Značajke razvoja osobnosti i emocionalno-voljne sfere u djece s cerebralnom paralizom. Značajke emocionalno-voljne sfere djece s cerebralnom paralizom Značajke formiranja ličnosti u cerebralnoj paralizi

Značajke razvoja osobnosti djeteta s cerebralnom paralizom. Osobni razvoj djeteta s cerebralnom paralizom određen je i genetskom pozadinom i karakteristikama emocionalno-voljne sfere. No, od najveće su važnosti socijalni uvjeti u kojima dijete odrasta.

Prema E. S. Kalizhnyuk, I. I. Mamaychuk, E. M. Mastyukova, djeca s cerebralnom paralizom, osobito u školskoj dobi, sklona su frustraciji, emocionalno-voljnoj nestabilnosti i anksioznosti.

Karakteristično odstupanje u razvoju emocionalno-voljne sfere djece s cerebralnom paralizom je povećana sklonost strahu. Ti strahovi, često bez određenog sadržaja, obično su praćeni teškim vegetativnim poremećajima. U stanjima straha pojačavaju se vodeći simptomi cerebralne paralize - spasticitet, hiperkineza, ataksija. Mnoga djeca imaju izražen strah od kretanja, pada, visine, samoće. Mogu postojati opsesivni strahovi od bolesti, smrti.

Odstupanja u razvoju ličnosti pogoduju specifični uvjeti u kojima je bolesno dijete prisiljeno biti od prvih godina života: česti boravci u zatvorenim medicinskim ustanovama, ograničena komunikacija s drugima, osobito s vršnjacima, ograničena samostalnost, stalni razgovori drugih o bolesti i liječenja itd. To pridonosi razvoju egocentrizma, pasivnosti, svijesti o vlastitoj isključivosti i nepažnje prema drugima.

Takva djeca nisu sposobna adekvatno procijeniti svoje postupke i ponašanje drugih, imaju poteškoća u uspostavljanju kontakata s vršnjacima.

Valja napomenuti da je potreba upravljanja osobnim razvojem djeteta s cerebralnom paralizom u specijalnoj pedagogiji vjerojatnije deklarirana nego realnije utjelovljena u programima i metodama rada. Moguće je pružanje posebne psihološke pomoći, kao i provedba usmjerena na osobnost pedagoški programi, počevši od najranije dobi, prevladat će sklonost formiranja specifičnih devijacija u razvoju osobnosti djece.

Racionalnim pristupom obrazovanju djeca s cerebralnom paralizom mogu se razvijati bez osobnih odstupanja. Najuspješniji osobni razvoj provodi se u dječjem kolektivu mješovitog tipa, kada je dijete u kontaktu kako s djecom normalnog razvoja tako i s djecom sa sličnim ili drugim poteškoćama u razvoju. Kontakti s djecom koja se normalno razvijaju doprinose uspješnoj prilagodbi u društvu, kontakti s djecom s poteškoćama u razvoju sprječavaju stvaranje osjećaja vlastite isključivosti i manje vrijednosti.



Uzroci poremećaja u razvoju ličnosti u djece s cerebralnom paralizom. Kod cerebralne paralize poremećeno je formiranje djetetove osobnosti. Normalan intelektualni razvoj kod ove bolesti često je povezan s nedostatkom samopouzdanja, neovisnosti i povećanom sugestivnošću. Osobna nezrelost očituje se u naivnosti prosudbi, lošoj orijentaciji u svakodnevnom i praktična pitanjaživot. Ovisni stavovi, nesposobnost i nespremnost samostalne praktične aktivnosti lako se formiraju kod djece i adolescenata. Trajne poteškoće socijalne prilagodbe pridonose razvoju osobina ličnosti kao što su plašljivost, sramežljivost, nesposobnost da se zauzme za svoje interese. To je u kombinaciji s povećanom osjetljivošću, ogorčenošću, dojmljivošću, izolacijom.

Formiranje emocionalne i voljne aktivnosti od velike je važnosti u razvoju osobnosti u cerebralnoj paralizi. Negativan utjecaj organske lezije središnjeg živčanog sustava uvelike određuje karakteristike osobnog odgovora djeteta na tjelesni nedostatak kao pasivno-obrambeni ili agresivno-zaštitni. Kršenje ideja o vlastitom tijelu, neadekvatnost samopoštovanja već se otkrivaju u ranoj dobi. Česta hospitalizacija djece s poremećajima kretanja dovodi do rane psihičke i socijalne deprivacije. Glavni stil obiteljskog odgoja djeteta s cerebralnom paralizom je hiperzaštita, koja negativno utječe na formiranje socijalne adekvatnosti njegovog ponašanja, jer što je viša razina hiperprotekcije, niža je razina socijalne adekvatnosti djetetovog ponašanja. Nerazvijenost roditeljskih osjećaja, nestabilnost obrazovnog procesa utječu na formiranje takvih osobnih karakteristika djeteta s cerebralnom paralizom kao smanjenje neovisnosti, osjetljivosti i ruminacije. U slučaju intelektualnog oštećenja u cerebralnoj paralizi, značajke razvoja osobnosti kombiniraju se s niskim kognitivnim procesom, nedovoljnom kritičnošću. Primjećuje se ravnodušnost, slabost voljnih napora i motivacije. Za prepoznavanje odstupanja u razvoju osobnosti djeteta s cerebralnom paralizom potrebna je sveobuhvatna psihološka, ​​medicinska i pedagoška analiza njegovih osobina. Istodobno, pozornost treba obratiti ne samo na izražene znakove djetetovog ponašanja koji krše proces njegove socijalne prilagodbe, već i uzeti u obzir više suptilne osobine manifestacije njegovog karaktera, temperamenta, sklonosti, razmišljanja, orijentacije interesa, razvoja aktivnosti i komunikacije s drugima. Za psihologa je važno uočiti ne samo negativne osobine ličnosti, već prije svega pozitivne, na koje se može osloniti u psihokorekcijskom radu.



24. Kršenje komunikacijskih funkcija kod djece s cerebralnom paralizom.

Problem osobnosti središnja je karika u odgoju djece s cerebralnom paralizom (CP). Osobne karakteristike djeteta koje se razvija u uvjetima motoričke i senzorne deprivacije, ograničenja međuljudskih veza, stalne psihogene traumatizacije zbog iskustva svoje tjelesne invalidnosti, mogu za njega postati izvor kompenzacijske prilagodbe na tjelesni nedostatak i nepovoljne uvjete okoline. , ili poremetiti proces njegove socio-psihološke adaptacije.

Formiranje djetetove osobnosti u uvjetima teške somatske bolesti ili tjelesnog invaliditeta odnosi se na jedan od tipova razvojne asinkronije - psihogeno patološko formiranje ličnosti deficijentnog tipa, pod kojim se podrazumijevaju odstupanja u osobnom razvoju djeteta izazvana senzornim, motorički defekt ili teška somatska bolest [Kovalev V.V. , 1979: Lebedinsky V.V., 1985; Kalizhnuk E. S., 1987].

Osobni razvoj djeteta s cerebralnom paralizom određen je i genetskom pozadinom i karakteristikama emocionalno-voljne sfere. No, od najveće su važnosti socijalni uvjeti u kojima dijete odrasta.

Među tipovima abnormalnog razvoja djece s cerebralnom paralizom najčešće su djeca s kašnjenjem u razvoju po tipu mentalnog infantilizma.

Prema definiciji Vygotskog, pojam "anomalije" je "patološko odstupanje od prosječne norme u strukturi tijela ili njegovih funkcija" [Ulyenkova U.V., Lebedeva O.V., 2002., str. 22].

Psihički infantilizam temelji se na neskladu sazrijevanja intelektualne i emocionalno-voljne sfere s nezrelošću potonjeg. Mentalni razvoj u infantilizmu karakterizira neravnomjerno sazrijevanje pojedinih mentalnih funkcija. Psihički infantilizam u domaćoj literaturi ističe se kao posebna vrsta razvojnog poremećaja, koji se temelji na nezrelosti kasno formiranih moždanih sustava [Vlasova T.A., Pevzne M.S., 1973.].

Postoji jednostavan (ne kompliciran) mentalni infantilizam [Kovalev V. V., 1973], također uključuje harmonijski infantilizam [Sukhareva G. E., 1959]. U ovom obliku mentalna nezrelost očituje se u svim područjima djetetove aktivnosti, ali uglavnom u emocionalno-voljnom [Pevzner M. S., 1982].

Uz nekomplicirani oblik mentalnog infantilizma, razlikuju se komplicirani oblici. Opisano je nekoliko opcija za pojavu kompliciranog infantilizma [Pevzner M. S., 1974, 1982; Kovalev V.V., 1973]. Međutim, kako primjećuje M. S. Pevzner, “u svim oblicima infantilizma, nerazvijenost osobnosti je vodeći i definirajući simptom” (1982). Glavni znak mentalnog infantilizma je nerazvijenost viših oblika voljne aktivnosti. Djeca su u svojim postupcima uglavnom vođena emocijom zadovoljstva, željom za sadašnjim trenutkom. Egocentrični su, ne mogu kombinirati svoje interese s interesima drugih i ne pokoravaju se zahtjevima tima. U intelektualnoj aktivnosti također je izražena prevlast osjećaja zadovoljstva, intelektualni interesi su slabo razvijeni: ovu djecu karakterizira kršenje svrhovite aktivnosti. Sve te značajke, [prema V. V. Kovalev 1973], zajedno čine fenomen "školske nezrelosti", koji se otkriva u prvoj fazi školovanja.

Podaci o razvoju frontalnog korteksa i njegovoj ulozi u organizaciji složenih oblika ljudskog ponašanja i aktivnosti te značajke kliničke slike mentalnog infantilizma dali su M. S. Pevzneru razloga za tvrdnju da se mentalni infantilizam temelji na nerazvijenosti frontalnog i diencefalno-frontalni sustavi kore velikog mozga .

Poraz nezrelog mozga u cerebralnoj paralizi dovodi do činjenice da kortikalne strukture mozga, posebno kasno formirane frontalne regije, sazrijevaju neravnomjerno i sporo, što uzrokuje promjene osobnosti tipa mentalnog infantilizma. Međutim, poseban uvjet za razvoj ove vrste devijacije osobnosti je nepravilno obrazovanje, ograničenje aktivnosti i komunikacije povezano s motoričkom i govornom insuficijencijom [Mastyukova E.M., 1995. P. 230-231].

Moguće je da će pružanje posebne psihološke pomoći, kao i provođenje pedagoških programa usmjerenih na osobnost, počevši od najranije dobi, omogućiti prevladavanje sklonosti formiranju specifičnih odstupanja u razvoju osobnosti. djece.

Racionalnim pristupom obrazovanju djeca s cerebralnom paralizom mogu se razvijati bez osobnih odstupanja. Najuspješniji osobni razvoj ostvaruje se u dječjem kolektivu mješovitog tipa, kada je dijete u kontaktu i s djecom u normalnom razvoju i s djecom sa sličnim ili drugim problemima u razvoju. Kontakti s djecom koja se normalno razvijaju doprinose uspješnoj prilagodbi u društvu, kontakti s djecom s poteškoćama u razvoju sprječavaju stvaranje osjećaja vlastite isključivosti i inferiornosti [Smirnova I.A. 2003. S. 28-29].

1.3.1. Značajke motivacijske sfere djece s cerebralnom paralizom

Motivacija se odnosi na psihološki razlog ponašanja. U procesu razvoja motivacijske sfere formira se određena hijerarhija, podređenost motiva, zbog čega se formira glavna značajka osobnosti - njezina orijentacija. Za karakterizaciju ličnosti odlučujuće je odrediti motive koji zauzimaju dominantan položaj u motivacijskoj sferi, oni određuju orijentaciju ličnosti i njenu moralnu stabilnost.

Moralno ponašanje pretpostavlja svijest o motivima i postupcima, koja se formira na temelju moralnog iskustva u procesu društvene komunikacije.

Posebna istraživanja ruskih psihologa pokazala su da su moralne ideje i procjene djece u početku spojene s izravnim emocionalnim odnosom prema ljudima ili likovima u književnim djelima. Prema D. B. Elkoninu, formiranje etičkih procjena i ideja odvija se diferenciranjem spojenog emocionalnog stanja i moralne procjene, postupnim odvajanjem te procjene od izravnih emocionalnih iskustava djeteta. Na taj način moralno vrednovanje postupno postaje samostalnije i generaliziranije.

Na prvom stupnju svladavanja moralnih normi ponašanja motiv koji dijete potiče na ispravno ponašanje je odobravanje odraslih.

Tada želja da slijedi zahtjeve odraslih počinje djelovati za dijete u određenoj generaliziranoj kategoriji, označenoj riječju "mora". Tako se formira prva moralna motivacijska instanca, spajajući relevantna znanja i neposredna iskustva. Na ovoj se razini u embrionalnom obliku počinje formirati osjećaj dužnosti koji će kasnije postati glavni moralni motiv koji motivira djetetovo ponašanje. Pojava osjećaja dužnosti kvalitativno mijenja motivacijsku sferu i ponašanje djeteta. Cijela moralna struktura ličnosti u razvoju ovisi o prirodi motivacije.

U djece s cerebralnom paralizom nedostatak i siromaštvo moralnog iskustva utječu na brzinu formiranja svijesti o motivima i posljedicama djela, usporavajući ga.

Pritom su stvarni postupci i djela djece regulirana moralnim normama na razini emocionalnih doživljaja koji su kod djece dovoljno razvijeni. To je osjećaj srama, krivnje, straha, ponosa, radosti zbog pohvale odrasle osobe, stoga je izuzetno važno formirati emocionalni stav prema postupcima i djelima. Iskustvo tih iskustava i vlastito ponašanje potom se generalizira u obliku moralnog iskustva. Takva se generalizacija formira postupno. U početku djeca, procjenjujući određene postupke, hvataju samo njihov neposredni značaj za ljude oko sebe. Istraživanje je pokazalo da se djeca s cerebralnom paralizom dugo zadržavaju u ovoj fazi. Stoga je važno da ih učitelj i odgajatelj posebno podučava razumijevanju unutarnjeg moralnog značenja postupaka, oblikuje njihovu svijest o moralnoj strani međuljudskih odnosa, a prije svega odnosa s vršnjacima. Od velike je važnosti odgoj moralne procjene čovjekovih postupaka, djelujući kao određeno javno mnijenje, odražavajući stavove sredine u kojoj dijete živi, ​​za dobro, zlo, pravdu, nepravdu.

Nedostatak igračkog iskustva, egocentrizam dovode do toga da djeca pri ulasku u školu u pravilu nemaju vještinu ponašanja u grupi vršnjaka. Tek u skupini dijete s cerebralnom paralizom često prvi put nauči kako regulirati ponašanje po principu „trebam“, a ne po principu „želim“. Sama vršnjačka grupa postaje najvažniji regulator njegovog ponašanja.

Dijete se stalno mora osjećati neovisno i korisno drugima.

Za razvoj aktivne životne pozicije, djeci s cerebralnom paralizom treba što je moguće češće pružiti priliku da izraze i argumentiraju svoje stajalište o različitim pitanjima koja su predmet rasprave u timu i kod kuće [Mastyukova E. M. 1985. Str. 3-8].

Stoga se pod pojmom infantilna cerebralna paraliza (ICP) podrazumijeva skupina bolesti koje nastaju kao posljedica oštećenja mozga (rjeđe leđne moždine) tijekom intrauterinog razvoja fetusa, u vrijeme poroda ili tijekom rano postporođajno razdoblje. Djeca s cerebralnom paralizom su djeca s višestrukim poremećajima, među kojima prednjače poremećaji kretanja, što negativno utječe na cjelokupni tijek njihovog mentalni razvoj. Poraz središnjice živčani sustav kod cerebralne paralize remeti rad mišićnih obrazaca voljnih pokreta, što određuje jednu od glavnih poteškoća u formiranju motoričkih sposobnosti. Nepravilni obrasci kretanja kod djece s cerebralnom paralizom mogu se fiksirati i dovesti do formiranja patoloških držanja i položaja tijela i udova.

Pitanje utjecaja etiološkog (uzročnog) čimbenika na prirodu naknadnih motoričkih i mentalnih poremećaja u cerebralnoj paralizi ostaje nedovoljno proučeno.

Tijek bolesti u svim oblicima podijeljen je u tri faze:

  • Početni ostatak (oporavak),

    Kasni ostatak.

Dijagnoza cerebralne paralize objedinjuje pet kliničkih oblika ove bolesti. Osim toga, mogu se promatrati i mješoviti oblici. Djeca s različitim oblicima imaju ne samo različite neurološke simptome, već i različite psihološke karakteristike.

Klinička slika cerebralne paralize bit će nepotpuna bez uzimanja u obzir popratni simptomi i sindromi.

Pri procjeni strukture mentalnog razvoja djece predškolske dobi s cerebralnom paralizom potrebno je uzeti u obzir ne samo obrasce razvoja i korekcije primarnih i sekundarnih odstupanja, već i socijalne čimbenike.

U ranoj dobi mnoga djeca s cerebralnom paralizom imaju značajan zaostatak u razvoju senzomotoričke sfere i inteligencije, no već krajem predškolskog razdoblja, uz pravovremenu pomoć, znatan dio djece stječe potrebnu spremnost za svladavanje školski plan i program.

U djece s cerebralnom paralizom, faze razvoja emocionalne sfere ne odgovaraju uvijek dobi putovnice. Na kašnjenje u tempu razvoja utječu organska oštećenja mozga, te obiteljsko obrazovanje i komunikacija s vršnjacima. U bolesnika s cerebralnom paralizom često se bilježe emocionalni poremećaji koji se manifestiraju u obliku povećane razdražljivosti, sklonosti promjenama raspoloženja i pojave strahova. Kod djece s hiperkinetičkim sindromom strahovi mogu prerasti u sindrom vitalne (životne) dezadaptacije. Starija djeca razvijaju sekundarne emocionalne poremećaje kao reakciju na svoj nedostatak. Skloni su neurotičnosti.

Problem osobnosti središnja je karika u odgoju djece s cerebralnom paralizom. Formiranje djetetove osobnosti u uvjetima teške somatske bolesti ili tjelesnog invaliditeta naziva se jednim od tipova razvojne asinkronije - psihogene patološke formacije ličnosti deficijentnog tipa. Osim toga, postoji opasnost od patološkog razvoja osobnosti prema tjeskobno sumnjičavom, autističnom (povlačenje u sebe, u svijet svojih fantazija) ili infantiliziranom tipu.

Razvoj osobnosti djece predškolske dobi s cerebralnom paralizom u najvećoj mjeri ovisi o društvenim uvjetima u kojima dijete raste.

Za razvoj aktivne životne pozicije, djeci s cerebralnom paralizom treba dati priliku da što češće izraze i argumentiraju svoje stajalište o različitim pitanjima koja su predmet rasprave u kolektivu i kod kuće.

Govor

Razvoj govora djece s cerebralnom paralizom karakteriziraju kvantitativne i kvalitativne značajke, značajna originalnost. Učestalost poremećaja govora u cerebralnoj paralizi, prema različitim izvorima, kreće se od 70 do 80%. Patološko stanje artikulacijskog aparata djece s cerebralnom paralizom onemogućilo je spontani razvoj artikulacijske motorike, nastanak novih glasova i artikulaciju slogova tijekom brbljanja.

60-70% djece s cerebralnom paralizom ima dizartrija, tj. kršenje strane govora koja proizvodi zvuk, zbog organske insuficijencije inervacije govornog aparata.

Kršenje izgovora zvuka u cerebralnoj paralizi uglavnom je povezano s općim poremećajima kretanja. Na primjer, u djece s hiperkinetičkim oblikom cerebralne paralize, normalan izgovor

oštećena zbog promijenjenog tonusa mišića.

Kod cerebralne paralize može postojati nedovoljna razina formiranja leksičke i gramatičke strane govora. Prema E.M. Mastyukova, prve riječi kod djece s cerebralnom paralizom pojavljuju se u prosjeku u 1,5 godina, frazni govor - u 3-3,5 godine.

Prema M. V. Ippolitova, kod djece s cerebralnom paralizom postoji osobitost općeg razvoja govora. Vrijeme razvoja govora kod djece, u pravilu, kasni. Kod većine djece prve riječi se pojavljuju tek u 2-3 godine, frazni govor - u 3-5 godina. U najtežim slučajevima, frazalni govor formira se tek razdobljem školovanja. Zaostajanje u razvoju govora kod djece s cerebralnom paralizom uzrokovano je kako oštećenjem motoričkih mehanizama govora, tako i specifičnostima same bolesti koje ograničavaju praktično iskustvo i socijalne kontakte djeteta. Kod većine djece školske dobi moguće je utvrditi originalnost razvoja govora, kod nekih - drugačiji stupanj ozbiljnosti OHP-a. U djece s cerebralnom paralizom postoji siromaštvo vokabulara, što dovodi do upotrebe istih riječi za označavanje različitih predmeta i radnji, nepostojanja niza riječi-naziva, neuobličenosti mnogih specifičnih, generičkih i drugih generaliziranje pojmova. Posebno je ograničen fond riječi koje označavaju znakove, kvalitete, svojstva predmeta, kao i razne vrste radnji s predmetima. Većina djece koristi frazni govor, ali rečenice se obično sastoje od 2-3 riječi; riječi se ne slažu uvijek ispravno, ne koriste se ili nisu u potpunosti korišteni prijedlozi. Većina djece školske dobi još uvijek ima kašnjenje u formiranju prostorno-vremenskih predstava, u njihovom svakodnevnom govoru ograničena je uporaba riječi koje označavaju položaj objekata u prostoru, u određenom vremenskom nizu.

Melodično-intonacijska strana govora u cerebralnoj paralizi također je oštećena: glas je obično slab, blijedi, nemoduliran, intonacije su neizražajne.



Specifičnosti u razvoju i formiranju emocionalno-voljne sfere djece s cerebralnom paralizom mogu se povezati kako s biološkim čimbenicima (priroda bolesti), tako i s društvenim uvjetima (odgoj i obrazovanje djeteta u obitelji i ustanovi). Stupanj kršenja motoričke funkcije ne određuje stupanj kršenja emocionalno-voljnih i drugih sfera osobnosti kod djece s cerebralnom paralizom.

Emocionalno-voljni poremećaji i poremećaji ponašanja kod djece s cerebralnom paralizom u jednom slučaju očituju se u povećanoj razdražljivosti, pretjeranoj osjetljivosti na sve vanjske podražaje. Obično su ova djeca nemirna, nemirna, dezinhibirana, sklona izljevima razdražljivosti, tvrdoglavosti. Ovu djecu karakterizira brza promjena raspoloženja: ponekad su pretjerane; veseo, bučan, zatim odjednom postane trom, razdražljiv mi, cvileći.

Veću skupinu djece, naprotiv, karakterizira letargija, pasivnost, bezinicijativa, neodlučnost i bezvoljnost. Takva se djeca teško navikavaju na novu okolinu, ne mogu se prilagoditi brzo promjenjivim vanjskim uvjetima, teško uspostavljaju interakciju s novim ljudima, boje se visine, mraka i samoće. Neka su djeca sklona biti pretjerano zabrinuta za svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih. Češće se ovaj fenomen opaža kod djece koja se odgajaju u obitelji u kojoj je sva pažnja usmjerena na bolest djeteta i najmanja promjena u djetetovom stanju izaziva zabrinutost roditelja.

Mnoga djeca odlikuju se povećanom dojmljivošću: bolno reagiraju na ton glasa, primjećuju i najmanju promjenu raspoloženja voljenih osoba.

Patokarakterološko formiranje osobnosti (psihogeno uvjetovan razvoj osobnosti zbog dugotrajnog djelovanja traumatskog čimbenika i nepravilnog odgoja) opaža se kod većine djece s cerebralnom paralizom. Negativne osobine karaktera formiraju se i učvršćuju kod djece s cerebralnom paralizom u velikoj mjeri zbog prezaštitničkog odgoja, što je tipično za mnoge obitelji u kojima se odgajaju djeca s patologijom motoričke sfere. Takav odgoj dovodi do potiskivanja prirodne aktivnosti koja je djetetu izvediva i dovodi do toga da dijete odrasta pasivno i ravnodušno, ne teži samostalnosti, razvijaju se ovisna raspoloženja, egocentrizam, osjećaj stalne ovisnosti o odraslima, sumnja u sebe, plašljivost, ranjivost, sramežljivost, izolacija, inhibitorni oblici ponašanja. Kod neke djece postoji želja za demonstrativnim ponašanjem, sklonost manipuliranju drugima.

U nekim slučajevima, kod djece s teškim motoričkim i govornim poremećajima i nenarušenom inteligencijom, inhibitorni oblici ponašanja su kompenzatorne prirode. Djecu karakteriziraju spore reakcije, nedostatak aktivnosti i inicijative. Svjesno biraju ovakav oblik ponašanja i time pokušavaju prikriti svoje motoričke i govorne smetnje. Odstupanja u razvoju osobnosti djeteta s cerebralnom paralizom mogu se pojaviti i kod drugačijeg stila odgoja u obitelji. Mnogi roditelji zauzimaju nerazumno strog stav u odgoju djeteta s cerebralnom paralizom. Ovi roditelji zahtijevaju od djeteta da ispuni sve zahtjeve i zadatke, ali ne vode računa o specifičnostima motoričkog razvoja djeteta. Često takvi roditelji, ako dijete ne udovolji njihovim zahtjevima, pribjegavaju kažnjavanju. Sve ovo dovodi do negativne posljedice u razvoju djeteta i pogoršanje njegovog tjelesnog i psihičkog stanja.

U uvjetima prezaštićenosti ili podzaštićenosti djeteta nastaje najnepovoljnija situacija za formiranje adekvatne procjene njegovih motoričkih i drugih sposobnosti.

Dakle, razvoj osobnosti djece s cerebralnom paralizom u većini slučajeva teče na vrlo osebujan način, iako po istim zakonitostima kao i razvoj osobnosti djece koja se normalno razvijaju. Specifičnost razvoja osobnosti djece s cerebralnom paralizom određena je kako biološkim tako i socijalnim čimbenicima. Razvoj djeteta u uvjetima bolesti, kao i nepovoljni društveni uvjeti, negativno utječu na formiranje svih aspekata osobnosti djeteta oboljelog od cerebralne paralize.

Roditelji to ne mogu lako podnijeti strašna dijagnoza"ICP", koje je liječnik dao bebi. Ali glavno u ovom slučaju nije odustati, već pokušati pronaći upravo spasonosan lijek kojim možete pobijediti bolest ili ublažiti njezine posljedice. Svako dijete razvija bolest individualno, stoga i metoda liječenja mora biti jedinstvena, odabrana uzimajući u obzir sve karakteristike malog bolesnika s cerebralnom paralizom.

Što je cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza (CP) je kombinacija razne simptome kršenja motoričke sfere tijela kronične prirode, bez progresivnog razvoja. Razvija se zbog oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava koje se javlja čak iu prenatalnom razdoblju u maternici. Postoji kršenje glavnih struktura mozga: kortikalnih struktura, subkortikalnih regija, kapsule i moždanog debla.

Simptomi

Priroda nastale mišićne patologije ili njihova kombinacija određena je područjem oštećenja mozga. Mišićni poremećaji kod cerebralne paralize mogu se manifestirati u obliku:

  • napetost mišića;
  • spastična kontrakcija mišića;
  • razni pokreti nevoljne prirode;
  • poremećaji hoda;
  • ograničena pokretljivost.

Također, ova ozbiljna bolest može biti popraćena poremećajima sluha, vida i govora, različitim oblicima epilepsije i patologijama mentalnog i mentalnog razvoja. Poremećene su funkcije percepcije i osjeta.

Zbog onoga što se događa

Razlozi za razvoj cerebralne paralize mogu biti:

  • kršenja razvoja moždanih struktura;
  • nedostatak kisika (hipoksija, ishemija) tijekom razvoja fetusa i porođaja;
  • intrauterine infekcije (herpes virusi);
  • nekompatibilnost krvi majke i fetusa (Rh-konflikt), hemolitička bolest novorođenčad;
  • traume moždanih struktura tijekom razvoja fetusa i porođaja;
  • zarazne bolesti u ranom postporođajnom razdoblju;
  • toksično oštećenje moždanih struktura (otrovanje solima teških metala);
  • netočno odabrana taktika poroda.

Vrlo je teško utvrditi točan uzrok, štoviše, najčešće postoji kombinacija utjecaja nekoliko čimbenika, koji zajedno dovode do razvoja cerebralne paralize.

Po čemu se razlikuju djeca s cerebralnom paralizom?

Značajke razvoja djece s cerebralnom paralizom uglavnom su posljedica poteškoća koje uzrokuju provedbu koordiniranih i složenih pokreta.

Sporo kretanje pridonosi stvaranju neravnoteže u razvoju mišljenja i predodžbi o okolini. Taj nesrazmjer sprječava djecu da normalno broje, postoje poteškoće u svladavanju matematičkih operacija.

Promijenjena mentalna izvedba. Čak i ako se djetetov intelekt razvija normalno, beba je zbog bolesti sposobna puno kraće učiti i usvaja manju količinu informacija u odnosu na svoje vršnjake. U 70% slučajeva to dovodi do mentalne retardacije.

Emocionalni poremećaji djeca s cerebralnom paralizom očituju se u povećanoj ranjivosti, snažnoj dojmljivosti, paničnoj vezanosti za skrbnike i roditelje. Glavni razlozi su nedostatak mišićnog rada (dijete ne sudjeluje u igrama na otvorenom, što je tipično za djecu njegove dobi) i ograničena komunikacija s vršnjacima zbog govornih poremećaja.

Kako se osobnost razvija

Dijete s cerebralnom paralizom zbog bolesti ima određene poremećaje psihoemocionalnog, tjelesnog, govornog i općenito osobnog razvoja.

Značajke psihoemocionalnog razvoja pojavljuju u različitim oblicima. Neka djeca postaju pretjerano uzbuđena, razdražljiva, nervozna, dramatično mijenjaju raspoloženje, pa čak postaju nemotivirano agresivna. Drugu kategoriju djece, naprotiv, karakterizira pretjerana sramežljivost i strah, pasivnost i nedostatak inicijative, teško stupaju u kontakt.

Roditelji imaju glavnu ulogu u oblikovanju karaktera i psihičkog razvoja djeteta. Ako roditelji pokazuju pretjeranu pažnju, pretjerano skrbništvo ili pokazuju sažaljenje u svom odnosu s djetetom, to dovodi do činjenice da se beba povlači u sebe, odbija rasti i razvijati se kao osoba.

Osobitosti tjelesni razvoj djeteta s cerebralnom paralizom su da beba nepravilno percipira položaj svog tijela i njegovih pojedinih dijelova u prostoru. Ispravljanje ovog odstupanja glavni je zadatak stručnjaka i roditelja. Glavni oblici utjecaja na tijelo malog pacijenta su terapeutske vježbe i masaža. Vrsta i priroda nastave određuje se pojedinačno, ovisno o obliku i stupnju razvoja bolesti.

Značajke razvoja govora ovise o vrsti ozljede mozga. glavni problem bebe s cerebralnom paralizom – nedostatak normalne komunikacije i poznavanja svijeta oko sebe. Zbog toga je vrlo teško popuniti vokabular. Povrede normalne percepcije ne dopuštaju djetetu da ispravno procijeni predmet ili radnju, stvaraju pogrešne slike. Posebno dizajnirane igre koje stvaraju ideje o predmetima, radnjama, pojavama i svijetu oko vas pomoći će riješiti problem. Za postizanje željenih rezultata potrebno je ove igre igrati zajedno s roditeljima.

Na što trebate obratiti pozornost

Roditelji djeteta s cerebralnom paralizom trebaju se pridržavati nekih pravila:

Analiza podataka posebne literature pokazala je da su se autori kao što su Kozyavkin V.I., Shestopalova L.F., Podkorytov B.C., Kachesov V.A., Gribovskaya V.A., bavili problemima formiranja i razvoja habilitacijskih i rehabilitacijskih procesa kod djece s cerebralnom paralizom, Ponomareva G.A., Lobov M.A. Artemyeva S.B., Lapochkin O.L., Kovalev V.V., Kalizhnyuk E.S. , M.B. Eidinova, E.K. Pravdina-Vinarskaja, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.Ya. Šmuglin, N.M. Makhmudova, L.O. Badalyan, A.E. Shterengerts, V.V. Poljak, S.K. Evtušenko, V.S. Podkorytov, P.R. Petrašenko, L.N. Malyshko, T.S. Shupletsova, L.P. Vasilyeva, Yu.I. Garuš, E.V. Šulga, D.P. Astapenko, N.V. Krasovskaya, A.M. Bokach, A.P. Poteenko, T.N. Buzenkova i drugi.

Značajke formiranja osobnosti i emocionalno-voljne sfere kod djece s dijagnozom cerebralne paralize mogu biti posljedica dva čimbenika:

biološke značajke povezane s prirodom bolesti;

društveni uvjeti – utjecaj na dijete obitelji i učitelja.

Drugim riječima, na razvoj i formiranje djetetove osobnosti, s jedne strane, značajno utječe njegov izuzetan položaj, povezan s ograničenjem kretanja i govora; s druge strane, odnos obitelji prema bolesti djeteta, atmosfera koja ga okružuje. Stoga uvijek treba imati na umu da su karakteristike osobnosti djece s cerebralnom paralizom rezultat bliske interakcije ova dva čimbenika. Treba napomenuti da roditelji, po želji, mogu ublažiti faktor društvenog utjecaja.

Značajke osobnosti djeteta s razvojnim anomalijama, uključujući cerebralnu paralizu, povezane su, prije svega, s uvjetima njegovog formiranja, koji se značajno razlikuju od uvjeta za razvoj normalnog djeteta.

Za većinu djece s cerebralnom paralizom mentalna retardacija je karakteristična za tip takozvanog mentalnog infantilizma. Mentalni infantilizam shvaća se kao nezrelost emocionalno-voljne sfere djetetove osobnosti. To je zbog sporog formiranja viših moždanih struktura (frontalnih dijelova mozga) povezanih s voljnom aktivnošću. Inteligencija djeteta može odgovarati dobnim normama, dok emocionalna sfera ostaje neoblikovano.

U mentalnom infantilizmu primjećuju se sljedeće značajke ponašanja: u svojim postupcima djeca su prvenstveno vođena emocijom zadovoljstva, egocentrična su, nesposobna produktivno raditi u timu, povezuju svoje želje s interesima drugih i tu je element "djetinjstva" u cijelom njihovom ponašanju. Znakovi nezrelosti emocionalno-voljne sfere mogu postojati čak iu starijoj školskoj dobi. Oni će se očitovati u povećanom interesu za igranje, visokoj sugestibilnosti, nemogućnosti voljnog napora na sebi.

Takvo ponašanje često prati emocionalna nestabilnost, motorna dezinhibicija i brzo umaranje.

Unatoč navedenim značajkama ponašanja, emocionalni i voljni poremećaji mogu se manifestirati na različite načine.

U jednom slučaju, to će biti povećana razdražljivost. Djeca ovog tipa su nemirna, nervozna, razdražljiva, sklona ispoljavanju nemotivirane agresije. Karakteriziraju ih nagle promjene raspoloženja: ponekad su pretjerano veseli, zatim se odjednom počnu razdragati, djeluju umorno i razdražljivo.

Drugu kategoriju, naprotiv, odlikuje pasivnost, nedostatak inicijative i pretjerana sramežljivost. Svaka situacija izbora stavlja ih u slijepu ulicu. Njihovo djelovanje karakterizira letargija, sporost. Takva se djeca s velikim poteškoćama prilagođavaju novim uvjetima, teško je uspostaviti kontakt sa strancima. Karakteriziraju ih razne vrste strahova (visine, mraka itd.). Ova obilježja osobnosti i ponašanja mnogo su češća kod djece s cerebralnom paralizom.

Ali postoje brojne kvalitete karakteristične za obje vrste razvoja. Konkretno, kod djece koja pate od poremećaja mišićno-koštanog sustava često se mogu primijetiti poremećaji spavanja. Muče ih noćne more, spavaju zabrinuto, teško zaspu.

Mnoga su djeca vrlo osjetljiva. Djelomično se to može objasniti kompenzacijskim učinkom: djetetova motorička aktivnost je ograničena, a na toj pozadini osjetilni organi su, naprotiv, vrlo razvijeni. Zbog toga su osjetljivi na ponašanje drugih i sposobni su uhvatiti čak i male promjene u njihovom raspoloženju. Međutim, ta je dojmljivost često bolna; potpuno neutralne situacije, nevine izjave mogu u njima izazvati negativnu reakciju.

Umor je drugo Posebnost karakterističan za gotovo svu djecu s cerebralnom paralizom. U procesu odgojno-obrazovnog rada, čak i ako postoji veliki interes za zadatak, dijete se brzo umara, postaje cmizdravo, razdražljivo, odbija raditi. Neka djeca zbog umora postaju nemirna: tempo govora se ubrzava, a postaje manje čitljiv; postoji povećanje hiperkineze; manifestira se agresivno ponašanje - dijete može raspršiti obližnje predmete, igračke.

Drugo područje u kojem se roditelji mogu suočiti s ozbiljnim problemima je voljna aktivnost djeteta. Svaka aktivnost koja zahtijeva staloženost, organiziranost i svrhovitost stvara mu poteškoće. Kao što je ranije navedeno, psihički infantilizam, karakterističan za većinu djece s cerebralnom paralizom, ostavlja značajan trag na djetetovo ponašanje. Na primjer, ako je predloženi zadatak za njega izgubio privlačnost, vrlo mu je teško potruditi se i završiti posao koji je započeo.

Čimbenici koji utječu na volju djeteta mogu se podijeliti na:

vanjski, koji uključuju uvjete i prirodu bolesti, stav drugih prema bolesnom djetetu;

i unutarnji, kao što je odnos djeteta prema sebi i vlastitoj bolesti.

Slabost volje kod većine djece s cerebralnom paralizom izravno je povezana s karakteristikama obrazovanja. Vrlo često se u obitelji s bolesnim djetetom može uočiti sljedeća slika: pažnja bližnjih usmjerena je isključivo na njegovu bolest, roditelji u svakoj prilici iskazuju brigu, ograničavaju djetetovu samostalnost, bojeći se da se ne ozlijedi ili padne. , biti neugodan. U takvoj situaciji i samo će dijete neizbježno biti pretjerano nemirno i tjeskobno. Čak i dojenčad suptilno osjećaju raspoloženje voljenih osoba i atmosferu prostora koji ih okružuje, koji se u potpunosti prenose na njih. Ovaj aksiom vrijedi za svu djecu – i bolesnu i zdravu. Što možemo reći o djeci koja pate od poremećaja mišićno-koštanog sustava, koja se odlikuju povećanom dojmljivošću i oštrinom osjećaja?

O važnosti odgojnog položaja roditelja u odnosu na djecu s cerebralnom paralizom govori i činjenica da se među njima nalaze djeca s visokim stupnjem voljnog razvoja iz obitelji koje su psihički imućne. U takvim obiteljima roditelji nisu opsjednuti bolešću djeteta. Potiču i potiču njegovu samostalnost u granicama dopuštenog. Nastoje razviti adekvatno samopoštovanje kod djeteta. Njihov stav se može izraziti formulom: "Ako nisi kao drugi, to ne znači da si gori."

Nemoguće je izgubiti iz vida odnos prema bolesti samog djeteta. Očito i situacija u obitelji bitno utječe na njega. Istraživanja su pokazala da se svijest o defektu kod djece s cerebralnom paralizom manifestira do 7-8 godine života i povezana je s njihovim osjećajima o neprijateljskom odnosu drugih prema njima i nedostatku komunikacije. Djeca mogu reagirati na ovu situaciju na različite načine:

dijete se povlači u sebe, postaje pretjerano plašljivo, ranjivo, traži samoću;

dijete postaje agresivno, lako ide u sukob.

Teška zadaća formiranja djetetovog stava prema vlastitom tjelesnom nedostatku ponovno pada na ramena roditelja. Očito, ovo teško razdoblje razvoja od njih zahtijeva posebno strpljenje i razumijevanje. Ne možete zanemariti pomoć stručnjaka. Na primjer, vrlo je moguće prevladati djetetove osjećaje o njegovom izgledu zahvaljujući dobro postavljenom psihološkom radu s njim.

Dakle, značajke razvoja osobnosti i emocionalno-voljne sfere djeteta s cerebralnom paralizom uvelike ovise ne samo o specifičnostima bolesti, već prvenstveno o odnosu roditelja i rodbine prema djetetu. I stoga ne biste trebali pretpostaviti da je uzrok svih neuspjeha i poteškoća u obrazovanju bolest djeteta. Vjerujte mi, u vašim rukama imate dovoljno mogućnosti da od svoje bebe napravite punopravnu osobnost i samo sretnu osobu.

Udio: