एचआईवी संक्रमण के निदान के तरीके। एचआईवी परीक्षण और स्क्रीनिंग के लक्ष्य एचआईवी स्क्रीनिंग क्या है

स्क्रीनिंग - उच्च गति वाले टेस्टोन का उपयोग करके अपरिचित रुग्णता की आवृत्ति का पता लगाना। एक नियम के रूप में, स्क्रीनिंग में पूरी आबादी या आबादी के भीतर अलग-अलग समूहों के भीतर नियमित परीक्षण शामिल है। मनुष्यों में एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण 1985 के बाद से व्यापक रूप से उपलब्ध हो गया है। परीक्षण और स्क्रीनिंग के बड़े पैमाने पर अभ्यास में, एंजाइम इम्यूनोएसे विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जो, हालांकि, झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों परिणाम दे सकते हैं।

इन परीक्षणों को दान किए गए रक्त की जांच के उद्देश्य से विकसित किया गया था और इसलिए इतनी उच्च संवेदनशीलता है कि उनके कार्यान्वयन में संभावित त्रुटि नकारात्मक के बजाय सकारात्मक परिणाम देती है। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो दान किए गए रक्त को नष्ट कर देना चाहिए। स्वयं दाता के लिए, वह नियंत्रण परीक्षण से गुजरता है। गलत-नकारात्मक परीक्षण के परिणाम मुख्य रूप से इस तथ्य पर निर्भर करते हैं कि एचआईवी संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि 1-3 महीने (औसतन 6 सप्ताह) है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति पहले से ही एक वायरस वाहक (और इसलिए संक्रामक) है, जो, हालांकि, एक एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण प्रकट नहीं करता है। कभी-कभी यह "अदृश्य अवधि" (या, जैसा कि इसे "वायरस परिसंचरण की छिपी अवधि" भी कहा जाता है) तीन साल तक हो सकती है।

जाहिर है, एचआईवी के लिए पूरी आबादी की जांच प्रभावी नहीं होगी। विशेष रूप से जहां एचआईवी संक्रमण का प्रसार कम है, परीक्षण अधिक झूठी सकारात्मकता उत्पन्न करेगा। वास्तव में सकारात्मक परिणामों की तुलना में। काल्पनिक सेरोपोसिटिव के लिए सबसे मजबूत तनावों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जो कभी-कभी आईट्रोसाइकोजेनियास (एक प्रकार का न्यूरोसिस) का कारण बनता है, समाज में "स्पीडोफोबिया" मूड में वृद्धि, संचार में संघर्ष और अंत में - वित्तीय संसाधनों की अनुचित बर्बादी ( एक परीक्षण की लागत लगभग एक डॉलर है)।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण करने का अवसर सभी को प्रदान किया जाना चाहिए। आज के समाज में, परीक्षण हो सकता है स्वैच्छिकतथा अनिवार्य।पर अतिरिक्तयादृच्छिक अनाम परीक्षणरोगी संख्या के तहत पंजीकृत है; उसी समय, जनसांख्यिकीय जानकारी (आयु, लिंग) को इंगित करने की अनुमति है, लेकिन दस्तावेजों में न तो उपनाम और न ही विषय का पता दर्ज किया गया है। पर स्वैच्छिक गोपनीयसामाजिक परीक्षणरोगी की पहचान के बारे में जानकारी उसके मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाई देती है, लेकिन रोगी को जानकारी का खुलासा न करने की गारंटी दी जानी चाहिए।

एचआईवी परीक्षण अनिवार्य रूप से परीक्षण से पहले और बाद में रोगी परामर्श के साथ होना चाहिए। रोगी को पर्याप्त जानकारी देना कभी-कभी सर्वोत्तम मनोचिकित्सा बन जाता है। प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के आधार पर, उसे यह सूचित करने की सलाह दी जाती है कि चिकित्सा साहित्य ने बार-बार ऐसे मामलों की सूचना दी है जहां एचआईवी संक्रमित साथी के साथ कई वर्षों तक नियमित यौन गतिविधि से संक्रमण नहीं हुआ; झूठे-सकारात्मक परीक्षा परिणाम क्या हैं; सकारात्मक परिणाम का मतलब एड्स नहीं है; वह दवा ऐसे मामलों को जानती है जब एड्स "एचआईवी-पॉजिटिव" लोगों में 10 साल से अधिक समय तक विकसित नहीं होता है, और इसी तरह।

पेशेवर नैतिकता का सबसे बड़ा उल्लंघन रोगी को एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के बारे में एक संदेश होगा जिसकी पुष्टि अभी तक एक पुनर्विश्लेषण में नहीं की गई है, सक्षम परामर्श से पहले नहीं। सकारात्मक परीक्षण परिणामों की पुष्टि के बाद ही मरीजों को परीक्षण के परिणामों के बारे में सूचित किया जाता है। यह दुखद मामलों से बचने के लिए किया जाता है, जैसे कि 1991 में रीगा में हुआ था: पति-पत्नी, उनमें से एक से सकारात्मक परीक्षा परिणाम के बारे में जानने के बाद, आत्महत्या कर ली; पोस्टमॉर्टम अध्ययनों से एचआईवी संक्रमण के तथ्य का पता नहीं चला।

संकट एचआईवी के लिए अनिवार्य परीक्षण और जांचगर्म बहस का कारण बनता है, जिसमें वैज्ञानिक और महामारी विज्ञान, नैतिक और नैतिक, कानूनी, सामाजिक-आर्थिक और यहां तक ​​​​कि राजनीतिक पहलू भी आपस में जुड़े हुए हैं। कई देशों ने रक्त, वीर्य, ​​अन्य दाता ऊतकों और अंगों की अनिवार्य एचआईवी जांच को अपनाया है। 1985 के बाद से, संयुक्त राज्य अमेरिका ने सेना में अनिवार्य परीक्षण शुरू किया है (प्रति वर्ष 2 मिलियन रंगरूट, सैन्यकर्मी और जलाशय अनिवार्य एचआईवी परीक्षण के अधीन हैं)। कुछ राज्यों को शादी से पहले एड्स परीक्षण की आवश्यकता होती है, और 1997 से, न्यूयॉर्क राज्य ने सभी नवजात शिशुओं के लिए अनिवार्य एचआईवी परीक्षण शुरू किया है। तथासंयुक्त राज्य अमेरिका में, कई अनिवार्य एचआईवी परीक्षण नियम हैं जो इस देश को बाकियों से अलग करते हैं।

जापान में, यह 1994 तक नहीं था कि श्रम मंत्रालय ने सिफारिश की कि नियोक्ता रोजगार के लिए अनिवार्य परीक्षण आवश्यकता को छोड़ दें। हालांकि, उन देशों में काम करने के लिए कंपनियों द्वारा भेजे गए कर्मचारियों द्वारा अनिवार्य परीक्षण किया जाना चाहिए, जिनके कानून में विदेशियों के पास एचआईवी संक्रमण और एड्स की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र होना आवश्यक है। इन मामलों में, एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम की उपस्थिति का मतलब है कि ऐसे कर्मचारी को विदेश नहीं भेजा जाएगा, हालांकि, अभियान प्रबंधन यह गारंटी देने के लिए बाध्य है कि कार्यकर्ता देश में ही रहता है।

सामान्य तौर पर, कई विदेशी विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि अनिवार्य एचआईवी परीक्षण का अभ्यास न केवल मानवाधिकारों का उल्लंघन करता है, बल्कि महामारी के प्रसार में बाधा के रूप में अप्रभावी साबित होता है, और इसलिए इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। डब्ल्यूएचओ भी अनिवार्य परीक्षण के अभ्यास का समर्थन नहीं करता है।

हमारे देश में, एड्स के मामलों की अनिवार्य रिपोर्टिंग 19H5 में उस समय से शुरू की गई थी जब बीमारी के पहले मामले का पता चला था (1983 में इस बीमारी के सभी मामलों की अनिवार्य अधिसूचना पर कानून अपनाने वाला स्वीडन पहला देश था)। प्रारंभिक चरण में, यूएसएसआर में एड्स का मुकाबला करने की नीति लगभग पूरी तरह से अनिवार्य जांच के लिए कम कर दी गई थी। इस प्रकार, यूएसएसआर के सर्वोच्च सोवियत के प्रेसिडियम के डिक्री में "एड्स वायरस से संक्रमण को रोकने के उपायों पर" 1987 में अपनाया गया था, यह कहा गया था कि यूएसएसआर के नागरिकों और इसके क्षेत्र में स्थित विदेशियों दोनों को गुजरना पड़ सकता है वायरस से संक्रमण के लिए एक चिकित्सा परीक्षा एड्स। डिक्री के अनुसार, जानबूझकर किसी अन्य व्यक्ति को एड्स के अनुबंध के खतरे में डालने पर 5 साल की कैद और आत्म-संक्रमण - 10 साल तक की अवधि के लिए दंडनीय था।

इस डिक्री के आधार पर यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी "एड्स वायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए चिकित्सा परीक्षा के नियम" में कहा गया है कि निम्नलिखित परीक्षा के अधीन हैं: दाता (रक्त और अन्य ऊतकों के); सोवियत नागरिक जो विदेशी व्यापार से लौटे हैं 1 महीने से अधिक समय तक चलने वाली यात्राएं; विदेशी जो 3 महीने से अधिक की अवधि के लिए यूएसएसआर में उन देशों से आए हैं जहां एड्स व्यापक है: "जोखिम समूहों" के व्यक्ति (दान किए गए रक्त के स्थायी प्राप्तकर्ता, नशा करने वाले, समलैंगिक और वेश्याएं); व्यक्तियों "जिनके रोगियों या वायरस वाहकों के साथ संपर्क था" सूची के अंत में ऐसे व्यक्ति नामित किए गए थे जिन्होंने इस तरह की परीक्षा से गुजरने की इच्छा व्यक्त की थी।

इन दस्तावेजों ने एचआईवी के लिए दान किए गए रक्त की जांच के लिए एक कानूनी आधार गाया, जो वास्तव में 1986 से देश में किया गया था, और चिकित्सा महामारी विज्ञान जांच का अभ्यास, जिसने कुछ समय के लिए प्रसार का पता लगाने में हमारे देश में अग्रणी भूमिका निभाई थी। एचआईवी संक्रमण का। दोनों दस्तावेजों में, अभियोजक के कार्यालय या अदालत के प्रतिनिधियों की भागीदारी के बिना, सीधे स्वास्थ्य अधिकारियों या पुलिस द्वारा अनिवार्य परीक्षण से बचने वाले नागरिकों के खिलाफ जबरदस्ती उपायों के उपयोग की अनुमति देने वाले मानदंड पर ध्यान आकर्षित किया गया है। यह संभावना नहीं है कि "जानबूझकर किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमण के जोखिम में डालने" के लिए आपराधिक दायित्व के साथ आबादी की धमकी का कोई अन्य अर्थ चिकित्सा अधिकारियों की आत्म-संतुष्टि के अलावा था, जिन्होंने उच्चतम अधिकारियों के प्रतिनिधियों के बीच यह धारणा बनाने की मांग की थी कि वे ले रहे थे एड्स से निपटने के प्रभावी उपाय।

इस तरह के संघर्ष के लिए अधिक यथार्थवादी उपाय स्वयं महामारी विज्ञानियों और चिकित्सकों द्वारा किए गए थे। इसलिए, उनकी पहल पर, फरवरी 1987 में, ऑल-यूनियन रेडियो ने मॉस्को में एक गुमनाम एड्स स्क्रीनिंग रूम खोलने की घोषणा की। कुछ दिनों बाद, इस कार्यालय ने काम करना शुरू कर दिया, एक महीने में एक हजार लोगों को स्वीकार किया।

हमारे देश में 1986 में शुरू की गई, आबादी के बड़े दल की अनिवार्य एचआईवी जांच का लगातार विस्तार हो रहा है। इसके अलावा, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अपनाए गए मानदंडों के विपरीत, कुछ स्थानों पर, स्थानीय स्तर पर किए गए निर्णयों के आधार पर, अस्पतालों में भर्ती सभी रोगियों (विशेषकर सर्जिकल वाले) के लिए अनिवार्य एचआईवी परीक्षण शुरू किया गया था। नतीजतन, 1987 और 1992 के बीच 95 मिलियन से अधिक एचआईवी परीक्षण किए गए। इतने बड़े पैमाने पर अभ्यास की प्रभावशीलता क्या थी? नियमित जांच के दौरान, लगभग 29 मिलियन दाताओं को संक्रमित के रूप में पहचाना नहीं गया था; 27 मिलियन से अधिक गर्भवती महिलाओं का परीक्षण किया गया, उनमें से 30 संक्रमित पाई गईं; यौन रोग वाले 2 मिलियन रोगियों में से - 58 संक्रमित; लगभग . से 2 लाख कैदी - 3 संक्रमित, आदि। एक गुमनाम सर्वेक्षण में केवल 356,942 लोगों को शामिल किया गया और 13 एचआईवी संक्रमित लोगों की पहचान की गई।

अगर हमें याद है कि एक परीक्षण में स्वास्थ्य देखभाल बजट एक डॉलर खर्च होता है, तो इस तरह के अप्रभावी हस्तक्षेपों पर इतने महत्वपूर्ण धन खर्च करने की उपयुक्तता के बारे में गंभीर संदेह हैं। यह सर्वविदित है कि अधिकांश अन्य देशों में एड्स से लड़ने की रणनीति अलग है: आबादी की उचित शिक्षा, कुछ सामाजिक समूहों को सुरक्षित व्यवहार के प्रशिक्षण के लिए कार्यक्रम, उन लोगों का हर संभव प्रोत्साहन, जिनके पास अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने का कारण है। स्वैच्छिक एचआईवी परीक्षण, आदि।

पूर्वगामी का मतलब आबादी के कुछ समूहों के लिए अनिवार्य एचआईवी परीक्षण की समीचीनता को पूरी तरह से नकारना नहीं है।

एक अलग चर्चा हमारे देश में तथाकथित व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली है। "महामारी विज्ञान जांच विधिनिया"।एक महामारी विज्ञान जांच संक्रमण के स्रोत और संक्रमण के प्रत्येक मामले की पहचान है, यदि संभव हो तो, संक्रमण संचरण की पूरी "श्रृंखला" की बहाली और साथ ही, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए किए गए उपाय।

हमारे देश में, 1987 से 1989 की अवधि में महामारी विज्ञान जांच की पद्धति का उपयोग करते हुए, सभी एचआईवी संक्रमित लोगों में से 70% तक की पहचान की गई थी। इस पद्धति के उपयोग के लिए धन्यवाद था कि दक्षिणी रूस में एचआईवी संक्रमण का नोसोकोमियल संचरण सिद्ध हुआ था।

इस अवधि के दौरान, हर उस व्यक्ति की जांच की गई जिसका संक्रमण फैलने से कम से कम कुछ लेना-देना हो सकता है; बड़ी मात्रा में अद्वितीय वैज्ञानिक सामग्री जमा हुई है - लगभग सभी संक्रमित लोगों से सीरा और लिम्फोसाइट्स प्राप्त किए गए थे, और कई रोगियों से बार-बार नमूने लिए गए थे, जो वायरस की परिवर्तनशीलता का अध्ययन करने के लिए महत्वपूर्ण है।

उन देशों में जहां एचआईवी परीक्षण काफी हद तक स्वैच्छिक है, यह संभव नहीं होगा। यह कहा जा सकता है कि इस मामले में, घरेलू डॉक्टरों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे गंभीर समस्या को सफलतापूर्वक हल किया - संक्रमण का ध्यान 10 महीनों के भीतर स्थानीयकृत किया गया - और वैज्ञानिक अनुसंधान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्यक्रम किया।

1990 के दशक की शुरुआत में, कई चिकित्सा पेशेवरों और सामाजिक आंदोलनों के प्रतिनिधियों (पहले से ही हमारे देश में सार्वजनिक संगठन बनने लगे जो एचआईवी संक्रमित लोगों को मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता प्रदान करते हैं) ने अनिवार्य परीक्षा (मुख्य रूप से परीक्षण) पर आधारित रणनीति की सीमाओं को महसूस किया। जनसंख्या का विशाल जनसमूह। परीक्षण की स्वैच्छिकता के सिद्धांत पर अधिक ध्यान दिया गया है, और न केवल इसलिए कि "सभ्य देशों में इसे स्वीकार किया जाता है", बल्कि रोगियों और डॉक्टरों दोनों के लिए सिद्धांत के आकर्षण के कारण भी।

नतीजतन, 1995 में अपनाया गया संघीय कानून "ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) संक्रमण के कारण होने वाले रोग के प्रसार और रूसी संघ की रोकथाम पर" के लिए "भागीदारों" के एड्स के लिए अनिवार्य परीक्षण की आवश्यकता है। एचआईवी का अनिवार्य रोगनिरोधी अवलोकन- स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में संक्रमित लोगों को भी समाप्त कर दिया गया था। इस कानून के अनुसार, एचआईवी संक्रमण के लिए एक चिकित्सा परीक्षण स्वेच्छा से और गुमनाम रूप से जांच किए गए व्यक्ति के अनुरोध पर किया जाता है। केवल रक्त दाताओं को एड्स, जैविक तरल पदार्थ, के लिए अनिवार्य परीक्षण के अधीन हैं। अंगों और ऊतकों, साथ ही कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधि (मुख्य रूप से डॉक्टर)।

एक सामान्य निदान पद्धति आज स्क्रीनिंग है। इस तरह से एचआईवी का पता लगाना भी आसान है प्रारंभिक चरण. इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, रोगी के रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है खतरनाक बीमारी. आधुनिक चिकित्सा में एचआईवी के कौन से स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है और आपको इसके बारे में क्या जानने की आवश्यकता है?

एचआईवी संक्रमण के निदान के लिए स्क्रीनिंग विधि: विवरण

आज तक, स्क्रीनिंग अध्ययनों के लिए विभिन्न अभिकर्मकों के एक स्पेक्ट्रम का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस का निदान करना संभव है। कुछ साल पहले इसके लिए तीसरी पीढ़ी के एंजाइम का इस्तेमाल किया जाता था। उनकी प्रभावशीलता और संवेदनशीलता काफी अधिक नहीं थी। वर्तमान में उपयोग में आने वाली चौथी पीढ़ी के अभिकर्मक सर्वोत्तम परिणाम दिखाते हैं। उनकी मदद से एचआईवी 1, 2 (प्रयोगशाला में स्क्रीनिंग की जाती है) की पहचान करना संभव है। इस प्रकार के अध्ययन का मुख्य लाभ न केवल एंटीबॉडी, बल्कि एंटीजन का भी पता लगाने की क्षमता है। यह चिकित्सा पेशेवरों को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि एक व्यक्ति किस प्रकार के एचआईवी संक्रमण से संक्रमित है। एचआईवी संक्रमण के लिए इस तरह की जांच की मदद से, वायरस के वाहक की पहचान करना भी संभव है जिसमें यह स्वयं प्रकट नहीं होता है, लेकिन अन्य लोगों को प्रेषित किया जा सकता है।

सार्वजनिक और निजी संस्थानों में इस बीमारी का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे आम परीक्षण एलिसा परीक्षण है। संक्रमण के तीन से चार सप्ताह बाद इसे आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। इसके बारे मेंके बारे में असुरक्षित संपर्कएक नए साथी के साथ, रक्त आधान वगैरह।

एचआईवी स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में मुझे और क्या पता होना चाहिए?

यह जानना महत्वपूर्ण है कि विशेष अभिकर्मकों के साथ रोगी के रक्त को संकेतक में जोड़कर ऐसा अध्ययन किया जाता है। रक्त का नमूना खाली पेट किया जाता है। परीक्षण से पहले अंतिम भोजन के समय से कम से कम आठ घंटे बीतने चाहिए।

एचआईवी संक्रमण के निदान में स्क्रीनिंग टेस्ट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके साथ, आप प्रारंभिक अवस्था में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

इस तरह के अध्ययन के परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक और संदिग्ध हो सकते हैं। बाद वाले अत्यंत दुर्लभ हैं। एक संदिग्ध परिणाम एक गलत प्रक्रिया या खराब गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों को इंगित करता है। सकारात्मक परिणाम के मामले में, अतिरिक्त शोध. हम बात कर रहे हैं इम्यून ब्लॉटिंग की। एक नकारात्मक परिणाम की पुष्टि की आवश्यकता नहीं है।

एचआईवी परीक्षण का प्राथमिक चरण (स्क्रीनिंग)।

ध्यान! रूसी संघ के कानून के अनुसार प्राथमिक स्क्रीनिंग अध्ययन के लिए एटी और एजी से एचआईवी 1/2 के अध्ययन को पारित करते समय निम्नलिखित डेटा और दस्तावेज प्रदान करना अनिवार्य है:

1) मास्को और मॉस्को क्षेत्र के निवासियों के लिए

• पूरा नाम
• जन्म का दिन, महीना और वर्ष
• रजिस्ट्रशन जानकारी
• पासपोर्ट
• बीमा पॉलिसी (बीमा पॉलिसी की श्रृंखला और संख्या, बीमा कंपनी का नाम)।

2) रूसी संघ के अन्य क्षेत्रों के निवासियों और विदेशी नागरिकों के लिए, इसके अतिरिक्त - पासपोर्ट की एक फोटोकॉपी (स्कैन)।

• पूरा नाम
• जन्म का दिन, महीना और वर्ष
• रजिस्ट्रशन जानकारी
• बीमा पॉलिसी (बीमा पॉलिसी की श्रृंखला और संख्या, बीमा कंपनी का नाम)
• पासपोर्ट की फोटोकॉपी (स्कैन)

यदि उपरोक्त जानकारी प्रदान नहीं की जाती है, तो एटी और एजी से एचआईवी ½ (स्क्रीनिंग) (योग्यता) के अध्ययन के प्रारंभिक सकारात्मक और संदिग्ध परिणामों वाले रोगियों के लिए, अध्ययन का परिणाम जारी नहीं किया जा सकता है।

विश्लेषण गुमनाम रूप से प्रस्तुत किया जा सकता है: इस मामले में, रोगी को जन्म के वर्ष और निवास स्थान के अनिवार्य संकेत के साथ एक व्यक्तिगत आदेश संख्या (रूसी संघ के संघीय कानून संख्या 38-एफजेड के खंड 2, अनुच्छेद 8) के साथ गुमनाम के रूप में पंजीकृत किया जाता है ( रूसी संघ का विषय)।

अपना ध्यान आकर्षित करें! कि प्राथमिक (स्क्रीनिंग) अध्ययन के परिणाम केवल परिणाम हैं प्रयोगशाला अनुसंधानऔर एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में किसी परीक्षा या निष्कर्ष का परिणाम नहीं हैं। स्क्रीनिंग अध्ययन के परिणामों के आधार पर, आपको एचआईवी की उपस्थिति के लिए स्वैच्छिक जांच के लिए नगरपालिका एड्स केंद्र से संपर्क करना चाहिए।

एचआईवी परीक्षण के परिणाम, उनके परिणाम की परवाह किए बिना, केवल तभी जारी किए जाते हैं जब रोगी व्यक्तिगत रूप से प्रयोगशाला विभाग से संपर्क करता है। नाबालिगों (14 वर्ष से कम उम्र के) बच्चों की जांच करते समय - आदेश में निर्दिष्ट कानूनी प्रतिनिधि।

परिणाम एक समझौते, एक अनुमान और रोगी के स्वयं या आदेश में निर्दिष्ट रोगी के प्रतिनिधि के एक पहचान दस्तावेज की प्रस्तुति पर जारी किए जाते हैं।

शोध के परिणाम फोन या ईमेल द्वारा संप्रेषित नहीं किए जाते हैं।

इस परीक्षण के साथ, एचआईवी टाइप 1 और टाइप 2 एंटीजन और एचआईवी टाइप 1 और टाइप 2 एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षण सीरम / प्लाज्मा नमूनों का एक साथ परीक्षण किया जा सकता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस आरएनए युक्त रेट्रोवायरस के परिवार और लेंटिवायरस के उपपरिवार से संबंधित है, अर्थात। धीमा संक्रमण वायरस। एचआईवी आनुवंशिक और प्रतिजन रूप से विषम है, इसकी संरचना में इसे प्रकार 1 और 2 में विभाजित किया गया है। जब मानव कोशिकाओं में प्रवेश किया जाता है, तो वायरस उनके जीनोम में डीएनए का एक खंड बनाता है, जो बाद में असीमित मात्रा में नए एचआईवी बनाता है। वायरस एंटीजन क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की सतह पर दिखाई देते हैं। बाहर से उनकी शक्ल का जवाब प्रतिरक्षा तंत्रपहले या दूसरे प्रकार के वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्माण है। पिछले तीन वर्षों में, रूस में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों की संख्या में वृद्धि हुई है ज्यामितीय अनुक्रम. देश में एचआईवी संक्रमण का तेजी से प्रसार बेकाबू हो सकता है। इसलिए, वर्तमान में मुख्य कार्यों में से एक इसके निदान के लिए अधिक उन्नत तरीकों का उपयोग है, जो संक्रमण के शुरुआती चरणों में संक्रमित व्यक्तियों की पहचान सुनिश्चित करता है। इन विधियों में प्रयोगशाला सीरोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं जो वायरस की प्रोटीन संरचना और वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी दोनों का निर्धारण करते हैं।

प्रभावी उपचार के लिए एचआईवी संक्रमण का निदान आवश्यक है।एड्स का निदान करने के लिए, एक मानक रोगी परीक्षा प्रक्रिया की जाती है। इसमें 2 चरण होते हैं:

• स्क्रीनिंग;
• प्रतिरक्षा धब्बा।

निदान करने के लिए, पीसीआर अतिरिक्त रूप से निर्धारित है, एक्सप्रेस परीक्षण।

एलिसा

एड्स का प्रारंभिक निदान प्रयोगशाला एचआईवी प्रोटीन के उपयोग पर आधारित है जो विशिष्ट एंटीबॉडी को फंसाता है। परीक्षण प्रणाली के एंजाइमों के साथ उनके संपर्क के बाद, संकेतक का रंग बदल जाता है। फिर बदली हुई रंग योजना को विशेष उपकरण का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, जो परीक्षा परिणाम निर्धारित करता है।

एचआईवी संक्रमण का एक समान प्रयोगशाला निदान संक्रमण के 21 दिन बाद परिणाम दिखाता है। एलिसा की मदद से वायरस की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है। यह निदान पद्धति वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन का पता लगाने में मदद करती है। इसी तरह की प्रक्रिया संक्रमण के 2-6 सप्ताह बाद देखी जा सकती है।

विशेषज्ञ एलिसा प्रणालियों की 4 पीढ़ियों को विभिन्न संवेदनशीलताओं के साथ अलग करते हैं। डॉक्टर अक्सर तीसरी और चौथी पीढ़ी के परीक्षणों का उपयोग करते हैं। ये प्रणालियाँ पुनः संयोजक प्रोटीन या सिंथेटिक मूल के पेप्टाइड्स पर आधारित होती हैं, जिनमें महत्वपूर्ण सटीकता और विशिष्टता होती है। एलिसा का उपयोग वायरस के प्रसार का पता लगाने, निगरानी करने के लिए किया जाता है, जो दान किए गए रक्त की जांच करते समय सुरक्षा सुनिश्चित करता है। ऐसी प्रणालियों की सटीकता 93-99% तक होती है। पश्चिमी यूरोप में जारी किए गए परीक्षण अधिक संवेदनशील हैं। निदान करने के लिए, प्रयोगशाला सहायक शिरापरक रक्त (5 मिली) लेता है। अध्ययन से 8 घंटे पहले, खाने से इंकार करने की सिफारिश की जाती है। अध्ययन अधिक बार सुबह में किया जाता है।

डेटा डिक्रिप्शन

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने में 10 दिन लगेंगे। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो रोगी संक्रमित नहीं होता है। इस मामले में, उपचार निर्धारित नहीं है। एक गलत नकारात्मक परिणाम का पता चला है:

• संक्रमण के 3 सप्ताह बाद तक;
• कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले एड्स के अंतिम चरण में;
• अनुचित रक्त तैयारी के साथ।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो रोगी संक्रमित है। इस मामले में, आईबी किया जाता है। एक गलत सकारात्मक परिणाम सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और अनुचित तरीके से किए गए रक्त की तैयारी को इंगित करता है। यदि गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षण का संकेत दिया जाता है, तो एकत्रित सामग्री में डॉक्टर गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगा सकता है, जिसका उत्पादन वायरस से जुड़ा नहीं है। एकत्रित सामग्री की जांच एक संदर्भ या मध्यस्थता प्रयोगशाला में की जाती है। यदि पुन: परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, तो पहला परिणाम गलत है। इस मामले में, आईबी नहीं किया जाता है।

एक प्रतिरक्षा धब्बा प्रदर्शन करना

एक सकारात्मक प्रतिरक्षा धब्बा परिणाम प्राप्त होने पर एड्स के लिए उपचार दिया जाता है। यह निदान पद्धति एक नाइट्रोसेल्यूलोज पट्टी का उपयोग करके की जाती है, जिस पर वायरल प्रोटीन लगाया जाता है। आईबी उपयोग के लिए नसयुक्त रक्त, जिसे बाद में संसाधित किया जाता है। मट्ठा में पाए जाने वाले प्रोटीन को उनके आवेश और आणविक भार के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है। इस प्रक्रिया को करने के लिए, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।

यदि परीक्षण सामग्री में वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो पट्टी पर संबंधित रेखाएं दिखाई देती हैं। एक सकारात्मक आईबी इंगित करता है कि रोगी एचआईवी पॉजिटिव है। गर्भवती महिलाओं में तपेदिक और ऑन्कोलॉजी के साथ संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में एक संदिग्ध परिणाम का पता चलता है। ऐसे मामलों में, आईबी को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

एक अनिश्चित आईबी परिणाम इम्युनोब्लॉट में वायरस के लिए एक या एक से अधिक प्रोटीन की उपस्थिति को इंगित करता है। इसी तरह की तस्वीर हाल के संक्रमण के साथ देखी जाती है, जब रक्त में संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा होती है। ऐसे में थोड़ी देर बाद आईबी पॉजिटिव हो जाएगी। अनिश्चित परिणाम ये पढाईगर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस, पुरानी चयापचय संबंधी बीमारियों में एचआईवी संक्रमण की अनुपस्थिति से जुड़ा हो सकता है। इस मामले में, आईबी नकारात्मक हो जाएगा या विशेषज्ञ रोगी में अनिश्चित परिणाम के कारण की पहचान करेंगे।

पीसीआर अध्ययन

मानव शरीर में वायरस की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रणाली प्रभावित होती है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3 महीने है। इसलिए, एचआईवी संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के बाद, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यह आपको वायरस के आरएनए को निर्धारित करने की अनुमति देगा। जिस अवधि के दौरान इस तरह के अध्ययन से गुजरने की सिफारिश की जाती है वह 8-24 महीने है।

अंतिम निदान के लिए, एचआईवी के लिए नियमित रक्तदान का संकेत दिया जाता है (3 महीने में 1 बार)। इसकी उच्च संवेदनशीलता के कारण, यह परीक्षा संक्रमण के 10 दिन बाद वायरस का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि रोगी के शरीर में कोई अन्य संक्रमण मौजूद है तो एक गलत सकारात्मक पीसीआर परिणाम भी प्राप्त किया जा सकता है। पीसीआर अनुसंधान को एक महंगी प्रक्रिया माना जाता है, क्योंकि इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

पीसीआर निम्नलिखित व्यक्तियों में वायरस का पता लगाने के लिए निर्धारित है:

• एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुआ नवजात;
• संदिग्ध आईबी वाले रोगी।

साथ ही, इस तकनीक को रक्त में वायरस की एकाग्रता को नियंत्रित करने और दाता रक्त के अध्ययन के लिए दिखाया गया है।

तेजी से अनुसंधान के तरीके

विशेषज्ञों में एड्स के निदान के आधुनिक तरीकों में तेजी से परीक्षण शामिल हैं। इन्हें डिक्रिप्ट करने में 10-15 मिनट का समय लगेगा। केशिका प्रवाह पर आधारित इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक परीक्षण प्रदान करते हैं सटीक परिणाम. ऐसी परीक्षण प्रणालियाँ विशेष पट्टियों के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं जिन पर रक्त या लार लगाया जाता है। वायरस की उपस्थिति में, 10 मिनट के बाद परीक्षण पर 2 स्ट्रिप्स दिखाई देती हैं:

• नियंत्रण;
• रंगीन।

इस मामले में, परीक्षा परिणाम सकारात्मक है। एक नियंत्रण पट्टी की उपस्थिति से एक नकारात्मक परिणाम का संकेत मिलता है। प्राप्त परिणाम की पुष्टि करने के लिए, एक आईबी किया जाता है। सामान्य आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

आप घर पर ही वायरस का पता लगा सकते हैं। इसके लिए स्पेशल एक्सप्रेस किट का इस्तेमाल किया जाता है। OraSure Technologies1 संयुक्त राज्य अमेरिका में विकसित एक प्रणाली है। यदि परीक्षण के बाद एक सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो रोगी को चिकित्सा केंद्र में पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है।

बच्चे की परीक्षा

संक्रमित माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं की तत्काल जांच की जाती है। सीरोलॉजिकल तरीकों की मदद से 5-18 महीने के बच्चों में वायरस का सटीक पता लगाना असंभव है। लेकिन आईबी का संचालन करते समय ऐसे सर्वेक्षण का परिणाम महत्वपूर्ण होता है।

आप पीसीआर का उपयोग करके बच्चों में संक्रमण का पता लगा सकते हैं। जीवन के पहले महीने के बच्चों में एक विशेषज्ञ द्वारा वायरस के डीएनए का पता लगाया जाता है। रोगज़नक़ आरएनए की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञ इम्युनोडेफिशिएंसी प्रोवायरस का निर्धारण करते हैं। शोध के लिए डॉक्टर पूरे रक्त या उसके सूखे स्थान का उपयोग करता है। सामग्री को EDTA परिरक्षक (अनुपात 1:20) के साथ एक परखनली में रखा जाता है। नमूना को 8 डिग्री सेल्सियस (2 दिनों के लिए) से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। सामग्री जमने की अनुमति नहीं है।

सूखे रक्त का नमूना प्राप्त करने के लिए, पूरे तरल को एक विशेष कागज पर लगाया जाता है। नमूना 8 डिग्री सेल्सियस से नीचे संग्रहीत किया जा सकता है। कार्ड का उपयोग 8 महीने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित अवधियों के भीतर अनुसंधान के लिए सामग्री लेते हुए नवजात शिशु की जांच की जानी चाहिए:

• जन्म के 48 घंटे बाद;
• जन्म के 2 महीने बाद;
• जन्म के 3-6 महीने बाद।

यदि बच्चे के जन्म के कुछ घंटों बाद डॉक्टर को एचआईवी प्रोवायरस जीन का पता चला, तो बच्चे को अंतर्गर्भाशयी रूप से संक्रमित किया गया था। बच्चे के जन्म के दौरान या उसके दौरान भी वायरस का अनुबंध किया जा सकता है स्तनपान. परिणाम, जो 2 नमूनों में वायरस डीएनए की उपस्थिति का संकेत देते हैं, बच्चे में एड्स के विकास का संकेत देते हैं। औषधालय अवलोकनयदि बच्चे के जन्म के 4 महीने बाद पीसीआर के परिणाम नकारात्मक हैं तो इसकी आवश्यकता नहीं है।

यदि परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, लेकिन एड्स के लक्षण मौजूद हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के क्लिनिक को अन्य बीमारियों से ट्रिगर किया जा सकता है। वायरस के निदान के लिए परीक्षण को एकमात्र और 100% तरीका माना जाता है। यहां तक ​​कि योग्य और अनुभवी पेशेवर भी वायरस की पहचान उसके लक्षणों से नहीं कर सकते।

यदि कुछ समय बाद रोगी के परिणाम नकारात्मक आते हैं, तो शरीर में एचआईवी नहीं होता है।

यह लक्षणों को ध्यान में नहीं रखता है। लेकिन ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर एड्स फोबिया से जुड़ी हो सकती है। इस मामले में, एक मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे या वयस्क को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

एचआईवी एंटीबॉडी के परीक्षण या स्क्रीनिंग के लिए दो व्यापक लेकिन बहुत अच्छी तरह से परिभाषित लक्ष्य हैं - केस डिटेक्शन और सर्विलांस। मामलों की पहचान करने में, पहला कदम प्रत्येक दिए गए व्यक्ति की एचआईवी स्थिति को स्पष्ट करना है ताकि उचित उपचार शुरू किया जा सके या उचित उपायों के साथ अनुवर्ती कार्रवाई की जा सके।

महामारी विज्ञान निगरानी का उद्देश्य एचआईवी के प्रसार, संक्रमण के मामलों के वितरण और एक समूह या पूरी आबादी में इसकी प्रवृत्तियों का आकलन करना है।

एक एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण की संवेदनशीलता एक नमूने में इन एंटीबॉडी का सटीक रूप से पता लगाने की क्षमता का एक उपाय है, जबकि एक परीक्षण की विशिष्टता एंटीबॉडी की अनुपस्थिति की सटीक पुष्टि करने की क्षमता का एक उपाय है जब नमूने में कोई भी मौजूद नहीं है। आदर्श रूप से, परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता 100% तक पहुंचनी चाहिए। व्यवहार में, कोई भी जैविक परीक्षण इस आवश्यकता को पूरा नहीं करता है, और फिर भी एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण वर्तमान में उपलब्ध सबसे संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षणों में से हैं।

एड्स के प्रयोगशाला निदान में संदिग्ध एड्स वाले रोगियों से सामग्री का वायरोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन करना शामिल है।

वायरोलॉजिकल अध्ययनों में, रक्त मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की प्राथमिक संस्कृतियों का उपयोग वायरस को अलग करने के लिए किया जा सकता है। वायरस का अलगाव और पहचान विधिपूर्वक कठिन है और इसे विशेष प्रयोगशालाओं में किया जा सकता है। अधिकांश प्रभावी तरीकावर्तमान में नियमित सामूहिक परीक्षाओं के लिए उपयोग किया जाने वाला निदान मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है। एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी संक्रमण के पहले महीने के अंत तक प्रकट हो सकते हैं। कई लेखकों द्वारा दायर, सेरोकोनवर्जन के विकास के लिए 4-7 सप्ताह से 6 महीने या उससे अधिक की आवश्यकता होती है। एंटीबॉडी की उपस्थिति है नैदानिक ​​मूल्यएड्स के साथ या इसे विकसित करने के जोखिम को इंगित करता है। एंटीबॉडी न केवल एड्स के सीरोलॉजिकल मार्कर हैं। रोग के प्रीक्लिनिकल चरण में पता चला, वे इसके शीघ्र निदान की अनुमति देते हैं। वाहकों का पता लगाने के लिए उनकी उपस्थिति विशेष महत्व प्राप्त करती है। कई वर्षों तक, लगभग पूरे जीवन में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। शोधकर्ताओं ने वायरस और एंटीबॉडी का पता लगाने में समानता स्थापित की है, यानी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति एक उच्च संभावना को इंगित करती है कि एक व्यक्ति एक वायरस वाहक है।

एचआईवी प्रतिजन के लिए एंटीबॉडी, ऊष्मायन अवधि में प्रकट होने के बाद, रोग के विकास के साथ गहन रूप से उत्पादित होते रहते हैं, क्योंकि एंटीजेनिक जलन संक्रमित लिम्फोसाइटों से जारी विषाणुओं द्वारा, और उप-विषाणु घटकों द्वारा दोनों के क्षय के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। संक्रमित कोशिकाओं और संक्रमित लिम्फोसाइटों द्वारा। उसी समय, संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में निर्मित प्रोवायरस विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए दुर्गम रहता है। यह प्रतीत होने वाले विरोधाभासी तथ्य की व्याख्या करता है: रक्त सीरम में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के लिए जितने अधिक एंटीबॉडी होते हैं, वायरस को रोगी से खुद को अलग करना उतना ही आसान होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वायरस के संक्रमण की प्रतिक्रिया में उत्पन्न एंटीबॉडी बेअसर नहीं होते हैं और इसलिए वायरस पर ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं डालते हैं, लेकिन इसके साथ शरीर में बस मौजूद होते हैं। एड्स वायरस के प्रति एंटीबॉडी (एटी) का पता लगाने के लिए, कई परीक्षण विकसित किए गए हैं जो अनुसंधान को विशिष्टता और संवेदनशीलता के पर्याप्त उच्च स्तर पर करने की अनुमति देते हैं। ये सॉलिड-फेज रेडियोइम्यूनोसे, रेडियोइम्यूनोप्रेजर्वेशन, इम्यूनोफ्लोरेसेंस, एंजाइम इम्यूनोएसे और इम्यून ब्लॉटिंग के तरीके हैं। एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा), जो उच्च संवेदनशीलता की विशेषता है, प्रतिक्रिया के परिणामों को मात्रात्मक और नेत्रहीन रूप से रिकॉर्ड करने की क्षमता ने व्यवहार में व्यापक आवेदन पाया है, जो विधि को किसी भी स्तर की प्रयोगशालाओं के लिए सुलभ बनाता है। एलिसा विदेशी और घरेलू परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करती है।

संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों के साथ देखभाल की जानी चाहिए। क्लिनिक की अनुपस्थिति में, एक बच्चे को संक्रमित माना जाता है यदि एटी टू एचआईवी एक वर्ष के बाद भी बना रहता है। एलिसा में एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, उस सीरा का परीक्षण करना आवश्यक है जिसने तीन बार एक सकारात्मक परिणाम दिया, और एक स्वतंत्र प्रणाली में सकारात्मक परिणाम की पुष्टि की - प्रतिरक्षा सोख्ता

एलिसा प्रतिक्रिया में एटी का पता लगाना पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, क्योंकि यह विषय की स्थिति को इंगित नहीं करता है, लेकिन केवल ऊष्मायन, बीमारी या एक स्पर्शोन्मुख संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है। इम्यून ब्लॉटिंग अधिक जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि कई एचआईवी एंटीजन के लिए एटी की उपस्थिति एक गंभीर बीमारी की विशेषता है, जबकि 1-2 एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया एक हल्के संक्रामक प्रक्रिया की अधिक विशेषता है।

मोनो-कोपोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके निर्धारित लिम्फोसाइटों के टी (हेल्पर्स) की संख्या और टी 4 से टी (सप्रेसर्स) के अनुपात की गणना जानकारीपूर्ण है। रोग के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या में तेज वृद्धि हो सकती है, विशेष रूप से ए और वी। सामान्य तौर पर नैदानिक ​​विश्लेषणरोग के बारे में रक्त लिम्फोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईोसिनोफिलिया का संकेत दे सकता है।

महामारी विज्ञान निगरानी के लिए उपयोग किए जाने वाले एचआईवी परीक्षण उतने सटीक नहीं होते जितने नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए आवश्यक होते हैं। हालांकि, आबादी में बहुत कम एचआईवी प्रसार पर, सभी सकारात्मक नमूनों का अतिरिक्त परीक्षणों में पुन: परीक्षण किया जाना चाहिए।

एचआईवी या स्क्रीनिंग के लिए एंटीबॉडी के परीक्षण के लिए रक्त संग्रह विषयों के नाम (नाम संग्रह) के पंजीकरण के साथ किया जा सकता है, या उपनाम या व्यक्तिगत पहचान जानकारी (गुमनाम संग्रह) (तालिका 2) के पंजीकरण के बिना किया जा सकता है।

पहचान की जानकारी की परवाह किए बिना बेनामी स्क्रीनिंग की विशेषता निम्नलिखित बिंदुओं से होती है: अन्य उद्देश्यों के लिए एकत्र किए गए रक्त के नमूनों का उपयोग किया जाता है; इस तथ्य के कारण गुमनामी की गारंटी है कि कोई पहचान डेटा एकत्र या ध्यान में नहीं रखा गया है; विषयों की सहमति प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है; परामर्श और सामाजिक सेवाओं के संपर्क की आवश्यकता नहीं है; अंत में, और सबसे महत्वपूर्ण बात, जनसंख्या की भागीदारी के स्तर के आधार पर सांख्यिकीय अनुमानों में त्रुटियों को कम किया जाता है।

हालांकि गुमनाम एचआईवी परीक्षण से अधिक सटीक डेटा प्राप्त किया जा सकता है, इस पद्धति के निम्नलिखित नुकसान हैं: यह संभावित चयन पूर्वाग्रह को समाप्त नहीं कर सकता है; उच्च-जोखिम व्यवहार और अन्य महत्वपूर्ण चर पर डेटा उपलब्ध नहीं है और इसे पूर्वव्यापी रूप से एकत्र नहीं किया जा सकता है; एचआईवी से प्रभावित व्यक्तियों को उनकी स्थिति के बारे में सूचित करने के लिए उनके साथ संपर्क स्थापित करना संभव नहीं है; जांच केवल उन व्यक्तियों के समूहों में की जा सकती है जिनका रक्त अन्य प्रयोजनों के लिए लिया जाता है।

उन क्षेत्रों में जहां एचआईवी प्रसार को बहुत कम माना जाता है, सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी को प्राथमिक रूप से उच्चतम जोखिम वाले व्यवहार वाले व्यक्तियों या आबादी पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

इस जोखिम समूह में एचआईवी परीक्षण के लिए रक्त उन केंद्रों से प्राप्त करना सबसे आसान है जो यौन संचारित रोगों या इसी तरह की सुविधाओं के उपचार में विशेषज्ञ हैं। यदि अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग भी आम है, तो विशेष सुविधाओं में नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं से रक्त के नमूने लिए जाने चाहिए। भौगोलिक क्षेत्रों से सबसे अधिक जोखिम वाले समूहों में जहां ऐसे समूह सबसे अधिक प्रचुर मात्रा में हैं, हर 3 या 6 महीने में एक बार रक्त संग्रह आमतौर पर पर्याप्त होगा। एक अपवाद जोखिम समूह हो सकता है जैसे कि अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता, जिन्हें अधिक लगातार परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

अब WHO किसी बीमारी के वर्गीकरण (स्टेजिंग) के लिए एक प्रणाली विकसित कर रहा है नैदानिक ​​अनुसंधान, जिसका उपयोग उपचार परीक्षणों में भी किया जा सकता है, जिसका भविष्य कहनेवाला मूल्य भी हो सकता है। हालांकि, ऐसी प्रणाली का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल निगरानी में प्रयुक्त एड्स की मौजूदा परिभाषाओं को प्रतिस्थापित करना नहीं है।

वर्तमान में, हर जगह नियोजित (नियमित) एचआईवी निगरानी की प्रणालियाँ विकसित की जा रही हैं। इन प्रणालियों को वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति के अनुकूल बनाने की आवश्यकता है; इस प्रकार, वायरस के बहुत कम प्रसार वाली आबादी में नमूने के तरीके अनिवार्य रूप से उन तरीकों से अलग होने चाहिए जहां व्यापकता मध्यम या उच्च है।

इस तरह की निगरानी में अच्छी तरह से परिभाषित और सुलभ आबादी के नियमित सर्वेक्षण शामिल हैं। इसमें सबसे पहले उन समूहों को शामिल किया जाना चाहिए जिन्हें संक्रमण का सबसे अधिक खतरा है, और इनमें से प्रत्येक समूह में व्यक्तियों की एक निरंतर पूर्व निर्धारित संख्या को जांच के लिए चुना जाना चाहिए।

हाल के वर्षों में, पहचान डेटा की परवाह किए बिना अवलोकन योग्य समूहों में अनाम स्क्रीनिंग एक सटीक और लागत प्रभावी के रूप में तेजी से सामान्य हो गई है प्रभावी तरीकास्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एचआईवी संक्रमण की महामारी विज्ञान निगरानी।