वृक्क ग्लोमेरुलस की संरचना। गुर्दे और नेफ्रॉन की संरचना नेफ्रॉन तालिका की संरचना

एक वयस्क के प्रत्येक गुर्दे में कम से कम 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक मूत्र पैदा करने में सक्षम होता है। इसी समय, सभी नेफ्रॉन का लगभग 1/3 आमतौर पर कार्य करता है, जो उत्सर्जन और अन्य कार्यों के पूर्ण कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त है। यह गुर्दे के महत्वपूर्ण कार्यात्मक भंडार की उपस्थिति को इंगित करता है। उम्र बढ़ने के साथ, नेफ्रॉन की संख्या में धीरे-धीरे कमी आती है।(40 वर्षों के बाद प्रति वर्ष 1%) पुन: उत्पन्न करने की उनकी क्षमता में कमी के कारण। 80 साल की उम्र में कई लोगों में नेफ्रॉन की संख्या 40 साल के बच्चों की तुलना में 40% कम हो जाती है। हालांकि, इतनी बड़ी संख्या में नेफ्रॉन का नुकसान जीवन के लिए खतरा नहीं है, क्योंकि उनमें से बाकी गुर्दे के उत्सर्जन और अन्य कार्यों को पूरी तरह से कर सकते हैं। साथ ही, गुर्दे की बीमारियों में नेफ्रोन की कुल संख्या के 70% से अधिक की क्षति क्रोनिक रीनल फेल्योर का कारण हो सकती है।

हर एक नेफ्रॉनइसमें एक वृक्क (माल्पीघियन) कणिका होती है, जिसमें रक्त प्लाज्मा का अल्ट्राफिल्ट्रेशन और प्राथमिक मूत्र का निर्माण होता है, और नलिकाओं और नलिकाओं की एक प्रणाली होती है, जिसमें प्राथमिक मूत्र को द्वितीयक और अंतिम में परिवर्तित किया जाता है (श्रोणि और पर्यावरण में छोड़ा जाता है) मूत्र।

चावल। 1. नेफ्रॉन का संरचनात्मक और कार्यात्मक संगठन

श्रोणि (कप, कप), मूत्रवाहिनी, मूत्राशय में अस्थायी प्रतिधारण और मूत्र नहर के माध्यम से अपने आंदोलन के दौरान मूत्र की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। इस प्रकार, स्वस्थ व्यक्तिपेशाब के दौरान उत्सर्जित अंतिम मूत्र की संरचना श्रोणि के लुमेन (मामूली कैलीस) में उत्सर्जित मूत्र की संरचना के बहुत करीब है।

गुर्दे की कणिकागुर्दे की कॉर्टिकल परत में स्थित है, नेफ्रॉन का प्रारंभिक भाग है और बनता है केशिका ग्लोमेरुलस(30-50 अंतःस्थापित केशिका छोरों से मिलकर) और कैप्सूल Shumlyansky - Boumeia।कट पर, शुम्लेन्स्की-बौमिया कैप्सूल एक कटोरे की तरह दिखता है, जिसके अंदर रक्त केशिकाओं का एक ग्लोमेरुलस होता है। कैप्सूल (पोडोसाइट्स) की आंतरिक परत की उपकला कोशिकाएं ग्लोमेरुलर केशिकाओं की दीवार से कसकर चिपक जाती हैं। कैप्सूल का बाहरी पत्ता भीतर से कुछ दूरी पर स्थित होता है। नतीजतन, उनके बीच एक भट्ठा जैसा स्थान बनता है - शुम्लेन्स्की-बोमन कैप्सूल की गुहा, जिसमें रक्त प्लाज्मा को फ़िल्टर किया जाता है, और इसका छानना प्राथमिक मूत्र बनाता है। कैप्सूल की गुहा से, प्राथमिक मूत्र नेफ्रॉन के नलिकाओं के लुमेन में जाता है: प्रॉक्सिमल नलिका(घुमावदार और सीधे खंड), लूप ऑफ हेनले(अवरोही और आरोही भाग) और दूरस्थ नलिका(सीधे और मुड़ खंड)। नेफ्रॉन का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व है गुर्दे का juxtaglomerular उपकरण (जटिल)।यह अभिवाही और अपवाही धमनियों की दीवारों और डिस्टल ट्यूब्यूल (घने स्थान - सूर्य का कलंकडेन्सा), उनके करीब। मैक्युला डेंसा की कोशिकाओं में कीमो- और यांत्रिक संवेदनशीलता होती है, जो धमनी के जूसटैग्लोमेरुलर कोशिकाओं की गतिविधि को नियंत्रित करती है, जो कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (रेनिन, एरिथ्रोपोइटिन, आदि) को संश्लेषित करती है। समीपस्थ और बाहर के नलिकाओं के जटिल खंड गुर्दे के प्रांतस्था में होते हैं, और हेनले का लूप मज्जा में होता है।

जटिल डिस्टल नलिका से मूत्र बहता है जोड़ने वाली नहर में, इससे करने के लिए संग्रहण नलिकाऔर संग्रहण नलिकागुर्दे का कॉर्टिकल पदार्थ; 8-10 एकत्रित नलिकाएं एक बड़ी वाहिनी में जुड़ती हैं ( प्रांतस्था की एकत्रित वाहिनी), जो मज्जा में उतरते हुए बन जाता है वृक्क मज्जा की एकत्रित वाहिनी।धीरे-धीरे मिलकर ये नलिकाएं बनती हैं बड़ा व्यास वाहिनी, जो पिरामिड के पैपिला के शीर्ष पर बड़े श्रोणि के छोटे कैलेक्स में खुलता है।

प्रत्येक किडनी में कम से कम 250 बड़े-व्यास वाले संग्रह नलिकाएं होती हैं, जिनमें से प्रत्येक लगभग 4,000 नेफ्रॉन से मूत्र एकत्र करती है। एकत्रित नलिकाओं और एकत्रित नलिकाओं में वृक्क मज्जा की हाइपरोस्मोलैरिटी को बनाए रखने, मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने के लिए विशेष तंत्र होते हैं, और अंतिम मूत्र के गठन के महत्वपूर्ण संरचनात्मक घटक होते हैं।

नेफ्रॉन की संरचना

प्रत्येक नेफ्रॉन एक दोहरी दीवार वाले कैप्सूल से शुरू होता है, जिसके अंदर एक संवहनी ग्लोमेरुलस होता है। कैप्सूल में ही दो चादरें होती हैं, जिसके बीच एक गुहा होती है जो समीपस्थ नलिका के लुमेन में जाती है। इसमें समीपस्थ घुमावदार और समीपस्थ सीधी नलिकाएं होती हैं जो नेफ्रॉन के समीपस्थ खंड को बनाती हैं। अभिलक्षणिक विशेषताइस खंड की कोशिकाओं में एक ब्रश बॉर्डर की उपस्थिति होती है, जिसमें माइक्रोविली होता है, जो एक झिल्ली से घिरे साइटोप्लाज्म के बहिर्गमन होते हैं। अगला खंड हेनले का लूप है, जिसमें एक पतला अवरोही भाग होता है, जो मज्जा में गहराई से उतर सकता है, जहां यह एक लूप बनाता है और 180 ° कॉर्टिकल पदार्थ की ओर एक आरोही पतले के रूप में मुड़ता है, एक मोटे हिस्से में बदल जाता है। नेफ्रॉन लूप का। लूप का आरोही खंड अपने ग्लोमेरुलस के स्तर तक बढ़ जाता है, जहां से डिस्टल कनवल्यूटेड ट्यूब्यूल शुरू होता है, जो नेफ्रॉन को एकत्रित नलिकाओं से जोड़ने वाली एक छोटी कनेक्टिंग ट्यूबल में गुजरता है। एकत्रित नलिकाएं वृक्क प्रांतस्था में शुरू होती हैं, बड़ी उत्सर्जन नलिकाओं के रूप में विलीन हो जाती हैं जो मज्जा से होकर गुजरती हैं और कैलेक्स गुहा में चली जाती हैं, जो बदले में वृक्क श्रोणि में जाती हैं। स्थानीयकरण के अनुसार, कई प्रकार के नेफ्रॉन प्रतिष्ठित हैं: सतही (सतही), इंट्राकोर्टिकल (कॉर्टिकल परत के अंदर), जुक्सटेमेडुलरी (उनके ग्लोमेरुली कॉर्टिकल और मज्जा परतों की सीमा पर स्थित हैं)।

चावल। 2. नेफ्रॉन की संरचना:

ए - जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन; बी - इंट्राकोर्टिकल नेफ्रॉन; 1 - वृक्क कोषिका, केशिकाओं के ग्लोमेरुलस के कैप्सूल सहित; 2 - समीपस्थ घुमावदार नलिका; 3 - समीपस्थ सीधी नलिका; 4 — नेफ्रॉन के लूप का पतला घुटना उतरते हुए; 5 — नेफ्रॉन के लूप का आरोही पतला घुटना; 6 — एक दूरस्थ प्रत्यक्ष नलिका (नेफ्रॉन के लूप का मोटा आरोही घुटना); 7 - बाहर के नलिका का घना स्थान; 8 - दूरस्थ घुमावदार नलिका; 9 - कनेक्टिंग ट्यूबल; 10 - गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ की वाहिनी एकत्र करना; 11 - बाहरी मज्जा का संग्रह वाहिनी; 12 - आंतरिक मज्जा का संग्रह वाहिनी

विभिन्न प्रकार के नेफ्रॉन न केवल स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं, बल्कि ग्लोमेरुली के आकार, उनके स्थान की गहराई, साथ ही नेफ्रॉन के अलग-अलग वर्गों की लंबाई, विशेष रूप से हेनले के लूप, और आसमाटिक एकाग्रता में भागीदारी में भिन्न होते हैं। मूत्र। सामान्य परिस्थितियों में, हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा का लगभग 1/4 भाग गुर्दे से होकर गुजरता है। कोर्टेक्स में, रक्त प्रवाह 4-5 मिली/मिनट प्रति 1 ग्राम ऊतक तक पहुंच जाता है, इसलिए, यह अंग रक्त प्रवाह का उच्चतम स्तर है। गुर्दे के रक्त प्रवाह की एक विशेषता यह है कि प्रणालीगत रक्तचाप की एक विस्तृत श्रृंखला के भीतर बदलते समय गुर्दे का रक्त प्रवाह स्थिर रहता है। यह गुर्दे में रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के विशेष तंत्र द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। छोटी वृक्क धमनियां महाधमनी से निकलती हैं, गुर्दे में वे छोटे जहाजों में शाखा करती हैं। अभिवाही (अभिवाही) धमनी वृक्क ग्लोमेरुलस में प्रवेश करती है, जो इसमें केशिकाओं में टूट जाती है। जब केशिकाएं विलीन हो जाती हैं, तो वे अपवाही (अपवाही) धमनी का निर्माण करती हैं, जिसके माध्यम से ग्लोमेरुलस से रक्त का बहिर्वाह होता है। ग्लोमेरुलस से प्रस्थान करने के बाद, अपवाही धमनिका फिर से केशिकाओं में टूट जाती है, जिससे समीपस्थ और दूरस्थ घुमावदार नलिकाओं के चारों ओर एक नेटवर्क बन जाता है। जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन की एक विशेषता यह है कि अपवाही धमनिका एक पेरिटुबुलर में विभाजित नहीं होती है केशिका नेटवर्क, लेकिन सीधी वाहिकाएँ बनाती हैं जो गुर्दे के मज्जा में उतरती हैं।

नेफ्रॉन के प्रकार

नेफ्रॉन के प्रकार

संरचना और कार्यों की विशेषताओं के अनुसार, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है दो मुख्य प्रकार के नेफ्रॉन: कॉर्टिकल (70-80%) और जुक्सटेमेडुलरी (20-30%)।

कॉर्टिकल नेफ्रॉनसतही, या सतही, कॉर्टिकल नेफ्रॉन में विभाजित, जिसमें वृक्क कोषिकाएं कॉर्टिकल पदार्थ के बाहरी भाग में स्थित होती हैं, और इंट्राकोर्टिकल कॉर्टिकल नेफ्रॉन, जिसमें वृक्क कोषिकाएं गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ के मध्य भाग में स्थित होती हैं। कॉर्टिकल नेफ्रॉन में हेनले का एक छोटा लूप होता है जो केवल मज्जा के बाहरी भाग को भेदता है। इन नेफ्रॉन का मुख्य कार्य प्राथमिक मूत्र का निर्माण है।

वृक्क कणिकाएं जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉनमज्जा के साथ सीमा पर कॉर्टिकल पदार्थ की गहरी परतों में स्थित हैं। उनके पास हेनले का एक लंबा लूप है जो मज्जा में गहराई तक, पिरामिड के शीर्ष तक प्रवेश करता है। जुक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन का मुख्य उद्देश्य वृक्क मज्जा में एक उच्च आसमाटिक दबाव बनाना है, जो अंतिम मूत्र की मात्रा को कम करने और कम करने के लिए आवश्यक है।

प्रभावी निस्पंदन दबाव

• ईएफडी \u003d आर कैप - आर बीके - आर ओन्क।
• आर कैप- केशिका में हाइड्रोस्टेटिक दबाव (50-70 मिमी एचजी);
• आर 6k- बोमन कैप्सूल के लुमेन में हाइड्रोस्टेटिक दबाव - शुम्लेन्स्की (15-20 मिमी एचजी);
• आर ओन्को- केशिका में ऑन्कोटिक दबाव (25-30 मिमी एचजी)।

ईपीडी \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 मिमी एचजी। कला।

अंतिम मूत्र का निर्माण नेफ्रॉन में होने वाली तीन मुख्य प्रक्रियाओं का परिणाम है: और स्राव।

गुर्दे एक जटिल संरचना हैं। उन्हें संरचनात्मक इकाईनेफ्रॉन है। नेफ्रॉन की संरचना इसे अपने कार्यों को पूरी तरह से करने की अनुमति देती है - इसमें निस्पंदन, पुन: अवशोषण, उत्सर्जन और जैविक रूप से सक्रिय घटकों के स्राव की प्रक्रिया होती है।

प्राथमिक, फिर द्वितीयक मूत्र बनता है, जो किसके द्वारा उत्सर्जित होता है मूत्राशय. दिन के दौरान, बड़ी मात्रा में प्लाज्मा को उत्सर्जन अंग के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। इसका एक हिस्सा बाद में शरीर में वापस कर दिया जाता है, बाकी को हटा दिया जाता है।

नेफ्रॉन की संरचना और कार्य परस्पर जुड़े हुए हैं। गुर्दे या उनकी सबसे छोटी इकाइयों को किसी भी तरह की क्षति से नशा हो सकता है और पूरे शरीर में और व्यवधान हो सकता है। कुछ दवाओं के तर्कहीन उपयोग, अनुचित उपचार या निदान के परिणाम हो सकते हैं किडनी खराब. लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति किसी विशेषज्ञ के पास जाने का कारण है। यूरोलॉजिस्ट और नेफ्रोलॉजिस्ट इस समस्या से निपटते हैं।

नेफ्रॉन गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है। सक्रिय कोशिकाएं हैं जो सीधे मूत्र के उत्पादन में शामिल होती हैं (कुल का एक तिहाई), बाकी रिजर्व में हैं।

आपातकालीन मामलों में रिजर्व कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, आघात, गंभीर परिस्थितियों में, जब गुर्दा इकाइयों का एक बड़ा प्रतिशत अचानक खो जाता है। उत्सर्जन का शरीर विज्ञान आंशिक कोशिका मृत्यु का तात्पर्य है, इसलिए, अंग के कार्यों को बनाए रखने के लिए आरक्षित संरचनाएं कम से कम समय में सक्रिय होने में सक्षम हैं।

हर साल, 1% तक संरचनात्मक इकाइयाँ खो जाती हैं - वे हमेशा के लिए मर जाती हैं और बहाल नहीं होती हैं। सही जीवन शैली के साथ, पुरानी बीमारियों की अनुपस्थिति, नुकसान 40 साल बाद ही शुरू होता है। यह देखते हुए कि गुर्दे में नेफ्रॉन की संख्या लगभग 1 मिलियन है, प्रतिशत छोटा लगता है। बुढ़ापे तक, शरीर का काम काफी बिगड़ सकता है, जिससे मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता बाधित होने का खतरा होता है।

जीवनशैली में बदलाव करके और पर्याप्त स्वच्छ पेयजल पीने से उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है। सबसे अच्छी स्थिति में भी, समय के साथ प्रत्येक गुर्दे में केवल 60% सक्रिय नेफ्रॉन ही रह जाते हैं। यह आंकड़ा बिल्कुल भी महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि प्लाज्मा निस्पंदन केवल 75% से अधिक कोशिकाओं (सक्रिय और आरक्षित दोनों) के नुकसान के साथ परेशान है।

कुछ लोग एक किडनी खराब होने के साथ जीते हैं, और फिर दूसरा सारा काम कर देता है। मूत्र प्रणाली का काम काफी बाधित होता है, इसलिए समय पर रोगों की रोकथाम और उपचार करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको रखरखाव चिकित्सा की नियुक्ति के लिए डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने की आवश्यकता है।

नेफ्रोन का एनाटॉमी

नेफ्रॉन की शारीरिक रचना और संरचना काफी जटिल है - प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट भूमिका निभाता है। गुर्दे के सबसे छोटे हिस्से के भी काम में खराबी आने की स्थिति में वे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं।

• कैप्सूल;
• ग्लोमेरुलर संरचना;
• ट्यूबलर संरचना;
• हेनले के लूप;
• नलिकाओं का संग्रह।

गुर्दे में नेफ्रॉन में एक दूसरे के साथ संचार करने वाले खंड होते हैं। Shumlyansky-Bowman's capsule, छोटे जहाजों की एक उलझन, वृक्क शरीर के घटक हैं, जहां निस्पंदन प्रक्रिया होती है। इसके बाद नलिकाएं आती हैं, जहां पदार्थों का पुन:अवशोषण और उत्पादन होता है।

गुर्दे के शरीर से समीपस्थ खंड शुरू होता है; आगे के छोरों को बाहर निकालें जो बाहर के खंड में जाते हैं। नेफ्रॉन, जब प्रकट होते हैं, व्यक्तिगत रूप से लगभग 40 मिमी की लंबाई होती है, और जब वे मुड़े होते हैं, तो यह लगभग 100,000 मीटर हो जाता है।

नेफ्रॉन के कैप्सूल कोर्टेक्स में स्थित होते हैं, मज्जा में शामिल होते हैं, फिर कोर्टेक्स में, और अंत में - एकत्रित संरचनाओं में जो वृक्क श्रोणि में जाते हैं, जहां मूत्रवाहिनी शुरू होती है। वे द्वितीयक मूत्र को हटाते हैं।

कैप्सूल

नेफ्रॉन की उत्पत्ति माल्पीघियन शरीर से होती है। इसमें एक कैप्सूल और केशिकाओं की एक उलझन होती है। छोटी केशिकाओं के आसपास की कोशिकाएं एक टोपी के रूप में स्थित होती हैं - यह वृक्क कोषिका है, जो विलंबित प्लाज्मा से गुजरती है। पोडोसाइट्स कैप्सूल की दीवार को अंदर से कवर करते हैं, जो बाहरी के साथ मिलकर 100 एनएम के व्यास के साथ एक भट्ठा जैसी गुहा बनाता है।

फेनेस्टेड (फेनेस्टेड) ​​​​केशिकाओं (ग्लोमेरुलस के घटक) को अभिवाही धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है। दूसरे तरीके से, उन्हें "परी ग्रिड" कहा जाता है क्योंकि वे गैस विनिमय में कोई भूमिका नहीं निभाते हैं। इस ग्रिड से गुजरने वाला रक्त अपनी गैस संरचना को नहीं बदलता है। प्रभाव में प्लाज्मा और विलेय रक्त चापकैप्सूल दर्ज करें।

नेफ्रॉन कैप्सूल एक घुसपैठ जमा करता है जिसमें हानिकारक उत्पादरक्त प्लाज्मा की शुद्धि - इस प्रकार प्राथमिक मूत्र बनता है। उपकला की परतों के बीच भट्ठा जैसा अंतर एक दबाव फिल्टर के रूप में कार्य करता है।

योजक और अपवाही ग्लोमेरुलर धमनी के लिए धन्यवाद, दबाव बदल जाता है। तहखाने की झिल्ली एक अतिरिक्त फिल्टर की भूमिका निभाती है - यह कुछ रक्त तत्वों को बरकरार रखती है। प्रोटीन अणुओं का व्यास झिल्ली के छिद्रों से बड़ा होता है, इसलिए वे इससे नहीं गुजरते।

अनफ़िल्टर्ड रक्त अपवाही धमनी में प्रवेश करता है, जो नलिकाओं को ढकने वाली केशिकाओं के एक नेटवर्क में गुजरता है। भविष्य में, इन नलिकाओं में पुन: अवशोषित होने वाले पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

मानव गुर्दा नेफ्रॉन कैप्सूल नलिका के साथ संचार करता है। अगले खंड को समीपस्थ कहा जाता है, जहां प्राथमिक मूत्र आगे बढ़ता है।

नलिकाओं का संग्रह

समीपस्थ नलिकाएं या तो सीधी या घुमावदार होती हैं। अंदर की सतह एक बेलनाकार और घन प्रकार के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है। विली के साथ ब्रश की सीमा नेफ्रॉन नलिकाओं की एक अवशोषित परत होती है। समीपस्थ नलिकाओं के एक बड़े क्षेत्र द्वारा चयनात्मक कब्जा प्रदान किया जाता है, पेरिटुबुलर वाहिकाओं के करीब अव्यवस्था, और बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया।

द्रव कोशिकाओं के बीच घूमता है। जैविक पदार्थों के रूप में प्लाज्मा घटकों को फ़िल्टर किया जाता है। नेफ्रॉन की घुमावदार नलिकाएं एरिथ्रोपोइटिन और कैल्सीट्रियोल का उत्पादन करती हैं। रिवर्स ऑस्मोसिस का उपयोग करके छानने में प्रवेश करने वाले हानिकारक समावेशन मूत्र के साथ उत्सर्जित होते हैं।

नेफ्रॉन खंड क्रिएटिनिन को फ़िल्टर करते हैं। रक्त में इस प्रोटीन की मात्रा गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

लूप्स ऑफ़ हेनले

हेनले का लूप समीपस्थ और बाहर के खंड के हिस्से को पकड़ लेता है। सबसे पहले, लूप का व्यास नहीं बदलता है, फिर यह ना आयनों को बाहर की ओर, बाह्य अंतरिक्ष में संकुचित और पारित करता है। ऑस्मोसिस बनाकर, H2O को दबाव में चूसा जाता है।

अवरोही और आरोही नलिकाएं लूप के घटक हैं। 15 µm के व्यास के साथ अवरोही खंड में एपिथेलियम होता है, जहां कई पिनोसाइटिक पुटिकाएं स्थित होती हैं। आरोही भाग घनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है।

कॉर्टिकल और मस्तिष्क पदार्थ के बीच लूप वितरित किए जाते हैं। इस क्षेत्र में, पानी उतरते हुए भाग में चला जाता है, फिर वापस आ जाता है।

शुरुआत में, डिस्टल कैनाल आने वाले और बाहर जाने वाले पोत के स्थल पर केशिका नेटवर्क को छूती है। यह बल्कि संकीर्ण है और चिकनी उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, और बाहर की तरफ एक चिकनी तहखाने की झिल्ली है। यहां अमोनिया और हाइड्रोजन छोड़ते हैं।

एकत्रित नलिकाएं

एकत्रित नलिकाओं को बेलिनी वाहिनी के रूप में भी जाना जाता है। उनकी आंतरिक परत हल्की और गहरी उपकला कोशिकाएं होती हैं। पूर्व पुनर्अवशोषित पानी और सीधे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में शामिल होते हैं। हाइड्रोक्लोरिक एसिड फोल्डेड एपिथेलियम की डार्क सेल्स में बनता है, इसमें यूरिन के पीएच को बदलने का गुण होता है।

नलिकाओं को इकट्ठा करना और नलिकाओं को इकट्ठा करना नेफ्रॉन की संरचना से संबंधित नहीं है, क्योंकि वे वृक्क पैरेन्काइमा में थोड़ा नीचे स्थित होते हैं। इन संरचनात्मक तत्वों में जल का निष्क्रिय पुनर्अवशोषण होता है। गुर्दे की कार्यक्षमता के आधार पर, शरीर में पानी और सोडियम आयनों की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है, जो बदले में रक्तचाप को प्रभावित करता है।

संरचनात्मक तत्वों और कार्यों के आधार पर संरचनात्मक तत्वों को उप-विभाजित किया जाता है।

• कॉर्टिकल;
• एक साथ मेडुलरी।

कॉर्टिकल को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - इंट्राकोर्टिकल और सतही। उत्तरार्द्ध की संख्या सभी इकाइयों का लगभग 1% है।

सतही नेफ्रॉन की विशेषताएं:

• छानने का काम की छोटी मात्रा;
• प्रांतस्था की सतह पर ग्लोमेरुली का स्थान;
• सबसे छोटा लूप।

गुर्दे में मुख्य रूप से इंट्राकॉर्टिकल प्रकार के नेफ्रॉन होते हैं, जिनमें से 80% से अधिक होते हैं। वे कॉर्टिकल परत में स्थित होते हैं और प्राथमिक मूत्र के निस्पंदन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। आउटपुट धमनी की अधिक चौड़ाई के कारण, रक्त दबाव में इंट्राकोर्टिकल नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली में प्रवेश करता है।

कॉर्टिकल तत्व प्लाज्मा की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। पानी की कमी के साथ, इसे मेडुला में बड़ी मात्रा में स्थित जक्सटेमेडुलरी नेफ्रॉन से वापस ले लिया जाता है। वे अपेक्षाकृत लंबी नलिकाओं के साथ बड़े वृक्क कोषिकाओं द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

Juxtamedullary अंग के सभी नेफ्रॉन का 15% से अधिक बनाता है और इसकी एकाग्रता का निर्धारण करते हुए, मूत्र की अंतिम मात्रा बनाता है। उनकी संरचनात्मक विशेषता हेनले की लंबी लूप हैं। अपवाही और योजक वाहिकाओं की लंबाई समान होती है। अपवाही छोरों से हेनले के समानांतर मज्जा को भेदते हुए, अपवाही छोरों का निर्माण होता है। फिर वे शिरापरक नेटवर्क में प्रवेश करते हैं।

कार्यों

प्रकार के आधार पर, गुर्दे के नेफ्रॉन निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• छानने का काम;
• रिवर्स सक्शन;
• स्राव

पहला चरण प्राथमिक यूरिया के उत्पादन की विशेषता है, जिसे पुन: अवशोषण द्वारा और साफ किया जाता है। उसी स्तर पर, उपयोगी पदार्थ, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, पानी अवशोषित होते हैं। मूत्र निर्माण का अंतिम चरण ट्यूबलर स्राव द्वारा दर्शाया जाता है - द्वितीयक मूत्र बनता है। यह उन पदार्थों को निकालता है जिनकी शरीर को आवश्यकता नहीं होती है।
गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है, जो:

• पानी-नमक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखें;
• जैविक रूप से सक्रिय घटकों के साथ मूत्र की संतृप्ति को विनियमित करें;
• एसिड-बेस बैलेंस (पीएच) बनाए रखें;
• रक्तचाप को नियंत्रित करें;
• चयापचय उत्पादों और अन्य हानिकारक पदार्थों को हटा दें;
• ग्लूकोनेोजेनेसिस की प्रक्रिया में भाग लेना (गैर-कार्बोहाइड्रेट प्रकार के यौगिकों से ग्लूकोज प्राप्त करना);
• कुछ हार्मोन के स्राव को भड़काने (उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर को विनियमित करना)।

मानव नेफ्रॉन में होने वाली प्रक्रियाएं उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती हैं। इसे दो तरीकों से किया जा सकता है। पहला रक्त में क्रिएटिनिन (प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पाद) की सामग्री की गणना है। यह संकेतक बताता है कि गुर्दे की इकाइयाँ फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के साथ कैसे सामना करती हैं।

दूसरे संकेतक - ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का उपयोग करके नेफ्रॉन के काम का भी आकलन किया जा सकता है। रक्त प्लाज्मा और प्राथमिक मूत्र को सामान्य रूप से 80-120 मिली/मिनट की दर से फ़िल्टर किया जाना चाहिए। वृद्ध लोगों के लिए, निचली सीमा आदर्श हो सकती है, क्योंकि 40 वर्षों के बाद गुर्दे की कोशिकाएं मर जाती हैं (ग्लोमेरुली बहुत छोटी हो जाती है, और शरीर के लिए तरल पदार्थ को पूरी तरह से फ़िल्टर करना अधिक कठिन होता है)।

ग्लोमेरुलर फिल्टर के कुछ घटकों के कार्य

ग्लोमेरुलर फिल्टर में फेनेस्टेड केशिका एंडोथेलियम, बेसमेंट मेम्ब्रेन और पॉडोसाइट्स होते हैं। इन संरचनाओं के बीच मेसेंजियल मैट्रिक्स है। पहली परत मोटे निस्पंदन का कार्य करती है, दूसरी परत प्रोटीन को बाहर निकालती है, और तीसरी अनावश्यक पदार्थों के छोटे अणुओं से प्लाज्मा को शुद्ध करती है। झिल्ली में ऋणात्मक आवेश होता है, इसलिए एल्ब्यूमिन इसके माध्यम से प्रवेश नहीं करता है।

रक्त प्लाज्मा को ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किया जाता है, और मेसेंजियल मैट्रिक्स की कोशिकाएं, मेसांगियोसाइट्स, उनके काम का समर्थन करती हैं। ये संरचनाएं एक सिकुड़ा और पुनर्योजी कार्य करती हैं। मेसांगियोसाइट्स तहखाने की झिल्ली और पोडोसाइट्स को पुन: उत्पन्न करते हैं और मैक्रोफेज की तरह, वे मृत कोशिकाओं को घेर लेते हैं।

यदि प्रत्येक इकाई अपना काम करती है, तो गुर्दे एक अच्छी तरह से समन्वित तंत्र के रूप में कार्य करते हैं, और मूत्र का निर्माण शरीर में विषाक्त पदार्थों को वापस किए बिना गुजरता है। यह विषाक्त पदार्थों के संचय को रोकता है, फुफ्फुस की उपस्थिति, उच्च रक्त चापऔर अन्य लक्षण।

नेफ्रॉन के कार्यों का उल्लंघन और उनकी रोकथाम

गुर्दे की कार्यात्मक और संरचनात्मक इकाइयों की खराबी की स्थिति में, परिवर्तन होते हैं जो सभी अंगों के काम को प्रभावित करते हैं - जल-नमक संतुलन, अम्लता और चयापचय गड़बड़ा जाता है। नशा के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, एलर्जी. जिगर पर भार भी बढ़ जाता है, क्योंकि यह अंग सीधे विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन से संबंधित है।

नलिकाओं के परिवहन की शिथिलता से जुड़े रोगों के लिए, एक ही नाम है - ट्यूबलोपैथिस। वे दो प्रकार के होते हैं:

• मुख्य;
• माध्यमिक।

पहला प्रकार जन्मजात विकृति है, दूसरा अधिग्रहित शिथिलता है।

नेफ्रॉन की सक्रिय मृत्यु तब शुरू होती है जब दवाएँ ली जाती हैं, दुष्प्रभावजो संकेतित हैं संभावित रोगगुर्दे। निम्नलिखित समूहों की कुछ दवाओं में नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होता है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, एंटीट्यूमर ड्रग्स, आदि।

ट्यूबलोपैथियों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है (स्थान के अनुसार):

• समीपस्थ;
• दूरस्थ।

समीपस्थ नलिकाओं के पूर्ण या आंशिक शिथिलता के साथ, फॉस्फेटुरिया, वृक्क अम्लरक्तता, हाइपरएमिनोएसिडुरिया और ग्लूकोसुरिया देखा जा सकता है। बिगड़ा हुआ फॉस्फेट पुन: अवशोषण हड्डी के ऊतकों के विनाश की ओर जाता है, जिसे विटामिन डी थेरेपी के साथ बहाल नहीं किया जाता है। हाइपरएसिडुरिया को अमीनो एसिड के परिवहन समारोह के उल्लंघन की विशेषता है, जिसके कारण होता है विभिन्न रोग(अमीनो एसिड के प्रकार पर निर्भर करता है)।
ऐसी स्थितियों के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, साथ ही डिस्टल ट्यूबलोपैथियों की भी आवश्यकता होती है:

• गुर्दे का पानी मधुमेह;
• ट्यूबलर एसिडोसिस;
• स्यूडोहाइपोल्डोस्टेरोनिज़्म।

उल्लंघन संयुक्त हैं। जटिल विकृति के विकास के साथ, ग्लूकोज के साथ अमीनो एसिड का अवशोषण और फॉस्फेट के साथ बाइकार्बोनेट का पुन: अवशोषण एक साथ कम हो सकता है। तदनुसार, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: एसिडोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के ऊतकों के अन्य विकृति।

उचित आहार, पर्याप्त स्वच्छ पानी पीने और सक्रिय छविजीवन। बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह (संक्रमण को रोकने के लिए) के लक्षणों के मामले में समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है तीव्र रूपपुरानी में रोग)।

मानव शरीर के अस्तित्व के लिए, यह न केवल शरीर के निर्माण या उनसे ऊर्जा निकालने के लिए पदार्थों को पहुंचाने के लिए एक प्रणाली प्रदान करता है।

इसके अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए विभिन्न अत्यधिक कुशल जैविक संरचनाओं का एक पूरा परिसर भी है।

इन संरचनाओं में से एक गुर्दे हैं, जिनकी कार्यशील संरचनात्मक इकाई नेफ्रॉन है।

सामान्य जानकारी

यह गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयों में से एक (इसके तत्वों में से एक) का नाम है। शरीर में कम से कम 1 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं, और साथ में वे एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली बनाते हैं। उनकी संरचना के कारण, नेफ्रॉन रक्त को फ़िल्टर करने की अनुमति देते हैं।

क्यों - रक्त, क्योंकि यह सर्वविदित है कि गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं?
वे रक्त से सटीक रूप से मूत्र का उत्पादन करते हैं, जहां अंग, अपनी जरूरत की हर चीज का चयन करके, पदार्थ भेजते हैं:

• या इस समय शरीर के लिए बिल्कुल आवश्यक नहीं है;
• या उनका अधिशेष;
• जो खून में बने रहने पर उसके लिए खतरनाक हो सकता है।

रक्त की संरचना और गुणों को संतुलित करने के लिए, इसमें से अनावश्यक घटकों को निकालना आवश्यक है: अतिरिक्त पानी और लवण, विषाक्त पदार्थ, कम आणविक भार प्रोटीन।

नेफ्रॉन की संरचना

विधि की खोज ने यह पता लगाना संभव बना दिया: न केवल हृदय में अनुबंध करने की क्षमता है, बल्कि सभी अंग: यकृत, गुर्दे और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क भी।

गुर्दे एक निश्चित लय में सिकुड़ते और आराम करते हैं - उनका आकार और मात्रा या तो घट जाती है या बढ़ जाती है। इस मामले में, एक संपीड़न होता है, फिर अंग की आंतों में गुजरने वाली धमनियों में खिंचाव होता है। उनमें दबाव का स्तर भी बदल जाता है: जब गुर्दे आराम करते हैं, तो यह कम हो जाता है, जब यह सिकुड़ता है, तो बढ़ जाता है, जिससे नेफ्रॉन को काम करना संभव हो जाता है।

धमनी में दबाव में वृद्धि के साथ, गुर्दे की संरचना में प्राकृतिक अर्ध-पारगम्य झिल्लियों की एक प्रणाली शुरू हो जाती है - और पदार्थ जो शरीर के लिए अनावश्यक होते हैं, उनके माध्यम से निचोड़कर, रक्तप्रवाह से हटा दिए जाते हैं। वे संरचनाओं में आते हैं, जो प्रारंभिक स्थल हैं मूत्र पथ.

उनमें से कुछ क्षेत्रों में ऐसे क्षेत्र होते हैं जहां पानी का पुन: अवशोषण (वापसी) और रक्त प्रवाह में लवण का हिस्सा होता है।

रक्त शोधन के साथ अपने फ़िल्टरिंग (फ़िल्टरिंग) कार्य को पूरा करने वाला नेफ्रॉन और इसके घटकों से मूत्र का निर्माण प्राथमिक मूत्र पथ के अर्ध-पारगम्य संरचनाओं के अत्यंत निकट संपर्क के कई क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण संभव है। केशिकाएं (समान रूप से पतली दीवार वाली)।

नेफ्रॉन में होते हैं:

• प्राथमिक निस्पंदन क्षेत्र (गुर्दे का कोष, जिसमें शुम्लेन्स्की-बोमन कैप्सूल में स्थित एक वृक्क ग्लोमेरुलस होता है);
• पुनर्अवशोषण क्षेत्र (प्राथमिक मूत्र पथ के प्रारंभिक वर्गों के स्तर पर केशिका नेटवर्क - वृक्क नलिकाएं)।

गुर्दा ग्लोमेरुलस

यह केशिकाओं के एक नेटवर्क का नाम है जो वास्तव में एक ढीली गेंद की तरह दिखता है, जिसमें अभिवाही (दूसरा नाम: आपूर्ति) धमनी यहाँ टूट जाती है।

यह संरचना केशिका की दीवारों का अधिकतम संपर्क क्षेत्र प्रदान करती है जिसमें उनके निकट एक अंतरंग (बहुत करीब) चुनिंदा पारगम्य तीन-परत झिल्ली होती है, जो बोमन कैप्सूल की आंतरिक दीवार बनाती है।

केशिकाओं की दीवारों की मोटाई एक पतली साइटोप्लाज्मिक परत के साथ एंडोथेलियल कोशिकाओं की केवल एक परत द्वारा बनाई जाती है, जिसमें फेनेस्ट्रे (खोखले संरचनाएं) होती हैं जो एक दिशा में पदार्थों के परिवहन को सुनिश्चित करती हैं - केशिका के लुमेन से वृक्क कोषिका कैप्सूल की गुहा।

केशिका छोरों के बीच के स्थान मेसेंजियम से भरे होते हैं, एक विशेष संरचना का संयोजी ऊतक जिसमें मेसेंजियल कोशिकाएं होती हैं।

केशिका ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुलस) के संबंध में स्थानीयकरण के आधार पर, वे हैं:

• इंट्राग्लोमेरुलर (इंट्राग्लोमेरुलर);
• एक्स्ट्राग्लोमेरुलर (एक्स्ट्राग्लोमेरुलर)।

केशिका छोरों से गुजरने और उन्हें विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त से मुक्त करने के बाद, रक्त को आउटलेट धमनी में एकत्र किया जाता है। यह, बदले में, केशिकाओं का एक और नेटवर्क बनाता है, वृक्क नलिकाओं को उनके जटिल क्षेत्रों में बांधता है, जिससे रक्त अपवाही शिरा में एकत्र किया जाता है और इस प्रकार गुर्दे के रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है।

बोमन-शुम्लांस्की कैप्सूल

इस संरचना की संरचना को रोजमर्रा की जिंदगी में एक प्रसिद्ध वस्तु के साथ तुलना करके वर्णित किया जा सकता है - एक गोलाकार सिरिंज। यदि आप इसके तल को दबाते हैं, तो इससे एक आंतरिक अवतल अर्धगोलाकार सतह के साथ एक कटोरा बनता है, जो एक ही समय में स्वतंत्र होता है। ज्यामितीय आकार, और बाहरी गोलार्ध की निरंतरता के रूप में कार्य करता है।

गठित रूप की दो दीवारों के बीच, एक भट्ठा जैसा स्थान-गुहा रहता है, जो सिरिंज के टोंटी में जारी रहता है। तुलना के लिए एक और उदाहरण एक थर्मस फ्लास्क है जिसकी दो दीवारों के बीच एक संकीर्ण गुहा है।

बोमन-शुम्लांस्की कैप्सूल में इसकी दो दीवारों के बीच एक भट्ठा जैसी आंतरिक गुहा भी होती है:

• बाहरी, जिसे पार्श्विका प्लेट कहा जाता है और
• आंतरिक (या आंत की प्लेट)।

उनकी संरचना काफी अलग है। यदि बाहरी एक स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं की एक पंक्ति द्वारा बनता है (जो अपवाही नलिका के एकल-पंक्ति क्यूबिक उपकला में भी जारी रहता है), तो आंतरिक एक पोडोसाइट्स के तत्वों से बना होता है - एक विशेष संरचना के वृक्क उपकला की कोशिकाएं (पोडोसाइट शब्द का शाब्दिक अनुवाद: पैरों के साथ कोशिका)।

सबसे अधिक, पोडोसाइट कई मोटी मुख्य जड़ों के साथ एक स्टंप जैसा दिखता है, जिसमें से पतली जड़ें समान रूप से दोनों तरफ फैली हुई हैं, और सतह पर फैली जड़ों की पूरी प्रणाली दोनों केंद्र से दूर फैली हुई है और सर्कल के अंदर लगभग पूरे स्थान को भर देती है। इसके द्वारा गठित। मुख्य प्रकार:

1. पोडोसाइट्स- ये कैप्सूल की गुहा में स्थित निकायों के साथ विशाल आकार की कोशिकाएं हैं और एक ही समय में - उनकी जड़ जैसी प्रक्रियाओं पर समर्थन के कारण केशिका दीवार के स्तर से ऊपर उठती हैं-साइटोट्राबेक्यूला।
2. साइटोट्राबेकुला- यह "पैर" -प्रक्रिया की प्राथमिक शाखाओं का स्तर है (उदाहरण में स्टंप के साथ - मुख्य जड़ें)। लेकिन माध्यमिक शाखाएं भी हैं - साइटोपोडिया का स्तर।
3. साइटोपोडिया(या पेडिकल्स) साइटोट्राबेकुला ("मुख्य जड़") से लयबद्ध रूप से बनाए रखा दूरी के साथ माध्यमिक प्रक्रियाएं हैं। इन दूरियों की समानता के कारण, साइटोट्राबेकुला के दोनों किनारों पर केशिका सतह के क्षेत्रों में साइटोपोडिया का एक समान वितरण प्राप्त होता है।

एक साइटोट्राबेकुला के साइटोपोडियल बहिर्गमन, एक पड़ोसी कोशिका के समान संरचनाओं के बीच अंतराल में प्रवेश करते हुए, एक आकृति बनाते हैं, राहत और पैटर्न में एक ज़िप की बहुत याद दिलाता है, जिसमें व्यक्तिगत "दांत" के बीच केवल संकीर्ण समानांतर रैखिक स्लिट रहते हैं, जिसे निस्पंदन स्लिट कहा जाता है ( भट्ठा डायाफ्राम)।

पोडोसाइट्स की इस संरचना के कारण, सभी बाहरी सतहकैप्सूल की गुहा का सामना करने वाली केशिकाएं, पूरी तरह से साइटोपोडिया की बुनाई से ढकी होती हैं, जिनके ज़िपर केशिका की दीवार को कैप्सूल की गुहा में धकेलने की अनुमति नहीं देते हैं, केशिका के अंदर रक्तचाप के बल का प्रतिकार करते हैं।

गुर्दे की नली

एक फ्लास्क के आकार का मोटा होना (नेफ्रॉन की संरचना में शुम्लांस्की-बोमन कैप्सूल) से शुरू होकर, प्राथमिक मूत्र पथ में व्यास के ट्यूबों का चरित्र होता है जो उनकी लंबाई के साथ बदलता रहता है, इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में वे एक विशेष रूप से जटिल आकार प्राप्त करते हैं।

उनकी लंबाई ऐसी होती है कि उनके कुछ खंड कॉर्टिकल में होते हैं, अन्य मज्जा में होते हैं।
रक्त से प्राथमिक और माध्यमिक मूत्र में द्रव के रास्ते में, यह वृक्क नलिकाओं से होकर गुजरता है, जिसमें शामिल हैं:

• समीपस्थ घुमावदार नलिका;
• हेनले का लूप, जिसमें अवरोही और आरोही घुटना होता है;
• दूरस्थ घुमावदार नलिका।

वृक्क नलिका का समीपस्थ खंड इसकी अधिकतम लंबाई और व्यास से अलग होता है; यह माइक्रोविली के "ब्रश बॉर्डर" के साथ अत्यधिक बेलनाकार उपकला से बना होता है, जो चूषण के क्षेत्र में वृद्धि के कारण एक उच्च पुनर्जीवन कार्य प्रदान करता है। सतह।

एक ही उद्देश्य को इंटरडिजिटेशन की उपस्थिति से परोसा जाता है - एक दूसरे में पड़ोसी कोशिकाओं की झिल्लियों के उंगली जैसे इंडेंटेशन। नलिका के लुमेन में पदार्थों का सक्रिय पुनर्जीवन एक बहुत ही ऊर्जा-गहन प्रक्रिया है, इसलिए, नलिका कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में कई माइटोकॉन्ड्रिया होते हैं।

समीपस्थ घुमावदार नलिका की सतह को ब्रेडिंग करने वाली केशिकाओं में,
पुन: अवशोषण:

• सोडियम, पोटेशियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम, कैल्शियम, हाइड्रोजन, कार्बोनेट आयनों के आयन;
• ग्लूकोज;
• अमीनो अम्ल;
• कुछ प्रोटीन;
• यूरिया;
• पानी।

तो, प्राथमिक छानना से - बोमन के कैप्सूल में गठित प्राथमिक मूत्र, मध्यवर्ती संरचना का एक तरल बनता है, जो हेनले के लूप (गुर्दे के मज्जा में हेयरपिन के आकार के एक विशिष्ट मोड़ के साथ) का अनुसरण करता है, जिसमें एक अवरोही घुटने छोटे व्यास और एक आरोही घुटने के - बड़े व्यास को अलग किया जाता है।

इन वर्गों में वृक्क नलिका का व्यास उपकला की ऊंचाई पर निर्भर करता है, जो लूप के विभिन्न भागों में विभिन्न कार्य करता है: पतले खंड में यह सपाट है, निष्क्रिय जल परिवहन की दक्षता सुनिश्चित करता है, मोटे खंड में यह है उच्च घन, हेमोकेपिलरी में इलेक्ट्रोलाइट्स (मुख्य रूप से सोडियम) के पुन: अवशोषण की गतिविधि सुनिश्चित करता है और उनके बाद निष्क्रिय रूप से पानी।

दूरस्थ घुमावदार नलिका में, अंतिम (माध्यमिक) संरचना का मूत्र बनता है, जो केशिकाओं के रक्त संरचना से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के वैकल्पिक पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) के दौरान बनाया जाता है, जो वृक्क नलिका के इस खंड को बांधता है, जो इसके इतिहास को पूरा करता है। संग्रह वाहिनी में गिरने से।

नेफ्रॉन के प्रकार

चूंकि अधिकांश नेफ्रॉन के वृक्क कोषिकाएं वृक्क पैरेन्काइमा (बाहरी प्रांतस्था में) की कोर्टिकल परत में स्थित होते हैं, और छोटी लंबाई के हेनले के उनके लूप गुर्दे के अधिकांश रक्त वाहिकाओं के साथ गुर्दे के बाहरी मज्जा से गुजरते हैं। , उन्हें कॉर्टिकल, या इंट्राकॉर्टिकल कहा जाता है।

उनमें से बाकी (लगभग 15%), हेनले के लंबे लूप के साथ, मज्जा में गहराई से डूबे हुए (गुर्दे के पिरामिड के शीर्ष तक पहुंचने तक), जक्सटेमेडुलरी कॉर्टेक्स में स्थित है - मज्जा और कॉर्टिकल के बीच का सीमा क्षेत्र परत, जो हमें उन्हें juxtamedullary कहने की अनुमति देती है।

गुर्दे की उपकैप्सुलर परत में उथले स्थित 1% से कम नेफ्रॉन को सबकैप्सुलर, या सतही कहा जाता है।

मूत्र अल्ट्राफिल्ट्रेशन

पॉडोसाइट्स के "पैरों" की एक साथ मोटाई के साथ अनुबंध करने की क्षमता निस्पंदन अंतराल को और भी कम करना संभव बनाती है, जो केशिका के माध्यम से बहने वाले रक्त को ग्लोमेरुलस के हिस्से के रूप में व्यास के मामले में और भी अधिक चयनात्मक बनाता है। फ़िल्टर किए गए अणुओं की।

इस प्रकार, पोडोसाइट्स में "पैर" की उपस्थिति केशिका दीवार के साथ उनके संपर्क के क्षेत्र को बढ़ाती है, जबकि उनके संकुचन की डिग्री निस्पंदन स्लिट की चौड़ाई को नियंत्रित करती है।

विशुद्ध रूप से यांत्रिक बाधा की भूमिका के अलावा, भट्ठा डायाफ्राम में उनकी सतहों पर प्रोटीन होते हैं जिनमें एक नकारात्मक विद्युत आवेश होता है, जो प्रोटीन और अन्य रासायनिक यौगिकों के नकारात्मक रूप से आवेशित अणुओं के संचरण को सीमित करता है।

भौतिक और विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के संयोजन द्वारा किए गए रक्त की संरचना और गुणों पर ऐसा प्रभाव, रक्त प्लाज्मा को अल्ट्राफिल्टर करना संभव बनाता है, जिससे प्राथमिक के पहले मूत्र का निर्माण होता है, और बाद में पुन: अवशोषण के दौरान, माध्यमिक रचना के।

नेफ्रॉन की संरचना (गुर्दे के पैरेन्काइमा में उनके स्थानीयकरण की परवाह किए बिना), शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने के कार्य को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, उन्हें दिन के समय, मौसम के परिवर्तन की परवाह किए बिना अपना कार्य करने की अनुमति देता है। और अन्य बाहरी स्थितियां, एक व्यक्ति के जीवन भर।

शरीर में गुर्दे के काम पर बहुत कुछ निर्भर करता है: पानी और इलेक्ट्रोलाइट-नमक संतुलन को कितनी सफलतापूर्वक बनाए रखा जाएगा, और चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों को कैसे उत्सर्जित किया जाएगा। मूत्र अंग कैसे कार्य करते हैं, और गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक इकाई का नाम क्या है, इस बारे में हमारी समीक्षा में पढ़ें।

नेफ्रॉन की व्यवस्था कैसे की जाती है?

गुर्दे की मुख्य शारीरिक और शारीरिक इकाई नेफ्रॉन है। दिन के दौरान, इन संरचनाओं में 170 लीटर तक प्राथमिक मूत्र बनता है, उपयोगी पदार्थों के पुन: अवशोषण (रिवर्स अवशोषण) के साथ इसका और अधिक मोटा होना और अंत में, चयापचय के अंतिम उत्पाद के 1-1.5 लीटर की रिहाई - माध्यमिक मूत्र।

शरीर में कितने नेफ्रॉन होते हैं? वैज्ञानिकों के मुताबिक यह संख्या करीब 2 लाख है। दाएं और बाएं गुर्दे के सभी संरचनात्मक तत्वों की उत्सर्जन सतह का कुल क्षेत्रफल 8 वर्ग मीटर है, जो त्वचा के क्षेत्रफल का तीन गुना है। साथ ही, एक ही समय में एक तिहाई से अधिक नेफ्रॉन काम नहीं करते हैं: यह मूत्र प्रणाली के लिए एक उच्च रिजर्व बनाता है और शरीर को एक किडनी के साथ भी सक्रिय रूप से कार्य करने की अनुमति देता है।

तो, मानव मूत्र प्रणाली में मुख्य कार्यात्मक तत्व क्या होता है? गुर्दे के नेफ्रॉन में शामिल हैं:

• वृक्क कोषिका - इसमें रक्त को छानकर पतला किया जाता है, या प्राथमिक मूत्र बनता है;
• ट्यूबलर सिस्टम - शरीर के पुन: अवशोषण और अपशिष्ट पदार्थों के स्राव के लिए जिम्मेदार हिस्सा।

गुर्दे की कणिका

नेफ्रॉन की संरचना जटिल है और इसे कई शारीरिक और शारीरिक इकाइयों द्वारा दर्शाया गया है। यह वृक्क कोषिका से शुरू होता है, जिसमें दो संरचनाएँ भी होती हैं:

• गुर्दे की ग्लोमेरुली;
• बोमन-शुम्लेन्स्की कैप्सूल।

ग्लोमेरुली में कई दर्जन केशिकाएं होती हैं जो आरोही धमनी से रक्त प्राप्त करती हैं। ये वाहिकाएं गैस विनिमय में भाग नहीं लेती हैं (उनके पास से गुजरने के बाद, ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है), हालांकि, दबाव ढाल के साथ, तरल और इसमें घुलने वाले सभी घटकों को कैप्सूल में फ़िल्टर किया जाता है।

गुर्दे के ग्लोमेरुली (जीएफआर) से गुजरने वाले रक्त की शारीरिक दर 180-200 लीटर/दिन है। दूसरे शब्दों में, 24 घंटों में मानव शरीर में रक्त की पूरी मात्रा नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली से 15-20 बार गुजरती है।

नेफ्रॉन कैप्सूल, बाहरी और भीतरी चादरों से मिलकर, उस तरल को प्राप्त करता है जो फिल्टर से होकर गुजरा है। पानी, क्लोराइड और सोडियम आयन, अमीनो एसिड और 30 kDa तक वजन वाले प्रोटीन, यूरिया, ग्लूकोज स्वतंत्र रूप से ग्लोमेरुलर झिल्लियों में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, अनिवार्य रूप से रक्त का तरल भाग, बड़े प्रोटीन अणुओं से रहित, कैप्सूल के स्थान में प्रवेश करता है।

गुर्दे की नली

सूक्ष्म परीक्षण के दौरान, गुर्दे में कई ट्यूबलर संरचनाओं की उपस्थिति देखी जा सकती है, जिसमें विभिन्न तत्व शामिल होते हैं ऊतकीय संरचनाऔर किए गए कार्य।

नेफ्रॉन के नलिकाओं की प्रणाली में, गुर्दे स्रावित होते हैं:

• प्रॉक्सिमल नलिका;
• लूप ऑफ हेनले;
• दूरस्थ घुमावदार नलिका।

समीपस्थ नलिका नेफ्रॉन का सबसे लंबा और सबसे लंबा हिस्सा है। इसका मुख्य कार्य फ़िल्टर्ड प्लाज्मा को हेनले के लूप में ले जाना है। इसके अलावा, यह पानी और इलेक्ट्रोलाइट आयनों के साथ-साथ अमोनिया (NH3, NH4) और कार्बनिक अम्लों के स्राव को पुन: अवशोषित करता है।

हेनले का लूप दो प्रकार के नलिकाओं (केंद्रीय और सीमांत) को जोड़ने वाले पथ के हिस्से का एक खंड है। यह यूरिया और प्रसंस्कृत पदार्थों के बदले में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को पुन: अवशोषित करता है। यह इस खंड में है कि मूत्र की परासरणता तेजी से बढ़ जाती है और 1400 mOsm / kg तक पहुंच जाती है।

डिस्टल सेक्शन में, परिवहन प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, और आउटलेट पर केंद्रित माध्यमिक मूत्र बनता है।

संग्रह ट्यूब

एकत्रित नलिकाएं पेरिग्लोमेरुलर ज़ोन में स्थित हैं। वे juxtaglomerular उपकरण (JGA) की उपस्थिति से प्रतिष्ठित हैं। बदले में, इसमें शामिल हैं:

• घना स्थान;
• जुक्सैग्लोमेरुलर कोशिकाएं;
• जुक्सटावास्कुलर कोशिकाएं।

SGA में, रेनिन को संश्लेषित किया जाता है - रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में सबसे महत्वपूर्ण भागीदार, जो नियंत्रित करता है धमनी दाब. इसके अलावा, एकत्रित नलिकाएं नेफ्रॉन का अंतिम भाग हैं: वे कई दूरस्थ नलिकाओं से द्वितीयक मूत्र प्राप्त करती हैं।

नेफ्रॉन का वर्गीकरण

नेफ्रॉन की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषता के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• कॉर्टिकल;
• जुक्सटाग्लोमेरुलर।

गुर्दे की कॉर्टिकल परत में दो प्रकार के नेफ्रॉन होते हैं - सतही और इंट्राकोर्टिकल। पूर्व संख्या में कम हैं (उनकी संख्या 1% से कम है), सतही रूप से स्थित हैं और निस्पंदन की एक छोटी मात्रा है। इंट्राकॉर्टिकल नेफ्रॉन गुर्दे की बुनियादी संरचनात्मक इकाई का बहुमत (80-83%) बनाते हैं। वे कॉर्टिकल परत के मध्य भाग में स्थित होते हैं और चल रहे निस्पंदन की लगभग पूरी मात्रा को पूरा करते हैं।

juxtaglomerular नेफ्रॉन की कुल संख्या 20% से अधिक नहीं है। उनके कैप्सूल दो वृक्क परतों की सीमा पर स्थित होते हैं - कॉर्टिकल और सेरेब्रल, और हेनले का लूप श्रोणि तक उतरता है। इस प्रकार के नेफ्रॉन को मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता की कुंजी माना जाता है।

गुर्दे की शारीरिक विशेषताएं

नेफ्रॉन की ऐसी जटिल संरचना गुर्दे की उच्च कार्यात्मक गतिविधि की अनुमति देती है। अभिवाही धमनी के माध्यम से ग्लोमेरुलस में प्रवेश करते हुए, रक्त एक निस्पंदन प्रक्रिया से गुजरता है, जिसमें प्रोटीन और बड़े अणु संवहनी बिस्तर में रहते हैं, और आयनों और अन्य छोटे कणों के साथ तरल पदार्थ बोमन-शुम्लेन्स्की कैप्सूल में प्रवेश करता है।

फिर फ़िल्टर किया गया प्राथमिक मूत्र ट्यूबलर सिस्टम में प्रवेश करता है, जहां शरीर के लिए आवश्यक द्रव और आयन रक्त में पुन: अवशोषित हो जाते हैं, साथ ही साथ प्रसंस्कृत पदार्थों और चयापचय उत्पादों का स्राव भी होता है। अंततः, एकत्रित नलिकाओं के माध्यम से गठित द्वितीयक मूत्र छोटे वृक्क नलिकाओं में प्रवेश करता है। यह पेशाब की प्रक्रिया को पूरा करता है।

PN . के विकास में नेफ्रॉन की भूमिका

यह सिद्ध हो चुका है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में 40 वर्ष की आयु के बाद, प्रत्येक वर्ष सभी कार्यशील नेफ्रॉन में से लगभग 1% की मृत्यु हो जाती है। गुर्दे के संरचनात्मक तत्वों के विशाल "रिजर्व" को देखते हुए, यह तथ्य 80-90 वर्षों के बाद भी स्वास्थ्य और कल्याण को प्रभावित नहीं करता है।

उम्र के अलावा, ग्लोमेरुली और ट्यूबलर प्रणाली की मृत्यु के कारणों में गुर्दे के ऊतकों की सूजन, संक्रामक और एलर्जी प्रक्रियाएं, तीव्र और पुरानी नशा शामिल हैं। यदि मृत नेफ्रॉन की मात्रा कुल मात्रा के 65-67% से अधिक हो जाती है, तो एक व्यक्ति गुर्दे की विफलता (आरएफ) विकसित करता है।

पीएन एक विकृति है जिसमें गुर्दे फिल्टर करने और मूत्र बनाने में असमर्थ होते हैं। मुख्य प्रेरक कारक के आधार पर, निम्न हैं:

• तीव्र, तीव्र गुर्दे की विफलता - अचानक, लेकिन अक्सर प्रतिवर्ती;
• पुरानी, ​​​​पुरानी गुर्दे की विफलता - धीरे-धीरे प्रगतिशील और अपरिवर्तनीय।

इस प्रकार, नेफ्रॉन गुर्दे की एक अभिन्न संरचनात्मक इकाई है। यहीं पर पेशाब की प्रक्रिया होती है। इसमें कई कार्यात्मक तत्व होते हैं, जिनके स्पष्ट और समन्वित कार्य के बिना मूत्र प्रणाली का कार्य असंभव होगा। वृक्क नेफ्रॉन में से प्रत्येक न केवल निरंतर रक्त निस्पंदन प्रदान करता है और पेशाब को बढ़ावा देता है, बल्कि शरीर की समय पर सफाई और होमियोस्टेसिस को बनाए रखने की भी अनुमति देता है।

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गुर्दे के कार्यों की ख़ासियत और विशिष्टता को उनकी संरचना की विशेषज्ञता की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। गुर्दे के कार्यात्मक आकारिकी का अध्ययन विभिन्न संरचनात्मक स्तरों पर किया जाता है - मैक्रोमोलेक्यूलर और अल्ट्रास्ट्रक्चरल से लेकर ऑर्गन और सिस्टमिक तक। इस प्रकार, गुर्दे के होमोस्टैटिक कार्यों और उनके विकारों में सभी स्तरों पर एक रूपात्मक सब्सट्रेट होता है। संरचनात्मक संगठनयह अंग। नीचे हम नेफ्रॉन की बारीक संरचना की मौलिकता, गुर्दे की संवहनी, तंत्रिका और हार्मोनल प्रणालियों की संरचना पर विचार करते हैं, जिससे गुर्दे के कार्यों की विशेषताओं और सबसे महत्वपूर्ण गुर्दे की बीमारियों में उनकी गड़बड़ी को समझना संभव हो जाता है। .

नेफ्रॉन, जिसमें संवहनी ग्लोमेरुलस, इसके कैप्सूल और वृक्क नलिकाएं (चित्र 1) शामिल हैं, में एक उच्च संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषज्ञता है। यह विशेषज्ञता हिस्टोलॉजिकल द्वारा निर्धारित की जाती है और शारीरिक विशेषताएंनेफ्रॉन के ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर भागों के प्रत्येक घटक।

चावल। 1. नेफ्रॉन की संरचना। 1 - संवहनी ग्लोमेरुलस; 2 - नलिकाओं का मुख्य (समीपस्थ) विभाग; 3 - हेनले के लूप का पतला खंड; 4 - दूरस्थ नलिकाएं; 5 - ट्यूब इकट्ठा करना।

प्रत्येक गुर्दे में लगभग 1.2-1.3 मिलियन ग्लोमेरुली होते हैं। संवहनी ग्लोमेरुलस में लगभग 50 केशिका लूप होते हैं जिनके बीच एनास्टोमोज पाए जाते हैं, जिससे ग्लोमेरुलस "डायलिसिस सिस्टम" के रूप में कार्य करता है। केशिका दीवार है ग्लोमेरुलर फिल्टर,उपकला, एंडोथेलियम और उनके बीच स्थित एक तहखाने की झिल्ली (बीएम) से मिलकर (चित्र 2)।

चावल। 2. ग्लोमेरुलर फिल्टर। वृक्क ग्लोमेरुलस की केशिका दीवार की संरचना की योजना। 1 - केशिका लुमेन; एंडोथेलियम; 3 - बीएम; 4 - पोडोसाइट; 5 - पोडोसाइट (पेडिकल्स) की छोटी प्रक्रियाएं।

ग्लोमेरुलर एपिथेलियम, या पोडोसाइट, इसके आधार पर एक नाभिक के साथ एक बड़ा कोशिका शरीर होता है, माइटोकॉन्ड्रिया, एक लैमेलर कॉम्प्लेक्स, एक एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, फाइब्रिलर संरचनाएं और अन्य समावेशन। पोडोसाइट्स की संरचना और केशिकाओं के साथ उनके संबंधों का हाल ही में एक स्कैनिंग इलेक्ट्रॉनिक माइक्रोफोन की मदद से अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह दिखाया गया है कि पोडोसाइट की बड़ी प्रक्रियाएं पेरिन्यूक्लियर ज़ोन से निकलती हैं; वे केशिका की एक महत्वपूर्ण सतह को कवर करने वाले "तकिए" से मिलते जुलते हैं। छोटी प्रक्रियाएं, या पेडिकल्स, बड़ी प्रक्रियाओं से लगभग लंबवत रूप से प्रस्थान करते हैं, एक दूसरे के साथ जुड़ते हैं और बड़ी प्रक्रियाओं से मुक्त सभी केशिका स्थान को कवर करते हैं (चित्र 3, 4)। पेडिकल्स एक-दूसरे से सटे हुए हैं, इंटरपेडिकुलर स्पेस 25-30 एनएम है।

चावल। 3. फ़िल्टर इलेक्ट्रॉन विवर्तन पैटर्न

चावल। 4. ग्लोमेरुलस के केशिका लूप की सतह पोडोसाइट के शरीर और इसकी प्रक्रियाओं (पेडिकल्स) से ढकी होती है, जिसके बीच इंटरपेडिकुलर विदर दिखाई देते हैं। स्कैनिंग इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप। एक्स 6609।

पोडोसाइट्स बीम संरचनाओं द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं - अजीबोगरीब जंक्शन ", जो कि इनमोलेम्मा से बनता है। तंतुमय संरचनाएं पोडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रच्छन्न होती हैं, जहां वे तथाकथित स्लिट डायफ्राम - स्लिट डायफ्रामा का निर्माण करती हैं।

पोडोसाइट्स बीम संरचनाओं द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं - "अजीब जंक्शन", प्लास्मलेम्मा से निर्मित। पोडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच फाइब्रिलर संरचनाएं विशेष रूप से स्पष्ट रूप से तेज होती हैं, जहां वे तथाकथित स्लिट डायाफ्राम - स्लिट डायफ्रामा (चित्र 3 देखें) बनाते हैं, जो ग्लोमेरुलर निस्पंदन में एक बड़ी भूमिका निभाता है। भट्ठा डायाफ्राम, जिसमें एक फिलामेंटरी संरचना (मोटाई 6 एनएम, लंबाई 11 एनएम) होती है, एक प्रकार की जाली, या निस्पंदन छिद्रों की एक प्रणाली बनाती है, जिसका व्यास मनुष्यों में 5-12 एनएम होता है। बाहर से, भट्ठा डायाफ्राम ग्लाइकोकैलिक्स से ढका होता है, यानी पॉडोसाइट साइटोलेम्मा की सियालोप्रोटीन परत; अंदर, यह केशिका के लैमिना रारा एक्सटर्ना बीएम (चित्र 5) पर सीमाबद्ध है।

चावल। 5. ग्लोमेरुलर फिल्टर के तत्वों के बीच संबंधों की योजना। पोडोसाइट्स (पी) जिसमें मायोफिलामेंट्स (एमएफ) होते हैं, एक प्लाज्मा झिल्ली (पीएम) से घिरे होते हैं। बेसमेंट मेम्ब्रेन (VM) के फिलामेंट्स पॉडोसाइट्स की छोटी प्रक्रियाओं के बीच एक स्लिट डायफ्राम (SM) बनाते हैं, जो प्लाज्मा मेम्ब्रेन के ग्लाइकोकैलिक्स (GK) द्वारा बाहर की तरफ ढके होते हैं; वही वीएम फिलामेंट्स एंडोथेलियल कोशिकाओं (एन) से जुड़े होते हैं, जिससे केवल इसके छिद्र (एफ) मुक्त होते हैं।

निस्पंदन कार्य न केवल स्लिट डायाफ्राम द्वारा किया जाता है, बल्कि पॉडोसाइट साइटोप्लाज्म के मायोफिलामेंट्स द्वारा भी किया जाता है, जिसकी मदद से वे सिकुड़ते हैं। इस प्रकार, "सबमाइक्रोस्कोपिक पंप" प्लाज्मा अल्ट्राफिल्ट्रेट को ग्लोमेरुलर कैप्सूल की गुहा में पंप करते हैं। पॉडोसाइट्स के सूक्ष्मनलिकाएं की प्रणाली भी प्राथमिक मूत्र परिवहन के समान कार्य करती है। पोडोसाइट्स न केवल निस्पंदन समारोह से जुड़े हैं, बल्कि बीएम पदार्थ के उत्पादन के साथ भी जुड़े हुए हैं। इन कोशिकाओं के दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न में, बेसमेंट झिल्ली के समान सामग्री पाई जाती है, जिसकी पुष्टि एक ऑटोरेडियोग्राफिक लेबल द्वारा की जाती है।

पोडोसाइट्स में परिवर्तन अक्सर माध्यमिक होते हैं और आमतौर पर प्रोटीनूरिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एनएस) में देखे जाते हैं। वे कोशिका के तंतुमय संरचनाओं के हाइपरप्लासिया, पेडिकल्स के गायब होने, साइटोप्लाज्म के टीकाकरण और भट्ठा डायाफ्राम के विकारों में व्यक्त किए जाते हैं। ये परिवर्तन बेसमेंट मेम्ब्रेन को प्राथमिक क्षति और स्वयं प्रोटीनुरिया दोनों से जुड़े हैं [सेरोव वीवी, कुप्रियनोवा एलए, 1972]। उनकी प्रक्रियाओं के गायब होने के रूप में पोडोसाइट्स में प्रारंभिक और विशिष्ट परिवर्तन केवल लिपोइड नेफ्रोसिस के लिए विशेषता हैं, जो एक एमिनोन्यूक्लियोसाइड का उपयोग करके प्रयोग में अच्छी तरह से पुन: पेश किया जाता है।

अन्तःस्तर कोशिकाग्लोमेरुलर केशिकाओं में आकार में 100-150 एनएम तक छिद्र होते हैं (चित्र 2 देखें) और एक विशेष डायाफ्राम से सुसज्जित हैं। ग्लाइकोकैलिक्स से ढके एंडोथेलियल अस्तर के लगभग 30% हिस्से पर छिद्र होते हैं। छिद्रों को मुख्य अल्ट्राफिल्ट्रेशन मार्ग के रूप में माना जाता है, लेकिन एक ट्रांसेंडोथेलियल मार्ग जो छिद्रों को बायपास करता है, की भी अनुमति है; यह धारणा ग्लोमेरुलर एंडोथेलियम की उच्च पिनोसाइटोटिक गतिविधि द्वारा समर्थित है। अल्ट्राफिल्ट्रेशन के अलावा, ग्लोमेरुलर केशिकाओं का एंडोथेलियम बीएम पदार्थ के निर्माण में शामिल होता है।

ग्लोमेरुलर केशिकाओं के एंडोथेलियम में परिवर्तन विविध हैं: सूजन, टीकाकरण, नेक्रोबायोसिस, प्रसार और विलुप्त होने, हालांकि, विनाशकारी-प्रसारकारी परिवर्तन जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (जीएन) की विशेषता हैं।

बेसमेंट झिल्लीग्लोमेरुलर केशिकाएं, जिसके निर्माण में न केवल पोडोसाइट्स और एंडोथेलियम भाग लेते हैं, बल्कि मेसेंजियल कोशिकाएं भी होती हैं, जिनकी मोटाई 250-400 एनएम होती है और एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में तीन-परत दिखती है; केंद्रीय सघन परत (लैमिना डेंसा) बाहरी (लैमिना रारा एक्सटर्ना) और भीतरी (लैमिना रारा इंटर्ना) पक्षों पर पतली परतों से घिरी हुई है (चित्र 3 देखें)। बीएम स्वयं लैमिना डेंसा के रूप में कार्य करता है, जो कोलेजन, ग्लाइकोप्रोटीन और लिपोप्रोटीन जैसे प्रोटीन फिलामेंट्स से बना होता है; म्यूकोसबस्टेंस युक्त बाहरी और आंतरिक परतें अनिवार्य रूप से पॉडोसाइट्स और एंडोथेलियम के ग्लाइकोकैलिक्स हैं। फिलामेंट्स लैमिना डेंस 1.2-2.5 एनएम की मोटाई के साथ अपने आसपास के पदार्थों के अणुओं के साथ "मोबाइल" यौगिकों में प्रवेश करते हैं और एक थिक्सोट्रोपिक जेल बनाते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि झिल्ली का पदार्थ निस्पंदन समारोह के कार्यान्वयन पर खर्च किया जाता है; बीएम वर्ष के दौरान अपनी संरचना को पूरी तरह से नवीनीकृत करता है।

लैमिना डेंसा में कोलेजन जैसे फिलामेंट्स की उपस्थिति बेसमेंट झिल्ली में निस्पंदन छिद्रों की परिकल्पना से जुड़ी होती है। यह दिखाया गया था कि झिल्ली का औसत छिद्र त्रिज्या 2.9 ± 1 एनएम है और यह सामान्य रूप से स्थित और अपरिवर्तित कोलेजन-जैसे प्रोटीन फिलामेंट्स के बीच की दूरी से निर्धारित होता है। ग्लोमेरुलर केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में गिरावट के साथ, बीएम में कोलेजन जैसे फिलामेंट्स की प्रारंभिक "पैकिंग" बदल जाती है, जिससे निस्पंदन छिद्र आकार में वृद्धि होती है।

यह माना जाता है कि सामान्य रक्त प्रवाह के तहत, ग्लोमेरुलर फिल्टर के बेसमेंट झिल्ली के छिद्र काफी बड़े होते हैं और एल्ब्यूमिन, आईजीजी और केटेलेस अणुओं को पारित कर सकते हैं, लेकिन इन पदार्थों का प्रवेश उच्च निस्पंदन दर से सीमित होता है। निस्पंदन भी झिल्ली और एंडोथेलियम के बीच ग्लाइकोप्रोटीन (ग्लाइकोकैलिक्स) के एक अतिरिक्त अवरोध द्वारा सीमित है, और यह अवरोध परेशान ग्लोमेरुलर हेमोडायनामिक्स की स्थितियों के तहत क्षतिग्रस्त है।

तहखाने की झिल्ली को नुकसान में प्रोटीनमेह के तंत्र की व्याख्या करने के लिए, मार्करों का उपयोग करने वाले तरीके, जो अणुओं के विद्युत आवेश को ध्यान में रखते हैं, का बहुत महत्व था।

ग्लोमेरुलस के बीएम में परिवर्तन इसकी मोटाई, समरूपता, ढीलापन और फाइब्रिलेशन द्वारा विशेषता है। प्रोटीनमेह के साथ कई बीमारियों में बीएम मोटा होना होता है। इस मामले में, झिल्ली फिलामेंट्स के बीच अंतराल में वृद्धि देखी जाती है और सीमेंटिंग पदार्थ के डीपोलिमराइजेशन को देखा जाता है, जो रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए झिल्ली के बढ़े हुए छिद्र से जुड़ा होता है। इसके अलावा, झिल्लीदार परिवर्तन (जे। चुर्ग के अनुसार), जो पोडोसाइट्स द्वारा बीएम पदार्थ के अत्यधिक उत्पादन पर आधारित है, और मेसेंजियल इंटरपोजिशन (एम। अरकावा, पी। किमेलस्टील के अनुसार), मेसांगियोसाइट प्रक्रियाओं के "बेदखली" द्वारा दर्शाया गया है। केशिका कोशिकाओं की परिधि के लिए, बीएम ग्लोमेरुली का मोटा होना। लूप जो बीएम से एंडोथेलियम को एक्सफोलिएट करते हैं।

प्रोटीनुरिया के साथ कई बीमारियों में, झिल्ली को मोटा करने के अलावा, झिल्ली में या इसके आसपास के क्षेत्र में विभिन्न जमा (जमा) का पता इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है। इसी समय, एक विशेष रासायनिक प्रकृति (प्रतिरक्षा परिसरों, अमाइलॉइड, हाइलिन) के प्रत्येक जमा की अपनी संरचना होती है। सबसे अधिक बार, बीएम में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव का पता लगाया जाता है, जो न केवल झिल्ली में ही गहरा परिवर्तन करता है, बल्कि पॉडोसाइट्स के विनाश, एंडोथेलियल और मेसेंजियल कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया की ओर भी जाता है।

केशिका लूप एक दूसरे से जुड़े होते हैं और ग्लोमेरुलस, या मेसेंजियम के संयोजी ऊतक द्वारा ग्लोमेरुलर पोल के लिए मेसेंटरी की तरह निलंबित होते हैं, जिसकी संरचना मुख्य रूप से फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के अधीन होती है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप और हिस्टोकेमिस्ट्री विधियों की मदद से, रेशेदार संरचनाओं और मेसेंजियल कोशिकाओं के बारे में पिछले विचारों में बहुत सी नई चीजें पेश की गई हैं। मेसेंजियम के मुख्य पदार्थ की हिस्टोकेमिकल विशेषताओं को दिखाया गया है, जो इसे चांदी प्राप्त करने में सक्षम तंतुओं के फाइब्रोम्यूसीन के करीब लाता है, और मेसेंजियम कोशिकाएं, जो एंडोथेलियम, फाइब्रोब्लास्ट और चिकनी मांसपेशी फाइबर से अल्ट्रास्ट्रक्चरल संगठन में भिन्न होती हैं।

मेसेंजियल कोशिकाओं, या मेसांगियोसाइट्स में, एक लैमेलर कॉम्प्लेक्स, एक दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम अच्छी तरह से बाहर निकाला जाता है, उनमें कई छोटे माइटोकॉन्ड्रिया, राइबोसोम होते हैं। कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य मूल और अम्लीय प्रोटीन, टायरोसिन, ट्रिप्टोफैन और हिस्टिडीन, पॉलीसेकेराइड, आरएनए, ग्लाइकोजन से भरपूर होता है। अल्ट्रास्ट्रक्चर की ख़ासियत और प्लास्टिक सामग्री की समृद्धि मेसेंजियल कोशिकाओं की उच्च स्रावी और हाइपरप्लास्टिक शक्ति की व्याख्या करती है।

मेसांगियोसाइट्स बीएम पदार्थ के उत्पादन से ग्लोमेरुलर फिल्टर के कुछ नुकसान का जवाब देने में सक्षम हैं, जो ग्लोमेरुलर फिल्टर के मुख्य घटक के संबंध में एक पुनरावर्ती प्रतिक्रिया प्रकट करता है। मेसेंजियल कोशिकाओं के हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया मेसेंजियम के विस्तार की ओर ले जाते हैं, इसके अंतःक्षेपण के लिए, जब कोशिका प्रक्रिया एक झिल्ली जैसे पदार्थ से घिरी होती है, या कोशिकाएं स्वयं ग्लोमेरुलस की परिधि में चली जाती हैं, जो मोटा होना और काठिन्य का कारण बनता है। केशिका की दीवार, और एंडोथेलियल अस्तर की एक सफलता के मामले में, इसके लुमेन का विस्मरण। ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का विकास कई ग्लोमेरुलोपैथियों (जीएन, मधुमेह और यकृत ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, आदि) में मेसेंजियम के अंतर्संबंध से जुड़ा है।

मेसेंजियल कोशिकाएं जुक्सैग्लोमेरुलर उपकरण (जेजीए) के घटकों में से एक के रूप में [उशकालोव ए.एफ., विखेर्ट ए.एम., 1972; ज़ुफ़रोव के.ए., 1975; रूइलर एस., ओरसी एल., 1971] कुछ शर्तों के तहत रेनिन को बढ़ाने में सक्षम हैं। यह कार्य स्पष्ट रूप से ग्लोमेरुलर फिल्टर के तत्वों के साथ मेसांगियोसाइट प्रक्रियाओं के संबंध द्वारा परोसा जाता है: प्रक्रियाओं की एक निश्चित संख्या ग्लोमेरुलर केशिकाओं के एंडोथेलियम को छिद्रित करती है, उनके लुमेन में प्रवेश करती है और रक्त के साथ सीधा संपर्क करती है।

स्रावी (तहखाने की झिल्ली के एक कोलेजन जैसे पदार्थ का संश्लेषण) और अंतःस्रावी (रेनिन का संश्लेषण) कार्यों के अलावा, मेसांगियोसाइट्स एक फागोसाइटिक कार्य भी करता है - ग्लोमेरुलस, इसके संयोजी ऊतक को "सफाई" करता है। यह माना जाता है कि मेसांगियोसाइट्स संकुचन में सक्षम हैं, जो निस्पंदन कार्य के अधीन है। यह धारणा इस तथ्य पर आधारित है कि मेसेंजियल कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में एक्टिन और मायोसिन गतिविधि वाले तंतु पाए गए थे।

ग्लोमेरुलस कैप्सूलबीएम और उपकला द्वारा दर्शाया गया है। झिल्ली, नलिकाओं के मुख्य विभाग में जारी, जालीदार तंतु होते हैं। पतले कोलेजन फाइबर इंटरस्टिटियम में ग्लोमेरुलस को लंगर डालते हैं। उपकला कोशिकाएंएक्टोमीसिन युक्त तंतु के साथ तहखाने की झिल्ली से जुड़े होते हैं। इस आधार पर, कैप्सूल के उपकला को एक प्रकार का मायोएपिथेलियम माना जाता है जो कैप्सूल की मात्रा को बदलता है, जो फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन के रूप में कार्य करता है। उपकला घनाकार है लेकिन कार्यात्मक रूप से मुख्य नलिका के समान है; ग्लोमेरुलर पोल के क्षेत्र में, कैप्सूल का उपकला पोडोसाइट्स में गुजरता है।

क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी

ईडी। खाना खा लो। तारीवा