doma » katarakta » Opekline oči z apnom kot za zdravljenje. Kemične opekline oči

Opekline oči z apnom kot za zdravljenje. Kemične opekline oči

Stik s prahom gašenega apna v očesu lahko povzroči kemične opekline. Pri tovrstnih poškodbah je pomembna pravilna zagotovitev prve pomoči, od katere je odvisen uspeh nadaljnjega zdravljenja. Ugotovimo, kako to storiti.

Apno je prišlo v oko - ali je nevarno?

Hidrirano apno v prahu ali kalcijev hidroksid je kemično aktivna snov, ki se uporablja predvsem v gradbeništvu. Pri delu s tem materialom je treba upoštevati varnostne ukrepe. Nemogoče je, da apno pride na kožo in v oči. Lahko povzroči hude opekline, ki se zelo dolgo celijo. Če si opečete oči z apnom, obstaja nevarnost popolne in nepopravljive izgube vida. Ta snov, ki je na površini zrkla, reagira s solzno tekočino in začne korodirati mehka tkiva, ki prodrejo globlje vanje. Pomembno je hitro in pravilno zagotoviti prvo pomoč žrtvi.

Apno je prišlo v oko - kaj storiti?

V primeru opeklin oči s kislino in drugo kemične spojine poškodovani organ vida je treba temeljito sprati s tekočo vodo. Pranje naj traja 15-20 minut. V tem času mora priti reševalno vozilo.
Če pride prah gašenega apna v oko, je kategorično nemogoče takoj začeti s pranjem. Sestavljen je iz številnih majhnih kristalov, ki lahko pri interakciji z vodo povzročijo še večjo škodo. Kristali v kombinaciji s tekočimi molekulami ustvarjajo toploto. Zaradi tega se opeklina intenzivira.

Za začetek je potrebno odstraniti kristale gašenega apna s površine oči in kože obraza s suhim prtičkom, vato, robcem. Šele po tem je treba začeti s pranjem. To lahko storite s tekočo vodo. Za udobje žrtev posedite na stol poleg umivalnika, nagnite njegovo glavo in usmerite curek vode v oko. Izpirate lahko do prihoda zdravnika. Če je opeklina huda in povzroča hudo bolečino, dajte žrtvi zdravilo proti bolečinam.

Nadaljnje zdravljenje očesne opekline z apnom

Tudi če je malo apna zašlo v oko in vam je uspelo hitro odstraniti kristale, se morate še vedno obrniti na oftalmologa. Zdravnik mora oceniti obseg škode. To bo določilo, ali potrebujete nadaljnje zdravljenje. Pri resnih poškodbah lahko potek terapije traja dolgo. V oči boste morali vkapati antibakterijske kapljice, zamenjati povoje, jemati različna zdravila. Če je prva pomoč pri opeklinah očesa zagotovljena pravilno, je verjetnost popolnega okrevanja 90%. Vse je odvisno od obsega poškodbe. Včasih takšne opekline povzročijo popolno izgubo vidnih funkcij, atrofijo zrkla in druge resne posledice.

Pri delu z apnom upoštevajte varnostne ukrepe. Kožo je treba zaščititi z oblačili. Delati morate z rokavicami. Na očeh naj bodo posebna očala, ki se tesno prilegajo obrazu.

Pri kemični opeklinah očesa je treba žrtvi pravočasno zagotoviti prvo pomoč. Vedeti morate, katere ukrepe je treba sprejeti v primeru večjih in manjših poškodb. Po opravljeni pomoči je treba osebo odpeljati v bolnišnico, kjer ji bodo postavili pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Zapleti po opeklinah so možni, če je žrtev pozno zaprosila za zdravniško pomoč in če se je opeklina izkazala za globoko.

Vzroki in škodljive snovi

V oftalmologiji je od vseh očesnih zelišč 5 do 15 % opeklin. Do 75% primerov se pojavi v proizvodnji, preostalih 25% - v vsakdanjih situacijah.

Več kot 40 % kemičnih opeklin nastane zaradi stika z očmi različnih alkalij. Med njimi so kavstične spojine, kot so amoniak, gašeno apno, kavstična pepelika, etilni alkohol, kavstična soda.

Približno 10 % takšnih poškodb nastane zaradi interakcije s koncentriranimi kislinami, kot so klorovodikova, žveplova ali ocetna. Druge nesreče vključujejo neprevidno ravnanje z gradbenimi laki in barvami, gospodinjskimi razpršili, herbicidi, insekticidi, kalcijevim karbidom.

Bili so primeri stika s kliniko z napačnim vkapanjem v fundus raztopin, ki niso namenjene za te namene (kapljice za ušesa ali kakršne koli alkoholne tinkture).

referenčne informacije! Nekatere opekline lahko nastanejo zaradi uporabe nekvalitetne maskare ali kot posledica izpostavljenosti strupenim rastlinam (najpogostejši krivec za poškodbe oči je cvet svilenja). Pri samoobrambi je možno tudi poškodovati oči, na primer pri uporabi plinskih pištol in razpršil.

Pri alkalni izpostavljenosti očesu se razvije kolikvacijska nekroza, ki se kaže v obliki hidrolitičnega učinka na celične membrane, kar povzroči celično smrt in encimsko uničenje tkiv. Natančne informacije o resnosti škode je mogoče dobiti šele po 48 - 72 urah.

Kislina, ki pride v oko, povzroči koagulativno nekrozo, ki se kaže z denaturacijo celičnih beljakovin in pojavom stupe. Te patološke spremembe so lahko blage in včasih popolnoma odsotne. Sledi vnetje toksična reakcija in dodajanje sekundarne okužbe.

Stopinje

Glede na globino škodljivega učinka se razlikujejo 4 stopnje kemičnih opeklin oči:

I stopnja. Šteje se za najlažjega. V ozadju nastale opekline se oblikuje konjunktiva in hiperemija kožnih vek. Za blago stopnjo poškodbe je značilno hitro celjenje opekline in odsotnost posledic.
II stopnja. Je povprečen glede na stopnjo manifestacije škode. Pojavi se tudi otekanje in rahla nekroza veznice. Prizadet je tudi epitelij strome roženice, ki vpliva na površinsko sivkasto motno barvo roženice. Koža vek je pokrita z opeklinskimi vezikli.
III stopnja. Obstaja huda nekroza veznice in bližnjih tkiv - vek, beločnice in hrustanca. To se kaže v rumenkasti ali sivkasto beli barvi površine teh tkiv, včasih lahko opazite mat sijaj na konjunktivi. Roženica postane motna in njena površina postane suha. V tej fazi se pogosto razvijejo iridociklitis in katarakta. Okvare sluznice očesa in roženice v procesu zdravljenja in celjenja začnejo brazgotiniti. Sama poškodba ne prizadene več kot 50% površine zrkla.
IV stopnja. Še posebej težka. Obstaja huda nekroza in zoglenitev veznice in beločnice. Prizadeta po celotni globini roženice izgleda kot neprozorna porcelanasto bela plošča. Na stopnji IV se običajno razvije hud uveitis, pojavijo se kataralni procesi in lahko se razvije sekundarni glavkom. Pogosto pride do perforacije roženice.

Simptomi

Ko pride do opekline oči, primarno značilni simptomi:

močna bolečina;
trganje;
pordelost;
edematozne manifestacije;
pred očmi se pojavi megla;
nezmožnost odpreti poškodovano oko;
pri najmanjši odprtini je bolečina zaradi sončne svetlobe;
v očesu je občutek motenj;
na koži okoli očesa se pojavijo številni mehurji.

Najresnejši zapleti, ki se lahko pojavijo po nekaj urah ali dneh po poškodbi, so:

zmanjšanje ostrine vida;
otekanje veznice in pojav hiperemije;
razvoj perilimbalne ishemije;
povečan pritisk v očesu;
pomanjkljive manifestacije v epiteliju roženice;
zamegljenost stromalnega značaja;
redčenje roženice;
vnetni procesi v sprednjem delu očesa;
nastanek brazgotine na površini konjunktive.

Sekundarni zapleti lahko vključujejo:

katarakta;
perforacija, razjeda, vaskularizacija roženice;
subatrofija zrkla.

Diagnostika

Diagnoza opeklin oči se izvaja glede na anamnezo in klinično sliko. Pomembno je, da ima bolnik s seboj steklenico jedke tekočine, ki je povzročila poškodbo očesa. Brez pregleda vira lezije bo precej problematično sestaviti natančno sliko in obseg lezije.

Če oseba, ki je prosila za pomoč, ni mogla zagotoviti vzorcev škodljive tekočine, je treba za analizo vzeti vzorce njegove solzne tekočine, v kateri lahko ostanejo delci snovi, potrebne za študij.

Pozor! Odlašanje z zagotavljanjem pomoči ni dopustno, zato se ob sprejemu bolnika s kemično opeklino ne izvajajo posebni oftalmološki pregledi.

Najprej se s pomočjo posebnega aparata dvigala vek vizualno določi stopnja poškodbe očesa. Pomembno je biti pozoren na dejstvo, da lahko skupaj z očmi trpijo tudi drugi deli telesa, zato zdravniki ocenijo celotno sliko poškodbe.

Potrebno je opraviti študijo ostrine vida in izmeriti očesni tlak. Postopek biomikroskopije z obarvanjem s fluoresceinom se uporablja za odkrivanje ulceroznih okvar roženice.

Prva pomoč

Najprej morate poskusiti odstraniti in nevtralizirati tujek. Ukrepati morate hitro in upoštevati naslednje pogoje:

široko odprite veke in 30 minut spirajte prizadeto oko s tekočo toplo vodo;
če je pri roki fiziološka raztopina ali Ringerjeva raztopina, je pomembno, da z njimi speremo tudi prizadeto mesto;
postopek pranja naj poteka od notranjega kota očesa do zunanjega;
v primeru poškodb s praškastimi snovmi, na primer apnom, pred pranjem odstranite kemično dražilno snov iz očesa s suho vatirano palčko;
alkalne lezije speremo z vodo z dodatkom kisa ali 2% raztopine ocetne kisline;
kislinske opekline speremo z vodo s šibko raztopino sode.

Da preprečite širjenje okužbe v očeh, vkapajte antiseptični pripravki. Lahko je raztopina furatsilina ali sulfatsila - natrija. Trpel zaradi upada bolečine morate vzeti analgetično tableto. Po vseh manipulacijah prizadeto površino očesa pokrijemo s čistim prtičkom in poiščemo zdravniško pomoč.

Da bi strokovnjaki hitro zagotovili prvo pomoč, morate s seboj vzeti vialo s škodljivo snovjo.

Kaj ne storiti

Pri kemični opeklinah očesa se ne smete obotavljati pri zagotavljanju prve pomoči. Vsaka sekunda je dragocena. Kako daljši človek bo prenašal bolečino in ne bo naredil prvih korakov, da bi se znebil kemikalije, težje bodo nadaljnje posledice po zdravljenju.

V nobenem primeru si ne smete drgniti oči, saj bo to prispevalo k prodiranju okužbe vanje. Pred izpiranjem oči ne izpirajte z zdravilnimi tekočinami ali zdravilnimi razpršili. Najprej sperite predel okoli oči, nato pa obdelajte in nanesite čiste robčke.

Opomba! Ne moreš zapreti oči solze, saj to ne bo prineslo želenega učinka in olajšanja ter lahko privede do zapletov. Da bi ublažili utripanje, površine ne mažite s sončničnim ali drugimi vrstami olja.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od resnosti lezije. Zmerne lezije se zdravijo s kratkim tečajem (približno en teden) topikalnih steroidov, cikloplegije in pitja antibiotikov. Glavni cilj zdravljenja kompleksnejših in hujših opeklin je zmanjšanje vnetnih reakcij in pospeševanje regeneracije epitelija.

Terapevtski učinek nekaterih zdravil:

Steroidi. Zmanjšajte vnetje in nevtrofilno infiltracijo. Zdravljenje s temi zdravili je treba izvesti v prvih dneh po poškodbi. Obdobje jemanja steroidov ne sme presegati 10 dni.
vitamin C. Vpliva na stanje prizadetih tkiv in prispeva k hitro celjenje rane. Lokalna uporaba natrijevega askorbata v 10-odstotni sestavi se jemlje dvakrat ali do 4-krat na dan.
Limonina kislina. Deluje kot močan zaviralec aktivnosti nevtrofilcev in zmanjšuje intenzivnost vnetnega odziva.
Tetraciklini. Zavira aktivnost nevtrofilcev in zmanjša reakcijo ulceracije. Lahko jih jemljemo lokalno in sistemsko. Najučinkovitejši je doksiciklin, ki ga zaužijemo 100 mg. nekajkrat na dan.

Če zdravnik meni, da je potrebno, potem zgodnjih fazah opeklina se izvaja s kirurškim posegom, sestavljen iz ene ali več metod:

odstranjeni so spajkani deli konjunktive in simblefarona;
izvede se presaditev konjunktivnih ali mukoznih zavihkov;
poteka korektivno delo na deformiranih vekah;
izvaja se keratoplastika;
se izvaja keratoplastika.

Posledice in zapleti

Primarni zapleti so konjunktivitis, erozija, zamegljenost in otekanje roženice, močno zvišanje očesnega tlaka, perforacija in taljenje roženice.

Sekundarni zapleti vključujejo:

ponavljajoči se glavkom;
obnovljena katarakta;
brazgotine na mestu celjenja konjunktivne votline;
redčenje roženice, njena perforacija;
infekcijska ali aseptična razjeda roženice;
zamegljenost in vaskularizacija roženice;
subatrofija zrkla.

Zaključek

Kemične opekline oči so lahko posledica nepravilne uporabe kemikalij, tako v službi kot doma. Najpomembneje je, da po opeklini dobro sperite celotno okolico očesa in ga v nobenem primeru ne drgnite. Čim prej morate poiskati pomoč pri specialistu. Od pravočasnosti zdravljenja je odvisno prihodnje zdravje bolnika in njegove vidne sposobnosti.

Apno peče oči zaradi kršitve varnostnih pravil, najpogosteje v stiku s klorirano vodo ali drugimi kemičnimi reagenti. V tem primeru bolnik razvije močan pekoč občutek v očeh, njihovo otekanje in pordelost. Pomembno je, da pacientu pravočasno zagotovite prvo pomoč, saj se pri dolgotrajnem stiku sluznice z apnom lahko razvije popolna slepota.

Če belina pride v oko, jo morate dolgo spirati pod tekočo vodo.

Vzroki in mehanizmi

Naslednji dejavniki lahko povzročijo opekline oči z apnom:

neprevidna uporaba kemikalij s strani odraslih;
malomarnost v stiku z nevarnimi snovmi;
otroška radovednost;
popravila ali gradbena dela;
uporaba agresivnih snovi v vsakdanjem življenju;
značilnosti delovne dejavnosti;
malomarnost pri stiku z avtomobilskimi akumulatorji;
alkoholizem.

Snov spodbuja tvorbo albuminskih spojin, za katere je značilna povečana odpornost.

Apnena opeklina oči je velika nevarnost za ljudi, saj lahko povzroči resne posledice. Ima svoje značilnosti, saj je gašeno apno močna alkalija in jo je treba nevtralizirati, da preprečimo škodljiv učinek. Kemične opekline niso redke, saj nastanejo zaradi nevarnega stika z apnom ali drugimi kemiki doma in v službi. Hudo škodo z živim apnom je posledica njegove sposobnosti emulgiranja in raztapljanja kožnih maščob. Prav tako lahko tvori obstojne albuminate in prodre v globoke plasti tkiv.

Po stiku z alkalijo se na sluznici očesa opazi vlažna nekroza in ohlapna bradavica z umazano belim odtenkom. Poleg tega se prizadeta tkiva po opeklinah ne morejo normalno regenerirati, saj delci snovi ostanejo na mestu poškodbe. V tem primeru lahko pride do opekline, če je vstopila kapljica tekočine, ki je najpogosteje belilo. Pri pacientu se pojavijo tudi neprijetni občutki, ko pridejo oči v stik s kristali.

Simptomi

Kadar na sluznico zrkla vpliva kalcijev karbid ali drugi kemični reagenti, se pri bolniku pojavijo številni takšni klinični znaki:

Po poškodbi lahko oseba občuti močan pekoč občutek v predelu organov vida.

solzenje;
fotofobija;
zabuhlost;
glavobol;
pekoč občutek v vizualnem analizatorju;
vrtoglavica;
pordelost sluznice;
videz krogov ali utripanja;
občutek milne kože;
poslabšanje ali popolna izguba vida.

Obstajajo 4 stopnje opeklin, ki so odvisne od resnosti poškodbe tkiva:

Začetna. Površinske plasti epitelija so poškodovane z razvojem pordelosti in rahle otekline.
povprečno. Roženica je popolnoma poškodovana in na njej se skupaj z erozijo oblikuje film.
Težka. Obstaja nekroza globokih plasti očesa. Posledično nastane belo-rumenkasta brazgotina, roženica pa postane dolgočasna in močno nabrekne.
Zelo težko. Prizadeta so roženica, veznica in beločnica. Nastane brazgotina z rjavkasto sivim odtenkom, roženica pa ima videz porcelana.

Kaj storiti?

Novocain se lahko uporablja kot lokalni anestetik.

Če pride apno v oči, pokličite reševalno vozilo, v predzdravstveni fazi pa je treba čim bolj olajšati bolnikovo stanje. Če želite to narediti, sperite organ vida s hladno tekočo vodo in po možnosti s 3% raztopino Na2 EDTA, nato pa ostanke odstranite z vatiranimi palčkami. Nato morate oko nakapati decokcijo kamilice ali drugega antiseptika. Anestezijo je treba izvesti s pomočjo lokalne uporabe raztopin novokaina ali lidokaina. Po tem se na vizualni analizator nanese sterilna obloga, da se prepreči sončna svetloba, bolnik pa dobi vroč čaj in ponudi počitek.

Opekline oči iz apna (kalcijevega karbida) so vrsta kemične opekline oči, ki jo spremljajo poškodbe tkiva. Opekline na očesu so posledica neupoštevanja varnostnih pravil. Ne glede na to, zaradi katere snovi je povzročena, je treba oči takoj sprati z veliko kuhane vode in namestiti sterilni povoj. Po tem morate poklicati rešilca.

Opekline oči so bolj nevarne kot poškodbe kože. Za človeški organ vida je značilna povečana občutljivost in občutljivost. V primeru zamude pri zagotavljanju nujne pomoči lahko oseba izgubi vid in ostane dosmrtna invalidnost.

Večino informacij o svetu okoli nas prejmemo s pomočjo vizualnega analizatorja. Če je njegova funkcija kršena, oseba ne izgubi le delovne sposobnosti, temveč tudi sposobnost zaznavanja vseh barv sveta okoli sebe. Ne bo mogel brati, gledati filmov, občudovati umetnine in naravo.

Ko sežgejo z apnom, kosi kalcijevega karbida vstopijo v tkiva zrkla. Pojavi se njihovo hitro uničenje, kar vodi do nepopravljivih posledic. Pomembno je zagotoviti ustrezno prvo pomoč v prvih minutah po poškodbi na kraju dogodka.

Prva pomoč pri opeklinah oči z apnom

V primeru opeklin oči z gašenim apnom je treba izvesti naslednje postopke:

oči temeljito sperite s tekočo vodo;
poskusite obrniti veke in z mokrim tamponom nežno odstraniti vse delce apna, ki so ostali po umivanju;
sperite oči s 3% raztopino dinatrijeve soli etilendiamintetraocetne kisline, ki zanesljivo veže kalcijeve katione s tvorbo vodotopnih kompleksov, ki se zlahka izperejo v enem dnevu.

Po tem, ne glede na stopnjo opekline, je treba žrtev hospitalizirati v oftalmološki bolnišnici. Če se hospitalizacija iz nekega razloga odloži, je treba vsako uro vkapati v oči 2 kapljici dinatrijeve soli etilendiamintetraocetne kisline.

Opekline v očesu so zelo nevarne. Če apna zaide v oči, ne smete jemati zlahka, saj lahko to povzroči popolno ali delno izgubo vida. Prvo pomoč je treba zagotoviti takoj po poškodbi. V primeru kemičnih opeklin očesa hospitalizacije ne smemo zavrniti.

Najboljše očesne klinike v Moskvi

Spodaj so TOP-3 oftalmološke klinike v Moskvi, kjer se zdravijo očesne bolezni.

mosglaz.ru

Prva pomoč pri opeklinah

8:05 Vagonski delavec, Varnost pri delu S prizadetih območij odstranite čevlje, pasove, ure, prstane itd. 1.1.1. Gori brez kršitve celovitosti opekline pretisni omoti Opečeni del telesa za 10-15 minut postavite pod curek hladne vode ali 20-30 minut nanesite hladno. OŽEGANE POVRŠINE NE MAŽITE Z NIČEM, Z OŽEGENE KOŽE ODTRGAJTE OSTALA OBLAČILA, ODPRTE OPEKINE ŽELJE, ODLUPITE KOŽO! 1.1.2. Opekline s kršitvijo celovitosti opeklin mehurčkov. Mesto opeklin pokrijte s suho, čisto krpo (če je mogoče sterilno), ohladite. PREOSTALIH OBLAČIL NE STRGAJTE Z OPŽENE KOŽE, OPEKINO POVRŠINO PERITE, NAPUŠČAJTE, NIČ NAMAŽITE, POVOJITE, NAMESTITE OBLIK! 1.1.3. Opekline oči zaradi plamena, pare, vode, olj, gorljivih mešanic 1. Oči sperite pod tekočo hladno vodo. 2. V oko kapnite 3-4 kapljice natrijevega sulfacila (albucida), dajte žrtvi anestetik.

Pojavijo se pri izpostavljenosti agresivnim tekočinam (kisline, alkalije, topila, posebna goriva itd.). 1. Takoj odstranite oblačila, prepojena s kemikalijo; Opečeno mesto sperite z veliko hladne vode.

2. Žrtvi dajte obilno pijačo v majhnih porcijah (hladna voda, raztopine sode bikarbone ali soli - 1 čajna žlička na 1 liter vode). ZA NEVTRALIZACIJO KEMIJSKOGA SREDSTVA NA KOŽI PRIDELOVANJA NE UPORABLJAJTE KISLIN IN ALKALIJ! 1.3.1. Fosforjeve opekline Na koži se fosfor vname in povzroči dvojno opekline: kemično in toplotno. 1. Ožgano mesto takoj spirajte pod tekočo hladno vodo 10-15 minut.

2. S predmetom odstranite koščke fosforja.

3. Nadenite povoj. 1.3.2. Opekline od živega apna 1. Odstranite apno s kosom suhe krpe. 2. Opekline obdelajte z rastlinskim ali živalskim oljem.

NE DOPUSTITE STIKA APNINA Z VLAGO (TO BO SILA KEMIČNA REAKCIJA, KI BO POVEČALI POŠKODBE)! 1.3.3. Opekline oči s kislinami, alkalijami, zdravili gospodinjske kemikalije, aerosoli 1. Nežno odprite veke in dajte oko pod curek hladne vode, tako da voda teče navzven iz nosu. 2. V oko kapnite 3-4 kapljice natrijevega sulfacila (albucida). 3. Žrtvi dajte anestetik, ki ga vzame peroralno.

NE UPORABLJAJTE NEVTRALIZACIJSKE TEKOČINE!

1.3.4. Opekline oči zaradi kristalov apna, kalcijevega karbida, kalijevega permanganata Hitro in temeljito odstranite delce snovi iz očesa z vatirano palčko. NE IZPIRAJTE OČI Z VODO!

www.xn--80adeukqag.xn--p1ai

Opekline oči - simptomi, nujni primeri

Opekline oči so ena najhujših vrst poškodb oči.

Pojavijo se v vsakdanjem življenju in pri delu iz različnih razlogov:

fizično ( toplote, sevalna energija) in
kemična (alkalije, kisline, različne kemično aktivne snovi in zmesi).

Glede na resnost, globino in površino lezije so opekline oči, tako kot opekline kože, razdeljene na 4 stopnje.

Glede na lokalizacijo ločimo opekline vek, veznice in roženice.

Natančna diagnoza resnosti poškodbe oči pri opeklinah je zelo težka, saj je v prvih urah in dneh po poškodbi lahko videti blaga, po 2-5 dneh pa se lahko pojavijo hude nepopravljive spremembe v tkivih, predvsem roženici, navzgor. do njegove perforacije in smrti očesa. V zvezi s tem so vsi bolniki z opeklinami oči po nujnem zdravljenju na mestu poškodbe prva pomoč ali nespecializirana zdravstvena oskrba je treba nujno dostaviti v najbližji center za travmo, ki deluje 24 ur na dan na podlagi stacionarnega oftalmološkega oddelka.

Fotofobija, bolečina v očesu, krč vek, pordelost, otekanje kože vek in veznice, zmanjšan vid pri vseh stopnjah opeklin.

Za opekline I. stopnje (pljuča) je značilna površinska poškodba epitelija očesnih tkiv v obliki pordelosti in rahlega otekanja kože vek in veznice, rahlo otekanje epitelija roženice, manj pogosto erozija epitelija.

Za opekline II stopnje (zmerne resnosti) je značilna poškodba ne le epitelija, temveč tudi površinskih plasti kože vek, subkonjunktivnega tkiva in strome roženice, kar se kaže s tvorbo mehurčkov na koži, površinske filme in erozije na konjunktivi in roženici.

Opekline tretje stopnje (hude) se pojavijo s poškodbo in nekrozo globljih plasti očesnih tkiv in zavzemajo polovico ali manj površine veke, veznice, beločnice in roženice. Nekroza tkiva je videti kot bela, siva ali rumena braska, konjunktiva je bleda, ishemična, edematozna, prizadeta je episklera, roženica ima videz brušenega stekla.

Za opekline IV stopnje (predvsem hude) je značilna še globlja nekroza očesnega tkiva, ki zavzema celotno debelino kože, veznice, mišic, hrustanca veke, beločnice in roženice ter več kot polovico površine tkiva. prizadeto območje. Nekrozna brazgotina je sivo-rumena ali rjava, roženica pa ima bel porcelanasti videz.

Škodljiva sredstva v mirnem času: vroča para, voda, olja, plameni, staljena kovina, kemične mešanice (kontaktne opekline).

Opekline s paro, tekočine se pogosteje kombinirajo s poškodbami kože obraza, telesa, okončin, dejansko pa zrklo je prizadet redkeje in manj močno zaradi refleksa hitrega zapiranja palpebralne razpoke.

Za kontaktne opekline je značilna velika globina z majhno površino poškodbe. V vojnem času, ko se uporabljajo gorljive mešanice in termonuklearno orožje, se delež toplotnih opeklin poveča. Na primer, napalm, katerega vžig daje temperaturo 600-800 ° C, povzroči obsežne hude opekline, pogosto III in IV stopnje.

Termične in termokemične opekline oči se praviloma pojavijo v ozadju splošne opekline kot posledica opeklin obraza in drugih delov telesa.

Škodljiva sredstva:

različne anorganske in organske kisline (žveplova, klorovodikova, dušikova, ocetna itd.),
alkalije (kavstična pepelika, kavstična soda, amoniak, amoniak, apno, kalcijev karbid itd.),
kemično aktivne snovi in mešanice, ki se uporabljajo v proizvodnji in kmetijstvu, gospodinjske kemikalije (pralni praški, lepilo, barve, svinčniki), zdravila (tinktura joda, amoniaka, kalijevega permanganata, alkoholi, formalin itd.), kozmetična orodja(črnilo, barve, losjoni, kreme itd.), gospodinjski aerosoli itd.

Kemične opekline, zlasti alkalne, se odlikujejo po hitrem prodiranju škodljive snovi v globino očesnih tkiv. Že 15 minut po opeklinah z alkalijo se v vlagi sprednje komore in globokih očesnih tkiv najdejo kovinski ioni, ki v njih povzročijo nepopravljive spremembe. V zvezi s tem je velik pomen hitrosti in aktivnosti prve pomoči žrtvam.

Prva pomoč je v hitrem ohlajanju očesa s hladno vodo in odstranjevanju škodljivega sredstva z vodo, vatiranimi palčkami in pinceto.

Zdravstvena oskrba vključuje ukrepe proti šoku: lokalno in splošno analgezijo (dikain, novokain, promedol, analgin), dajanje tekočin intravensko ali subkutano, kapljično. Okužba se preprečuje. Zdravljenje kože z alkoholom, dajanje antibiotikov in sulfonamidov v konjunktivno votlino v obliki kapljic, znotraj in intramuskularno. Polaganje v konjunktivno votlino oftalmoloških zdravilnih filmov z antibakterijska zdravila širok razpon delovanja (sulfapiridazin, heptimicin itd.). Pri obsežnih in kontaminiranih poškodbah se daje tetanusni toksoid in tetanusni toksoid.

Nujna hospitalizacija v specializiranem oftalmološkem oddelku, če je mogoče, na podlagi opeklin.

Nujna oskrba pri kemičnih opeklinah očesa

Nujna oskrba sestoji iz nujnega, dolgega, temeljitega umivanja oči s curkom vode, vedno z odprtimi ali izvihanimi vekami, bolje je v specializiranih hidrantih, ki so nujno opremljeni na delovnih mestih v industrijah, povezanih s kemikalijami.

Značilnosti klinike opeklin z alkalijami, kislinami in drugimi kemičnimi snovmi aktivne snovi niso temeljnega pomena pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči:

inaktivacija kemičnega sredstva z obilnim izpiranjem z vodo,
previdno odstranite koščke škodljivega sredstva (apno, kalcijev karbid itd.) s sluznice in lokov vek po izbruhu vek.

Anestezija, lokalni in splošni ukrepi proti šoku, preprečevanje okužb se izvajajo po načelih, ki so skupna vsem opeklinam oči.

Nekatere značilnosti prve pomoči pri posameznih kemičnih opeklinah so naslednje.

V primeru opeklin z apnom in kalcijevim karbidom je poleg temeljitega odstranjevanja delcev škodljive snovi iz oči potrebno uporabiti poseben nevtralizator - 3% raztopino EDTA (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline), ki veže kalcij v komplekse, ki se zlahka izločajo iz očesnih tkiv. Opekline s kristali kalijevega permanganata, anilinski svinčniki zahtevajo skrbno odstranitev (po možnosti pod mikroskopom) svojih delcev iz tkiv, zlasti iz roženice. Specifični protistrupi acilina so tanin (5 % raztopina) in askorbinska kislina (5 % raztopina).

V primeru stika z očmi z gospodinjskimi kemikalijami običajno ni potrebna nobena druga prva pomoč, razen obilnega izpiranja z vodo.

Kozmetika povzroča alergijske poškodbe oči pogosteje kot kemične opekline, zato je treba poleg umivanja z vodo in čajnim poparkom uporabljati antihistaminike in desenzibilizatorja splošnega in lokalnega delovanja.

Pri opeklinah s kemičnimi bojnimi sredstvi se oči obilno sperejo z vodo in posebnimi protistrupi. Na primer, protistrup za gorčični plin je 0,5% raztopina kloramina lokalno, za lewisit - 3% unitil mazilo za oči.

V primeru stika organofosfornih snovi z očmi dajemo protistrup intramuskularno, v konjunktivno votlino pa vkapamo midriatike (atropin), da odpravimo krč akomodacije, ki ga povzroča ta snov. Nujna hospitalizacija v najbližji oftalmološki ustanovi.

doctor-v.ru

Opekline oči z apnom (kalcijev karbid): simptomi in nujna pomoč

Ko se oči opečejo z apnom (kalcijevim karbidom), se poškodujejo tkiva očesnega aparata. Ta vrsta kemičnih opeklin se pojavi, če se ne upoštevajo varnostna pravila ali pride do okvare proizvodnje. Oseba se lahko sooči s takšno težavo doma in med delovnim procesom. Kako resne bodo posledice, je odvisno od tega, kako hitro in pravilno je bila opravljena zdravstvena oskrba.

Sorte in simptomi

Glede na to, kje točno je bila lokalizirana kršitev, se lahko opeklina razširi na veznico, veke ali roženico. Glede na resnost bolezni se razlikujejo 4 stopnje. V bližnji prihodnosti po incidentu ga je precej težko natančno diagnosticirati. To je posledica dejstva, da je lezija sprva videti nepomembna, po nekaj dneh pa se začnejo resne posledice. Lahko pride do perforacije roženice, njene spremembe in popolne atrofije očesa.

Zato bo pri opeklinah očesa z apnom (kalcijev karbid) potrebna nujna zdravstvena oskrba pred obiskom zdravnika, po kateri se bolnik nujno odpelje v najbližji travmatološki center.

Faze poškodbe tkiva

Glede na to, koliko je kemikalija vplivala na tkiva očesnega aparata, lahko bolnik doživi določene simptome. Pogoste manifestacije so visoka občutljivost na svetlobo, zmanjšana ostrina vida, otekanje tkiv, pordelost sluznice in močan krč.

Svetloba. Obstaja manjša poškodba epitelija. Pojavi se pordelost veznice in komaj opazna oteklina. V redkih primerih se ljudje pritožujejo tudi nad erozijo.
Srednja resnost. Kemična snov ne vpliva le na epitelij, temveč tudi na površinske plasti kože, roženico. Na koži se pojavijo mehurčki. Na sluznici nastane film in erozija.
Težka. Ta oblika opekline je diagnosticirana z nekrozo globokih plasti očesnega aparata. Velikost takšne kršitve bi vzela vsaj polovico veke, roženice in konjunktive. Pojavi se nekroza tkiva, na ozadju katere se pojavi bela oz rumena barva. Pojavi se močna oteklina in roženica postane dolgočasna.
Še posebej težka. Nekroza sosednjega tkiva je tako globoka, da zavzema celotno globino roženice, veznice in beločnice. Barva je lahko rjava, rumenkasta ali siva. Na svoj način videz roženica je podobna porcelanu.

besedilna_polja

puščica_navzgor

Opekline oči so ena najhujših vrst poškodb oči.

Pojavijo se v vsakdanjem življenju in pri delu iz različnih razlogov:

fizični (visoka temperatura, sevalna energija) in
kemična (alkalije, kisline, različne kemično aktivne snovi in zmesi).

Glede na resnost, globino in površino lezije opekline oči, tako kot opekline kože, delimo na 4 stopnje.

Razlikovati glede na lokalizacijo opekline vek, veznice in roženice.

Natančna diagnoza resnosti poškodbe oči pri opeklinah je zelo težka, saj je v prvih urah in dneh po poškodbi lahko videti blaga, po 2-5 dneh pa se lahko pojavijo hude nepopravljive spremembe v tkivih, predvsem roženici, navzgor. do njegove perforacije in smrti očesa. V zvezi s tem je treba vse bolnike z opeklinami oči po zagotavljanju nujne prve pomoči ali nespecializirane zdravstvene oskrbe na mestu poškodbe nujno dostaviti v najbližji travmatološki center, ki deluje 24 ur na dan na podlagi stacionarnega oftalmološkega oddelka.

Simptomi opeklin oči

besedilna_polja

puščica_navzgor

Fotofobija, bolečina v očesu, krč vek, pordelost, otekanje kože vek in veznice, zmanjšan vid pri vseh stopnjah opeklin.

- za opekline I. stopnje (pljuča) so značilne površinske poškodbe epitelija očesnih tkiv v obliki pordelosti in rahlega otekanja kože vek in veznice, rahlega otekanja epitelija roženice, redkeje erozije epitelija.

- za opekline II stopnje (srednje resnosti) je značilna poškodba ne le epitelija, temveč tudi površinskih plasti same kože vek, subkonjunktivnega tkiva in strome roženice, kar se kaže s tvorbo mehurčkov na koži, površinske filme in erozije na konjunktivi in roženici.

- Opekline III stopnje (hude) se pojavijo s poškodbo in nekrozo globljih plasti očesnih tkiv in zavzemajo polovico ali manj površine veke, veznice, beločnice in roženice. Nekroza tkiva je videti kot bela, siva ali rumena braska, konjunktiva je bleda, ishemična, edematozna, prizadeta je episklera, roženica ima videz brušenega stekla.

- za opekline IV stopnje (zlasti hude) je značilna še globlja nekroza očesnega tkiva, ki zavzema celotno debelino kože, veznice, mišic, hrustanca veke, beločnice in roženice ter več kot polovico površine tkiva. glede na prizadeto območje. Nekrozna brazgotina je sivo-rumena ali rjava, roženica pa ima bel porcelanasti videz.

Termične in termokemične opekline oči

besedilna_polja

puščica_navzgor

Škodljiva sredstva v mirnem času: vroča para, voda, olja, plameni, staljena kovina, kemične mešanice (kontaktne opekline).

Para opeče, se tekočine pogosteje kombinirajo s poškodbami kože obraza, telesa, okončin, vendar je zrklo samo zaradi refleksa hitrega zapiranja palpebralne razpoke prizadeto manj pogosto in manj močno.

Kontaktne opekline razlikujejo v precejšnji globini na majhnem območju poraza. V vojnem času, ko se uporabljajo gorljive mešanice in termonuklearno orožje, se delež toplotnih opeklin poveča. Na primer, napalm, katerega vžig daje temperaturo 600-800 ° C, povzroči obsežne hude opekline, pogosto III in IV stopnje.

Termične in termokemične opekline oči se praviloma pojavijo v ozadju splošne opekline kot posledica opeklin obraza in drugih delov telesa.

Kemične opekline oči

besedilna_polja

puščica_navzgor

Škodljiva sredstva:

različne anorganske in organske kisline (žveplova, klorovodikova, dušikova, ocetna itd.),
alkalije (kavstična pepelika, kavstična soda, amoniak, amoniak, apno, kalcijev karbid itd.),
kemično aktivne snovi in mešanice, ki se uporabljajo v proizvodnji in kmetijstvu, gospodinjske kemikalije (pralni praški, lepila, barve, svinčniki), zdravila (tinktura joda, amoniaka, kalijevega permanganata, alkoholi, formalin itd.), kozmetika (črnila, barve, losjoni , kreme itd.), gospodinjski aerosoli itd.

Kemične opekline, zlasti alkalne, odlikuje hitrost prodiranja škodljive snovi v globino očesnih tkiv. Že 15 minut po opeklinah z alkalijo se v vlagi sprednje komore in globokih očesnih tkiv najdejo kovinski ioni, ki v njih povzročijo nepopravljive spremembe. V zvezi s tem je velik pomen hitrosti in aktivnosti prve pomoči žrtvam.

Nujna pomoč pri opeklinah oči

besedilna_polja

puščica_navzgor

Nujna oskrba pri termičnih opeklinah očesa

Prva pomoč je hitro ohladiti oko s hladno vodo in odstraniti škodljivo sredstvo z vodo, vatiranimi palčkami, pinceto.

Skrb za zdravje vključuje ukrepe proti šoku: lokalno in splošno analgezijo (dikain, novokain, promedol, analgin), dajanje tekočin intravensko ali subkutano, kapljično. Okužba se preprečuje. Zdravljenje kože z alkoholom, dajanje antibiotikov in sulfonamidov v konjunktivno votlino v obliki kapljic, znotraj in intramuskularno. Polaganje v konjunktivno votlino očesnih zdravilnih filmov z antibakterijskimi zdravili širokega spektra (sulfapiridazin, heptimicin itd.). Pri obsežnih in kontaminiranih poškodbah se daje tetanusni toksoid in tetanusni toksoid.

Hospitalizacija nujno na specializiran oftalmološki oddelek, po možnosti na podlagi opeklin.

Nujna oskrba pri kemičnih opeklinah očesa

Nujna oskrba sestoji iz nujnega, dolgega, temeljitega umivanja oči s curkom vode, vedno z odprtimi ali izvihanimi vekami, bolje je v specializiranih hidrantih, ki so nujno opremljeni na delovnih mestih v industrijah, povezanih s kemikalijami.

Značilnosti klinike opeklin z alkalijami, kislinami in drugimi kemično aktivnimi snovmi niso temeljnega pomena pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči:

inaktivacija kemičnega sredstva z obilnim izpiranjem z vodo,
previdno odstranite koščke škodljivega sredstva (apno, kalcijev karbid itd.) s sluznice in lokov vek po izbruhu vek.

Anestezija, lokalni in splošni ukrepi proti šoku, preprečevanje okužb se izvajajo po načelih, ki so skupna vsem opeklinam oči.

Nekatere značilnosti prve pomoči pri posameznih kemičnih opeklinah so naslednje.

Za opekline z apnom in kalcijevega karbida je poleg temeljitega odstranjevanja delcev škodljive snovi iz oči potrebno uporabiti poseben nevtralizator - 3% raztopino EDTA (dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline), ki veže kalcij v komplekse, ki se zlahka izloča iz očesnega tkiva.
Opekline zaradi kristalov kalijevega permanganata, anilinski svinčniki zahtevajo skrbno odstranitev (po možnosti pod mikroskopom) svojih delcev iz tkiv, zlasti iz roženice. Specifični protistrupi acilina so tanin (5 % raztopina) in askorbinska kislina (5 % raztopina).

V primeru stika z očmi gospodinjskih kemikalij običajno ni potrebna nobena druga prva pomoč, razen obilno izpiranje z vodo.

Deliti: