije. Koliko god antibiotika uzimali na svoju ruku, bolest neće nestati, jer ju je nemoguće izliječiti isključivo ovim lijekovima. Proces liječenja nužno uključuje uzimanje imunostimulansa, jer postoje slučajevi da je samo zahvaljujući adekvatnom imunološkom odgovoru vlastitog tijela bilo moguće izliječiti klamidiju kada su antibiotici bili nemoćni. Na temelju rezultata pretraga, liječnik će vjerojatno propisati sljedeće skupine lijekova za liječenje:

  • imunomodulatori;
  • hepatoprotektori;
  • enzimi;
  • probiotici;
  • antihistaminici;
  • antibiotici.

Klamidija kod žena manifestira se na različite načine.

Koliko i koje lijekove uzimati također će odlučiti liječnik, jer pogrešna kombinacija može ozbiljno naškoditi pacijentu.

Komplikacije i prevencija klamidije

Među uobičajenim i ozbiljnim komplikacijama klamidije treba istaknuti sljedeće:

  • Reiterova bolest;
  • striktura uretre;
  • orhiepididimitis, koji često dovodi do muške neplodnosti;
  • kronični prostatitis;
  • upalne bolesti u žena u zdjeličnim organima;
  • pobačaj ili infekcija novorođenčeta.

Simptomi klamidije nisu ugodni, a liječenje je skupo. Stoga je bolje razmišljati o njegovoj prevenciji. Pravila su vrlo jednostavna i ista za sve spolno prenosive bolesti - spolna higijena, stalni partner, isključenje povremenih veza i hitan liječnički savjet pri najmanjoj sumnji na moguću infekciju. Također morate zapamtiti da simptomi mogu biti potpuno odsutni.

Zove se klamidija zarazna patologija, čiji razvoj izazivaju patogeni koji se prenose uglavnom seksualnim kontaktom. Unatoč činjenici da je pojava dosta raširena i da je radnici u medicinskoj industriji predstavljaju kao bolest koja ugrožava funkcionalnost reproduktivni sustav, mnogi ljudi nastavljaju sumnjati je li klamidija dovoljno opasna da je odmah požure liječiti.

Kako se možete zaraziti?

Prije nego što razmotrimo simptome patologije svojstvene ženama i muškarcima i procijenimo koliko je klamidija opasna za predstavnike svakog spola, razgovarajmo o značajkama patologije.

Visok postotak zaraženosti uvelike je posljedica činjenice da postoje četiri načina prijenosa klamidije:

Seksualni put prepoznat je kao najčešći - a istodobno mnogi muškarci pogrešno vjeruju da im infekcija prijeti samo s nezaštićenim spolnim odnosom. No, ono što klamidiju čini opasnom je mogućnost korištenja različitih načina - infekcija se događa oralnim ili analnim kontaktom, pa čak i u slučajevima kada nije bilo ejakulacije. Čak ni korištenje kondoma nije u stanju stopostotno zaštititi od klamidije.

Oblici bolesti

Ovisno o tome koliko su zahvaćeni organi koje je Chlamidia trachomatis napala i koliko dugo negativni utjecaj traje, liječnici definiraju dva oblika ove opasne bolesti:

  • Početno, također je svježe - takva se dijagnoza postavlja u slučaju kada trajanje infekcije u tijelu ne prelazi dva mjeseca. Terapija se u ovom slučaju odvija znatno brže i učinkovitije nego u kroničnom stadiju.
  • Kronična, također zanemarena - javlja se kad se klamidija kasno otkrije, nepravilno liječi ili ako žene i muškarci ignoriraju izražene simptome dulje od dva mjeseca.

Kronični tijek je vrlo opasan, budući da infekcija ne utječe samo na reproduktivni sustav. Pate mišićno-koštane funkcije, dišni organi, srčani mišić i oči. Liječenje ovog oblika je teško, mora biti složeno, a uključuje korištenje kombiniranih sredstava, imenovanje fizioterapeutskih postupaka, elektroforezu, UVB i lasersku forezu. Također koristite ultrazvuk niske frekvencije.

Klamidija je jedna od najčešćih zarazne bolesti, spolno prenosiv. Uzročnici bolesti su posebni mikroorganizmi - klamidija. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, stopa incidencije raste svake godine i danas je gotovo 30% svjetske populacije zaraženo klamidijom.

Ova bolest može utjecati na sluznicu tijela, i izazvati mnogo neugodnih i opasne simptome. S obzirom na to, potrebno je poznavati glavne načine prijenosa klamidije kako bi se spriječila infekcija.

Što je klamidija?

Klamidije su mikroorganizmi koji dugo vremena nisu identificirani i nisu klasificirani ni kao virusi ni kao bakterije, zbog njihove specifične strukture. Jednom u ljudskom tijelu, klamidija se možda neće dugo manifestirati ili odmah, nakon što prodre u stanice, počne ih uništavati, izazivajući ozbiljne bolesti genitourinarnih organa, srca, pluća, mozga i očiju.

Kad jednom uđe u tijelo, klamidija se ušulja u stanicu i tamo donekle degenerira u patogeni oblik. U ovom obliku, ovi mikroorganizmi mogu izdržati boravak izvan tijela. Ovaj proces traje dva do tri dana.

Trajanje procesa varira od toga koliko je jaka otpornost organizma na aktivnost klamidije. Stanice koje pružaju utočište ovim mikroorganizmima ujedno su i njihova hrana i s vremenom odumiru. Zbog činjenice da se klamidija hrani sadržajem stanica, može se razvijati samo tamo. Ali izvana ti mikroorganizmi mogu postojati neko vrijeme.

Razlozi

  • Chlamidia trachomatis - urogenitalna klamidija
  • Chlamydia pneumoniae - klamidijska upala pluća, bronhitis, astma.

Znanstveno je utvrđeno da su najčešće zaražene žene. Ali ne nužno kućanstvo ili seksualni kontakt s pacijentom znači 100% infekciju - kako pokazuju statistike, od četiri osobe koje su imale kontakt s nositeljem infekcije, jedna se zarazi.

Ponekad, u rjeđim slučajevima, zbog infekcije klamidijom dolazi do oštećenja zglobova, spojnice očiju, a mogu stradati i drugi organi. U ovom slučaju osoba ima takozvanu Reiterovu bolest.

Za klamidiju se također može reći da su u oko 85% slučajeva suputnici drugih infekcija, čiji se prijenos vrši spolnim putem (tj. SPI). Kao takve infekcije možemo izdvojiti, opet, sifilis, kao i soor, gonoreju, ureaplazmozu, mikoplazmozu, trihomonijazu i druge.

Ovakva kombinacija uzrokuje povećanje patogenosti svakog mikroba koji se nalazi u takvoj zajednici, zbog čega se komplicira i tijek liječenja osnovne bolesti, a to je klamidija.

faze

Do danas patogeneza klamidije još nije u potpunosti proučena, ali je ipak u kliničkoj praksi uobičajeno razlikovati pet stadija bolesti:

  • Oštećenje sluznice.
  • Poraz ciljnih stanica (primarna regionalna infekcija).
  • Poraz velikog broja epitelnih stanica i pojava kliničkih znakova bolesti.
  • Formiranje imunološkog odgovora (imunopatološke reakcije).
  • Rezidualna faza, praćena morfološkim i funkcionalnim promjenama u različitim organima i tkivima (u nedostatku patogena u tijelu)

U praktičnom radu, kako bi prikladno odabrali adekvatan tretman, mnogi liječnici razlikuju urogenitalnu klamidiju:

  • Donji dijelovi genitourinarnog sustava.
  • Gornji dijelovi genitourinarnog sustava.
  • Perzistentna (dugotrajno usporena ili asimptomatska) ili rekurentna (s egzacerbacijama).

Kako se prenosi klamidija: glavni načini prijenosa klamidije

Kako se klamidija prenosi na ljude? Do infekcije urogenitalnom klamidijom dolazi:

  1. Uglavnom seksualno. Među spolno prenosivim infekcijama Chlamydia trachomatis je jedan od najčešćih bakterijskih uzročnika (nakon trihomonijaze).
  2. Okomito (intrauterino).
  3. Kontakt kućanstvo (vrlo rijetko).

Nakon jednog nezaštićenog seksualnog kontakta rizik od infekcije za žene je 35-50%, za muškarce 50-75%. No, ne obolijevaju svi, nego samo četvrtina zaraženih.

Infekcija u kućanstvu je malo vjerojatna. Ovo je zbog:

  • klamidija brzo umire izvan ljudskog tijela;
  • Za infekciju je potrebno da u organizam uđe dovoljna količina klamidije. Metoda infekcije u kućanstvu ne može osigurati potrebnu količinu klamidije. Stoga WC školjke, bazeni, kupke, zajedničko posuđe i ručnici ne mogu biti uzročnici infekcije.

Trajanje razdoblja inkubacije za klamidiju je od 5 dana do mjesec dana ili duže. Tijek bolesti je obično kroničan, usporen s razdobljima egzacerbacija. U nekim slučajevima, patologija se odvija bez manifestacije klamidije, a ljudi, ne znajući da su zaraženi, doprinose širenju infekcije.

Klamidija stabilan u vanjskoj sredini 36-48 sati, nestaju kada se kuhaju 1 minutu i nakon tretmana antisepticima (alkohol, visoke koncentracije otopina klora, otopine vodikovog peroksida i kalijevog permanganata).

Simptomi klamidije

Prvi simptomi klamidije često nestaju nakon dva tjedna, nakon čega je zaražena osoba uvjerena da je savršenog zdravlja. Ipak, on postaje ne samo nositelj infekcije, zarazivši svoje spolne partnere, već ugrožava i one ljude koji žive u njegovoj neposrednoj blizini (djeca, rodbina).

Prvi tjedni nakon infekcije klamidijom ne pokazuju aktivnost i prilično ih je teško odrediti simptomima, pa čak i pri provođenju raznih testova. Nakon tog vremena pojavljuju se prvi znakovi klamidije, koji mogu uključivati ​​niz različitih simptoma:

  • porast temperature
  • gnojni iscjedak iz genitalija, njihov svrbež, bol, a ponekad i male nečistoće krvi u urinu ili sjemenu
  • intoksikacija
  • bol u donjem dijelu leđa
  • učestalo mokrenje
  • , upala pluća
  • pobačaj tijekom trudnoće
  • slabost
  • smrdljivi iscjedak
  • glavobolja.

Javlja se asimptomatska klamidija u 67% žena i 46% muškaracašto često komplicira njegovu dijagnozu i liječenje, povećava rizik od komplikacija. Čak i uz latentni tijek klamidije, bolesna osoba je potencijalno opasna i može zaraziti svog seksualnog partnera. Obično se prve kliničke manifestacije klamidije javljaju 7-14 dana nakon spolne infekcije.

Klamidija Simptomi
Među ženama

Kada je zaražena klamidijom, žena može primijetiti:

  • iscjedak bijele ili žućkaste boje s neugodnim mirisom iz genitalija;
  • nelagoda u području prepona - peckanje, lagana bol, svrbež;
  • bolna menstruacija i bol koja im prethodi (simptom je, pod uvjetom da takvi fenomeni prije nisu primijećeni);
  • malo krvarenje u sredini ciklusa; slabost, groznica;
  • bol tijekom spolnog odnosa i nakon njega.
Kod muškaraca
  • tijekom mokrenja pojavljuju se grčevi i peckanje u uretru;
  • prva kap izlučene mokraće može biti jako mutna – ima se osjećaj da je „gusta“;
  • tijekom ejakulacije može se pojaviti blago krvarenje;
  • u nekim slučajevima javlja se hipertermija (povišena tjelesna temperatura) i opća slabost.

Liječenje je usmjereno na uništavanje patogena, uklanjanje upale, prevenciju i borbu protiv komplikacija klamidije.

Komplikacije

Moguće komplikacije urogenitalne klamidijske infekcije:

  • muška i ženska neplodnost;
  • kronične bolesti zdjeličnih organa (vezikulitis, endometritis, adhezivna bolest);
  • rizik od ektopične trudnoće;
  • Reiterov sindrom;
  • pobačaj;
  • rođenje djeteta s malformacijama;
  • striktura (suženje) uretre;
  • gnojno-septičke bolesti nakon poroda;
  • Rak grlića maternice.

Unatoč poteškoćama u liječenju klamidije, prognoza za život bolesnika je povoljna.

Dijagnostika

U slučaju simptoma koji bi mogli ukazivati ​​na klamidiju, trebate se obratiti svom ordinirajućem ginekologu ili venerologu.

S obzirom na nedostatak potpune pouzdanosti bilo koje od navedenih metoda, za točnu dijagnozu i kontrolu učinkovitosti liječenja potrebno je kombinirano ispitivanje s najmanje dvije metode koje se izvode istovremeno.

Kontrolne pretrage se ne rade odmah, već 2-3 tjedna nakon terapije.

Liječenje klamidije

Liječenje klamidije provodi se prema tri osnovna načela:

  • Provođenje antibiotske terapije;
  • Normalizacija zaštitnih funkcija imunološkog sustava (imunomodulacija);
  • Oporavak normalna mikroflora vagina.

Vrlo je važno da se liječenje klamidije provodi kod oba spolna partnera. Važno je koristiti drugačiji pristup liječenju kronične i nedavne bolesti.

Dakle, ako govorimo o svježim oblicima klamidije, onda se treba liječiti uzimajući u obzir gdje je lezija lokalizirana. Ako postoji kronični oblik bolesti, tada je pacijentu potrebno propisati imunostimulirajuće lijekove.

Antibakterijski lijekovi

Ovi lijekovi uključuju antibiotike:

  • makrolidi,
  • tetraciklini,
  • fluorokinoloni.

Pri odabiru antibiotika uzima se u obzir prisutnost mješovite infekcije (mikoplazma, gardnerela, ureaplazma) za njihovo istovremeno liječenje.

Otkazivanje antibakterijskih lijekova za klamidiju događa se na temelju:

  • odsutnost kliničke slike;
  • nema znakova upale tijekom pregleda;
  • negativni rezultati lančane reakcije polimeraze.

Imunomodulirajuća terapija

  • genferon, viferon - mogu se koristiti u obliku čepića vaginalno ili rektalno (u liječenju muškaraca);
  • polioksidonij je protuupalni i imunomodulatorni lijek.

vitamini

Multivitamini su također lijek za klamidiju. Takvi lijekovi jačaju imunološki sustav, povećavaju otpornost tijela. Za ubijanje klamidije pacijentu se propisuju antioksidansi i sinergisti. Njihovo djelovanje usmjereno je na povećanje imunološkog odgovora protiv infekcije. U borbi protiv klamidije koriste se sljedeći sinergisti i antioksidansi:

  • Vitamin E dolazi u obliku kapsula;
  • Glutaminska kiselina;
  • Vitamin C.

Probiotici i enzimi

Liječenje klamidije također zahtijeva primjenu enzimskih pripravaka, adaptogena, proteolitičkih sredstava, probiotika i vitamina.

  • probiotici: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Hilak Forte i drugi;
  • hepatoprotektori (štite jetru od oštećenja toksičnim tvarima): Phosphogliv i Essentiale Forte;
  • enzimski pripravci (normaliziraju proces probave): Mezim, Festal, Krion i drugi;
  • bakteriofagi: Proteus, Coliphage, Intestibacteriophage.

Fizioterapija

Koriste se različite metode fizioterapije:

  • ultrazvučni utjecaj;
  • magnetsko polje;
  • kvantna terapija;
  • infracrveno zračenje;
  • elektroforeza;
  • struje s promjenjivom frekvencijom;
  • iontoforeza raznih ljekovitih tvari.

Odabir individualnih režima liječenja za svakog pacijenta i poštivanje pravila za praćenje učinkovitosti tekuće terapije za urogenitalnu klamidiju omogućuju potpuno izliječenje akutnih i kroničnih oblika bolesti, čak i ako je patogen otporan na konvencionalne antibakterijske lijekove.

Klamidiju je potrebno liječiti kod svih koji su imali spolni kontakt s bolesnom ili zaraženom osobom. Kontrola učinkovitosti: ponoviti PCR 6-8 tjedana nakon završetka tijeka liječenja. Nakon oporavka PCR analiza je negativna.

Režim liječenja kronične klamidije:

  1. Osnovna terapija. Za 5-7 dana, indicirani su antibiotici. lijekovi, imunomodulatori, multivitaminski kompleksi i antioksidansi. Počevši od 6-8 dana, u režim liječenja dodaju se antifungalni i enzimski pripravci. Trajanje osnovnog tretmana je 14 dana.
  2. Oporavak . Pacijentu je prikazano imenovanje hepatoprotektora. Postoji pozitivan učinak fizioterapije (laserski, magnetski ili ultrazvučni učinci). Osim toga, možete koristiti microclysters, kupke s otopinom klorheksidina.

Dijeta

Zabranjeno je konzumiranje mliječnih proizvoda, potrebno je isključiti iz prehrane sve što sadrži bakterije mliječne kiseline i svježi sir, sir, kefir, sladoled, maslac, jogurt. Mnogi liječnici na to ne upozoravaju, najvjerojatnije zato što još nisu u potpunosti dokazali njihov negativan učinak na tijelo.

Ali ipak je bolje ne koristiti ih, jer zbog bakterija koje žive u mliječnim proizvodima, učinak lijekova slabi i klamidija se navikava na antibiotik, može se pojaviti i disbakterioza.

Prehranu treba osmisliti tako da uvijek je imao voća i povrća. Pogotovo one koje sadrže puno vitamina C, D i E te kalcija. Osim "biljne" hrane, prehrana bi trebala uključivati ​​nemasnu ribu, meso, žitarice i žitarice. Svježe bobice su dobre za obnavljanje imuniteta:

  • jagoda,
  • jagoda,
  • trešnja,
  • borovnica,
  • brusnice,
  • crni ribiz.

Prevencija

Kako bi se spriječila prva infekcija ili ponovna infekcija tijela nakon liječenja, vrlo je važna kompetentna prevencija klamidije. Preventivne mjere praktički se ne razlikuju od prevencije bilo koje druge spolne infekcije. Poduzimanje mjera opreza vrlo je važno zbog visoke prevalencije bolesti.

Kako biste izbjegli zarazu klamidijom i drugim spolno prenosivim infekcijama, korisno je poznavati i pridržavati se osnovnih preventivne mjere:

  • suziti krug seksualnih partnera - idealno na jednog stalnog;
  • obavezno koristite kondome sa svim partnerima koji nisu laboratorijski testirani na spolno prenosive infekcije;
  • pravilno koristiti kondome: prema uputama, tijekom cijelog seksualnog kontakta, za sve vrste spolnih odnosa, a također je važno pravilno ih ukloniti.

Najbolji način da spriječite klamidiju, kao i druge spolno prenosive bolesti, jest promijeniti svoje seksualno ponašanje. To znači da je potrebno biti krajnje selektivan u izboru seksualnih partnera, izbjegavati povremene veze i koristiti kondom ako postoji i najmanja nesigurnost u vezi sa zdravljem partnera.

To je zato što klamidija najbolji način ukorijeniti se u urinarnom traktu. Točnije, najprikladnije je da se ti mikroorganizmi razmnožavaju unutar stanica cilindričnog epitela. Ovaj epitel nalazi se uglavnom u lumenu uretre iu području cerviksa. Takva selektivnost u oštećenju organa objašnjava visoku učestalost urogenitalne klamidije. Međutim, u mnogim slučajevima, infekcija ostavljena bez odgovarajućeg liječenja počinje se širiti cijelim tijelom, zahvaćajući sve nove organe.

Uz klamidiju, sljedeći organi mogu biti uključeni u infektivni proces:
1. mokraćni sustav;
2. reproduktivni organi;
3. rektum;
4. sluznica očiju;
5. pluća ;
6. koža;
7. zglobovi;
8. grkljan;
9. drugi organi.

Mokraćni sustav.

Kao što je gore navedeno, u većini slučajeva, primarni fokus infekcije je lokaliziran unutar mokraćnog sustava. Riječ je o o mokraćnoj cijevi i u rijetkim slučajevima o mokraćnom mjehuru. Poraz potonjeg može se promatrati samo s uznapredovalom klamidijom zbog širenja infekcije uz mokraćnu cijev. Asimptomatski tijek s ovim oblikom bolesti javlja se u gotovo 50% slučajeva. Međutim, tijekom egzacerbacija, manifestacije bolesti vrlo jasno govore o lokalizaciji infekcije.

Kada su zahvaćeni organi mokraćnog sustava, pacijenti se obično žale na sljedeće simptome:

  • zadržavanje mokraće;
  • osjećaj punoće mjehura;
  • lažni nagoni;
  • crvenilo vanjskog otvora uretre ( primjetan kod muškaraca).

reproduktivni organi.

U ljudskom tijelu, organi izlučivanja i reproduktivnog sustava su u neposrednoj blizini. To objašnjava činjenicu da se prve ozbiljne komplikacije klamidije odnose na poraz reproduktivnih organa. Posljedice u ovom slučaju mogu biti vrlo ozbiljne - od poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena, do neplodnosti, koja u uznapredovalim slučajevima može biti i nepovratna. Simptomi i manifestacije bolesti ovise o tome koji je organ zahvaćen infekcijom.

S klamidijom mogu biti pogođeni sljedeći organi reproduktivnog sustava:

  • Cerviks;
  • endometrij ( unutarnja sluznica maternice);
  • jajovodi; jajnici ( rijetko);
  • vas deferens i sjemene mjehuriće;
  • prostata;
  • privjesci testisa.

Rektum.

Djeca rođena od majki s klamidijom ponekad imaju klamidijski proktitis. Njegov izgled se objašnjava činjenicom da kada dijete prolazi kroz rodni kanal, njegove sluznice su u bliskom kontaktu sa zaraženom sluznicom majke. U ovom trenutku dolazi do prijenosa bolesti. Prvi znakovi klamidije u takvim se slučajevima javljaju 2 do 3 tjedna nakon poroda.

U odraslih je klamidijski proktitis prilično rijedak. Do infekcije dolazi tijekom nekonvencionalnog spolnog odnosa. Bolest s oštećenjem rektuma nastavlja se usporeno, bez akutni simptomi, pa pacijent može mjesecima biti nesvjestan infekcije.

Sluznica očiju.

konjunktiva ( sluznica) Oko je također vrlo osjetljivo na klamidijsku infekciju. Uzročnik bolesti može doći na njega kroz kućanske predmete kontaminirane mikrobima ili zbog nepoštivanja pravila osobne higijene. Znatno rjeđe dolazi do infekcije krvotokom kod generaliziranih oblika klamidije ili u liječničkim ordinacijama tijekom medicinskih zahvata. Uz klamidijski konjunktivitis, bolest se rijetko javlja potpuno bez simptoma. Najčešće postoji kronični tijek s čestim recidivima ( egzacerbacije).

Možete posumnjati na klamidijski konjunktivitis tijekom egzacerbacije prema sljedećim simptomima:

  • crvenilo očiju;
  • kidanje;
  • lijepljenje očiju ujutro;
  • iscjedak iz oka.

Pluća.

Zahvaćenost pluća klamidijom je relativno rijetka. Infekcija se najčešće javlja u maternici, što objašnjava visoku prevalenciju bolesti u novorođenčadi. U odraslih je respiratorna klamidija puno rjeđa.

Glavni simptomi klamidijske lezije dišni sustav su:

  • umjereno povećanje temperature;
  • vlažni hropci u plućima.

Koža.

Klamidija ne može izravno zaraziti stanice kože, budući da nemaju potreban skup enzima za to. Međutim, kožne manifestacije klamidije mogu se uočiti u generaliziranim oblicima bolesti. Obično su to mala područja crvenila kože ili osip veličine 0,5 do 1 cm Kožni simptomi su lokalizirani u području genitalija ili ( rjeđe) u području zahvaćenih zglobova. Osip može biti popraćen blagim svrbežom.

Zglobovi.

Oštećenje zglobova kod klamidije češće se ne objašnjava ulaskom živih bakterija u njih, već uvođenjem specifičnih antigena s krvotokom. Kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija ili njihove smrti, fragmenti klamidije se šire po tijelu. Prepoznati su imunološki sustavčovjeka, koji kao odgovor stvara specifična antitijela. U normalnim okolnostima, antitijela bi trebala uništiti bakterije, ali kod klamidije to se gotovo nikada ne događa.

Zglobovi su zahvaćeni upravo zato što se u njihovoj blizini često nalaze antigeni i antitijela. To dovodi do teške upale. Antibiotici u ovom slučaju bit će praktički beskorisni. Da biste smanjili upalu, ponekad se morate pribjeći hormonski lijekovi potiskivanje imunološkog odgovora tijela.

Oštećenje zglobova kod klamidije najčešće se javlja kod specifične komplikacije bolesti - Reiterovog sindroma.

Grkljan.

U grkljanu nema dijelova cilindričnog epitela, koji je pogodan za reprodukciju klamidije. Međutim, kada uđe veliki broj živih mikroba, infekcija se može lokalizirati na drugim vrstama epitela. Klamidija ulazi u grkljan kao rezultat orogenitalnog kontakta sa zaraženim partnerima. Infekcija se uglavnom javlja kod osoba oslabljenog imuniteta. Moram reći da je ovaj oblik klamidije jedan od najneupadljivijih. Bolest se praktički ne osjeća i ne predstavlja opasnost od infekcije.

Ostali organi.

Poraz drugih organa i sustava moguć je samo s generaliziranim oblikom klamidije, kada održive bakterije ulaze u krvotok i šire se po tijelu. Također, atipična lokalizacija javlja se kod novorođenčadi kod kojih je infekcija prenijeta od majke in utero, prije trenutka rođenja.

U rijetkim slučajevima, generalizirana klamidijska infekcija može zahvatiti sljedeće organe:

  • peritoneum u području jetre;
  • vodovi
Udio: