चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए अनुशासनात्मक दायित्व। शब्द की शक्ति, या सभी चिकित्सा गोपनीयता के बारे में

इस तथ्य के साथ बहस करना मुश्किल है कि एक डॉक्टर सिर्फ एक पेशा नहीं है, बल्कि एक पेशा भी है। इस तथ्य के अलावा कि चिकित्सा अधिकारी का कर्तव्य है कि वह ठीक होने में सहायता करे, उसे व्यक्ति को प्रोत्साहित और समर्थन भी करना चाहिए। चिकित्सा गोपनीयता प्रत्येक चिकित्सक का कर्तव्य है। इसका मतलब है कि रोगी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी को पूरी तरह गोपनीय रखा जाना चाहिए। अन्यथा, डॉक्टर को न केवल फटकार के साथ, बल्कि कुछ मामलों में आपराधिक दंड के साथ धमकी दी जाती है।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि चिकित्सा गोपनीयता क्या है। इस अवधारणा को रोगी के स्वास्थ्य, उसके उपचार और ठीक होने की संभावनाओं के बारे में जानकारी के हस्तांतरण पर प्रतिबंध के रूप में समझा जाना चाहिए। इस निषेध का उल्लंघन करने पर, चिकित्सक को प्रशासनिक या आपराधिक दायित्व में लाए जाने का जोखिम होता है।

ध्यान!केवल डॉक्टर ही नहीं, बल्कि बाकी मेडिकल स्टाफ और रिश्तेदारों को भी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के बारे में अजनबियों को नहीं बताना चाहिए। इसीलिए "चिकित्सा रहस्य" की अवधारणा का प्रयोग संकीर्ण अर्थ में किया जाता है। सबसे अधिक संभावना है, चिकित्सा गोपनीयता के संदर्भ में डेटा के गैर-प्रकटीकरण पर चर्चा की जानी चाहिए।

निम्नलिखित जानकारी का खुलासा नहीं किया जा सकता है:

• एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने का कारण, किए गए अध्ययनों के परिणाम, निदान और निर्धारित उपचार के बारे में जानकारी;
• रोगी की मानसिक स्थिति, क्या उसे विकार हैं और क्या वह पंजीकृत है;
• विवाह संघ में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों के विश्लेषण के परिणाम;
• क्या रोगी ने एक निश्चित चिकित्सा संस्थान में आवेदन किया था और क्या कोई प्रक्रिया की गई थी।

जरूरी!ऐसे रोगी के बारे में जानकारी जो अब जीवित नहीं है, भी खुलासा नहीं किया जाना चाहिए।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 137

चिकित्सा गोपनीयता का प्रकटीकरण, रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 137, रोगी डेटा की सुरक्षा को नियंत्रित करता है। कोई भी व्यक्ति दावे का विवरण लिख सकता है और दस्तावेज़ के साथ जांच अधिकारियों को आवेदन कर सकता है। शायद यह मामला है यदि व्यक्ति यह मानता है कि डॉक्टर ने उसके स्वास्थ्य के बारे में डेटा तीसरे पक्ष को स्थानांतरित कर दिया है, और इस प्रकार एक रोगी के रूप में उसके अधिकारों का उल्लंघन किया गया है।

वर्तमान में, उपरोक्त लेख के तहत, वर्तमान कानून के उल्लंघन के मामले में कई प्रकार के दंड हैं। अदालत के फैसले से आरोपी पर 100,000 से 300,000 रूबल तक का जुर्माना लगाया जा सकता है। पिछले 12 (24) महीनों के लिए चिकित्सक के वेतन को जोड़कर दंड की गणना की जा सकती है।

चिकित्सा गोपनीयता पर लेख कार्यालय से हटाने और चिकित्सा गतिविधियों को जारी रखने पर प्रतिबंध के रूप में दंड का भी प्रावधान करता है। समय अवधि 2 से 5 वर्ष तक है। ऐसे मामले हैं जब एक डॉक्टर को गिरफ्तार किया जा सकता है और बाद में 4 साल तक की जेल भी हो सकती है।

अपराध का उद्देश्य और उद्देश्य पक्ष

चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा व्यक्ति के खिलाफ अपराध माना जाता है। इस मामले में वस्तु समाज में संबंध हैं, जो नागरिक के व्यक्तिगत डेटा, उसके परिवार और निजी रहस्यों की सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं।

चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन का अपना उद्देश्य पक्ष है, जो निम्नलिखित क्रियाओं में व्यक्त किया गया है:

1. किसी व्यक्ति के बारे में डेटा और व्यक्तिगत जानकारी का संग्रह जो उसकी अनुमति के बिना उसका व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य है।
2. इंटरनेट, टेलीविजन या सार्वजनिक भाषण के माध्यम से प्राप्त आंकड़ों का प्रकटीकरण।

जब कोई अनधिकृत व्यक्ति किसी नागरिक के बारे में डेटा एकत्र करता है तो कार्रवाई अवैध होती है जो कि उसका व्यक्तिगत या पारिवारिक रहस्य है।

विषय और व्यक्तिपरक पक्ष

यह कहने योग्य है कि कॉर्पस डेलिक्टी का एक औपचारिक पक्ष है। अपराध का अंत उपरोक्त कार्यों में से एक या अधिक किए जाने के बाद होता है।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण का व्यक्तिपरक पक्ष अपराधबोध है, जिसका प्रत्यक्ष आशय का रूप है। आरोपी जानता है कि वह क्या कर रहा है, सार्वजनिक खतरे की डिग्री को समझता है और जानबूझकर अपराध करता है। एक समझदार व्यक्ति, जिसकी उम्र अपराध करने के समय 16 वर्ष से अधिक होनी चाहिए, को एक विषय के रूप में माना जा सकता है।

चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए दंड

चिकित्सा गोपनीयता वह जानकारी है जो प्रकटीकरण के अधीन नहीं है। जिन व्यक्तियों के पास रोगी के बारे में जानकारी है और उसे तीसरे पक्ष को स्थानांतरित कर दिया गया है, वे दंड के अधीन हो सकते हैं।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण की जिम्मेदारी निम्नलिखित प्रकार के दंडों में व्यक्त की जाती है:

• अनुशासनात्मक। कानून तोड़ने वाले नागरिक को फटकार लगाई जाती है। यदि किसी व्यक्ति के कार्यों के गंभीर परिणाम होते हैं, तो उसे बर्खास्तगी की धमकी दी जाती है।
• सिविल कानून। इस तरह की सजा को रोगी को उसके द्वारा किए गए नुकसान के लिए मुआवजे के रूप में समझा जाता है। निर्णय न्यायिक निकायों में से एक द्वारा किया जाता है, जिसे पीड़ित से अपील प्राप्त हुई थी।
• प्रशासनिक। यदि कानून का उल्लंघन किया जाता है, तो एक सामान्य व्यक्ति को 1,000 रूबल तक का जुर्माना देना होगा, लेकिन अधिकारियों के लिए 5,000 रूबल तक का प्रतिबंध प्रदान किया जाता है।
• चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए आपराधिक दंड। एक आपराधिक मामला खोलते समय, अदालत पीड़ित को 100 से 300 हजार रूबल के जुर्माने का भुगतान करने का आदेश दे सकती है, 2 से 5 साल तक चिकित्सा अभ्यास जारी रखने पर प्रतिबंध लगा सकती है, चार साल तक के लिए जबरन श्रम के लिए बाध्य कर सकती है, 6 महीने तक की गिरफ्तारी, और चार साल तक की स्वतंत्रता से वंचित।

बेशक, प्रत्येक रोगी इस सवाल में रुचि रखता है कि किसी के मामले को कैसे साबित किया जाए और अपराधी को दंडित किया जाए। दुर्भाग्य से, बहुत बार डॉक्टर चिकित्सा गोपनीयता की अवधारणा के बारे में भूल जाते हैं और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में अपने रिश्तेदारों के साथ जानकारी साझा करते हैं, हालांकि उस व्यक्ति ने खुद इस पर सहमति नहीं दी थी। इसके अलावा, डॉक्टर तथाकथित रिश्तेदारों से ऐसे दस्तावेज भी नहीं मांगते हैं जो रिश्तेदारी की डिग्री की पुष्टि कर सकें। इस प्रकार, यह पता चला है कि रहस्य लोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध हो जाता है।

ध्यान!अक्सर, चिकित्सा कर्मचारी अपने सहयोगियों के साथ एक नागरिक के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी साझा करते हैं। साथ ही, हम किसी तरह की मुलाकात के बारे में बात नहीं कर रहे हैं - एक कप चाय पर एक साधारण बातचीत।

ज्यादातर मामलों में, रोगी को रहस्य के खुलासे की जानकारी भी नहीं होती है। यह कहने योग्य है कि यदि रोगी को इस तथ्य का पता चल जाता है, तो यह साबित करना काफी मुश्किल है कि उसके अधिकारों का उल्लंघन किया गया है। आरोप को प्रमाणित करने के लिए, लिखित रूप में साक्ष्य और कम से कम एक गवाह होना आवश्यक है। यदि कोई हैं, तो आप सुरक्षित रूप से न्यायिक अधिकारियों को आवेदन कर सकते हैं। सुनवाई के दौरान जज सजा तय करेंगे।

एक उदाहरण के रूप में, हम एक ऐसे मामले का हवाला दे सकते हैं जो बहुत पहले सेंट पीटर्सबर्ग शहर में नहीं हुआ था। उड़ान से पहले, नागरिक इवानोव अस्वस्थ महसूस करते थे, और घर पर रहते हुए, उन्होंने एक निजी क्लीनिक की ओर रुख किया। मरीज की तबीयत खराब होने के बावजूद पहुंचे डॉक्टर ने उड़ान की इजाजत दे दी। लैंडिंग के दौरान, इवानोव बीमार हो गया, और परिणामस्वरूप, उसे दिल का दौरा पड़ा।

इसके बाद, नागरिक ने क्लिनिक और उड़ान की अनुमति देने वाले डॉक्टर के खिलाफ मुकदमा दायर किया, यह जानते हुए कि रोगी को उच्च रक्तचाप है। चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन किया गया है सीईओचिकित्सा संस्थान। इवानोव के मुकदमे के जवाब में, उसने निजी क्लीनिकों के एक संघ को एक पत्र भेजकर पीड़ित का बचाव करने वाले वकील का विरोध करने के लिए कहा। वहीं मुखिया ने लिखित में वादी के स्वास्थ्य की जानकारी संलग्न की। अदालत ने निदेशक को दोषी पाया और उसे 30,000 रूबल के जुर्माने की सजा सुनाई।

उत्पादन

रोगी के स्वास्थ्य के बारे में एक रहस्य का खुलासा करना, उदाहरण के लिए, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में विफलता से कम नकारात्मक नहीं है।

इससे प्रदान की जाने वाली सहायता की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होने की उम्मीद है। लेकिन "डॉक्टर-मरीज" के रिश्ते का नियमन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो अफसोस, अभी भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है। इसलिए, कई लोगों के लिए, एक चिकित्सा रहस्य एक रहस्यमय और अस्पष्ट अवधारणा है।

चिकित्सा नैतिकता

डॉक्टर लोगों के खोए हुए स्वास्थ्य को बहाल करते हैं, लेकिन साथ ही वे विभिन्न व्यक्तिगत सूचनाओं के वाहक बन जाते हैं जो रोगी के इलाज में मदद करते हैं। एक व्यक्ति बाहरी लोगों के साथ ऐसे विषयों पर स्पष्ट नहीं होगा, और डॉक्टर को स्पष्ट होना चाहिए। समस्या यह है कि, एक नियम के रूप में, यह एक अजनबी है जिसे आप बिना गारंटी के ऐसी व्यक्तिगत जानकारी पर भरोसा नहीं करना चाहते हैं कि यह आगे नहीं बढ़ेगा। हो कैसे?

चिकित्सा नैतिकता, या दंतविज्ञान, बचाव के लिए आता है। यह डॉक्टर और रोगी के बीच संबंधों को नियंत्रित करता है, और इसके द्वारा कर्मचारियों को विभिन्न विवादास्पद मुद्दों में निर्देशित किया जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि हिप्पोक्रेट्स ने अपनी प्रसिद्ध शपथ में चिकित्सा सिद्धांत के मूल सिद्धांतों को तैयार किया था।

चिकित्सा नैतिकता में रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदारी के मुद्दे, रोगियों के रिश्तेदारों के साथ संबंध, साथ ही साथ चिकित्सा समुदाय में, व्यवसाय से परे रोगियों के साथ संचार की स्वीकार्यता शामिल है। लेकिन हाल के वर्षों में सबसे प्रासंगिक विषय इच्छामृत्यु और चिकित्सा गोपनीयता जैसे विषय बन गए हैं। ये वास्तव में बहुत गंभीर समस्याएं हैं, लेकिन इनका समाधान न केवल नैतिकता से नियंत्रित होना चाहिए। यह अंतिम प्रश्न में विशेष रूप से स्पष्ट है।

एक चिकित्सा रहस्य क्या है?

परिभाषा यह अवधारणाबहुत साधारण। - यह वह सारी जानकारी है जो एक चिकित्सक रोगी के उपचार की प्रक्रिया में प्राप्त करता है और इसे तीसरे पक्ष को हस्तांतरित नहीं किया जा सकता है। ऐसा लगता है कि सब कुछ स्पष्ट है, लेकिन वास्तव में सब कुछ इतना सरल नहीं है। अधिकांश रोगियों के रिश्तेदार, बच्चे, माता-पिता होते हैं। आखिर एक साल के बच्चे की मां के लिए यह कहना नामुमकिन है कि उसके स्वास्थ्य की जानकारी उसके पास नहीं है? या क्या कोई डॉक्टर इस तथ्य के बारे में चुप रह सकता है कि उसके रोगी, उदाहरण के लिए, प्लेग से संक्रमण के लक्षण हैं, क्योंकि इस तरह वह अप्रत्यक्ष रूप से महामारी के प्रकोप में योगदान देता है? और किस विशिष्ट जानकारी को तीसरे पक्ष को प्रकट करने की आवश्यकता नहीं है? ये सभी जटिल नैतिक प्रश्न हैं जिनका प्रत्येक व्यक्ति अपने स्वयं के उत्तर दे सकता है।

सौभाग्य से, यह लंबे समय से स्पष्ट है कि इन समस्याओं के कानूनी पंजीकरण के बिना करना संभव नहीं होगा। बेशक, यह किसी भी स्थिति में कार्यों का स्पष्ट एल्गोरिदम नहीं देता है, लेकिन यह उस ढांचे को सेट कर सकता है जिस पर आपको ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

कानूनी विनियमन

चिकित्सा गोपनीयता का विधायी आधार कला से आता है। रूसी संघ के संविधान के 23, 24, जो व्यक्तिगत और पारिवारिक जानकारी को गुप्त रखने के अधिकार की रक्षा करते हैं। इसके अलावा, अपेक्षाकृत हाल ही में, एक और कानूनी अधिनियम, रोगी द्वारा चिकित्सक को प्रेषित जानकारी की सुरक्षा को विनियमित करना। यह 11/21/2011 से है, जो इंगित करता है कि एक चिकित्सा (चिकित्सा) रहस्य क्या है और इसमें शामिल जानकारी क्या है। न्यायिक अभ्यास भी है, हालांकि इसके विश्लेषण से स्पष्ट निष्कर्ष निकालना कुछ मुश्किल है - इसमें बहुत कम है।

यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में इस क्षेत्र में मामलों की स्थिति के संबंध में, चिकित्सा गोपनीयता और रोगी को सूचित करने को कुछ अलग तरीके से विनियमित किया जाता है। अमेरिका में, संघीय स्तर पर कोई कानून नहीं हैं, प्रत्येक राज्य इस मुद्दे को अपने तरीके से तय करता है। यूरोपीय राज्यों के लिए, चिकित्सा गोपनीयता सहित व्यक्तिगत जानकारी की सुरक्षा के लिए कानूनी नींव आपराधिक कोड में निहित हैं, और उनका इतिहास 17 वीं शताब्दी और उससे पहले का है। इस प्रकार, आज तक, कुछ देशों में, उदाहरण के लिए, फ्रांस और जर्मनी में, रोगी से डॉक्टर को प्रेषित जानकारी के संचालन का विनियमन पर्याप्त रूप से विस्तृत और विशिष्ट है।

गोपनीय जानकारी में क्या शामिल है?

एक चिकित्सा रहस्य है, जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, कुछ व्यक्तिगत जानकारी जो एक मरीज अपने डॉक्टर को देता है। और रूसी कानून निर्दिष्ट करता है कि वास्तव में यह जानकारी क्या है:

• एक चिकित्सा संगठन में आवेदन करने का तथ्य;
• शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति;
• निदान और रोग का निदान;
• रोगी द्वारा रिपोर्ट की गई या जांच/उपचार के दौरान सामने आई कोई अन्य जानकारी।

मुख्य विषय, यानी व्यक्तिगत डेटा तक पहुंच प्राप्त करने वाले व्यक्ति, चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी हैं, जिनमें प्रशिक्षु और फार्मासिस्ट शामिल हैं, साथ ही वे जो डॉक्टरों से ऐसी जानकारी प्राप्त करते हैं, जैसे कि जांचकर्ता और अन्य कानून प्रवर्तन अधिकारी।

और फिर भी, कुछ परिस्थितियों में, चिकित्सा जानकारी का प्रकटीकरण काफी कानूनी है। लेकिन उन्हें थोड़ा और विस्तार से माना जाना चाहिए।

व्यक्तिगत डेटा तक पहुंच

सामान्य मामले में चिकित्सा रहस्यों का खुलासा न करना आदर्श है। हालाँकि, ऐसी परिस्थितियाँ हैं जिनमें जानकारी का खुलासा तीसरे पक्ष को किया जा सकता है। इनमें निम्नलिखित मामले शामिल हैं:

कुछ समय पहले, हमने पहले ही इस तथ्य के बारे में बात की थी कि एक चिकित्सा त्रुटि से आपराधिक सजा का खतरा हो सकता है, लेकिन एक डॉक्टर को चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने के लिए दंडित भी किया जा सकता है। यह क्या है और क्या जुर्माना लगेगा, इस पोस्ट में पढ़ें।

चिकित्सा गोपनीयता, सबसे पहले, एक डॉक्टर द्वारा अपने वार्ड रोगी के बारे में किसी भी जानकारी के प्रकटीकरण और प्रसार पर प्रतिबंध है: व्यक्तिगत डेटा, निदान, उपचार सुविधाएँ और विश्लेषण परिणाम।

इस प्रतिबंध का उल्लंघन करने के दोषी डॉक्टरों को या तो प्रशासनिक सजा होगी, या अधिक गंभीर आपराधिक सजा होगी, यदि चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण से बीमार रोगी को नैतिक या भौतिक क्षति हुई हो।

2018 में रूसी संघ में एक डॉक्टर के अधिकार और दायित्व

आइए डॉक्टरों के मूल अधिकारों और दायित्वों को सूचीबद्ध करके बातचीत शुरू करें जिनका उन्हें पालन करना चाहिए। और दायित्व के प्रकारों के बारे में भी जो नौकरी के विवरण को पूरा न करने के लिए खतरा होगा।

तो, मूल अधिकार:

1. चिकित्सा का अभ्यास करने का अधिकार;
2. व्यावहारिक गतिविधि के कुछ चरणों के पूरा होने पर अपनी योग्यता श्रेणी में सुधार करने का अधिकार;
3. एक चिकित्सा त्रुटि की स्थिति में बीमा का अधिकार, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु या उसके स्वास्थ्य को नुकसान डॉक्टर द्वारा अपने कर्तव्यों के लापरवाही से प्रदर्शन के कारण हुआ था;
4. किसी व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन स्थितियों में संचार के साधनों और आसपास के लोगों की आवाजाही का अधिकार;
5. एक रोगी के इलाज से इनकार करने का अधिकार जो नियमित रूप से चिकित्सा संस्थान के आंतरिक नियमों और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का उल्लंघन करता है।

डॉक्टर का कर्तव्य केवल हिप्पोक्रेटिक शपथ का पालन करना ही नहीं है, बल्कि रोगी और कानून के प्रति भी जिम्मेदार होना है।

स्वास्थ्य पेशेवरों की जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

1. अनिवार्य चिकित्सा शिक्षा:
   • विशेष शिक्षा;
   • डिप्लोमा होना;
   • एक डॉक्टर की उपाधि;
   • एक विशेषज्ञ प्रमाण पत्र की उपलब्धता;
   • चिकित्सा अभ्यास के लिए लाइसेंस।
2. रोगियों को नैतिक समर्थन सहित चिकित्सा देखभाल और उपचार का प्रत्यक्ष प्रावधान;
3. चिकित्सा गोपनीयता का संरक्षण:
   • मदद के लिए नागरिकों की अपील के बारे में जानकारी का खुलासा न करना;
   • रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और निदान;
   • रोगी के अनुसंधान और विश्लेषण के परिणाम;
   • चिकित्सा का इतिहास।

इन कर्तव्यों का पालन करने में विफलता के लिए, जिसमें अनुचित प्रदर्शन (लापरवाही, लापरवाही, तुच्छ) शामिल है, रोगी की गंभीरता और परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार के दायित्व में से एक के अंतर्गत आएगा:

1. अनुशासनात्मक (आंतरिक कार्य, जुर्माना, दंड, फटकार);
2. प्रशासनिक जिम्मेदारी;
3. अपराधी दायित्व।

इसके अलावा, एक बेईमान डॉक्टर की आवश्यकता हो सकती है:

• हुई क्षति के लिए मुआवजा (काम करने की क्षमता का नुकसान, अनुचित उपचार की लागत, गलत दवाओं की खरीद या रोगी के स्वास्थ्य की बहाली के लिए भुगतान, उसकी गलती के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ);
• रोगी को नैतिक क्षति के लिए क्षतिपूर्ति करें।

आज, हमारी बातचीत केवल चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण और अपने रोगियों के बारे में चिकित्सा जानकारी वितरित करने के लिए एक डॉक्टर को कैसे जिम्मेदार ठहराया जाए, इस पर ध्यान केंद्रित करेगी।

चिकित्सा रहस्यों का प्रकटीकरण: अवधारणा और मुख्य विशेषताएं

आइए सीधे लेख के विषय पर जाएं और उन कानूनी कृत्यों (कानूनों) को सूचीबद्ध करें जो चिकित्सा रहस्यों के संरक्षण को नियंत्रित करते हैं और चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए जिम्मेदारी स्थापित करते हैं।

उनमें से:

• रूसी संघ का संविधान (अनुच्छेद 23) रूसी संघ के नागरिकों के अधिकार पर चिकित्सा रहस्य रखने के लिए, जैसे व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्य रखना;
• संघीय कानून संख्या 323-FZ दिनांक 21 नवंबर, 2011 "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" रूसी संघ»
• रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137 भाग 2;
• कला। 13.14 प्रशासनिक अपराधों की संहिता।

ये कानून उन चिकित्सकों के लिए अनुमेय दंड पर सख्त मार्गदर्शन प्रदान करते हैं जिन्होंने चिकित्सा जानकारी प्रकट की है। अगर आपके साथ भी ऐसी ही स्थिति हुई है, तो किसी भी मामले में घोटालों और विवादों की मदद से मामले को अपने दम पर सुलझाने की कोशिश न करें। बेहतर होगा कि आप तुरंत हमारे वकीलों से मुफ्त परामर्श के लिए संपर्क करें और उस कार्य योजना का पालन करें जो वे आपके लिए तैयार करेंगे। तो आप डॉक्टर को जवाबदेह ठहरा सकते हैं और उसे कानून के तहत उसकी गतिविधियों के कारण हुए खर्च की प्रतिपूर्ति के लिए मजबूर कर सकते हैं।

कौन सी जानकारी चिकित्सा गोपनीयता द्वारा सुरक्षित है?

आइए सूचीबद्ध करें कि चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण का क्या मतलब है, रोगी के बारे में कौन सी जानकारी का खुलासा नहीं किया जा सकता है।

तो, चिकित्सा संस्थानों के रोगियों के बारे में निम्नलिखित डेटा कानून द्वारा संरक्षित हैं:

1. एक चिकित्सा संस्थान (क्लिनिक, पॉलीक्लिनिक, दंत चिकित्सा कार्यालय, आदि) से संपर्क करना;
2. किए गए विश्लेषण और परीक्षाओं के परिणाम;
3. निदान, पाठ्यक्रम और उपचार के परिणाम;
4. रोगियों के मानसिक मानचित्र से डेटा:
   • रोगी के मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति;
   • एक चिकित्सक द्वारा पुष्टि की गई मानसिक और मानसिक विकारों की उपस्थिति;
   • एक मनोरोग क्लिनिक में तथ्य और उपचार की अवधि।
5. शादी करने जा रहे व्यक्तियों द्वारा की गई परीक्षाओं के परिणामों का खुलासा करना मना है;
6. अस्पताल में इलाज के लिए रहना (उपचार की अवधि और स्थान)।

चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने के लिए जिम्मेदारी के प्रकार और दंड

इसलिए, यदि यह साबित हो जाता है कि एक डॉक्टर या अन्य व्यक्ति जिसके पास रोगी के चिकित्सा डेटा तक पहुंच है, ने इस जानकारी को तीसरे पक्ष को स्थानांतरित कर दिया है, तो उन्हें निम्न में से एक प्रकार की देयता और दंड का सामना करना पड़ेगा:

1. अनुशासनात्मक जिम्मेदारी:
   • काम के स्थान पर फटकार;
   • बर्खास्तगी।
2. नागरिक दायित्व:
   • रोगी को हुए नुकसान के लिए मुआवजा, उसकी व्यावसायिक प्रतिष्ठा;
   • इस जानकारी के प्रकटीकरण के कारण हुए खर्च की प्रतिपूर्ति।
3. प्रशासनिक जिम्मेदारी (प्रशासनिक अपराधों की संहिता का अनुच्छेद 13.14):
   • रूसी संघ के आम नागरिकों के लिए 1 हजार रूबल तक का जुर्माना;
   • अधिकारियों के लिए 5 हजार रूबल तक का जुर्माना।
4. अपराधी दायित्व:
   • 100 हजार से 300 हजार रूबल तक का जुर्माना;
   • मजदूरी के मौजूदा स्तर के साथ 1-2 साल के लिए संचयी आय की जब्ती;
   • पेशेवर गतिविधियों को जारी रखने या 5 साल तक कुछ पदों पर रहने का निषेध;
   • 4 साल तक के लिए जबरन श्रम;
   • कुल 6 महीने की अवधि के लिए गिरफ्तारी;
   • 4 साल तक की कैद और कारावास।

रोगी को हुए नुकसान की डिग्री, जानकारी का खुलासा करने वाले व्यक्ति (जिस स्थिति में वह रहता है), और इस कार्रवाई के परिणामों के महत्व के आधार पर सजा का उपाय अदालत द्वारा चुना जाता है।

चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने से प्रतिबंधित व्यक्तियों की सूची में न केवल डॉक्टर शामिल हैं, बल्कि निम्नलिखित कर्मचारी भी हैं जिनके पास रोगियों के बारे में जानकारी है:

1. सभी चिकित्सा कर्मचारी (नर्स, ऑर्डरली, इंटर्न);
2. डॉक्टर;
3. पंजीकरण विभाग के कर्मचारी और अस्पताल का संग्रह;
4. प्रशिक्षु और प्रशिक्षु;
5. फार्मेसी कर्मचारी: फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट;
6. बीमार रोगी के रिश्तेदार;
7. कार्मिक विभाग के कर्मचारी, जहां रोगी अस्पताल से अर्क प्रदान करता है;
8. कानून प्रवर्तन अधिकारीगण।

इस प्रकार, सभी व्यक्ति जो एक तरह से या किसी अन्य रोगी के चिकित्सा इतिहास के संपर्क में आए या जिनके पास उसके उपचार और परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी है, उन्हें चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने और रोगी के बारे में किसी भी व्यक्तिगत डेटा को संग्रहीत करने की आवश्यकता होती है। इसलिए, चिकित्सा रहस्यों का खुलासा न केवल सीधे उपस्थित चिकित्सक के लिए, बल्कि अस्पताल के सभी चिकित्सा कर्मचारियों और प्रशासनिक कर्मचारियों के लिए भी दंड की धमकी देता है।

कृपया ध्यान दें कि वकील चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के बारे में नहीं, बल्कि चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के बारे में बोलना पसंद करते हैं, क्योंकि सूचना की गोपनीयता बनाए रखने के लिए बाध्य व्यक्तियों का चक्र एक उपस्थित चिकित्सक की तुलना में बहुत व्यापक है।

क्या मृत रोगी के बारे में जानकारी का खुलासा करना संभव है?

नहीं, यह भी सख्त वर्जित है, क्योंकि मृत व्यक्ति डॉक्टर का मरीज था, जिसका अर्थ है कि उसके बारे में कोई भी जानकारी सख्ती से सुरक्षित है।

इसके अलावा, मृत्यु दस्तावेज केवल मृतक के करीबी रिश्तेदारों को जारी किया जाता है, और केवल सामान्य जानकारीबीमारी के बारे में। उपचार, निदान और परीक्षा परिणामों के विवरण का उल्लेख कभी नहीं किया जाता है।

क्या महत्वपूर्ण दस्तावेजों पर अस्पताल के बारे में जानकारी छिपाना संभव है?

कभी-कभी लोगों को एक निश्चित प्रोफ़ाइल के चिकित्सा संस्थानों से कुछ प्रमाण पत्र और उद्धरण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जबकि वे अपने उद्देश्य के बारे में बात नहीं करना चाहते हैं।

उनमें से:

• यौन रोगों (एड्स, आदि) के खिलाफ लड़ाई के लिए केंद्र;
• पुनर्वास केंद्र;
• नशीली दवाओं और शराब की लत के खिलाफ लड़ाई के लिए क्लीनिक;
• मनोरोग क्लीनिक;
• कोई भी संक्रमण केंद्र।

इन संस्थानों में, क्लिनिक का पूरा नाम और इसके विशेष उद्देश्य को इंगित किए बिना वास्तव में स्टैम्पिंग की अनुमति है। उदाहरण के लिए, यौन रोग केंद्र क्लिनिक पर मुहर लगा सकता है सामान्य उद्देश्य. कानून ऐसे कार्यों को प्रतिबंधित नहीं करता है, और रोगी की व्यक्तिगत जानकारी और प्रतिष्ठा को संरक्षित किया जाता है।

जीवन में अक्सर ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब किसी व्यक्ति की बीमारी और अन्य चिकित्सा डेटा के बारे में जानकारी कुछ संघर्षों, विवादों आदि को हल करने के लिए आवश्यक हो जाती है। यह इस कारण से है कि राज्य ने आधारों की एक सूची स्थापित करने का निर्णय लिया जब सूचना जारी करना और चिकित्सा रहस्यों का खुलासा संभव हो गया और कानूनी दायित्व के अधीन नहीं हैं।

यदि चिकित्सक के पास चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने के लिए रोगी की लिखित सहमति है, तो उसे रोगी के बारे में उसकी सहमति के बिना जानकारी का खुलासा करने का अधिकार है, लेकिन केवल कानूनी आवश्यकताओं (जांच अधिकारियों के कर्मचारियों से, आदि) पर।

चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए लिखित सहमति लिख सकते हैं:

• रोगी स्वयं;
• उनके कानूनी प्रतिनिधि।

यदि रोगी अक्षम है, तो चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए आवेदन पर हस्ताक्षर किए जाते हैं:

• माता-पिता या अभिभावक यदि रोगी की आयु 15 वर्ष से कम है;
• नाबालिग रोगी के ट्रस्टी (15 वर्ष से कम आयु);
• अभिभावक जिनकी देखभाल में वयस्क कानूनी रूप से अक्षम व्यक्ति हैं, जिन्हें कानून की अदालत में मान्यता दी गई है;
• सीमित कानूनी क्षमता वाले व्यक्तियों के संरक्षक और संरक्षक।

तो, निम्नलिखित मामलों में चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण की अनुमति है:

1. रोगी से उसके बारे में चिकित्सा डेटा का खुलासा करने के लिए लिखित अनुमति की उपलब्धता। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित मामलों में:
   • छात्रों और इंटर्न को पढ़ाने के लिए, अर्थात। एक ऑपरेटिंग अस्पताल की स्थितियों में वास्तविक रोगियों से परिचित होना;
   • केस हिस्ट्री को शोध कार्य में उदाहरण के तौर पर इस्तेमाल करना और मेडिकल पाठ्यपुस्तकें, मैनुअल आदि लिखना।
   • वैज्ञानिक प्रयोग करने के लिए;
   • नई प्रायोगिक दवाओं के प्रभावों की निगरानी करना।
2. चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए रोगी की सहमति के अभाव में:
   • रोगी की अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थता;
   • पुलिस विभागों को इस तरह के निदान की रिपोर्ट करने के लिए एक डॉक्टर का दायित्व (पिटाई, हिंसक चोटों की पहचान। खासकर अगर डॉक्टर को महिलाओं के खिलाफ यौन हिंसा का संदेह है)
   • काम के स्थान पर या किसी शैक्षणिक संस्थान में चोट लगने की स्थिति में, टी. सुरक्षा नियमों का उल्लंघन किया गया हो सकता है, जिसके लिए कानून प्रवर्तन एजेंसियों और अभियोजकों द्वारा जांच और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
   • फैलने की संभावना संक्रामक रोगरोगी, खासकर अगर यह घातक या अस्पष्टीकृत है;
   • सक्षम अधिकारियों के अनुरोध पर: पुलिस, जांच समिति, अभियोजक का कार्यालय, अदालत या सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय;
   • एक मरीज को इलाज के लिए दूसरे चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरित करते समय;
   • इस चिकित्सा संस्थान में रोगियों के उपचार की गुणवत्ता को नियंत्रित करना।

किस स्थिति में डॉक्टर रोगी के रिश्तेदारों को बीमारी के बारे में सूचित नहीं कर सकता है?

इसलिए, यदि रोगी एक सक्षम वयस्क नागरिक है, तो डॉक्टरों को रोगी के रिश्तेदारों को चिकित्सा रहस्य प्रकट करने से मना किया जाता है।

हालाँकि, इस निषेध को निम्नलिखित स्थितियों में नज़रअंदाज़ किया जा सकता है:

• एक बीमार रोगी के लिए निराशाजनक संभावनाएं (संभावित मृत्यु);
• यदि आवश्यक हो, तो रोगी के उपचार में रिश्तेदारों की भागीदारी के लिए नाजुक जानकारी जारी करने की आवश्यकता होती है;
• करीबी रिश्तेदारों को रहस्यों का खुलासा करने के लिए एक रोगी निषेध की अनुपस्थिति: माता-पिता, बच्चे, पति या पत्नी;
• जब एक मरीज की मौत हो जाती है।

यदि रोगी की अस्पताल की दीवारों के भीतर मृत्यु हो जाती है, तो उसके निकट संबंधी (आमतौर पर मृतक के बच्चे, माता-पिता या पति/पत्नी) को मृत्यु प्रमाण पत्र जारी किया जाएगा। प्रमाण पत्र में बिना निर्दिष्ट किए केवल रोगी की मृत्यु का कारण बताया जाएगा सटीक निदानऔर उपचार विवरण।

यदि हम रूसी संघ में चिकित्सा सेवाओं की वर्तमान स्थिति पर विचार करते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि चिकित्सा गोपनीयता का व्यावहारिक रूप से सम्मान नहीं किया जाता है। खासकर जब छोटे शहरों और गांवों की बात आती है, जहां "सभी एक-दूसरे को जानते हैं", जिसका रोगी के जीवन में और भी अधिक नकारात्मक परिणाम (अफवाहें, घोटाले, नौकरी छूटना) हैं।

और इसके अलावा, यह छोटे चिकित्सा संस्थानों में है कि चिकित्सा कर्मचारियों को एक रोगी (निदान, उपचार, संभावनाओं) के बारे में डेटा का खुलासा करते हुए देखा जा सकता है, उन्हें इच्छुक व्यक्ति से रोगी के साथ रिश्तेदारी पर दस्तावेज प्रदान किए बिना। यानी कोई भी मरीज के बारे में पता लगा सकता है।

तो, बेईमान चिकित्सा कर्मचारी रोगी के बारे में जानकारी का खुलासा कर सकते हैं:

1. क्लिनिक में अन्य रोगियों और आगंतुकों की उपस्थिति में एक दूसरे के साथ व्यक्तिगत बातचीत में;
2. अपने परिचितों, दोस्तों, रोगी के "असत्यापित" रिश्तेदारों के साथ पत्राचार में;
3. फोन के जरिए।

यदि आप चिकित्सा गोपनीयता के लिए इस तरह की अवहेलना का शिकार हो गए हैं, तो आप न्याय के लिए अदालत में आवेदन कर सकते हैं। हालाँकि, इसके लिए आपको या तो रहस्यों के प्रकटीकरण के लिखित प्रमाण की आवश्यकता होगी, या गवाही की।

यदि दस्तावेजों और सबूतों का पैकेज आश्वस्त करने वाला है, तो अदालत दावे को संतुष्ट करती है और आपके द्वारा झेली गई सामग्री और नैतिक क्षति के लिए मुआवजा देती है। यदि, चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप, आपने अपनी नौकरी खो दी, व्यावसायिक गतिविधियों में लाभ खो दिया, या आपका व्यवसाय और व्यक्तिगत प्रतिष्ठा क्षतिग्रस्त हो गई (विशेषकर मीडिया में), तो क्षति की मात्रा में वृद्धि होगी, और चिकित्सा कर्मचारी अधिक जिम्मेदारी निभाएंगे।

कृपया ध्यान दें कि रूस का कानून लगातार बदल रहा है और हमारे द्वारा लिखी गई जानकारी पुरानी हो सकती है। आपराधिक कानून पर आपके प्रश्न को हल करने के लिए, हम आपको साइट के समर्थन में एक वकील की सलाह लेने की सलाह देते हैं।

ruadvocate.ru

इस तथ्य के साथ बहस करना कठिन है कि डॉक्टर एक पेशा है। हिप्पोक्रेटिक शपथ को देखते हुए, आप इसके प्रति आश्वस्त हैं। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अलावा, डॉक्टर नैतिक रूप से रोगियों का समर्थन करते हैं, और यह, कुछ मामलों में, ठीक होने में एक निर्णायक कारक बन जाता है। साथ ही डॉक्टरों पर कई तरह की बाध्यताएं थोपी जाती हैं। उनमें से एक मेडिकल सीक्रेट है, हालांकि मेडिकल सीक्रेट की बात करना ज्यादा सही होगा।

अवधारणा का सार

आइए देखें कि रूसी संघ में पेशेवर चिकित्सा गोपनीयता का कौन सा कानूनी विनियमन प्रदान किया गया है। प्रत्येक व्यक्ति के अधिकार और स्वतंत्रता रूसी संघ के मुख्य दस्तावेज - उसके संविधान में निहित हैं। व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्यों के साथ-साथ चिकित्सा रहस्य रखने का अधिकार, इस दस्तावेज़ के अनुच्छेद 23 में निहित है और संघीय कानून "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" में निर्दिष्ट है। चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण (उल्लंघन) को भी रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेखों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक चिकित्सा रहस्य को इस तरह की अवधारणा के रूप में समझा जाता है - एक रोगी, उसके व्यक्तिगत डेटा, निदान और संभावनाओं के बारे में जानकारी का खुलासा करने पर प्रतिबंध। इस निषेध का उल्लंघन प्रशासनिक या यहां तक ​​कि आपराधिक दंड भी देता है।
न केवल डॉक्टर, बल्कि सभी व्यक्ति जिन्होंने इस जानकारी तक पहुंच प्राप्त की है (चिकित्सा कर्मचारी, रिश्तेदार, कार्मिक विभाग के कर्मचारी, पुलिस प्रतिनिधि, आदि) मानव स्वास्थ्य के बारे में जानकारी साझा करने के हकदार नहीं हैं। यह इन पदों से है कि "चिकित्सा रहस्य" वाक्यांश अंतर्निहित अर्थ को व्यक्त करने के लिए कुछ हद तक संकीर्ण है। "चिकित्सा" शब्द अधिक उपयुक्त हो सकता है।
आइए जानें कि कौन सी जानकारी एक चिकित्सा रहस्य बनाती है।

इसलिए, कानून के अनुसार, निम्न प्रकार के डेटा प्रकटीकरण के अधीन नहीं हैं:

• एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने का तथ्य, सभी परीक्षाओं और परीक्षणों के परिणाम, निदान और उपचार के परिणाम;
• किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य के बारे में जानकारी, मानसिक विकारों की उपस्थिति, उपचार कराने के तथ्य;
• विवाह में प्रवेश करने वाले नागरिकों का सर्वेक्षण डेटा;
• एक विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल संस्थान में आवेदन करने और उसमें इलाज किए जाने का तथ्य।

ध्यान दें:

• यहां तक ​​कि मृत रोगी के बारे में भी जानकारी का खुलासा नहीं किया जा सकता है, और बीमारी की छुट्टी पर केवल चोट या बीमारी के बारे में सामान्य जानकारी चिपका दी जाती है, लेकिन सटीक निदान नहीं किया जाता है।
• कुछ विशिष्ट चिकित्सा संस्थान सील लगाते हैं जो उनकी प्रोफ़ाइल (एड्स केंद्र और दवा पुनर्वास केंद्र, मनोरोग क्लीनिक और संक्रमण केंद्र) को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

और अब आइए जानें कि रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण की अनुमति कब दी जाती है, और किस क्रम में इसे बनाने वाली जानकारी प्रदान की जाती है।

चिकित्सा गोपनीयता क्या है, इसके बारे में अधिक विस्तार से, निम्नलिखित वीडियो आपको बताएगा:

खुलासा कब संभव है?

कानून द्वारा स्पष्ट रूप से स्थापित मामलों में रोगी के बारे में जानकारी जारी करना संभव है। कभी-कभी इसके लिए स्वयं नागरिक की सहमति की आवश्यकता होती है, लेकिन चरम स्थितियों में, रोगी की अनुमति के बिना डेटा का खुलासा किया जाता है।

आप हमसे चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए लिखित सहमति (असहमति) का नमूना डाउनलोड कर सकते हैं।

रोगी की अनुमति से

सबसे अधिक बार, रोगी की सहमति से, उसके बारे में डेटा का उपयोग चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में उदाहरण के रूप में किया जाता है, छात्रों को किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम से परिचित कराने के लिए, प्रयोग करते समय, आदि। यह सब वैज्ञानिक लक्ष्यों के रूप में नामित किया जा सकता है।

प्रकटीकरण के लिए सहमति का एक बयान (लेख के तहत एक उदाहरण देखें) रोगी द्वारा स्वयं या उसके प्रतिनिधि द्वारा किया जाता है।

निम्नलिखित व्यक्ति विकलांग रोगी के हितों का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं:

• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के माता-पिता/अभिभावक/संरक्षक;
• अदालत में कानूनी रूप से अक्षम घोषित लोगों के अभिभावक;
• विकलांग रोगियों की देखभाल करने वाले।

निम्नलिखित वीडियो में चिकित्सा रहस्यों के वैध प्रकटीकरण के मामलों के संबंध में कानून में परिवर्तन के संबंध में उपयोगी जानकारी है:

रोगी की सहमति के बिना

ऐसे मामलों का एक स्पष्ट रूप से परिभाषित चक्र होता है जब बिना सहमति के एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान करने की अनुमति दी जाती है:

• रोगी अपनी इच्छा व्यक्त करने में असमर्थ है;
• निदान की सूचना पुलिस विभाग को दी जानी चाहिए, क्योंकि इसमें संदेह है कि चोटों को बलपूर्वक लगाया गया था;
• चोट काम पर या एक शैक्षणिक संस्थान में प्राप्त हुई थी और परिस्थितियों की जांच की आवश्यकता है;
• एक मरीज में पाए जाने वाले वायरल संक्रमण के फैलने का खतरा होता है;
• रोगी के बारे में आधिकारिक तौर पर पुलिस, अन्वेषक, अभियोजक के कार्यालय या सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय द्वारा अनुरोध किया जाता है;
• सूचना दूसरे चिकित्सा संस्थान में स्थानांतरित की जाती है, जहां रोगी को उपचार के लिए स्थानांतरित किया जाता है;
• रोगी देखभाल के गुणवत्ता नियंत्रण का संचालन करते समय।

यह याद रखना चाहिए कि एक सक्षम नागरिक के रिश्तेदारों को उसकी इच्छा के विरुद्ध सूचना नहीं दी जा सकती है।

इसकी अनुमति केवल तभी दी जाती है जब निम्नलिखित पहलुओं का पालन किया जाता है:

• रोगी के लिए दृष्टिकोण अंधकारमय है;
• करीबी लोगों को बेहद नाजुक तरीके से जानकारी दी जाती है;
• रोगी ने रिश्तेदारों को जानकारी का खुलासा करने से मना नहीं किया।

रोगी के बारे में उसके रिश्तेदारों और मृत्यु की स्थिति में जानकारी प्रदान करें। परिजन को रोगी की मृत्यु का कारण बताते हुए एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए चिकित्सक और चिकित्सा कर्मचारियों की जिम्मेदारी

एक चिकित्सा रहस्य रखने के लिए, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हर कोई जो इसके बारे में जानता है, वह बाध्य है।

एक नियम के रूप में, वे ऐसे व्यक्तियों को इंगित करते हैं:

• डॉक्टर;
• चिकित्सा कर्मचारी;
• आदेश;
• पंजीकरण विभाग के कर्मचारी
• प्रशिक्षु;
• इंटर्न;
• फार्मासिस्ट और फार्मासिस्ट;
• अधिकारी (अन्वेषक, अभियोजक) जिन्होंने अस्पताल के आधिकारिक अनुरोध के माध्यम से रोगी के बारे में जानकारी प्राप्त की।

चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण के लिए, ये व्यक्ति के अधीन हैं: विभिन्न प्रकारकानूनी देयता:

• अनुशासनात्मक। यह नौकरी की फटकार है। जब कदाचार गंभीर हो, तो कर्मचारी को निकाल दिया जा सकता है;
• सिविल कानून। यानी मरीज को हुए नुकसान की भरपाई। यह उस अदालत के फैसले के परिणामों के अनुसार किया जाता है जिसमें नागरिक दायर किया गया था;
• प्रशासनिक। प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 13.14 द्वारा प्रदान किया गया (चिकित्सा गोपनीयता के गैर-प्रकटीकरण (पालन) पर)। इसमें जुर्माना देना शामिल है, जिसकी राशि एक सामान्य नागरिक के लिए लगभग 1,000 रूबल है, और एक अधिकारी के लिए - 5,000 रूबल तक;
• अपराधी दायित्व चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करने के लिए। दंड संहिता के अनुच्छेद 137 के दूसरे भाग के तहत सजा दी जाती है। यह हो सकता था:
  • जुर्माना (100,000 - 300,000) या 1 - 2 साल के लिए आय की जब्ती;
  • विशिष्ट पदों को धारण करने और प्रासंगिक गतिविधियों में संलग्न होने का निषेध (2-5 वर्ष);
  • जबरन श्रम (4 साल तक), कभी-कभी पिछले पैराग्राफ में तैयार किए गए निषेध द्वारा पूरक;
  • गिरफ्तारी (छह महीने तक);
  • कारावास (4 वर्ष तक), कुछ मामलों में पेशेवर गतिविधियों पर प्रतिबंध द्वारा पूरक।

और अब आइए जानें कि चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण को कैसे साबित किया जाए।

चिकित्सा रहस्यों और इस तरह की अवधारणा की अन्य विशेषताओं के प्रकटीकरण के लिए क्या जिम्मेदारी प्रदान की जाती है, चिकित्सा के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ नीचे दिए गए वीडियो में बताएगा:

सूचना के प्रकटीकरण के तथ्य को कैसे साबित करें?

दुर्भाग्य से, व्यवहार में, चिकित्सा गोपनीयता का हमेशा सम्मान नहीं किया जाता है। किसी भी चिकित्सा कर्मचारी के लिए आगंतुकों से पूछना दुर्लभ है जो दस्तावेजों के लिए खुद को रोगी के रिश्तेदार के रूप में पेश करते हैं, और वे आमतौर पर रोगी के रिश्तेदारों को जानकारी प्रदान करने के लिए रोगी से सहमति मांगना भूल जाते हैं। तो यह पता चला है कि कोई भी जानकारी तक पहुंच सकता है।

अक्सर डॉक्टर बिना सोचे-समझे मरीज के बारे में अपने साथियों को जानकारी ट्रांसफर कर देते हैं। इसके अलावा, हम परामर्श के बारे में नहीं, बल्कि एक साधारण बातचीत के बारे में बात कर रहे हैं। पत्राचार में डेटा का खुलासा भी किया जाता है।

एक नियम के रूप में, रोगी को यह नहीं पता होता है कि उसका रहस्य खुल गया है। हालाँकि, भले ही वह जानता हो, इस तथ्य को साबित करना हमेशा संभव नहीं होता है। आरोप को प्रमाणित करने के लिए लिखित साक्ष्य या गवाहों की आवश्यकता होती है। यदि सबूत हैं, तो अदालत निश्चित रूप से नागरिक दावे को पूरा करेगी और उस राशि में हर्जाना देगी जो बैठक के लिए वैध लगती है।

एक चिकित्सा रहस्य का खुलासा सबसे अधिक प्रचारित किया जाता है यदि किसी मरीज के बारे में जानकारी (विशेषकर एक प्रसिद्ध व्यक्ति के बारे में) मीडिया में आती है।

और अंत में, आइए चिकित्सा गोपनीयता के प्रकटीकरण पर कुछ न्यायिक अभ्यासों को देखें।

मध्यस्थता अभ्यास

इस साल नवंबर में सेंट पीटर्सबर्ग में, स्थानीय मीडिया के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति का मामला जिसने चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने के मामले में एक निजी क्लिनिक के खिलाफ मुकदमा जीता था।

मामले की परिस्थितियाँ इस प्रकार हैं। वादी ने कलिनिनग्राद के लिए उड़ान भरने की योजना बनाई, लेकिन सीने में दर्द महसूस किया और एक निजी एम्बुलेंस को बुलाया। पहुंचे डॉक्टरों ने रोगी की जांच की, लेकिन उसे उड़ान भरने की अनुमति दी, हालांकि वे उस व्यक्ति के शब्दों से जानते थे कि वह उच्च रक्तचाप से पीड़ित है और दवा ले रहा है।

वादी उड़ गया, और जब विमान अपने गंतव्य पर उतरा, तो उसे दिल का दौरा पड़ा। इलाज और ठीक होने में 4 महीने लगे।

घर लौटने के बाद, पीड़ित ने एक निजी क्लिनिक के खिलाफ हर्जाने का दावा दायर किया, जिसके कर्मचारियों ने उसे उड़ान भरने की अनुमति दी थी। इसके जवाब में, एक निजी चिकित्सा संस्थान के सामान्य निदेशक ने शहर के निजी क्लीनिकों के संघ के सदस्यों से वादी के हितों की रक्षा करने वाले कानून कार्यालय की गतिविधियों का विरोध करने का आह्वान किया। उसी समय, प्रमुख ने रोगी के बारे में इन क्लीनिकों को सामग्री भेजी, जिससे चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा हुआ।

अदालत ने सीईओ को चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने का दोषी पाया और पीड़ित को नैतिक क्षति के रूप में 30,000 रूबल का भुगतान करने का फैसला किया।

वास्तव में, चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा कभी-कभी कम नहीं ला सकता है नकारात्मक परिणामउदाहरण के लिए, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इनकार या गलत निदान। हालाँकि, हम चाहते हैं कि आप इसे अपने लिए कभी न जानें!

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चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने का अधिकार कानून में निहित है।

सभी को चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने और उनके स्वास्थ्य के बारे में जानकारी छिपाने का अधिकार है।

लेकिन कई बार डॉक्टर इस नियम का घोर उल्लंघन करते हैं। एक मरीज के रहस्य का खुलासा करने के लिए डॉक्टर को क्या खतरा है? किस मामले में अस्पताल या पॉलीक्लिनिक कर्मचारी को इस डेटा को प्रकाशित करने का अधिकार है, और यह कब कानून का उल्लंघन होगा - पढ़ें।

चिकित्सा गोपनीयता क्या है?

चिकित्सा गोपनीयता को पेशेवर मदद मांगने वाले व्यक्ति के बारे में डेटा के रूप में समझा जाता है, उसके स्वास्थ्य की स्थिति, निदान और किसी रोगी की जांच और उपचार के दौरान डॉक्टरों द्वारा प्राप्त किसी भी अन्य जानकारी के बारे में।

इसका संरक्षण रूसियों के स्वास्थ्य की रक्षा के सिद्धांतों में से एक है, साथ ही:

• अधिकारों का पालन और राज्य की गारंटी का प्रावधान;
• रोगी के हितों की प्राथमिकता;
• स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में सामाजिक सुरक्षा;
• ऐसे अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए अधिकारियों, चिकित्सा संगठनों और व्यक्तिगत कर्मचारियों की जिम्मेदारी;
• चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता और गुणवत्ता;
• स्वास्थ्य कर्मियों को सहायता प्रदान करने से इनकार करने की अक्षमता;
• रोकथाम प्राथमिकता।

चिकित्सा गोपनीयता आपके स्वास्थ्य के बारे में निजता का आपका अधिकार है।

चिकित्सा गोपनीयता क्या है?

इसमें शामिल है:

• मदद मांगने का बहुत तथ्य;
• विश्लेषण और अध्ययन के परिणाम;
• निदान;
• उपचार, पंजीकरण और अवलोकन से गुजरने का तथ्य;
• नागरिक की मानसिक स्थिति के बारे में जानकारी;
• बच्चे को गोद लेने या गोद लेने के तथ्य के बारे में जानकारी।

क्या मुझे स्वास्थ्य संबंधी जानकारी मिल सकती है?

प्रत्येक रोगी को अपने स्वास्थ्य की स्थिति, उपचार की सफलता, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम, रोग के विकास का पूर्वानुमान, हस्तक्षेप के जोखिम आदि के बारे में जानकारी प्राप्त करने और प्राप्त करने का अधिकार है।

रोगी को जानकारी उसके उपस्थित चिकित्सक या अन्य द्वारा प्रदान की जाती है चिकित्सा कर्मचारीजो सीधे इलाज में शामिल था।

कुछ मामलों में, रोगी के कानूनी प्रतिनिधियों को तुरंत डेटा की सूचना दी जाती है। यह नाबालिगों और विकलांग नागरिकों पर लागू होता है।

यदि आप यह नहीं जानना चाहते हैं कि आप बीमार क्यों हैं, तो डॉक्टर को आपको स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में बताने के लिए मजबूर करने का कोई अधिकार नहीं है।

प्रतिकूल पूर्वानुमान या गंभीर बीमारी के मामले में, डॉक्टर आपके जीवनसाथी, आपके किसी करीबी रिश्तेदार (बच्चों, दादा-दादी, नाती-पोतों) को जानकारी का खुलासा कर सकते हैं, यदि आपने उन्हें इसके बारे में बताने से मना नहीं किया है।

आप आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज भी प्राप्त कर सकते हैं और अन्य विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं। आपको बस एक लिखित अनुरोध करना है।

रोगी की मृत्यु के बाद भी उसके स्वास्थ्य के बारे में डेटा प्रकाशित करना मना है। प्रतिबंध उन व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है जो प्रशिक्षण, श्रम प्रदर्शन और अन्य कर्तव्यों के दौरान जानकारी के बारे में जागरूक हो गए हैं।

रोगी या उसके प्रतिनिधि की सहमति के बिना चिकित्सा रहस्यों का खुलासा असंभव है।

हालाँकि, अपवाद हैं। विचार करें कि चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण की अनुमति कब है।

रोगी की सहमति से

अधिकारियों को आपकी सहमति से, चिकित्सा परीक्षण, उपचार, दवाओं को निर्धारित करने, शोध करने, उन्हें प्रकाशनों में प्रकाशित करने आदि के प्रयोजनों के लिए डेटा का खुलासा करने का अधिकार है। इस मामले में, वे आपराधिक दायित्व का सामना नहीं करेंगे।

रोगी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी के प्रकटीकरण के लिए उसकी लिखित सहमति आवश्यक है।

परमिट में शामिल होना चाहिए:

• पूरा नाम, पता, पासपोर्ट डेटा;
• पूरा नाम। और उस व्यक्ति का डेटा जिसे व्यक्तिगत जानकारी तक पहुंच प्रदान की जाती है;
• सूचना प्रकटीकरण का उद्देश्य;
• प्रकट की जाने वाली जानकारी की सूची;
• कार्रवाई जो एक अधिकारी इस जानकारी के साथ कर सकता है;
• वह अवधि जिसके दौरान परमिट वैध है;
• निरसन आदेश।

इस पत्र के साथ, आप एक चिकित्सा गोपनीयता छूट तैयार कर सकते हैं।

रोगी की सहमति के बिना

डॉक्टर निम्नलिखित मामलों में आपकी सहमति के बिना जानकारी का प्रसार कर सकते हैं:

• यदि आप बेहोश हैं और आपको तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है;
• फैलने का खतरा है खतरनाक रोगसंक्रामक प्रकृति, अन्य घाव;
• अदालत या पुलिस, जांच अधिकारियों से एक अनुरोध प्राप्त हुआ था;
• उपचार, निदान, पुनर्वास और निवारक कार्रवाईएक अदालत द्वारा आपको सौंपा गया है;
• यदि आपके पास ऐसी चोटें हैं जो अपराध का संकेत देती हैं। इस मामले में, डॉक्टरों को कानून प्रवर्तन अधिकारियों को सूचित करना आवश्यक है;
• सैन्य कमिश्नरियों, कार्मिक सेवाओं, आदि के अनुरोध पर एक सैन्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के उद्देश्य से;
• काम पर आपात स्थिति, शैक्षिक संगठन में दुर्घटना, खेल प्रशिक्षण के दौरान, प्रतियोगिताओं में भाग लेना आवश्यक है;
• आपको योग्य सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा संस्थानों के बीच सूचनाओं का आदान-प्रदान आवश्यक है।

साथ ही, रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा रहस्यों का खुलासा संभव है यदि अनिवार्य सामाजिक बीमा, प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और सुरक्षा नियंत्रण की प्रणाली में लेखांकन और नियंत्रण किया जाता है।

कभी-कभी डेटा जारी करने के लिए रोगी की अनुमति की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा गोपनीयता का संरक्षण एक ऐसा मुद्दा है जो न केवल नैतिक, बल्कि कानूनी मानदंडों के अंतर्गत भी आता है।

यह जानकारी रखने के लिए सभी चिकित्सा कर्मचारियों की आवश्यकता होती है:

• देखभाल करने वाला डॉक्टर;
• आदेश;
• रजिस्ट्री कर्मचारी;
• प्रशिक्षु और प्रशिक्षु;
• फार्मासिस्ट;
• अस्पताल के अधिकारी, आदि।

ऐसी जानकारी के प्रसार के परिणामस्वरूप कानून के तहत दायित्व हो सकता है।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए, अनुशासनात्मक, नागरिक, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व स्थापित किया गया है।

अनुशासनात्मक

एक अपराधी कर्मचारी को फटकार और बर्खास्तगी की धमकी दी जाती है। चूंकि रोगी की सहमति के बिना चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करना एक गंभीर अपराध है, यह सजा अपने आप में लागू नहीं होती है और आमतौर पर अधिक गंभीर प्रतिबंधों के साथ जोड़ी जाती है।

नागरिक

इस तरह की देयता का तात्पर्य गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजे से है। आप इसे अदालत के माध्यम से पुनर्प्राप्त कर सकते हैं, यह साबित करते हुए कि आपको नैतिक पीड़ा हुई है।

प्रशासनिक

यह कला में स्थापित है। 13.14 रूसी संघ का प्रशासनिक कोड।

किसी अधिकारी द्वारा आधिकारिक या पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में सूचना के प्रकटीकरण के लिए मंजूरी लागू की जाती है, जिसकी पहुंच कानून द्वारा प्रतिबंधित है। दोषी व्यक्ति को 1 हजार रूबल तक के जुर्माने का सामना करना पड़ता है। - व्यक्तियों के लिए, 5000 रूबल तक। - अधिकारियों के लिए।

आपराधिक

यदि डॉक्टर द्वारा आपके निजी जीवन की हिंसा का उल्लंघन किया गया है, तो वह कला के भाग 2 के तहत उत्तरदायी होगा। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 137।

चिकित्सा रहस्य प्रकट करने के लिए, उसे धमकी दी जाती है:

• 300 हजार रूबल तक का जुर्माना। (या 2 साल के लिए कमाई की जब्ती);
• 5 साल तक कुछ पदों पर रहने पर प्रतिबंध के साथ 4 साल तक के लिए जबरन श्रम;
• छह महीने के लिए गिरफ्तारी;
• 5 साल तक के लिए दवा का अभ्यास करने पर प्रतिबंध के साथ 4 साल तक की जेल की सजा।

यदि डॉक्टर ने अपने अधिकार को पार कर लिया है और आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी दी है, तो उसे कला के तहत सजा का सामना करना पड़ता है। रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 286।

एक "अभिमानी" स्वास्थ्य कार्यकर्ता को निम्नलिखित दंड भुगतना पड़ सकता है:

• 80 हजार रूबल तक का जुर्माना। (या छह महीने के लिए प्राप्त आय की जब्ती);
• 5 साल तक के लिए चिकित्सा पद्धति पर प्रतिबंध;
• 4 साल तक के लिए मजबूर श्रम;
• छह महीने तक गिरफ्तारी;
• 4 साल तक की कैद।

अगर किसी डॉक्टर पर मेडिकल सीक्रेट्स को उजागर करने के लिए आपराधिक लेख के तहत मुकदमा चलाया जाता है, तो उसे 4 साल की कैद हो सकती है।

दुर्भाग्य से, रोगी की जानकारी की रिपोर्ट करना काफी सामान्य अभ्यास है। यहां तक ​​कि सख्त आपराधिक दायित्व भी अक्सर चिकित्सकों को नहीं रोकता है।

सबसे लगातार घटनाएं उपचार के दौरान डेटा का प्रकटीकरण, रोगी के आगंतुकों के निदान के लिए हैं। यहां आने वालों से नातेदारी की पुष्टि करने वाले दस्तावेज भी नहीं मांगे जाते।

एक अन्य तरीका टेलीफोन द्वारा सूचना का प्रसार करना है, उदाहरण के लिए, अस्पताल की रजिस्ट्री को कॉल करते समय।

रोगी को गंभीर क्षति भी सामाजिक नेटवर्क और मीडिया के माध्यम से डेटा के प्रकटीकरण का कारण बन सकती है। ऐसे प्रकाशन, कुछ मामलों में, फ़ोटो और वीडियो के साथ होते हैं जो सीधे रोगी की पहचान का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, बीमारी के बारे में जानकारी का स्रोत चिकित्सा दस्तावेज है, जिसमें एक आउट पेशेंट कार्ड, चिकित्सा इतिहास और एक अस्थायी विकलांगता प्रमाण पत्र शामिल है।

विकलांगता प्रमाण पत्र में, आप केवल अपनी सहमति से ही निदान का संकेत दे सकते हैं।

इस तरह के अनैतिक कार्यों के लिए डॉक्टर को दंडित करने के लिए, आपको उसके अपराध का सबूत दिखाना होगा। उन्हें इकट्ठा करना कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है।

अदालत को लिखित साक्ष्य और साक्ष्य, दस्तावेज प्रदान करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, निदान का संकेत देने वाले काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र और एक कागज जिसमें कहा गया है कि आप बीमारी के बारे में जानकारी के प्रसार के लिए सहमति नहीं देते हैं)।

एक चिकित्सक के खिलाफ आरोपों की पुष्टि की जानी चाहिए, अन्यथा आप मानहानि के कटघरे में होने का जोखिम उठाते हैं।

प्रकटीकरण के लिए मुआवजा

यदि आप स्वयं को ऐसी स्थिति में पाते हैं, तो आपको गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजे की मांग करने का अधिकार है। केवल अदालत ही इसकी नियुक्ति कर सकती है। आकार और भुगतान की शर्तें भी न्यायाधीश द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

इसके लिए आपको क्लेम फाइल करना होगा। यह इंगित करना चाहिए कि आप किस प्रकार की नैतिक पीड़ा का कारण बने, यदि संभव हो तो, किसी विशेषज्ञ के निष्कर्ष के साथ उनकी पुष्टि करें, और एक विशिष्ट राशि का भी संकेत दें।

कानून के संदर्भ में निष्पक्षता और तर्कसंगतता को ध्यान में रखते हुए मुआवजा दिया जाएगा।

यह कहना मुश्किल है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने के लिए उल्लंघनकर्ता को वास्तव में क्या खतरा है। दायित्व की सीमा अदालत द्वारा निर्धारित की जाती है।

ग्लीब पॉस्पेलोव सामान्य रूप से चिकित्सा में रहस्य रखने के महत्व पर और विशेष रूप से मनोचिकित्सा में

काम के पहले दिनों से, वरिष्ठ सहकर्मी युवा डॉक्टरों के सिर पर वार करते हैं: "बात मत करो!"। एक मरीज से आप जो कुछ भी सुनते हैं, वह सबसे पहले खुद से संबंधित होता है, फिर डॉक्टर, और उसके आसपास के लोगों के बारे में नहीं, सिवाय इसके कि जब मरीज का जीवन और कल्याण उन पर निर्भर हो। डॉक्टर के काम में इस सबसे महत्वपूर्ण क्षण को "मेडिकल सीक्रेट" कहा जाता है।

चिकित्सा गोपनीयता एक चिकित्सा, कानूनी और सामाजिक-नैतिक अवधारणा है, जो एक चिकित्सा कार्यकर्ता के लिए तीसरे पक्ष को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, निदान, परीक्षा परिणाम, आवेदन करने के तथ्य के बारे में जानकारी का खुलासा करने के लिए निषेध है। चिकित्सा देखभालऔर परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त व्यक्तिगत जीवन के बारे में जानकारी। यह निषेध उन सभी व्यक्तियों पर भी लागू होता है जो कानून द्वारा प्रदान किए गए मामलों में इस जानकारी से अवगत हो गए हैं।

ई। वी। निकोलेवा, एस। एम। स्म्बाटियन।

चिकित्सा गोपनीयता: चिकित्सा और कानूनी पहलू,

प्रकटीकरण मुद्दे, "ग्लेवव्रच", नंबर 3, 2012

कई जाल अभ्यासी की प्रतीक्षा करते हैं। आखिरकार, किसी व्यक्ति की बीमारी का रहस्य प्रकट करना आसान नहीं है, लेकिन अविश्वसनीय रूप से आसान है! औपचारिक रूप से, गोपनीयता का उल्लंघन एक रोगी की जांच करने और अन्य रोगियों, चिकित्सा कर्मियों और यहां तक ​​​​कि एक सहयोगी, एक डॉक्टर की उपस्थिति में उसके साथ बात करने जैसी हानिरहित चीज है, जो उस समय पास में हुआ था। कार्यालय का अजर दरवाजा, जिसके पीछे हैं अनजाना अनजानी, और यहां तक ​​​​कि विभाग का एक साधारण चक्कर भी, जहां उपस्थित चिकित्सक सिर को रिपोर्ट के दौरान शांति से रोगी के निदान और कभी-कभी रोग का निदान करता है! कोई भी डॉक्टर अपने काम में ऐसे पलों को जरूर याद कर पाएगा। क्या हम अक्सर पार्क में ऐसी "छोटी-छोटी बातों" पर ध्यान देते हैं? लेकिन हल्की हवा भी गरज के साथ बरस सकती है - और फिर कोई बारिश और बिजली गिरने से नहीं छिपेगा - न तो डॉक्टर और न ही मरीज।

बहुत समय पहले…

इस बात के प्रमाण हैं कि "चिकित्सा रहस्य" की अवधारणा प्राचीन भारत में उत्पन्न हुई थी, जहाँ एक कहावत थी: "आप एक भाई, माँ, दोस्त से डर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर - कभी नहीं!"। प्राचीन काल से, डॉक्टर ने गोपनीयता और इस वादे को निभाने की शपथ ली है। चिकित्सा गोपनीयता हिप्पोक्रेटिक शपथ के मुख्य पदों पर भी लागू होती है:

"उपचार के दौरान जो कुछ भी - और बिना उपचार के भी - मैं मानव जीवन के बारे में देखता या सुनता हूं जिसे कभी प्रकट नहीं किया जाना चाहिए, मैं इस तरह की बातों को गुप्त समझकर चुप रहूंगा ..."।

फिर एक दौर आया जब "चिकित्सा रहस्य" के प्रति समाज का नजरिया बदल गया। उदाहरण के लिए, यूरोपीय डॉक्टरों की शपथ में अब इसका कोई उल्लेख नहीं है, जिसे छठी शताब्दी से जाना जाता है। एन। ई।, और इसी तरह 16 वीं शताब्दी तक, जब हिप्पोक्रेट्स और एविसेना की रचनाएँ यूरोप में प्रकाशित हुईं। उस समय, पेरिस फैकल्टी ऑफ मेडिसिन में डॉक्टर ऑफ मेडिसिन की डिग्री प्राप्त करने वाले डॉक्टरों को प्राचीन और अरबी स्रोतों के आधार पर बनाए गए "फैकल्टी प्रॉमिस" को देना आवश्यक था। तब से, यूरोपीय देशों में चिकित्सा गोपनीयता के उल्लंघन के लिए कारावास या जुर्माना लगाया गया, और इटली में - डॉक्टर की उपाधि से वंचित।

…और हमारे समय में

बीसवीं शताब्दी में, रोगी और चिकित्सक के बीच के संबंधों को कई अंतरराष्ट्रीय समझौतों द्वारा नियंत्रित किया गया था। वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन (लंदन, 1949) की तीसरी आम सभा ने "अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा आचार संहिता" को अपनाया। 1968 और 1983 में कोड को पूरक बनाया गया था। दस्तावेज़, विशेष रूप से, घोषणा की कि "डॉक्टर को अपने रोगी की मृत्यु के बाद भी चिकित्सा रहस्य रखना चाहिए।"

लेकिन विभिन्न देशों में, कानून ने एक अलग मात्रा में गोपनीयता स्थापित की। उदाहरण के लिए, फ्रांसीसी कानून केवल चिकित्सा गोपनीयता की पूर्णता को मान्यता देते हैं, अर्थात किसी भी परिस्थिति में रहस्य का खुलासा नहीं किया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ उत्तरी अमेरिकी राज्यों के कानून में विवाह में प्रवेश करने वाले व्यक्तियों की चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है, अर्थात कुछ परिस्थितियों में प्रकटीकरण संभव है।

रूसी कानून में, ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा गोपनीयता का पालन करने की आवश्यकता का कोई संकेत नहीं था। केवल 19 वीं शताब्दी के मध्य से, रूस के सभी चिकित्सा संकायों के स्नातक, साथ ही साथ उनके यूरोपीय सहयोगियों ने "संकाय-वादा" को पूरी तरह से देना शुरू कर दिया।

बदले में, सोवियत राज्य ने स्वास्थ्य के मुद्दों सहित अपने नागरिकों के जीवन के सभी पहलुओं को नियंत्रित करने की मांग की। 1925 में, पीपुल्स कमिसर ऑफ हेल्थ निकोलाई सेमाशको ने चिकित्सा गोपनीयता की अवधारणा को पूरी तरह से त्यागने का प्रस्ताव दिया, इसे रोगी और बेवकूफ पूर्वाग्रहों को खोने के डर से जुड़ी पुरानी "जाति" चिकित्सा पद्धति का अवशेष घोषित किया - "किसी की बीमारी के लिए शर्म।" फिर भी, यह अवधारणा गायब नहीं हुई और यूएसएसआर के कानून में भी निहित थी, हालांकि, एक आरक्षण के साथ - अगर राज्य और समाज के हित इससे पीड़ित नहीं होते हैं।

यह स्थिति 1960 के दशक के अंत तक जारी रही, जब स्नातकों चिकित्सा संस्थानसोवियत संघ के एक डॉक्टर की शपथ लेना शुरू किया, जहाँ, अन्य बातों के अलावा, उन्होंने चिकित्सा रहस्य रखने का वचन दिया। वर्तमान में, चिकित्सा गोपनीयता एक साथ नैतिक और कानूनी अवधारणाओं को संदर्भित करती है। इसकी सुरक्षा की गारंटी राज्य द्वारा दी जाती है और कानून द्वारा प्रदान की जाती है।

• चिकित्सा गोपनीयता की सुरक्षा के लिए कानूनी आधार रूसी संघ के संविधान के अनुच्छेद 23 और 24 द्वारा निर्धारित किया गया है, जिसके अनुसार प्रत्येक नागरिक को व्यक्तिगत गोपनीयता का अधिकार है, और एक व्यक्ति के निजी जीवन के बारे में जानकारी का उपयोग और प्रसार करना है। उसकी सहमति के बिना व्यक्ति की अनुमति नहीं है।
• "चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा को संघीय कानून "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें" द्वारा परिभाषित किया गया है, दिनांक 21 नवंबर, 2011 के अनुच्छेद 13 में नंबर 323-FZ। यह उन परिस्थितियों को भी परिभाषित करता है जिनके तहत यह अन्य नागरिकों को एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी को स्थानांतरित करने की अनुमति है: जानकारी केवल जांच और जांच निकायों, अभियोजक और अदालत के अनुरोध पर जांच या न्यायिक कार्यवाही के संबंध में प्रदान की जा सकती है।

सबसे भयानक रहस्य

मनोचिकित्सा में, अन्य चिकित्सा विशिष्टताओं की तुलना में नैतिक मुद्दे बहुत अधिक तीव्र हैं। ऐसी है पेशे की ख़ासियत: अक्सर हम बात कर रहे हैंस्वास्थ्य के बारे में इतना नहीं जितना कि किसी व्यक्ति के भाग्य के बारे में।

कानून चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के लिए तीन प्रकार की जिम्मेदारी स्थापित करता है, जो प्रकटीकरण के उद्देश्यों और परिस्थितियों से निर्धारित होते हैं:

• अनुशासनात्मक (टिप्पणी, फटकार या बर्खास्तगी के रूप में);
• प्रशासनिक (रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुसार (अनुच्छेद 13, 14) - एक प्रशासनिक जुर्माना के रूप में);
• आपराधिक (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137 या रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 286 "आधिकारिक शक्तियों से अधिक" के लिए प्रदान किया गया) -  दो साल तक के लिए जुर्माना या अनिवार्य, सुधारात्मक या जबरन श्रम द्वारा दंडनीय है कुछ पदों को धारण करने या तीन साल तक या इसके बिना कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करने के साथ, या दो साल तक के कारावास के साथ कुछ पदों पर रहने या तीन साल तक कुछ गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित करना . अपने आधिकारिक पद का उपयोग करने वाले व्यक्ति द्वारा किए गए समान कृत्यों को अधिक गंभीरता से दंडित किया जाता है।

चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण के कारण स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाने से आपराधिक और नागरिक दायित्व दोनों हो सकते हैं।

नागरिकों के अधिकार के साथ मानसिक विकार 2 जुलाई 1992 के रूसी संघ के कानून संख्या 3185-I में निर्धारित "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर।" वास्तव में, यह केवल मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित करते हुए "नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर ..." कानून की नकल करता है। यहां कई तरह की घटनाएं होती हैं...

1. खुला दरवाजा

सभी डॉक्टरों को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है जहां रोगी के रिश्तेदारों को उसकी स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए कहा जाता है। और, शायद, यह मनोचिकित्सक हैं जो दूसरों की तुलना में अधिक बार सोचते हैं: कौन से रिश्तेदार और किस हद तक रोगी और उपचार के पाठ्यक्रम के बारे में बताया जा सकता है। और क्या यह बिल्कुल संभव है।

एक मामला तुरंत दिमाग में आता है जब रिसेप्शन के दौरान इंटर्न के कमरे के खराब बंद दरवाजे के पीछे बैठी मरीज की मां ने अपने बेटे की माता-पिता की निरंकुशता और इस मामले पर डॉक्टर की टिप्पणियों के बारे में शिकायतें सुनीं। डॉक्टर ने रोगी को अपने अधिकारों को याद रखने और एक विवादित रिश्तेदार (जिस तरह से, पहले खुद सिज़ोफ्रेनिया के लिए इलाज किया गया था) के उकसावे के आगे नहीं झुकने की सलाह दी थी। महिला तुरंत शिकायत लिखने गई, जिसमें उसने अपने बेटे के आक्रामक व्यवहार और डॉक्टर के साथ उसकी मिलीभगत के बारे में बताया। नतीजतन, आयोग की परीक्षाओं, जांचों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला के कारण रोगी के अस्पताल में भर्ती होने में देरी हुई और डॉक्टर को फटकार मिली।

बेशक, दंड आंशिक रूप से योग्य था: एक सहयोगी को बातचीत की गोपनीयता की निगरानी करनी थी।

2. बीमार छुट्टी

मेरे मनोचिकित्सक मित्र के साथ भी उतनी ही दुर्भाग्यपूर्ण कहानी हुई। उन्होंने मामूली परेशानी वाले एक युवक का इलाज किया। मरीज के डिस्चार्ज होने के कुछ दिनों बाद ऑफिस में घंटी बजी। पूर्व रोगी सचमुच हिस्टेरिकल था। और कोई आश्चर्य नहीं-रेनो। डॉक्टर, एक बीमार छुट्टी (एक पुराने प्रकार का) भरते हुए, गलती से "निदान" कॉलम में रोग कोड डाल देता है, जिसे वह केवल रोगी की सहमति से ही कर सकता था। इस प्रकार, उसने उन सभी लोगों को यह पता लगाने का अवसर दिया कि रोगी वास्तव में किस बीमारी से पीड़ित था और उसका इलाज कहाँ किया गया था। वे स्वास्थ्य कारणों से उस आदमी को आग नहीं लगा सके, लेकिन अफवाहें तेजी से फैल गईं, सहकर्मियों ने पूछना शुरू कर दिया। इससे बीमारी और भी बढ़ गई, और यहां तक ​​​​कि अवसाद के साथ भी। नतीजतन, रोगी को एक और अस्पताल में भर्ती कराया गया, और अनुपस्थित दिमाग वाले डॉक्टर को नैतिक क्षति के कारण "डीब्रीफिंग" और मुकदमा का सामना करना पड़ा।

यहां तक ​​कि एक अतिरिक्त संकेत भी रोगी और चिकित्सक दोनों को महंगा पड़ सकता है।

3. लूप

और यहाँ तथाकथित nosocomial deanonymization का एक उदाहरण है।

एक पीडोफाइल, एक साधारण सीरियल बलात्कारी, छोटे लड़कों के लिए एक प्रवृत्ति के साथ, अदालत के आदेश से अनिवार्य इलाज के लिए वार्ड में पहुंचा। जांच में वह पागल पाया गया और अदालत ने उसे इलाज की सजा सुनाई, इसलिए वह आ गया। प्रबंधक ने कर्मचारियों के साथ रोगनिरोधी बातचीत की- 'मरीजों के सामने बात मत करो! इंटर्न को सुनिश्चित करने के लिए दो बार चेतावनी दी गई थी। रोगी स्वयं अपने "कारनामों" का घमंड नहीं करने वाला था। कोई सहायता नहीं की।

एक हफ्ता बीत जाता है, और जब रोगियों में से एक (एक बड़ा आदमी जो आत्मघाती नहीं लगता) में बिस्तर लिनन की जगह लेता है, तो नर्स को तकिए के नीचे पहले से ही साबुन की रस्सी का पता चलता है। रोगी केवल मुस्कुराया और डॉक्टर - "आश्वस्त":

"डरो मत, डॉक्टर, मैं अपने लिए नहीं, मैं एक पीडोफाइल के लिए हूं ...

यहां पता चला कि गुप्त रोगी के बारे में विभाग पहले से ही सब कुछ जानता है। इसलिए हमारा बलात्कारी एक कोने में दुबक गया और खुद को स्टाफ की नजरों में रखता है, अकेले शौचालय जाने से डरता है। "न्याय का संरक्षक" खुद "चोरों" से निकला और दो बार बिना सोचे-समझे, "अवधारणाओं के अनुसार" नवागंतुक से निपटने का फैसला किया। मैं जेल जाने से नहीं डरता था — “चोर के लिए ऐसा लेख — एक सम्मान”… चमत्कारिक रूप से, मैंने प्रबंधन नहीं किया!

असफल जल्लाद को पाप से दूर दूसरे विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया था। पीडोफाइल बच गया, अभी भी अस्पताल में है। हम, इस कहानी को याद करते हुए, राहत की सांस लेते हैं - - यह बीत गया!

कभी-कभी एक अनुचित रूप से बचाव किया गया शब्द किसी की जान ले सकता है।

4. प्रार्थना

कुछ लोगों को लगता है कि मरीजों, डॉक्टरों या प्रशासन के रिश्तेदारों द्वारा आमंत्रित पादरी द्वारा वार्ड में जाना भी अवैध हो सकता है।

मैंने ऐसा प्रसंग देखा है। कुछ साल पहले, एक मनोरोग अस्पताल के क्षेत्र में एक चर्च दिखाई दिया, और इसमें एक पुजारी दिखाई दिया। और पुजारी ने अस्पताल के विभागों में गश्त करना शुरू कर दिया: उसने अपने रास्ते में सभी को पवित्र जल से छिड़का और प्रार्थनाएँ पढ़ीं।

लेकिन फिर, एक दिन पुजारी विभाग में आया - और चलो रोगी को स्प्रे करते हैं। और वह नास्तिक निकला, और वकील भी। उन्होंने प्रश्न को बिल्कुल खाली रखा: या तो आप मुझे बाहर जाने दें, या मैं आप पर चिकित्सा रहस्यों का खुलासा करने और मुझ पर जबरन एक समारोह करने के लिए मुकदमा करता हूं। उस समय यह संस्कार स्वयं किसी को विशेष रूप से उत्साहित नहीं करता था। लेकिन चिकित्सा रहस्य — और वास्तव में प्रकट किया गया था।

इच्छुक व्यक्तितब वे बहुत घबराए हुए थे। मामला वास्तव में एक अदालत की तरह महक रहा था, और रोगी पूरी तरह से अडिग था, आंशिक रूप से सिर्फ अपनी बीमारी के कारण। दो सप्ताह तक अस्पताल के अंदर परीक्षण, बैठकें और परामर्श होता रहा। सौभाग्य से, रिश्तेदारों ने रोगी को समझा दिया, और इस दौरान रोग कम हो गया।

एक पुजारी, रैंक की परवाह किए बिना, एक सामान्य व्यक्ति से ज्यादा कुछ नहीं है; यह जानने के लिए कि किसका, कहाँ और क्यों इलाज किया जा रहा है - वह बिल्कुल नहीं माना जाता है। यदि पुजारी को स्वयं रोगी द्वारा आमंत्रित किया जाता है, तो कोई भी कार्रवाई एक अलग कमरे में होनी चाहिए।

5. कानून और व्यवस्था

मैं सत्ता से संपन्न लोगों द्वारा एक डॉक्टर और एक मरीज के अधिकारों के घोर उल्लंघन का उदाहरण दूंगा।

कुछ साल पहले मैं ऑफिस में एक मरीज से बात कर रहा था। अचानक, बिना खटखटाए दो बड़े सज्जन स्टाफ रूम में घुस गए। उन्होंने खुद को कानून प्रवर्तन एजेंसियों में से एक के कर्मचारियों के रूप में पेश किया, मेरी नाक के सामने अपनी "क्रस्ट" को लापरवाही से लहराया, जिसके बाद वे तुरंत व्यापार में उतर गए। मुझे तुरंत रिपोर्ट करने के लिए कहा गया कि क्या नागरिक एन विभाग में है, किस समय से और किस कारण से। मैंने विनम्रता से समझाया कि अदालत या जांच अधिकारियों के उचित निर्णय के बिना, यह असंभव था, और उनके साथ मेरा आगे संचार कानून का घोर उल्लंघन था। मेरी चाल-चलन की सराहना नहीं की गई: मुझे अभियोजक के कार्यालय में गवाही देने के लिए जाने की पेशकश की गई। पड़ोसी टेबल पर सहकर्मी डर से चमक रहे थे, और मैं भी ऐसा ही था। इसलिए मैं चिकित्सा गोपनीयता की रक्षा करते हुए पूछताछ के लिए गरजता, यदि मेरे उत्पीड़कों के प्रमुख कार्यालय में उपस्थित नहीं होते। कर्नल कानूनी रूप से जानकार निकला; उन्होंने मुझसे माफ़ी मांगी, उन्होंने जानकारी को मात नहीं दी (जिसका उन्हें स्पष्ट रूप से खेद था) और एक संकल्प के लिए निकल गए।

वैसे ऐसा ही एक मामला उन डाकुओं के साथ भी था जो हमारे मरीज का कर्ज उतारने आए थे। लेकिन इन लोगों के साथ बातचीत करना बहुत आसान हो गया: उन्होंने विनम्रता से पूछा, हमने विनम्रता से मना कर दिया। उन्होंने अपना सिर खुजलाया: "ठीक है, ठीक है ... रुको ..."।

डॉक्टर अपने अधिकारों और दायित्वों के साथ-साथ रोगियों के अधिकारों और दायित्वों को जानने के लिए बाध्य है। कानून के सेवकों के सामने भी चिकित्सा रहस्य का दृढ़ता और आत्मविश्वास से बचाव किया जाना चाहिए।

और अंत में, एक मनोचिकित्सक द्वारा चिकित्सा रहस्यों के प्रकटीकरण का एक और मामला, जो अदालत में पहुंचा और पेशेवर हलकों में व्यापक प्रचार प्राप्त किया। एक मनोरोग अस्पताल के औषधालय विभाग के प्रमुख के पास मनोचिकित्सक के पास पंजीकृत रोगियों के कंप्यूटर डेटाबेस तक पहुंच थी। बैंक कर्मचारियों ने इसकी जानकारी लेने का प्रयास किया। फाइनेंसरों ने आश्वासन दिया कि ऋण के लिए आवेदन करते समय सत्यापन के लिए जानकारी आवश्यक है। डॉक्टर ने कथित तौर पर उसकी सेवाओं के लिए 10,000 रूबल की मांग की।

मैनेजर ने जानकारी के साथ डिस्क बैंक कर्मचारियों को सौंप दी। कुछ मिनट बाद उन्हें हिरासत में लिया गया और आपराधिक संहिता के दो लेखों - 137 और 290 के तहत आरोपित किया गया। एक छोटी जांच के बाद, सामग्री को अदालत में प्रस्तुत किया गया। नतीजतन, डॉक्टर को एक साल की जेल और 20,000 रूबल का जुर्माना लगाया गया था। इसके अलावा, तीन साल तक वह वरिष्ठ पदों पर काम नहीं कर सका और चिकित्सा गतिविधियों में संलग्न रहा।

बेशक, कभी-कभी कोई भी डॉक्टर न केवल रोगी को, बल्कि उसके आस-पास के लोगों को भी जल्दबाज़ी करने की चेतावनी देना चाहता है; और फिर भी यह याद रखने योग्य है कि कोई भी अच्छा इरादा चिकित्सा गोपनीयता को प्रकट करने का बहाना नहीं हो सकता है।

निष्कर्ष

एक चिकित्सा रहस्य एक गंभीर बात है और इसके बारे में अंतहीन बात की जा सकती है। इसे बनाए रखते हुए चुप रहना कहीं अधिक कठिन है। गोपनीयता के विषय और इसकी गोपनीयता की डिग्री, इससे जुड़ी कानूनी बारीकियों के बारे में विवाद आज भी जारी हैं। डॉक्टरों के लिए यह अधिक बार याद रखना उपयोगी होता है कि चिकित्सा गोपनीयता एक कानूनी घटना नहीं है, बल्कि हमारे व्यावसायिकता के पहलुओं में से एक है।

चिकित्सा गोपनीयता रोगी की सहमति के बिना उसके बारे में जानकारी का खुलासा करने के लिए एक कानूनी निषेध है। ऐसा लगता है कि सब कुछ स्पष्ट है: चिकित्सा रहस्यों का खुलासा अस्वीकार्य है। डॉक्टर ने मरीज से जो कुछ भी सुना वह केवल मरीज और उसके डॉक्टर से संबंधित है। चिकित्सा गोपनीयता की सुरक्षा स्पष्ट रूप से संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 13 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर" में निहित है। लेकिन व्यवहार में, एक चिकित्सा कर्मचारी अक्सर "स्थिति का बंधक" बन जाता है, और यहां कई असहमति उत्पन्न होती है। यहाँ वास्तविक जीवन के कुछ उदाहरण दिए गए हैं।

यहाँ सब कुछ स्पष्ट है। हां! रोगी को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने में कोई बाधा नहीं है।

संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 22 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर", किसी भी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, जिसमें परीक्षा के परिणामों के बारे में जानकारी शामिल है, रोग का निदान और निदान, उपचार के तरीके।

और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 29 जून, 2016 संख्या 425n "रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाने वाले चिकित्सा दस्तावेज से परिचित कराने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" से सीधे परिचित होने का अधिकार देता है एक महीने के भीतर प्रधान चिकित्सक को संबोधित एक लिखित आवेदन पर चिकित्सा दस्तावेज।

रोगी की सहमति के बिना एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी प्रदान करना

व्यवहार में, यह अक्सर रोगी के रिश्तेदार होते हैं जो जानकारी के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं। यह वह जगह है जहां "चिकित्सा गोपनीयता" की अवधारणा चलन में आती है - चिकित्सा सहायता प्राप्त करने वाले नागरिक के तथ्य के साथ-साथ चिकित्सा परीक्षा और उपचार के दौरान प्राप्त किसी भी जानकारी के बारे में गोपनीयता बनाए रखना।

जिगर के गंभीर सिरोसिस वाले रोगी का इलाज मादक विभाग में किया जाता है (वह लंबे समय तक शराब का सेवन करता था)। क्योंकि अब वह वास्तव में कुछ भी नहीं समझता है, वह किसी को नहीं पहचानता है। नशा विशेषज्ञ रोगी के एक रिश्तेदार को आमंत्रित करता है, उसे बीमारी का विवरण, उसके कारण, अपेक्षित रोग का निदान बताता है, और सलाह देता है कि कैसे और कैसे उसे तेजी से ठीक होने में मदद करें।

विराम! डॉक्टर पहले से ही संघीय कानून संख्या 323-FZ के अनुच्छेद 13 का उल्लंघन कर रहा है!

लोग फोन द्वारा 03 सेवा से संपर्क करते हैं और स्पष्ट करते हैं कि एम्बुलेंस ने ऐसे और ऐसे व्यक्ति को बुलाया है या नहीं। उन्हें कुछ इस तरह बताया जाता है: रोगी वाहनमैं इस व्यक्ति के पास गया और इस तरह के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया गया। निदान का नाम नहीं है।

यदि नियोक्ता फोन करके पूछता है कि क्या ऐसे और ऐसे व्यक्ति का विभाग में इलाज किया जा रहा है। ऐसी कोई बात नहीं। क्या इसका खुलासा चिकित्सा गोपनीयता का प्रावधान है?

कानून के अनुसार, रोगी के बारे में किसी भी जानकारी को केवल उसकी लिखित सहमति से ही प्रकट करने की अनुमति है।

दोनों ही मामलों में कानून तोड़ा गया। चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा हुआ है!

सहमत, यह ज्ञात नहीं है कि कौन कॉल कर रहा है और किस उद्देश्य से उसकी रुचि है, आंतरिक मामलों के मंत्रालय के माध्यम से किसी व्यक्ति की खोज संभव है, तो यह कानून प्रवर्तन एजेंसियों से अनुरोध होना चाहिए जो मेडिकल सीक्रेट्स पर अनुच्छेद 13 का उल्लंघन नहीं करता है . दूसरे मामले में, नियोक्ता को इस जानकारी का अनुरोध करने का कोई अधिकार नहीं है। भले ही किसी व्यक्ति का इलाज हो या न हो। दस्तावेज़ जो नियोक्ता को प्रदान किया जाता है वह काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र है।

ऐसे मामलों में मानक प्रतिक्रिया यहां दी गई है:

कला के अनुच्छेद 9 के आधार पर। 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के 4 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", चिकित्सा गोपनीयता के पालन को विधायक द्वारा स्वास्थ्य सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। 21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के भाग 1, 2, अनुच्छेद 13 के अनुसार, इस तथ्य के बारे में जानकारी कि एक नागरिक ने चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन किया, उसके स्वास्थ्य और निदान की स्थिति, और उसकी चिकित्सा के दौरान प्राप्त अन्य जानकारी जांच और उपचार, चिकित्सा गोपनीयता का गठन करते हैं।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 86 के अनुच्छेद 3 के अनुसार, कर्मचारी की सभी व्यक्तिगत जानकारी उससे प्राप्त की जानी चाहिए, तीसरे पक्ष के अनुरोध पर, कर्मचारी को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए और अपनी लिखित सहमति देनी चाहिए व्यक्तिगत डेटा जारी करना।

पूर्वगामी के आधार पर, हम निषिद्ध जानकारी प्रदान करने से मना करने के लिए बाध्य हैं।

क्या किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद रिश्तेदारों को निदान के बारे में जानकारी मिल सकती है?

"मेरे युवा, पूरी तरह से स्वस्थ बेटे की मृत्यु क्यों हुई?" हृदयविदारक माँ ने डॉक्टर से पूछा। डॉक्टर कुछ भी नहीं समझा सके। उसका बच्चा कई वर्षों से एचआईवी से पीड़ित था, ड्रग्स का इस्तेमाल करता था, और अपने माता-पिता को कुछ भी नहीं बताता था। डॉक्टर ने जवाब दिया, "मैं चिकित्सा गोपनीयता से बंधा हूं और आपको विस्तार से बताने का कोई अधिकार नहीं है।"

"छुपाता है, इसलिए वह निश्चित रूप से दोषी है!", - ऐसा निष्कर्ष एक रिश्तेदार द्वारा किया गया था और चिकित्सक के खिलाफ मुकदमा दायर किया था।

चिकित्सा गोपनीयता एक ही समय में एक चिकित्सा, कानूनी और नैतिक अवधारणा है।

रोगी की मृत्यु की स्थिति में सबसे कठिन स्थिति बन जाती है, जिसके बाद, रूसी संघ के नागरिक संहिता के अनुच्छेद 188 के अनुसार, उसके जीवनकाल में उसके द्वारा जारी पावर ऑफ अटॉर्नी समाप्त हो जाती है। चिकित्सा गोपनीयता एक व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकार है जो व्यक्तित्व के साथ मर जाता है।

इसलिए, किसी भी मामले में किसी व्यक्ति की मृत्यु के बाद चिकित्सा गोपनीयता के प्रावधान की अनुमति नहीं है।

क्या करें? डॉक्टरों और मरीजों के रिश्तेदारों के बीच संघर्ष से कैसे बचें?

केवल एक ही विकल्प है: अभियोजक के कार्यालय या जांच समिति से संपर्क करें!

रिश्तेदारों के पास डॉक्टरों के साथ संघर्ष किए बिना एक मृत रोगी के चिकित्सा इतिहास पर अपना हाथ रखने का अवसर है।

रूसी संघ के संवैधानिक न्यायालय ने स्पष्ट किया कि चिकित्सा गोपनीयता रिश्तेदारों और दोस्तों द्वारा मेडिकल रिकॉर्ड तक पहुंच को प्रतिबंधित नहीं करती है। यदि मृतक रोगी के किसी रिश्तेदार को संदेह है कि उसके प्रियजन को उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई थी, तो उसे डॉक्टरों से बहस करने, हंगामा करने की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टरों का इनकार पूरी तरह से जायज है। लेकिन जानकारी के लिए आप अभियोजक के कार्यालय से संपर्क कर सकते हैं। अभियोजन पर्यवेक्षण के कार्यान्वयन के संबंध में उसके अनुरोध पर इस तरह के डेटा के प्रावधान की अनुमति है।

निरीक्षण शुरू किया जाएगा, जिसके ढांचे के भीतर चिकित्सा संस्थान से दस्तावेज का अनुरोध किया जाएगा। हालांकि, अभियोजक की जांच के दौरान और जांच के दौरान, रोगी के रिश्तेदार अभी भी चिकित्सा दस्तावेज में "देखने" में सक्षम नहीं होंगे - इसमें निहित जानकारी प्रकटीकरण के अधीन नहीं है।

यही है, मेडिकल रिकॉर्ड से परिचित होने का एकमात्र अवसर केवल अदालत में है, जब वादी पक्ष के अधिकार का उपयोग करते हुए, रिश्तेदार मामले की सामग्री से परिचित हो सकते हैं।

लंबे समय तक नशीली दवाओं के उपयोग के कारण मेरे बेटे को एचआईवी संक्रमण है। जब उन्हें निमोनिया के साथ एक एम्बुलेंस में अस्पताल में भर्ती कराया गया, तो मैंने इस जानकारी को महत्वपूर्ण मानते हुए 03 ब्रिगेड को इसकी सूचना दी। अगले दिन, उसी सबस्टेशन पर एक सहायक चिकित्सक के रूप में काम करने वाली एक पड़ोसी ने मुझसे संपर्क किया और कहा कि उसे पता है कि मेरे बच्चे को एचआईवी है। एम्बुलेंस टीमें इस जानकारी को आपस में क्यों साझा करती हैं? मैं मेडिकल सीक्रेट्स का खुलासा करने वालों को दंडित करने की मांग करता हूं।

पूरी दुनिया के लिए एक रहस्य? यहां तक ​​​​कि अन्य रोगियों की उपस्थिति में एक रोगी के साथ बातचीत, चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति में जो रोगी के उपचार में भाग नहीं लेते हैं, चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन है। जिस कार्यालय में स्वागत किया जा रहा है उसका अजर दरवाजा और इस समय अन्य लोग गलियारे में अपनी बारी का इंतजार कर रहे हैं - यह भी रोगी की चिकित्सा गोपनीयता का उल्लंघन है।

एक व्यक्ति जो एक चिकित्सा रहस्य युक्त "सूचना वितरित" करता है, उसे रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 137 के तहत लाया जाता है।

सजा 200 हजार रूबल से लेकर कारावास की वास्तविक अवधि और गतिविधि से निलंबन तक है। इसके अलावा, रोगी गैर-आर्थिक क्षति के लिए मुआवजे के लिए एक नागरिक दावा दायर कर सकता है।

खर्च का बोझ डॉक्टर पर होता है, क्योंकि, कानून के अनुसार, यह वह है जिसने चिकित्सा चिकित्सा रहस्य को प्रकट किया है जिसे खर्चों की प्रतिपूर्ति करनी होगी।

चिकित्सा गोपनीयता बनाने वाली जानकारी के प्रकटीकरण के अनुरोधों का जवाब कौन दे सकता है

अक्सर मादक द्रव्यों को जमानतदारों की सेवा में गठित जांच निकायों से अनुरोध प्राप्त होते हैं। उन रोगियों के बारे में पूछताछ बेलीफ सेवा से आती है जो दीवानी अदालत के फैसले से कर्जदार हैं। जमानतदार जानना चाहते हैं कि क्या यह व्यक्ति पंजीकृत है, क्या उसने चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन किया है, क्या उसकी कोई परीक्षा हुई है।

कानून के अनुसार, अनुरोध पर किसी नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना ऐसी जानकारी के प्रावधान की अनुमति है।

• जांच और जांच के निकाय,
• कोर्ट,
• अभियोजन पक्ष
• और प्रायश्चित प्रणाली।

यह याद रखना चाहिए कि हम केवल एक आपराधिक मामले की जांच या सत्यापन के हिस्से के रूप में जानकारी प्रदान करने की बात कर रहे हैं।

ध्यान दें! इस सूची में एक नागरिक बेलीफ प्रणाली शामिल नहीं है जो ऋण एकत्र करने का काम करती है।

लेकिन बेलीफ, जिसे मना कर दिया गया था, 229-FZ "कार्यकारी प्रणाली पर" के आधार पर प्रदर्शन गतिविधियों में बाधा डालने के लिए डॉक्टरों को आपराधिक मुकदमा चलाने की धमकी देना शुरू कर देता है। हालाँकि, यह कानून बेलीफ की गतिविधियों को नियंत्रित करता है, और इसका चिकित्सा गतिविधियों से कोई लेना-देना नहीं है!

एक चिकित्सा संगठन के लिए कानून रूसी संघ का नागरिक संहिता और 323-FZ हैं, जो रोगी की सहमति के बिना क्लिनिक जाने के तथ्य का खुलासा करने पर भी रोक लगाता है।

अक्सर, जमानतदार अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के दायित्व के रूप में संघीय कानून "प्रवर्तन कार्यवाही पर" के अनुच्छेद 6 का उल्लेख करते हैं। लेकिन ये आवश्यकताएं कानूनी भी होनी चाहिए - वे अपने स्वयं के कानून या किसी अन्य विशेष कानून का उल्लंघन नहीं कर सकती हैं।

वकील ने यह जानकारी हासिल करने का अनुरोध किया कि क्या उसके मुवक्किल का पति मादक द्रव्य विशेषज्ञ के पास पंजीकृत है। एक सप्ताह बाद चिकित्सा संगठनएक प्रतिक्रिया जारी की जिसमें उसने यह जानकारी देने से इनकार कर दिया। नतीजतन, एक वकील के अनुरोध (5,000 से 10,000 रूबल का जुर्माना) की अनदेखी के लिए रूसी संघ के प्रशासनिक अपराधों की संहिता के अनुच्छेद 5.39 के तहत मुख्य चिकित्सक को प्रशासनिक जिम्मेदारी पर लाया गया था। यह सही है?

जानकारी प्रदान करने से इनकार करने और अनदेखा करने की अवधारणाओं को अलग करना महत्वपूर्ण है। यदि वकील के पास उपयुक्त अधिकार है, तो 30 दिनों के भीतर जवाब दिया जाना चाहिए। अस्पताल को उसी 30 दिनों के भीतर चिकित्सा गोपनीयता का खुलासा करने से इनकार करते हुए एक प्रतिक्रिया भेजनी होगी।

चिकित्सा गोपनीयता पर लेख में एक वकील को रहस्य का खुलासा शामिल नहीं है, यानी इसके लिए एक वकील की स्थिति पर्याप्त नहीं है। परिचित होना, साथ ही रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड की प्रतियां प्राप्त करना, केवल रोगी की ओर से पावर ऑफ अटॉर्नी के आधार पर ही संभव है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक वकील को केवल अपने प्रधानाचार्यों के संबंध में अनुरोध करने का अधिकार है, लेकिन तीसरे पक्ष के संबंध में नहीं।

रोगी ने टेलीविजन की ओर रुख किया, बताया कि उसके साथ कितना बुरा व्यवहार किया गया, गलत निदान किया गया। यानी उन्होंने खुद पत्रकारों के सामने मेडिकल सीक्रेट का खुलासा किया। टेलीविजन कर्मचारी अस्पताल आए और स्थिति पर टिप्पणी करने को कहा। क्या करें?

अभी के लिए, चुप रहो! क्लिनिक से मेडिकल सीक्रेट रखने की बाध्यता को कोई नहीं हटाता। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी ने पहले ही अपने बारे में सब कुछ बता दिया है, तो अस्पताल को मीडिया के अनुरोध पर इन तथ्यों की पुष्टि या खंडन करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, जब तक कि इस रोगी से चिकित्सा गोपनीयता को हटाने के लिए लिखित सहमति प्राप्त न हो जाए।

हां, इस मुद्दे में बहुत सारे विरोधाभास और "छेद" हैं। व्यक्तिगत रूप से, मैं खुद का जवाब नहीं दे सकता कि पूरा देश बोरिस मोइसेव, झन्ना फ्रिसके, इओसिफ कोबज़ोन के निदान पर इतनी जोरदार चर्चा क्यों कर रहा है, टीवी टॉक शो में वे बताते हैं कि कौन एचआईवी संक्रमित है, किसे कैंसर है, और इसके लिए कोई चिकित्सा चिकित्सा रहस्य नहीं है। आप! लेकिन जब एक मां के बच्चे की मौत हो जाती है, तो आपके पास है मेडिकल सीक्रेट्स का खुलासा! आपने इस बारे में क्या सोचा?